Плюсы: Избавляет от бесплодия, маленькие, быстро заживающие швы, мягкий отход от наркоза, организм восстана
Минусы: Как ни крути операционное вмешательство, операция — всегда риск
Я много читала о лапароскопии на этом сайте, все отзывы такие правдивые и интересные. Хочу поделиться своим опытом,, надеюсь, он будет для вас полезным.
Сейчас мне 30 лет, хотя не выгляжу на столько. Вес уже наверное 45 , рост 155 см. Киста наблюдается в течение 5-6 лет. До этого не хотела лапароскопию, т.к. не была замужем и особо ничего не беспокоило, только адские боли во время месячных.
О лапароскопии задумалась весной этого года, мне даже назначили дату операции, но потом отпуск, море, работа, ещё какие-то дела. Год назад я вышла замуж, ребёнок не получался. Посещали всех врачей, вроде все хорошо, несколько раз на УЗИ у меня определялась овуляция, например, что она прошла полчаса назад. В левом яичнике, а правый как замер, плюс тяжеловато из-за кисты 3 см. это эндометриоидная киста. И вот в августе после отпуска я обратилась вновь к гинекологу. Операцию назначили на 18 августа, то есть вчера. До этого сдала все анализы: кровь из вены на группу крови и много других показателей, ОАМ, ЭКГ, мазок на флору, флюорография у меня уже была, мазок на онкоцитологию тоже был. Утром сдала, потом бегом на работу, вечером в18.00 в стационар. Я живу в Екатеринбурге и выбор огромный клиник. Я выбрала частнуюклинику Доктор Плюс. Здесь я наблюдаюсь и мне комфортно здесь. Теперь к делу. Как все началось.
Вечером 17 августа в 18.00 меня очень быстро оформили в стационар. В 18.30 мне предоставили двухместную палату с душевой кабиной, туалетом, шкафом, столиком, ТВ и кондиционером. Здесь очень комфортно и соседка хорошая, но её уже на след день выписали и сейчас я одна здесь. В этот вечер жали два литра фортранса , чтобы очистить кишечник вместо клизмы. Жидкость противнейшая, честное слово. Я миниатюрная, поэтому мне разрешили выпить полтора литра. После двух часов меня гоняло в туалет, кишки прочистились, на ночь мне поставили укол в живот, чтобы тромбы рассасывались после операции, дали фенозепам как снотворное и подготовка к наркозу. Спала хорошо, лето , за окном ветерок и очень тепло. Повезло нам в Екатеринбурге с летом!
Следующий день начался в 7 утра, медсестра проверила давление и температуру, принесла компрессионные чулки и костюмчик для операции. Конечно, я ничего не ела и не пила! Накануне вечером зашла моя заведующая и поговорила со мной , настроила позитивно! Сказала, ребёночек точно скоро будет. Дак вот. Утром я ждала долго своей операции голова кружилась от голода ( до этого накануне пообедала в 13.30 суп пюре и салатик из свёклы и конфетку.ю). Забыла сказать, в 8.50 ко мне зашёл анестезиолог, рассказал про наркоз, я подписала согласие.
Наступил час икс в 13.00 18 августа, за мной пришла заведующая, тоже дала бумажку подписать согласие. Я уже была голова, но плакала, когда зашла в операционную. Обычная операционная, все современное оборудование. Медсестра очень приветливая, поставила капельницу, прибор для давления. Я никак не могу уснуть, плачу. Анестезиолог поддерживает. Говорит, все хорошо будет. Ещё один укол и в голову ударит шампанское и ты уснёшь. Так и было! Я почувствовала головокружение и пыталась даже бороться с ним))) но не удержалась и лампы поплыли перед глазами. Все, девочки, больше ничего не помню!
Меня стали будить врачи уже в моей палате. Я сказала , что ещё спать хочу. Спросила время. Было 17.30. То есть я спала с часу до 17.30. Вечером зашёл анестезиолог, узнать как я. Мне стало лучше. Медсестра поставила кетонал. Вечером звонила мама и приехал муж, поговорил со мной , привёз любимые игрушки. Сказал, что через год я снова буду в стационаре, но уже с ребеночком в роддоме! Вечером медсестра принесла куриный бульончик, но я жутко хотела пить, до этого мёрзла от наркоза!пить много не разрешили, а я бы литра два выпила воды. Часов 21.00 медсестра сделала ещё один укол кетонал и в живот от образования тромбов. Хочу сказать, что компрессионные чулки я не снимаю до сих пор, то есть даже на второй день. Хотя никакого варикозная нет. Мочевой катетер убрали, я сама сходила в туалет. Под присмотром медсестры. Щенят умылась и почистила зубы) ну а как? Они же не виноваты, что у меня операция прошла))) я так рада, что все позади. Спала очень хорошо. Сегодня проснулась в 6 как на работу) выспалась. Чувствую себя хорошо. Спину и шею не ломит от наркоза, правда вчера гордо болело как при ангине, но анестезиолог предупреждал.
день второй. 19 августа, пятница. Слабое головокружение и все. Швы тоже чувствуются чуть-чуть. Сама встала в туалет и умылась! В 7 пришла медсестра, измерила давление и температуру. 90-50 давление и температура 36,7. В целом, неплохо. Я походила по просторной палате, потом сходила в коридор, набрала воды в кулере. Пришёл анестезиолог, поинтересовался, как я. Потом тв посмотрела, потом опять уснула. Представляете, сегодня даже завтрак у меня. Потрясающая овсянка с маслом и сахаром, вкусный чай, два кусочка хлеба и сыр президент. Я все не съела, конечно, но поклевала, чтобы были силы! В 10 пришла моя замечательная заведующая, которая меня оперировала. Сказала, что через мес два можно ребёнка планировать, трубы проходимы, яичники работают, хоть 20 родишь))) но нам бы хоть 1 или 2 здоровеньких детей. Сейчас я лежу с капельницей, глюкозу ставят. Моя врач сказала, сегодня в 20.00 меня выпишут. Муж заберёт меня домой. Ура! К моему коту и мужу! Родители меня поддерживают, персонал тоже. Да вообще я самая счастливая! Больничный в целом дней на 12-14.
дорогие девочки! Ничего не бойтесь! Все будет хорошо! Если это необходимо, то лапароскопию делать нужно! И выбирайте комфортную клинику и хороших специалистов.
Я правда очень надеюсь, что через год напишу здесь, что я уже мама! Всем желаю здоровеньких детей и, конечно, крепкого здоровья и семейного счастья!
P.S. Пишу с телефона и с капельницей, простите за ошибки если что.
мне тоже делали лапароскопию, диагностическую. было крайне неприятно, тоже общий наркоз. обнаружили кисту большую левого яйчника..выписали из больницы со словами-все равно удалять придется. прописали гармоны пить месяц. а я так боюсь удалять. все круги ада уже прошла. особенно эту лапароскопию никогда не забуду. а поликистоз по моему лечится гармонами.
Достоинства:
Быстро и относительно беэболезненно
Серьезные негативные последствия
В результате операции по удалеию варикоцеле лапароскопическим методом у меня была нарушена целостность брюшной стенки. Не получив указаний по дальнейшему лечению этого нарушения, я через год-два имел паховую грыжу. Грыжа вылезла через проделанное отверстие. Начиналось незаметно, я активно занимаюсь йогой, и долго не замечал причины. Результат- серьезная операция.
Достоинства:
точная диагностика,маленькие швы.
длительная боль по всему телу.
У меня очень страшные воспоминания об этой процедуре. С ней я познакомилась год назад когда меня привезли на скорой помощи с подозрением на внематочную беременность. Была сильная боль по всему животу и отдавала в прямую кишку. Врачи были уверенны, что это внематочная беременность и уже хотели везти меня в операционную, но тут решили перестраховаться и сделать мне лапароскопию. Узи сделать видимо было некому, так как был выходной день. Самое ужасное, что эту процедуру мне делали без наркоза, обкололи только место разреза новокаином. Привязали мне ноги, руки к столу. На мой вопрос для чего это нужно мне сказали, что бы я не упала, так как меня опустят вниз головой. Боль я терплю очень хорошо, но не в этом случае. Она была просто не стерпимой, орала на всю больницу. Вырваться было невозможно, я думала умру прямо там. После всего этого я пешком шла до соседнего корпуса гинекологии. Итог: разрыв кисты.+ беременность, но не внематочная. Рекомендую делать только по жизненным показаниям.
Мне никак не удавалось забеременеть, поэтому врачи хором отправили на диагностическую лапароскопию. Шла я с позитивом и верой в то, что найдут причины моих неудач. Из вариантов предполагался эндометриоз и проблемы с трубами после аднексита. Объём оперативного вмешательства – прижигание эндометриоза, удаление труб и диагностическое выскабливание. Итог операции – убитая репродуктивная система, климакс, бездетность, бесплодие, развод и тяжёлая депрессия. Стоимость операции 100 000(сто тысяч) рублей, 2011год, институт им.Кулакова на Опарина. Таких, как я – много. Рекомендую ли я лапароскопию?
Девочки, вы всё ещё переживаете из-за шрамов после операции?
Я таки дописываю свой отзыв, так как он вызвал вопросы. Текста много. Повторю и обобщу то, что писала ниже в комментариях. Суть моего отзыва в том, что ни крупный медицинский центр, ни именитый хирург, ни круглая сумма не являются гарантом того, что вас попросту не загубят и со словами – «так и было, это ваши проблемы» – не отправят на все четыре стороны. Отрицательную статистику вы не узнаете.
Ничего особенного в моей истории лечения не было – а вот результат ужасающий. Не хотелось обсуждать диагнозы, потому что суть не в этом, но придётся. Хирурга выбирала по рекомендациям. Денег не пожалела, была спокойна за результат. Сказали, мой случай – просто элементарный.
Лапароскопия: удаление маточных труб плюс прижигание очагов эндометриоза. Яичники не трогали (по словам врача).
После операции: три месяца медикаментозного климакса(ИК). Подавление яичников и прекращение месячных, c приливами и прочими прелестями. Стандартное назначение при эндометриозе. Читала, что некоторые врачи начинают отказываться от этой жестокости, как неоправданной.
После лечения — длинный протокол эко. Скакнувший вдруг ФСГ (маркёр проблем!!) списали на остатки искусственного климакса и не придали значения. Длинный протокол эко подразумевает, что яичники также полностью отключают, а затем гормональными препаратами запускают. Во время протокола яичники не заработали. Протокол закончился неудачей. На следующий мой месячный цикл яичники оказались полупусты, остаточные одиночные фолликулы.
Итог лечения – истощение яичников, ранний климакс. Развод. Жизнь на гормонально-заместительной терапии/ ЗГТ.
Разбор полётов с другими врачами.
1. Повреждение питающих кровеносных сосудов, нарушение кровотока, ишемия органов.
2. Повреждение системы гуморальной связи яичники/мозг. Как ни странно, именно эту причину назвали несколько репродуктологов. Исследования на данную тему есть. Рецепторные сокращения маточных труб участвуют в ежемесячном цикле женщины. Органы репродуктивной системы друг без друга не работают и быстро погибают, это лишь вопрос времени.
3. Яичники не смогли восстановиться после гормональной блокады(ИК), плюс длинный протокол эко, подавивший их окончательно.
4. Банально неудачно проведённая операция, механические повреждения. Меня оперировали в тот день после двух тяжёлых операций, и измотанный вид врача мне не понравился.
Вывод? Я не могу предостеречь никого от негативных последствий и не буду никого запугивать. Есть стандартные схемы лечения для всех. Если что-то пошло не так – ваши проблемы, увы. Операция – это операция. Не заблуждайтесь термином «диагностическая». Зная о последствиях, заморозила бы яйцеклетки. Если бы эко было удачным, остальное тоже можно как-то пережить. А так – очень трудно смириться. И вопрос к врачам — вот как так. Но все помалкивают. Кому охота терять пациентов.
источник
Я собираю анализы и на вторую уже. Не так страшен черт как его малюют… Так что не бойтесь… первая была по вб
Да я как то спокойнее была когда думала что наркоз общий, а говорят они делают обезболивание нижней части просто… У меня еще выскабливание может все же общий сделают)
Лапару под общим делают… гистероскопию ещё могут под обедбол. Сделать… но лапараскопию не слышала
Делала 10 августа, прижигали эндометриоз. Делала в платной клинике, утром пришла, взяли кровь, надели чулки, ничего не кушала за сутки, клизму не делали, в обед сделали операцию, через три часа отвели в туалет, все терпимо, на следующий день муж забрал домой. Швы не накладывали, заклеили кожным клеем послеоперационным. Самое жестокое это газ, который давит на плечи. Через неделю уже забыла, что была операция. Не бойтесь, все терпимо.
У вас наружный был эндометриоз или внутриматочный? Газ вы имеете ввиду наркоз, общий?
Нет, она имеет введу что при операции делают маленький надрез и накачивают по началу твое пузико спецыальным газом что бы брюшная полость поднялась, и всё было хорошо видно, чтобы не поранить твои внутренние органы… После операции газ этот выкачивают по максимуму… Но наверное не возможно весь выкачать вот он и по организму расходится пока не выйдет сам… Он доставляет немного дискомфорта некоторым. Меня например ничего не беспокоило… Просто в первый день побаливало в районе надрезиков-но это абсолютно нормально… А с газом, всё индивидуально, ну и от врачей наверное тоже зависит…
Пол года назад делала… Страха было ппц а на самом деле ничего то страшного. Перенесла хорошо… Делали наркоз- пару секунд кайфа и проснулась. Ничего не беспокоит, изменений абсолютно ни каких… Беременность всё ещё не наступила. Начинаю беспокоится в каждый месяц надеюсь…
Удачи вам! Пусть все получится поскорее! Наркоз общий?
В январе была операция, Беременность в феврале наступила.Хотела в Кулакова, но в итоге посоветовали конкретного врача.Оперировалась в 79 больнице.
Два раза делала.Оба раза нормально перенесла.Первая беременность через 1,3 года, вторая через 1,9 года.
3 месяца назад делала диагноз спкя пока пользы не заметила
Делала, удаляла эндометриоидную кисту, перенесла отлично, через 3 часа после операции сама в туалет пошла, через 3 дня выписалась из больницы, через 4 месяца забеременела.
Если память не изменяет — Мартынов вроде. Ну это и есть наркоз, типа эпидуралки.
Мне правда общий делали, маску, т.к. еще грудь оперировали… готовилась к эко, вырезала все, что при гормональной стимуляции могло активизироваться. Но т.к. трубы проходимы, от эко отказалась
Они оперируют в день поступления получается, или на следующий?
Нет. Закладывают в палату накануне. Анализы никакие не берут, т.к. тебя туда могут положить только при условии, что принесешь с собой все необзодимые и свеженькие. Вечером и утром как водится — клизма. Выдают с вечера чулки компрессионные(их стоимость потом войдет в счет договора), с утра их надо правильно надеть. Следующий день — день операции и отходняк. И третий день смотрят на общее состояние, выдают вазелиновое масло, которое нигде не держится))), и если все ок, то домой потихонечку. Через 2 недели надо подъехать снять швы. Мне еще физеопроцедуры назначили и я туда еще месяц 3 раза в неделю моталась.
источник
Привет всем кому по этой теме. Кто делал эту операцию опишите. Мне тоже назначают не знаю что делать!
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Мне делали, а какие показатели? У меня миомы на матке удоляли
Показатель — поликистоз яичников, нерегулярные месячные
Как проходит подоготовка к операции, какие ощущения после. Зачем ставят катетер в мочеточник. Как начинает действовать анестезия?? Расскажите все подробно. Огромное спасибо
я делала 2 раза.Первый раз в ЦПСиР на Севастопольском, лежала 4 дня, катетеров не вставляли, нарокз перенесла хорошо,но, к сожалению рез-тов не было.Вторую сделала в 68 больнрце, у хирурга Геворкян М.А. и сразу после нее забеременела, сейчас результату 4 месяца.
я делала 3 года назад, диагноз — киста на правом яичнике, анестезию перенесла нормально, предварительно был разговор с врачом-анестезиологом, так что должна быть предусмотрена ваша переносимость на различные препараты. В процессе операции еще выявили небольшой поликистоз на левом яичнике, прошло всё нормально, неделю лежала в больнице, кололи антибиотики еще что-то не помню уже. Про катетер в мочеточнике что-то не помню, анестезия подействовала очень быстро, просто проваливаешься в сон и всё.
Еще хочу сказать, что эта операция необходима если хотите забеременеть в будущем. Я сейчас на 4-ом месяце 🙂
Мне делали такую операцию и по таким же показателям.Ничего страшного нет.Катетер вставляют после операции, т.к мыжцы преса не работают, а извините»писать» хочется.Мне после операции поднесли утку, я час пролежала на ней в попытках самой сходить в нее- не получилось.Поставили катетер.
Перед операцией мне дали таблетку и сделали какой то укол.Через 10 минут положили на каталку и повезли в операционную.Там я еще сама, без чей то помощи легла на опер.стол.В венах на правой и левой руке по- капельнице.Когда мне в вену правой руки вставляли иголку для капельницы,я стала возмущаться, что мне кожу тянет и неудобно мне. и проснулась уже впалате спустя 3 часа.После операции ощущение не ахти, в туалет трудно ходить. но все это уже в прошлом.Главное выбери клинику хорошую.Да вот еще, из 5 девушек 4, которым делали операц. в следующем цикле забеременели.
А как на счет менс.цикла он восстанавливается после операции. Что происходит с телом после операции когда выходит «воздух». Какок самочувствие ? Напишите..
Цикл олжен восстановиться.Но я к счастью это не успела почувствовать.Воздух выходил долго.Кишечник плохо работал.Нужно пить чего нибудь от вздутия.
Почему не успела почувствовать? Какие проблемы вызывает этот «выход воздуха»? Как долго на что влияет, что болит?
10, у меня просто очень болела спина и шея,как при хондрозе.делали Диклофенак.Это последствия нагнетения газа. а живот не был вздут.)) В туалет сама встала и пошла вечером в тот же день, правда шатало не по-детски.))Наркоз перенесла хорошо, единственное, слабость была после еще дня 3,4.Кстати, на второй день капельницы какие-то ставили, вот после них ваще самочувствие было отличное, видать наркоз «прогоняли»))Автор, не бойтесь, ничего страшного. Я сама жуткая трусиха была!;о)
при бесплодии просто для проверки труб рекомендуют делать Фертилоскопию, я собираюсь делать.
Гость [708215720] Не могли бы вы поподробнее написать об операции у Геворкян. Довольны ли доктором, отношением медперсонала больницы. Собираюсь к ней тоже, очень интересно знать все аспекты. Беспокоит то, что Геворкян М.А. как эндоскописта хвалят, а о 68 ГКБ очень нелестные отзывы.
Для Нателлы. Я лечилась от бесплодия 8 лет!Прошла многих врачей,побывала в разных клниках. Решила делать вторую лапару только у профессионала. Долго искала,и решилась к Геворкян. Злотые руки,все грамотно объясняет,грубовата бывает, опаздывает на приемы.Я во многих больницах побывала, скажу, что медперсонал нормальный, ни грубости, ни хамства не почувствовала. Палаты на 4-5 человек, туалет в коридоре на этаже, чистота везде.И еще раз убедилась, главное не статусность больницы, не условия, не отдельная палата. а руки врача, котрому вы себя вверяете.
Гость 14, я тоже собираюсь к Геворкян. А как к ней попасть, просто приезжаешь и занимаешь очередь? Или сначала надо куда-то подойти, оформить, оплатить консультацию? Да и полис у меня просрочен, это играет роль?
У меня информация годичной давности. она принимает в Моситалмеде на Арбате,
28, записаться к ней сложно, надо звонить в конце месяца и запись идет на месяц вперед ( так было год назад, сейчас не знаю).Прием раз в неделю, был втроник. Цена около 2000 руб.Тел. 956-17-67.На приеме все и обговаривается.Прием оплачивается внизу в регистратуре.Если возьмется за вас, то все расскажет и даст памятку(какие анализы надо принести на лапару, как к ней подготовиться).Записаться на саму лапару тоже можно по телефону 178-59-71 ( это кафедра больницы 68).Оперирует в 68 больнице (м. Волжская). В назначеный день приезжаете рано утром в больницу, там оформляетесь и вперед в палату.Там тоже можно было к ней попасть по пятницам, в порядке живой очереди, приходить надо рано утром. Полис не нужен, за деньги же.
Сама лапара стоила 25 тыс руб на декабрь 2008 г.
Девочки которые делали лапару, подскажите плиз чулками какой компрессии вы пользовались?
Делали лапароскопию десять дней назад. Показания: киста яичника, подозрение на поликистоз. Кисту удалили, подозрение, как я поняла, не подтвердилось. Наркоз перенесла хорошо (отрубилась, когда стали вводить лекарство, очнулась в палате, минут десять бил озноб, и всё). Катетер ставили, доставлял массу неудобства, да ещё и вставать не разрешали до вечера, а у меня больная спина — в первый день пришлось нелегко. Кишечник заработал быстро, не пучило. На следующее утро был недолгий, но очень болезненный приступ, еле дыхание перевела — объяснили, что так «расходится» в организме газ. Ну, собственно, всё. о результатах пока сложно судить, но ощущения от самой операции — вполне «переносибельная», больше боялась. 🙂
Чулки компрессионные, которые вместо бинтов.
Гость [708215720] спасибо огромное за ответ.
Клава, я пойду на прием в 68 ГКБ. Собиралась идти на консультацию самостоятельно, но в ЖК сказали что дадут направление и лечение, если оно конечно понадобится, обойдется дешевле. Геворкян принимает по пятницам с 9.00 до 13.00 в порядке общей очереди (корпус роддома, левое крыло, каб. 1). Позвонить можно по тел. 499-178-59-71 — кафедра гинекологии
Позвонила сегодня на кафедру, сказали, что лапараскопия у Геворкян стоит 35 тысяч. это одна цена, независимо от сложности и все такое? У меня всего лишь спайки.
Привет всем! Была я у Геворкян 8 мая она за меня не взялась сказала что миома межмышечная можно матку разорвать направила на ЭМА, но я нашла доктора хорошего специалиста лучшего лапароскописта России это Пучков К.В. он мне все удачно сделал, сказал что ЭМА делать нельзя матка вся свариться вот вам и Геворкян. Наверное рисковать не хотела.
Всем привет!
Делала лапару у Геворкян в марте, результату 10 неделек 🙂
Спасибо большое Марианне Арамовне.
Всем удачи! Все у Вас получится.
Да какая разница какая больница- РУКИ ВРАЧА Вот главное. Моему сыну уже год. и благадаря Геворкян!
Мне делали лапару 23 апреля 2008 во владимирской областной больнице))) до этого ставили диагноз поликистоз и бесплодие. Беременность не наступала полтора года. На седьмой месяц после операции забеременила, к концу лета рожать)))
Я и в санаториях лечилась и ходила по больницам. Ничего не помогало((( А так хотелось наконец ребеночка родить! в итоге мне посоветовали пойти в клинику Мать и Дитя. Там я прошла все обследования и мне сделали ЭКО. Обслуживание в клинике оказалось на высшем уровне, мне всё понравилось, и кстати, я забеременела с первого раза) Сейчас моему мальчику уже два месяца)) Здоровенький и красивенький!
Мне делали лапар-пию в сентябре 2011г. Потом курс лечения дефферилином по 3,75 мл.Забеременела сразу после лечения,После первых месячных
Привет всем кому по этой теме. Кто делал эту операцию опишите. Мне тоже назначают не знаю что делать!
Привет всем! Мне делали лапару в сентябре 2014. Было страшно, но пришлось. 2 года не могла забеременеть, были проблемы с гормонами. Обратилась в перинатальный центр в отделение репродукции, прошла полное обследование. в итоге назначили лапару. Процедура быстрая, от пропафола отходишь замечательно. Мне сделали насечки на яичниках. И результат не заставил себя ждать. Во-первых цикл с 33-35 дней стал 28, во-вторых на узи стала отслеживаться овуляция и с 3 попытки наступила долгожданная беременность! Так что дерзайте и не бойтесь ничего))))
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
25.04.2015, ВЕРАНИКА
Я всех приветствую на этом сайте в обсуждении темы » Лапароскопия», в 2002 году , у меня была первая беременность , но увы. внематочная. в июне 2002 мне сделали лапару, удалили левую трубу, врач сказала , что у меня есть полгода для зачатия ,пока снова не наросли спайки, и вот стараниями в начале декабря , ровно на полугодичный срок я забеременела, ЧУДО ! доченькой , никакое узи мне не понадобилось , я знала , что там началась новая жизнь и это будет рыжеволосая, голубоглазая доченька, так и случилось, мысль девочки материальна. но со временем , жизнь моя в корне изменилась , я вышла замуж второй раз , и мы прожили в браке 6 лет , но к сожалению никаких результатов для зачатия второго малыша , но хирургического вмешательства я не хотела, все же в 36 лет я испробовала все. и народное и не традиционное ,считаю , что в 36 лет , быть мамой не поздно, и в конце концов подготовив себя . я все же сделала лапару 15.04.2015 прошло 1,5 недели , после операции , с нетерпением жду дальнейших результатов . и вот у меня вопрос , у кого была такая ситуация , и как быстро вы забеременели или начали работать над этим счастьем!?
12.02.2015, Алиса
Здравствуйте девочки ! Пожалуйста скажите кто делал лапру после внематочной ,есть результат?.мне мой врач назначил лапру ,у меня была внематочная 3 года назад до этого времени не могла забеременить,прошла гсг с права труба не проходима сактасальпинкс,опирация через 5 дней,переживаю очень,ведь хотим малыша,муж сдал спермаграмму у него 28 % подвижных (((надеюсь 5а лудчее
03.05.2015, Юлия
Привет! У меня была внематочная в 2011, лапара, трубу спарава удалили, сказали спайки были. Прошли с мужем обследование, пролечились от хламидиоза. Ровно через год 2012г лопнула киста желтого тела вместе с яичником справа, опять лапара, яичник сохранили. Все время с мужем не предохранялись, кроме послеоперационных периодов. Пошла на МСГ (под рентгеном смотрят), единственная труба не проходима. Эмоции описывать не буду. Пошла в перинатальный центр у нас в городе, который хвалят, записалась на прием к заведующей, поставили в очередь на плановую лапару через полтора месяца и кучу анализов на все все. Кстати у мужа тоже была малоподвижность спермиков, 30 что ли %, но он накануне сильно болел, может от этого. В апреле 2014 сделали лапароскопию, сделали пластику единственной трубы, рассекли единичные спайки и фимбрии были склеены. Сказали есть небольшой шанс, нужно быстрее делать дела, в течении полугода сказали край надо забеременеть, тк спайки вновь могут образоваться. Месяца три я опять сидела на противозачаточных, потом попытки.. Полгода прошло, а результатов ноль. Сходила в церковь, захотелось прям, попросила у всех святых подарить мне чудо-ребенка. В декабре я пошла в отпуск, начала строить планы другие, отпустила так сказать ситуацию, а то я каждый месяц за тестами бегала, на меня уже как на дуру смотрели в аптеке)) Новогодние праздники, суета, потом с мужем у нас в один день день рождения 5 янв, короче я была совсем отвлеченая от своей идеи фикс-забеременеть.. Числа 8 янв обнаружила молочницу, до этого не было ни разу и титьки как то не так болели, думаю сделаю я тест, просто так.. Такая пиво попила еще после работы вечером, пошла в одно место замочила тест. а там сразу 2 полоски. Сказать, что у меня был шок, это ничего не сказать. Я даже расстроилась немножко)) на утро купила электронный тест клеарблю, 2-3 недели показало. Короче нам уже сейчас 21 неделя, я до сих пор не верю, а с другой стороны все так, как и должно быть. Девочки, хочу всех поддержать у кого такие проблемы, верьте в чудеса, но и конечно не сидите на месте. К слову мне сейчас 28, 4 года ставили бесплодие, я уже не ждала. А еще на самом первом узи сказали что овуляция в правом яичнике, где нет трубы, я говорю как так, а потом посмотрел и говорит что и в левом желтое тело, но меньше, я тут переживаю что как бы двойни не было, пока ставят одного малыша, но крупного, 5 мая на узи, надеемся скажут кто у нас там сидит и что с ним все хорошо)) и что он один))) всем удачи.
09.02.2015, Людмила
Я сама из Киева, воспитываю двоих девочек близняшек.
Долго не могли забеременнеть, ходили по врачам, по узи , анализам и т.д. Говорили что у меня киста яичника, кто говорил нужно удалять, а кто лечить. Но мне все в конце концов надоело и я решила ее удалить.
На работе сотрудница посоветовала мне лапароскопию сделать в Буче ( она сама там оперировалась по женски).
Я нашла их сайт, записалась. Приехала к ним и мне в тот же день сделали лапароскопию.На следующий день я была уже дома.
Вот так.А забеременела я через 7 месяцев.
12.02.2015, Алиса
Я очень рада за вас, пусть ваши детки ростут здоровыми а вы будтье счасливой мамочкой,
25.11.2014, Надежда
А у меня после лапараскопической операции не то чтобы беременность не наступила. У меня сразу климакс начался в 29 лет. Сижу на заместительной гормональной терапии, наблюдаю за появившейся миомой. Сейчас 36лет. А ведь тоже хотела забеременеть. Мечтала. Это так аккуратно мне ее сделали. О таких случаях вам уж точно не сообщают перед операцией. Я, по крайней мере не слышала, до того как это меня коснулось. Кстати от аденомиоза меня так и не вылечили..
07.10.2014, Надежда
мне мой врач после операции и удаления кисты, сказала что у меня теперь все хорошо и что после гормональных таблеток я могу пробовать беременеть, после 3-х месяцев я поняла, что что то не так, так как у меня начались боли, решила сходить к другому врачу, она была в шоке, что мне после такой операции никакого лечения не назначили. Сейчас сдала кровь, оказалось что у меня проблема с гормонами, сижу на таблетках,и пока беременность противопоказана(((((
28.04.2014, юленька
Здраствуйте мне 25 лет планиируем зачать малыша уже третий год. Проверок у всяких врачей была куча кто што говорил кто говлрил што болльшое воспаление яичника при этом никаких болей я не испытывала кто говорил што все хорошо што все органы хорошие потом попала к более опытному врачу и она определила фолик кисту я тогда очень растроилась (знала бы я што ждет впереди то эта киста была пустяком)врач успокоила сказала што это пустяки што мы ее уберем под воздействием гормонов но перед этим нпдо пройти проверку труб. Проверили оказались непроходимы обе ревела после этого неделю потом решили делать лапару в нашем городе ее не делают пришлось выезжать . Там другая врач проверила и сказала што узи ничего не показывает назначила операцию через месяц. Волновалась жутко никогда уколов не делала а тут сразу операция оказалось зря опнрация была совсем не страшная заснула и проснулась и всего два маленьких шрамика . Но вот диагноз после операции опять привел меня в уныние оказалось у меня эндометриоз трубы почистили но шанс на беременость дали всего два месяца из них первый весь месяц у меня кровило а значит мы его пропустили . Во втором старались но ничего не вышло у меня сомнения после операции большие куда делась моя фолик киста ии вообще происходит ли у меня овуляция и почему так мало на планирование дали потом сразу операция што то типо эко у кого нибудь было што то подобное?
24.04.2014, Олеся
Всем добрый день! Хотели начать с мужем планирование летом, в феврале пошла к гинекологу провериться, но увы, мне поставили эндометриоз 2x яичников, начались тянувшие боли в спине, кисты видимо мешают! вот жду операцию,она будет 19 мая, после операции врачи сказали, что на 4 месяца введут меня в искусственный климакс, что бы эндометриоз не вернулся! Переживают очень, но стараюсь настрагивать со на позитив и молю Господа Бога, что бы все прошло хорошо!
07.04.2014, Амаретта
мне 32 года.Не могла забеременеть в первом браке 4 года,во вторм браке уже поставили эндомитриоз, сделали лапору 2 апреля 2013 г ,отдали 25 тыс. рублей.После 3 месяца кололи бусерелин депо -6 тыс.руб.- 1 укол,через месяц после уколов пошли месячные а потом и долгожданная беременность.Теперь ждем сыночка в начале августа 2014.Всем удачи!Нужно верить и не сдаваться девочки!Путь к долгожданному счастью легким не бывает!А лапору стоит делать!очень хорошая операция и совсем не так все страшно!
источник
Если перевести с греческого « лапароскопия » на русский язык, то получим буквально следующее: смотрю живот.
Для введения лапароскопа обычно делают 2 – 3 небольших разреза и, в щадящем для организма режиме, производят исследование внутренних органов, удаляют различные новообразования или беру т т кань на биопсию.
Это позволяет пациентам значительно сократить восстановление после операции (до 5 — 7 суток в стационаре), избежать рубцов, послеоперационных болей, уменьшить вероятность спаечного процесса. Кроме того, при данном методе проведения операции, хирург имеет возможность рассматривать различные полости тела под разными углами и под увеличением, что повышает шансы обнаружения опухолей на ранней стадии их развития.
К недостаткам такого типа операций можно отнести:
- повышенная сложность проведения операции по сравнению с открытыми хирургическими вмешательствами;
- большой риск повреждения внутренних органов троакаром;
- риск получения электротравмы, с последующим прободением внутренних органов .
Метод лапароскопии позволяет с большой вероятностью определить наличие бесплодия, а также его причину. Врач фактически имеет возможность заглянуть внутрь пациента, сфотографировать интересующие его органы, взять кусочек ткани на анализ. С помощью лапароскопии можно выявить большинство заболеваний, приводящих к бесплодию, например:
- Эндометриоз. Заболевание представляет собой разрастание маточного эпителия, что приводит к образованию спаек, бесплодию ;
- Миома матки. Миома развивается в связи с нарушением гормонального фона женщины. По сути это доброкачественная опухоль, часто развивающаяся бессимптомно ;
После установления диагноза врач может сразу же приступить к лечению (рассечению спаек, удалению кисты и т. д.), то есть диагностика и лечение заболевания могут совмещаться.
Овуляция – оптимальное время для оперирования. В случае невозможности проведения хирургического вмешательства в этот период, операцию назначают или за 3 дня до менструации или сразу же после неё. За месяц до операции женщина должна исключить сексуальные контакты или в обязательном порядке пользоваться презервативами. Приём противозачаточных таблеток категорически запрещен , так как они изменяют общий гормональный фон.
Конечно же, необходимо будет сдать анализы крови, мочи, влагалищной флоры. Пройти проверку на сифилис, ВИЧ, гепатиты. Также обычно назначают рентген грудной клетки и УЗИ органов таза. Необходимо проконсультироваться с анестезиологом, предоставить ему информацию о возможных аллергиях или лекарственных противопоказаниях.
Следует учесть, что все анализы имеют свой срок давности, по истечении которого их необходимо пересдать. Например, общий анализ крови действителен 7 дней, а группа крови 1 месяц.
Кроме того, необходимо подготовить к операции организм, а именно:
После диагностирования лечащий врач определяет методы лечения. В зависимости от необходимости, операция может быть проведена с помощью хирургического ножа, электрода, ультразвука или лазера. В большинстве случаев операция проходит под общим наркозом. Перед операцией необходимо будет побрить волосы на лобке, опорожнить мочевой пузырь.
Во время операции хиру рг сд елает несколько небольших разрезов в нижней части живота, через которые будут введены необходимые инструменты . Чтобы брюшная стенка не мешала проведению операции, внутрь живота обычно закачивают газ (чаще всего окись азота). В случае использования общего наркоза – никаких болевых ощущений вы не почувствуете. Если применялась местная анестезия – возможно онемение, а также слабые боли в области живота. В результате воздействия газа на диафрагму, возможны ноющие боли, отдающие в плечо или затылок.
После лапароскопических операций пациентам назначают антибактериальную терапию. Если операция проводилась с целью устранения непроходимости маточных труб, методом контроля ее успешности будет пертубация , метросальпингография или гистеросальпингография . Суть метода заключается в подаче газа или жидкого контрастного вещества по маточным трубам. Если подаваемое вещество свободно проходит в брюшную полость — операция выполнена успешно. Проверку труб не назначают в случае наличия инфекционного процесса .
При лечении заболеваний, связанных с образованием спаек, хиру рг пр оизводит их рассечение с последующим удалением. Рассечение может производиться несколькими способами:
Выбор метода удаления спаек зависит от стадии спаечного процесса и его локализации. Всего выделяют три стадии образования спаек:
- Спайки располагаются за пределами яичников, матки, маточных труб и не препятствуют оплодотворению яйцеклетки ;
- Спайки расположены по ходу движения яйцеклетки и мешают её нормальному функционированию ;
- Спайки полностью перекрывают путь яйцеклетки в матку.
Противопоказания обычно разделяют на две группы: абсолютные и относительные. В случае лапароскопии, к относительным противопоказаниям относят:
К абсолютным противопоказаниям относят:
- Рак шейки матки ;
- Злокачественные новообразования в яичниках ;
- Внутреннее кровотечение ;
- Сильное ожирение ;
- Агональное состояние пациента.
Восстановление организма зависит от вида проведённой операции. Обычно уже через несколько часов больной разрешается вставать и понемногу ходить, чтобы избежать застоя крови и образования спаек.
В течение нескольких недель запрещается поднимать тяжести, вести активный образ жизни.
В первые сутки после операции пациенты должны отказаться от приёма пищи, пить только воду без газа. Далее следует соблюдать строгую диету вплоть до выписки из лечебного учреждения.
Для скорейшего дальнейшего восстановления организма рекомендуется частое, богатое витаминами питание. Для ускорения процесса вывода газа из организма, возможен приём препаратов, улучшающих пищеварение. Швы обычно снимают на 9–10 сутки после операции.
Сексуальные контакты после лапароскопии допустимы приблизительно через месяц. Однако беременеть часто не рекомендуют в течение 3 – 5 месяцев. Это необходимо для полного заживления и рассасывания рубцов, так как в случае скорой беременности матка начнет расти и возникнет риск разрыва швов. Период предохранения обсуждается с хирургом и зависит от причины операции.
Способность к зачатию после лапароскопии зависит от изначального заболевания.
Отзывы пациентов, перенёсших лапароскопию чаще всего положительные. Как показывает практика, сама операция проходит абсолютно безболезненно, благодаря общему наркозу. После пробуждения некоторые пациенты жалуются на дискомфорт от вставленного катетера, на постоянную повышенную температуру тела, боли по всему телу. Также отмечаются неприятные ощущения от проколов брюшной полости и действия газа, который может создавать болезненные ощущения в плечах и затылке.
В первые дни пациентке назначается обезболивание, так что обычно этот период переносится довольно легко, особенно если сравнивать с полостными операциями.
У многих больных через несколько дней после операции обнаруживаются выделения из влагалища, но не менструального типа. В большинстве случаев они скудны и непродолжительны по времени. В случае отсутствия послеоперационных осложнений, возможна выписка из стационара на 5 день лечения. Необходимое медикаментозное лечение назначают амбулаторно.
источник
Сегодня на повестке дня стоит серьезный вопрос — лапароскопия при бесплодии.
Столкнувшись с необходимостью проведения операции, у женщин возникает множество вопросов — больно ли ее делать, какие последствия ожидают и поможет ли хирургическое вмешательство приблизиться к заветной цели — стать мамой.
Лапароскопия при бесплодии — одна из современных хирургических методик, позволяющая введением через микроскопические разрезы оптических приборов, осматривать состояние внутренних органов (в случае бесплодия, это относится к репродуктивной системе).
В каких же ситуациях показано это малоинвазивное оперативное вмешательство и что на самом деле может эта процедура.
Данную манипуляцию можно смело назвать многофункциональной, так как она позволяет не только обнаружить проблему, но и исправить ее на месте. Какие же типы вмешательства могут быть использованы при нарушениях детородных функций.
Диагностическая лапароскопия при бесплодии. Многие пары не способны приобрести статус родителей. Чтобы выяснить, что же в женском организме не дает случиться зачатию, назначают лапароскопию в качестве диагностики (исследование помогает врачам оспорить или подтвердить ту или иную патологию).
Оперативная лапароскопия. Этот тип вмешательства показан, когда специалист уже выяснил, почему женщина не может забеременеть. При помощи лапароскопии патологические состояния могут быть успешно устранены.
Контрольная лапароскопия. Проводят, чтобы удостовериться в результативности проведенных ранее операций. Кому-то это может показаться излишним, но не парам, которые дни считают до заветных двух полосок на тесте.
Лапароскопия при бесплодии, хотя мера и вынужденная, но дающая шанс на последующее естественное зачатие. А значит, мало какая из женщин добровольно откажется от такой возможности.
Для успешного выполнения операцию проводят в определенный в период — во время овуляции, за 2-3 суток до менструации или же сразу после окончания менструального кровотечения. Обычно врач определяет дату вмешательства. А чтобы повысить результативность, пациентке следует подготовиться должным образом.
В цикл проведения лапароскопии используется барьерная контрацепция (презерватив), отказ от противозачаточных таблеток (позволит избежать проникновения болезнетворной микрофлоры и исключит гормональные изменения).
Сдача анализов: общие анализы мочи и крови, на сахар, сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (обязательно ультразвуковое исследование, рентгеновское исследование грудной клетки, сдача мазка на выявление влагалищной флоры).
Врачи предупреждают, что действительны всего полторы недели. Получив результаты, специалист выясняет, нет ли противопоказаний и дает «добро».
Еще один участник подготовки — анестезиолог. Он должен побеседовать с пациенткой, рассказать о процедуре и возможных последствиях (его задача — приободрить и морально подготовить).
Кроме того, для проведения наркоза необходимо согласие пациентки в письменной форме. Если после всего вышеперечисленного, женщина не отказывается от процедуры и уже имеет направление, начинается этап непосредственной подготовки.
За неделю до процедуры рекомендована специальная диета: из меню убирается пища, негативно отражающаяся на работе органов желудочно-кишечного тракта. Список выдает врач, придется отказаться придется от черного хлеба, овощей, фруктов, бобовых.
Если женщина принимает определенные медикаментозные средства, то на некоторое время терапию придется прервать — когда это лучше сделать опять же определяет специалист.
Лапароскопию проводят после очистки организма, значит, пациентке необходимо накануне кушать только до обеда, а после только пить жидкости, но и то до 22-00.
В некоторых случаях назначают слабительные препараты или очистительные клизмы, после 22-00 часов питье и употребление пищи отменяется до послеоперационного периода. Если женщина прошла все подготовительные моменты, то можно приступать к процедуре.
Рассмотрим аспект, важный для сомневающихся — стоит ли делать лапароскопию при бесплодии, уделять время на предварительные процедуры, на какой результат надеяться.
Список заболеваний и патологических состояний, приводящих к бесплодию, с которыми можно распрощаться в результате лапароскопического оперативного вмешательства, внушителен. Среди распространенных проблем репродуктивной системы отмечаем следующие.
Спаечные уплотнения. По простому — спайки. Это разрастание соединительной ткани, возникающее из -за воспалений или операций. Чаще всего образуется в области маточных труб, нарушая деятельность органов и не давая сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке. Процент вероятности зачатия после такой процедуры возрастает максимум на 4-5%.
Эндометриоз. При патологии слизистая матки разрастается, выходя за ее пределы (это одна из самых частых причин женского бесплодия). При дальнейшем развитии образуются спайки. Лапароскопию считают наиболее эффективным методом диагностирования и лечения эндометриоза.
Миома матки. Под таким названием прячется доброкачественная опухоль, которая чаще всего является результатом гормональных нарушений. На начальной стадии болезнь себя не проявляет, поэтому женщина не догадывается о ее существовании. Впоследствии миома вызывает нарушения менструального цикла и овуляции, риски бесплодия возрастают.
Врачи считают лапароскопию предпочтительным способом выявления и удаления образований, особенно для женщин, еще не познавших радость материнства (хотя у лапароскопического вмешательства при миомах есть ряд противопоказаний).
Непроходимость фаллопиевых труб. Трудно недооценивать важность этой части женского организма в процессе оплодотворения.
Ведь именно по маточным трубам двигается та заветная яйцеклеточка, готовая к оплодотворению. Встречая преграду, она не попадает в матку и беременность не наступает. При данной патологии лапароскопию для лечения обычно назначают пациенткам до 35 лет, но только в том случае, если диагностирована частичная непроходимость.
Также лапароскопия позволяет избавиться от плодного яйца, образовавшегося в маточных трубах (внематочная беременность) и сделать это «ювелирно», не повредив сами трубы.
Бесплодие неясного генеза. Встречаются ситуации, когда причины, по которым женщина не может забеременеть, так и не выясняются. Тогда в карточке стоит диагноз — идиопатическое бесплодие или бесплодие неясного генеза.
После лапароскопии, практически в 50% случаев, удается выяснить, что вызвало невозможность зачатия.
Эффективность процедуры зависит от различных факторов, но, даже если есть все показания к ее проведению, существует ряд случаев, когда врач ее назначать не будет.
Иногда женщине и не приходится ломать голову над тем, стоит ли делать лапароскопию при бесплодии, так как имеются какие-либо противопоказания.
Абсолютных запретов не так много, но все же они есть:
- тяжелая форма спаечного заболевания;
- болезни сердечно-сосудистой системы в стадии прогрессирования (это же относится и к дыхательной системе);
- состояние шока, коматоза;
- крайнее истощение организма;
- нарушения свертываемости крови;
- грыжевые образования в брюшине или диафрагме.
Кроме того, врач может отказать в проведении процедуры, учитывая относительные противопоказания:
- ожирение 3-4 степени;
- рак шейки матки;
- наличие крови в брюшной полости;
- злокачественных образований в яичниках;
- доброкачественные образования внушительных размеров в половых органах.
Если операция была назначена планово, то ее могут отложить, если женщина в этот момент: заболевает инфекционным недугом, выявляются отклонения в анализах, возникает обострение бронхиальной астмы, происходят частые скачки артериального давления.
Стоимость лапароскопии обычно достаточно высока, но точно ответить на этот вопрос могут в выбранном лечебном учреждении.
Она зависит от многих факторов:
- цели проведения операции (лечения или диагностики);
- необходимости использования дополнительных медикаментозных средств;
- категории специалиста, выполняющего операцию (естественно, чем она выше, тем дороже обойдется оперативное вмешательство);
- престижность клиники и другое.
Диагностика при непроходимости фаллопиевых труб стоит 20000 — 30000 рублей. А осмотр половых органов с последующим устранением нарушений обойдется минимум в 50000 рублей.
Если встает вопрос — делать лапароскопию при бесплодии или нет, свой выбор она делает самостоятельно, посоветовавшись с родными и прислушавшись к мнению специалиста. Но, беря во внимание тот факт, что иногда она является единственным способом избавления от бесплодия, несложно предугадать ответ.
Предлагаю видео основных этапов проведения лапароскопии (особо впечатлительным смотреть не рекомендую).
Сегодня вы узнали о том, что лапароскопия при бесплодии — современная и эффективная хирургическая операция, позволяющая установить причину патологии.
Вы узнали о видах лапароскопии, показаниях к назначению и проведению. Теперь вы знаете приблизительную стоимость проведения операции, а также все нюансы подготовки к ней.
Предлагаю обсудить и дополнить эту, несомненно, полезную статью. Меня интересует мнение каждого, стоит ли продолжать печатать подобные материалы и сделать это традицией. Жду реакции. Разной!
источник
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Сразу оговорюсь, девочки, я не призываю всех поголовно делать лапароскопию! Боже упаси! Но, наткнувшись на результаты данного исследования, была просто поражена, и захотела с вами поделиться. А каждая из нас принимает решение самостоятельно, какой способ диагностики проводить.
Японскими исследователями в 2006 году была проведено исследование, посвященное изучению роли лапароскопии в лечении бесплодия неясного происхождения. Критерии этого диагноза — «бесплодие неясного генеза» хорошо известны и представлены следующими параметрами:
- Регулярный менструальный цикл продолжительностью от 25 до 35 дней с двухфазным графиком базальной температуры тела и отсутствием признаков ановуляции;
- Нормальные результаты гистеросальпингографии;
- Нормальные показатели спермограммы мужа;
- Гормональный статус в обеих фазах в пределах нормативных значений;
- Отсутствие патологии при УЗИ: миомы матки, кист яичников, поликистозных яичников, патологии полости матки,эндометриоза и т.д.;
- Отсутствие антиспермальных антител по результату МАR-теста;
- Нормальные значения онкомаркера СА-125;
- Отсутствие в крови антител к хламидиям.
В исследовании проводилась стимуляция овуляции парам c бесплодием «неясного генеза» по стандартным схемам в сочетании (при необходимости) с внутриматочной инсеминацией (введении спермы в полость матки). Если беременность не наступала после проведения нескольких циклов стимуляции и инсеминации, то женщинам проводилась лапароскопия. Лапароскопия проводилась для того, чтобы принять окончательное решение о необходимости применения вспомогательных репродуктивных технологий. После лапароскопии продолжалось проведение стимуляции овуляции в течение 6—12 месяцев. Если беременность в течение этого времени не наступала, то женщинам было рекомендовано применение методов экстракорпорального оплодотворения. При соблюдении этих условий и отсутствии беременности в течение 2 лет регулярной половой жизни без предохранения и наличии соответствующих критериев женское бесплодие классифицировалось как «бесплодие неясного генеза» и женщины включались в группу исследования. В исследование было включено 282 женщины с бесплодием, которым была произведена лапароскопия, из них 138 женщин было прооперировано с первоначальным диагнозом «бесплодие неясного генеза», 50 — с эндометриозом, 35 — с поликистозными яичниками и 31 — с трубно-перитонеальным фактором бесплодия. После анализа данных, полученных в ходе исследования, было обнаружено, что бесплодие «неясного генеза» является истинно таковым только в 6 лет. В ходе исследования выяснилось, что длительность бесплодия на эффективность никак не влияет, поскольку результаты проведения лапароскопии у всех женщин в трех группах примерно одинаковые:
- I группа 6 лет — беременность наступила в 50%.
ЗАВИСИТ ЛИ ЧАСТОТА НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ОТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИИ?
Ученые разделили всех женщин 3 группы в зависимости от длительности лечения бесплодия:
- I группа — лечение менее 1 года лет,
- II группа лечение продолжалось 1—2 года,
- III группа лечение более 2 лет.
Частота наступления беременности с применением лапароскопии, но без использования вспомогательных репродуктивных технологий по группам составила: I группа — лечение менее 1 года лет — беременность наступила в 37, 5%; II группа лечение продолжалось 1—2 года — беременность наступила в 65, 4%; III группа лечение более 2 лет — беременность наступила в 61, 5%.
ВЫВОД: МАКСИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ АДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИИ НАБЛЮДАЛАСЬ ПРИ ЕГО ДЛИТЕЛЬНОСТИ ОТ 1 ГОДА ДО 2 ЛЕТ.
Таким образом, нет смысла продолжать лечение бесплодия «неясного генеза» без проведения лапароскопии, поскольку увеличение длительности этого времени никак не влияет на восстановление фертильности.
Ученые разделили всех женщин 3 группы в зависимости от возраста. Частота наступления беременности после лапароскопии без применения вспомогательных репродуктивных технологий составила у женщин:
- младше 30 лет – 66, 7%;
- от 31 до 35 лет — 53, 1%,
- старше 35 лет – 54, 5%.
По результатам исследования частота наступления беременности была максимальной в группе женщин до 30 лет, частота наступления беременности после проведения лапароскопии у женщин старше 30 лет практически не имела существенных различий. В соответствии с полученными данными, возраст женщины на момент проведения лечения не имеет существенного значения. Особого внимания заслуживали женщины, которым после проведения лапароскопии был подтвержден диагноз «бесплодия неясного генеза. У 56, 4% женщин этой группы после проведения лапароскопии наступила маточная беременность после проведения стимуляции овуляции и внутриматочной инсеминации, при этом 90% всех беременностей наступили в течение первых 6 месяцев лечения. Таким образом, наиболее благоприятным временем для проведения стимуляции овуляции и инсеминации при бесплодии неясного генеза после лапароскопии являются ПЕРВЫЕ 6 МЕСЯЦЕВ. ВЕРОЯТНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ В ЭТОТ ПРОМЕЖУТОК ВРЕМЕНИ МАКСИМАЛЬНАЯ.
В заключение, проведенное исследование доказало, что в случае наличия бесплодия «неясного генеза» проведение лапароскопии с последующей стимуляцией овуляции и инсеминацией значительно увеличивает шансы для наступления беременности. Механизмы этого явления до настоящего времени остаются неизвестными.
Сообщение подготовлено по статье из журнала «Репродуктивная медицина и биология». Авторы: Йошиаки Канда, Марио Икеда, Масахито Ишикава, Гидеи Сакакибара, Фумуки Хирахара. Март 2006 г., № 5 (1), 59—64 с. Перевод с японского языка Е. Д. Дубинской.
Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.
источник