Меню Рубрики

Микролитиаз яичек и бесплодие

Микролитиаз яичек — довольно серьезное заболевание, которое врачи диагностируют как предшественника рака. Поражает оно не только взрослых мужчин, но и юношей в период полового созревания. Выявляется патология, как правило, случайно, во время ультразвукового обследования.

В медицинской литературе можно встретить еще одно название заболевания — «звездное небо». Такое определение может показаться странным, если не обращать внимания на его проявления. В ходе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить множество мелких белых пятен, которые локализуются в яичках. На черном фоне они напоминают расположение звезд на небе. Эти звездочки являются микрокальцинозом (мелкие камни, образованные из кальция и слущенного эпителия семенных канальцев). Новообразования имеют разные формы и размеры, могут располагаться диффузно или сосредотачиваться в определенной области.

Если в ходе ультразвукового обследования врач обнаруживает микролитиаз, он сразу определяет тип патологического процесса. Различают ограниченный и классический варианты болезни.

В первом случае наблюдается небольшое количество кальцинатов, а во втором — более 5 единиц в поле зрения. Ограниченный микролитиаз яичек требует регулярного наблюдения, чтобы не допустить его трансформации в классическую форму. Новообразования могут перекрывать семявыводящие и мочевыводящие протоки, что приводит к нагноению и множественным абсцессам. При отсутствии своевременного лечения юноше грозит бесплодие, развитие онкологического процесса.

Специфические клинические проявления у заболевания отсутствуют. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют лицам мужского пола периодически проходить диспансеризацию. Микролитиаз — одна из распространенных причин рака у мужчин до 40 лет.

Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, для предупреждения болезни медикам удалось выделить группу провоцирующих факторов. К ним следует отнести:

  • травмы мошонки в анамнезе;
  • варикоцеле;
  • воспалительные патологии (например, орхит);
  • перенесеннуюя химиотерапию;
  • перекрут, атрофию яичка;
  • крипторхизм;
  • врожденную хромосомную аномалию;
  • ложный гермафродитизм;
  • хирургические манипуляции на половых органах.

Микролитиаз яичек у мужчин обнаруживается в 5% случаев при обследовании по выявлению причины бесплодия. Людям с генетической предрасположенностью к онкологическим процессам необходимо регулярно проходить диагностику. Вероятность развития опухоли существует даже при отсутствии факторов риска.

Кальцинаты практически себя не проявляют. Единственное, что может насторожить родителей, это беспокойство ребенка на фоне дискомфорта в области яичек. Он может периодически чесать мошонку или другими способами пытаться до нее дотронуться. Болевой синдром и повышение температуры отсутствуют.

Иногда сами родители могут заподозрить микролитиаз яичек у ребенка. Например, во время осмотра или при купании. Явным признаком будет выступать незначительная отечность или увеличение яичек. Если новообразования больших размеров, их можно пропальпировать рукой.

Наиболее информативным методом диагностики патологии выступает ультразвуковое обследование. Однако использование устаревшего аппарата может исказить результаты. В таком случае альтернативой выступает урогенитальный датчик. Если такового нет, рекомендуется прибегнуть к помощи компьютерной томографии.

При подозрении на микролитиаз яичек врачи советуют использовать несколько диагностических методик, чтобы своевременно распознать мелкие новообразования. Это могут быть:

  • диафаноскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • МРТ.

После комплексного обследования организма врач получает полную клиническую картину. Все виды предложенных анализов щадящие. Они не навредят ни физическому состоянию юного пациента, ни его моральному настрою.

Самостоятельное лечение микролитиаза яичек недопустимо. Даже после получения результатов анализов их расшифровкой должен заниматься специалист. Поэтому при подозрении на недуг нужно сразу идти к урологу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит обследование. После его проведения и при подтверждении предварительного диагноза подбирается терапия. Она всегда индивидуальна и может включать в себя следующие мероприятия:

  1. Аппаратная чистка или гемодиализ. К помощи этой процедуры прибегают в исключительных случаях. Она необходима для очищения крови от патологических включений.
  2. Прием диуретиков. Медикаменты используются для выведения избытков жидкости из организма.
  3. Препараты для расширения сосудов. Способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Физиотерапевтическое лечение.

Детям младше трех лет проведение гемодиализа противопоказано.

Народная медицина в этом вопросе бессильна. Ее рецепты допустимо использовать только для укрепления иммунитета и после консультации с врачом.

Вопрос о хирургическом лечении микролитиаза яичек у мужчин не изучен полностью. Одни врачи уверены, что в операции нет необходимости. Удалив кальцинаты, невозможно одновременно устранить причину недуга. Кроме того, в ходе вмешательства поражаются расположенные рядом с патологическими здоровые ткани. Это способствует общей декомпенсации.

Однако другие специалисты придерживаются иной точки зрения. Они считают, что операция возможна у взрослых мужчин, но детям до года она не рекомендуется. Вмешательство предусматривает предварительную подготовку. Пациенту необходимо сдать биохимию крови, анализ на свертываемость и посев мочи. Кроме того, следует проконсультироваться с анестезиологом о возможных противопоказаниях. Операция проводится с применением местного или общего наркоза. Выбор конкретного метода зависит от стадии патологического процесса, количества кальцинатов и общего самочувствия пациента.

Если операция проводится эндоскопически, после нее на коже не остаются рубцы или шрамы. После нее назначается использование специального суспензория для снижения давления. Также показано ношение пояса-бандажа, посредством которого мошонка надежно фиксируется, что способствует ускорению процесса заживления.

Прогноз на выздоровление при своевременном выявлении даже микролитиаза обоих яичек положительный. Если пациент игнорирует симптомы и не спешит за медицинской помощью, могут возникнуть осложнения. Среди них наиболее распространенным выступает инфекция в новообразовании, которая со временем может распространиться на другие органы. Во взрослом возрасте мужчина может испытывать трудности с зачатием ребенка. При обследовании у профильного специалиста конечный диагноз будет звучать как «бесплодие».

Микролитиаз в яичках — это киста, или скопление мелких кальцинатов. Заболевание еще плохо изучено. Поэтому после выявления патологии многие пациенты пребывают в затруднительной ситуации. Одни врачи назначают медикаментозное лечение, а после приступают к хирургическому вмешательству. Другие, напротив, говорят о выжидательной тактике и отсутствии необходимости в специфической терапии. Однако болезнь опасна прогрессированием и озлокачествлением патологического процесса.

Последние исследования показали, что повышенное содержание кальция в организме может спровоцировать развитие недуга. Чтобы оценить содержание минерала в организме, достаточно сдать биохимию крови, анализ мочи. С дефицитом витаминов и микроэлементов организм в ряде случаев может справиться самостоятельно. А вывести их излишки — довольно трудная задача. При повышенном уровне кальция помимо терапевтических рекомендаций врачей нужно изменить рацион. На некоторое время придется отказаться от кальцийсодержащих продуктов, пить больше зеленого чая, поскольку он характеризуется диуретическим эффектом.

В качестве профилактики врачи советуют своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы. Любые патологии этой системы со временем переходят в хроническую стадию и не проходят самостоятельно.

источник

Микролитиаз яичек — достаточно серьезное заболевание, которые врачи диагностируют как предшественник рака. Поражает оно и взрослых мужчин, и мальчиков в период полового созревания. У мальчиков и мужчин заболевание обнаруживаются, как правило, случайно при ультразвуковом обследовании.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день . Читать далее >>

Болезнь носит еще название «звездное небо», на первый взгляд такое определение может показаться странным, но на ультразвуковом обследование врач наблюдает множество мелких белых пятен, которые локализуются в яичках. Они действительно на черном фоне напоминают множество звездочек на небе. Эти звездочки микрокальциноз — мелкие камешки, которые образовались из кальция и слущеного эпителия семенных канальцев. Новообразования имеют разные размеры и формы, могут размещаться диффузно или сосредотачиваться в какой-то одной области.

Различают ограниченный и классический микролитиаз. Ограниченный характеризуется небольшим количеством кальцинатов, которые попадают в поле зрения. Их насчитывают, как правило, до 5, а классический вариант заболевания имеет более 5 микрокальцинатов. Микрокальцинаты способны перекрывать семявыводящие и мочевыводящие протоки, чем провоцируют абсцессы и нагноения. Без своевременного лечения микролитиаз яичек становится причиной мужского бесплодия, онкологических новообразований.

К большому сожалению, симптомов болезнь не имеет, определяют ее уже на поздней стадии. Именно поэтому урологи не перерастают твердить о целесообразности прохождения профилактических осмотров у врача раз в году. Важно отметить, что микрокальциноз является самой распространенной причиной развития рака у мужчин до 40 лет. Несмотря на то что симптомы отсутствуют, чтобы хоть как-то предупредить развитие болезни, врачи разработали определенную классификацию провоцирующих факторов. Люди, заболевавшие провоцирующими микрокальцоноз заболеваниями, входят в группу риска. К развитию патологии предрасполагают:

  • перенесенные травмы мошонки;
  • воспалительные заболевания, в частности, орхит;
  • варикоцеле;
  • перенесенная химиотерапия;
  • кисты придатка яичка;
  • перекрут яичка;
  • атрофия яичка;
  • хирургические манипуляции на половых органах;
  • крипторхизм;
  • гипоксия перинатального периода;
  • гипогонадизм;
  • врожденная хромосомная аномалия;
  • ложный гермафродитизм.

Требуется отметить, что микролитиаз яичек обнаруживают у 5% всех мужчин, которые проходят обследование на бесплодие. Людям с генетической расположенностью к раковым заболеваниям необходимо уделять огромное внимание своему здоровью, так как есть риск развития опухоли, даже при воздействии, на первый взгляд, пустякового провокатора.

Диагностировать патологическое состояние мужчины можно только с помощью ультразвукового оборудования. Важно отметить, что устаревшее оборудование может распознать только большие, уже сформировавшие кальцинаты. Мелкие новообразования возможно разглядеть только под современными урогенитальными датчиками и при компьютерной томографии. Если инструментальные исследования не принесли результатов, больному требуется проводить биопсию яичка.

Что касается методики лечения, то она достаточно ограничена. В большинстве случаев, если у пациента нет риска развития патологических заболеваний половой системы и нет предпосылок предполагать озлокачествление новообразований, доктор просто проводит наблюдение за больным. Пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры и прием препаратов, которые нормализуют обмен веществ в организме. В редких случаях могут назначить гемодиализ — аппаратная очистка крови от продуктов патологического обмена.

Пациенту могут прописать сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения в органах малого таза, а также диуретики, с помощью их будет удаляться моча, застои которой и провоцируют образования кальцинатов.

Хирургическое вмешательство при микролитиазе не применяется, так как, удалив кальцинаты, врач не устраняет самой причины их образования, а она пока что не изучена. Кроме того, при удалении мелких кальцинатов поражаются рядом находящиеся здоровые ткани, а это приводит к еще большей декомпенсации.

Пациенты, столкнувшиеся с диагнозом микролитиаз яичек, находятся в достаточно затруднительной ситуации, так как болезнь не изучена и не подается лечению до определенного момента. В данном случае таким моментом является озлокачествление образования и ухудшение состояния мужчины. Народные методы лечения тоже никаких результатов не дадут, единственное, что вы можете сделать сами, это повысить защитные силы организма, возможно, он сам сможет справиться с патологическими новообразованиями и не даст им спровоцировать абсцессы, застойные явления в мочевыводящих путях.

Среди научных сотрудников бытует мнение, что повышенное количество в организме кальция может провоцировать подобные образования. Так ли это на самом деле, пока не подтверждено, но вы можете пройти биохимический анализ крови и мочи и увидеть, нет ли переизбытка этого минерала. С недостатком витаминов и микроэлементов наш организм способен справляться самостоятельно, но вот вывести их переизбыток для него затруднительно. Если имеет место повышенный уровень кальция, старайтесь употреблять в пищу меньше кальцесодержащих продуктов, введите в свое ежедневное меню большое количество зеленого чая, который обладает диуретическим эффектом. Натуральные травы позволят постоянно выводить излишек вещества из организма, не давая заболеванию прогрессировать.

В качестве профилактики можно посоветовать своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих путей, так как любые патологии в этой системе не проходят сами по себе, а перерастают в хроническую форму.

источник

Тестикулярный микролитиаз или киста яичка у мужчин — это доброкачественное образование, которое наполнено жидкостью и ограниченно от окружающих тканей фиброзным слоем.

Представленная болезнь записана в международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10). Код в данной классификации — D29.2. Ниже рассмотрены симптомы и лечение представленного заболевания.

Болезнь развивается бессимптомно, и его можно обнаружить только с помощью УЗИ. Однако при развитии появляются неприятные ощущения:

  • боль и вздутие живота;
  • боли во время полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабость, тошнота, повышение температуры;
  • резкое увеличение роста волос, особенно на лице.

Выше перечисленные симптомы проявляются постепенно, особенно явными они становятся, когда размер кисты больше 2-х см. в диаметре, и уже требуется лечение.

Когда киста становится больше 3-х см, сосуды сдавливаются, возникают очаговые застои и появляются постоянные тянущие боли в паховой области. Как выглядит киста можно увидеть на схематичном фото выше.

Причины возникновения микролитиаза яичек все еще выясняются врачами. Однако чаще всего ее связывают с:

  • травмами;
  • инфекцией;
  • расширением оболочки яичка;
  • отклонением в развитии.

Все перечисленные причины кисты на яичке у мужчин являются приобретенными. Киста правого и левого яичка развивается по одному принципу, и находят ее одинаково.

Чтобы поставить данный диагноз, урологу необходимо провести пальпацию, для определения кисты левого или правого яичка у мужчины, а так же назначить пациенту УЗИ. УЗИ

Читайте также:  Как называют болезнь бесплодия

Так же один из методов диагностики кисты — это диафаноскопия. Врач светит специальным фонариком, и образование подсвечивается розовым цветом.

Чаще всего лечение кисты яичка у мужчин требуется, если возникает угроза сперматогенеза и опухоль увеличивается. До сих пор не изобрели препараты, которые могли бы вылечить это заболевание.

Потому необходимо удаление кисты или склеротерапия. Удаление более эффективно, но пациент в праве сам выбрать способ операции. Можно также сделать пункцию, при которой просто удаляется жидкость из кисты, но вскоре она появляется снова.

Удаление кисты яичка проводится под анестезией.

  • Над образованием на тестикулах делают надрез, удаляют кисту, накладывают швы.
  • Затем на мошонку крепится повязка.

После операции по удалению кисты необходимо наблюдаться у врача. Пациенту необходимо принимать антибиотики, и носить на мошонке бандаж. Цена процедуры колеблется от 15-ти до 60-ти тысяч рублей.

При этой процедуре удаляется жидкость из кисты, а затем вводится химическое вещество, склеивающее стенки яичек. Это позволяет вылечить микролитиаз яичек, однако могут возникнуть неприятные последствия.

Перед операцией пациента сразу предупреждают о возможном возникновении бесплодия и снижении потенции, которые являются основными мужскими проблемами.

После операции мужчине необходимо вести здоровый образ жизни, на долгое время отказаться от алкоголя и курения. На вопрос, можно ли заниматься спортом при кисте яичка, врачи отвечают однозначно: в следующие две недели после операции необходимо отказаться от посещения спортзала и от половой жизни.

Если мужчина хочет лечить микролитиаз яичка без операции, он может прибегнуть к альтернативным методам лечения.

Принимать самостоятельное решение о применении народных средств нельзя, нужно помнить, что такая терапия должна быть только дополнением к основному лечению. Предварительно в любом случае нужно посоветоваться с врачом.

Лечение народными средствами проводится в основном лекарственными травами. Предлагаются следующие способы.

  • Необходимо заварить три столовые ложки измельченной крапивы в 600 мл кипятка.
  • Настаивать ее в течение двух часов.
  • Затем отвар отфильтровать и пить по 200 мл утром, днем и вечером.
  • Чайную ложку листьев шалфея залить стаканом кипятка.
  • Кипятить на плите 10 минут, после этого еще час настаивать.
  • Принимать настой один раз в день по одной столовой ложке.

Исландский мох выводит из организма радионуклиды. Чтобы сделать из него отвар, нужно:

  • Взять десять грамм мха.
  • Залить стаканом кипятка.
  • 10 минут держать на плите.
  • Затем час дать настоятся.
  • Пить три раза в день по треть стакана.
  • Для компресса понадобится 50 гр донника сухого.
  • В него нужно влить 350 мл белого вина.
  • Вскипятить, варить 20 минут на слабом огне.
  • Далее настаивать отвар час, отфильтровать.
  • Вечером смочить ткань в настое, приложить к мошонке, оставить до утра.
  • Продолжать лечение, пока не появится результат.

Неприятным последствием микролитиаза может стать попадание инфекции в яичко, развитие опухоли.

На видео представлено проведение операции по удалению кисты яичка:

Киста яичка очень опасное мужское заболевание, у которого могут быть разные причины развития.

К сожалению, излечение патологии медикаментозным способом на сегодняшнее время не существует и единственное решение проблемы — операционное вмешательство.

источник

% СРЕДСТВО ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ https://goo.gl/qB8LXU

Лечение Бесплодия При Микролитиазе Яичек
https://vk.com/topic-502315_35789517
https://vk.com/topic-300292_36044552
https://vk.com/topic-302331_35678036
Наши специалисты окажут помощь в лечении vикролитиазf яичек . При
развитии заболевания эти камешки со временем закупоривают выводные .
у 5% мужчин, проходящих комплексное обследование по поводу бесплодия .

Лечение бесплодия при микролитиазе яичек . Антиспермальные антитела
могут также вырабатываться и мужским организмом (смотр. как быстро .
Герминогенные опухоли и мужское бесплодие . из CIS, которые, если их не
лечить , в дальнейшем прогрессируют в инвазивную герминогенную опухоль [
1, 2]. Тестикулярный микролитиаз , определенный на УЗИ, ассоциирован и
с . При биопсии яичка у мужчин с ТМ чаще обнаруживаются очаги CIS, .
Микролитиаз яичек — достаточно серьезное заболевание, которые врачи . У
мальчиков и мужчин заболевание обнаруживаются, как правило, случайно
при . лечения микролитиаз яичек становится причиной мужского бесплодия ,
.
21 янв . Как часто у мужчин, обследующихся по поводу бесплодия , встречаются .
микролитиаза яичек в сочетании с бесплодием , атрофией яичек , . Известно
, что даже до лечения онкозаболевания у некоторых мужчин уже . Так, при
выявлении опухоли яичек у мужчины, как правило, уже имеется .
При заболевании варикоцеле далеко не все люди имеют в будущем .
Показаниями к оперативному лечению варикоцеле у людей . и также
является фоновой патологией при опухолях яичка и бесплодии .
тестикулярный микролитиаз и Двухсторонняя тестикукулярная
кальцификация.
Сперматозоиды вырабатываются в извитых канальцах яичек , которые .
При лечении секреторной формы мужского бесплодия по возможности .
Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе гипоплазия яичек .
Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в
которых .
5 дек 2016 . vk. Патогенез бесплодия шеечный фактор бесплодия лечение ..
причины бесплодия лечение бесплодия при микролитиазе яичек .
Мужчинам, обратившимся за консультацией по поводу бесплодия в браке, .
органосохраняющего лечения , в частности при инциденталомах яичка .
27 окт . Микролитиаз яичек это диффузное накопление кальцинированных . как
находка при обследовании пациентов по поводу бесплодия и .
Кроме того, из-за особенностей тканей яичка при варикоцеле в нем может .
Лечение мужского бесплодия , связанного с развитием варикоцеле следует .
Бесплодие у мужчин — это заболевание, которое нельзя оставить без
внимания . назначит анализы и другую лабораторную диагностику и
лечение . При » бесплодии » у мужчины нарушается репродуктивная
функция, т. е. у него .. УЗИ яичек , мошонки и органов малого таза: если
причиной заболевания .
сперматозоидов из яичка или придатка для ИКСИ. 10.4. Заключение .
Тестикулярный микролитиаз . 12.4. Рекомендации .. При диагностике и
лечении мужского бесплодия необходимо учитывать фертильный статус
женщины .
Инциденталомы яичка и тестикулярный микролитиаз : современные
подходы к диагностике и лечению (обзор литературы, случаи из практики) .
яичка . Мужчинам, обратившимся за консультацией по поводу бесплодия в
браке, . Ультразвуковая эластография сдвиговой волной при микролитиазе
яичек .
К репродуктивным органам мужчины относятся яички. чудо иваново если
перга мужском бесплодии, лечение бесплодия при микролитиазе яичек , как .
Стандартной практикой лечения опухоли яичка является проведение . для
дальнейшего ее использования при необходимости (важно сдела

источник

К большому сожалению, симптомов болезнь не имеет, определяют ее уже на поздней стадии. Именно поэтому урологи не перерастают твердить о целесообразности прохождения профилактических осмотров у врача раз в году. Важно отметить, что микрокальциноз является самой распространенной причиной развития рака у мужчин до 40 лет.

  • перенесенные травмы мошонки;
  • воспалительные заболевания, в частности, орхит;
  • варикоцеле;
  • перенесенная химиотерапия;
  • кисты придатка яичка;
  • перекрут яичка;
  • атрофия яичка;
  • хирургические манипуляции на половых органах;
  • крипторхизм;
  • гипоксия перинатального периода;
  • гипогонадизм;
  • врожденная хромосомная аномалия;
  • ложный гермафродитизм.

Требуется отметить, что микролитиаз яичек обнаруживают у 5% всех мужчин, которые проходят обследование на бесплодие. Людям с генетической расположенностью к раковым заболеваниям необходимо уделять огромное внимание своему здоровью, так как есть риск развития опухоли, даже при воздействии, на первый взгляд, пустякового провокатора.

Врачи всегда предупреждают родителей, что необходимо проходить общий осмотр ребенка хотя бы раз в год.

Медики отмечают, что возникновение микрокальциноза — это самая распространенная причина образования раковой опухоли у мужчин.

Если заболевание происходит в детском возрасте, то вполне возможно, что при несвоевременной терапии рано или поздно оно даст о себе знать в виде тяжелой патологии.

Провоцируют болезнь такие факторы, как:

  • тяжелая травма в мошонке;
  • воспаления (особенно часто появляется при орхите);
  • вирусное варикоцеле;
  • последствия химиотерапевтического воздействия;
  • наличие кист в придатках яичек;
  • атрофический процесс в яичке;
  • оперативное вмешательство на половом органе;
  • формирование крипторхизма;
  • гипоксический процесс;
  • врожденный хромосомный вид аномалии;
  • ложное развитие гермафродитизма.

Образованию микрокальцинатов в яичках способствуют:

  • травмы мошонки,
  • воспалительные процессы,
  • формирование кист,
  • крипторхизм,
  • гипоксия и атрофические процессы в тестикулах,
  • ложный гермафродитизм,
  • врожденные патологии строения половых органов у мальчиков.

Заподозрить развитие микролитиаза можно по следующим признакам:

  • увеличению мошонки в размерах,
  • наличию уплотнений в яичках,
  • вздутию живота,
  • жалобам ребенка на тянущие боли и дискомфорт при ходьбе.

При подозрении на микролитиаз родителям необходимо привести ребенка на осмотр к урологу-андрологу. Специалист проведет диагностику, при необходимости предложит оптимальный вариант лечения.

Тестикулярные микролиты локализуются в семенных канальцах. Они представляют собой кальцификацию интратестикулярного детрита, окруженную концентрическими наложениями коллагена.

Во время обследования органа с помощью ультразвуком первое, на что обращают внимание, – с каким видом придется иметь дело.

Все терапевты рекомендуют проводить медицинский осмотр не только взрослому человеку, но и ребенку не менее одного раза в год. Во-первых, сразу обнаруживаются заболевания, связанные с мочеполовой системой. Во-вторых, у мальчиков довольно часто возникают проблемы с открытием плоти. В-третьих, при наличии в семейном анамнезе родственников, имевших проблемы с кистами или другими видами новообразований, то лишним пройти всех специалистов не будет.

Последний пункт считается особенным, так как уже доказана тесная связь с передачей на генетическом уровне всех серьезных недугов и нарушений во всех органах, а не только репродуктивной. Не важно, кто из бабушек или дедушек страдал наличием кист. У внука это может проявиться как микрокальциноз яичек.

вид характеристика
классический Наличие кальцинатов можно заметить как по отдельности, так и сплоченными группками. При наличии больших кальценатов в количестве превышающем цифры 5, необходимо срочно составлять схему лечения
ограниченный Микрокальцинатов обнаруживают довольно мало. Они не влияют на жизнедеятельность. Но необходимо регулярно проводить осмотр, чтобы предупредить увеличение камешков и не дать перерасти в классический вид
тестикулярный На экране заметно бесчисленное количество маленьких эхогенных очажков на теле яичка. При этом они не дают акустическую тень. Если это действительно микролитиаз, то должно насчитываться не менее 4-5 очагов

Такие образования создают барьерные условия, что однозначно приведут к перекрытию семяизвержения и выведению урины из организма. Соответственно, что эти нарушения только начальная стадия осложнений. Они способны дать толчок к появлению абсцесса и нагноения в любом из органов мочеполовой системы.

Когда в ходе обследования находят микролитиаз яичка у мальчика, то сразу определяют тип поражения, который может быть ограниченным или классическим.

  1. Ограниченный — небольшое количество макрокальцинатов. Выявляют при проведении общего анализа.
  2. Классический — в этом случае специалист насчитывает около 5-ти кальцинатов.

Для микрокальцинатов свойственно создавать барьер, из-за которого происходит перекрытие в семявыводящем и мочевыводящем протоке. Такие препятствия нарушают работу в половой сфере, и на этом фоне образуется абсцесс и нагноение в половых органах.

Если не проводить лечение, то расстройство развивается, и это в конечном итоге приводит в будущем к бесплодию и формированию онкологии.

Если у ребенка проявляются признаки микролитиаза яичек, то следует сразу показать его врачу, чтобы специалист после осмотра назначил необходимые обследования и соответствующее лечение.

Выбор анализов зависит от наличия определенных симптомов, среди которых:

  • присутствие в яичках мягких уплотнений округлой формы и эластичной структуры;
  • ощущение постоянных вздутий живота;
  • увеличенный размер яичек;
  • неприятный дискомфорт во время движения;
  • безболезненность во время прощупывания органа;
  • воспаление семенника.

Когда прогрессирует киста в яичке, то выявляют ее ультразвуковым методом.

Не существует специфических симптомов микролитиаза яичек. Заключения ставится по результатам пройденного обследования.

Диагностировать патологическое состояние мужчины можно только с помощью ультразвукового оборудования. Важно отметить, что устаревшее оборудование может распознать только большие, уже сформировавшие кальцинаты. Мелкие новообразования возможно разглядеть только под современными урогенитальными датчиками и при компьютерной томографии. Если инструментальные исследования не принесли результатов, больному требуется проводить биопсию яичка.

Что касается методики лечения, то она достаточно ограничена. В большинстве случаев, если у пациента нет риска развития патологических заболеваний половой системы и нет предпосылок предполагать озлокачествление новообразований, доктор просто проводит наблюдение за больным. Пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры и прием препаратов, которые нормализуют обмен веществ в организме. В редких случаях могут назначить гемодиализ — аппаратная очистка крови от продуктов патологического обмена.

Пациенту могут прописать сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения в органах малого таза, а также диуретики, с помощью их будет удаляться моча, застои которой и провоцируют образования кальцинатов.

Хирургическое вмешательство при микролитиазе не применяется, так как, удалив кальцинаты, врач не устраняет самой причины их образования, а она пока что не изучена. Кроме того, при удалении мелких кальцинатов поражаются рядом находящиеся здоровые ткани, а это приводит к еще большей декомпенсации.

Пациенты, столкнувшиеся с диагнозом микролитиаз яичек, находятся в достаточно затруднительной ситуации, так как болезнь не изучена и не подается лечению до определенного момента. В данном случае таким моментом является озлокачествление образования и ухудшение состояния мужчины. Народные методы лечения тоже никаких результатов не дадут, единственное, что вы можете сделать сами, это повысить защитные силы организма, возможно, он сам сможет справиться с патологическими новообразованиями и не даст им спровоцировать абсцессы, застойные явления в мочевыводящих путях.

Среди научных сотрудников бытует мнение, что повышенное количество в организме кальция может провоцировать подобные образования. Так ли это на самом деле, пока не подтверждено, но вы можете пройти биохимический анализ крови и мочи и увидеть, нет ли переизбытка этого минерала. С недостатком витаминов и микроэлементов наш организм способен справляться самостоятельно, но вот вывести их переизбыток для него затруднительно.

Если имеет место повышенный уровень кальция, старайтесь употреблять в пищу меньше кальцесодержащих продуктов, введите в свое ежедневное меню большое количество зеленого чая, который обладает диуретическим эффектом. Натуральные травы позволят постоянно выводить излишек вещества из организма, не давая заболеванию прогрессировать.

Читайте также:  Бывает ли бесплодие с месячными

В качестве профилактики можно посоветовать своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих путей, так как любые патологии в этой системе не проходят сами по себе, а перерастают в хроническую форму.

В 1 группе заболеваний (без нарушений тестикулярного кровотока и патологического содержимого в оболочках яичка) у новорожденных встречались следующие виды патологии:

  • тестикулярный микролитиаз (2 наблюдения),
  • кисты придатка (5 наблюдений),
  • неизмененная гидатида (6 наблюдений).

Во всех случаях эти изменения выявлялись в единичных случаях, не сопровождались клиническими проявлениями и были, по существу, эхографической находкой. Изредка кисты придатка и гидатиды обнаруживались у детей с водянкой оболочек яичка, в остальных случаях причиной УЗИ яичка было наличие патологии контралатеральной стороны мошонки или – ипсилатеральной почки.

Тестикулярный микролитиаз, известный у взрослых пациентов, как возможный маркер опухолевого поражения яичка, у новорожденных детей являлся крайней редкостью и проявлялся как наличие множественных точечных эхогенных включений в паренхиме яичка без акустической тени. Малое количество наблюдений и отсутствие эхографического контроля в катамнезе не позволило в настоящее время делать какие-либо выводы о клиническом значении выявляемых эхографических изменений.

Во 2 группе заболеваний (с наличием патологического содержимого в оболочках яичка, но без нарушений тестикулярного кровотока) у новорожденных чаще всего встречалась водянка оболочек яичка (27 наблюдений), которая визуализировалась в виде жидкостного компонента в оболочках, количество которого было вариабельно.

При значительном количестве жидкости в оболочках, само яичко выглядело как структура повышенной эхогенности, однако сосудистый рисунок в яичке определялся симметрично контралатеральной стороне. В редких случаях (в основном, у недоношенных детей при выраженной водянке – 5 наблюдений), жидкость содержала небольшое количество мелкодисперсной взвеси (рис.1).

Гематоцеле (5 наблюдений) характеризовалось наличием гомогенного содержимого пониженной эхогенности в оболочках яичка, которое при использовании высокоразрешающих датчиков представляло их себя мелкодисперсную взвесь. В 2-х случаях содержимое оболочек включало в себя неправильной формы структуры средней эхогенности, фиксированные изнутри к оболочкам, или к яичку – видимо, тромбы.

Другой разновидностью включений в оболочках при неизмененных яичках являлись фрагменты кишечных петель при пахово-мошоночных грыжах (16 наблюдений). Различное содержимое кишечных петель (газ, жидкостное или гетерогенное содержимое) определяло разнообразный их вид при УЗИ. При сохранении кровотока в стенках кишечных петель определялся сосудистый рисунок. Наблюдение в режиме реального времени позволяло проследить перистальтику кишечных петель (рис.2).

К 3 группе заболеваний (протекающих с тестикулярной ишемией), у новорожденных относился перекрут яичка (15 наблюдений). Этиология данного заболевания до сих пор окончательно не ясна, но, независимо от причины, следствием перекрута у новорожденного практически всегда являлся некроз яичка, и выполняемая операция была органуносящей.

При УЗИ определялись резко выраженные изменения паренхимы яичка: последнее представляло из себя плохо дифференцируемую структуру с неровными, нечеткими контурами, гетерогенную, иногда – с трудом дифференцируемую от окружающих тканей. Определялось гетерогенное содержимое в оболочках яичка, которое выглядело по-разному: от жидкостного до гетерогенного или «ячеистого».

Отмечено, что практически во всех наблюдениях интратестикулярный литиаз сочетался со снижением эхогенности тестикулярной ткани и с гипотрофией пораженного яичка. Кроме того, в 2 из 6-ти наблюдений тестикулярный микролитиаз сочетался с гормональными признаками нарушения сперматогенной функции (повышение уровня ФСГ).

В одном наблюдении у пациента с тестикулярным микролитиазом отмечено снижение андрогенной функции. Необходимо отметить, что при одностороннем крипторхизме в большинстве наблюдений тестикулярный микролитиаз носил двусторонний характер (2 из 3 наблюдений). Так же у одного пациента с односторонним крипторхизмом микролиты обнаружены в самостоятельно опустившемся яичке.

Сроки проведения оперативного лечения у пациентов с крипторхизмом

Данные исследований показывают, что возраст проведения оперативного лечения является основным фактором риска развития осложнений крипторхизма. В течение последнего времени отмечается тенденция к снижению возраста проведения оперативного лечения. В работе изучены сроки проведения оперативного лечения 608 пациентов за период с 1996 по 2005 г. Исследование показало, что только 30 % пациентов получают оперативное лечение в декретированные сроки. Кроме анализа

возрастной структуры оперативного лечения за 10-ти летний период, проведено сравнение сроков оперативного лечения между 1996 и 2005 годами. Так, если в 1996 году в декретированные сроки пролечено 23,5 % детей, то в 2005 году в этом возрастном промежутке оперировано 38,7 % мальчиков (р=0,36). Сравнительный анализ сроков оперативного лечения между 1996 и 2005 годом показал, что отмечается положительная тенденция к снижению возраста проведения оперативного лечения, однако большинство пациентов получает оперативное лечение в возрасте старше 2-х лет, что определяет высокий риск развития осложнений.

Патогенетические механизмы развития осложнений крипторхизма.

На сегодняшний день остаются не уточненными механизмы развития специфических осложнений крипторхизма: бесплодия, тестикулярного рака и гипогонадизма. Предполагается два возможных патогенетических механизма развития неблагоприятных исходов заболевания: воздействие неадекватно высоких температур на яичко, расположенное вне мошонки, и первичное нарушение формирования тестикулярной ткани во время внутриутробного развития.

Возможно и сочетание двух механизмов. Согласно предложению ЗкаккеЬаек е1 а1. крипторхизм рассматривают в качестве одного из компонентов «синдрома тестикулярной дисгенезии». В этот синдром наряду с крипторхизмом включены такие состояния как гипоспадия, рак яичка и нарушения сперматогенеза. Предполагается, что в основе всех этих заболеваний лежит нарушение развития тестикулярной ткани (дисгенезия) на этапе внутриутробного развития, обусловленное сочетанием генетической предрасположенности и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды (дизрапторов).

В ходе исследования получены данные, подтверждающие первичный характер повреждения тестикулярной ткани (дисгенезии) на этапе внутриутробного развития при крипторхизме. По данным ультразвукового исследования установлена высокая распространенность интратестикулярных кальцинатов. Предполагается, что в основе их развития лежит отложение кристаллов солей кальция в дегенерированных эпителиальных клетках семенных канальцев. Кроме того, существует гипотеза, что микролиты образуются вследствие мультифокальной дисфункции клеток Сертоли на ранней стадии

Лечение нельзя начинать бездумно, обязательно нужно обратиться к урологу. А после всех процедур, в частности УЗИ, можно начинать терапию, прописанную врачом. Не занимайтесь самолечением!

  • физиотерапию;
  • препаратов, которые нормализуют обмен веществ;
  • прием сосудорасширяющих средств — помогают улучшить кровообращение в малом тазу;
  • препараты диуретического действия для удаления мочи, так как она провоцирует формирование застойных явлений и проявление кальцината;
  • крайне редко — гемодиализ (аппаратная очистку крови от продуктов патологического обмена).

Операция не проводится у детей до года, из-за раннего возраста. Перед проведением хирургического вмешательства необходима подготовка. Врачи назначают сдачу некоторых лабораторных анализов:

  • общего — крови и мочи;
  • биохимического;
  • на свертываемость.

Вмешательство по устранению кисты в правом или левом яичке проводят при помощи общего наркоза или местной анестезии. Выбор метода зависит от того, какой размер и структура в новообразовании, а также как себя чувствует ребенок.

После операции не остаются рубцы и шрамы. В период реабилитации назначается использование специального суспензория, благодаря которому понижается давление. Используют пояс-бандаж, при его помощи фиксируют мошонку, чтобы она быстрее восстановилась.

  • диафаноскопию,
  • ультразвуковое исследование органов мошонки,
  • лабораторные тесты на онкомаркеры,
  • по показаниям — КТ и МРТ.

Схема лечения основана на:

  • приеме препаратов для нормализации обменных процессов, диуретиков, сосудорасширяющих медикаментов,
  • физиотерапевтических процедурах.

Возможно проведение хирургического вмешательства по удалению образований в яичках. Операцию назначают детям старше 1 года. Выбор методики выполнения зависит от размера микрокальцинатов, их количества и локализации. В период реабилитации показано ношение суспензория для поддержания мошонки в правильном положении. Это ускоряет восстановление и способствует быстрому заживлению тканей.

Диагностику и лечение микрокальцинатов в яичках у мальчиков любого возраста проводят специалисты нашей клиники урологии в Москве. Прием осуществляется по предварительной записи. Подробная информация об услугах и ценах — по телефонам.

Если не проводить своевременное лечение, а также не следовать всем рекомендациям специалиста, то может возникнуть осложнение. При тяжелой и запущенной форме заболевания у детей отмечают:

  • инфекцию в кисте;
  • бесплодность (когда мальчик достигает взрослого возраста).

При выявлении болезни требуется проведение всех лечебных методик. На сегодняшний день существует множество различных тактик, которые специалисты практикуют при выявлении такого расстройства.

Рекомендуют направить пациента к урологу. В случаях односторонне неопущенного яичка, при наличии в нем микрокальцинатов, неоходимо исключить опухоли (по данным биопсии). Отдаленное прогнозирование пока еще невозможно.

источник

Микролитиаз яичек (тестикулярный микролитиаз или синдром «звездного неба») – патология, которая обнаруживается у 2–3% молодых мужчин и в 21–45% случаев становится предшественницей рака.

Как правило, микролитиаз выявляется у пациентов случайно – во время ультразвукового исследования.
На мониторе УЗ-сканера в ткани яичек врач видит россыпь небольших белых точек, чем-то действительно напоминающих звезды. Так ультразвук отображает крошечные камешки, состоящие из кальция, смешанного со слизью и слущенным эпителием семенных канальцев.

_

При развитии заболевания эти камешки со временем закупоривают выводные протоки, а на месте образовавшихся пробок возникают микроскопические абсцессы – очаги нагноения. Дальнейшее прогрессирование патологии часто приводит к мужскому бесплодию и появлению герминогенных опухолей – самых распространенных злокачественных новообразований яичка у мужчин младше 40 лет.
Микролитиаз яичек относится к числу заболеваний, протекающих бессимптомно, однако раннее его обнаружение может спасти человеку жизнь. Ведь зная заранее об угрозе рака, можно предупредить развитие болезни. Вот почему врачи рекомендуют всем мужчинам, находящимся в группе риска развития микролитиаза яичек, проходить профилактическое обследование у уролога не реже одного раза в год.

Кто входит в группу риска по развитию микролитиаза яичек?

Причины развития тестикулярного микролитиаза пока недостаточно изучены, однако хорошо известны группы пациентов, среди которых эта патология встречается особенно часто. К развитию микролитиаза яичек предрасполагают:

  • перенесенные травмы и воспалительные заболевания органов мошонки (в частности, орхит),
  • варикоцеле,
  • перенесенное химиотерапевтическое лечение,
  • кисты придатка яичка,
  • перекрут и/или атрофия яичка,
  • неопущение яичек в мошонку (крипторхизм),
  • гипоксия перинатального периода,
  • гипогонадизм,
  • синдром Клайнфельтера (врожденная хромосомная аномалия),
  • ложный гермафродитизм.

Также тестикулярный микролитиаз выявляют примерно у 5% мужчин, проходящих комплексное обследование по поводу бесплодия.

Диагностика микролитиаза яичек

Основным методом диагностики тестикулярного микролитиаза сегодня является УЗИ. При этом примитивные сканеры прошлого поколения способны показать лишь крупные, оформившиеся кальцификаты – крошечные очаги можно выявить только с помощью современных высокочастотных ультразвуковых датчиков. Передовые японские УЗ-сканеры экспертного класса, которыми оснащено урологическое отделение «Дельтаклиник», легко справляются с этой задачей.

При выявлении микролитов в тканях яичка мужчинам с предрасположенностью к развитию герминогенных опухолей рекомендуется пройти дополнительные обследования, в том числе диагностическую биопсию яичка. По ее результатам врач принимает решение о дальнейшем лечении пациента.

Микролитиаз яичка. Лечение

Основной тактикой в отношении пациентов с бессимптомным микролитиазом яичек является динамическое наблюдение (консультации уролога и УЗИ органов мошонки каждые полгода). В зависимости от клинической картины сопутствующих заболеваний мужчине также может быть назначено консервативное или физиотерапевтическое лечение.

Если у вас выявлен микролитиаз яичек или вы входите в группу риска по развитию этой патологии, вы можете пройти обследование на высококлассном современном оборудовании и получить рекомендации опытных врачей-урологов в «Дельтаклиник».

Наши специалисты помогут вам выявить сопутствующие заболевания и вовремя принять необходимые меры для их лечения.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

источник

По данным исследований отече­ственных и мировых ученых, примерно 15% пациентов с впер­вые установленным диагнозом рака – мо­ложе 55 лет, из них 26% моложе 20 лет. Критерии 5-летней выживаемости у он­кологических больных мужского пола мо­ложе 15 лет приближаются к 75%, а для тех же пациентов в возрасте 15-54 лет этот показатель равен 61%.

Сегодня оптимальным для пациента признается сохранение фертильности в течение всего периода лечения онкологи­ческого заболевания. В рамках этой кон­цепции обсуждаются следующие под­ходы и приемы:

Читайте также:  Как вы узнали о бесплодие

1. Криоконсервация семенной жидкости

2. Защита половых желез путем на­дежного экранирования яичек при облу­чении органов таза

3. Подавление секции гипоталамо-ги-пофизарно-гонадальной оси с целью угне­тения сперматогенеза

на период активного лечения.

Сегодня почти каждый уролог на приеме видит пациентов, успешно изле­чившихся от онкологических заболева­ний и желающих жить обычной человеческой жизнью, или пациентов, которых приходится информировать о наличии у них злокачественного заболе­вания половых органов.

Урологи, андрологи и онкологи долж­ны помнить об особенностях влияния онкологических заболеваний и методов их лечения на репродуктивную функцию мужчин – считает Максим Николаевич Коршунов – к.м.н., ассистент кафедры клинической андрологии РУДН, канди­дат медицинских наук, врач высшей кате­гории, детский уролог-андролог, член Европейской ассоциации урологов.

Как часто у мужчин, обследующихся по поводу бесплодия, встречаются он­кологические заболевания?

М.Н. Коршунов. В структуре муж­ского бесплодия онкологические заболе­вания встречаются нечасто. Так по данным мировых наблюдений гермино-генные опухоли яичка встречаются при­мерно у 1% мужчин со сниженными параметрами спермы. Еще меньшую долю составляют такие серьезные опухо­левые процессы, как лимфома, лейкемия

и саркома. В своей практике гораздо чаще мы имеем дело с фоновыми предопухоле-выми заболеваниями яичек — криптор-хизм, тестикулярный микролитиаз. И патоспермия в данных случаях, как пра­вило, имеет выраженный характер.

Нужно ли обследовать мужчин, об­ратившихся по поводу бесплодия, на рак яичка?

М.Н. Коршунов. Нет необходимости обследовать всех мужчин с нарушениями сперматогенеза на предмет наличия опу­холи яичка. Но, если при физикальном и ультразвуковом исследовании мы нахо­дим признаки, указывающие на возмож­ный опухолевый процесс в яичках, безусловно, требуется выполнение стан­дартных диагностических процедур для исключения онкопатологии. Доктор дол­жен проявить настороженность в случаях выявления двустороннего микролитиаза яичек в сочетании с бесплодием, атро­фией яичек, крипторхизмом в анамнезе, а также при ранее верифицированном опухолевом процессе. Это мировые стан­дарты, которых мы должны придержи­ваться. В своей практике нам нередко приходится иметь дело с бесплодными мужчинами, которые были неоднократно обследованы и длительно лечились, но при этом, к сожалению, никто не удосу­жился выполнить им рутинное УЗИ органов мошонки. Мы должны понимать, что данные, полученные при пальпации не всегда отражают истинное положение вещей. И, нередко, важную информацию дает именно неинвазивное ультразвуко­вое сканирование.

Нужна ли таким пациентам помощь психолога?

М.Н. Коршунов. Это непростой во­прос. Очень многое зависит от психотипа пациента и его персональной оценки сло­жившейся ситуации. Конечно, если речь идет об органуносящей операции, и мы видим, что пациент, как говорится «на пределе», вполне законно и резонно будет предложить ему помощь психолога. Но не нужно забывать, что врач лечит словом, и в данной ситуации многое зависит от того, как уролог или андролог преподаст информацию о заболевании и его про­гнозе.

Известно, что даже до лечения онко­заболевания у некоторых мужчин уже имеется сниженное качество спермы. Что к этому приводит?

М.Н. Коршунов. Здесь нужно пони­мать о каком онкозаболевании идет речь. Так, при выявлении опухоли яичек у мужчины, как правило, уже имеется сни­жение качества эякулята. И это связано с дегенеративными изменениями гермино-генного эпителия. У данных пациентов нередко выявляется гипогонадизм за счет поражения клеток Лейдига. К тому же, повторюсь, нередко, опухоль развивается на фоне крипторхизма и пр. патологиче­ских процессов, что в свою очередь уже вызывает дисгенезию гонад.

Безусловно, тяжелые онкологические заболевания, сопровождающиеся выра­женной интоксикацией организма, кахек­сией, не могут не отразиться на репро­дуктивной функции мужчины. Гермина­тивный эпителий очень чувствителен к действию эндотоксинов и экзогенным ре-протоксикантам. Это нужно обязательно учитывать при коррекции основного забо­левания с целью сохранения возможности мужчины иметь генетическое потомство. Стресс также является важным фактором, но при таких патологиях, как правило, имеет второстепенное значение. На первое место выступает органическая патология.

Как можно в таких случаях сохра­нить фертильность мужчины?

М.Н. Коршунов. В данных случаях криоконсервация спермы является обще­принятым стандартом сохранения воз­можности мужчины иметь генетическое потомство. При выявлении опухолевого процесса у мужчины репродуктивного возраста (включая пубертатный период)

– будь то герминогенная опухоль или он­кологическое заболевание крови, требую­щее проведение лучевой или химиоте­рапии, врач обязан предупредить боль­ного о перспективе усугубления сперма­тогенеза вплоть до азооспермии и рекомендовать криоконсервацию эяку­лята. Так, орхидэктомия может привести к азооспермии, несмотря на наличие сперматозоидов до оперативного посо­бия.

К сожалению, пациенты не всегда при­бегают к криоконсервации спермы. Это связано с дефицитом информации у боль­ных об особенностях влияния заболевания и возможных побочных эффектах лечения на репродуктивную функцию.

Есть ли надежда у мужчин, не прибег­нувших к криоконсервации, стать от­цами генетически родственных детей?

М.Н. Коршунов.Шанс есть всегда. Мы должны понимать, что, не выполнив пред­варительную криоконсеравацию спермы, пациент, как минимум, может стать потен­циальным кандидатом на хирургическую экстракцию сперматозоидов. Но даже вспомогательные репродуктивные техно­логии не всегда способны преодолеть тя­желые формы угнетения сперматогенеза – в ряде случаев приходится использовать донорскую сперму. В данном контексте приведу клинический пример.

В клинику ЭКО обратился пациент 28 лет с азооспермией. Из анамнеза в 24 года выявлен лимфогранулематоз 3 ст. Выпол­нено 3 курса лучевой и химиотерапии (высокие нагрузки) с положительным ре­зультатом и достижением стойкой ремис­сии процесса. При обследовании -гипоплазия яичек, высокие уровни ФСГ и ЛГ, низкий ингибин В. Со слов моло­дого человека, до лечения объём яичек был значительно больше. Выполненная TESA при эмбриологическом исследова­нии верифицирует отсутствие спермато­зоидов и пустые семенные канальцы. Безусловно, это не последний этап поиска половых клеток у этого больного, однако шансов немного. Как мы понимаем, можно было избежать данной ситуации путем криоконсервации спермы. Иногда это является единственным шансом иметь собственных детей, и в данном слу­чае ответственность ложится исключи­тельно на плечи врача. Информирован -значит вооружен!

Способы сохранения фертильности методами ВРТ у онкологических пациен­тов мужского пола:

1. Криоконсервация спермы криоконсервация эякулята перед началом лечения с последующим хранением в криобанке

2. Консервация сперматозоидов – полу­чают при ретроградной эякуляции, после биопсии яичка

3. Криоконсервация ткани яичка – из­витых семенных канальцев

4. Гормональная гонадопротекция – гормонотерапия аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона с целью торможения те-стикулярной функции (для защиты сперматогенного эпителия от повреждаю­щего действия химиотерапии и радиации). Этот метод не получил распространения в практической деятельности.

Средняя стоимость криоконсервации спермы в Москве – 5000 рублей, хранение криоконсервированного биоматериала в течение 1 месяца – 1000 рублей, а хране­ние криоконсервированного биомате­риала в отдельном криохранилище в течение 1 месяца – 4 000 рублей.

М. Н. Коршунов к. м. н., ассистент кафедры клинической андрологии

источник

Иногда во время ультразвукового исследования у пациента, преимущественно у мужчин в молодом возрасте, доктор видит в тканях яичек рассредоточенные белые точки. Так выявляется, порой совершенно случайно, тестикулярный микролитиаз.

Как правило, микролитиаз обнаруживается у пациентов случайно – во время ультразвукового исследования.

Патология микролитиаз – это присутствие в тканях небольших камешков, которые состоят из кальция. Это вещество смешано с отошедшими эпителиями семенных канальцев и слизью. Это отнюдь не безобидное явление, в 30 % – это предвестник раковых заболеваний.

Процесс развития болезни довольно долгий и выражен в том, что эти микроспопические кальцификаты понемногу, за долгий временной период, запечатывают протоки вывода. И тогда на местах, где нет оттока, создается эффект пробки, но при постоянном поступлении отходов создается также давление, и все эти обстоятельства приводят к образованию небольших очагов нагноения или абсцессов.

По мере того, как патология имеет свое развитие, она может проявляться в утере мужчинами способности к оплодотворению или приводит к появлению опухолей герминогенных, которые известны, как злокачественные образования на яичках у мужской части населения моложе 40 лет.

Пугает и то, что на первых порах, пока болезнь стремительно развивается, она протекает без проявления себя особыми симптомами. Но если микролитиаз обнаружить на ранних стадиях, то это явно спасет человека от долгого и мучительного сражения за жизнь.

Если пациент будет своевременно предупрежден о том, что игнорирование такого процесса может повлечь за собой образование раковых опухолей, то он предпримет меры, и развитие опасного недуга будет ликвидировано. Поэтому многие медицинские работники рекомендуют мужчинам, которые находятся в группе риска по развитию такой патологии, обязательно проходить ультразвуковое исследование яичек не реже, чем один раз за календарный год. Такое профилактическое исследование может во многом облегчить и заранее предупредить развитие патологии.

На данный момент даже ультрасовременная аппаратура не может помочь при исследованиях, целью которых является изучение причин, провоцирующих развитие тестикулярного микролитиаза.

Но после ряда лабораторных исследований и добровольных клинических испытаний учеными была выделена группа мужчин, которые находятся в особой группе риска.

Предрасположенностью к развитию патологии обладают следующие категории пациентов:

  • те, кто перенес травмы на яичках;
  • те, у кого проходили воспалительные процессы в области мошонки, например, был эпидидимит;
  • те, кто перенес или страдает венозным гроздиевым сплетением семенных канатиков, то есть варикоцеле;
  • те, кто перенес лечение химиотерапией;
  • если у человека были или есть кисты на придатках яичка;
  • страдающие перекрутом или атрофией яичка;
  • те, у кого наблюдается крипторхизм;
  • если была гипоксия перинатального периода;
  • при недостаточности яичек, за которой следует снижение мужских функций, то есть при гипогонадизме;
  • при врожденной аномалии хромосом или те, у кого синдром Клайнфельтера;
  • при ложном гермафродитизме.

А также такое патологическое явление наблюдается примерно у 6-8 % мужского населения, проходящих обследование по причине отсутствия нормального функционирования репродуктивных функций.

На данный момент ультразвуковое исследование – это наиболее точный и основной метод диагностирования тестикулярного микролитиаза. При этом стоит обращать внимание, какие сканеры используются для диагностирования. Дело в том, что старые аппараты УЗИ не достаточно оснащены оптической оснасткой и выявляют лишь крупные кальцификаты, то есть, упуская из виду мелкие камешки, которые только начинают образовываться. А это значит, что первый этап заболевания пропущен.

Поэтому, при желании мужчины пройти такое исследование, необходимо искать клинические и диагностические центры с аппаратурой, которая использует в своем врачебном арсенале передовые сканеры, которые способные осуществить экспертное обследование пациента.

Если обнаруживается такой недуг или мужчина имеет ярко выраженную предрасположенность к развитию злокачественных новообразований, то опытный уролог обязательно порекомендует пройти дополнительные исследования, которые включают в себя неприятную, но необходимую процедуру, такую, как биопсия яичка. Когда собирается весь спектр анализов и если клиническая картина пациента становится понятной, то назначается терапевтическое воздействие на недуг с учетом индивидуальных особенностей организма.

Методика применяемого лечения при постановке такого диагноза довольно ограничена. В большей вероятности, если у конкретного пациента не наблюдается заметных патологических предпосылок, которые могут поспособствовать развитию каких-либо неприятных болезней или если нет оснований полагать, что эти белые пятна на УЗИ могут послужить развитию злокачественных образований, то пациенту назначенная динамическое наблюдение у уролога.

  • Также среди комплексных терапевтических приемов могут быть назначены процедуры физиотерапии, а также прием целого курса препаратов, которые приведут в норму обмен веществ в организме человека.
  • В ходе лечебных манипуляций может быть назначена процедура гемодиализа, то есть очистка крови посредством специальной аппаратуры. В ходе такой процедуры удаляются продукты токсичного и патологического характера.
  • Для того чтобы у пациента не застаивалась моча, ему могут прописать диуретики, так как застаивание урины провоцирует образование кальцинатов. Тем более что полезно принимать в такие периоды и сосудорасширяющие препараты, дабы кровяной поток хорошо циркулировал в органах малого таза. Но это назначается только по личным показаниям.
  • Оперативное вмешательство при такой патологии не применяется. Потому что, удалив сами патологические продукты, медицинский работник не удаляет причину, ведь на данный момент нет информации о природе возникновения такой патологии. К тому же удаленные хирургическим путем камни задевают и здоровые ткани, что приводит к нежелательным последствиям.

Те пациенты, кому поставлен такой диагноз, а особенно если выявлен тестикулярный микролитиаз у детей, имеют достаточно затруднительный выбор при лечении. С одной стороны, эта патология не до конца изучена и до наступления определенного временного момента лечить ее нет смысла. Но также если, например, тестикулярный микролитиаз у подростков обнаружен, то есть риск развития злокачественных образований и общего развития других губительных для мужского здоровья заболеваний.

Поэтому обследование необходимо проходить как можно раньше, и если уролог обнаруживает какие-либо изменения, то стоит встать под постоянное наблюдение, пока картина не станет ясна.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *