Лечится ли бесплодие мужчины после свинки

Детские инфекции способны доставить массу неприятностей, в том числе и в виде осложнений, которые проявляются лишь в зрелом возрасте. Особенно пугает родителей свинка. Бытует мнение, что после нее мальчик непременно станет бесплодным. Так ли это, и какие меры стоит принять в случае заражения? Рассмотрим подробнее.

Свинка — это простонародное название эпидемического паротита. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Попав в организм, вирус начинает активно размножаться в железистых тканях: поджелудочной, щитовидной, половой и слюнной. Железы, отвечающие за секрецию слюны в ротовую полость, поражаются сильнее всего — как подчелюстные, так и околоушные. Их увеличение, из-за которого лицо приобретает характерную округлую форму, — самый яркий симптом свинки. К сопутствующим признакам относят также:

повышение температуры тела вплоть до 40 °С;
головные боли;
сонливость;
лихорадку;
боли в суставах и мышцах;
неприятные ощущения в горле и ушах при разговоре и пережевывании пищи;
усиленное слюноотделение.

Такая симптоматика сохраняется в течение 3-9 дней, а затем болезнь обычно идет на спад. Свинкой чаще всего болеют дошкольники в возрасте от 3 до 6 лет, а также подростки в период полового созревания. У них инфекция протекает тяжелее. Среди взрослых заболевание также встречается, хоть и намного реже. При этом мальчики и мужчины заражаются в 1,5 раза чаще, чем представительницы прекрасного пола.

В 30-40 % случаев свинка протекает в скрытой форме. Поэтому больного не всегда удается изолировать от контактов с окружающими. Для защиты от эпидемического паротита разработана специальная вакцина. После такой прививки иммунитет сохраняется в течение 12-15 лет. На сегодняшний день это единственный эффективный путь профилактики.

После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет — вторично заразиться свинкой невозможно.

Несмотря на то, что эпидемический паротит нуждается лишь в симптоматическом лечении (обезболивающими и жаропонижающими средствами), обязательным является постоянное наблюдение лечащим врачом. Больному эпидпаротитом необходим полный покой и постельный режим, а также обильное питье, чтобы вывести из организма токсические продукты распада вирусов. Облегчают состояние и теплые сухие компрессы на шею, а также полоскания ротовой полости антисептическими препаратами (настоем ромашки, фурацилином).

За температурой тела необходимо следить особенно тщательно. Любой резкий скачок может сигнализировать о начале развития осложнений, в том числе и острого воспалительного процесса в яичке — орхита. Очень уязвимы мальчики-подростки, которые в отличие от малышей, могут постесняться рассказать родителям о появлении болезненных ощущений в интимной области.

Орхит отличается следующими симптомами:

заметное увеличение (практически в 3 раза) одного или сразу обоих яичек;
высокая температура и лихорадка;
рвота;
сильные боли в яичках с иррадиацией в нижние сегменты живота;
аномальное покраснение мошонки.

В случае присоединения орхита врачи назначают следующие меры:

Гормональные средства, позволяющие быстро снять отек. Это помогает избежать полной гибели тканей яичек.
Новокаиновые блокады семенных канатиков.
Цитостатические препараты для предупреждения развития опухолевых процессов.
Ношение мошоночного бандажа для того, чтобы приподнять пораженную зону.
Антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

источник

Эпидемический паротит (он же – свинка, заушница) впервые упоминается еще в трудах Гиппократа (более 400 лет до н.э.). До сих пор ежегодно регистрируется от 300 до 600 тысяч случаев заболевания по всему миру, преимущественно у детей. Но средний возраст – 19-23 года. Эта вирусная инфекция известна большинству людей именно из-за развития грозного осложнения – мужского бесплодия. В связи с этим были разработаны эффективные мероприятия по первичной профилактике – активная повсеместная иммунизация (вакцины).

В развитии мужского бесплодия особое место занимает эпидемический паротит (свинка). Заболевание имеет вирусное происхождение, являясь при этом высококонтагиозным (заразным). Источником инфекции может быть только человек с острым или стертым (субклиническим) течением.

Паротит передается воздушно-капельным путем, но доказано, что в детских коллективах не исключен контактный способ – через загрязненные слюной больного ребенка игрушки и посуду. Когда человек переболеет, формируется длительная и стойкая иммунная защита – повторно инфицироваться практически нельзя.

Ведущее проявление паротитной инфекции – это воспаление околоушных желез, но могут вовлекаться также подчелюстные и подъязычные. Кроме этого развиваются следующие симптомы:

Начальный период:
- острое начало
- легкий озноб;
- дискомфорт в околоушной области;
- чувство разбитости;
- боли в мышцах;
- нарушения сна и аппетита.
Развернутые клинические проявления:
- более выражены симптомы интоксикации (лихорадка, недомогание, головная боль);
- отечность и боль в проекции слюнных желез, которая усиливается при жевании и разговоре;
- кожа над пораженной железой напряжена, отек распространяется в сторону шеи;
- симптом Мурсона – воспаление в области выводного протока пораженной околоушной железы в ротовой полости.

Вирус проникает в кровь и разносится по всему организму. Он высоко тропен (склонность к поражению) к железистой ткани (может влиять на функционирование простаты), почкам, центральной нервной системе (не исключен менингоэнцефалит), гонадам (орхит) и даже сердцу.

Вирус поражает главным образом слюнные железы, но нередко развивается воспалительный процесс в яичках (орхит) во время заболевания или позже. Это последствие характерно для относительно небольшого процента мужчин – от 5 до 25% случаев, причем у трети из них имеется высокая вероятность вовлечения обеих желез.

Чаще всего орхиты наблюдают именно у взрослых, причем их частота коррелирует с общей тяжестью инфекционного процесса. Признаки поражения яичек проявляются обычно на 5-7 день, знаменуя новую волну лихорадки (до 39-40 о С). Кроме этого, мужчины предъявляют жалоба на интенсивную боль в области мошонки, которая иногда отдает в низ живота.

Повышенная температура не спадает около 3-7 дней, а яичко постепенно увеличивается в размерах из-за воспалительного отека. Через 1-2 месяца могут появиться симптомы атрофии (почти в 50% случаев), если вовремя не было проведено лечение глюкокортикостероидами.

После перенесенной инфекции фертильность (способность к зачатию) восстанавливается в различные сроки, обычно – в течение пары лет. Иногда нарушение сперматогенеза может быть необратимым (атрофия функционирующих клеток яичек) – наступает бесплодие.

Все пациенты должны находиться на диспансерном учете. В дальнейшем переболевшие обязаны показываться неврологу и урологу в течение 2 лет (1 раз каждый третий месяц). Если мужчина замечает, что его партнерша не может забеременеть (при отсутствии патологии с ее стороны), рекомендованы следующие диагностические мероприятия для исключения мужского бесплодия:

Общеклинические: сбор анамнеза (факт перенесенного эпидемического паротита, травмы) и жалоб, а также физикальное обследование.
Лабораторные:
- расширенная спермограмма;
- MAR-тест;
- гормональный профиль;
- исследование антиспермальных антител;
- определение уровня генерации свободных радикалов;
- исключение болезней, передающихся половым путем (ЗППП/ИППП), в том числе вирусных;
- бактериологическое исследование спермы;
- УЗИ простаты и яичек с допплерометрией сосудов семенного канатика.

По показанию врача выполняют КТ/МРТ органов малого таза и черепа (исключить опухоль), а также тестикулярную биопсию с дальнейшим гистологическим изучением полученной ткани. Всем парам, которые планируют зачатие, рекомендуется медико-генетическое обследование, так как возможны и хромосомные причины бесплодия с обеих сторон.

Вирус свинки приводит к ухудшению сперматогенеза по 2 основным путям: нарушение трофики яичек и прямое повреждающее действие на функциональные клетки. Поэтому сама вероятность лечения зависит от количества сохранной ткани, способной производить здоровые сперматозоиды.

С необратимо измененной тканью (атрофия) сделать ничего не удастся. Все возможные лечебные мероприятия будут направлены на повышение активности того, что осталось. Кроме этого мужчине, который желает иметь детей, придется изменить свой образ жизни. Обязателен полный отказ от вредных привычек, умеренная физическая нагрузка, правильное питание, хорошие экологические условия и максимальное ограничение стрессовых факторов в своем окружении. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания и санировать очаги хронической инфекции.

В каждом случае комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально, поэтому единоверной тактики нет. Возможно использование гормональных препаратов, витаминов, ангиопротекторов и средств, улучшающих тканевой метаболизм. Не стоит отказываться от различных физиотерапевтических методов и путевок в оздоровительные санатории.

Единственный эффективным способ борьбы с эпидемическим паротитом – не допустить его развития. С этой целью еще в середине 60-х годов прошлого века была разработана вакцина. Поэтому своевременная активная иммунизация поможет избежать болезни или же снизить вероятность тяжелого течения.

Считается, что от 5 до 50% вакцинированных детей остаются восприимчивы к вирусу, поэтому необходима двукратная иммунизация – в 12 месяцев и 6 лет. У привитых практически исключено развитие осложнений, в том числе орхита, чреватого бесплодием.

На территории Российской Федерации эти прививки включены в Национальный календарь. Применяют следующие виды вакцин:

«MMR-II» (Нидерланды).
«Вакцина паротитная культуральная живая сухая» (РФ).
Комбинированная «Вакцина паротитно-коревая живая» (РФ).
«Приорикс» (Бельгия).

Каждая из них имеет свои особенности, в том числе вероятность развития поствакцинальных осложнений и их частота, о чем в обязательном порядке нужно уточнять у педиатра. Людям, находящимся в окружении больного при подтверждении отсутствия инфекции у них, рекомендуется сделать прививку по эпидемическим показаниям.

источник

Идея о том, что эпидемический паротит (свинка) вызывает бесплодие – широко распространена, но медицинские данные показывают, что это происходит не у всех заболевших представителей сильной половины.

Если инфекционное заболевание перенесено в пубертатный период или во взрослом возрасте, осложнением может присоединиться нарушение сперматогенеза – процесса производства и созревания мужских половых клеток – сперматозоидов.

У некоторых пациентов через год данные спермограммы нормализуются, но иногда патология в сперме остается навсегда.

Для наступления беременности важны идеальные параметры эякулята, но при незначительных изменениях стать отцом собственному ребенку, не прибегая к помощи репродуктивных технологий, возможно.

Свинка (паротит) – вирусное поражение слюнных желез, расположенных в околоушной области. Болезнь вызвана вирусом РНК, рубулавирусом из семейства парамиксовирусов. Серологические анализы показывают антитела, которые оценивают в динамике при проведении дифдиагностики, но диагноз чаще устанавливается на основании клинической картины.

Заразиться свинкой можно только от больного человека, повторное инфицирование невозможно, так как вырабатывается иммунитет.

В 85% случаев паротитом болеют дети до наступления полового созревания.

Младенцы в возрасте до года защищены антителами матери.

Существует комплексная вакцина (корь, эпидемический паротит, краснуха), которую вводят детям в возрасте 12 месяцев и взрослым.

Ревакцинация у детей выполняется в 6-летнем возрасте.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость (аллергия на белок);
беременность;
лихорадка;
недавнее введение иммуноглобулина.

Не все родители соглашаются на прививку, чем повышают риск неблагоприятных осложнений у ребенка при встрече с возбудителем и всплеск эндемического паротита в обществе в целом.

Заболевание у мальчиков после прививки или не развивается вовсе или протекает в облегченной форме, не затрагивая половые железы.

Вводить повторно вакцину против вирусного паротита рекомендовано по достижении возраста 25 лет, так как действие иммунизации потенциально ослабевает.

Есть способ определить, делать или нет прививку против паротита (свинки) взрослому мужчине. Специалисты рекомендуют исследовать кровь на специфические антитела и по их уровню сделать вывод о необходимости вакцинации.

Вирус эпидемического паротита очень заразен – он может распространяться при прямом или косвенном контакте с инфицированным человеком. Симптомы обычно развиваются в течение 12-25 (в среднем, 16-18) дней после первоначальной инфекции и включают:

Боль в околоушных (чаще), подчелюстных и подъязычных железах;
Выраженный отек;
Затруднение и боль при глотании;
Шум в ушах;
Арталгии и миалгии;
Тошноту и рвоту;
Повышение температуры;
Гастроэнтерологические расстройства;
Сильную усталость и потерю аппетита.

Паротит вызван прямой вирусной инфекцией протокового эпителия и вызывает воспаление локализованной железы. Другими участками инфекции являются центральная нервная система (ЦНС), глаза, поджелудочная железа, почки, яички, яичники и суставы.

Неблагоприятные симптомы у мальчиков в постпубертате и мужчин:

появление отека мошонки со значительным увеличением ее размеров;
покраснение;
боль в яичке/яичках; повышение температуры до 40-41 С.

Чаще клиническая картина орхита развивается на 4-8 день от начала заболевания, но есть случаи, когда воспаление яичка/яичек предшествовало паротиту или присоединялось на второй-третьей неделе.

У мальчиков до 10 лет орхит регистрируют редко.

Даже если врач уже дал рекомендации по лечению, новые жалобы и симптомы при паротите (свинке) – значимый повод для повторного обращения.

К привычному виду органы мошонки возвращаются в течение недели, после чего может сохраняться незначительная ноющая боль в промежности.

Проводились исследования, которые изучали связь перенесенного орхита на фоне паротита и рака яичка в дальнейшем, но на сегодняшний день повышенного риска выявлено не было.

Для профилактики урологических осложнений врачи назначают антибактериальную терапию. Иногда при одностороннем орхите через некоторое время в процесс вовлекается и второе яичко, поэтому важно принимать антибиотик в нужной дозировке и рекомендованное количество дней.

По назначению врача можно использовать обезболивающие инъекции и растительные мочегонные, что позволяет уменьшить отек.

При повышении температуры принимают таблетированные препараты или вводят свечи на основе Парацетомола, который обладает жаропонижающим и обезболивающим действием.

Ацетилсалициловую кислоту детям не назначают, так как есть риск осложнений (синдром Рея).

Дополнительно назначают поливитамины, антигистаминные средства.

У ослабленных больных и у пациентов, не получающих медикаментозную терапию по поводу орхита, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве: при остром гнойном процессе могут выполнить орхэктомию – удаление яичка.

Свинка больше не является самой распространенной причиной опухания околоушной железы. Другие вирусные причины включают цитомегаловирус, вирус 1 и 3 парагриппа, грипп А и ВИЧ.

Бесплодие после свинки связано с атакой вируса на некоторые клетки, продуцирующие сперматозоиды.

Согласно данным статистики, если мужчина переболел свинкой, изменения в эякуляте диагностируются в 13% случаев. Степень выраженности патологии вариативна: от незначительного уменьшения количества мужских половых клеток и снижения их подвижности (астеноолигоспермия), до полного отсутствия сперматозоидов – азооспермии, что встречается редко.

У 35-50% мужчин (не детей!) после инфекционного орхита размеры яичка уменьшаются за счет процессов атрофии.

Односторонний орхит разовьется у 50% мужчин, а 2-х сторонний – у 35%.

Потенциальное мужское бесплодие при свинке зависит от того, одно или оба яичка были вовлечены в патологический процесс, особенностей иммунной системы, общего здоровья организма на момент инфицирования, соблюдения постельного режима и приверженности к назначенной терапии.

Так, если вирусный паротит осложнился односторонним орхитом, вероятность бесплодия 17%, при 2-х стороннем воспалении – 70-80%.

Если придерживаться ряда правил, есть шанс избежать инфицирования других членов семьи:

Ограничение контактов с больными. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Также не стоит использовать общие полотенца, белье, и другие вещи, находившиеся в контакте с инфицированным человеком.
При дезинфекции не стоит забывать про обработку дверных ручек и всех используемых больным предметов: чашка, ложка, зубная щетка и пр. Все личные вещи и предметы гигиены необходимо дезинфицировать и хранить отдельно.
Изоляция больного предотвращает распространение вируса.
Самое главное – регулярное мытье рук, так как частота передачи инфекции уменьшается.

Чтобы у организма было достаточно сил для борьбы с недугом, для этого:

Позаботьтесь об отдыхе и сне, особенно в период повышения температуры, в первую неделю лучше соблюдать постельный режим.
Готовьте правильные блюда с достаточным количеством калорий: в период лихорадки можно употреблять картофельное пюре, протертые супы, запеканку, муссы и пр.
Усильте питьевой режим: большее количество жидкости – воды, соков, некислых компотов, отваров, способствуют уменьшению симптомов вирусной интоксикации.
Через 7-10 дней, когда больному можно будет вставать с постели, позаботьтесь, чтобы органы мошонки находились в приподнятом состоянии. Можно носить специальное приспособление – суспензорий, некоторые врачи рекомендуют плавки. Эта мера позволяет предотвратить образование водянки яичка.

При заболевании вирусным паротитом нельзя предсказать, как будет протекать заболевание, распространится ли процесс на гонады, какие будут осложнения. Но своевременное обращение за специализированной медицинской помощью поможет снизить вероятность неблагоприятных последствий.

Если у партнерши не наступает беременность, а в анамнезе у мужчины перенесенный эпидемический паротит, в первую очередь, необходимо выполнить анализ спермограммы.

Исследование эякулята – информативный способ для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.

Отметим, что бесплодие может вызывать не только мужской фактор, но и женский, а причин инфертильности – множество.

Схема лечения будет зависеть от параметров спермограммы: при незначительных изменениях (астенозооспермии) назначают следующие препараты:

поливитамины с минералами;
биогенные пептиды;
ангиопротекторы;
гормоны;
адаптогены;
биостимуляторы.

Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. Изначально выполняется одна из биопсий, для подтверждения сперматогенеза. Во время проведения возможно получить биологический материал и использовать его в цикле экстракорпорального оплодотворения с помощью искусственной инсеминации сперматозоида в яйцеклетку (ЭКО+ИКСИ). Если процесс сперматогенеза отсутствует полностью в результате гибели сперматогенного эпителия, можно воспользоваться донорской спермой.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

5,703 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Мужское бесплодие часто оборачивается настоящей трагедией для пар, которые мечтают о появлении на свет малыша. К проблемам с фертильностью у мужчин могут привести самые различные заболевания, среди которых есть и свинка. Эта статья расскажет о том, всегда ли после паротита возникает мужское бесплодие, и что в такой ситуации делать.

К сожалению, паротит и мужское бесплодие довольно часто бывают тесно связаны между собой. Паротит – это инфекционная патология, которой заболевают преимущественно мальчики. Девочки болеют приблизительно в полтора раза реже, чем мальчишки.

С медицинской точки зрения, свинку более правильно называть паротитом. Это вирусная патология, которая передается от больного ребенка к здоровому. Распространение эпидемического паротита в детском коллективе, как правило, происходит стремительно.

Если у ребенка нет прививок от этой опасной инфекции, то он довольно легко может ей заболеть.

Врачи относят паротит к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость более высокая среди малышей дошкольного и школьного возраста. В более старшем возрасте количество случаев заражения свинкой, как правило, снижается. Это обусловлено тем, что большинство школьников уже имеет прививки от этой болезни. Во взрослом возрасте болезнь встречается крайне редко.

Название заболевания «свинка» довольно плотно закрепилось в народе. Все дело в том, что во время острого периода заболевания лицо заболевшего ребенка сильно опухает. Вовлеченные в воспалительный процесс околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах и набухают, что придает лицу характерный вид.

При паротите поражаются преимущественно железистые органы. Так, в инфекционный процесс обычно вовлекаются слюнные и половые железы. Также вирусная инфекция может поражать и поджелудочную железу.

Опасность болезни заключается в том, что после ее острого периода у переболевшего ребенка могут развиться крайне неблагоприятные осложнения. В некоторых случаях они появляются в первые несколько лет с момента перенесенного заболевания, а иногда могут развиться уже по прошествии довольно длительного времени. Некоторые из таких коварных осложнений могут появиться только во взрослом возрасте, когда уже мужчина даже забывает о том, что он болел свинкой в детстве.

Одним из возможных отдаленных осложнений, которые развиваются после перенесенной свинки, является развитие орхита. В этом случае вирусы повреждают ткань яичек – главные мужские половые железы. В данной ситуации функционирование органов, ответственных за репродукцию, может нарушаться. А это в конечном итоге может способствовать развитию мужского бесплодия.

Нужно отметить, что выраженность неблагоприятных симптомов при орхите может быть разной. Так, врачи считают, что тяжесть орхита может зависеть от того, насколько тяжело в детстве болел свинкой конкретный человек. Считается, что при среднетяжелом и тяжелом течении паротита осложнения, связанные с нарушением работы яичек, развиваются более, чем в половине случаев.

Зачастую бывает так, что орхит диагностируется только через много лет с момента перенесенного вирусного паротита. Сложность диагностики состоит в том, что не всегда воспаление яичек сочетается с воспалением околоушных слюнных желез. Такой атипичный клинический вариант течения болезни может привести к тому, что диагноз будет установлен несвоевременно.

Отсрочка с оказанием медицинской помощи в этом случае будет лишь способствовать усугублению ситуации и приведет к увеличению риска развития мужского бесплодия.

Орхит, как осложнение паротита, может развиться и через несколько дней от момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Обычно клинические признаки в такой ситуации появляются через неделю после окончания инкубационного периода.

При остром орхите, который вызван вирусным паротитом, у ребенка сильно повышается температура тела. В практике встречаются случаи, когда температура тела у заболевших детей нарастает до 39-39.5 градусов. На фоне такой высокой лихорадки при орхите у ребенка возникает острая боль в области мошонки. Болевой синдром, как правило, умеренный или достаточно интенсивный. Боль может иррадиировать (распространяться) в нижние участки живота, а также на бедра.

Воспаленное яичко увеличивается в размерах и краснеет. Чем более выражен воспалительный процесс, тем сильнее проявляются неблагоприятные симптомы. Лихорадка, которая появляется при остром вирусном орхите, может сохраняться на протяжении 7-8 дней. Затем температура тела постепенно нормализуется. Вместе с этим у ребенка уменьшается воспаление в яичках.

Окончательно болевой синдром в мошонке исчезает обычно к 10-12 дню с момента своего появления. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Однако улучшение общего состояния свидетельствует лишь о прекращении острого периода болезни. Через несколько месяцев или лет у переболевшего ребенка может развиться атрофия тканей яичка. Эта ситуация чаще всего развивается, если лечение острого орхита было проведено неправильно.

Орхит, к сожалению, является не единственным осложнением, которое может развиться при вирусном паротите. Примерно в 20% случаев воспалительный процесс протекает и в придатках воспаленного яичка. В этом случае у ребенка развивается весьма опасная патология – эпидидимит. Опасность ее заключается в том, что она может способствовать формированию различных нарушений сперматогенеза – биологического процесса образования мужских половых клеток (сперматозоидов). В этом случае у мужчины существует довольно высокий риск развития мужского бесплодия.

Свинка – это тяжелая для мальчиков патология. Вирусы, которые вызывает это заболевание, способны оказывать повреждающее воздействие на многие мужские половые органы. Так, еще одним возможным осложнением паротита является простатит – воспаление тканей предстательной железы. В этом случае сперматогенез также может нарушаться, что будет приводить к существенному снижению способности к естественному зачатию.

Приапизм – патология, при которой развивается болезненная эрекция, не связанная с естественным возбуждением. Это патологическое состояние является одним из осложнений паротита. Лечение приапизма проводит уролог или андролог.

Отметим, что проблемы с естественным зачатием развиваются не у всех мужчин, которые переболели в детстве свинкой. Если лечение, которое им было назначено в детстве с целью устранения неблагоприятных симптомов инфекции, было подобрано правильно и эффективно, то каких-либо отдаленных последствий, связанных с нарушением сперматогенеза, у них не развивается.

Если же во время паротита в воспалительный процесс были вовлечены яички с развитием острого орхита и других патологий мужских половых органов, то вероятность развития в дальнейшем мужского бесплодия возрастает в разы. Так, считается, что проблемы с естественным зачатием могут развиться в 20% случаев у мужчин, которые перенесли односторонний орхит, вызванный вирусным паротитом. Если же орхит был двухсторонним, то в таком случае вероятность развития мужского бесплодия увеличивается и составляет уже 70%.

Считается, что чем старше заболевший ребенок, тем выше у него вероятность развития отдаленных осложнений в дальнейшем. Если заболевает невакцинированный взрослый мужчина, то в таком случае прогноз развития осложнений, к сожалению, крайне неблагоприятный.

Стоит отметить, что, несмотря на наличие современных методов диагностики и лечения, вирусный паротит и на сегодняшний день остается очень серьезной проблемой, которая влияет на развитие бесплодия у мужчин. Отзывы представителей сильного пола, которые столкнулись с этой проблемой, также это подтверждают. Лечить мужское бесплодие, развившееся вследствие перенесенного в детстве паротитного орхита, врачам бывает крайне сложно.

Свинку гораздо проще предупредить, чем лечить. В России существует Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация малышей от паротита. Профилактика этой опасной инфекции гораздо проще, чем подбор адекватной схемы терапии. Этого постулата придерживаются практически все врачи.

Если по каким-то причинам ребенок оказался не привитым от свинки и ей заболел, то в таком случае проводить лечение заболевания стоит только вместе с врачом.

«Домашняя» самостоятельная терапия народными методами проводиться не должна. Такое самолечение значительно увеличивает риск развития отдаленных осложнений.

Если паротитом заболевает мальчик, то его следует обязательно показать урологу. Лишь специалист может выявить опасные клинические признаки орхита и других патологий мужских половых органов. В этом врачу помогает клинический осмотр, а также ряд вспомогательных анализов и исследований.

Для диагностики воспаления яичек назначается УЗИ мошонки. При проведении исследования врач оценивает состояние ткани яичек и наличие воспалительного процесса в них, а также исключает осложнения, которые могут развиться при вирусном отите.

Мужчинам, которые в детском возрасте перенесли паротит и столкнулись с трудностями зачатия ребенка, врачи назначают обязательное обследование спермы – спермограмму. Этот простой, но информативный анализ дает информацию о том, как протекает сперматогенез. Сперматограмма показывает «качество» спермы. С помощью этого простого теста доктора могут оценить, насколько подвижны и активны сперматозоиды для осуществления естественного зачатия.

В ряде случаев для оценки состояния ткани яичек после перенесенного в детстве орхита врачи назначают гистологическое исследовани. Биологический материал для проведения обследования в этом случае берется во время пункции яичек. Назначается такое исследование уже, как правило, во взрослом возрасте.

После установления характера и степени функциональных нарушений, врачи определяют дальнейшую тактику терапии.

Для устранения всех последствий болезни используется, как правило, несколько терапевтических методик. Часто бывает так, что лечение отдаленных последствий свинки довольно длительное и дорогостоящее.

О том, какие осложнения могут возникнуть при заболевании вирусным паротитом, смотрите в следующем видео.

источник

Бесплодие у мужчин при свинке происходит из-за осложнений инфекционного заболевания, имеющего официальное название «эпидемический паротит». Обычно свинке подвержены дети, реже болезнь поражает взрослых. Заражение вирусом возникает при личном контакте с заболевшим человеком, через личные вещи заразившегося. В каждом случае болезни вероятность неспособности зачать увеличивается до 50%.

Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус поражает их, потом проникает в кровь. Пациент жалуется на воспаление слюнных желез, повышается температура, становится сильней выделение слюны. Ломит суставы и кости, возникает отёчность желез в области ушных раковин. Может отекать лицо и шея.

Пациент чувствует постоянный упадок сил, сонливость, часто меняется настроение. Больно жевать и глотать, открывать рот. Аппетит больного нарушается, происходит нарушение стула. Не всегда симптоматика заболевания проявляется в полной мере, и распознать заболевание в некоторых случаях не удаётся сразу.

Свинка может вызывать воспалительный процесс в яичках (орхит) и другие осложнения:

Орхит – это осложнение паротита. Он начинается с воспалительного процесса в одном яичке, потом переходит на второе. Они увеличиваются в размерах в два — три раза, краснеют, отекают. Возникают болевые ощущения. Орхит возникает не всегда. Важно не заниматься самолечением, а немедленно обращаться к врачу. Орхит, как осложнение паротита, следует лечить только в стационарных условиях.
Менингит и поражение ЦНС.
У пациенток возможно поражение яичников, которое способствует воспалительному процессу.
Если вирус проник в поджелудочную железу, то возможно развитие панкреатита.
Возможно наступление глухоты при поражении внутреннего уха.
Воспаление суставов.
Если свинка началась у женщины в первые три месяца беременности, то необходимо её прерывание. Последствия поражения вирусом могут привести к выкидышу из-за интоксикации организма матери.
Если поражена щитовидная железа у женщины в период климакса, то последствия могут быть плачевными, начинают развиваться раковые заболевания.

Коварство болезни заключается в долгом инкубационном периоде, протекающем бессимптомно. Симптоматика паротита проявляется через 2–3 дня после заражения или в течение 7 дней.

Не существует единого лекарства подавляющего вирус паротита. Лечение симптоматическое. Рекомендуется применение жаропонижающих лекарств. Больному рекомендуют покой, часто его госпитализируют. На этапе лечения следует принять меры, чтобы не возникло бесплодие после свинки в будущем.

Яички охлаждают прохладными компрессами, но без использования снега и льда;
Чтобы снять болезненность, рекомендуется применение анальгетиков, которые прописал врач;
Не проводите наружную обработку яичек теми средствами, которые не рекомендованы врачом;
После того, как молодой человек переболел свинкой, следует сразу начинать терапию, которая поможет в дальнейшем ему стать отцом. По мере созревания мужского организма патологии становятся более явными и их диагностика облегчается.

Хирургическое иссечение повреждённых оболочек и участков яичек;
Реабилитационный курс гормонального лечения;
Если пациент начал лечиться от свинки сразу, то вероятность осложнений и воспалительного процесса в яичках уменьшается. Чем меньше осложнений, тем меньше последствия и вероятность для мужчин остаться бесплодными.

Если болезнь была запущена и половые органы сильно были поражены, то возможно бесплодие. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо пройти ряд анализов, чтобы понять насколько нарушена работа репродуктивной системы.

При сильных осложнениях свинка приводит к отмиранию мягких тканей, может спровоцировать гибель яичка.

Но выявить останется ли бесплодным человек или сможет иметь потомство можно будет только после полового созревания. Медиками назначается ультразвуковое исследование мошонки и биопсия яичек. Даже если медики признали, что вы бесплодны, не стоит отчаиваться, ведь уровень развития медицины позволяет вылечить практически любую патологию половой системы.

Лечение от бесплодия проводится только специалистами. Если не удаётся победить эту проблему, то врачи нередко предлагают использовать методику внутриплазматической инъекции сперматозоида или инсеменация сперматозоидами донора. В качестве профилактики свинки современная медицина использует вакцинацию, чтобы предотвратить негативные последствия которые может вызвать свинка.

Заболевание паротит, в народе известно как «свинка» и «заушница», считается вирусным, инфекцию переносит человек, пораженный недугом. Переносчиком он является в течение пяти дней со дня заболевания. В основном вирус передается воздушно-капельным путем, но встречаются случаи заражения бытовым путем (грязные вещи).

По статистике это заболевание распространенно среди детей, особенно у мальчиков. Отмечено, что пик заболеваемости приходится на весенние месяцы. Свинкой болеют один раз, в последующем человек перенесший болезнь приобретает иммунитет.

Период заболевания длится около 15 дней.

Основными симптомами являются:

Головная боль;
Ломота мышечных суставов;
Лихорадка и озноб;
Сухость во рту;
Повышение температуры;
Утомляемость, сонливость;
Воспалительные процессы ротовых желез (околоушные, подчелюстные, подъязычные);
Шумовые эффекты в ушах.

Нарушения функции ротовых желез вызывает припухлость и отечность лица. Иногда при сильно выраженной симптоматике лицо пациента становится грушевидной формы. Из-за возникших отеков, возможна деформация уха. В редких случаях больной затрудняется пережевывать пищу.

Воспаление желез в гортани при паротите

Неприятные болевые ощущения исчезают примерно через 7 дней.

При установлении диагноза паротита проводят лабораторные исследования крови и слизистой носоглотки.

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

Изоляция от общества и соблюдение покоя в течение 10 дней;
Соблюдение сбалансированного питания. Исключить из пищи – белый хлеб, макароны, жирную и острую пищу, соления. Если возникают затруднения при пережевывании пищи, необходимо ее измельчить для облегчения употребления;
Принятие обильного питья в теплом виде (компоты, морсы, чай, отвар шиповника);
Употребление жаропонижающих лекарственных препаратов (аспирин, парацетамол, нурофен, ибупрофен);
Применение противоаллергенных препаратов (супрастин, кларитин);
Применение витаминных комплексов (компливит, биомакс).

Учреждения массового пребывания людей, при выявлении паротита закрываются на карантин. Особенностей в терапии свинки нет. Форма свинки с тяжелыми симптомами лечится в стационаре. Основными методами лечения является устранение симптоматики свинки.

Острый паротит требует следующих методов лечения:

Оперативное извлечение страдающих участков яичка, а точнее устранение их тканей;
Применение гормональных препаратов.

Людям, зараженным вирусом паротита, необходимо проходить тщательный осмотр и диагностику врачей.

Лечение паротита народными средствами

Лечение Свинки народными средствами

При заболевании свинкой предлагаются следующие рецепты народной медицины:

Щепотку листьев липы залить стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут. Употреблять по 3 столовых ложки утром и вечером;
Столовую ложку шалфея заварить кипятком и принимать по полстакана утром, в обед и вечером;
Применение эфирных масел, раствор масла пихты нанести на осветительный прибор;
Заварить щепотку травы первоцвета стаканом кипятка и полученный раствор принимать 2 раза в день;
Смешать в миске листья мяты, пиона, земляники, черники, малины, смородины, яблони, вишни, цветы одуванчика, плоды боярышника и рябины, затем залить полученную смесь кипятком. Настоять в термосе, в течение 4 часов. Употреблять рекомендуется три раза в день. Полученный отвар обладает комплексом витаминов;
Измельченные плоды шиповника, брусники и листья крапивы залить в половину литра кипяченой воды. Остудить, процедить и употреблять два раза в день – утром и вечером.

При попадании вируса паротита в кровь происходит поражение следующих органов:

Поджелудочная железа (панкреатит);
Яички у мужчин (орхит);
Яичники у женщин (оофорит);
Поражение головного мозга (менингит);
Слабая слышимость.

В середине шестидесятых годов разработана вакцина от заболевания свинки. Применение вакцинации улучшило состояние и сократило заболеваемость паротитом. Эту профилактическую меру рекомендуют проводить в полтора года. Инъекция вакцины не проявляет негативных реакций. Эффективно применение вакцины от паротита в комплексе с инъекцией от краснухи и кори.

В случае обнаружения свинки в учреждении рекомендуется массовая вакцинация.

Этот вид свинки поражает в основном детей и подростков (от 2 до 15 лет). Эпидемический паротит поражает полость глотки и слизистую рта. Вирус отрицательно действует на яички.

Осложнения после паротита проявляются в поражении яичков. Сначала появляются болевые ощущения и изменение цвета яичка. После поражения одного яичка в скором времени заболевает и другое.

При выявлении необходимо приступать к лечению, поскольку свинка причина бесплодия.

Зачастую считают, что мальчик перенесший свинку будет бесплодным. Однако это мнение ошибочно. Действительно свинка приводит к бесплодию, но только в тех случаях, когда ткани яичек сильно поражены. Если свинку в тяжелой форме перенес мужчина, то после лечения в обязательном порядке требуется сдать анализы на спермограмму. Бесплодие после свинки у мужчин возможно.

При поражении свинкой происходит нарушение тканей яичек. Данное заболевание называется орхит.

Осложнение при паротите — воспаление яичек

Научно доказано, что свинка и бесплодие имеют связь. Внешние изменения яичка, нарушение функций тканей приводит к уменьшению выработки тестостерона, что в дальнейшем чревато бесплодием у мужчин.

Заключение
Лечение свинки должно проводиться незамедлительно. На паротит у мальчиков подросткового возраста необходимо обращать особое внимание и проводить тщательное лечение. При несвоевременности и долгосрочности лечения данного заболевания, орхит может привести к уничтожению функций одного из яичек. Своевременное лечение свинки не приводит к нарушению репродукции половой системы мужчин.

Невинная детская инфекция, а именно – свинка, в подавляющем большинстве случаев бесследно проходит при должном лечении. Коварство заключается в том, что вирус может затрагивать все железы организма, а не только околоушную слюнную железу. Проникновение в половые железы проявляется их воспалением – орхитом, что считается грозным осложнением. В детском возрасте это явление чрезвычайно редкое, а во взрослом риск кратно увеличивается, никто не сможет спрогнозировать какие железы подвергнутся нападению вируса в большей степени. Последствия приводят к невозможности зачатия и поиск ответа на то, как лечить мужское бесплодие.

Для подтверждения виновности вируса в бесплодии необходим факт перенесения свинки. При этом характерны боль при жевании, припухлость щеки (отсюда и название патологии), лихорадка. Спустя 5-7 дней при осложнении яичко опухает, ощущается тяжесть и болезненность, через некоторое время процесс переходит на второе яичко. Также возможно изначальное двустороннее воспаление. Достаточно редко появляются случаи первоначального орхита с отсутствием проявлений со стороны слюнных желез – эта форма наиболее опасна из-за трудности своевременного обнаружения.

Процесс приводит в повреждению клеток, дистрофическим изменениям, а при запущенных вариантах – к атрофии. При этом риск секреторного бесплодия при одностороннем орхите 20%, а при двустороннем – 70%. Суть секреторного бесплодия состоит в отсутствии или недостаточном для оплодотворения количестве половых клеток.

Первым же вопросом после вердикта врача становится как лечить мужское бесплодие после свинки. В этом случае основной акцент ставится на консервативную терапию. Прописывают гормональные и иммунокорректирующие препараты, стимуляторы сперматогенеза. Антиэстрогены необходимы для возрастания гонадотропных гормонов и непосредственно тестостерона. НПВС, переферические вазодилятоторы и альфа-адреноблокаторы способствуют увеличению количества сперматозоидов. Одновременно принимаются специализированные витаминосодержащие комплексы («Про формула», Пастилки с цинком», «Спермактин»), возможно проведение курсов гирудотерапии, санаторное лечение. Рациональное соблюдение рекомендаций нередко приводит к успешному зачатию, поэтому ни в коем случае не стоит откладывать или самостоятельно менять порядок терапии.

Если продолжительные попытки не приводят к результату, то пациенту предлагаются вспомогательные репродуктивные технологии методом ИКСИ (при наличии у мужчины жизнеспособных сперматозоидов производят забор половых клеток непосредственно из яичек) или инсеминация спермой донора.

Родители обязаны профилактировать возникновение паротита у ребенка. Мамочкам полезно знать, что проведенная ребенку согласно календарю прививок вакцина от паротита – залог здоровых внуков.

Если у ребенка нет прививок от этой опасной инфекции, то он довольно легко может ей заболеть.

Отсрочка с оказанием медицинской помощи в этом случае будет лишь способствовать усугублению ситуации и приведет к увеличению риска развития мужского бесплодия.

Влияние заболевания на фертильность

«Домашняя» самостоятельная терапия народными методами проводиться не должна. Такое самолечение значительно увеличивает риск развития отдаленных осложнений.

Для устранения всех последствий болезни используется, как правило, несколько терапевтических методик. Часто бывает так, что лечение отдаленных последствий свинки довольно длительное и дорогостоящее.

О том, какие осложнения могут возникнуть при заболевании вирусным паротитом, смотрите в следующем видео.

источник

Лечится ли бесплодие мужчины после свинки

Добавить комментарий Отменить ответ