Кому сдавать анализы на бесплодие мужчинам

При мужском бесплодии анализы в обязательном порядке включают в себя изучение биохимического и биологического состава крови и мочи. Большинство женщин привыкли винить себя в том, что не могут забеременеть. Но нередко причина кроется в мужчине.

Причины дисфункции репродуктивной системы у мужчин связаны с механическими травмами яичек, лишним весом и импотенцией. Риск развития патологии увеличивается у людей, которые в детстве перенесли такие заболевания, как желтуха и паротит (свинка) или получили дозу облучения во время прохождения курса химиотерапии. Основные анализы, которые необходимо сдавать при наличии проблем с деторождением у мужчин, следующие:

• развернутый анализ крови и мочи;
• спермограмма;
• анализ на выявление инфекций и вирусов;
• диагностика ВИЧ, СПИД;
• анализ на венерические заболевания;
• гормональная диагностика;
• УЗИ органов половой системы;
• биопсия яичек;
• процедура вазографии (проверка проходимости семявыводящих путей).

Нередко бесплодие может быть вызвано регулярным приемом различных медицинских препаратов, которые негативно влияют на биохимический состав спермы. Мужское бесплодие может быть следствием перенесенной операции на органах половой системы.

Мужчине во время визита к врачу нужно быть предельно откровенным. Бывают случаи, когда причина слабости детородной функции не поддается диагностике, потому что пациент скрывает от доктора некоторые факты своей личной жизни. Анализы мужского бесплодия включают ряд медицинских процедур, которые направлены на изучение состояния всего организма, биохимического состава крови и других биологических материалов.

Диагностика состояния спермы — важный анализ, который в большинстве случаев сразу показывает, в чем заключается причина неспособности мужчины зачать ребенка. Перед сдачей анализа необходимо в течение недели воздерживаться от интимной близости, посещения бань, саун, принятия теплых ванн. Сдавать анализ нужно при наполовину полном мочевом пузыре.

Что показывает спермограмма? Первый важный параметр состояния репродуктивной функции мужчин — время, за которое разжижается эякулят. Данный показатель у здорового человека должен находиться в определенных границах. Если такой процесс проходит слишком быстро или очень медленно, это свидетельствует о наличии патологии развития или воспалительного процесса в предстательной железе.

Кислотность спермы — это данные о количестве щелочи в сперме, которые помогают составить полную картину состояния органов мочеполовой системы. Нормальный уровень рН — от 7,2 до 8. Цвет спермы должен быть однородным, в ней отсутствуют какие-либо вкрапления и цветовые тона. Наличие розовых вкраплений является признаком наличия в ее составе эритроцитов, которые там присутствовать не должны.

Возможность зачатия ребенка со стороны мужчины зависит от степени подвижности его сперматозоидов. При нормальном состоянии и работе органов половой системы процентное содержание активных сперматозоидов должно быть не менее 60-70%.

Расшифровка анализа включает наличие агглютинации (склеивание сперматозоидов). При активности данного процесса, который возникает по причине дисфункции иммунной системы, зачать ребенка практически невозможно. Данное явление встречается крайне редко, а лечится легко и быстро.

Спермограмма показывает уровень белых кровяных телец — лейкоцитов — в биологическом материале. Лейкоциты всегда должны присутствовать в сперме, но их максимальное количество не должно превышать 4.

Проблемы с репродуктивной функцией у мужчин часто связаны с нарушением гормонального фона. Недуг возникает ввиду наличия в организме патологических процессов, эмоционального и психического истощения. Секрет, вырабатываемый железами половой системы, может менять свой биохимический состав, что крайне негативно влияет на возможность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Анализ на гормоны сдается в обязательном порядке. У пациента делается забор крови в утренние часы на голодный желудок. Он может выпить лишь небольшое количество чистой воды.

Анализ показывает количество и качество продуцируемых гормонов. За качество спермы отвечает мужской гормон — тестостерон. Бывают случаи, когда при чрезмерной массе тела, неправильном рационе и злоупотреблении пивом уровень тестостерона у мужчины падает, и в организме начинает преобладать женский гормон — эстроген, что крайне негативно влияет на функциональность репродуктивной системы.

К бесплодию может привести нарушение работы щитовидной железы ввиду ее воспаления, опущения либо наличия онкологических заболеваний. Это главная железа человеческого организма и любые отклонения в ее работе и функционировании требуют немедленной диагностики. Если причина дисфункции мужской половой системы кроется в нарушениях со стороны щитовидной железы, тогда мужчине необходимо пройти ультразвуковое обследование данного органа.

Анализ на бесплодие у мужчин проводится с целью диагностики состояния репродуктивной функции. Кровь — важная жидкость в организме человека, исследование которой показывает наличие инфекций и вирусных возбудителей, вызывающих воспалительные процессы.

Расширенный анализ крови помогает диагностировать нарушения процесса обмена веществ. Часто причиной бесплодия становится патологии со стороны кровеносной системы: спазмы стенок сосудов, закупоривание кровеносного русла тромбами и холестериновыми бляшками в органах мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному доступу кислорода к органам.

Наличие в организме патогенных вирусов, которые вызывают воспалительные процессы, могут крайне негативно влиять на репродуктивную функцию мужчины. Вирус герпеса, который можно обнаружить при анализе крови, заражает мягкие ткани органов половой системы. Вылечить его невозможно. Попав один раз в организм, он остается там навсегда. Активность герпеса зависит от состояния иммунной системы, которую необходимо постоянно поддерживать в хорошем состоянии. Во время развития инфекционных заболеваний необходимо принимать препараты для стимулирования иммунной системы.

Анализ мочи показывает наличие инфекционных возбудителей, которые вызывают воспаление мягких тканей внутренних органов. По состоянию мочи можно выявить такие заболевания, как сахарный диабет, цистит (у мужчин встречается крайне редко ввиду особенностей анатомического строения органов половой системы). По анализу мочи диагностируются патологии гормональной системы.

Предстательная железа отвечает за состояние и нормальное функционирование органов мочеполовой системы. Но при наличии воспалительных процессов в данной железе, при которых повышается уровень лейкоцитов, у мужчины могут возникнуть проблемы с репродуктивной функцией.

Для изучения состояния предстательной железы делается забор ее секрета. Процедура взятия биологического материала подразумевает проведение массажа простаты для активации выработки ее секрета. При расшифровке результата во внимание берется наличие бактерий в секрете и вирусной, патогенной микрофлоры.

Варикоз яичек — одна из самых распространенных причин бесплодия у мужчин. Возникает по причине образования тромбов, которые препятствуют нормальному кровотоку, снабжению кислородом и питательными веществами. Данные патологические процессы приводят к угнетению функции яичек, могут вызвать импотенцию. Варикоз требует комплексного лечения. Для диагностирования заболевания проводится УЗИ мошонки, в отдельных случаях пациента направляют на более точные методы диагностики — МРТ и КТ.

Если у мужчины в анамнезе присутствуют генетические заболевания, необходимо пройти полный медицинский осмотр. Наличие таких болезней, как паротит либо желтуха, которые мужчина перенес в детстве, в большинстве случаев приводят к полному бесплодию.

Перед тем как назначить анализы врач изучает полный анамнез пациента, определяя первостепенные факторы, которые необходимо исследовать сразу. Спермограмма, анализ крови и мочи являются первичными методами диагностики. Они показывают общее состояние пациента и его репродуктивной функции. Для уточнения заболеваний и патологических процессов, которые могут влиять на возможность зачать ребенка, назначаются дополнительные диагностические методы.

Зачастую может понадобиться консультация андролога. Врач изучит строение органов половой системы, соответствие их развития возрасту пациента. Изучается равномерность волосяного покрова на теле мужчины, проводится пальпация мошонки для определения степени развитости яичек. Обязательным является изучение состояния молочных желез у мужчин. При наличии каких-либо отклонений от нормы врач делает заключение о необходимости отправить пациента на прохождение анализа на гормоны.

Проведение MAR-теста направлено на изучение состояния сперматозоидов, которые могут быть покрыты телами антиспермальной природы. Их наличие делает процесс зачатия невозможным. Биопсия мошонки — крайне редкий метод диагностики репродуктивной функции мужчин. Назначается в большинстве случаев перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В отдельных случаях необходима консультация психолога. Проблемы с бесплодием у мужчин могут быть вызваны половой слабостью — импотенцией. При ее наличии сдается ряд медицинских анализов, которые указывают на причину появления недуга. Но бывают случаи, когда мужчина по анализам абсолютно здоров, но не может зачать ребенка из-за импотенции, природу которой невозможно выявить. В большинстве таких случаев проблема кроется в психологическом состоянии пациента, наличии у мужчины страхов и комплексов, которые не дают вести нормальную половую жизнь.

Сдать анализы на бесплодие следует в плановом режиме, когда пара решила завести ребенка. Чем раньше будут выявлены проблемы, тем быстрее их можно вылечить. Если причина бесплодия кроется в различных инфекционных заболеваниях, понадобится медикаментозное лечение. Большинство препаратов негативно влияют на организм, поэтому после завершения курса лечения необходимо выждать некоторое время, прежде чем врач разрешит зачатие. В противном случае у плода могут возникнуть патологии развития.

Не все патологии можно вылечить. При невозможности зачать ребенка естественным путем врачи рекомендуют прибегнуть к процедуре ЭКО.

источник

Желание стать родителями одного или нескольких здоровых малышей является для большинства пар естественным развитием семейных отношений. Но около 15% молодых супругов имеют проблемы с зачатием. При отсутствии беременности в течение двенадцати месяцев не служит поводом для паники, но обратиться к врачу репродуктологу нужно. Он порекомендует сдать анализы на бесплодие.

Это важно делать вовремя для выявления причины и ее коррекции. Чем запущеннее состояние, тем более длительная потребуется терапия, положительный результат может быть не достигнут. Промедление в этой ситуации грозит обострением проблемы. В тяжелых случаях помощь медиков окажется бессильна: невозможность зачатия будет полной и непреодолимой.

Одним, и самым главным, признаком мужского бесплодия является отсутствие детей при регулярных половых контактах без использования контрацептивов. О наличии такой проблемы предполагают при не наступлении зачатия на протяжении года. Особо стоит насторожиться, если и в предыдущих браках или партнерских отношениях беременность у женщины не наступала. Но есть целый ряд состояний, при которых представитель сильного пола находится в зоне риска и ему рекомендуется пройти тест на бесплодие. Он необходим при:

• эпидемическом паротите в анамнезе;
• варикоцеле;
• травмах в области промежности;
• крипторхизме;
• перенесённых болезнях, передающиеся половым путём;
• ожирении;
• прохождении курса химиотерапии;
• преждевременной половой слабости.

Причинами развития проблем с зачатием являются нарушения в работе эндокринных желез, приводящих к снижению выработки мужских половых клеток и их нежизнеспособности. Генетические аномалии в строении мочеполовых органов приводят к проблеме. Некоторые из них устраняют у мальчика в детском возрасте, своевременно проведя необходимую коррекцию.

Большую роль в фертильности мужчины играют воспалительные процессы простаты и близлежащих тканей. Они вызывают спайки, непроходимости протоков, влияют на либидо и способность к полноценному половому акту. При отсутствии своевременной терапии в дальнейшем развивается нарушение выработки спермы, половые клетки становятся аномальными, малоподвижными. Они не способны проникнуть в яйцеклетку и быстро гибнут.

Эмоциональные перегрузки, продолжительный стресс, нервозность являются психогенным фактором проблемы с зачатием. При таком состоянии невозможны нормальные сексуальные отношения. У мужчины отмечается плохая эрекция, преждевременное семяизвержение, слабое половое влечение.

Гормональная сфера также чувствительна к такому состоянию. Снижается продуцирование стероидов, отвечающих за качество семенной жидкости. После корректировки нервной системы функции восстанавливаются и в дальнейшем зачатие будет возможно, если вовремя устранить проблему.

Бесплодие у представителей сильного пола возникает как следствие целого ряды причин. В зависимости от вызвавшего фактора, проблему делят на несколько типов. Основными являются:

1. Секреторное, характеризующееся нарушением продуцирования сперматозоидов, носит временную или постоянную разновидность.
2. Экскреторное является следствием препятствий на пути прохождения семенной жидкости, чаще всего это спаечный процесс различной степени.
3. Аутоиммунное нарушение развивается при повреждении барьера между протоками и кровяными сосудами, защитные силы организма воспринимают сперму как инородное тело и подавляют их рост, развитие.

Врачи характеризуют также сочетанное бесплодие, когда неблагоприятных факторов наблюдается больше одного и относительное, причину его не удается диагностировать. Это не значит, что пар абсолютно здорова. В их организмах существуют скрытые проблемы, выявить которые с помощью современных методов не представляется возможным.

Чтобы пройти обследование при бесплодии, выявить наличие проблемы, ее причины, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту. Найти его можно в клиниках репродуктологии, прочитав имеющиеся отзывы клиентов на сайтах лечебных учреждений. Современные центры оснащены новейшим оборудованием для аппаратной диагностики, лабораторных исследований. Цены на анализы при бесплодии можно узнать в прейскуранте.

Врачи, имеющие большой опыт помощи парам, беременность в которых затруднена, со всей ответственностью подойдут к установлению причины проблемы и помогут супругам стать счастливыми родителями. Начинать обследование нужно с посещения врача-андролога. В Москве есть специализированные центры, где можно получить консультацию и сразу сдать необходимые анализы. Предоставляется целый ряд скидок на услуги, дополнительные бонусы. Все это есть возможность узнать у сотрудников, позвонив по указанным телефонам или обратиться лично.

Обследование мужчины на бесплодие начинается со сбора подробного анамнеза. Для врача являются важными нюансы не только последних лет жизни, но и перенесенные в детстве заболевания, протекание периода полового развития, возможные переохлаждения, инфекции, травмы.

Осмотр поможет определить тип оволосения, развитие вторичных половых признаков. Это даст возможность правильно назначить необходимые конкретному пациенту анализы на гормоны при бесплодии. Все применяемые лабораторные, аппаратные способы выявления патологии создадут полную картину здоровья человека, помогут найти источник и прописать оптимальное лечение.

Назначая лабораторные способы диагностики, следующим анализом после спермограммы будет обследование эндокринной системы. Какие гормоны сдавать при бесплодии решит врач. Это не только специфические половые стероиды. Может потребоваться определение функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Наличие гноя в эякуляте выявляют при помощи бакпосева семенной жидкости на питательные среды. Рекомендуется проводить этот анализ вместе с определением чувствительности к антибиотикам. Это поможет подобрать наиболее эффективный противомикробный препарат при конкретном виде возбудителя. Обязательно назначают исследование крови и мазка из уретры на инфекции, передающиеся половым путем. Процент этих микроорганизмов, как причина плохой фертильности, очень высок.

Состояние сосудов яичек определяется с помощью доплера. Такой метод выявляет скрытую форму варикоцеле, венозный рефлюкс. При подозрении на ретроградную эякуляцию, характеризующуюся выбросом спермы не в мочевой канал, а в пузырь, провериться мужчине на бесплодие такого типа поможет посткоитальный анализ урины.

При проблемах с зачатием необходимо пройти целый ряд диагностических процедур. Как проверить бесплодие наиболее результативно? Это должна делать супружеская пара одновременно. Определить проблемы у мужчины проще, именно это является причиной того, что врачи рекомендуют начать обследование с супруга. Уже на первом этапе диагностики при наружном осмотре и изучении семенной жидкости часто удается выявить причину проблемы.

Но это не значит, что остальные исследования не потребуются. Патология может быть следствием нескольких проблем. Устранение одной из них не даст желаемого результата. Только комплексный подход поможет найти все неблагоприятные факторы, составить план лечения для нормализации фертильности мужа.

После предварительного осмотра первым методом диагностики бесплодия у мужчин служит спермограмма. Это самый информативный анализ: до двух третей мужских проблем выявляется на этой ступени скрининга. Важно правильно подготовиться к исследованию. Рекомендуется воздержаться от половых отношений на протяжении не менее трех суток.

Лабораторное исследование спермы бывает базовым и расширенным. В первом случае учитывают количество выделенного секрета и его морфологические свойства. При втором виде анализ на бесплодие у мужчины производится более глубоко. К первоначальным показателям добавляется определение биохимического состава, выявление антиспермальных тел присущих аутоиммунному типу проблемы. Учитывается целый ряд данных полученного биологического материала:

• объем (в норме около чайной ложки);
• время разжижения эякулята, обычно равное 20-40 минутам;
• кислотно-щелочной баланс;
• цвет;
• запах;
• количество сперматозоидов, правильность их строения, подвижность;
• наличие лейкоцитов;
• способность половых клеток склеиваться, агглютинировать;
• присутствие лецитиновых зерен.

Любые отклонения от нормы свидетельствуют о патологическом процессе. Врач по анализу определяет в какой именно структуре человека присутствует негативный фактор.

Диагностика иммунологического бесплодия у мужчин проводится с помощью MAR-теста. Он выявляет сперматозоиды, покрытые антиспермальными телами. Если их больше половины, это свидетельствует об аутоиммунном типе патологии.

При не нахождении ответов на вопрос о причине отсутствия зачатия на начальном периоде обследования, доктор назначит дополнительный скрининг. Эти методы помогут провести более глубокую диагностику организма и выявить причину проблемы. К ним относятся:

• анализ на гормоны, уровень которых определяют при бесплодии у мужчины;
• УЗИ мошонки;
• доплеровский мониторинг вен органов малого таза;
• выявление инфекций, передающихся половым путем с помощью ИФА и ПЦР;
• ТРУЗИ определяет проходимость семявыводящих путей и состояние семенных пузырьков;
• исследование мочи после полового акта;
• биопсия яичек.

О необходимости проведения таких процедур решение принимает врач. Он опирается на полученные данные на первой ступени, учитывает индивидуальные особенности человека.

Посещать врача не любят многие мужчины. Когда же речь заходит о половых проблемах, рассказать о них постороннему, даже доктору, является непреодолимой преградой. Они оттягивают визит к медикам. В это время патологический процесс прогрессирует, нанося все больший ущерб репродуктивной системе.

Современные технологии пришли на помощь сильной половине человечества. Компания медицинской электроники выпустила специальный набор для определения качества спермы, результаты которого можно оценить при помощи приложения в смартфоне. Помимо прохождения самого теста на бесплодие у мужчин, доступна информация о проблеме в виде статей и видео роликов. Это средство помогает самостоятельно видеть на экране телефона подвижные сперматозоиды, измерять их количество.

Проведя обследование дома, пациент приходит к врачу не только со своими жалобами, но и предоставляет результат одного из методов диагностики. Это позволяет уже на начальном этапе увидеть проблему и назначить анализы с учетом полученных данных. Система доступна в эксплуатации и не вызовет затруднений у потребителя. Очень простые опции, пошаговые инструкции, объясняющие, как определить бесплодие, специальные видео уроки дают возможность разобраться в устройстве любому человеку, скачать приложение можно бесплатно. Камера фиксирует картинку, а система выдает результат. Такой способ самодиагностики поможет следующим категориям лиц:

• представителям сильного пола, желающим проверить репродуктивную сферу;
• при проблемах с зачатием у супругов как первичная диагностика бесплодия у мужчин;
• после курсов химиотерапии;
• при приеме некоторых лекарственных препаратов;
• как мониторинг состояния при терапии проблемы.

Использования такого способа помогает в тех случаях, когда сдать анализы на бесплодие не представляется возможным вследствие каких-то причин.

О наличии проблемы репродуктивной функции можно заподозрить, не прибегая к медицинской помощи. Прежде, чем провериться мужчине на бесплодие, необходимо присмотреться к своему организму. При внимательном наблюдении можно заметить ряд тревожных симптомов. Самым главным признаком будет нарушение структуры спермы. Её излишняя густота, слизистые тяжи, вкрапления красного, бурого цвета свидетельствуют о наличии сильного воспалительного процесса, без своевременного лечение его следствием станет снижение фертильности.

Можно заметить малое количество или полное отсутствие семенной жидкости. Это сигнал о нарушении проходимости канальцев или о проблеме выработки эякулята. Кровянистая примесь встречается как следствие травмы, вызвавшей повреждение в детородных органах.

Во всех этих случаях нельзя заниматься самолечением, даже если друзья дают схемы, прописанные им врачом при точно таком же диагнозе: каждый организм индивидуален. То, что решило проблему одного человека, способно быть бесполезным, нанести вред другому представителю сильного пола.

Необходимо не только знать, где провериться на бесплодие мужчине, но и как избежать проблемы и какие первые признаки патологии мочеполовой системы становятся поводом для немедленного посещения врача.

источник

Бесплодие одного из партнеров — проблема, которую нужно пережить и справиться с ней. Современные технологии позволяют точно установить причину патологий, а соответствующее лечение повышает шансы на рождение ребенка.

Мужское бесплодие —неспособность сперматозоидов оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Такая патология у мужского пола встречается довольно часто, но причины появления болезни бывают абсолютно разные. Неспособность зачать ребенка у мужчин наступает в силу таких факторов как:

1. Дефекты половых органов: неопущенные или перекрученные яички.
2. Варикоцеле— явление, когда вены в яичках расширяются, что приводит к повышению температуры в мошонке. Высокая температура вредит способности сперматозоидов к зачатию.
3. Генетические сбои в работе организма мужчины.
4. ЗППП. Такая проблема встречается у мужчин, не обращающих внимания на инфекционные болезни, которые переросли в хроническую форму. Они и вызывают дальнейшую неспособность иметь потомство.
5. Инфекционные болезни, такие как свинка. Этот недуг чаще всего вызывает бесплодие у мужчин.
6. Воспаление мочеиспускательной системы.
7. Нарушения в гормональном фоне мужчины.
8. Химиотерапия.

Если есть подозрение на бесплодие, первым делом проводится спермограмма. Это самый простой способ выяснить, в чем кроется проблема. Следует знать правила сдачи спермы, чтобы получить достоверные результаты:

1. Посев сдается только натощак. Это необходимое условие для «чистоты» спермы.
2. За три дня до сдачи анализа нужно «исполнять супружеский долг», чтобы врачи смогли определить по сперматозоидам их способность к зачатию.
3. Сдача посева происходит непосредственно в лаборатории, чтобы эакулят не был поврежден никакими внешними факторами.

Гормональный анализ крови берется, когда спермограмма показала, что семенная жидкость способна к оплодотворению. Сбои на гормональном уровне могут быть причиной бесплодия.

После проверки результатов назначают лечение для восстановления гормонального баланса.

Инфекционные заболевания – один из кратчайших путей к бесплодию. Свинка опасна для мужского населения. Эта болезнь пагубно сказывается на детородной функции мужчины, поэтому стоит принимать все необходимые меры для исправления ситуации.

Гонорея, триппер, сифилис – эти ЗППП убивают способность работы сперматозоидов. Поэтому анализы на ЗППП сдаются еще до того, как захочется родить ребенка. В этом случае стоит быть максимально откровенным с врачом. Возможно, у мужчины в прошлом были заболевания половой системы, которые он лечил.

Если с предыдущими анализами у мужчины все в порядке, назначаются дополнительные исследования, которые помогают выявить и устранить бесплодие. Для получения точного ответа на наличие патологии следует копнуть глубже.

Такой метод обнаружения очень востребован. Многие пары даже не подозревают о том, что в работе организма есть сбои, пока не столкнутся с проблемой зачатия.

Если сбои выявили на генетическом уровне, начинается интенсивное лечение (в случае, если это исправит ситуацию). При правильной терапии можно достичь зачатия ребенка.

После сдачи всех анализов и пройденных этапов лечения снова берется посев спермы для уточнения диагноза. При благоприятном исходе после лечения врач расскажет о профилактике и дальнейших действиях. Если же после курса терапии изменений не наблюдается, назначаются новые анализы и применяются другие методики для лечения.

Биохимический анализ крови назначается для того, чтобы посмотреть общую картину состояния организма. Расширенный анализ крови поможет понять, на каком уровне произошли сбои, и какую терапию лучше применить. Тест показывает:

1. Уровень глюкозы в крови.
2. Белок.
3. Альбумины.
4. Гамма-глобулины.
5. Альфа-глобулины.
6. Бета-глобулины.
7. Билирубин.

Обычно за один тест берется от 500 до 1000 рублей, в зависимости от сложности анализа. Если же требуется развернутый анализ, то сумма может достигать 2000 рублей. В дорогих клиниках используют новейшее оборудование, поэтому цена на анализы может существенно отличаться.

Не стоит отчаиваться, если первые попытки зачать ребенка не увенчались успехом. После пройденного курса лечения у большинства пар получается обзавестись потомством. Главное – подойти к проблеме как можно серьезнее, чтобы скорее исправить сложившуюся ситуацию.

источник

Термин бесплодие определяет невозможность зачать ребенка семейной парой в течение периода времени не менее года.

Важным условием является систематическое занятие незащищенным сексом с одной женщиной. В случае наличия проблемы у мужчины с нормальным функциональным состоянием органов репродуктивной системы у женщины говорят о мужском бесплодии.

Значительное количество патологических процессов, приводящих к нарушению функционального состояния половой системы мужчины, не проявляются клинической симптоматикой. Для диагностики причин и степени тяжести заболевания обязательно назначается дополнительное обследование. Пациент обязательно должен сдать анализы на бесплодие у мужчин.

Проблематикой диагностики и лечения заболеваний репродуктивной системы у мужчин занимается врач андролог. Для выявления факта наличия мужского бесплодия, причины его развития, а также степени тяжести нарушений функционального состояния репродуктивных органов, специалист назначает комплексное обследование, состоящие из нескольких этапов:

• Клиническая диагностика.
• Назначение методик объективного обследования.
• Интерпретация и расшифровка полученных результатов, которые дают возможность оценить состояние репродуктивной системы мужчины, а также назначить лечение при необходимости.

Для выполнения всех этапов комплексного обследования мужчины и сдачи анализов на бесплодие необходимы определенные условия, которыми располагают государственные или частные медицинские клиники. При необходимости для диагностики сопутствующей соматической или инфекционной патологии, которая может повлиять на репродуктивную функцию мужчины, назначается консультация врачей других специализаций (эндокринолог, терапевт, кардиолог, невролог).

Клиническое обследование является начальным этапом диагностического процесса, целью которого является определение причин и степени тяжести бесплодия у мужчины. Оно проводится врачом андрологом или урологом и включает несколько мероприятий:

• Сбор анамнеза и выяснение жалоб. Мероприятие, которое включает общение медицинского специалиста с пациентом, в ходе которого он выясняет возможные жалобы в виде ощущений дискомфорта, их локализацию в теле, связь появления с физиологическими процессами. Также врач подробно расспрашивает о перенесенных раньше заболеваниях, в том числе не связанных с репродуктивной системой.
• Осмотр. Врач проводит визуальную оценку состояния кожи, слизистой оболочки наружных половых органов, области наружного отверстия мочеиспускательного канала, паха. Обязательно обращается внимание на возможное наличие сыпи или других патологических элементов, а также выделений.
• Пальпация. Прощупывание глубь лежащих мягких тканей, чтобы определить наличие возможных патологических объемных образований. Пальпация также дает возможность оценить состояние регионарных (паховых) лимфатических узлов, которые могут увеличиваться при инфекционной патологии органов репродуктивной системы.

Клиническое обследование дает возможность медицинскому специалисту сделать первичное заключение о возможном происхождении мужского бесплодия, а также определиться с анализами.

Лабораторное объективное исследование является самым важным и информативным этапом обследования мужчины. Оно включает несколько обязательных для диагностики исследований:

• Клинический анализ крови и мочи. Общеклиническое лабораторное исследование, которое дает возможность выявить различные воспалительные процессы в организме, а также оценить тяжесть их течения. Анализ мочи также позволяет диагностировать ряд патологических процессов непосредственно в структурах урогенитального тракта.
• Спермограмма. Лабораторное исследование, позволяющее по определенным показателям спермы выявить функциональные изменения в органах репродуктивной системы. Выделяются физико-химические (объем, цвет, вязкость, концентрация ряда органических соединений в эякуляте), микроскопические и морфологические (форма, количество, подвижность сперматозоидов, количество других клеток и элементов в единице объема спермы), иммунологические (наличие антиспермальных антител) показатели спермы исследуемого мужчины.
• Определение уровня гормонов крови. Функциональная активность органов репродуктивной системы, а также нормальное течение процесса сперматогенеза (формирование и дозревание сперматозоидов в яичках) зависят от уровня половых гормонов, а также гонадотропинов (вырабатываются в гипофизе, отвечают за активность железистых клеток яичек).
• Анализы крови на инфекции. Комплексное исследование с целью определения активности (титра) антител к возбудителям таких инфекций, как ВИЧ СПИД, вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи (вирусный гепатит В, С), заболевания, передающиеся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис). Используется обычно ПЦР или ИФА. При необходимости может быть назначен бак посев.

На основании результатов обследования в большинстве случаев лечащему врачу удается определить причину и степень тяжести нарушений.

При необходимости, обычно в случае получения сомнительных результатов обязательных анализов на бесплодие у мужчин, врач уролог или андролог может назначать дополнительное исследование, которое включает:

• Генетическое исследование спермы и крови мужчины. Достаточно сложное лабораторное исследование, которое включает определение ряда показателей генома клеток крови и сперматозоидов. Оно обычно назначается в случаях, если есть подозрение на наличие редкой генетической патологии.
• Бактериологический посев спермы. При подозрении на неспецифическую инфекцию проводится нанесение спермы на специальные питательные среды. В случае наличия возбудителя в исследуемом материале вырастают колонии микроорганизмов. Их идентификацию проводят по ряду критериев, включающих биохимические, морфологические и антигенные свойства. Особенностью исследования является возможность определения чувствительности выделенных патогенных (болезнетворных) микроорганизмов к современным антибиотикам, что необходимо для назначения эффективного лечения.
• Расширенное биохимическое исследование эякулята. Включает определение концентрации определенных органических соединений и ионов минеральных солей.

Дополнительные анализы также могут включать исследования, назначенные врачом смежных медицинских специализаций для диагностики соматических или инфекционных заболеваний других систем и органов мужчины.

Для того чтобы получить достоверные результаты исследований перед сдачей материала (моча, сперма, кровь) следует придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

• Отказ от жирной жареной пищи, употребления алкоголя за несколько дней до сдачи анализов.
• В день сдачи мочи и спермы обязательно проводится интимная гигиена чистой проточной водой без использования моющих средств.
• За несколько дней после консультации с лечащим врачом обязательно прекращается прием антибактериальных препаратов, а также применение локальных антисептических средств. Иногда прием антибиотиков прекращается за 1-2 недели до сдачи анализов, что в индивидуальном порядке обсуждается с лечащим врачом.
• Перед сдачей спермограммы за 3 дня исключаются занятия сексом, посещение мест с высокой температурой и влажностью (бани, сауны), курение и прием алкоголя, так как эти факторы изменяют функциональную активность яичек и сперматозоидов.

Более подробные рекомендации в отношении правильной подготовки к сдаче анализов на бесплодие дает лечащий врач в ходе консультации пациента. Современное качественное диагностическое исследование причин и степени тяжести мужского бесплодия требует применения современной аппаратуры и реактивов.

источник

Примерно в 40-45% случаев бесплодных браков ответственность лежит именно на мужчине, так как мужское бесплодие является довольно распространенным явлением.

При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.).

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону 8 (800) 551-99-03 .

Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные. Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины. Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.). Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п. Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа. В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели. Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

• Бактериологический анализ.
• Исследуется секрет предстательной железы.
• Определение группы крови, резус-фактора.
• Биохимический анализ крови.
• Тесты на наличие инфекций.
• Общий анализ крови.
• Анализ на гормоны у мужчин.

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

• Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
• Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
• Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
• Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
• Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
• Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
• ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
• Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
• Изучение посторгазменной мочи.
• Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

• Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
• Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
• Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
• Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
• Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
• Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение. Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод. Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Если вы ищете, где провериться на различные заболевания мужской половой системы, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования и получить по ним консультацию у опытного андролога. Цены на анализ на бесплодие у мужчин здесь вполне доступные.

источник

Если у супруги не наступает беременность, несмотря на то, что в течение года муж регулярно вступает с ней в половой контакт без использования противозачаточных средств, то мужчине обязательно надо посетить врача-андролога, чтобы исключить наличие бесплодия и сдать необходимые анализы.

Основной анализ на бесплодие, которое назначит мужчине врач — это спермограмма. Она заключается в оценке объёма и вязкости спермы, числа, подвижности и строения сперматозоидов (клеток, участвующих в оплодотворении), а также количества лейкоцитов, эритроцитов и антител в ней.

Чтобы данное исследование было информативным, к нему надо как следует подготовиться:

1. Прежде всего, воздержитесь от половых контактов в течение 3–4 суток. Этот период необходим для созревания сперматозоидов.
2. За время воздержания откажитесь от посещения бани, сауны, спортивного клуба, не принимайте горячую ванну, постарайтесь хорошо выспаться.
3. Не употребляйте алкогольных напитков и лекарственных препаратов, откажитесь от курения (или, если это не получается, максимально сократите количество выкуриваемых сигарет).

Эти рекомендации необходимо соблюдать, потому что всё вышеперечисленное неблагоприятно влияют на сперматозоиды и результаты спермограммы могут оказаться плохими, даже при отсутствии заболеваний, которые могут вызывать бесплодие.

Важно правильно собрать сперму для исследования:

1. Вначале помочитесь. Моча «очистит» мочеиспускательный канал.
2. Затем вымойте с мылом руки и получите сперму путём мастурбации. Если вы категорически не желаете заниматься мастурбацией, попросите помочь вашу супругу. Не следует использовать презерватив (в нём содержатся вещества, которые убивают сперматозоиды) или оральный секс (содержимое ротовой полости загрязнит сперму).
3. Очень важно собрать первую порцию спермы, в которой содержатся наиболее зрелые и подвижные сперматозоиды. Сперму (или как её еще называют эякулят) для анализа собирают в чистый сухой контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.
4. После получения сперма должна быть исследована в течение часа, поэтому лучше всего сдавать её в лаборатории. Если такой возможности нет, то необходимо как можно быстрее доставить её туда. Контейнер надо держать в тепле.

Где выполнять исследование спермы? Лучше всего делать это в лабораториях центров планирования семьи или специализированных клиник, занимающихся лечением бесплодия. В них работают специалисты, обладающие набольшим опытом проведения таких исследований.

После получения результатов спермограммы обратитесь с ними к врачу. Он оценит, есть ли в ней изменения. При плохих её результатах врач предложит сдать сперму на анализ повторно, через 1–2 месяца. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что данные изменения спермы носят стойкий и неслучайный характер, прежде чем приступить к дальнейшему обследованию и лечению, которые могут быть трудоёмкими и дорогостоящими.

Какие же изменения могут быть в спермограмме?

Если сперму получить не удалось, то такое состояние будет называться аспермия. Аспермия может встречаться при ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, поэтому при её наличии обязательно собирают на исследование мочу сразу же после эякуляции.

Если объём спермы составил менее 2 мл это олигоспермия. В этом случае причиной уменьшения объёма спермы могут быть проблемы с семенными пузырьками и предстательной железой, так как их секрет составляет большую часть биологической жидкости.

При исследовании может быть выявлена агглютинация («склеивание») сперматозоидов. Степень её выраженности оценивается в «+» (от одного до четырёх). При этом «+» соответствует слабо выраженной, а «++++» — тяжёлой агглютинации. Чем больше плюсов, тем хуже. Причиной этого явления может быть воспаление придаточных половых желез (простаты и семенных пузырьков).

Оно же является причиной повышенного количества слизи в сперме, которая делает сперму более вязкой и затрудняет движение сперматозоидов.

Также заподозрить наличие воспаления может повышенное (более 1 млн в 1 мл) количество лейкоцитов.

В таком случае мужчине будет проведено обследование, с целью выявления источника появления лейкоцитов в сперме.

При исследовании спермы обязательно оценивается количество в ней сперматозоидов и их подвижность.

Если тест показал, что в эякуляте нет сперматозоидов, говорят об азооспермии. Она может возникнуть если в яичках по каким-то причинам не образуются сперматозоиды (такое бесплодие называется секреторным) или они из них не могут попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда — во влагалище. Это так называемое экскреторное (или обструктивное) бесплодие.

Состояние, при котором в 1 мл спермы содержится менее 15 миллионов сперматозоидов (или во всём эякуляте — менее 40 млн), называется олигозооспермией.

Выделяют три степени олигозооспермии:

1. О первой степени говорят если количество сперматозоидов в эякуляте меньше 39 млн, но больше 20 млн (или в 1 мл менее 14 млн, но больше 10 млн).
2. Если в эякуляте содержится от 19 до 10 млн сперматозоидов (в его 1 мл — от 9 до 5 млн), то это вторая степень олигоспермии.
3. К третьей степени олигоспермии относят состояния, при котором в эякуляте содержится менее 10 млн сперматозоидов (или менее 5 млн в 1 его мл).

Сперматодоиды могут двигаться быстро (их относят к категории А), медленно и вяло (категория B), колебаться на месте (категория C) или вовсе не двигаться (категория D). Для оплодотворения важно, чтобы более 32% всех имеющихся в сперме сперматозоидов относились к категории А и B. Если таких сперматозоидов меньше, то это будет называться астенозооспермией.

Как и олигоспермия, астенозооспермия также может быть трёх степеней. При первой из них число подвижных сперматозоидов (категории А и В) составляет 32–20%, при второй — 19–10%, при третьей — менее 10%.

Выделение степеней олигоспермии и астеноспермии необходимо для оценки эффективности проводимого лечения, которое будет назначено после завершения обследования и выявления причин, которые привели к изменению данных параметров спермы.

Если анализ показал, что в сперме отсутствуют подвижные сперматозоиды, то говорят о некрозооспермии.

При исследовании спермы также оценивается количество нормальных форм сперматозоидов. В нормальном сперматозоиде выделяют головку, шейку, промежуточную часть и хвост. Могут встречаться сперматозоиды с отсутствием головки или её удвоением, чрезмерно большими её размерами, а также сперматозоиды с удвоенным хвостом или его отсутствием.

Такие сперматозоиды неспособны к оплодотворению. Повышение их количества более 70% называют тератозооспермией.

Причины нарушения параметров спермы могут быть различными, и чтобы их выяснить врач должен исключить наличие инфекций, передающихся половым путём, а также обследовать органы, которые задействованы в процессе оплодотворения.

Сперматозоиды вырабатываются в яичках. Этот процесс регулируется гормонами (тестостероном и фолликулостимулирующим гормоном), поэтому обязательно будет назначен анализ крови на эти гормоны (а также лютеинизирующий гормон, который регулирует выработку тестостерона и пролактин для исключения заболевания, которое может нарушать выработку данных гормонов).

Важно сдать кровь для исследования этих гормонов в утренние часы (до 11.00), так как вечером их концентрация в крови падает.

Врач обязательно исследует яички для того, чтобы оценить их размеры и консистенцию, исключит наличие варикозного расширения вен семенных канатиков (варикоцеле).

При варикоцеле яички страдают от недостатка кислорода и накопления в них токсичных для сперматозоидов веществ. Варикозное расширение вен семенного канатика бывает трёх стадий:

1. При первой стадии расширение вен может быть выявлено только при ультразвуковом исследовании.
2. При второй — при выполнении специальных проб, приводящих к повышению давления в этих вена.
3. При третьей стадии расширенные вены выявляются при обычном осмотре.

Затем врач обследует у мужчины предстательную железу и семенные пузырьки. При выявлении хронического воспаления в предстательной железе может быть назначен препарат, содержащий регуляторные пептиды, полученные из предстательной железы половозрелых бычков, аминокислоты глицин и аргинин, а также цинк.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в настоящее время частота бесплодия в браке составляет около 15%. Причем данный показатель по России на порядок выше, чем в странах зарубежья – 17,4%.

Бесплодие – причина многих социально-психологических проблем в семье. И если вовремя не сделать анализ на бесплодие и начать лечение, то семейные проблемы вскоре перерастут в конфликты, тревожные состояния, депрессии. Часто такие браки заканчиваются разводом.

Если в течение белее чем 12 месяцев регулярных сексуальных отношений у супружеской пары не наступила запланированная беременность, то скорей всего у одного из супругов (реже у обоих) имеется недостаточная плодовитость. Как показывают данные медицинской статистики, в 50% случаев виновниками бесплодия являются мужчины. В таких условиях наилучшим выходом станет обследование для выявления причин нарушения репродуктивной функции.

Современная медицина имеет достаточно ресурсов для лечения бесплодия. Поэтому, при возникновении проблемы, лучшим решением станет обращение к врачу-андрологу.

На стадии обследования сдаются необходимые анализы на бесплодие. В первую очередь исследуется сперма, оценивается ее активность, способность к оплодотворению и другие параметры. Далее проводятся микробиологическое, генетическое, гормональное, иммунологическое исследования, рентгеновская и ультразвуковая диагностика. При необходимости выполняется биопсия яичек.

Анализ на бесплодие и другие обследования пациента помогут врачу выявить следующие, наиболее часто встречаемые, причины мужского бесплодия:

• Варикоцеле, или расширение венозных сосудов семенного канатика.
• Инфекции мочевых путей, в том числе венерические заболевания.
• Системные заболевания (цирроз печени, туберкулез, хронические заболевания, нервные болезни и другие).
• Терапевтическое лечение с применением лучевой, гормоно- и химиотерапии, транквилизаторов, наркотиков.
• Анаболические стероиды.
• Высокая температура у пациента в последние 6 месяцев.
• Хирургические операции.
• Врожденные аномалии.
• Экология, в том числе воздействие радиации.
• Злоупотребление алкоголем и курение.

Первый этап обследования направлен на подтверждение бесплодия, вызванного мужским фактором. Для этого делается анализ спермы, по которому оценивается качество и количество сперматозоидов, оплодотворяющая способность спермы и другие параметры.

Результаты анализа спермограммы могут включать следующие пункты:

1) Норма. То есть все параметры находятся в пределах допустимого и сперма мужчины достаточно плодотворна.

2) Азооспермия. В эякуляте отсутствуют сперматозоиды.

3) Изменения одного из параметров (количество, качество, подвижность, морфология и другие).

4) Нарушение нескольких качественных параметров спермограммы одновременно.

При сборе на исследование, требуется собрать всю семенную жидкость, выделившуюся при эякуляции в стерильный пластиковый стаканчик с широким горлышком, и в течение 20 минут доставить в лабораторию. На контейнере со спермой следует указать точное время семяизвержения. При транспортировке, контейнер лучше всего держать в кармане пиджака, где температура близка к телу.

Анализ на бесплодие будет менее достоверен, если получать сперму путем прерванного полового акта, оральных ласк, с использованием презерватива. Попавшие в сперму чужеродные вещества могут негативно повлиять на результаты исследований.

Перед тем как сдать анализ на бесплодие, мужчине следует воздерживаться от семяизвержений в течение нескольких суток. Для достоверности исследований процедуру сдачи спермы следует повторить четыре раза с перерывами в 2-3 недели. При выявлении отклонений, процедуру исследования следует выполнить еще дважды.

Если исследование спермограммы выявило какие-либо отклонения, то врач может назначить дополнительные анализы. При бесплодии у мужчин обследование ведется по следующим направлениям:

• Общий анализ мочи пациента;
• Общий анализ крови пациента;
• Соскоб из уретры;
• Диагностика ДНК соскоба;
• ИФА крови для определения гормонов;
• Микроскопия секрета предстательной железы после массажа;
• Трех разовая спермограмма с повтором через 2-3 недели.
• Реакция Вассермана;
• Ультрасонография мочеполовых органов;
• Термометрия мошонки, биопсия и пункция придатка яичка;
• Прочие анализы.

Следует отметить, что в условиях современной медицины, фактически все формы бесплодия у мужчин являются излечимыми. В крайнем случае, есть возможность прибегнуть к искусственному оплодотворению. Однако не стоит забывать о профилактике мужского бесплодия:

• Реже пользоваться мобильным телефоном;
• Избегать перегревания половых органов;
• Не злоупотреблять алкоголем, наркотиками;
• Не носить обтягивающее нижнее белье;
• Не засиживаться за компьютером;
• Предохраняться от инфекций, в том числе половых;
• Опасаться высокой температуры при простуде или гриппе.

источник