Какое лечение назначают при бесплодии

Женское бесплодие – это невозможность женщины к воспроизведению потомства. Как лечить бесплодие у женщин? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Различают два вида бесплодия:

• абсолютное отмечается невозможностью наступления беременности, связанное с аномальными изменениями половых органов (отсутствие яичников, гипоплазия и т. д);
• относительное – беременность не происходит даже при регулярной сексуальной жизни без предохранения.

Не наступление беременности у женщин

По статистике примерно в 15% случаев, причины не могут быть установлены. Остальные случаи объясняются следующими причинами:

1. Несвойственные нормальному развитию изменения внутренних половых органов (агенезия влагалища, аномалия матки, заращение матки и другое);
2. Воспаления в области малого таза;
3. Туберкулез матки;
4. Увеличение яичников в связи с кистозными образованиями;
5. Поликистоз;
6. Ожирение;
7. Поражение слизистой маточных труб;
8. Аборт;
9. Эндометриоз.

• У мужчин эффективное воздействие оказывает процесс сперматогенеза;
• Стимуляция овуляции (образование яйцеклеток);
• Слияние и сочетание структур слизистой шейки матки и сперматозоидов (цервикальный фактор);
• Структурность формы и размера полости матки;
• Проходимость труб и анатомическое соответствие их с яичниками.

При обследовании женского бесплодия применяются разнообразные методы:

• Проводится опрос с установление частоты половых актов, технике его проведения, оргазме при сексуальном соитии;
• Анатомические особенности строения шейки матки;
• Наличие количества подвижных сперматозоидов в слизи через 3 часа после соития.

Наиболее распространены следующие симптомы:

1. Гормональные сбои организма;
2. Регулярные изменения режима менструального цикла, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Выделения обильные или скудные;
3. Исчезновение месячных в течение нескольких циклов (аменорея);
4. Изменение типа волосяного покрова. Слишком густое покрытие говорит о наличии большого количества мужского гормона – тестостерона, если в малом количестве, то пониженный уровень эстрогенов;
5. Изменения массы тела (снижение или увеличение);
6. Угревая сыпь.

В основном вышеперечисленные симптомы бесплодия сигнализируют о гормональных изменениях организма, которые негативно сказываются на появлении беременности.

Гистероскопия – хирургическое лечение бесплодия, которое включает в себя осмотр маточной структуры с помощью специального прибора. Этот метод эффективно диагностирует данное заболевание.

Проведение данного обследования бывает в случаях:

• выкидыши;
• симптомы первичного или вторичного бесплодия;
• патологические аномалии матки;
• кровотечения, нарушения менструации;
• миома;
• неудачные ЭКО.

Данный анализ позволяет обследовать все стороны внутренней полости матки и выявить образования. Обследование довольно болезненная процедура, поэтому проводится под наркозом в стационаре.

Лечение бесплодия оперативным вмешательством

При осмотре внутренней структуры матки, врач имеет возможность удалить некоторые образования или взять пробу на анализ. После операции пациентку выписывают в короткий срок после проведения процедуры.

Лапароскопия проводится аналогично гистероскопии, но гистероскопия включает в себя наблюдение структуры матки с помощью специального прибора, который вводится через маточный зев. Этот метод эффективно диагностирует бесплодие.

Причины проведения лапароскопии:

• симптомы первичного и вторичного бесплодия;
• внематочная беременность;
• появление миомы матки;
• непроходимость маточных труб;
• киста яичников;
• спайки.

Данная операция происходит безболезненно, бескровно и бесшовно. Через 3 дня пациентку выписывают из стационарного отдела.

При первом посещении врача проводит опрос (анамнез). Опрос состоит из выяснения следующих деталей:

• Специалист выслушивает жалобы пациентки;
• Устанавливает наследственность;
• Перенесенные заболевания;
• Регулярность месячных;
• Постоянство партнера и частоту половых отношений.

После проведенного анамнеза происходит физикальное обследование, то есть характеризуют массу тела, тип оволосения и осмотр половых органов.

На третьем этапе проводятся функциональные тесты:

1. Создается график базальной температуры, с помощью него определяется наличие овуляции и работа яичников;
2. Измерение гормональной активности – эстрогенов;
3. Посткоитальный тест (наличие антител против сперматозоидов).

1. Анализы крови на содержание гормонов;
2. Содержание антител по отношению к сперматозоидам;
3. Присутствие инфекционных болезней.

1. Ультразвуковое обследование щитовидной железы и структуры малого таза;
2. Томография черепа на выявление нарушений гипофиза;
3. Кольпоскопия;
4. Рентгенография.

1. гистероскопия с целью обследования матки и маточных проводится с помощью специального прибора, который вводится через маточный зев. Этот метод эффективно диагностирует бесплодие.
2. Лапароскопия проводится введением оптического прибора через маточный зев.

В редких случаях причины бесплодия не устанавливаются даже после проведенных анализов.

Популярным средством для зачатия считается рекомендации врача – заниматься сексом каждую ночь с восьмого по восемнадцатый день после месячных. Доказано, что в эти периоды, вероятность зачать ребенка становится выше. Заниматься любовью именно в эти периоды, и после женщина должна полежать с высоко поднятыми ногами, не применяя подмываний и спринцеваний. Поза при занятии сексом не имеет кардинального значения.

Процесс лечения бесплодия начинается с подавления причин, вызывающих дисфункцию половой системы.

Медикаментозное лечение бесплодия

К медикаментозному лечению относят общеукрепляющие, психотерапевтические мероприятия. Эффективное воздействие оказывает комплексное лечение, корректирующее функции репродуктивной системы – овуляция, транспорт гамет, имплантация, активность яйцеклеток.

Как избавится от бесплодия? Для достижения максимального эффекта от лечения и принимаемых препаратов нужно соблюдать здоровый образ жизни – питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима, эмоциональный настрой, отсутствие вредных привычек.

Благоприятное воздействие на стимуляцию зачатия производит употребление витамина Е, большого количества фруктов, моркови, шиповник, яйца, салат, лук, облепиха, горох, печень.

Для стимуляции активности овуляции проводят процедуру фолликулометрии.

Показания к стимуляции овуляции:

• Бесплодие необъяснимого генеза;
• Функциональная недостаточность яичников.

Люди издавна задавались вопросом «Как вылечить бесплодие?».

В народе существует много рецептов отваров, настоек и даже заговоров и молитв для наступления беременности связанные с народной медициной.

Лечение бесплодия народными средствами

Самые популярные и эффективные рецепты представлены ниже:

• Хороший эффект приносит компресс, который рекомендуют делать ежедневно, накладывая на нижнюю часть живота. Для приготовления компресса необходимо отварить зерна ячменя, завернуть их в ткань и приложить к низу живота на 20 минут. После этой процедуры введите тампон, промоченный подсолнечным маслом петрушки и обернутый шерстяной нитью, во влагалище;
• Взять 2 столовых ложки сухой травы полыни и залить холодной водой в объеме 300 мл, накрыть крышкой и дать настояться в течение пяти часов. После этого прокипятить, остудить и принимать по 5 столовых ложек утром и вечером;
• Приготовление настоек из трав боровой матки, грушанки, зимолюбки. Берут 50 г вышеперечисленных трав и заливают спиртом или водкой. Настаивают в течение 10 дней и употребляют по 1 чайной ложке каждый день;
• Горсть семян подорожника залить стаканом кипятка, еще раз прокипятить. Настоять отвар, остудить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день на протяжении 12 дней;
• Столовую ложку травы росянки заварить кипятком, дать настояться в течение часа. Принимать по 2 столовых ложки три раза в сутки;
• Две чайные ложки сухих корней горечавки крестовидной заливают половиной литрами кипяченой воды, кипятят на огне в течение 10 минут. Затем остужают и принимают по половине стакана за 30 минут до принятия пищи;
• 3 стол.л. сухой травы спорыша заварить кипятком и оставить настаиваться в термосе. После этого принимать по половине стакана отвара 3 раза в день;
• Настойка из маточной гвоздики готовится следующим образом: 30 г гвоздики залить 0,5 литрами водки. Настаиваем 10 дней и употребляем 3 раза в день за 30 минут до принятия пищи;
• Щепотку травы Адамов корень залить стаканом кипяченой воды, настоять и употреблять 3 раза в день.

Чаще всего бесплодие является следствием комплекса воспалительных и инфекционных болезней. Девушки с ранних лет должны задумываться о будущем материнстве и беречь свое здоровье, следить за правильным и здоровым образом жизни.

источник

В России частота браков, в которых нет детей, что обусловлено какими-либо медицинскими причинами, то есть бесплодных браков, составляет 8 – 19%. На долю женского фактора в бесплодном браке приходится 45%. Причины бесплодия у женщин весьма многочисленны, но в большинстве случаев бесплодие возможно преодолеть, благодаря огромному шагу вперед современной медицины.

Как определить бесплодие? О бесплодии говорят, когда женщина детородного возраста не способна забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни и без использования контрацептивных методов. Женское бесплодие классифицируют по следующим факторам:

В зависимости от механизма возникновения выделяют бесплодие врожденное и приобретенное.

Если у женщины, которая ведет половую жизнь, в прошлом беременностей не было вообще, говорят о первичном бесплодии. В случае имевшихся беременностей в анамнезе, независимо от их исхода (аборт, выкидыш или роды) говорят о вторичном бесплодии. Не существует степеней бесплодия, как указывается на многих сайтах в Интернете. Степень заболевания означает тяжесть его проявления (легкую, среднюю или умеренную), а бесплодие либо есть, либо его нет.

В данном случае бесплодие подразделяют на абсолютное и относительное.
При абсолютном бесплодии женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем вследствие наличия необратимых патологических изменений половой системы (нет матки и яичников, отсутствуют фаллопиевы трубы, врожденные пороки развития половых органов).

Относительное бесплодие подразумевает возможность восстановления фертильности у женщины после проведенного лечения и устранения причины, которая вызвала бесплодие. В настоящее время выделение относительного и абсолютного бесплодия несколько условно из-за применения новых технологий лечения (например, при отсутствии маточных труб женщина может забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения).

По продолжительности бесплодие может быть временным, что обусловлено действием некоторых факторов (длительный стресс, ослабление организма в период или после болезни), постоянным (когда причину устранить невозможно, например, удаление яичников или матки) и физиологическим, обусловленное преходящими физиологическими факторами (препубертатный, постклимактерический период и период грудного вскармливания).

Различают бесплодие вследствие ановуляции (эндокринное), трубное и перитонеальное, маточное и цервикальное (различные гинекологические заболевания, при которых имеются анатомо-функциональные нарушения состояния эндометрия или шеечной слизи), бесплодие иммунологическое и психогенное, а также бесплодие невыясненного генеза.

И как отдельные формы бесплодия:

• Добровольное — использование противозачаточных средств из-за нежелания иметь не только второго – третьего, но и первого ребенка.
• Вынужденное — принятие определенных мер по предупреждению рождаемости (например, наличие тяжелого заболевания у женщины, при котором беременность значительно повышает шансы его утяжеления и риск летального исхода).

Признаки бесплодия у женщин обусловлены причинами, которые привели к неспособности женщины забеременеть. Утрата фертильной функции определяется следующими факторами:

Бесплодие, обусловленное ановуляцией, развивается при нарушении на любом уровне взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками и яичниками и развивается при каких-либо эндокринных патологиях.

О трубном бесплодии говорят при создавшейся анатомической непроходимости фаллопиевых труб или при нарушении их функциональной активности (органическое и функциональное бесплодие трубного генеза). Распространенность половых инфекций, беспорядочная смена половых партнеров и раннее ведение половой жизни, ухудшение экологической обстановки способствует увеличению количества воспалительных заболеваний репродуктивных органов, в том числе и воспалению труб.

Образование соединительно-тканных тяжей (спаек) в малом тазу после перенесенного инфекционного процесса или вследствие генитального эндометриоза ведет к сращению матки, яичников и труб, образованию между ними перетяжек и обуславливает перитонеальное бесплодие. 25% случаев бесплодия у женщин (непроходимость маточных труб) связано с туберкулезом женских половых органов.

Как правило, длительно действующие психогенные факторы влияют на активность труб, что приводит к нарушению их перистальтики и бесплодию. Постоянные конфликты в семье и на работе, неудовлетворенность социальным статусом и материальным положением, ощущение одиночества и неполноценности, истерические состояния во время оечер5дных месячных можно объединить в «синдром ожидания беременности». Нередко отмечается бесплодие у женщин, которые страстно мечтают о ребенке или наоборот, ужасно боятся забеременеть.

В эту группу факторов входят различные заболевания, вследствие которых овуляция или последующая имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной. В первую очередь это маточные факторы: миома и полип матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, наличие внутриматочных синехий или синдрома Ашермана (многочисленные выскабливания и аборты), осложнения после родов и хирургических вмешательств, эндометриты различной этиологии и химические ожоги матки.

К шеечным причинам бесплодия можно отнести:

• воспалительные изменения в цервикальной слизи (дисбактериоз влагалища, урогенитальный кандидоз)
• анатомически измененная шейка матки (после родов или абортов либо врожденная): рубцовая деформация, эктропион
• а также фоновые и предраковые процессы – эрозия, лейкоплакия, дисплазия.

Также бесплодие данной группы причин может быть обусловлено субсерозным узлом матки, что сдавливает трубы, кисты и опухоли яичников, аномалии развития матки (внутриматочная перегородка, гипоплазия матки – «детская» матка»), неправильное положение половых органов (чрезмерный перегиб или загиб матки, опущение или выпадение матки и/или влагалища).

К проблемам, ведущих к развитию бесплодия, можно отнести и иммунологические факторы, что обусловлено синтезом антител к спермиям, как правило, в шейке матки, и реже в слизистой матки и фаллопиевых трубах.

Факторы, значительно повышающие риск бесплодия:

• возраст (чем старше становится женщина, тем больше у нее накапливается различных соматических и гинекологических заболеваний, а состояние яйцеклеток значительно ухудшается);
• стрессы;
• недостаточное и неполноценное питание;
• избыточный вес или его дефицит (ожирение или диеты для похудания, анорексия);
• физические и спортивные нагрузки;
• вредные привычки (алкоголь, наркотики и курение);
• наличие скрытых половых инфекций (хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
• хронические соматические заболевания (ревматизм, сахарный диабет, туберкулез и другие);
• проживание в мегаполисах (радиация, загрязнение воды и воздуха отходами производств);
• склад характера (эмоционально лабильные, неуравновешенные женщины) и состояние психического здоровья.

Согласно статистике, определена частота встречаемости некоторых форм бесплодия:

• гормональное бесплодие (ановуляторное) достигает 35 – 40%;
• бесплодие, обусловленное трубными факторами составляет 20 – 30% (по некоторым данным достигает 74%);
• на долю различной гинекологической патологии приходится 15 – 25%;
• иммунологическое бесплодие составляет 2%.

Но не всегда возможно установить причину бесплодия даже при использовании современных методов обследования, поэтому процент так называемого необъяснимого бесплодия составляет 15 – 20.

Диагностика бесплодия у слабого пола должна начинаться только после установления фертильности спермы (спермограммы) у полового партнера. Кроме того, необходимо пролечить воспалительные влагалищные заболевания и шейки матки. Диагностика должна начинаться не ранее, чем через 4 – 6 месяцев после проведенной терапии. Обследование женщин, неспособных забеременеть, начинается на поликлиническом этапе и включает:

Выясняется количество и исходы беременностей в прошлом:

• искусственные аборты и выкидыши
• уточняется наличие/отсутствие криминальных абортов
• также внематочных беременностей и пузырного заноса
• устанавливается число живых детей, как протекали послеабортный и послеродовые периоды (были ли осложнения).

Уточняется длительность бесплодия и первичного и вторичного. Какие методы предохранения от беременности использовались женщиной и длительность их применения после предыдущей беременности либо при первичном бесплодии.

• системных заболеваний (патология щитовидки, диабет, туберкулез или заболевания коры надпочечников и прочие)
• проводится ли женщине в настоящее время какое-либо медикаментозное лечение препаратами, которые негативно воздействуют на овуляторные процессы (прием цитостатиков, рентгенотерапия органов живота, лечение нейролептиками и антидепрессантами, гипотензивными средствами, такими как резерпин, метиндол, провоцирующие гиперпролактинемию, лечение стероидами).

Также устанавливаются перенесенные хирургические вмешательства, которые могли поспособствовать развитию бесплодия и образованию спаек:

• клиновидная резекция яичников
• удаление аппендикса
• операции на матке: миомэктомия, кесарево сечение и на яичниках с трубами
• операции на кишечнике и органах мочевыделительной системы.

• воспалительные процессы матки, яичников и труб
• также инфекции, которые передаются половым путем, выявленный тип возбудителя, сколько длилось лечение и каков его характер
• выясняется характер влагалищных белей и заболевания шейки матки, каким методом проводилось лечение (консервативное, лазеротерапия, криодеструкция или электрокоагуляция).
• устанавливается наличие/отсутствие отделяемого из сосков (галакторея, период лактации) и продолжительность выделений.

Учитываются действие производственных факторов и состояние окружающей среды, вредные привычки. Также выясняется наличие наследственных заболеваний у родственников первой и второй степени родства.

Обязательно уточняется менструальный анамнез:

• когда случилось менархе (первая менструация)
• регулярный ли цикл
• имеется ли аменорея и олигоменорея
• межменструальные выделения
• болезненность и обильность месячных
• дисменорея.

Кроме того, изучается половая функция, болезнен ли половой акт, какой тип болей (поверхностный или глубокий), имеются ли кровяные выделения после коитуса.

При физикальном исследовании определяется тип телосложения (нормостенический, астенический или гиперстенический), изменяется рост и вес и высчитывается индекс массы тела (вес в кг/рост в квадратных метрах). Также уточняется прибавка в весе после замужества, перенесенных стрессов, перемены климатических условий и т. д. Оценивается состояние кожи (сухая или влажная, жирная, комбинированная, присутствие угревой сыпи, стрий), характер оволосения, устанавливается наличие гипертрихоза и гирсутизма, время появления избыточного оволосения.

Обследуются молочные железы и их развитие, наличие галактореи, опухолевых образований. Проводится бимануальная гинекологическая пальпация и осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах и кольпоскопически.

Назначается осмотр офтальмолога для выяснения состояния глазного дна и цветового зрения. Терапевт предоставляет заключение, разрешающее/запрещающее вынашивание беременности и роды. При необходимости назначаются консультации специалистов (психиатр, эндокринолог, генетик и прочие).

С целью выяснения функционального состояния репродуктивной сферы (гормональное исследование) используются тесты функциональной диагностики, которые помогают выявить наличие или отсутствие овуляции и оценить степень эстрогенной насыщенности женского организма:

• подсчет кариопикнотического индекса влагалищного эпителия (КПИ, %)
• выявление феномена «зрачка» — зияние наружного зева в овуляторную фазу;
• измерение длины натяжения шеечной слизи (достигает 8 0 10 см в овуляторную стадию);
• измерение ведение графика базальной температуры.

Лабораторные анализы на бесплодие включают проведение инфекционного и гормонального скрининга. С целью выявления инфекций назначаются:

• мазок на влагалищную микрофлору, мочеиспускательного и шеечного канала, определение степени чистоты влагалища;
• мазок на цитологию с шейки и из цервикального канала;
• мазок из шеечного канала и проведение ПЦР для диагностики хламидий, цитомегаловируса и вируса простого герпеса;
• посев на питательные среды влагалищного содержимого и цервикального канала – выявление микрофлоры, уреаплазмы и микоплазмы;
• анализы крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию и краснуху.

Гормональное исследование проводится амбулаторно с целью подтвердить/исключить ановуляторное бесплодие. Функцию коры надпочечников просчитывают по уровню выделения ДГЭА –С и 17 кетостероидов (в моче). Если цикл регулярный, назначается анализ крови на пролактин, тестостерон, кортизол и содержание тиреоидных гормонов в крови в первую фазу цикла (5 – 7 дни). Во вторую фазу оценивается содержание прогестерона для выявления полноценности овуляции и работы желтого тела (20 – 22 дни).

Для уточнения состояния различных составляющих репродуктивной системы проводят гормональные и функциональные пробы:

• проба с прогестероном позволяет выявить уровень эстрогенной насыщенности в случае аменореи и адекватность реакции слизистой матки на прогестероновое воздействие, а также особенность его десквамации при уменьшении прогестеронового уровня;
• циклическая проба с комбинированными оральными контрацептивами (марвелон, силест, логест);
• проба с кломифеном проводится у женщин с нерегулярным циклом или аменореей после искусственно вызванной менструации;
• проба с метоклопрамидом (церукалом) позволяет дифференцировать гиперпролактиновые состояния;
• проба с дексаметазоном – необходима при повышенном содержании андрогенов и определение источника их образования (яичники или надпочечники).

Если у пациентки имеются выраженные анатомические изменения труб или подозревается наличие внутриматочных синехий, ее в обязательном порядке обследуют на туберкулез (назначаются туберкулиновые пробы, рентген легких, гистеросальпингография и бак. исследование эндометрия, полученного при выскабливании).

Всем женщинам с предполагаемым бесплодием назначается УЗИ органов малого таза. В первую очередь для выяснения пороков развития, опухолей, полипов шейки и матки и прочей анатомической патологии. Во-вторых, УЗИ, проведенное в середине цикла позволяет выявить наличие и размер доминантного фолликула (при эндокринном бесплодии) и измерить толщину эндометрия в середине цикла и за пару дней до месячных. Также показано УЗИ щитовидки (при подозрении на патологию железы и гиперпролактинемии) и молочных желез для исключения/подтверждения опухолевых образований. УЗИ надпочечников назначается пациенткам с клиникой гиперандрогении и высоким уровнем андрогенов надпочечников.

При нарушении ритма менструаций с целью диагностики нейроэндокринных заболеваний делают рентгеновские снимки черепа и турецкого седла.

Гистеросальпингография помогает диагностировать аномалии развития матки, подслизистую миому и гиперпластические процессы эндометрия, наличие спаек в матке и непроходимость труб, спайки в малом тазу и истмико-цервикальную недостаточность.

При подозрении на иммунологические бесплодие назначается посткоитальный тест (приблизительный день овуляции, 12 – 14 день цикла), с помощью которого выявляются специфические антитела в цервикальной жидкости к сперматозоидам.

Биопсия эндометрия, который получают при диагностическом выскабливании, назначается в предменструальном периоде и проводится только по строгим показаниям, особенно тем пациенткам, которые не рожали. Показаниями являются подозрение на гиперплазию эндометрия и бесплодие неясного генеза.

Одним из методов эндоскопического исследования является гистероскопия. Показания для гистероскопии:

• нарушение ритма месячных, дисфункциональные маточные кровотечения;
• контактное кровомазанье;
• подозрение на внутриматочную патологию (синдром Ашермана, внутренний эндометриоз, подслизистый миоматозный узел, хроническое воспаление матки, инородные тела в матке, полипы и гиперплазия эндометрия, внутриматочная перегородка).

В случае подозрения на хирургическую гинекологическую патологию женщин с бесплодием (после предварительного амбулаторного обследования) направляют на лапароскопию. Диагностическая лапароскопия практически в 100% позволяет выявить патологию органов малого таза (генитальный эндометриоз, объемные образования матки и яичников, спайки малого таза, воспалительный процесс матки и придатков). При эндокринном бесплодии показано проведение лапароскопии через 1,5 – 2 года гормонального лечения и отсутствием эффекта.

Лапароскопическое вмешательство проводится в 1 или 2 фазу цикла в зависимости от предполагаемого заболевания. Во время операции оценивается объем и качество перитонеальной жидкости, яичники, их размеры и форма, цвет и проходимость фаллопиевых труб, оценка фимбрий и брюшины малого таза, выявляются эндометриоидные гетеротопии и дефекты брюшины.

Лечение бесплодия у женщин зависит от формы заболевания и причины, которая привела к утрате фертильности:

Терапию начинают с назначения консервативных методов, причем лечение должно быть комплексным и поэтапным. Если имеется функциональное трубное бесплодие, показана психотерапия, седативные и спазмолитические препараты и противовоспалительное лечение. Параллельно проводится коррекция гормональных сдвигов. В случае выявления ИППП показано назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним выявленных возбудителей, иммунотерапия, а также рассасывающее лечение: местное в виде тампонов и гидротубаций и назначение биостимуляторов и ферментов (лидаза, трипсин, вобэнзим), кортикостероидов. Гидротубации можно проводить с антибиотиками, ферментами и кортикостероидами (гидрокортизон).

После курса противовоспалительного лечения назначаются физиотерапевтические методы:

• электрофорез с йодом, магнием и кальцием, ферментами и биостимуляторами;
• ультрафонофорез (используется лидаза, гиалуронидаза, витамин Е в масляном растворе);
• электростимуляция матки, придатков;
• орошения влагалища и шейки матки сероводородными, радоновыми, мышьяковистыми водами;
• массаж матки и придатков;
• грязевые аппликации.

Через 3 месяца после проведенного курса лечения повторяют гистеросальпингографию и оценивают состояние труб. В случае выявления непроходимости труб или спаек показана лапароскопия лечебная, которую в послеоперационном периоде дополняют физиотерапевтическими методами и препаратами для стимуляции овуляции. С помощью лапароскопии осуществляют следующие микрохирургические операции:

• сальпиголизис – устраняют перегибы и искривления труб путем разделения спаек вокруг них;
• фимбриолизис – фимбрии трубы освобождаются от сращений;
• сальпингостоматопластика – в трубе с заращенным ампулярным концом создается новое отверстие;
• сальпигносальпингоанастамоз – удаление части непроходимой трубы с последующим «конец в конец» сшиванием;
• пересадка трубы при ее непроходимости в интерстициальном отделе в матку.

Если обнаруживается перитонеальное бесплодие (спаечный процесс), производится разделение и коагуляция спаек. В случае обнаруженной сопутствующей патологии (эндометриоидные очаги, субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, кисты яичников) ее ликвидируют. Шансы наступления беременности после проведенного микрохирургического лечения составляют 30 – 60%.

Если на протяжении двух лет после выполненного консервативного и хирургического лечения фертильность не восстановилась, рекомендуют ЭКО.

Как лечить бесплодие эндокринного генеза, зависит от вида и местоположения патологического процесса. Женщинам с ановуляторным бесплодием и сопутствующим ожирением нормализуют вес, назначая на 3 – 4 месяца низкокалорийную диету, физические нагрузки и прием орлистата. Также можно принимать сибутрамин, а при нарушении толерантности к глюкозе рекомендуется метморфин. Если в течение оговоренного периода времени беременность не наступила, назначаются стимуляторы овуляции.

В случае диагностированного склерополикистоза яичников (СПКЯ) алгоритм лечения включает:

• медикаментозная коррекция гормональных нарушений (гиперандрогения и гиперпролактинемия), а также терапия избыточного веса и нарушения переносимости глюкозы;
• если на фоне лечения беременность не наступила, назначаются индукторы овуляции;
• если консервативное лечение не оказало эффекта на протяжении 12 месяцев, показана лапароскопия (резекция или каутеризация яичников, исключение трубно-перитонеального бесплодия).

При наличии регулярных менструаций у пациентки, нормально развитых половых органов, а содержание пролактина и андрогенов соответствует норме (эндометриоз исключен), проводится следующая терапия:

• назначаются однофазные КОК по контрацептивной схеме, курсом по 3 месяца и перерывами между курсами в 3 месяца (общее количество – 3 курса, длительность лечения 15 месяцев) – метод основан на ребаунд-эффекте – стимуляция выработки собственных гормонов яичниками после отмены КОК и восстановление овуляции (если эффекта нет, назначаются индукторы овуляции);
• стимуляция овуляции осуществляется клостилбегитом, хорионическим гонадотропином и прогестероном (клостилбегит принимается по 50 мг один раз в сутки в течение первых 5 дней цикла, а для закрепления эффекта назначается хорионический гонадотропин внутримышечно на 14 день цикла) – длительность лечения составляет 6 циклов подряд;
• стимуляция овуляции препаратами ФСГ (метродин, гонал-Ф) с первого дня цикла на протяжении 7 – 12 дней до созревания главного фолликула (обязательно контроль УЗИ), курс составляет 3 месяца;
• стимуляция овуляции препаратами ФСГ и ЛГ (пергонал, хумегон) и назначение хорионического гонадотропина (прегнил).

Одновременно назначаются иммуномодуляторы (левамизол, метилурацил), антиоксиданты (витамин Е, унитиол) и ферменты (вобэнзим, серта).

При регулярных месячных и недоразвитии половых органов назначается следующая схема лечения:

• циклическая гормонотерапия эстрогенами (микрофоллин) и гестагенами (прегнин, норколут) курсом 6 – 8 месяцев;
• витаминотерапия по фазам менструального цикла на тот же срок (в первую фазу витамины В1 и В6, фолиевая кислота, во вторую фазу витамины А и Е, и в течение всего курса рутин и витамин С);
• физиолечение (электрофорез с медью в первую фазу и с цинком во вторую);
• гинекологический массаж (до 40 процедур);
• стимуляция овуляции клостилбегитом и хорионическим гонадотропином.

Женщинам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпролактинемии, назначают препараты, подавляющие синтез пролактина, восстанавливают цикл (устраняя ановуляцию и увеличивая содержание эстрогенов) и фертильность, уменьшают проявления симптомов гипоэстрогении и гиперандрогении. К таким лекарствам относятся парлодел, абергин, квинагомид и каберголин. Также рекомендуется прием гомеопатического средства – мастодинон.

Гиперандрогению яичникового и надпочечникового происхождения лечат на протяжении полугода дексаметазоном, а если овуляция инее восстанавливается, то проводят стимуляцию овуляции (клостилбегитом, хорионическим гонадотропином, ФСГ и ХГ либо ФСГ, ЛГ и ХГ).

Лечение бесплодия у пациенток с гипергонадотропной аменореей (синдром резистентных яичников и синдром истощенных яичников) является малоперспективным. Прогноз при других формах эндокринного бесплодия достаточно благоприятный, примерно в половине случаев пациентки беременеют уже в течение полугода проведения стимулирующего овуляцию лечения (при отсутствии других факторов бесплодия).

Пациенткам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпластических процессов эндометрия (гиперплазия и полипы) и у которых отсутствуют другие факторы бесплодия, проводят лечение, направленное на ликвидацию патологически измененной слизистой матки и нормализацию гормональных и обменных процессов в организме. В случае железисто-кистозной гиперплазии проводится выскабливание полости матки с последующим назначением эстроген-гестагенных препаратов (3 – 4 месяца), а при рецидиве заболевания гормональное лечение продолжается 6 – 8 месяцев. Полипы матки удаляют с помощью гистероскопии, а затем выскабливают эндометрий. Гормональная терапия назначается при сочетании полипов с гиперплазией эндометрия.

Выбор способа лечения у больных с миомой матки зависит от локализации и размеров узла. Подслизистый миоматозный узел удаляют гистероскопически (гистерорезектоскопия), интерстициальные и субсерозные узлы не более 10 см убирают лапароскопически. Лапаротомия показана при больших размерах матки (12 и более недель) и атипичном расположении узлов (шеечное, перешеечное). После консервативной миомэктомии назначаются агонисты гонадотропинрилизинг гормона (золадекс) курсом на 3 цикла. Если на протяжении 2 лет после миомэктомии женщина не беременеет, ее направляют на ЭКО. В период ожидания проводится стимуляция овуляции.

Лечение пациенток с внутриматочными синехиями заключается в их гистероскопическом рассечении и назначении после вмешательства циклической гормонотерапии сроком на 3 – 6 месяцев. Чтобы снизить шансы повторного образования сращений в полости матки вводят ВМС сроком не меньше месяца. Прогноз при данном заболевании достаточно сложный и прямо пропорционален степени и глубине поражения базального слоя эндометрия.

В случае пороков развития матки проводятся пластические операции (рассечение внутриматочной перегородки или метропластика двурогой матки или имеющихся двух маток).

Лечение шеечного бесплодия зависит от причины, его вызвавшей. В случае анатомических дефектов выполняются реконструктивно-пластические операции на шейке, при выявлении полипов цервикального канала их удаляют с последующим выскабливанием слизистой канала. При выявлении фоновых заболеваний и эндометриоидных гетеротопий назначается противовоспалительная терапия, а затем лазеро- или криодеструкция. Одновременно нормализуется функция яичников при помощи гормональных препаратов.

Терапия иммунологического бесплодия представляет собой сложную задачу. Лечение направлено на нормализацию иммунного статуса и подавление выработки антиспермальных антител (АСАТ). Для преодоления подобной формы бесплодия применяются методы:

Данный способ лечения требует полного исключения незащищенных половых актов (используются презервативы) между партнерами. Эффективность зависит от длительности соблюдения условия, чем дольше отсутствует контакт, тем выше вероятность десенсибилизации (чувствительность) организма женщины к составляющим спермы мужа. Кондом-терапию назначают сроком не менее полугода, после чего пытаются зачать ребенка естественным путем. Эффективность лечения достигает 60%.

Применяются антигистаминные препараты (тавегил, супрастин), которые уменьшают реакцию организма на гистамин: расслабляют гладкую мускулатуру, снижают проницаемость капилляров и предотвращают развитие отека тканей. Также в небольших дозах назначаются глюкокортикоиды, которые тормозят образование антител. Курс лечения рассчитан на 2 – 3 месяца, лекарства принимаются женщиной за 7 дней до овуляции.

Рекомендуется дополнительно к приему антигистаминных и глюкокортикоидов назначение антибиотиков (наличие скрытой инфекции увеличивает секрецию антиспермальных антител). Эффективность подобного метода терапии составляет 20%.

Достаточно эффективный способ лечения (40%). Суть метода заключается в заборе семенной жидкости, ее специальной очистки от поверхностных антигенов, после чего сперма вводится в полость матки (сперматозоиды минуют цервикальный канал).

Если все указанные способы лечения иммунологического бесплодия оказались неэффективны, рекомендовано выполнение экстракорпорального оплодотворения.

Эффективность народного лечения бесплодия не доказана, но врачи допускают использование фитотерапии как дополнение к основному методу лечения. При трубно-перитонеальном бесплодии рекомендуется прием следующих сборов:

Смешать и перемолоть 100 гр. укропных семян, 50 гр. анисовых семян, 50 гр. сельдерея и столько же крапивы двудомной. Добавить в пол-литра меда, размешать и принимать трижды в день по 3 ст. ложки.

В течение 20 минут в литре воды кипятить на маленьком огне 10 столовых ложек листьев подорожника, затем добавить стакан меда и кипятить еще 10 минут, отвар остудить и после процедить, выпивать по 1 столовой ложке трижды в день.

Три раза в день выпивать по столовой ложке сиропа из подорожника (сбор №2), а спустя 10 минут выпивать по 75 мл отвара из трав: листья герани, корень сальника колючего, костенец волосовидный, пастушья сумка, шишки хмеля, цветы и листья манжетки обыкновенной. Для приготовления отвара 2 ст. ложки залить полулитром воды, кипятить 15 минут на маленьком огне и процедить.

Также допускается прием трав от бесплодия в виде отваров и чаев, которые богаты фитогормонами, но под контролем врача: листья шалфея и семена подорожника, спорыш и зверобой, марьин корень, траву рамшии. Большое количество фитогормонов содержится в масле черного тмина и имбире, в травах боровая матка и красная щетка.

Для того чтобы беременность наступила, необходимо несколько условий. Во-первых, в яичнике должен созреть доминантный фолликул, после разрыва которого яйцеклетка освобождается и попадает в брюшную полость, а затем проникает в фаллопиеву трубу. Во-вторых, продвижению яйцеклетки в брюшной полости и трубе не должно что-либо мешать (спайки, перекрут трубы). В-третьих, сперматозоиды должны беспрепятственно проникнуть в полость матки, а затем в трубы, где произойдет оплодотворение яйцеклетки. И последнее, эндометрий должен быть подготовлен (секреторная и пролиферативная трансформация) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Начинать обследование, безусловно, нужно со сдачи спермы мужа и проведения анализа спермограммы, так как нередко в бесплодном браке «виноват» муж или оба супруга.

Как это не печально, но не всегда, даже, несмотря на использование новых методов обследования. При невыясненном факторе бесплодия возможно назначение пробного курса лечения, и в зависимости от его результатов уточняется диагноз, а само лечение может изменяться.

Помимо отсутствия беременности в течение года женщину могут беспокоить нерегулярные менструации, межменструальные кровотечения или мазня, боли внизу живота во время месячных или накануне, сухость кожи, избыточное оволосение и угревая сыпь.

Болезненные менструации ни в коем случае не свидетельствуют о фертильности женщины, а скорее говорят о произошедшей овуляции. Но если боли беспокоят во время и после сексуального контакта, не уменьшаются к концу месячных, то следует исключить эндометриоз, миому матки, хронический эндометрит и другую гинекологическую патологию.

После проведения гормонального лечения бесплодия женщина обязательно забеременеет двойней или тройней?

Совсем не обязательно, хотя прием гормонов стимулирует овуляцию и возможно одновременное созревание и оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток.

К сожалению, 100% гарантии наступления беременности не имеет ни один метод лечения бесплодия. Восстановление фертильности зависит от многих факторов: возраста супругов, наличия соматических заболеваний и вредных привычек, формы бесплодия и прочего. И даже вспомогательные репродуктивные технологии не могут гарантировать беременность в 100%.

источник

Патологии репродуктивных органов у женщин и мужчин не дают возможности насладиться родительским счастьем. Отклонения, которые негативно влияют на детородные функции, диагностируются у многих семейных пар. Справиться с проблемами зачатия помогает правильно подобранная терапевтическая схема. Если определены точные причины бесплодия, лечение проходит эффективно и обязательно помогает восстановить репродуктивные функции. Эта статья расскажет об особенностях лечения бесплодия у мужчин и женщин, народных способах терапии бездетности и мерах профилактики. Полезные советы подскажут семейным парам, как преодолеть трудности в борьбе с бесплодием, и стать счастливыми родителями.

Каждая больница лечение бесплодия у женщин осуществляет по стандартной схеме. В зависимости от сложности ситуации пациентке предлагают консервативную терапию с применением эффективных медикаментов, хирургическое вмешательство, терапию гормонами, лечение воспалений и хронических инфекций в женских половых органах.

Лечение женского бесплодия лекарствами применяется, если патология носит эндокринный (гормональный) характер. Данный вариант терапии подходит женщинам, у которых нет спаек в маточных трубах и рубцов на самой матке. Основная цель лечения при эндокринном бесплодии — убрать гормональные нарушения, привести в норму уровень гормонов. Терапевтический курс для бесплодных пациенток включает в себя препараты, в основе которых содержаться следующие активные компоненты.

1. Мочевые гонадотропины. Комплекс гормонов передней гипофизарной области (в том числе лютеинизирующий и ФСГ), получаемых из очищенной женской мочи (её собирают в период постменопаузы). Лекарства используются для стимуляции яичников (в том числе и при проведении процедуры ЭКО), а также — увеличения качества и численности яйцеклеток. Мочевые гонадотропины непосредственно воздействуют на яичники.
2. Кломид (цитрат кломифена). Опосредовано влияет на выработку гипофизом особых гормонов, стимулирующих фолликулы. Препарат назначают женщинам с патологиями яичников (например, поликистозом). Кломид увеличивает число одновременно развивающихся яйцеклеток и фолликулов.
3. Рекомбинантные гонадотропины. Данный вид медикаментов от бесплодия является продуктом генной инженерии. Фармакологические свойства лекарства похожи на мочевые гонадотропины. Разница между ними заключается в том, что лютеинизирующие гормоны и ФСГ применяются в чистом виде, и не содержат никаких примесей. Преимущество рекомбинантных гонадотропинов — в их высокой эффективности и биологической активности. Они оказывают непосредственное воздействие на яичники, стимулируют рост яйцеклеток и фолликулов и дают лучший эффект по сравнению с мочевыми гонадотропинами.

Если у женщины диагностировано иммунологическое бесплодие, его лечат на протяжении 2-3 месяцев, используя:

Причиной женского бесплодия может быть воспалительный процесс в репродуктивных органах. Лечение патологии проводится антибиотиками:

• цефамандол;
• метронидазол;
• метрогил;
• офлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• пефлоксацин.

Хирургические вмешательства на репродуктивных женских органах проводятся малоинвазивным (минимальный разрез и низкий уровень травм) методом. Врачи используют современные технологии, обеспечивающие доступ к органам малого таза и брюшной полости, проводят необходимую диагностику с лечебными манипуляциями. В хирургии применяются следующие методики терапии женского бесплодия.

1. Гистероскопия. Специальный прибор, гистероскоп, помогает обследовать внутренние стенки матки, и проводить операцию (если это необходимо). Введение гистероскопа в полость матки происходит через влагалище и шеечный канал. Процедура гистероскопии выявляет патологические ткани эндометрия, которые затем берутся для гистологического анализа. При помощи гистероскопа хирурги убирают патологические образования внутри матки (эндометрические полипы, спайки (синехии)). Гистероскопия проводится в стационаре. Пациентки после неё быстро восстанавливаются, и уже на следующий день возвращаются к привычной жизни.
2. Лапароскопия. Операция малой травматичности выявляет и убирает патологии, провоцирующие бесплодие. При помощи лапароскопии устраняются спайки в яичниках и маточных трубах, убирается жидкость из запаянных труб, удаляются кисты яичников и маточные миомы, лечится эндометриоз в брюшине малого таза и яичниках. Процедура лапароскопии предусматривает создание хирургом микроскопических надрезов брюшной стенки в области пупка. В работе используется лапароскоп и другой хирургический инструментарий. Реабилитация после операционного вмешательства проходит за 3-5 дней, а достигаемый эстетический эффект во много раз лучше, чем при полостных операциях.

Бесплодие у женщин не всегда поддаётся традиционным, хирургическим и консервативным методам воздействия. Нередко репродуктивные функции пациентки нарушаются под воздействием психологических факторов. Сильные депрессии, постоянные конфликты в семье и на работе, жизненные разочарования — всё это приводит к хроническим стрессам и психологическому бесплодию. Вылечить патологию помогают сеансы психотерапии. В медицинской практике есть много примеров успешного зачатия ребёнка после того, как бесплодная женщина прошла корректирующий курс у психолога или психотерапевта.

Вылечить бездетность специалисты репродуктологи предлагают и при помощи дополнительных технологий. Врачи рекомендуют следующие вспомогательные репродуктивные технологии, характеризующиеся мощным положительным эффектом в борьбе с женским бесплодием.

1. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Наиболее эффективный способ терапии бесплодия, суть которого заключается в слиянии сперматозоида с яйцеклеткой вне маточной полости (в специализированной лаборатории). Оплодотворённая яйцеклетка подсаживается в матку женщине, и, таким образом, наступает беременность. Процесс экстракорпорального оплодотворения — трудоёмкий и сложный, поэтому его смогут провести только опытные врачи репродуктологи.
2. Донорство яйцеклеток. Если многочисленные попытки семейной пары зачать младенца искусственным путём оказываются безуспешными, им на помощь приходят доноры ооцитов (яйцеклеток). Донорство яйцеклеток рекомендовано тем пациенткам, у которых отсутствуют собственные яичники или нарушено продуцирование полноценных половых клеток.
3. Внутриматочная инсеминация. При бесплодии невыясненной этиологии или иммунной несовместимости супругов врачи рекомендуют применять методику внутриматочной инсеминации. Процедура предусматривает введение эякулятной жидкости мужа в матку супруги специальным катетером. Далее процесс зачатия происходит по классической схеме. Спермии проходят по маточным трубам к яйцеклетке и оплодотворяют её. Если у женщины имеются патологии фаллопиевых труб, нарушена их проходимость —внутриматочная инсеминация не даст нужного эффекта.
4. Суррогатное материнство. Вынашивание плода берёт на себя женщина, не имеющая к супружеской паре никакого отношения. Ей в маточную полость подсаживают подготовленный эмбрион, сформированный в результате слияния спермиев с яйцеклеткой. По сути, проводится экстракорпоральное оплодотворение, но развитие ребёнка протекает внутри утробы другой женщины. Метод часто используют гей-пары или отцы-одиночки.

Цена лечения бездетности у женщин зависит от назначенных препаратов и количества визитов к гинекологу (если выбрана частная клиника). Стоимость единичной консультации в гинекологии варьируется от 1,5 до 5 тыс. руб. Итоговая сумма, естественно, будет больше, потому что женщине придётся ходить к врачу неоднократно.

Стоимость хирургических манипуляций, связанных с терапией бездетности у женщин, сравнительно невысокая. Например, лапароскопия обойдётся в 19-55 тыс. руб., а за гистероскопию придётся выложить от 7 до 13 тыс. руб. Конечная сумма вычисляется с учётом вида операции и её объёма.

Процедура ЭКО сегодня стала намного доступнее по цене, и составляет 69-149 тыс. руб. В некоторых частных клиниках действуют выгодные предложения и хорошие скидки на эту услугу, а первая консультация репродуктолога предоставляется бесплатно.

Консультации психотерапевта в случаях, когда бесплодие имеет психологический характер, обойдутся в 1,5-4,5 тыс. руб. Стоимость психотерапевтического сеанса достигает 3,5 тыс. руб., а для семейных пар — около 5,7 тыс. руб.

Расчёт цены за донорство ооцитов ведётся индивидуально в каждом случае. Средняя стоимость по Москве за такую услугу варьируется в пределах 60-100 тыс. руб.

Внутриматочная инсеминация обходится в сумме около 30 тыс. руб. Низкая цена процедуры связана с тем, что при её выполнении не используются дорогостоящие медикаменты.

Суррогатное материнство является самым недешёвым вариантом решения проблемы бесплодия. Его цена достигает 1,5-2 млн. руб. В эту сумму входят медицинские услуги, которые предоставляются сурмаме, юридическое сопровождение суррогатной беременности, организационные вопросы протекания беременности и родов.

Чтобы устранить мужское бесплодие, врачи выясняют его причины и назначают адекватное лечение патологии. Подобранный комплекс терапевтических методик зависит от поставленного диагноза.

1. Если в мочеполовой системе пациента развился воспалительный процесс, в терапевтических целях подбирается комплекс лекарственных препаратов. Возможно, мужской организм страдает от гормональных нарушений, ухудшилось качество спермы, имеются венерические заболевания. В этих случаях также рекомендована медикаментозная терапия.
2. В индивидуальном порядке мужчинам, страдающих от венерических болезней, назначают курс антибиотиков.
3. Если причина мужского бесплодия скрывается в гормональных сбоях, справиться с проблемой помогает терапия замещающими гормонами.
4. Общеукрепляющее лечение рекомендовано представителям мужского пола, у которых сперма имеет низкое качество. Врачи советуют пациентам с такой проблемой включить в рацион поливитаминные добавки, обогатить меню продуктами с витамином D3, принимать иммуностимуляторы. Улучшить качество спермы помогает рыбий жир и морская рыба.
5. Иногда проблема мужской бездетности не поддаётся коррекции. Тогда репродуктологи используют вспомогательные технологии (например, проводят зачатие искусственно в условиях лаборатории, извлекая спермии из яичек специальным прибором, а потом соединяя их с женской яйцеклеткой).
6. Обтурационная бездетность у мужчин лечится только хирургическим путём. Закупорка семявыносящих протоков происходит из-за кист, грыж, опухолей, рубцов, варикозного расширения вен на семенных канатиках (варикоцеле). Справиться с проблемой консервативными методами невозможно, поэтому медицинские специалисты отдают предпочтение операционному вмешательству. Правда, данный способ не даёт должного эффекта людям преклонных лет. Хирургические манипуляции дают наилучшие результаты при лечении патологий половой системы в детском и подростковом возрасте (например, после перенесённых инфекционных заболеваний).

Мужское бесплодие часто развивается на фоне дефицита тестостерона (главный гормон у мужчин). Определить уровень данного гормона помогает обычный анализ крови. Если результаты исследования показывают, что уровень тестостерона — низкий, увеличить его количество можно в домашних условиях, без лекарств и травяных составов. Ниже приведены 10 рекомендаций, которые помогут мужчинам стабилизировать гормональный фон. Воспользовавшись ими, пациент с бесплодием быстро и легко избавится от проблемы.

1. Включайте в ежедневный рацион продукты, обогащённые цинком. Предпочтение отдавайте мясу птицы, морепродуктам, орехам, печени, яйцам, молоку, семенам подсолнечника. Цинк — это основной компонент гормона тестостерона. Под его контролем находится преобразование женских половых гормонов в мужские. Процесс обратного превращения исключён.
2. Производство тестостерона не обходится без витаминов А, В и Е. Если их не хватает в мужском организме, количество тестостерона существенно сокращается. Не менее важную роль играет и витамин С. Он понижает количество в крови гормона кортизола, который подавляет выработку тестостерона, а также не позволяет последнему преобразоваться в женский гормон эстроген.
3. Употребляйте в пищу исключительно здоровые жиры, которые обеспечат полноценное продуцирование половых гормонов. «Хорошие» жиры в большом количестве содержаться в жирной рыбе, орехах, семечках, авокадо, оливковом и арахисовом маслах.
4. Давайте организму умеренные физические нагрузки. Если занятия спортом будут чересчур интенсивными, уровень тестостерона резко упадёт, а кортизола, наоборот, вырастет.
5. Ведите активную борьбу с лишним весом. Разросшиеся жировые ткани содержат в своём составе ароматазы, наделённые функцией превращения тестостерона в эстроген. Если вы решили похудеть, не морите себя голодом. Зачастую это приводит к замедлению процессов выработки тестостерона.
6. Хорошо высыпайтесь. Давайте своему организму возможности для восстановления. Продуцирование половых гормонов будет в норме, если мужчина выделяет на сон 6-8 часов в сутки.
7. Старайтесь меньше нервничать, не подвергайте себя стрессам. Если нервная система находится в нестабильном состоянии, организм продуцирует большое количество гормона кортизола. Он, в свою очередь, провоцирует накопление излишнего жира в области живота и появление в крови женских половых гормонов.
8. Избегайте перегревания яичек. Чтобы они лучше функционировали, уберите из своего гардероба узкие брюки и тесное нижнее бельё, откажитесь от приёма слишком горячих ванн, реже посещайте баню.
9. Никотин сильно снижает количество тестостерона. Поэтому курящим мужчинам, которые хотят восстановить свои репродуктивные функции, лучше отказаться от вредной привычки, насовсем распрощавшись с сигаретами.
10. Исключите из своего меню алкоголь. Под воздействием спиртных напитков выработка половых гормонов замедляется или приостанавливается совсем. Алкоголь приводит к разрушению главного компонента тестостерона — цинка. Кроме того, его регулярное употребление плохо влияет на функционирование эндокринной системы.

Чтобы предотвратить развитие мужского бесплодия, следуйте таким рекомендациям.

1. Исключите или сведите к минимуму воздействие вредных физических и химических веществ на организм. Избегайте частых контактов с лакокрасочными материалами, нефтепродуктами и ядами. Не подвергайте свой организм длительному воздействию вибраций, шумов, СВЧ излучений, высокочастотных токов, ионизирующих излучений, высоких и низких температур.
2. Питайтесь сбалансировано. В ежедневном меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, сельдерей, животное мясо, нерафинированные растительные масла, пчеловодческие продукты (мёд, маточное молочко, цветочная пыльца). Откажитесь от вегетарианства, копчёных и острых блюд.
3. Своевременно занимайтесь хирургическим лечением серьёзных патологий репродуктивных органов (паховых грыж, водянок яичка, варикоцеле, фимозов).
4. Вовремя лечите воспалительные патологии репродуктивных органов (эпидидимит, простатит).
5. Лечите болезни, сопутствующие бесплодию (патологии ЖКТ, заболевания эндокринной системы).
6. Не забывайте о необходимости регулярной половой жизни (не реже 1-го раза в 3-5 дней) с постоянной партнёршей.
7. Предпринимайте профилактические меры и выполняйте терапевтический комплекс против болезней, передающихся половым путём.
8. Полностью откажитесь от вредных привычек (алкоголизма, употребления наркотических веществ, табакокурения).

Народные методы лечения бесплодия дают хороший эффект, если определены причины возникновения патологии. Прежде, чем начинать лечебный процесс, мужчина следует пройти обследование в больнице, сдать для анализа кровь и сперму. На основании результатов 2-х процедур врач узнаёт истинные причины бездетности пациента, определяет объём семенной жидкости, количество и подвижность спермиев, особенности их передвижения, форму хвостика и головки, степень вязкости эякулянта.

Когда выявлены причины нарушений в работе репродуктивной системы, начинают лечение бесплодия народными средствами. Выбор препаратов делается с учётом всех аспектов проблемы. Например, если у мужчины понижен уровень тестостерона, ему необходимы средства, повышающие данный гормон. Для увеличения активности мужских половых клеток используются отдельные группы лекарств. В целом рецепты народной медицины предполагают применение правильно подобранных лекарственных травяных сборов.

Народное лечение мужского бесплодия проводится с использованием препаратов природного происхождения из следующего списка.

1. Сурепка. Приготовленное из сурепки лекарство поможет при бесплодии невыясненной этиологии, стабилизирует сперматогенез, поспособствует быстрому излечению простатита. Хороший эффект в борьбе с бесплодием даёт порошок, приготовленный из семян сурепки. Его заливают кипятком (500 мл) и оставляют в термосе на 2 часа. Готовое средство пьют за 20 минут до приёма пищи, четырежды в сутки. Настой из растения активизирует выработку спермы, повышает половое влечение, ускоряет движение сперматозоидов. Также семена сурепки смешивают с семечками моркови, кориандра, репчатого лука, подорожника, петрушки. Все ингредиенты берут в одинаковом количестве, измельчают в ступке, а затем заваривают кипятком и настаивают в термосе по вышеописанной схеме.
2. Матка боровая. Если мужское бесплодие развилось на фоне воспалительных процессов, устранить проблему поможет отвар боровой матки. Для его приготовления берут 10 г высушенного растения и стакан кипятка. Ингредиенты смешивают в глубокой ёмкости, состав закрывают крышкой и настаивают в тёмном и сухом месте 20 минут. Подготовленную жидкость перед употреблением отфильтровывают. Отвар боровой матки принимают 3 раза в день, по 1-й ст.л. за час до еды. Курс лечения — 1 месяц. Можно приготовить и действенную настойку из боровой матки. Водку (0,5 л) нужно смешать с высушенной травой (50 г), затем настоять средство 2 недели в бутылке. Хранить настойку лучше в прохладном, затемнённом месте. Рекомендуется ежедневно встряхивать ёмкость со смесью. Готовый настой фильтруют перед употреблением, хранят вдали от солнечных лучей. Курс лечения спиртовой настойкой из боровой матки достигает 3-х недель. Средство обязательно разбавляют с водой (30 капель состава на 100 мл жидкости). Настой пьют 3 раза в сутки за 1 час до трапезы.
3. Хурма. Бесплодие у некоторых мужчин связано с недостатком полового гормона тестостерона. Повысить его количество поможет хурма. Её перед употреблением измельчают в блендере, потом — смешивают со сливками (200 мл), корицей (1/3 ч.л.) и высушенным, мелко порубленным исландским мхом (1 ст.л.). Готовый состав оставляют в холодильнике на ночь, а едят его каждое утро, на завтрак.
4. Гвоздика. Народное лечение бесплодия у мужчин при помощи гвоздики даёт мощный благоприятный эффект. Настойка из неё увеличивает активность половых клеток. Для приготовления средства нужно 500 мл водки и 30 г цельной полевой гвоздики. Ингредиенты смешивают, а затем настаивают состав 14 дней в затемнённом месте. Готовую настойку употребляют трижды в день, за 15 минут до еды.
5. Масло чёрного тмина. Средство благоприятно влияет на иммунную систему и, в частности, на вилочковую железу (она регулирует иммунитет). В составе масла чёрного тмина есть фитостеролы — особые вещества, отвечающие за выработку гормонов. Средство восстанавливает полноценную работу репродуктивной системы и у мужчин, и у женщин. Восточные целители давно используют масло из чёрного тмина для восстановления эрекции и поддержания мужского либидо. Его регулярное употребление повышает активность сперматозоидов, увеличивает их численность и улучшает способности организма к зачатию. Воспользоваться маслом могут и женщины. Средство нормализует цикл менструаций, стабилизирует гормональный фон, вылечивает воспаления в репродуктивных органах, подходит для профилактики появления онкологических новообразований. Ежедневная дозировка масла: 2 раза по 1-й ч.л. вперемешку с мёдом. Курс лечения 3-4 месяца, затем 2-месячный перерыв и повторное лечение аналогичной продолжительности.

Справиться с бесплодностью у женщин помогают следующие народные лекарства.

1. Масло герани. Эфирные масла герани благоприятно влияют на женскую нервную систему. При помощи этого средства представительницы прекрасного пола успешно вылечат воспаление, справятся с болезненными менструациями, сексуальными расстройствами и воспалениями в органах репродуктивной системы. Масло герани (3-4 капли), смешанное со стаканом тёплой воды и пищевой содой (1 ч.л.) используют для спринцеваний при лечении бактериального вагинита. Бесплодные женщины разбавляют гераневое масло в подогретой воде (100 мл), добавляют мёд (1 ч.л.) и пьют трижды в день перед едой. Эфирные масла из герани — прекрасное ароматическое средство для гостиной и спальни. В сочетании с маслом оливы или авокадо становится отличным средством для массажа. Гераневое масло оказывает расслабляющий эффект на организм, повышает либидо, увеличивает общий тонус.
2. Грушанка. Хронические воспаления в женских половых органах лечит растение грушанка. Спиртовые настойки и отвары из грушанки принимают при кольпитах, андекситах, непроходимости фаллопиевых труб, маточной атонии. Мужчины, страдающие от воспаления предстательной железы или уретрита, также могут принимать народные лекарства на основе грушанки. Чтобы приготовить настой, возьмите 2 ст.л. высушенного растения, и залейте средство кипятком (300-400 мл). Дайте составу настояться, а потом пейте по 100 мл 3 раза в день, добавляя в жидкость чуть-чуть мёда. Полный курс лечения — 6 месяцев, выпивать настой нужно за 60 минут до приёма пищи. Для приготовления настойки грушанки на спирту смешайте водку и траву в пропорции 5:1. Настаивайте состав 20 дней в тёмном месте, хорошо защищённом от воздействия прямых солнечных лучей. Принимать нужно перед едой, 3 раза в день по 40 капелек. Вместо сушёного растения можно взять свежую траву (0,5 стакана), измельчить её и смешать с водкой (200 мл). Принимать ежедневно, после 20-дневного настаивания, по 35 капелек.
3. Сода. Спринцевания раствором соды изменяют рН влагалища в сторону защелачивания. Создаются оптимальные условия для жизнедеятельности и передвижения спермиев (частиц эякулятной жидкости), поэтому проблема женского бесплодия быстро устраняется. Приготовьте содовый раствор для спринцевания, смешав с водой (0,5 л) половину чайной ложки гидрокарбоната. Если вы хотите забеременеть, проводите спринцевание за 30 минут до полового контакта с партнёром. Помните, что частые спринцевания содой нарушают микробиологическую среду влагалища. Делайте процедуру не более 2-3 раз в 30 дней.
4. Марьин корень. Справиться с женским бесплодием и патологиями половых органов (маточными эрозиями, кистами) можно при помощи средств на основе марьиного корня. Его собирают в мае, хорошо промывают, высушивают и слегка соскабливают верхнюю часть. Марьин корень берут в количестве 50 г, измельчают и заливают водкой (0,5 л). Средство настаивают в холоде 2 недели, потом употребляют 3 раза в сутки по 1-й ст.л. Терапевтический курс составляет 30 дней, потом нужно сделать 10-дневный перерыв. Затем лечение возобновляется. Схема применяется до полного излечения бесплодия.

Вылечить бесплодность представителям обоих полов помогут следующие народные препараты.

1. Панцерия шерстистая (измаген). Растение обладает противовоспалительным, антитоксичным, тонизирующим, успокаивающим, общеукрепляющим эффектом. Фитопрепарат содержит экстракт панацерии шерстистой, которая наделяет его седативными свойствами. Настои и отвары на основе измагена приводят в норму менструальный цикл, убирают кисты в яичниках и маточные миомы, осуществляют профилактику кровотечений из матки. Измаген включают в состав травяного настоя на спирту, применяют для приготовления отваров. Например, 1 ч.л. измельчённой травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане 5 минут, остужают, процеживают и принимают трижды в день, по 2 ст.л., перед трапезой. Для приготовления настойки высушенную траву смешивают с водкой в пропорциях 1:10. Настаивать состав нужно 10 дней, а принимать его — ежедневно, 3 раза по половине чайной ложки. Продолжительность терапии — 1 месяц.
2. Семена подорожника. Из 1-й ст.л. семян подорожника можно приготовить отвар, залив их 1-м стаканом кипятка и прокипятив 2-5 минут. Отвар должен немного настояться, потом его процеживают и употребляют тёплым, в дозировке по 2 ст.л. четырежды в день. Продолжительность курса лечения — 3 месяца. Благотворно влияют на репродуктивное здоровье ванны из отвара подорожника. Листья и корни растения заливают кипятком (1 л), настаивают 45 минут и процеживают. Литра готового отвара хватает на одно купание. Продолжительность лечебного курса 15 дней, периодичность — 1 раз в 3 месяца. Фитопрепараты на основе подорожника рекомендованы мужчинам с малоподвижными сперматозоидами. Их могут употреблять и женщины, у которых менструации — обильные и болезненные, часто возникают депрессии и плохое настроение.
3. Мумиё. Чтобы вылечить бесплодие, мумиё нужно принимать дважды в день в дозировке 0,2 г, натощак утром и перед ночным отдыхом — вечером. Можно запивать средство соком из черники, моркови или облепихи. Длительность терапии — 28 дней. Чтобы добиться более мощного эффекта, мумиё смешивают с яичными желтками, соком айвы или шалфея. Половое влечение усиливается уже через неделю после начала приёма мумиё.
4. Гирудотерапия (лечение пиявками). Лечение бесплодия пиявками в клинике большинстве случаев даёт положительный терапевтический эффект. Гирудотерапию чаще применяют как вспомогательный метод. Пиявки провоцируют раздражение биологически активных точек на рефлекторном уровне, активизируют процессы кровоснабжения органов малого таза и тем самым улучшают их работу. После сеансов гирудотерапии нормализуется кровообращение, толщина стенок матки приходит в норму, что позволяет устранить проблему бездетности. Медицинские пиявки выделяют в кровь гирудин — особое вещество с разжижающим эффектом, которое улучшает циркуляцию крови, предотвращает образование тромбов, уменьшает количество спаек в маточной полости.
5. Розы белого и розового цвета. Розовые лепестки содержат в своём составе много витамина Е. Он продляет молодость, повышает половое влечение, стимулирует сперматогенез у мужчин и работу яичников у женщин. Из лепестков роз приготавливают целебную воду, масло или сироп. Это средство помогает побороть бесплодие у женщин. Если проблема бездетности заключается в пошатнувшемся здоровье мужчины, ему нужно приготовить масло или отвар из ярко-красных лепестков розы.

Народная копилка рецептов предлагает ещё много других эффективных средств от бесплодия. Отличный эффект даёт использование трав и лекарственных сборов из следующего списка:

• адамов корень;
• горицвет;
• спорыш;
• мёд и продукты пчеловодства;
• шалфей;
• сбор из мать-и-мачехи, донника, календулы, золототысячника и аптечной ромашки;
• птичий горец;
• болиголов;
• дягиль;
• марьин корень;
• семена крапивы;
• настойка аира;
• золотой ус;
• масляная настойка аира.

Если лечение бесплодия назначено правильно, семейная пара после прохождения полного курса значительно повышает свои шансы зачать, выносить и родить здорового малыша.

В России работает множество хороших клиник, занимающихся лечением бесплодия и восстановлением репродуктивных функций организма у мужчин и женщин. Они предлагают качественный сервис и услуги высококвалифицированных специалистов. Сделать достойный выбор в широком многообразии лечебных учреждений довольно сложно. Предлагаем обратить внимание на следующие клиники.

1. Частный центр ЭКО «Эмбрион» (Москва).
2. Научный центр акушерства и гинекологии им. академика В.И. Кулакова (Москва).
3. Частный центр «Мать и дитя» (Москва).
4. Городской центр лечения бесплодия, Мариинская больница (Санкт-Петербург).
5. Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (Москва).
6. Центр ЭКО (Волгоград).
7. Центр ЭКО (Смоленск).

Названные учреждения успешно работают на протяжении многих лет, и смогли зарекомендовать себя с лучшей стороны. Специалисты клиник используют в работе действенные методики лечения женского бесплодия (ЭКО, инсеминация спермы внутрь матки, ИКСИ), предлагают хороший диагностический комплекс (в том числе исследование органов малого таза ультразвуком).

источник