Киста яичника операция бесплодие

Киста яичника — доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью, образующееся из фолликула на одном или двух яичниках. Не все типы кистозных образований требуют немедленного удаления — чаще всего существует возможность отсрочить оперативное вмешательство или обойтись консервативным лечением.

Согласно своим характеристикам и природе появления, кисты разделяют на несколько видов:

Функциональная (киста желтого тела) — диаметр желтого тела в норме 15-25 мм, если размер увеличивается, его называют кистозным. Киста яичника достигает от 3 см до 6. Данный вид заболевание имеет не выраженную форму и может исчезнуть через 2-3 месяца после появления.
Фолликулярная — характерна для молодого возраста. Образуется из самого крупного фолликула и может достигать 8 см, нарушая кровообращение и способствуя некрозу, а также разрыву ткани (киста яичника может лопнуть).
Дермоидная — редко перерастает в злокачественную, растет медленно, но при достижении крупных размеров может сдавливать соседствующие с ней внутренние органы и нарушать их работу.
Параовариальная — размером от 2 до 10 см, содержит внутри прозрачную жидкость с примесью белка. Медленно развивается, иногда сигнализирует тянущей болью внизу живота.
Эндометриоидная — состоит из накопившейся во время менструации крови и клеток эндометрия. Вызывает ноющие боли перед началом месячных и боль во время полового акта. Эндометриоидная киста требует оперативного вмешательства, так как может перерасти в злокачественную, или спровоцировать бесплодие.
Истинная киста (кистома, цистаденома) — представляет серьезную опасность и часто удаляется хирургическим путем.

Точные причины возникновения кисты яичника назвать сложно. В истории болезни пациенток имеющих кистозные образования, часто указаны эндокринные заболевания и воспалительные процессы половых органов.

Киста яичника практически никогда не проявляется, пока не начнет видоизменяться. Увеличение в размерах, гормональные сбои влияют на заболевание и приводят к появлению симптомов:

асимметрия живота (возможна при скоплении жидкости в брюшной полости);
постоянные ноющие боли из-за давления на соседние органы (возникают когда киста яичника превышает 7 см);
варикозное расширение вен (нарушение кровотока из-за давления на сосуды);
запоры и частые позывы к мочеиспусканию (киста сдавливает мочевой пузырь и кишечник).

Также насторожить должны такие проявления, как сбой менструального цикла и увеличение волосяного покрова по мужскому типу (гиперандрогенизация).

Обычно кисту обнаруживают на плановом осмотре у гинеколога или с появлением первых симптомов. Для постановки диагноза врач назначает ультразвуковое исследование, позволяющее выявить ее размер и место нахождения.

После УЗИ назначается дополнительная диагностика:

лапароскопия;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография;
пункция брюшной полости (кульдоцентез);
анализы на выявление доклинической формы рака.

Также обязательно проводят анализ на внематочную беременность, симптомы которой во многом схожи с кистой яичника.

Если в тканях не обнаружены злокачественные изменения, врач обычно выжидает некоторое время на случай если киста уменьшится в размерах. Если этого не происходит, то назначают операцию по удалению кисты яичника.

Существует два вида хирургического удаления кисты – лапароскопический и открытый (лапаротомия).

Чтобы выявить возможные противопоказания к хирургическому вмешательству, проводят следующие анализы:

общий анализ крови;
анализ показателей свертываемости крови (коагулограмма);
анализ мочи;
МРТ органов малого таза;
биохимический анализ крови (для проверки работы внутренних органов).

После проведения всех анализов, если врач не обнаружит противопоказаний, начинается подготовка к операции по удалению кисты яичника, пациентке прописывают препарат для очищения кишечника за несколько часов до процедуры.

Малоинвазивное хирургическое вмешательство, имеет ряд преимуществ над обычной полостной операцией тем, что проводится через небольшие надрезы и минимизирует повреждение тканей. Операция проходит под общ им наркозом.

Сначала брюшную полость заполняют газом, потом делается разрез размером в пару миллиметров и в него вводится камера, которая передает изображение на экран. Затем делают еще несколько дополнительных надрезов, через которые вводятся хирургические инструменты.

Данную процедуру проводят пациенткам любой возрастной категории. Период восстановления длится около 5 дней, а период реабилитации занимает не больше месяца.

Полостная операция по удалению кисты яичника (разрез на передней брюшной стенке) считается оптимальной при большой площади задетых тканей, а также при злокачественных новообразованиях, задевающих соседние органы.

Лапаротомия проводится под общим наркозом, что позволяет пациентке не чувствовать боли или дискомфорта. Операция считается простой и длится от 40 минут до 2 часов. Непосредственно перед началом процедуры женщине вводят успокоительные препараты, снижающие тревожность.

Далее врачи производят следующие манипуляции:

Обрабатывают нижнюю часть живота антисептиком, чтобы предотвратить попадание инфекций.
Затем на коже делается надрез от середины пупка до лобка (или рассечение над лобковой костью, как для кесарева сечения).
Далее разводят края раны и тщательно осматривают пораженные ткани и органы малого таза, на случай если ультразвуковое исследование показало не все патологии.
При небольшом размере нужно удалить саму кисту яичника, если же орган целиком поражен болезнью, то его удаляют полностью.
В конце разрез послойно зашивают и устанавливают дренаж (для осушения раны и выведения из нее гноя).

Если во время операции хирург определяет кисту как злокачественную, то может потребоваться удаление лимфатических узлов и маточной трубы. В таком случае процедура может продлится до 4 часов.

Удалить кисту яичника в срочном порядке необходимо, если:

размер опухоли значительно увеличился;
произошло перекручивание ножки кисты;
жидкость из новообразования попала в брюшную полость;
кистома преобразовывается в злокачественную.

Противопоказаниями к полостной операции считают:

сахарный диабет;
хроническая сердечная недостаточность;
инсульт, инфаркт;
острые респираторно-вирусные инфекционные заболевания;
пониженная свертываемость крови;
повышенное артериальное давление.

Гинекологи также не рекомендуют проводить операцию беременным женщинам. Ее назначают только если вред от опухоли превышает вред от хирургического вмешательства.

После операции пациентка находится в отделении интенсивной терапии 2-3 дня, чтобы избежать риска внутреннего кровотечения, расхождения швов или нагноения, что случается крайне редко.

В это время необходим покой и малоподвижность, пока края раны не срастутся. Возможны неприятные ощущения в виде озноба и боли на месте разреза. Медперсонал обрабатывает швы антисептическим средством, меняет повязки.

Период полного восстановления организма длится около 4 месяцев.

После удаления кисты яичника необходима специальная диета:

еду принимают маленькими порциями до 5 раз в сутки;
постепенно увеличивают объем выпитой воды до 1,5 литров в день;
запрещена тяжелая и жирная пища;
желательно добавить в рацион кисломолочные продукты, каши и бульоны.

После операции нельзя принимать ванну или душ (можно обтираться мочалкой и обрабатывать рану антисептиком), посещать сауну и бассейн. Запрещены половые контакты, употребление спиртного.

Полостная операция не является препятствием к зачатию и рождению ребенка, скорее наоборот — часто ее назначают для лечения бесплодия. Около 85% женщин могут зачать ребенка в течение года после проведения полостной операции.

Важно понимать, что после хирургического вмешательства гормональный фон сбивается и менструация может не наступать на протяжении 2-3 месяцев. Планировать беременность можно со временем, когда менструальный цикл наладится.

Если беременность после удаления кисты яичника не наступает даже через год, то обоим партнерам нужно пройти полное медицинское обследование.

Некоторые женщины задаются вопросом нужно ли удалять кисту яичника при беременности. В основном новообразование не мешает вынашиванию, главное встать на учет у гинеколога, который будет следить за развитием плода. Если опухоль достигает 8 см, то для ее лечения назначают лапароскопию (проводится через небольшие надрезы).

Удаление кисты яичника — это надежный способ избавиться от множества неприятных последствий заболевания. Своевременное посещение врача, а также индивидуальный подход к лечению помогут вам избежать осложнений в будущем.

источник

Киста яичника представляет собой образование из тканей яичника, заполненная полужидким состоянием. Данное образование чаще всего носит доброкачественный характер и может проявиться у женщины в любом возрасте. В зависимости от структуры стенок кисты, ее причин происхождения, а также принципов лечения различают несколько видов кист яичника. Каждый из них имеет свои особенности протекания и методы лечения. Для того чтобы процесс лечения был более успешен, очень важно следить за своим здоровьем и каждые полгода проходить гинекологические осмотры.

На сегодняшний день существует ряд различных факторов, провоцирующих развития кист яичников у женщин, а именно:

• Одной из главных причин образования доброкачественных образований на яичниках женщины является наличие гормонального дисбаланса;

• Различные воспалительные заболевания органов малого таза также являются причиной образования кисты яичника;

• Очень часто нарушения менструального цикла приводит к образованию опухоли яичника. Большинство гинекологов выявляют кисту яичника у 60% женщин с нерегулярной менструацией;

• Слишком раннее начало менструации и поздняя менопауза;

• Вредные привычки, частые аборты.

Очень часто киста яичника развивается под воздействием совокупности факторов, а при отсутствии должного лечения существует риск проявления различных осложнений. При кисте яичника бесплодие является распространенным явлением. Именно поэтому своевременная диагностика и правильное лечение являются обязательными при заболеваниях репродуктивной системы.

Киста яичника у большинства женщин протекает бессимптомно, именно поэтому регулярное посещение гинеколога поможет выявить заболевание на ранней стадии и избежать различных осложнений. Очень часто наличие кисты обнаруживается при гинекологическом осмотре и ультразвуковом исследовании. УЗИ органов малого таза является незаменимым источником получения достоверной информации о состоянии и патологическом развитии детородных органов.

УЗИ органов малого таза проводится трансабдоминальным и трансвагинальным методами. Преимуществом УЗИ является возможность отслеживать увеличение или уменьшение кисты. Пункция кисты позволяет выяснить, какое содержимое находится в образовании, кровь или жидкость. Лапароскопический метод диагностики является одним из самых эффективных способов определения наличия кисты, а также имеется возможность использовать его для лечения и удаления опухоли.

В зависимости от вида опухоли, ее размера, структуры, а также возраста пациентки выбирается наиболее подходящий метод лечения. При наличии функциональных кист, которые не имеют осложнений, назначается консервативный метод лечения. Врач подбирает женщине гормональные и гомеопатические препараты, а также витаминный комплекс. При неэффективности консервативного метода лечения, а также наличия осложнений кисты яичника оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство.

Одной из распространенных процедур по удалению кисты является лапароскопия. Используют данный метод удаления кисты только при наличии небольших размеров опухоли, а также при отсутствии злокачественного характера кисты. В остальных случаях проводится обычная полостная операция по удалению кисты яичника. Восстановительный процесс после удаления опухоли будет зависеть от размера кисты, ее структуры, а также возраста пациентки.

Как видно, любая киста яичника носит потенциальный характер в виде различных осложнений. Именно поэтому важно своевременно посещать кабинет гинеколога и исключать заболевания репродуктивной системы. Ведь при кисте яичника бесплодие наблюдается у каждой второй пациентки и связано это в первую очередь с нарушением функции яичников. Обратившись в наш медицинский центр, вы гарантировано получите консультацию опытных врачей гинекологов, которые проведут вам диагностику органов малого таза на новейшей диагностической аппаратуре. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить серьезные заболевания женских органов и сохранить детородную функцию.

источник

Кисты яичника обнаруживаются у многих женщин. Нередко они достигают больших размеров, при этом появляются различные осложнения. Некоторые из них особой опасности не представляют, могут рассосаться со временем самостоятельно. Другие подобные новообразования являются серьезной угрозой для здоровья, становятся причиной бесплодия. При выборе способа устранения кистозных полостей различного вида учитываются вероятные осложнения. В случае реальной опасности удаляют хирургическим методом. Если есть возможность, стараются провести операцию щадящими способами.

Содержание:

Почему производится удаление кисты
Показания к удалению кистозных новообразований
Виды операций по удалению кист
Подготовка к плановому проведению операции
Проведение операций различными способами
- Лапароскопия
- Лазерная операция
- Лапаротомия
- Удаление кисты во время беременности
Возможные осложнения и последствия
Рекомендации специалистов

Кисты представляют собой доброкачественные новообразования, способные изменять структуру этих органов, нарушать функционирование. Причинами их возникновения могут быть гормональные сбои в организме, заболевания и травмы половых органов, генетические нарушения или врожденные патологии репродуктивного здоровья.

Увеличение кист яичников ведет к появлению осложнений различной степени тяжести. Среди них — нагноение содержимого, а также разрыв оболочки опухоли, приводящий к перитониту, внутреннему кровотечению. Возможно перекручивание ножки и возникновение некроза. Нередко образование кисты становится причиной бесплодия. Вокруг нее появляются спайки, нарушающие работу соседних органов. Некоторые виды подобных новообразований способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Существуют так называемые «функциональные» кисты, способные к саморассасыванию (фолликулярная и лютеиновая). Они образуются из-за временного гормонального сбоя, возникающего при протекании процессов менструального цикла. Как только нарушение исчезает, начинается обратное развитие новообразований.

Все остальные разновидности кист яичника требуют удаления, так как способны расти, причем последствия их развития непредсказуемы.

Примечание: Особенно опасны подобные осложнения при беременности. Врачи советуют пройти полное гинекологическое обследование еще в период ее планирования, чтобы избавиться от новообразований заранее.

К кистам такого вида относят эндометриоидную, дермоидную, параовариальную. Кроме того, существуют еще кистоподобные опухоли яичников (тератомы, фибромы, цистаденомы). Медикаментозное лечение не остановит их рост и не предотвратит последствия. Избавиться от них можно только оперативным путем.

Удаление кисты яичника показано в следующих случаях:

наблюдается заметное увеличение кистозной капсулы, которое не прекращается через 3 месяца, диаметр ее превышает 3 см;
имеются сомнения в характере новообразования;
у кисты есть длинная ножка, которая может перекручиваться;
в связи с увеличением кисты у женщины появились боли в животе;
имеются признаки нарушения работы мочевого пузыря или кишечника, сдавливаемых растущей кистой яичника.

Если женщина поступает в больницу с симптомами осложнений, таких как разрыв опухоли, перекручивание ножки, апоплексия яичника, кровоизлияние в брюшную полость, операцию проводят незамедлительно. К таким симптомам относятся внезапно возникшая сильная боль в животе, его вздутие, повышение температуры, обморочное состояние.

При выборе метода хирургического удаления кисты яичника принимается во внимание ее размер, вид, тяжесть осложнений. Учитывается также возраст пациентки. По возможности, при лечении женщин молодого возраста операцию проводят наиболее щадящим способом, чтобы сохранить функциональность яичников. Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Кистэктомия – вылущивание новообразования с сохранением самого яичника. После такой операции у женщины сохраняется способность к деторождению. Этим способом удаляют кисты небольшого размера (до 3-5 см в диаметре), имеющие доброкачественный характер.

Клиновидная резекция. Кистозная капсула удаляется вместе с частью тканей яичников. Это операция более травмирующая. Производится, если киста имеет широкое основание, срастается с тканями яичника.

Овариоэктомия – полное удаление яичника. Операция проводится при апоплексии яичника, перекручивании и нагноении кисты, что создает угрозу перитонита.

Аднексэктомия – удаление яичников и маточных труб. Производится, если подтверждается начало злокачественного процесса.

Наличие в опухоли раковых клеток устанавливается с помощью проведения биопсии яичников. При этом используется способ диагностической лапароскопии, производится отбор содержимого кисты на гистологию (микроскопическое исследование).

Перед проведением плановой операции по удалению кисты женщина проходит обследование. При этом устанавливается свертываемость крови, группа и резус-фактор, проводятся анализы мочи и крови на сахар. Кровь исследуется также на наличие возбудителей сифилиса, ВИЧ, гепатита.

Проведение полостной операции требует дополнительного обследования для изучения состояния сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных и других органов. За 7 дней до операции женщина должна перейти на диетическое питание: исключить употребление жирной пищи и мучных изделий, сырых овощей и фруктов, а также других продуктов, вызывающих усиление газообразования и вздутие живота. Между последним приемом пищи и проведением операции должно быть не меньше 10 часов. Вечером принимают слабительное. Утром перед операцией очищают кишечник с помощью клизмы.

Основными методами оперативного вмешательства являются лапароскопия и лапаротомия. Применяется также лазерное удаление. Процедура может быть плановой, а также экстренной, когда вопрос об объеме вмешательства принимается в ходе его осуществления.

Удаление кисты производится через отверстия в брюшине. Манипуляции контролируются с помощью видеокамеры (эндоскопа), которая вводится в брюшную полость через небольшой прокол. Еще два прокола делается для введения инструментов. Ход операции отражается на специальном экране, что позволяет хирургу действовать с большой точностью.

Операция проводится под общей анестезией. Перед тем, как проводить удаление кист яичников, в брюшную полость вводят углекислый газ, чтобы стенки органов не слипались и были отчетливо видны.

Процедура проводится поэтапно. Вначале кистозную капсулу прокалывают и проводят аспирацию ее содержимого, а затем извлекают оболочку. Это делается для того, чтобы киста не лопнула в ходе извлечения, а ее содержимое не попало в брюшную полость. После промывания полости антисептическим раствором и выведения газа проколы зашиваются. Они настолько малы, что остаются лишь малозаметные швы. Операция длится примерно 30-60 минут.

После нее уже через несколько часов пациентке разрешается вставать. Через 4-5 дней ее выписывают из больницы. Швы снимают через 6-7 дней. В первые дни назначаются антибиотики и обезболивающие средства, чтобы предотвратить осложнения и облегчить состояние женщины.

Полное заживление происходит через 4-5 недель.

Отличается тем, что вместо хирургических инструментов используется луч лазера. При этом производится одновременное прижигание поврежденных кровеносных сосудов. Процедура бескровная, проходит с минимальным риском для здоровья пациентки.

Это полостная операция, при которой на животе под пупком делается надрез. Через него извлекается отсеченная киста или яичник вместе с новообразованием. Проводят лапаротомию в тех случаях, когда киста слишком велика (больше 10 см в диаметре), имеются спайки, происходит нагноение кисты, перекручивание ножки и другие экстренные ситуации. Лапаротомическим способом удаляют также раковые кистозные новообразования.

Таким способом пользуются для удаления кист яичника, обнаруженных у женщины климактерического возраста. При этом, как правило, независимо от расположения кисты удаляют оба яичника (иногда даже вместе с маткой), так как риск ракового перерождения с возрастом значительно повышается.

Операция длится около 2 часов. Этот метод наиболее травматичен, существует опасность инфицирования, повреждения внутренних органов, появления спаек. В течение нескольких дней пациентка должна оставаться в больнице под наблюдением врачей. На полное восстановление здоровья уходит 2-6 месяцев.

Швы до полного их заживления необходимо обрабатывать антисептиками. Рекомендуется использовать мази, ускоряющие заживление и препятствующие образованию рубцов. Через 2 недели делают контрольное УЗИ.

Если новообразование обнаружено после наступления беременности, то подход к лечению бывает сугубо индивидуальным. Если оно невелико, выбирается тактика наблюдения за состоянием с помощью УЗИ.

При заметном увеличении кисты угроза опасных осложнений возрастает, поэтому ее удаляют на любом сроке беременности. Если есть возможность, производится лапароскопия. При быстром увеличении и подозрениях на рак производится лапаротомия. При этом возрастает угроза гибели плода и резкого ухудшения состояния самой женщины.

После проведения операции по удалению кисты яичника в редких случаях возникают осложнения, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов (антибиотиков, наркотических средств).

Возможными последствиями могут быть инфицирование ран, возникновение кровотечения, образование тромбов в кровеносных сосудах. Специфическим крайне редким осложнением является случайное повреждение яичников, маточных труб, мочевого пузыря или кишечника в ходе удаления кист.

Возможно образование спаек вокруг яичников, которые впоследствии становятся причиной бесплодия. С такой патологией встречается примерно 15% прооперированных женщин. Существует вероятность повторного образования кист после кистэктомии.

Предупреждение: Чем сложнее операция, тем вероятность появления осложнений выше. Поэтому так важно проходить регулярные гинекологические проверки состояния половых органов, во время которых можно обнаружить новообразования на начальной стадии их развития.

Восстановление гормонального фона происходит в течение 4-6 месяцев. В период реабилитации женщина может пребывать в состоянии депрессии, ощущать приливы, как при климаксе. После применения наркоза появляются такие проблемы, как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, головные боли, бессонница.

К врачу надо обратиться как можно скорее, если после удаления кисты яичника наблюдается покраснение шва, сукровичные выделения из ранки.

Восстановление месячных должно произойти через 1-3 месяца. Если они задерживаются, становятся скудными, появляются мажущие или гнойные выделения из половых органов, это говорит о возникновении заболеваний придатков. При появлении кровотечений или болей в брюшной полости в послеоперационный период к врачу надо обращаться немедленно.

В период восстановления после операции женщине не следует поднимать что-либо тяжелое, выполнять спортивные упражнения, связанные с наклонами, напряжением брюшного пресса. Необходимо отрегулировать работу пищеварительной системы, чтобы избежать запоров или расстройства кишечника.

Следует избегать тепловых процедур. Половые отношения можно возобновить через 1 месяц, но планировать наступление беременности можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.

источник

Киста яичника – это полое доброкачественное образование, которое заполнено жидким содержимым. Размеры кисты колеблются от миллиметра до десятков сантиметров. Как правило, данная патология характерна для молодых женщин, а после 55 лет она встречается в виде исключения.

Наиболее часто встречающийся вид кист – функциональные, формирующиеся из фолликула или же желтого тела. Киста желтого тела возникает после овуляции, может быть наполнена как жидкостью, так и кровью. Обычно она располагается только на одном яичнике и не сопровождается никакими признаками. Фолликулярная киста достигает примерно пяти сантиметров в диаметре и исчезает сама по себе. При ее разрыве возникает резкая боль в районе яичника. Обычно боль отдает в поясницу.

Параовариальная киста обычно не сопровождается никакими симптомами и обнаруживается во время проф. осмотров. В редких случаях женщину беспокоит боль в нижних отделах живота и в пояснице. Эндометриоидная киста сопровождается признаками раздражения брюшины, возникающими из-за микроперфорации кист. Это проявляется циклически возникающими болезненными ощущениями в низу живота.

Анатомически у каждой женщины есть пара яичников. По объему яичники напоминают грецкие орехи. В них содержатся и созревают яйцеклетки. Обычно во время одного цикла созревает одна яйцеклетка. И до момента высвобождения она развивается в фолликуле. Размеры этого фолликула, как правило, не превышают 10мм.

В середине цикла яичник овулирует (фолликул разрывается) и яйцеклетка через маточные трубы попадает в матку, где может оплодотвориться сперматозоидом. До овуляции на УЗИ яичников видны несколько небольших кист – это формирующиеся фолликулы. Впоследствии 1-2 из них лопаются и выходят в маточную трубу.

Если в развивающемся фолликуле скапливается много жидкости, он трансформируется в фолликулярную кисту. Если фолликул не разрывается, то через определенное время он уменьшается и рассасывается. А на этом месте появляется «желтое тело» – островок, вырабатывающий гормоны. Если в нем накапливается жидкость, то возникает киста желтого тела. При наполнении кровью, она становится геморрагической.

Вероятность формирования кист яичников увеличивается при:

эндометриозе;
нерегулярном менструальном цикле;
тучности;
раннем наступлении менструации (до 11 лет);
абортах и частых выскабливаниях;
бесплодии;
гипотиреозе и иной гормональной дисфункции;
наличии хронических воспалительных заболеваниях и застойных явлениях в малом тазу;
терапии рака груди лекарственным средством – тамоксифеном;
кисте яичника в анамнезе.

При обнаружении кисты яичника женщине следует провести необходимую диагностику и лечение. Если заболевание вовремя не выявлено или назначена неподходящая терапия, то возможно развитие осложнения, которое практически всегда требует хирургического вмешательства.
К осложнениям относят перекручивание ножки кисты и разрыв с признаками «острого живота» (сильные боли, тошнота, рвота, повышение температуры тела). Хроническое воспаление яичника, являющееся последствием заболевания, нередко приводит к бесплодию или развитию внематочной беременности.

В большинстве случаев киста яичника никак себя не проявляет и обнаруживается при УЗИ малого таза. Но иногда доброкачественному новообразованию сопутствуют некоторые Симптомы , например, внезапные, резкие, острые боли в животе, возможно после тренировки или полового акта, во время менструации, чувство давления или тяжести внизу живота, ощущение сдавления кишечника или мочевого пузыря при их опорожнении.

Также киста яичника может сопровождаться вздутием живота, тошнотой, рвотой и кровянистыми выделениями из влагалища. Иногда отмечаются сбой менструального цикла и бесплодие.

Если у вас была обнаружена киста яичника, то в процессе лечения следует повторно незамедлительно обратиться к врачу в случае:

повышения температуры выше 38,5 С;
появления необычной или острой боли в районе таза и живота;
наличия тошноты и рвоты;
возникновения обморока, бледности, слабости или головокружения;
изменения характера менструации;
безосновательного увеличения объема живота;
когда отмечается повышенный рост волос на лице.

Также необходимо посетить доктора при скачках давления, повышенной жажде, быстрой потере веса и обильном мочеиспускании. Все эти симптомы должны вызывать подозрения при внезапном и беспочвенном начале.

Для определения заболевания необходимо выполнить следующие обследования: гинекологический осмотр, мазки из влагалища для определения онкомаркеров и наличия инфекции, УЗИ, КТ и МРТ, пункция заднего свода влагалища, анализ на онкомаркеры, лапароскопия.

Наиболее популярный и наиболее информативный способ выявления кисты яичника – УЗИ. Возможно применение трансабдоминального и трансвагинального датчика. Данный метод диагностики совершенно безвреден и безболезненный. С его помощью также наблюдают за развитием образования по ходу лечения. На УЗИ выделяют простые, твердые и комбинированные кисты. Компьютерная томография и МРТ помогают оценить структуру опухоли и уточнить ее тип.

Лапароскопическое вмешательство дает возможность рассмотреть кисту и точно определить ее расположение, также при подозрении на злокачественный характер образования взять ткань для исследования. Для выявления рака яичника берут анализ на маркеры СА-125, альфафетопротеин, НЕ4, РЭА, хорионический гонадотропин, СА 19-9 и исследуют уровень гормонов ЛГ, эстрадиола, ФСГ и тестостерона. Практически все виды кист не склонны к озлокачествлению, однако в современных условиях вопросы онконастороженности весьма оправданы.
При подозрении на разрыв кисты для забора жидкости (крови) выполняют пункцию заднего свода влагалища (кульдоцентез).

Функциональные образования встречаются наиболее часто и обычно не нуждаются в лечении. Терапию начинают с консервативных методов. Проведение операции необходимо вплоть до резекции кисты, если киста достигла размера более 10 см или не рассасывается на протяжении 3 менструальных циклов.

При осложнениях заболевания (перекручивании, разрыве, сдавливании близлежащих органов) выполняется экстренное хирургическое вмешательство, чаще всего лапароскопическим, менее травматичным способом.

Многие врачи придерживаются мнения, что вероятность формирования некоторых видов функциональных кист яичников можно уменьшить благодаря противозачаточным гормональным таблеткам. Объясняется это тем, что данные средства подавляюще воздействуют на овуляцию. Оральные контрацептивы действительно способствуют уменьшению объема кисты. Длительность приема препарата определяет врач.

Встречаются случаи, когда киста яичника провоцирует непрерывную боль. Для ее облегчения можно применять различные анальгетики, например, ибупрофен или парацетамол. Также боль снижается при приеме горячей ванны или прикладывании грелки на живот. Это позволяет снять напряжение и расслабить мышцы.

Необходимо отказаться от физических нагрузок и не стоит совершать резкие движения и прыжки, чтобы не спровоцировать осложнения (перекручивание или разрыв кисты).

Прогноз и исход данного заболевания обусловлены размером и видом кисты. Как правило, киста проходит без какого-либо лечения. Это касается женщин детородного возраста. При менопаузе яичники утрачивают свою функциональность и высока вероятность развития рака. По этой причине после 50 лет рекомендуется резекция любой кисты размером более 3 см.

Как правило, функциональные кисты яичников не влияют на детородную возможность женщины. Во время беременности образование обычно уменьшается и рассасывается.

Но при поликистозе или запущенной кисте чаще всего развивается бесплодие. И чем позже будет проведена операция, тем сильнее травмируется фолликулярный аппарат яичника. Также на нем негативно сказываются вмешательства срочного характера и осложнения.

Задай вопрос специалисту анонимно и бесплатно Отправить вопрос

источник

Киста яичника представляет собой полое образование, заполненное жидкостью.

Болезнь «киста яичника» чаще всего проявляется в округлом выпячивании на поверхности самого яичника. Размеры ее могут быть самыми разными: от нескольких миллиметров до 20 см в диаметре. В организме могут развиваться функциональные кисты и патологические (в виде опухолей).

История болезни «киста яичника» может быть самой разной. Обычно причин появления этого заболевания может быть несколько. В некоторых случаях объяснения заболеванию может и не быть. Специалисты связывают этот недуг с гормональными сбоями, в результате которых фолликул начинает наполняться жидкостью и сильно увеличиваться в размерах.

После того, как фолликул разрывается, образуется так называемое желтое тело – участок ткани яичника, активно вырабатывающий прогестерон. В желтом теле также может скапливаться жидкость. В этом случае говорят о таком образовании, как киста желтого тела яичника. Обычно они могут проходить сами собой и не требуют вмешательства. Но при этом следует контролировать ее изменения. Для этого требуется регулярное посещение гинеколога, который сможет определить, прошла «желтая» киста яичника после нескольких менструальных циклов или нет.

Такие образования, как кисты яичников, могут стать серьезным препятствием на пути к желанной беременности. Врач может назначить медикаментозное лечение или курс терапии для подавления развития кисты. Но это поможет лишь в случае с функциональными кистами. Если наблюдается патологические образования, которые не имеют тенденции к уменьшению уже после двух менструальных циклов, требуется хирургическое вмешательство и курс восстановительной терапии.

Функциональные кисты могут никак не влиять на способность женщины к деторождению. При беременности они, как правило, сами рассасываются и в дальнейшем могут и не развиваться. Но киста яичника лечение требует, если она начала гноиться или перекрутилась. Киста яичника бесплодие вызывает тогда, когда наблюдаются серьезные нарушения функции яичников. Такое бывает в случае отсутствия своевременного лечения или развития сопутствующих инфекционных заболеваний. Они могут вызвать непроходимость труб или другие осложнения, не позволяющие осуществить самостоятельное зачатие.

Возникают такие расстройства по самым разным причинам. Так, киста левого яичника или правого может появиться в результате генетической предрасположенности, наличия постоянных воспалений органов в области малого таза, нарушений менструального цикла, недостаточной или избыточной массы тела, нарушений в работе эндокринной и гормональных систем, механического аборта или развития половой инфекции.

Повлиять на некоторые причины женщина не может, но всем вполне по силам регулировать свой вес, избегать случайных связей и предохраняться от половых инфекций. Такие простые профилактические меры и постоянное посещение гинеколога помогут избежать осложнений.

Чаще всего болезнь киста яичника протекает абсолютно бессимптомно, но в некоторых случаях могут наблюдаться нарушения менструального цикла, боли разной интенсивности внизу живота и пояснице, отсутствие зачатия в течение длительного времени (бесплодие), болезненные ощущения во время полового акта, увеличенный рост волос на лице и теле и проявление различных гормональных нарушений.

Диагностика болезни происходит в большинстве случаев во время осмотра у врача гинеколога или во время УЗИ органов малого таза. Регулярное посещение специалиста может помочь диагностировать нарушения на ранней стадии и избежать возможных осложнений в работе репродуктивных органов.

источник

Киста яичника — это образование с жидкостью, возникающее в структуре яичника. Киста яичника не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.

Киста яичника представляет собой образование, наполненное жидкостью, не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Киста яичника может возникнуть из-за гормональных изменений в организме женщины (в том числе при неконтролируемых применениях некоторых лекарственных препаратов). Также одной из причин являются воспалительные процессы на фоне других заболеваний.

В ряде случаев она рассасывается сама, в иных ситуациях требуется медицинское вмешательство. Определить наличие кисты, ее тип, и назначить соответствующее лечение может только врач. Наличие кисты яичника может влиять на работу соседних органов, приводить к бесплодию. Разрыв кисты яичника может спровоцировать развитие кровотечения в брюшной полости, а также перитонит.

Узнайте, как сделать ЭКО бесплатно в Петербурге и какие анализы для этого нужны. Даже если вы живете в другом городе, эта подробная инструкция будет вам полезна.

Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. В такой ситуации патологию выявляют при сторонних обследованиях. Наличие кисты яичника можно предположить при следующих симптомах:

маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
нарушения менструального цикла(по длительности, интенсивности, а также задержки менструаций);
тянущие или ноющие боли внизу живота (могут проявляться также при сексуальных контактах и физических нагрузках);
слабость, тошнота;
нагрубание молочных желез (увеличение в размере и болезненность желез из-за нарушения оттока молока после родов);
увеличение объема живота (при наличии больших кистозных опухолей).

Функциональные кисты яичника (фолликулярные и лютеиновые) – одни из самых часто встречающихся. Их образование связано с нарушением овуляции. Большинство функциональных кист, как правило, спонтанно регрессируют без лечения в течение 60 дней, однако в некоторых случаях они могут достигать больших размеров и увеличивают риск кровоизлияния или разрыва капсула кисты.

Фолликулярная киста развивается из зреющих фолликулов.
Лютеиновая киста возникает в результате накопления жидкости в полости фолликула после овуляции.

Считается, что функциональные кисты не способны повредить предстоящей или текущей беременности. Однако их наличие и развитие, в этот важный для женщины момент, обязательно должен контролировать гинеколог.

Эндометриоидная киста (эндометриома) – возникает вследствие эндометриоза яичника. Полость внутри такой кисты заполнена кровянистыми выделениями. Эндометриоидные кисты яичников всегда сопровождаются развитием спаечного процесса полости малого таза, что может приводить к бесплодию, нарушению функции мочевого пузыря и кишечника.

Пароовариальная киста – опухолевидное образование, формирующееся из придатка яичника. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза. Характеризуется бессимптомным течением, однако иногда при больших размерах кисты могут наблюдаться боли внизу живота и дизурические явления (нарушение мочеиспускания).

Дермоидная киста – вид доброкачественной опухоли, образующейся в яичнике. Требует оперативного вмешательства.

Диагностика кисты яичника может включать в себя:

осмотр гинеколога, в ходе которых выявляется болезненность внизу живота, увеличение придатков;
УЗИ трансвагинальным датчиком, визуализирующее кисту;
пункция заднего свода влагалища (при осложненных кистах — чтобы выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости);
диагностическая лапароскопия (при подозрении на разрыв кисты или перекрут её ножки; во время лапароскопии киста может быть тут же удалена);
компьютерная томография (для дифференциации кисты с другими новообразованиями);
анализы крови, мочи, определение опухолевого маркера С-125).

Также рекомендуется провести тест на беременность или определение ХГЧ для исключения внематочной беременности.

Лечение кист яичника включает в себя три направления: консервативное, хирургическое и лапароскопическое. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания.

Консервативное лечение. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.
Оперативное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при появлении таких осложнений, как разрыв кисты или кровотечение, показано проведение оперативного лечения.
Лапароскопическое лечение. В настоящее время широко применяются лапароскопические методы хирургического лечения с целью сохранения неизменной ткани яичника для максимального поддержания репродуктивного потенциала женщины.

Восстановление организма после операции, как правило, происходит довольно быстро. Однако рекомендуется вести здоровый образ жизни и воздержаться от чрезмерных нагрузок. Нередко, в целях поддержания реабилитационного процесса, продолжается лечение гормональными препаратами. Их выбор и назначение целиком согласовывается с врачом.

источник

Согласно своим характеристикам и природе появления, кисты разделяют на несколько видов:

Функциональная (киста желтого тела) — диаметр желтого тела в норме 15-25 мм, если размер увеличивается, его называют кистозным. Киста яичника достигает от 3 см до 6. Данный вид заболевание имеет не выраженную форму и может исчезнуть через 2-3 месяца после появления.
Фолликулярная — характерна для молодого возраста. Образуется из самого крупного фолликула и может достигать 8 см, нарушая кровообращение и способствуя некрозу, а также разрыву ткани (киста яичника может лопнуть).
Дермоидная — редко перерастает в злокачественную, растет медленно, но при достижении крупных размеров может сдавливать соседствующие с ней внутренние органы и нарушать их работу.
Параовариальная — размером от 2 до 10 см, содержит внутри прозрачную жидкость с примесью белка. Медленно развивается, иногда сигнализирует тянущей болью внизу живота.
Эндометриоидная — состоит из накопившейся во время менструации крови и клеток эндометрия. Вызывает ноющие боли перед началом месячных и боль во время полового акта. Эндометриоидная киста требует оперативного вмешательства, так как может перерасти в злокачественную, или спровоцировать бесплодие.
Истинная киста (кистома, цистаденома) — представляет серьезную опасность и часто удаляется хирургическим путем.

асимметрия живота (возможна при скоплении жидкости в брюшной полости);
постоянные ноющие боли из-за давления на соседние органы (возникают когда киста яичника превышает 7 см);
варикозное расширение вен (нарушение кровотока из-за давления на сосуды);
запоры и частые позывы к мочеиспусканию (киста сдавливает мочевой пузырь и кишечник).

После УЗИ назначается дополнительная диагностика:

лапароскопия;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография;
пункция брюшной полости (кульдоцентез);
анализы на выявление доклинической формы рака.

Существует два вида хирургического удаления кисты – лапароскопический и открытый (лапаротомия).

Чтобы выявить возможные противопоказания к хирургическому вмешательству, проводят следующие анализы:

общий анализ крови;
анализ показателей свертываемости крови (коагулограмма);
анализ мочи;
МРТ органов малого таза;
биохимический анализ крови (для проверки работы внутренних органов).

Далее врачи производят следующие манипуляции:

Обрабатывают нижнюю часть живота антисептиком, чтобы предотвратить попадание инфекций.
Затем на коже делается надрез от середины пупка до лобка (или рассечение над лобковой костью, как для кесарева сечения).
Далее разводят края раны и тщательно осматривают пораженные ткани и органы малого таза, на случай если ультразвуковое исследование показало не все патологии.
При небольшом размере нужно удалить саму кисту яичника, если же орган целиком поражен болезнью, то его удаляют полностью.
В конце разрез послойно зашивают и устанавливают дренаж (для осушения раны и выведения из нее гноя).

Удалить кисту яичника в срочном порядке необходимо, если:

размер опухоли значительно увеличился;
произошло перекручивание ножки кисты;
жидкость из новообразования попала в брюшную полость;
кистома преобразовывается в злокачественную.

Противопоказаниями к полостной операции считают:

сахарный диабет;
хроническая сердечная недостаточность;
инсульт, инфаркт;
острые респираторно-вирусные инфекционные заболевания;
пониженная свертываемость крови;
повышенное артериальное давление.

Период полного восстановления организма длится около 4 месяцев.

После удаления кисты яичника необходима специальная диета:

еду принимают маленькими порциями до 5 раз в сутки;
постепенно увеличивают объем выпитой воды до 1,5 литров в день;
запрещена тяжелая и жирная пища;
желательно добавить в рацион кисломолочные продукты, каши и бульоны.

источник

В медицинской практике выделяют два способа терапии кисты яичника:

Несомненно, гинекологи стараются приложить все усилия, чтобы обойтись консервативно (без операции) . Чтобы понять, в каких ситуациях показано вылущивание (радикальный способ), и нужно ли удалять кисту, стоит рассмотреть этиологические и патогенетические факторы. Лапароскопия кисты яичника.

Все виды кист яичника подлежат лекарственной терапии. Функциональные образования (фолликулярная и лютеиновая) имеют склонность к инволюции спустя 2–3 месяца менструального цикла.

Истинные кисты яичника редко исчезают самостоятельно, гормональными препаратами удается лишь приостановить их рост.

В случае неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос операции по удалению диагностированной кисты на яичнике.

Оперативное вмешательство подразделяется на:

Плановое;
Срочное ;
Экстренное.

При плановой операции пациентка заранее обследуется, подготавливает организм к предстоящим манипуляциям, подбирается органосохраняющая операция.
Срочное вмешательство свидетельствует о предстоящей операции, но больную можно подготовить еще в течение суток.
Экстренная манипуляция выполняется, когда есть угрожающее жизни, состояние.

Кистома яичников, параовариальная, эндометриоидная, фолликулярная и киста желтого тела больших размеров. Считается, если диаметр более 30 мм, имеет смысл рассмотрения вопроса об удалении.
Сомнительная структура, когда существует угроза перерождения здоровых клеточных форм в атипичные. Высокий риск ракового заболевания.
Выраженная клиническая картина с регулярными жалобами на тянущую и ноющую боль в надлобковой области в покое и после физических нагрузок, увеличение в объеме живота, слабость, недомогание, аменорея, дисменорея, бесплодие, синкопа.
Обильные выделения от белого до багрового цвета не связанные с менструацией.
Дисфункция смежных органов (мочевой пузырь, мочеточники, толстая кишка) вследствие сдавления увеличенной кисты яичника.
Образование на ножке с высокой вероятностью перекрута и развития состояния «острого живота».
Развивающееся осложнение (внутрибрюшная геморрагия, разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, нагноение с абсцедированием).
Сдавление сосудисто-нервного пучка матки, яичника, маточной трубы.
Синдром Штейна—Левенталя (поликистоз).

У женщин операция на кистозных яичниках необходима для сохранения репродуктивной функции, полноценной работы придатка, нормализации гормонального фона, предупреждения тяжелых осложнений и перерождения в рак.

Перед хирургическим вмешательством оперирующим гинекологом и анестезиологом-реаниматологом оценивается состояние органов и систем больной, анализируются сопутствующие патологии, риски развития осложнений непосредственно на операционном столе и в послеоперационном периоде.

Врожденные и приобретенные коагулопатии. Сниженная свертываемость крови, гемофилия, тромбоцитопения опасны спонтанным кровотечением, в процессе энуклеации трудно остановить. Повышенное тромбообразование грозит агрегацией тромбоцитов и формированием тромба.
Хронические заболевания сердечно-сосудистой, почечной, легочной системы в стадии декомпенсации (неконтролируемая гипертоническая болезнь, гипертонический криз, транзиторная ишемическая атака, острое нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет).
Частичное удаление не показано при обнаружении злокачественного новообразования яичника, что может стать толчком для активации роста раковых клеток.
Острые инфекционно-воспалительные болезни: пневмония, пищевая токсикоинфекция, грипп, инфекционный эндокардит, пиелонефрит и прочие.
Воспаление органов малого таза в острой стадии.

Противопоказания бывают абсолютными и относительными. При абсолютных оценивается необходимость операции, если пациентка в силу возраста, сопутствующей патологии может не перенести общую анестезию, то энуклеация кисты откладывается.

Относительными противопоказаниями принято считать состояния, которые корригируются лекарственной терапией, патологию переводят в стадию компенсации, а острые воспаления устраняют.

В хирургии и гинекологии существует алгоритм подготовки перед проведением операции:

Лабораторные и инструментальные обследования.
Премедикация. Введение лекарственных препаратов для стабилизации состояния и переведения хронических патологий в стадию компенсации.
Подготовка организма больной: диета, клизма, питьевой режим.

Лабораторное обследование перед операцией включает клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на сахар, сифилис, ВИЧ. Обязательным инструментальным методом является УЗИ.

Премедикация подразумевает введение солевых растворов, дезинтоксикационных средств, сердечных препаратов, успокаивающих. Выполняют аллергопробу на анестетики и антибиотики.

Питание накануне оперативного вмешательства на яичниках у женщин должно быть не позже 19:00–20:00, из рациона исключают газообразующие продукты (бобовые, капусту, жирные и жареные блюда). Разрешается пить минеральную воду без газа. В день манипуляции по удалению кисты яичника назначается очистительная клизма.

Все меры по подготовке направлены на улучшение общего состояния, снижение риска возможных нежелательных последствий (заброс желудочного содержимого в дыхательные пути при интубации, аритмия, снижение или повышение уровня сахара крови и прочее).

В гинекологической практике важна правильная подготовка больной к дальнейшим манипуляциям, будь то полостная, лазерная или лапароскопическая операция по удалению кисты яичника.

Для принятия решения о виде операции важна тщательная диагностика с точным установлением локализации, размера, особенностей строения образования и степени поражения придатка. Существует несколько видов удаления:

Энуклеация или кистэктомия – подвергаются доброкачественные опухоли яичника, ликвидируется содержимое (пунктирование), капсула иссекается и ушивается. Кистэктомия показана при кистах диаметром до 50 мм.
Резекция клиновидная – иссечение с частью тканей яичника. Выполняется в случае плотного сращения кистозного образования.
Оофорэктомия – полностью удаляется придаток с патологическим очагом. Показана при осложнении течения заболевания: разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, внутрибрюшная геморрагия.
Аднексэктомия – тотальное иссечение яичника и маточной трубы, назначается при значительном разрастании кистозной ткани, спайках и подозрении на злокачественное новообразование.

В процессе оперативного вмешательства выполняется пункция кисты и забор биологического материала (биоптат) для выполнения биопсии. Такая техника показана всем пациенткам для раннего скрининга рака.

Метод хорошо известен, подразумевает послойный разрез тканей передней стенки живота после введения больной в наркоз. Лапаротомия показана при экстренных ситуациях с синдромом «острого живота», размерах кисты яичника более 9–10 см.

Если при климаксе заподозрена малигнизация кисты яичника, женщинам выполняют тотальную оофорэрмию, возможна экстирпация или надвлагалищная ампутация матки.

Лапаротомия достаточно травматичная методика, период полного выздоровления – 3–6 месяцев, длительность нахождения в стационаре – 7–14 дней, продолжительность операции в среднем 1–2 часа.

Лапаротомию принято считать полостной операцией, что объясняется прямым доступом хирургическим инструментом, возможностью оперирующим гинекологом визуализировать кисту и руками ее удалять.

После премедикации и введения в наркоз, делают поперечный разрез кожи скальпелем на 2–3 см выше лобка. Вылущивают кисту, осматривают состояние яичников, фаллопиевых труб, матки. После полость промывается раствором антисептика и послойно ушивается.

Манипуляции при открытом доступе к внутренним половым органам могут иметь некоторые не желаемые последствия:

видимый шов, длительное заживление с последующим снятием шовного материала;
ограничения физической активности;
сдавление, повреждение смежных внутренних органов;
спаечный процесс;
геморрагия в брюшную полость;
нагноение шва, инфицирование раневого дефекта;
послеоперационные инфекционно-воспалительные процессы малого таза и брюшной полости с развитием перитонита.

Такие осложнения необязательны и возникают в редких случаях, в стационаре пациентку наблюдают в динамике, осматривают ушитую рану, оценивают общее состояние.

Лапароскопия кисты яичника хорошо известная щадящая методика хирургии и гинекологии. Отличается малоинвазивностью и малотравматичностью. Проводится под общей анестезией.

В брюшной стенке делают три прокола размером менее 15 мм, через которые вводится троакар. Посредством чего удается ввести видеокамеру и отслеживать происходящее в режиме реального времени.

Через 2 других небольших разреза кожного покрова вводится эндоскоп и специальный хирургический инструмент. Манипуляторами захватывается киста, иссекается, кровеносные сосуды коагулируются.

Спустя 5–6 часов женщине можно вставать с кровати, восстановление и выписка на 3–7-й день, полная реабилитация по истечении 3–6 недель.

Оперативное вмешательство в брюшной полости и малом тазу с применением аппарата эндоскопа именуется лапароскопия. Особенности способа:

малая травматичность, всего 3 прокола;

разрезы не более 15 мм;

сокращение времени энуклеации;

снижается кровопотеря;

деликатное обращение со смежными внутренними органами (минимален спаечный процесс);

быстрое восстановление.

После операции нет выраженной боли, женщина может вставать с постели через 5–7 часов, медленными шагами ходить по комнате. Длительность нахождения в стационаре от 3 до 10 дней в зависимости от тяжести течения кисты яичника и сопутствующих патологий.

При диагностировании кистозного образования яичника в период беременности срочную операцию не назначают. Гинекологи придерживаются выжидательной тактики. За активностью кисты яичника ежемесячно наблюдают. В случае стабильности процесса дают возможность выносить и родить малыша.

Когда доброкачественная опухоль яичника растет или существует подозрение на рак, показана эктомия (греч. ἐκτομή — вырезание, усечение).

Зачатие ребенка желательно планировать, при этом проконсультироваться с гинекологом о наиболее благоприятном периоде. Так после энуклеации функциональных кист (фолликулярная, лютеиновая) забеременеть можно через 2–3 месяца.

Беременность после удаления кистом, поликистоза желательна не ранее, чем через 5–6 месяцев. Немаловажен метод оперативного вмешательства в прошлом. Выраженный спаечный процесс, неполное заживление шва, инфицирование препятствуют наступлению беременности.

Наиболее грозными осложнениями является внутрибрюшное кровотечение, попадание инфекции с развитием перитонита, ухудшение венозного кровообращения малого таза и нижних конечностей (опасно тромбообразованием), нагноение ранки, формирование грыжи.

После резекции ткани яичника может возникнуть персональная непереносимость лекарственных средств (антибактериальные препараты, спазмолитики, обезболивающие).

Чаще всего образуются спайки разной степени распространенности, которые впоследствии становятся причиной бесплодия. Высока вероятность выявления новых кист.

Реабилитация в среднем длится 4–6 месяцев, иногда женщина может ощущать недомогание, слабость, приливы как при климаксе. Отмечается кратковременная тахикардия и повышение артериального давления. Восстановление менструального цикла в течение 1–3 месяцев.

При направлении женщины на оперативное вмешательство по удалению кисты яичника важен индивидуальный подход. Учитывается аллергологический анамнез, особенности строения половых органов, локализация и строение образования.

источник

Киста яичника операция бесплодие

Добавить комментарий Отменить ответ