Кому помогло эко при бесплодии неясного генеза

Иногда здоровая женщина, имеющая стабильный менструальный цикл и знающая время наступления овуляции, не может зачать ребенка по необъяснимым причинам. Пары, столкнувшиеся с бесплодием неясного генеза, которое именуют также идиопатическим, оказываются в сложной ситуации. Соответствующий диагноз ставят, если женщине не удается забеременеть по прошествии года попыток (регулярного секса без предохранения). При этом стандартные диагностические процедуры у партнеров не выявили никаких нарушений.

Мужчина не имеет физиологических патологий, препятствующих зачатию. У него нормальные показатели спермограммы, MAP-тест не обнаружил наличия антиспермальных антител. Женщина имеет своевременную овуляцию, нормальный гормональный фон, ее матка и другие органы устроены и функционируют исправно, антиспермальные тела отсутствуют.

Врачебная формулировка «неясный генез» не всегда свидетельствует об отсутствии нарушений в репродуктивном здоровье пациентов. Иногда объективная причина неспособности зачать существует, но медики не располагают средствами диагностики, позволяющими выявить этот фактор.

Можно выделить две группы пациентов с соответствующим диагнозом. У первой отсутствуют проблемы с фертильностью, просто «пока не сложилось». Вторая группа страдает от несовершенства современных диагностических методов. Также ученые могут пока не подозревать о существовании других причин бесплодия. Еще 30-40 лет назад с идиопатическим бесплодием сталкивалась примерно половина супружеских пар. По мере совершенствования методов диагностики это число постоянно сокращалось. Сейчас характер бесплодия признают неясным примерно в 10 % случаев.

По сути дела, наличие бесплодия неясного генеза констатируют после исключения основных факторов его возникновения. Поэтому довольно часто под таким диагнозом скрываются минимальные отклонения репродуктивного здоровья.

Это могут быть минимальные формы эндометриоза. Также диагностические методы иногда не позволяют выявить непроходимость маточных труб.

Сбои на этапах оплодотворения и вживления яйцеклетки могут происходить вследствие иммунной несовместимости партнеров.

Нормальной имплантации иногда препятствует патологическое состояние эндометрия.

Сбои генетического программирования могут обусловить снижение количества ооцитов (овариального резерва). Также может измениться генетический материал половых клеток.

Причина длительного отсутствия зачатия может крыться в минимальном дисбалансе гормональной регуляции этого сложного процесса.

Усилия лечащего врача бесплодной пары должны направляться на подтверждение / исключение перечисленных факторов. Для этого необходимо задействовать самые лучшие из доступных современных методов диагностики.

Диагноз ставят путем исключения. Врачи затрудняются назвать причину бесплодия, если ситуацию не прояснили следующие методы диагностики:

• УЗИ (проводится для выявления врожденных дефектов репродуктивных органов);
• анализы на ЗППП;
• анализы на гормоны;
• посткоитальный тест.

Следует учитывать, что бесплодным может оказаться и мужчина, поэтому сдать анализы необходимо обоим партнерам. Мужчинам обязательно нужно сделать спермограмму и пройти МАР-тест.

Женщинам необходимо обследоваться на проходимость фаллопиевых труб, в частности пройти эхогистеросальпингоскопию.

Неясный генез бесплодия требует более тщательной диагностики.

Пациентам могут назначить специфические анализы:

• HLA-типирование (позволяет определить совместимость антигенов);
• выявление лейденской мутации (нарушение в гене свертывания крови);
• исключение антифосфолипидного синдрома (наличие в крови антител, провоцирующих развитие тромбозов);
• обнаружение генетических нарушений фолатного цикла;
• пайпель-биопсия (исследование образца эндометрия);
• определение уровня ингибина-b (белок, помогающий регулировать созревание половых клеток).

Изменение этих показателей может отразиться на способности к зачатию. Например, снизится чувствительность слизистой матки, и бластоциста не имплантируется.

Если позволяет возраст пациентки, врачи выбирают тактику ожидания. Примерно у половины пар, не проходивших лечение, беременность наступает через несколько лет.

Также врачи могут порекомендовать использовать дополнительные лекарственные препараты, такие как кломифен цитрат. Его действие направлено на стимулирование выработки яйцеклеток. При большем количестве созревших фолликулов шансы зачать становятся выше. Возможно, лечение препаратами кломифен цитрата позволяет исправить незначительные нарушения овуляции, повысить процент оплодотворения или улучшить качество яйцеклеток.

Если репродуктивные способности женщины пошли на спад, прибегают к искусственным методам зачатия.

Паре с диагнозом «бесплодие неясного генеза» могут предложить пройти процедуру ЭКО или воспользоваться методом внутриматочной инсеминации (прямое введение спермы в полость матки, которому предшествует дополнительное стимулирование овуляции). Проведение инсеминации бывает оправдано, если эякулят партнера содержит не более 30 % аномальных/ малоподвижных сперматозоидов.

Еще одним обязательным исследованием для женщин, у которых определили неясный характер бесплодия, является лапароскопия. Прохождение этого теста в ряде случаев позволяет пролить свет на причины отсутствия беременности. Она позволяет диагностировать эндометриоз, который становится причиной проблем с зачатием в преобладающем количестве случаев.

Часть женщин отмечает, что проведенная лапароскопия позволила определить причины появления бесплодия неясного генеза и устранить фактор, препятствующий зачатию. Другие предостерегают от этого шага при отсутствии серьезных показаний, поскольку такое хирургическое вмешательство в репродуктивные органы чревато образованием спаек.

ЭКО при бесплодии неясного генеза обычно назначают парам, в которых женщине исполнилось 35 лет, когда шансы забеременеть самостоятельно ощутимо снижаются. Процедура проводится по следующей схеме.

В результате стимуляции фолликулов гонадотропином созревает сразу несколько яйцеклеток.

В лаборатории полученный материал искусственно оплодотворяют спермой партнера женщины. Если невозможно получить эякулят естественным путем, данную жидкость извлекают у мужчины с помощью пункции. Данный процесс осуществляется под общим наркозом.

Паре разрешают наблюдать за оплодотворением и развитием эмбриона.

Затем выбирается самые жизнеспособные эмбрионы для подсаживания в матку. Часть из них замораживают, а другие используют сразу.

Если вживленный зародыш не приживается или случается выкидыш, женщине предлагают подсадить замороженные эмбрионы.

Плюсом метода ЭКО является возможность изменить схему лечения, если беременность не наступает.

Недостаток процедуры – ее высокая стоимость. Кроме того, условия для проведения ЭКО есть только в специальных клиниках больших городов.

При необъяснимом бесплодии подразумевают, что нарушено взаимодействие между яйцеклеткой и сперматозоидом или гаметами и репродуктивной системой женщины. Можно предположить, что нарушена функция нормальных на вид сперматозоидов, которые исследуют под микроскопом. Нельзя исключить вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка имеет патологию или нарушен процесс ее деления. Возможно, яйцеклетка имеет слишком толстую или плотную оболочку, и эмбриону не удается разорвать ее и выйти наружу.

Пары, у которых диагностируют бесплодие неясного генеза, задумываются, что делать в этой ситуации. Чем дольше пара страдает бесплодием, тем меньше шансов остается на самостоятельную беременность. После 5 лет безуспешных попыток вероятность естественного зачатия не превышает 10 %. У пациенток старше 35 лет качество яйцеклеток постоянно ухудшается, возрастает количество генетических дефектов.

Поэтому наиболее эффективным методом устранения бесплодия неясного генеза является экстракорпоральное оплодотворение. После проведения этой процедуры зачатие наступает с вероятностью 70 %.

источник

Идиопатическим бесплодием (бесплодием неясного генеза) страдают в среднем 20% пар, стремящихся стать родителями. Избавиться от болезни возможно, если вовремя начать лечение.

Бесплодие неизвестной этиологии — диагностируют в том случае, когда все необходимые исследования пройдены, а результаты не выходят за пределы нормы. А также отсутствуют инфекции и генетические патологии, репродуктивные органы в порядке, при этом не получается забеременеть.

Идиопатическое бесплодие возникает из-за непонятных причин. Женщина и мужчина здоровы, при этом зачать ребенка не получается.

В этом случае следует подождать, ведь отсутствие беременности может быть связано с психологическими причинами. Для подтверждения диагноза о психологическом бесплодии стоит посетить психолога, при отсутствии других видимых причин невозможности зачатия.

Нередко у женщины или мужчины есть отклонения, только выявить какие именно не представляется возможным по ряду причин, в частности, из-за не изученности этого фактора репродуктологами.

Диагноз неясного генеза ставят тогда, когда женщина не беременеет на протяжении более года активной половой жизни. Все анализы в хорошем состоянии.

Идиопатическое бесплодие предполагает, что в работе эндокринной и мочеполовой системы нет никаких сбоев.

Менструации регулярные, овуляция случается в каждом цикле. Маточные трубы проходимы, спаек в малом тазу нет. Также нет миом, эндометриоза, полипов, гиперплазии эндометрия. Шейка матки после обследования в норме.

Результат анализа на наличие заболеваний, передающихся половым путем отрицательный, нет антигенного конфликта, а также генетических заболеваний. Тогда женщине ставят диагноз бесплодие неуточненное (женское/мужское), и назначают ряд дополнительных обследований.

Для того чтобы паре был поставлен диагноз, обследование должен пройти и партнер. Ему необходимо сделать анализ — спермограмму (чтобы оценить качество спермы) и сдать анализ крови на антитела.

Когда никаких нарушений в работе женских половых органов не выявлено, специалист назначает дополнительные исследования. К ним относятся:

• анализ на совместимость антигенов;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на антитела, способствующие развитию тромбоза;
• анализ на генетические дефекты ферментов фолатного цикла;
• исследование эндометрия (пайпель-биопсия);
• анализ на содержание белка ингибина-b.

Если данные показатели отклоняются от нормы, врачи назначают определенную терапию и корректируется состояние.

Чтобы выяснить факторы идиопатического бесплодия, следует сдать некоторые анализы, в частности:

• анализы на наличие половой инфекции;
• анализ на гормоны;
• выполнить УЗИ малого таза;
• анализ на совместимость партнеров для зачатия.

Чтобы правильно поставить диагноз и исключить все возможные проблемы, стоит пройти несколько врачей:

• гинеколог-репродуктолог;
• эндокринолог;
• психолог;
• венеролог;
• терапевт.

Бесплодие неясного генеза лечат, проводя следующие процедуры:

• ИКСИ;
• стимуляцию овуляции;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• при определенных состояниях возможна коррекция витаминами и микроэлементами.

Инсеминация — процедура, во время которой специалист является «проводником» мужской спермы, он «доставляет» ее в фаллопиевы трубы. Врач вводит сперму непосредственно внутрь половых органов женщины. Способ увеличивает вероятность зачатия.

Еще один метод — стимуляция овуляции. Женщина принимает препараты, с помощью которых происходит созревание не одного фолликула, а сразу нескольких. Это называется суперовуляция. После этого женщине вводят сперму, выполняя инсеминацию, либо пара использует традиционный способ зачатия — половой акт.

Для проведения ЭКО эмбрион выращивают в особой среде в пробирке, после чего подселяют в матку.

Есть данные, что назначение фолиевой кислоты повышает процент беременностей у женщин с дефектами фолатного цикла.

Если естественным путем зачатие не происходит на протяжении 1,5 лет лечения, врач настаивает на выполнении ЭКО. Именно такой метод позволяет справиться с заболеванием.

ЭКО — дорогостоящая процедура, но сегодня она входит в перечень доступных услуг по полису ОМС (обязательного медицинского страхования).

Метод подразумевает оплодотворение женской яйцеклетки «в пробирке». Чтобы вживление состоялось, женщине делают стимуляцию яичников. После овуляции забирает яйцеклетки для «встречи» со сперматозоидами. Некоторое время оплодотворенные яйцеклетки развиваются в пробирке, потом (от 1 до 5) их подсаживают в полость матки на подготовленный эндометрий.

Не стоит опускать руки и продолжать обследоваться. Медицина развивается стремительно, возможность забеременеть есть. Вероятность зачать ребенка после одной из проведенных процедур достаточно велика.

Бесплодие неясного генеза — сложный для диагностирования недуг. Причин к бесплодию может не быть вовсе, при этом зачатие естественным путем не происходит. Репродуктолог назначает определенный список анализов и обследований обоим партнерам. Только после получения всех результатов, принимается решение. Нередко выходом из ситуации является ЭКО.

источник

Девчонки! Дорогие! Откликнетесь — кто делал ЭКО при таком диагнозе. Прошли все возможное и невозможное обследование причину установить не могут. Забеременеть не могу. Решилась на ЭКО, так как нет больше моих сил — столько переживаний, слез, а результат лишь мечта. Мне кажется у меня уже психологический срыв начался. Вокруг моих подруг сейчас забеременели все и даже та — с которой мы друг друга поддерживали, обсуждали свои анализы. Вчера узала, что она беременна! Я за нее безумно рада — она так мечтала о малыше. А теперь я осталась одна и мне никто не может помочь. Я вот пишу — а у самой слезы из глаз льются. Я и не представляю что будет, если я и при ЭКО не забеременею. Помогите!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

ну и найига так биться лбом об стену. не дано так не дано. ваше упрямство все равно до хорошего не доведет

Держаться! Биться! Не унывать! И верить!
И ЭКО попробовать и все что предлагают врачи не отвергать.
Гость, ты не прав(а)

Зачем насиловать природу? Может ваше предназначение сделать счастливым брошенного ребенка. Может быть этот малыш ждет где-то вас.

А если с другим мужчиной попробовать? Вам природа указывает, что это не ваш мужчина

а 4 — как раз не ерунда, поддерживаю.

Мария права, вернее права природа.

АВтор, идите на ЭКО. Мы уже в процессе, почему не можем сами так и не понятно. Делала уже и объследования разные и лапароскопию и мужа обследовали. Была одна попытка инсеменации и одна ЭКО (короткий портокол). Сейчас идем на второе ЭКО, но по длинному протоколу. Удачи вам и нам.
Не слушайте 1, 4 и подобные высказывания, идите в клинику ЭКО и слушайте своего врача и верьте! А вот психовать не надо, это не поможет, а нервы себе потрепите, чего в вашей ситуации делать не стоит.
А 1 и 4 хочется сказать: не лезьте в подобные темы и не высказывайтесь по поводу того в чем вы понятия не имеете. Вы даже не можете оценить важность ситуации для автора подобных тем. Вы бросаетесь словами, лишь бы че сказать. Лучше помолчите или идите на темы типа «где купить сумочку», да «как избавиться от прыщика».

Тот же диагноз (: , 7 лет пытаемся, а деток все нет.
Сделано 2 попытки ЭКО, увы, пока неудачные, готовимся к 3. Верим, что в этот раз нам повезет.

5 Гость, стараемся уже 4 года — но все никак. Было даже 2 инсеминации.
8 Гость, я написала, что прошли все что только могли пройти — в том числе и тест на совместимость!
Гости 1,3,4 — эта тема ну никак не адресована Вам. Поддерживаю Ия (отдельное спасибо. ) для Вас есть много чего интересного в интернете — ну никак не на этом сайте. Я вообще не понимаю, что вы здесь забыли. с таким отношением к чужому горю?!
Маша, Ия — искренне вам желаю удачи. Сама вот жду месячных — должны вот вот придти — и вступаю в протокол!
Иа — а мне сказали, что я пойду по короткому. он менее эффективен, да?
Юлия — спасибо за поддержку. Она мне так сейчас необходима.

Спасибо! И Вам удачи, чтоб все получилось с первого раза.

я очень долго лечилась от бесплодия , вывернули на изнанку и меня и мужа этими всевозможными анализами — а никто причину мне так и не назвал. И трубы проходимы, и спермограмма в норме, и яйцеклетка созревает и т.д. — денег на обследование угрохала за эти годы кучу — но результата не было. А вот решились на эко, и стало понятно , что яйчники все ж плоховато работали, т.к. было 2-3 фоликула на программе. С третьей попытки я забеременела. Так что если очень хочется малыша -иди к своей цели любым путем. Только пройди все нужные анализы перед Эко, и сделай гистероскопию. А то меня на первую попытку отправили с полипом в матке — естественно, что не прижились.

Одиночка, у нас первое ЭКО (неудачное) было по короткому протоколу. Все шло нормально, яичники хорошо среагировали на стимуляцию, созрело 8 фолликулов. А после пункции выяснилось, что они немного не дозревшие (хотя по размерам выросли хорошо). Получилось только 2 эмбриончика, которые и подсадили. Т.е., если я правильно поняла врача, было бы больше хороших дозревших фолликулов, соответственно вероятность большего числа эмбрионов, а следовательно выбор более сильных и лучших. Поэтому сейчас идем по длинному протоколу, разница в том, что гормональная поддержка начинается за цикл, все идет медленне, также мониторится по УЗИ, а пункция, подсадка и поддержка последующая такие же как в коротком. Уже сейчас по УЗИ видно, что фолликулов созрело побольше, чем в первом ЭКО. Надеемся, все получится!

Автор, а вам с мужем делали пробу Шуварского? Ее берут через 2-3 часа после полового акта. Таким образом обычно определяют иммунологическую совместимость пары. Т.е.,грубо говоря, если пара несовместима,то сперматозодиды сразу же подохнут в шеечной слизи влагалища,даже не «доплыв» куда надо. Но, что самое обидное,с другим мужчиной (женщиной) все может быть отлично. В этом часто бывает причина якобы бесплодия при «неясном генезе». Возможно при ЭКО у вас как раз получится забеременеть,оплодотворение произойдет,»минуя» влагалище.

тюльпан,31год — спасибо за Ваш рассказ. спасибо за поддержку и очень за вас рада.
Ия — от чистого сердца вам желаю удачи.
Петрова — прошли все анализы — в том числе и пробу Шуварского. спасибо.

Одиночка, спасибо! И вам удачи.

девушки, а в какой клинике вы обследование проходили.проходите? (Москва)

Автор, ну и идите на ЭКО, чего мучится, у нас тоже самое было, 2 года бились, бились, потом с помощью стимулиции овуляции получилось, радости было до потолка. но недолго, на 9-й неделт случился выкидыш, позднее выснили что у меня щитовидка не докачивает, посадили на таблетки. Потом еще 2 года пытались все без результата, потом плюнули и отправились на ЭКО, со 2-го раза (у нас еще и Мужской фактор) делали ЭКО+ИКСИ — получилось, сейчас нашей девочке уже 3-й год. Удачи вам.

пост 19- стимулЯции конечно же

Ю — ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОХОЖУ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ на Севастопольской в Москве.
я СЕЙЧАС В ПРОТОКОЛЕ.

у меня такой же диагноз,7 лет!решились на эко,через две недели результат.не отчаивайся,вери и все получиться.и почаще проводи время с малышами!

Слушайте, ну 21 век же. Поставили диагноз неясный генез — значит пробуйте. Сделайте инсиминацию , если не получится -пробуйте эко. Чем больше ждете тем ниже шансы. Я за себя скажу, у нас неясный генез стоял, вроде все в порядке у обоих ну за исключением мелких проблем, нас гоняли по пиявкам, потом предлагали иглоукалывания, короче денег тянули . Потом мы пришли в одну клинику эко альтравита, нам сказали что ребята вам только эко , пошли во вторую Нова-клиник, там предложили сделать инсеминацию . В результате мы делали 2 инсиминации в Новаклиник, после второй беременны. А нервы надо беречь! Еще знаете сколько бессонных ночек будет, когда детку свою качать и кормить будете! Удачи вам и не отчаивайтесь!

а 4 — как раз не ерунда, поддерживаю.

Да, не отчаивайтесь, у нас был тот же диагноз, 6 лет попыток и решились все таки пойти на ЭКО
Все удалось, не сразу конечно, и не так быстро, но удалось и мы счастливые родители)
Все благодаря клинике Дети из пробирки и Эмме Врамовне, можете туда к ним позвонить) Это личный совет, так сказать, были — знаем)

У меня соседка с таким же диагнозом забеременела после лечения. Проходила в Перинатальном медцентре на Севастопольском в Москве, если память не изменяет врач Бондаренко Виктория.

Если в Москве и платно — то однозначно в ПМЦ на Севастопольском идите, у них лучше клиника Мать и дитя, в основном все туда стараются попасть. Я в прошлом году забеременела через ЭКО и родила у них, в позапрошлом — моя сестра. Рекомендую своего репродуктолог Викторию Николаевну Бондаренко. Благодаря ее бдительности, опыту и легкой руке мы забеременели с 1 раза.

Знаю что в ПМЦ на севастопольском в Москве сильное отделение ЭКО с новейшим эмб. оборудованием, грамотные репродуктологи работают. Могу советовать Викторию Бондаренко, у меня подруга через эко у нее забеременела. Грамотный специалист.

Ну а что вы переживаете если еще даже не пробовали эко?! узнавайте по поводу квоты, пробуйте сначала бесплатно, чего реветь?!

Я сама через ЭКО прошла, дочке 3 месяца. 2 года за нее боролась, пока в ПМЦ на Севастопольском не попала, там у Бондаренко с 1го раза попадание. Когда следующего планировать начнем, то определенно пойду снова к ней, уж больно рука у нее легкая)) А у подруги ребенку уже 7 лет, тоже рожден через ЭКО. Здоровенький, активный и умный ребенок!

не будет у вас детей, автор.

Все будет, не надо слушать никого, не опускайте руки, у вас все получится обязательно автор! почитайте истории, вы не первая и не последняя кто с такими проблемами забеременел!

Конечно пробуйте через ЭКО! если не получится у одного, то меняйте клинику и врача. У меня знакомая 7 лет билась и наконец таки добилась. Помогли в мать и дитя на юго-западе, гинеколог-репродуктолог Бондаренко Виктория Николаевна.

Конечно не все беременеют с первой попытки ЭКО, но главное веру не терять! И все у вас получится! Для начала нужно выбрать доктора и клинику. Я обращалась за помощью на сайт http://otzivi-vrachi-eko.ru, и по отзывам нашла хорошего репродуктолога. Вам желаю удачи.

Нашла своего репродуктолога, которому доверяю, с легкой рукой. Оба раза попадание, правда второй раз со второй попытки)) Врач Бондаренко Виктория, советую к ней идти, работает в клинике Мать и Дитя, я у нее в прошлом году успешно ЭКО прошла! Хотим еще одного с мужем, сразу двойню, даст бог)) пойдем к ней на Юго-Запад.

Мы специально ездили в Москву на платное ЭКО, снимали 2 месяца квартиру! по рекомендации пошли в ЭКО Мать и Дитя к репродуктологу Виктории Бондаренко. У нее со 2й попытки мы и забеременели, сейчас нашему малышу уже 3 месяца! очень советую ее, на Юго-Западе принимает!

Мать и Дитя на Островитянова в Москве, Юго-Запад, лучшие условия для ЭКО, однозначно! Месяц назад прошла успешно с первой попытки, за что огромная благодарность местной эмбриологии, которые помогли взрастить хороших эмбриончиков, а также Виктории Бондаренко, которая с первого раза удачно подсадила!

Вообще это замечательно, что ЭКО у нас работает на государственном уровне и сделать эту дорогостоящую процедуру можно бесплатно. Несколько лет назад подруга забеременела по омс в ЦПСИР у Трофимовой Ольги Алексеевны. Спустя несколько лет, решаем с мужем завести второго ребенка, приходится через эко и также идем за помощью к репродуктологу Трофимовой, только уже в Мать и дитя на Юго-западе и уже за деньги) но ничего, самое главное что к хорошему врачу в руки попали и главное удачно) с 1 попытки и уже беременна! спасибо моему репродуктологу

Не могли родить 4 года, обследовались, вроде все в норме, анализы в порядке, а беременностей нет. 3 ВМИ, потом следующий шаг ЭКО. Клинику для ЭКО выбирали понадёжнее, а врача выбрали ужа на приеме. С этим врачем два протокола сделали. Клетки все оплодотворились, 6 отличников и 2 хорошиста. В первом, свежем, беременность началась, но оказалось это биохимическая((. Во второй пошли через 3 цикла. Этот криопротокол стал счастливым, на 7 день полосатый тест и хгч 112, который рос каждый день. На УЗИ увидели двойню! ЭКО делали в клинике Мама на Савеловской у врача Фазель. Очень пригодилась возможность всегда быть на связи с врачем.

ЭКО не из дешевых, если идете на платное, от 100 до 250-300, все зависит от процедур, которые будут проводиться. Мы делали эко с Трофимовой, в мать и дитя на островитянова в Москве, очень ею я довольна, отличный специалист.

источник

Иногда даже полное обследование обоих супругов не дает объективных причин бесплодия. Такая ситуация носит название – бесплодие неясного генеза. В данном случае специалисты, даже с помощью самых современных методов, не могут выявить причины невозможности иметь детей.

Согласно современным научным исследованиям бесплодие неясного генеза связывают c патологиями яйцеклеток или сперматозоидов, которые пока распознать не могут. Но медицина не стоит на месте и сегодня подобный диагноз ставят только в 10% случае, а еще 40 лет назад – это была почти половина обратившихся за помощью супружеских пар.

Отмечаются и такие случаи как, вторичное бесплодие неясного генеза. Они констатируются, когда женщина уже была беременна, хотя бы один раз. Окончательный диагноз ставится только после проведения всего комплекса исследований для обоих супругов.

Существует ряд критериев при наличии, которых ставится диагноз:

• у женщины не получается забеременеть в течение года, при регулярных половых актах;
• у мужчины показатели спермограммы в норме, отсутствуют другие патологии;
• у женщины регулярный менструальный цикл (25-35 дней), своевременная овуляция;
• показатели гормонального фона в пределах нормы;
• на УЗИ показало отсутствие эндометриоза, патологий матки и яичников;
• отсутствие антиспермальных антител;
• отсутствие в крови антител к хламидиям.

В этом видео доктор расскажет что такое бесплодие неясного генеза:

В ряде случаев назначаются дополнительные обследования обоих супругов, или прибегают к искусственному оплодотворению. В этом случае специалист с помощью микроскопа сможет пронаблюдать за поведением яйцеклетки и сперматозоида, и дальнейшим развитием зародыша.

Не всегда в процессе ЭКО можно определить причины бесплодия неясного генеза, но экстракорпоральное оплодотворение поможет решить проблему, преодолев бесплодие.

Диагноз неясный генез ставится в том случае, когда при отсутствии очевидных причин женщина не может забеременеть долгое время. Зачастую, в таком случае у супругов отсутствуют видимые нарушения в функционировании репродуктивной системы. А существующие проблемы крайне трудно диагностировать.

Бесплодие неясного генеза оттого и неясное, что определить причину очень сложно или невозможно.

На первоначальном этапе все силы должны быть направлены на получение собственных половых клеток, и только в крайнем случае используются альтернативные варианты. При бесплодии неясного генеза рекомендуется:

1. Воздержаться от употребления алкоголя, сигарет. Максимально исключить кофе из рациона.
2. При наличии лишнего веса стоит немного похудеть, либо же набрать вес при его нехватке (минимальный вес 44 кг., а максимальный 89 кг.).
3. Курс приема специальных препаратов, назначенных врачом.
4. Проведение искусственной инсеминации.
5. Процедура искусственного оплодотворения — ЭКО.
6. Использование донорских: спермы, яйцеклетки, зародыша.

Лечение в первую очередь начинается с проведения комплексного обследования семейной пары. Это необходимо для определения оптимального метода лечения. Далее расположена таблица с перечнем необходимых обследований которые необходимо пройти мужчине и женщине.

Полный перечень обследований которые нужно пройти.

Зачастую лечение бесплодия при неясном генезе назначается женщинам уже старше тридцати лет. Это связано с тем, что у женщин младше при ведении регулярной половой жизни беременность может наступить естественны путем. Специалисты дают вероятность такого исхода около 10%.

Но в случае, когда женщина старше 35 лет, то шансы на наступление беременности естественным путем понижаются с каждым днем. Поэтому зачастую назначается прием гормональных препаратов, для стимуляции организма. Параллельно с приемом гормонов проводится искусственная инсеминация. Считается, что так шансы наступления беременности повышаются.

Процедура ЭКО зачастую способствует успешному преодолению бесплодия при неясном генезе. Оно считается наиболее эффективным способом лечения либо преодоления бесплодия (в том числе и бесплодия неясного генеза). При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) на пути сперматозоида к яйцеклетке не возникает барьеров.

Зачатие и последующая беременность при ЭКО будут успешными в 50% случаев.

Неясный генез выявляется путем продолжительного и тщательного обследования обоих супругов. И часто является основной причиной невозможности зачатия ребенка. Но комплексное лечение или процедура искусственного оплодотворения может способствовать решению данной проблемы.

Не стоит опускать руки, главное верить, что все получится. Если забеременеть естественным путем не получится — вам точно поможет ЭКО.

Пишите комментарии и задавайте вопросы, наши специалисты с удовольствием на них ответят. Спасибо за прочтение, надеемся, эта статья была полезна для вас. Не забывайте оценивать статью звездочками снизу и делать репосты в ваши соцсети.

источник

Вопрос бесплодия и в наше время остается актуальным для многих пар. Эта проблема одинаково касается и женщин, и мужчин. Современная медицина выделяет несколько видов мужского и женского бесплодия, которые вызываются различными нарушениями репродуктивной системы. Но порой на прием к врачу приходят семейные пары, которые не могут завести ребенка, несмотря на то, что оба партнера абсолютно здоровы. В таких случаях специалист ставит диагноз бесплодие неясного генезиса. Статистика говорит, что подобных случаев примерно 20% от общей массы людей с бесплодием. Но и в этой ситуации можно найти выход – современная медицина может предоставить широкие возможности для людей, мечтающих о своем ребенке. Частой практикой в случае бесплодия неясного генеза является применение методики ЭКО. При общем хорошем здоровье родителей проблема зачатия может быть таким образом успешна разрешена.

О диагнозе бесплодие следует думать только в том случае, если мужчина и женщина активно, но безуспешно, пытались зачать ребенка на протяжении года. В этом случае стоит обратиться в медицинское учреждение и пройти комплекс исследований. И у мужчин, и у женщин выделяют бесплодие 1-го или 2-го типа. Определяющим фактором является наличие или отсутствие у человека ребенка или самого факта зачатия до сложившейся ситуации. То есть, если это мужчина, то первая степень бесплодия будет означать, что от него ни разу не забеременела ни одна его партнерша. А вторая степень значит, что в его жизни был момент, когда от него смогла забеременеть женщина. Тот же принцип работает и в определении 1-го или 2-го типа бесплодия у девушек: был ли в ее жизни факт зачатия, или нет.

В паре выделяют женское, мужское или комбинированное бесплодие. Примерно в 35% случаях репродуктивные функции снижены у обоих партнеров. Если же медицинские исследования не смогли выявить точных причин, то врач ставит диагноз бесплодие неясного генеза и предложит лечение, исходя из индивидуального подхода к паре.

В первую очередь паре с таким диагнозом следует убедиться в том, что они точно прошли все необходимые обследования и причиной такого диагноза не является не информированность специалистов о состоянии пациентов. Возможно, для этого придется повторить исследования или пройти их дополнительно в другом медицинском учреждении.

В другом случае причиной бесплодия неясного генеза может быть сочетание факторов, которые сами по себе не являются обычно препятствием к зачатию, но в комплексе они могли негативно повлиять на этот процесс. Например, сочетание стресса и вредных привычек у женщины с таким же набором проблем у мужчины может привести к тому, что пара не сможет зачать ребенка, пока они не изменят что-то в своей жизни таким образом, что перестроит их организмы на новый лад. При этом вышеперечисленные факторы, конечно, способствуют снижению репродуктивной функции, но они не должны ее блокировать. Таким образом негативным работает именно сочетание проблем обоих партнеров.

Тогда лечение заключается в рекомендациях от врача, которые он даст, исходя из индивидуальных особенностей пары.

Согласно статистике, если пары с диагнозом бесплодие неясного генезиса не предпринимают никаких попыток лечения, то вероятность зачатия остается на уровне 1-3%.

Как уже писалось выше, к лечению в данной ситуации следует подходить индивидуально, исходя из особенностей каждого конкретного случая.

Одним из вариантов лечения бесплодия неясного генеза будет стремление пары к здоровому образу жизни, улучшение общего иммунитета и создание благоприятной эмоциональной обстановки в семье. Возможны консультации у психолога, а также регулярные обследования. Некоторые пары посещают специальные санатории. Кроме того врач может назначить прием препаратов, которые будут призваны подготовить семью к зачатию и простимулируют необходимые процессы. Возможно, женщине придется некоторое время выравнивать цикл менструации, даже при наличии каких-либо незначительных отклонений.

Если подобные нерадикальные методы лечения бесплодия неясного генеза не дали ожидаемого результата, то, скорее всего, специалист рекомендует прибегнуть к методике ЭКО.

Использование этой технологии помогает 30-45 % бездетных пар завести своего ребенка. Эффективным этот процесс будет и в случае бесплодия неясного генезиса. Обходя проблемы психологического характера, а также возможную иммунологическую несовместимость, что тоже часто бывает причиной бесплодия неясного генезиса, метод ЭКО для семей с такой проблемой будет самым действенным вариантом.

Чтобы пройти ЭКО при бесплодии неясного генеза, необходима особая подготовка, о которой врач обязательно расскажет.

Но не всегда процедура проходит гладко с первого раза. Благоприятно на шансы успешного ЭКО повлияет стремление пары к ЗОЖ и другие рекомендации, указанные выше. Самым эффективным средством для пары с диагнозом бесплодием неясного генеза будет ЭКО с ИКСИ (что сопровождается непосредственным введением сперматозоида в яйцеклетку).

Таким образом, в силах современной медицины предоставить пациентам действенное лечение бесплодия неясного генеза или же им на выбор предоставляется возможность стать родителями с помощью альтернативных путей.

источник

Еще в середине прошлого века медики столкнулись с тем, что не всегда могут понять природу бесплодия, диагностированного у обратившихся к ним супругов. Случалось это гораздо чаще, чем мы можем себе представить. Так, почти в половине случаев врачи заходили в тупик. Само явление окрестили «бесплодием неясного генеза» или «идиопатическим».

Конечно, причина столь пугающе большого процента бесплодия, происхождение которого нельзя выяснить, была в том, что диагностика на тот момент находилась еще в зачаточном состоянии и не имела тех возможностей, которыми обладает теперь.

С тех пор статистика в отношении этого явления стала намного оптимистичней. Так, оно встречается лишь у 10 процентов семейных пар.

Все зависит от профессионализма отдельно взятого специалиста, а также терпения самой пары. Бывает и так, что у пациентов, обратившихся в клинику за процедурой ЭКО при неясном генезе, врач-репродуктолог все-таки находит корень проблемы. И выясняется, что по какой-то причине, семейной паре просто не были проведены все из показанных в данной ситуации обследований.

Впрочем, есть и неоспоримые факты, указывающие на то, что у пациентов, действительно, обнаружено бесплодие с загадочным происхождением. Такие как:

• отсутствие у женщины гинекологических заболеваний;
• отсутствие гормональных, половых и иммунологических проблем;
• полноценная овуляция;
• результаты спермограммы мужчины в границах нормы.

Бесплодие может быть женским, мужским, а также комбинированным. В зависимости от причин, можно говорить о конкретном виде, например, гормональном, иммунологическом или генетическом.

В случае непонятной этиологии факторы, которые могут повлиять на зачатие, находятся у обоих потенциальных родителей в норме (что подтверждают результаты анализов и проведенных исследований), однако беременность за допустимый срок (год и больше) все равно не наступает.

Специалисты сходятся во мнении, что речь идет о целом комплексе причин, которые взаимодействуя друг с другом, в какой-то момент создают коллапс, после которого естественное зачатие уже невозможно. Ведь сам процесс появления новой жизни является архисложным и многоступенчатым, и конечно, отследить его во всех мельчайших деталях, пока не представляется возможным.

Стандартные методы исследования могут не дать полную клиническую картину, пропустив патологию, приводящую к невозможности зачатия.

Поэтому назначают дополнительные исследования. Их цель в детальном изучении здоровья обоих супругов, и попытке выявить, где именно мог произойти репродуктивный сбой.

• Посткоитальный тест или проба Шуварского:

Тест призван определить совместимость супругов на иммунологическом уровне. Для чего проводят проверку слизи, которая находится в цервикальном канале шейки матки. В зависимости от дня менструального цикла женщины, эта слизь меняет свои характеристики, и может тормозить продвижение сперматозоидов. При этом бывает серьезная патология, когда слизь вырабатывает антиспермальные тела.

Цервикальную слизь собирают для дальнейшего изучения в течение первых четырех часов (минимальный временной интервал) после полового акта.

Впрочем, некоторые специалисты, полагают, что этот метод слишком «капризный», и если не соблюсти все условия для его выполнения с максимальной точностью, то он может дать ложноположительный результат.

Некоторое время назад лапароскопию опробовали в качестве дополнительного метода диагностики при идиопатическом бесплодии. В одной европейской клинике была набрана группа из двухсот женщин с данным диагнозом. После проведения лапароскопии диагноз был подтвержден лишь у каждой четвертой из них, а у остальных обнаружили те или иные виды эндометриоза.

Лапароскопия – хирургическое вмешательство, при котором в брюшной полости пациента делаются небольшие проколы, через которые, благодаря введенной в них высокотехнологичной видеосистеме, хирург может следить за ходом проводимой операции. В случае, когда лапароскопия назначается в качестве метода диагностики, то врач может детально изучить все интересующие его отделы брюшной полости, а также матку, маточные трубы и яичники.

Они помогают выявить мутацию хромосом (их изменение в числе, структуре или размерах), которая приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Например, это могут быть хромосомные патологии, влияющие на процесс сперматогенеза у мужчины. Тогда, если они были обнаружены, во время процедуры экстракорпорального оплодотворения, чаще всего, используют донорскую сперму.

Возможностей лечения генетических нарушений в современной медицине нет, однако, обнаружив их, можно, назначив соответствующий репродуктивный метод, помочь семейной паре осуществить свою мечту стать родителями.

На сегодняшний день существует два способа — искусственная инсеминация и ЭКО при неясном генезе.

Искусственная инсеминация, вспомогательная репродуктивная технология, которую в шутку можно назвать «с бородой». Впервые её опробовали более двухсот лет назад. В XX веке до появления ЭКО во многих странах её использовали как основную.

Сегодня она показана парам, причина бесплодия которых неясна, либо тем, у кого диагностирован «мужской фактор», то есть существуют отклонения качества спермы партнера от нормы.

Конечно, современная версия искусственной инсеминации сильно отличается от изначальной. Так, в последние годы практикуют введение спермы мужа напрямую в полость матки.

Использование внутриматочной инсеминации совместно с суперовуляцией увеличивает шансы на зачатие в два раза. Если оно не наступило и после этой процедуры, что возможно, к примеру, когда у женщины непроходимость маточных труб, то врач-репродуктолог назначает ЭКО.

Сегодня ЭКО при неясном генезе считается приоритетным методом решения проблемы.

Экстракорпоральное оплодотворение признано самым эффективным репродуктивным методом для семейных пар, столкнувшихся с необъяснимой возможностью.

При этом самым действенным считается ЭКО при неясном генезе, совмещенное с технологией ИКСИ, когда сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Оно помогает в том случае, когда качество спермы понижено, а также, если у супругов подозревают бесплодие на клеточном уровне.

И, конечно, чтобы повысить шансы на успех при зачатии, семейной паре необходимо свести к минимуму те негативные факторы, которые могут повлиять на шанс беременности – избыточный вес, вредные привычки, отсутствие в рационе здоровой пищи и стрессовые ситуации.

источник

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Еще несколько десятилетий назад такой диагноз ставили примерно 30% бесплодных пар. В настоящее время, в связи с появлением новых методов обследования и усовершенствованием диагностического оборудования, идиопатическое бесплодие диагностируется только у 10% пар.

Бесплодие считают идиопатическим, если после прохождения супружеской парой полного обследования не выявлено явных причин, по которым наступление беременности невозможно.

Такой диагноз может быть поставлен женщине, у которой:

• регулярно, в соответствии с циклом, созревает яйцеклетка и происходит овуляция;
• в крови отсутствуют антиспермальные антитела;
• уровень гормонов в пределах нормы;
• нет заболеваний матки и проблем с проходимостью фаллопиевых труб;
• нет эндометриоза.

То есть, все анализы при бесплодии неясного генеза хорошие, но беременность все равно не наступает. Окончательный диагноз ставят после прохождения женщиной диагностической лапароскопии. Мужчине диагноз идиопатическое бесплодие ставят в случае, если показатели спермограммы в норме, а результаты анализа на антиспермальные антитела отрицательные.

Если после обследования выясняется, что все показатели в норме, пара ведет регулярную половую жизнь без использования противозачаточных средств, а беременность не наступает в течение года и более, то врачи могут диагностировать бесплодие неясного генеза, лечение которого затруднено в силу того, что неизвестны его точные причины.

Пациентов с диагнозом идиопатическое бесплодие можно разделить на две группы. К первой относят пары, у которых все в порядке с фертильностью, но зачатие в силу каких-то причин не происходит. Во вторую группу входят пациенты, у которых имеются объективные причины бесплодия, но их не удается выявить при помощи современных диагностических тестов. Постепенно эти методики совершенствуются, и с каждым годом число пар с диагнозом идиопатическое бесплодие уменьшается.

Следует понимать, что процесс зачатия – это огромная цепочка событий, которые должны следовать друг за другом в неизменном порядке. Любой сбой может привести к прерыванию всего процесса.

Наиболее часто встречаются следующие нарушения:

• низкий запас ооцитов (сколько у женщины яйцеклеток может созреть, определяют с помощью УЗИ, анализа крови на АМГ и ФСГ);
• недостаточный синтез гормонов, ответственных за созревание яйцеклетки;
• генетические дефекты, возникающие при формировании яйцеклетки;
• неполное созревание женской половой клетки;
• не лопается фолликул;
• маточная труба не захватывает яйцеклетку;
• сперматозоид погибает во влагалище;
• сперматозоид не смог преодолеть цервикальную слизь, либо, достигнув маточной трубы, не встретился с яйцеклеткой;
• после оплодотворения яйцеклетка в силу каких-то причин не начала делиться;
• эмбрион прекращает деление;
• эмбрион не доставляется в матку или не имплантируется в ее стенку.

Малейшее нарушение в длинной цепочке событий может привести к тому, что беременность не наступит.

Например, если посмотреть, сколько яйцеклеток у женщины могут созреть за менструальный цикл, то становиться ясно, что у большинства до овуляции из 10 развивающихся фолликулов обычно доходит 1—2. Причем при гормональных нарушениях даже этот единственный фолликул может вовремя не лопнуть, выпустив яйцеклетку, а превратиться в кисту.

В тоже время встречаются «пустые» фолликулы, которые не содержат яйцеклетку. И в таком случае, даже если овуляция произошла, оплодотворение невозможно. Кроме того, не каждый ооцит способен оплодотвориться. Причины этого различны: незрелость, генетические патологии, а многое другое. Не всегда можно выяснить истинную причину нарушений, и пары с неясным бесплодием могут безрезультатно пытаться зачать на протяжении долгих лет.

Возможно, развитие медицины в скором времени объяснит, почему это происходит. Но сейчас контролировать каждый вышеперечисленный этап развития невозможно физически, а обычное обследование не даст ответов на многие вопросы.

Есть несколько методов, которые применяют у пар с бесплодием неясного генеза. Наиболее эффективным считается экстракорпоральное оплодотворение. Эта репродуктивная технология позволяет контролировать практически весь процесс вплоть до имплантации эмбриона в полости матки. Можно искусственно стимулировать овуляцию и получить достаточное количество яйцеклеток, медикаментозно контролировать гормональный фон, наблюдать за оплодотворением и ростом эмбриона на питательных средах.

До переноса в матку есть возможность проверить эмбрион на наследственные и генетические патологии, провести отбор самой качественной и жизнеспособной бластоцисты и перенести ее в матку. Фактически ЭКО исключает сразу несколько факторов, которые могли быть задействованы в бесплодии и резко повышает шанс забеременеть.

Современная медицина не стоит на месте, и продолжается разработка новых способов исследования, при помощи которых вероятность постановки диагноза идиопатического бесплодия с каждым годом будет уменьшаться. А парам с бесплодием уже сейчас предлагаются несколько различных методик повышающих шанс зачатия.

Проблему бесплодия можно решить пятью основными способами. Какой именно метод подходит в каждом конкретном случае, определяет лечащий врач, опираясь на данные, полученные при обследовании, и учитывая пожелания пациентов.

Этот способ предполагает отказ от терапии. Супружеская пара пытается еще какое-то время зачать ребенка естественным путем. Здесь одним из важнейших факторов является возраст. Если женщина молода, то шансы забеременеть через какое-то время достаточно велики. Но если беременность не наступает в течение одного и более лет, то вероятность естественного зачатия резко снижается и составляет не более 10%.

Женщинам, возраст которых 35 лет и выше, такой способ решения проблемы бесплодия не рекомендуется. Это связано с тем, что с возрастом репродуктивная функция женщины снижается.

У нее уменьшается овариальный резерв, поэтому важно выяснить, сколько яйцеклеток у женщины осталось, и в каком они находятся состоянии, ведь известно, что с годами женские половые клетки теряют качество. Для определения количества оставшихся у женщины яйцеклеток существуют различные тесты, например ЕFORT.

Помимо неуклонного уменьшения количества яйцеклеток, с каждым годом возрастает вероятность появления у ребенка генетических дефектов. Поэтому данный метод борьбы с идиопатическим бесплодием подходит только для молодых женщин до 30 лет.

2 Внутриматочная инсеминация

При этом методе борьбы с бесплодием семенная жидкость мужчины искусственным путем вводится в матку женщины. ВМИ является одним из старейших методов лечения бесплодия, ему уже более 100 лет.

Суть данной методики в том, что если ввести в полость матки большое число качественных подвижных спермиев, то это повысит вероятность наступления беременности. Лучше всего параллельно проводить стимуляцию овуляции, и это третий способ борьбы с идиопатическим бесплодием.

3 Стимуляция овуляции с использованием Кломифен цитрата

Это довольно эффективный метод, который позволяет добиться созревания не одной, а сразу нескольких яйцеклеток в течение одного цикла. В связке с ВМИ это действительно повышает шансы на наступление зачатия.

4 Стимуляция гонадотропинами

Принцип действия данной методики схож с предыдущим способом, однако при использовании вместо Кломифен цитрата гонадотропных препаратов эффективность повышается.

Шансы женщины забеременеть повышаются примерно на 30%, но в несколько раз возрастает вероятность наступления многоплодной беременности. Чтобы ее избежать, применяют стандарт, согласно которому ВМИ не проводится, если обнаруживают более 3 фолликулов диаметром свыше 18 миллиметров.

Использование процедуры ЭКО при бесплодии неясного генеза позволяет:

• осуществлять лабораторный контроль над процессом оплодотворения и ростом эмбрионов;
• добиться получения сразу нескольких яйцеклеток, что повышает шансы на успешное зачатие;
• выбрать для переноса в полость матки самые лучшие и жизнеспособные эмбрионы;
• заморозить оставшиеся эмбрионы без потери качества, что позволяет использовать их в случае, если первое ЭКО завершилось неудачей.

Экстракорпоральное оплодотворение на сегодняшний день является наиболее эффективным способом лечения бесплодия неясного генеза.

Вероятность наступления беременности при применении ЭКО составляет 20-70%.

Сделать ЭКО вы можете в клинике «АльтраВита». Здесь вероятность наступления беременности после этой процедуры гораздо выше, чем в среднем по стране. Это связано не только с квалификацией и опытом работы врачей.

Клиника «АльтраВита» изначально планировалась как центр применения вспомогательных репродуктивных технологий. Она построена и оборудована по стандартам ведущих мировых медицинских центров ЭКО. Здесь имеется одна из лучших эмбриологических лабораторий, собственный криобанк донорской спермы и яйцеклеток. А о высокой результативности методов преодоления бесплодия говорят сотни удачных протоколов ЭКО в год и отзывы пациентов.

Здесь вам будут доступны все имеющиеся в распоряжении репродуктологов методы преодоления бесплодия. А наши специалисты подберут наиболее эффективный и помогут стать счастливыми родителями.

источник

К сожалению, бесплодие среди семейных пар далеко не редкость. Считается, что если муж и жена после года регулярной супружеской жизни (конечно, без предохранения) не смогли обзавестись ребенком, то они бесплодны. При этом бесплодие может наблюдаться как с женской, так и с мужской стороны. ЭКО при бесплодии — современный и эффективный способ решения проблемы.

Очень важно правильно установить причину бесплодия пары. Практика показывает, что обычно их несколько. Метод лечения пары зависит от возраста пациентов, диагноза и прочих индивидуальных особенностей.

В случае если причина бесплодия кроется в гормональных нарушениях, его можно вылечить. Это случай относительного бесплодия. Лечат пациентов обычно гормональными препаратами. Часто забеременеть не получается по причине непроходимости маточных труб или из-за наличия спаек. Если к этим факторам добавляется отсутствие репродуктивной функции со стороны мужчины, то говорят об абсолютном бесплодии. Обычные методы лечения здесь точно не помогут. Но спасение есть: это современные репродуктивные технологии. В основе этих технологий лежит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Экстракорпоральное оплодотворение впервые применили на женщине в стране Великобритания. Это было в недалеком прошлом, в 1978 году. Время показало, что эта процедура довольна успешна и уже на сегодня помогла огромному количеству пар стать родителями. Особенность ЭКО: способность обойти даже мужское бесплодие. То есть бездетность мужчины помогает паре обзавестись ребенком.

Методика ЭКО по своей сущности уникальна. Оплодотворение происходит в пробирке, минуя организм женщины. Если кратко, то сначала получают яйцеклетку, затем мужские сперматозоиды, а потом проводят оплодотворение яйцеклетки полученной спермой. После того, как оплодотворение произойдет, эмбрионы осторожно подсаживают в матку.

Успешность методики можно выразить в процентном соотношении. В случае эндокринного бесплодия, смогут забеременеть около 40% женщин. А если использовать донорские клетки, то процент увеличится до 60%. В случае непроходимости труб, шанс забеременеть составляет 35%. Однако, при эндометриозе он резко падает до 10%.

Шанс благоприятного исхода ЭКО сильно зависит от возраста пациентки. Считается, что вероятность успешного зачатия сильно снижается к тридцати пяти годам, а к сорока семи совсем исчезает. С возрастом число ооцитов в яичнике заметно уменьшается.

Еще важный плюс в лечении бесплодия методом ЭКО: длительного лечения конкретного заболевания не потребуется. Например, на лечение эндометриоза может потребоваться около 5 лет. В свою очередь преодолеть болезнь с помощью ЭКО можно за 2 месяца. Так экстракорпоральное оплодотворение помогает обойти множественные препятствия.

ЭКО может дать неожиданный исход. Например, рождение двойни или тройни. Такое явление считается стандартным. При желании пациентки лишние зародыши можно будет извлечь на первых этапах беременности. Однако врачи против этого. Так как вероятность гибели оставшегося зародыша очень высока.

Забеременеть после ЭКО скорее всего получится, если женщина уже когда-то рожала. Вероятность положительного исхода существенно повышается у женщин с нормальной массой тела. Если вес превышает эти показатели, то врачи назначают пациентке диету. Есть в практике случаи, когда после похудения женщина беременела естественным путем.

Хорошо сказывается на успехе зачатия отсутствие вредных привычек у пары. Конечно, это курение, алкоголь и даже кофеин.

Результативность ЭКО составляет 35% (при различных причинах бесплодия). Обычно требуется не одна попытка зачатия. Если были использованы три попытки, то скорее всего ЭКО не принесет этой паре результата.

ЭКО назначают, если беременность не наступает по определенным причинам:

Со стороны женщины:

• Отсутствие проходимости маточных труб.
• Отсутствие самих труб.
• Бесплодие при причине иммунологического фактора.
• Другие физиологические проблемы, которые не позволяют зачать.

Со стороны мужчины:

• Иммунологический фактор.
• Бесплодие из-за плохой подвижности или активности сперматозоидов.
• Бесплодие из-за недостаточного количества спермы (а так же, когда вообще нет сперматозоидов в эякуляте).

ЭКО так же назначают в случаях, когда определить истинную причину бесплодия длительное время не удается. Так же метод используют, когда в течение двух лет предпринимались другие попытки, которые так и не закончились успехом.

Чтобы начать эту ответственную процедуру, пациенты проходят определенный этап подготовки. Сначала желающие обзавестись ребенком соблюдают все условия ЭКО. К ним относятся:

• Согласие на процедуру (дают два участника программы).
• Отсутствие воспалительных процессов в половой сфере у мужчины и женщины.
• Полное отсутствие признаков острых заболеваний.
• Отсутствие патологий в яичниках.
• Отсутствие нездоровых изменений в полости матки.

Далее оба партнера проходят тщательное обследование. С особым вниманием обследуется женская сторона. Ей обязательно делают диагностику УЗИ -аппаратом, проверяют ее гормональный фон, обследуют на гепатит и выявляют отсутствие половых инфекций. Так же женщиной сдаются анализы на атипичные клетки и прочие инфекции. Для врача и пациентки очень важно выявить все нарушения в организме, особенно те, которые могут повлечь за собой уродства плода.

Так же женщина обязательно проходит консультацию и обследование у терапевта. По состоянию здоровья она должна быть способной вынести ребенка все девять месяцев. Так же она должна будет благополучно разродиться.

У мужчины проверяют сперму с помощью спермограммы. Здоровый пациент сдает биоматериал без особых проблем при помощи мастурбации. Случается так, что получить сперму не получается. Тогда ее извлекают у мужчины под наркозом с помощью хирурга.

Что показывает спермограмма? Она дает информацию о числе сперматозоидов и об их качестве. Так же показывает, насколько они активны и готовы участвовать в процессе оплодотворения. Спермограмма показывает все инфекции половой сферы, которые нежелательны для дальнейшего зачатия.

Если сильно страдает качество спермы, то врачи могут использовать методику ИКСИ. Ее суть заключается в извлечение самых жизнеспособных сперматозоидов и в дальнейшем их введении в тело яйцеклетки. Действие проводится с помощью тончайшей иглы.

Вышеперечисленные обследования длятся около двух (с небольшим) недель. В случае особенностей здоровья могут проводиться и дольше. Если проведенная подготовка показала, что все в норме, то пара переходит к непосредственным этапам ЭКО.

ЭКО по стандартной схеме состоит из нескольких этапов.

Проводится с помощью гормонов. Их действие направлено на повышение активности яичников. При обычных условиях, в менструальном цикле женщины образуется и созревает лишь одна (может иногда две) яйцеклетка. Гормоны позволяют в несколько раз увеличить их число. В результате таких действий заранее увеличивается шанс на успешность ЭКО. Весь процесс созревания яйцеклетки контролируется врачом с помощью аппарата УЗИ. Первоначально у женщины появляются пузырьки, так называемые фолликулы, в теле которых начинает созревать яйцеклетка. С помощью аппарата УЗИ оценивается ее размер. Анализ крови показывает уровень эстрогенов, лютеинизирующего гормона и прогестерона. Кроме этого, проводится оценка слизи, которая находится на шейке матки. Созревают фолликулы за 8-10 дней. Когда врач увидит, что их размеры соответствуют норме, пациентки начинают вводить специальный гормон, под названием хорионический гонадотропин. С его помощью достигается окончательное созревание яйцеклетки.

Современная медицина использует для стимуляции овуляции только рекомбинантные средства, которые получают при помощи генной инженерии. Раньше подобные препараты получали в менопаузальный период из мочи женщины. Эти средства, к сожалению, вызывали ряд инфекционных осложнений и частые аллергические реакции. У препаратов генной инженерии такие недостатки отсутствуют.

На первом этапе ЭКО может развиться осложнение в виде гиперстимуляции яичников. Симптомы побочного эффекта следующие: ощущения вздутия в животе и наличие резких болей в нем. Если своевременно диагностировать побочные явления, то их можно легко снизить с помощью соответствующего лечения. На наступление беременности этот момент не оказывает особого влияния.

Этап начинают, когда фолликулы созрели, гормоны находятся на нужном уровне и внутренний слой матки достиг определенного размера. Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Делают ее с помощью ультразвукового датчика, к которому приспособлена тонкая пунктуационная игла. Врач вводит иглу во влагалище, прокалывают ее стенку, и пронизывает найденные большие фолликулы. Тем самым он собирает созревшие яйцеклетки. Операцию проводят под действием анестезии, под которой женщина углубляется в медикаментозный сон. Помимо засыпания, препараты хорошо расслабляют и успокаивают нервную систему. Операция проходит недолго. После женщина еще непродолжительное время (2-4 часа) отдыхает в палате, только после этого ее отпускают домой.

Сперматозоиды можно получить несколькими способами:

• Извлекают из эякулята.
• Добывают из яичка (если невозможно получить из эякулята).
• Получают из придатка яичка.

Полученный биоматериал не обязательно использовать сразу. Его можно заморозить по определенной технологии. После оттаивания продукты мужчины не потеряют свою жизнеспособность.

На этом этапе проводится необходимый отбор. В процессе ЭКО должны участвовать только самые шустрые, здоровые и генетически правильные сперматозоиды. Как это делается? Сперматозоиды пускают в водную среду. Самые жизнеспособные сразу пускаются вплавь. Их то и вылавливают. Именно они будут участвовать в дальнейшем зачатии.

Этот этап проводится врачами-эмбриологами в условиях лаборатории. Перед оплодотворением они так же обрабатывают яйцеклетки. Последних выдерживают в инкубаторе на протяжении 4-6 часов. Далее в подготовленных условиях сперматозоид и яйцеклетку соединяют вместе. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и стараются проникнуть в нее. В этом им помогает специальные фермент, который сперматозоиды способны вырабатывать. Попасть внутрь яйцеклетки сможет только один представитель. Остальные останутся по ту сторону и не смогут участвовать в размножении. Когда две клетки соединятся в одну (момент оплодотворения), последняя начинает делиться.

Далее пробирки с биоматериалом помещают в специальный инкубатор. Температура в приборе задана определенным значением. В таких условиях яйцеклетка начинает размножаться. За процессом размножения так же следит эмбриолог. Еще в его обязанности входит ежедневная смена раствора, в котором находятся эмбрионы. После начала деления должно пройти от 48 до 72 часов, чтобы можно было перенести полученные клетки в тело женщины. Отбирают для подсадки так же самых лучших.

Процедура достаточно простая и не болезненная. Выполняется она при помощи катетера. Обычно подсаживают не один эмбрион , а 2-3. Вероятность успешности процедуры в этом случае возрастает. После операции доктор назначает женщине-пациентке специальные препараты, которые помогают эмбрионам развиваться. Результат можно оценить через 14 дней. Аппаратом УЗИ плодное яйцо можно будет разглядеть спустя 3 недели.

ЭКО дает шанс родить, если в паре непродуктивен мужчина. С помощью ЭКО можно получить потомство при неизлечимых заболеваниях. Существуют несколько методов решения проблемы со стороны мужчины.

1. Хирургия. К нему относится проведение биопсии яичника. Для этих целей берут образец ткани с семенными канальцами. Он показывает точную причину бесплодия у мужчины. Проведенные исследования образца помогают определить нарушения, на основании которых прогнозируется дальнейший ход лечения. Это может быть как хирургическая коррекция, так и лечение медикаментами. Наибольший процент отклонения выявляется в яичках.
2. Вазоэпидидимостомия. Метод используется когда пациент страдает от закупорки канатиков, в которых находится семя (располагаются они в придатках яичника). Обычно патология возникает вследствие инфекций, из-за проникновением спермы в другие области ткани, из-за травмы или в случае врожденных пороков. Вазоэпидидимостомия требует от врача значительных навыков и умений.
3. Микрохирургия сперматозоидов. Ее делают в случае, если отсутствует проток для семени. Проток может быть поврежден травмой или возникшим воспалением. В этом случае сперматозоиды для ЭКО добывают хирургически.

Если количества спермы недостаточно, то есть в семенных канатиках она отсутствует, то сперматозоиды получают из яичек. В день получения параллельно извлекают яйцеклетки для дальнейшей процедуры ЭКО.

Такое бесплодие ставят при полном и тщательном обследовании пары, которое показало, что показатели их здоровья в полной норме или когда при всех условиях беременность все равно не наступает.

Идиопатическое бесплодие (другое название) должно подтвердить ряд условий.

Для женщины это:

• Отсутствие патологии матки.
• Овуляция наступает в срок.
• Гормоны соответствуют норме.
• Положительный посткоитальный тест.
• Полная проходимость маточных труб.
• Отсутствие эндометриоза.
• Отсутствие антиспермальных тел в крови.

Для мужчины это:

• Плохие показатели спермограммы.
• Проверка на присутствие антиспермальных тел дала отрицательный результат.

Такое бесплодие в современном мире ставится 10% пар. Раньше это значение было намного выше. По мере роста возможностей медицины шансы на выявление причин выросли. Наверное, в недалеком будущем человек научиться вылечивать и эту причину. Ведь современные технологии идут только вперед.

Несмотря на долгожданный положительный исход ЭКО, у этой программы есть свои недостатки:

• Маленький процент успешности.
• Многоплодная беременность, которую проблематично выносить.
• Достаточно высокая стоимость.
• Внематочная беременность.
• Число выкидышей намного больше, чем при естественной беременности.
• Высокий риск выкидыша после редукции лишних эмбрионов.
• Возможность получения гиперстимуляции яичников.
• Религиозный момент (считается, что отсутствие детей послано Богом и нельзя вмешиваться в эту программу).

Негативные последствия от приема гормональных препаратов присутствуют, но они не опасны. После подобных лекарств часто возникает тошнота, приливы, рвота и боли в голове.

Итак, бесплодие окружено множеством догадок и мифов. Оно протекает с большой надеждой, что когда то долгожданное событие наступит. Причин возникшего бесплодия огромное множество. Они затрагивают практически все сферы жизни человека. Очень вероятно, что причина в лишним весе и ненормальном гормональном фоне. Окружающая среда так же влияет на плодовитость. Эмоциональное состояние женщины, мысли и общий психический фон то же играю здесь не последнюю роль. Все причины тщательно исследуются докторами. И часто исследования не дают результата.

ЭКО помогает супругам стать родителями. При этом зачатый в пробирке ребенок такой же, как и дети, полученные естественным путем.

источник