Есть ли связь между циститом и бесплодием? Давайте разберёмся.
В большинстве случаев цистит возникает из-за переохлаждения организма. А случается это, как правило, в холодное время года. В результате переохлаждения иммунитет организма ослабевает. Для инфекций и вирусов наступает самое благодатное время. Пользуясь тем, что иммунная система не в состоянии им противостоять, они размножаются. В результате возникает множество заболеваний. Одно из них — цистит. Эта болезнь застаёт человека совершенно неожиданно, ведь на первых порах протекает совершенно бессимптомно. Чтобы не допустить осложнений, необходимо принимать срочные меры. В случае бездействия заболевание можете перетечь в хроническую форму, а там уже недалеко и до более серьёзных проблем, в том числе и бесплодия.
Циститом называется воспаление мочевого пузыря, возникает которое вследствие попадания в него инфекций. Вредоносные микроорганизмы могут попасть в мочевой пузырь как из кишечника, так и посредством полового акта. В первом случае речь идёт о кишечной палочке, во второй — о хламидиях, уреаплазме, микоплазме и им подобных половых инфекциях. И те, и другие, размножаясь в мочевом пузыре, действуют раздражающе на его стенки. В результате появляется воспаление, и человек начинает испытывать неприятные ощущения. Его мучают частые позывы к мочеиспусканию, беспокоит болезненность внизу живота, доходящая до рези. Конечно, к бесплодию это не приводит. Однако медлить всё равно не следует. Если не заняться лечением цистита вовремя, можно заработать такие неприятные последствия, как инфекионные заболевания почек и гематурию. В некоторых запущенных случаях возможно и бесплодие. Правда, для того чтобы возникли нарушения фертильности, воспаление должно охватить не только мочевой пузырь, но и другие мочеполовые органы. Лишь на этом фоне цистит может привести к бесплодию.
При правильной диагностике и корректно подобранном курсе терапии данные последствия встречаются редко. Если женшщина старательно соблюдает все требования, прописанные врачом, бесплодия ей можно не бояться.
На вопросы отвечает врач-уролог
Хазан Петр Леонидович
Монурель — это эффективная профилактика такого заболевания, как цистит, что является актуальным в любое время года.
Предупреждаем, что самостоятельное лечение цистита — опасно.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Блог Анны Плетневой: Мне казалось, что я не смогу родить даже первого ребенка, но сейчас уже жду четвертого!
Здравствуйте, мои дорогие читательницы!
Если вы постоянно следите за моим блогом, то знаете, что чаще всего я пишу о своих гастролях, творчестве, о мире шоу-бизнеса.
Но многих интересует и моя личная жизнь. Часто приходят письма, в которых женщины просят совета. Особенно все интересуются тем, каким образом я смогла родить четверых детей, при этом не отрываясь от творческой карьеры и не выпадая из своего бешеного темпа жизни и работы.
Ведь у многих современных женщин есть одна и та же проблема: несмотря на постоянные попытки, они не могут забеременеть и родить даже первого ребенка.
Если вы думаете, что в мире шоу-бизнеса всё по-другому, все здоровы и счастливы, то вы сильно ошибаетесь. У меня было много проблем. Просто я нашла средство с ними справиться. И вам это тоже под силу.
Сейчас расскажу обо всем по порядку.
С первой беременностью у меня были большие проблемы. Мы с моим любимым мужчиной регулярно предпринимали попытки, но в течение целого года у нас ничего не получалось. Представляете мое состояние? Слезы в подушку, нежелание ничего делать, тяжелые депрессии и нервные срывы – всё это было.
Я подозревала, в чем проблема. У меня с самого момента полового созревания были нарушения гормонального фона, нерегулярные месячные. Однажды я застудилась и перенесла тяжелую мочеполовую инфекцию.
Да, всё настолько банально. Как и у многих женщин. «Звезда» — это лишь красивое слово, но у нас те же проблемы. Мне пришлось пройти долгий курс лечения, я ездила за границу. Естественно, всё это сказывалось на моей творческой карьере.
В конце концов беременность наступила. Со вторым и третьим ребенком тоже были определенные сложности, и каждый раз мне приходилось тратить много времени и сил, посещать массу врачей.
В четвертый раз я не могла забеременеть дольше всего. Прошло много времени, и мне казалось, что уже ничего не получится. Плюс это был как раз тот период, когда нужно было записывать новые альбомы, активно работать, постоянные стрессы.
Мне казалось, что всё, больше детей у меня не будет. Но мне очень хотелось.
И я стала искать способы. Я не сдавалась.
Я цеплялась за любые возможности. Ведь я уже ничем не рисковала и ничего не теряла. Сложно сказать, сколько всяких средств я перепробовала за это время.
И вот, однажды, в очередной раз просматривая Интернет в поисках решения, я наткнулась на сайт. где продавался травяной сбор от женского бесплодия. Почему мое внимание зацепил именно этот сбор? Я прочитала, что в его состав входит 42 целебных растения, и всё это собирают и производят в специальной аптеке, которая находится при монастыре. Я стала разбираться дальше, и узнала, что целебные травы, которые входят в состав сбора, — это самые мощные растения, которые применяются народной медициной для восстановления женского здоровья. Сбор создан по старинной рецептуре, доработанной современными учеными.
Когда я узнала такие подробности, то сразу же решила оформить заказ. Продавец сразу подкупил своей прозрачностью: на сайте не нужно было делать никаких предоплат. Я просто оформила заказ, и через несколько дней ко мне заехал курьер – я взяла продукт, посмотрела, проверила, и только после этого оплатила.
Я же пишу этот пост, чтобы рассказать не о хороших продавцах, а о том результате, который получила. Прошло полтора месяца, я пила этот отвар Матрены и регулярно проводила тест на беременность. Какова же была моя радость, когда я увидела «две полоски»!
И, знаете, может, это я сама себя так настроила, но у меня появилось откуда-то больше сил и энергии. Вы сами видите: несмотря на беременность, у меня появляются новые альбомы и клипы, сейчас в планах еще много чего. Кстати, еще я узнала, что отвар Матрены, который я заказывала, он очень популярен, потому что реально очень хорошо помогает женщинам. И поэтому есть много подделок. Я чувствую, что сейчас многие женщины захотят приобрести этот замечательный сбор, поэтому публикую ссылку на сайт официального продавца.
Кто будет пробовать – пишите о своих результатах в комментариях на этой страничке.
Всех люблю и целую, ваша Анна Плетнева.
Анна, спасибо вам огромное, что вот так запросто делитесь подробностями из своей личной жизни, своими проблемами. Думаю, этот пост сильно поможет многим женщинам. У меня тоже есть эта проблема – не могу забеременеть около года. Буду оформлять заказ.
Большое спасибо, я обязательно закажу и попробую этот сбор. Устала ходить по врачам. Гинекологи ничего толком сказать не могут. Проводят обследования и говорят, что я здорова, просто надо пытаться забеременеть дальше. Такое ощущение, что врачу просто охота побыстрее выкинуть очередную пациентку из кабинета. Один раз просто разревелась на приеме. Доверяю вам, Анна, и верю, что это средство также и мне поможет.
Вероника, всё будет хорошо! Очень тронула ваша история. Действительно, с этой проблемой сталкиваются многие женщины. Обязательно потом отпишитесь и расскажите, как помог сбор.
Еще раз огромное спасибо! Обязательно отпишусь!
Мы со всеми подругами уже давно знаем об этом травяном сборе. Все пользовались им, так как у всех были проблемы. И можем сказать об этом средстве только самое хорошее. Спасибо вам, огромное, Анна, что делитесь такой полезной информацией!
Ольга, Санкт-Петербург: (06.08.)
А можно ли это средство купить в аптеках? На сайте не обманут, точно пришлют?
Ольга, насколько я знаю, в аптеках и магазинах такие чаи не продаются. В России продажами занимается единственный официальный поставщик. В других местах есть реальный риск нарваться на подделку. А насчет доставки вам нечего переживать – оплата производится после получения. Вот вам еще раз ссылка на сайт продавца.
Ольга, Санкт-Петербург: (08.08.)
Слышала про этот сбор уже не один раз. Всё было интересно, что это за средство такое. Спасибо за подробную информацию! Думаю, стоит попробовать. Я и сама уже долго планирую беременность, но никак, и у кое-кого из подруг есть проблемы.
У меня подруга пила этот отвар Матрены. Через 3 месяца забеременела. Девочки, это действительно очень хорошее средство!
Может. Возбудитель, который провоцирует заболевание с может легкостью проникнуть в придатки, вызывая в них фоне. А на воспаление цистита Вы можете этого не заметить. симптомы Убираете цистита, соответственно уходят и симптомы придатков воспаления и Вы ничего не замечаете. А проблема остается.
длительно При протекающем хроническом цистите воспалительные мочевом в изменения пузыре могут распространяться на придатки, может что привести к вторичному бесплодию.
Да, это самых из одно неприятных, из возможных, последствий этого Нелеченный. заболевания цистит может привести и к более заболеваниям серьёзным. Поэтому берегите себя, не запускайте болячку эту! Остерегайтесь переохлаждений, одевайтесь теплее! первых При симптомах заболевания идите к врачу и нет!
лечитесь конечно, цистит-это воспаление пузыря мочевого, за беременность отвечают здоровые наружные и половые внутренние органы, здоровье мужщин тоже не если!маловажно не лечить, то воспаляться могут и почки и Запросто!
придатки. Это же воспалительный процесс в организме, к далеко же не тому от репродуктивных органов.
ВООБще нет, но чемс смотря он вызван, может цистит просто гинекологических отголосок проблем.
Тогда, да…
У многих ЗППП симптомы же такие как и у цистита. Любые заболевание последствия имеют. Даже если беременность наступить выкидыш возможен на раннем сроке. Не рискуйте. А если вы ищите просто причину бесплодия, то догадки не помогут. факторов Столько влияющих на зачатие! Даже ОРЗ. что Так лучше пройти обследование ))))
medportal. ru
В найди поисковике ЦИСТИТ и читай то, что тебя Метки!
бесплодие и цистит. бесплодие от может. цистита ли быть бесплодие от цистита. может ли бесплодие быть последствием цистита. нелеченный цистит. нелеченного оследствия цистита. последствие нелеченного. последствие цистита нелеченного. что может быть от нелеченного
Шейка матки – уникальное мышечное образование, которое является своеобразным замком, удерживающим плод в матке в течение всей беременности. К моменту родов она размягчается и уплощается, растягиваясь до такой степени, чтобы смог пройти плод. Диаметр отверстия при этом составляет 9–12 сантиметро.
больше
Вопросы и ответы. Мастопатия
Мне 29 лет. После вторых родов уже 3 года в первый день месячных поднимается температура 37, 5 v 37, 8, сильные боли, нарушения цикла v задержки до 10 дней.УЗИ показало: аденомиоз тела матки ( узловатая форма), эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, размеры матки 77-48-52, эндометрий 1.
больше
источник
Цистит – это острое или хроническое воспаление мочевого пузыря. Цистит у женщин встречается в восемь раз чаще, чем у мужчин, поэтому его традиционно относят к «женским» заболеваниям. По данным статистики признаки цистита наблюдаются у половины всех женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
Хронический цистит у женщин регистрируется в 10% случаев. Одними из самых опасных осложнений хронического цистита у женщин является бесплодие. Это объясняется тем, что в воспалительный процесс при хроническом цистите у женщин вовлекаются органы малого таза.
Цистит является инфекционно-воспалительным заболеванием, которое вызывается кишечной палочкой, кокками и протеем. В мочевой пузырь возбудители попадают из кишечника, а в условиях снижения иммунитета возникает воспаление стенки мочевого пузыря.
Причинами цистита у женщин являются инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз. Инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру из влагалища. Уретра у женщин короткая, широкая и прямая. Такая форма мочеиспускательного канала не создает препятствий для проникновения бактерий в мочевой пузырь.
Кроме инфекционного фактора цистита у женщин, следует отметить неспецифические факторы, которые способствуют возникновению острого цистита или обострению хронического цистита у женщин. Таковыми причинами цистита у женщин являются:
- сидячий образ жизни, который приводит к ухудшению подвижности диафрагмы малого таза, неправильному расположению мочевого пузыря и к нарушению работы мочевого пузыря;
- застой крови в органах малого таза;
- наличие послеоперационных спаек, что приводит к ограничению подвижности мочевого пузыря, а также к нарушению работы сфинктеров;
- переохлаждение и физическое переутомление организма;
- неполноценное питание и гиповитаминоз;
- недостаточный уровень личной гигиены;
- задержки опорожнения мочевого пузыря.
Признаки цистита у женщин проявляются по-разному в зависимости от общего состояния организма и степени инфицирования мочевого пузыря. Острый цистит возникает внезапно, как следствие переохлаждения. Первые признаки цистита у женщин — учащение мочеиспускание и боль.
При остром цистите женщина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, при этом выделяется небольшое количество мочи и наблюдается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Признаками цистита у женщин является резкая боль внизу живота в конце акта мочеиспускания. Боль может распространяться в область промежности и половых органов. Степень болевых ощущений зависит от выраженности воспалительного процесса.
Признаками острого цистита у женщин является повышение температуры до 37,0 0- 37,50 . Как правило, температура редко бывает высокой. Повышение ее до высоких значений может свидетельствовать о наличии осложнений – пиелонефрит. Зуд и жжение в области наружных половых органов частые признаки цистита у женщин. Признаками цистита у женщин является появление крови, а иногда и гнойного содержимого в моче.
Обычно острый цистит лечится хорошо, и признаки цистита у женщин через 7-14 дней проходят. В урологической практике бывают случаи легкого течения заболевания, когда признаки цистита у женщин исчезают без лечения на третий-четвертый день, но это не говорит об отсутствии воспаления.
Если спустя 14-21 дней признаки цистита у женщин не исчезают, значит, имеется другое заболевание мочеполовой системы.
Хронический цистит является следствием неправильного лечения острого цистита. В случае хронического цистита воспаление охватывает всю стенку мочевого пузыря. Проявления хронического цистита такие же, как и острого цистита, однако они не ярко выражены.
Хронический цистит у женщин имеет тенденцию к обострению несколько раз в год. Способствуют обострению переохлаждение, прием чрезмерно острой пищи и постоянное подавление позывов на мочеиспускание. У женщин заболевание может обостряться во время месячных.
Нужно знать, что хронический цистит у женщин часто является следствием других заболеваний, при которых в мочевой пузырь постоянно проникают бактерии. Это, прежде всего, патология почек — гидронефроз и пиелонефрит.
Хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре поддерживает инфекция в мочеиспускательном канале и воспаление его. Кроме того, полипы, опухоли и камни мочевого пузыря проявляются хроническим циститом. Поэтому необходимо дополнительное обследование у уролога и соответствующее лечение.
Хронический цистит опасен в плане образования рубцовых изменений мочевого пузыря. При этом емкость мочевого пузыря значительно уменьшается (20-50 мл), и возникают постоянные позывы на мочеиспускание, а при сильных позывах могут отмечаться эпизоды недержания мочи.
При хроническом цистите большой риск появления камней мочевого пузыря и возникновения злокачественного образования. Хронический цистит у женщин опасен тем, что инфекция может распространиться на придатки с развитием сальпингита и оофорита, что может привести к бесплодию.
Признаки цистита часто наблюдается у беременных женщин, что связано с физиологическими причинами. Угнетение иммунитета в этот период способствует обострению бактериальных инфекций. Учащенное мочеиспускание при беременности – это нормальное состояние.
При цистите присоединяется боль в нижних отделах живота и появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. Могут быть ложные позывы, когда женщине хочется помочиться, а моча не выделяется. У беременной женщины ухудшается общее состояние и может повыситься температура тела.
Прежде всего, женщине нужно ограничить половые контакты. Больной рекомендуется исключить из рациона приправы, острые и жирные блюда. Рекомендуется обильное питье теплых морсов, компотов и чая. При острых болях можно использовать теплую грелку на низ живота.
Назначается антибактериальная терапия. Антибиотики быстро подавляют симптомы заболевания и часто больные прекращают их прием, в чем заключается ошибка. Антибактериальная терапия должна быть адекватной по дозе и продолжительности.
В последнее время урологами считаются наиболее эффективными лекарства от цистита у женщин Монурал, Урофосфабол. Эти препараты концентрируются в мочевом пузыре, высокоэффективны и назначаются коротким курсом лечения.
Монурал – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который препятствует взаимодействию уропатогенных микроорганизмов с клетками эпителия мочевыводящей системы, а также обладает бактерицидным действием. Он эффективно уничтожает возбудителей мочевой инфекции.
Монурал — лекарство от цистита у женщин принимается однократно в случаях острого цистита. При обострении хронического цистита Монурал входит в схемы лечения и принимается на ночь по 1 пакетику 2 дня подряд.
Мочегонные препараты не стоит принимать, так как они уменьшают концентрацию антибиотика в мочевом пузыре, усиливая выведение жидкости, и могут снизить эффективность лечения.
Профилактика цистита у женщин начинается с соблюдение интимной гигиены –подмывание антибактериальными средствами для интимных мест. Правильное подтирание (спереди назад) после посещения туалета, поскольку патогенная флора из прямой кишки попадает в мочеиспускательный канал. Частая смена тампона (каждые 2 часа) при использовании их во время менструации.
Профилактика цистита у женщин заключается в избегании переохлаждений (купание в водоемах с чрезмерно холодной водой, переохлаждение зимой). Занятия спортом и активный образ жизни повышают общий тонус организма и предупреждают застойные явления в мочевыводящей системе.
При сидячем образе жизни нужно каждые 15-20 минут вставать и двигаться. Немаловажным является питание. Необходимо выпивать достаточное (не менее 2 литров) количество жидкости и не злоупотреблять чрезмерно острой пищей.
источник
Воспалительные заболевания могут сильно снижать шансы успешного зачатия. Такие недуги крайне негативно отражаются на здоровье матери и будущего ребенка. Если вы хотите забеременеть, цистит нужно обязательно полностью вылечить.
Данная патология сегодня сильно распространена среди женщин детородного возраста. Чтобы понять, можно ли забеременеть при цистите, изучите особенности этого заболевания. Главной причиной развития недуга считаются инфекции и вирусы. Патогенная микрофлора провоцирует воспаление стенок мочевого пузыря, которое с легкостью может переходить на соседние половые органы. Если инфекция «гуляет» по организму матери, малышу будет очень сложно нормально расти и развиваться.
Можно ли забеременеть с циститом? Цистит в острой форме сопровождается сильным воспалением стенок и полости мочевого пузыря. При этом повреждается слизистая поверхность органа, но воспалительный процесс не распространяется на другие органы.
В таком состоянии женщина может забеременеть, ведь продвижению сперматозоидов в половых органах ничего не мешает. Оплодотворение будет успешным, но с вынашиванием ребенка могут возникнуть проблемы. Именно поэтому при планировании беременности нужно вылечить цистит.
Только у полностью здоровой матери может родиться крепкий малыш. Любые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы опасны. Если вам диагностировали цистит, нужно постараться определить причину его развития, и пройти полный курс лечения антибиотиками.
Принимать сильнодействующие антибактериальные препараты во время планирования ребенка запрещено. Когда цистит развивается из-за венерических инфекций, терапия назначается обоим партнерам.
Хронический цистит имеет менее выраженную симптоматику. Влияние такой патологии на зачатие ребенка зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, степени прогрессирования недуга.
Опасность заключается в том, что матка и другие половые органы пациентки располагаются в непосредственной близости к мочевому пузырю. Если цистит не лечить, он переходит в хроническую форму, легко может перекинуться на органы репродуктивной системы. При этом возникают патологические изменения, которые могут негативно отразиться на зачатии ребенка:
- При цистите меняется структура цервикальной слизи. Она становится густой и вязкой, и сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке.
- Нарушается процесс овуляции. Яйцеклетки выходит из яичника со сбоями, цикл становится нерегулярным.
- Эндометриальный слой в матке меняется. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не может надежно закрепиться в детородном органе, а значит сразу же происходит самопроизвольный выкидыш.
- Цистит может привести к появлению спаек и рубцевания фаллопиевых труб. Такие образования препятствуют успешному оплодотворению.
Пациентка обязательно должна пройти полное обследование органов мочеполовой системы, чтобы точно выяснить, возможна ли беременность при хроническом цистите. Если обнаружены спайки, понадобится проведение хирургической операции. Все хронические заболевания, особенно инфекционные, нужно лечить своевременно, если вы хотите выносить и родить здорового ребенка.
В некоторых случаях для полного излечения от цистита нужно придерживаться специального лечения в течение длительного времени. Хроническая форма недуга характеризуется периодическими обострениями. В этом случае постарайтесь запланировать зачатие ребенка на период ремиссии. В любом случае вынашивание ребенка пациенткам с подобным диагнозом должно сопровождаться тщательным контролем квалифицированных медиков.
Воспаление мочевого пузыря – это достаточно распространенное заболевание, которое не считается слишком опасным. Если его диагностировать своевременно, можно вылечиться антибиотиками всего за несколько недель. Отсутствие подходящего лечения, частые рецидивы заболевания – все это приводит к осложнениям, в виде бесплодия и прочих гинекологических заболеваний.
Важно не допустить перехода воспалительного процесса с мочевого пузыря на яичники. Поражение придатков или маточных труб чревато серьезными последствиями. Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие бесплодия при цистите.
- Воспаление мочевого пузыря без квалифицированного лечения приводит к гормональным сбоям. У пациентки нарушается менструационный цикл, и как следствие начинаются проблемы с зачатием малыша. Нарушения функционирования яичников приводят к нестабильному созреванию яйцеклетки, нарушению овуляции. Итог — бесплодие и ранний климакс.
- Хронический цистит приводит к развитию инфекционных гинекологических заболеваний, которые без квалифицированного лечения приводят к бесплодию.
- Одной из наиболее распространенных причин бесплодия является непроходимость маточных труб. Эта патология возникает на фоне хронического воспаления.
- Грубые рубцы и спайки в полости фаллопиевых труб приводят к нарушению цикла, не дают менструальной крови полностью выходить из матки. Это становится причиной аменореи и бесплодия.
Большинство женщин очень сильно переживают, что из-за хронического цистита не смогут забеременеть. Такие эмоциональные перенапряжения крайне негативно отражаются на работе репродуктивной системы.
В некоторых случаях цистит, наоборот, развивается из-за гормонального сбоя или нарушения микрофлоры в половых органах пациентки. Воспалительный процесс также может передаваться на мочевой пузырь от придатков. В этом варианте цистит не является причиной бесплодия, а выступает как осложнение гинекологического заболевания.
источник
Медицинская консультация
Отличный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас медицинский вопрос в течение нескольких часов. Наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.
Наш интернет-магазин осуществляет доставку по всем регионам России и за границу.
МЫ НАХОДИМСЯ В САМОМ ЦЕНТРЕ СТРАНЫ — ПОЭТОМУ ДОСТАВКА ПОЧТИ ДАРОМ И МГНОВЕННАЯ. Почтовая доставка по России — от 150 руб. в зависимости от адреса доставки. Электронные книги и курсы пересылаются через интернет.
Бесплатная доставка на дом: Доставка товаров из нашего интернет магазина бесплатно по Росии при заказе от 4000 рублей.
Получив заказ мы тут же бежим его отсылать, мы работаем для вас.
У нас прямые поставки продукции! Вы получите ваш заказ в лучшем виде, самое свежее и без лишних переплат.
По сравнению с конкурентами, наши БАДы самые натуральные и усвояемые. Усвояемость 98-100% — в 2 раза больше чем у конкурентов. Ни какой химии, только природа.
Международный холдинг
| Холдинг Gloryon – участник Евроазиатского союза производителей и распространителей продукции для здоровья. |
У мужчин воспаление мочевого пузыря встречается относительно редко. Чаще является вторичным процессом, который развивается на фоне других болезней.
Цистит у женщин может сопровождаться недержанием мочи, которое развивается в результате поражения мышц замыкающего сфинктера мочеиспускательного канала.
Инфицирование почек вызывает такие симптомы:
Аднексит сопровождается усилением боли внизу живота. Боль локализуется с одной стороны или же может быть двухсторонней.