Лечение мужского бесплодия клиники украины

На протяжении долгих лет считалось, что бесплодие – это женское заболевание. Однако сегодня доказано, что случаи его возникновения у мужчин и женщин приблизительно равны. По статистике, в Украине насчитывается около 1 миллиона бесплодных пар, при этом в 30-40% случаев именно мужское бесплодие становится причиной отсутствия детей.

О бесплодии начинают говорить в том случае, если в течение 12 месяцев у супругов репродуктивного возраста не наступила беременность. В такой ситуации обращение к специалисту обязательно для обоих супругов. Мужчина должен обратиться к врачу-андрологу, который соберет анамнез (детские и урогенитальные заболевания, хирургические вмешательства, различные интоксикации и профессиональные вредности), проведет осмотр и назначит лабораторные исследования, на основе которых возможно будет определить наличие и характер мужского бесплодия. В обязательном порядке проводится спермограмма, по результатам которой могут быть поставлены диагнозы:

Олигоспермия. Она характеризуется сниженным количеством сперматозоидов мужчины – менее 20 млн на 1 мл спермы.
Астеноспермия — снижение нормальной подвижности сперматозоидов в семенной жидкости.
Тетратоспермия. В семенной жидкости обнаружено низкое количество (менее 50%) сперматозоидов с нормальной формой головки и хвоста.

На сегодняшний день в медицине выделяют три вида мужского бесплодия:

Секреторное бесплодие. Наиболее распространенный вид мужского бесплодия, характеризующийся нарушением нормального функционирования яичек, вследствие чего снижается количество, подвижность сперматозоидов, а также их качество. На развитие секреторного мужского бесплодия оказывают значительное влияние многие заболевания, такие как варикоцеле, водянка яичка, паховая грыжа, крипторхизм (когда яичко не опущено в мошонку), эпидемический паротит (или свинка), а также сифилис и туберкулез. Своевременное и адекватное лечение этих заболеваний может снизить риск мужского бесплодия
Обтурационное бесплодие. Этот вид мужского бесплодия предполагает невозможность продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям. При этом непроходимость может быть лишь с одной стороны либо с обеих сторон. Лечение такого мужского бесплодия подразумевает хирургическое вмешательство. Причин такой формы мужского бесплодия также много – врожденная патология, результат травм или последствие таких заболеваний, как эпидидимит (воспаление придатка яичка), сифилис, туберкулез. Также весьма распространенной причиной непроходимости путей являются кисты, опухоли или рубцы, оставшиеся после перенесенных операций.
Иммунологическое бесплодие. Характеризуется образованием в организме мужчины антиспермальных антител, которые способствуют нарушению нормального сперматогенеза, а также препятствуют нормальному оплодотворению яйцеклетки. Такие антитела чаще всего вырабатываются вследствие травм яичек, кроме того, на их выработку могут повлиять различные урогенитальные инфекции – хламидии, микоплазмы и другие.

Следует помнить, что в большинстве случаев успешное лечение мужского бесплодия возможно. В зависимости от вида и причин заболевания врачом назначаются различные методы борьбы с проблемой. При лечении необходимо устранить причины бесплодия – отказаться от вредных привычек, вылечить инфекционные заболевания и так далее.

К основным методам лечения мужского бесплодия относятся:

Гормональная терапия. Основана на приеме специальных биологически активных препаратов. Показан такой вид лечения при нарушенном сперматогенезе (снижении подвижности и количества сперматозоидов в семенной жидкости). Терапия может применяться, как самостоятельное лечение, но чаще назначается в качестве составляющей при комплексном лечении. Гормональная терапия длится обычно не менее 9 месяцев с регулярным контролем у врача. Выбор гормональных препаратов зависит от типа патологии. Гормональные средства могут назначаться исключительно врачом на основании результатов анализов. Он же определяет дозировку, необходимую для лечения каждому конкретному пациенту.
Стимуляция сперматогенеза заключается во временном улучшении качества спермы с помощью приема медикаментозных препаратов. Для стимуляции сперматогенеза могут быть назначены гормональные, гомеопатические препараты или витамины, положительно влияющие на выработку сперматозоидов. Выбор препарата осуществляется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и показаний. Стимуляция может быть назначена, как для естественного зачатия, так и для забора спермы для экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации. После прохождения стимуляции качество спермы улучшается на 30-40%.
TESA/TESE. При отсутствии в эякуляте сперматозоидов получить их возможно при помощи биопсии яичка. Такой метод применяется для возможности использования полученных сперматозоидов в процессе экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации. Существует несколько методов биопсии яичка. TESA представляет собой игловой метод биопсии и, следовательно, является менее инвазивным методом получения сперматозоидов. Но по сравнению с TESE этот метод предполагает небольшое количество забранной ткани и, как следствие, меньшее количество полученных сперматозоидов. Второй метод – TESE, представляющий собой микрохирургическую микрофокальную биопсию яичка, при которой забирается большее количество тестикулярной ткани, по сравнению с предыдущим методом. Обе процедуры проводятся под внутривенным наркозом.

источник

Большое количество мужчин во всем мире имеют проблемы в работе мочеполовой системы, которые приводят к бесплодию. Существует огромное множество факторов и первопричин, которые могут вызывать этот довольно деликатный недуг. Официальная статистика говорит о том, что количество мужчин, которым поставлен диагноз бесплодие, постоянно растет. И это только те пациенты, которые решились обратиться за профессиональной помощью к врачам. Ведь зачастую мужчины замалчивают свои проблемы и предпочитают не обращаться в больницу к квалифицированным специалистам, считая такой диагноз постыдным.

Первое, на чем следует акцентировать внимание – это симптомы, которые могут говорить о наличии каких-либо проблем или сбоев в работе репродуктивной системы мужчины. Главный из них: ненаступление беременности у партнерши при регулярных половых отношениях.

К другим проявлениям и признакам возможного недуга относятся:

частые головные боли;
припухлость в области молочных желез;
недостаточное количество или полное отсутствие спермы во время полового акта;
атрофия яичек;
отсутствие полового влечения.

Зачастую болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается лишь после долгих и неудачных попыток зачать ребенка естественным путем.

ВОЗ имеет свое определение такого недуга, как бесплодие. В соответствии с имеющимся определением диагноз бесплодие ставится той семейной паре, которой в течение года регулярных половых отношений не удается зачать ребенка естественным путем.

Для того, чтобы определить причины проблем с зачатием, мужчина должен пройти комплексное обследование, которое включает в себя различные диагностические процедуры и сдачу лабораторных анализов.

Как правило, на первом этапе диагностики мужчина сдает спермограмму. Этот анализ является очень информативным, благодаря чему позволяет сразу же исключить наличие так называемого фактора мужского бесплодия.

Спермограмма дает представление о качестве мужской семенной жидкости – спермы, а именно:

о количестве сперматозоидов в эякуляте;
о наличии различных отклонений в строении сперматозоидов (морфологических отклонений);
об их активности.

Расшифровка вышеуказанных показателей и положена в основу классификации основных причин бесплодия у мужчин.

ЭКО+ИКСИ(возможно с ПГД(предимплантационной генетической диагностикой эмбрионов))+ медикаменты.

Цена от 50 000 до 90 000 грн.

0613 Чрескожная аспирационная биопсия придатка яичка(PESA) — 3200 Грн.

0614 Чрескожная аспирационная биопсия яичка(TESA) — 2519 Грн.

0132 Внутриматочная инсеминация — 6970 Грн.

Подробности по телефонам: (044) 220-00-03, (096) 220-00-03, (095) 220-00-03, (093) 220-00-03.

Основные причины, которые вызывают проблемы в работе половых органов и систем мужчины и приводят к бесплодию, можно разделить на 3 основные категории:

Вызваны недостаточным количеством сперматозоидов в семенной жидкости — сперме. В соответствии с нормами, в 2 мл спермы должно содержаться не менее 40 млн. сперматозоидов. В том случае, если при сдаче спермограммы устанавливается, что этот показатель ниже нормы, то врачи констатируют у пациента олигозооспермию.

Связаны с отклонениями в качестве семенной жидкости. В норме мужская сперма – это взвесь, состоящая из сперматозоидов, лейкоцитов и округлых клеток. Сперматозоиды могут быть полноценными (здоровыми, без каких-либо видимых отклонений в строении), или же дефектными. Самые частые дефекты сперматозоидов – это две головки или два жгутика, асимметрия или искривления в строении, слишком утолщенная или тонкая шейка. В соответствии с медицинскими нормами, минимальное количество «качественных» сперматозоидов в сперме не должно быть менее двадцати процентов от их общего количества. В том случае, если диагностируется большое количество нездоровых сперматозоидов в эякуляте, то речь идет о тератозооспермии.

Двигательная активность сперматозоидов – важный показатель качества семенной жидкости. Здоровые сперматозоиды очень подвижны и передвигаются со скоростью 30 сантиметров в час. Если в строении сперматозоида имеются морфологические отклонения (отсутствует жгутик и т.п.), то он теряет способность к самостоятельному передвижению и уже не может оплодотворить женскую яйцеклетку естественным путем.

Каждая вышеуказанная категория причин вызывает различные болезни, которые в последующем становятся причиной бесплодия у мужчин.

Чтобы определить причины мужского бесплодия пациент должен сдать следующие анализы и пройти диагностические процедуры:

спермограмму (позволяет определить качество и количество мужской семейной жидкости и возможные причины ненаступления беременности естественным путем).
анализ крови или спермы на присутствие антител (позволяет сделать вывод о том, присутствуют ли в сперме особые антитела, которые негативно сказываются на двигательной активности сперматозоидов).
анализы на гормоны (позволяют определить гормональный фон мужчины и сделать выводы о том, насколько он соответствует установленным нормам).
УЗИ органов мочеполовой системы.

Приведенный перечень – далеко не полный список анализов, которые могут быть назначены пациенту. По рекомендации врача может потребоваться сдача и иных анализов для выявления первопричин недуга.

К недостаточному количеству сперматозоидов в эякуляте могут приводить следующие заболевания и нарушения:

невылеченные воспалительные процессы в половых органах (яичках и придатках);
запущенные формы простатита (при хроническом течении заболевания);
поражения семенных пузырьков;
анатомические отклонения и дефекты в строении семявыводящих путей;
серьезные травмы половых органов в анамнезе;
хронические заболевания других органов и систем;
нарушения в работе куперовых желез;
нарушения в работе эндокринной системы;
неправильный образ жизни (вредные привычки, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, нерациональное питание и т.п.);
генетические заболевания.

К большому количеству сперматозоидов с морфологическими изменениями в семенной жидкости приводят:

генетические отклонения;
нарушения гормонального фона;
варикоцеле;
воспалительные процессы в половых органах;
ферментопатия (отклонения в процессе выработки ферментов);
нерациональный прием медикаментов;
неконтролируемый прием стероидов и анаболиков;
вредные привычки (алкоголизм, курение, употребление наркотиков);
повышенный уровень радиации;
перегрев мужских половых органов;
ношение слишком узкого нижнего белья из синтетики;
негативное воздействие различных факторов окружающей среды (радиационные поражения, стрессовые ситуации т.п.).

При тератозооспермии зачатие естественным путем возможно. Однако, вероятность наступления беременности значительно снижена. Кроме того, при наличии в эякуляте большого количество низкокачественных и дефектных сперматозоидов, риск врожденных дефектов и аномалий у плода более высок. Также в разы повышается вероятность смерти эмбриона на начальных этапах его развития.

Факторы и заболевания, которые оказывают негативное влияние на двигательную активность сперматозоидов в эякуляте – это:

половые инфекции;
перегрев половых органов (в том числе в результате ношение тесного нижнего белья);
серьезные инфекционные заболевания в анамнезе (гонорея, сифилис, туберкулез, свинка и т.п.);
недостаток витаминов и минералов в организме;
вредные привычки (употребление алкоголя, наркотиков, курение и т.п.);
чрезмерно активная половая жизнь (в том числе беспорядочные половые связи).

Помимо вышеуказанных причин и заболеваний, довольно часто причиной мужского бесплодия являются различные нарушения в работе эндокринной системы, а также всевозможные генетические дефекты и аномалии.

Прежде чем преступить к процедуре лечение бесплодия у мужчин, пациент должен сдать следующие анализы и пройти следующие обследования:

Спермограмму (является одним из самых информативных анализов, относится к категории основных).
Анализ на наличие антител.
Анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы (УЗИ).

0267	Определение уровня цинка в эякуляте	370	Грн.
0268	Определение уровня фруктозы в эякуляте	470	Грн.
0269	Определение уровня лимонной кислоты в эякуляте	470	Грн.

Помимо основных анализов по рекомендации лечащего врача мужчине могут быть назначены такие методы исследования, как биопсия яичка и вазография.

После получения результатов всех анализов, вырисовывается общая картина, которая дает врачу возможность определить причины, которые вызвали бесплодие.

Довольно часто, чтобы побороть недуг, бывает достаточно правильно скорректировать образ жизни. Нормализовать режим дня, полностью исключить вредные привычки, регулярно заниматься спортом, ограничить прием жирных и острых продуктов. Если рекомендации в этом направлении оказались неэффективными, то пациенту назначается консервативное или хирургическое лечение. Иногда – физиопроцедуры.

Сегодня существует большое количество различных методов при которых лечение бесплодия Киев дает высокую эффективность. При неэффективности медикаментозной терапии и хирургического лечения пациенту может быть предложено лечение бесплодия с помощью МВР – методов вспомогательной репродукции. Основной из них – ЭКО.

Современные репродуктивные технологии довольно часто оказываются наиболее действенным способом побороть столь деликатный недуг. Также к вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают те пары, у которых имеется повышенный риск рождения ребенка с различными генетическими отклонениями и аномалиями.

Зачастую ЭКО при мужском бесплодии – это единственный шанс для пары стать родителями долгожданного малыша или малышки. В преимущественном большинстве случаев лечение мужского бесплодия с помощью искусственного оплодотворения дает хорошие результаты.

Так, если для естественного оплодотворения необходимо, чтобы в сперме мужчины содержалось 80 млн. сперматозоидов, то для успешного протокола ЭКО нужно всего лишь несколько, но «качественных» экземпляров.

Наша клиника является одним из передовых специализированных мед учреждений в Киеве, которое занимается лечением самых сложных форм и видов мужского бесплодия. Мы беремся даже за тех пациентов, которым другие врачи отказали в лечении. Наши опытные врачи делают все возможное и невозможное, чтобы в итоге каждая бездетная пара услышала в своем доме долгожданный детский смех.

источник

Если уже в мужчины возникают подозрения на наличие мужского бесплодия, тогда нужно немедленно искать причины его возникновения. Ведь вариантов развития болезни может быть огромное количество, существуют скрытые болезни, симптомов которых визуально нет. В медицинском центре “Здоров’я родини” специалистами будет проведено полное обследование мужчины, сделаны все необходимые анализы, чтобы обнаружить причины в мужском бесплодии.

Мужское бесплодие может иметь причины, связанные с работой и продуктивностью сперматозоидов, но есть также и половые заболевания, сбои в работе гормональной системы, болезни внутренних органов. Поэтому, причины мужского бесплодия могут быть самые разные, и только профессиональный доктор может правильно обнаружить их, идентифицировать и назначить рациональное лечение.

Есть несколько разных форм мужского бесплодия: секреторная и обтурационная.

Если в мужчины обнаружено бесплодие секреторной природы, это означает. Что нарушен процесс формирования сперматозоидов. А вот если есть обтурационная форма – это препятствие сперматозоидам попасть на мочеиспускательный канал.

Бесплодие у мужчин – это целый комплекс факторов, касающихся репродуктивной функции представителей «сильного пола», и препятствующих зачатию ребенка. Многие из них вполне можно вылечить или нейтрализовать хотя бы на время, нужное для продуктивного полового акта. Но есть некоторые клиники, которые могут обеспечить эффективное лечение бесплодия Киев на длительное время, а некоторые обнаруженные болезни излечить навсегда. Более того, бесплодие лечение всегда было и будет эффективным, ведь в мужчин нет таких физиологических проблем с половыми органами, как в женщин.

Причины мужского бесплодия:

Иммунологическое бесплодие;
Нарушение сперматогенеза;
Крипторхизм;
Перенесенные ранее инфекционные заболевания;
Неблагоприятные экологические факторы (радиация, загрязнения воды/воздуха );
Неблагоприятные факторы физического воздействие и психологические причины (перегрев/переохлаждение, травма, неправильное питание, стресс).

Какие дообследования проводятся для создания индивидуальной схемы лечения

Если обнаружены отклонения при первоначальной диагностике спермы мужчины, тогда назначается специальное дообследование:

На наличие различных инфекций мочеполового тракта;
Мазок урогенитальный,
Берется на анализ сок предстательной железы,
Обязательно делается бактериальный посев спермы;
Изучается гормональный профиль мужчины;
Проводится исследование антиспермальных антител;
Делаются общеклинические анализы: полный анализ крови, общий анализ мочи, анализ на сахар, липидограмма, печеночные пробы;
Генетическое обследование та обнаружение скрытых мутаций.

После получения результатов анализов лечащий врач составляет для Вас индивидуальную схему лечения. Лечение бесплодия Киев может занимать много времени или быть пройдено за несколько дней. Все зависит исключительно от обнаруженных проблем или их отсутствия.

В арсенале нашего медицинского центра — современное диагностическое и лечебное оборудование. Лабораторные исследования проводятся на базе собственной диагностической лаборатории.

Лечение проводится только в соответствии с международными рекомендациями и стандартами ВОЗ, стандартами диагностики и лечения министерства здравоохранения Украины, учитывая мировой опыт ведущих специалистов.

С первого дня работы мы придерживаемся индивидуального подхода к проблеме каждого клиента, так как убеждены, что это залог эффективного лечения и минимальный риск появления осложнений.

Прием и лечение проводят высококвалифицированные специалисты. Мы уделяем особое внимание подбору персонала, а также создаем все условия для их профессионального роста и совершенствования.

Нас рекомендуют своим близким, а значит – доверяют. Более 50% пациентов приходят к нам по рекомендации своих близких, родных или знакомых.

Один из видов мужского бесплодия – иммунологическое бесплодие. Дело в том, что не только женский организм иногда может воспринимать сперму мужчины как инородное тело, с которым надо бороться, но и мужской организм иногда воспринимает сперму подобным образом. Он продуцирует антиспермальные тела, которые, в зависимости от их типа, прилипают к головке или хвосту сперматозоида, обездвиживая его либо снижая его проникающие свойства. Такое бесплодие у мужчин и лечение может иметь разное, ведь нужно не только определить возбудителя, но и найти все возможные негативные результаты его деятельности..

Бесплодие у мужчин и его причины может быть связано и с нарушением сперматогенеза, т.е. продуцирования сперматозоидов. Такой его тип называется секреторным. Сперматозоиды либо вырабатываются в количестве, недостаточном для зачатия, либо их активность слишком низкая. Секреторное бесплодие причины имеет, как правило, связанные с различными воздействиями на ткань яичка. Распространенная проблема – расширение расположенных в яичках вен, или варикоцеле. Это вызывает нарушение кровоснабжения и, как результат, проблемы с образованием нормальной спермы. Иногда проблема кроется не в самих яичках, а в семявыводящих путях. Если обнаружены такие симптомы или фактические заболевания, тогда бесплодие у мужчин лечение назначают немедленно, при необходимости используют хирургическое вмешательство.

Среди других нарушений работоспособности мужских половых органов выделяют крипторхизм, или не опущение яичка в мошонку. Оно, как правило, является врожденным и подлежит коррекции в течение первых 6-7 лет жизни. В противном случае эпителий, продуцирующий сперматозоиды, может быть поврежден, что становится причиной бесплодия. В таком случае лечение с мужским бесплодием только хирургическое способом коррекции расположения яичка, восстановления всех кровеносных сосудов и эпителия.

Очень влияют на мужское репродуктивное здоровье перенесенные инфекционные заболевания. Такое «детское» заболевание, как свинка, может навсегда лишить мужчину радостей отцовства. Беда в том, что вирусный паротит (медицинское название свинки) повреждает железы, начиная от слюнных и заканчивая яичками. Неправильное и несвоевременное лечение свинки может привести к необратимым последствиям. Негативное влияние на сперматогенез могут оказывать и различные ЗППП. Половые инфекции, вызывая воспалительные явления в простате и иногда в яичках, снижают качество спермы – сперматозоиды продуцируются в недостаточных количествах или их активность ниже необходимой.

Бесплодие у мужчин причины также имеет и такие, как воздействие на организм радиоактивного и других видов излучений, перегревание в ванной или сауне, стресс, неправильное питание и пр. Безусловно, снижает репродуктивную функцию мужчины злоупотребление алкоголем, курением и прочими «радостями». Очень важно разобраться, что же мешает мужчине проявить себя в качестве продолжателя рода и приступить к лечению и/или восстановлению организма. Сделать это, конечно, могут только квалифицированные специалисты в клинике, где есть все необходимое диагностическое оборудование. Для обследования используют визуальный осмотр, УЗИ, а также лабораторные анализы спермы.

Иногда может понадобиться искусственное оплодотворение женщины предварительно подготовленной спермой. Например, если по каким-либо причинам происходит слипание сперматозоидов или женский организм «в штыки» воспринимает некоторые компоненты семенной жидкости, сперматозоиды избавляют от нее. В таком случае, лечение бесплодия у таких мужчин выполняется специальными ингибиторами, которые действуют на гормональном уровне и слегка «усыпляют» иммунную систему мужчины именно в этом направлении защиты.

В любом случае, бесплодие у мужчин – не приговор и даже не диагноз.

Первый этап обследования на поиск причины бесплодия у мужчин – это анализ спермы. Его суть в определении количественных и качественных характеристик спермы и сперматозоидов.

Анализ делается по следующим показателям: объем эякулята, количество сперматозоидов, их активность, структура, характеристики.

Все диагностические работы проводятся лучшими специалистами лаборантами высшей категории на специальном оборудовании фирмы Ziss (Германия). Благодаря такому подходу, можно обнаружить скрытые патологии непосредственно в сперматозоидах. А ведь никто не исключает варианта, когда проблема кроется в слизи, которую продуцирует предстательная железа мужчин. Также необходим урологический/андрологический осмотр, УЗИ мошонки и предстательной железы. Причины мужского бесплодия могут быть даже в психологической площади, когда мужчина боится ответственности, и поэтому и на нервном уровне «глушит» работу сперматозоидов.

Лечение бесплодия у мужчин начинается с устранения угнетающих сперматогенез факторов. Назначается диета, предлагается курс физиотерапии. Как показывает практика вероятность зачатия после изменения образа жизни и отказа от вредных привычек может составлять достаточно высокий процент без последующей терапии.

Если у пациента выявлены инфекционные заболевания, врач назначает антибактериальное лечение. Если причина бесплодия кроется в хирургической патологии, пациенту назначается операция. В любом случае, мужское бесплодие и лечение назначается без варианта, главное. Найти причину патологии, если она есть, а уже затем ее устранить. Все доктора сначала устраняют проблему, а уже затем – последствия.

По завершении устранения причин и после проведения терапевтических процедур, осуществляется стимулирующая деятельность. Врач назначает специальные препараты, которые должны повысить сперматогенез. Одновременно рекомендуется присутствовать на сеансах психотерапевта, ведь он может существенно помочь при лечении мужского бесплодия.

Стоит помнить, что лечение мужскго бесплодия практически в 90% случаях эффективно. Главное, вовремя обратиться к хорошему специалисту, который предложит вам высокоэффективное комплексное лечение, составленное для Вас по индивидуальной схеме. А потом уже каждый мужчина будет полностью удовлетворен результатами лечения.

Профилактика мужского бесплодия:

здоровый образ жизни: полноценный отдых и достаточный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, регулярные занятия спортом;
нормализация психо-эмоционального состояния: устранение постоянных стрессов в семье и на работе, посещение театров, чтение художественной литературы, концертов классической музыки;
коррекция веса тела при его существенном увеличении;
необходимость исключения или минимизирования вредностей на работе, таких как химические (яды, нефтепродукты, лакокрасочные материалы), физические (ионизирующее и СВЧ излучение, шум, вибрация, токи высокой частоты, холод и особенно высокая температура);
сбалансированное питание. Обязательно включить в свой рацион мясо животных, яйца, морепродукты (свежезамороженные), сельдерей, свежие фрукты и овощи, растительное нерафинированное масло, продукты пчеловодства (мёд, пыльца, маточное молочко), орехи (кроме арахиса). Не рекомендуются исключающие белок диеты — вегетарианство. Исключить острые блюда, копчености.
хирургическое лечение заболеваний репродуктивных органов (варикоцеле, водянки яичка, фимоза), паховых грыж;
своевременное лечение воспалительных заболеваний репродуктивных органов (простатиты, эпидидимиты);
своевременное лечение сопутствующих заболеваний (особенно эндокринных, органов ЖКТ);
профилактика и своевременное лечение заболеваний передающихся половым путём ;
регулярная половая жизнь (через 3-5 дней);
отказ от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курением, употребление наркотиков).

источник

Каждый представитель сильного пола хочет иметь потомство, это нормальный инстинкт продления своего рода. Появление детей в семье это большое событие, яркие эмоции, незабываемые впечатления. Родные дети, дают возможность гордиться отцовством, повышают самооценку, подчёркивают статус мужчины в обществе.

Но не каждый мужчина может свободно получить заветных наследников, серьёзной преградой этому может стать мужское бесплодие.

Именно бесплодие у мужчин будет основной темой статьи.

Итак, мы должны понимать основные принципы, по которым происходит зачатие. Для того чтобы произошло оплодотворение, яички должны выделить достаточное количество нормальных, подвижных сперматозоидов, которые беспрепятственно дойдут до яйцеклетки и оплодотворят её. Путь сперматозоида к яйцеклетке очень длинный и непростой. Образовавшись в яичке, спермий попадает в придаток яичка, затем при эякуляции он проходит по семявыносящим протокам, уретре, попадает во влагалище, преодолевает матку, заходит в маточную трубу, где и встречается с яйцеклеткой. Чтобы эта встреча состоялась, сперматозоид должен иметь много энергии, правильную структуру, а на его пути не должно быть никаких препятствий.

Теперь рассмотрим причины мужского бесплодия и определимся с тем, почему женщина не может забеременеть, имея регулярные, открытые половые контакты со своим мужчиной.

Первая причина бесплодия у мужчин, это препятствие продвижению сперматозоидов по семявыносящим путям мужчины, такая форма нарушения фертильности называется «Обструктивное или экскреторное бесплодие»

Блокировать дорогу сперматозоидам могут такие патологии, как:

— Перекрытие (Обструкция) семявыносящих протоков их врождённое недоразвитие или атрезия;

— Сдавление семявыносящего протока и придатка яичка кистой, водянкой, паховой грыжей;

— Отёк, рубцевание семенного бугорка с последующей обструкцией семявыбрасывающих отверстий на фоне хронического колликулита или после его прижигания серебром (Туширования);

— Хроническое воспаление придатков яичек (Эпидидимит);

— Перенесенная мужчиной операция вазэктомия (Стерилизация, вазорезекция) в ходе, которой семявыносящие протоки перевязываются и пересекаются.

Вторая причина мужского бесплодия это невозможность яичками вырабатывать необходимое количество нормальных сперматозоидов, такая форма называется «Секреторное бесплодие». При этом нарушении в сперме мало сперматозоидов, они неподвижны, имеют неправильную структуру, определяется много незрелых форм.

К секреторному бесплодию у мужчин приводят следующие заболевания:

— Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка, одна из самых частых патологий, которая значительно нарушает работу яичка и приводит к мужскому бесплодию. Чуть ниже о варикоцеле будет более детальное описание;

— Также бесплодие вызывает хроническое воздействие на организм токсинов, повреждающих герминативный эпителий: вредное производство, связанное с химией, излучением, перегреванием, утомлением. Хронический алкоголизм, употребление наркотиков;

— Врождённые заболевания гипоплазия, аплазия яичек, крипторхизм, атрофия сперматогенного эпителия;

— Приобретенные заболевания перекрут, травма, удаление яичек, эпидемический паротит (Свинка) с таким осложнением, как орхит;

— Гормональные нарушения: уменьшение выработки тестостерона, поражение гипоталамо-гипофизарной системы.

Третья причина бесплодия это наличие инфекций и воспалительных заболеваний в половой системе мужчины. Такая форма называется «Экскреторно-токсическое бесплодие» её суть заключается в том, что патогенные микроорганизмы, клетки воспаления, свободные радикалы, ферменты атакуют сперматозоиды, снижают подвижность и даже прекращают их жизнедеятельность.

К заболеваниям, которые вызывают экскреторно-токсическое бесплодие, относят:

— Простатит, эпидидимит, уретрит, везикулит и колликулит;

— Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз.

Четвёртая причина мужского бесплодия «Иммунологическое» оно подразумевает образование антиспермальных антител к сперматозоидам, что в свою очередь приводит к нарушению их подвижности и возможности оплодотворения яйцеклетки;

Также выделяют:

— Комбинированную форму, когда несколько факторов приводит к бесплодию;

— Сочетанное бесплодие если оба половых партнёра не имеют возможности оплодотворения;

— Идиопатическую форму – когда врач при обследовании семейной пары не находит причин бесплодия, а зачатие всё же не происходит.

Нередко причиной бесплодия являются сексуальные нарушения у мужчин: импотенция, ретроградная эякуляция, преждевременное семяизвержение.

Отдельно нужно остановиться на варикоцеле, как самой частой причине бесплодия.

Роль варикозного расширения вен яичек в развитии бесплодия, в настоящее время, неоспорима. Масштабные изучения варикоцеле, открыли много нарушений в процессах работы яичек и ухудшения сперматогенеза.

При варикоцеле, вены мошонки значительно расширены и атрофированы, они как «Тёплая шуба» окутывают яичко, что приводит к следующим негативным изменениям:

— Варикоцеле повышает температуру яичек, создаёт неблагоприятные условия для нормального образования сперматозоидов;

— На фоне варикоза яичек развиваются застойные процессы, гипоксия, ухудшается обмен веществ и происходит накопление свободных радикалов, которые в свою очередь поражают сперматозоиды;

— Также варикоцеле повреждает гематотестикулярный барьер и даёт толчок к появлению антиспермальных антител, которые в свою очередь снижают подвижность сперматозоидов;

— Варикоцеле мощно угнетает процессы сперматогенеза. На фоне расширения вен яичка сперматозоидов становится мало, их подвижность существенно падает, появляется большое количество патологических форм.

Если у мужчины выявлено варикоцеле, первым этапом в лечении бесплодия должна быть операция по устранению расширенных вен, иначе любое другое лечение не даст положительных результатов.

Мужское бесплодие может протекать бессимптомно, но если нарушение фертильности вызывает, какое либо заболевание, в таком случае появляются следующие симптомы:

При варикоцеле мужчина чувствует тяжесть, боль в яичках, появление расширенных вен в мошонке и её обвисание;
При простатите появляется боль внизу живота, нарушение мочеиспускания, ухудшение эрекции;
Крипторхизм сопровождается отсутствием одного или обоих яичек в мошонке;
Инфекции, передающиеся половым путём, проявляются зудом в уретре, выделениями, покраснением мочеиспускательного канала, болью при мочеиспускании;
Нарушение семяизвержения сопровождается или преждевременной, или ретроградной эякуляцией.

Если в семейной паре беременность не наступает более года, в таком случае мужчина должен обратиться к врачу — андрологу для выяснения причин нарушения фертильности.

Первым этапом врач-андролог выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, выясняя, когда и чем болел пациент, что могло привести к бесплодию.

Вторым этапом доктор осматривает пациента, во время осмотра можно определить:

— Недоразвитие полового члена и уретры: гипоспадию, эписпадию, микропенис;

— Воспалительные и атрофические заболевания на головке члена: фимоз, баланопостит, лейкоплакия, лихен.

Третьим этапом проводится пальпация органов мошонки, в ходе которой андролог может заподозрить, такие заболевания, как:

— Крипторхизм, гипоплазию, аплазию тестикул;

Четвертым этапом врач назначает спермограмму, которая даёт полноценную картину по сперматозоидам и свойствам спермы.

В спермограмме можно определить:

— Снижение количества сперматозоидов – олигозооспермия;

— Ухудшение подвижности — астенозооспермия;

— Нарушение строения – тератозооспермия;

— Отсутствие сперматозоидов в сперме – азооспермия;

— Признаки воспаления в сперме – лейкоцитоспермия (Пиоспермия, лейкоспермия).

Также спермограмма даёт большую информацию по свойствам спермы: объём, кислотность, вязкость, цвет, слизь, агглютинация, агрегация и пр.

По данным спермограммы и наличию нарушений в анализе, уролог-андролог принимает решение о назначении дополнительных методов исследования, к которым относятся:

Анализ секрета простаты для исключения простатита;
ИФА, ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путём: микоплазм, уреаплазм, хламидий, трихомонад и пр.;
Анализы на определение антиспермальных антител;
Определение уровня половых гормонов в крови: тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин;
УЗИ и Допплер органов мошонки может дать точную информацию о размерах, структуре яичек, варикоцеле, гидроцеле, кистах придатков, нарушении кровообращения;

В общем, основными обследованиями в диагностике бесплодия у мужчин, являются: спермограмма, анализ секрета простаты, гормоны крови, ИФА, ПЦР на инфекции, УЗИ с Допплерографическим исследованием половых органов. После обследования уролог — андролог устанавливает диагноз и назначает лечение.

Лечение бесплодия у мужчин зависит от причин, вызвавших нарушение сперматогенеза.

Как было сказано выше, одна из самых частых причин бесплодия у мужчин это «Варикоцеле». Данную патологию можно вылечить исключительно оперативным путём. В настоящее время при варикоцеле применяют современную, микрохирургическую операцию Мармара, которая помогает полностью устранить варикозно-расширенные вены яичка и восстановить его функцию. Раньше считалось, что операцию необходимо делать при второй степени варикоцеле и выше, но современная урология полностью доказала целесообразность проведения оперативной коррекции расширенных вен яичка начиная с 1-й субклинической степени. Такой подход, раннего устранения варикоцеле, приводит к защите яичка от развития необратимых, патологических процессов в нём.

Также если у мужчины на фоне бесплодия имеются водянка яичка, кисты придатков и семенного канатика, необходимо удалить данную патологию оперативным путём.

При наличии инфекций и воспалительных заболеваний в половой системе, назначают антибактериальное, противовоспалительное лечение;
При нарушении гормонального фона, проводится заместительная терапия гормонами;
Для стимуляции сперматогенеза назначают поливитаминные и комплексные препараты, такие как: проталис мен, спермактин, спеман, спермактив, зиман, феролл, сперотон, профертил, верона, правенор-форте, витоманхилс;
Для улучшения функции яичек и простаты прописывают, свечи: витапрост, простатилен цинк, простекс, прокселан;
Чтобы поднять уровень тестостерона, можно принимать препараты на основе трибулус террестрис: трибустим, трибекс, трибестан.

К методам искусственного оплодотворения, таким как инсеминация спермой мужа (Донора), ЭКО, ИКСИ прибегают в том случае, когда другие методы лечения бесплодия не помогают.

К профилактике мужского бесплодия относятся следующие мероприятия:

— Отказаться от вредных привычек;

— Придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом;

— Вести регулярную, открытую половую жизнь.

И в заключение статьи, необходимо отметить, что лечение мужского бесплодия в Николаеве шагнуло на новый, современный уровень. Сейчас мы имеем все возможности установить точную причину бесплодия у мужчин, при необходимости назначить эффективное медикаментозное лечение или же провести операцию, которая поможет восстановить нормальный сперматогенез.

Если у вас возникли вопросы, касаемые мужского бесплодия, есть возможность проконсультироваться с урологом андрологом, специализирующимся в этой области Смерницким Владимиром Сергеевичем, г.Николаев (Украина). Запись на консультацию по телефонам, указанным в контактах.

источник

Приблизительно 30% семейных пар, ведя активную половую жизнь без контрацептивов, ожидают пополнения в семье от трех месяцев. Еще 60% пар ожидают пополнения более семи месяцев. Лишь 10% пар получают успешное зачатие после почти года попыток зачатия.

Врачи советуют обратиться к репродуктологу в случае, если у женщины после года активной половой жизни отсутствует беременность. При этом существуют отдельные протоколы обследований для обоих партнеров. До внедрения современных вспомогательных репродуктивных технологий ошибочно предполагалось, что причина отсутствия беременности кроется в состоянии женщины. Сегодня, согласно статистическим данным, около 40-45% случаев бесплодия составляет именно мужской фактор. Поэтому репродуктологи советуют проходить обследование на определение причин бесплодия и мужчинам.

Как правило, симптоматика мужского бесплодия отсутствует. О низком уровне фертильности мужчина узнает уже на приеме у андролога или репродуктолога после необходимых обследований. Выделяют несколько косвенных факторов возникновения мужского бесплодия: малое количество эякулята, проблемы с потенцией, боли при половом акте. Мужской фактор бесплодия все чаще связывают с нарушениями процессов формирования и зрелости половых клеток (гамет), то есть их способности оплодотворить яйцеклетку.

анатомические аномалии мужских половых органов (например, гипоспадия или непроходимость семявыносящих протоков)
сексуально-эякуляторная дисфункция (импотенция, ретроградная эякуляция)
эндокринные гипоталамо-гипофизарные патологии, приводящие к нарушениям сперматогенеза (гиперпролактинемия, гипогонадотропный гипонадизм и др.)
воспалительные и инфекционные заболевания (например, хронический простатит)
нарушение сперматогенеза вследствие генетических заболеваний
иммунологические нарушения (присутствие аутоиммунных антител к сперматозоидам)
варикоцеле
нарушение сперматогенеза в силу воздействия экзогенных факторов (лучевая и химиотерапия, прием лекарств, алкоголя и т.д.)

В случаях, когда причину бесплодия не удается установить, репродуктолог ставит диагноз «идиопатическое бесплодие».

3 категории механизмов возникновения мужского бесплодия:

сперматозоиды не образуются вовсе
сперматозоиды не созревают
семя не может быть нормально извергнуто и не поступает в репродуктивную систему женщины физиологическим путем.

В клинике IVMED применяются различные методики диагностики мужского бесплодия, позволяющие всесторонне оценить уровень репродуктивного здоровья мужчины и обнаружить все возможные патологические изменения и выбрать оптимальный способ лечения для восстановления фертильности.

Лечение мужского бесплодия медикаментозными методами направлено на восстановление естественной фертильности мужчины и применяется, как правило, при наличии воспалительного или инфекционного процесса, а также в случае эндокринных нарушений.

Оперативные методы лечения мужского бесплодия показаны при таких патологиях, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), крипторхизм (нарушение опущения одного или обоих яичек в мошонку), обструктивная азооспермия (в этом случае спермии отсутствуют в эякуляте из-за препятствий в семявыносящих протоках).

Для лечения тяжелых форм бесплодия у мужчин эффективно применяется метод ЭКО+ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), который позволяет осуществить искусственное оплодотворение яйцеклетки даже при полном отсутствии в эякуляте зрелых спермиев.

Специалисты клиники Айвимед используют разные методики получения спермиев у пациентов для последующей интрацитоплазматической инъекции сперматозоида исходя из причины азооспермии.

При поставленном диагнозе «необструктивная азооспермия» сперматозоиды могут быть получены только непосредственно из яичка.

Методы TESA, TEFNA нетравматичны, и не требуют специального оснащения либо владения хирургическими навыками специалиста. Также при использовании методики TESA наименее вероятны такие осложнения как послеоперационные воспаления, либо нарушения васкуляризации.

Если методика TESA не дала должного результата в лечении, специалисты андрологи используют метод TESE. При обструктивной азооспермии клетки получают из придатков яичек, в том числе микрохирургическим путем.

источник

Мужское бесплодие – распространенное нарушение репродуктивной системы сильного пола. Патология выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов – они либо слишком слабы, чтобы попасть и оплодотворить яйцеклетку, либо же их ничтожно мало. Чаще всего патология развивается вследствие перенесенных ранее инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

При помощи современных методик и инновационных препаратов, мужское бесплодие в преимущественном количестве случаев поддается успешному лечению. Важно своевременно пройти комплексную диагностику и начать терапию.

Медицина выделяет несколько форм заболевания, беря во внимание причины его развития.

Секреторная форма заключается в том, что яички почти не вырабатывают семенную жидкость с характеристиками, которые необходимы для оплодотворения или вырабатывают их в малом количестве. Эта форма может образоваться в результате гормональных нарушений, из-за наследственной предрасположенности, при некоторых хронических патологиях, после перенесенных ранее воспалений репродуктивных органов. Повышают риск развития этой формы бесплодия и малое потребление белковой пищи, дефицит витаминов, травма полового члена или мошонки, действие высокого температурного режима, облучения. Диагностика мужского бесплодия секреторной формы предполагает коррекцию питания, гормонального статуса и другие меры.
Обтурационное мужское бесплодие определяется при выявлении в ходе обследования механического препятствия по ходу продвижения сперматозоидов в мочеиспускательный канал (при врожденных стенозах уретры и семявыносящего протока, спайках, опухолях половых органов). Диагностика заболевания обтурационной формы требует использования методов, которые восстанавливают проходимость семявыводящих протоков и уретры.
Иммунологическое бесплодие — наиболее сложная форма мужской патологии. При этом в организме вырабатываются антитела непосредственно к тканям яичек, в том числе, к сперматозоидам, от этого качество спермы ухудшается.

Причины, которые вызывают проблемы с мужским здоровьем, включают врожденные дефекты и нарушения, спровоцированные генетикой, анатомией и физиологией. Также бесплодие может быть вызвано нарушением гормонального статуса, травмированием внешних половых органов и органов таза, операцией на грыжу в паху, водянкой яичка и семенного канатика. Помимо этого, бесплодие может быть вызвано следующими причинами:

Острые и хронические стрессы, которые провоцируют сбой в гормональной системе.
Вредные условия труда.
Плохая экологическая ситуация.
Электромагнитные излучения (ионизация).
Работа в условиях гипертермии, на предприятиях химической промышленности.

К урологическим причинам развития патологии, возможно, отнести и хронические воспаления половой системы мужчины. Как показало множество исследований, хронический простатит (воспаление простаты, которое встречается у 40-60% представителей сильного пола среднего возраста) резко негативно сказывается на качестве спермы и может привести к проблемам с зачатием потомства. Непроходимость семявыносящих протоков тоже может привести к развитию патологического состояния.

В медицинской практике внимание отдают и следующим причинам, влияющим на качество активности сперматозоидов:

Гипертоническая болезнь.
Избыточная масса тела, ожирение.
Сахарный диабет.
Проблемы с липидным обменом.

Алкогольная зависимость — это серьезная проблема. Спиртные напитки негативно влияют на человеческое здоровье в целом и на психическое состояние. Под действием алкоголя нарушается правильное функционирование яичек. Число семенной жидкости может остаться прежним, но будет потеряна подвижность и жизнеспособность самих сперматозоидов. То, что бесплодных мужчин стало в последнее время все больше, медики связывают с большим ростом патологий, которые передаются половым путем. А происходит это из-за постоянной смены половых партнеров.

К сожалению, в наши дни все больше людей практикуют беспорядочные половые связи, и молодежь, и подростки, и люди среднего возраста. Еще одна причина бесплодия — вирус, который вызывает эпидемический паротит или свинку, негативно влияет на различные железы организма. Прежде всего, воспаление происходит в слюнных железах, но бывает, что в патологический процесс вовлекаются яички. При очень сильном воспалении и отсутствии интенсивного лечения может очень значительно ухудшиться функция яичек, что в будущем приведет к мужскому бесплодию.

Данный вид проблем с репродуктивной функцией диагностируется после того, как будет проведено тщательное обследование и консультация у следующих специалистов:

Для того чтобы точно поставить диагноз, мужчине следует пройти общий и урогенитальный осмотр, в обязательном порядке сдать спермограмму, проверить цитологию состава семенных пузырьков и секрета простаты. В диагностирование патологии у мужчин важно включить исследования пациента на такие половые инфекции как:

цитомегаловирус;
микоплазмоз;
хламидиоз;
уреаплазмоз;
вирус генитального герпеса.

Помимо этого, мужчине у которого подозревается бесплодие, в обязательном порядке назначают прохождение гормонального скрининга. Пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидки. В тяжелейших диагностических ситуациях причин развития патологии, рекомендуется почечная флебография, рентген или магнитно-резонансная томография черепа, а также биопсия яичек.

Важно правильно поставить диагноз. Только в этом случае можно говорить об эффективном лечении мужского бесплодия и восстановлении репродуктивной функции, а соответственно возможности испытать радость отцовства.

Медикаментозная терапия зависит от возбудителя патологии. В случае с инфекционными заболеваниями, врачи назначают прием антибактериальных препаратов для удаления возбудителя. При воспалительных процессах, эффективная терапия предусматривает прием лекарств, повышающих иммунитет. Для улучшения секреции сперматозоидов могут назначаться поливитаминные комплексы. При аутоиммунном виде бесплодия назначается гормональная терапия.

Хирургическое лечение мужского бесплодия может применятся при диагнозах:

варикоцеле. При помощью оперативного вмешательства улучшают венозный кровоток от яичек. Используются следующие методы лечение: перевязка яичковых вен, склерозирование, лапароскопическая операция.
пахово-мошоночная грыжа. Современные технологи позволяют провести операцию без риска травмы семенного канатика.
сужение мочеиспускательного канала. При коротких, по протяженности, сужений уретры проводят эндоскопическую операцию. Если длина стриктуры (сужения) составляет более 3 см — показана открытая уретропластика.
крипторхизм. Операцию по опущению яичек в мошонку проводят в раннем возрасте (15-24 месяца).

При заболевании психогенного характера предусмотрен прием антидепрессантов и успокоительных препаратов. Также, распространенными причинами бесплодия могут являться кризисы и недопонимания в семье. В таких случаях, лечебная терапия дополняется сеансами семейного психоаналитика. Регулярные визиты семейной пары к врачу помогают избавиться от наболевших проблем, возродить доверие и понимание в семье, найти выход из сложившейся ситуации.

Восстановительная терапия заключается в устранении угнетающих факторов. Лечение мужского бесплодия проходит в несколько этапов: коррекции образа жизни и приема медикаментов. Пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек, негативно сказывающихся на количественном и качественном изменении сперматозоидов. Показаны занятия спортом, диета и качественный отдых.

Не стоит заниматься самолечением – эффективное лечение мужского бесплодия зависит от своевременной и комплексной диагностики.

Современное лечение мужского бесплодия проводится в Украине в клинике «Омега-Киев». Команда профессиональных врачей имеет многолетний опыт в данном вопросе и использует в лечении только современные методы, проверенные лекарственные препараты.

Комплексную терапию следует начинать с полного обследования и верно поставленного диагноза. Причем выполнить это сможет только высококвалифицированный специалист, который имеет многолетнюю медицинскую практику в данном вопросе.

Выбор методики зависит от диагноза. К примеру, при нарушенном сперматогенезе, выполняется терапия мочеполовых инфекций, а также коррекция нарушений в эндокринной системе. Лечение гормонами показано при различных нарушениях сперматогенеза. В случае патологии, спровоцированной варикоцеле, при помощи операции улучшают отток крови. Если диагностированы врожденные аномалии мочеиспускательного канала, а также паховые грыжи и иные, то применяется хирургия.

Профилактика патологии — это своевременное обращение к доктору, когда замечены проблемы с зачатием или имеются негативные симптомы в отношении здоровья. Врач может назначить сдать анализ спермы, а также пройти обследование на наличие хронических или инфекционных заболеваний. Также очень важно соблюдать здоровый образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, запрещенные вещества), больше времени проводить на прогулках, заниматься гимнастикой.

Неправильное питание тоже играет роль, важно отказаться от вредной пищи. Питание не должно включать жирную, острую пищу. Если зачатие не происходит в течение полугода регулярной половой жизни без применения контрацептивов — это повод обратиться к врачу.

В медицинском центре «Омега-Киев» готовы провести диагностику, лечение беслодия. Записаться на прием можно по телефону /044/333-4-333.

источник

Олигоспермия. Она характеризуется сниженным количеством сперматозоидов мужчины – менее 20 млн на 1 мл спермы.
Астеноспермия — снижение нормальной подвижности сперматозоидов в семенной жидкости.
Тетратоспермия. В семенной жидкости обнаружено низкое количество (менее 50%) сперматозоидов с нормальной формой головки и хвоста.

На сегодняшний день в медицине выделяют три вида мужского бесплодия:

Секреторное бесплодие. Наиболее распространенный вид мужского бесплодия, характеризующийся нарушением нормального функционирования яичек, вследствие чего снижается количество, подвижность сперматозоидов, а также их качество. На развитие секреторного мужского бесплодия оказывают значительное влияние многие заболевания, такие как варикоцеле, водянка яичка, паховая грыжа, крипторхизм (когда яичко не опущено в мошонку), эпидемический паротит (или свинка), а также сифилис и туберкулез. Своевременное и адекватное лечение этих заболеваний может снизить риск мужского бесплодия
Обтурационное бесплодие. Этот вид мужского бесплодия предполагает невозможность продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям. При этом непроходимость может быть лишь с одной стороны либо с обеих сторон. Лечение такого мужского бесплодия подразумевает хирургическое вмешательство. Причин такой формы мужского бесплодия также много – врожденная патология, результат травм или последствие таких заболеваний, как эпидидимит (воспаление придатка яичка), сифилис, туберкулез. Также весьма распространенной причиной непроходимости путей являются кисты, опухоли или рубцы, оставшиеся после перенесенных операций.
Иммунологическое бесплодие. Характеризуется образованием в организме мужчины антиспермальных антител, которые способствуют нарушению нормального сперматогенеза, а также препятствуют нормальному оплодотворению яйцеклетки. Такие антитела чаще всего вырабатываются вследствие травм яичек, кроме того, на их выработку могут повлиять различные урогенитальные инфекции – хламидии, микоплазмы и другие.

К основным методам лечения мужского бесплодия относятся:

Гормональная терапия. Основана на приеме специальных биологически активных препаратов. Показан такой вид лечения при нарушенном сперматогенезе (снижении подвижности и количества сперматозоидов в семенной жидкости). Терапия может применяться, как самостоятельное лечение, но чаще назначается в качестве составляющей при комплексном лечении. Гормональная терапия длится обычно не менее 9 месяцев с регулярным контролем у врача. Выбор гормональных препаратов зависит от типа патологии. Гормональные средства могут назначаться исключительно врачом на основании результатов анализов. Он же определяет дозировку, необходимую для лечения каждому конкретному пациенту.
Стимуляция сперматогенеза заключается во временном улучшении качества спермы с помощью приема медикаментозных препаратов. Для стимуляции сперматогенеза могут быть назначены гормональные, гомеопатические препараты или витамины, положительно влияющие на выработку сперматозоидов. Выбор препарата осуществляется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и показаний. Стимуляция может быть назначена, как для естественного зачатия, так и для забора спермы для экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации. После прохождения стимуляции качество спермы улучшается на 30-40%.
TESA/TESE. При отсутствии в эякуляте сперматозоидов получить их возможно при помощи биопсии яичка. Такой метод применяется для возможности использования полученных сперматозоидов в процессе экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации. Существует несколько методов биопсии яичка. TESA представляет собой игловой метод биопсии и, следовательно, является менее инвазивным методом получения сперматозоидов. Но по сравнению с TESE этот метод предполагает небольшое количество забранной ткани и, как следствие, меньшее количество полученных сперматозоидов. Второй метод – TESE, представляющий собой микрохирургическую микрофокальную биопсию яичка, при которой забирается большее количество тестикулярной ткани, по сравнению с предыдущим методом. Обе процедуры проводятся под внутривенным наркозом.

источник

Лечение мужского бесплодия клиники украины

Добавить комментарий Отменить ответ