Лечение бесплодие путем эко

Считается, что у здоровой молодой супружеской пары беременность наступает в среднем в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Если за год беременность не наступила, то супругам ставят диагноз бесплодие. Естественно, в этом случае необходимо выяснить причину возникновения этой проблемы.

Бесплодие — поистине всемирная проблема, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. В России сложности с наступлением беременности есть почти у 17% супружеских пар; и такой уровень критичен для сохранения численности населения.

Специалисты-репродуктологи давно доказали, что вероятность наступления беременности напрямую зависит от возраста супругов: чем старше становится человек, тем меньше шансов на успех. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально раннее начало обследования и лечения, т.к. чем раньше супружеская пара обращается в специализированную клинику, тем скорее в семье появляется долгожданный малыш.

Для наступления беременности необходимо сочетание нескольких факторов. У мужчины в эякуляте должно быть достаточное количество подвижных сперматозоидов хорошей морфологии, т.е. правильного строения. У женщины репродуктивная система устроена более сложно: обязательно должна происходить овуляция (созревание яйцеклетки в яичниках), должны быть проходимые, правильно функционирующие маточные трубы (они должны захватить яйцеклетку, создать условия для оплодотворения и транспортировать эмбрион в полость матки) и хорошая структура эндометрия для имплантации (прикрепления) эмбриона.

Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; «поломка» может произойти на любом этапе.

Задача специалиста — в минимальный срок выяснить причину отсутствия беременности и предложить максимально щадящий способ лечения.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) длительность обследования до установления причины бесплодия не должна превышать В жизни же врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты ходят годами и никак не могут получить ответ на самый важный для них вопрос.

В передовых клиниках, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья, все усилия направлены на сокращение сроков обследования. В некоторых отделениях лечения бесплодия и ЭКО работают диагностические центры «одного дня», позволяющие провести обследование супружеской пары для установления причин бесплодия за 1 день. В конце дня супружеская пара получает на руки результаты обследования и рекомендации по лечению.

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием «классическая индукция овуляции», когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

К сожалению, такие «консервативные» методы не всегда помогают: беременность наступает только у супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

источник

Экстракорпоральное оплодотворение (оплодотворение вне организма) с последующим переносом эмбрионов в полость матки. ЭКО и ПЭ прочно вошло в медицинскую практику как признанный метод лечения бесплодия. Данный метод лечения в последние годы приобретает все большую популярность в связи с развитием современной ультразвуковой аппаратуры, позволяющей следить за развитием фолликула, определять время его созревания и получать яйцеклетки путем практически безопасной манипуляции — пункции через своды влагалища.
Первому ребенку, рожденному с помощью ЭКО в 1978 г., Луизе Браун, в августе 1998 г. исполнилось 20 лет. За этот период на разных концах планеты родилось более 5 тысяч детей.
Многих волнует вопрос о полноценности детей, рожденных после ЭКО. Частота врожденных уродств и хромосомных нарушений у детей, появившихся на свет после ЭКО, не превышает таковую в общей популяции. Таким образом, опасения высокой частоты хромосомных нарушений, высказываемые на заре эры ЭКО, оказались напрасными.
Беременность после ЭКО, по данным мировой статистики, наступает в 10-30 % случаев.
В основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.06.93 г. (раздел МШШ статья » Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона») указано, что каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.
Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона осуществляется в медицинских учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины).
Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения проводится при наличии ниже перечисленных показаний:
1.Женское бесплодие:

• абсолютное трубное бесплодие (отсутствие маточных труб или не устраняемая хирургическими методами их непроходимость);
• бесплодие, обусловленное эндометриозом;
• эндокринное бесплодие (при безуспешности гормонотерапии);
• бесплодие неясной этиологии;
• бесплодие, обусловленное первикальным фактором (при безуспешности лечения путем внутриматочной инсеминации);
• абсолютное бесплодие, обусловленное отсутствием или неполноценностью яичников (в этих случаях ЭКО и ПЭ будет включать использование донорских ооцитов).

• олигоастенозооспермия 1-2 степени

• сочетание указанных форм женского и мужского бесплодия.

В связи с тем, что лечение бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий не входит в список гарантированных бесплатных медицинских услуг, то следует напомнить о том, что лечение сопряжено со значительными материальными затратами.
Стоимость медицинской услуги (одной попытки) составляет _________, дополнительно на лекарственное обеспечение уходит в среднем 700 у. е. (сумма определяется количеством лекарственных препаратов, используемых в программе ЭКО), что, в свою очередь, зависит от индивидуального ответа яичников на гормональную стимуляцию.
Еще раз стоит напомнить, что оплачивается сама медицинская услуга, а не результат лечения. Если выполнены все этапы ЭКО (мониторинг, пункция, эмбриология, эмбриоперенос), то медицинская услуга оказана в полном объеме. Для достижения беременности может потребоваться не одна попытка, а также, лечение бесплодия может оказаться безрезультатным.

Метод ЭКО представляет собой сложный процесс.
Схематично он может быть представлен следующими этапами:

ПЕРВЫЙ ЭТАП — это подготовительный этап к ЭКО, когда супружеская пара проходит обследование и подготовку к процедуре ЭКО. обследование супружеская пара может пройти по месту жительства.

ВТОРОЙ ЭТАП — мониторинг за ростом и созреванием фолликулов.
С этого практически и начинается лечение. На этом этапе проводится индукция суперовуляции (т.е. стимуляции я созревания нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле). Для успешного осуществления ЭКО необходимо получить сразу несколько зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Такую возможность, обеспечивающую больше шансов на успех, представляет использование гормональных препаратов — декапептила, хумегона, прегнила, либо их аналогов. Эти препараты позволяют контролировать течение менструального цикла и с предельной точностью рассчитать время созревания яйцеклеток.
Женщины в возрасте до 40 лет, как правило, включаются в лечебный цикл с 17-21 дня менструального цикла, предшествующего циклу стимуляции (индукции суперовуляции). С этого времени начинается введение препаратов (декапептила, либо его аналогов), которые подготавливают яичники к стимуляции. С 1-3 дня следующего менструального цикла используются препараты (хумегон, прегнил и их аналоги), которые непосредственно стимулируют рост фолликулов и созревание яйцеклеток, а также, рост эндометрия -внутреннего слоя матки, куда в последующем будет имплатироваться эмбрион. Женщины старше 40 лет включаются в лечебный цикл с 1 дня менструального цикла, в котором будет проводиться стимуляция яичников с использованием вышеперечисленных препаратов.
Рост фолликулов и созревание яйцеклеток на данном этапе оценивается при помощи ультразвукового и (по показаниям) гормонального моторинга. Все процедуры проводятся амбулаторно.

ТРЕТИЙ ЭТАП — пункция или аспирация фолликулярной жидкости, содержащей зрелые яйцеклетки. пункция фолликулов и забор яйцеклеток — это операция, которая может выполняться двумя способами.
Первый способ — через переднюю брюшную стенку (трансадоминально) при лапароскопии, требует госпитализации, проводится под наркозом и в настоящее врем, используется очень редко.
Второй способ — трансвагинальный, при котором пункция яичников осуществляется через влагалище с помощью специальной иглы под контролем ультразвукового исследования. Из-за своей минимальной травматичности и болезненности трансвагинальный способ пункции яичников более удобен для пациенток, выполняется амбулаторно с обезбаливанием по желанию пациентов. В день пункции в медицинский центр приходят оба супруга.

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП — эмбриологический.
Полученные во время пункции фолликулы яйцеклетки помещают в специальные чашки с питательной средой. Затем чашку помещают в инкубатор, где поддерживаются условия, сходные с таковыми в материнском организме (точно такая же температура и содержание углекислого газа, кислорода). В то время, когда яйцеклетки находятся в инкубаторе; муж сдает сперму.
Обязательным условием является предварительное воздержание от половой жизни в течение 3-5 дней. У большинства мужчин при 3-х дневном воздержании состав спермы и качество сперматозоидов бывают наилучшими.
Сперматогенез во многом зависит от воздействия неблагоприятных факторов. Качество спермы значительно ухудшается под влиянием никотина, алкоголя, профессиональных вредностей, стрессовых ситуаций, при нервном и общем переутомлении. при острых и хронических заболеваниях. Планируя лечение в медицинском центре ЭКО, необходимо исключить влияние вредных факторов или свести его к минимуму. Необходимо помнить, что состав сперматозоидов полностью обновляется в течение трех месяцев. Поэтому, чем дольше мужчине удается соблюдать здоровый образ жизни, тем лучше результат.
Для ЭКО отбираются только сперматозоиды, совершающие поступательные движения. Оплодотворение яйцеклеток проводят через 4-6 часов после пункции фолликулов. Только один сперматозоид из десятков тысяч необходим для оплодотворения одной яйцеклетки. После объединения ядра яйцеклетки наступает стадия образования зиготы. Как правило, через 24 часа после слияния яйцеклетки и сперматозоида, отмечается первое дробление зиготы и возникает стадия 2-х бластомеров, или 2-х клеточного эмбриона.
Стадии 2-4-8 клеточных эмбрионов считаются оптимальными для переноса эмбрионов в полость матки.

ПЯТЫЙ ЭТАП — перенос эмбрионов в полость матки.
Перенос эмбрионов проводят через 48-72 часа специальными катеторами. Однако в некоторых случаях перенос можно осуществить и на более поздних стадиях, вплоть до образования морулы или бластоцисты. В полость матки рекомендуется переносить не более 3-4 эмбрионов, т.к. при переносе большего количества эмбрионов возможна имплантация 2-х и более эмбрионов. После переноса эмбрионов женщина получает больничный лист с диагнозом » Ранняя беременность, угроза прерывания». Больничный лист выдается на 14 дней, т.е. до первичной диагностики беременности.

ШЕСТОЙ ЭТАП — диагностика беременности.
Через две недели после переноса эмбрионов в полость матки диагноз » биохимическая беременность» можно поставить по уровню хорионического гонадотропина (ХГ) в крови, который вырабатывается плодным яйцом. Этот метод более чувствителен, чем качественный метод определения ХГ в моче. Через 3 недели можно увидеть плодное яйцо в полости матки при ультразвуковом исследовании.
Успех ЭКО зависит от многих факторов: возраста супругов, реакции яичников на стимуляцию, количества и качества спермы, характера, причин и длительности бесплодия. Нередко исход процедуры невозможно объяснить с позиции современной науки. От пациентов при лечении бесплодия методом ЭКО требуется большое терпение, дисциплинированность и неукоснительное, скурпулезнейшее соблюдение всех назначений и рекомендаций врача.
Проведение процедуры ЭКО сопряжено с риском возникновения определенных осложнений, связанных с проведением индукции суперовуляции (стимуляции), получением яйцеклеток, а также связанных с наступлением беременности.
Осложнения, связанные с индукцией суперовуляции:
В программе ЭКО и ПЭ, как правило, применяется лекарственная стимуляция суперовуляции для достижения множественного роста фолликулов. Схемы стимуляции суперовуляции могут быть самыми разнообразными, определяются лечащим врачом, доводятся до сведения пациентов. При проведении индукции суперовуляции можно получить как слабый ответ яичников (созревание 1-3 фолликулов), так и чрезмерный ответ яичников на гормональную стимуляцию (рост более 10-15 фолликулов). При слабом ответе яичников уменьшается вероятность получения достаточного количества качественных эмбрионов, что снижает процесс наступления беременности. При чрезмерном ответе яичников возможным осложнением индукции суперовуляции в программе ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), характеризующийся широким спектром клинических и лабораторных симптомов. Частота умеренной и тяжелой форм СГЯ у женщин, которые проходят лечение при помощи методов вспомогательной репродукции, составляет 3-4 % и 0,1 и 0,2 % соответственно.
Пациенты с умеренной формой СГЯ нуждаются в серьезном наблюдении (иногда в условиях стационара) и своевременном лечении, поскольку клиническая картина может быстро прогрессировать до тяжелых форм, особенно в случае наступления беременности. Пациенты с тяжелой формой СГЯ нуждаются в немедленной госпитализации и экстренном лечении. Лечение данного осложнения сопровождается дополнительными материальными затратами.

Осложнения, связанные с получением яйцеклеток

Забор яйцеклеток выполняют путем пункции через своды влагалища под ультразвуковым контролем. Описаны спорадическкие случаи кровотечений, в результате ранения кровеносных сосудов, перфорации кишечника.
Процедура получения ооцитов может привести к инфекционным осложнениям в малом тазу.
Возможность реактивации или рецидива инфекции в результате хирургических манипуляций, выполняемых на органах малого таза, является общепринятым фактом. Поскольку большинство пациенток, подвергающихся ЭКО, страдают механическим бесплодием в результате перенесенных воспалительных процессов, у большинства из них имеется риск повторной инфекции. Однако, риск инфекции после трансвагинальной аспирации ооцитов относительно низок.

Раннюю диагностику беременности проводят на 14 день после переноса эмбрионов в полость матки по определению уровня ХГ (хронического гонадотропина) в плазме крови. При положительном результате еще через две недели проводят ультразвуковую диагностику, определяется наличие плодного яйца в полость матки. Женщины, у которых беременность наступила после применения метода ЭКО и ПЭ, должны находиться под постоянным наблюдением врача акушера- гинеколога по месту жительства.
Около 65% всех беременностей, наступивших в результате ЭКО, заканчивается рождением живых детей. Однако, часть беременностей, наступивших после ЭКО, может закончиться спонтанным абортом. Частота спонтанных абортов после ЭКО составляет около 26%. Причиной более высокой частоты спонтанных абортов после ЭКО могут быть следующие факторы:
— осложненный акушерский анамнез (длительный стаж лечения бесплодия с высокой частотой использования оперативных методов лечения);
— возрастные изменения в организме, которые влияют на вынашивание беременности, т.к. возраст женщин, проходящих лечение методом ЭКО в среднем выше, чем у женщин, у которых беременность наступила естественным путем;
— многоплодная беременность, частота которой среди женщин, прошедших лечение ЭКО, значительно выше, чем в популяции.
Более высокая частота спонтанных абортов в группе женщин, прошедших лечение методом ЭКО, объясняется также тем, что факт беременности у них устанавливается практически в первые недели после имплантации эмбриона, в то время как частота спонтанных абортов в популяции рассчитывается, как правило, начиная с 8- недельного срока беременности.
Эктопические (внематочные) беременности являются одним из самых серьезных осложнений ЭКО. Мировая статистика дает частоту эктопических беременностей после ЭКО около 5 %. Такая частота эктопической беременности после ЭКО не является неожиданностью, так как многие пациентки, подвергающиеся ЭКО, имеют измененные маточные трубы, воспалительные процессы в анамнезе, что повышает риск данного осложнения (при наличии маточных труб).

Перед началом лечения необходимо пройти первичную консультацию в Центре, во время которой специалисты определят объем обследования, выберут метод лечения и вы сможете обсудить с врачом все интересующие вас вопросы.
Обращаем ваше внимание, что обследование проводится нами в ваших интересах. Есть исследования, от которых нельзя отказаться, так как они направлены на выявление скрытой патологии и позволяют предупредить весьма серьезные осложнения для вашего здоровья. Без них мы не можем проводить лечение.

Вне зависимости от результатов предыдущих анализов спермограмму необходимо будет повторить в нашем Центре!

• Обоим супругам:
• группа крови и резус- фактор
• анализы крови на RW, СПИД
  (для ЭКО действительны 1 месяц, для искусственной инсеминации — 6 месяцев)
• анализы крови на австралийский антиген
  (для ЭКО действительны 1 месяц, для искусственной инсеминации — 6 месяцев)
• документы о проведенном ранее обследовании и лечении
• Мужу:
• спермограмма
• морфология и посев спермы
• анализ крови на а/т к вирусу гепатита С
  (для ЭКО действительны 1 месяц, для искусственной инсеминации — 6 месяцев)
• коагулограмма (действительна 1 месяц)
• клинический анализ крови
  (для ЭКО действительны 1 месяц, для искусственной инсеминации — 6 месяцев)
• мазки на флору и степень чистоты (действительны 1 месяц)
• посевы на хламидии, микоплазму, уреаплазму
  (при отсутствии инфекции действительны 6 месяцев.)
• мазок на атипию с шейки матки
• снимки матки и маточных труб (ГСГ)
• справку от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности

=>Если Вы состоите на диспансерном учете — необходимо получить справку от соответствующего специалиста о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО и вынашиванию беременности.
Ряд исследований позволяют уточнить диагноз, выработать лечебную тактику с учетом особенностей состояния вашего здоровья, причин бесплодия и в конечном итоге повысить вероятность наступления беременности. Объем этих исследований определяется врачом индивидуально и наши предложения в их отношении носят рекомендательный характер:

• Жене:
• анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (на 2-5 день цикла)
• анализы крови на Прг (на 20-23 день цикла)
• анализы крови Т3, Т4, ТТГ, Прл, Тестостерон
• обследование на наличие антиспермальных антител
• анализ крови на наличие антифосфолипидных антител
• биопсия эндометрия
• Мужу:
• Морфология и посев спермы
• Обследование на наличие антиспермальных антител

При наличии полного обследования и отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО, необходимо прийти на прием к врачу не позднее 19-20 дня менструального цикла для начала лечения.

Лечение бесплодия методом ЭКО или искусственной инсеминации проводится амбулаторно.

Материал предоставлен медицинским центром Авиценна

источник

Сколько женщин, сколько семейных пар мечтают о детях и в течение долгих лет не могут дождаться беременности! Дорогостоящая и непростая процедура ЭКО многих не устраивает довольно низкой эффективностью и риском осложнений. Клиника NeoVita предлагает лечение бесплодия без ЭКО. Как это возможно – мы задали этот вопрос врачу-гинекологу -эндокринологу клиники, кандидату медицинских наук Волковинской Наталье Николаевне.

Проблемы миомы матки, эндометриоза и бесплодия сегодня очень распространены, и печальная статистика говорит о тенденции увеличения числа женщин, страдающих этими заболеваниями.

В клинике Нео Вита врач-гинеколог-эндокринолог Н.Н. Волковинская, кандидат медицинских наук, автор уникальных авторских методик лечения бесплодия, а также миомы матки и эндометриоза без операции, проводит бесплатные консультации по этим проблемам.

Цель наших консультаций — помочь как можно большему числу женщин вовремя выявить заболевание и получить максимум информации по наиболее правильному, гармоничному лечению.

Cертификаты отображаются только в полной версии сайта

— Наталья Николаевна, действительно ли возможно достичь долгожданной беременности без ЭКО?

— Да, действительно. Для ЭКО существует альтернатива. В основе нашей программы лечения бесплодия без ЭКО – гармонизирующий подход. Мы тщательно изучаем причины бесплодия, обследуем женщину и ее партнера, находим оптимальные пути устранения этих причин – и результат не заставляет себя долго ждать!

— Все ли могут проходить лечение у Вас и получать желаемый результат, или есть ограничения?

— Абсолютно все, если только у женщины не удалена матка и маточные трубы.

— Как же строится лечение бесплодия в клинике NeoVita ?

— Согласно логике устранения проблемы. На первом этапе мы тщательно собираем анамнез. Обследуем пациентов, применяя различные диагностические процедуры и методики. Наша цель на этом этапе – выявление истинных причин бесплодия. Они могут быть самыми разными. И гормональные нарушения, и проблемы мочеполовой системы, половые инфекции, и травмы опорно-двигатель ного аппарата или черепно-мозговые травмы в прошлом, и очень часто за бесплодием стоят психологические проблемы.

Затем мы устраняем проблему – и далее ведем беременность!

— Какие методы обследования применяются?

— Прежде всего, конечно, анализ гормонального фона. Также мы используем кариотипирование (генетическое исследование), исследование проходимости маточных труб (гидросальпингог рафия), фолликулометрию (исследование работы яичников), конечно, спермографию – обследование мужчины на состоятельность сперматозоидов. Обязательны анализы на наличие половых инфекций. Очень часто причины выявляются благодаря диагностике остеопата (травмы копчика, позвоночника, головы). Диагностика психоэмоциональн ого здоровья тоже предлагается в любом случае, поскольку именно этот фактор оказывается тем самым спусковым крючком, который запускает все органические и функциональные нарушения в организме.

— Получается, что лечением бесплодия без ЭКО в клинике NeoVita занимается целая команда специалистов?

— Да, в большинстве случаев так и бывает. Мы же подходим к лечению комплексно и индивидуально. Для каждой пациентки или пары подбирается своя оптимальная программа лечения. Соответственно, в зависимости от выявленных причин, с пациентами работают эндокринолог, гинеколог, уролог, остеопат и психотерапевт.

— Сколько времени длится лечение?

— Это зависит от многих факторов. В первую очередь, конечно, от причин бесплодия. Ведь основное время мы занимаемся их устранением. Часто беременность наступает в первые три месяца лечения по программе. Что же касается большинства случаев, то как правило, это желанное событие происходит в течение года.

— В каких случаях Ваша методика не годится?

— В очень редких случаях. Если нет матки, например. Ну понятно, что с этой проблемой может помочь только суррогатная мать. Если нет маточных труб, то, к сожалению, только ЭКО. Бывают и действительно непреодолимые генетические проблемы. Но если организм женщины сохранен, детородные органы не удалены, если материнство возможно в принципе – наша методика работает. Потому что в ее основе – закон гармонии, согласие с природой.

— В чем преимущество Вашей программы перед ЭКО?

— Экстракорпоральн ое оплодотворение – это процедура очень серьезная, но при этом, к сожалению, она оказывается эффективна всего в трети случаев. Таким образом, пары снова и снова вынуждены к ней прибегать, пока плод не приживется. Бывает, что пары делают по 35 и более попыток. Это тяжело и морально, и материально. Для кого-то неоднозначна проблема редукции эмбрионов. Опять же, редуцированные эмбрионы могут спровоцировать выкидыш. Риск развития таких осложнений, как синдром гиперстимуляции яичников (следствие гормональной терапии, проводимой перед ЭКО), кровотечения из яичников, развитие и усиление воспалительных процессов в придатках матки.

Так или иначе, гармоничная и щадящая программа лечения бесплодия без ЭКО – это беспроигрышный вариант. Вы просто приводите в порядок свой организм, свой образ жизни – и желанная беременность наступает. При полном отсутствии рисков для женщины и ее будущего ребенка.

Я наконец-то беременна! Уже начала сомневаться, что это вообще возможно! Мы с мужем прошли все возможные обследования – ничего не нашли, никаких причин, но мы никак не могли зачать! Спасибо Наталье Николаевне – она просто волшебница!

История. Евгения и Василий. Эта пара обратилась ко мне по поводу бесплодия. Много лет не удавалось зачать ребенка. Оба здоровы. Многочисленные обследования не выявили никаких нарушений ни у нее, ни у него. Поэтому диагноз «бесплодие» никто и не ставил. Однако детей не было!

Мы провели анализ на совместимость. Оказалось, что сперматозоиды мужа подавляются вагинальной средой жены! Проблему успешно решила инсеминация спермой мужа. Сейчас наблюдаем беременность!

У нас родилась дочка! Это настоящее чудо! Большое спасибо, доктор!

Супружеская пара. Также обратились с проблемой бесплодия. Оказалось, что супруг по роду профессиональной деятельности тесно связан с сильно действующими химическими веществами, и этим оказалось обусловлено нарушение сперматогенеза. Проблему решила инсеминация спермой донора. В результате наступившей беременности родилась прекрасная здоровая девочка, которая по какому-то волшебству оказалась очень похожа на дедушку по отцовской линии!

У меня было серьезное заболевание «по-женски», которое меня просто мучило. Я всегда хотела иметь ребенка, но опасалась, что мое нездоровье мне никогда не позволит стать мамой. Мне говорили, что я просто не смогу выносить беременность, даже если смогу забеременеть! Но оказалось, что и с болезнью можно легко разобраться, и беременность выносить прекрасно. Слава Богу, что есть такие врачи, как Наталья Николаевна Волковинская! У меня родилась девочка, здоровая и очень красивая! Спасибо Вам!

История. Елизавета. Обратилась в связи с бесплодием, также беспокоили боли внизу живота. Обследование выявило эндометриоз. Было назначено лечение гирудотерапией. Проведено 3 курса. В процессе лечения ушли явления эндометриоза и боли, Елизавета забеременела, успешно выносила и родила прекрасную здоровую девочку!

Я пришла к Наталье Николаевне в состоянии настоящего отчаянья. Мне поставили диагноз – замершая беременность. Это был шок. Я представляла, что мой ребенок умер у меня внутри, и я продолжаю его носить. Эта мысль сводила меня с ума. Я пришла в клинику на выскабливание, так как это положено делать в подобных случаях. Каково же было мое удивление, когда доктор усомнилась в этом страшном диагнозе и предложила еще понаблюдать, а вдруг он все-таки жив и растет, мой малыш! И представьте – так и оказалось! Через неделю УЗИ показало, что сердечко бьется. Я, конечно, наблюдалась всю беременность у Натальи Николаевны. И с ее поддержкой все прошло хорошо. Побольше бы таких врачей!

История. Дана. С диагнозом «неразвивающаяся беременность 5-6 недель» пришла на выскабливание. По результатам обследования УЗИ было принято решение отложить манипуляцию на неделю с наблюдением ВХГЧ (гормон, отражающий срок беременности), поскольку не было абсолютной уверенности в гибели плода. И действительно, через неделю мы увидели сердцебиение! Беременность была сохранена, успешно выношена. В результате родился здоровый ребенок!

Меня привезли с внематочной беременностью, и я готова была уже к самому худшему. Но оказалось, что все не так плохо, и ребенок растет там, где и нужно! Это супераппаратура и суперпрофессиона льный врач! Моя беременность сохранена, я жду ребенка! Наблюдаюсь у Натальи Николаевны и уверена – все будет хорошо!

История. Соня. Повод обращения – внематочная беременность. УЗИ показало, что плод все же располагается в матке! Беременность сохранили, наблюдаем! Пока все благополучно! Наше кредо – сделать все возможное для сохранения беременности, и в большинстве случаев нам это удается!

Сама не понимаю, как я могла решиться на такое, но я пришла в клинику делать аборт. Ребенок виделся мне обузой, препятствием на пути. Думала – потом когда-нибудь, только не сейчас. У меня и тени сомнений не было, что я действительно хочу избавиться от ребенка. Наталья Николаевна показала мне моего малыша на УЗИ. Я увидела своими глазами, что вот он, живой ребенок, во мне… Все, кроме него, стало каким-то мелким и незначимым. Конечно, я не стала делать аборт! Я сохранила беременность, наблюдалась у этого замечательного доктора, а теперь у меня сын! Какое счастье, что он есть! Спасибо Вам!

История. Людмила. Обратилась с намерением прервать беременность. Однако наша чувствительная техника УЗИ показала Людмиле ее будущего ребенка, она увидела, как бьется маленькое сердечко… И отменила свое решение! Выносила и родила прекрасного мальчика!

источник

К сожалению, бесплодие среди семейных пар далеко не редкость. Считается, что если муж и жена после года регулярной супружеской жизни (конечно, без предохранения) не смогли обзавестись ребенком, то они бесплодны. При этом бесплодие может наблюдаться как с женской, так и с мужской стороны. ЭКО при бесплодии — современный и эффективный способ решения проблемы.

Очень важно правильно установить причину бесплодия пары. Практика показывает, что обычно их несколько. Метод лечения пары зависит от возраста пациентов, диагноза и прочих индивидуальных особенностей.

В случае если причина бесплодия кроется в гормональных нарушениях, его можно вылечить. Это случай относительного бесплодия. Лечат пациентов обычно гормональными препаратами. Часто забеременеть не получается по причине непроходимости маточных труб или из-за наличия спаек. Если к этим факторам добавляется отсутствие репродуктивной функции со стороны мужчины, то говорят об абсолютном бесплодии. Обычные методы лечения здесь точно не помогут. Но спасение есть: это современные репродуктивные технологии. В основе этих технологий лежит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Экстракорпоральное оплодотворение впервые применили на женщине в стране Великобритания. Это было в недалеком прошлом, в 1978 году. Время показало, что эта процедура довольна успешна и уже на сегодня помогла огромному количеству пар стать родителями. Особенность ЭКО: способность обойти даже мужское бесплодие. То есть бездетность мужчины помогает паре обзавестись ребенком.

Методика ЭКО по своей сущности уникальна. Оплодотворение происходит в пробирке, минуя организм женщины. Если кратко, то сначала получают яйцеклетку, затем мужские сперматозоиды, а потом проводят оплодотворение яйцеклетки полученной спермой. После того, как оплодотворение произойдет, эмбрионы осторожно подсаживают в матку.

Успешность методики можно выразить в процентном соотношении. В случае эндокринного бесплодия, смогут забеременеть около 40% женщин. А если использовать донорские клетки, то процент увеличится до 60%. В случае непроходимости труб, шанс забеременеть составляет 35%. Однако, при эндометриозе он резко падает до 10%.

Шанс благоприятного исхода ЭКО сильно зависит от возраста пациентки. Считается, что вероятность успешного зачатия сильно снижается к тридцати пяти годам, а к сорока семи совсем исчезает. С возрастом число ооцитов в яичнике заметно уменьшается.

Еще важный плюс в лечении бесплодия методом ЭКО: длительного лечения конкретного заболевания не потребуется. Например, на лечение эндометриоза может потребоваться около 5 лет. В свою очередь преодолеть болезнь с помощью ЭКО можно за 2 месяца. Так экстракорпоральное оплодотворение помогает обойти множественные препятствия.

ЭКО может дать неожиданный исход. Например, рождение двойни или тройни. Такое явление считается стандартным. При желании пациентки лишние зародыши можно будет извлечь на первых этапах беременности. Однако врачи против этого. Так как вероятность гибели оставшегося зародыша очень высока.

Забеременеть после ЭКО скорее всего получится, если женщина уже когда-то рожала. Вероятность положительного исхода существенно повышается у женщин с нормальной массой тела. Если вес превышает эти показатели, то врачи назначают пациентке диету. Есть в практике случаи, когда после похудения женщина беременела естественным путем.

Хорошо сказывается на успехе зачатия отсутствие вредных привычек у пары. Конечно, это курение, алкоголь и даже кофеин.

Результативность ЭКО составляет 35% (при различных причинах бесплодия). Обычно требуется не одна попытка зачатия. Если были использованы три попытки, то скорее всего ЭКО не принесет этой паре результата.

ЭКО назначают, если беременность не наступает по определенным причинам:

Со стороны женщины:

• Отсутствие проходимости маточных труб.
• Отсутствие самих труб.
• Бесплодие при причине иммунологического фактора.
• Другие физиологические проблемы, которые не позволяют зачать.

Со стороны мужчины:

• Иммунологический фактор.
• Бесплодие из-за плохой подвижности или активности сперматозоидов.
• Бесплодие из-за недостаточного количества спермы (а так же, когда вообще нет сперматозоидов в эякуляте).

ЭКО так же назначают в случаях, когда определить истинную причину бесплодия длительное время не удается. Так же метод используют, когда в течение двух лет предпринимались другие попытки, которые так и не закончились успехом.

Чтобы начать эту ответственную процедуру, пациенты проходят определенный этап подготовки. Сначала желающие обзавестись ребенком соблюдают все условия ЭКО. К ним относятся:

• Согласие на процедуру (дают два участника программы).
• Отсутствие воспалительных процессов в половой сфере у мужчины и женщины.
• Полное отсутствие признаков острых заболеваний.
• Отсутствие патологий в яичниках.
• Отсутствие нездоровых изменений в полости матки.

Далее оба партнера проходят тщательное обследование. С особым вниманием обследуется женская сторона. Ей обязательно делают диагностику УЗИ -аппаратом, проверяют ее гормональный фон, обследуют на гепатит и выявляют отсутствие половых инфекций. Так же женщиной сдаются анализы на атипичные клетки и прочие инфекции. Для врача и пациентки очень важно выявить все нарушения в организме, особенно те, которые могут повлечь за собой уродства плода.

Так же женщина обязательно проходит консультацию и обследование у терапевта. По состоянию здоровья она должна быть способной вынести ребенка все девять месяцев. Так же она должна будет благополучно разродиться.

У мужчины проверяют сперму с помощью спермограммы. Здоровый пациент сдает биоматериал без особых проблем при помощи мастурбации. Случается так, что получить сперму не получается. Тогда ее извлекают у мужчины под наркозом с помощью хирурга.

Что показывает спермограмма? Она дает информацию о числе сперматозоидов и об их качестве. Так же показывает, насколько они активны и готовы участвовать в процессе оплодотворения. Спермограмма показывает все инфекции половой сферы, которые нежелательны для дальнейшего зачатия.

Если сильно страдает качество спермы, то врачи могут использовать методику ИКСИ. Ее суть заключается в извлечение самых жизнеспособных сперматозоидов и в дальнейшем их введении в тело яйцеклетки. Действие проводится с помощью тончайшей иглы.

Вышеперечисленные обследования длятся около двух (с небольшим) недель. В случае особенностей здоровья могут проводиться и дольше. Если проведенная подготовка показала, что все в норме, то пара переходит к непосредственным этапам ЭКО.

ЭКО по стандартной схеме состоит из нескольких этапов.

Проводится с помощью гормонов. Их действие направлено на повышение активности яичников. При обычных условиях, в менструальном цикле женщины образуется и созревает лишь одна (может иногда две) яйцеклетка. Гормоны позволяют в несколько раз увеличить их число. В результате таких действий заранее увеличивается шанс на успешность ЭКО. Весь процесс созревания яйцеклетки контролируется врачом с помощью аппарата УЗИ. Первоначально у женщины появляются пузырьки, так называемые фолликулы, в теле которых начинает созревать яйцеклетка. С помощью аппарата УЗИ оценивается ее размер. Анализ крови показывает уровень эстрогенов, лютеинизирующего гормона и прогестерона. Кроме этого, проводится оценка слизи, которая находится на шейке матки. Созревают фолликулы за 8-10 дней. Когда врач увидит, что их размеры соответствуют норме, пациентки начинают вводить специальный гормон, под названием хорионический гонадотропин. С его помощью достигается окончательное созревание яйцеклетки.

Современная медицина использует для стимуляции овуляции только рекомбинантные средства, которые получают при помощи генной инженерии. Раньше подобные препараты получали в менопаузальный период из мочи женщины. Эти средства, к сожалению, вызывали ряд инфекционных осложнений и частые аллергические реакции. У препаратов генной инженерии такие недостатки отсутствуют.

На первом этапе ЭКО может развиться осложнение в виде гиперстимуляции яичников. Симптомы побочного эффекта следующие: ощущения вздутия в животе и наличие резких болей в нем. Если своевременно диагностировать побочные явления, то их можно легко снизить с помощью соответствующего лечения. На наступление беременности этот момент не оказывает особого влияния.

Этап начинают, когда фолликулы созрели, гормоны находятся на нужном уровне и внутренний слой матки достиг определенного размера. Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Делают ее с помощью ультразвукового датчика, к которому приспособлена тонкая пунктуационная игла. Врач вводит иглу во влагалище, прокалывают ее стенку, и пронизывает найденные большие фолликулы. Тем самым он собирает созревшие яйцеклетки. Операцию проводят под действием анестезии, под которой женщина углубляется в медикаментозный сон. Помимо засыпания, препараты хорошо расслабляют и успокаивают нервную систему. Операция проходит недолго. После женщина еще непродолжительное время (2-4 часа) отдыхает в палате, только после этого ее отпускают домой.

Сперматозоиды можно получить несколькими способами:

• Извлекают из эякулята.
• Добывают из яичка (если невозможно получить из эякулята).
• Получают из придатка яичка.

Полученный биоматериал не обязательно использовать сразу. Его можно заморозить по определенной технологии. После оттаивания продукты мужчины не потеряют свою жизнеспособность.

На этом этапе проводится необходимый отбор. В процессе ЭКО должны участвовать только самые шустрые, здоровые и генетически правильные сперматозоиды. Как это делается? Сперматозоиды пускают в водную среду. Самые жизнеспособные сразу пускаются вплавь. Их то и вылавливают. Именно они будут участвовать в дальнейшем зачатии.

Этот этап проводится врачами-эмбриологами в условиях лаборатории. Перед оплодотворением они так же обрабатывают яйцеклетки. Последних выдерживают в инкубаторе на протяжении 4-6 часов. Далее в подготовленных условиях сперматозоид и яйцеклетку соединяют вместе. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и стараются проникнуть в нее. В этом им помогает специальные фермент, который сперматозоиды способны вырабатывать. Попасть внутрь яйцеклетки сможет только один представитель. Остальные останутся по ту сторону и не смогут участвовать в размножении. Когда две клетки соединятся в одну (момент оплодотворения), последняя начинает делиться.

Далее пробирки с биоматериалом помещают в специальный инкубатор. Температура в приборе задана определенным значением. В таких условиях яйцеклетка начинает размножаться. За процессом размножения так же следит эмбриолог. Еще в его обязанности входит ежедневная смена раствора, в котором находятся эмбрионы. После начала деления должно пройти от 48 до 72 часов, чтобы можно было перенести полученные клетки в тело женщины. Отбирают для подсадки так же самых лучших.

Процедура достаточно простая и не болезненная. Выполняется она при помощи катетера. Обычно подсаживают не один эмбрион , а 2-3. Вероятность успешности процедуры в этом случае возрастает. После операции доктор назначает женщине-пациентке специальные препараты, которые помогают эмбрионам развиваться. Результат можно оценить через 14 дней. Аппаратом УЗИ плодное яйцо можно будет разглядеть спустя 3 недели.

ЭКО дает шанс родить, если в паре непродуктивен мужчина. С помощью ЭКО можно получить потомство при неизлечимых заболеваниях. Существуют несколько методов решения проблемы со стороны мужчины.

1. Хирургия. К нему относится проведение биопсии яичника. Для этих целей берут образец ткани с семенными канальцами. Он показывает точную причину бесплодия у мужчины. Проведенные исследования образца помогают определить нарушения, на основании которых прогнозируется дальнейший ход лечения. Это может быть как хирургическая коррекция, так и лечение медикаментами. Наибольший процент отклонения выявляется в яичках.
2. Вазоэпидидимостомия. Метод используется когда пациент страдает от закупорки канатиков, в которых находится семя (располагаются они в придатках яичника). Обычно патология возникает вследствие инфекций, из-за проникновением спермы в другие области ткани, из-за травмы или в случае врожденных пороков. Вазоэпидидимостомия требует от врача значительных навыков и умений.
3. Микрохирургия сперматозоидов. Ее делают в случае, если отсутствует проток для семени. Проток может быть поврежден травмой или возникшим воспалением. В этом случае сперматозоиды для ЭКО добывают хирургически.

Если количества спермы недостаточно, то есть в семенных канатиках она отсутствует, то сперматозоиды получают из яичек. В день получения параллельно извлекают яйцеклетки для дальнейшей процедуры ЭКО.

Такое бесплодие ставят при полном и тщательном обследовании пары, которое показало, что показатели их здоровья в полной норме или когда при всех условиях беременность все равно не наступает.

Идиопатическое бесплодие (другое название) должно подтвердить ряд условий.

Для женщины это:

• Отсутствие патологии матки.
• Овуляция наступает в срок.
• Гормоны соответствуют норме.
• Положительный посткоитальный тест.
• Полная проходимость маточных труб.
• Отсутствие эндометриоза.
• Отсутствие антиспермальных тел в крови.

Для мужчины это:

• Плохие показатели спермограммы.
• Проверка на присутствие антиспермальных тел дала отрицательный результат.

Такое бесплодие в современном мире ставится 10% пар. Раньше это значение было намного выше. По мере роста возможностей медицины шансы на выявление причин выросли. Наверное, в недалеком будущем человек научиться вылечивать и эту причину. Ведь современные технологии идут только вперед.

Несмотря на долгожданный положительный исход ЭКО, у этой программы есть свои недостатки:

• Маленький процент успешности.
• Многоплодная беременность, которую проблематично выносить.
• Достаточно высокая стоимость.
• Внематочная беременность.
• Число выкидышей намного больше, чем при естественной беременности.
• Высокий риск выкидыша после редукции лишних эмбрионов.
• Возможность получения гиперстимуляции яичников.
• Религиозный момент (считается, что отсутствие детей послано Богом и нельзя вмешиваться в эту программу).

Негативные последствия от приема гормональных препаратов присутствуют, но они не опасны. После подобных лекарств часто возникает тошнота, приливы, рвота и боли в голове.

Итак, бесплодие окружено множеством догадок и мифов. Оно протекает с большой надеждой, что когда то долгожданное событие наступит. Причин возникшего бесплодия огромное множество. Они затрагивают практически все сферы жизни человека. Очень вероятно, что причина в лишним весе и ненормальном гормональном фоне. Окружающая среда так же влияет на плодовитость. Эмоциональное состояние женщины, мысли и общий психический фон то же играю здесь не последнюю роль. Все причины тщательно исследуются докторами. И часто исследования не дают результата.

ЭКО помогает супругам стать родителями. При этом зачатый в пробирке ребенок такой же, как и дети, полученные естественным путем.

источник

Если при регулярных половых отношениях зачатие отсутствует в течение года, можно вести речь о бесплодии. Процесс зачатия довольно сложный и сочетает в себе множество факторов.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Достаточное количество качественных сперматозоидов в мужском эякуляте, обязательное созревание в женских яичниках яйцеклетки, проходимость маточных труб, подготовленный для прикрепления эмбриона эндометрий и др.

Нарушение может возникнуть на любом из этих этапов, и задача репродуктолога — определить причину отсутствия потомства и предложить оптимальные способы лечения бесплодия.

В клинике репродукции «АльтраВита» сегодня успешно применяются разные способы решения проблемы, выбор подходящего зависит от результатов проведенного обследования, а также от желания пациентов.

При нарушении процесса овуляции женщине может быть предложена стимуляция, суть которой заключается в гормональном воздействии на организм, в результате работа яичников нормализуется, яйцеклетка созревает. Зачатие происходит естественным путем. Для увеличения шансов оплодотворения можно воспользоваться внутриматочной инсеминацией, при которой в цервикальный канал вводится заблаговременно полученная сперма.

Внутриматочная инсеминация — этот метод лечения бесплодия относится к наиболее старым, история его применения насчитывает около сотни лет. Современная технология предполагает введение в полость матки обработанной специальным образом спермы, шансы на оплодотворение при этом увеличиваются. Этот метод актуален при недостаточных показателях спермограммы. Для большей результативности можно провести также стимуляцию овуляции.

При пониженных показателях спермограммы или при тяжелой форме мужского бесплодия в клинике репродуктивных технологий «АльтраВита» проводится ИКСИ (ICSI) — искусственное помещение специально отобранного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью точнейшей техники.

Даже минимальное количество качественных сперматозоидов будет достаточным для успешного проведения процедуры. Кроме того, материал можно взять не только из эякулята, но также из яичка (придатков) при биопсии.

Лечение бесплодия методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — самая эффективная на сегодняшний день методика. Когда невозможно эффективное лечение, ЭКО становится единственным возможным способом зачатия ребенка. ЭКО при бесплодии на сегодняшний день применяется все чаще, этот метод давно перестал быть чем-то экзотическим. Уже достигли совершеннолетия первые дети, зачатые таким способом.

Лечение бесплодия методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — самая эффективная на сегодняшний день методика.

Оплодотворение яйцеклетки происходит вне женского организма, в полость матки эмбрион переносится позднее. ЭКО эффективно при тяжелой форме мужского бесплодия, при сочетании различных факторов, приведших к бесплодию, а также при отсутствии беременности по невыясненным причинам.

Схема лечения бесплодия состоит из приема гормональных препаратов для стимуляции яичников и производства зрелых яйцеклеток, взятия и оплодотворения яйцеклетки в пробирке, где затем проходит процесс деления клеток.

На определенной стадии эмбрион переносят в полость матки; там он прикрепляется и продолжает свое дальнейшее развитие.

Следует отметить, что сегодня существуют различные донорские программы, благодаря которым беременность возможна даже при полном отсутствии сперматозоидов у партнера, при истощении яичников у женщин, а также в период постменопаузы. Кроме того, сегодня отлично отработана технологии сохранения генетического материала (криоконсервация) для использования через какое-то время.

Следует отметить, что сегодня в клинике репродукции «АльтраВита» пациентам предлагаются различные донорские программы, благодаря которым беременность возможна даже при полном отсутствии сперматозоидов у партнера, при истощении яичников у женщин, а также в период постменопаузы.

Кроме того, в клинике отлично отработана технологии сохранения генетического материала (криоконсервация) для использования через какое-то время.

Схемы лечения бесплодия пациентов могут отличаться и зависят от возраста, длительности отсутствия беременности, причины и тяжести патологии, а также от количества и качества спермы партнера.

источник

Экстракорпоральное оплодотворение и трансплантация эмбрионов в полость матки (ЭКО и ТЭ) — один из современных методов лечения женского бесплодия. Показания: абсолютное трубное бесплодие (состояние после двусторонней тубэктомии); непроходимость или затрудненная проходимость обеих маточных труб при отсутствии эффекта от проведенного оперативного или длительного (более 5 лет) консервативного лечения; бесплодие, генез которого после проведенного полного клинического обследования (включая гормональное, эндоскопическое, иммунологическое) остается неясным, субфертильность спермы мужа (в случае неэффективности гомологического осеменения).

Условия проведения: сохраненная в полном объеме функциональная способность матки к имплантации эмбриона и его вынашиванию; отсутствие противопоказаний для беременности и родов в связи с соматическими, психическими, генетическими заболеваниями женщины; сохраненная способность яичников к адекватному ответу на экзо- или эндогенную стимуляцию овуляции, отсутствие новообразований, воспалительных и анатомических изменении в органах малою таза.

Противопоказания: отсутствие перечисленных условий, а также возраст женщины старше 45-50 лет.

Метод состоит из 5 этапов: 1) стимуляция суперовуляции (множественная овуляция) путем комбинированного назначения антиэстрогенов (кломифенцитрата) и гонадотропинов (пергонала, хорионического гонадотропина); 2) аспирация яйцеклеток путем пункции преовуляторных фолликулов (трансабдоминально или через влагалище под контролем влагалищных ультразвуковых датчиков, что значительно облегчает визуализацию фолликулов и снижает частоту осложнений); 3) оплодотворение яйцеклеток в термостате; 4) культивирование оплодотворенных яйцеклеток в специальной среде; 5) перенос дробящихся эмбрионов, помещенных в пластиковый катетер, в полость матки.

В последние годы при мужском бесплодии с выраженной олигозооспермией хорошие результаты достигнуты благодаря использованию метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетки — отбирают один подвижный морфологически неизменный сперматозоид и осуществляют микроинъекцию этого сперматозоида в одну из яйцеклеток. После трансплантации эмбрионов проводят динамическое определение β-хорионического гонадотропина в крови, что помогает установить наступление беременности с 7-9-го дня после трансплантации. При наступлении беременности женщины наблюдаются акушером-гинекологом женской консультации, как беременные с отягощенным акушерским анамнезом.

Эффективность метода повышается с совершенствованием аппаратуры и лекарственных препаратов для стимуляции овуляции. Наиболее частое осложнение метода — синдром гиперстимуляции яичников, который характеризуется увеличением яичников до 5- 12 см, болями в животе, метеоризмом, иногда возникают асцит, гидроторакс, тромбоэмболия магистральных сосудов. Частота внематочной беременности при этом методе составляет, по данным разных авторов, 2-10%, частота невынашивания беременности достигает 40%. Относительно чаше, чем в популяции, наблюдается гибель плодов в родах. Эти осложнения связаны, несомненно, с возрастом женщин и наличием патологических изменений в их репродуктивной системе.

Краткое описание фармакологической группы. Экстракорпоральное оплодотворение и трансплантация эмбрионов в полость матки — один из современных методов лечения женского бесплодия.

источник

Сегодня процент семейных пар, которые не имеют возможности иметь детей, крайне высок. Причины данной проблемы могут быть различными, но в любом случае требуют особого внимания. Зачастую при выявлении бесплодия специалисты рекомендуют прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Неспособность пары детородного возраста, ведущей регулярную половую жизнь, зачать ребенка называют бесплодием. Данная патология может быть вызвана различными причинами. В равной степени может наблюдаться у обоих партнеров.

Признаки бесплодия могут начать проявляться еще в подростковом возрасте. На этом этапе важно вовремя отреагировать и обратиться к специалисту. В первую очередь стоит обратить внимание на замедленное развитие внешних физиологических признаков, по сравнению со сверстниками.

Чтобы избежать дальнейших проблем с функционированием репродуктивной системы важно регулярно проходить осмотр у узких специалистов. Такими специалистами являются эндокринолог и ортопед. Они должны выявить причины отсутствия беременности. У женщин и мужчин существуют различные причины бесплодия.

Бесплодие может быть вызвано различными причинами.

• аномалии развития половых органов (отсутствие матки, яичников);
• непроходимость маточных труб;
• нарушение функционирования яичников;
• гинекологические патологии (эндометриоз, миома матки, спаечный процесс в брюшной полости);
• иммунологическое бесплодие, несовместимость партнеров. Цервикальная слизь шейки матки производит антитела, которые уничтожают сперматозоиды;
• психологический фактор.

• обструктивное бесплодие (невозможность сперматозоидов попасть в мочеиспускательный канал);
• проблемы в работе надпочечников нарушают деятельность репродуктивных органов и влияют на возможность зачатия.

Короткое, но познавательное видео от опытного врача о видах и причинах бесплодия:

Для четкой постановки диагноза – бесплодие, обоим партнерам необходимо пройти полное обследование у специалиста. Женщина проходит осмотр у эндокринолога и гинеколога. Сдает все необходимые анализы (более подробно рассказано здесь). Мужчина проходит осмотр у уролога и сдает спермограмму.

Может понадобиться дополнительное обследование в специализированных репродуктивных центрах. Вовремя сданные анализы для определения бесплодия помогут выявить существующие проблемы на ранних стадиях.

Не следует заблуждаться и считать, что бесплодие – это сугубо женская проблема. Существует перечень обследований для обоих супругов, которые необходимо пройти:

1. Комплексное обследование обоих партнеров.
2. Мужчина делает анализ спермы.
3. Исследование слизи шейки матки (посткоитальный анализ).
4. УЗИ-исследование органов малого таза.
5. Рентген маточных труб.
6. Лапороскопия.
7. Соногистерограмма (помогает выявить патологические изменения в матке).
8. Проведение биопсии эндометрия.
9. Гистероскопия (исследование матки).

Диагностику бесплодия всегда начинают с мужчины. О том, как это делают смотрите в этом коротком видео:

Также обоим супругам следует сдать общие анализы:

• Анализ на ВИЧ;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализы на гепатит В и С;
• Проверка на сифилис;
• Исследование мочи (достаточно общего анализа);
• Анализ на TORCH-инфекции;

В зависимости от сложности анализа их стоимость колеблется от 200, 3000 и более рублей.

Современные методы диагностики позволяют выявить бесплодие на ранних стадиях и подобрать соответствующее эффективное лечение. После постановки диагноза бесплодие супруги стараются использовать все возможности зачать ребенка.

В первую очередь при проблемах с зачатием ребенка необходимо проконсультироваться со специалистами (желательно несколькими). Важно не паниковать заранее.

После окончательной постановки диагноза бесплодие специалисты рекомендуют:

• Гормональную терапию (после консультации с лечащим врачом);
• ЭКО. Оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки происходит в пробирке. После чего эмбрион (3-х или 5-ти дневный) подсаживается в матку пациентки;
• Искусственную инсеминацию;
• Суррогатное материнство;
• Использование донорских яйцеклеток.

Часто специалисты рекомендуют применять озонотерапию для лечения бесплодия. Озон и кислород посредством уколов и капельниц вводится в организм пациента. Также эффективным считается применение плазмафереза. Эта процедура производит очищение крови от вредных веществ.

Для лечения бесплодия супружеские пары зачастую обращаются в специализированные центры репродуктивного здоровья для прохождения ЭКО. Такие учреждения оборудованы необходимым современным оборудованием. Специалисты таких центров с помощью инновационных методов диагностики и лечения могут найти решение проблемы бесплодия в каждом индивидуальном случае.

Для достижения желаемого результата (зачатия ребенка) необходимо неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача, заботится о своем самочувствии. Очень важно избегать эмоциональных перегрузок и верить в положительный исход лечения.

Пишите в комментариях свои вопросы. Делитесь опытом. Как вы считаете, с чего следует начать поиск причин бесплодия? Делитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях. Не забывайте ставить оценку статье звездами. Желаем легко и быстро преодолеть все трудности на пути к мечте стать родителями. Крепкого вам здоровья!

источник