Мужское бесплодие подвижность сперматозоидов

Проблема зачатия ребенка волнует каждую десятую супружескую пару в России. В половине случаев причина неудачи в мужском бесплодии. Астенозооспермия (низкая подвижность сперматозоидов) – основной фактор слабой фертильности мужчины, она составляет 70 % случаев нарушения репродуктивной функции человека. Диагностируют патологию методом визуального исследования эякулята под микроскопом или с помощью специального аппарата, который определяет подвижность сперматозоидов на основе изменения плотности спермы. Оценивают скорость передвижения сперматозоидов в реальном времени с помощью специальной компьютерной программы.

Активность мужских половых клеток определяется по величине их продвижения за одну секунду. Нормальный сперматозоид за это время перемещается более чем на половину своего размера в длину, что составляет около 0,025 мм. Существуют следующие критерии его подвижности:

• Категория А – траектория перемещения прямолинейная, скорость нормальная (не меньше 0,0025 мм/сек).
• Категория В – перемещение правильное, прямолинейное, но медленное (менее 0,0025 мм/с).
• Категория С – движение спрематозоидов вокруг своей оси или по кругу.
• Категория D – сперматозоиды неподвижные.

Не всегда можно определить причину низкой подвижности. В 30 % случаев регистрируется идиопатическая форма астенозооспермии. Известны факторы, влияющие на активность сперматозоидов в эякуляте:

• Пониженный уровень тестостерона. С ним сталкиваются люди, страдающие гипертонией, лишним весом. Также синтез тестостерона снижается с возрастом.
• Повышение температуры в мошонке при варикоцеле (расширение вен семявывоводящих путей) или при ношении теплого и плотного белья. Оптимальная температура для подвижности сперматозоидов – 37 градусов, более высокая не только снижает подвижность, но и вызывает образование аномальных форм.
• Инфекции, проникающие в половые железы. К ним относится оспа, свинка, тиф, грипп, туберкулез. В этом случае причиной бесплодия является специфическое воспаление яичек.
• Подвижность сперматозоидов зависит от правильного питания. Недостаточное количество цинка, витаминов и микроэлементов приводит к нарушению синтеза белковых структур гамет, что приводит к малой подвижности сперматозоидов.
• Задержка семяизвержения в результате снижения либидо (сексуального влечения). Это происходит при злоупотреблении алкоголем, курением. Сексуальное влечение снижается с возрастом, а также при сахарном диабете.
• Беспорядочная половая жизнь не только снижает качество мужских половых клеток, но и повышает риск развития венерических болезней. Воздержание от сексуальной жизни приводит к старению сперматозоидов, и снижению их подвижности.

Неподвижность гамет может быть вызвана многими факторами. Все они подлежат коррекции до начала лечения. Многие случаи малой подвижности сперматозоидов исправляются назначением необходимых микроэлементов и коррекцией питания.

Различают 3 степени нарушения подвижности сперматозоидов, что определяет тяжесть заболевания и выбор лечебной тактики:

• Легкая степень – подвижность сохраняет достаточное для зачатия количество сперматозоидов категории А и В (50 %). Скорость движения определяют через один час после эякуляции. Достижение нормальной активности достигается коррекцией образа жизни и питания.
• Средняя степень – через час после семяизвержения 70 % сперматозоидов становятся неподвижными. На этой стадии прибегают к назначению биоактивных фармакологических средств.
• Тяжелая степень – сперма на 80–90 % состоит из неподвижных, атипичных сперматозоидов. Пациенту предстоит сложное лечение.

Классификация предложена ВОЗ, ею руководствуются для диагностики мужского бесплодия во всех клиниках мира. Степени определяют по результатам сперматоскопии.

Масштабы медицинского вмешательства при астенозооспермии различны и зависят от причин. При варикоцеле не обойтись без хирургической операции. Но это – крайний случай. При отсутствии патологий часто достаточно скорректировать сперматогенез, исключить вредные привычки и добавить в рацион необходимые вещества. Половая система мужчины не может правильно функционировать без необходимых веществ: L-карнитина, антиоксидантов, витаминов Е и В9, цинка и селена. Поэтому в курс терапии включают комплексы этих веществ, например, российский препарат Сперотон.

Выработке нормальных сперматозоидов препятствует тесное, облегающее белье. Мужчинам со слабой подвижностью сперматозоидов советуют не принимать горячих ванн, не посещать сауны и бани. Специалисты рекомендуют носить свободную, не стесняющую движения одежду. Предпочтения отдают хлопчатобумажному белью.

Чтобы обеспечить плодотворное зачатие, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Перегрев яичек снижает подвижность сперматозоидов, поэтому рекомендуется воздержаться от бани, сауны, подогрева в автомобильных сиденьях.
• Количество выпитого алкоголя не должно превышать 50 мл для крепких напитков или 200 мл сухого вина.
• Курение лучше исключить полностью, так как никотин разрушает необходимые витамины, микроэлементы и биоактивные вещества.
• Физическая активность активирует выработку тестостерона. Для этого достаточно 30–40 минут зарядки или плавания три раза в неделю.
• Стрессы, как основной фактор снижения кровообращения в половых органах, следует максимально исключить со своей жизни.

Низкая подвижность лечится простыми, доступными каждому способами. Нужно всего лишь соблюдать предложенные рекомендации на протяжении 4–6 месяцев.

Низкая подвижность сперматозоидов может быть причиной неудавшихся зачатий. У каждого третьего мужчины, страдающего бесплодием, не обнаружено причин недостаточной активности половых клеток. Поэтому повысить способность сперматозоидов к оплодотворению можно с помощью средств, эффективность которых доказана.

В частности, упомянутый выше Сперотон прошел 9 клинических исследований, которые показали его эффективность именно при астенозооспермии. Прием препарата в течение 3 месяцев повышал подвижность сперматозоидов, их концентрацию в сперме и увеличивал количество сперматозоидов с нормальным строением.

Подвижность сперматозоидов – основной фактор, влияющий на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому стимулирование активности мужских половых клеток дает реальный шанс для рождения малыша.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

источник

Мужское бесплодие – нарушение мужской репродуктивной функции, выражающееся в невозможности иметь потомство. Чаще всего мужское бесплодие служит следствием качественного и количественного изменения сперматозоидов в эякуляте из-за перенесенных ранее воспалительных заболеваний половых органов, инфекционных и хронических болезней, воздействия на организм химических факторов. В 40- 50% случаев служит причиной бесплодного брака. Может обернуться распадом семьи и личной трагедией.

Мужское бесплодие – нарушение мужской репродуктивной функции, выражающееся в невозможности иметь потомство. Чаще всего мужское бесплодие служит следствием качественного и количественного изменения сперматозоидов в эякуляте из-за перенесенных ранее воспалительных заболеваний половых органов, инфекционных и хронических болезней, воздействия на организм химических факторов. В 40- 50% случаев служит причиной бесплодного брака. Может обернуться распадом семьи и личной трагедией.

Одна десятая часть всех пар не имеют возможности зачать ребенка без помощи медицины. При этом на долю женского бесплодия приходится 40%, а на долю мужского бесплодия 45%, на оставшиеся 15% приходятся случаи иммунологической несовместимости супругов и редкие формы бесплодия.

Мужской половой клеткой является сперматозоид, он содержит в себе генетическую информацию об отце. Генетическая информация сосредоточена в головке сперматозоида, а с помощью хвоста сперматозоид получает возможность передвигаться, чтобы достигнуть яйцеклетки. Сперматогенез происходит в яичках; сначала сперматозоид проходит по извитым канальцам, которые постепенно переходят в прямые и далее в придаток яичка. Общая длина канальцев около 500 метров, благодаря медленному движению по извитым канальцам сперматозоид созревает и становится способным оплодотворить яйцеклетку. В придатках яичек сперматозоиды проходят последнюю стадию роста, после чего через семявыводящий проток они поступают в семенные пузырьки, где скапливаются и смешиваются с эпителиальным секретом, который содержит питательные вещества для сперматозоидов. Из семенных пузырьков семенная жидкость эвакуируется в момент эякуляции, смешиваясь с секретом предстательной железы, получившаяся жидкость называется спермой.

Из вышеизложенного становится ясно, что основными причинами мужского бесплодия могут быть либо обтурация канала, при котором сперма из-за препятствий не может исторгнуться из мочеиспускательного канала, либо нарушения секреторной функции на любом из этапов.

При секреторной форме мужского бесплодия яички не производят нужное количество сперматозоидов, вследствие чего оплодотворение яйцеклетки невозможно. О такой форме бесплодия говорят и в случаях, когда у сперматозоидов нарушена подвижность или они имеют дефекты в строении.

Частой причиной секреторного мужского бесплодия является варикозное расширение вен яичек (варикоцеле). Отток венозной крови через расширенные вены затруднен, поэтому развиваются застойные явления, нарушается кровоснабжение и функция яичек угнетается. В основном варикоцеле поражается левое яичко, но со временем процесс переходит и на второе здоровое яичко. В результате функция обеих яичек значительно угнетается, продукция сперматозоидов снижается и развивается секреторная форма мужского бесплодия.

Водянка яичек, при которой в яичках скапливается жидкость, сдавливающая яичко, тоже может стать причиной секреторного мужского бесплодия, так как длительное сдавливание яичек жидкостью нарушает кровоснабжение сперматозоидопродуцирующей ткани. При паховой грыже наблюдается аналогичный процесс. Крипторхизм, то есть неопущение яичек в мошонку реже становится причиной мужского бесплодия. Лечение крипторхизма необходимо провести до семилетнего возраста, чтобы функция яичек была сохранена, иначе риск развития мужского бесплодия возрастает в несколько раз.

Эпидемический паротит, вирус которого поражает железистую ткань, в первую очередь поражает слюнные железы и половые железы. Поэтому эпидемический орхит при достаточно сильном воспалении и отсутствии лечения может значительно снизить репродуктивные функции мужчины, либо стать причиной мужского бесплодия.

Повреждения сперматогенного эпителия тоже могут вызвать мужское бесплодие, так действие проникающей радиации в зависимости от дозы проявляется либо тотальным поражением – лучевой болезнью, либо поражением отдельных тканей и органов, сперматогенный эпителий наиболее чувствителен к радиационному излучению. Электромагнитные колебания часто приводят к тому же исходу, при этом ношение любых средств связи на поясе до того, как ученые не вынесли окончательного вердикта, тоже является фактором риска.

Высокая температура угнетающе действует на весь процесс сперматогенеза и со временем может привести к необратимым последствиям и к мужскому бесплодию. В группу риска попадают как люди, работающие в горячих цехах, так и злоупотребляющие баней и сауной. Любые водные процедуры нужно заканчивать прохладным душем, чтобы температура в яичках пришла в норму. Сиденья с подогревом в автомобиле с одной стороны повышают комфортность, а с другой повышают температуру в яичках. Сдавливание промежности узким бельем и одеждой, частые удары ведут к дисфункции яичек и к полному мужскому бесплодию. Профессиональные занятия велоспортом часто сказываются на репродуктивной функции, мужское бесплодие у мужчин, длительно занимающихся велоспортом, диагностируется в несколько раз чаще.

Сифилис, туберкулез, брюшной тиф, прием противоопухолевых, противоэпилептических и антибактериальных препаратов и гормональные нарушения могут спровоцировать развитие мужского бесплодия. Временное мужское бесплодие развивается в результате длительного стресса, дефицита белка в организме, гиповитаминоза и злоупотребления алкоголем и курением. В регионах с неблагоприятными экологическими условиями процент пар с мужским бесплодием выше.

Диагностика секреторного мужского бесплодия основывается на спермограмме и на цитологическом исследовании тканей яичек, это помогает выяснить как степень патологического состояния, так и первопричину. После коррекции основного заболевания, приведшего к мужскому бесплодию, проводят курс улучшающий сперматогенез.

При этой форме мужского бесплодия движение сперматозоидам по одному или обоим семявыносящим каналам невозможно из-за закупорки. Основной причиной обтурации протоков являются воспалительные процессы в придатках яичек, в результате которых каналы склеиваются или закупориваются. Нелеченые травмы яичек и паховой области, повреждения во время операций на органах малого таза или сдавливание кистой семявыносящих протоков являются второй основной причиной обтурационного мужского бесплодия после орхитов. Реже причиной мужского бесплодия является отсутствие придатка яичка или семявыводящего протока, сифилис и туберкулез.

Во время диагностики обтурационного мужского бесплодия важно определить протяженность и локализацию обтурации. Лечение заключается в иссечении участка непроходимости или в формировании нового пути для сперматозоидов посредством наложения анастомозов.

У 10% бесплодных пар не обнаруживается каких-либо патологий, при этом у них могут быть дети от других браков. Более редкой причиной бесплодия является иммунологическая несовместимость или гиперчувствительность женщины к компонентам спермы. Если отверстие мочеиспускательного канала находится ниже вершины полового члена, то в момент эякуляции сперма не попадает на шейку матки, поэтому зачатия не наступает. Мужское бесплодие диагностируют и в случаях, когда за месяц мужчина совершает не более 1-го полноценного полового акта (из-за болезни или из-за предпочтения других видов секса).

После осмотра и опроса мужчины, с целью выявления заболеваний в анамнезе, которые могли привести к бесплодию, необходимо сделать спермограмму. Анализ следует повторить 2-3 раза, при этом перед обследованием требуется воздержание от половых контактов и от мастурбации на 2-3 дня. На прием к андрологу можно придти уже с готовыми анализами, что экономит время на диагностику. Если же обследование по поводу бесплодия проходят и мужчина, и женщина, то лучше, чтобы обследование проводилось в одной клинике, дабы врачи могли точнее установить причину бесплодия в паре и назначить правильное лечение.

В норме объем эякулята составляет 3-5 мл (около одной чайной ложки), если же количество эякулята меньше нормы, то это может говорить о гипофункции яичек. Если объем спермы менее 2-х мл, а все показатели спермограммы в пределах нормы, то зачатие маловероятно из-за небольшого объема спермы. В 1 мл спермы в норме должно быть не менее 20 млн. сперматозоидов, если их количество ниже этого крайнего значения, то говорят об олигозооспермии. Олигозооспермия может развиться из-за односторонней непроходимости семявыносящих путей или из-за гипофункции яичек, в результате чего и наступает мужское бесплодие. Если же у пациента наблюдается двусторонняя обтурация, то сперматозоиды в сперме полностью отсутствуют, тогда говорят об азооспермии. При этом, несмотря на то, что для оплодотворения яйцеклетки необходим всего один сперматозоид, снижение количества сперматозоидов до 1-го млн. делает зачатие невозможным. В момент эякуляции на шейку матки попадает около 200 млн. сперматозоидов, половина преодолевает слизистую пробку цервикального канала, но только малая часть достигает устья маточных труб. Поскольку яйцеклетка находится только в одной маточной трубе, то лишь половина сперматозоидов попадет в трубу с яйцеклеткой. То есть, чем меньше сперматозоидов находится в эякуляте, тем меньше вероятность наступления беременности, поэтому критическое снижение количества сперматозоидов в сперме является одним из признаков мужского бесплодия. Большая часть сперматозоидов должны иметь прямолинейный или хаотичный характер движения, если же количество подвижных сперматозоидов снижено, то это называется астенозооспермия, полное отсутствие подвижных сперматозоидов называется некрозооспермией.

Подвижность и количество сперматозоидов в эякуляте зависит от частоты половых контактов, именно поэтому мужчине, проходящему диагностику мужского бесплодия необходимо воздерживаться от половых контактов для получения достоверных результатов спермограммы. И, при совершаемых подряд половых актах, сперма утрачивает фертильность, поэтому необходимость в контрацепции отпадает.

Бесплодными могут быть пары, которые не воздерживаются перед зачатием, так как при частых контактах в сперме присутствуют незрелые формы сперматозоидов с низкой подвижностью и жизнеспособностью, а максимальное количество зрелых и жизнеспособных сперматозоидов содержится в сперме после 2-3 дней воздержания.

Морфологический анализ сперматозоидов позволяет оценить, какой процент сперматозоидов имеет нормальное строение, если более половины имеют полноценное строение, то это является нормой, снижение количества нормальных сперматозоидов называют тератозооспермией. У мужчин, которые проходят обследование на предмет мужского бесплодия, часто обнаруживают агглютинацию сперматозоидов, чего в норме не должно быть. В норме в сперме должны отсутствовать и участки скопления (агрегации) сперматозоидов, при этом визуально такая сперма выглядит неоднородной, а участки агрегации имеют большую плотность и более насыщенный оттенок. Агрегация сперматозоидов часто сопутствует снижению скорости движения. Такие изменения спермы, которые могут привести к мужскому бесплодию, наблюдаются при воспалительных заболеваниях органов малого таза и при гормональных нарушениях в организме мужчины.

Значительное количество лейкоцитов в сперме свидетельствует о воспалительном процессе урогенитального тракта. И мужчину, кроме обследования на предмет мужского бесплодия необходимо обследовать у уролога с целью выявления орхита, эпидидимита, везикулита или простатита.

Поскольку данные спермограммы лабильны, при необходимости обследование повторяют, дабы получить объективную оценку возможности оплодотворения.

Современная андрология располагает широкими возможностями лечения мужского бесплодия. В первую очередь необходимо нормализовать режим работы и отдыха, устранить профессиональные и бытовые вредности. Лечение заболеваний урогенитальной сферы, витаминотерапия, нормализация питания и назначение седативных препаратов в случае необходимости проводят у всех мужчин, которые проходят лечение мужского бесплодия.

При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений; показана заместительная терапия андрогенами. Схему лечения и выбор препаратов подбирают индивидуально в каждом случае.

Если у одного из супругов имеются воспалительные заболевания половых органов, то лечение мужского бесплодия начинают с лечения обоих супругов. При этом важно не только подавить микроорганизмы, но и выявить первоисточник с целью его устранения. После этиологического и патогенетического лечения рекомендован курс иммунокорректоров и общеукрепляющих препаратов. Некоторые инфекционные заболевания мочеполовой сферы требуют длительного лечения, критериями же выздоровления является отсутствие или наличие не более 2-х в поле зрения лейкоцитов в сперме, отсутствие стафилококковой микрофлоры и возбудителей венерических заболеваний и нормализация остальных показателей спермы.

Если в течение года после коррекции мужского бесплодия из-за инфекций мочеполовых путей беременность не наступает, то показана гормоностимулирующая терапия.

Искусственная инсеминация спермой мужа или донорской спермой показана при наличии коитальных нарушений, препятствующих попаданию эякулята во влагалище. При мужском бесплодии, обусловленном легким нарушением сперматогенеза или иммунологической агрессии слизи цервикального канала, искусственная инсеминация спермой мужа позволяет зачать ребенка многим парам. Искусственную инсеминацию спермой мужа называют гомологическим искусственным осеменением, а инсеминацию донорской спермой – гетерологическим.

Искусственная инсеминация показана при наличии у женщины старых разрывов промежности или анатомических препятствий со стороны влагалища и матки, при тяжелых формах вагинизма, анкилозных повреждений тазобедренных суставов и при неблагоприятном воздействии содержимого влагалища на сперматозоиды.

Если мужское бесплодие обусловлено недостаточной эрекцией или преждевременными эякуляциями, то этим парам также показана искусственная инсеминация спермой мужа. При гидроцеле больших размеров и пахово-мошоночной грыже, выраженной гипоспадии и олигозооспермии I-II степени тоже прибегают к искусственной инсеминации. Мужскую сперму можно криоконсервировать, особенно перед длительным приемом препаратов, которые могут вызвать мужское бесплодие или перед стерилизацией мужа.

К инсеминации спермой донора прибегают при мужском бесплодии, обусловленном аспермией, азооспермией, олигоспермией III степени и другими тяжелыми нарушениями сперматогенеза. Если супруг имеет заболевания, при которых рождение детей не рекомендуется, как например, при генетических заболеваниях, рождении детей с тяжелыми врожденными пороками развития или при мертворождении детей с признаками тяжелой гемолитической болезни из-за несовместимости супругов по Rh-фактору.

Для улучшения показателей спермы, эякулят разделяют на фракции, отделяя фильтрацией подвижные формы, используя несколько разных порций криоконсервированной спермы. Для улучшений показателей спермы мужчины, который прошел лечение мужского бесплодия в нее добавляют агринин, кофеин и простагландины.

Эффективность от введения нативной спермы в несколько раз выше, чем при инсеминацией криоконсервированной спермой, но при использовании криоконсервированной спермы снижаются ее антигенные свойства, что используется при лечении женского или мужского бесплодия в парах, в которых у женщин присутствуют антиспермальные антитела. При этом сперма вводится либо в цервикальный канал, либо внутриматочно через день от даты предполагаемой овуляции.

Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

Заместительная гормонотерапия для лечения мужского бесплодия показана при гипогонадизме, идиопатических нарушениях подвижности сперматозоидов (патозооспермия) и при гипоандрогении. При блокирующем методе лечения мужского бесплодия мужчина несколько месяцев принимает препараты, подавляющие сперматогенез, после отмены качественные и количественные характеристики сперматозоидов улучшаются. Хотя этот антифертильный метод для лечения мужского бесплодия используется редко.

Стимулирующая гормонотерапия при мужском бесплодии основана на введении небольших доз гормонов, которые благотворно влияют на обменные и другие процессы, но при этом не воздействуют на гипоталамо-гипофизарную систему. Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов длительное, не менее 9-ти месяцев с контролем результативности терапии не реже чем раз в 3 месяца. Дозировки и выбор препарата и схемы приема зависят от типа патологии и назначаются индивидуально. При концентрации сперматозоидов менее 5 млн./мл спермы, если подвижных форм сперматозоидов менее 20% гормонотерапия мужского бесплодия бесперспективна.

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Яичковые вены либо перевязывают, либо склерозируют, либо лигируют. Прогноз операции при одностороннем варикоцеле благоприятный, если процесс имеет двусторонний характер, то иногда требуется дополнительная медикаментозная терапия мужского бесплодия.

При крипторхизме операцию по опущению яичек в мошонку проводят в раннем возрасте, однако необходимо исключить синдром Каллмана и другие врожденные патологии. Чем раньше проведена операция по орхипексии, тем меньше необратимых изменений в сперматогенном эпителии и тем меньше вероятность, что в зрелом возрасте потребуется лечение мужского бесплодия. Если низведение яичек проводили после достижения трехлетнего возраста, то лечение не дает высоких результатов и многим мужчинам в последствие приходится проходить лечение мужского бесплодия. Лечение крипторхизма гонадотропными гормонами малоэффективно.

При хирургическом лечении пахово-мошоночных грыж важно минимизировать риск травматизации семенного канатика, если операция произведена успешно, то обычно дальнейшей терапии мужского бесплодия не требуется, так как репродуктивная функция полностью восстанавливается. Если имеются врожденные аномалии мочеиспускательного канала, то пластической операции по восстановлению канала с формированием наружного отверстия на головке достаточно, чтобы в момент эякуляции сперма попадала на шейку матки. Если имеется участок сужения мочеиспускательного канала, то хирургическое лечение мужского бесплодия заключается в наложении анастомозов с помощью эндоскопической хирургии. Операции на семявыносящих путях применяют при обтурационной азооспермии, дополнительно устраняя причину обтурации (киста, участок воспалительной обструкции и др.).

Совместное посещение психотерапевта во время лечения женского или мужского бесплодия создадут благоприятную атмосферу для зачатия. Так как у многих пар после известия о временной невозможности иметь детей, наблюдается кризис, основанный на упреках, утрате нежности во время половых сношений и ощущении неполноценности. Беседы с психотерапевтами и психологами помогут сохранить нормальные взаимоотношения в семье и найти выход из создавшейся ситуации, например усыновление ребенка или использование донорского материала для зачатия. Важно понимать, что возможность быть отцом это возможность воспитывать ребенка, а отнюдь не быть его биологическим родителем. И, если мужчина по каким-либо причинам даже пройдя курс лечения мужского бесплодия, не может стать биологическим отцом, то это не говорит о его неполноценности. Психолог поможет преодолеть данный кризис без дополнительных сложностей (депрессия, алкоголизм, развод), потому как зачастую, смирившись с невозможностью зачать ребенка, и использовав альтернативные методы по созданию полноценной семьи, рождается здоровый и долгожданный ребенок.

источник

У 25% мужчин выявляются какие-либо нарушения при исследовании эякулята.

Ситуация банальна: в течение 1 года вы безуспешно пытались зачать с партнершей ребенка, обратились с жалобами к урологу (андрологу), сделали спермограмму и смотрите на заключение «астеноспермия». Конечно, в этой ситуации ответ на вопрос «как увеличить подвижность сперматозоидов» более чем актуален.

Астеноспермия — это нарушение подвижности сперматозоидов — мужских половых клеток, которые имеют прямое отношение к мужскому бесплодию.

Остановимся подробнее на степенях подвижности сперматозоидов:

1 степень: 50% и более активных мужских половых клеток в эякуляте.
2 степень: количество активных форм не превышает 35 %. Наступление беременности с такими показателями спермограммы уже проблематично, хотя и возможно.
3 степень: количество активных сперматозоидов меньше 20%.

Наступление беременности маловероятно, необходимо обследоваться для выяснения причины и возможного лечения.

На самом деле, причин для ухудшения качества спермы множество:

• Хроническая алкогольная, наркотическая, никотиновая интоксикация.
• Работа, связанная с вредными условиями труда, воздействие радиации.
• Ожирение и дефицит массы тела.
• Гормональные расстройства.
• Возрастные изменения мужской половой системы.
• Эндокринная патология.
• Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.
• Перенесенные в детстве инфекции, например, паротит или свинка.
• Аномалии развития органов мужской половой системы: крипторхизм, гипоплазия яичек, варикоцеле.
• Инфекции, передающиеся половыми путем.
• Хронические заболевания тазовых органов.
• Некоторые генетические заболевания.
• Стрессовые ситуации.
• Авитаминозы.

Прежде, чем что-то принимать, необходимо проконсультироваться с врачом, скорее всего он посоветует рецепты народной медицины использовать в качестве дополнительного звена в терапии.

И еще: существуют заболевания, при которых мужчина бесплоден первично (тяжелая гипоплазия яичек, состояние после прохождения лучевой терапии и т. д.), и народные способы не помогут. Именно поэтому важно установить причину.

Если количество полноценных сперматозоидов снижено не значительно, то стоит попытаться.
Прием настоев из некоторых растений в сочетании с правильным образом жизни иногда способствует улучшению качества эякулята.

100 мг высушенного измельченного корня Женьшеня залить 500 мг водки, перелить в стеклянную посуду из темного стекла и настаивать в темном месте 12 дней, периодически взбалтывая бутыль.

Процедить, употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 1 месяца. Дозировку превышать не рекомендуется, так как алкоголь оказывает негативное влияние на сперматогенез.

2 столовые ложки сухого Зверобоя залить 400 мл воды, томить на медленном огне в течение 7-10 минут, остудить, процедить и принимать внутрь по 100 мл 3 раза в день, курс 14 дней, перерыв столько же, после чего лечение можно повторить.

Сельдерей, морковь, огурец и свекла

С помощью блендера измельчить все ингредиенты, отжать сок.

Пить утром натощак по 1 стакану в течение 1 месяца.

Большое значение уделяется правильному питанию, в котором содержится весь необходимый состав поливитаминов и микроэлементов.

Обязательно в рацион включить мясо, рыбу, орехи, морепродукты, злаковые, зелень.

Все опять же упирается в причину, которая способствовала развитию патологии. К сожалению, в 30 % случаев, даже после проведенного обследования, причина остается не выясненной. В этом случае возможно проведение эмпирической терапии.

Чаще всего, если причина не установлена, лечение начинают с назначения «безобидных» препаратов: витаминов С, Е, В, лекарств, улучшающих кровообращение — Актовегин, Трентал, фитопрепаратов.

Проведение гормонотерапии обосновано при подтверждающих гормональную недостаточность или гиперсекрецию анализах.

Список гормональных лекарств:

• Пергонал,
• Меногон,
• Прегнил,
• Профази.

Препараты на основе тестостерона:

Из растительных препаратов популярны:

• Спеман,
• Спермактин,
• Спермактив,
• БАДы.

В состав входят следующие компоненты:

• ятрышник мужской,
• семена астерканта,
• семена латука,
• суварнаванг,
• аргирея, корни,
• стелющиеся якорцы,
• лептадения,
• пармелия.

За счет подобранного состава, Спеман обладает простатотропным действием, улучшает кровообращение и процесс сперматогенеза, уменьшает вязкость спермы.

Помимо этого, Спеман оказывает успокаивающее, адаптогенное, антиоксидантное и антистрессовое действие.

Выпускается в таблетированной форме, в пластиковом флаконе 100 штук.

Принимают по 2 таблетки 3 раза в сутки, курс 4-6 месяцев.

Помимо улучшения подвижности сперматозоидов, Спеман нашел применение в урологии при таких состояниях, как:

Побочных эффектов Спеман из-за натуральности состава не имеет, исключение — реакции гиперчувствительности к любому компоненту препарата.

С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, тромбоэмболией, инфаркте миокарда и кардиосклерозе.

С одномоментным приемом витамина Е возможно развитие диспепсических явлений.

Спермактин содержит левокарнитин, показания к назначению аналогичны таковым при рекомендации Спемана.

Содержит экстракт из стелющихся якорцев. Способствует повышению продукции тестостерона и ЛГ, за счет чего увеличивается половое влечение. Улучшает параметры спермограммы.

Нам хотелось бы поделиться с вами эффективной схемой лечения, которую можно и нужно попробовать пациентам, у которых выявлена патология в сперме.

Все указанное ниже принимается одновременно.

Спеман по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц.

Тыквеол по 1 капсуле 3 раза в день, в качестве природного источника витамина Е, который в большом количестве содержат тыквенные семечки, курс 2 месяца.

Пантогематоген — биологически — активная добавка к пище, содержит пантогематоген, аскорбиновую кислоту, сахар, спирт.

Применяется в качестве общеукрепляющего препарата.

Способ применения: по 2 таблетки 2 раза в день или по 15 мл 2 раза в день, курс — 1 месяц.

Поливитамины, усиленные добавлением Селена, микроэлемента, который участвует в процессе выработки спермы.

Способ применения: 1 таблетка в день — 3 месяца.

Еще один микроэлемент, без которого не обходится процесс сперматогенеза — Цинк.

Форма выпуска: таблетки покрытые оболочкой, от 25 до 150 штук в упаковке.

Принимают по 1 таблетке 3 раза в день — на пустой желудок за час до еды или через 2 часа после, курс 2 месяца.

L-аргинин, L-карнитин — необходимые аминокислоты для фертильного здоровья мужчины.

L-аргинин по 2 капсулы 2 раза в день 2 месяца.

L-карнитин по 1 таблетке 2 раза в день. Можно купить препарат Карнитон, который содержит левокарнитин.

Кислота липоевая — антиоксидант, борется со свободными радикалами в организме, ускоряет обменные процессы, увеличивает активность сперматозоидов.

Выпускается в виде таблеток.
Рекомендовано: по 1 таблетке 3 раза в день, очень хорошо сочетается с левокарнитином, курс 1 месяц.

Рибоксин – препарат, улучшающий метаболизм и усиливающий обеспечение сперматозоидов энергией.

Предшественник АТФ. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, стимулирует обменные процессы при отсутствии АТФ, чем снимает явления гипоксии.

Рибоксин от бесплодия принимают по 1 таблетке 3 раза в день до 2 месяцев.

Перга и маточкино молочко (продукты пчеловодства)

Перга — производное из пыльцы растений. Содержит огромное количество витаминов и биолгически активных веществ.

Среди них алюминий, кальций, барий, фосфор, серебро, цинк, хром и др., а также витамины: А, В1, В2, С, В6, никотиновая, фолиевая, пантеоновая кислоты.
Пергу поедают пчелы, после чего продуцируют, так называемое, « маточкино молочко».
Принимают по 1 столовой ложке в чистом виде или с медом 1 раз в день 2 месяца.
Маточкино молочко — богато цинком и витаминами, кислотами и микроэлементами, но именно за счет содержания цинка, оно оказывает стимулирующее действие на мужские половые железы.

Продукты пчеловодства способны:

• повысить фертильность,
• оказать общеукрепляющее действие,
• уничтожать раковые клетки,
• ослабить депрессивные настроения,
• тонизировать,
• усиливать обмен веществ.

Этот пчелиный дар принимают для лечения бесплодия, по 30 мл 3 раза в день, курсом 1 месяц, на пустой желудок.

Как только пропили любой из вышеперечисленных препаратов, делаем перерыв 1 месяц и начинаем заново.

Очень многие пары смогли родить детей, не прибегая к вспомогательным репродуктивным технологиям, даже когда подвижность сперматозоидов была нарушена сильно. Кстати, способ помогает улучшить качество спермы перед ЭКО, и борется с иммунным бесплодием.

Всего существует 22 аминокислоты, 8 кислот попадают только с пищей.

Очень важно правильно принимать аминокислоты, чтобы повысить эффективность от их применения: по 3 -4 раза за сутки, разовая дозировка зависит от массы тела и составляет от 4 до 6 грамм, курс до 3 месяцев.

Принимают биологически активные вещества после пробуждения в обед и вечером, одновременно не принимать с другими витаминами, лекарствами и добавками, только в разные часы!

Аминокислоты принимаются на пустой желудок, так как пища затрудняет усвоение. Биологически активный комплекс можно купить в магазине спортивного питания, важно только не приобрести подделку. Качественная добавка хорошо растворяется в воде и имеет горький привкус, из-за отсутствия ароматизаторов, которые не так уж и нужны.

И еще одну биологическую добавку для улучшения подвижности сперматозоидов нужно будет приготовить самому, в домашних условиях.

• По 2 столовых ложки самых разнообразных орехов.
• 100 г кураги.
• 100 г чернослива.
• 100 г изюма.
• 100 г лимона.
• 100 г алоэ.
• 100 г инжира.
• Мед пчелиный 100 г.

Все составляющие измельчить в блендере, кроме меда. Мед добавить потом. Переложить в емкость и убрать в холодильник.

Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, запивать молоком.

Цикл сперматогенеза около 90 дней, да еще нужно время, чтобы лекарства оказали действие, поэтому в следующий раз сперму на анализ рекомендуется сдать не раньше, чем через 4 -6 месяцев с момента начала лечения, если, конечно, к тому времени вы еще не будете присматриваться к коляске.

источник

Исследование мужской спермы — неотъемлемая часть общего обследования мужчины при наличии подозрений на снижение его способности к оплодотворению. При этом определяются физические, химические и морфофизиологические критерии эякулята, после чего врач-андролог выносит предварительный диагноз.

Одним из диагнозов, с которыми сталкиваются мужчины, является понятие «малоподвижные сперматозоиды». Для того чтобы разобраться со значением этого термина и с тем, что делать, если обнаружено такое состояние, необходимо немного углубиться в анатомию и физиологию мужских половых органов.

Мужская половая система представлена следующими органами:

• пара яичек с придатками;
• семявыносящие протоки;
• семенные пузырьки;
• куперовы железы;
• половой член;
• мошонка.

Непосредственное участие в функционировании мужской половой сферы принимает предстательная железа.

В семенных канальцах яичек вырабатываются мужские половые клетки — сперматозоиды, и основной мужской гормон — тестостерон.

Сперматозоиды развиваются из клеток-предшественников, которые расположены на эпителиальном слое семенных канальцев. Их развитие имеет волнообразное течение.

Созревшие половые клетки по соединительным трубочкам попадают в придатки яичек, где накапливается достаточная порция сперматозоидов.

Далее сперматозоиды передвигаются по самявыносящим протокам (на этот процесс уходит от пяти до десяти дней, в среднем — одна неделя) и попадают в предстательную часть уретрального канала.

Для того чтобы процесс образования сперматозоидов протекал нормально, яички у мужчин опущены в мошонку, где температура ниже, чем температура тела.

Таким образом природа защищает яички от инфекций, так как при низких температурах патогенные микроорганизмы размножаются значительно хуже, чем при температуре тела.

В семенных пузырьках происходит синтез фруктозы, которая в последующем играет роль питательного субстрата для сперматозоидов. Кроме того, если половой акт не был успешно закончен, сперматозоиды из уретрального канала попадают в семенные пузырьки, где их поглощают специальные клетки.

В предстательной железе образуется свой секрет, имеющий уникальный химический состав и обладающий рядом необходимых для сперматозоидов функций, направленных на поддержание жизнеспособности мужских половых клеток вне мужского организма.

В уретральной части мочеиспускательного канала секрет семенных пузырьков и предстательной железы смешивается со сперматозоидами и образует эякулят, или сперму.

Перед тем как сперма станет продвигаться по мочеиспускательному каналу, через него проходит секрет куперовых желез, основная задача которого — устранить остатки мочи и нормализовать уровень кислотности. Только после того, как среда внутри полости уретры станет нейтральной или слегка щелочной, происходит семяизвержение.

Через минуту после попадания во влагалище сперматозоиды преодолевают цервикальный канал и попадают в полость матки. Еще через два часа или даже раньше самые активные клетки достигают маточных труб и оплодотворяют яйцеклетку.

Только абсолютно нормальное функционирование и выполнение каждым органом его роли позволяет обеспечить нормальное протекание процесса формирования половых клеток.

Процесс образования сперматозоидов в среднем занимает два месяца. За это время из клеток-предшественников формируются клетки с нормальным анатомическим строением, а именно:

1. Головкой, в которой располагается ядро клетки (то есть хранится вся генетическая информация). Передняя часть головки в норме представлена акросомой — специальным мембранным пузырьком, содержащим специальные ферменты, позволяющие растворить клеточную оболочку яйцеклетки. Спереди акросомальная мембрана образует несколько выростов, которые помогают сперматозоиду зафиксироваться на оболочке яйцеклетки. Средняя длина головки составляет 5 мкм, ширина — 3,5 мкм и высота — 2,5 мкм.
2. Шейкой и переходным отделом (тельцем), где обычно располагаются митохондрии. Средняя длина этой части — около 4,5 мкм.
3. Хвостиком, или жгутиком, который представляет собой орган движения клетки. Он является тонким выростом на поверхности мембраны и содержит комплекс микротрубочек, позволяющих ему совершать вращательные движения. Длина нормального жгутика — 45 мкм.

Процесс образования сперматозоидов находится в подчинении гормонов гипоталамо-гипофизарной системы: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и тестостерона. Для обеспечения быстрого движения сперматозоидов в процессе их созревания происходят некоторые преобразования:

1. Хроматин конденсируется (из него удаляются «лишние» белки, а оставшиеся белки плотно связываются с молекулами ДНК), тем самым уменьшается размер ядра.
2. Из клетки выделяется большая часть цитоплазмы, внутри нее остаются только самые необходимые включения.

Если эти изменения не происходят или происходят не должным образом, увеличиваются размеры сперматозоида, что прямым образом влияет на его скорость.

Как уже говорилось, движение сперматозоида происходит за счет вращения его жгутика вокруг своей оси, при этом максимальная скорость составляет около 30 см/час и позволяет преодолеть расстояние, равное длине шейки матки, ее тела и маточных труб.

При этом внутри мужского организма сперматозоиды практически обездвижены, их продвижение вперед происходит за счет сокращения мышц половых органов.

Активность они приобретают только после семяизвержения, при этом большая роль в активизации сперматозоидов принадлежит секрету предстательной железы.

Направление движения внутри женских половых органов сперматозоиды определяют, исходя из уровня кислотности: они движутся в сторону его понижения; при этом их особенностью является стремление двигаться против течения биологических жидкостей.

Попавшие внутрь маточной полости половые клетки оказываются в благоприятных для их жизни условиях — здесь особенно сильные спермии могут существовать до трех дней. Кроме того, в маточной полости происходит активизация движения сперматозоидов, так как под действием различных ферментов происходит разрушение веществ, блокирующих активность акросомы.

Под действием различных неблагоприятных факторов нарушается процесс образования сперматозоидов — он может замедляться, прекращаться или же образующиеся в результате клетки могут обладать аномальными морфологическими характеристиками.

Даже в нормальной сперме около половины сперматозоидов имеет неестественное строение. При действии различных неблагоприятных факторов это количество увеличивается, что сказывается на фертильности эякулята, так как оказывает прямое действие на скорость продвижения сперматозоидов по женским половым путям.

Учитывая, что созревшая яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению лишь в течение одних — двух суток, скорость движения сперматозоидов имеет большое значение для зачатия ребенка. При этом снижение ее может наблюдаться при изменении физических, химических или морфологических показателей спермы.

Из физических показателей на скорость движения сперматозоидов наибольшее влияние оказывает вязкость спермы и время ее разжижения.

Нормальный эякулят представляет собой вязкую биологическую субстанцию, которая становится жидкой с течением времени (обычно для этого требуется от пятнадцати минут до часа). Практика показывает, что сперма, которая не стала жидкой в течение часа, не разжижается вовсе.

За вязкость эякулята отвечает вещество, которое входит в состав секрета семенных пузырьков. Специалисты предполагают, что в норме это вещество поддерживает сперматозоиды в неактивном состоянии до момента семяизвержения.

В момент извержения спермы наружу это вещество разрушается протеолитическим ферментом, содержащимся в секрете простаты, и сперматозоиды переходят в активное состояние.

Поэтому одной из причин повышенной вязкости спермы является расстройство функции предстательной железы, следовательно, своевременное и грамотное лечение простаты — залог нормальных физических показателей спермы.

Если сперма не разжижается, сперматозоиды остаются в неактивированном состоянии и погибают, практически не начиная движения по женским половым органам.

Второй физический показатель, который косвенным образом может свидетельствовать о малоподвижности сперматозоидов — объем эякулята.

Так как основную массу спермы составляет секрет семенных пузырьков и предстательной железы, недостаточный объем может указывать на нарушение работы этих органов, а маленькое количество их секрета обусловливает недостаточное количество питательных веществ, необходимых мужским половым клеткам для движения.

Повышенная кислотность наблюдается при воспалительных процессах в мочеполовой системе и пагубным образом влияет на мужские половые клетки, так как кислота разрушает их оболочку и провоцирует преждевременную гибель. Поэтому любые заболевания мочеполовой сферы необходимо грамотно и основательно лечить.

Большее влияние, чем физические и химические показатели, на скорость движения сперматозоидов оказывают их морфологические характеристики, то есть строение, ведь правильная анатомическая форма предусмотрена природой неслучайно: именно при таких пропорциях клетки движутся с оптимальной скоростью.

Сперматозоиды с измененной головкой, удлиненной шейкой или тельцем, коротким жгутиком теряют возможность активного передвижения. Клетки с полным отсутствием жгутика становятся совершенно неподвижными.

Поэтому в практике определение малоподвижных сперматозоидов часто сочетается с понятием «тератоспермия», то есть повышение относительной концентрации половых клеток с неправильным анатомическим строением.

О малоподвижности сперматозоидов (или, по-научному, астенозооспермии) говорится в том случае, если в составленной спермограмме количество клеток с поступательным и непоступательным движением (категорий А и Б) составляет менее, чем 40 % от общего числа половых клеток в эякуляте. При этом желательно, чтобы число сперматозоидов категории А входило в пределы 31-34%.

К категории А относятся все мужские половые клетки, которые движутся строго вперед, по прямой линии, при этом в течение двух минут они могут преодолеть расстояние, равное длине их тела.

К категории Б относят клетки с прямолинейным движением вперед, но меньшей скоростью. Считается, что их скорость может значительно возрастать при попадании в полость матки, под действием специфических ферментов.

Категорию С составляют половые клетки, которые движутся по другой траектории или шевелятся на одном месте, а к категории Д относятся неподвижные сперматозоиды.

Основными причинами снижения подвижности сперматозоидов принято считать разнообразные внутренне и внешние факторы:

• длительное воздержание от половой жизни;
• интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином;
• воздействие радиационного или электромагнитного излучения;
• действие высоких температур;
• снижение уровня иммунной защиты организма;
• воспалительные заболевания половых органов, в том числе спровоцированные инфекциями, передающимися половым путем;
• травмы яичек;
• варикозное расширение вен яичка.

При установлении конкретной причины снижения скорости движения половых клеток значительно повышаются шансы на излечение.

Важно учитывать, что результаты анализа могут быть недостоверными, если нарушены правила забора материала и подготовки к сдаче анализа. Так, накануне сдачи эякулята не следует посещать баню и сауну.

Сдавать нужно материал, полученный путем мастурбации, так как при использовании презерватива на сперму окажет негативное влияние латекс и вещества, содержащиеся в смазке, а при получении спермы путем орального контакта или прерванного полового акта в образец могут попасть различные биологические жидкости.

Лечение будет максимально эффективным в том случае, если удалось установить причину малоподвижности сперматозоидов.

При хронических интоксикациях следует устранить действие негативного фактора, лечение в данном случае будет сводиться к приему общеукрепляющих и витаминных препаратов, занятиям спортом, в том числе выполнению специальных упражнений, улучшающих работу органов малого таза.

Сильное отрицательное влияние на показатели спермы оказывает курение, так как никотин вызывает спазм кровеносных сосудов, а нарушение кровообращения в яичках является причиной нарушения процессов выработки новых спермиев и тестостерона. Лечение астеноспермии без отказа от курения или значительного уменьшения количества сигарет в день, как правило, непродуктивно.

Лечение воспалительных заболеваний половых органов должно начинаться с выявления возбудителя, так как заболевания, вызванные различными возбудителями, лечить нужно по-разному: например, для избавления от трихомонад рекомендуется прием противопротозойных лекарственных средств, а для борьбы с уреаплазмами — сильных антибактериальных препаратов.

Важную роль в терапии воспалительных заболеваний играет прием протеолитических ферментов, так как они не только позволяют лечить инфекцию в максимально короткие сроки, повышая проницаемость тканей для препаратов этиотропного действия, но и частично устраняют поствоспалительные дефекты тканей. Например, лечение ферментами воспаления яичка (орхита) позволяет снизить количество рубцовых деформаций семявыводящих протоков, что облегчает процесс выведения наружу сперматозоидов и способствует тому, что половые клетки попадают в уретру неослабленными.

Лечение варикозного расширения вен яичка возможно путем проведения малоинвазивного хирургического вмешательства. Вопреки расхожему мнению, устранение варикоза имеет большое значение для нормализации показателей спермы, так как увеличение объема сосудистых сплетений яичка нарушает процесс образования новых сперматозоидов.

Травмы яичка необходимо лечить сразу же после их получения; при наличии выраженных посттравматических дефектов, влияющих на морфофизиологические характеристики эякулята, необходимо решать вопрос о возможности исправления их путем проведения хирургического вмешательства.

В целом же лечение включает в себя прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, адаптогенов и тонизирующих лекарственных средств.

Существуют различные методики, позволяющие лечить астеноспермию препаратами апитерапии, гомеопатическими и фитотерапевтическими средствами. Перед нетрадиционным лечением желательно получить консультацию у лечащего врача.

Многие мужчины пробуют лечить малоподвижность сперматозоидов приемом препаратов, содержащих эль-карнитин. Зарубежная официальная медицина располагает информацией, подтверждающей достаточную эффективность данного средства в борьбе с бесплодием.

Параллельно с лечением необходимо придерживаться специальной диеты, богатой витаминами А, Е и полноценным белком.

Опытные андрологи считают, что выявление малоподвижности сперматозоидов не является показателем абсолютного бесплодия.

1. Во-первых, при выяснении причины данного состояния вероятность исправить его грамотным лечением очень высока.
2. Во-вторых, данные показатели очень относительны: оцениваются характеристики конкретной спермы, и количество малоподвижных спермиев вычисляется по отношению к общему количеству сперматозоидов в данной порции эякулята. Если же это число достаточно велико, количество подвижных спермиев может быть достаточным для оплодотворения яйцеклетки. Так, считается, что для успешного оплодотворения в полость матки должны проникнуть около десяти миллионов сперматозоидов.
3. В-третьих, сперматозоиды могут значительно активизироваться при проникновении за пределы цервикального канала, поэтому оценка их скорости на предметном стекле является предварительной.

Кроме того, для получения более достоверных прогнозов необходимо сдавать сперму в течение как минимум двух раз за период одного цикла сперматогенеза (то есть в течение двух месяцев). По одному результату выводы делать не следует.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

· Вам понадобится на чтение: 5 мин

Малоподвижные сперматозоиды часто становятся причиной бесплодия мужчины. Это заболевание называется астенозооспермия. Своевременное обращение к специалисту и назначение комплексного лечения повышает шансы на скорое выздоровление и успешное зачатие.

Лекарственные ПрепаратыРазвернуть >ВеронаКорень девясилаРомашкаШиповник

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие заболевания, выделяют сложные случаи и более легкие для лечения и терапии. Наиболее сложной для лечения считается наследственная астенозооспермия. При ожирении и инфекционных заболеваниях необходимо сперва справиться с проблемой лишнего веса и воспалительным процессом.

Выделяют следующие причины

1. Генетическая предрасположенность. Если у родителя или близкого родственника мальчика проблема малоподвижности сперматозоидов была связана с аномальным строением усиков, скудным количеством семенной жидкости или же другими патологиями половых клеток, следует провести обследование и сдать соответствующие анализы. В подростковом возрасте такие проблемы имеют обратимый характер. Если родители уделят внимание данному вопросу в раннем возрасте, в будущем уже у взрослого мужчины не возникнет проблем с зачатием.
2. Воспалительный процесс или инфекция в организме. Неактивные сперматозоиды наблюдаются у мужчин, которые долгое время боролись с болезнью инфекционного характера. Семенная жидкость отравляется токсинами, продуктами распада и жизнедеятельности инфекции.
3. Осложнение вследствие других заболеваний. Ожирение, гипертензия, сахарный диабет и варикоцеле – все это серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения и внимания мужчины. При ожирении излишки жировой ткани окружают половые органы, вследствие чего уменьшается просвет семявыводящих путей. При гипертензии происходит ухудшение кровотока по кровеносным артериям, из-за чего внутренние органы получают недостаточно питательных веществ. У больных сахарным диабетом отмечается недостаток инсулина в крови, из-за чего замедляются не только сперматозоиды, но и все биохимические реакции в организме. Заболевание варикоцеле характеризуется деформацией вен в области тестикул. Из-за недостаточного снабжения кислородом происходит отравление спермы продуктами распада.

Бывают случаи, когда согласно спермограмме спермии стали медленными и вялыми, однако, при детальном обследовании не было выявлено каких-либо патологий или отклонений в организме.

В таком случае причину необходимо искать в окружающей мужчину обстановке.

Например, на скорость движения сперматозоидов отрицательно влияет радиация, длительные периоды полового воздержания, постоянные стрессовые ситуации и переутомление.

Мужчина должен иметь четкое представление о том, что происходит в его организме. Знать причину развития патологии недостаточно. Имея ж представление о том, какие именно процессы протекают в организме можно спланировать комплексный подход к лечению.

Сперма – это биологический материал, который после эякуляции теряет плотность и становится настолько жидким, что у сперматозоидов появляется достаточная скорость для продвижения вплоть до яйцеклетки. В составе эякулята имеются семенные пузырьки, которые вырабатывают особое вещество, поддерживающее его вязкое состояние.

Благодаря этому, спермии находятся в неактивном состоянии непосредственно до начала процесса эякуляции. Отклонение от нормы состава семенной жидкости провоцирует снижение скорости подвижности сперматозоидов.

Процесс созревания нового поколения сперматозоидов занимает 72 дня. Если в этот период они получают некачественное питание из-за малого объема секрета, сперматозоиды получаются вялые и слабые.

Если имеет место воспалительный процесс в органах малого таза, то показатель кислотности спермы может увеличиться, что также оказывает негативное влияние на скорость сперматозоидов.

Сперматозоиды можно разделить на следующие несколько типов:

• А – ведут себя активно, совершают поступательные движения;
• В – медленно двигаются вперед;
• С – осуществляют активное движение по кругу;
• D – абсолютно статичные спермии.

Для нормального зачатия более 50% должны составлять первые два типа.

Чтобы медленные сперматозоиды стали более подвижными и способными к оплодотворению яйцеклетки, требуется комплексный подход к решению проблемы.

Необходимо настроиться, что терапия может занять несколько месяцев, в течение которых принимаются назначенные андрологом препараты.

Чтобы подтвердить эффективность предпринятых мер, по истечению курса лечения рекомендует сделать повторную спермограмму.

Для повышения подвижности спермий назначаются следующие препараты:

1. Спеман. Препарат создан на основе растительных компонентов, поэтому он имеет минимальный перечень противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Основное его действие направлено на стимулирование сперматогенеза. Иногда препарат назначается для лечения предстательной железы.
2. Трибестан. Препарат обладает отличным общеукрепляющим эффектом, он стимулирует выработку тестостерона, борется с различными причинами бесплодия, в том числе и вялостью спермиев. Для получения положительных результатов необходимо пройти полный курс, который длится три месяца.
3. Верона. На счету препарата имеется множество положительных отзывов от семейных пар, которые смогли успешно зачать после прохождения курса терапии. В составе средства имеются экстракты лекарственных растений.

На сегодняшний день одной из серьезных проблем считается мужское бесплодие.

Проведенные исследования показывают, что часто причиной отсутствия беременности в течение длительного времени становятся именно малоподвижные сперматозоиды.

В медицине такая патология получила название астенозооспермия и характеризуется она нарушением состава эякулята со снижением активности подвижных мужских половых клеток.

Находясь внутри мужского организма, сперматозоиды находятся практически в замершем состоянии и их продвижение вперед происходит благодаря сокращению мышечной системы половых органов. Мужские половые клетки становятся активными лишь после того, как происходит процесс семяизвержения. Важную роль в том, что сперматозоиды становятся активными, принадлежит секрету предстательной железы.

Попав в женский организм, мужские половые клетки определяют путь своего движения с учетом уровня кислотности. Сперматозоиды движутся в сторону снижения кислотности, и одной из характерных их особенностей является их желание плыть против течения биологических жидкостей.

Внутри маточной полости для мужских половых клеток созданы благоприятные условия для их активной жизнедеятельности, поэтому в женском организме сперматозоиды могут жить до нескольких дней.

Кроме этого, в полости детородного органа наблюдается активизация подвижности клеток, поскольку воздействие различных ферментов оказывает разрушающее воздействие на вещества, которые блокируют активность хромосом.

Воздействие на мужской организм различных неблагоприятных факторов приводит к тому, что возникают нарушения в процессе образования половых клеток. Они становятся малоподвижные, а также в их составе могут наблюдаться морфологические характеристики аномального характера.

Специалисты утверждают, что даже у здорового мужчины примерно половина сперматозоидов имеет патологическое строение.

Воздействие внешних неблагополучных факторов приводит к тому, что их численность значительно повышается и это играет важную роль в фертильности эякулята.

Все это приводит к тому, что нарушается скорость движения сперматозоидов в половых путях женщины, и они становятся малоподвижными.

Из курса школьной биологии известно, что яйцеклетка после выхода из фолликула сохраняется свою способность к зачатию на протяжении двух суток.

Именно по этой причине важную роль играет подвижность мужских половых клеток, поскольку это значительно повышает шансы на успешное зачатие.

Малоподвижность мужских половых клеток возникает в том случае, когда наблюдается изменения морфологических, химических и физических показателей семенной жидкости.

Из физических показателей, которые влияют на подвижность сперматозоидов, можно выделить:

• вязкость спермы;
• время ее разжижения.

Нормальная сперма — это биологическая субстанция вязкой консистенции, которая через некоторое время преобразуется в жидкую. Специалисты утверждают, что если не произошло разжижения семенного эякулята через определенное время, то можно сделать вывод, что этого уже не произойдет никогда.

Нормальная вязкость спермы определяется специальным веществом, которое присутствует в секрете семенных пузырьков. Благодаря такому веществу до процесса семяизвержения половые клетки в организме мужчины находятся в спящем состоянии.

В тот момент, когда происходит семяизвержение, происходит разрушение этого активного вещества и результатом этого становится переход сперматозоидов в активное состояние.

Именно по этой причине врачи говорят о том, что нарушение функционирования предстательной железы в мужском организме вызывает повышение вязкости спермы.

В том случае, если сперма не разжижается, то мужские половые клетки остаются неактивными и вскоре погибают, так и не начав движения по половым органам женщины.

Еще одним физическим показателем, который может влиять на малоподвижность мужских клеток, является объем семенной жидкости. Недостаточное количество спермы может свидетельствовать о том, что произошли сбои в работе таких органов, как:

• предстательная железа;
• семенные пузырьки.

Кроме этого, малый объем эякулята характеризуется недостаточным количеством питательных веществ, которые делают мужские половые клетки подвижными и помогают им достигать яйцеклетки.

Снижение подвижности мужских половых клеток может происходить под влиянием внутренних и внешних факторов, среди которых можно выделить следующие:

• воздержание от половой жизни в течение длительного времени;
• вредные привычки, которые вызывают интоксикацию мужского организма;
• воздействие на мужской организм высоких температур;
• нарушение функционирования иммунной системы;
• постоянное воздействие на организм электромагнитного и радиационного излучения;
• прогрессирование воспалительных патологий в органах мочеполовой системы и особенно инфекций, передающихся половым путем;
• травмы яичек различного характера;
• развитие варикозного расширения вен яичка.

Малоподвижность мужских половых клеток приводит к тому, что значительно снижаются шансы на зачатие и наступление беременности. При таком патологическом состоянии важно провести эффективное лечение и его выбор определяется той причиной, которая вызвала развитие недуга.

В том случае, если сперматозоиды стали малоподвижными в результате воздействия на мужской организм негативных факторов, то важно как можно скорее от них избавиться. Кроме этого, лечение патологии требует приема витаминных комплексов и общеукрепляющих препаратов.

Значительно снижает показатели спермы курение и происходит это по следующим причинам:

• воздействие никотина на мужской организм вызывает спазм сосудов кровеносной системы;
• проблемы с кровообращением в яичках приводят к тому, что нарушается производство новых половых клеток и тестостерона.

Лечение малоподвижности сперматозоидов вряд ли принесет положительный эффект в том случае, если пациент не откажется от такой вредной привычки.

Важное место в борьбе с астенозооспермией занимает устранение воспалительных патологий в половых органах. Лечение следует начинать с выявления того возбудителя, который вызвал развитие болезни.

Ведь именно от этого будет зависеть выбор тех или иных препаратов.

Лечение патологий воспалительного характера проводится с помощью протеолитических ферментов, ведь благодаря им удается избавиться от инфекции за короткое время. Кроме этого, такие лекарственные средства способствуют повышению проницаемости тканей и устранению поствоспалительных поражений тканей.

В том случае, если причиной малой подвижности сперматозоидов становится варикозное расширение вен яичка, то лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. Для устранения астенозооспермии применяются:

• общеукрепляющие средства;
• витамины;
• адаптогены;
• лекарства тонизирующего действия.

Хороший результат в устранении астенозооспремии дает соблюдение специальной диеты и использование народных средств лечения.

Для повышения подвижности мужских половых клеток рекомендуется обогатить рацион мужчины:

Важно помнить о том, что питаться следует регулярно, не забывая при этом соблюдать режим дня и полноценно отдыхать. Необходимо, чтобы в рационе мужчины присутствовало достаточное количество витамина С, который содержится:

• в перце;
• в картофеле;
• в черной смородине.

Одним из популярных продуктов, который считается наиболее эффективным при устранении патологии, служит перга. В ней содержится большое количество активных ферментов, которые оказывают положительное влияние на выделение необходимого количества семени.

Лечение малоподвижности сперматозоидов следует проводить с помощью специальных ванночек с добавлением трав. Хороший эффект дает использование ромашки, которая помогает ускорить движение мужских половых клеток в женском организме.

Специалисты рекомендуют проводить лечение астенозооспермии с помощью отваров на основе таких трав, как:

Повысить подвижность и активность сперматозоидов удается благодаря воздержанию от половых отношений в течение нескольких дней. Это связано с тем, что во время первого семяизвержение происходит выделение самых активных половых клеток.

Лечение можно проводить с помощью лекарственных препаратов, в составе которых присутствуют лишь натуральные ингредиенты.

Наиболее эффективными среди них считаются:

Малоподвижность мужских половых клеток является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. При выявлении такой патологии рекомендуется пройти определенное лечение, которое значительно повышает шансы на успешное зачатие и наступление беременности. Кроме этого, важно проводить профилактические мероприятия по предотвращению развития такой патологии и вести здоровый образ жизни.

Наиболее полным анализом спермы, позволяющим оценить её физические свойства, клеточный и химический состав, является спермограмма. Благодаря спермограмме специалист сумеет более точно определить степень мужского бесплодия.

В 1999 году нормы спермограммы были пересмотрены, и на данный момент они таковы:

2. Концентрация – не менее 20,0 млн/мл

3. Подвижность: — от 25% сперматозоидов с быстрой линейной прогрессивной подвижностью (кат. А);

— от 50% — с быстрой линейной прогрессивной подвижностью (кат. А), и медленной линейной или нелинейной прогрессивной подвижностью (кат. В).

Кроме категории А и В, существует ещё 2 категории движения сперматозоидов: — категория С (непоступательные движения);

— категория D ( неподвижные особи).

4. Живые сперматозоиды (тест прижизненной окраски эозином) – не менее 50% (по нормам 1999 года)

5. Морфологически нормальные формы – не менее 30%

7. Количество лейкоцитов в сперме — не более 1,0 млн/мл

При снижении количества сперматозоидов по данным анализа спермы ставится диагноз «олигозооспермия». Подобная патология может быть следствием пониженной функции яичек, либо непроходимости семявыносящих путей (с одной стороны). Если непроходимость становится двусторонней, а функции яичек утрачиваются полностью, можно говорить об азооспермии, то есть полном отсутствии сперматозоидов.

Активноподвижные особи по результатам анализа должны составлять 60-70% от общего количества, слабоподвижные — 10-15%, и неподвижные — 20-25%. При этом в лучшем случае активноподвижные сперматозоиды должны стремиться вперёд, но некоторые из них могут передвигаться хаотично.

Если подвижные составляют менее 50%, это говорит о такой патологии, как астенозооспермия, отсутствие сперматозоидов означает некроз.

70-80 % от общего количества должны составлять живые сперматозоиды, количество мёртвых, согласно нормам, не может превышать 20%, на особи с патологическими формами также должно приходиться не более 20%.

С помощью морфологии сперматозоидов можно узнать количество тех, которые имеют нормальное строение, их должно быть от 50% и более. Если данный показатель ниже – значит, речь идёт о такой патологии, как тератозооспермия.

Другие показатели анализа:

— лейкоциты – до 10 ед. в поле зрения;

— клетки сперматогенеза (общее количество) — 1-2%

Количество лейкоцитов, превышающее норму, является признаком острого воспалительного процесса, развивающегося в области урогенитального тракта. Это может быть простатит, орхит, везикулит, эпидидимит, уретрит и др. Как правило, при этом пациенту назначается тщательное обследование.

— лецитиновые зёрна – в большом кол-ве;

— эритроциты – полное отсутствие;

— кристаллы Бехтера – единицы;

Агглютинация способствует резкому снижению подвижности сперматозоидов и может приводить к резкому снижению репродуктивной функции. Тапкая патология может возникнуть из-за дисфункции половых желез, которая нередко развивается при везикулите и хроническом простатите. Иногда агглютинация становится следствием специфических воспалительных заболеваний, нерегулярной половой жизни и т.д.

Агрегация также является признаком патологических изменений, которые могут вести к снижению фертильности. Участки агрегации, то есть значительного скопления сперматозоидов, можно увидеть даже невооруженным глазом.

Из общей массы эякулята они выделяются резкой белизной и большей плотностью.

На фоне агрегации зачастую наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, которое является признаком различных патологических изменений, нарушений функций мужского организма.

— скорость движения — 3 мм/мин;

— метаболическая активность — от 60 мин;

— утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%,
через 5 часов — на 40%;

— результаты пробы на резистентность — 120 мин и более.

Небольшие отклонения показателей в какую-либо сторону не обязательно свидетельствует о развитии заболевания, ведущего к серьезному снижению фертильности.

Для того чтобы определить способность мужчины к оплодотворению, необходимо проанализировать все характеристики.

Анализ спермы используется в некоторых случаях не только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, но и с целью оценки иных патологических изменений в организме пациента.

Перед тем как сдать сперму на анализ, пациенту следует придерживаться определённых требований. Например, необходимо воздерживаться от половой жизни 3-4 дня, максимум – неделю.

На протяжении этого времени мужчине, которому предстоит сдать сперму, запрещается: — употреблять любые лекарственные препараты; — употреблять алкоголь, включая пиво; — принимать ванну;

Накануне сдачи анализа нельзя употреблять жирную и острую пищу, помочиться необходимо за 2 часа до сдачи биоматериала.

Получают эякулят в лаборатории медцентра с помощью мастурбации либо в результате прерванного полового акта. Сперма, полученная в презерватив, для анализа не подходит, поскольку, соприкасаясь с резиной, а особенно, с веществами, которыми она обработана, сперматозоиды через 15-20 минут становятся неподвижными.

Лучше всего сперматозоиды сохраняются при температуре от 20 до 37 градусов. Важное условие: биоматериал, полученный с помощью эякуляции, должен полностью попасть в подготовленный сосуд. Если часть порции потеряна, то результат спермограммы будет уже не таким точным. Особенно это касается пожилых мужчин, а также пациентов с недостаточным сперматогенезом.

При хороших показателях делать спермограмму повторно может и не потребоваться. Если же были обнаружены какие-либо патологические отклонения, то исследование нужно будет провести ещё один или два раза, с интервалом в неделю.

Иногда женщине не удаётся уговорить супруга сделать анализ спермы. Тогда можно договориться с мужчиной, чтобы он собрал эякулят для анализа дома.

Сначала необходимо попросить в лаборатории ЭКО специальный контейнер ( стерильный сосуд с крышечкой, а также пробирки для транспортировки биоматериала). После того, как сперма будет получена, её следует очень быстро (до 1,5 часов) доставить в клинику.

Пробирку желательно прикрепить к телу, например, приклеить пластырем к животу, или положить в бюстгальтер – там содержимому пробирки будет обеспечена необходимая температура.

Если у супруга проблемы с потенцией, это ещё не говорит о его неспособности к деторождению. Наоборот, у таких мужчин может быть очень высокая фертильность спермы. Но, как правило, при этом мужа сложно уговорить сдать семенную жидкость на анализ. Совет женщинам: проявите характер, ведь речь идёт о вашем будущем.

Сперматозоид состоит из головки, тела и хвоста. Ядро, покрытое акросомой, занимает большую часть головки. Акросома состоит из двух мембран – внутренней и внешней, а также из содержимого, в состав которого входят вещества, богатые гидроксилазами и богатого карбогидразами.

Приближаясь к яйцеклетке, сперматозоид выбрасывает энергетический заряд, который прорывает внешнюю мембрану и позволяет содержимому акросомы покинуть полость ядра. Так происходит акросомальная реакция.

На то, что морфологическое строение имеет опредеоенные аномалии, указывают такие признаки, как изменения в форме головки, её размерах (увеличение или уменьшение), а также структуре (сдвоенная или аморфная). Его хвостик может быть спиралевидным или двойным.

Из-за нарушения проходимости протока семенных пузырьков, которое является, как правило, следствием различных воспалительных заболеваний, в семенной плазме резко снижается концентрация фруктозы. Подобный эффект наблюдается и при врождённом отсутствии семенных пузырьков.

Если спермограмма показывает наличие в эякуляте большого (более 10х106/мл) количества лейкоцитов, особенно нейтрофилов, то это говорит обычно о наличии инфекционных заболеваний или воспалительного процесса в половых путях.

Выявить места локализации адгезивных и воспалительных участков урогенитальной сферы позволяет определение pH эякулята. Согласно норме, этот показатель спермограммы составляет 5,2-7,8, при наличии воспалительного процесса он обычно повышается.

«Сперматозоид на самом деле ничего не пробивает. Акросома, которая располагается на кончике его головки, имеет литические верменты, которые позволяют растворить оболочку яйцеклетки.

Оплодотворение яйцеклетки происходит, если определённое количество сперматозоидов совершили действия, направленные на растворение оболочки этой яйцеклетки. Как только происходит акросомальная реакция, то есть, растворение оболочки, самый активный сперматозоид проникает в яйцеклетку через клеточную мембрану.

В этот момент мембрана яйцеклетки меняет свой заряд на противоположный, что не позволяет проникнуть внутрь другим сперматозоидам».

источник