Мужское бесплодие факторы риска

Причины мужского бесплодия могут иметь биологические, экологические и даже психические основания. Диагностика бесплодия у мужчин включает в себя сбор анамнеза, физическое обследование и спермограмму.

Особое значение имеет исследование спермы, так как её плохое качество может быть причиной проблем с фертильностью. Если изменения являются обратимыми, введение соответствующего лечения может значительно увеличить шансы на оплодотворение.

У мужчин бесплодие может быть результатом недостатков половых органов, врожденных или приобретенных дефектов:

опухоли яичек;
дисгенезия яичек (неправильное развитие яичек, приводящее к проблемам с производством сперматозоидов);
монорхизм (врожденное отсутствие одного яичка);
анорхизм (врожденное отсутствие яичек);
врожденная водянка;
крипторхидизм (одно яичко находится вне мошонки).

Причиной бесплодия могут быть также воспаление предстательной железы, яичек и придатков яичек, которое вызывает паротит, вирус герпеса и вирус Коксаки.

Другие причины мужского бесплодия – это фимоз, гипоспадия, врожденный недостаток канатика, короткая уздечка, варикозное расширение вен семенного канатика и синдром Янга (отсутствие способности сперматозоидов к движению).

Иногда бесплодие у мужчин является результатом гормональных нарушений. Например, дефицит гонадотропинов может стать причиной азооспермии, то есть отсутствия сперматозоидов в сперме, или олигоспермии, или слишком малого количества сперматозоидов в эякуляте. Дефицит гонадотропинов может указывать на недостаточность гипофиза.

Бывает также, что в семени или в сыворотке мужчины появляются антиспермальные антитела. Также эндокринные, антисептические, иммунологические проблемы могут привести к снижению подвижности сперматозоидов, а это, в свою очередь, приводит к проблемам с оплодотворением.

Кроме врожденных дефектов мужских половых органов и нарушений, связанных с уровнем половым гормонов, на плодовитость мужчины влияет множество других факторов.

Появлению бесплодия способствуют онкологические и различные системные заболевания, такие как гипер- и гипофункция щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, травмы мочевого пузыря или спинного мозга и рассеянный склероз.

Другие факторы риска бесплодия это:

бактериальные и грибковые инфекции;
воспаление семенных пузырьков или предстательной железы;
гонорея;
туберкулез;
аберрации у плодов;
контакт с тяжелыми металлами, органическими химическими веществами или пестицидами;
сера;
химиотерапия и лучевая терапия.

Известно также, что проблемы с фертильностью могут быть результатом применения некоторых лекарств (например, от гипертонии и психотропных препаратов), могут иметь психологическую природу (часто их причиной являются проблемы сексуального характера), а также нездорового образа жизни.

Иногда причиной ухудшения плодовитости является ношение слишком тесной одежды (это способствует перегреву яичек), избыточный вес, длительный стресс, курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, плохое питание или интенсивные занятия спортом.

Диагностика бесплодия у мужчин включает:

сбор анамнеза;
медицинский осмотр;
функционально обследование;
исследование спермы;
исследование на наличие антиспермальных антител в семени.

Медицинский осмотр проводит уролог. Он может определить изменения в пределах предстательной железы, ретроградное семяизвержение или варикозное расширение вен семенного канала.

Функциональное обследование – это, прежде всего, ультразвуковое исследование, которое помогает в обнаружении варикозного расширения вен семенного канала или отклонений в потоке крови. В свою очередь, вазограмма помогает точно определить место препятствия.

Наиболее важное исследование для диагностики мужского бесплодия – спермограмма или исследование спермы. Она проводится несколько раз в течение нескольких месяцев. Образец получает пациент во время мастурбации. Это можно сделать как дома, так и в кабинете врача.

Следует воздерживаться от половых сношений в течение 2-7 дней перед исследованием. Если образец эякулята получен в домашних условиях, необходимо как можно скорее доставить его в лабораторию (желательно в течение 30 минут).

Качественные результаты исследования спермы, как правило, представлены следующими параметрами:

объем эякулята >1,5 мл;
количество сперматозоидов >15 млн/мл;
более 40% сперматозоидов с нормальной подвижностью;
более 40% правильной формы;
более 32% сперматозоидов в прогрессивном движении;
pH >7,2;
жизнеспособность сперматозоидов >58%.

Одновременно со спермограммой проводится исследование на наличие антиспермальных антител в семени. Его положительный результат означает, что у мужчины происходит разрушение сперматозоидов, что затрудняет их движение и может быть причиной бесплодия.

Иногда в рамках диагностики бесплодия выполняют биопсию яичек, которая помогает определить, есть ли в них спермообразующие клетки. Показанием для исследования является отсутствие сперматозоидов в сперме. Биопсию проводят под общим наркозом.

источник

По сегодняшним данным, мужской фактор является причиной бесплодия примерно в 30% случаев, невынашивания беременности – в 20%. Кроме того, многие пороки развития и наследственные заболевания передаются исключительно по мужской линии.

Зачатие – формирование нового организма в процессе слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Сперматозоиды постоянно вырабатываются в яичках, но до полного созревания им требуется 75 дней, после этого они отправляются по маршруту: яичко – придаток яичка – семенные пузырьки – предстательная железа. Продолжительность жизни сперматозоида в половых органах мужчины невелика – 25–28 дней, после чего, не вырвавшиеся наружу, они погибают.

Если же мужчина ведет активную сексуальную жизнь, то при каждом половом акте накопленные сперматозоиды выбрасываются в уретру, а на их месте созревают новые.

Ошибочно полагать, что успех зачатия зависит в первую очередь от потенции и сексуальной активности мужчины. Нередки случаи, когда слабые в сексуальном плане мужчины имеют прекрасную сперму, и наоборот, у сексуально активных снижено содержание или совсем отсутствуют сперматозоиды. По данным литературы, число сперматозоидов в эякуляте, их подвижность может даже у одного и того же мужчины отличаться в несколько раз в зависимости от срока полового воздержания, интенсивности физической или эмоциональной нагрузки. Так, для зачатия наиболее оптимальный перерыв между половыми актами – 2–3 суток: это время нужно для «созревания» сперматозоидов, улучшения качества и количества спермы. При большем сроке полового воздержания число сперматозоидов растет, но ухудшается их подвижность.

В соответствии с вышеизложенным, чтобы сперматозоиды были полноценными, приступать к подготовке к беременности надо не позднее, чем за 3–4 месяца до зачатия.

Для начала следует пересмотреть свое отношение к привычному укладу жизни. И в первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек. Любое количество алкоголя , выпитого до зачатия, может негативно повлиять на умственное и физическое развитие ребенка.

В сперме любого здорового непьющего мужчины насчитывается 25% нездоровых клеток, но шансов участвовать в зачатии у них значительно меньше, чем у нормальных сперматозоидов.

После приема алкоголя шансы здоровых и дефектных сперматозоидов практически уравниваются, в результате чего в оплодотворении может участвовать «неправильная половая» клетка, что повлечет за собой выкидыш или рождение ребенка с теми или иными отклонениями.

Плохо сказывается на способности мужчины к деторождению и курение . Табачный яд разрушает любые, в том числе половые клетки, что в ряде случаев сказывается на способности к зачатию. Если мужчина продолжает курить рядом с беременной женщиной , то эта привычка может отразиться на здоровье ребенка в виде нарушений работы легких, кровеносных сосудов, желудочно-кишечного тракта.

Кроме отказа от вредных привычек, постарайтесь за это время приобрести и полезные. Желательно проводить на свежем воздухе как минимум 1,5 часа в день, например, устраивая совместные прогулки в вечернее время. Подготовка мужчины к зачатию предполагает и умеренные физические нагрузки, главное – не усердствовать чрезмерно: «перенагрузка» негативно сказывается на оплодотворяющей способности спермы.

Молодым здоровым мужчинам достаточно будет посетить терапевта и пройти небольшое обследование. Имеет смысл сдать общий анализ крови и мочи и анализы на выявление половых инфекций (они не только отрицательно сказываются на здоровье, но и способны привести к отклонениям в развитии плода, заболеваниям новорожденного), исключить вероятность гепатитов В и С, сифилиса и ВИЧ. Все эти инфекции очень опасны для плода.

Также рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе и ветрянке. Если иммунитета нет ни у вас, ни у жены – подумайте о вакцинации. Также в период подготовки к беременности целесообразно привиться от гриппа, чтобы потом не принести эту инфекцию беременной жене. Вакцинироваться лучше за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Анализ крови на резус-фактор важен для пар, в которых женщина имеет отрицательный резус-фактор. Если этот показатель у партнеров окажется разным, женщине порекомендуют сделать инъекцию антирезус-глобулина еще до зачатия, чтобы ребенок родился здоровым.

В плане подготовки к беременности будущему папе желательно пролечить все имеющиеся очаги хронической инфекции, самые частые из которых – кариес и проблемы с носоглоткой. До зачатия вылечите зубы и следите за ними внимательно. Если вы страдаете хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений – промывания и полоскания. Заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в которой, как правило, винят роддома) можно было бы значительно снизить, если бы семья не являлась сама источником инфекции.

А вот посещать уролога и делать спермограмму (анализ спермы) нужно далеко не всем мужчинам, планирующим стать папой. Это необходимо в тех случаях, когда беременность не наступает больше одного года или если у жены были выкидыши. Также это исследование может быть рекомендовано мужчинам, перенесшим операции на половых органах, травмы, воспалительные заболевания. Если у вас есть хронические заболевания и вы принимаете постоянно какие-то препараты, то проконсультируйтесь у своего лечащего врача, не окажут ли они негативного влияния на зачатие. Если в семье есть наследственные болезни, паре рекомендуется пройти обследование у генетика.

Не менее важным для благополучного зачатия ребенка является питание будущего папы. Чем полноценнее рацион мужчины, тем качественнее сперма, и тем легче происходит оплодотворение. Прежде всего необходимо исключить из своего меню весь фастфуд, консервированную, жирную, острую пищу, химические приправы и копчености. В питании должно присутствовать как можно больше свежих овощей, фруктов, мяса, рыбы, молочных продуктов. Употребление в пищу пророщенных зерен пшеницы, семечек, орехов, сыра и молока, печени, лососевых рыб, икры, устриц повышает уровень тестостерона.

Особое внимание на питание стоит обратить мужчинам с избытком массы тела. Дело в том, что жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны, блокируя выработку мужских, необходимых для полноценного образования сперматозоидов. У полных мужчин объем спермы и концентрация в ней сперматозоидов ниже, да и количество нездоровых половых клеток выше.

Для того чтобы плод в последующем развивался нормально, в меню нужно включить фолиевую кислоту, витамины С, В, Е, селен, цинк и жирные кислоты.

400 мкг фолиевой кислоты в сутки значительно снижают уровень сперматозоидов с неправильным числом хромосом, а так же с дефектными хромосомами. Фолиевая кислота содержится в свежей зелени, капусте, свекле, моркови, отрубях, семечках и орехах.

Дефицит витамина С отражается на половых железах, уменьшая выработку спермы и вызывая склеивание сперматозоидов в эякуляте. Много витамина С содержится в цитрусовых, киви, болгарском перце, зелени, шиповнике, зеленом чае.

Витамины группы В активизируют обменные процессы, участвуют в синтезе ДНК и гормонов, улучшают двигательную активность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку. Основными источниками этих витаминов являются мясо, яйца, молочные продукты и зерновые.

Витамин Е повышает качество спермы и жизнеспособность сперматозоидов, положительно влияет на их количество и подвижность. При его недостатке в сперме увеличивается процент незрелых клеток, что снижает шансы на зачатие. Продукты, содержащие витамин Е: растительные масла, яйца, зерновой хлеб, гречневая и овсяная крупы, бобовые, орехи. Богаче всего витамином Е проросшие зерна пшеницы.

Селен защищает биологические мембраны от повреждающего действия свободных радикалов, выводит соли тяжелых металлов, способствует обновлению спермы. При недостатке этого элемента чаще возникают пороки развития плода. Селен содержится в молоке, морепродуктах, печени, рыбе, чесноке.

Цинк – компонент более чем ста ферментов, стимулирует выработку тестостерона и фолликулостимулирующего гормона, которые контролируют синтез спермы. Недостаточность цинка может привести к бесплодию. Он содержится в гречневой крупе, овсянке, сыре, фасоли, грецких орехах, тыквенных семечках. Самый уникальный по количеству цинка продукт – пшеничные отруби, в 1 столовой ложке содержится дневная норма этого микроэлемента.

И все-таки главный витамин для успешного зачатия – это любовь. Любите друг друга, заботьтесь друг о друге, проводите больше времени вместе, и малыш не заставит себя долго ждать!

Что не нужно есть и чего не стоит пить:

откажитесь на время от алкоголя и слабоалкогольных напитков, особенно пива, которое может снижать способность к оплодотворению у мужчины;
чипсы, соленые орешки и снеки не самый полезный перекус перед будущим отцовством;
пережаренные и чрезмерно соленые блюда могут повлиять на качество спермы.

Что нужно есть и на чем акцентировать внимание перед зачатием:

Продукты богатые фолиевой кислотой (листовой салат, черная смородина, бобовые, свекла). Недостаток фолиевой кислоты уменьшает активность сперматозоидов. При подготовке к зачатию для мужчин может понадобиться ее повышенный прием.
Цинк. Недостаток этого микроэлемента может повлиять на количество спермы и уровень тестостерона в мужском организме. Если не удается восполнить его с помощью рационального питания, то нужно начать прием комплекса минералов.
Витамины. Следует обратить внимание на продукты богатые витаминами С, А и Е: овощи (брокколи, спаржа, капуста), фрукты (цитрусовые, киви) и ягоды.

Без чего можно обойтись в этот период, так это без курения и посещения прокуренных помещение вроде баров и дискотек. Готовиться вместе с любимой к важному событию лучше в благоприятных условиях, чтобы скорее получить результат.

Никогда не поздно сделать выбор в пользу правильного питания.

Умеренная физическая нагрузка способствует выработке тестостерона и помогает мужчине подготовиться к роли отца. Некоторые разновидности спорта: езда на велосипеде, травмоопасные боевые искусства, чрезмерные силовые нагрузки в тренажерном зале могут снизить способность мужчины к зачатию.

При частой езде на велосипеде нарушается кровоснабжение органов малого таза и снижается активность сперматозоидов. Активные занятия бодибилдингом часто сопряжены с приемом специальных добавок и гормонов, которые могут повлиять на репродуктивную функцию мужчины. Контактные виды спорта сопровождаются травмами паховой области, что также не способствует активности сперматозоидов перед зачатием.

Конечно, никто не призывает отказаться от любимого занятия и сидеть дома, занимаясь только медитацией. Но если у пары появляются проблемы, то планирование беременности для мужчин должно рассматривать все возможные факторы, которые могут способствовать бесплодию.

Последней радостью для многих мужчин, которые начали готовиться к беременности вместе с женой, остается возможность частого и регулярного секса.

Однако и тут не все просто. Чтобы увеличить шансы на зачатие нужно воздерживаться от мастурбации и частых занятий любовью, поскольку это уменьшает объём спермы и количество активных сперматозоидов перед зачатием.

Регулярный секс поможет зачатию ребенка.

А половое воздержание, в свою очередь, ухудшает качество спермы. Поэтому секс должен быть регулярным, но не чрезмерным. Следует уделить ему особое внимание и хорошо подготовиться в овуляторный период женщины.

Ученые определили, что повышенная температура в области паха и яичек снижает активность сперматозоидов, поэтому женщинам активно советуют держать любимого в холоде.

Правильно будет на некоторое время воздержаться от посещения сауны, бани и других тепловых процедур, например, сиденья автомобиля с подогревом.

Кроме этого, придется исключить другие моменты, влияющие на кровоснабжение в области яичек. Так, ношение тесного белья, узких джинсов и другой неудобной одежды может пережимать сосуды и мешать полноценному кровоснабжению паховой области. Чтобы правильно подготовиться перед беременностью жены нужно учитывать даже такие мелочи.

Готовиться к беременности вместе с любимой женщиной — это нелегкая задача для мужчины. Придется начать правильно питаться, работать над своим образом жизни и мыслями, а также посещать специалистов и сдавать анализы. Результатом таких усилий станет преданная любовь супруги за стойкость и появление долгожданного малыша.

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Беременность нужно планировать, чтобы она протекала без патологий. Но готовиться к ней следует обоим партнёрам. И подготовка мужчины к зачатию ребёнка не менее важна и значима, чем подготовка женщины.

Ранее считалось, что готовиться к беременности должна только лишь женщина, ведь именно она вынашивает будущего ребёнка и до рождения обеспечивает его всем необходимым для гармоничного развития и роста. Но исследования доказали, что подход к подготовке к продолжению рода должен быть несколько иным.

Мужчина принимает в зачатии самое непосредственное участие, так что и его организм должен быть готовым. Половая клетка, передаваемая представителем сильного пола, несёт в себе определённую генетическую информацию, которая напрямую влияет на здоровье будущего потомства. И если такая информация не будет полноценной, то повысится риск всевозможных патологий и отклонений. А на формирование здоровых половых клеток оказывает воздействие сразу несколько факторов. Первый – это состояние мужского организма. Второй – содержание в нём веществ, необходимых для созревания и нормальной жизнедеятельности мужских половых клеток – сперматозоидов.

Готовиться к зачатию нужно заранее, так как требуется определённое время для нормализации выработки половых клеток. Большинство врачей-репродуктологов сходится во мнении, что на полное обновление сперматозоидов и генетических данных, которые они несут, необходимо не менее 12-14 недель. И это значит, что начать подготовку к продолжению рода следует минимум за три или даже четыре месяца до желаемой даты зачатия.

Подготовка мужчины к зачатию ребёнка должна быть комплексной и включать в себя сразу несколько направлений, только в этом случае она будет полноценной и успешной. Стоит остановиться на каждом моменте поподробнее.

Вредные привычки и различные факторы внешней среды оказывают крайне негативное воздействие на созревание и активность сперматозоидов. Так, табачный дым и алкоголь могут заметно ухудшить их подвижность и жизнеспособность, что в разы снизит шансы на успешное зачатие.

Несколько важных моментов:

Будущему отцу обязательно нужно отказаться от всех вредных привычек, таких как злоупотребление спиртными напитками, табакокурение и прочие.
Нужно постараться свести к минимуму неблагоприятное влияние различных внешних факторов окружающей среды, таких как загрязнённый воздух, грязная вода, выхлопы и ядовитые испарения. Поэтому, например, если мужчина работает на заводе, то стоит подумать о смене должности или профессии.
Рекомендуется вести подвижный образ жизни: устраивать пешие прогулки, отказаться от лифтов и пользоваться лестницами, по возможности заниматься спортом или хотя бы делать регулярно утреннюю зарядку. Физическая активность повысит тонус организма и активность половых клеток.
Следует избегать стрессовых ситуаций, ведь значительное нервное напряжение оказывает негативное воздействие на работу всех важных систем организма, в том числе и репродуктивной.

Так как требующиеся для правильного функционирования организма вещества организм в большей мере получает из употребляемой пищи, то питание напрямую влияет и на репродуктивные функции.

Основные принципы правильного питания:

Не переедайте и ограничьте потребление высококалорийной пищи, а именно жирного, копчёного, жареного, мучного и сладкого. Ожирение может снизить уровень мужских гормонов и оказать негативное воздействие на активность сперматозоидов.
Откажитесь от полуфабрикатов и продуктов с искусственными добавками, так как некоторые из них могут значительно ухудшить работу репродуктивной системы.
Старайтесь употреблять только здоровую пищу, а именно нежирные мясо и рыбу, овощи, ягоды и фрукты, молочные и кисломолочные продукты, злаки, бобовые и так далее.
Обязательно включайте в рацион продукты, улучшающие работу репродуктивной системы и повышающие активность сперматозоидов. К ним относится белковая пища, то есть рыба, мясо, а также молочные продукты. Также важна фолиевая кислота, которая содержится в бобовых, зелёных овощах и зелени и в некоторых злаковых. Мужчинам необходим и цинк, который можно получить из яиц, морепродуктов и мяса. И не забывайте включать в меню цитрусовые, ягоды, капусту и зелень, богатые витамином С.
По совету врача можно начать приём витаминных препаратов, предназначенных специально для улучшения работы репродуктивной системы.

Чтобы избежать проблем с зачатием и отклонений у будущего ребёнка, мужчина должен на этапе планирования беременности оценить состояние своего организма.

Необходимые направления обследования:

Следует посетить основных специалистов: терапевта, уролога, андролога, кардиолога и так далее. Даже самые несерьёзные заболевания могут оказать крайне негативное воздействие на способность будущего отца к зачатию. Также в целях оценки работы организма могут быть назначены анализы мочи и крови и флюорография.
Чтобы избежать развития наследственных болезней, стоит тщательно изучить историю семьи и обратиться за консультацией к специалисту-генетику.
Чтобы оценить активность и жизнеспособность сперматозоидов, следует сделать спермограмму.
Крайне необходимо сдать анализы на инфекционные заболевания, передающиеся половым путём, а именно сифилис, ВИЧ, гепатит и прочие. Если такие инфекции будут обнаружены, то следует немедленно начать лечение.

Помните о том, что определённые препараты могут оказывать воздействие на качество спермы, поэтому планирование беременности можно начинать только после полной отмены таких медикаментозных средств.

Фертильность – это способность к зачатию. И если она будет недостаточной, то шансы на успешное оплодотворение снизятся.

Старайтесь поддерживать постоянную температуру в области паха. Причём вредны не только переохлаждения, но и перегревы, а также резкие перепады температуры. На этапе планирования беременности желательно отказаться от посещения саун и бань, а также от принятия горячих ванн. Также не стоит переохлаждаться и нырять в холодную воду. Негативное воздействие может оказать и подогрев автомобильных сидений.
Чтобы не нарушать кровоснабжение яичек (оно напрямую влияет на выработку спермы), не носите тугое бельё и узкие брюки, а также не ездите подолгу на велосипеде.

Чтобы повысить шансы на скорое и успешное зачатие, начните подготовку вовремя и уделите ей достаточно внимания.

Некоторым парам не удается с первых попыток зачать ребенка, и они начинают усиленно искать тому причину, даже не задумываясь, что виной может быть рацион их питания. В данной ситуации следует подумать о своем меню не только женщине – важно и то, что нужно есть мужчине чтобы зачать ребенка.

Чтобы женщина смогла забеременеть, партнер должен обеспечить ее качественной спермой. Некоторые ошибочно считают, что шансы увеличиваются с количеством половых актов, поэтому проводят их по несколько раз в сутки. Но это только обедняет и ослабляет биологический материал. Чтобы сперматозоиды были достаточно активными, их стоит хорошо «кормить», насыщая организм важными элементами.

дефицит силена часто является причиной мужского бесплодия;
повышает жизнестойкость, активность и производительность сперматозоидов цинк;
фолиевая кислота способствует нормальной выработке сперматозоидов и регулирует правильное семяизвержение;
витамины не только улучшают самочувствие мужчины, но и положительно сказываются на подвижности сперматозоидов и их качестве.

Врач, к которому обратилась пара, чтобы обследоваться и найти причину бесплодия, обязательно поинтересуется рационом питания супругов. Одной из рекомендаций станет подбор меню в отдельности для каждого партнера. Важно, чтобы в список вошли продукты для мужчин, содержание описанные выше элементы.

Начинать перестройку нужно заблаговременно — диета для мужчин при планировании беременности вводится за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

Это позволит очистить организм от зашлакованности и токсинов. Одного квартала вполне хватит насытить свой организм полезными минералами и витаминами, если партнер все это время будет правильно питаться.

Диета для мужчин перед зачатием – важный элемент программы по планированию беременности. Чем ответственнее партнер подойдет к этому вопросу, тем быстрее он станет папой здорового карапуза. В основе меню лежит сбалансированное питание, где исключаются вредные продукты.

Что нужно есть мужчине перед зачатием ребенка:

селен присутствует в нежирном мясе, говяжьей печени, рыбе и пшене;
цинком снабдят морепродукты (особенно устрицы и мидии), а также рыба, бобовые, спаржа, шпинат, грибы, яйца;
фолиевая кислота в большом количестве присутствует в овощах – в свекле, капусте, моркови, картофеле, бобовых, а также в зелени и орехах;
источники витаминов – фрукты, ягоды и овощи (особое внимание следует уделить витамину C, которыми богаты цитрусовые, земляника, смородина, персики).

В питание мужчины также должны входить молочные продукты, растительные масла. Немаловажное значение играет количество потребляемой жидкости.

Особое внимание уделяется способу приготовления пищи. Полезно для здоровья кушать вареные или паровые продукты, исключив из меню жареные блюда. При этом за правило требуется взять принцип не переедания – все хорошо в меру. Чтобы пища нормально усваивалась, и полезные элементы достигали свое цели, рекомендуется питаться 5 раз в день в одни и те же часы.

Среди ученых бытует мнение, что регулировать пол ребенка можно специальной диетой – продукты влияют на соотношение X и Y хромосом. Если супруги начнут планировать зачатие ребенка с конкретным полом, они должны увеличить потребление ряда продуктов в своем меню.

Питание для мужчин перед зачатием мальчика включает в себя мясо и рыбу в неограниченном количестве, картофель, абрикосы, бананы, черешню. Сыграют свою роль оливки и соленые огуры. Из напитков употребляют всевозможные фруктовые соки и чаи, допускается даже в небольших количествах кофе. Все эти продукты насыщены калием и натрием и гарантируют появление Y хромосомы в генном коде.

Для того чтобы получилась девочка, мужчине для зачатия ребенка в рацион вводят продукты с большим содержанием кальция и уменьшают потребление перечисленных в предыдущем абзаце.

Продукты для зачатия девочки:

молочные продукты в неограниченном количестве (кроме жирных сыров и мороженого);
разнообразие фруктов и ягод (кроме бананов, слив, дыни);
из овощей исключают картофель, все остальное – в большом многообразии;
в гарнирах желательны крупы (особенно овсянка и рис);
мясо в рационе мужчины должно присутствовать, но только нежирных сортов и в небольшом количестве;
из сладостей – мед, варенье, желе.

В меню также входят в умеренном количестве яйца, орехи (арахис, миндаль, фундук). Для зачатия девочки при употреблении жидкости ограничиваются только зелеными чаями и минеральной негазированной водой.

Чтобы зачать малыша, будущий отец обязан перейти полностью на натуральную пищу, исключив из рациона продукты со всевозможными добавками – ароматизаторами, усилителями вкуса, красителями, ГМО. Консервы, копчености, полуфабрикаты содержат в себе вредные канцерогены, имеющие пролонгированное негативное воздействие на клетки, — они способны привести к развитию онкологических заболеваний.

Какие продукты следует исключить:

жирные мясо и рыбы сделают сперматозоиды малоподвижными, что снижает шансы на быстрое зачатие;
таким же образом повлияет и майонез (даже домашнего приготовления), от которого лучше отказаться;
острые приправы с обилием специй негативно влияют на качество спермы и ее выработку;
сладкие газированные напитки далеки от натурального продукта – это сплошь красители и вкусовые добавки;
кофе и черный чай содержат кофеин и действуют возбуждающе на мужчину, но никак не ускоряют сперматозоиды;
перед зачатием ребенка полностью исключается алкоголь, который подавляет выработку спермы и отрицательно влияет на генный код.

Большое желание стать отцом поможет мужчине с легкостью отказаться от вредных привычек в еде.

Настроив свое здоровое питание и ограничив занятие любовью до 1 раза в 3 дня, мужчина сможет подготовить свой организм к совершению таинства. А вот женам потом не стоит торопиться наверстывать упущенные часы близости. Беременным можно заниматься с мужем любовью только по согласованию с наблюдающим врачом, чтобы предотвратить угрозу выкидыша.

Мы уже много разговаривали на тему подготовки женщины к предстоящему вынашиванию беременности. Эту же статью мы посвятим подготовке мужчины к зачатию . Мы подробно изложим вам девять основных вещей, которые вашему супругу нужно сделать до того, как приступить к попыткам зачать с вами ребенка.

Вы вряд ли найдете мужчину, зачитывающегося книгами о беременности и родах, или тех, которые будут запасаться витаминами и минералами, избегать скрытых опасностей, которые могут навредить своему будущему ребенку. Но такой вид мужчины с таким типом поведения должен стать более распространенным явлением! Когда пара пытается забеременеть, основное внимание сосредоточено на женщине, но ведь мужчины ответственны за этот процесс ровно на половину!

Если вы в ближайшем будущем думаете стать отцом, вот список того, что вам потребуется сделать перед попытками забеременеть:

Запишитесь на прием к врачу, в особенности если вы страдаете от хронических заболеваний, постоянно принимаете какие-либо лекарства, или у вас возникают проблемы с эрекцией, эякуляцией, потерей либидо.

Некоторые лекарственные препараты (в том числе стероиды или гормоны, некоторые препараты для повышения давления, некоторые антибиотики, а также лекарства, используемые для лечения грибковых инфекций, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, язвенной болезни и эпилепсии) могут повлиять на качество или количество сперматозоидов, чем приводят к нарушению мужской фертильности. Также в большинстве случаев, когда мужчина вынужден принимать наркотические лекарственные препараты, это приводит к необратимым последствиям для его репродуктивного здоровья. Поговорите со своим врачом о ваших планах стать папой, и выясните, существует ли возможность заменить этот препарат на другой.

Кстати, многие ошибочно считают, что лечение народными средствами не может принести никакого вреда. Исследования показали, что такой на первый взгляд безобидный зверобой и некоторые другие травки отрицательно влияют на сперму.

Анаболические стероиды, которые часто используют бодибилдеры, чтобы быстрее накачать мышцы, могут уменьшить количество сперматозоидов и привести к уменьшению размеров яичек. Поэтому если вы занимаетесь спортом, то откажитесь от всяческих стероидных препаратов во время подготовки мужчины к зачатию .

Кроме того, сообщите врачу, если вы сомневаетесь насчет наличия у вас инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП), которые при отсутствии лечения могут привести к мужскому бесплодию. Поэтому лучше всего провериться (сдать анализы на различные ЗППП) и пройти лечение, если это необходимо. Также ваш лечащий врач может направить вас к урологу или специалисту по мужской фертильности.

Обсудите со своим врачом медицинскую историю вашей семьи. Если у вас в семье были случаи рождения детей с врожденными дефектами, в том числе генетическими или хромосомными нарушениями, умственной отсталостью или другими задержками в развитии, вы и ваш партнер должны обязательно пройти консультацию у врача-генетика, чтобы пройти специальные скрининговые тесты и узнать, существует ли риск передачи таких заболеваний для вашего малыша.

Напоследок расспросите своего врача о возможных опасностях, которым вы можете быть подвержены на работе или в другом месте. Воздействие пестицидов, тяжелых металлов и органических растворителей может отрицательно повлиять на качество спермы и ее количество.

Расспросите ваших родителей, братьев и сестер или других родственников на предмет наличия у кого-нибудь из членов вашей семьи нарушений генетического или хромосомного характера, таких как синдром Дауна, серповидно-клеточной анемии, муковисцидоза, болезни Тея-Сакса или нарушений свертываемости крови.

Узнайте также, не было ли у ваших родственников случаев рождения детей с умственной отсталостью или другими задержками в развитии, анатомических дефектов при рождении (например, дефектов сердца или нервной трубки).

Вся ваша информация должна быть обсуждена с врачом при первом пренатальном (до зачатия!) визите. Это поможет врачу определиться, какие именно предродовые исследования вам лучше всего пройти, прежде чем приступать к зачатию малыша.

Если вы думаете, вы можете продолжать питаться полуфабрикатами, чипсами и пиццей, в то время, как ваша жена кушает отварное мясо и тушеные овощи, подумайте еще раз. Во-первых, если вы перейдете на то же питание, что и у вашей жены, то ей будет гораздо легче отказаться от любимых ранее курицы-гриль и жареных отбивных. Во-вторых, здоровое питание – один из основных этапов подготовки мужчины к зачатию . От такого образа жизни качество вашей спермы значительно улучшится!

Исследования показали, что плохое питание может влиять на качественные и количественные характеристики спермы. Например, мужчины с низким уровнем фолиевой кислоты в организме было выявлено малое количество сперматозоидов. Вы можете получить необходимое количество этого витамина (400 микрограммов в день) из специальных сухих зерновых завтраков, листьев салата, бобовых и апельсинового сока. Также не повредит и прием поливитаминов или фолиевой кислоты в отдельности. Кроме того, мужчинам с плохой функцией или недостаточным количеством сперматозоидов рекомендуется также принимать витамины для повышения фертильности, которые содержат антиоксиданты и аминокислоты, такие как L-аргинин, например.

Цинк является еще одним очень важным микроэлементом, за содержанием которого в организме нужно очень внимательно следить. Исследования показывают, что даже краткосрочный недостаток цинка может уменьшить объем спермы и снизить уровень тестостерона. Кроме того, низкий уровень этого минерала может повлиять на поглощение и метаболизм фолиевой кислоты. Ешьте мясо, морепродукты, яйца в большом количестве, чтобы получить необходимое количество (11 мг) цинка в день, или же пейте поливитамины, которые также содержат в себе цинк.

И не забывайте о витамине С, который крайне необходим для повышения подвижности сперматозоидов. Самый простой способ накопить данный витамин – это есть содержащие его овощи (брокколи, спаржа, сладкий перец) и фрукты (апельсины, дыня, киви, мандарины, грейпфруты).

Как только вы решили завести ребенка, откажитесь от посещения различных развлекательных заведений и вечеринок. Сперма страдает от никотина, алкоголя и наркотиков точно так же, как яйцеклетки женщины.

Исследования показывают, что это «трио» приводит к снижению как количества сперматозоидов, так и их подвижности. Это означает, что вы должны полностью исключить все, в том числе и легкие наркотики, такие как , и бросить курить, прежде чем начать пытаться забеременеть. Кроме того, пассивное курение является опасным «соседством» для вашей жены и ваших детей, как в материнской утробе, так и уже после рождения. Заметим, что даже использование жевательного табака приводит к плохой функции сперматозоидов.

Снижение количества сперматозоидов – это не единственная причина для вашего отказа от спиртного! Исследования доказали, что при условии, что мужчина пил спиртное каждый день в течение месяца до зачатия, у его детей вес намного меньше, чем детей непьющих родителей. Низкий вес при рождении является серьезным заболеванием, которое может повлиять на здоровье вашего ребенка и его поведение на всю оставшуюся жизнь.

Очень часто скрытая опасность для сперматозоидов таится и там, где вы работаете. Регулярное воздействие , таких как органические растворители (которые часто встречаются в химчистках и автомагазинах) и пестициды может сделать зачатие крайне сложным. Они также могут изменять состав сперматозоидов, что приводит к врожденным дефектам у плода и преждевременным родам. Поскольку созревание спермы длится около трех месяцев, то именно за такое время до предполагаемого зачатия нужно сократить воздействие химикатов на ваш организм.

Ученые все еще продолжают дискутировать на тему влияния нижнего белья на способность к зачатию. Одни утверждают, что яички могут перегреться в трусах, тем самым подавляется производство спермы. Другие же говорят, что это не столь важная проблема, как, например, снижение количества сперматозоидов. В принципе, ношение трусов-боксеров потенциально может повысить ваши шансы на зачатие. Поэтому можно назвать такую смену нижнего белья самым простым пунктом подготовки мужчины к зачатию .

Планируя в ближайшее время приступить к попыткам зачатия ребенка, откажитесь от гидромассажных ванн, саун или приема горячей ванны. Тепло убивает сперматозоиды. И потому, что им нужно около трех месяцев, чтобы восстановиться, ваша горячая ванна, принятая в январе, повлияет на те сперматозоиды, которые будут извергаться вами в апреле!

Яички работают лучше всего, если их держать в прохладе (температура тела в мошонке на пару градусов ниже, чем нормальная температура тела). Для защиты ваших яичек и саун в течение как минимум трех месяцев до того, как пытаться забеременеть.

Конечно, кратковременная поездка на велосипеде раз в неделю никак не отразится на качестве вашей спермы. Но если вы проводите длительное время на жестком сиденье велосипеда, то это может привести к снижению объема спермы и уменьшению количества и подвижности сперматозоидов. Это касается тех велосипедистов, которые проводят в седле больше 2-ух часов в день, шесть дней в неделю.

Запомните, что длительная езда может повредить мошонку и яички, что представляет собой потенциальную угрозу возникновения проблем с фертильностью. Более того, ношение специальных велосипедистских шорт может убить вашу сперму не менее эффективно, чем купание в горячей ванне.

Область мошонки становится горячей и потной, потому что она зажата между ногами велосипедиста и сиденьем велосипеда, и это может привести к снижению количества сперматозоидов. Поэтому, если вы не сможете полностью отказаться от велосипедной езды, то хотя бы ограничьте свое время на велосипеде, носите свободные, не облегающие шорты, и выберите более мягкое сиденье.

Мысль о том, что вы будете приступать к зачатию ребенка, невероятно возбуждает мужчину, но такое возбуждение может стать причиной ! Особенно это касается тех мужчин, которые пытаются зачать малыша в течение 4-х и более месяцев.

Найдите время, чтобы расслабиться и отдохнуть (поплавать, позагорать или просто прогуляться). И только тогда все остальные способы подготовки мужчины к зачатию принесут желаемый результат, – и вы будете переживать уже не из-за того, что у вас не получается забеременеть, а из-за того, как будет развиваться беременность. Только такие переживания гораздо приятнее…

источник

Мужское бесплодие – это патология, которая проявляется в неспособности к оплодотворению своей партнерши независимо от частоты совершения с ней полового акта.

Абсолютное бесплодие – это полное отсутствие сперматозоидов или эякулята.
Относительное бесплодие – зачатие может наступить после выяснения и устранения первопричины неспособности к оплодотворению. К относительному бесплодию относят также секреторное нарушение вегетативной функции.

Факторов, которые непосредственно влияют на развитие бесплодия у мужчин, достаточно много.

Инфекции или воспалительные процессы органов мочевыводящей и половой системы мужчины. Это наиболее распространенные причины мужского бесплодия в зрелом возрасте, с которыми современная медицина успешно справляется. Воспалительные процессы могут вызывать более сотни различных возбудителей (бактерии, вирусная инфекция, грибки). И не всегда причиной воспаления являются инфекции, которые передаются непосредственно во время совершения полового акта. Заразиться можно даже при тесном контакте на бытовом уровне с инфицированным человеком.
Варикоцеле. Мужское бесплодие, причины которого связаны с данной патологией, встречается довольно часто – 25 % от всех зафиксированных случаев. Такая патология может развиться по нескольким причинам: чрезмерный перегрев яичек или аутоиммунная реакция организма на собственные сперматозоиды.
Причины бесплодия могут быть обусловлены генетическими аномалиями. Диагностика генетических причин мужского бесплодия сегодня является обязательной процедурой, так как дает возможность исследовать причины, лечение, даже возможность передачи генетических дефектов будущим детям.
Системные заболевания. Диабет, гормональные нарушения, инфекционный паротит, туберкулез – вот далеко не полный список системных болезней, которые могут провоцировать развитие бесплодия у мужчин.
Некоторые виды традиционного терапевтического лечения – прием анаболических стероидов, транквилизаторов, химиотерапия и т.п.
Хирургические операции органов половой и мочевыводящей системы. В результате перенесенных оперативных вмешательств, шрамы могут блокировать протоки прохождения спермы. В результате развивается обтурационное бесплодие.
Приобретенные заболевания, последствием которых является азооспермия (паротит, эпидидимит).
Врожденные аномалии.
Гормональные нарушения. В том числе нарушения функций щитовидки и сахарный диабет.
Вредные физические факторы (воздействие на организм радиации, перегрев, травмы).
Вредные привычки и постоянные стрессы.

Диагностика мужского бесплодия для выяснения причин проводится методом комплексного исследования эякулята в лабораторных условиях (спермограмма, рН, биологическая активность и т.п.). Перед забором спермы для исследования мужчина должен воздержаться от совершения полового акта от 5 до 7 дней. Более длительное воздержание нежелательно, так как сперматозоиды способны перерождаться, что может послужить причиной ошибочной оценки фертильности спермы. Для получения более правильных данных о способности оплодотворения спермы исследования могут провести повторно.

После диагностики причины мужского бесплодия, врач подбирает индивидуальную программу лечения. Современное лечение мужского бесплодия, в зависимости от результатов анализов и поставленного диагноза, может включать следующие способы:

Медикаментозная терапия. Назначение лекарственных средств напрямую зависит от первопричин развития бесплодия. Например, если оно развилось в результате воспалительных процессов, врач назначает антибактериальные препараты. Если причиной нарушения вегетативной функции является ухудшение качества спермы, лечить мужское бесплодие могут витаминными комплексами, гомеопатическими препаратами и диетой.
Хирургическое вмешательство. Данный метод часто применяется для лечения особого типа бесплодия – обтурации: сперматозоиды в яичках образуются, но не могут выйти наружу по причине непроходимости (закупорки) каналов. Однако данное лечение бесплодия у мужчин, достигших зрелого возраста, не всегда дает желаемый результат. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство в детском или в юношеском возрасте.
Метод ИКСИ. Это не совсем лечение бесплодия, а одна из разновидностей решения проблемы при помощи экстракорпорального оплодотворения. Врач может предложить мужчине воспользоваться данным методом, если сперматозоиды полностью в норме, но по неизвестным причинам не достигают яйцеклетки партнерши. Вероятность зачатия ребенка при использовании этого метода – свыше 60 %. Сама же процедура оплодотворения проводится исключительно в лабораторных условиях. Искусственно оплодотворенную яйцеклетку «подсаживают» здоровой женщине. Помимо зачатия, развитие беременности проходит естественным образом.

В зависимости от типа требуемой терапии врач может порекомендовать принимать витамины при мужском бесплодии, соблюдать определенную диету, и этими рекомендациями нельзя пренебрегать, так как от питания и обеспеченностями витаминами, минералами и аминокислотами зависит процесс созревания сперматозоидов. Часто традиционные методы лечения врач комбинирует с консервативными методиками лечения (фитотерапия, иглорефлексотерапия).

На ранних стадиях, когда спермограмма показывает незначительные отклонения от нормы, эффективным методом лечения мужского бесплодия является прием необходимых для сперматогенеза веществ и нормализация питания. Курс приема витаминно-минерального комплекса, как и рекомендуемый рацион подбираются врачом в индивидуальном порядке. Определенные витамины, минералы и аминокислоты не только повышают шансы мужчины зачать ребенка, но и способны заметно улучшить общее состояние здоровья.

Многие специалисты рекомендуют за 3–4 месяца до предполагаемого зачатия начать принимать Сперотон. В его состав входят цинк, витамин Е и L-карнитин. Эти вещества способствуют улучшению сперматогенеза, существенно увеличивают количество сперматозоидов с правильным строением и их подвижность. В комплексе с правильным питанием и здоровым образом жизни специалисты отмечают эффективность применения данного препарата во время лечения мужского бесплодия.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

источник

Если изучать западную статистику, то получается, что в развитых странах около 15% супружеских пар бесплодны.

Это означает, что они не могут зачать ребенка, несмотря на частые незащищенные половые контакты в течение года или более того. Примерно в половине этих случаев причиной является мужское бесплодие.

Бесплодие у мужчин может быть обусловлено недостаточной выработкой спермы, малоподвижными сперматозоидами, нарушением выброса спермы и др..

Заболевания, травмы и неблагоприятные условия жизни могут вызывать это состояние.

Оплодотворение – это очень сложный процесс. Для того, чтобы произошло зачатие, со стороны мужского организма должны соблюдаться такие условия:

1. Мужчина должен вырабатывать здоровые сперматозоиды.

Для выработки нормальных сперматозоидов хотя бы одно яичко должно нормально функционировать. Очень важно, чтобы репродуктивные органы были правильно сформированы, а в крови должен поддерживаться достаточный уровень тестостерона – это необходимое условие выработки сперматозоидов.

2. Сперматозоиды должны выделяться с семенной жидкостью.

Созревшие сперматозоиды при помощи тонкого механизма смешиваются со сложной семенной жидкостью, а затем выделяются наружу при семяизвержении (эякуляции).

3. Сперматозоидов в семенной жидкости должно быть достаточно.

Если сперматозоидов в эякуляте слишком мало, то это понижает вероятность оплодотворения яйцеклетки партнерши. Содержание сперматозоидов менее 20 миллионов на 1 миллилитр считается низким.

4. Сперматозоиды должны быть правильно сформированы и подвижны.

Если подвижность или форма (морфология) сперматозоидов нарушена, то они не смогут достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее, как это предусмотрено природой.

Варикоцеле представляет собой застой крови и расширение вен, которые снабжают яички. Это мешает нормальному питанию и охлаждению яичек, что нарушает сперматогенез.

Венерические инфекции (хламидиоз, гонорея), воспаление простаты (простатит) и другие инфекция (орхит при свинке и т.д.) могут вызвать нарушение выработки и выделения спермы.

Это редкое состояние, при котором эякулят забрасывается назад, в мочевой пузырь, вместо того, чтобы выбрасываться наружу из пениса. Ретроградная эякуляция наблюдается при рассеянном склерозе, повреждениях спинного мозга, операциях на простате и мочевом пузыре, приеме некоторых лекарств (тамсулозин).

Некоторые мужчины с травмами спинного мозга или тяжелыми заболеваниями не способны к нормальной эякуляции, что вызывает бесплодие.

5. Антитела, атакующие сперматозоиды.

Иногда иммунная система человека вырабатывает антитела против собственных сперматозоидов, считая их чужеродными клетками. Это особенно характерно для мужчин после вазэктомии.

Раковые или доброкачественные опухоли могут влиять на репродуктивные органы или важные железы, такие как гипофиз. В некоторых случаях хирургические операции по удалению опухолей могут нарушить мужскую фертильность.

7. Не опущенные яички (крипторхизм).

В редких случаях во время развития плода мужского пола одно или оба яичка не опускаются в мошонку, что в дальнейшем приводит к бесплодию.

Нарушения в яичках или в гипофизе могут стать причиной дефицита тестостерона (мужского гипогонадизма), что вызывает множество проблем, в частности с половым влечением и фертильностью.

9. Дефекты семенных канальцев.

Некоторые мужчины имеют врожденные или приобретенные (при кистозном фиброзе) нарушения проходимости семенных канальцев.

Врожденные аномалии, такие как синдром Клайнфельтера, вызывают неправильное развитие репродуктивных органов и бесплодие.

Среди распространенных причин бесплодия – эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция и психологические проблемы, которые мешают сексуальным отношениям.

К удивлению, заболевание, при котором человек не переносит глютен, может вызывать мужское бесплодие. Для преодоления этой проблемы следует перейти на безглютеновую диету, после чего фертильность со временем восстановится.

Длительное использование анаболических стероидов, заместительная терапия тестостероном в прошлом, химиотерапия при раке, некоторые антибиотики и противоязвенные препараты могут вызвать бесплодие у мужчин.

1. Воздействие некоторых пестицидов.
2. Тяжелые металлы, в частности свинец.
3. Радиоактивное излучение, в том числе рентгеновские лучи.
4. Перегрев яичек (временное нарушение сперматогенеза).
5. Интенсивные занятия велоспортом.

1. Употребление марихуаны и кокаина (временное бесплодие).
2. Эмоциональный стресс (временное бесплодие).
3. Хронический алкоголизм.
4. Табакокурение.
5. Дефицит витамина С, В9, цинка и селена.
6. Ожирение.
7. Возраст: после 35 лет фертильность постепенно снижается.

Среди множества известных сегодня факторов риска следует отметить такие:

• Возраст старше 35 лет.
• Табакокурение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Прием наркотиков.
• Использование стероидов в спорте.
• Ожирение или чрезмерное истощение.
• Острые или хронические инфекции.
• Воздействие токсинов.
• Предшествующая вазэктомия.
• Бесплодие у близких родственников.
• Онкологические заболевания.
• Хронические болезни, такие как простатит.
• Постоянный перегрев яичек.
• Занятия велоспортом.

Главным признаком этого состояния является отсутствие способности к зачатию. В некоторых случаях первоначальное заболевание может вызывать сексуальные проблемы, боли в области яичек, нарушение роста лобковых волос и развития вторичных половых признаков.

В каких случаях следует обратиться к врачу для обследования?

• Неспособность зачать ребенка в течение года регулярной половой жизни.
• Какие-либо проблемы с либидо, эрекцией или эякуляцией.
• Простатит или венерические заболевания в прошлом.
• Боль, отечность или дискомфорт в области яичек.
• Травмы или операции на половых органах в прошлом.

У многих бесплодных пар обнаруживается сразу несколько причин бесплодия, поэтому оба партнера должны обследоваться у врача. Возможно, партнерам придется пройти множество диагностических процедур и сдать ряд анализов. Обследование по поводу бесплодия стоит дорого, поэтому план обследования и расценки рекомендуется выяснить заранее.

Диагностика причин мужского бесплодия может включать:

1. Общий физический осмотр и сбор медицинской истории.
2. Сбор и анализ семенной жидкости.
3. Ультразвуковое исследование яичек.
4. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты.
5. Анализ крови на содержание половых гормонов.
6. Анализ мочи после эякуляции.
7. Генетический анализ.
8. Биопсия яичка.
9. Анализ на антитела против сперматозоидов.
10. Вазография (исследование с контрастным красителем).
11. Специальные исследования функций сперматозоидов.

Лечение бесплодия очень сложное и разнообразное, оно сильно зависит от конкретных причин бесплодия, возраста и личных предпочтений больного. При любой причине мужского бесплодия проверка партнерши обязательна. В некоторых случаях лечения партнерши бывает достаточно, чтобы компенсировать определенные проблемы у мужчины и зачать ребенка.

В некоторых случаях точную причину бесплодия так и не удается установить. Тогда врач может порекомендовать общие методы лечения и остановиться на тех, которые, судя по результатам анализов, работают.

Хирургическое лечение может понадобиться при варикоцеле и разнообразных анатомических дефектах репродуктивных органов.

Если в анализах больного выявлены признаки воспаления или конкретный возбудитель инфекции, врач назначит курс лечения антибиотиками, иммуностимуляторами и физпроцедуры.

3. Лечение сексуальных проблем.

При эректильной дисфункции отлично помогают такие препараты, как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) или тадалафил (Сиалис). Иногда достаточно психологического консультирования партнеров, чтобы решить проблемы во взаимоотношениях. Но иногда необходимо лечение первоначального заболевания, которые стало причиной сексуальных проблем.

4. Лечение гормонального дисбаланса.

При мужском гипогонадизме можно использовать гормональную заместительную терапию – введение тестостерона внутримышечно. В некоторых случаях нужно лечить первоначальное заболевание.

5. Вспомогательные репродуктивные технологии.

При многих проблемах с эвакуацией спермы, таких как ретроградная эякуляция, есть возможность извлечь сперматозоиды прямо из яичка или из мочевого пузыря, а затем непосредственно доставить к яйцеклетке. Искусственное оплодотворение (in vitro) осуществляется путем хирургического удаления женской яйцеклетки и внедрения в нее сперматозоида, после чего яйцеклетку помещают в матку.

• Увеличьте частоту половых контактов, но не чаще 1 раза за 36-48 часов.
• Пробуйте позы, наиболее благоприятные для оплодотворения.
• Используйте дни, когда вероятность зачатия у партнерши максимальна.
• Избегайте использования лубрикантов (увлажняющих смазок).
• Не перегревайте яички горячими ваннами, саунами.

Существуют ограниченные данные о том, что при мужском бесплодии помогает китайский женьшень, а также витамин С, Е, В12, цинк и селен. Пищевые добавки, содержащие L-карнитин и L-аргинин, могут улучшить качество спермы.

Также могут быть полезны некоторые комплексные растительные препараты, такие как индийский препарат Спеман, с успехом применяемый для лечения хронического простатита и бесплодия.

Некоторые типы мужского бесплодия невозможно предотвратить. Тем не менее, Вы можете избегать многих факторов, которые негативно сказываются на фертильности:

• Не курите.
• Не употребляйте спиртное.
• Воздерживайтесь от наркотиков.
• Применяйте лекарства осторожно.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Избегайте стрессов.
• Не переохлаждайтесь.
• Не перегревайте яички.
• Принимайте поливитамины.
• Остерегайтесь венерических инфекций.

источник

Мужское бесплодие – нарушение мужской репродуктивной функции, выражающееся в невозможности иметь потомство. Чаще всего мужское бесплодие служит следствием качественного и количественного изменения сперматозоидов в эякуляте из-за перенесенных ранее воспалительных заболеваний половых органов, инфекционных и хронических болезней, воздействия на организм химических факторов. В 40- 50% случаев служит причиной бесплодного брака. Может обернуться распадом семьи и личной трагедией.

Одна десятая часть всех пар не имеют возможности зачать ребенка без помощи медицины. При этом на долю женского бесплодия приходится 40%, а на долю мужского бесплодия 45%, на оставшиеся 15% приходятся случаи иммунологической несовместимости супругов и редкие формы бесплодия.

Мужской половой клеткой является сперматозоид, он содержит в себе генетическую информацию об отце. Генетическая информация сосредоточена в головке сперматозоида, а с помощью хвоста сперматозоид получает возможность передвигаться, чтобы достигнуть яйцеклетки. Сперматогенез происходит в яичках; сначала сперматозоид проходит по извитым канальцам, которые постепенно переходят в прямые и далее в придаток яичка. Общая длина канальцев около 500 метров, благодаря медленному движению по извитым канальцам сперматозоид созревает и становится способным оплодотворить яйцеклетку. В придатках яичек сперматозоиды проходят последнюю стадию роста, после чего через семявыводящий проток они поступают в семенные пузырьки, где скапливаются и смешиваются с эпителиальным секретом, который содержит питательные вещества для сперматозоидов. Из семенных пузырьков семенная жидкость эвакуируется в момент эякуляции, смешиваясь с секретом предстательной железы, получившаяся жидкость называется спермой.

Из вышеизложенного становится ясно, что основными причинами мужского бесплодия могут быть либо обтурация канала, при котором сперма из-за препятствий не может исторгнуться из мочеиспускательного канала, либо нарушения секреторной функции на любом из этапов.

При секреторной форме мужского бесплодия яички не производят нужное количество сперматозоидов, вследствие чего оплодотворение яйцеклетки невозможно. О такой форме бесплодия говорят и в случаях, когда у сперматозоидов нарушена подвижность или они имеют дефекты в строении.

Частой причиной секреторного мужского бесплодия является варикозное расширение вен яичек (варикоцеле). Отток венозной крови через расширенные вены затруднен, поэтому развиваются застойные явления, нарушается кровоснабжение и функция яичек угнетается. В основном варикоцеле поражается левое яичко, но со временем процесс переходит и на второе здоровое яичко. В результате функция обеих яичек значительно угнетается, продукция сперматозоидов снижается и развивается секреторная форма мужского бесплодия.

Водянка яичек, при которой в яичках скапливается жидкость, сдавливающая яичко, тоже может стать причиной секреторного мужского бесплодия, так как длительное сдавливание яичек жидкостью нарушает кровоснабжение сперматозоидопродуцирующей ткани. При паховой грыже наблюдается аналогичный процесс. Крипторхизм, то есть неопущение яичек в мошонку реже становится причиной мужского бесплодия. Лечение крипторхизма необходимо провести до семилетнего возраста, чтобы функция яичек была сохранена, иначе риск развития мужского бесплодия возрастает в несколько раз.

Эпидемический паротит, вирус которого поражает железистую ткань, в первую очередь поражает слюнные железы и половые железы. Поэтому эпидемический орхит при достаточно сильном воспалении и отсутствии лечения может значительно снизить репродуктивные функции мужчины, либо стать причиной мужского бесплодия.

Повреждения сперматогенного эпителия тоже могут вызвать мужское бесплодие, так действие проникающей радиации в зависимости от дозы проявляется либо тотальным поражением – лучевой болезнью, либо поражением отдельных тканей и органов, сперматогенный эпителий наиболее чувствителен к радиационному излучению. Электромагнитные колебания часто приводят к тому же исходу, при этом ношение любых средств связи на поясе до того, как ученые не вынесли окончательного вердикта, тоже является фактором риска.

Высокая температура угнетающе действует на весь процесс сперматогенеза и со временем может привести к необратимым последствиям и к мужскому бесплодию. В группу риска попадают как люди, работающие в горячих цехах, так и злоупотребляющие баней и сауной. Любые водные процедуры нужно заканчивать прохладным душем, чтобы температура в яичках пришла в норму. Сиденья с подогревом в автомобиле с одной стороны повышают комфортность, а с другой повышают температуру в яичках. Сдавливание промежности узким бельем и одеждой, частые удары ведут к дисфункции яичек и к полному мужскому бесплодию. Профессиональные занятия велоспортом часто сказываются на репродуктивной функции, мужское бесплодие у мужчин, длительно занимающихся велоспортом, диагностируется в несколько раз чаще.

Сифилис, туберкулез, брюшной тиф, прием противоопухолевых, противоэпилептических и антибактериальных препаратов и гормональные нарушения могут спровоцировать развитие мужского бесплодия. Временное мужское бесплодие развивается в результате длительного стресса, дефицита белка в организме, гиповитаминоза и злоупотребления алкоголем и курением. В регионах с неблагоприятными экологическими условиями процент пар с мужским бесплодием выше.

Диагностика секреторного мужского бесплодия основывается на спермограмме и на цитологическом исследовании тканей яичек, это помогает выяснить как степень патологического состояния, так и первопричину. После коррекции основного заболевания, приведшего к мужскому бесплодию, проводят курс улучшающий сперматогенез.

При этой форме мужского бесплодия движение сперматозоидам по одному или обоим семявыносящим каналам невозможно из-за закупорки. Основной причиной обтурации протоков являются воспалительные процессы в придатках яичек, в результате которых каналы склеиваются или закупориваются. Нелеченые травмы яичек и паховой области, повреждения во время операций на органах малого таза или сдавливание кистой семявыносящих протоков являются второй основной причиной обтурационного мужского бесплодия после орхитов. Реже причиной мужского бесплодия является отсутствие придатка яичка или семявыводящего протока, сифилис и туберкулез.

Во время диагностики обтурационного мужского бесплодия важно определить протяженность и локализацию обтурации. Лечение заключается в иссечении участка непроходимости или в формировании нового пути для сперматозоидов посредством наложения анастомозов.

У 10% бесплодных пар не обнаруживается каких-либо патологий, при этом у них могут быть дети от других браков. Более редкой причиной бесплодия является иммунологическая несовместимость или гиперчувствительность женщины к компонентам спермы. Если отверстие мочеиспускательного канала находится ниже вершины полового члена, то в момент эякуляции сперма не попадает на шейку матки, поэтому зачатия не наступает. Мужское бесплодие диагностируют и в случаях, когда за месяц мужчина совершает не более 1-го полноценного полового акта (из-за болезни или из-за предпочтения других видов секса).

После осмотра и опроса мужчины, с целью выявления заболеваний в анамнезе, которые могли привести к бесплодию, необходимо сделать спермограмму. Анализ следует повторить 2-3 раза, при этом перед обследованием требуется воздержание от половых контактов и от мастурбации на 2-3 дня. На прием к андрологу можно придти уже с готовыми анализами, что экономит время на диагностику. Если же обследование по поводу бесплодия проходят и мужчина, и женщина, то лучше, чтобы обследование проводилось в одной клинике, дабы врачи могли точнее установить причину бесплодия в паре и назначить правильное лечение.

В норме объем эякулята составляет 3-5 мл (около одной чайной ложки), если же количество эякулята меньше нормы, то это может говорить о гипофункции яичек. Если объем спермы менее 2-х мл, а все показатели спермограммы в пределах нормы, то зачатие маловероятно из-за небольшого объема спермы. В 1 мл спермы в норме должно быть не менее 20 млн. сперматозоидов, если их количество ниже этого крайнего значения, то говорят об олигозооспермии. Олигозооспермия может развиться из-за односторонней непроходимости семявыносящих путей или из-за гипофункции яичек, в результате чего и наступает мужское бесплодие. Если же у пациента наблюдается двусторонняя обтурация, то сперматозоиды в сперме полностью отсутствуют, тогда говорят об азооспермии. При этом, несмотря на то, что для оплодотворения яйцеклетки необходим всего один сперматозоид, снижение количества сперматозоидов до 1-го млн. делает зачатие невозможным. В момент эякуляции на шейку матки попадает около 200 млн. сперматозоидов, половина преодолевает слизистую пробку цервикального канала, но только малая часть достигает устья маточных труб. Поскольку яйцеклетка находится только в одной маточной трубе, то лишь половина сперматозоидов попадет в трубу с яйцеклеткой. То есть, чем меньше сперматозоидов находится в эякуляте, тем меньше вероятность наступления беременности, поэтому критическое снижение количества сперматозоидов в сперме является одним из признаков мужского бесплодия. Большая часть сперматозоидов должны иметь прямолинейный или хаотичный характер движения, если же количество подвижных сперматозоидов снижено, то это называется астенозооспермия, полное отсутствие подвижных сперматозоидов называется некрозооспермией.

Подвижность и количество сперматозоидов в эякуляте зависит от частоты половых контактов, именно поэтому мужчине, проходящему диагностику мужского бесплодия необходимо воздерживаться от половых контактов для получения достоверных результатов спермограммы. И, при совершаемых подряд половых актах, сперма утрачивает фертильность, поэтому необходимость в контрацепции отпадает.

Бесплодными могут быть пары, которые не воздерживаются перед зачатием, так как при частых контактах в сперме присутствуют незрелые формы сперматозоидов с низкой подвижностью и жизнеспособностью, а максимальное количество зрелых и жизнеспособных сперматозоидов содержится в сперме после 2-3 дней воздержания.

Морфологический анализ сперматозоидов позволяет оценить, какой процент сперматозоидов имеет нормальное строение, если более половины имеют полноценное строение, то это является нормой, снижение количества нормальных сперматозоидов называют тератозооспермией. У мужчин, которые проходят обследование на предмет мужского бесплодия, часто обнаруживают агглютинацию сперматозоидов, чего в норме не должно быть. В норме в сперме должны отсутствовать и участки скопления (агрегации) сперматозоидов, при этом визуально такая сперма выглядит неоднородной, а участки агрегации имеют большую плотность и более насыщенный оттенок. Агрегация сперматозоидов часто сопутствует снижению скорости движения. Такие изменения спермы, которые могут привести к мужскому бесплодию, наблюдаются при воспалительных заболеваниях органов малого таза и при гормональных нарушениях в организме мужчины.

Значительное количество лейкоцитов в сперме свидетельствует о воспалительном процессе урогенитального тракта. И мужчину, кроме обследования на предмет мужского бесплодия необходимо обследовать у уролога с целью выявления орхита, эпидидимита, везикулита или простатита.

Поскольку данные спермограммы лабильны, при необходимости обследование повторяют, дабы получить объективную оценку возможности оплодотворения.

Современная андрология располагает широкими возможностями лечения мужского бесплодия. В первую очередь необходимо нормализовать режим работы и отдыха, устранить профессиональные и бытовые вредности. Лечение заболеваний урогенитальной сферы, витаминотерапия, нормализация питания и назначение седативных препаратов в случае необходимости проводят у всех мужчин, которые проходят лечение мужского бесплодия.

При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений; показана заместительная терапия андрогенами. Схему лечения и выбор препаратов подбирают индивидуально в каждом случае.

Если у одного из супругов имеются воспалительные заболевания половых органов, то лечение мужского бесплодия начинают с лечения обоих супругов. При этом важно не только подавить микроорганизмы, но и выявить первоисточник с целью его устранения. После этиологического и патогенетического лечения рекомендован курс иммунокорректоров и общеукрепляющих препаратов. Некоторые инфекционные заболевания мочеполовой сферы требуют длительного лечения, критериями же выздоровления является отсутствие или наличие не более 2-х в поле зрения лейкоцитов в сперме, отсутствие стафилококковой микрофлоры и возбудителей венерических заболеваний и нормализация остальных показателей спермы.

Если в течение года после коррекции мужского бесплодия из-за инфекций мочеполовых путей беременность не наступает, то показана гормоностимулирующая терапия.

Искусственная инсеминация спермой мужа или донорской спермой показана при наличии коитальных нарушений, препятствующих попаданию эякулята во влагалище. При мужском бесплодии, обусловленном легким нарушением сперматогенеза или иммунологической агрессии слизи цервикального канала, искусственная инсеминация спермой мужа позволяет зачать ребенка многим парам. Искусственную инсеминацию спермой мужа называют гомологическим искусственным осеменением, а инсеминацию донорской спермой – гетерологическим.

Искусственная инсеминация показана при наличии у женщины старых разрывов промежности или анатомических препятствий со стороны влагалища и матки, при тяжелых формах вагинизма, анкилозных повреждений тазобедренных суставов и при неблагоприятном воздействии содержимого влагалища на сперматозоиды.

Если мужское бесплодие обусловлено недостаточной эрекцией или преждевременными эякуляциями, то этим парам также показана искусственная инсеминация спермой мужа. При гидроцеле больших размеров и пахово-мошоночной грыже, выраженной гипоспадии и олигозооспермии I-II степени тоже прибегают к искусственной инсеминации. Мужскую сперму можно криоконсервировать, особенно перед длительным приемом препаратов, которые могут вызвать мужское бесплодие или перед стерилизацией мужа.

К инсеминации спермой донора прибегают при мужском бесплодии, обусловленном аспермией, азооспермией, олигоспермией III степени и другими тяжелыми нарушениями сперматогенеза. Если супруг имеет заболевания, при которых рождение детей не рекомендуется, как например, при генетических заболеваниях, рождении детей с тяжелыми врожденными пороками развития или при мертворождении детей с признаками тяжелой гемолитической болезни из-за несовместимости супругов по Rh-фактору.

Для улучшения показателей спермы, эякулят разделяют на фракции, отделяя фильтрацией подвижные формы, используя несколько разных порций криоконсервированной спермы. Для улучшений показателей спермы мужчины, который прошел лечение мужского бесплодия в нее добавляют агринин, кофеин и простагландины.

Эффективность от введения нативной спермы в несколько раз выше, чем при инсеминацией криоконсервированной спермой, но при использовании криоконсервированной спермы снижаются ее антигенные свойства, что используется при лечении женского или мужского бесплодия в парах, в которых у женщин присутствуют антиспермальные антитела. При этом сперма вводится либо в цервикальный канал, либо внутриматочно через день от даты предполагаемой овуляции.

Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

Заместительная гормонотерапия для лечения мужского бесплодия показана при гипогонадизме, идиопатических нарушениях подвижности сперматозоидов (патозооспермия) и при гипоандрогении. При блокирующем методе лечения мужского бесплодия мужчина несколько месяцев принимает препараты, подавляющие сперматогенез, после отмены качественные и количественные характеристики сперматозоидов улучшаются. Хотя этот антифертильный метод для лечения мужского бесплодия используется редко.

Стимулирующая гормонотерапия при мужском бесплодии основана на введении небольших доз гормонов, которые благотворно влияют на обменные и другие процессы, но при этом не воздействуют на гипоталамо-гипофизарную систему. Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов длительное, не менее 9-ти месяцев с контролем результативности терапии не реже чем раз в 3 месяца. Дозировки и выбор препарата и схемы приема зависят от типа патологии и назначаются индивидуально. При концентрации сперматозоидов менее 5 млн./мл спермы, если подвижных форм сперматозоидов менее 20% гормонотерапия мужского бесплодия бесперспективна.

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Яичковые вены либо перевязывают, либо склерозируют, либо лигируют. Прогноз операции при одностороннем варикоцеле благоприятный, если процесс имеет двусторонний характер, то иногда требуется дополнительная медикаментозная терапия мужского бесплодия.

При крипторхизме операцию по опущению яичек в мошонку проводят в раннем возрасте, однако необходимо исключить синдром Каллмана и другие врожденные патологии. Чем раньше проведена операция по орхипексии, тем меньше необратимых изменений в сперматогенном эпителии и тем меньше вероятность, что в зрелом возрасте потребуется лечение мужского бесплодия. Если низведение яичек проводили после достижения трехлетнего возраста, то лечение не дает высоких результатов и многим мужчинам в последствие приходится проходить лечение мужского бесплодия. Лечение крипторхизма гонадотропными гормонами малоэффективно.

При хирургическом лечении пахово-мошоночных грыж важно минимизировать риск травматизации семенного канатика, если операция произведена успешно, то обычно дальнейшей терапии мужского бесплодия не требуется, так как репродуктивная функция полностью восстанавливается. Если имеются врожденные аномалии мочеиспускательного канала, то пластической операции по восстановлению канала с формированием наружного отверстия на головке достаточно, чтобы в момент эякуляции сперма попадала на шейку матки. Если имеется участок сужения мочеиспускательного канала, то хирургическое лечение мужского бесплодия заключается в наложении анастомозов с помощью эндоскопической хирургии. Операции на семявыносящих путях применяют при обтурационной азооспермии, дополнительно устраняя причину обтурации (киста, участок воспалительной обструкции и др.).

Совместное посещение психотерапевта во время лечения женского или мужского бесплодия создадут благоприятную атмосферу для зачатия. Так как у многих пар после известия о временной невозможности иметь детей, наблюдается кризис, основанный на упреках, утрате нежности во время половых сношений и ощущении неполноценности. Беседы с психотерапевтами и психологами помогут сохранить нормальные взаимоотношения в семье и найти выход из создавшейся ситуации, например усыновление ребенка или использование донорского материала для зачатия. Важно понимать, что возможность быть отцом это возможность воспитывать ребенка, а отнюдь не быть его биологическим родителем. И, если мужчина по каким-либо причинам даже пройдя курс лечения мужского бесплодия, не может стать биологическим отцом, то это не говорит о его неполноценности. Психолог поможет преодолеть данный кризис без дополнительных сложностей (депрессия, алкоголизм, развод), потому как зачастую, смирившись с невозможностью зачать ребенка, и использовав альтернативные методы по созданию полноценной семьи, рождается здоровый и долгожданный ребенок.

источник

Мужское бесплодие факторы риска

Добавить комментарий Отменить ответ