Девушки, у вас была такая ситуация, что вы бесплодны но забеременели? Как вы вылечили бесплодие.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
У меня «девочка» знакомая так забеременела. Старшему сыну 20 лет было на тот момент, ей 38. Хотели второго ребенка. лет 10-12 назад, пытались несколько лет, к врачам ходили, поставили бесплодие 2 ст. И вот в 38 лет забеременела, правда от второго мужа, но, собственно говоря с которым они и пытались второго ребеночка зачать!!) Сейчас счастливая молодая мама, крошке уже 2 года))))))))) На сколько знаю они уже никак не лечились и «забили» на все это дело, и не ждали и не гадали уже!!
у меня гормональное бесплодие было, не было овуляций и цикл всегда был нерегулярный, лечилась, лечилась, а потом развод, соответственно забросила, с другим без лечения через три года забеременнела.
здоровые-то родить не могут!
Забеременела в третьем цикле с новым партнером после 10 лет бесплодия. Никак не лечилась.
мужа сменила, на 2-й месяц совместной жизни забеременела.
Мы год пытались всё было в пустую.сдали всё анализы проверялись всё было без полезно.Приехал муж из командировки и меня месячные были нас охватила бешанная страсть вставила тампон и ночь бурного секса.Через четыре недели была беременная дочка растет.
Мы год пытались всё было в пустую.сдали всё анализы проверялись всё было без полезно.Приехал муж из командировки и меня месячные были нас охватила бешанная страсть вставила тампон и ночь бурного секса.Через четыре недели была беременная дочка растет.
Мы год пытались всё было в пустую.сдали всё анализы проверялись всё было без полезно.Приехал муж из командировки и меня месячные были нас охватила бешанная страсть вставила тампон и ночь бурного секса.Через четыре недели была беременная дочка растет.
Как это вставила тампон и ночь бурного секса? Сперма вокруг тампона чтоли проползла?
Моя мама 15 лет не могла иметь детей. Тоже бегали лечились на пару с отцом все бестолку. Проблемы по здоровью были и у мама и отцу ставили бесплодие (по спермикам) . А потом маме вырезали аппендикс и через 2! месяца она уже была беременная моим братом ))) . Почему так произошло не понятно.
Забыла добавить что родители лечились только поначалу , а потом забили на лечение на 10 лет . Но потом бах и аппендицит )))
Мы год пытались всё было в пустую.сдали всё анализы проверялись всё было без полезно.Приехал муж из командировки и меня месячные были нас охватила бешанная страсть вставила тампон и ночь бурного секса.Через четыре недели была беременная дочка растет.
как?как с тампоном ,что,ЭТО 5 см?
как?как с тампоном ,что,ЭТО 5 см?
Пять лет бесплодия, потом на улице случайно встретила бывшего, ну и случилось — согрешили (было это один единственный раз), в следующем цикле забеременила от мужа. Раньше я слышала, что если не можешь забеременить, чужой мужик нужен. Но думала, что имеется в виду, что беременить придется от другого мужика. А тут получается, что этот секс каким-то образом повлиял на мое бесплодие. Ребенок сто процентов от мужа, они похожи как две капли воды и на лицо и по фигуре.
Было в семье папиным братом и его женой. Непроходимость труб и поликистоз. С деньгами у них туго было, они свое дело начали раскручивать, жили в общаге. вообщем, поликистоз лечить начали, а трубы решили отложить до лучших времен «И деньги поднакопим, и условия жизни улучшим для будущего малыша, если получится забеременеть опосля». Ну, и естественно, раз бесплодна, можно и не предохраняться) А через 2 года у меня родился двоюродный брат)))
Мы год пытались всё было в пустую.сдали всё анализы проверялись всё было без полезно.Приехал муж из командировки и меня месячные были нас охватила бешанная страсть вставила тампон и ночь бурного секса.Через четыре недели была беременная дочка растет.
как?как с тампоном ,что,ЭТО 5 см?
У меня 4 года бесплодных попыток. Потом просто смирилась, перестала зацикливаться. Через какое-то время месячные странно пошли, мазня ярко алая 2 дня и все. Через пару дней к врачу, а она: поздравляю, у вас 5 неделек. Сказать что я была в шоке, ничего не сказать. Беременность получилась долгожданная, но немного незапланированная. Так всегда, ждешь, ждешь, готовишься и ничего. А как забьешь- на тебе. И вот чуду долгожданному скоро годик будет.
Пять лет бесплодия, потом на улице случайно встретила бывшего, ну и случилось — согрешили (было это один единственный раз), в следующем цикле забеременила от мужа. Раньше я слышала, что если не можешь забеременить, чужой мужик нужен. Но думала, что имеется в виду, что беременить придется от другого мужика. А тут получается, что этот секс каким-то образом повлиял на мое бесплодие. Ребенок сто процентов от мужа, они похожи как две капли воды и на лицо и по фигуре.
Девушки!Женщины!Подскажите!Моей девушки сделали операцию по «женски!»Как быть?Мы хотим детей!Есть выход?
Девушки!Женщины!Подскажите!Моей девушки сделали операцию по «женски!»Как быть?Мы хотим детей!Есть выход?
мужа сменила, на 2-й месяц совместной жизни забеременеuiye
)))+—45___ ,,_,+778)
.
, nm
B bnkvла.
мужа сменила, на 2-й месяц совместной жизни забеременеuiye
)))+—45___ ,,_,+778)
.
, nm
B bnkvла.
Я 7 лет не могла забеременеть бесплодие 1ст сейчас скинула килограм 10 и у нас 12 недель
4 года безуспешных попыток. У мужа 91% мёртвых сперматозоидов. Из 9 оставшихся процентов 80% с патологией головки и хвостика. У меня поликистоз, инсулинорезестентность, эндометриоз, миома матки, непроходима правая маточная труба, овуляция раз в пол года справа. 3 года назад делали лапароскопическую резекцию яичников, собирались делать повторно,да не успели-забеременнела☺ вывод: чудеса бывают!
Старшему сыну 14 лет. 10 лет лечили бесплодие скитания из больницы в больницу. Резекция яичника, спайки , гидротрубации, гиперплазия, поликистозный оставшийся 1 яичник. И в итоге когда наконец решились на ЭКО, нам отказали в стимуляции по медпоказаниям, предложили донорскую яйцеклетку, на что мы отказались. И вот прошло полтора года, мы смерились, есть сын и хватит)))) правда мы переехали жить к морю, сменили климат. Задержка конечно решила что очередной сбой)))) перед приемам гормонов стандартная процедура сделать тест))))) видели бы вы мои глаза)))) и вот у нас 9 недель)))
Старшему сыну 14 лет. 10 лет лечили бесплодие скитания из больницы в больницу. Резекция яичника, спайки , гидротрубации, гиперплазия, поликистозный оставшийся 1 яичник. И в итоге когда наконец решились на ЭКО, нам отказали в стимуляции по медпоказаниям, предложили донорскую яйцеклетку, на что мы отказались. И вот прошло полтора года, мы смерились, есть сын и хватит)))) правда мы переехали жить к морю, сменили климат. Задержка конечно решила что очередной сбой)))) перед приемам гормонов стандартная процедура сделать тест))))) видели бы вы мои глаза)))) и вот у нас 9 недель)))
Согласна, сейчас есть такой вспомогательный метод ИКСИ. Когда спермограмма у мужчины плохая, то делают его. Тут уже достаточно двух-трех сперматозоидов, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Теперь по сути донорство необходимо лишь одиноким будущим мамам.
Согласна, сейчас есть такой вспомогательный метод ИКСИ. Когда спермограмма у мужчины плохая, то делают его. Тут уже достаточно двух-трех сперматозоидов, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Теперь по сути донорство необходимо лишь одиноким будущим мамам.
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Регина, опять же это влияет на женские репродуктив органы. или нет? либо это относится к несовместимости.
Поменяла врача, моя мне все кричала- неясный генез, иди на эко. Новая назначила доп. обследования — двухсторонний гидросальпинкс и эндометрит, неужели нельзя было раньше выявить, 4 года не могу забеременеть, все доверяла врачу, теперь посещаю разных.
А как быстро вы забеременили после выявления эндометриоза?
А если с этого и начали?! 2 года на все забивали, не парились. Получится — получится)
К репродуктологу идти а не просто к г !
Обычное Узи всегда показывало, что все в норме, а на экспертном увидели какие-то эхогенные включения мелкие и установили, что киста в яичнике — эндометриоидная. Плюс мазня перед месячными. 3 степень в итоге оказалась((
При этом идеально проходимые трубы и хороший эндометрий.
Как быстро после выявления эндометриоза вы забеременили?
Я живу возле море у меня было 2 внематочное беременности у мужа всё в порядке и у меня тоже сейчас бесплодие 2 степени ну это потому-то уже нету труб маточных и теперь эко тоже задавали анализ и тоже не понятно почему так
У меня тоже по УЗИ всегда эндометрий был нормальный, коричневые выделения были, но я не знала об этих признаках. Хорошо, что у меня на яичники обнаружили небольшую кисту и решили сделать операцию. При операции поставили эндометриоз и причем уже 2 стадии
Я думаю это психологическое бесплодие! Многие девочки пишут о том что голову отключить надо от планировании… И историй куча! У вас замечательная Истрия )))
А может, и психологическое… Я помню, как делала 33 отрицательных теста подряд, разных фирм и тд, потом шваркала в помойку, орала и била вазу, хотела сбежать от мужа неизвестно куда, потому как считала себя неполноценной и ненужнойтему из-за того, чтотне получаются дети. Нервы были дико накручены. А как-то попался ложноположительный или реагентный тест — не знаю какой, с // при отсутствии Б, и когда выяснилось, что Б не было, а тест соврал — я пережила эмоции, сходные с реальной потерей объективно существующего ребёнка — скорбела, горевала, чувствовала боль потери, словно ребёнок и правда был и умер, хотя там и намека на Б не было, просто брак теста. В общем, море негатива, океан плохих эмоций. А когда поехали — так и отвлеклась от всего, впечатления новые, позитив, приятная усталость, красоты природы. Возможно, что дело было как раз в психологии 🙂 🙂 и после первой дочки стала нормально беременеть 🙂
Читала что есть по большому счету всего 4 причины не наступления беременности.
источник
У нас неясный генез 3 года, по нему же получили квоту, ждём очереди, но морально не готова ♀️
У меня такой диагноз… б.неясного генеза… правда в выписке из амб. карты указано бесплодие Другие формы женского бесплодия, код МКБ: N97.8. 10 лет вместе и 10 лет не было беременности. Решились на ЭКО… с первого раза эмбриончик прикрепился и скоро первый скриннинг. Не опускайте рук. У Вас обязательно все получится
У нас на протяжении 6 лет было бесплодие не ясного генеза. В клинике отказались в это верить так как на каждый случай свое действие. В прошлом году нам выявили причину и отказали в эко, сейчас нам предстоит дополнительное обследование в институте репродуктивной медицины в Киеве. Мой вам совет, так как мы прошли через тоже что и вы, смените клинику если надо не одну и также репродуктологов так как вас недообследовали, вы только теряете время…
Да, я уже решила искать в Москве специалиста.
Смените больницу и врача! У подруги было 2 ЭКО пролётных в одной клиники! Только выкачка денег! И говорит не добросовестно относились и что не сомневается если даже плохие эмбриончики подсаживали! Сменила врача и клинику! С первого раза ЭКО удачный) а вот после того как родила через 1,5 года самостоятельная беременность! Хотя она уже и не надеялась )
Да вот думаю тоже сменить врача и клинику.
Генетику делали, hla, мой врач сказала, что уже не делают…
Очень зря так врач сказал! Но у всех врачей разные мнения конечно! Помимо hla есть куча генетических анализов! Что вы делали из генетики?
Мы сдавали кариотип и всё.
Это не полное обследование, что касается генетики! Там много всего!
Врач мне разонравилась, но у меня остались замороженные эмбрионы, а вот если не получиться, то будем планировать в Москву ехать.
Я думаю это будет правильное решение! Удачи вам !?. Лучше все таки ещё порыться в генетике! Мало обследовали!
Спасибо большое. ??? А вы не посоветуете хорошую клинику и врача?
Не за что!
Вы знаете лично пока не делала эко ещё, но очень много хороших отзывов о клиниках: за рождение, арт эко, емс. Арт эко больше всего хвалят! Здесь за пол года эта клиника часто мелькает в постах, очень хвалят!
У нас неясный генез. С 6 переноса имплантация и беременность полусилась. Почитайте в журнале есть пост про победный протокол
Спасибо, почитаю. А Вам хорошей беременности и легких родов. ???
Спасибо. У меня уже сынок 8 недель:)
Ой, точно, не то посмотрела!
С мужем 10 лет вместе, почти 5 женаты. Ставили такой же диагноз. Оба здоровы, проверялись не один раз, и платно и бесплатно.Все в норме. И отдыхали и стимуляции делали. Сказали плохо, что все хорошо, непонятно почему б нет.я пошла в бассейн, стала читать литературу о б, почему ее нет.В голове чуть расставила по местам.В декабре начали пить витамины и я ушла в отпуск.все праздники отметили.На прошлой неделе узнала о б.это чудо.пришла к выводу всему свое время
Я вас от всей души поздравляю. Это, правда, чудо!
Спасибо☺заразный апчхиииии на вас. все получится обязательно
Попробуйте хетчинг — это надрез на оболочке эмбриона, помогает прикрепиться (легче удаётся)
Спасибо за совет, врачу надо предположить. Вам удачи . ???
Да не за что. Меня кстати на ок сажали, ничего не получилось. Поэтому и говорю, что если с циклом все в норме, то на мой взгляд бесполезны они.
Если все анализы в порядке, то ок нет смысла пить. Бесплодие неясного генеза, все в норме, цикл, О свои. После первой ИИ — зб на 7 неделях, две последующие ИИ пролётные. Впереди эко.
Спасибо большое. ??? Вам тоже, всё получиться! А эко вы не пробовали?
Нет(я не готова к этому морально. Конечно мы сделаем эко, если что. Но пока я верю в наши силы
Генетика, состояние эндометрия и отсутсвие тромбофилии -3 самые главные критерия!
Эндометрий у меня хороший, а о трамбофилии я даже не слышала
Значит глупый врач, что поставил вам такой диагноз, как бесплодие не ясного генеза, я так смотрю вас не обследовали нормально, так как любой нормальный врач при бесплодии тут же пошлет на мутации гемостаза и др анализы, чтоб понять что с системой гемостаза, если только не в жк обследоваться, там такое не делают!
Мы когда с моим муже начали встречаться, постепенно перестали предохранятся, два года так жили, стало напрягать почему я не беременею, я обследовплась, поставили такой диагноз. Потом ещё 3 года пробовали и ничего. А потом я реально забила, не специально, а просто само собой получилось, были проблемы с мужем и я хотела развестись, и тут узнаю что беременна. Я и сейчас верю что всему свое время.
Я боюсь время потерять, уже не 20 лет.
Понятное дело, я родила в 26. У меня был расписан план, если не забеременела пойду на ЭКО, если после попыток ЭКО ничего не получится, усыновление. Так или иначе я бы стала мамой. Чему быть того не миновать. Страдая вы ничего не измените. Удачи вам.
Согласна, страдая мы себя убиваем. Я уже это проходила, депрессии жуткие были. Но сейчас стараюсь быть на позитиве, будем стараться и пытаться.
А эндометрий какой? На сколько мм подсаживали? Очень важный анализ: фрагментация днк сперматозоидов, спермограмма может быть отличная, а вот там поломки !
Эндометрий был 9мм. Муж сдавал только спермограмму и MAR тест.
9 не плохой, но лучше бы больше конечно! В основном склько тут не читаю историй стараются не меньше 10 переносить, 12, 13 идеальный! А доплер делали перед посадкой?
Нет, Врач, даже ни чего не говорила про это.
Плохо. Обязательно надо сделать! Ещё один пункт чтоб поменять врача и клинику! Если у вас есть проблемы с кровоснабжением эндомртия, это 80 процентов неудачи! Поэтому многим девочкам даже отменяли перенос при не очень хорошем доплере в день переноса!
Огромное спасибо за советы, я даже этого не знала.
Ну вот, видите! Так что выбросьте из головы этот диагноз: бесплодие не ясного генеза, вас не до конца обследовали! И ещё один важный момент: исключите хронический эндометрит! Вам биопсию эндометрия делали?
Мне делали пайпель биопсию.
Пайпель менее показательная конечно, чем гистера, но надеюсь что все хорошо!
Проследите за эндометрием, я читала что без гормонов он тонкий у вас!
Хорошо, но вот думаю к специалисту в Москве записаться. Я и правда много анализов не сдала.
Гистероскопию мне 2 раза делали, всё хорошо.
Так у вас же была гистера ))) и 2 соскоба там из цк и пм! Там все хорошо! ) эндомртита нет! Но последите за эндометрием так как вы пишите, что после гистеры стал плохо расти !
Вот это будет самое правильное решение. Сходите к другому врачу! !
А гистеру в этой же клинике делали, где эко ?
В общем, на мой взгляд меняйте врача и следите за эндометрием! У многих после гистеры он так и остаётся тонким, тоже тут много постов читала! И в этом случае згт! Но я надеюсь, что восстановится ещё! ?
Если честно, сейчас не помню.
Не помню или не сдавали тоже? ))))
Сдавала точно, я помню, что все гормоны в норме были.
У меня такой диагноз. Сначала думали не совместимость. С мужем развились. Теперь в новых отношениях, опять ничего. Правда у нас еще МФ теперь поставили. Делали эко, не прижились. Впрочем как и до этого. Не думаю я что время что то изменит. В чудеса тоже что то не верится… всё… перегнута палка(7лет без детей). Готовимся ко 2 эко. Желаю вам что бы всё наконец-то получилось
Спасибо большое. Вам тоже удачи!???
у нас 4 года не получалось. Проходили с мужем все обследования, меняли врачей, кучу денег отдали за те годы и все результаты отличные. Все твердили одно и тоже «здоровее пары не видели» Мне вообще говорили, что все идеально, как у девочки)) Однажды знакомая врач сказала, что всему свое время, может мой организм не готов. Мы решили забить на это и жить дальше. И буквально через пол года, как мы все бросили я забеременела. Даже не верилось. Знаю пару, которые 7 лет пытались, в итоге чудо случилось, само собой.
источник
Известно, что бесплодный брак для большинства семей является трагедией. После безуспешных попыток зачать ребенка пара обычно обращается за медицинской помощью. Но бывает так, что даже тщательные обследования не могут объяснить причины неудач…
Бесплодие определяют обычно как отсутствие беременности в семье в течение 1 года после начала регулярной половой жизни без предохранения.
Срок — 1 год — определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% — в течение последующих семи, у оставшихся 10% — через 11-12 месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год — достаточный срок для того, чтобы оценить способность пары к зачатию и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.
Бесплодие относится не к одному человеку, а к паре супругов, и правильнее называть это состояние бесплодным браком. Примерно в трети случаев детородная функция (фертильность) снижена и у мужа, и у жены. И, наоборот, в 20 случаях из 100 у обоих супругов могут быть идеальные показатели репродуктивной функции, а беременность все же не наступает.
Говоря о бесплодии, необходимо обозначить «первичное» и «вторичное» бесплодие. Первичное — если у женщины никогда не было беременностей. Вторичное — если у женщины была хотя бы одна беременность.
Если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии. Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. При сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма бесплодия. В случае, когда у обоих супругов обнаруживаются нормальные показатели репродуктивной функции, однако специальные пробы указывают на их несовместимость, последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, требующая специального подхода при определении тактики лечения. Наконец, бесплодие может встречаться и среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. В таких случаях даже полное и углубленное обследование не позволяет определить его причину. Тогда ставится диагноз бесплодия неясного происхождения, или идиопатического бесплодия.
«Запас» яйцеклеток определен уже при рождении девочки, он составляет около 400 тысяч. В течение одного менструального цикла (от первого дня одной менструации до первого дня следующей) в одном из яичников, как правило, созревает одна яйцеклетка. После выхода яйцеклетки из яичника (овуляции), который происходит примерно на 14-й день менструального цикла, в яичнике образуется желтое тело. Оно выделяет гормоны (гестагены), подготавливающие матку к приему зародыша, а в случае успешного зачатия — сохраняющие беременность. Особенно велика роль гестагенов в первом триместре беременности.
Из яичника яйцеклетка попадает в брюшную полость. Рядом с каждым яичником располагается яйцевод — фаллопиева (маточная) труба, в воронку которой должна попасть яйцеклетка благодаря движениям ресничек маточной трубы, которые «захватывают» яйцеклетку (сама она не обладает способностью к движению). За 6-7 дней яйцеклетка благодаря сокращениям маточной трубы должна преодолеть расстояние от воронки до матки в 30-35 см. В идеальных условиях оплодотворение происходит, пока яйцеклетка находится в верхней трети яйцевода. После овуляции яйцеклетка сохраняет жизнеспособность примерно 24 часа.
Традиционно данный диагноз ставится только после проведения всех методов обследования и при отсутствии какой-либо патологии. Обследования должны включать целый ряд методов.
Оценка качества овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Для этого исследования необходимы:
- гормональное обследование — в определенные дни менструального цикла женщина сдает кровь на различные группы гормонов репродуктивной системы, врач оценивает уровни этих гормонов и соотношение их между собой (в группе);
Исследование готовности эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Это сочетание ультразвуковых исследований состояния слизистой оболочки матки во второй (секреторной) фазе цикла с гистологическим (под специальным микроскопом) исследованием клеток эндометрия, полученных при помощи пайпель-биопсии (берется небольшой кусочек внутреннего слоя матки в амбулаторных условиях, без обезболивания). В норме к середине цикла в эндометрии должны произойти определенные изменения для того, чтобы туда могло внедриться плодное яйцо.
Оценка проходимости маточных труб. В исследование входят:
- соногистерография — ультразвуковое исследование с предварительным введением в полость матки по катетеру физиологического раствора. Помимо проходимости маточных труб это исследование позволяет увидеть различную патологию матки (аномалии строения, опухоли и т.д.);
гистеросальпингография — в полость матки с помощью специального катетера вводится рентгеноконтрастное вещество — урографин, верографин, уротраст и т.д. Затем проводится серия рентгеновских снимков. В случае проходимости маточных труб рентгеноконтрастное вещество попадает в брюшную полость, это видно на снимках. Гистеросальпингография относится к малоболезненным вмешательствам, поэтому обезболивание не проводится.
Выявление иммунологического конфликта между мужем и женой. Конфликт выявляется на уровне шейки матки: слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов, В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, в патологических ситуациях — с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). Иными словами, нужно проверить, как сперматозоиды взаимодействуют с содержимым влагалища и шеечного канала.
- посткоитальный тест — определение количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи через некоторое время после полового акта (обычно через 4-6 часов). Посткоитальный тест является одним из самых «капризных» методов обследования при бесплодии. Очень часто причиной отрицательного посткоитального теста (плохого результата) становится слишком раннее или слишком позднее проведение исследования (по дням цикла) — его нужно проводить в середине менструального цикла. Причиной отрицательного теста могут быть местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем женских половых гормонов эстрогенов перед овуляцией в цикле исследования. Однократный отрицательный результат теста не указывает достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия, т.к. может быть связан с неправильным проведением. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение теста в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера;
проба Курцрока-Миллера — слизь, взятую из шеечного канала, помещают под микроскоп вместе со спермой мужа (для этого исследования муж отдельно сдает сперму). В норме через 20-30 минут сперматозоиды проникают в каплю слизи и продолжают свое движение. Если же проникновения не происходит, тест оценивают как отрицательный и начинают выяснять причину нарушения: либо это воздействие на сперматозоиды агрессивных антиспермальных антител из цервикальной слизи, либо изначально плохие показатели подвижности сперматозоидов, либо нарушенные характеристики цервикальной слизи, возникающие из-за несостоятельности гормонального фона пациентки. Забор слизи для теста проводят строго перед овуляцией или в день овуляции (день овуляции определяют по УЗИ);
определение антиспермальных антител в шеечной слизи — антиспермальные антитела — особый вид антител, вырабатывающихся в женском организме против сперматозоидов партнера. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку.
Забор цервикальной слизи проводят в середине менструального цикла женщины, в преовуляторный период (когда в канале шейки матки содержится максимальное количество слизи).
Оценка наличия спаечного процесса в полости малого таза и эндометриоза (заболевания, при котором внутренний слой матки разрастается в нехарактерных для этого местах). Для этого проводится лапароскопия — операция, во время которой через небольшие разрезы на передней брюшной стенке (животе) вводят специальные инструменты, оснащенные световой оптикой. Эта операция позволяет увидеть внутренние органы малого таза (матку, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, кишечные петли и др.) и получить большой объем информации об их состоянии, выявить заболевания, которые невозможно обнаружить неинвазивными (не связанными с проникновением в брюшную полость) методами. Важным преимуществом лапароскопии является возможность проведения одномоментного хирургического лечения ряда обнаруженных отклонений (спаек, очагов эндометриоза, кист, миоматозных узлов и др.). Лапароскопию проводят в стационаре в первой фазе менструального цикла на фоне обезболивания (эпидуральной анестезии или общего наркоза).
Исследование эякулята. Для исследования используются следующие методы:
- спермограмма — определение качественных и количественных характеристик спермы (содержания сперматозоидов, их подвижности, морфологических параметров и др.);
биохимия спермы — исследование содержания некоторых важных микроэлементов в сперме, необходимых для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов;
антиспермальные антитела, вырабатывающиеся в организме мужчины, — одна из главных причин, ухудшающих образование и функции сперматозоидов. При исследовании определяют наличие таких антител в сперме (методом латекс-агглютинации, АСАТ), а также на сперматозоидах (MAR-тест). Для исключения факторов, нарушающих имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки, семейным парам также необходимо пройти специальное обследование, направленное на исключение иммунологических причин бесплодия (причин, которые приводят к развитию конфликта между матерью и плодом на разных этапах наступления и развития беременности).
Итак, если супружеской паре были проведены все описанные исследования, и никакой патологии не было обнаружено, то говорят о необъяснимом бесплодии.
Не обнаружив никаких отклонений в репродуктивном здоровье пары при полном традиционном обследовании, ей предлагают схему попыток достижения оплодотворения. В эту схему входит стимуляция овуляции, внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение. Эти технологии могут применяться в разных сочетаниях.
Стимуляция овуляции. Так называют использование лекарственных препаратов для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла, что повышает шансы оплодотворения. Стимуляцию овуляции можно повторять в течение 3-6 менструальных циклов. Внутриматочная инсеминация (ВМИ). В естественном цикле или на фоне гормональной стимуляции овуляции в период овуляции женщине вводят предварительно подготовленную сперму мужа. Искусственную инсеминацию проводят 2-3 раза в течение одного менструального цикла. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот метод включает оплодотворение яйцеклетки, полученной у женщины, спермой мужа в лабораторных условиях, и подсадку в последующем оплодотворенной яйцеклетки в матку.
В условиях обязательного медицинского страхования обследования, необходимые для выяснения причины бесплодия, являются бесплатными. Однако не все учреждения здравоохранения имеют оснащение, необходимое для обследования, и тогда женщина направляется в более крупные центры или проходит обследование в коммерческих медицинских центрах, Стимуляцию овуляции и внутриматочную инсеминацию также возможно выполнить в рамках обязательного страхования. Процедура экстракорпорального оплодотворения лишь в некоторых регионах страны может быть бесплатной для достаточно ограниченного числа пациентов.
источник
Термины идиопатическое, или необъяснимое бесплодие, бесплодие неясного генеза относятся к состоянию, при котором, несмотря на проведение всестороннего и полного обследования женщины и мужчины, причины такового состояния все-таки выявлены не были.
Оно может возникать в результате сбоев в течении таких естественных процессов, как:
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
- Перемещение во влагалище или в слизи шейки матки сперматозоидов.
- Созревание женской половой клетки, например, при недостаточном синтезе гормонов.
- Процесс формирования зиготы, во время которого возможно возникновение генетических дефектов.
- Деление, или дробление, оплодотворенной яйцеклетки, которое отсутствует по непонятным причинам.
- Деление зародышевых бластомеров и имплантация зародыша.
Таким образом, бесплодие неясного генеза может быть установлено только путем исключения различных всевозможных причин после проведения всех необходимых обследований, результаты которых оказались без отклонений от нормы. Правомочность такого диагноза является признанием ограниченных возможностей репродуктивной медицины на современном этапе ее развития.
Свидетельством этого является статистика разных лет, на основании которой можно утверждать об улучшении диагностики причин бесплодия, но еще недостаточном его совершенстве. Так, например, число диагнозов «идиопатическое бесплодие» еще около 30 лет назад устанавливалось почти у 50% супружеских пар, обратившихся по поводу бесплодия. Все последующие годы этот показатель постоянно сокращался и в настоящее время составляет около 10-20%.
Это состояние может быть первичным и вторичным. Под первым имеется в виду отсутствие зачатия в анамнезе по неизвестным причинам. Вторичное бесплодие неясного генеза — это диагноз, который устанавливается женщине в том случае, если в анамнезе у нее уже была хотя бы одна беременность. У таких женщин чаще удается выявить причину и подобрать лечебную программу.
Диагностика основана на наличии соответствующих критериев, то есть на явном отсутствии всех известных в настоящее время причин. Этими критериями у женщин являются:
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
- Наличие регулярной (ежемесячной) овуляции в середине менструального цикла, которая подтверждена функциональными диагностическими тестами.
- Отсутствие каких-либо видимых нарушений проходимости фаллопиевых труб.
- Нормальные результаты исследований гормонального статуса, соответствующего определенным дням менструального цикла.
- При проведении ультразвукового исследования толщина эндометрия в норме, а его структура соответствует срокам менструального цикла.
- Отсутствие нарушений анатомического строения внутренних половых органов, включая отсутствие миоматозных узлов, полипов и т. д.
- Отсутствие инфекционной патологии, особенно заболеваний, которые передаются половым путем.
- Положительные результаты посткоитального теста.
- Отсутствие в сыворотке крови антиспермальных антител.
Кроме того, врачом не может быть установлен такой диагноз, если женщине не была проведена лапароскопическая диагностика, поскольку некоторые патологические состояния могут быть выявлены только этим методом. Диагностическая лапараскопия при бесплодии неясного генеза позволяет диагностировать деформацию и непроходимость маточных труб, спаечный процесс в малом тазу, наличие опухолевидных образований и, особенно, наличие эндометриоза. Нередко мера непроизвольно становится лечебной, поскольку даже если причина так и не выясняется, приблизительно через полгода после процедуры у женщины возможно наступление зачатия.
Критерии, касающиеся мужчин — это отсутствие:
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
- Патологических изменений и процессов в репродуктивных органах.
- Каких-либо отклонений от нормы в анализах спермы, например, от нормальных количества и/или морфологической структуры, подвижности и т.д.
- Инфекций половых путей, в том числе заболеваний, передающихся половым путем.
Общие условия для супружеской пары:
p, blockquote 11,0,1,0,0 —>
- Отсутствие хронических соматических заболеваний.
- Отсутствие наркотической и алкогольной зависимости.
- Частота полового акта, достаточная для зачатия в течение не менее 1 года.
Если не выявляются, по сути, никакие патологические отклонения, то в чем же, все-таки, может быть причина невозможности беременности и что делать дальше?
Чем более досконально осуществляется обследование семейной пары, тем больше вероятностей обнаружения причины. Наиболее частыми причинами могут быть следующие факторы.
Незначительные, не определяемые существующими методами, изменения структурного строения маточных труб
Следствием этого могут быть недостаточная активность фимбрий и отсутствие процесса захвата ими яйцеклетки после процесса овуляции, недостаточно активное или отсутствие перемещение яйцеклетки по фаллопиевой трубе в полость матки из-за нарушения функции или разрушения трубного реснитчатого эпителия.
Неполноценность лютеиновой фазы
Желтое тело, образующееся на месте фолликула после выхода яйцеклетки (лютеиновая фаза менструального цикла), продуцирует прогестерон, который участвует в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Отсутствие по тем или иным причинам синтеза желтым телом достаточного количества прогестерона приводит к отсутствию адекватной подготовки эндометрия и нарушению процесса имплантации.
Процессы преждевременной лютеинизации
При этом трансформация фолликула в лютеиновое тело происходит до овуляции, в результате чего яйцеклетка не освобождается из фолликула, то есть овуляторная фаза отсутствует.
Неполноценность яйцеклетки
Фактор качества половой клетки является одним из главных факторов оплодотворения и успешной имплантации. Несмотря на то, что в норме созревание яйцеклетки происходит, практически, ежемесячно, однако не каждая из них годна для совершения оплодотворения и эмбрионального развития. Неполноценность женской половой клетки может быть обусловлена неправильной формой или размерами, неполным числом хромосом и другими (нередко неизвестными) причинами.
Наличие в организме инфекций, особенно влагалищных и передающихся половым путем
Их частицы могут существовать в организме в таких незначительных количествах, которые очень часто невозможно сразу обнаружить существующими в настоящее время методами.
Иммунологические факторы бесплодия
В числе всех перечисленных и редко выявляемых причин ведущее место в настоящее время отводится иммунологическим факторам, включающим в себя такие основные компоненты, как:
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
- антифосфолипидные антитела, которые вызывают повреждение клеточных мембран;
- наличие антител к рецепторам гормонов щитовидной железы или к самим гормонам;
- наличие у женщины антиспермальных (к сперме мужа) антител, снижающих способность сперматозоидов к слиянию с яйцеклеткой или/и степень их активности;
- нарушение гормональной регуляции менструального цикла из-за наличия антител к яичниковым тканям;
- избыточная активность больших гранулярных лимфоцитов (естественных киллеров), представляющих собой особые клетки иммунной системы;
- наличие у женщины антител к гонадотропным гормонам гипофиза, участвующим в регуляции синтеза половых гормонов;
- избыточная иммунная реакция на хорионический гонадотропин, который является стимулятором овуляции и участвует в нормализации имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
- родственность строения структуры ГКГС (в случаях наличия значительного числа идентичных фрагментов процесс иммунной защиты эмбриона нарушается, в результате чего происходит его повреждение материнской иммунной системой, эмбрион погибает еще на самых ранних стадиях развития).
Почему возникает иммунологическое бесплодие, способы диагностики и лечения заболевания. Об этом читайте в нашей отдельной статье.
Также к причинам стоит отнести:
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
- различные аномалии мужских половых клеток, которые не всегда могут быть выявлены в результате лабораторного исследования, и спермограмма кажется нормальной;
- изменение генетического материала сперматозоидов или/и яйцеклеток;
- несовместимость по иммунным факторам на одном из этапов процессов оплодотворения и имплантации;
- преждевременное старение организма женщины, сопровождающееся ранним (задолго до начала периода менопаузы) истощением яичников, при котором значительно уменьшается генетически обусловленное содержание в них количества ооцитов, то есть, снижение овариального резерва;
- отрицательное влияние факторов стресса на центральную нервную систему, что может привести к нарушению регуляции функцией репродуктивных органов.
Большинство клиентов центров планирования семьи считают, что если невозможно установить причину их бесплодия, то медицина не в состоянии им ничем помочь. Однако такое суждение неверно. Пациентам предлагаются на выбор различные варианты.
Выжидательная стратегия
Один из таких вариантов. Он предполагает продолжение попыток самостоятельного зачатия без какого-либо специального лечения. По данным разных источников в течение 5 лет беременность все-таки происходит у 30-60% супружеских пар. Однако при принятии такого решения супруги должны учитывать продолжительность отсутствия беременности. Чем больше этот срок, тем меньше надежды на развитие самостоятельного зачатия. После 5-летнего срока оно возможно не более чем в 10%.
Стратегия выжидания подходит, преимущественно, лицам молодого возраста, поскольку число ооцитов у женщин в среднем в возрасте (после 30-35 лет) начинают быстро снижаться. Также происходит и постоянное ухудшение качества яйцеклеток, поскольку в их генетическом материале возрастает число дефектов. Поэтому женщинам старше 30-летнего возраста от такого варианта лучше отказаться.
Внутриматочная инсеминация со стимуляцией функции яичников
Метод внутриматочной инсеминации применяется очень давно. Суть его состоит во введении спермы в канал шейки матки или в маточную полость, что позволяет предварительно отобрать наиболее подходящие сперматозоиды (подробнее о методе). Однако эффективность в случаях необъяснимого бесплодия очень низкая. Она значительно повышается (в среднем на 30%) при сочетании со стимуляцией овуляции нестероидным препаратом кломифена цитрат (Клостилбегит, Кломид) или с фолликулостимулирующим гормоном.
Методика носит эмпирический характер. Она основана на предположении, что стимуляция функции яичников способствует увеличению числа половых клеток, из которых хотя бы одна окажется зрелой и готовой к оплодотворению. Таким образом, не исключено, что стимуляция с инсеминацией как-то случайно способна исправлять невыраженные нарушения овуляции или плохое качество яйцеклеток. В то же время, одним из недостатков метода является высокая степень вероятности развития многоплодной беременности.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
Анализ мировой научной литературы свидетельствует о том, что ЭКО при бесплодии неясного генеза предоставляет значительные возможности в достижении беременности, составляющие 20-70%. Такие статистические колебания обусловлены, преимущественно, возрастом женщины.
Технология ЭКО является одним из наиболее эффективных методов. Она состоит из нескольких основных этапов. Первый этап представляет собой проведение комплексного обследования партнеров, на основании результатов которого врачом осуществляется составление индивидуальной лечебной программы, а также предоставление им рекомендаций об образе жизни на период лечения.
После этого, в соответствии с предварительно выбранным протоколом, осуществляется стимуляция суперовуляции, целью которой является увеличение (по сравнению с обычным) количества созревших фолликулов. На следующих этапах собирается биоматериал, то есть у мужчины получают сперму, у женщины — яйцеклетки методом пункции фолликулов. Затем яйцеклетки инкубируются вместе со сперматозоидами. В период инкубации, то есть в искусственно созданных условиях, на протяжении нескольких дней (3-5) под наблюдением специалистов происходят слияние половых клеток, рост и развитие эмбрионов, после чего выбираются лучшие из них и переносятся в полость матки.
ИКСИ, или инъекция сперматозоидов в цитоплазму
Рекомендуется в том случае, если у супружеской пары процедура ЭКО заведомо будет или уже была неудачна. Смысл метода заключается в тех же этапах, что и при ЭКО. Отличие технологии ИКСИ состоит в том, что после отбора наиболее активного полноценного сперматозоида последний искусственно вводится непосредственно в яйцеклетку, что значительно увеличивает шансы оплодотворения.
Процедура поэтапно, когда и как проводится, прогноз. Всё это, в статье по ссылке.
Технология ЭКО высокоэффективна в связи с тем, что она дает половым клеткам возможность избежать значительного числа препятствий, которых бывает немало в организме женщины и мужчины, даже в тех случаях, когда существующими методами выявить эти препятствия и правильно установить диагноз не представляется возможным.
p, blockquote 45,0,0,0,0 —> p, blockquote 46,0,0,0,1 —>
источник
Что такое бесплодие неясного генеза, в каком случае ставится диагноз и как быть, если не получается забеременеть?
Для многих современных семей иметь ребенка в браке – одна из главных целей. К сожалению, не у всех получается зачать и родить малыша, что нередко приводит к проблемам в браке.
По-настоящему любящие друг друга супруги стараются решить проблему сообща и обращаются к врачам в надежде, что те точно смогут установить причину. Но иногда даже тщательные обследования не помогают понять, почему у супругов не появляется малыш.
Если доктора не могут понять, по какой причине паре не удается зачать младенца, тогда речь начинает идти о бесплодии неясного генеза (другое название – идиопатическое или неуточненное). Это означает, что у супругов нет видимых препятствий для зачатия младенца. Данный диагноз может быть поставлен лишь после полноценного комплекса обследования двух супругов, в результате которого не будут выявлены отклонения от норм.
Различают два типа идиопатического бесплодия:
- Первичное — абсолютное отсутствие беременности у женщины, живущей половой жизнью.
- Вторичное — беременность наступала ранее, однако на данный момент пара не может осуществить зачатие.
Бесплодие неясного генеза проявляется только тем, что не наступает беременность. У женщины отмечается:
- нормальная проходимость маточных труб, отсутствует маточная патология;
- нет нарушений гормонального фона;
- регулярно происходит овуляция;
- нет заболеваний по гинекологической части, которые могли бы помешать беременности (например, поликистоз яичников);
- совместимость партнеров доказана соответствующими пробами;
- другие факторы бесплодия также отсутствуют.
- результаты спермограммы соответствуют норме;
- не вырабатываются антиспермальные тела, что можно увидеть при помощи прямого MAR-теста;
- воспалительные или инфекционные заболевания не диагностированы;
- не обнаружены иные факторы бесплодия.
Если пара целый год занимается сексом без контрацепции, а женщина не беременеет, пару следует признавать бесплодной. Врач имеет право поставить диагноз «идиопатическое бесплодие» только после проведения ряда анализов и тестов. В их числе:
- анализы на гормоны;
- посткоитальный тест;
- анализы на половые инфекции;
- УЗИ внутренних половых органов;
- у женщин – инструментальные исследования, оценивающие проходимость маточных труб;
- у мужчин – спермограмма и МАР-тест.
Кроме того, специалист должен исключить иммунологическое бесплодие, для чего также назначаются специальные анализы.
Если 40 лет назад бесплодие без явной причины диагностировали у 50 процентов бездетных пар, то сейчас эта цифра снизилась до 10 процентов. Это объясняется тем, что методы диагностики совершенствуются, что позволяет выявить те или иные причины бесплодия.
Что делать тем, кто не забеременел без причины, но при этом очень хочет изменить положение дела? Лечение бесплодия неясного генеза – долгий и непростой процесс, требующий от семейных пар терпения и немалых материальных затрат. Существует несколько методов борьбы с этим недугом.
Ожидание и эмпирическая терапия. Подходит для молодых людей, у которых еще есть время для зачатия ребенка. Половым партнерам назначаются препараты, которые не повлияют на наступление беременности моментально, но, как минимум, успокоят самих супругов. Специалисты могут назначить фолиевую кислоту, поливитаминные комплексы, цинк, адаптогенные и общеукрепляющие средства. Однако реальную помощь во время ожидания может оказать корректировка образа жизни. Партнерам необходимо:
- ввести в рацион правильные и здоровые продукты;
- бросить курить и употреблять спиртное;
- оградить себя от стрессов и всевозможных переутомлений;
- иногда требуется сменить работу, если она связана с воздействием на организм вредных факторов.
В наши дни бесплодие – это серьезная проблема многих семейных пар, которые пытаются зачать ребенка и не преуспевают в этом. Во многих крупных городах создаются специальные центры планирования семьи, которые помогаю мужчинам и женщинам преодолеть все препятствия на пути к рождению здорового потомства.
Существует ложное убеждение, что идиопатическое бесплодие не нужно лечить – мол. Если диагноз не установлен, стоит просто подождать. На самом деле, обращение к специалистам поможет ускорить наступление беременности. Хотя, безусловно, рациональный подход к лечению подобного типа бесплодия отсутствует.
Как показывает врачебная практика, диагноз «бесплодие неясного генеза» – отнюдь не приговор для супружеских пар, страстно желающих зачать ребенка. Медицина за последние десятилетия шагнула далеко вперед, и благодаря современным медицинским технологиям у многих пар появился шанс обзавестись желанным наследником.
Предлагаем вам посмотреть видео о бесплодии неясного генеза:
источник
От 15 до 30% бесплодных пар сталкиваются с диагнозом «бесплодие неясного генеза или необъяснимое бесплодие». Что это означает? Невозможность пары зачать ребёнка в течение одного года регулярной половой жизни уже считается бесплодием, но о необъяснимом бесплодии говорят только когда результаты обследования на бесплодие в норме, а беременность не наступает.
Бесплодие неясного генеза — диагноз исключения, то есть он ставится, если не найдено объективных причин невозможности зачатия ребёнка. Этот диагноз бывает и необоснованным, когда обследование пары было не полным или допущены ошибки в трактовке результатов исследований. Смотрите: «Обследование при бесплодии» .
Бесплодие неясного генеза может быть подтверждено только при следующих условиях: у женщины нормальные запасы яйцеклеток, открытые маточные трубы, нет дефектов матки и доказана регулярная овуляция, а у мужчины хороший анализ спермы.
Почему же возникает бесплодие неясного генеза, каковы его причины? Точно об этом неизвестно, но некоторые пары на самом деле не бесплодны, им просто требуется больше времени для зачатия ребёнка, однако вероятность наступления беременности будет ниже, чем у обычных фертильных пар.
Но в большинстве случаев причина бесплодия всё же существует, но её не удаётся определить. Несмотря на то, что последние десятилетия репродуктивная медицина продвинулась далеко вперёд, многое остаётся неизвестным. Некоторые проблемы не могут быть обнаружены во время стандартного обследования и выявляются только в цикле ЭКО.
Например, может быть плохая оплодотворяющая способность сперматозоидов при нормальной спермограмме. Возможны также проблемы в качестве яйцеклеток или в процессе имплантации эмбриона.
Тактика действий при обнаружении бесплодия неясного генеза зависит от возраста женщины, возможных побочных эффектов различных методов лечения, материального положения пациентов. При необъяснимом бесплодии можно подождать ещё полгода-год или сразу прибегнуть к репродуктивным технологиям.
Выжидательная тактика рекомендуется в комплексе с изменением образа жизни: отказом от курения и чрезмерного употребления алкоголя и кофеина, нормализацией массы тела. Выжидательная тактика имеет более низкие показатели наступления беременности, но может использоваться у молодых женщин, если нет вероятности истощения яичников.
Таким парам обычно советуют половой акт в самый плодородный период (см. «Благоприятные дни для зачатия»), можно воспользоваться тестами на овуляцию. Недорогие методы определения овуляции — это график температуры и метод цервикальной слизи, но они очень неточные.
С другой стороны ведение графиков и половой акт по графику увеличивают стресс. Есть и другая рекомендация — половой акт каждые два-три дня. Примерно половина пар, которые не смогли забеременеть в течение одного года, беременеют в течение следующего.
Однако выжидательная тактика не рекомендуется, если женщина старше 35 лет, так как с возрастом снижается качество яйцеклеток, а количество циклов без овуляции, наоборот, увеличивается. Если долго ждать, то уже даже ЭКО может быть неэффективным. Более старшим женщинам сразу рекомендуется переходить к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Самое успешное лечение необъяснимого бесплодия — это ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), оно же и самое дорогое. Обычно рекомендуется сначала попробовать стимуляцию овуляции с помощью медицинских препаратов в течение трёх циклов. Более эффективной считается комбинация индукции овуляции и внутриматочной инсеминации (обработанная сперма вводится в матку с помощью катетера).
Если эти методы не дают эффекта, то паре предлагается ЭКО. Женщине после 35 лет часто предлагают сразу ЭКО, так как стимуляция овуляции в течение нескольких циклов приводит к истощению запасов яйцеклеток, которых и так уже, скорее всего, немного. В процессе подготовки к ЭКО можно продолжать попытки зачать ребёнка, ведь некоторые пары беременеют самостоятельно в этот период.
Пары, столкнувшиеся с диагнозом необъяснимого бесплодия, часто ощущают разочарование, апатию и даже отчаяние. Пройти непростые обследования и не найти причину очень тяжело эмоционально, однако отчаиваться не стоит, ведь возможности репродуктивной медицины достаточно широкие.
Конечно, при бесплодии неясного генеза всегда остаётся возможность естественного зачатия, но если ваше желание иметь ребёнка очень сильное, а возраст уже поджимает, не стоит надеяться на чудо, необходимо обращаться в клинику репродуктивной медицины.
источник