Меню Рубрики

Кто лечит бесплодие у женщин

Мужское бесплодие диагностируется в несколько раз реже, чем женское, но имеет более сложный процесс лечения, что обусловлено рядом психоэмоциональных нюансов. Однако, только взаимопонимание и общая цель рождения малыша, может дать положительный результат для семейной пары. Решение вопроса зачатия и рождения ребенка – процесс достаточно трудоемкий и может потребовать значительных финансовых и временных затрат. Современные врачи и методики, позволяющие решить проблему бесплодия, являются довольно перспективными в большинстве случаев.

Этиологический фактор бесплодия может быть самым разнообразным, обуславливающим невозможность женщины к зачатию или вынашиванию ребенка. Врач по бесплодию называется гинеколог-репродуктолог, он занимается выявлением, обследованием и решением проблемы бесплодия. Самыми частыми причинами нарушенной функции репродукции у женщин врачи считают следующие болезни и физиологические состояния:

острые или хронические формы гинекологических заболеваний, например, эндометриоз, новообразования и различные воспалительные процессы, что проявляется определенными симптомами;

запущенные инфекционные болезни половых путей очень часто приводят к серьезным проблемам при зачатии (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз);

непроходимость фаллопиевых труб из-за частых или хронических воспалительных процессов;

повреждения детородных органов травматического характера, то есть при абортах, родоразрешающем процессе или каких-либо оперативных вмешательствах;

нарушения гормонального баланса в половой сфере;

недоразвитие детородных органов у женщин, что врач-гинеколог выявляет на первых плановых осмотрах;

врожденные аномалии или полное отсутствие детородных органов;

удаленные матка, фаллопиевы трубы или яичники в результате хирургического вмешательства по поводу новообразований;

ожирение или дефицит массы тела;

тяжелая физическая нагрузка и постоянные стрессы;

недостаток в организме женщины, планирующей беременность, определенных питательных веществ;

Большинство из перечисленных проблем в современной практике врачей можно решить. Лечением бесплодия занимается врач гинеколог и репродуктолог, которые с помощью медикаментозных препаратов или хирургическим путем помогают женщине достичь и поддерживать состояние фертильности (способность к зачатию).

Примерно в 35-40 % случаев отсутствия у семейной пары ребенка, причина находится в мужском организме. Мужское бесплодие выявить и лечить достаточно сложно, поскольку представители сильного пола очень часто отказываются признавать свое бессилие в зачатии, что значительно усложняет процесс восстановления репродуктивной функции семейной пары. Бесплодие у мужчин лечит врач уролог или андролог, то есть специалист, занимающийся проблемами мочеполовой системы. Основными причинами мужского бесплодия врачи считают следующие:

травмы внешних половых органов (мошонка);

инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

патологии хирургического плана (варикоцеле, грыжа, фиброзные изменения, водянка яичек);

малое количество сперматозоидов в эякуляте или полное их отсутствие;

сперматозоиды неправильной формы не способные к оплодотворению;

возрастные изменения в половой системе у мужчин обуславливают значительное снижение фертильности после 40-45 лет, что должен учитывать врач, лечащий бесплодие;

вредные привычки (курение, алкоголь);

малоподвижный образ жизни может провоцировать застойные явления в малом тазу и, как следствие, нарушение спермогенеза;

недостаток каких-либо питательных веществ в организме (цинк, селен, витамины группы В, витамин А и Е);

заболевание эндокринных желез, особенно сахарный диабет.

Мужское бесплодие лечит врач андролог или уролог, что определяется после всесторонних методов обследования и диагностических мероприятий. Обычно большинство проблем данной специфики врачам удается решить, поскольку современная медицина располагает новейшими технологиями и средствами в условиях специализированных клиник.

В некоторых случаях гинеколог по бесплодию, то есть репродуктолог, после всех необходимых исследований здоровья обоих партнеров семейной пары, определяет иммунную несовместимость женщины и мужчины. Иммунным видом бесплодия врачи называют состояние, когда мужские половые клетки (сперматозоиды) женский организм воспринимает, как чужеродных агентов, с которыми начинается агрессивная борьба, поэтому оплодотворение просто невозможно при наличии абсолютного здоровья у обоих партнеров. Данный вид бесплодия в большинстве случаев врачи успешно устраняют с помощью гормональной терапии.

Для лечения бесплодия врачи используют индивидуальный подход и следующие методы лечения:

коррекция и стимуляция сперматогенеза;

психотерапевтические средства для нормализации психоэмоционального здоровья;

хирургическое вмешательство предполагает лапароскопический и гистероскпический методы при эндокринной патологии;

врач по бесплодию у женщин называется гинеколог-репродуктолог, который в некоторых случаях использует чрезбрюшинный и забрюшинный доступ для осуществления полноценного оплодотворения;

врач назначает коррекцию иммунитета.

В успешном лечении бесплодия важна обоюдная заинтересованность, ответственность партнеров и тщательное выполнение всех назначений врача.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

С древнейших времен считают, что одна из самых важных и главных миссий женщины на планете — подарить новую жизнь. Генетически, прекрасный пол с рождения имеет материнский инстинкт, который с возрастом развивается, укореняется и ждет того времени, когда же девушка душой, телом и рассудком будет готова носить под сердцем малыша и в скорее стать матерью. И вот это время пришло, когда состоялась, как личность, есть любимый человек, финансовая стабильность, делаются тесты один за другим, но забеременеть не получается.

Тогда же пары, как правило, обращаются в клиники, сдают ряд анализов, проверяют сексуальную совместимость друг с другом, проходят обследования, и тут, как снег на голову, один из партнеров слышит, что он бесплоден. Такое известие всегда шокирует, ставит в тупик, и хочется не верить в услышанное.

Сегодня мы поговорим о женском бесплодии, так как у мужчин встречается оно вдвое реже. Ставят такой диагноз обычно, если после года и более регулярной половой жизни без средств защиты, беременность не наступает, а так же при физиологических нарушениях в строении женских внутренних органах.

По подсчетам ученых, примерно 17 % семей всего мира, столкнулись с подобным диагнозом, а говорит это о том, что вопрос о точности врачебных заключений остается открытым уже многие десятилетия. Поэтому не спешите рушить свой брачный союз, ставить крест на мечте создать полноценную семью и услышать долгожданное слово — Мама.

  1. Самая часто встречаемая причина — не созревание яйцеклетки, то есть она не развивается и не открывается, в результате чего, даже самые активные сперматозоиды не могут ее оплодотворить.
  2. Закупорка, или проще говоря, непроходимость труб матки, чаще всего такое бывает после каких либо операций на матке, в случае если спайки долго не заживают, частые воспалительные и инфекционные поражения органов малого таза, а так же после раннего, вынужденного или осознанного аборта. Таким образом, вход к яйцеклеткам перекрыт, сперматозоид доходит до определенного места, и дальше двигаться не имеет возможности.
  3. Низкое содержание слизи внутри влагалища и по всей стенке матки, или же слизь, содержащая инфекционное воспаление. Жидкость, выделяемая при сильном возбуждении женщины и непосредственно самом сексе, в нужном и правильном количестве является проводником спермы к яйцеклеткам, если ее мало, то семя не доходит до нужного места, а останавливается примерно на половине пути.
  4. Чрезмерно повышенная кислотная среда влагалища. В таком случае, слизь содержит в себе составляющие, которые разрушают, повреждают или вовсе уничтожают сперму внутри женины.
  5. Нарушения и сбои цикла менструации, а так же полное ее отсутствие длительное время.
  6. Туберкулезное, онкологическое повреждения органов половой системы.
  7. Слабая иммунная система, жуткий недостаток витаминов.
  8. Повышенное содержание тестостерона (мужского гормона) в организме женщины.
  9. Психологические нарушения: боязнь секса в связи с изнасилованием, травмой, неприятными ощущениями во время акта, неудовлетворенность.
  10. Нарушения работы эндокринной системы.
  11. Избыточная масса, ожирение любого типа.
  12. Недоразвитие родовых путей, когда сама беременность может наступать, но функция вынашивания отсутствует, случается выкидыш на первых неделях.
  13. Возраст — весомый фактов для деторождения. Идеальным считается 18-25 для женщины и 21-33 для мужчины.
  14. Постоянное или частое подверженнее стрессам, недосып, моральная или физическая переутомляемость .
  15. Длительный прием гормональных препаратов. Часто женщины назначают их сами себе, и принимают достаточно долго 3-7 лет без перерыва, в результате не образуется достаточно фолликул в яйцеклетках для того, что бы она могла оплодотвориться.
  16. Частая смена половых партнеров (повышается риск заражения инфекционными и венерическими заболеваниями).
  17. Недостаток эстрогена (женского гормона) в организме.

Эти факторы являются самыми весомыми для развития такого диагноза, как бесплодие. Но в свою очередь, само «заболевание» делится на несколько типов, которые могут влечь за собой дополнительные причины и последствия.

Под каждым видом прячется величина и масштаб патологий, в сравнении которых можно понять истинную причину существующей проблемы, а так же попытаться найти способы ее решения.

Женщина имеет постоянного партнера, близость регулярная, не защищенная, но зачатие ребенка не наступает. Так же и до этого она могла иметь одного или нескольких партнеров, с которыми было проникновение без презерватива с семяизвержением вовнутрь , без последующей беременности.
В данном случае, если во время обратится к специалисту, врачу гинекологу или репродуктологу , можно подобрать методику способную помочь. Это могут быть специальные медикаменты вызывающие беспрерывную овуляцию, или рекомендации из народной медицины. В более чем 80 % случаев на этой стадии, проблему можно решить и устранить.

При таком виде, женщина беременела и успешно рожала, но последующие попытки забеременеть не заканчивались успехом. В этом случае удача 50/50, могут, как быть шансы на зачатие, так и полностью отсутствовать по ряду причин.

Это самые разные нарушения менструального фона:
— затяжные, обильные менструации более 7 дней;
— слишком короткие, мажущие выделения во время месячных длительностью в один — два дня;
— полное отсутствие менструации, и соответственно овуляции.

Инфекции, воспаления, опухоли в органе, кисты, фибромы, полипы, эрозии — часто являются факторами препятствующими для беременности. Диагностировать их можно у лечащего врача или с помощью ультра — звуковой диагностики. В случае, не доводящем болезнь до критичного состояния ее можно вылечить и добиться желаемого.

Дикое нежелание, боязнь быть матерью, натянутые отношения и частые конфликты с половым партнером (негативные импульсы в головном мозге, могут влиять на работу, созревание и развитие яйцеклеток).

В случае, когда любой из предыдущих видов исключен, и причину проблемы не удается выяснить. Все показатели анализов и обследований в норме у обоих партнеров, а так же высокая совместимость, но беременность ни разу не наступала. Данный вид встречается в 3% диагностирования.

Очень часто, когда медикаментозное лечение не дает своего результата, пары приходят к нетрадиционной или народной медицине, где могут быть самые различные виды и способы помочь найти выход, в том числе и специальные массажи в области малого таза женщины. Раньше таким видом лечения занимались старые знахари и знахарки, методика была актуальна еще и в прошлом столетии в послевоенное время, но вопрос остается востребованным и на сегодняшний день. Поэтому поговорим подробнее о народных способах лечения.

Сок моркови

Научно доказано, что морковный сок способен повышать уровень женских гормонов, поэтому, если причиной является маленькое количество эстрогена, достаточно ежедневно выпивать 50 мл свежего сока 1-1,5 месяца.

Грецкие Боги называли Шалфей — святым растением и отнесли его к ряду фитогормонов, а роль и функция их подобна женским гормонам. Он способен усиливать либидо, повышать сокращения стенок матки, это поможет сперматозоидам быстрее добраться до места встречи с яйцеклеткой. Для этого нужно принимать настой из семян растения (0,5 ч.л. на стакан кипятка) за 40 минут до приема пищи — месяц. Так же сухим растением можно присыпать пищу, добавлять в чай.

Не так давно, врачи начали рекомендовать женщинам с проблемой, о которой мы сегодня говорим, пить сок свежего растения шалфея. А именно таким способом: залить 250 мл кипятка одну чайную ложку сока и принимать по 10 миллилитров дважды в сутки, на протяжении 11ти дней, начиная первый прием сразу после окончания менструации, что бы, до овуляции, организм успел насытиться нужным количеством фитогормона.

Главное в данной методике строго соблюдать дозу, при передозировке могут возникать серьезные аллергические проявления, а так же интоксикация.

В стакан кипящей воды необходимо всыпать столовую ложку семян подорожника и оставить кипеть 10 минут, после накрыть и настоять час — полтора, процедить. Разделить прием на 4 раза за день по 30 мл каждый, начиная с первых дней месячных и без перерыва до следующей менструации, повторить курс можно через 2 месяца.

90 грамм не до конца высушенных семян растения залить 750 миллилитрами крепленого вина, лучше домашнего и прокипятить на очень маленьком огне 45-40 минут, профильтровать, перелить темную посуду и в холодильник. Употреблять в теплом виде по 45 миллилитров непосредственно перед сном, от трех месяцев до полугода без перерыва.

Эфирное масло Герани

Приобрести его можно в аптеке. В теплую, кипяченую воду в объеме 100 мл добавить три — четыре капли масла и 5 мл жидкого меда, пить трижды в сутки 21 день.

Так же, герань служит афродизиаком , усиливает сексуальное желание и препятствует развитию вагинитов и молочницы.

Как бы смешно это не казалось, но знахари уверяют, что употребление такого привычного для нас продукта, как мед ежедневно, помогает устранить бесплодие. Рекомендованная доза 100- 250 мл в день, исходя от массы тела женщины.

Читайте также:  Лечение бесплодия мужчины в китае

Матка боровая

Мелко измельчить 50 грамм трави залить водкой в объеме полулитра , настаивать 14 дней, в теплом месте. После еды по 20 капель 4 раза в день. Курс 1-3 месяца.

Используется в медицине очень широко, одно из почетных его свойств — это стимуляция созревания фолликул для женщин и ускорение активности сперматозоидов для мужчины. Поэтому если применять настойки паре совместно, результат не заставит себя долго ждать.

  • Здоровый, полноценный и правильный образ жизни — залог нашего здоровья и функции деторождения! Необходимо сбалансировано питаться, что бы организм получал достаточное количество витаминов и других веществ, одеваться по погоде во избежание переохлаждения или наоборот перегревания органов малого таза и ног.
  • Исключить вредные и пагубные привычки — наркотики, алкоголь, курение. Ведь они не только замедляют активность спермы и яйцеклеток, а и сокращают продолжительность жизни.
  • Личная гигиена превыше всего! Душ дважды в день, белье из натуральных тканей, особая гигиена во время месячных, а так же долой ежедневные прокладки, доказано, что они вызывают различные заболевания и воспаления влагалища и матки.
  • Минимум раз в полгода, планово посещать врача — гинеколога.
  • Ранняя половая жизнь, так же может сказаться на возможности иметь детей в дальнейшем. Самый безопасный возраст для начала половой жизни 17-21 год.
  • Используйте презерватив при разовом акте, а так же с малознакомым партером, незащищенный секс можно практиковать только с человеком, которому вы доверяете!

Очень важно при наличии такого заключения, как бесплодие, не терять надежду и верить в свою мечту. Ведь все, что существует на свете, когда-то было мечтой!

источник

Женское бесплодие – проявляется отсутствием наступления беременности на протяжении 1,5 — 2-х лет и более у женщины, живущей регулярной половой жизнью, без использования противозачаточных средств. Выделяют абсолютное бесплодие, связанное с необратимыми патологическими состояниями, исключающими зачатие (аномалии развития женской половой сферы), и относительное бесплодие, поддающееся коррекции. Также различают первичное (если женщина не имела ни одной беременности) и вторичное бесплодие (если была беременность в анамнезе). Женское бесплодие является тяжелой психологической травмой и для мужчины, и для женщины.

Диагноз «бесплодие» ставится женщине на том основании, если на протяжении 1-го года и более при регулярных половых отношениях без использования методов предохранения у нее не наступает беременность. Об абсолютном бесплодии говорят в том случае, если у пациентки присутствуют необратимые анатомические изменения, делающие зачатие невозможным (отсутствие яичников, маточных труб, матки, серьезные аномалии развития половых органов). При относительном бесплодии, причины, его вызвавшие, могут быть подвергнуты медицинской коррекции.

Также выделяют бесплодие первичное – при отсутствии в анамнезе женщины беременностей и вторичное – при невозможности наступления повторной беременности. Бесплодие в браке встречается у 10-15% пар. Из них в 40% случаев причины бесплодия кроются в организме мужчины (импотенция, неполноценная сперма, нарушения семяизвержения), в остальных 60% — речь идет о женском бесплодии. Причинами бесплодия могут являться нарушения, связанные со здоровьем одного из супругов или их обоих, поэтому необходимо обследование каждого из партнеров. Кроме фактора физического здоровья, к бесплодию могут приводить семейное психическое и социальное неблагополучие. Для выбора правильной тактики лечения бесплодия необходимо определить причины, его вызвавшие.

К женским факторам бесплодия в браке относятся:

  • повышенная секреция пролактина;
  • опухолевые образования гипофиза;
  • различные формы нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея и др.), вызванные нарушением гормональной регуляции;
  • врожденные дефекты анатомии половых органов;
  • двухсторонняя трубная непроходимость;
  • эндометриоз;
  • спаечные процессы в малом тазу;
  • приобретенные пороки развития половых органов;
  • туберкулезное поражение половых органов;
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • отрицательный результат посткоитального теста;
  • психосексуальные нарушения;
  • неясные причины бесплодия.

В зависимости от причин, приводящих у женщин к проблемам с зачатием, классифицируют следующие формы женского бесплодия:

  • Эндокринную (или гормональную) форму бесплодия
  • Трубно-перитонеальную форму бесплодия
  • Маточную форму бесплодия
  • Бесплодие, вызванное эндометриозом
  • Иммунную форму бесплодия
  • Бесплодие неустановленного генеза

Эндокринная форма бесплодия вызывается нарушением гормональной регуляции менструального цикла, обеспечивающей овуляцию. Для эндокринного бесплодия характерна ановуляция, т. е. отсутствие овуляции вследствие невызревания яйцеклетки либо невыхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Это может быть вызвано травмами или заболеваниями гипоталамо-гипофизарной области, избыточной секрецией гормона пролактина, синдромом поликистозных яичников, недостаточностью прогестерона, опухолевыми и воспалительными поражениями яичников и т. д.

Трубное бесплодие возникает в тех случаях, когда имеются анатомические препятствия на пути продвижения яйцеклетки по маточным трубам в полость матки, т. е. обе маточные трубы отсутствуют либо непроходимы. При перитонеальном бесплодии препятствие возникает не в самих маточных трубах, а между трубами и яичниками. Трубно-перитонеальное бесплодие обычно возникает вследствие спаечных процессов или атрофии ресничек внутри трубы, обеспечивающих продвижение яйцеклетки.

Маточная форма бесплодия обусловлена анатомическими (врожденными либо приобретенными) дефектами матки. Врожденными аномалиями матки являются ее недоразвитие (гипоплазия), удвоение, наличие седловидной матки или внутриматочной перегородки. Приобретенными дефектами матки являются внутриматочные синехии или ее рубцовая деформация, опухоли. Приобретенные пороки матки развиваются в результате внутриматочных вмешательств, к которым относится и хирургическое прерывание беременности — аборт.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется приблизительно у 30% женщин, страдающих этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие окончательно неясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки.

Возникновение иммунной формы бесплодия связано с наличием у женщины антиспермальных антител, то есть специфического иммунитета, вырабатываемого против сперматозоидов или эмбриона. В более чем половине случаев, бесплодие вызывается не единичным фактором, а сочетанием 2-5 и более причин. В ряде случаев причины, вызвавшие бесплодие, остаются неустановленными, даже после полного обследования пациентки и ее партнера. Бесплодие неустановленного генеза встречается у 15% обследуемых пар.

Для диагностики и выявления причин бесплодия женщине необходима консультация гинеколога. Важное значение имеет сбор и оценка сведений об общем и гинекологическом здоровье пациентки. При этом выясняются:

  1. Жалобы (самочувствие, продолжительность отсутствия беременности, болевой синдром, его локализация и связь с менструациями, изменения в массе тела, наличие выделений из молочных желез и половых путей, психологический климат в семье).
  2. Семейный и наследственный фактор (инфекционные и гинекологические заболевания у матери и ближайших родственников, возраст матери и отца при рождении пациентки, состояние их здоровья, наличие вредных привычек, количество беременностей и родов у матери и их течение, здоровье и возраст мужа).
  3. Заболевания пациентки (перенесенные инфекции, в том числе половые, операции, травмы, гинекологическая и сопутствующая патология).
  4. Характер менструальной функции (возраст наступления первой менструации, оценка регулярности, продолжительности, болезненности менструаций, количество теряемой при менструациях крови, давность имеющихся нарушений).
  5. Оценка половой функции (возраст начала половой жизни, количество половых партнеров и браков, характер сексуальных отношений в браке — либидо, регулярность, оргазм, дискомфорт при половом акте, ранее применяемые методы контрацепции).
  6. Детородность (наличие и количество беременностей, особенности их протекания, исход, течение родов, наличие осложнений в родах и после них).
  7. Методы обследования и лечения в случае, если они проводились ранее, и их результаты (лабораторные, эндоскопические, рентгенологические, функциональные методы обследования; медикаментозные, оперативные, физиотерапевтические и другие виды лечения и их переносимость).

Методы объективного обследования делятся на общие и специальные:

Методы общего обследования в диагностике бесплодия позволяют оценить общее состояние пациентки. Они включают осмотр (определение типа телосложения, оценку состояния кожи и слизистых оболочек, характера оволосения, состояния и степени развития молочных желез), пальпаторное исследование щитовидной железы, живота, измерение температуры тела, артериального давления.

Методы специального гинекологического обследования пациенток с бесплодием многочисленны и включают лабораторные, функциональные, инструментальные и другие тесты. При гинекологическом осмотре оценивается оволосение, особенности строения и развития наружных и внутренних половых органов, связочного аппарата, выделения из половых путей. Из функциональных тестов наиболее распространенными в диагностике бесплодия являются следующие:

  • построение и анализ температурной кривой (на основе данных измерения базальной температуры) — позволяют оценить гормональную активность яичников и совершение овуляции;
  • определение цервикального индекса — определение качества шеечной слизи в баллах, отражающее степень насыщенности организма эстрогенами;
  • посткоитусный (посткоитальный) тест – проводится с целью изучения активности сперматозоидов в секрете шейки матки и определения наличия антиспермальных тел.

Из диагностических лабораторных методов наибольшее значение при бесплодии имеют исследования содержания гормонов в крови и моче. Гормональные тесты не следует проводить после гинекологического и маммологического обследований, полового акта, сразу после утреннего пробуждения, так как уровень некоторых гормонов, в особенности пролактина, при этом может изменяться. Лучше гормональные тесты провести несколько раз для получения более достоверного результата. При бесплодии информативны следующие виды гормональных исследований:

  • исследование уровня ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфата) и 17- кетостероидов в моче – позволяет оценить функцию коры надпочечников;
  • исследование уровня пролактина, тестостерона, кортизола, тиреоидных гормонов (ТЗ, Т4, ТТГ) в плазме крови на 5-7 день менструального цикла — для оценки их влияния на фолликулярную фазу;
  • исследование уровня прогестерона в плазме крови на 20-22 день менструального цикла — для оценки овуляции и функционирования желтого тела;
  • исследование уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, пролактина, эстрадиола и др. при нарушениях менструальной функции (олигоменорее и аменорее).

В диагностике бесплодия широко используются гормональные пробы, позволяющие более точно определить состояние отдельных звеньев репродуктивного аппарата и их реакцию на прием того или иного гормона. Наиболее часто при бесплодии проводят:

  • прогестероновую пробу (с норколутом) – с целью выяснения уровня насыщенности организма эстрогенами при аменорее и реакции эндометрия на введение прогестерона;
  • циклическую или эстроген-гестагенную пробу с одним из гормональных препаратов: гравистат, нон-овлон, марвелон, овидон, фемоден, силест, демулен, тризистон, триквилар – для определения рецепции эндометрия к гормонам-стероидам;
  • кломифеновую пробу (с кломифеном) – для оценки взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;
  • пробу с метоклопрамидом – с целью определения пролактиносекреторной способности гипофиза;
  • пробу с дексаметазоном — у пациенток с повышенным содержанием мужских половых гормонов для выявления источника их выработки (надпочечники или яичники).

Для диагностики иммунных форм бесплодия проводится определение содержания антиспермальных антител (специфических антител к сперматозоидам — АСАТ) в плазме крови и цервикальной слизи пациентки. Особое значение при бесплодии имеет обследование на половые инфекции (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус и др.), влияющие на репродуктивную функцию женщины. Информативными методами диагностики при бесплодии являются рентгенография и кольпоскопия.

Пациенткам с бесплодием, обусловленным внутриматочными сращениями или спаечной непроходимостью труб, показано проведение обследования на туберкулез (рентгенография легких, туберкулиновые пробы, гистеросальпингоскопия, исследование эндометрия). Для исключения нейроэндокринной патологии (поражений гипофиза) пациенткам с нарушенным менструальным ритмом проводится рентгенография черепа и турецкого седла. В комплекс диагностических мероприятий при бесплодии обязательно входит проведение кольпоскопии для выявления признаков эрозии, эндоцервицита и цервицита, служащих проявлением хронического инфекционного процесса.

С помощью гистеросальпингографии (ренгенограммы матки и маточных труб) выявляются аномалии и опухоли матки, внутриматочные сращения, эндометриоз, непроходимость маточных труб, спаечные процессы, зачастую являющиеся причинами бесплодия. Проведение УЗИ позволяет исследовать проходимость моточных труб. Для уточнения состояния эндометрия проводится диагностическое выскабливание полости матки. Полученный материал подвергается гистологическому исследованию и оценке соответствия изменений в эндометрии дню менструального цикла.

К хирургическим методам диагностики бесплодия относятся гистероскопия и лапароскопия. Гистероскопия – это эндоскопический осмотр полости матки с помощью оптического аппарата-гистероскопа, вводимого через наружный маточный зев. В соответствии с рекомендациями ВОЗ — Всемирной организации здравоохранения современная гинекология ввела проведение гистероскопии в обязательный диагностический стандарт пациенток с маточной формой бесплодия.

Показаниями к проведению гистероскопии служат:

  • бесплодие первичное и вторичное, привычные выкидыши;
  • подозрения на гиперплазию, полипы эндометрия, внутриматочные сращения, аномалии развития матки, аденомиоз и др.;
  • нарушение менструального ритма, обильные менструации, ациклические кровотечения из полости матки;
  • миома, растущая в полость матки;
  • неудачные попытки ЭКО и т. д.

Гистероскопия позволяет последовательно осмотреть изнутри цервикальный канал, полость матки, ее переднюю, заднюю и боковые поверхности, правое и левое устья маточных труб, оценить состояние эндометрия и выявить патологические образования. Гистероскопическое исследование обычно проводится в стационаре под общим наркозом. В ходе гистероскопии врач может не только осмотреть внутреннюю поверхность матки, но и удалить некоторые новообразования или взять фрагмент ткани эндометрия для гистологического анализа. После гистероскопии выписка производится в минимальные (от 1 до 3 дней) сроки.

Лапароскопия является эндоскопическим методом осмотра органов и полости малого таза с помощью оптической аппаратуры, вводимой через микроразрез передней брюшной стенки. Точность лапароскопической диагностики близка к 100%. Как и гистероскопия, может проводиться при бесплодии с диагностической или лечебной целью. Лапароскопия проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Основными показаниями к проведению лапароскопии в гинекологии являются:

  • бесплодие первичное и вторичное;
  • внематочная беременность, апоплексия яичника, перфорация матки и другие неотложные состояния;
  • непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • кистозные изменения яичников;
  • спаечный процесс в малом тазу и др.
Читайте также:  Уровень бесплодия в странах

Неоспоримыми преимуществами лапароскопии являются бескровность операции, отсутствие выраженных болей и грубых швов в послеоперационном периоде, минимальный риск развития спаечного послеоперационного процесса. Обычно через 2-3 дня после проведения лапароскопии пациентка подлежит выписке из стационара. Хирургические эндоскопические методы являются малотравматичными, но высокоэффективными как в диагностике бесплодия, так и в его лечении, поэтому широко применяются для обследования женщин репродуктивного возраста.

Решение вопроса о лечении бесплодия принимается после получения и оценки результатов всех проведенных обследований и установления причин, его вызвавших. Обычно лечение начинают с устранения первостепенной причины бесплодия. Лечебные методики, применяемые при женском бесплодии, направлены на: восстановление репродуктивной функции пациентки консервативными или хирургическими методами; применение вспомогательных репродуктивных технологий в случаях, если естественное зачатие невозможно.

При эндокринной форме бесплодия проводится коррекция гормональных расстройств и стимуляция яичников. К немедикаментозным видам коррекции относятся нормализация веса (при ожирении) путем диетотерапии и увеличения физической активности, физиотерапия. Основным видом медикаментозного лечения эндокринного бесплодия является гормональная терапия. Процесс созревания фолликула контролируется с помощью ультразвукового мониторинга и динамики содержания гормонов в крови. При правильном подборе и соблюдении гормонального лечения у 70-80% пациенток с этой формой бесплодия наступает беременность.

При трубно-перитонеальной форме бесплодия целью лечения является восстановление проходимости маточных труб при помощи лапароскопии. Эффективность этого метода в лечении трубно-перитонеального бесплодия составляет 30-40%. При длительно существующей спаечной непроходимости труб или при неэффективности ранее проведенной операции, рекомендуется искусственное оплодотворение. На эмбриологическом этапе возможна криоконсервация эмбрионов для их возможного использования при необходимости повторного ЭКО.

В случаях маточной формы бесплодия – анатомических дефектах ее развития — проводятся реконструктивно-пластические операции. Вероятность наступления беременности в этих случаях составляет 15-20%. При невозможности хирургической коррекции маточного бесплодия (отсутствие матки, выраженные пороки ее развития) и самостоятельного вынашивания беременности женщиной прибегают к услугам суррогатного материнства, когда подсадка эмбрионов осуществляется в матку прошедшей специальный подбор суррогатной матери.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, лечится с помощью лапароскопической эндокоагуляции, в ходе которой удаляются патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной терапии. Процент наступления беременности составляет 30-40%.

При иммунологическом бесплодии обычно используется искусственное оплодотворение путем искусственной инсеминации спермой мужа. Этот метод позволяет миновать иммунный барьер цервикального канала и способствует наступлению беременности в 40% случаях иммунного бесплодия. Лечение неустановленных форм бесплодия является наиболее сложной проблемой. Чаще всего в этих случаях прибегают к использованию вспомогательных методов репродуктивных технологий. Кроме того, показаниями к проведению искусственного оплодотворения являются:

  • трубная непроходимость или отсутствие маточных труб;
  • состояние после проведенной консервативной терапии и лечебной лапароскопии по поводу эндометриоза;
  • безуспешное лечение эндокринной формы бесплодия;
  • абсолютное мужское бесплодие;
  • истощение функции яичников;
  • некоторые случаи маточной формы бесплодия;
  • сопутствующая патология, при которой невозможна беременность.

Основными методами искусственного оплодотворения являются:

На эффективность лечения бесплодия влияет возраст обоих супругов, особенно женщины (вероятность наступления беременности резко снижается после 37 лет). Поэтому приступать к лечению бесплодия следует как можно ранее. И никогда не следует отчаиваться и терять надежду. Многие формы бесплодия поддаются коррекции традиционными либо альтернативными способами лечения.

источник

Женское бесплодие – это невозможность женщины к воспроизведению потомства. Как лечить бесплодие у женщин? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Различают два вида бесплодия:

  • абсолютное отмечается невозможностью наступления беременности, связанное с аномальными изменениями половых органов (отсутствие яичников, гипоплазия и т. д);
  • относительное – беременность не происходит даже при регулярной сексуальной жизни без предохранения.

Не наступление беременности у женщин

По статистике примерно в 15% случаев, причины не могут быть установлены. Остальные случаи объясняются следующими причинами:

  1. Несвойственные нормальному развитию изменения внутренних половых органов (агенезия влагалища, аномалия матки, заращение матки и другое);
  2. Воспаления в области малого таза;
  3. Туберкулез матки;
  4. Увеличение яичников в связи с кистозными образованиями;
  5. Поликистоз;
  6. Ожирение;
  7. Поражение слизистой маточных труб;
  8. Аборт;
  9. Эндометриоз.
  • У мужчин эффективное воздействие оказывает процесс сперматогенеза;
  • Стимуляция овуляции (образование яйцеклеток);
  • Слияние и сочетание структур слизистой шейки матки и сперматозоидов (цервикальный фактор);
  • Структурность формы и размера полости матки;
  • Проходимость труб и анатомическое соответствие их с яичниками.

При обследовании женского бесплодия применяются разнообразные методы:

  • Проводится опрос с установление частоты половых актов, технике его проведения, оргазме при сексуальном соитии;
  • Анатомические особенности строения шейки матки;
  • Наличие количества подвижных сперматозоидов в слизи через 3 часа после соития.

Наиболее распространены следующие симптомы:

  1. Гормональные сбои организма;
  2. Регулярные изменения режима менструального цикла, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Выделения обильные или скудные;
  3. Исчезновение месячных в течение нескольких циклов (аменорея);
  4. Изменение типа волосяного покрова. Слишком густое покрытие говорит о наличии большого количества мужского гормона – тестостерона, если в малом количестве, то пониженный уровень эстрогенов;
  5. Изменения массы тела (снижение или увеличение);
  6. Угревая сыпь.

В основном вышеперечисленные симптомы бесплодия сигнализируют о гормональных изменениях организма, которые негативно сказываются на появлении беременности.

Гистероскопия – хирургическое лечение бесплодия, которое включает в себя осмотр маточной структуры с помощью специального прибора. Этот метод эффективно диагностирует данное заболевание.

Проведение данного обследования бывает в случаях:

  • выкидыши;
  • симптомы первичного или вторичного бесплодия;
  • патологические аномалии матки;
  • кровотечения, нарушения менструации;
  • миома;
  • неудачные ЭКО.

Данный анализ позволяет обследовать все стороны внутренней полости матки и выявить образования. Обследование довольно болезненная процедура, поэтому проводится под наркозом в стационаре.

Лечение бесплодия оперативным вмешательством

При осмотре внутренней структуры матки, врач имеет возможность удалить некоторые образования или взять пробу на анализ. После операции пациентку выписывают в короткий срок после проведения процедуры.

Лапароскопия проводится аналогично гистероскопии, но гистероскопия включает в себя наблюдение структуры матки с помощью специального прибора, который вводится через маточный зев. Этот метод эффективно диагностирует бесплодие.

Причины проведения лапароскопии:

  • симптомы первичного и вторичного бесплодия;
  • внематочная беременность;
  • появление миомы матки;
  • непроходимость маточных труб;
  • киста яичников;
  • спайки.

Данная операция происходит безболезненно, бескровно и бесшовно. Через 3 дня пациентку выписывают из стационарного отдела.

При первом посещении врача проводит опрос (анамнез). Опрос состоит из выяснения следующих деталей:

  • Специалист выслушивает жалобы пациентки;
  • Устанавливает наследственность;
  • Перенесенные заболевания;
  • Регулярность месячных;
  • Постоянство партнера и частоту половых отношений.

После проведенного анамнеза происходит физикальное обследование, то есть характеризуют массу тела, тип оволосения и осмотр половых органов.

На третьем этапе проводятся функциональные тесты:

  1. Создается график базальной температуры, с помощью него определяется наличие овуляции и работа яичников;
  2. Измерение гормональной активности – эстрогенов;
  3. Посткоитальный тест (наличие антител против сперматозоидов).
  1. Анализы крови на содержание гормонов;
  2. Содержание антител по отношению к сперматозоидам;
  3. Присутствие инфекционных болезней.
  1. Ультразвуковое обследование щитовидной железы и структуры малого таза;
  2. Томография черепа на выявление нарушений гипофиза;
  3. Кольпоскопия;
  4. Рентгенография.
  1. гистероскопия с целью обследования матки и маточных проводится с помощью специального прибора, который вводится через маточный зев. Этот метод эффективно диагностирует бесплодие.
  2. Лапароскопия проводится введением оптического прибора через маточный зев.

В редких случаях причины бесплодия не устанавливаются даже после проведенных анализов.

Популярным средством для зачатия считается рекомендации врача – заниматься сексом каждую ночь с восьмого по восемнадцатый день после месячных. Доказано, что в эти периоды, вероятность зачать ребенка становится выше. Заниматься любовью именно в эти периоды, и после женщина должна полежать с высоко поднятыми ногами, не применяя подмываний и спринцеваний. Поза при занятии сексом не имеет кардинального значения.

Процесс лечения бесплодия начинается с подавления причин, вызывающих дисфункцию половой системы.

Медикаментозное лечение бесплодия

К медикаментозному лечению относят общеукрепляющие, психотерапевтические мероприятия. Эффективное воздействие оказывает комплексное лечение, корректирующее функции репродуктивной системы – овуляция, транспорт гамет, имплантация, активность яйцеклеток.

Как избавится от бесплодия? Для достижения максимального эффекта от лечения и принимаемых препаратов нужно соблюдать здоровый образ жизни – питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима, эмоциональный настрой, отсутствие вредных привычек.

Благоприятное воздействие на стимуляцию зачатия производит употребление витамина Е, большого количества фруктов, моркови, шиповник, яйца, салат, лук, облепиха, горох, печень.

Для стимуляции активности овуляции проводят процедуру фолликулометрии.

Показания к стимуляции овуляции:

  • Бесплодие необъяснимого генеза;
  • Функциональная недостаточность яичников.

Люди издавна задавались вопросом «Как вылечить бесплодие?».

В народе существует много рецептов отваров, настоек и даже заговоров и молитв для наступления беременности связанные с народной медициной.

Лечение бесплодия народными средствами

Самые популярные и эффективные рецепты представлены ниже:

  • Хороший эффект приносит компресс, который рекомендуют делать ежедневно, накладывая на нижнюю часть живота. Для приготовления компресса необходимо отварить зерна ячменя, завернуть их в ткань и приложить к низу живота на 20 минут. После этой процедуры введите тампон, промоченный подсолнечным маслом петрушки и обернутый шерстяной нитью, во влагалище;
  • Взять 2 столовых ложки сухой травы полыни и залить холодной водой в объеме 300 мл, накрыть крышкой и дать настояться в течение пяти часов. После этого прокипятить, остудить и принимать по 5 столовых ложек утром и вечером;
  • Приготовление настоек из трав боровой матки, грушанки, зимолюбки. Берут 50 г вышеперечисленных трав и заливают спиртом или водкой. Настаивают в течение 10 дней и употребляют по 1 чайной ложке каждый день;
  • Горсть семян подорожника залить стаканом кипятка, еще раз прокипятить. Настоять отвар, остудить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день на протяжении 12 дней;
  • Столовую ложку травы росянки заварить кипятком, дать настояться в течение часа. Принимать по 2 столовых ложки три раза в сутки;
  • Две чайные ложки сухих корней горечавки крестовидной заливают половиной литрами кипяченой воды, кипятят на огне в течение 10 минут. Затем остужают и принимают по половине стакана за 30 минут до принятия пищи;
  • 3 стол.л. сухой травы спорыша заварить кипятком и оставить настаиваться в термосе. После этого принимать по половине стакана отвара 3 раза в день;
  • Настойка из маточной гвоздики готовится следующим образом: 30 г гвоздики залить 0,5 литрами водки. Настаиваем 10 дней и употребляем 3 раза в день за 30 минут до принятия пищи;
  • Щепотку травы Адамов корень залить стаканом кипяченой воды, настоять и употреблять 3 раза в день.

Чаще всего бесплодие является следствием комплекса воспалительных и инфекционных болезней. Девушки с ранних лет должны задумываться о будущем материнстве и беречь свое здоровье, следить за правильным и здоровым образом жизни.

источник

В современном мире в проблеме бесплодия стерлась грань между медицинской и социальной составляющей данного диагноза. Ведь по причине отсутствия желанной беременности, происходит расторжение большого количества браков. В этой статье расскажем, почему возникает бесплодие, рассмотрим основные виды, типы и причины бесплодия, представим диагностику бесплодия, а также пути лечения данной проблемы.

Бесплодие – это состояние, которое возникает по разным причинам и характеризуется отсутствием наступления беременности в течении 12 месяцев и более при условии отсутствия применения любых средств контрацепции. Данное состояние может быть вызвано как метаболическими нарушениями в организме женщины, так и органическими поражениями со стороны репродуктивной системы или же экстрагенитальной патологии. Причины бесплодия могут быть как в головном мозге в результате органического или функционального поражения его участков, так и в нарушении функционирования органов репродуктивной системы женщины на уровне яичников, матки.

  • Относительное бесплодие – состояние, при котором женщины репродуктивного возраста имеют причины отсутствия наступления беременности, но они являются преодолимыми при наличии грамотного лечения.
  • Абсолютноее бесплодие — это состояние, при котором женщина не может получить желанную беременность по причине отсутствия матки и фаллопиевых труб. Такие представительницы прекрасного пола физически никогда не смогут выносить беременность. Однако, в силу развития вспомогательных репродуктивных технологий в виде экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства есть шанс получения биологически родного ребенка.
  • Врождённое бесплодие — в виде аномалий развития женской половой системы.
  • Приобретённое бесплодие — возникает по причине наличия какого-либо патологического процесса, препятствующего зачатию.

Причина бесплодия может крыться в женском факторе, а также в мужском.
По статистике распределение данных двух причин бесплодия составляет 50%. Как бы ни была удивлена мужская половина населения, которая всячески противиться проходить обследование в случае невозможности зачать ребенка, но 50% всех неудач в попытке забеременеть лежит на мужских плечах. Поэтому при возникновении у семейной пары диагноза бесплодия в обязательном порядке должны быть обследованы как жена, так и муж.

Самостоятельно определить данное состов виде аномалий развития женской половой системы, яние семейной паре не составляет труда. Как указывалось выше, если семейная пара занимается регулярным незащищенным сексом, то при полном здоровье как женщины, так и мужчины беременность должна наступить в первый год таких попыток. Если же этого не происходит, значит есть повод обратиться к врачу.

Читайте также:  Что такое квота на лечение бесплодия

Однако, если установлен данный факт отсутствия беременности, это еще не значит, что диагноз бесплодия подтвержден. На следующем этапе, который имеет название диагностика, врачи акушеры-гинекологи, врачи урологи-андрологи проводят комплексное обследование семейной пары и выявляют возможные причины отсутствия наступления зачатия.

В некоторых случаях проблем может не быть ни у одного из супругов, попросту нужна коррекция в сексуальной сфере пары. Например, если супруги усердно пытаются получить беременность, занимаясь сексом ежедневно, несколько раз в день, то этот фактор также может влиять на зачатие, а, вернее, его отсутствие. Всё дело в том, что мужские половые клетки просто не успевают созревать в достаточном количестве и, соответственно, их концентрация в сперме мала за счет чего и не происходит оплодотворения яйцеклетки.

Проблема бесплодия решаема благодаря своевременной тщательной диагностике и целенаправленной терапии!

Классифицируется бесплодие по причинам, вызвавшим данное патологическое состояние, а именно по органам, вследствие дисфункции которых репродуктивная функция женского организма нарушена. Среди них выделяют:

  • Трубное бесплодие — это патологическое состояние, которое связано с невозможностью зачать ребенка по причине непроходимости фаллопиевых труб.Основным этиологическим фактором данного вида являются воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую оболочку маточных труб. А, в свою очередь, воспаление возникает на фоне манифестации патогенной флоры, инфекционных возбудителей, передающихся половым путем, также активации условно-патогенной микрофлоры при иммунодефицитных состояниях. Более опасными в плане спаечного процесса и формирования непроходимости маточных труб является гонорейная инфекция. Также немаловажным фактором возникновения такого вида бесплодия является выполнение внутриматочных манипуляций (аборты путём острова кюретажа, фракционное диагностическое выскабливание).
  • Эндокринное бесплодие — невозможность зачать ребенка, причиной которой является гормональная дисфункция в женском организме.
  • Гинекологические нозологии, которые могут стать причиной бесплодия: синдром поликистозных яичников, эндометриоз и другие.
  • Также виновником отсутствия наступления беременности может быть преждевременное истощение яичников в виду отсутствие резерва фолликулов.
  • Иммунологическое бесплодие– процесс формирования антител к мужским половым клеткам. Суть данной проблемы состоит в образовании антиспермальных антител в слизи шеечного канала женщины, которые атакуют мужские половые клетки, нарушая их функциональные особенности либо анатомическое строение.
  • Эндометриозное бесплодие. Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется приблизительно у 30% женщин, страдающих этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие окончательно неясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки

к содержанию ↑

Причинами бесплодия могут являться нарушения, связанные со здоровьем одного из супругов или их обоих, поэтому необходимо обследование каждого из партнеров.

В торое название данной формы патологического процесса – эндокринное бесплодие. Нарушение функционирования эндокринных желез может быть на нескольких уровнях: как щитовидной железы, и надпочечников, так и в работе каскада эндокринных желез женской репродуктивной системы.

  • Причина в головном мозге. Центральный генез нарушений может крыться в нарушении работы коры головного мозга вследствие патологической импульсации в гипоталамус. Дисфункция работы гипоталамуса может быть связана с его органическим либо функциональным поражением в виде недостаточной выработки гонадолиберинов, вследствие чего происходит нарушения гормонального каскада, ведущего к «поломкам» всей системы. По причине микроаденомы либо аденомы гипофиза нарушается ритм секреции и выделения фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессе фолликулогенеза, овуляции – функционировании физиологического овариально-менструального цикла.
  • На уровне яичников также может происходить сбой выработки основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), который и является этиологическим фактором бесплодия.

Патогенез бесплодия сводится к одному — к нарушению овариально-менструального цикла, что ведет к нарушению созревания фолликула и выхода зрелой яйцеклетки, необходимой для оплодотворения сперматозоидом.

Помимо гормонального бесплодия, описанного ранее, выделяют такое понятие, как физиологическое бесплодие. То есть, состояние, которое является нормальным, то есть физиологическим для некоторых периодов жизни женщины. Физиологическое бесплодие в соответствии с возрастным фактором:

  • Бесплодие периода детства до наступления половой зрелости.
  • Бесплодие, связанное с климактерическим периодом.
  • Еще одним видом бесплодия, которое является нормальным для женского организма, является период беременности и лактации (кормления грудью).

к содержанию ↑

Психосоматика – признанный в мире феномен, который означает влияние психологического состояния на формирование реальных патологических процессов и диагнозов. Так в сфере репродуктологии данное состояние не является редкостью.

Имея множество информации по поводу невозможности иметь ребенка, женщина, как и мужчина, может сформировать первичный страх не получить желанную беременность. Формируется психологический блок, патологическая импульсация из головного мозга, которая нарушает функционирование каскада гормональных реакций, необходимых для физиологического функционирования репродуктивной системы.

В результате этого наступает бесплодие без органической причины данного процесса. Также подсознательно женщина, отвергающая возможность беременности, может иметь психологическую форму бесплодия.

Депрессивные состояния таким же образом влияют на гормональную регуляцию женской репродуктивной системы.

Другие причины бесплодия могут быть связаны с такими гинекологическими патологиями как: миома матки , в особенности ее субмукозная локализация, полипы матки, гиперплазия эндометрия. Данные формы препятствуют нормальной имплантации бластоцисты. А, например, синдром поликистозных яичников является причиной ановуляторного цикла, то есть отсутствие овуляции – выхода яйцеклетки. различные формы нарушения менструального цикла ( аменорея , олигоменорея и др.), вызванные нарушением гормональной регуляции, спаечные процессы в малом тазу,

Так как бесплодие является полиэтиологическим заболеванием, то и диагностические меры должны быть комплексными, которые обхватывают все возможные звенья этиопатогенеза данной проблемы. Они включают:

  1. Обращение к врачу акушеру-гинекологу, который выполняет сбор анамнеза, гинекологический осмотр.
  2. Выполнение клинико-лабораторного обследования с выявлением инфекционных агентов в мочеполовых органах женского организма;
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости с выполнением фолликулометрии.
  4. Гормональный спектр, который включает исследование уровня эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, пролактина, фракций тестостерона, антимюллерова гормона. При необходимости, возможно, понадобится сдача гормонов щитовидной железы, надпочечников.
  5. Проведение рентгенографии черепа либо магнитнорезонансной томографии.
  6. Проведение метросальпингографии для определения проходимости маточных труб.
  7. Выполнение гистероскопии, а также диагностической лапароскопии, при необходимости возможен переход ее в лечебную.
  8. Определение антиспермальных антител в цервикальной слизи.
  9. Консультация врача – генетика, а при необходимости – смежных специалистов.

к содержанию ↑

Терапия бесплодия должна иметь этиологическую направленность, то есть действовать на конкретную причину, вызвавшую данный патологический процесс.

При воспалительной причине данного патологического процесса используются антибактериальные препараты, которые подбираются с учетом чувствительности патогенной флоры к антибиотикам, пробиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства. В процессе реабилитации может быть использована физиотерапия и гирудотерапия.

При гормональной причине используются стероидные препараты, регулирующие эндокринный дисбаланс. Подбираются данные средства в соответствии с причиной эндокринной поломки.

При наличии эндометриоза, лейомиомы матки на их ранних стадиях используются гормональные препараты в виде комбинированных оральных контрацептивов, агонисты гонадотропин-релизинг гормонов, препараты прогестерона.

Оперативные методы лечения используются при невозможности коррекции причин медикаментозно. К ним относятся:

  1. Пластика маточных туб при их непроходимости;
  2. Консервативная миомэктомия;
  3. Кистэктомия при наличии кист яичников;
  4. Полипэктомия, кюретаж полости матки при гиперпластических процессах;
  5. Клиновидная резекция, дриллинг яичников при СПКЯ.

к содержанию ↑

Существует множество методов народной медицины в лечении бесплодия в виде использования растительных средств, приготовленных по рецептам народной медицины (отвары, настои, настойки на основе боровой матки, красной щетки, чистотела и льна), однако, врачи скептически относятся к данному лечению. Однако результаты лечения травами у некоторых женщин, не могут не вдохновлять других.

В статье лекарственные растения, помогающие забеременеть, перечислены основные «помощники» в зачатии и избавлении бесплодия.

Однако, помрите, бесплодие – это серьезная патология, которая не терпит промедления в грамотной медикаментозной терапии с участием акушера-гинеколога и профильных специалистов!

источник

Женское бесплодие характеризуется абсолютным отсутствием наступления беременности в течение двух-трех лет. При этом у женщины наблюдается регулярная половая жизнь, она не использует противозачаточные медикаменты. Врачи выделят полное бесплодие, которое характеризуется тем, что в организме женщины происходят или происходили некоторые патологические процессы, которые в свою очередь исключают зачатие.

Также в медицине различается первичное и вторичное бесплодие. Первичным называется то состояние, когда женщина не рожала и родить не может. Вторичное характеризуется тем, что ребенок уже есть, но появление следующего невозможно.

Не стоит думать, что только женщина может быть виновата в отсутствии у пары детей. Мужское бесплодие также имеет место быть. Но о нем нужно отдельно поговорить.

Стоит отметить, что бесплодие встречается у десяти-пятнадцати процентов пар. Причины такой аномалии могут быть совершенно разными и исходить или от мужчины, или от женщины.

Можно назвать такие причины бесплодия у женщин:

  • Опухоли гипофиза;
  • Нарушения менструации: аменорея, олигоменорея;
  • Врожденные и приобретенные аномалии половых органов;
  • Эндометриоз;
  • Спаечные процессы в малом тазу;
  • Туберкулезное поражение половых органов;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Психо-сексуальные нарушения;
  • Неясные причины бесплодия.

В зависимости от того, что стало причиной страшного диагноза бесплодие у женщин, классифицируют следующие его формы:

  • Маточная форма бесплодия. Такая форма данного заболевания обусловлена врожденными или приобретенными дефектами матки. К врожденным относятся: гипоплазия, удвоение и так далее. Приобретенными считаются следующие нарушения: различные деформации, опухоли, внутриматочные синехии, аборт и так далее.
  • Бесплодие неустановленного генеза;
  • Гормональная форма бесплодия. Такой вид болезни, как правило, основывается на нарушении менструального цикла, который обеспечивает овуляцию. Такие аномалии могут быть вызваны травмами, повреждениями гипоталамо-гипофизарной области, синдромом поликистозных яичников, воспалительными поражениями яичников и так далее.
  • Иммунная форма бесплодия. Такой вид данной болячки возникает вследствие того, что у женщины есть антиспермальные антитела. То есть у нее специфический иммунитет, который вырабатывается против сперматозоидов или эмбриона.
  • Трубно-перитонеальная форма бесплодия. Такой вид этого недуга возникает в том случае, если существуют анатомические преграду на пути продвижения яйцеклетки. Трубно-перитонеальное бесплодие обычно возникает вследствие спаечных процессов.
  • Бесплодие, которое вызвано эндометриозом. Такая форма этой болезни диагностируется у более, чем тридцати процентов женщин. Процесс, который мешает оплодотворению пока науке неизвестен, но предполагается, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции.

Стоит отдельно сказать, что примерно в пятидесяти процентах случаев, бесплодие возникает вследствие сочетания трех-четырех причин.

Признаки бесплодия довольно однозначны. Самым главным по праву можно считать невозможность забеременеть в течение длительного времени. При условии, что для зачатия созданы все необходимые условия, а именно:

  • Регулярная половая жизнь;
  • Половой партнер с отличной спермограммой;
  • Длительный и полный отказ от любого вида контрацепции;
  • Возраст женщины от двадцати до сорока пяти лет.

Диагностика бесплодия у женщин проходит по следующему алгоритму:

  • Общение с пациенткой, сбор анамнеза и жалоб женщины;
  • Гинекологический осмотр;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Исследование на проходимость маточных труб;
  • Гормональные исследования;
  • Гастроскопия;
  • Гистероскопия;
  • Лабораторные исследования на инфекции;
  • Лапароскопия;
  • Оценка овуляции;
  • Генетическое исследования;
  • Колоноскопия;

Лечение бесплодия начинается только тогда, когда получены все результаты исследований, анализов и диагностики. То есть сначала необходимо выяснить причину недуга, а уже потом только начинать лечение. И никак иначе.

Абсолютно все методы лечение, которые могут быть применены при женском бесплодии, направлены на:

  1. Восстановление репродуктивной функции женщины консервативными, хирургическими методами;
  2. Применение дополнительных репродуктивных технологий в тех случаях, когда природное зачатие невозможно.

При эндокринной форме бесплодия необходима коррекция гормональных расстройств. Это и нормализация веса, увеличение физической активности, физиотерапия. Если говорить о медикаментозном способе лечения, проводится гормональная терапия.

При трубно-перитонеальной форме бесплодия проводится лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб. В тридцати-сорока процентах случаев это помогает женщинам забеременеть.

В случаях маточной формы бесплодия могут проводиться реконструктивно-пластические операции. Пятнадцать-двадцать процентов женщин после проведения таких мер могут стать мамами.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, лечится при помощи лапароскопической эндокоагуляции.

При иммунологическом бесплодии обычно используется искусственное оплодотворение.
Этот метод позволяет родить малыша в сорока процентах случаев женского бесплодия.

В народе также существует методы лечения бесплодия. Назовем самые популярные и распространенные:

  • Настой травы горец птичий. Готовится так: один стакан травы на один литр кипятка. Пить каждый день;
  • Еще один отвар: двадцать граммов травы спорыша залить стаканом воды. Нагревать пятнадцать-двадцать минут на водяной бане. Настаивать в течение сорока пяти минут. Пить по две столовые ложки три-четыре раза в день до еды.
  • Можно принимать мумие, которое смешано с морковным соком. Расчет следующий – полграмма мумие на двести пятьдесят миллилитров сока. Особенно этот напиток полезен мужчинам – он повышает потенцию.
  • Можно пить отвар горицвета. Одну столовую ложку травы заварить одним стаканом кипятка. Необходимо укутать на два часа. Пить три раза в день.
  • Отвар из травы адамов корень также известен в народе как средство против бесплодия. Две чайные ложки травы заварить стаканом кипятка. Укутать и настаивать в течение двух часов. Принимать по столовой ложке три-четыре раза в день.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *