За последние 15 лет были проведены исследования, которые указывают на прямую связь между перекисным окислением липидов семенной жидкости и снижением фертильности у мужчин. Карнитин при бесплодии помогает избавиться от продуктов пероксидации, не нанося вреда организму.
L-карнитин — это производное ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которая способно на 20% от потребностей организма синтезироваться эндогенно, а на 80% попадает из продуктов животного происхождения. L-карнитин применен как одно из средств комплексного лечения мужского бесплодия, и фертильность принявших участие в эксперименте мужчин, повысилась на 29%.
31% супружеских пар после проведения исследования смогли забеременеть, тогда как в контрольной группе беременности достигли только 3,85% участвующих пар.
Особые свойства L-карнитина при бесплодии у мужчин связаны с его антиоксидантным действием. Основная функция карнитина — участие в липидном обмене веществ, а именно транспорт длинноцепочечных молекул активированных жирных кислот внутрь митохондрий для дальнейшего преобразования химических связей этой молекулы в АТФ.
L-карнитин связывает избыток ацетил-КоА, что и является первичным антиоксидантным действием. Он принимает участие при выведении чужеродных для организма веществ и токсинов через почки.
Помимо L-карнитина, выраженным антиоксидантным действием и основным звеном обменных процессов митохондрий является коэнзим Q10 (убихинон), который осуществляет перенос электронов во время синтеза АТФ. Карнитин и убихинон выпускают под видом таких препаратов, как Карнитон и Кудесан. Прием мужчиной L-карнитина по 3 г/сут вместе с другими антиоксидантами способен значительно улучшить качество спермы.
В 2013 году кафедрой Башкирского национального университета было проведено исследование, призванное выявить влияние L-карнитина на некоторые формы бесплодия. У 60 мужчин из принявших участие пар выявили идиопатическую патозооспермию как проявление дисфункции репродуктивной системы, бесплодия.
Препаратом L-карнитина, который принимали пациенты при клинических испытаниях, был Карнитон по 1 г/день на протяжении 3 месяцев. Отмечено улучшение процесса созревания сперматозоидов и увеличение прогрессивно-подвижных гамет категории А. Беременность у женщин на фоне приема их супругами средства составила 23% случаев. Это значит, что карнитин можно использовать при мужском факторе бесплодия.
Применение препаратов с карнитином 
Согласно статистике, около 15% супружеских пар России сталкиваются с проблемой бесплодия. Карнитон в андрологии, несмотря на данные испытаний и доказательную базу западных стран, на данный момент рассматривается как дополнительная биодобавка к общему комплексу лечения мужского бесплодия, включая применение вспомогательных репродуктивных технологий.
Однако врачи-андрологи, назначающие своим пациентам при бесплодии курс препаратов L-карнитина на период полного цикла созревания сперматозоидов, отмечают на повторной спермограмме увеличение подвижности и концентрации гамет в эякуляте, увеличение пула способных к зачатию клеток (категории А).
Проводимые исследования выявили влияние этого средства не только на мужское бесплодие. L-карнитин способен благодаря своей антиоксидантной активности улучшить состояние здоровья женщины в целом, что создает благоприятные условия для наступления беременности:
- снижает количество холестерина крови;
- участвует в улучшении метаболизма;
- способствует снижению массы тела;
- повышает уровень иммунной защиты организма;
- повышает регенерацию гепатоцитов (клеток печени);
- улучшает работу сердечной мышцы;
- участвует в экскреции токсинов и шлаков из организма;
- обладает успокоительным действием.
Количество карнитина для мужчин, имеющих нарушения строения сперматозоидов и бесплодие, подбирает врач. Однако за счет того, что это вещество считается естественным метаболитом для организма и не вызывает побочных явлений, часто рекомендованная доза для мужчин с нарушением фертильности составляет 3 г/сутки. Системное влияние этой аминокислоты помогает улучшить состояние здоровья чтобы подготовить организм к зачатию.
Принимать комплексы витаминов необходимо для созревания сперматозоидов высокого качества, которые способны лечению бесплодия. При перекисном окислении липидов повреждается мембрана половой клетки, что приводит к неполноценному функционированию и неспособности осуществить зачатие. В составе эякулята у мужчин из бесплодных пар выявлено не только большие концентрации перекисных метаболитов, но и малое количество клеток с высокой подвижностью (группы А).
Специальные витаминные комплексы для повышения мужской фертильности содержат не только L-карнитин, но и другие антиоксиданты (токоферол, или витамин Е), макро- и микроэлементы (цинк, селен), фолиевую кислоту (вит. В12), помогающие при бесплодии.
Они снижают риск генетических мутаций при делении клеток и рекомендованы к приему как препараты для профилактики дефектов нервной трубки у плода беременными женщинами до 12 недель. Встречаются такие средства:
- Карнитон. Содержит 0,5 г L-карнитина.
- Спематон. Выпускают в виде порошка по 5 г, который содержит L-карнитин, цинк, селен и вит. В12. Следует принимать по 1 саше за сутки на протяжении 72-90 дней, растворив предварительно порошок в 200-300 мл теплой воды.
- Спермастронг. Содержит L-карнитин, L-аргинин, цинк, селен, витамины С, В5, В6, Е. Препарат выпускают в капсулах; рекомендовано принимать по 1 капсуле дважды за сутки во время еды. Курс лечения составляет 20 дней, при необходимости продолжения его следует сделать перерыв в приеме лекарства на 10 дней.
Препараты с карнитином не имеют противопоказаний к применению относительно заболеваний внутренних органов и сердечно-сосудистой системы, однако перед их употреблением в подобных случаях необходима консультация терапевта.
В связи с неизученным действием медикаментов на организм плода запрещается прием L-карнитина беременным женщинам, поскольку во время планирования беременности и ее наступлении следует прекратить пить L-карнитин. Также с осторожностью препарат используют во время вскармливания младенцев грудью и при наличии аллергии на составляющие препаратов (вспомогательные вещества).
Существуют данные исследований, которые гласят, что здоровым людям не следует рутинно принимать препараты карнитина, поскольку он может приводить к нарушению сосудистой стенки. Любые биодобавки, даже натурального происхождения, следует принимать при их недостатке и после консультации врача!
источник
Пациенты (n = 100) с различными формами патозооспермии были случайным образом поровну разделены на 2 группы. Больным 1-й группы назначался комплекс ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) и альфа-токоферола ацетат в течение 3 мес, во 2-й группе проводилась монотерапия альфа-токоферола ацетатом длительностью 3 мес. Объем эякулята, вязкость и рН семенной плазмы, концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов оценивались через 1,5 и 3 мес от начала лечения. В 1-й группе инфертильных мужчин отмечалось значительное улучшение качественных и количественных показателей спермограммы в сравнении с пациентами 2-й группы.
В настоящее время бесплодный брак является важной медико-социальной и демографической проблемой. В нашей стране на долю инфертильных пар приходится 20 %, что существенно превышает критический порог ВОЗ в 15 %. При этом установлено, что мужской фактор в бесплодных парах имеет место в половине случаев [1, 2].
Лечение инфертильности у мужчин должно быть направлено на коррекцию выявленных факторов патозооспермии. Однако у 40–70 % пациентов причину качественных и количественных нарушений эякулята установить не удается. В этом случае применяется эмпирическая терапия, основанная на имеющихся знаниях о сперматогенезе [3–5]. Известно, что оплодотворяющая способность сперматозоидов зависит от секреторной активности вспомогательных половых желез: придатков яичек, простаты и семенных пузырьков. Наиболее важным биохимическим маркером нормального созревания сперматозоидов является L -карнитин, продуцируемый придатком яичка [6, 7]. Физиологическая роль придатка яичка заключается в создании условий для нормального развития сперматозоидов путем секреции ряда соединений, в том числе L -карнитина, участвующего в переносе ацильной группы и окисли- тельного фосфорилирования жирных кислот в митохондриях, и как следствие, обеспечении энергией, используемой сперматозоидами для созревания и приобретения подвижности [8, 9]. Также установлено, что L -карнитин и ацетил- L -карнитин обладают антиоксидантной активностью за счет удаления токсичного внутриклеточного ацетил-кофермента А и стабилизации клеточной мембраны сперматозоидов под действием активных форм кислорода, гиперпродукция которых является важным патогенетическим фактором патоспермии у мужчин [10, 11]. Следует отметить, что существует прямая корреляция между концентрацией в сперме карнитина, с одной стороны, и количеством сперматозоидов, их общей и прогрессивной подвижностью и способностью проникать в цервикальную слизь – с другой. Фруктоза, секретируемая эпителием семенных пузырьков, потребляется сперматозоидами и используется как субстрат для получения и накопления энергии, обеспечивающей подвижность и жизнеспособность сперматозоидов в половых путях. Наибольший и вполне обоснованный интерес представляют лекарственные комплексы для воздействия на различные факторы нарушения сперматогенеза (олиго-, астено-, тератозооспермии). Анализ данных отечественной и зарубежной литературы свидетельствует, что таким препаратом может быть СпермАктин®, содержащий L -карнитин, ацетил- L — карнитин и фруктозу. Для повышения антиоксидантной защиты и активизации клеточного метаболизма в половых железах большинство репродуктологов назначают альфатокоферола ацетат.
Целью настоящего исследования является изучение влияния комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) в сочетании с альфа-токоферола ацетатом на качественные и количественные показатели спермограммы у мужчин с различными формами патозооспермии.
В открытом проспективном рандомизированном исследовании участвовали 100 инфертильных мужчин, у которых в эякуляте выявлялась сочетанная патология (низкая концентрация, астено- и тератозооспермия), в возрасте от 26 до 47 лет. Средний возраст составил 34 ± 1,2 года. Критериями включения являлись: от- сутствие детей в браке более 12 мес регулярной поло- вой жизни без контрацепции, нормальное физическое развитие по данным физикального обследования, отсутствие клинических и лабораторных признаков воспалительных изменений придаточных половых желез, отсутствие при пальпации варикоцеле и других негативно влияющих на сперматогенез заболеваний органов мошонки, подтвержденное результатами ультра- звукового исследования и доплерографии, отсутствие иммунной формы бесплодия ( IgG MAR -теста), выраженной соматической патологии, а также психосексуальной и эякуляторной дисфункций. Все исследуемые мужчины с бесплодием прошли медико-генетическое консультирование с целью исключения генетических нарушений как известных факторов патоспермии.
Все пациенты случайным образом были разделены на 2 группы: 1-я группа – 50 пациентов, которым был назначен комплекс ацетил- L -карнитина и L -кар- нитина (СпермАктин®) по 1 пакетику (5 г) 2 раза в день и альфа-токоферола ацетат в дозе 400 мг/сут в течение 3 мес; 2-я группа – 50 пациентов, получавших монотерапию альфа-токоферола ацетатом в дозе
400 мг/сут на протяжении 3 мес. Длительность терапии была обусловлена периодом созревания сперматозоидов, равным 74 дням.
Исследование показателей спермограммы осуществлялось в соответствии с требованиями ВОЗ: до лечения, через 1,5 и 3 мес от начала приема препарата. Материал собирался в стерильный контейнер после 3–5-дневного воздержания. Оценивались концентрация, подвижность, морфология сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, агглютинация сперматозоидов, количество лейкоцитов в сперме, рН и вязкость семенной плазмы, объем эякулята. Полученные данные обработаны методом вариационной статистики при помощи t -критерия Стьюдента для независимых и парных значений. Достоверность различий между средними значениями признаков выявлялась для уровня p
Сравнительная динамика основных показателей спермограмм через 1,5 и 3 мес выявила достоверно более значительное увеличение доли сперматозоидов с поступательным движением в 1-й группе (с 28,2 ±1,2 до 48,6 ± 0,8 и 59,1 ± 1,3 %) по сравнению со 2-й группой (с 29,6 ± 0,8 до 31,3 ± 1,2 и 32,1 ± 0,7 %). При этом увеличение процента подвижных сперматозоидов сопровождалось уменьшением доли неподвижных форм (рис. 1).
Также у пациентов 1-й группы наблюдалось достоверно более значительное повышение концентрации сперматозоидов в эякуляте (с 10,8 ± 0,5 до 16,9 ±0,8 и 24,6 ± 0,5 млн/мл) по сравнению с больными 2-й группы (с 11,3 ± 0,5 до 12,1 ± 0,6 и 11,7 ± 0,5 млн/мл) через 1,5 и 3 мес лечения соответственно (рис. 2).
Установлено увеличение доли морфологически нормальных форм сперматозоидов через 1,5 и 3 мес, более значительное и статистически достоверное в 1-й группе (с 18,4 ± 0,7 до 26,8 ± 0,8 и 38,2 ± 1,2 %) по сравнению со 2-й группой (с 19,1 ± 0,7 до 20,3 ±0,5 и 19,7 ± 0,8 %), где эти изменения были статистически недостоверными (рис. 3).
Физические показатели спермограмм в основном оставались без значительных изменений. Также не установлено сколько-нибудь значимых изменений в клинических и биохимических показателях крови.
Ни в одном наблюдении не было отмечено побочных эффектов, потребовавших отмены комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) или альфа-токоферола ацетата, что говорит о высоком профиле их безопасности.
Физиологическая роль L-карнитина достаточно полно изучена в течение последних десятилетий. Потребность в L -карнитине индивидуальна для каждого человека и зависит от физических и эмоциональных нагрузок. Известно, что эндогенная секреция L -карнитина составляет лишь 25 % от суточной потребности, в то время как 75 % должно поступать с пищей. L -карнитин содержится во многих тканях человека, достигая наибольшей концентрации в эпидидимальном секрете, присутствие которого необходимо для созревания сперматозоидов. Источником энергии, метаболизма и поддержания подвижности сперматозоидов является фруктоза. Недостаточное присутствие L -карнитина и фруктозы в эякуляте может являться одной из причин патозооспермии. Следовательно, нормализация содержания L -карнитина и фруктозы является важным фактором улучшения количественных и качественных показателей эякулята.
Высокая эффективность применения комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) в комбинации с альфа-токоферола ацетатом при бесплодии у мужчин объясняется тем, что альфа-токоферола ацетат угнетает свободнорадикальные реакции, стимулируя синтез цитохромов, каталазы и пероксидазы, следствием чего являются улучшение метаболических процессов в тканях придаточных половых желез и ликвидация продуктов перекисного окисления ненасыщенных жирных кислот и липидов, повреждающих клеточные мембраны сперматозоидов.
Таким образом, применение комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®), разработанного на основе известных данных об эффективности применения L -карнитина и фруктозы и с учетом имеющихся знаний о морфологическом и функциональном созревании сперматозоидов, а также антиоксиданта альфа-токоферола ацетата в терапии секреторной формы бесплодия у мужчин стимулирует улучшение качественных и количественных параметров спермограммы и повышение фертилизационной способности эякулята.
В результате проведенного исследования достоверно установлено влияние комплекса L -карнитина и ацетил- L -карнитина на качественные и количественные показатели спермограммы у мужчин с патозооспермией. Через 3 мес применения комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) наблюдалось более чем 2-кратное увеличение доли сперматозоидов с поступательным движением (А+В), рост концентрации сперматозоидов в эякуляте в 2,3 раза, а также увеличение доли морфологически нормальных форм сперматозоидов более чем в 2 раза.
На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что комплексная консервативная терапия, включающая СпермАктин®, является наиболее эффективной при коррекции различных форм патозооспермии.
СпермАктин® показал высокую эффективность в лечении количественных и качественных показателей эякулята и может быть рекомендован в качестве терапии секреторного бесплодия у мужчин.
источник
Если пара бесплодна, в первую очередь причину ищут у женщины. Но статистика говорит о том, что проблемы встречаются у мужчин и женщин с одинаковой частотой. И пока нет оснований считать, что в ближайшие годы ситуация улучшится.
Та же статистика утверждает, только у одного из десяти мужчин проблема с зачатием имеет генетический, иммунологический или эндокринный характер. В остальных случаях мужской фактор бесплодия обусловлен воздействием негативных факторов, и в большинстве случаев ситуацию можно изменить при своевременном и правильном лечении.
С медицинской точки зрения, чаще всего мужской фактор бесплодия связан с недостаточным количеством или малоподвижностью сперматозоидов. Также причиной может быть дефектное строение сперматозоидов и недостаточная выработка семенной жидкости. Если не удается обнаружить явную причину проблемы (например, инфекцию половых органов или половую недоразвитость), говорят о идиопатическом бесплодии, то есть о бесплодии по неизвестным причинам. По данным ВОЗ, с идиопатическим бесплодием приходится сталкиваться 35 % пар.
И если в случае генетических или эндокринных проблем врачи начинают устранять причину, по крайней мере, на первых этапах, то при идиопатическом бесплодии невозможно повлиять на причину, но можно улучшать общее качество спермы.
Качество семенной жидкости никак не связано с потенцией мужчины, поэтому «мужская сила» — еще не гарантия способности к зачатию. Отклонения от нормы можно выявить только с помощью спермограммы, которая позволяет определить:
- количество сперматозоидов, способных к оплодотворению;
- общее количество и подвижность сперматозоидов;
- другие параметры: объем эякулята, его вязкость, наличие воспалительных процессов и т.д.
Для улучшения качества спермы используют два основных типа препаратов:
- на основе карнитина, аминокислот и витаминов ( Сперотон , Спермактин , Спермаплант, Андродоз);
- на основе растительных экстрактов (Трибестан).
Чтобы понять, как эти препараты для будущих пап могут повлиять на качество спермы, давайте сначала разберемся в значении микронутриентов для мужского здоровья.
Представители старой медицинской школы если и вспоминали про витамины для взрослых, то только в случае жесткого авитаминоза или беременности. Но современные исследования показывают, что обеспеченность организма родителей нужными микронутриентами во время планирования беременности позволяет избежать многих неприятностей.
В работе «Антиоксидантная терапия бесплодного брака», которая была опубликована в журнале «Урология» за 2015 год, наглядно показано влияние антиоксидантов на объем спермы и подвижность сперматозоидов. Но не только эти соединения полезны для мужского репродуктивного здоровья.
Большинство знакомых нам с детства витаминов обладают антиоксидантными свойствами, что означает, кроме прочего, защиту сперматозоидов от негативного влияния свободных радикалов. Но это не единственный способ воздействия витаминов на мужскую фертильность.
- Витамин Е повышает подвижность и концентрацию сперматозоидов, улучшает их жизнеспособность. Клинические наблюдения показали, что дефицит витамина Е негативно отражается на сперматогенезе и может угрожать репродуктивным способностям мужчины. Доказана его эффективность при астенозооспермии и олигоастеноооспермии.
- Фолиевая кислота (витамин В9) влияет на качество и объем спермы, способствует нормальному развитию сперматозоидов. Клинически доказано, что у мужчин, рацион которых был обогащен фолиевой кислотой, сперматозоиды содержат меньше дефектных хромосом, что означает меньший риск рождения ребенка с генетическими проблемами.
- Витамин С помогает нейтрализовать негативное влияние курения на процессы созревания сперматозоидов, а недостаток этого витамина может привести к слипанию сперматозоидов и уменьшению их активности.
- Витамин D также влияет на мужскую фертильность, его дефицит может привести к снижению функции яичек и ухудшению сперматогенеза.
Как и витамины, минералы положительно влияют на мужскую фертильность. А некоторые также являются антиоксидантами, активно работающими именно в репродуктивной системе.
Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, дисбаланс которых приводит к снижению уровня тестостерона. Магний участвует в сперматогенезе, выработке семенной жидкости и притоке крови к половым органам. Дефицит марганца снижает количество сперматозоидов.
Ключевыми минералами для поддержания мужского репродуктивного здоровья являются селен и цинк. Недостаток селена может вылиться в ухудшение качества спермы, снижение либидо и даже бесплодие. Селен имеет мощные антиоксидантные свойства, особенно в сочетании с витаминами Е и А. Как антиоксидант он защищает от окисления клеточные мембраны сперматозоидов, а также улучшает их подвижность и влияет на объем семенной жидкости.
Цинк является одним из необходимых веществ для выработки тестостерона и фолликулостимулирующего гормона. Его дефицит отражается на мужской фертильности и качестве сперматозоидов. Для мужчин, готовящихся стать отцами, особенно важно поддерживать нормальный уровень цинка в организме, так как на восстановление дефицита этого вещества может уйти больше года.
L-аргинин – полузаменимая аминокислота, которая является одним из ключевых элементов азотистого обмена. Для репродуктивной функции важно то, что аргинин улучшает кровообращение и помогает восстановить эрекцию у мужчин с эректильной дисфункцией.
В отличие от аргинина, L-карнитин (или левокарнитин) не относится к аминокислотам и является веществом, родственным витаминам группы В. Одной из важнейших функций L-карнитина является участие в доставке «топлива» в наши клеточные электростанции «митохондрии» и сохранение нормального уровня кофермента А. Для мужской репродуктивной функции главная ценность L-карнитина заключается в ощутимом влиянии на качество спермы:
- увеличение числа сперматозоидов;
- повышение подвижности сперматозоидов;
- стимулирование созревания сперматозоидов;
- снижение количества дефектных форм сперматозоидов.
Что особенно важно, L-карнитин эффективен именно в идиопатических случаях ухудшения качества спермы. Его положительное влияние на лечение мужского бесплодия подтверждено плацебо-контролируемыми исследованиями. Полученные в этих работах данные показывают, что при приеме 2-3 г карнитина в сутки в течение 3-6 месяцев подвижность сперматозоидов увеличивалась примерно на 50% [1, 2, 3, 4].
Различные препараты содержат разное количество и разные формы L-карнитина:
- Ацетил-L-карнитин, представляющий собой эфирную форму карнитина с добавленной ацетильной группой. Применяется в основном для улучшения кровообращения мозга и лечения сосудистых заболеваний.
- Пропионил-L-карнитин, еще одна эфирная форма с добавленной пропионильной группой. Препараты на основе этого соединения особенно рекомендованы при проблемах миокарда.
- L-карнитин – неэфирная форма левокарнитина, эффективна при нарушениях сперматогенеза, физических нагрузках и метаболическом стрессе.
Исследования показали, что биодоступность неэфирного карнитина выше, чем эфиров. Он лучше усваивается и дольше удерживается в крови, в то время как ацетил-L-карнитин быстрее выводится из организма.
Какой карнитин лучше усваивается?
Некоторые производители утверждают, что ацетил-L-карнитин – более эффективная форма карнитина. Независимые исследования показали, что после приема уровень ацетилкарнитина в крови (значит, и биоактивность) ниже по сравнению с L-карнитином.
L-аргинин — 720 мг, L-карнитин -240 мг, L-карнозин — 92 мг, Коэнзим Q10 — 10 мг, Глицирризиновая кислота — 6 мг, Цинк — 4,8 мг, Витамин Е — 3,2 мг, Витамин А — 0,36 мг, Селен — 0,034 мг.
по 1 таблетке 1 раз в день во время еды, запивая достаточным жидкости. Курс 1 месяц. После перерыва в 1 месяц возможен повторный прием
L-карнитин 220 мг, L-аргинин моногидрохлорид, витамин Е 60 мг, цинка цитрат 20 мг, L-глутатион 40 мг, коэнзим Q10 7.5 мг, селенат натрия 30 мкг, фолиевая кислота 400 мкг
Обычно производители указывают массу всего соединения, а не собственно L-карнитина. Только если на упаковке написано «L-карнитин», это означает количество действующего вещества. Доля «чистого» левокарнитина в соединениях:
- L-карнитин фумарате — 58,5%,
- N-ацетил-L-карнитин гидрохлориде – 67,3%,
- L-карнитина тартрате – 68%.
Что собой представляют эти препараты для лечения мужского бесплодия и насколько они эффективны, по отзывам пациентов?
Андродоз. Основное действующее вещество — L-аргинин, который стимулирует выработку тестостерона и повышает содержание оксида азота, влияющего не эрекцию. Препарат содержит невысокую суточную дозу левокарнитина. В день нужно принимать по 4 капсулы, это не всегда удобно. По отзывам пациентов, ощутимый эффект появляется после 4-6 месяцев приема, что обойдется минимум в 30 000-35 000 рублей.
Доппельгерц v.i.p. смермактив. Стимулирует половое влечение и усиливает мужскую половую функцию. Кроме того, действует как общеукрепляющая добавка. Пациенты отмечают, что при корректировке половой функции препарат эффективен только после длительного приема, курс 1-2 месяца (как рекомендует производитель) практически не дает результатов.
Профертил. БАД работает, скорее, как средство для поддержания репродуктивного здоровья из-за небольших доз активных компонентов. Например, суточная доза препарата содержит всего 220 грамм L-карнитина, которых недостаточно для коррекции заметных отклонений в спермограмме.
Спермактин Форте. Один из самых популярных препаратов для лечения бесплодия у мужчин, с высоким содержанием левокарнитина, эффективность которого для улучшения качества спермы доказана клинически. Половина L-карнитина содержится в виде эфирной формы, ацетил-L-карнитин, быстро выводящейся из организма. Полный курс стоит около 20 000 рублей.
Сперотон. Высокое содержание «чистого» L-карнитина, который имеет высокую биологическую активность. Плюс в составе есть высокие дозы других веществ, положительно влияющих на сперматогенез. Пациенты отмечают также удобную фасовку в виде саше и невысокую цену. Сперотон прошел 9 клинических исследований, подтверждающих эффективность в коррекции нарушения сперматогенеза.
Спермаплант. В составе есть L-аргинин и L-карнитин, но дозировка последнего ниже эффективной для коррекции качества спермы. Плюсом является невысокая цена.
Спермстронг. Тоже содержит L-аргинин и L-карнитин, но суточная доза последнего составляет всего 250 мг. Поэтому, как и Профертил, может рассматриваться, скорее, как профилактическое средство для тех мужчин, у которых нет серьезных нарушений спермограммы. Либо препарат придется принимать в комплексе с другими средствами.
Бруди плюс. Основной компонент – омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, полученные из жира тунца. Препарат можно рассматривать как хорошую диетическую добавку, но ощутимый эффект будет получен только при комплексной терапии.
Доппельгерц актив для будущих пап. Хорошее сочетание витаминов и минералов, однако, содержание L-карнитина очень маленькое. Средство скорее для здоровых пар, которые хотят дополнительно подстраховаться при подготовке к зачатию.
Андрокомплекс СВ. Включает и растительные экстракты, и аминокислоты с левокарнитином. Сам производитель пишет, что эффект появляется после длительного (около 6 месяцев) курса. Кроме того, выпуск в виде капсул затрудняет прием препарата на работе или в поездке.
Из описания препаратов для будущих пап и отзывов пациентов видно, что при наличии серьезных нарушений в спермограмме самыми эффективными оказываются Спермактин Форте, Андродоз и Сперотон. Эффективность двух последних подтверждена многократными клиническими исследованиями. Но Сперотон явно выигрывает по цене: в денежном выражении месячный курс Андродоза обойдется почти в 4 раза дороже Сперотона.
| Препарат | Сперотон | Андродоз | Спермактин Форте |
| Регистрационный статус | БАД | БАД | БАД |
| Наличие клинических исследований | 9 исследований | 8 исследований | 1 исследование |
| Порядок приема | 1 саше в день | 4 капсулы в день | 1 саше в день |
| Форма выпуска | порошок | капсулы | порошок |
| Стоимость упаковки | 1200 руб. | 2350 руб. | 3750 руб. |
| Стоимость месячного курса | 1200 руб. | 4700 руб. | 7500 руб. |
Например, порошок для приготовления напитка обеспечивает более высокую биодоступность по сравнению с другими формами выпуска (таблетки, капсулы), то есть обеспечивает более высокую скорость и степень всасывания активных веществ.
Что касается Спермактина Форте, то в доступных источниках есть только одно клиническое исследование препарата, а месячный курс обойдется в такую же сумму, как Андродоз и Сперотон вместе взятые. Единственное преимущество Спермактина – высокое содержание левокарнитина. Однако то же количество «чистого» вещества попадает в кровь при приеме двух саше Сперотона в день (что допустимо). При этом стоимость месячного курса Сперотона все равно обойдется в несколько раз дешевле, а организм будет получать еще и другие вещества, полезные для половой функции мужчины.
| Активное вещество | Сперотон | Андродоз | Спермактин Форте |
| L-карнитин | 750 мг | 240 мг | 900 мг |
| Цинк | 21 мг | 4,8 мг | — |
| Витамин Е | 30 мг | 3,2 мг | — |
| Фолиевая кислота | 400 мкг | — | — |
| Селен | 70 мкг | 34 мкг | — |
| Ацетил L-карнитин | — | — | 900 мг |
| Альфа-липоевая кислота | — | — | 100 мг |
| Глицирризиновая кислота | — | 6 мг | — |
| Витамин А | — | 0,36 мг | — |
| Витамин С | — | — | 100 мг |
| L-карнозин | — | 92 мг | — |
| L-аргинин | — | 720 мг | — |
| Количество L-карнитина без учета соединений в суточной дозировке | 750 мг | 240 мг | 1800 мг |
- L-carnitine in idiopathic asthenozoospermia: a multicenter study. Italian Study Group on Carnitine and Male Infertility. Costa M, Canale D, Filicori M, D’lddio S, Lenzi A. Andrologia. 1994 May-Jun;26(3):155-9.
- Safety and efficacy of clomiphene citrate and L-carnitine in idiopathic male infertility: a comparative study. Moradi M, Moradi A, Alemi M, Ahmadnia H, Abdi H, Ahmadi A, Bazargan-Hejazi S. Urol J. 2010 Summer;7(3):188-93.
- The effects of L-carnitine on sperm parameters in smoker and non-smoker patients with idiopathic sperm abnormalities. Khademi A, Alleyassin A, Safdarian L, Hamed EA, Rabiee E, Haghaninezhad H. J Assist Reprod Genet. 2005 Dec;22(11-12):395-9.
- Use of carnitine therapy in selected cases of male factor infertility: a double-blind crossover trial. Lenzi A1, Lombardo F, Sgrò P, Salacone P, Caponecchia L, Dondero F, Gandini L. Fertil Steril. 2003 Feb;79(2):292-300.
источник
Карнитон эффективно восполняет потребность организма в L-карнитине.
Действующее вещество Карнитона – L-карнитин – аминокислота, которая участвует в метаболизме жирных кислот в цикле Кребса, благодаря чему обеспечивает организм энергией. От поступления в организм L-карнитина и его производных зависит энергообмен, а от него, в свою очередь, во многом зависит качество спермы, поэтому L-карнитин нашел применение в комплексной терапии мужского бесплодия.
L-карнитин играет ключевую роль в метаболизме сперматозоидов, обеспечивая доступность энергии, которая используется ими для движения, созревания и процесса сперматогенеза. Согласно многочисленным клиническим исследованиям, L-карнитин достоверно увеличивает подвижность сперматозоидов, их концентрацию, количество спермы и – что главное – вероятность зачатия. Кроме того, по данным ряда исследователей, L-карнитин защищает сперматозоиды от окислительного повреждения, удаляя избыточный клеточный ацетил-КоА (первичная антиоксидантная защита). Созревание сперматозоидов длится 74 дня, и в течение всего этого времени важно не прерывать поступление L-карнитина и других значимых для сперматогенеза веществ. Исследования швейцарских, итальянских и других европейских ученых показали высокую эффективность L-карнитина при лечении мужского бесплодия, в том числе вызванного астенозооспермией и варикоцеле.
Также значимо действие L-карнитина при эректильной дисфункции. L-карнитин эффективен при снижении гормонального уровня у мужчин, например, с возрастом. При приеме L-карнитина увеличивается эректильная функция, снижается общая утомляемость и степень депрессии. Наилучшие результаты могут достигаться при совмещении приема гормональных препаратов и L-карнитина.
Карнитон выпускается в 2 формах – в растворе и таблетках. Это позволяет подобрать оптимальную форму приема. Раствор имеет высокую концентрацию L-карнитина (40 %), а также содержит лимонную кислоту и фруктозу, которые необходимы для созревания сперматозоидов и оптимизации качества спермы.
Порядок применения и дозировки
Для увеличения подвижности сперматозоидов, концентрации сперматозоидов, количества спермы и вероятности зачатия принимать 2–4 г L-карнитина ежедневно в течение 2–3 месяцев.
Открытое проспективное исследование влияния Карнитона на физические показатели эякулята, а также количественные и функциональные характеристики сперматозоидов у мужчин с олигоастенозооспермией и мужским фактором инфертильности в браке проводилось на кафедре урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования в 2011 г.
Карнитон назначался в дозировке 3 г в сутки в течение 3 месяцев 30 пациентам с нарушениями нормальных показателей спермограммы. В результате исследования было показано, что Карнитон улучшает морфофункциональные параметры эякулята у мужчин с астено- и олигоастенозооспермией. Это приводит к улучшению качественных характеристик эякулята (у 23 пациентов отмечено улучшение показателей спермограммы) и к наступлению беременности у жен исследованных пациентов (у партнерш 5 обследованных пациентов наступила беременность).
Результаты исследования опубликованы в статье «Оценка влияния L-карнитина тартрата на репродуктивную функцию мужчин фертильного возраста».
Оценка клинической эффективности препарата Карнитон в комплексной терапии пациентов с урологической патологией, сопровождающейся патоспермией и нарушением фертильности, проводилась в 2010–2011 гг. на кафедре урологии и андрологии Уральской государственной медицинской академии. Эффективность применения Карнитона в комплексной терапии пациентов с патоспермией оценивали при сравнении 2 групп: основная группа (принимала Карнитон ) – 27 пациентов с воспалительными заболеваниями мужских половых органов, варикоцеле, идиопатическим секреторным бесплодием); контрольная группа (не принимала Карнитон ) – 30 пациентов с аналогичной патологией. Карнитон назначался в дозировке 3 г в сутки в течение 3 месяцев. В результате исследования было показано, что Карнитон увеличивает подвижность и концентрацию сперматозоидов и объем эякулята у пациентов, страдающих идиопатическим секреторным бесплодием, и в послеоперационный период у пациентов с варикоцеле. Был сделан вывод, что целесообразно включение Карнитона в комплексную терапию всех видов мужского бесплодия, сопровождающихся патоспермией.
Результаты исследования опубликованы в статье «Эффективность и безопасность применения Карнитона в комплексной терапии больных с патоспермией».
На кафедре биохимии Башкирского государственного медицинского университета в 2010– 2011 гг. проводилось исследование эффективности применения Карнитона у мужчин с идиопатической патоспермией. В исследовании приняли участие 60 мужчин из бесплодных пар. Карнитон назначался в дозировке 1 г в сутки в течение 3 месяцев. В результате исследования было показано статистически значимое увеличение доли прогрессивно-подвижных сперматозоидов категории А на фоне применения Карнитона и установлена высокая антиокислительная активность препарата. Беременность у женщин на фоне терапии супруга наступила в 23 % случаев. По результатам исследования Карнитон был рекомендован в комплексной терапии идиопатического мужского бесплодия. Результаты исследования опубликованы в статье «Влияние L-карнитина на показатели эякулята у мужчин из бесплодных пар».
- Фесенко В.Н., Михайличенко В.В., Новиков А.И., Фесенко С.В. Оценка влияния L-карнитина тартрата на репродуктивную функцию мужчин фертильного возраста // Проблемы репродукции. – 2011. – № 6. ссылка
- Тарасов Н.И., Бавильский В.Ф., Кандалов А.М., Матыгин А.С. Эффективность и безопасность применения Карнитона в комплексной терапии больных с патоспермией // Андрология и генитальная хирургия. – 2011. – № 3. ссылка
- Галимов Ш.Н., Громенко Д.С., Галимова Э.Ф., Громенко Ю.Ю., Исхаков И.Р. Влияние L-карнитина на показатели эякулята у мужчин из бесплодных пар // Урология. – 2012 г. – № 1. ссылка
- Каваллини Д., Карациоло С., Витали Д., Моделини Ф., Биаджьётти Д. Сравнение приема карнитина и андрогенов в лечении сексуальной дисфункции, состояния депрессии и усталости, ассоциированных с мужским старением (Cavallini G., Caracciolo S., Vitali G., Modenini F., Biagiotti G. Carnitine versus androgen administration in the treatment of sexual dysfunction, depressed mood, and fatigue associated with male aging // Urology. – 2004. – № 63(4). – С. 641–646). ссылка
- Ленци А., Ломбардо Ф., Сгро П. и др. Использование карнитиновой терапии для избранных случаев мужского бесплодия: двойное слепое перекрестное исследование (Lenzi А., Lombardo F., Sgro` P. et al. Use of carnitine therapy in selected cases of male factor infertility: a double-blind crossover trial // Fertility and sterility. – 2003. – February. – V. 79. – № 2. – С. 292–300). ссылка
- Агарвал А. Карнитины и мужское бесплодие (Agarwal A. Carnitines and male infertility // Reproductive BioMedicine Online. – 2004. – V. 8. – № 4. – С. 376–384). ссылка
Скачать презентацию
Карнитон эффективно восполняет потребность организма в L-карнитине. Он необходим, когда организму требуется энергетическая поддержка:
- в период реабилитации после болезней (ОРВИ, гриппа и др.);
- при астеническом синдроме;
- в период высоких эмоциональных и умственных нагрузок;
- при повышенных физических нагрузках и занятиях спортом;
- в комплексной терапии у детей, страдающих вегето-сосудистой дистонией.
Действующее вещество Карнитон – L-карнитин – аминокислота, которая участвует в метаболизме жирных кислот в цикле Кребса, благодаря чему обеспечивает организм энергией. L-карнитин обнаруживается во всех органах, в особенно больших количествах он содержится в органах с высоким уровнем энергообмена – мышцах, миокарде, печени, почках и мозге.
источник
Пациенты (n = 100) с различными формами патозооспермии были случайным образом поровну разделены на 2 группы. Больным 1-й группы назначался комплекс ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) и альфа-токоферола ацетат в течение 3 мес, во 2-й группе проводилась монотерапия альфа-токоферола ацетатом длительностью 3 мес. Объем эякулята, вязкость и рН семенной плазмы, концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов оценивались через 1,5 и 3 мес от начала лечения. В 1-й группе инфертильных мужчин отмечалось значительное улучшение качественных и количественных показателей спермограммы в сравнении с пациентами 2-й группы.
В настоящее время бесплодный брак является важной медико-социальной и демографической проблемой. В нашей стране на долю инфертильных пар приходится 20 %, что существенно превышает критический порог ВОЗ в 15 %. При этом установлено, что мужской фактор в бесплодных парах имеет место в половине случаев [1, 2].
Лечение инфертильности у мужчин должно быть направлено на коррекцию выявленных факторов патозооспермии. Однако у 40–70 % пациентов причину качественных и количественных нарушений эякулята установить не удается. В этом случае применяется эмпирическая терапия, основанная на имеющихся знаниях о сперматогенезе [3–5]. Известно, что оплодотворяющая способность сперматозоидов зависит от секреторной активности вспомогательных половых желез: придатков яичек, простаты и семенных пузырьков. Наиболее важным биохимическим маркером нормального созревания сперматозоидов является L -карнитин, продуцируемый придатком яичка [6, 7]. Физиологическая роль придатка яичка заключается в создании условий для нормального развития сперматозоидов путем секреции ряда соединений, в том числе L -карнитина, участвующего в переносе ацильной группы и окисли- тельного фосфорилирования жирных кислот в митохондриях, и как следствие, обеспечении энергией, используемой сперматозоидами для созревания и приобретения подвижности [8, 9]. Также установлено, что L -карнитин и ацетил- L -карнитин обладают антиоксидантной активностью за счет удаления токсичного внутриклеточного ацетил-кофермента А и стабилизации клеточной мембраны сперматозоидов под действием активных форм кислорода, гиперпродукция которых является важным патогенетическим фактором патоспермии у мужчин [10, 11]. Следует отметить, что существует прямая корреляция между концентрацией в сперме карнитина, с одной стороны, и количеством сперматозоидов, их общей и прогрессивной подвижностью и способностью проникать в цервикальную слизь – с другой. Фруктоза, секретируемая эпителием семенных пузырьков, потребляется сперматозоидами и используется как субстрат для получения и накопления энергии, обеспечивающей подвижность и жизнеспособность сперматозоидов в половых путях. Наибольший и вполне обоснованный интерес представляют лекарственные комплексы для воздействия на различные факторы нарушения сперматогенеза (олиго-, астено-, тератозооспермии). Анализ данных отечественной и зарубежной литературы свидетельствует, что таким препаратом может быть СпермАктин®, содержащий L -карнитин, ацетил- L — карнитин и фруктозу. Для повышения антиоксидантной защиты и активизации клеточного метаболизма в половых железах большинство репродуктологов назначают альфатокоферола ацетат.
Целью настоящего исследования является изучение влияния комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) в сочетании с альфа-токоферола ацетатом на качественные и количественные показатели спермограммы у мужчин с различными формами патозооспермии.
В открытом проспективном рандомизированном исследовании участвовали 100 инфертильных мужчин, у которых в эякуляте выявлялась сочетанная патология (низкая концентрация, астено- и тератозооспермия), в возрасте от 26 до 47 лет. Средний возраст составил 34 ± 1,2 года. Критериями включения являлись: от- сутствие детей в браке более 12 мес регулярной поло- вой жизни без контрацепции, нормальное физическое развитие по данным физикального обследования, отсутствие клинических и лабораторных признаков воспалительных изменений придаточных половых желез, отсутствие при пальпации варикоцеле и других негативно влияющих на сперматогенез заболеваний органов мошонки, подтвержденное результатами ультра- звукового исследования и доплерографии, отсутствие иммунной формы бесплодия ( IgG MAR -теста), выраженной соматической патологии, а также психосексуальной и эякуляторной дисфункций. Все исследуемые мужчины с бесплодием прошли медико-генетическое консультирование с целью исключения генетических нарушений как известных факторов патоспермии.
Все пациенты случайным образом были разделены на 2 группы: 1-я группа – 50 пациентов, которым был назначен комплекс ацетил- L -карнитина и L -кар- нитина (СпермАктин®) по 1 пакетику (5 г) 2 раза в день и альфа-токоферола ацетат в дозе 400 мг/сут в течение 3 мес; 2-я группа – 50 пациентов, получавших монотерапию альфа-токоферола ацетатом в дозе
400 мг/сут на протяжении 3 мес. Длительность терапии была обусловлена периодом созревания сперматозоидов, равным 74 дням.
Исследование показателей спермограммы осуществлялось в соответствии с требованиями ВОЗ: до лечения, через 1,5 и 3 мес от начала приема препарата. Материал собирался в стерильный контейнер после 3–5-дневного воздержания. Оценивались концентрация, подвижность, морфология сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, агглютинация сперматозоидов, количество лейкоцитов в сперме, рН и вязкость семенной плазмы, объем эякулята. Полученные данные обработаны методом вариационной статистики при помощи t -критерия Стьюдента для независимых и парных значений. Достоверность различий между средними значениями признаков выявлялась для уровня p
Сравнительная динамика основных показателей спермограмм через 1,5 и 3 мес выявила достоверно более значительное увеличение доли сперматозоидов с поступательным движением в 1-й группе (с 28,2 ±1,2 до 48,6 ± 0,8 и 59,1 ± 1,3 %) по сравнению со 2-й группой (с 29,6 ± 0,8 до 31,3 ± 1,2 и 32,1 ± 0,7 %). При этом увеличение процента подвижных сперматозоидов сопровождалось уменьшением доли неподвижных форм (рис. 1).
Также у пациентов 1-й группы наблюдалось достоверно более значительное повышение концентрации сперматозоидов в эякуляте (с 10,8 ± 0,5 до 16,9 ±0,8 и 24,6 ± 0,5 млн/мл) по сравнению с больными 2-й группы (с 11,3 ± 0,5 до 12,1 ± 0,6 и 11,7 ± 0,5 млн/мл) через 1,5 и 3 мес лечения соответственно (рис. 2).
Установлено увеличение доли морфологически нормальных форм сперматозоидов через 1,5 и 3 мес, более значительное и статистически достоверное в 1-й группе (с 18,4 ± 0,7 до 26,8 ± 0,8 и 38,2 ± 1,2 %) по сравнению со 2-й группой (с 19,1 ± 0,7 до 20,3 ±0,5 и 19,7 ± 0,8 %), где эти изменения были статистически недостоверными (рис. 3).
Физические показатели спермограмм в основном оставались без значительных изменений. Также не установлено сколько-нибудь значимых изменений в клинических и биохимических показателях крови.
Ни в одном наблюдении не было отмечено побочных эффектов, потребовавших отмены комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) или альфа-токоферола ацетата, что говорит о высоком профиле их безопасности.
Физиологическая роль L-карнитина достаточно полно изучена в течение последних десятилетий. Потребность в L -карнитине индивидуальна для каждого человека и зависит от физических и эмоциональных нагрузок. Известно, что эндогенная секреция L -карнитина составляет лишь 25 % от суточной потребности, в то время как 75 % должно поступать с пищей. L -карнитин содержится во многих тканях человека, достигая наибольшей концентрации в эпидидимальном секрете, присутствие которого необходимо для созревания сперматозоидов. Источником энергии, метаболизма и поддержания подвижности сперматозоидов является фруктоза. Недостаточное присутствие L -карнитина и фруктозы в эякуляте может являться одной из причин патозооспермии. Следовательно, нормализация содержания L -карнитина и фруктозы является важным фактором улучшения количественных и качественных показателей эякулята.
Высокая эффективность применения комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) в комбинации с альфа-токоферола ацетатом при бесплодии у мужчин объясняется тем, что альфа-токоферола ацетат угнетает свободнорадикальные реакции, стимулируя синтез цитохромов, каталазы и пероксидазы, следствием чего являются улучшение метаболических процессов в тканях придаточных половых желез и ликвидация продуктов перекисного окисления ненасыщенных жирных кислот и липидов, повреждающих клеточные мембраны сперматозоидов.
Таким образом, применение комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®), разработанного на основе известных данных об эффективности применения L -карнитина и фруктозы и с учетом имеющихся знаний о морфологическом и функциональном созревании сперматозоидов, а также антиоксиданта альфа-токоферола ацетата в терапии секреторной формы бесплодия у мужчин стимулирует улучшение качественных и количественных параметров спермограммы и повышение фертилизационной способности эякулята.
В результате проведенного исследования достоверно установлено влияние комплекса L -карнитина и ацетил- L -карнитина на качественные и количественные показатели спермограммы у мужчин с патозооспермией. Через 3 мес применения комплекса ацетил- L -карнитина и L -карнитина (СпермАктин®) наблюдалось более чем 2-кратное увеличение доли сперматозоидов с поступательным движением (А+В), рост концентрации сперматозоидов в эякуляте в 2,3 раза, а также увеличение доли морфологически нормальных форм сперматозоидов более чем в 2 раза.
На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что комплексная консервативная терапия, включающая СпермАктин®, является наиболее эффективной при коррекции различных форм патозооспермии.
СпермАктин® показал высокую эффективность в лечении количественных и качественных показателей эякулята и может быть рекомендован в качестве терапии секреторного бесплодия у мужчин.
источник
Хочу поделиться своим опытом лечения мужского бесплодия. Прежде всего хочу сказать, что не стоит отчаиваться, эти диагнозы не приговор! После пары лет безуспешных попыток завести ребенка я и супруга решили обследоваться. В итоге у жены оказалось все в пределах нормы, а у меня на руках оказалась спермограмма с неутешительным диагнозом олигоастенотератозооспермия:Естественно, сразу обратились к андрологу, но назначенное 3-х месячное лечение (спеман, виардо-форте, витапрост, кломифен цитрат) не дало никакого эффекта. С этим врачом мы распрощались и пару лет я вообще ничего не делал. Потом решили пойти на ЭКО по ОМС, для чего потребовалась справка андролога о моем бесплодии. За ней я решил пойти в поликлинику, где уролог посмотрел все мои анализы, сказал некоторые пересдать. В итоге никаких отклонений найдено не было, я был здоров. Уролог выписал мне справку для ЭКО по ОМС и посоветовал для подготовки к ЭКО пить L-карнитин по 1 г 2 раза в день и витамины. Не испытывая каких-либо надежд, я пропил курс и сдал спермограмму:
Количество сперматозоидов в 1 мл увеличилось в 1,5 раза, подвижность возросла в 2 раза! После предыдущего лечения с нулевым результатом это был неимоверный прогресс! Я решил копнуть глубже и найти все препараты с L-карнитином, их состав и активные вещества. Выделил несколько наиболее популярных — это Профертил, Спермактин и Андродоз. На основе их состава и рекомендаций андролога составил список из аминокислот, коферментов и витаминов. После приема этого курса показатели значительно улучшились, количество сперматозоидов в 1 мл пришло в норму. Мне поставили диагноз астенотератозооспермия.
В последствии был момент, когда и подвижность была в норме, соответственно у меня была тератозооспермия. К сожалению, вылечить тератозооспермию L-карнитином невозможно. Плохая морфология не поддается лечению, если у вас нет варикоцеле, нет ЗППП, гормоны в норме и нет никаких отклонений по здоровью. В моем случае доля патологических форм колеблется от 99% до 100%. Видимо реально количество нормальных форм примерно 0,9% и в разных лабораториях по-разному округляют это число.
Таким образом, вполне реально вылечить олигозооспермию, астенозооспермию или их комбинацию — олигоастенозооспермию примерно за 6-12 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.
Во всех клинических исследованиях применяли 2-3 г карнитина в сутки. Дозировку L-карнитина я взял от Спермактина, Количество витамина Е и фолиевой кислоты мне посоветовал андролог (другой андролог некоторое время спустя посоветовал такую же). L-аргинин в количестве 720 г используется в Андродозе, но капсул с такой дозировкой нет, поэтому выбрал 500 мг, хотя принимал и большее количество, проблем не было. Витамины A и C, селен, цинк в подходящей дозировке нашел в витаминах «Healthy Eyes», содержание витамина Е в нем достаточно маленькое, поэтому добавил его отдельно от Solgar, можно заменить на более дешевые от 21 Century.
| Вещество | Суточная доза |
|---|---|
| L-карнитин тартрат | 2000 мг |
| ацетил-L-карнитин | 1000 мг |
| L-аргинин | 500 мг |
| Фолиевая кислота | 800 мг |
| Коэнзим Q10 | 30 мг |
| Цинк | 40 мг |
| Селен | 0.055 мг |
| Витамин А | 1000 МЕ |
| Витамин С | 200 мг |
| Витамин Е | 460 МЕ |
| Стоимость за 3-х месячный курс | около 7 000 руб. |
В таблице приведены рекомендуемые дозировки, которые я на себе протестировал в течение нескольких месяцев ежедневного приема. Каких-либо побочных эффектов выявлено не было. Людям с гипертонией, диабетом, заболеваниями почек, циррозом лучше проконсультироваться с врачом. При превышении дозы 3 г карнитина в день иногда может появиться неприятный запах от тела, мочи, пота (пахнет рыбой).
| Банка | Вещество | Капсул (таблеток) в день |
|---|---|---|
 | L-карнитин фумарат | 2 капсулы по 500 мг утром и вечером |
 | ацетил-L-карнитин | 1 капсула 500 мг утром и вечером |
 | L-аргинин | 1 капсула 500 мг в сутки |
 | Витамин Е | 1 капсула в сутки |
 | Фолиевая кислота | 1 таблетка в сутки |
 | Коэнзим Q10 | 1 капсула в сутки |
 | Витамин А, Витамин C,Витамин E, цинк, селен | 1 таблетка в сутки |
Карнитин продается в аптеках, но стоит дорого, также его можно купить в спортивных магазинах достаточно дешево, но это будет китайский карнитин непонятного качества, расфасованный неизвестным производителем. L-карнитин от известных производителей стоит в разы дороже. Для себя я выбрал американский интернет-магазин iHerb. Качественные аминокислоты и витамины от известных производителей по низким ценам, что еще нужно? Единственный минус – это доставка около 2-х недель. Рекомендую выбирать доставку Boxberry — заказ можно отследить по России, а вот Global Post не рекомендую, так как трекинга по России нет, посылки теряются. Для вашего удобства, я добавил все товары из 3-х месячного курса корзину, просто перейдите на сайт iHerb по кнопке ниже и нажмите кнопку «Добавить в Корзину».
источник