Лечение бесплодия у маммолога

Консультация врача-маммолога – необходимая ежегодная процедура для женщин старше 18 лет!

Молочные железы – это гормонально зависимый орган, т.к. изменения структуры молочных желёз зависят от менструального цикла, а именно от двух самых главных женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Различные изменения в тканях молочной железы чаще всего возникают из-за нарушения баланса этих двух гормонов.

Врач, который занимается профилактикой и лечением заболеваний молочных желёз называется маммолог.

Осмотр молочных желез проводится со 2 до 10 дня менструального цикла включительно, для исключения гормонального влияния на железы, о чём сказано выше. Если менструаций нет – то в любой день.

Осмотр молочных желез проводится при хорошем освещении в двух основных положениях:

• размер молочных желез;
• контуры;
• симметричность;
• состояние кожных покровов (цвет, наличие отёка, высыпания, изъязвления);
• состояние соска и ареолы (размер, форма, расположение, выделения из соска, их характер).

Пальпация молочных желёз проводится в положении пациентки лёжа на спине и в положении стоя (руки лежат на голове).

При пальпации оцениваются следующие характеристики:

• консистенция;
• эластичность;
• однородность;
• чувствительность;
• наличие объемных образований, их локализация (место расположения, размер, форма, подвижность, четкость контуров);
• пальпируется подмышечные лимфатические узлы.

При выявлении или даже при подозрении на какие-либо отклонения, маммолог направит для уточнения диагноза на УЗИ (ультразвуковое исследование) или маммографию (рентгенологическое исследование).

Если вы вступаете в протокол экстракорпорального оплодотворения, то вас должен обязательно осмотреть врач маммолог. Перед ЭКО это не единственный специалист, которого вам придется посетить. Заключение маммолога для ЭКО, как и врача терапевта, необходимо для определения возможных противопоказаний к беременности или гормональной стимуляции.

Перед консультацией маммолога целесообразно сначала сделать УЗИ молочных желёз (если вам меньше 35 лет) или маммографию (если вам уже больше 35 лет). Эти исследования позволяют оценить структуру молочных желёз.

Если проблем нет – доктор выдаст заключение, и вы сможете вступить в протокол ЭКО. Если обнаружится заболевание, являющееся противопоказанием к стимуляции или беременности, придётся вначале пройти курс терапии, и только после этого заниматься планированием семьи.

• болезненные ощущения, чувство распирания, тяжести в груди, особенно если эти ощущения не проходят после менструации;
• любые изменения формы, размеров и симметричности молочных желез;
• изменения конфигурации молочных желез (втянутые участки, выпячивания);
• изменения состояния соска и ареолы (темный участок вокруг соска): деформация, изъявления, втянутые участки.
• наличие выделений из соска, если Вы не беременны или не кормящая мама;
• изменение состояния кожных покровов (покраснения, оттеки, «лимонная корка»);
• расширение кровеносных сосудов;
• наличие узелковых уплотнений, болезненных участков.

УЗИ широко применяется в диагностике заболеваний молочных желёз. Особенно исследование информативно при обследовании женщин молодого возраста (до 35 лет), также УЗИ информативно для оценки состояния силиконовых протезов.

УЗИ сканирование позволяет получить изображение всех структур молочных желез. Этот метод не требует специальной подготовки, но следует помнить, что проводится в Iфазу менструального цикла (до 10 дня цикла). Начало цикла считается от первого дня последней менструации.

Маммография является высокоинформативным методом исследования молочных желез. По данным различных авторов точность диагностики составляет от 60% до 90%. Противопоказано проведение маммографии женщинам младше 35 лет, а также во время беременности и кормления грудью.

Регулярные профилактические осмотры – 1 раз в год, а женщинам 40 лет и старше – 2 раза в год, являются своевременным выявлением не только онкологических, но и доброкачественных заболеваний молочных желез, что позволяет качественно провести лечение.

Цитологическое исследование выделений из сосков.

При появлении выделений из сосков вне лактации врач-маммолог назначает цитологическое исследование отделяемого. Проанализировав их состав, врач сделает вывод о наличии или отсутствии какого-либо заболевания и назначит соответствующее лечение.

Анализ крови для оценки гормонального статуса. При подозрении на нарушение гормонального баланса в организме врач-маммолог должен чётко знать соотношение эстрогена, прогестерона, пролактина и других гормонов, чтобы принять правильное решение о лечении.

Онкомаркеры. Для ранней диагностики и лечения опухолей грудных желёз (доброкачественных и злокачественных) назначаются анализы крови на онкомаркёры: раковые антигены СА 15-3 и CA 27-29, раково-эмбриональный антиген – РЭА.

источник

Институт репродуктивной медицины REMEDI проводит все виды лечения бесплодия в Москве, мы используем наиболее современные препараты и технологии. Мы считаем, что возможность иметь ребенка должна быть у каждой пары – просто иногда для этого нужна помощь врача. Зачастую репродуктивную функцию у женщин и мужчин можно восстановить с помощью медикаментозных препаратов и хирургических вмешательств. В случаях, когда это не помогает, наши доктора предложат ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Многие пары выбирают центр лечения бесплодия REMEDI, потому что:

• 95% женщин, обратившихся к нам, достигают беременности в течение 1 года наблюдения и лечения в нашей клинике. У нас вы можете пройти полное обследование, которое поможет оценить ваше репродуктивное здоровье (в том числе генетическую диагностику), и получить все виды лечения. Для нас важен результат.
• Мы помогаем завести долгожданного ребенка женщинам любого возраста.
• В центре REMEDI с пациентами работают опытные врачи, каждый из которых является экспертом в своей сфере.

Есть распространенное заблуждение, согласно которому, если у пары долго не получается зачать ребенка, причину нужно искать у женщины. Но статистика говорит о том, что примерно в половине случаев бесплодие связано с нарушением репродуктивного здоровья у мужчины. Иногда расстройства, мешающие наступлению беременности, обнаруживаются у обоих партнеров, а иногда их причину и вовсе не удается выявить.

Для того чтобы женщина могла забеременеть, должны быть соблюдены четыре условия:

1. У женщины должна быть овуляция : нужно, чтобы раз в месяц в яичниках созревал фолликул, содержащий яйцеклетку, которая может быть оплодотворена сперматозоидом.
2. У женщины должны нормально функционировать органы репродуктивной системы. Ее маточные трубы должны быть проходимы, а матка – иметь нормальную анатомию.
3. Яички мужчины должны вырабатывать нормальную сперму .
4. Пара должна иметь регулярные половые контакты и не пользоваться средствами контрацепции .

Причины женского бесплодия можно разделить на три группы: нарушения овуляции, расстройства со стороны маточных труб и матки.

В каждом четвертом случае причиной бесплодия является нарушение овуляции. Расстройство можно заподозрить по изменению продолжительности менструальных циклов: если они очень короткие (менее 21 суток), длинные (более 35 суток) или нерегулярные.

Самое распространенное состояние, приводящее к женскому бесплодию – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . При этом возникает гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению овуляции. СПКЯ проявляется в виде ожирения, гирсутизма (избыточного роста волос на лице), угревой сыпи.

При гипоталамической дисфункции нарушается работа гипоталамуса – особого образования в головном мозге, которое управляет работой эндокринной системы. В итоге гипофиз перестает нормально вырабатывать гормоны, стимулирующие овуляцию – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

Созревание яйцеклеток и выработка половых гормонов у женщин до 40 лет могут быть нарушены из-за первичной яичниковой недостаточности – заболевания, которое может развиваться из-за генетических причин, аутоиммунных состояний, после курса химиотерапии или лучевой терапии. Нарушение выработки эстрогена и бесплодие могут быть вызваны избыточной выработкой гипофизом гормона пролактина .

Нарушение проходимости маточных труб бывает вызвано воспалительными процессами в тазовых органах, инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), эндометриозом и т.д.

Имплантации плодного яйца в матке могут мешать полипы, миомы, анатомические аномалии, спайки в полости матки, воспалительные процессы.

Риск бесплодия повышен у женщин, которые курят, злоупотребляют алкоголем, имеют слишком низкий или избыточный вес, перенесенные инфекции, передающиеся половым путем. Шансы забеременеть снижаются с возрастом, так как в яичниках уменьшается количество и качество ооцитов.

Основные причины бесплодия у мужчин:

• Генетические нарушения.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Воспаление яичка (орхит) при эпидемическом паротите в прошлом.
• Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка.
• Травмы половых органов.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Прием анаболических стероидов.

Перенесенные курсы лучевой терапии и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Иногда причину бесплодия обнаружить не удается. У обоих партнеров есть некоторые факторы, каждый из которых в незначительной степени влияет на репродуктивную функцию, но сочетание этих факторов не позволяет зачать ребенка. В таких случаях врач тоже может помочь.

Итак, причины женского бесплодия бывают очень разными. Поэтому для начала нужно разобраться, из-за чего именно не получается зачать ребенка. После первичной консультации врач может назначить анализы крови на гормоны, оценку овариального резерва, УЗИ органов таза, гидросонографию (УЗИ метод оценки проходимости маточных труб) и другие исследования. При необходимости будущих родителей направляют на консультацию к генетику и проводят генетические анализы.

Когда пора записаться на прием к врачу?

• Если женщина младше 35 лет, и у нее не получается забеременеть в течение года, несмотря на регулярные половые контакты без применения контрацепции.
• Если женщине больше 35 лет, и ей не удается забеременеть в течение 6 месяцев.
• Если женщине больше 40 лет, нужно посетить врача и провериться перед тем, как планировать беременность

Для лечения бесплодия у женщин применяют медикаментозные препараты, разные варианты хирургических вмешательств, а при их неэффективности прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Большинству женщин, страдающих бесплодием, показана медикаментозная терапия. Существуют разные препараты для лечения бесплодия у женщин:

• Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов влияют на рецепторы эстрогенов, вызывая по механизму обратной связи повышение выделения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, которые способствуют созреванию ооцитов и их выходу их яичников.
• Гонадотропины –препараты, которые сами, подобно гормонам гипофиза, стимулируют яичники.
• Инсулин сенситайзеры применяют при резистентности к инсулину, связанной с синдромом поликистозных яичников.
• Пролактинснижающие препараты эффективны в случаях, когда бесплодие вызвано избыточной продукцией пролактина гипофизом.

Лечение при бесплодии должен назначать врач, который сможет правильно подобрать препараты и контролировать состояние женщины во время их приема. Медикаментозная терапия может приводить к таким осложнениям, как беременность двойней (обычно риски в пределах 10%), синдром гиперстимуляции яичников (боли в животе тошнота, диарея – если беременность не наступила, эти симптомы могут сохраняться несколько недель).

Если к бесплодию привели аномалии развития или патологические процессы в матке, непроходимость маточных труб, в ряде случаев причину можно попытаться устранить хирургическим путем. Выполняют разные типы хирургических вмешательств, в зависимости от характера патологии.

Во время лапароскопического вмешательства могут быть выполнены: тубопластика (пластические операции на маточных трубах), удаление кист яичников, рассечение спаек в малом тазу, удаление миом, лечение эндометриоза. Во время лапароскопических операций в брюшной стенке делают два или более проколов, через один из которых вводят инструмент с видеокамерой – эндоскоп, а через другие – специальные хирургические инструменты, с помощью которых устраняют патологию.

Некоторые операции можно выполнить гистероскопически – с помощью инструментов, введенных через влагалище в полость матки: рассечение спаек внутри матки, устранение перегородок и других аномалий матки, удаление полипов.

Если доступные методы лечения бесплодия не помогают восстановить фертильность, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям:

• Внутриматочная инсеминация – введение спермы партнера в полость матки. К процедуре прибегают при шеечном бесплодии, нарушении эякуляции и бесплодии неясного генеза.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение «в пробирке» с последующим переносом эмбриона в полость матки.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – искусственное введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, проводится в рамках ЭКО.
• Суррогатное материнство показано, если женщина не может выносить беременность из-за анатомического дефекта или серьезных сопутствующих заболеваний.
• Донорство яйцеклеток применяется, когда у женщины нет своих ооцитов из-за генетических нарушений, при синдроме истощения яичников, после удаления половых желез, в постменопаузе.
• Оплодотворение донорской спермой может быть проведено как в цикле инсеминации, так и в ЭКО, в зависимости от клинической ситуации и возраста пациентки.
• Криоконсервация половых клеток.

Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий зависит от возраста женщины, причин бесплодия, профессионализма врачей и оснащения клиники, в которой проводится процедура. У женщин до 35 лет в среднем удается добиться наступления беременности и рождения ребенка в 39% случаев (в расчете на 1 перенос), после 40 лет шансы снижаются до 11% (в расчете на 1 перенос).

Психоэмоциональное состояние может в определенной степени влиять на фертильность женщины. Например, частые стрессы могут привести к гормональному дисбалансу, в результате чего репродуктивная функция снизится. Однако, «психосоматику» нельзя рассматривать как основную причину бесплодия. Не стоит списывать невозможность зачать ребенка на подсознательные страхи и нежелания иметь детей. Настоящую причину расстройства должен диагностировать врач.

Психологические проблемы – зачастую не причина, а следствие бесплодия, особенно если причина оказалась серьезной, и врачи мало чем могут помочь. Лечением такого «психологического бесплодия» занимаются психологи.

Вторичным бесплодием называют состояние, когда не может забеременеть женщина, у которой была хотя бы одна беременность. Его причины не отличаются от тех, что мы перечислили выше. Лечение вторичного бесплодия у женщин проводится с помощью медикаментозных препаратов, хирургическим путем либо с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Шансы на наступление беременности поможет повысить соблюдение некоторых рекомендаций:

• Ограничение потребления алкоголя . Женщинам крайне не рекомендуется потреблять более 100 г этилового спирта в неделю, что соответствует 2,5 л 5% пива, 1 л 12% вина или 350 мл крепких напитков (40%).
• Откажитесь от курения . Вредная привычка снижает фертильность, приводит к проблемам со здоровьем у будущего ребенка, повышает риск многих заболеваний, в том числе онкологических.
• Поддерживайте физическую активность . Если выполнять упражнения хотя бы по 15 минут в день, это положительно влияет на репродуктивную функцию.
• Поддерживайте здоровый вес . Избыточная масса тела, истощение, резкий набор или потеря веса могут стать причиной бесплодия.

На стоимость лечения бесплодия влияют многие факторы, такие как виды лечения, необходимость в хирургическом вмешательстве, ВРТ, оснащение клиники, ее ценовая политика. Прейскурант центра репродуктивных технологий REMEDI представлен ниже:

источник

Маммолог — врач, специализирующийся на диагностировании, лечении, предупреждении патологий молочных желез у представительниц прекрасного пола. Основная специализация маммолога — мастопатия, лактостаз и другие заболевания, не связанные с развитием онкологических процессов. В связи с тем, что рак груди приобретает все более широко распространение, появилась отдельная специализация онколог-маммолог.

Врач-маммолог способен лечить следующие заболевания грудных желез:

• мастит;
• мастопатию;
• лактостаз;
• гинекомастию;
• кистозные образования, локализованные в районе груди;
• врожденные и приобретенные аномалии и пороки в развитии молочных желез;
• гипоплазию.

Вопреки распространенному мнению, помощь данного специалиста может понадобиться и представителям сильного пола при развитии гинекомастии — набухании и увеличении груди.

Доктор занимается определением и устранением патологических процессов, затрагивающих грудные железы, обусловленные гормональными изменениями, расстройствами в функционировании эндокринной системы, сбоями менструального цикла.

Онколог-маммолог диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования, расположенные в груди. В компетенцию данного специалиста входят также следующие патологии:

• онкопатология грудной железы;
• липома;
• саркома;
• фиброаденома;
• лактирующая аденома.

Обязанностью врача является не только излечение от опухолевых новообразований, но и предупреждение возможных рецидивов, купирование развития осложнений процессов онкологического характера.

Посетить врача-маммолога необходимо при проявлении следующих тревожных проявлений:

• появлении уплотнений в грудной области;
• трещинах в сосках;
• болевом синдроме;
• увеличении, воспалении подмышечных лимфатических узлов;
• покраснении кожных покровов груди;
• изменении размеров и формы груди, асимметричности;
• появлении выделений из сосков;
• увеличении грудных желез у мужчин;
• болезненных ощущениях в подмышечных впадинах.

Чтобы своевременно обратиться к доктору и избежать серьезных последствий, женщине необходимо следить за собой, регулярно проводить самостоятельный осмотр молочных желез — внешний и методом пальпации.

Внеплановые консультации маммолога требуются пациенткам, относящимся к группе повышенного риска. Посещение врача-маммолога рекомендуется женщинам, если у них в анамнезе имеются следующие патологические нарушения и состояния:

• печеночные патологи, протекающие в тяжелой форме;
• травматические повреждения молочных желез;
• генетическая предрасположенность, наличие рака груди в анамнезе у близких кровных родственников;
• психоэмоциональные потрясения;
• патологическая, осложненная беременность, наличие в анамнезе абортов, выкидышей, осложненных родов;
• заболевания гинекологического характера;
• гормональные расстройства;
• подготовка к применению гормональных средств контрацепции.

В связи с тем, что патологии молочной железы имеют широкое распространение, посещение маммолога в профилактических целях необходимо каждой женщине, заботящейся о своем здоровье.

Важно понимать, что онкологические заболевания груди на ранних стадиях не проявляют себя специфической симптоматикой, поэтому только осмотр у врача-маммолога позволяет своевременно выявить патологию, что значительно повысит шансы на эффективное лечение.

Посещать маммолога в профилактических целях женщинам, находящимся в возрастной категории старше 30 лет, рекомендуется 2 раза на протяжении года. Первое обращение к доктору должно приходиться на период полового созревания девушек. Молодым женщинам, в возрасте до 25 — 30 лет, достаточно одной профессиональной консультации в год.

Готовясь к посещению доктора, необходимо учитывать дни менструального цикла. Проходить маммологический осмотр рекомендуется в период с 5 по 6 сутки после завершения менструации, до наступления овуляторного периода.

Перед посещением врача необходимо принять ванну/душ и надеть чистое нижнее белье. При необходимости прихватить результаты последнего диагностического обследования.

Прием у маммолога начинается с изучения клинической картины, анамнеза пациенток. Доктор может задавать вопросы о наличии определенных симптомов, времени их появления, заболеваний у близких родственников, для определения возможной наследственной предрасположенности к некоторым заболеваниям.

После этого проводится осмотр молочных желез методом пальпации, позволяющий выявить наличие возможных уплотнений, локализованных в районе груди, увеличенные лимфоузлы и другие настораживающие признаки. В таких случаях пациенткам назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Врач-маммолог по результатам предварительного осмотра для уточнения диагноза направляет пациентку на прохождение следующих видов дополнительных исследований:

• маммографию;
• ультразвуковое исследование груди;
• биопсию — забор подозрительного участка ткани для проведения лабораторного гистологического исследования;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• дуктографию — рентгенографическое обследование грудных протоков;
• взятие пункции опухолевого новообразования;
• взятие мазка из сосков для проведения цитологического анализа.

Выше перечисленные процедуры позволяют поставить точный диагноз и разработать оптимальный для конкретного пациента терапевтический курс. В некоторых ситуациях при диагностировании или подозрении на наличие рака груди маммолог выписывает пациентке направление к хирургу, онкологу.

Лечение рака груди входит в компетенцию онколога-маммолога. Терапевтический курс разрабатывается индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая, стадии онкологического процесса, возрастной категории и состояния пациентки.

Злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области молочных желез, лечатся путем хирургического вмешательства, курсов химиотерапии, гормональной терапии (при гормонозависимых опухолях).

Детский маммолог — врач, специализирующийся на диагностировании и лечении патологий молочных желез у пациентов детского, подросткового возраста. Врач занимается лечением следующих заболеваний:

• опухолевые новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• травматические повреждения молочной железы;
• мастопатия;
• фиброаденома;
• гипертрофия молочной железы;
• асимметрия груди.

Консультация детского маммолога необходима девочкам в период полового созревания. По мнению специалистов, большинстве заболеваний груди развиваются уже в подростковом возрасте, а проявляют себя уже по достижении половой зрелости, часто в период наступления беременности и лактации.

Раннее выявление патологий на начальных этапах развития и своевременное лечение позволит избежать многочисленных осложнений и проблем в будущем.

источник

Доктор-маммолог – специалист в области сферы медицины, который занимается диагностированием, профилактикой и лечением болезней молочных желёз. Маммология сейчас переживает период стремительного развития, так как заболевания молочных желёз, в том числе, онкологические, в большинстве стран находятся в списке самых распространённых среди женщин. Как наука и медицинская отрасль, маммология также изучает факторы риска, которые становятся причинами развития болезней молочных желёз, таким образом давая женщинам шанс избежать появления проблем со здоровьем груди.

На сегодняшний день отмечается значительное “омоложение” заболеваний груди, и если 20-30 лет назад большинство пациенток маммологов составляли женщины старше 35-40 лет, то сегодня среди них немало и совсем молодых девушек. Нарушения и патологии развития и функционирования молочных желёз могут настичь молодую женщину уже с 15-18 лет, а иногда и в детском возрасте.

Сегодня пациенты часто отождествляют понятия “онколог” и “маммолог”, потому что, к сожалению, самой распространённой причиной обращения к доктору-маммологу становятся признаки онкологического заболевания. На самом деле, эти специалисты могут иметь совершенно разные сферы компетенции, или работать с одинаковыми проблемами и патологиями. Например, маммолог может заниматься только теоретическими разработками и исследованиями, или быть практикующим медиком, который занимается диагностикой и лечением болезней молочных желёз. Для того, чтобы получить узкоспециальную квалификацию маммолога, сначала доктору необходимо пройти обучение по общей специализации, например, по гинекологии, хирургии, рентгенологии или онкологии. Проучившись на общемедицинском направлении, пройдя по нему интернатуру и ординатуру, далее будущему маммологу нужно получить специальные знания по маммологии на соответствующих курсах. Маммология является более узкой подотраслью общих медицинских направлений.

Из-за того, что врачами-маммологами становятся доктора общих специальностей, для указания их основной квалификации и используются двойные термины, например, хирург-маммолог или онколог-маммолог. Хирург, соответственно, занимается, в основном, лечением тех заболеваний груди, которые требуют оперативного вмешательства, и может принимать пациентов на базе хирургического отделения медицинского учреждения. Онколог специализируется на лечении рака груди, и работает в онкодиспансерах или соответствующих клиниках, больницах.

Врач-маммолог, в первую очередь, осуществляет диагностику пациента: опрашивает его, осматривает, назначает проведение дополнительных методов исследования (ультразвукового исследования, маммографии, анализов). Получив информацию о симптомах и физиологических показателях пациента, доктор устанавливает диагноз, определяет необходимость проведения медикаментозного лечения или хирургической операции.

Кроме того, специалист даёт консультации по профилактическим мерам, и помогает больным пережить реабилитационный период после медикаментозной терапии или операции.

По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы – самое распространённое онкозаболевание среди женщин. 16% всех случаев онкоболезней женской половины человечества составляет именно рак груди. Причём этот недуг ранее был меньше всего распространён на африканском континенте, а сейчас уровень заболеваемости в той части света практически приблизился к среднему общемировому.

Позднее диагностирование и отсутствие у людей элементарных знаний о болезни, её возможных симптомах и проявлениях – основные причины, по которым онкология молочных желёз часто приводит к летальному исходу.

Медики всего мира акцентируют внимание на необходимости ежегодных профилактических осмотров женщин у маммолога, начиная с 18 лет. После 35 лет женщине рекомендуется периодически проходить маммографию, так как риск появления опухолей с возрастом повышается. Более молодым женщинами без специальных медицинских показаний проходить это обследование не обязательно, достаточно раз в год посещать маммолога и делать УЗИ молочных желёз.

Однако коварство рака груди состоит ещё и в том, что он может поражать и мужчин, хотя значительно реже, чем женщин. Поэтому периодическое посещение доктора с целью профилактического осмотра актуально и для них.

Врач этой узкой специализации занимается лечением патологий и болезней, которые поражают молочные железы у мужчин и женщин. Соответственно, медицинский интерес для него представляет мужская и женская грудь.

Среди самых распространённых болезней, которые лечатся у маммолога:

• патологии молочных желёз, имеющие гормональную природу: мастопатия, гинекомастия;
• опухолевые заболевания: рак, саркома, липома, фиброаденома, цистоаденопапиллома, и прочие;
• болезни воспалительного характера, например, мастит.

Также в его сферу компетенции входит лечение и диагностика нарушений, связанных с:

• асимметрией молочных желёз;
• травмированием;
• гипертрофией;
• псевдоопухолевыми образованиями в железах.

Кроме того, врач занимается диагностикой и лечением аномалий развития молочных желёз. Детей с патологиями развития принимает детский маммолог.

Специалисты-маммологи утверждают, что развитию болезней и патологий груди у женщин могут способствовать различные события, привычки, повседневный образ жизни. Спровоцировать заболевания, в частности, онкологические, могут:

• ранние и частые аборты;
• раннее начало менструации и поздний климакс;
• отказ от кормления грудью, если он не обусловлен медицинскими показателями;
• злоупотребление загаром;
• бесконтрольное употребление гормональными препаратами без назначения врача;
• наследственная предрасположенность, наличие аналогичных заболеваний в семье;
• проживание в радиационно неблагоприятных районах;
• курение – привычка, которая оказывает общее отравляющее действие на организм, и в целом повышает риск появления онкоболезней.

Молочная железа – орган, который в течение жизни может менять своё состояние, размеры и внешний вид, и эта динамика считается нормой. Однако существует целый ряд признаков, которые красноречиво свидетельствуют о том, что нужно посетить врача-маммолога:

• выделения из сосков, если речь не идёт о периоде кормления грудью. Выделения любого цвета (тёмные, прозрачные, кровянистые) – обязательный повод для консультации у доктора;
• покраснение молочных желёз;
• уменьшение или увеличение размеров. В некоторых случаях, например, при похудении или из-за набора веса, во время беременности, а также перед началом менструации у женщин, размер груди может незначительно колебаться, и это не является отклонением. Во всех иных случаях следует обратиться к доктору;
• уплотнения в груди;
• боли в подмышечных впадинах, вокруг них, в самих молочных железах;
• ассиметричность желёз;
• втягивание или набухание соска и области вокруг него.

Кроме того, посетить врача-маммолога необходимо:

• перед планированием беременности;
• при наличии венерических заболеваний;
• после травм молочных желёз (ударов, ушибов);
• в случае нарушений в работе печени;
• при пребывании в длительной стрессовой ситуации;
• в случае наследственной предрасположенности к заболеваниям груди.

Одной из опасностей заболеваний груди является недостаточная осведомлённость женщин об их этиологии и опасности. В частности, распространён миф о том, что все проблемы гинекологического характера способны решить беременность и роды, причём его активно культивируют даже некоторые гинекологи, вызывая серьёзные сомнения в их компетентности. Например, уплотнения в результате мастопатии на время беременности и кормления могут пройти, однако после завершения кормления они вернутся и начнут развиваться ещё быстрее. Беременность, а точнее гормональная перестройка, ею вызванная, при наличии доброкачественных опухолей может стать причиной их перерождения.

Приём маммолога предпочтительно проводить в период с 6 по 12 день менструального цикла, если нет острых симптомов, требующих срочного врачебного вмешательства.

Одним из признаков развития злокачественных опухолей в груди является болевой синдром. Появление болезненных ощущений в одной груди, совмещённое с нагрубанием кожи, уплотнениями и выделениями из соска, относится к тревожным симптомам рака молочной железы. При этом необходимо помнить, что тупая ноющая боль в области соска и ореола перед наступлением менструации наблюдается примерно у 10% женщин, и является нормой. Кроме того, перенесённая процедура биопсии или травмирование груди могут стать причиной болевого синдрома. Такие боли всё время локализуются в одной области, не связаны с менструальным циклом, имеет режущий или стреляющий характер.

Выделения из груди должны заставить женщину встревожиться при условии, что они:

• постоянны, то есть не зависят от менструального цикла;
• появились вместе с изменением внешнего вида молочных желёз – нагрубанием, уплотнениями;
• внезапны: не связаны с физическим воздействием на грудь (сжиманием, трением);
• имеют цвет: жидкость, выделяющаяся из сосков, не прозрачна, а имеет зеленоватый, красноватый, жёлтый окрас;
• выделяются только из одной груди или из нескольких пор на груди.

Если при этом изменились внешний вид и состояние соска, появился зуд, шелушение, воспаление, это может свидетельствовать о развитии онкозаболевания.

Уплотнения не всегда являются злокачественными, однако в любом случае требует осмотра и консультации доктора. В случае, если оно болезненное, имеет неровные края, твёрдую текстуру, может двигаться только вместе с прилегающими к нему тканями, и никак не изменяется с течением менструального цикла, необходима обязательная консультация у онколога.

Основой лечения является правильное установление диагноза и определение схемы лечения. Поэтому первое, с чего начинает свою работу маммолог, когда к нему попадает пациент – это сбор информации о всех симптомах и проявлениях, которые беспокоят больного. Для этого может осуществляться опрос пациента, однако главным способом изучения его состояния является осмотр. Доктор оценивает состояние молочных желёз визуально, а также ощупывает их, проверяет наличие выделений и уплотнений. Для уточнения диагноза назначается ряд анализов и обследований, например, взятие мазка из соска с цитологическим анализом выделений, пункция из новообразований, маммография, ультразвуковое исследование желёз, исследование тканей, взятых с помощью биопсии, компьютерная и магнитно-резонансная томография грудной клетки, а также дуктография (рентгенологическое обследование протоков молочных желёз).

После окончания диагностического этапа и установления диагноза, доктор решает вопрос о том, какой тип лечения необходим пациенту. Может назначаться медикаментозная терапия, в некоторых случаях – оперативное вмешательство. Хирург-маммолог с соответствующей квалификацией может и назначать хирургическое лечение, и лично проводить операцию.

Кроме того, доктор может направлять пациента на различные процедуры и медикаментозную терапию в качестве реабилитации или для профилактики возможных проблем со здоровьем груди.

Обычно приём маммолога проходит в условиях медицинского учреждения – клиники, больницы, диспансера, однако в некоторых частных медицинских заведениях есть услуга вызова доктора на дом.

Востребованность специалистов-маммологов в последнее время значительно возросла. Это объясняется тем, что количество женщин с тревожными симптомами в области молочных желёз увеличивается с каждым годом, а сами заболевания “молодеют”, то есть поражают и пожилых людей, и совсем молодых. Для того, чтобы не допустить развития опасных болезней, врачи рекомендуют соблюдать простые правила: избегать длительных стрессов и истощения организма; периодически самостоятельно осматривать молочные железы на предмет появления новообразований; следить за гигиеной молочных желёз (не использовать жёстких мочалок, не допускать травмирования и ушибов, не носить неудобные или неподходящие по размеру бюстгальтеры); защищать грудь от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Эти простые правила и регулярный профилактический осмотр у маммолога помогут предотвратить появление проблем со здоровьем, а в случае их наличия – обнаружить на ранних стадиях и приступить к лечению.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Маммолог – это специалист, который занимается заболеваниями молочной железы (диагностикой, лечением, профилактикой). Он проводит обследование, при выявлении патологических процессов в молочной железе, ставит диагноз и назначает дальнейшее лечение молочной железы.

Эффективное лечение любых заболеваний женской груди заключается, в первую очередь, в раннем выявлении заболевания. Поэтому женщинам следует появляться на профилактическом осмотре у маммолога не реже, чем раз в год.

Осмотр маммолога обязателен при различных (даже незначительных) травмах груди, перед тем как начинать прием оральных контрацептивов, в случае планирования беременности, после воспалительных заболеваний, особенно это касается воспалений женских половых органов.

К группе риска относятся женщины, которые:

• подвержены частым заболеваниям гинекологического характера, в особенности таким, как киста, миома матки, поликистоз и т.п.
• состоят на учете у эндокринолога
• первые роды были после 35 лет
• используют оральные контрацептивы (особенно нерожавшие)
• есть наследственный фактор (родственники с онкозаболеваниями, особенно по женской линии).

Тянуть с визитом к врачу не стоит при появлении болей в груди, каких-либо (даже самых маленьких) уплотнений, внезапного изменении размера груди (обоих или одной), покраснений, выделений из сосков, втягивание либо, наоборот, выпячивании соска, при появлении болезненности и уплотнений в области подмышек (лимфоузлов).

[1], [2], [3]

Поскольку маммолог – это врач, занимающийся патологическими процессами в молочных железах, нужно обращаться к нему при появлении выделений из сосков, болезненности или уплотнений в груди, в общем, при любых ненормальных состояниях, которые вы почувствовали в грудных железах. Подавляющее число женщин чувствуют регулярные боли в грудных железах. В 90% случаях боль свидетельствует о гормональном нарушении. В случае если болезненность ощущается только в одной груди, или появилось небольшое уплотнение, наблюдаются выделения из сосков, это должно вызвать беспокойство. Некоторые женщины перед менструацией ощущают болезненность между грудью и подмышкой. Чтобы облегчить состояние, нужно отказаться от напитков с содержанием кофеина, носить поддерживающее белье.

После травмирования или биопсии болезненнее ощущения в груди совершенно другого характера. Женщина чувствует боль в одном месте, независимо от менструаций, как правило, режущего характера. После биопсии это может длиться около двух лет. Болезненные ощущения под грудью, часто бывают отголосками других заболевания, не связанными с грудными железами.

Стрессовые состояния в несколько раз усиливают болезненность в молочных железах, сильный стресс способен изменить гормональный фон, а это может негативно сказаться на состоянии молочной железы и привести к малоприятным заболеваниям.

Если вы заметили, что появились выделения из груди – это повод обратиться за консультацией маммолога. Многие женщины страдают от выделений, но в не всегда это имеет отношение к раковым заболеваниям. Выделения могут появиться во второй половине цикла менструации, когда происходит накапливание жидкости в каналах груди. В том случае, когда беременность не наступила, происходит постепенное рассасывание жидкости. Но если женщина возбуждена, из груди может появиться несколько капель этой жидкости. Среди медиков существует такое понятие как «молоко спортсменки», так как причиной выделения становятся физические нагрузки.

Выделения, не всегда имеют отношения к раковым опухолям в груди, но все же есть некоторые симптомы, при появлении которых женщина должна насторожиться:

• выделения имеющие постоянный характер;
• непроизвольные выделения, т.е. когда не было нажатия, физической нагрузки, трения и т.п.;
• выделения наблюдаются из одной груди (одного иди нескольких пор соска);
• выделения не прозрачного цвета;
• сосок воспален или чешется.

Уплотнения, которые образовываются в молочной железе, не всегда свидетельствуют о злокачественной опухоли, но если вы заметили следующие признаки (хотя бы один) нужно срочно посетить маммолога:

• неподвижность уплотнения (движение возможно только с соседними тканями);
• твердое уплотнение;
• на протяжении менструаций уплотнение осталось без изменений;
• при прощупывании вы не находите похожего уплотнения на второй груди;
• при надавливании на уплотнение ощущается боль;
• уплотнение имеет неровные края.

Существуют группы риска, которые подвержены развитию злокачественных образований молочной железы. Это женщины, у которых были:

• ранние либо частые аборты;
• частые гинекологические заболевания;
• отказ от грудного кормления без медпоказаний;
• изменение гормонального фона (нарушения эндокринной функции, лишний вес, бесконтрольное использование оральных контрацептивов);
• сильное нервное потрясение за последний год;
• рано начавшаяся менструация (до 11 лет) либо поздний климакс (после 55 лет);
• наследственность (заболевание раком молочной железы мамы, бабушки, тети).

При обращении к врачу маммологу, после обязательного осмотра и пальпации, вам придется сдать некоторые анализы, которые помогут в установлении диагноза.

Прежде всего, при наличии каких-либо выделений из соска, нужно будет сдать мазок и отправить его на цитологическое исследование.

Цитологическая диагностика заключается в количественном и качественном исследовании состава клеток. Выявленные таким образом атипичные клетки (неправильные) могут свидетельствовать о каком-либо заболевании.

При необходимости может понадобиться диагностическая пункция. Она необходима при обнаружении узелков, уплотнений или других образований в молочной железе. Если маммолог на осмотре и при пальпации выявил изменение цвета и структуры кожи на груди, выделения, которые имеют кровянистый или желтоватый цвет, то диагностическая пункция делается в обязательном порядке, так в таком случае речь может идти о раковых процессах. Задача пункции определить какое образование по характеру: доброкачественное или злокачественное. Врач предварительно оценивает размер и форму опухоли, обычно для этого используют УЗИ либо маммографию.

За неделю перед диагностической пункцией не следует принимать аспирин и антикоагулянты.

Маммолог при определении диагноза использует следующие методы диагностики:

• Пальпация. Как правило, диагностика должна проводиться в середине менструального цикла женщины. В первую очередь врач оценивает визуально состояние молочных желез (цвет, структура). Потом непосредственно приступает к прощупыванию молочной железы. Осуществляется диагностика в положении стоя, а затем лежа на спине, руки должны быть запрокинуты за голову. При пальпации оценивается состояние сосков. Начинается осмотр в положении стоя, по очереди прощупывается каждая грудь, затем оценивается состояние обоих одновременно (двумя руками). Затем пациентка ложиться на спину, так как в лежачем положении определить образование и его подвижность легче, чем в вертикальном. При пальпации груди можно выявить гипертрофию, кисты, опухоли, но поставить точный диагноз только при помощи этого метода диагностики можно при ярко выраженных проявлениях заболевания (воспаление, липома, папиллома). Все образования иного характера в толще молочной железы требуют проведения дополнительной диагностики.
• Маммография. Диагностика заключается в исследовании молочной железы при помощи слабых рентгеновских лучей. Цель маммографии – выявить раковую опухоль на ранней стадии. Как любое рентгеновское исследование, маммография делает ряд снимков, которые потом анализируются рентгенологами. На рентгеновских снимках можно увидеть патологические образования.
• Ультразвуковое исследование. Как дополнительный метод диагностики, наряду с маммографией используют УЗИ. Обычно назначается диагностика для дальнейшего исследования выявленных на маммографии или при пальпации уплотнений или образований.
• Дуктография. Метод, который исследует выделения из сосков, в том случае если маммография явилась недостаточной.
• МРТ (магнитно-резонансный томограф). Довольно эффективный метод исследования при сомнительных образованиях, а также при обследовании пациентов с диагнозом рак молочной железы непосредственно перед операцией. Раковым больным этот метод необходим для выявления новых образований, которые могут повлиять на ход операции.
• Компьютерная томография. Назначается для определения размера опухоли, подлежит она удалению или нет из-за прорастания в грудную клетку. Метод исследования заключается в проведении серии рентгеновских снимков, которые далее обрабатываются компьютером.
• Термомаммография. Это современный метод исследования, при котором специальный прибор улавливает инфракрасное излучение и температуру тканей в молочной железе, что является следствием патологического размножения клеток. Этот процесс дает возможность рассмотреть раковый процесс еще задолго до начала формирования опухоли. Метод является абсолютно безвредным и предназначен для первичного обследования женщин. Такое обследование можно проходить раз в год, при профилактических осмотрах.

Врач маммолог занимается диагностированием, лечением, а также профилактикой заболеваний связанный с молочной железой. Современные технологии позволяют с большим успехом справляться с довольно тяжелыми заболеваниями, например, мастопатия, мастит, недостаток грудного молока при лактации, трещины сосков и т.п. Сегодня на практике применяют рефлексо-, магнито-, лазеро, фитотерапию. Также успешно используется гомеопатия.

Консультация маммолога для женщины является очень важной. На приеме у врача нужно рассказать обо всех ощущениях в молочной железе, болях, выделениях из сосков, были ли у Вас прерванные беременности, сколько было родов, стрессов, склонны ли вы к депрессии. Все это поможет врачу оценить ваше психологическое состояние и заболевание, и сделать на основании всего этого соответствующие выводы.

После беседы, врач проводит осмотр и прощупывание молочных желез. При пальпации (прощупывании) врач оценивает состояние груди и лимфоузлов. Пальпация является обязательной на приема у маммолога, поскольку это позволяет выявить патологические образования, но, к сожалению, даже очень хороший специалист, не в состоянии нащупать очень мелкие уплотнения или образования. Поэтому всегда необходима дополнительная диагностика.

Посещать маммолога нужно не реже чем один раз в год. Если есть предрасположенности (наследственность, возраст, сопутствующие заболевания), то на консультацию нужно приходить 2 раза в год (каждые полгода). Довольно часто, женщины совершают ошибку, когда обнаруживаются какие-либо проблемы с грудью, они направляются на консультацию к гинекологу или хирургу. Но только маммолог может провести полную диагностику молочной железы, выявить патологию, поставить диагноз и назначить лечение.

Маммолог занимается лечением следующих заболеваний, котором подвержены молочные железы:

• мастит (воспаление). В простонародье грудница. Возникает чаще всего в периоды грудного кормления у женщин, которые впервые стали матерью. Но возможно развитие мастита и перед родами либо независимо от беременности или родов. В редких случаях, развивается у мужчин.
• отклонения в развитии молочных желез (мономастия, полимастия, микро- или гипомастия, гипоплазия молочных желез и т.п.).
• заболевания, вызванные гормональными изменениями (мастопатия, фиброаденоматоз, фиброзно-кистозные образования, гинекомастия)
• образования в молочной железе доброкачественного характера (цистоаденопапиллома, фиброаденома, липома и пр.).

Современные методики позволяют успешно лечить разные заболевания молочной железы. Эффективность лечения напрямую связана со своевременностью выявления патологического процесса. Наиболее важно это в периоды так называемых гормональных «скачков» , которые происходят в подростковом возрасте, во время беременности, перед менопаузой. Очень часто очаги поражения не прощупываются и не причиняют абсолютно никакого дискомфорта женщине. Такие небольшие образования могут быть замеченными только на УЗИ или маммографии. Именно по этой причине, каждой женщине стоит раз в год посещать врача маммолога, что позволит во время обнаружить патологические процессы в молочной железе, а следовательно провести эффективное лечение.

Маммолог собирает анамнез, проводит осмотр, назначает дополнительные методы диагностики (маммографию, цитологическое исследование и др.), ставит диагноз, определяет схему лечения. К тому же врач — маммолог может дать консультацию по правильному грудному вскармливанию, а также проведет беседу по поводу профилактики заболеваний молочной железы.

Каждый врач маммолог предупреждает о факторах риска, которые могут привести в будущем к проблемам в молочных железах.

Травма молочной железы. Главная опасность заключается в том, что на месте травмы позже могут образоваться злокачественные опухоли. Поэтому нужно стараться оберегать грудь от ударов, ушибов и т.п. В случае если травмы не удалось избежать, нужно обязательно проконсультироваться с маммологом, возможно он сочтет нужным пройти более полное обследование.

Инфекции. Частые воспалительные процессы женской половой системы приводят к нарушению гормонального баланса. На любые гормональные изменения грудь реагирует незамедлительно. Болезненность, набухание грудных желез перед менструацией, появление узелков – это все происходит в результате гормонального сбоя. В итоге это приводит к мастопатии.

Патология в молочной железе происходит от инфекции, которая предается от половых органов, она может находиться в организме в «спящем» состоянии, пока не наступит благоприятное время для её развития. Большую опасность представляют хронические воспаления в молочной железе, которые имеют свойство приобретать злокачественную форму.

Поздние роды. Первая беременность, которая наступила после 30 лет, способствует развитию раковых опухолей в молочной железе. Скорее всего, причиной этого является плохая экология, воздействие токсических веществ, что содержаться в городском воздухе. В результате внешних факторов в клетках ослабевает способность нормально реагировать на гормональный всплеск, который неизменно сопровождает беременность.

Оральная контрацепция. Было проведено много исследований в этой области и доказано, что оральные контрацептивы не провоцируют раковые опухоли в молочной железе. Однако, также доказано, что долгий прием противозачаточных таблеток (более четырех лет) у нерожавших женщин может привести к развитию злокачественных образований. Поэтому девушкам, которые еще не рожали, следует найти иной способ контрацепции и не злоупотреблять оральной контрацепцией.

Радиация. По утверждениям медиков, радиационное излучение, которому подвергается женщина до 30 лет, провоцирует раковый процесс в молочной железе. Рентгеновское обследование, что назначается, как правило, не чаще, чем раз в год, имеет безопасную для человека дозу, но все же врач должен каждый раз записывать в медицинской карте дозу облучения, чтобы не произошло превышения максимального порога в дальнейшем.

Ультрафиолет. Кожа в районе груди очень нежна, тонкая, легкоранимая. Маммолог рекомендует принимать солнечные ванны (загорать) в утренние (до 1000) или в вечерние (после 1600) часы. Если так случилось, что вы оказались на солнце в полдень, то необходимо защитить грудь специальным средством от загара с высоким фильтром.

Диета. Основной причиной проблем в молочной железе, это в первую очередь гормональный сбой в организме. Есть некоторые продукты, которые повышают уровень эстрогенов. Нужно избегать копченых, жирных продуктов, заменяя их овощами, злаковыми продуктами, цитрусовыми. Есть данные, согласно которым болезненное состояние груди перед менструацией вызвана продуктами с высоким содержанием метилксантина (кофе). Замена утреннего кофе чашкой чая (лучше всего зеленого), приведет к снижению болезненности груди.

Маммолог предупреждает, что систематический профилактический осмотр, является основным методом ранней диагностики патологических процессов в груди. Все вопросы и проблемы, можно обсудить на приеме с квалифицированным врачом, получить всю информацию о профилактике, о возможных рисках и осложнениях.

[4]

источник

Лечение бесплодия является востребованным научным направлением деятельности Курортной клиники женского здоровья.

Мы благодарим родителей, которые лечились у нас и поделились с нами фотографиями своих детей. Это вдохновит тех, кто проходит лечение или пока еще мечтает.

КЛИНИКА ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ — так называют Курортную клинику женского здоровья многочисленные довольные пациентки.

В лечении бесплодия мы придерживаемся традиционной медицины в ИСТИННОм смысле: учитывая психологические причины бесплодия, отдавая предпочтение ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ из ПРИРОДНОГО СЫРЬЯ, используя бальнеофакторы и ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ, применяя гормоны по строгим показаниям, ВОССТАНАВЛИВАЯ и сохраняя естественную ЧИСТОТУ организма, что является физиологическим (соответствующим физиологии женщины и потомства) подходом к лечению женского бесплодия.

Экологическое лечение привлекает в Клинику женского здоровья в Пятигорске, Кавказские Минеральные Воды внимание тысяч заинтересованных глаз, а сама Программа №3. Лечение бесплодия у женщин стала широко популярной в России и за ее пределами.

Курортная клиника женского здоровья — ИЗВЕСТНАЯ и старейшая КЛИНИКА по лечению бесплодия в Пятигорске, КМВ.

Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть ДОСТИЖЕНИЯ.

Сейчас перед Вами самый короткий и самый прямой путь к УСПЕШНОму лечению бесплодия.

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении бесплодия по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на лечение бесплодия у женщин здесь.

ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение женского бесплодия здесь.

Купите курсовку на лечение бесплодия по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

В программу входит ПОЛНОЕ клинико-лабораторное ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечение. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ программы лечения бесплодия у женщин эндокринного (гормонального) и смешанного генеза составляет ОТ 12 ДО 21 ДНЯ.

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ гинеколога, обследование и лечение бесплодия желательно осуществить НА 3-5 ДНИ ОТ НАЧАЛА МЕНСТРУАЦИИ.

День первичного приема гинеколога по бесплодию, начало обследования и лечения не зависят от обильности, болезненности и продолжительности менструации.

В ряде случаев ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ЯВКИ в указанные дни менструального цикла (с 3 по 5 дни от начала менструации) ДОПУСТИМО начать обследование и лечение бесплодия ПОЗЖЕ.

Лечение по Программе № 3 и ПОДГОТОВКА к ИСКУССТВЕННОЙ ИНСЕМИНАЦИИ начинается с 5-го дня от начала менструации.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются с ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.

Клинико-лабораторное обследование включает в себя

консультации гинеколога, маммолога, при необходимости — терапевта, эндокринолога, невропатолога — мануального терапевта;

расширенную кольпоскопию;

3D-УЗИ малого таза, фолликулометрию;

Эхо-ГСГ (гистеросальпингографию под ультразвуковым контролем с целью определения состояния полости матки, проходимости и активности маточных труб);

3D-УЗИ щитовидной и молочных желез, при необходимости — УЗИ брюшной полости, почек;

исследование мазков методом ПЦР на вирус простого герпеса 1, 2 типов, цитомегаловирус, вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, микоплазмы, уреаплазмы, хламидию, трихомонаду, гарднереллу; при необходимости — IST-диагностику уреаплазмоза/микоплазмоза и определение чувствительности к антибиотикам;

исследование крови (ИФА) на антитела IgG и авидность к краснухе, токсоплазме; антитела IgG и IgM к хламидии, уреаплазме, микоплазме;

клинический анализ крови;

исследование системы свертывания крови;

гормональный профиль;

исследование содержания в крови гомоцистеина, наличие волчаночного антикоагулянта, антиспермальных, антиовариальных антител, антител к фосфолипидам, кардиолипину;

для пациенток с супругом — MAR-TEST, посткоитальный тест;

общий анализ мочи.

Необходимое клинико-лабораторное ОБСЛЕДОВАНИЕ Вы можете выполнить ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ИЛИ в нашей КЛИНИКЕ по предварительной записи.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ c момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

Лечение бесплодия у женщин включает в себя

прием минеральных вод внутрь;

модуляцию ритмов головного мозга или элективную регуляцию менструального цикла;

вагинальные термоорошения грязью или минеральными водами;

электромагнитофорез грязи (или лекарственного средства) или магнитотерапию бегущим магнитным полем;

элективную стимуляцию маточных труб;

магнитолазерную коррекцию гормонопродуцирующей функции яичников (МЛТ и/или ВЛОК или чрескожная лазерная обработка крови) и сонофорез лекарственных средств;

репозиционирование матки и эндовагинальный вибромассаж;

внутривенную капельную инфузию лекарственного средства;

фитотерапевтические и витаминные средства, эубиотики (средства, восстанавливающие и поддерживающие нормальную влагалищную и кишечную флору);

при необходимости — санацию очагов урогенитальной инфекции.

В Курортной клинике женского здоровья при лечении бесплодия у женщин вследствие эндокринных (гормональных) и смешанных причин применяют оптимальное сочетание проверенных временем природных лекарственных средств, бальнеофакторов (минеральных вод, лечебных грязей) и физиотерапевтических процедур, что позволяет провести ЭФФЕКТИВНОЕ комплексное ЛЕЧЕНИЕ.

Лекарственные средства из природного минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья оказывают системное очищающее действие, НОРМАЛИЗУЮТ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ на уровне клетки и ткани, стимулируют функцию яичников и стабилизируют (нормализуют) гормональный фон, регулярную и своевременную овуляцию, ТОЛЩИНУ и структуру ЭНДОМЕТРИЯ в период овуляции, обладают общим саногенным действием (способствуют самооздоровлению организма), СНИЖАЮТ ЛЕКАРСТВЕННУЮ НАГРУЗКУ НА ОРГАНИЗМ и значительно сокращают срок лечения бесплодия.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ректальных суппозиториев («свечей») на гидрофильно-гидрофобной основе и СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ФИЗИОПРОЦЕДУР осуществляет доставку лекарственных средств по лимфатическим путям целенаправленно к яичникам, к матке и маточным трубам. О гомеопатии подробно.

МОДУЛЯЦИЯ РИТМОВ головного мозга восстанавливает физиологический (правильный) альфа-ритм мозговой активности и УСТРАНЯЕТ АСИНХРОНОЗ — болезнь биоритмов.
В настоящее время нарушение биоритмов рассматривают как ПЕРВОПРИЧИНУ нейроэндокринных (гормональных) заболеваний, спазма маточных труб, синдрома хронической усталости и ряда других заболеваний. О модуляции ритмов головного мозга подробно.

Неправильная форма таза, деффекты осанки, генетические (наследственные) деффекты соединительной ткани вызывают нарушение тонуса и силы мышечно-связочного аппарата матки.
Нарушается правильное анатомическое положение матки и маточных труб, что проявляется смещением, перекрутом матки и приводит к перерастяжению, извитости, спазму маточных труб, нарушению захвата яйцеклетки фимбриями маточной трубы.
С целью коррекции положения матки и восстановления активности маточных труб мы выполняем РЕПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ МАТКИ.

Элективная СТИМУЛЯЦИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ является специализированной физиопроцедурой и нормализует активность маточных труб. Об элективной стимуляции маточных труб подробно.

Применяемые в Курортной клинике женского здоровья методы лечения многократно усиливают действие лекарственных средств из природного сырья.

Все физиотерапевтические процедуры выполняют БЕЗ БОЛИ, в комфортных условиях профессионально подготовленные акушерки Клиники.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

Наш длительный опыт санаторно-курортного лечения показывает, что ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БАЛЬНЕОФАКТОРОВ, физиотерапии и лекарственных средств на основе природного сырья ЯВЛЯЕТСЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ (соответствующим физиологии женщины и потомства) подходом к лечению бесплодия у женщин.

В период санаторного лечения бесплодия ПОЛОВАЯ БЛИЗОСТЬ без контрацепции ПРОТИВОПОКАЗАНА вследствие повышения риска возникновения внематочной беременности.

После завершения курса лечения бесплодия возможно планирование и НАСТУПЛЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ в следующем менструальном цикле.
После завершения лечения по Программе № 3 искусственная ИНСЕМИНАЦИЯ ВОЗМОЖНА в данном или следующем менструальном цикле.

В период лечения бесплодия у женщин важно НЕ УПОТРЕБЛЯТЬ острую пищу и АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ, включая пиво и шампанское.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ПОСЕЩЕНИЕ БАНИ, сауны (в том числе ИК-сауны), бассейна и источников холодной минеральной воды в виде ножных и сидячих ванн.

Во время санаторно-курортного лечения бесплодия у женщин НАИЛУЧШЕЙ физической НАГРУЗКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕРРЕНКУР (дозированные пешие прогулки с учетом природного ландшафта). О терренкуре подробно.

Программа лечения бесплодия у женщин корректируется с учётом индивидуальных особенностей и ранее проведённого лечения.

Обследование и лечение бесплодия у женщин ВОЗМОЖНО проводить АМБУЛАТОРНО или в условиях стационара.

Стоимость программы лечения бесплодия у женщин может изменяться (в сторону снижения стоимости) при наличии ранее проведённого обследования.

источник