Цервицит — распространенное заболевание женских половых органов, которое часто протекает незаметно. Такое скрытое течение опасно тем, что инфекция распространяется на другие внутренние половые органы: на полость матки, маточные трубы и яичники. Такая обширная инфекция с трудом поддается лечению и часто является причиной бесплодияПричины бесплодия — наследственность и образ жизни у женщин. Цервицитом называется воспаление шейки матки. Чаще всего цервицит возникает при заражении инфекциями, передающимися половым путем (гонореей, трихомониазом и так далее). При этом инфекция попадает на слизистую оболочку канала шейки матки восходящим путем, из влагалища. Существует и нисходящий путь, когда инфекция попадает сначала во внутренние половые органы (матку, маточные трубы, яичники через кровеносные и лимфатические пути из других источников инфекции), а затем уже — на слизистую оболочку канала шейки матки.
В таких случаях возбудителями заболевания могут быть стафилококки, стрептококки и кишечная палочка, различные вирусы.
Особенно часто цервициты возникают, если есть какие-либо заболевание (или последствия травм) шейки матки, например, незашитые после родов разрывы шейки матки и промежности, опущение половых органов и т.д. Предрасполагают к развитию цервицита и использование некоторых противозачаточных средств, которые раздражают шейку матки. Не последнее значение при развитии любых воспалительных заболеваний имеют и нарушения иммунитета.
Проявления цервицита и течение заболевания
Цервицит протекает в острой, подострой и хронической формах. Вначале воспаление начинается в слизистой оболочке шейки матки, а затем проникает вглубь тканей.
Проявления цервицита всегда не слишком выражены: даже при остром процессе у женщины появляются лишь незначительные боли в нижней части живота, которые сопровождаются небольшим зудом и выделениями. При осмотре в этот момент можно выявить покраснение и отекПрофилактика и лечение отека — важно понять первопричину слизистой оболочки шейки матки.
При подостром процессе признаки заболевания еще более сглаженные, а хронический процесс протекает и вовсе незаметно, беспокоят лишь незначительные слизисто-гнойные выделения.
Если хронический цервицит протекает длительно, то шейка матки становится утолщенной, в области канала шейки матки на слизистой оболочке под воздействием воспалительных выделений появляются поверхностные нарушения покровной ткани (эрозии). В дальнейшем в эрозию попадает инфекция, что способствует длительному протеканию процесса. Чаще всего эрозия появляется в области выхода из цервикального каналаЦервикальный канал — путь, пройденный каждым человеком (наружного зава шейки матки), она представляет собой красное пятно неправильной формы, из которого при прикосновении выделяется кровь. Никаких жалоб у женщины эрозия не вызывает и может быть выявлена только гинекологом при очередном осмотре.
Другим осложнением может быть распространение воспалительного процесса вверх на матку, маточные трубы и яичники, что может лишить женщину возможности иметь детей.
Диагностика
Диагноз ставится на основании осмотра гинеколога и подтверждается данными лабораторных и эндоскопических (исследование состояния внутренних оболочек органов) исследований.
Лабораторно исследуются выделения из шейки матки. При осмотре под микроскопом исследуется мазок, где отчетливо видны признаки воспаления (например, лейкоциты, которые всегда присутствуют при воспалительных процессах). Посев выделений на питательные среды выявляет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикамАнтибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем?.
Эндоскопические методы исследования заключаются в проведении кольпоскопии (исследовании слизистой оболочки влагалищной части шейки матки при помощи специального аппарата кольпоскопа).
источник
Воспалительные заболевания репродуктивной системы угрожают женщинам на протяжении всей жизни. Зачастую таким болезням уделяют недостаточно внимания, в то время как они являются одной из ведущих причин бесплодия, уступая лишь гормональным нарушениям.
МедПортал побеседовал с акушером-гинекологом клиники «Лёгкое дыхание» Еленой Николаевной Андрейчук, которая более десяти лет занимается лечением воспалительных процессов и реабилитацией пациенток в гинекологии.
Под словосочетанием «женские воспалительные заболевания» подразумеваются воспалительные процессы в женских половых органах: влагалище (вульвит, кольпит, вульвовагинит), шейке матки (эндоцервицит), в самой матке (эндометрит, метроэндометрит) и её придатках — маточных трубах (сальпингит) и яичниках (сальпингоофорит, или аднексит). При запоздалом обращении к врачу воспаление распространяется на окружающие ткани, например, когда в процесс вовлекается кишечник и брюшина, возникает серьезное осложнение — пельвиоперитонит и спаечный процесс.
Воспалительный процесс может развиться у каждой женщины, вне зависимости от возраста или того, ведёт ли она половую жизнь. Но существуют и особые группы риска: девушки, только начинающие вести половую жизнь, а также женщины, которые меняют постоянного полового партнёра, зачастую это происходит в возрасте около 40 лет.
Причинами воспаления органов малого таза являются инфекции, как специфические, то есть передаваемые половым путём, так и неспецифические. Наиболее часто возбудителями специфических инфекций являются гонококки, трихомонады и хламидии. Реже встречаются микоплазмы, бледные трепонемы и вирусы. Уреаплазменная инфекция относится к условно-патогенной микрофлоре, его возбудитель способен нанести вред организму лишь при снижении местного иммунитета, например, в случае сочетанного инфекционного процесса, такого как бактериальный вагиноз. Неспецифические инфекции чаще вызываются кишечной палочкой, золотистым стафилококком, стрептококками, анаэробной микрофлорой(гарднереллами) и, значительно реже, клебсиеллами.
Также воспалению могут предшествовать хирургическое вмешательство, например, инструментальный аборт, химические и механические воздействия на слизистую влагалища. Немаловажным фактором является изменение гормонального фона, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Основными симптомами воспалительного процесса, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:
- выделения, не связанные с менструальным циклом, которые могут быть кровянистыми, иметь неприятный запах;
- ощущения дискомфорта, зуда во влагалище;
- боль или выделения в процессе полового акта и после него;
- тянущие боли внизу живота и в пояснице;
- изменённый характер менструаций (изменение длительности цикла, объема и характера выделений, появление сильной болезненности внизу живота во время менструаций);
- возникновение новообразований в промежности, на стенках влагалища, ощущение наличия инородного тела;
- нарушение мочеиспускания.
Признаком воспаления может служить лишь один из перечисленных симптомов, например, боль в пояснице. Зачастую женщина не связывает такие боли с гинекологической проблемой, а относит их к проявлению остеохондроза, или путает с кишечными болями, что влечёт за собой запоздалое обращение к нужному специалисту.
Своевременный визит к гинекологу очень важен, так как при отсутствии лечения инфекция в течение двух месяцев принимает хроническую форму. Распространяясь восходящим путём из влагалища, воспаление переходит в матку, маточные трубы, а затем и в яичники. Этот процесс занимает от четырех до шести месяцев и приводит к изменению слизистой оболочки маточных труб, слипанию их стенок, появлению спаек, изменению расположения труб относительно других органов, что препятствует нормальной работе яичников. Уже на этапе вовлечения в воспалительный процесс маточных труб становится невозможным зачатие, так как появляется механическое препятствие для оплодотворения мужской и женской клеток. При воспалении яичников зачастую нарушается менструальный цикл, не происходит овуляция, что также делает невозможным зачатие.
Избежать перечисленных проблем позволяют регулярные профилактические осмотры гинеколога. Во время планового визита, специалист проводит осмотр наружных половых органов, влагалища, шейки матки. Кроме того, врач с помощью мазка оценивает наличие патогенных микроорганизмов во влагалище. Этот простой метод обследования позволяет не только выявить воспаление, но и определить конкретного возбудителя процесса. Если в недавнем времени произошла смена полового партнёра, необходимо сдать анализы на наличие инфекций, передаваемых половых путём. Не реже одного раза в год каждой женщине рекомендуется проходить ультразвуковое исследование для своевременного выявления патологии органов малого таза. Каждые два года женщинам необходимо проводить цитологическое исследование мазка из шейки матки на наличие злокачественных клеток.
Маточные трубы здоровой женщины при ультразвуковом исследовании не видны, однако трубы, вовлечённые в воспалительный процесс, наполнены слизью, заметной при обследовании. Как правило, требуется проведение УЗИ маточных труб с контрастом, для определения их проходимости. В качестве контраста используется физиологический раствор. Это обследование является не только диагностическим, но и лечебным — в случае, если проходимость была нарушена из-за слипшихся в процессе воспаления стенок маточных труб, после процедуры проходимость восстанавливается, и вскоре возможно наступление беременности.
В случае обнаружения инфекционного процесса, врач начинает комплексное лечение, направленное на подавление роста возбудителей и нормализацию микрофлоры влагалища. Лечение проводится в несколько этапов, каждые полгода женщина должна проходить лечебные манипуляции для достижения желаемого результата.
Для восстановления функции яичников назначается гормональные препараты, регулирующие менструальный цикл, предупреждающие овуляцию, способствующие восстановлению эндометрия. Гормональные контрацептивы являются не только лечебным, но и профилактическим средством. Одновременно проводятся противовоспалительные, рассасывающие мероприятия, направленные на улучшение микроциркуляции тканей, рассасывание спаек, повышение местного и общего иммунитета. Специалисты клиники «Лёгкое дыхание» используют для этого различные методы, в том числе физиотерапию и гирудотерапию. При наличии патологических изменений слизистой влагалища и шейки матки используется более щадящая, по сравнению с выскабливанием, вакуумная аспирация.
При позднем обращении, запущенном течении заболевания, когда уже имеется спаечный процесс, изменено положение яичников, лечение зачастую невозможно без применения хирургических методов — производится лапароскопия с последующим рассечением спаек. После оперативного вмешательства необходима профилактика повторного воспалительного процесса. После завершения комплексной терапии беременность наступает в течение полугода у 50-60 процентов женщин.
Нужно помнить, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Необходимо регулярно посещать врача-гинеколога в профилактических целях, соблюдать правила интимной гигиены и не пренебрегать защитой при половых контактах.
источник
Сохранение женского здоровья и репродуктивной функции требует постоянного контроля.
В большинстве случаев это — ничем себя не проявляющее заболевание, которое лишь иногда может выражаться разными симптомами. Например, у большинства пациенток наблюдаются патологические выделения слизи с резким гнилостным запахом.
Цервицит матки – это воспаление внутреннего участка шейки. Протекать оно может в острой форме, или абсолютно бессимптомно. Но в любом случае оно опасно и может привести даже к потере детородной функции.
Это заболевание сопровождается эрозиями, вагинитом, вульвитом, выворотом шейки. Подвержены этому недугу чаще всего женщины репродуктивного возраста. При этом цервицит в матке может стать причиной бесплодия.
В норме у женщины вырабатывается достаточное количество защитного секрета, который предупреждает попадание болезнетворных микробов во внутренние половые органы. Общее снижение иммунитета может вызвать недостаточную выработку секрета или привести к нарушениям в защите, с этим и связывают основные причины цервицита.
Также заболевание может вызвать патогенная микрофлора в виде кишечной палочки, стафилококка, грибов, хламидий, микоплазм, возбудителя сифилиса или вирусов. Хронический цервицит может присутствовать при беспорядочных половых связях, недостаточной гигиене или отсутствии адекватного и своевременного лечения первого заболевания цервицитом.
Вызывая нарушения в работе половой системы, воспаления маточных труб или их непроходимость, цервицит матки может стать причиной отсутствия зачатия. Осложнения заболевания могут привести к бесплодию.
Основные симптомы цервицита проявляются в патологических выделениях со слизью и гнилостным запахом, отеках, выпячивании цервикального канала, небольших кровотечениях. В зависимости от возбудителя заболеванияпризнаки цервицита могут быть также различными. Например, при трихомонадной инфекции наблюдаются частые кровотечения, при герпетической – сплошная эрозия.
Для хронической формы характерны мутные слизистые выделения, псевдоэрозия, образование кисты или уплотнение шейки матки. При отсутствии лечения могут наблюдаться и более сложные формы указанных признаков, вследствие чего иногда развивается гнойный цервицит.
Лечение цервицита предполагает использование соответствующих медикаментов для устранения причины, симптомов и подавления сопутствующих заболеваний. Выбор препаратов остается за врачом, и лечение проходит сугубо под его контролем. Это необходимо для того, чтобы исключить риск рецидива заболеваний.
Диагностика такого заболевания, как хронический цервицит, на ранних сроках у беременных производится чаще, чем на поздних. Лечение цервицита требуется в любом случае и представляет собой местные процедуры в виде мазевых тампонов, свечей и компрессов, которые оказывают локальное воздействие и являются безвредными для плода.
До того, как образовалась плацента, хорион надежно защищен от попадания инфекции. Уже после образования плаценты плод становится уязвим для патогенных микроорганизмов. При этом цервицит при беременности на сроках после 16 недели лечится исключительно при помощи антибиотиков, но при условии, что препарат не окажет воздействие на плод.
Перед родами всем рекомендуется пройти обследование на микрофлору влагалища, в результате чего будет видно, дало ли лечение хронического цервицита требуемый результат.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Цервицитом называется воспалительный процесс, локализующийся на слизистой шейки матки.
Эндоцервицит – это воспалительный процесс, локализующийся на канале шейки матки.
Экзоцервицит – это воспаление, развивающееся на влагалищном сегменте шейки матки.
- Воспалительные процессы органов воспроизводства (эндометрит, воспаление придатков, эрозия шейки матки, кольпит, цистит),
- ЗППП: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, вирусы, передающиеся половым путем, грибы,
- Кокковые инфекции половых путей,
- Опущение шейки матки,
- Слабые защитные механизмы,
- Травмы слизистой шейки матки (травмы во время родов, абортов, иных манипуляций),
- Неграмотное использование местных противозачаточных препаратов, а также применение кислот в этих целях,
- Нарушение гормонального фона в период пременопаузы.
Главный способ определения цервицита – это обследование у гинеколога с применением зеркал. Данный метод прост и совершенно не доставляет дискомфорта. Слизистая при осмотре припухшая, может быть покрыта мелкими кровоизлияниями, эрозиями. Если причиной воспаления является инфекция, наблюдаются специфические выделения.
Кольпоскопия – помогает точнее определить заболевание. Прибор дает возможность увидеть увеличенное изображение слизистой шейки матки и обнаружить даже самые мелкие повреждения.
Мазок – метод, позволяющий обнаружить присутствие болезнетворных микробов, а также лейкоцитов, указывающих на воспаление.
Цитология тканей с шейки матки – берется для того, чтобы выявить мутации клеток (раковые образования).
Бакпосев мазка – делается для обнаружения возбудителя и правильного выбора лекарственного препарата.
ПЦР – дает возможность с наибольшей точностью и быстро определить возбудителя (вирусного характера, микоплазму, хламидию).
Симптомы:
1. Выделения из влагалища. Характер их определяется тем, какой возбудитель вызвал воспаление. Например, если воспаление развивается на фоне гонореи, выделения желтоватые. Если возбудитель микоплазма или хламидия, выделения не обильные, не мутные, могут быть бесцветными. При поражении трихомонадой выделения пенные, а при кандидозе в виде свернувшегося молока,
2. Боль в нижней части живота. При острой форме она мучительна, режущего характера. При хронической тянущая. Иногда боль стреляет в нижнюю часть спины, и походит на предменструальную,
3. Непродуктивные позывы к мочевыделению,
4. Неприятные ощущения во время совокупления и мажущие выделения после него.
Если не обнаружить заболевание вовремя и не начать лечение, острый процесс перетекает в хронику.
Воспаление охватывает наружную часть шейки матки. Очень часто встречающееся заболевание в большинстве случаев провоцируется гонококком, уреаплазмой или палочкой трахомы.
Для диагностики используются лабораторные методы (бакпосев, ПЦР).
Лечение осуществляется противобактериальными препаратами. Лечение должны получать оба половых партнера. Терапию назначают тут же после обследования, не дожидаясь результата бактериального посева. В дальнейшем врач скорректирует лечение согласно результатам анализа.
Хроническая форма заболевания может быть следствием не леченной острой формы, а может развиться изначально при попадании в органы воспроизводства болезнетворных микробов. Располагающим фактором к развитию этой формы является пониженный иммунитет, опущение матки, несоблюдение правил личной гигиены.
Признаки хронической формы:
- Припухлость и покраснение слизистой шейки матки,
- Необильные выделения, в редких случаях с присутствием гноя.
В лечении хронической формы наряду с антибиотиками важное место занимают физиотерапевтические методы, а также воздействие жидким азотом, лазером, диатермокоагуляция (прижигание).
Признаки этой формы заболевания практически не отличаются от признаков типичной формы: боли могут наблюдаться реже и не слишком острые, нередки зуд, а также достаточно обильные выделения, характер которых определяется возбудителем.
Атрофический цервицит развивается в период физиологического старения на фоне уменьшения выработки женских половых гормонов.
Нехватка эстрогенов приводит к изменениям процессов, протекающих во влагалищном эпителии. Кроме этого, уменьшаются защитные функции влагалищной микрофлоры, кислотность среды. Условия более располагают к развитию болезнетворных и условно-болезнетворных микробов. Поэтому именно цервициты являются наиболее частыми возрастными заболеваниями шейки матки.
Слизистая оболочка становится тоньше, на ней появляются язвы и очаги воспаления.
Для диагностики атрофической формы проводится обследование пациентки и взятие мазка из влагалища. По характеру мазка можно точно определить форму воспаления.
Лечение:
Наиболее эффективный метод – заместительная гормонотерапия. Она позволяет нормализовать функции слизистой оболочки и остановить процесс атрофии клеток.
Лучшим способом лечения является локальное воздействие: свечи, кремы, вагинальные таблетки с женскими половыми гормонами помогут нормализовать кровообращение, микрофлору и улучшают тонус мускулатуры.
Наиболее предпочтительной лекарственной формой препаратов при лечении цервицита являются свечи или вагинальные кремы. Применяются как антибиотики или комбинированные препараты (метронидазол, тержинан), так и гормональные препараты, включающие эстрогены.
Если воспаление вызвано вирусной инфекцией, в виде свечей используют противовирусные препараты.
1. При кандидозной форме: взять по 20 граммов плодов можжевельника, шалфея, пижмы, березовых почек, по 10 граммов тысячелистника, эвкалипта, ольховых шишек. Две столовых ложки смеси заварить 200 мл кипятка, подержать на пару в закрытой посуде 10 минут, отставить с огня на полчаса, пропустить через сито и употреблять по 70 мл утром, в обед и вечером после трапезы. Длительность лечения 4 – 12 недель. Для спринцеваний на ночь в приготовленный отвар долить 10 мл спиртового препарата эвкалипта или календулы. Процедуру делать каждый день 14 – 21 день.
2. При вирусной этиологии: взять по 20 граммов мяты, чабреца, малинового листа, шишек можжевельника, по 10 граммов полыни и адониса. 2 столовых ложки сбора заварить 400 мл кипятка, выдержать 60 минут под крышкой, пропустить через сито и употребить орально за сутки. Можно комбинировать с употреблением внутрь настойки элеутерококка по 40 капель два раза в сутки (не на ночь) на протяжении месяца.
3. Взять одинаковое количество полыни, дубовой коры, цветов черемухи, в два раза больше земляничного листа и в три раза больше ягод шиповника. Все перемолоть в кофемолке, на 2 столовых ложки смеси берется 1 литр кипящей воды, выдержать в термосе 8 часов. Употреблять по 100 мл трижды в сутки натощак. Длительность приема 12 – 16 недель.
Беременность на фоне цервицита грозит преждевременными родами или выкидышем, заражением еще не рожденного ребенка, а также тяжелыми осложнениями после родов.
Наиболее распространенным и опасным является восходящий путь инфекции, когда она проникает в организм через влагалище. Именно таким путем могут инфицироваться околоплодные воды. Если инфицирование плода произошло на ранних стадиях развития, существует вероятность формирования врожденных пороков, а также плацентарной недостаточности.
Если заражение происходит позже, развитие плода может затормозиться.
При инфицировании плода в первые три месяца беременности инфекция охватывает весь организм будущего ребенка.
В период беременности цервицит часто протекает в скрытой форме, что осложняет его обнаружение.
В качестве основного лекарственного средства при лечении нетипичной формы воспаления у беременных женщин используется препарат сумамед (азитромицин) в виде таблеток и препараты местного действия.
Нередко половые сношения при цервиците доставляют неудобства и неприятные ощущения. Если такого не наблюдается и если воспаление не связано с наличием в организме инфекции, передающейся половым путем, половые сношения не запрещены.
- Эрозия шейки матки,
- Хронизация процесса,
- Переход инфекции на иные внутренние органы (мочевой пузырь, придатки, матку, брюшину),
- Бартолинит (воспаление желез, находящихся на выходе из влагалища),
- Рак шейки матки,
- Воспаление придатков,
- Синдром Фитц-Хью-Куртиса, вызывающего спайки и бесплодие.
- Консультации гинеколога не реже раза в 6 месяцев,
- Грамотное применение контрацептивов,
- Устранение разрывов шейки после родов,
- Секс с одним партнером,
- Грамотная терапия инфекционных заболеваний,
- Предупреждение опущения матки,
- Заместительная гормональная терапия в период менопаузы,
- Укрепление защитных сил организма.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Цервицит – это воспалительный процесс, протекающий в шейке матки. Может быть поражена как влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) так и слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс). В зависимости от этого, диагностируются экзоцервицит или эндоцервицит.
Цервицит – распространенное заболевание, с которым сталкивается примерно каждая третья женщина. Эта патология может являться причиной бесплодия и развития целого ряда серьезных осложнений во время беременности.
- Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз). Патогенные микроорганизмы, проникая в половые пути, через влагалище поднимаются вверх, и при отсутствии своевременного лечения поражают шейку матки. Возможно и дальнейшее инфицирование фаллопиевых труб (сальпингит) и яичников (оофорит).
- Инфекционные заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка)
- Грибковые заболевания (кандидоз). Активное размножение грибов рода Cand >
Хотите записаться на прием?
Существует ряд признаков, позволяющих заподозрить цервицит. К ним относятся:
- Выделения из половых путей, имеющие слизистый или гнойный характер. Особенности выделений обусловлены причиной цервицита. Так, если заболевание вызвано гонококками, выделения приобретают желтоватый цвет, если трихомонадами – становятся пенистыми.
- Периодические боли в нижней части живота, которые могут иметь как тупой, тянущий, так и острый, режущий характер
- Болезненные ощущения и кровянистые выделения после полового акта
- Боль при мочеиспускании
- Жжение и рези в области наружных половых органов
Однако в ряде случаев имеет место стертая клиническая картина, и женщина, как правило, не обращается к врачу. Это очень опасно, т.к. при отсутствии лечения воспалительный процесс начинает распространяться на окружающие ткани.
В ходе осмотра выявляются патологические изменения шейки матки, которые также варьируются в зависимости от возбудителя инфекции. Так, трихомонадный цервицит характеризуется наличием мелких кровоизлияний, гонорейный – рыхлостью и гиперемией шейки матки с участками изъязвлений, кандидозный цервицит — перемежением участков, имеющих шероховатую и очень гладкую (лакированную) поверхность.
Может протекать по-разному, в зависимости от типа возбудителя. Могут присутствовать перечисленные выше симптомы. Также возможно повышение температуры тела.
Хронический цервицит может не проявлять себя ярко. При этом наблюдается отечность шейки матки, наличие небольшого количества выделений. Во время обострения наблюдаются признаки, характерные для острого цервицита.
Помимо инфицирования различными видами микроорганизмов и травмирования шейки матки, атрофический цервицит может быть обусловлен опущением влагалища и шейки матки, снижением уровня эстрогенов в периоде менопаузы, применением некоторых контрацептивов, к которым, например, относятся химические спермициды. Как правило, атрофический цервицит развивается вследствие длительного (хронического) течения патологического процесса. Происходит истончение слизистой оболочки шейки матки, на ней образуются язвы.
Диагностика цервицита предполагает:
- осмотр пациентки врачом акушером-гинекологом в зеркалах, что позволяет выявить патологические изменения видимой части шейки матки
- проведение расширенной кольпоскопии – исследования шейки матки под значительным увеличением, позволяющим детально рассмотреть пораженные участки, определив характер изменений, в том числе с помощью проведения специальных проб
- УЗИ органов малого таза
- получение результатов лабораторных исследований, позволяющих выявить тип возбудителя, подобрать максимально эффективный препарат для лечения, выявить изменения на клеточном уровне.
Лечение цервицита зависит от причин, которые его вызвали и от длительности воспалительного процесса. Может быть показан прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов. Помимо этого, могут быть назначены иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Дисбактериоз влагалища требует восстановления нормальной микрофлоры. Если в основе цервицита лежит гормональный дисбаланс врач может рекомендовать заместительную терапию. Хронический цервицит поддается терапии значительно хуже. В некоторых случаях может применяться хирургическое лечение (лазеротерапия, диатермокоагуляция и т.д.).
При отсутствии лечения инфекция восходящим путем может поразить матку, фаллопиевы трубы, яичники. Таким образом, развиваются сальпингит, оофорит, аднексит – заболевания, которые являются частой причиной снижения репродуктивной функции. Цервицит может стать причиной замершей беременности.
Безусловно, лучше всего пройти курс лечения цервицита еще на этапе подготовки к беременности. Дело в том, что цервицит, диагностированный уже в гестационном периоде, представляет опасность для здоровья и жизни будущего ребенка. Возбудитель может восходящим путем проникнуть в околоплодные воды и вызвать инфицирование плода. На ранних сроках, когда происходит формирование органов и систем организма, инфицирование может стать причиной пороков развития. При заражении плода на более поздних сроках возможна задержка развития.
Цервицит также может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), что грозит прерыванием беременности во 2 и 3 триместре. При цервиците повышен риск преждевременных родов, рождения ребенка с пониженной массой тела. У женщин с диагнозом «цервицит» чаще развиваются осложнения в послеродовом периоде. Лечение цервицита во время беременности назначает врач акушер-гинеколог на основании результатов обследования с учетом сопутствующих патологий. Наблюдение за состоянием будущей мамы и малыша должно осуществляться квалифицированным акушером-гинекологом, имеющим большой опыт ведения осложненной беременности.
Стоимость экспертного УЗИ органов малого таза 2700 рублей.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с цервицитом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу или акушеру-гинекологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
источник
Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки.
Экзоцервицит — воспаление влагалищной части шейки матки.
Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.
Цервициты относят к воспалительным заболеваниям половой системы.
Возникновению цервицитов способствуют :
— сопутствующие воспалительные заболевания мочеполовой системы. Довольно часто цервицит возникает на фоне эрозии шейки матки, кольпита (воспаление влагалища), эндометрита, цистита и воспаления придатков;
— заболевания, передающиеся половым путем — в канал шейки матки могут проникать хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, грибы и вирусы. Следует отметить, что наиболее часто из перечисленных инфекций, цервицит провоцируют трихомонады и гонококки – в 25 % случаев из 100 у больных с трихомониазом и гонореей развиваются цервициты;
— неспецифические инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, кишечной флорой и так далее;
— травматические воздействия на шейку матки способствуют проникновению микробов: аборты и диагностические выскабливания, разрывы шейки матки во время родов;
— опущение шейки матки и влагалища;
— снижение иммунитета;
— частая смена половых партнеров. В подавляющем большинстве случаев цервицитом заболевают сексуально — активные женщины молодого возраста;
— нерациональное применение противозачаточных средств, применение химических спермицидов, спринцевание кислотами с целью предохранения;
— гормональные изменения, в частности в климактерическом периоде – из-за снижения уровня эстрогенов развивается атрофический цервицит- слизистая шейки матки истончается и становится легко ранимой и уязвимой для различных микробов.
Симптомы цервицита могут быть стертыми, а могут быть ярко выражены. В большинстве случаев, выраженность симптомов зависит от возбудителя инфекционного процесса. Выраженные жалобы чаще бывают у пациенток с цервицитом на фоне гонореи, а бессимптомное течение характерно для цервицита на фоне хламидиоза или гормональных расстройств.
По клиническому течению цервицит бывает острой и хронической формы.
При острой форме цервицита симптомы сильно выражены — беспокоят слизистые либо гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании. Могут быть тупые, тянущие боли внизу живота. Другие проявления цервицита, как правило, связаны с сопутствующими заболеваниями. Например, при сочетании цистита и цервицита, плюс ко всему беспокоит учащенное мочеиспускание. При воспалении придатков и цервиците боли внизу живота более выражены, при выраженном воспалительном процессе- повышается температура. При наличии эрозии шейки матки на фоне цервицита- могут быть кровотечения после полового акта. Характерно, что симптомы цервицита обостряются сразу после менструации.
При хронической форме цервицита симптомов почти нет. Это связано с тем, что воспалительный процесс постепенно стихает, происходит уплотнение шейки матки, образуются мелкие кисты после заживления сопутствующей цервициту эрозии.
Спутать цервицит по клиническим признакам можно с абсолютно любой инфекцией. Частое необдуманное применение антибиотиков, как правило, не приводит к излечению цервицита, а лишь подавляет симптомы заболевания.
При каких-либо проявлениях цервицита нужна очная консультация квалифицированного гинеколога.
Диагностика цервицита не представляет трудностей, гораздо сложнее установить причину воспалительного процесса и ликвидировать ее.
При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение и отечность) слизистой шейки матки вокруг наружного зева, шейка матки часто бывает эрозирована. Из цервикального канала обильно идут гнойные или слизисто-гнойные выделения. Это особенно заметно при острой форме эндоцервицита.
Фото Экзоцервицит Фото Слизисто-гнойный эндоцервицит
При хронической форме признаки цервицита видны меньше. Выделения имеют мутноватый цвет.
— мазок на флору;
— ПЦР-диагностика основных инфекций, передающихся половым путем
— ( хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);
— цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала;
— бактериологический посев микрофлоры влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
— кровь на RW, ВИЧ и гепатиты;
— УЗИ органов малого таза;
— кольпоскопия — используют как дополнительный метод с целью определения сопутствующей патологи шейки матки (эрозия, псевдоэрозия);
— при жалобах на учащенное мочеиспускание- анализ мочи;
— при хроническом экзоцервиците необходима биопсия патологического участка в первую фазу менструального цикла.
Лечение цервицита должно проводится с учетом сопутствующих заболеваний и, желательно, в острую стадию заболевания, когда симптомы наиболее выражены.
Начинают с этиотропной терапии, направленной на ликвидацию причины цервицита. С этой целью применяют антибактериальные, противовирусные препараты, гормональные препараты или цитостатики системно. Не рекомендуется использовать препараты местно при острой форме цервицита, иначе это может спровоцировать восходящую инфекцию (распространение инфекционного процесса на матку, трубы, яичники). Антибиотики подбирают только после определения чувствительности к ним возбудителя. Соответственно, и предпочтение той или иной группе антибиотиков отдается после выявления возбудителя.
При цервиците кандидозного происхождения назначают притивогрибковые антибиотики ( Дифлюкан, Микосист, Флюкостат. Нистатин), при хламидийном цервиците- антибиотики тетрациклинового ряда( Доксициклин), макролиды ( Сумамед) и так далее.
После окончания курса антибактериального лечения назначают лактобактерии ацидофильные или Бифидумбактерин для нормализации микрофлоры влагалища.
При наличии цервицита вирусной этиологии лечение более длительное и трудоемкое. При генитальном герпесе с симптомами цервицита показано длительное лечение противовирусными препаратами (Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс).
При наличии папиломавирусной инфекции назначают цитостатики (5-Фторурацил).
Если женщина менопаузального возраста, никаких инфекций и острых проявлений воспалительного процесса не обнаружено, скорее всего цервицит возник из-за дефицитов эстрогенов. В этом случае показано местное применение заместительно — гормональной терапии (свечи Овестин).
Совместно с этиотропной терапией назначают витамины и иммуномодуляторы . Из иммуномодуляторов используют препарат Изопринозин, он обладает и иммуномоделирующим и противовирусным эффектом.
Если выявлена половая инфекция — обязательно проводят лечение обоих половых партнеров. Местное лечение применяют только после ликвидации симптомов заболевания. Местно используют спринцевания с дезинфицирующими растворами – с хлоргексидином, марганцовкой, содой и борной кислотой.
При хронической форме цервицита консервативное лечение менее эффективно, хотя в любом случае этиотропное лечение обязательно.
При хронической форме цервицита для лечения шейки матки обычно применяют хирургические методы воздействия. Хирургическое лечение применяют только после излечения от всех инфекций. При наличии эрозии шейки матки и при хроническом экзоцервиците, подтвержденном гистологически- хирургическое лечение обязательно. В зависимости от конкретной ситуации проводят криотерапию (“примораживание” тканей жидким азотом), лазеротерапию ( воздействие лазерным лучом), электрохирургическое лечение аппаратом “Сургитрон”. Если женщина нерожавшая, возможна обработка пораженного участка шейки матки раствором Солковагин или Ваготил.
После прижигания назначают местно противовоспалительные ( свечи с индометацином) и иммуностимулирующие препараты (свечи Генферон).
При хронической форме применяют физиотерапевтические процедуры, например, электорофорез лекарственных веществ с помощью электрода, введенного во влагалище.
Обязательно необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний с целью избежания рецидивов.
Для успешного лечения цервицита и быстрого выздоровления необходимо половое воздержание до полного излечения и тщательное соблюдение гигиены половых органов, особенно во время менструации. Необходимо подмываться теплой водой после каждой смены прокладки или тампона, менять их через каждые 3-4 часа, даже если у Вас скудные менструальные выделения.
После хирургического лечения цервицита в период реабилитации могут быть незначительные сукровичные выделения, это является нормой и не должно вызывать опасений. Дело в том, что после отторжения некротизированных тканей слизистой оболочки шейки матки после прижигания, происходит постепенная регенерация тканей.
Если нет острых проявлений цервицита и инфекции не обнаружено, можно местно применять средства из народной медицины. Используют спринцевания с настойками календулы или эвкалипта в вечернее время, желательно перед сном. Спринцевания проводят около 2-х недель.
Из последних нововведений широко применяют китайские фитотампоны, содержащие в своем составе сборы различных лекарственных трав, обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Наиболее популярны на российском рынке фитотампоны “Доюань”, “Clean Point” и “Beautiful Life”.
— переход острой формы в хроническую;
— эрозия шейки матки;
— развитие восходящей инфекции ( распространение воспалительного процесса на матку, придатки, брюшину, мочевой пузырь). В 8-10 % случаев из 100 цервициты, вызванные хламидиозом или гонореей провоцируют воспалительный процесс полости малого таза;
— при наличии половой инфекции может развиться бартолинит- инфекционное воспаление выводных протоков бартолиниевых желез, которые расположены у входа во влагалище;
— воспаление придатков;
— развития синдрома Фитц-Хью-Куртиса при сочетании цервицита с хламидиозом, самым грозным осложнением подобного синдрома является развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости, что ведет к бесплодию;
— рак шейки матки. Группу риска представляют пациентки, у которых цервицит сочетается с вирусом папилломы человека высокого онкогенного типа.
— регулярное посещение гинеколога -дважды в год;
— ушивание разрывов шейки матки после родов;
— отказ от абортов;
— моногамный образ жизни, использование презервативов со случайными половыми партнерами;
— своевременное лечение инфекций и других мочеполовых заболеваний;
— профилактика опущения и выпадения внутренних половых органов- упражнения Кегеля (сжимание и разжимание мышц влагалища), освоение вумбилдинга (выработка навыков управления вагинальными мышцами);
— заместительно — гормональная терапия в климактерическом периоде;
— укрепление иммунитета -регулярные физические упражнения, прием витаминов.
1. Можно ли заниматься сексом при цервиците?
Да, можно, если нет инфекции, передаваемой половым путем
2. Как влияет цервицит на беременность?
Никак не влияет.
3. Влияет ли цервицит на детородную функцию?
Нет, если у вас нет сопутствующих инфекций, мешающих оплодотворению.
4. Можно ли лечить цервицит при беременности?
Консервативно — можно. Обычно назначают местное лечение.
5. У меня обнаружили кольпит. Сказали, что скорее всего у вас цервицит. Как эти диагнозы вообще между собой связаны?
Наличие кольпита еще не говорит о том, что у вас есть цервицит. Диагноз нужно для начала подтвердить и выяснить причину кольпита.
6. Бывают ли у девочек цервициты?
У детей это довольно редкая патология, гораздо чаще встречается у подростков с ранним началом половой жизни.
7. У меня постоянные обострения хронического цервицита. Можно ли мне поставить спираль?
Не желательно. Внутриматочная спираль способствуют развитию воспалительного процесса. Рекомендую подобрать другой метод контрацепции.
8. Может ли быть цервицит от прокладок?
Нет, если конечно долго не менять прокладки.
9. Мне 23 года. Я еще не рожала. Врач обнаружил эрозию и хронический цервицит и предложил прижигание. Инфекций нет. Что делать? Подождать пока рожу, или сейчас прижечь?
Эрозия и цервицит — это открытые ворота для инфекции. Лечить надо сейчас, есть много щадящих методов прижигания для нерожавших.
источник
С воспалительными заболеваниями половых органов сталкивается большинство женщин. Особенности строения женской половой системы таковы, что инфекция быстро распространяется от влагалища к внутренним половым органам. Цервицит переходит в воспаление эндометрия и яичников. Нередко последствиями являются осложнения беременности или даже бесплодие. Хроническое воспаление становится причиной предракового заболевания. Важно укреплять иммунитет, разумно использовать контрацепцию, регулярно обследоваться у врача, чтобы уберечься от подобных опасностей.
Содержание:
- Что такое цервицит
- Опасность цервицита у беременных
- Причины возникновения цервицита
- Инфекционные причины заражения
- Неинфекционные причины цервицита
- Виды и формы цервицита
- Симптомы и признаки цервицита
- Диагностика цервицита
- Лечение цервицита
- Профилактика цервицита
Цервицитом называется заболевание шейки матки, связанное с воспалением ее слизистых оболочек. При переходе цервицита в хроническую форму процесс распространяется на соединительную ткань (строму). Если воспаляется еще и мышечная ткань шейки матки, то возникает так называемый эндомиометрит.
Эпителий цервикального канала (эндоцервикса), соединяющего полость матки с влагалищем, по структуре отличается от эпителия, выстилающего ту часть шейки, которая находится непосредственно во влагалище (экзоцервикса). В зависимости от того, в каком отделе шейки матки возникает воспаление, различают, соответственно, эндоцервицит и экзоцервицит.
Возраст женщин, у которых обнаруживается цервицит шейки матки, в 70% случаев составляет 20-40 лет, и лишь 30% женщин — это те, у кого наступила менопауза.
Заболевание необходимо обязательно лечить, так как при переходе его в хроническую форму происходит утолщение стенок матки, сужение просвета шеечного канала. Это может стать причиной бесплодия. Распространение воспаления в трубы и яичники также ведет к невозможности зачатия, возникновению внематочной беременности, гормональным расстройствам.
Цервицит связан с разрушением слизистой пробки, защищающей матку от проникновения инфекции из влагалища. Вероятность заболевания и перехода воспалительного процесса в хроническую форму увеличивается из-за неизбежного снижения иммунитета в этот период (это предотвращает отторжение плода).
При наличии цервицита у беременных возрастает риск возникновения таких осложнений, как выкидыш, преждевременные роды. Возможно заражение плода, что приводит к неправильному развитию, появлению уродств, внутриутробной гибели, смерти новорожденного в первые месяцы жизни.
Большую угрозу цервицит представляет на ранних сроках беременности, когда у плода формируются органы и системы. Чаще всего у женщины происходит выкидыш. Если острый цервицит возникает в середине или конце беременности, у ребенка могут появиться гидроцефалия, заболевания почек и других органов. Поэтому, планируя беременность, женщина должна заранее вылечиться от цервицита, укрепить иммунитет. Лечение проводится обязательно, так как риск осложнений очень велик.
Воспалительный процесс в шейке матки может иметь инфекционную природу или возникать по причинам, не связанным с проникновением микробов и вирусов.
Шейка матки отделяет стерильную полость матки от влагалища, микрофлора которого в норме содержит полезные лактобактерии и условно-патогенные микроорганизмы. Полезные молочнокислые бактерии создают здоровую среду, препятствующую размножению возбудителей болезней. Причинами цервицита инфекционного происхождения являются:
- Размножение условно-патогенных бактерий. Условно-патогенными называют микроорганизмы, которые всегда присутствуют в кишечнике и мочеполовых органах человека в небольших количествах, не принося вреда. Но при определенных условиях они начинают безудержно размножаться, что приводит к болезни. К ним относятся, например, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки, гарднереллы. Они вызывают воспаление вульвы и влагалища, распространяющееся на шейку матки. Инфекция может попадать во влагалище непосредственно из прямой кишки и мочевыводящих органов.
- Заражение вирусами папилломы человека и генитального герпеса.
- Заражение половыми инфекциями (трихомонадами, возбудителями гонореи, микоплазмами, хламидиями и другими).
К таким причинам относятся:
- опущение шейки матки и влагалища;
- травмы шейки матки (разрывы при родах или во время абортов, а также повреждения в ходе выскабливания и прижигания, вызывающие образование рубцов);
- несоблюдение правил гигиены, использование неподходящих гигиенических средств;
- частое спринцевание растворами, вызывающими пересушивание слизистой и нарушение микрофлоры;
- изменение состава слизистой при использовании гормональных препаратов заместительной терапии или противозачаточных средств;
- псевдоэрозия шейки матки, то есть перемещение клеток цилиндрического эпителия цервикального канала в область плоского эпителия влагалищного отдела шейки. Такое происходит во время абортов, родов или операций.
Способствует возникновению воспаления шейки матки снижение иммунитета, наличие опухолевых заболеваний, бесконтрольный прием антибиотиков.
Существуют различные виды цервицита шейки матки.
Гнойный цервицит. Источниками воспаления бывают гонококки, уреаплазмы, палочки трахомы. Инфекция передается половым путем, поражает слизистую цервикального канала (цилиндрический эпителий). Если происходит смещение цилиндрических клеток в область плоского эпителия (появляется эктопия шейки матки), то гнойный процесс распространяется и на смещенные участки. Процесс может затрагивать также строму, отделяющую слизистую от мышц. Инфекция попадает в другие органы малого таза и становится причиной их воспаления.
Вирусный цервицит. Воспаление вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ) или возбудителем генитального герпеса (специфическими инфекциями). Папилломы или герпес могут возникать как внутри шеечного канала, так и на влагалищной поверхности шейки. Характерным признаком является сильный зуд в области шейки и боли внизу живота. Чаще всего такая разновидность цервицита возникает у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
Бактериальный цервицит. Процесс воспаления распространяется на все участки слизистой оболочки шейки матки: как на внутренние, так и на ее влагалищный сегмент. Причиной является бактериальный вагиноз, то есть развитие условно-патогенных бактерий во влагалище из-за недостатка в микрофлоре полезных молочнокислых бактерий. При таком заболевании отсутствует опасность заражения полового партнера. Однако, если во влагалище попадает еще и половая инфекция, заболевание переходит в гнойную форму.
Атрофический цервицит. Так называют разновидность заболевания, при которой происходит уменьшение толщины слизистых оболочек шейки матки (атрофия). Причинами возникновения такого процесса могут быть как специфические (гонококк, трихомонада, вирус герпеса и ВПЧ), так и неспецифические инфекции (стафилококки, стрептококки).
Кроме того, цервицит такого вида возникает из-за травматического поражения слизистой во время аборта или выскабливания.
Кистозный цервицит. Происходит воспаление желез, расположенных в цилиндрическом эпителии, увеличение его объема, образование множества кист в слизистой и повреждение ее поверхности. Такой вид – это запущенная стадия заболевания, при которой наблюдается сочетание различных видов инфекции.
Болезнь часто протекает в острой форме с ярко проявляющимися симптомами. При отсутствии лечения воспаление становится хроническим, переходит на железы и поражает слизистую вглубь. При этом лечение затрудняется тем, что внешние признаки болезни сглаживаются, диагностировать цервицит труднее. Нередко его удается обнаружить только на поздней стадии, когда воспаление переходит на придатки матки.
В некоторых случаях даже острый цервицит трудно заметить, так как он протекает без болей или других явных симптомов. Однако в тяжелой форме острое воспаление может вызвать появление обильных гнойных выделений с неприятным запахом. Возникают тянущие боли в нижней части живота, в пояснице. Появляются выделения с примесями крови, особенно после полового акта, который также становится болезненным. Ощущается зуд в половых органах. Возможно повышение температуры тела, тошнота и головокружение. Наблюдается частое болезненное мочеиспускание.
Признаками заболевания в острой стадии являются отек и покраснение слизистой на поверхности влагалищного сегмента шейки. При обследовании обнаруживается выпячивание слизистой шеечного канала в наружную область. На ней имеются мелкие кровоизлияния и язвочки.
При переходе заболевания в хроническую форму выделения становятся менее обильными, так как нарушается выработка слизи железами цервикального канала. Мутные выделения содержат примеси крови. Женщина чувствует постоянную ноющую боль в пояснице.
Степень проявления заболевания зависит от типа инфекции. При заражении гонококками проявления, например, сильнее, чем при хламидиозе. Если возникновение цервицита связано с вирусом герпеса, то на слизистой имеются отдельные язвочки, рыхлые участки ярко-красного цвета.
При наличии хронического цервицита отеки слизистой уменьшаются. Возможно перемещение наружного эпителия шейки в цервикальный канал. Цвет слизистой – ярко-розовый. Обнаруживаются кисты и пузырьки, содержащие лимфу и кровь. Воспаление распространяется на соседние ткани.
Так как явные симптомы цервицита шейки матки могут и отсутствовать, то для своевременного выявления и диагностики этого заболевания большое значение имеет регулярное посещение врача с профилактической целью.
Для обследования применяются следующие методы:
- Осмотр шейки матки с помощью зеркал. При этом замечают изменение цвета влагалищного сегмента шейки, наличие гнойного налета, кровоизлияний, язвочек, а также появление отека.
- Анализы мазка из шейки для исследования под микроскопом и обнаружения в нем возбудителей инфекции.
- Бактериологический посев содержимого мазка, позволяющий определить тип микробов и чувствительность к антибактериальным препаратам.
- ПЦР и ИФА. Этими методами исследования мазка можно определить наличие возбудителей специфических инфекций и оценить их количество.
- Кольпоскопия. Посредством оптического увеличения и освещения влагалища и канала шейки матки с помощью кольпоскопа изучается состояние слизистых оболочек.
- Лабораторный анализ мазка на содержание лейкоцитов, эритроцитов и лимфоцитов позволяет оценить степень воспаления неинфекционной природы.
В хронической стадии цервицита в мазке обнаруживаются разрушенные клетки эпителия. Дополнительно проводятся общие анализы крови и мазка на лейкоциты, а также анализ на ВИЧ.
Лечение цервицита заключается в устранении причин заболевания, борьбе с воспалением и укреплении защитных сил организма.
Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. При обнаружении в организме женщины вируса папилломы лечению уделяется особое внимание, так как поражение половых органов с повышенной вероятностью может привести к образованию злокачественных опухолей. В первую очередь назначаются препараты-иммуномодуляторы (интерферон, циклоферон, иммунал).
Применяются вакцины, таблетки и мази, позволяющие очистить слизистую от папиллом. Однако существует опасность возникновения рецидивов, поэтому женщине рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры.
Нередко избавиться от папиллом можно только хирургическим путем. Такое лечение часто применяется для устранения хронического цервицита любой природы. Используются такие методы, как лазерная деструкция, криотерапия, химическое прижигание, электродеструкция, радиоволновая коагуляция.
Иногда при лечении цервицита требуется одновременное устранение урологических заболеваний.
Примечание: Если причиной воспаления слизистой являются половые инфекции, то одновременно должен лечиться половой партнер женщины.
Для того чтобы ускорить восстановление слизистой и улучшить гормональный фон, применяются препараты эстрогенов и прогестерона.
После устранения воспаления назначаются средства, содержащие полезные бактерии, необходимые для поддержания нормального состава микрофлоры влагалища. Используются свечи лактобактерин, кипферон, а также вагинальные таблетки гинофлор.
Важнейшими профилактическими мерами, позволяющими снизить вероятность заболевания цервицитом, являются правильный гигиенический уход за наружными половыми органами, использование презервативов при половых контактах. Правильно подобранные противозачаточные средства помогают избежать абортов, возможного травмирования шейки матки и инфекционного заражения. Необходимо вовремя лечить кишечные и урологические заболевания.
источник
Подробное объяснение цервицита (воспаление шейки матки): что это такое, причины, симптомы и признаки, лечение
Кандидозный цервицит – означает, что воспаления шейки матки возникло на фоне грибковой инфекции (подробнее об этом: Кандидоз половых органов)
Неспецифический цервицит – означает, что воспаление шейки матки возникло в результате изменения нормальной микрофлоры влагалища, но не имеет никакой связи с половыми инфекциями. Неспецифический цервицит особенно часто возникает как следствие бактериального вагиноза.
Атрофический цервицит – означает, что одновременно с воспалением у женщина наблюдается истончение тканей шейки матки. Обычно, атрофический цервицит является следствием хронического воспаления шейки матки.
Очаговый цервицит – означает, что воспалены только отдельные участки слизистой оболочки канала шейки матки.
При отсутствии адекватного лечения цервицита и других сопровождающих его проявлений инфекции, в значительной степени повышает риск бесплодия, внематочной беременности, рака шейки матки, преждевременных родов и выкидыша.
Основными симптомами острого цервицита (эндоцервицита) являются:
- дурно пахнущие, гнойные, пенистые выделения их влагалища (см. другие причины выделений);
- зуд в области половых органов;
- боли внизу живота (другие причины болей в животе у женщин)
- боли во время мочеиспускания и частые позывы к мочеиспусканию;
- боли во время секса и кровянистые выделения из влагалища после секса (другие причины болей во время секса);
- темные мажущие выделения из влагалища в период между двумя менструациями (другие причины кровянистых выделений).
Хронический цервицит чаще всего не проявляется никакими симптомами.
Да, такое возможно. Довольно часто половые инфекции, на фоне которых развивается цервицит, протекают в хронической форме, совершенно бессимптомно и длительное время остаются незамеченными. В таких случаях хронический цервицит может быть обнаружен во время планового осмотра у гинеколога или во время обследования по поводу какой-то другой проблемы.
Наличие цервицита у беременной женщины повышает риск внутриутробного заражения плода (инфекцией, которая спровоцировала воспаление шейки матки).
Кроме того, на фоне цервицита значительно повышается риск преждевременных родов, низкой массы тела ребенка при рождении, а также инфекционных осложнений у матери (например, эндометрит) после родов.
Лечение цервицита во время беременности подбирается в зависимости от типа спровоцировавшей его инфекции. Подробные рекомендации относительно лечения инфекций во время беременности вы можете найти среди всех материалов сайта.
Основными методами диагностики цервицита является:
Осмотр у врача гинеколога. Во время осмотра врач оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Наличие во влагалище обильных плохо пахнущих выделений, покраснение и раздражение влагалища и шейки матки, а также выделение гноя из канала шейки матки являются наиболее распространенными признаками цервицита, которые врач может заметить во время осмотра.
Для уточнения причины болезни врач может посоветовать сделать обычный микробиологический мазок из влагалища и цитологический мазок (Пап тест).
Подробное объяснение того как проводятся эти анализы, как подготовиться к ним и что могут означать их результаты представлено в статьях: Бактериологический мазок и Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным с защитой от рака шейки матки.
В тех случаях, когда мазок не дает точных результатов, врач может назначить ПЦР анализ на половые инфекции (см. также Как проводится ПЦР).
В зависимости от симптомов болезни и изменений, обнаруженных во время гинекологического осмотра, врач может назначить дополнительные анализы и тесты (анализ на сифилис, УЗИ органов малого таза, общий анализ мочи и крови и пр.)
Во время обследования по поводу цервицита врач гинеколог может обнаружить у женщины эрозию шейки матки, лейкоплакию или дисплазию. Подробное описание того что это такое, и что нужно предпринять по этому поводу представлено в статьях: Эрозия шейки матки, Лейкоплакия шейки матки и Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным с защитой от рака шейки матки.
- Откажитесь от половых контактов за 1-2 дня до проведения обследования
- За 2-3 дня до обследования не проводите спринцеваний и откажитесь от любых средств интимной гигиены
- Как можно раньше до обследования прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед не было заранее оговорено с врачом
- Гигиену наружных половых органов следует провести вечером, перед обследованием – только теплой водой. Утром, в день обследования подмываться не нужно.
- Желательно не мочиться за 2-3 часа до визита к врачу.
Лечение цервицита (эндоцервицита) в том числе и его хронической формы зависит от типа инфекции, спровоцировавшей болезнь.
В связи с тем, что многие инфекции, вызывающие цервицит являются заразными и передаются во время полового акта, лечение обоих половых партеров является обязательным в большинстве случаев.
Даже если у мужчины нет никаких признаков болезни, это не значит, что он не заражен. Хламидиоз, трихомониаз и гонорея у мужчин могут протекать совершенно бессимптомно.
Перед тем как начать лечение врач может попросить вам сделать тест на беременность. Это строго необходимо, так как некоторые лекарства, которые используются в лечении цервитцита могут отрицательно повлиять на развитие беременности. Если окажется что беременны – врач подберет специальное, безопасное лечение.
Основным методом лечения цервицита (эндоцервицита), в том числе и его хронической формы, является назначение антибиотиков, подавляющих развитие инфекции. Выбор антибиотика проводится лечащим врачом и зависит от типа инфекции вызвавшей болезнь.
Довольно часто антибиотики для лечения цервицита назначаются в виде вагинальных свечей или кремов. Подробные рекомендации по поводу лечения половых инфекций представлены в статьях Трихомониаз, Хламидиоз, Гонорея, Уреаплазмоз, Папилломавирусная инфекция, Молочница.
На данный момент не известно никаких действительно эффективных народных методов или рецептов лечения цервицита (эндоцервицита).
Инфекции, провоцирующие развитие цервицита не могут быть устранены лечебными травами, поэтому использование народных методов лечения цервицита допускается только при согласии врача и одновременно или после основного лечения антибиотиками.
Если вы планируете лечение народными средствами обратите внимание на следующие замечания:
- Ложное представление об эффективности многих описанных методов народного лечения цервицита возникло из-за того, примерно через 4-5 недель после начала болезни, даже без какого-либо лечения, инфекция которая ее спровоцировала может перейти в бессимптомное течение, однако при этом она продолжает развиваться.
- Многие народные рецепты лечения цервицита предполагают введение во влагалище тампонов, смоченных настоями лечебных трав или проведение спринцеваний. Такое лечение при цервиците может сильно нарушить состав микрофлоры влагалища и спровоцировать опасные осложнения. см. также Насколько безопасны спринцевания, можно ли проводить их, чем можно заменить спринцевания?
источник