Какие анализы на гормоны нужно сдать мужчине при бесплодии

We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

• Paypal Cash (Up to 1000$)
• Western Union transfer (Up to 1000$)
• BestBuy gift cards (Up to 1000$)
• Newegg gift cards (Up to 1000$)
• Ebay gift cards (Up to 1000$)
• Amazon gift cards (Up to 1000$)
• Samsung Galaxy S10
• Apple Iphone XS Max
• And many more gifts

All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

При возникновении в организме дисбаланса гормонов, начинают развиваться патологические процессы, в некоторых случаях достаточно тяжелые. Максимальные нарушения отмечаются в репродуктивной и эндокринной системах. При недостаточной или избыточной концентрации у мужчин гормонов, возможно нарушение потенции и бесплодие. Какие анализы на мужские половые гормоны нужно сдавать и как, будет рассмотрено в статье.

К мужским половым гормонам относятся: тестостерон, ФСГ, ЛГ, ХГЧ, пролактин и эстрадиол.

Рассмотрим их более подробно.

Принадлежит к андрогенам или стероидам, вырабатывается в надпочечниках и семенниках.

Может быть двух видов:
1. Активный. Перемещается по организму и без каких-либо препятствий проникает в клетки. Составляет 2% от общего тестостерона.
2. Связанный. Белки выполняют функцию транспортировки, доставляя к органам-мишеням активное вещество. Именно в белках и происходит связывание. Процентное отношение в организме – 98%.

Уровень тестостерона в организме зависит от некоторых моментов:

1. Возраст мужчины. Молодой – 300-1000 нг/л, старше 60 – уменьшается в два раза.
2. Сезонность. Повышение отмечается осенью.
3. Время суток. В вечернее время отмечается уменьшение уровня гормона на 13%, утром – повышение.

Синтез прогестерона начинается у парней в возрасте 13 лет. Он:

• отвечает за рост волосяного покрова;
• развитие костно-мышечного аппарата и половых органов;
• влияет на сперматогенез и способность к эякуляции;
• отвечает за либидо и ломку голоса.

За уровнем гормона отвечает гипофиз. Какие еще гормоны вырабатываются в гипофизе, читайте в статье.

Если мужской половой гормон тестостерон повышен, это может говорить о наличии:

• повышенных физических нагрузок;
• опухоли эндокринного типа;
• синдром Иценко-Кушинга;
• генетические нарушения.

Если вовремя не выявить высокий тестостерон, возможно:

• развитие бесплодия;
• быстрый рост на теле волосяного покрова (гирсутизм);
• алопеция (на голове);
• апноэ;
• формирование тромбов;
• новообразования в простате злокачественного характера;
• нарушение психического состояния;
• появление угревой сыпи на лице.

Низкий тестостерон может быть вызван:

• дисфункцией гипофиза, яичек, гипоталамуса;
• болезнью Альцгеймера;
• ожирением;
• приемом стероидных препаратов;
• длительное курение и употребление спиртосодержащих напитков.

Также на снижение уровня андрогена оказывает негативное влияние гиподинамия, неправильный подход к питанию, частые стрессы и нервные перенапряжения.

Основное проявление дефицита гормона – формирование у мужчины фигуры по женскому типу. При низком уровне тестостерона, репродуктивная функция падает, поэтому при подозрении на бесплодие, часто назначается данный анализ.

Подготовка к анализу:

1. Сдача биоматериала проводится утром и только натощак.
2. За 10 часов до исследования нужно отказаться от пищи и даже воды.
3. Избегать стрессов и усиленных физических нагрузок.

Более подробная информация по подготовке к анализу содержится в статье.

Выработка происходит в гипофизе. Гормон ответственный за репродуктивную функцию мужчины, т.е. за зачатие.

Способствует стабильной работе яичка и придатков, активизации сперматогенеза и продуцированию эстрадиола.

У мужчин после 21 года ФСГ в норме – 0,95-11,95 мЕд/л.

Если уровень гормона будет выше, это говорит о наличии:

• ХПН;
• онкопатологии в гипофизе;
• орхите;
• репродуктивной дисфункции.

Низкий уровень ФСГ отмечается при:

• нарушении работы гипофиза;
• приеме анаболиков;
• голодании;
• ожирении.

Если имеются отклонения в работе репродуктивной системы, к примеру, бесплодие, основная задача мужчины – сдать анализ на ФСГ.

Для анализа нужно будет взять из вены кровь, процедура проводится 3 раза.

Перед исследованием не разрешаются усиленные физические нагрузки, употребление алкоголя, курение.

Также как и ФСГ, лютеинизирующий гормон продуцируется в гипофизе. Гонадотропины активизируют развитие половых желез и продуцируют половые гормоны.

Уровень ЛГ не постоянная величина, на протяжении суток постоянно меняется.

Норма у мужчин – 1,14-8,75 мЕд/л.

• гипофизарных опухолях;
• генетических патологиях;
• хромосомных нарушениях;
• почечной недостаточности;
• осложнениях от инфекционных болезней (гонорея, свинка);
• прием гормональных препаратов.

К низкому уровню ЛГ могут привести:

• дисфункция гипофиза и гипоталамуса;
• регулярный стресс;
• ожирение;
• прием анаболических препаратов;
• частые стрессы.

При подготовке к исследованию не разрешено курить (как минимум 60 минут), нервничать. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до анализа.

Вырабатывается в гипофизе и отвечает за возможность мужчины к зачатию.

Пролактин стимулирует иммунитет, регулирует сперматогенез, влияет на вес мужчины и принимает участие в формировании половых признаков (вторичных).

Норма гормона – 50-400 мЕд/л.

Повышение концентрации вызвано:

• сильными физическими нагрузками;
• нарушениями сна;
• голоданием;
• избыточное количество белка, потребленное до сдачи анализа;
• болезни в гипофизе;
• ХПН;
• дисфункции ЩЖ;
• терапия с помощью антидепрессантов, бета-блокаторов или гипотензивных препаратов.

• снижается потенция;
• развивается бесплодие;
• отмечается депрессия, бессонница;
• СД;
• остеопороз;
• ожирение.

Перед исследованием нужно воздержаться от физических упражнений, секса, посещения сауны, курения и употребления алкоголя.

Эстроген, который продуцируется в надпочечниках.

• синтез эякулята;
• баланс кислородного обмена;
• состояние костной системы;
• свертываемость крови;
• регуляцию в организме обменных процессов.

Стандартный показатель – 15-71 пг/мг.

Увеличение отмечается при:

• нарушения полового созревания (очень раннее или, наоборот, слишком позднее);
• гинекомастии;
• онкопатологии в органах половой системы;
• остеопороз;
• эректильная дисфункция.

При повышении уровня гормона у мужчины может быть:

• опухоль в яичках;
• цирроз;
• длительный прием стероидов;
• ожирение.

Биоматериал берется из вены, утром и только натощак.

За два дня до исследования, мужчине следует отказаться от курения, приема алкоголя, секса, физических нагрузок.

Хорионический гонадотропин продуцируется в семенниках.

Основная задача гормона – активизировать клетки Лейдига, которые вырабатывают тестостерон, у эмбрионов мужского пола.

Нормальный показатель – 2,5 мЕд/мл.

Высокий уровень сообщает о наличии в организме раковой опухоли, расположенной в органах пищеварения или репродуктивных.

За сутки перед сдачей анализа на ХГЧ следует отказаться от пищи и воды, не заниматься спортом или физической работой, избегать стрессовых ситуаций.

Недостаток, как и избыток мужских половых гормонов, оказывают негативное воздействие на организм. Именно поэтому так важно выполнять исследование, не только при уже диагностированном заболевании, но и в качестве профилактической меры. Это даст возможность на раннем этапе обнаружить патологию и своевременно начать терапию.

источник

Перед планированием беременности многие пары интересуются, какой нужно сделать тест на гормоны для мужчин и как его сдают. Гормональный дисбаланс может вызвать отклонения в организме, влияющие на репродуктивную систему. Отклонения от нормы нередко становятся причиной мужского бесплодия. Рассмотрим подробнее их влияние на репродуктивную функцию мужчины, а также их норму в крови, изучим, какие гормоны сдавать мужчине.

Успешное зачатие и здоровье будущего малыша зависит не только от женщины, но и от мужчины. При планировании беременности будущим папам, в первую очередь, необходимо сдать спермограмму, а также проверить уровень главного мужского гормона – тестостерона. Тестостерон является стероидным гормоном, вырабатывающимся в основном в семенниках, а также корой надпочечников. Его основные задачи:

• развитие вторичных половых признаков;
• обеспечение полноценного функционирования половой системы;
• синтез белка;
• рост костей и мышц.

В норме у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет показатели составляют 5,76-30,43 нмоль/л, после 50 лет уровень тестостерона снижается и должен находиться в пределах от 5,41 до 19,54 нмоль/л.

Для проведения исследования необходимо сдать кровь из вены натощак. За сутки до анализа следует:

• отказаться от сигарет, алкоголя и тяжёлой пищи;
• избегать стрессовых ситуаций;
• исключить физические нагрузки.

При низком тестостероне, наличии патологий, ожирении, плохой спермограмме и ненаступлении беременности по мужскому фактору необходимо провести более углублённую проверку. Читайте ниже, какие для этого гормоны проверяют и их норму.

Для углублённого исследования список анализов для мужчин на гормоны будет состоять из:

Лютеинизирующий гормон входит в группу гонадотропных гормонов, которые секретируются передней долей гипофиза. При его нормальной концентрации в мужском организме лютропин связывает половые гормоны, активизирует процессы образования белка и выработки тестостерона, а также повышает проницаемость семенных канальцев для него.

• до 20 лет – не более 5,3 мЕд/мл;
• от 20 до 70 лет – 1,4-9,3 мЕд/мл;
• после 70 лет – 3,1-3,5 мЕд/мл.

Высокий уровень лютропина может указывать на наличие опухоли, почечную недостаточность, эректильную дисфункцию. Более серьёзной считается пониженная концентрация ЛГ в крови, что бывает причиной аномалии половых органов, атрофии семенных желез и других патологий.

Чтобы правильно сдать анализ, перед исследованием необходимо придерживаться рекомендаций:

• минимум час до забора крови не курить;
• не есть 8-10 часов до сдачи;
• накануне не употреблять алкоголь, а также жирную и тяжёлую пищу;
• за 3 суток исключить тренировки;
• за неделю ограничить приём препаратов, анаболических стероидов;
• исключить стрессовые ситуации.

Фолликулостимулирующий гормон, как и ЛГ, вырабатывается передней долей гипофиза и участвует в регуляции функционирования половых желез. Норма уровня ФСГ зависит от возраста. После 21 года у мужчины показатели варьируются от 0,95 до 11,95.

Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии проблем в организме и могут быть вызваны различными факторами: опухолями, стрессом либо чрезмерным употреблением алкоголя.

Исследование проводится путём взятия крови из вены три раза в течение 30 минут. Перед тестом нельзя:

• курить;
• употреблять алкогольные напитки;
• нагружать себя физической работой.

Пролактин – важный гормон, влияющий на фертильность мужчины. Он стимулирует иммунную защиту организма, формирует вторичные половые признаки, влияет на вес, а также отвечает за сперматогенез и концентрацию половых гормонов.

В норме показатели варьируются от 50 до 400 мЕд/л. Нередко у мужчин диагностируется гиперпролактинемия, что характеризуется проблемами с потенцией, бесплодием, низким уровнем мужских гормонов, гинекомастией и лишним весом.

Высокие показатели могут быть спровоцированы дисфункцией щитовидки, стрессом, употреблением наркотиков и даже бессонницей. Перед анализом важно:

• не курить за час;
• подождать 3 часа после пробуждения;
• за сутки исключить бани, сауны, алкоголь, половые контакты и спорт;
• прийти хотя бы за полчаса и спокойно посидеть.

Эстрадиол считается женским половым гормоном, но оказывает влияние также и на мужской организм. У мужчин он продуцируется в небольшом количестве, способствуя укреплению костной системы, восстановлению нервных окончаний, синтезу спермы, увеличению свёртываемости крови и активизации процесса кислородного обмена в тканях. В норме уровень эстрадиола в крови мужчины должен быть в пределах 16-72 пг/мг либо 40-161 пмоль/л. Его увеличение способно привести к гинекомастии, снижению либидо и проблемам с эрекцией.

Кровь берут из вены натощак, перед исследованием за 48 часов следует отказаться от:

• употребления алкоголя;
• курения;
• интенсивных физических нагрузок;
• половых контактов.

Тиреоидная панель – это комплекс анализов гормонов щитовидной железы. Самые важные из них – анализ на тиреотропин, тироксин, трийодтиронин (сокращённо – ТТГ, Т4 и Т3 соответственно). ТТГ воздействует на синтез Т4 и Т3, по которым определяется общее состояние щитовидки.

Их количество регулируется гипофизом, при повышении снижается уровень ТТГ, при снижении – повышается. Поскольку ТТГ, Т4 и Т3 взаимосвязаны, анализ на определение их уровня позволит эндокринологу получить больше информации о гормональном фоне.

Состояние, когда железа вырабатывает недостаточно гормонов, называется гипотиреозом. Такая патология способна вызвать бесплодие. В норме у мужчин старше 19 лет гормоны щитовидной железы должны составлять:

• ТТГ – 0,4-4 мЕд/л;
• Т4 общий – 60-140 пмоль/л;
• Т4 свободный – 9,0-22,0 пмоль/л;
• Т3 общий – 0,89-2,44 нмоль/л;
• Т3 свободный – 2,6-5,7 пмоль/л.

Рекомендации перед забором крови:

• после приёма пищи перерыв 10-12 часов;
• пить только простую воду без газа;
• накануне исключить физические и эмоциональные нагрузки, приём алкоголя и курение.

Планирование беременности – важный шаг, требующий подготовки не только со стороны будущей мамы, но и папы. В процессе подготовки важно пройти обследование, включающее проверку уровня тестостерона в крови.

Гормональный фон играет немаловажную роль в зачатии ребёнка. Нарушения с его стороны способны привести эндокринному бесплодию. В случае низкого тестостерона и при наличии ряда показаний список гормонов, необходимых для проверки мужчины, почти не отличается от женского списка.

С целью получения более точных результатов перед исследованием важно соблюдать рекомендации. Следует учесть, что норма показателей зависит от лаборатории, поэтому стоит обращать внимание на референтные значения, используемые в лаборатории, где был проведён анализ.

источник

Оценка гормонального статуса у мужчин позволяет выявить нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, яичек и т.д. В большинстве случаев, тест на гормоны для мужчин назначают при нарушении полового развития, снижении полового влечения, развитии импотенции, бесплодия (тестостерон отвечает за процесс сперматогенеза) и т.д.

Главным мужским половым гормоном является тестостерон. Данный гормон относится к группе стероидных андрогенов, отвечающих за процессы формирования и развития половых органов по мужскому типу, нормальное протекание полового созревания, полноценный сперматогенез и т.д.

В связи с этим, при выявлении симптомов нарушения гормонального баланса у мужчин, в первую очередь проводится анализ на уровни тестостерона (общие и свободные показатели).

По показаниям, также может оцениваться уровень лютеинизирующих гормонов (ЛГ), фолликулостимулирующих гормонов, пролактина и ГСПГ. В некоторых случаях может оцениваться уровень эстрогена и ХГЧ.

Гормональный профиль оценивается при наличии у пациента:

• бесплодия;
• задержек полового развития;
• преждевременного полового созревания;
• алопеции;
• тяжелой формы угревой сыпи;
• жирных себорей;
• апластических анемий;
• надпочечниковых опухолей;
• снижения полового влечения;
• импотенции;
• симптомов мужского климакса;
• признаков первичных и вторичных гипогонадизмов;
• хронических форм воспаления простаты;
• выраженного остеопороза.

При подозрении на наличие семиномы или тератомы яичек назначается анализ на ХГЧ у мужчин.

Все гормональные исследования выполняются натощак. Перед сдачей крови можно пить негазированную, несладкую воду.

Курение необходимо исключить минимум за час до забора крови.

За два дня до забора крови необходимо исключить половые контакты и употребление спиртных напитков. Также необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Гормональное обследование назначается эндокринологом. Объем обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Для исследования используется венозная кровь. Выявление гормонов в крови осуществляется методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) или иммуноферментного анализа (ИФА).

Основным андрогенным гормоном является тестостерон. В норме, у мужчин отмечается физиологически высокий уровень тестостерона до шестидесяти лет. Однако, на фоне хронических стрессов, курения, злоупотребления спиртными напитками и т.д. низкий уровень тестостерона может наблюдаться и в молодом возрасте.

Выработка тестостерона осуществляется преимущественно в семенниках. В меньшей степени тестостерон вырабатывается надпочечниками.

У мужчин данный гормон отвечает за:

• формирование первичных и вторичных половых признаков;
• процесс полноценного сперматогенеза;
• полноценное и своевременное половое развитие;
• набор мышечной массы;
• потенцию и половое влечение;
• процессы сперматогенеза;
• рост костных тканей;
• стимулирование выработки кожного сала;
• регуляцию синтезирования липопротеидов печеночными тканями;
• нормализацию синтеза инсулина;
• стимулирование синтезирования эндорфинов (гормоны радости) и т.д.

При сниженном уровне тестостерона отмечается развитие депрессивной симптоматики, апатичности, снижение либидо, импотенции, бесплодия, ожирения, признаков феминизации (отсутствие волос на теле, признаки гинекомастии и т.д.), снижение объема мышечной массы, нарушение памяти, появление патологической рассеянности и т.д.

Недостаток половых гормонов во время полового созревания может привести к отставанию в физическом и психическом развитии, недоразвитию мошонки и полового члена, нарушению роста костной ткани, нарушению набора мышечной массы и т.д.

Повышенные уровени тестостерона могут наблюдаться у пациентов с:

• заболеваниями или синдромами Иценко-Кушинга;
• тестостеронопродуцирующими опухолями;
• новообразованиями в яичках;
• хромосомными наборами XYY;
• снижением уровней секс-стероидсвязывающих глобулинов.

Также, высокий уровень тестостерона может отмечаться на фоне лечения даназолом, дегидроэпиандростероном, хорионическим гонадотропином (ХГЧ для мужчин может назначаться для повышения тестостерона), гозерелином, нафарелином, тамоксифеном и т.д.

Естественное повышение уровня тестостерона наблюдается на фоне интенсивных физических нагрузок.

Сниженный уровень тестостерона у мужчин может отмечаться из-за:

• лечения глюкокортикостероидными средствами, правастатином, тетрациклином, спиролактоном и т.д.;
• недостаточности надпочечников;
• хронических воспалений предстательной железы;
• выраженного ожирения;
• гипогонадизма;
• соблюдения вегетарианской диеты, недостаточном употреблении жиров;
• чрезмерного употребления спиртных напитков;
• курения;
• низкого уровня физической активности;
• несбалансированной половой жизни;
• неправильного питания;
• хронического дефицита сна;
• постоянных стрессов и т.д.

ХГЧ у мужчин может исследоваться при подозрении на наличие семином, тератом яичек и других злокачественных новообразований.

Однако, уровень ХГЧ не является специфическим онкомаркером и не может применяться в качестве единственного метода диагностики злокачественных новообразований.

Учитывая способность ХГЧ стимулировать синтез тестостерона, ХГЧ может применяться с лечебной целью.

Лечение ХГЧ должно назначаться исключительно эндокринологом и проводится под тщательным контролем лабораторных показателей.

Показаниями к проведению терапии хорионическим гонадотропином человека может служить наличие у пациента:

• вторичного гипогонадизма;
• нарушения сперматогенеза;
• бесплодия, обусловленного дефицитом тестостерона;
• возрастного андрогенодефицита;
• крипторхизма;
• гипоплазии яичек.

Препараты хорионического гонадотропина человека получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка.

Доза препарата назначается лечащим врачом. Схемы лечения подбираются индивидуально и зависят от основного заболевания, вызвавшего снижение синтеза тестостерона.

Противопоказаниями к применению препаратов хорионического гонадотропина является наличие у пациента злокачественных новообразований предстательной железы, гиперчувствительности или непереносимости препарата, опухолей гипофиза, тяжелых форм сердечной недостаточности, тяжелых почечных дисфункций, бронхиальной астмы, эпилептических приступов и т.д.

У мужчин лютеинизирующий гормон гипофиза отвечает за стимуляцию синтеза тестостерона семенниками.

Показаниями к обследованию на уровень лютеинизирующего гормона является наличие у пациента импотенции, снижения полового влечения, бесплодия, полового инфантилизма, задержки полового развития и т.д.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона у мужчин может наблюдаться при базофильных аденомах гипофиза, тестикулярной феминизации (синдроме нечувствительности к андрогенам), тяжелой почечной дисфункции, атрофии гонад после воспаления яичек, лечении спиролактоном ® , кетоконазолом ® , налоксоном ® и т.д.

Сниженный уровень лютеинизирующего гормона у мужчин отмечается при гипофизарном нанизме, ожирении, курении, тяжелых стрессах, послеоперационных состояниях, лечении анаболическими стероидами, антиконвульсантами, правастатином ® и т.д.

Выработка фолликулостимулирующего гормона осуществляется гипофизом. У мужчин данный гормон отвечает за регулирование работы половых желез, стимулирует созревание сперматозоидов, активизирует развитие семявыносящих канальцев и семенников у мальчиков во время полового созревания, стимулирует синтез тестостерона.

Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин проводится при снижении полового влечения и потенции, бесплодии, преждевременном половом развитии, задержке роста и т.д.

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин может отмечаться при первичном гипогонадизме, базофильных гипофизарных аденомах, тестикулярной феминизации, курении, семиномах, лечении леводопой, налоксоном, правастатином.

Сниженный уровень гормона может отмечаться при ожирении, голодании, гипогонадотропных гипогонадизмах, гипофизарном нанизме, послеоперационных состояниях, отравлениях свинцом и т.д.

Пролактин относится к важнейшим гипофизарным гормонам. В норме, данный гормон у мужчин выявляется в минимальном количестве и отвечает за:

• нормализацию иммунных реакций;
• регулирование подвижности сперматозоидов;
• нормализацию и поддержание половой функции.

Количество данного гормона в крови зависит от времени суток. Наибольшее количество данного гормона выявляется в утреннее время. К вечеру, количество пролактина в крови снижается.

Также следует отметить, что уровень пролактина напрямую связан с уровнем тестостерона. Чем выше уровень тестостерона, тем ниже уровень эстрогена и пролактина, и наоборот.

Высокие уровни пролактина у мужчин чаще всего наблюдается при гинекомастии (увеличенные по женскому типу молочные железы) и пролактиномах (гипофизарные опухоли, способные продуцировать пролактин).

Анализы на уровень данного гормона у мужчин проводятся при наличии у пациента бесплодия, ожирения, признаков полового инфантилизма, хронических простатитов, снижения потенции и полового влечения, выраженного остеопороза, головных болей и прогрессирующего снижения зрения, расстройств депрессивного характера и т.д.

Причиной повышения уровня пролактина у мужчин чаще всего являются гипофизарные опухоли, инфильтративные поражения гипоталамуса, первичные гипотиреозы, хронические дисфункции почек и печени, надпочечниковая недостаточность, наличие гормонопродуцирующих опухолей, дефицитов витамина В6, лечение нейролептическими средствами, кальцитонином ® , циметидином ® и т.д.

Низкие уровни гормона могут отмечаться при лечении такими препаратами как допамин ® , карбамазепин ® , леводопа ® и т.д.

источник

Когда необходимо пройти обследование на гормоны мужчине? На какие именно гормоны сдать кровь при мужском бесплодии? В статье мы постараемся подробно ответить на вопросы, которые волнуют многие пары.

Если без использования средств контрацепции в течение 12-16 месяцев долгожданная беременность у партнерши не наступает, стоит пройти обследование. Даже если у жены имеются какие-либо проблемы по гинекологии, это абсолютно не гарантирует полного здоровья у мужа, поэтому женщина проходит обследование у гинеколога, а мужчина – у уролога-андролога.

Итак, начинают всегда с назначения спермограммы, которая позволяет оценить качественный и количественный состав спермы. Если результаты получились неудовлетворительными, для подтверждения патологии спермограмму исследуют еще раз, примерно через 10-14 дней. Если и повторный анализ показывает нарушение фертильности, а то и полное отсутствие сперматозоидов, приступают к исследованию мужского гормонального профиля.

Исследование крови на гормоны у мужчины – это важный этап в комплексной диагностике, благодаря которому можно получить ответы на многие вопросы.

Для правильной выработки спермы важную роль отводят андрогенам – мужским половым гормонам. Их синтез на 95% происходит в яичках, небольшое количество вырабатывается в надпочечниках.

Вот патологические состояния, которые влияют на снижение синтеза общего тестостерона:

• Заболевания головного мозга, в частности, гипофиза и гипоталамуса.
Вследствие этого развивается вторичный гипогонадизм. Патология приводит к резкому снижению ФСГ, ЛГ и уровня общего тестостерона.

• Заболевания яичек.
Гипогонадизм при поражении тестикул первичный, уровень ФСГ и ЛГ повышен, а тестостерон находится на нижних границах нормы или снижен.

• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Болезни щитовидной железы.

Самый главный мужской половой гормон. Именно он определяет внешний вид и поведение мужчины. Тестостерон оказывает следующие действия на мужской организм:

• определяет оволосение по мужскому типу,
• придает низкое звучание голосу,
• повышает плотность костной ткани,
• усиливает обмен веществ в организме,
• стимулирует рост мышечной массы,
• регулирует секрецию сальных желез,
• участвует в углеводном обмене.

Чем выше уровень тестостерона, тем больше вероятность появления акне, необходимости бриться 2 раза в день, импульсивное поведение с вспышками агрессии.

Если этого гормона в недостатке, то появляются следующие признаки:

• апатия,
• депрессивные расстройства,
• нарушение сна,
• сухость кожи,
• уменьшение плотности мышечной ткани,
• набор массы тела, отложение абдоминального жира,
• снижение гемоглобина,
• эректильная дисфункция.

Если у мужчины проблемы с зачатием наследника на фоне вышеописанных признаков. это повод обратиться к специалисту.

Роль тестостерона для зачатия

В организме мужчины тестостерон поддерживает сперматогенез. В крови тестостерон находится в свободном виде (свободный), связанный с белком крови и с глобулин связывающим половым стероидом (ГсПГ). ГсПГ – белок, который вырабатывается клетками печени. Если есть заболевания этого органа, то уровень ГсПГ падает, а вместе с ним и тестостерон. Первые два гормональных компонента считаются активными формами, а тестостерон, связанный с ГсПГ, неактивной. Общее количество всех 3 форм тестостерона получило название общий тестостерон, нормальный уровень которого составляет от12 до 33 нМоль/мл. Если показатель меньше нижней границе, речь идет о тестостероновой недостаточности (гипогонадизме).

Полное название этих гормонов звучит как «Фолликулостимулирующий» и «лютеинизирующий». Необходимо отметить, что эти гормоны присутствуют не только у мужчин, но и у женщин. ФСГ и ЛГ запускают менструальный цикл, отвечают за зарождение, рост, созревание яйцеклетки и процесс овуляции.

У представителей сильной половины эти гормоны стимулируют синтез тестостерона и процесс выработки и созревания сперматозоидов.

За что именно отвечают ФСГ и ЛГ у сильной половины

В яичках есть клетки Сертоли (в них происходит сперматогенез) и Лейдига (выработка андрогенов). Управляет всем этим гипофиз с помощью фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

ФСГ отвечает за нормальную морфологию мужских гамет, а ЛГ командует производить тестостерон.

Помимо ФСГ и ЛГ, на синтез тестостерона влияет Пролактин, гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он действует в совокупности с ЛГ на сперматогенез. Если его количество повышено (гиперпролактинемия), производство тестостерона замедляется, а процесс выработки и созревания мужских гамет – страдает.

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом. ТТГ активизирует выработку пролактина. Именно поэтому при патологии со стороны щитовидной железы пролактин в крови мужчины повышен, а тестостерон, соответственно, снижен.

Еще один гормон носит название Эстрадиол. Его производят яички и жировая ткань, Эстрадиол регулирует выработку ФСГ и ЛГ. Если его количество превышает норму, уровень ФСГ и ЛГ падает, и соответственно, уровень тестостерона тоже. К развитию гиперэстрогении (повышению женских половых гормонов, к которым относится Эстрадиол) приводит ожирение, особенно отложения жира вокруг талии мужчины, а также болезни яичек. Помимо этого, при ожирении изменяется чувствительность клеток к тестостерону, а под действием фермента ароматазы происходит преобразование Тестостерона в Эстрадиол, что крайне негативно влияет на мужскую фертильность и эректильную функцию.

Организм мужчины устроен так, что с утра уровень гормонов достигает максимума, а затем плавно начинает понижаться. Поэтому кровь на гормоны лучше сдать утром, до 11 часов. Перед обследованием в течение нескольких суток необходимо избегать стрессовых ситуаций, половых эксцессов, приема алкоголя, спортивных перегрузок. Для достоверности результата в идеальном варианте можно оценить повторный результат.

Если присутствуют признаки нарушения гормонального фона у мужчины, и никак не наступает беременность у партнерши, помимо прохождения ряда лабораторных и инструментальных обследований, сдайте кровь на гормоны.

После спермограммы именно оценке гормонального профиля отведено почетное второе место в диагностике мужского бесплодия.

источник

В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Основную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) – в надпочечниках.

К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:

Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) – так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.

Яичек – первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.

Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.

Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

ожирение в области живота,

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.

У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.

В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли – сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

ФСГ – это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.

ЛГ – это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.

Итак, для того чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.

В состав стандартного гормонального исследования при подозрении на бесплодие входит определение уровня следующих гормонов:

1. общий тестостерон (при необходимости можно рассчитать и свободный),
2. ФСГ,
3. ЛГ,
4. пролактин,
5. эстрадиол,
6. ТТГ,
7. ГсПГ.

Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.

• Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
• Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
• В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!

источник

Молодые семейные пары не спешат обзавестись детьми, стараясь сначала обеспечить семью всем необходимым, найти высоко оплачиваемую работу и просто «пожить для себя». При этом они забывают о том, что всему свое время. Женская репродуктивная система, от которой напрямую зависит, станет ли женщина матерью, — тонкая и уязвимая структура. Воспаления, инфекции, ослабление иммунитета, патологии, гормональные сбои приводят к расстройству детородных функций, и как следствие к неспособности забеременеть.

Одной из самых главных причин бесплодия является гормональный сбой. Поэтому в случае возникновения проблем с зачатием женщине и мужчине необходимо пройти обследование с целью изучения гормонального фона. Рассмотрим подробнее, какие анализы на гормоны при бесплодии нужно сдавать.

Гормональный сбой — один из решающих факторов, мешающих супругам стать родителям. Для выяснения причин дисфункции гормонов, влияющих на репродуктивную способность организма, специалисты отправляют потенциальных родителей на обследование. Главным звеном является сдача анализа крови на гормоны, по результатам которого назначают лечение гормоносодержащими препаратами.

За регуляцию женской детородной функции отвечает цепочка гипоталамус — гипофиз — яичники. Именно они вырабатывают гормоны, от которых зависит, сможет женщина забеременеть или нет. Кроме того, на гормональный фон влияют возраст, половая принадлежность и даже время года/суток. Все эти факторы необходимо учитывать при обследовании гормонального фона. Добавить к ним можно еще фазу менструального цикла, употребляемую пищу и эмоциональное состояние, которые также способны изменить уровень тех или иных гормонов.

Часто женщина не может забеременеть из-за проблем с мужской половой системой. Бесплодие у мужчин – к сожалению, тоже не редкость.

Поэтому они также должны обследовать уровень гормонов.

На какие гормоны сдать анализы при бесплодии, решают специалисты. Однако выявлен перечень биологических активных веществ, позволяющих выявить источник неспособности зачать ребенка.

У женщин контролирует завершающую фазу формирования фолликулов, функционирование желтого тела, секрецию эстрогенов и овуляцию. Содержание ЛГ меняется в разные фазы цикла менструации. Самая высокая концентрация приходится на овуляторную фазу. Поэтому исследование на ЛГ представительницы слабого пола должны проходить строго в определенные периоды менструации: на 3–8 или 19–21 день.

В мужском организме ЛГ контролирует производство глобулина, увеличивает пропускаемость семенных канальцев для тестостерона, отвечающего за зрелость сперматозоидов. Представители мужского пола могут пройти исследование уровня ЛГ в любое время.

Контролирует дозревание фолликулов, усиливает секрецию эстрогенов, обновляет маточный эндометрий. Женщинам рекомендуется проводить исследование на ФСГ на 19-20 день цикла.

ФСГ у представителей сильного пола активизирует сперматогенез, ускоряет рост семявыводящих канальцев, повышая тестостерон, обеспечивающий созревание сперматозоидов и повышающий фертильность.

Для специалистов важно соотношение ЛГ и ФСГ. Нормой у девочек до наступления критических дней является 1, через год регулярных менструаций — 1-1,5, через два года постоянного ежемесячного менструального кровотечения и до климактерического периода – 1,5–2.

Как и выше обозначенные гормоны, участвует в овуляции, влияя на созревание фолликулов. Способен подавлять функционирование ФСГ. Уровень пролактина меняется в течение 24 часов: во сне повышается, резко снижается при пробуждении, слегка увеличиваясь к обеду.

Избыток пролактина — одна из распространенных причин бесплодия.

Для точного определения уровня гормона необходимо сдать кровь на анализ в 1-2 фазу цикла, т.е. на 3-5 день критических дней. Для мужчин нет принципиальных различий во времени обследования. Основные требования для исследования: за день исключить тяжелые нагрузки и сексуальную близость, ситуации стресса, употребление алкоголя, не принимать лекарства.

Один из самых активных женских половых гормонов, главной функцией которого является подготовка организма к оплодотворению. Воздействует на выработку ЛГ, ФСГ. Отличается пульсирующим ритмом секреции: уровень зависит от времени дня и фазы женского цикла.

Правильная работа эстрадиола зависит от гармоничного соотношения с тестостероном.

Большинство врачей склоняются к мнению, что для определения концентрации эстрадиола неважно, в какие дни сдавать гормоны при бесплодии. Однако некоторые рекомендуют проводить исследование на 4-6 или 20-21 день менструального цикла. И то, и другое верно. Поэтому ваша задача: прислушаться к совету лечащего врача и обследоваться в обозначенное им время.

Оказывает огромное влияние на репродуктивную функцию. При норме прогестерона у женщин происходит овуляция, вследствие которой возможно наступление беременности. При его недостатке зачатие просто невозможно.

Кровь на прогестерон берется из локтевой вены на 22-23 день цикла.

У мужчин прогестерон, секретируясь в яичках, является главным ускорителем выработки тестостерона и кортизола. Повышение уровня гормона может становится одним из основных факторов мужского бесплодия. Для мужчин нет принципиальной разницы, когда проходить обследование на прогестерон.

Содержание этого мужского полового гормона одинаково важно для обоих партнеров. Отвечает за синтез белков, участвует в формировании вторичных половых признаков, контролирует процесс полового созревания и улучшает настроение.

Недостаток тестостерона у мужчин считается признаком плохой фертильности и некачественной спермы. Избыток гормона у женщин говорит о проблемах с овуляцией.

Сдать кровь пациент может в удобное для него время.

Мужской гормон, формирующий половые клетки у женщин и мужчин. Основная часть произволится в коре надпочечников, малая доля (5%) ДЭА-сульфата продуцируется в яичках и яичниках.

Он не зависит от внешних и внутренних процессов, поэтому обследование можно проводить в течение дня.

Это гормоны, напрямую влияющие на бесплодие, так как их недостаточный уровень не обеспечивает формирование активных сперматозоидов и женских половых клеток. При выяснении причин бесплодия, надо проконтролировать уровень следующих биологически активных веществ:

1. Тироксин (Т4) контролирует насыщение кислородом организма. Наблюдается относительное постоянство уровня данного гормона. Изменение концентрации ведет к неправильному функционированию щитовидной железы.
2. Трийодтиронин (Т3) — предшественник тироксина, продуцируемый в клетках железы. Регулирует энергетический обмен. Недостаток/избыток Т3 приводит к развитию патологических процессов, следствием которых является невозможность зачатия.
3. Тиреотропин (ТТГ) стимулирует выработку Т3 и Т4. Отвечает за метаболические процессы.

Дисфункция щитовидной железы влияет на работу жизненно важных органов, в том числе на продуцирование половых клеток.

Соматотропин, или гормон роста при бесплодии контролируется, если длительное время женщина не беременеет, даже после применения препаратов стимуляции яйцеклетки, а также при самопроизвольном абортировании. Поддерживает нужное количество эстрогена, благодаря чему созревает яйцеклетка и увеличивается частота овуляции.

На какие гормоны сдавать при бесплодии анализы, принимает решение ваш лечащий врач. После полного обследования гормонального фона, специалисты смогут получить полную картину состояния здоровья пациента. Не расстраивайтесь, если будет выявлен недостаток/избыток какого-либо гормона. Врач назначит лекарства, содержащие необходимые гормоны, нормализующие репродуктивную функцию.

Анализы на гормоны, влияющие на ваше бесплодие, требуют основательной подготовки и соблюдения определенных правил:

1. Сдавать строго на голодный желудок, нежелательно употреблять даже питьевую воду. Желательно с утра, не позднее 11 часов.
2. За сутки (лучше более) исключить употребление спиртосодержащих напитков, отказаться от половых контактов и курения, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
3. Прекратить прием каких-либо медикаментозных препаратов. В случае гормональной терапии проконсультируйтесь с врачом.
4. Следите за психическим состоянием. Проходить обследование необходимо в состоянии покоя.
5. Строго следуйте врачебным рекомендациям. Помните, что некоторые обследования требуют определенных дней менструации.
6. Анализы на гормоны при мужском бесплодии проводятся в любое время, удобное для пациента.

При соблюдении рекомендаций врача, правильно подобранном лечении, сбалансированном питании и ведении здорового образа жизни проблема бесплодия будет решена положительно.

источник

Здоровый гормональный фон – залог слаженной работы всех органов и систем в организме человека. Но особенно важными андрогены являются для работы репродуктивной системы как мужчин, так и женщин. Именно поэтому при планировании зачатия в паре часто назначают анализ на гормоны у мужчин. Какие именно вещества контролируют методом анализа и как производят забор крови, разбираем ниже.

Анализы на гормоны у мужчин — это необходима мера, позволяющая выявить причину неудовлетворительной спермограммы полового партнера. То есть именно через данный анализ андролог может определять причину низкой активности сперматозоидов или причину отсутствия активных и подвижных спермиев. В частности у мужчины берут анализы на мужские гормоны такие:

• Тестостерон;
• Дигидротестостерон (ДГТ);
• Пролактин;
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• Половые гормоны связывающие (ГСПГ).

Каждый из названных андрогенов выполняет определенные функции в организме полового партнера. При этом очень важно, чтобы все они вырабатывались в оптимальном количестве. Только в этом случае речь может идти о слаженной работе половой и репродуктивной систем. Если же у пациента отмечается нехватка одного из искомых веществ, то происходит сбой в работе одной или нескольких систем.

Проверка гормонов у мужчин заключается во взятии венозной крови утром натощак. Кровь берут единоразово, даже если доктор назначил исследование нескольких андрогенов одновременно. Взятого в лаборатории объема крови хватает для проведения подробного анализа на гормоны для мужчин. Результат анализа, как правило, готов уже к вечеру или на следующий рабочий день. Большинство пациентов России предпочитают проверить уровень андрогенов в лаборатории Гемотест. Ниже приводим перечень основных гормонов с описанием их функций в организме мужчины.

Данный андроген является главным, отвечающим за выработку тестостерона в организме представителя сильной половины человечества. Именно ФСГ активизирует процессы по выработке здоровых и подвижных спермиев. Благодаря нормальному уровню фолликулостимулирующего гормона происходит здоровое зачатие.

Важно: если ФСГ в организме подростка недостаточно, то у мальчика будет явным недоразвитие половых органов. Если же такого андрогена недостаточно в организме взрослого мужчины, то у пациента будет выявляться бесплодие.

Этот анализ на гормоны мужчинам назначают в том случае, если врач выявляет или подозревает серьезные нарушения в работе мужских половых желез. Помимо этого при изменении показателей ДГТ доктор может заподозрить наличие образований в предстательной железе или в надпочечниках.

Самый главный «мужественный» гормон. Его продуцируют надпочечники и половые железы пациента. Этот андроген влияет напрямую на либидо мужчины, потенцию и выработку нормальной здоровой спермы. От тестостерона зависит мышечная масса пациента, деятельность половых и сальных желез. Кроме того, именно тестостерон отвечает за позитивное настроение представителя сильной половины человечества. Если при проведении анализа на мужские гормоны у мужчин выявляется избыток тестостерона, то, скорее всего, в организме мужчины имеются образования любого характера. Как правило, они локализуются в надпочечниках, в предстательной железе. Если же показатели тестостерона снижены, то чаще всего причинами являются недостаточность почек, синдром Дауна, ожирение и пр.

Важно: у мальчиков превышение уровня тестостерона может говорить о раннем половом развитии. Помимо этого уровень искомого вещества может меняться под влиянием некоторых лекарственных препаратов.

Этот андроген полностью зависит от работы гипофиза. ЛГ усиливает проницаемость всех семенных канальцев, контролирует процесс выработки тестостерона, образует белок, который связывает половые гормоны. Если ЛГ в организме мужчины достаточно, то созревание здоровых сперматозоидов происходит вовремя. Если у мужчины выявляют низкую концентрацию ЛГ, то это может свидетельствовать об образованиях в гипофизе, недостаточности почек или половых желез. Также концентрация этого андрогена может меняться в меньшую сторону при голоданиях и усиленных физических нагрузках. Высокий уровень ЛГ отмечается при образованиях в гипофизе или при сильном перенесенном стрессе.

Пролактин заботится о массе пациента и при этом отвечает за формирование и созревание вторичных половых признаков. Повышенный уровень гормона может отмечаться при таких состояниях:

• Длительный стресс;
• Прием антидепрессантов;
• Активные физические нагрузки накануне забора биоматериала;
• Длительное недосыпание или расстройства сна;
• Сбои в работе щитовидной железы;
• Прием наркотиков и алкоголя.

Если же уровень гормона снижен, это может говорить о дисфункции гипофиза.

Белок, который отвечает за связывание всех мужских андрогенов и за дальнейшую транспортировку тестостерона. После 60 лет в организме мужчины уровень ГСПГ начинает понемногу снижаться.

Выяснив, какие гормональные анализы для мужчин являются самыми важными и желательными, стоит также понять и то, как сдавать анализ на гормоны у мужчин правильно. Дело в том, что уровень андрогенов в организме полового партнера может меняться в зависимости от сторонних факторов. Поэтому так важно соблюсти все принципы и правила сдачи анализа. Таковыми являются:

• Отказ от приема любых лекарственным препаратов перед забором биоматериала. Если же пациент принимает курс, который прерывать нельзя, то нужно сообщить об этом лечащему врачу.
• Отказ от усиленных физических нагрузок и тренировок за трое суток до сдачи анализа.
• Отказ от жирной и жареной пищи за сутки до проведения анализа.
• Исключение из рациона алкоголя за 48 часов до забора крови.
• Пребывание в спокойном состоянии как минимум 24 до проведения анализа.
• Отказ от курения минимум за час до забора биоматериала.

При этом стоит помнить, что кровь нужно сдавать только натощак.

Узнав, какие мужские гормоны сдать и как выглядит подготовка к проведению анализа, не спешите заниматься самодиагностикой. Все назначения и уж тем более расшифровку полученных результатов должен назначать только лечащий врач. И помните, комплексный анализ и его итоговый показатель дают врачу возможность назначить грамотное лечение от бесплодия и иных проблем половой/репродуктивной систем мужчины.

источник

Из общего числа бесплодных пар 40-60% могут иметь своих детей в результате правильной диагностики и лечения. Современные инструментальные исследования и анализы при бесплодии имеют решающее значение при оказании помощи бесплодным семьям, которые в общем числе семейных пар (по данным Всемирной организации здравоохранения) составляют до 15%.

Этот показатель не имеет тенденции к снижению и является одной из ключевых медицинских и социальных проблем современного общества. Особенно отмечается возрастание роли в этом мужского фактора. В течение последнего двадцатилетия в общей структуре бесплодия он значительно возрос (с 20 до 50%).

Очень часто диагностика причин бесплодия связана с неоправданным назначением большого числа клинических и лабораторно-инструментальных исследований. Многие из них экономически связаны со значительными расходами, малоинформативные или недостаточно точные, доставляют пациентам значительный дискомфорт и в ряде случаев — даже вред.

Особенно это касается таких инвазивных методов исследования женщин, как раздельное (из шейки и полости матки) диагностическое выскабливание, гистеросальпингография, гистерорезектоскопия или даже простая гистероскоспия.

Эти исследования сами по себе являются факторами риска репродуктвной функции, поскольку сопряжены не только с возможными побочными явлениями, но и с серьезными осложнениями — развитием хронического течения эндометрита или сальпингоофорита, нарушением функции маточного рецептивного аппарата.

Кроме того, учитывая статистические данные о значении мужского фактора в семейном бесплодии, не следует акцентировать его причину именно на женщине. Обследование мужчины и женщины должно проводиться параллельно, тем более что анализы на бесплодие у мужчин преимущественно не связаны с инвазивными методами исследований.

В результате инфекционных осложнений и травматичности некоторых процедур вероятность бесплодия еще больше возрастает.

Установлено, что около 50% проводимых исследований являются вполне достаточными для правильной диагностики и назначения лечения.

В связи с этим именно анализы на бесплодие у женщин и минимальное (по возможности) использование инвазивных методов обследования должны быть основными принципами диагностики.

Нередко некоторые методики исследования необоснованно сочетаются. Например, часто проводится гистероскопия, являющаяся «золотым стандартом» обследования при бесплодии у женщин, с последующей гистеросальпингосонографией.

В то же время, вторая, практически, не уступает первой ни по чувствительности, ни по специфичности, ни по диагностической информативности и достоверности, но превосходит ее своей неинвазивностью, удобством использования, минимальным риском заноса восходящей инфекции и экономической доступностью.

Устранение проблемы неспособности к зачатию – длительный и сложный процесс, требующий от любого пациента немало терпения и сил.

Перед проведением диагностического обследования мужчине необходима консультация андролога или репродуктолога.

На первой консультации врач спрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, об особенностях сексуальной жизни, а также определяет возможное влияние на организм негативных факторов (курение, употребление алкоголя, вредные производственные факторы).

Кроме того, врачом проводится обследование наружных половых органов и простаты методом пальпации, а также определяется степень проявления вторичных половых признаков. Только после этого проводятся следующие этапы: диагностика и лечение мужского бесплодия. Диагностическое обследование может быть основным и дополнительным.

Спермограмма – главный анализ на бесплодие у мужчин. С помощью данного анализа определяется способность спермы к оплодотворению путем изучения ее количественных и качественных показателей.

Диагностика бесплодия у мужчин методом спермограммы позволяет исследовать:

• объем, цвет и степень вязкости эякулята;
• количество спермиев в семенной жидкости;
• строение и активность сперматозоидов;
• присутствие в сперме бактерий.

Подготовка к спермограмме:

1. В течение 2-4 суток перед процедурой мужчине необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Если провести исследование на следующие сутки после полового акта, будет выявлен сниженный объем семенной жидкости. Дольше 4 дней воздерживаться от секса не рекомендуется, поскольку это может уменьшить активность спермиев.
2. На протяжении недели перед процедурой не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать бани и сауны. Также нельзя допускать переохлаждения организма.
3. В течение 4-5 суток перед обследованием мужчине запрещено употреблять алкоголь и лечиться медикаментозными препаратами. Если мужчина простужен, исследование откладывают до полного выздоровления.
4. Также перед обследованием не следует подвергаться сильному физическому переутомлению и стрессам.

Для того чтобы с точностью диагностировать мужское бесплодие, назначенные анализы должны быть сданы в соответствии с некоторыми правилами. Сдача спермы производится в специальный контейнер путем мастурбации. Прерванный половой акт в данном случае применять нельзя, поскольку в используемой для анализа сперме будут содержаться клетки из влагалища.

Для соблюдения условий стерильности и быстрой транспортировки семенной жидкости в лабораторию анализ должен проводиться только в специализированной клинике. Неправильные условия транспортировки контейнера в лабораторию (переохлаждение, вибрация) могут отрицательно повлиять на результаты сданного анализа.

Кроме того, врач должен определить точное время разжижения спермы.

Сдача анализов обычно производится 2-3 раза на протяжении 4-8 недель.

МАР-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) назначается мужчине для выявления иммунологического бесплодия.

В ходе данного анализа исследуется образование антител к собственным сперматозоидам, а именно: вычисляется процент сперматозоидов с прикрепленными антителами от общего числа здоровых спермиев.

Наличие антител говорит о том, что собственные половые клетки воспринимаются организмом как чужеродные.

С помощью спермограммы иммунологическое бесплодие не выявляется — активные спермии, покрытые антителами, рассматриваются в этом анализе как нормальные.

Показания к назначению теста:

МАР-тест назначается мужчине для выявления иммунологического бесплодия

• проведенные операции на репродуктивных органах;
• патологии репродуктивной системы;
• склеивание сперматозоидов;
• низкая активность сперматозоидов, выявленная с помощью спермограммы;
• подготовка к процедуре ЭКО.

Существует два вида МАР-теста:

• прямой (сдача спермы);
• непрямой (сдача крови из вены).

Для сдачи крови из вены перед проведением теста мужчине следует воздерживаться от употребления спиртных напитков в течение недели.

Для сдачи спермы на протяжении 7 суток перед процедурой запрещено курить, употреблять алкоголь, посещать сауны и бани. Также, в течение того же времени следует воздерживаться от сексуальных контактов.

Кроме того, не рекомендуется принимать лекарственные препараты и употреблять жирную пищу.

Нередко причиной бесплодия является гормональный дисбаланс в организме. О нарушениях эндокринной системы можно говорить в случае отклонения от нормы уровня следующих гормонов:

• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• эстрадиол;
• пролактин;
• прогестерон;
• тестостерон;
• ДЭА сульфат;
• гормоны щитовидной железы.

Гормональные анализы на бесплодие у мужчин сдаются в любое время суток натощак.

УЗИ половых органов проводится для оценки общего состояния мошонки, а также для изучения патологий предстательной железы и семенных пузырьков.

Анализ крови помогает определить напряженность иммунитета и выявить увеличение количества лейкоцитов.

Анализ мочи проводится для того, чтобы исключить или подтвердить наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а также для поиска белых кровяных клеток-индикаторов возможной инфекции.

Иммуноферментный анализ крови при мужском бесплодии назначается для выявления антител к вирусам и бактериям.

Процедура взятия мазка из уретрального канала позволяет с помощью микроскопии выявить инфекцию, передающуюся половым путем.

Если в процессе основного этапа остаются невыясненные вопросы, необходимо будет сдать дополнительные анализы на бесплодие у мужчин.

ЭМИС – это детализированный метод изучения спермиев с помощью микроскопа, позволяющий поставить диагноз с высокой точностью. Оценка каждого спермия посредством ЭМИС производится по 40 критериям. В ходе данного исследования детально изучается строение спермиев, а также выявляется наличие инфекции внутри семенной жидкости.

Проведение ЭМИС показано в следующих случаях:

• неустановленная причина бесплодия;
• отклонения в спермограмме (нарушение активности спермиев);
• выкидыши у партнерши;
• подготовка к процедуре ЭКО.

Иногда, для того чтобы выявить мужское бесплодие, нужна диагностика, основанная на изучении простатического секрета. Данная процедура заключается в микроскопическом исследовании жидкости, вырабатываемой простатой.

Забор жидкости, изучение которой позволяет получить сведения о наличии воспалений или инфекций, проводят путем массажа предстательной железы.

Перед исследованием мужчине необходимо воздерживаться от сексуальных контактов на протяжении 3-4 суток.

1. Анализ состояния хроматина спермиев. В ходе процедуры делается разрез неиспользуемой яйцеклетки для выяснения способности спермиев одолеть ее защитный слой.
2. Акросомная реакция. Тест позволяет выявить способность сперматозоидов преодолеть необходимые для растворения жесткой оболочки яйцеклетки химические изменения.
3. Гипоосмотический тест. Анализ основан на использовании особого раствора для изучения способности сперматозоидов проникать в яйцеклетку, а также для оценки хвостиков спермиев.
4. Биопсия яичка. При проведении биопсии яичка из канальцев семенника берется маленький кусочек ткани для определения производительности спермы.
5. Вазография. С помощью рентгена в ходе вазографии выявляется наличие закупорки спермы в семявыносящих путях.
6. Ультразвук. Проводится для выявления обструкции в репродуктивных органах.
7. Исследование посторгазменной мочи.Процедура назначается при отсутствии эякулята или при его недостаточном количестве для исключения или подтверждения выброса спермы в мочевой пузырь.

Для составления плана лечения нередко бывает достаточно лишь проведения спермограммы, поскольку данный метод обладает высокой информативностью.

На вопрос о том, придется ли пациенту сдавать дополнительные анализы на мужское бесплодие, может ответить только лечащий врач. Какое лечение будет назначено мужчине от бесплодия – напрямую зависит от результатов проведенной диагностики.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.).

Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные.

Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины.

Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.).

Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п.

Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

Спермограмма

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа.

В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели.

Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

Прочие исследования:

• Бактериологический анализ.
• Исследуется секрет предстательной железы.
• Определение группы крови, резус-фактора.
• Биохимический анализ крови.
• Тесты на наличие инфекций.
• Общий анализ крови.
• Анализ на гормоны у мужчин.

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

• Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
• Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
• Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
• Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
• Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
• Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
• ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
• Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
• Изучение посторгазменной мочи.
• Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

Методы диагностики

• Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
• Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
• Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
• Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
• Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
• Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение.

Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод.

Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Качественная диагностика и новые методы лечения позволяют 50% пар с бесплодностью становиться родителями. Как мужчина, так и женщина сдают анализы на бесплодие, а при помощи современной медицины выявляется способ решения проблемы.

При современном уровне медицины сдать анализы на бесплодие может любой желающий.

Врачи подробно расскажут, сколько стоит каждая процедура, какие анализы необходимо сдать, а также выявят женское или мужское бесплодие анализами, включающими в себя: анализ крови, спермы, осмотр медицинским работником, особые процедуры.

Анализы на бесплодие у женщин проводятся тогда, когда попытки зачатия по определенному времени, исходящему из менструального цикла, не увенчались успехом.

Партнерше, желающей забеременеть, нужно вести менструальный цикл, учет дней овуляции, напоминать о них мужчине, предпринимать много совместных попыток.

Подробные записи улучшают клиническую картину пациентов, позволяя врачам подобрать метод лечения.

Сдавать анализы следует, когда верно одно из ниже перечисленных утверждений:

• При наличии физической проблемы, к примеру, отсутствующей овуляции, нерегулярном менструальном цикле, невозможности выпуска спермы;
• Когда партнеры перешагнули 30-летний рубеж, женщина не пользуется методами контрацепции на протяжении полугода, а беременность не наступает;
• Когда партнерам 20-30 лет, противозачаточные средства не используются более 12 месяцев, но зачатия не происходит.

Не следует подвергаться стрессу при мыслях об анализах, ведь подавляющее большинство не вызывает болевых ощущений, такие как анализ спермы, крови. Пациент испытывает дискомфорт только при гистеросальпингограмме, биопсии эндометрии.

Проверка уровня гормонов. От состояния гормонального фона партнерши зависит вероятность беременности. Женщины сдают анализы на гормоны при бесплодии, чтобы выяснить их процент в крови. Отхождение от нормы в большую или меньшую сторону оказывает влияние:

• На процесс овуляции;
• Движение женской половой клетки в область матки;
• Составляющие слизистой, находящейся в области шейки матки, с точки зрения физико-химических элементов. При нормальном уровне здоровые спермии, попадая туда, готовятся к слиянию с яйцеклеткой, а дефектные не проникают внутрь, задерживаясь в проходе;
• Процесс зачатия, последующее вынашивание, работу организма при рождении ребенка, лактационный период.

Гормональная проверка показывает, сколько в крови содержится:

• Тиреотропного гормона, гормона гипофиза, а также щитовидной железы: тироксина, трийодтиронина. Уровень гормона щитовидной железы влияет на овуляцию, рост фолликулов;
• Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, стимулирующий процесс фолликулярного роста, выработку половых женских гормонов. Тесты проводятся в период менструального цикла по определенным дням;
• Передняя область гипофиза продуцирует лютенизирующий гормон, стимулирующий выработку яичниками эстрогенов. Врач выявляет соотношение с фолликулостимулирующим гормоном;
• Пролактин, вырабатываемый передней областью гипофиза, влияет на регуляцию секреции прогестерона, фолликулостимулирующего гормона, период лактации, процесс овуляции. При отсутствии необходимого количества гормона овуляция отсутствует, что лишает пару возможности стать родителями;
• Желтое тело, фолликулы яичников вырабатывают эстрадиол. От него зависит возникновение, рост, развитие яйцеклеток, появление, протекание менструации;
• Тестостерон, гормон, принадлежащий мужчинам. Его выработка свойственна яичникам, надпочечникам, присутствует в составе крови в крайне малом объеме. При увеличении процента гормона, нарушается овуляция, процесс беременности прерывается сам собой на начальной стадии.

Проверка на наличие инфекционных заболеваний. Воспалительные процессы хронического типа в женском организме нередко становятся причинами отсутствия беременности. Ни о чем не подозревающая женщина может иметь воспаления в придатках, на слизистой оболочке шейки, в матке, например, хронический эндоцервицит, аднексит, хронический эндометрит.

Половая инфекция бывает скрытого характера, бессимптомной и с невыраженной симптоматикой. К самым опасным относят:

• Герпес;
• Гонорею;
• Уреаплазмоз;
• Вирус папилломы человека;
• Трихомониаз;
• Цитомегаловирус;
• Микоплазму;
• Хламидоз.

Менее коварны, но все же опасны процессы, вызванные:

• Ассоциированными инфекциями;
• Грибками;
• Туберкулезом;
• Кишечной палочкой;
• Энтеровирусом;
• Стрептококком.

Для определения наличия инфекции используется исследование мазка из цервикального канала, уретры, влагалища. Проводят анализ слизистой, мочи, крови.

Диагностика антиспермальных тел. При негативных изменениях иммунитета происходит выработка антител, реагирующих на белковые составляющие спермиев.

Организм здоровой представительницы женского пола не вырабатывает антитела, не принимая их как антигены, имеет специфическую защитную функцию органов. Без наличия иных причин бесплодия проверка назначается.

Присутствие может указать на бесплодие по причине сбоя системы иммунитета, но и с присутствием антител беременность возможна, но ее успех зачатия снижается на 50%.

Для проверки функционирования яичников, матки, применяют УЗИ органов малого таза. Инфекционные заболевания, миомы, спайки, кисты и прочее выявляет лапароскопия.

Используется анестезия, делается небольшой разрез на животе, устанавливается освещенная тонкая сфера. Для проверки матки и фаллопиевых труб с обратной стороны используется специальный рентген.

Применяют соногистерограмму, анализ ультразвуком.

Мужское бесплодие вызвано дефектами качества, количества спермы. Спермограмма – основное исследование, дающее полную картину состояния мужского полового состояния. Когда член может стоять без проблем, сперма выделяется, вероятны проблемы, связанные с составом, вязкостью и прочим:

• Оценку однородности, оттенку, вязкости, количеству жидкости;
• Проверке на воспалительные процессы, грибковые заболевания, бактерии;
• Представление о концентрации и числе спермиев;
• Данные об общей подвижности, типе движения, строении.

При обилии лабораторных и инструментальных возможностей спермограмма дает максимально полную картину о работе и функционировании половых желез, вероятности зачатия, часто ее хватает для определения лечебных методов или дополнительных проверок.

Дополнительная проверка включает:

• Обследование на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• Тест на присутствие антиспермальных тел на спермиях;
• Проверку гормонов, состоящую из анализа крови на уровень тестостерона, прочих гормонов, что вырабатываются в женском организме, и немного в мужском;
• Исследования генетического назначения.

За редким исключением проводят УЗИ мужских половых органов, делают тестикулярную биопсию с проверкой спермы в яичках.

При мужском бесплодии анализы в обязательном порядке включают в себя изучение биохимического и биологического состава крови и мочи. Большинство женщин привыкли винить себя в том, что не могут забеременеть. Но нередко причина кроется в мужчине.

Причины дисфункции репродуктивной системы у мужчин связаны с механическими травмами яичек, лишним весом и импотенцией.

Риск развития патологии увеличивается у людей, которые в детстве перенесли такие заболевания, как желтуха и паротит (свинка) или получили дозу облучения во время прохождения курса химиотерапии.

Основные анализы, которые необходимо сдавать при наличии проблем с деторождением у мужчин, следующие:

• развернутый анализ крови и мочи;
• спермограмма;
• анализ на выявление инфекций и вирусов;
• диагностика ВИЧ, СПИД;
• анализ на венерические заболевания;
• гормональная диагностика;
• УЗИ органов половой системы;
• биопсия яичек;
• процедура вазографии (проверка проходимости семявыводящих путей).

Нередко бесплодие может быть вызвано регулярным приемом различных медицинских препаратов, которые негативно влияют на биохимический состав спермы. Мужское бесплодие может быть следствием перенесенной операции на органах половой системы.

Мужчине во время визита к врачу нужно быть предельно откровенным.

Бывают случаи, когда причина слабости детородной функции не поддается диагностике, потому что пациент скрывает от доктора некоторые факты своей личной жизни.

Анализы мужского бесплодия включают ряд медицинских процедур, которые направлены на изучение состояния всего организма, биохимического состава крови и других биологических материалов.

Диагностика состояния спермы — важный анализ, который в большинстве случаев сразу показывает, в чем заключается причина неспособности мужчины зачать ребенка. Перед сдачей анализа необходимо в течение недели воздерживаться от интимной близости, посещения бань, саун, принятия теплых ванн. Сдавать анализ нужно при наполовину полном мочевом пузыре.

Что показывает спермограмма? Первый важный параметр состояния репродуктивной функции мужчин — время, за которое разжижается эякулят. Данный показатель у здорового человека должен находиться в определенных границах. Если такой процесс проходит слишком быстро или очень медленно, это свидетельствует о наличии патологии развития или воспалительного процесса в предстательной железе.

Кислотность спермы — это данные о количестве щелочи в сперме, которые помогают составить полную картину состояния органов мочеполовой системы. Нормальный уровень рН — от 7,2 до 8. Цвет спермы должен быть однородным, в ней отсутствуют какие-либо вкрапления и цветовые тона. Наличие розовых вкраплений является признаком наличия в ее составе эритроцитов, которые там присутствовать не должны.

Возможность зачатия ребенка со стороны мужчины зависит от степени подвижности его сперматозоидов. При нормальном состоянии и работе органов половой системы процентное содержание активных сперматозоидов должно быть не менее 60-70%.

Расшифровка анализа включает наличие агглютинации (склеивание сперматозоидов). При активности данного процесса, который возникает по причине дисфункции иммунной системы, зачать ребенка практически невозможно. Данное явление встречается крайне редко, а лечится легко и быстро.

Спермограмма показывает уровень белых кровяных телец — лейкоцитов — в биологическом материале. Лейкоциты всегда должны присутствовать в сперме, но их максимальное количество не должно превышать 4.

Проблемы с репродуктивной функцией у мужчин часто связаны с нарушением гормонального фона. Недуг возникает ввиду наличия в организме патологических процессов, эмоционального и психического истощения.

Секрет, вырабатываемый железами половой системы, может менять свой биохимический состав, что крайне негативно влияет на возможность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Анализ на гормоны сдается в обязательном порядке.

У пациента делается забор крови в утренние часы на голодный желудок. Он может выпить лишь небольшое количество чистой воды.

Анализ показывает количество и качество продуцируемых гормонов. За качество спермы отвечает мужской гормон — тестостерон. Бывают случаи, когда при чрезмерной массе тела, неправильном рационе и злоупотреблении пивом уровень тестостерона у мужчины падает, и в организме начинает преобладать женский гормон — эстроген, что крайне негативно влияет на функциональность репродуктивной системы.

К бесплодию может привести нарушение работы щитовидной железы ввиду ее воспаления, опущения либо наличия онкологических заболеваний.

Это главная железа человеческого организма и любые отклонения в ее работе и функционировании требуют немедленной диагностики.

Если причина дисфункции мужской половой системы кроется в нарушениях со стороны щитовидной железы, тогда мужчине необходимо пройти ультразвуковое обследование данного органа.

Анализ на бесплодие у мужчин проводится с целью диагностики состояния репродуктивной функции. Кровь — важная жидкость в организме человека, исследование которой показывает наличие инфекций и вирусных возбудителей, вызывающих воспалительные процессы.

Расширенный анализ крови помогает диагностировать нарушения процесса обмена веществ. Часто причиной бесплодия становится патологии со стороны кровеносной системы: спазмы стенок сосудов, закупоривание кровеносного русла тромбами и холестериновыми бляшками в органах мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному доступу кислорода к органам.

Наличие в организме патогенных вирусов, которые вызывают воспалительные процессы, могут крайне негативно влиять на репродуктивную функцию мужчины. Вирус герпеса, который можно обнаружить при анализе крови, заражает мягкие ткани органов половой системы. Вылечить его невозможно.

Попав один раз в организм, он остается там навсегда. Активность герпеса зависит от состояния иммунной системы, которую необходимо постоянно поддерживать в хорошем состоянии. Во время развития инфекционных заболеваний необходимо принимать препараты для стимулирования иммунной системы.

Анализ мочи показывает наличие инфекционных возбудителей, которые вызывают воспаление мягких тканей внутренних органов. По состоянию мочи можно выявить такие заболевания, как сахарный диабет, цистит (у мужчин встречается крайне редко ввиду особенностей анатомического строения органов половой системы). По анализу мочи диагностируются патологии гормональной системы.

Предстательная железа отвечает за состояние и нормальное функционирование органов мочеполовой системы. Но при наличии воспалительных процессов в данной железе, при которых повышается уровень лейкоцитов, у мужчины могут возникнуть проблемы с репродуктивной функцией.

Для изучения состояния предстательной железы делается забор ее секрета. Процедура взятия биологического материала подразумевает проведение массажа простаты для активации выработки ее секрета. При расшифровке результата во внимание берется наличие бактерий в секрете и вирусной, патогенной микрофлоры.

Варикоз яичек — одна из самых распространенных причин бесплодия у мужчин. Возникает по причине образования тромбов, которые препятствуют нормальному кровотоку, снабжению кислородом и питательными веществами.

Данные патологические процессы приводят к угнетению функции яичек, могут вызвать импотенцию. Варикоз требует комплексного лечения.

Для диагностирования заболевания проводится УЗИ мошонки, в отдельных случаях пациента направляют на более точные методы диагностики — МРТ и КТ.

Если у мужчины в анамнезе присутствуют генетические заболевания, необходимо пройти полный медицинский осмотр. Наличие таких болезней, как паротит либо желтуха, которые мужчина перенес в детстве, в большинстве случаев приводят к полному бесплодию.

1. Перед тем как назначить анализы врач изучает полный анамнез пациента, определяя первостепенные факторы, которые необходимо исследовать сразу. Спермограмма, анализ крови и мочи являются первичными методами диагностики.
2. Они показывают общее состояние пациента и его репродуктивной функции. Для уточнения заболеваний и патологических процессов, которые могут влиять на возможность зачать ребенка, назначаются дополнительные диагностические методы.
3. Зачастую может понадобиться консультация андролога. Врач изучит строение органов половой системы, соответствие их развития возрасту пациента.
4. Изучается равномерность волосяного покрова на теле мужчины, проводится пальпация мошонки для определения степени развитости яичек. Обязательным является изучение состояния молочных желез у мужчин.
5. При наличии каких-либо отклонений от нормы врач делает заключение о необходимости отправить пациента на прохождение анализа на гормоны.
6. Проведение MAR-теста направлено на изучение состояния сперматозоидов, которые могут быть покрыты телами антиспермальной природы. Их наличие делает процесс зачатия невозможным. Биопсия мошонки — крайне редкий метод диагностики репродуктивной функции мужчин. Назначается в большинстве случаев перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
7. В отдельных случаях необходима консультация психолога. Проблемы с бесплодием у мужчин могут быть вызваны половой слабостью — импотенцией. При ее наличии сдается ряд медицинских анализов, которые указывают на причину появления недуга.

Но бывают случаи, когда мужчина по анализам абсолютно здоров, но не может зачать ребенка из-за импотенции, природу которой невозможно выявить.

В большинстве таких случаев проблема кроется в психологическом состоянии пациента, наличии у мужчины страхов и комплексов, которые не дают вести нормальную половую жизнь.

Сдать анализы на бесплодие следует в плановом режиме, когда пара решила завести ребенка. Чем раньше будут выявлены проблемы, тем быстрее их можно вылечить.

Если причина бесплодия кроется в различных инфекционных заболеваниях, понадобится медикаментозное лечение.

Большинство препаратов негативно влияют на организм, поэтому после завершения курса лечения необходимо выждать некоторое время, прежде чем врач разрешит зачатие. В противном случае у плода могут возникнуть патологии развития.

Не все патологии можно вылечить. При невозможности зачать ребенка естественным путем врачи рекомендуют прибегнуть к процедуре ЭКО.

источник