Сиофор для эндокринного бесплодия

Модератор: beauty admin

Свой

Сообщения: 132
Зарегистрирован: Вт апр 25, 2006 11:04
Профиль

Super VIP

Сообщения: 3012
Зарегистрирован: Вт мар 16, 2004 18:31
Профиль

Новичок

Сообщения: 44
Зарегистрирован: Вт окт 10, 2006 03:21
Профиль

VIP

Сообщения: 1945
Зарегистрирован: Ср окт 05, 2005 14:44
Откуда: FR
Профиль

VIP

Сообщения: 1945
Зарегистрирован: Ср окт 05, 2005 14:44
Откуда: FR
Профиль

Я живу как раз в бывшем СНГ и мне врач назначила. Я пью примерно месяца полтора. Назначили в связи с повышенным тестостероном и соответственно поликистозом. Цикл был всегда 35-40, с метформином стал 27. Пока не похудела, а хотелось бы. Доза была 1000 мг, увеличила до 1500 мг. Ощущений неприятных никаких, может быть небольшая сонливость, пришлось начать пить кофе.
Тут была темка на планировании, в ней тоже были ссылки интересные. Там писали что беременеют прям на метформине и даже во время беременности продолжают его принимать под контролем врача. Я пока этим не интересовалась у своего врача.
Моя врач сказала, что овуляция может восстановиться самостоятельно без стимуляции только на метформине. Видя, как за месяц у меня цикл сократился, я в это верю
Кстати насчет похудения я ее спросила. Она сказала, что если нужно худеть, то все-таки нужной кой-какую диету соблюдать — исключить сладкое, мучное, жирное.

И еще никак не могу понять, что такое инсулинорезистентность. Определений нашла кучу, но как и на что это влияет не могу понять. Может кто объяснит своими словами?

VIP

Сообщения: 1223
Зарегистрирован: Ср июн 01, 2005 13:22
Профиль

Super VIP

Сообщения: 3012
Зарегистрирован: Вт мар 16, 2004 18:31
Профиль

приятно читать, что наша медицина не отстает от «западной». И надеюсь что открытие нового назначения этого препарата, действительно принесет успехи нам плнюшкам при данном заболевании!

Абсолютно согласна с вашим врачем по этому поводу, этот прерарат не для похудения был изобретен, а для номализации инсулина в организме. Даже если от его приема снизиться масса тела, то после окончания приема, потерянный вес вернеться, и хуще того, возможно что и больше, чем было потеряно, если его ипользовал именно как пр-т для похудения.

Попытаюсь объснить своими словами понятие «инсулинорезистентность», хоть это не так просто, не используя научные термины.
Прежде чем объяснять это понятие, надо подчекнуть что это связано с инсулином. Это гормон и за что он отвечает, все наверное в курсе, но повторюсь, это гормон который помогает организму использовать глюкозу (сахар) крови в качестве источника энергии и вырабатываеться он поджелудочной железой. А поскольку у здоровых людей скелетной мускулатурой используеться примерно 75-80% глюкозы. То естественно, есть реакция организма на этот гормон.

Это и есть «инсулинорезистентность», т.е чувствительность к инсулину в которой может лежать нарушение способности инсулина подавлять продукцию глюкозы в печени, скелетных мышцах и жировой ткани.

Кроме того, инсулин возможно является фактором роста с многообразным влиянием на ткани. Это открыто учеными совсем недавно, т.е доказано, что существует связь инсулина и гипоталомо-гипофизной зоной головного мозга. Его дефицит или избыток могут значительно изменять функцию яичников. Вот почему Метформин и стали применять при поликистозе яичников и СПЯК.

Shaula надеюсь, что очень кратко и основное понятие объяснила вам.

Кстати не все страдающие ПЯ и СПЯК имеют проблемы с весом, подавляющее большинство как раз наоботрот имеют его недостаток или нормальный вес. Так что, увы, еще далеко не все на сегодняшний день может объяснить медицина. Но главное что пытаеться изучить этот синдром.

VIP

Сообщения: 1945
Зарегистрирован: Ср окт 05, 2005 14:44
Откуда: FR
Профиль

VIP

Сообщения: 1223
Зарегистрирован: Ср июн 01, 2005 13:22
Профиль

Привет, девочки! Вот уж не ожидала, что будут ответы в принципе, а тут.
По-порядку. У меня СПКЯ нет, у меня просто с-м инсулинорезистентности (сдавала анализы сахара и инсулина с нагрузкой глюкозой, врач потом их перемножала и на что-то делила). Лишний вес с премущественным отложением жира вокруг живота — это первый признак И. Дошла до эндокринолога, выясняя причину бесплодия, точнее хронической ановуляции. Было превышение по кортизолу и андрогенам. Все врачи (гинеколог, невролог, эндокринолог) однозначно говорили — 10 кг долой, и все будет отлично само собой. Но не всякий лишний вес — дорога к бесплодию, а именно гормональный, как у меня. Масса примеров полных женщин, у которых проблем с Б. нет и не было. Кстати вес у меня не 300 кг, а «всего лишь» 78 (рост 168) Вес резко набрала пару лет назад, весь живот в растяжках. С тех пор худела, но потом набирала. Не больше, чем скинула, но и не меньше.
В общем, сейчас принимаю бромокриптин и Глюкофаж. Г. в дозе 1000 мг в день (пока; если нормально буду себя чувствовать, через неделю перейду на 3 месяца на 1500 мг). Плюс смена режима питания — если вкратце, то нужно есть больше углеводов, таких как хлеб, ососбенно с отрубями и всякими семечками, макароны, каша. Снизить потребление жира максимально, даже молоко пить не 6%, а 1,5! Исключить сладкое совсем! (но это мне). За 4 дня ушли 2 кг очень неожиданно (это трудные киллограммы). При соблюдении режима питания, вес вернуться не должен.

Перманент, спасибо большое за ответ и информацию. Живу я в глубокой провинции — Барнаул, Алтайский край, Западная Сибирь (более известен Новосибирск, который рядом). Повезло попасть к лучшему в крае эндокринологу, профессору, т.к. наблюдаюсь в клинике при нашем МЕдуниверситете (здесь же и у гинеколога).

МНЕ ВРАЧ СКАЗАЛА, ЧТО У МНОГИХ ЖЕНЩИН ТОЛЬКО НА ФОНЕ МЕТФОРМИНА ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ОВУЛЯЦИЯ!! Очень на это надеюсь.

Что касается приема во время Б. В аннотации написано «При планировании Б. и/или ее наступлении, прием препарата прекратить, обратиться к врачу, сообщив о Б. на фоне Глюкофажа». Думаю, если это специально указано в аннотации, значит, при планировании препарат назначают.

Аппетит и правда снизился, правда побочные эффекты — тошнота, понос и все такое но это пройдет после адаптации организма. Все равно, отступать и бросать я не намерена.

Желаю всем удачи и много-много сил! Все у нас будет хорошо! Дождемся своих малышат в ситцевых чепчиках!

Свой

Сообщения: 132
Зарегистрирован: Вт апр 25, 2006 11:04
Профиль

Желаю всем удачи и много-много сил! Все у нас будет хорошо! Дождемся своих малышат в ситцевых чепчиках!

Super VIP

Сообщения: 3012
Зарегистрирован: Вт мар 16, 2004 18:31
Профиль

VIP

Сообщения: 1223
Зарегистрирован: Ср июн 01, 2005 13:22
Профиль

Super VIP

Сообщения: 3012
Зарегистрирован: Вт мар 16, 2004 18:31
Профиль

VIP

Сообщения: 1223
Зарегистрирован: Ср июн 01, 2005 13:22
Профиль

Как я поняла, суть вот в чем. У простых углеводов (сладостей, сахара) высокий гликемический индекс. Съел конфетку — происходит скачок и, как следствие, выброс инсулина, БОЛЬШОЙ выброс, чтобы расщепить все. Лишний инсулин мешает усвоению жира, нарушается липидный обмен.
Сложные углеводы (полисахариды) требуют больше энергии для расщепления, чем простые (сахар), плюс отруби и другая растительная клетчатка мешают быстрому всасыванию углеводов и жира, мы успеваем их потратить.
Мишель, углеводов нужно есть больше, чем жирной пищи, в пропорции по-моему 5:1 или даже больше, так сказал врач. Естественно, не безконтрольно пожирать углеводы и хлеб, у меня есть таблица т.н. ХЛЕБНЫХ ЕДИНИЦ — условная единица, содержащая 12 г углеводов, это примерно столько, сколько содержится в половинке кусочка хлеба толщиной 1 см или 3 столовых ложки макарон. Моя норма по массо-ростовому индексу — 13 ХЕ и 10 жировых единиц (50 г жира).
Почему так, я не знаю, сама всегда считала, что лучше жрать больше белка и жира, исключив хлеб, картофель и сладости (Кремлевская диета — я кстати худела таким образом). Видимо, все дело в специфике обменных процессов, вызванных заболеванием эндокринным.
Суть еще вот в чем. По калоражу три куска хлеба менее калорийны и углеводны, чем пряник, но пряником ты не наешься, обязательно съешь штуки четыре, а потом еще и колбаски закинешь для сытости. Клетчатка — как щетка или губка связывает жиры и выводит их, а сахар просто усваивается.

Насколько я знаю, ановуляция сопровождается изменениями в яичниках — так, у тех, кто долго принимает ОК, возникает поликистоз, НО! Не Синдром Штейна-Левенталя (СПКЯ), а просто временные изменения, они проходят после прекращения приема ОК, через какое-то время. АНОВУЛЯЦИЯ НЕ БЫВАЕТ БЕЗПРИЧИННОЙ! ПРИЧИНА АНОВУЛЯЦИИ И ВЫЗЫВАЕТ ИЗМЕНЕНИЯ В ЯИЧНИКАХ (гормональные нарушения и т.д., у к-рых в свою очередь тоже есть причина — гипоталамно-гипофизарные нарушения, сбои в функции надпочечников, щитовидки, поджелудочной). Стресс тоже вызывает ановуляцию — организм «думает», что ему и так плохо, размножаться не стоит, нужно ведь поддерживать другие жизненные функции.

Свой

Сообщения: 132
Зарегистрирован: Вт апр 25, 2006 11:04
Профиль

источник

Сиофор прописывается диабетикам для снижения уровня сахара в крови. При диабете наблюдается повышение глюкозы. С помощью данного препарата эта проблема устраняется. Также не секрет, что при сахарном диабете усиливается склонность к набору лишнего веса. Происходит это не во всех случаях, но вероятность существует.

Таблетки Сиофор продаются в разных дозировках: по 500, 850 и 1000 мг. Одним из компонентов лекарства является метаморфин. Его действие направлено на снижение холестерина в крове и притупление чувства голода. Сиофор был разработан для лечения эндокринного бесплодия и диабета второго типа. Однако он также успешно применяется и для снижения веса.

С помощью Сиофора можно сбросить несколько лишних килограмм. Его популярность обусловлена тем, что люди действительно худеют после его приема. Также этот препарат может помочь людям, сидящим на диете и испытывающим непреодолимую тягу к сладкому.

Действие Сиофора заключается в том, что человеку перестает хотеться сладкого. А вот тяга к здоровой пище усиливается. В этом нет ничего удивительно, так как рацион больше не содержит мучных и кондитерских изделий с большим содержанием сахара.

Похудение наступает довольно быстро, так как резко сокращается количество потребляемых калорий.

Ускоренный процесс похудения.
Перестает хотеться сладкого.
Вес теряется даже без выполнения физических упражнений.
Позволяет сформировать привычку правильно питаться.

Прием лекарства допускается только под контролем специалиста.
Основная задача Сиофора – лечить диабет, а не помогать людям худеть.
Самостоятельное лечение без консультации врача может привести к сбоям в работе определенных систем организма.
Вы не сможете похудеть, если в крови будет недостаточно инсулина.
Наличие побочных эффектов, о которых пойдет речь чуть ниже.

Сиофор относится к категории сильнодействующих препаратов, поэтому принимать его стоит только по рекомендации медиков. Если вы решили начать курс без предварительной консультации, то необходимо хотя бы ознакомиться с перечнем противопоказаний и побочных действий. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачам для получения рекомендаций. Не стоит идти на крайности ради снижения веса. Врач проведет осмотр и направит на сдачу анализов.

В большинстве случаев для похудения используются недельные временные отрезки. Курс приема препарата составляется таким образом, чтобы еженедельно уходило примерно по 1-2 кг.Увеличение дозы должно осуществляться постепенно. Организму необходимо привыкнуть к препарату.

Сиафор 500 для похудения рекомендуется принимать на сытый желудок. Так удастся минимизировать неприятные ощущения.

Разница между дозировкой 500 и 1000 мг

Дозировка Сиофора практически не играет никакой роли. Разница заключается лишь в количестве вспомогательных веществ. Таблетки 500 мг содержат следующие составляющие:

Метформин гидрохлорид – 500 мг.
Повидон – 26,5 мг.
Стеарат магния – 2,9 мг.
Гипромеллоз – 17,5 мг.
Диоксид титана – 5,2 мг.
Макрогол 6000 – 1,3 мг.

В фасовке по 850 мг этих веществ больше. Максимальная доза содержится в Сиофор 1000. Следовательно, инструкции по применению и стоимость этих таблеток будут различаться. Вспомогательных веществ в Сиофор 1000 в 2 раза больше, чем в Сиофор 500.

Дозировка для взрослого:

В самом начале курса лечения дозировка составляет:
- Сиофор500 – 1-2 таблетки в сутки.
- Сиофор850 – 1 таблетка в сутки.
- Сиофор1000 – половина таблетки в сутки.
Спустя 10-15 суток дозу можно увеличить. В случае в Сиофор500 она будет составлять 3-4 таблетки в сутки.
Максимально допустимая дозировка Сиофор500 – 6 таблеток в сутки.

В каждом городе цена этого препарата разная. В интернете Сиофор стоит примерно 250-300 рублей, не считая доставки (на момент написания статьи). Дешевле его можно найти только в аптеке. Чем выше дозировка, тем больше он будет стоить. Не смысла покупать таблетки дозировкой 1000 мг, так как их потом придется ломать пополам.

Перед покупкой любого препарата необходимо прочитать описание на его упаковке, так как согласно российскому законодательству медикаменты, купленные в аптеке, не подлежат возврату. До тех пор, пока вы не отдали деньги, можно сколько угодно изучать описание лекарства и его состав. Бывают случаи, когда после изучения побочных действий человек принимает решение отказаться от покупки того или иного препарата.

Все синтетические лекарства имеют побочные действия, которые могут выражаться в открытой или закрытой форме. Перед их употреблением следует взвесить пользу и вред. Так вы поймете, стоит ли его принимать или нет. Отдавать предпочтение следует тем препаратам, у которых положительный эффект перекрывает отрицательный. В любом случае, выбор всегда остается за вами.

Сиофор также вызывает побочные эффекты. Поэтому перед началом его приема необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

С помощью Сиофора лечится диабет второго типа. Для первого типа противопоказано использование этих таблеток с целью похудеть.
При проблемах с печенью или почками.
При заболеваниях органов дыхания и сосудистой системы.
Всевозможные опухоли.
Рак.
Сразу после проведения операции. В этот момент организм слабо защищен от инфекций. Необходимо подождать пока он восстановится.
Одновременно с прохождением курса лечения от алкоголизма.
Беременным и кормящим женщинам.
При острых хронических заболеваниях.

Прием Сиофора необходимо осуществлять по рекомендации и под наблюдением врача. В противном случае негативные последствия гарантированы. Судя по отзывам пациентов, каждый второй человек, принимающий Сиофор, ощущает на себе его побочные действия. Среди самых распространенных можно выделить следующие:

Расстройство желудка, сопровождающееся диареей.
Потеря сознания. Также известны случаи, когда прием Сиофила приводил к коме.
Тошнота.
Возникновение рвотного рефлекса при виде пищи. Исключением являются овощи и фрукты.

Существуют аналоги Сиофора. Это Метформин и Глюкофаж . Возможно, они лучше подходят для похудения? Какой из этих препаратов может составить конкуренцию Сиофору?

Вот полный перечень аналогов:

Глюкофаж или Сиофор?

Эти препараты оказывают одинаковое действие, поэтому выбор остается за врачом.

Метформин или Сиофор?

Сиофор 850 часто заменяется Метформином той же дозировки. Поэтому сказать наверняка, какой из рассматриваемых препаратов лучше не представляется возможным. Оба препарата используются для лечения диабета второго типа и способствуют похудению.

Большинство отзывов о препарате высказаны людьми, которые проходили курс лечения от диабета и заодно скинули несколько килограмм. Но не стоит забывать, что лишний вес у них появился как раз из-за диабета.

Поэтому перед приемом Сиофора необходимо выяснить реальную причину набора веса, так как этот процесс может быть вызван заболеваниями щитовидной железы.

Также довольно распространенной причиной лишнего веса является избыток соли и недостаток воды в организме. Тут можно порекомендовать только одно: исключить из рациона соль и пить больше воды.

Вот один из отзывов от женщины, которая принимала Сиофор с целью похудеть. Он в полной мере демонстрирует все стороны употребления препарата:

Главный принцип похудения – правильное питание . Ежедневный рацион в период приема таблеток должен включать в себя продукты, общая калорийность которых составляет более 1000 калорий. В противном случае вы нанесете вред своему здоровью.

Не игнорируйте здравый смысл. Просто так жир на боках не образовывается. Перед приемом Сиофора или любого другого препарата необходимо выяснить, что стало причиной набора веса. Допустим, этой причиной является диабет. Но и это еще не означает, что можно смело приступать к приему таблеток. Следующий вопрос, на который вы должны ответить, звучит так: «Что привело к диабету?».

Я гарантирую, что после этих размышлений вы придете к одному ответу – неправильное питание. Даже незначительные изменения в рационе позволят вам похудеть и избавиться от заболеваний. Вредных продуктов должно стать меньше, а полезных – больше. Постарайтесь есть больше фруктов и овощей. Их польза неоспорима. При правильном питании вам не грозит диабет или какая-либо другая болезнь.

Уважаемые посетители, если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Ошибка отправится нам и мы её исправим, заранее благодарны Вам.

источник

Поликистоз яичников — достаточно распространённое эндокринное заболевание. Почти пятая часть женщин фертильного возраста сталкивается с этой патологией.

Поликистоз непосредственно влияет на уровень женских гормонов. В данном случае это эстроген и прогестерон.

Заболевание чревато развитием диабета, бесплодия и онкологии, поэтому очень важно его правильное комплексное лечение. Пройдя множество клинических исследований, активно используется препарат Сиофор при поликистозе яичников.

Провоцировать поликистоз яичников могут разные факторы. Один из их — излишняя выработка организмом инсулина. Это приводит к сбою овуляции и росту количества вырабатываемых яичниками андрогенов (или мужских гормонов).

А это нарушает нормальный рост фолликул. Так развивается поликистоз яичников. Для сахарного диабета также характерно нарушение усвоения клетками тканей глюкозы (инсулинорезистентность).

Поликистоз яичников проявляет себя как:

нарушение сроков менструального цикла;
излишне высокий уровень андрогенов в организме женщины;
поликистоз подтверждается при УЗИ.

При этом половина женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) испытывает инсулинорезистентность, как при сахарном диабете. Это привело учёных-медиков к мысли, что на этот схожий патогенез можно воздействовать препаратами от диабета, такими как Сиофор.

Изначально лекарственное средство Сиофор (активное вещество — метформин) создавался как средство для лечения диабета 2 типа, который характеризуется инсулинрезистентностью (клетки не реагируют на инсулин). Выпускается в различных формах по 500, 800 или 1000 мг. Метформин в составе лекарства понижает как глюкозу в крови, так и уровень тестостерона.

Сиофор в гинекологии применяется достаточно активно: он эффективен и при лечении гормональных отклонений при СПКЯ, хотя в инструкции показаний к этому нет.

Он нормализует цикл овуляции и не провоцирует гипогликемические реакции. Поэтому препарат рекомендован как при ановуляторном бесплодии, так и при поликистозе яичников.

Невосприимчивость клеток к усвоению глюкозы при синдроме поликистозных яичников появляется иначе, чем при диабете, где основной симптом — ожирение. При СПКЯ этого не наблюдается. То есть резистивность к инсулину одинакова и для полных, и для худых женщин. Инсулин способствует выработке андрогенов, их количество возрастает. А это симптоматика синдрома поликистоза. Поэтому лечение Сиофором в данном случае оправдано.

Изучение действия этого препарата идёт уже долгое время. Но окончательной схемы его влияния на женский организм пока не установлено.

Благотворное влияние Сиофора проявляется в:

уменьшение концентрации глюкозы в клетках печени;
клетки кишечника слабо захватывают глюкозу;
клеточные рецепторы чаще связывают инсулин;
уровень липидного обмена выравнивается.

При лечении этим препаратом в организме происходят позитивные гормональные сдвиги, и улучшается метаболизм. Кроме этого, Сиофор помогает увеличить чувствительность клеток тканей к инсулину. За эту способность препарат называют «инсулинсенситайзером».

Препарат оказывает массу положительных эффектов. Это и снижение аппетита, а значит и веса пациентки, меньше вырабатывается андрогенов, пропадают угри, нормализуется артериальное давление. Кроме того, приходит в норму менструальный цикл, а значит, увеличиваются шансы правильного вынашивания плода.

Сиофор характеризуется широким терапевтическим воздействием на жировые и углеводные обменные реакции в женском организме.

Препарат способствует подавлению активного захвата глюкозы эпителиальными клетками кишечника и соответственно уменьшает попадание сахара в печень.

При поликистозе, как и при сахарном диабете, нарушается синтез глюкозы в клетках печени. То есть печень, несмотря на избыток глюкозы в крови, продолжает вырабатывать сахар. Это и есть проявление инсулинорезистентности. Происходит следующее: содержание инсулина в организме высокое, и клетки должны захватывать глюкозу, но этого не происходит — клетки «голодают».

На помощь приходит Сиофор. Он способствует повышению чувствительность липидных и нервных клеток к инсулину. Это сказывается на понижении уровня сахара в плазме. Клетки нервных окончаний и мышечная ткань получают нужное питание. А жировая ткань снижает процесс образования жира из глюкозы. Так пациент худеет.

Поликистоз яичников нарушает общую работу половой системы, так как имеется непропорциональность в количестве мужских и женских гормонов.

Перебои в овуляторном цикле характеризуются следующими нарушениями:

месячные болезненные и нерегулярные;
сбой процесса овуляции;
беременность не наступает.

Препарат нормализует гормональные сдвиги. Но он не может полностью вылечить эндокринную систему. Однако приём Сиофора в комплексном сочетании с другими препаратами улучшает работу репродуктивного аппарата — месячные становятся регулярными, возрастает возможность забеременеть.

Не только про Сиофор 850 при поликистозе яичников отзывы хорошие, но клинические исследования лекарства показали, что у 30-ти летних женщин цикл восстановился практически полностью (97%) .

Для дополнительного увеличения эффективности препарата рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

разумные физические нагрузки (по состоянию здоровья);
исключить табак и алкоголь;
принимать антиандрогенные лекарственные препараты.

Основным противопоказанием при терапии Сиофором является непереносимость какого-либо компонента препарата.

Лечение им нежелательно для девушек, не достигших 15-ти летнего возраста.

Ни в коем случае нельзя использовать препарат при лечении СПКЯ, если имеется инфекционное заболевание, необоснованное повышение температуры тела, злоупотребление алкоголем.

Кроме следующие противопоказания:

патология почек и печени;
постоперационный период;
гангрена;
молочнокислый ацидоз;
возрастное ограничение — женщинам старше 60-ти лет препарат не применяют.

При СПКЯ рекомендована следующая схема приёма лекарства: 500 мг в сутки и 3-х разовый приём во время еды.

Таблетку следует проглатывать, не разжёвывая, и запить водой. Важно помнить о максимально допустимой суточной дозе — не более 1700 мг.

Поликистоз лечится довольно долго, и Сиофор придётся принимать от полугода и более.

При этом важно следить за овуляторным циклом и месячными. Обычно через 6 месяцев овуляция нормализуется. Затем приём препарата прекращается. Если будет необходимость в повторении курса терапии, его назначит врач.

Терапия Сиофором обычно имеет длительный срок (около года). Поэтому риск побочных проявлений достаточно высок.

Чаще других наблюдаются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Это могут быть и незначительные симптомы — тошнота, расстройство желудка, снижение аппетита.

Но может случиться и частая диарея со рвотой, что влечёт обезвоживание организма. На этом фоне часто развивается недостаток витамина В12. Но отменять Сиофор при этом не стоит. Достаточно пройти курс приёма Цианокобаламина.

Институты иммунологии и репродукции используют его в основном для восстановления овуляции. Врачи отмечают положительную динамику воздействия Сиофора на гормональные и клинические признаки у пациенток.

Проведённые исследования выявляют, что при лечении не только снижается вес тела, но и уменьшается уровень инсулина натощак и после физических упражнений. Отзывы про Сиофор 500 при яичниках очень высокие.

Доказано, что препарат дозировкой по 500 мл трижды в день (в комплексе с другими препаратами, повышающими инсулиночувствительность) может уменьшить выработку инсулина и восстановить овуляцию.

Всё это говорит о пользе лечения препаратом в случае СПКЯ. Более того, он эффективно снижает риск появления сахарного диабета второго типа и патологий сердца и сосудов у больных.

О том тонкостях приема Метформина при СПКЯ в видео:

Независимо от патологии, будь то сахарный диабет или поликистоз, инсулинорезистентность всегда связана с нарушенным метаболизмом. Это проявляется в виде аномально высокого уровня липидов в крови или гипертонии. Сиофор нормализует эти патологии и снижает риск появления осложнений сердечной мышцы и сосудистых заболеваний.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

Привет девченки. На сайте я впервые. Уже 4 года стаю на учете с бесплодием, сначала были нерегулярные М, потом на Фемостоне выровнялися и стали регулярными, врач добавила на 2Ф Дюфастон, но Б не наступала. Проверяли трубы-частично проходимы, прошла курс лечения, пролежала в больнице, далее опять Фемостон+ Дюфастон, муж проверялся, пролечились, но результата нет. В этом году решила поменять врача.Поехала она посмотрела меня, все мои анализы и УЗИ, снимок труб и сказала, что трубы у меня хорошо проходимы, но по УЗИ. Читать далее →

1. Возраст обоих супругов — мне 35, мужу 34 2. Общий стаж планирования — 6 лет 3. Дети — общий ребенок в животике, у меня две дочери от первого брака 17 и 15 лет 4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока — В на сроке 12 недель 5. Проведенные обследования, процедуры и операции — за шесть лет много чего делалось, сменила несколько эндокринологов. В успешном цикле — УЗИ на 15 (из 34) ДЦ. 6. Диагноз бесплодия — вторичное. Читать далее →

Ну вот и я решила поделиться своей историей! В августе 2014 года мне вынесли приговор, поликистоз яичников, первичное бесплодие, аменорея год! Долго я таскалась к местным врачам по поводу отсутствия месячных и огромного лишнего веса который не сбрасывался никакими методами! У наших врачей одно лечение «прогестерон» и следом противозачаточные, без анализов и прочих манипуляций! Вот так вот у нас все сложно ( И решилась я поехать в нашу малую столицу) в платную клинику. На первом приеме 175 рост, 107 кг. Читать далее →

Доброй ночи. Давно здесь меня не было, но я так мечтала, что когда нибудь и я напишу в этом сообществе. Дорогие не отчаивайтесь, все у вас получиться и счастье постучится к вам в окно..когда его совсем не ждешь. Расскажу о себе. Я долго не могла зебеременеть, были выкидыши..а думала просто задержка. Была замершая беременность..заразилась ОРВИ. и плод замер на 7 неделе беременности. через все круги ада я прошла. В моей карте всегда стоял зловещий диагоз — Бесплодие. спкя.нарушенный мц + нет овуляции.Посадили на. Читать далее →

1. Возраст обоих супругов: » мне 27, мужу 30″2. Общий стаж планирования: «грубо 7лет»3. Дети:»нет»4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока:»нет»5. Проведенные обследования, процедуры и операции: «в 2011г. лапароскопия, в конце 2015г. прошла полное обследование, т.к. готовилась на ЭКО»6. Диагноз бесплодия:»СКПЯ, отсутствие овуляции»7. Схема лечения: «2011г.-6 месяцев Ярина, 2014-2016гг.- сиофор, декабрь 2015г.-боровая матка, красная щётка»8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию:9. Признаки беременности: «чувствительная грудь»10. Первый положительный тест (какой ДЦ):»на 32дц»11. Динамика ХГЧ: «35дц-77,2; 52дц-28814″12. Первое УЗИ. Читать далее →

Привет.В общем в феврале в первый раз я поехала в Барнульский филиал клиники Артмедгрупп… ссо всеми своими бумажками.Очень внимательный персонал, была на приеме у главврача Борисовой Оксаны Геннадьевны.Первый человек, который за 8 лет мне выставила диагноз направила к эндокринологу гинекологу, та сказала что это нейроэндокринное бесплодие, скидывать вес и беременеть самостоятельно 5 месяцев на фоне приема сиофора по схеме, если не получается то сразу через 5 месяцев на эко приезаю.Так вот, вес в принципе уходит с конца февраля по сегодняшний. Читать далее →

1. Возраст обоих супругов. Мне 36 лет, мужу 35 лет2. Общий стаж планирования. С февраля 2013 года.3. Дети. Нет.4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока. Не было.5. Проведенные обследования, процедуры и операции. Гармональные обс. Читать далее →

Всех с новым годом)))) Девочки у меня такой вопрос, почему периодически колет в матке? При этом эндометрий разный по размеру в разные циклы, и 6 был и 11 мл. Предохраняемся сейча, б не может быть. Раньше ставили спкя, о не было своей, ттг 4. Сейчас пью сиофор, сбросила пару десятков кг, спорт, гормоны в норме стали, фолики растут, короче картина изменилась в лучшую сторону и бесплодие уже не ставят. На инфекции сдавала, и мазки- все чисто. Почему колет в матке. Читать далее →

В терий раз пытаюсь что то написать. Читать далее →

Добрый день всем, Мне 27 лет. У нас с мужем бесплодие более 4 лет, Оба обследовались, у мужа сейчас все нормально. У меня проблемы с подросткового возраста, месячные пришли в 17 лет один раз и пропали, и приходили нерегулярно. В общем у меня склерокистоз яичников.Сделала лапароскопию яичников в конце 2013 года и безрезультатно. Делали инсеминацию и первую попытку ЭКО — тоже безрезултьтатны. По лабораторным данным у меня всегда повышен ПРОЛАКТИН. Я их понижаю только на таблетках. В 2005 и в. Читать далее →

1. Возраст обоих супругов. Мне 27, мужу 32. 2. Общий стаж планирования. 3 года. 3. Дети. До этой беременности не было. 4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока. Выкидыш на раннем сроке до 7 нед. 5. Проведенные обследования, процедуры и операции. Всевозможные гормональные инфекуионные генетические обследования. Контроль роста фолликулов. 6. Диагноз бесплодия. Да. 7. Схема лечения. Гормоны, витамины, гомеопатия, антибиотики, плазмаферез, сиофор, стимуляция 8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию. Плюнула на все и построила совершенно другие. Читать далее →

1. Возраст обоих супругов. На момент зачатия мне было 30, мужу 35. 2. Общий стаж планирования. 1 год. 3. Дети. Первый ребенок. 4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока. Не было. 5. Проведенные обследования, процедуры и операции. Фолликулометрия, ГСГ, лапароскопия, гистероскопия. 6. Диагноз бесплодия. Бесплодие — трубный фактор, СПКЯ. Последствия перенесенных в детстве 3-х полостных операций. 7. Схема лечения. Лапароскопия — восстановление проходимости правой трубы, удаление спаек, каутеризация яичников. После лапароскопии — 2 мес. Сиофор + ОК Жанин. Читать далее →

СПКЯ (синдром поликистозных яичников) Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, известный также как синдром Штейна-Левенталя) полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипоталамуса и гипофиза. Читать далее →

Девочки, кому-нибудь врачи прописывали этот препарат? Мне его в ЭКО клинике без анализов прописали, он для диабетиков, лечит ожирение, но также Сиофор эффективен в лечении поликистоза, которого у меня нет, да и диабета с ожирением нет тоже. Но все же, коробочку с таблетками я купила, читала отзывы — двоякие, но для себя уяснила, что на нем очень много беременностей случилось, после длительного бесплодия. Пока принимать боюсь, надое еще со своим врачом посоветоваться, жду ваших отзывов. Читать далее →

Девочки, тема настолько сегодня актуальная, что хочется говорить и говорить о ней. Конечно, никаких точных статистических данных по этому вопросу нет и, собственно, быть не может. Потому что невозможно вычленить из общего количества женщин, не имеющих детей, тех, кто может их иметь. но не хочет. Не хочет, потому что «карьера важнее», потому что «еще не время», потому что «нет условий», потому что «финансовое положение не то», потому что, потому что, потому что… но речь сегодня не о них, а о. Читать далее →

Оформляю пост для девочек, которые только в начале своего пути к материнству. Зная себя, я перечитывала все дневнички, и это дало мне знания и понимание в моих действиях. На ББ я уже 4 года, активно комментировала, но посты не публиковала. Точно понимала, что надо поделиться своим опытом с вами, и решила сделать это сейчас, т.к. скоро я стану мамой и надо будет переходить на другой этап обучения. Менструальный цикл с 13 лет не регулярный: раз в четыре — шесть месяцев. Читать далее →

Всем привет девочки) Сразу извиняюсь за много букв. Далее под кат. Еще 3,5 года назад даже не думала что буду сюда писать. но кто то свыше явно решил иначе. Начну. Расскажу в краце. Зовут меня Лилия мне 22 года..мало скажете вы. но этот не главное. 3,5 года назад еще до замужества, мы решили что хотим ляльку и перестали предохранятся. прошел год как не получалось и я забеспокоилась и пошла на прием. о чем впоследствии пожалею. меня посмотрели, сделали УЗИ ОМТ и назначили анализы на гормоны. по УЗИ яичники мелкокистозно. Читать далее →

Новое об использовании метформина для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Применение антидиабетического препарата метформина является одним из основных направлений лечения гормональных нарушений при синдроме поликистозных яичников на Западе. К сожалению, этот вид терапии пока очень мало распространен в нашей стране. В Центре иммунологии и репродукции мы применяем метформин (сиофор, глиформин) с целью дополнительного средства восстановления овуляции и достижения беременности при СПКЯ с 1998 г. За это время мы на своем опыте убедились в благотворном действии препарата на гормональные и клинические. Читать далее →

Хочу рассказать про меня, хочу всем кто страдает этим недугом сказать, что это не конец жизни. В 19 лет мне поставили диагноз бесплодие! После того как на 7 неделе я потеряла первого своего ребенка. Оказалось, что матка у меня детских размеров, а яичники вообще не рабочие и что, с такими не то, что выносить а и забеременеть почти невозможно! Моя мама работала в геникологии в одной очень хоршей клинике Москвы где работают светила нашей медицыны и они меня начали лечить. Читать далее →

Статья очень большая и подробная. Решила сохранить к себе в дневничок, чтобы освежать знания. Что это такое? С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет. Читать далее →

Я пообещала самой себе и Богу, что если смогу родить ребенка, то обязательно об этом напишу, чтобы другие девушки тоже могли родить детишек! Я с 22-х лет 8 лет лечилась от бесплодия, выкидышей и СПКЯ(синдром поликистозных яичников) и в 30 лет смогла сама забеременеть и родить ребенка, ни разу не лежав на сохранении, и прекрасно себя чувствовала всю беременность. Мне кажется, что Бог специально не давал мне ребенка, чтобы я « методом проб и ошибок» могла рассказать другим людям как. Читать далее →

С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз). Таким образом, женщины. Читать далее →

Итак, я и мои здешние друзья провели много часов в интернете, разыскивая, переваривая и делясь информацией о том, что за зверь такой СПКЯ и как от него избавиться, а главное — забеременеть! Меня не устраивал тот подход, который применяет большинство врачей к пациентам с СПКЯ, т.е.: проведение примерно одинаковых обследований (гормоны, УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы, в отдельных, редких случаях — МРТ турецкого седла), а уж лечение у всех было — как «под копирку» (ГСГ, лапароскопия, клостилбегит с. Читать далее →

С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение).В большинстве случаев у пациенток наблюдаетсянарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз). Таким образом, женщины с СПКЯ. Читать далее →

Будет время и желание почитаю Что это такое?С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового. Читать далее →

Возможно, кому-то поможет и придаст сил не терять надежду. Вышла я замуж в 23 года. О детях тогда не думалось, да и муж мой был вообще в принципе против детей. Он был убеждён на примере собственных родителей, что дети ведут к распаду семьи, что, конечно же, было неверно на мой взгляд. Но мы были молоды и жили пока для себя. Позже, когда я решила, что пора, у нас долго ничего не получалось. Цикл у меня был нерегулярный с самого начала. Читать далее →

Доброго времени суток, девочки. Я тут новенькая и что-то не хватает времени сесть и разобраться. У нас такая беда. Наблюдаемся с мужем в ЦПСиР (Киевская 14). Я туда уже хожу почти 3 года, через 1,5 месяца мне будет 26. Вопросов много. Попробую начать сначала. Как-то обратилась к частноу гинекологу, обнаружили не развивающуюся матку, после этого я обратилась в ЦПСиР. Наблюдает меня гинеколог-эндокринолог. дополнительно выявили СПКЯ, отправляли на ГСГ, одна из труб плохо проходима, назначили миостимуляцию матки на 10 дней, следом. Читать далее →

Что это такое? С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдаетсянарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз). Таким. Читать далее →

Я — Натка. Так меня в детстве называл папа, постепенно имя закрепилось ? Родилась в Мариуполе, в 17 лет уехала учиться в Киев, да так и осталась в столице. У меня есть муж Димка, сладкий детёночек Лёшка и любимые двойняшечки Надюшка и Сенечка, которым посвящаю этот блог. Ниже краткая история моей борьбы за материнство. Читать далее →

Статья очень большая и подробная. Решила сохранить к себе в дневничок, чтобы освежать знания. Читать далее →

Вся инфа про СПКЯ, так как у меня такой диагноз, я ищу все методы лечения Что это такое? С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдаетсянарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет. Читать далее →

С1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи вкомбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией,а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется толькоу 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность),которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз).Таким образом, женщины с СПКЯ в течение жизни. Читать далее →

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой одну из наиболее распространенных форм эндокринопатий, которая приводит к гиперандрогении и ановуляторному бесплодию (R. A. Lobo, 2000; R. Pasquali et al., 2000). Частота встречаемости СПКЯ среди женщин репродуктивного возраста колеблется от 5 до 10%, развивается СПКЯ в период менархе или вскоре после него. Симптомокомплекс (ожирение, гирсутизм, аменорея и большие яичники) впервые был описан 70 лет назад, впоследствии он получил название синдрома Штейна-Левенталя, по фамилиям авторов. За последние годы эпонимическое обозначение синдрома сменилось на клинико-патогенетическое. Читать далее →

Девочки!Встретила на ББ прекрасную статью про поликистоз яичников. Многие вещи, раньше мне непонятные, прояснились. Текста много, но, как мне показалось, супер полезно. Читать далее →

В терий раз пытаюсь что то написать. Читать далее →

Поликистоз непосредственно влияет на уровень женских гормонов. В данном случае это эстроген и прогестерон.

Поликистоз яичников проявляет себя как:

нарушение сроков менструального цикла;
излишне высокий уровень андрогенов в организме женщины;
поликистоз подтверждается при УЗИ.

Благотворное влияние Сиофора проявляется в:

уменьшение концентрации глюкозы в клетках печени;
клетки кишечника слабо захватывают глюкозу;
клеточные рецепторы чаще связывают инсулин;
уровень липидного обмена выравнивается.

Перебои в овуляторном цикле характеризуются следующими нарушениями:

месячные болезненные и нерегулярные;
сбой процесса овуляции;
беременность не наступает.

Для дополнительного увеличения эффективности препарата рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

разумные физические нагрузки (по состоянию здоровья);
исключить табак и алкоголь;
принимать антиандрогенные лекарственные препараты.

Лечение им нежелательно для девушек, не достигших 15-ти летнего возраста.

Кроме следующие противопоказания:

патология почек и печени;
постоперационный период;
гангрена;
молочнокислый ацидоз;
возрастное ограничение — женщинам старше 60-ти лет препарат не применяют.

При СПКЯ рекомендована следующая схема приёма лекарства: 500 мг в сутки и 3-х разовый приём во время еды.

Поликистоз лечится довольно долго, и Сиофор придётся принимать от полугода и более.

Чаще других наблюдаются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Это могут быть и незначительные симптомы — тошнота, расстройство желудка, снижение аппетита.

О том тонкостях приема Метформина при СПКЯ в видео:

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

Сравнительная эффективность применения Сиофора у больных с синдромом поликистозных яичников при гипер– инормоинсулинемии

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

До недавнего времени синдром поликистозных яичников (СПКЯ) ассоциировался лишь с нарушениями функции репродуктивной системы и признаками андрогенизации. В настоящее время известно, что у 50–70% больных имеются метаболические нарушения, основу которых составляет инсулинорезистентность (ИР) и гиперинсулинемия (ГИ). Первая научная публикация о роли ИР и ГИ в возникновении яичниковой гиперандрогении (ГА) появилась в 1980 году [6]. В дальнейшем эта взаимосвязь была подтверждена многими научными исследованиями [9,11,26], которые послужили основой формирования новых взглядов на патогенез и подходы к консервативной терапии СПКЯ путем использования лекарственных средств из группы бигуанидов, нивелирующих ГА посредством коррекции ИР и ГИ. Первые публикации о клиническом применении препарата этой группы – метформина при СПКЯ появились в 1994 году [28]. В дальнейшем было опубликовано большое количество работ, продемонстрировавших эффективность метформина для регуляции менструального цикла и восстановления фертильности [14,15]. Данный клинический эффект объясняется как снижением секреции яичниковых андрогенов, так и уменьшением их свободных фракций в результате понижения уровня инсулина и увеличения тканевой чувствительности к нему [21,23]. Хотя в литературе имеются единичные исследования, свидетельствующие о восстановлении овуляции на фоне метформина у больных с ГИ без ГА [7]. Недавно также появились данные [4,19,23], указывающие на эффективность метформина у больных с СПКЯ без выраженной ГИ, при этом частота овуляции на фоне терапии не зависела от типа инсулинового ответа. Вместе с тем в ряде других исследований не было обнаружено значительного клинического улучшения после применения этого препарата у больных с СПКЯ без сопутствующей ГИ [10,24].

Таким образом, немногочисленность и разноречивость данных по использованию метформина у больных с различными типами инсулиновых ответов, наряду с необходимостью совершенствования дифференцированных подходов к терапии СПКЯ явились основанием для проведения настоящего исследования.
Цель исследования – оценка клинико–лабораторной эффективности применения метформина у больных с СПКЯ в зависимости от наличия или отсутствия у них ГИ.
Материал и методы
В исследование было включено 58 больных (средний возраст – 25,0±1,0 лет, ИМТ– 26,0±0,7 кг/м2) с СПКЯ, которые в течение 6 месяцев получали метформин (Сиофор–500, «Berlin–Chemie AG» Германия) по 500 мг 3 раза в сутки. В зависимости от характера секреции инсулина были сформированы 2 группы: в 1–ю была включена 31 больная (средний возраст – 23,9±0,9 лет, ИМТ 29,3±0,9 кг/м2) с ГИ, во 2–ю – 27 больных (средний возраст – 26,2±1,2 лет, ИМТ 22,7±0,8 кг/м2) с нормоинсулинемией (НИ).
Клинические признаки андрогенизации были отмечены у 28 (90,3%) больных 1–й группы и у 22 (81,5%) 2–й группы; среднее значение гирсутного числа по шкале Ферримана–Голлвея составило 15,3±0,7 и 12,9±0,8.
Нарушение функции яичников было диагностировано у всех пациенток. У 12,9% больных 1–й группы и у 11,1% больных 2–й группы была выявлена ановуляция на фоне регулярного ритма менструации, соответственно у 77,4 и 70,4% – олигоменорея, у 16,1 и у 11,1% – аменорея.
Средняя длительность нарушений менструального цикла составила 8,5±1,2 лет в 1–й группе и 7,7±1,3 лет во 2–й группе. Из числа обследованных 27 (87,1%) больных в 1–й группе и 18 (66,7%) больных во 2–й группе были заинтересованы в беременности.
Все пациентки, включенные в исследование, в течение предыдущих 3 месяцев не получали гормонотерапию. Нарушений функции печени по данным анамнеза, УЗИ и биохимического обследования не обнаружено ни у одной больной.
Клинико–лабораторное обследование проводилось исходно, через 3 и 6 месяцев от начала терапии (исключение составили больные, у которых на фоне лечения наступила беременность). Гормональное обследование проводилось на 2–3 день самостоятельного или индуцированного менструального цикла. Концентрацию ЛГ, ФСГ, соматотропного гормона (СТГ), тестостерона (Т), эстрадиола (Э2), тестостерон–эстрадиол связывающего глобулина (ТЭСГ), 17–оксипрогестерона (17–ОН), дегидроэпиандростерона сульфата (ДЭАС) в сыворотке крови определяли радиоиммунными методами с использованием тест–систем «Immunotech» (Чехия) или ИБОХ (Беларусь), концентрацию андростендиона (А) – иммуноферментным методом с использованием стандартных тест–систем «Diagnostics Biohem Canada Inc.» (Канада).
Исследование содержания ИРИ проводилось методом IRMA, c использованием тест–систем ИБОХ (Беларусь), в соответствии с прилагаемыми к ним инструкциям. Оценка характера секреции ИРИ осуществлялась на фоне 2–часового перорального ГТТ. Концентрация ИРИ определялась натощак и каждые 30 минут в течение последующих 2 часов исследования. Количественная оценка гликемических и инсулиновых ответов на глюкозную нагрузку проводилась расчетным путем по величинам молярных площадей (S) под соответствующими секреторными кривыми, рассчитанными по трапецевидному правилу. Уровни исходного ИРИ, превышающие 25 мкЕД/мл, расценивались, как проявление тощаковой гиперинсулинемии, а значения величины молярной площади под кривой ИРИ, превышающие 100 мкЕД/мл х 120 мин, как гиперсекреторный тип ответа на введение естественного стимулятора. Расчет индексов ИР производился по формулам: HOMA=инсулин 00(мкЕД/мл) х глюкоза 00 (ммоль/л)/22,5, где показатель > 3 указывает на ИР; CARO=глюкоза 00(мг/дл)/ инсулин 00 (мкЕД/мл), где показатель 4,5 указывает на ИР.
Результаты исследования
Данные, представленные в таблице 1, свидетельствуют о значительном уменьшении ИР на фоне лечения у больных с ГИ и СПКЯ.
Так, индекс Homa достоверно уменьшился после 3–х (p 0,05). На фоне лечения в обеих группах отмечено существенное уменьшение как базального уровня ИРИ, так и инсулиновых ответов на ГТТ. Однако если в 1–й группе это снижение составило 45,3 и 45,6%, то во 2–й группе – 20,0 и 13,3% (p 0,05).
Клиническая эффективность терапии Сиофором, оцениваемая по восстановлению ритма менструаций, была достигнута примерно у каждой 2–й из пролеченных больных, независимо от наличия или отсутствия у них ГИ (рис. 1). Примерно с одинаковой частотой отмечены овуляторные циклы (45,2% – в 1–й группе и 37,0% – во 2–й группе) и наступление беременности (у 33,3 и 27,8%).
На фоне проведенной терапии у 21 (36,2%) больной отмечено снижение массы тела от 1,5 кг до 6 кг (в среднем 2,6±0,5 кг). Значительного улучшения клинических признаков ГА не наблюдалось, средний показатель ГЧ в обеих группах значительно не изменился и составил в 1–й группе 14,8±0,7, во 2–й – 12,7±0,7. На фоне приема Сиофора (в первую неделю) жалобы на тошноту, метеоризм и диарею предъявляли 8 (13,8%) больных, что, однако, не явилось причиной отказа от лечения.
Обсуждение
СПКЯ встречается у 5–10% [2,8], а по некоторым данным, у 13% [17] женщин репродуктивного возраста. Несмотря на высокую частоту распространенности и всестороннее изучение патогенетических основ СПКЯ, способствующих совершенствованию фармакотерапии данного заболевания, до настоящего времени проблема выбора метода лечения остается чрезвычайно актуальной. Традиционная терапия больных с СПКЯ, включающая применение КОК, прогестагенов или индукторов овуляции, не всегда способна восстановить ритм менструаций и фертильность. Более того, в ряде случаев отмечается усугубление метаболических нарушений, коррекция которых необходима как с целью профилактики отдаленных последствий, так и для предотвращения ранних потерь беременностей, гестационного диабета, гестозов. Открытие взаимосвязи ИР и ГИ с развитием СПКЯ позволило с новых позиций, путем применения инсулиносенситайзеров, подойти к терапии данного заболевания. Десятилетний опыт применения метформина у больных СПКЯ доказал его высокую эффективность у больных с нарушением чувствительности и секреции инсулина. Результаты научных работ о его эффективности у больных без ГИ носят противоречивый характер, что инициировало проведение исследования по сравнительной оценке действия препарата у больных с СПКЯ при гипер– и нормоинсулинемии.
Результаты проведенной работы согласуются с большинством исследований, в которых было показано улучшение чувствительности к инсулину у больных с СПКЯ и ГИ на фоне терапии метформином [9,26,30]. Согласно полученным данным 6–месячный курс терапии Сиофором способствовал уменьшению индекса Homa в 1,8 раз и увеличению индекса Caro в 2,1 раза, что закономерно отразилось в снижении как базальной секреции ИРИ (на 45,3%), так стимулированной гликемической нагрузкой (на 45,6%). У больных с НИ лечение Сиофором также привело к достоверному, хотя и в 2–3 раза менее выраженному, уменьшению базального и стимулированного уровня ИРИ (на 20,0% и на 13,3%). Сходные результаты представили в своей работе Baillargeon и соавт. [4]. Возможные пути реализации подобного эффекта Сиофора рассматриваются с нескольких позиций: во–первых, путем подавления глюконеогенеза в печени, улучшения ее чувствительности к инсулину, вследствие чего возможно снижение секреции ИРИ независимо от исходной тканевой ИР; во–вторых, путем непосредственного влияния препарата на резистентность тканей к инсулину [18].
На фоне терапии Сиофором средние уровни тощаковой глюкозы и гликемических ответов на глюкозную нагрузку достоверно не изменились в обеих группах. При этом не было ни одного случая развития гипогликемической реакции. Более того, имеются данные о том, что Сиофор не только повышает чувствительность тканей к инсулину, но и, действуя на b–клетки поджелудочной железы, исправляет дефекты его секреции у пациентов с НТГ [1].
Согласно полученным данным, 6–месячный курс терапии Сиофором оказывал неоднозначное влияние на гормональные параметры у больных с гипер– и нормоинсулинемией, что в определенной степени связано с различиями исходного гормонального фона. Так, в группе больных с НИ исходные уровни ЛГ были выше, чем в группе с ГИ – это подтверждает данные о том, что ГИ часто сочетается с нормальными показателями ЛГ у больных с СПКЯ [5]. Несмотря на более выраженное снижение ИРИ у больных с ГИ, существенных изменений уровня ЛГ после 6 месяцев приема Сиофора в этой группе не отмечено, тогда как у больных с НИ этот показатель достоверно снизился и уже не отличался от такового у больных с ГИ. Приведенные данные позволяют предположить, что снижение уровня ЛГ не зависит от степени выраженности изменений секреции и чувствительности к инсулину и свидетельствуют о наличии иного механизма реализации данного действия. Сходные данные обнаружил в своей работе Ulloa–Aguirre [27], тогда как в других исследованиях данная закономерность не была выявлена [12,13].
Полученные в работе данные указывают на тесную взаимосвязь ИРИ и СТГ, которая проявлялась исходно более низкими показателями СТГ у больных с ГИ, повышением СТГ в 4,3 раза после коррекции ГИ, а также отрицательными корреляциями СТГ с ИРИ и с S ИРИ (r=–0,293 и r=–0,339, p

источник

Сиофор для эндокринного бесплодия

Сравнительная эффективность применения Сиофора у больных с синдромом поликистозных яичников при гипер– инормоинсулинемии

Добавить комментарий Отменить ответ