Направление на эко при мужском бесплодии

Семейные пары, желающие, но не зачавшие ребенка после года регулярных половых отношений, задумываются о возможном наличии проблемы бесплодия. Причины отсутствия беременности могут быть различные. Для исправления ситуации доступны многие способы, наиболее эффективный из которых в борьбе с бесплодием – метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в том числе ЭКО при мужском бесплодии.

Теперь эта дорогостоящая процедура стала доступна широкому кругу пациентов благодаря тому, что была переведена в раздел специализированной помощи и добавлена в перечень бесплатных процедур, доступных обладателям полиса ОМС.

Доля пациентов-мужчин, обращающихся в клиники с проблемами бесплодия, имеет неутешительную тенденцию к росту.

Методы, используемые для лечения репродуктивной функции, включают:

Консервативное лечение (чаще в виде лекарственной терапии). Получается хороший эффект при причинах проблемы в гормональных сбоях, инфекциях или воспалительных процессах.
Хирургическое лечение, применяемое при нарушении проходимости семявыводящих протоков.
Вспомогательные технологии (репродуктивные) при невозможности или неэффективности лечение вышеуказанными способами. Методики ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ИСИ) выбираются после тщательного обследования пациентов в зависимости от причины бесплодия, тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его супруги.

Методики получения сперматозоидов и повышения их качественных характеристик:

метод TESE (забор сперматозоидов из яичка путем экстракции);
метод MESA (аспирация сперматозоидов с помощью микрохирургического вмешательства).

Федеральная программа, рассчитанная на проведение операций экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе (по полису ОМС), содержит определенный набор требований к пациентам.

Участники программы должны:

являться гражданами РФ;
являться обладателями сертификата ОМС (полиса);
иметь врачебное доказательство факта бесплодия (мужского, женского);
представить доказательства полученного лечения, оказавшегося малоэффективным и не давшим необходимого результата;
подтвердить отсутствие противопоказаний для наступления состояния беременности в связи с другими факторами (кроме бесплодия);
находится в подходящем репродуктивном возрасте, ограничиваемом для женщин 39 годами.

Список бесплатных анализов крови по полису ОМС, за который нет необходимости платить.

Оба супруга не должны иметь заболевания, связанные с наркоманией, алкоголизмом или психическими расстройствами. Не смогут получить доступ к программе лечения по полису пациенты, для которых ЭКО заведомо не будет результативным и которым показаны другие способы (донорская сперма, суррогатное материнство, донорские половые клетки).

Отказ получат пары, имеющие ряд заболеваний костной или мышечной системы, ЖКТ, наследственные недуги полового профиля, нарушение состава спермы (патологическое).

При обращении пары в медицинское учреждение первым этапом станет обследование их обоих, по результатам которого делается вывод о необходимости определенного метода для лечения пары.

При обращении за выполнением ЭКО при мужском факторе бесплодия для мужчины лист обследования представляет расширенный перечень лабораторных процедур, в числе которых:

некоторые общие исследования (крови, мочи);
спермограмма, в том числе «строгая» по Крюгеру;
определение антител к:
ВИЧ;
трепонеме (бледной);
герпесу (простому);
антигену гепатита вирусного (С, В);
исследование на кандиды, микроорганизмы (аэробные, анаэробные), паразитологическое (на трихомонады);
обследование методом ПЦР (на уреаплазму, микроплазму, хламидии);
MAR-тест на антиспермальные антитела;
анализ на цитомегаловирус;
флюорография;
предписание инфекциониста, венеролога, уролога-андролога.

Если предполагается выполнение пункции (яичек), выполняются дополнительные анализы крови (биохимический, коагулограмма).

При выявлении мужского фактора в бесплодии пары, связанного с непригодностью спермы, требуется дополнительная процедура ИКСИ, оплата которой за счет средств полиса не предусмотрена.

Для проведения операции требуется предварительная гормональная стимуляция фолликулов у женщины и получение спермы у мужчины. При наличии нарушений сперматогенеза мужчине назначается специальное лечение.

После обращения в поликлинику, сдачи требуемых анализов, исследований и получения результатов всех обследований, паре выдается врачебное заключение о необходимости лечения по методу ЭКО.

Заключение изучается на совете медучреждения, подготавливающем направление на рассмотрение в региональную комиссию, в ведении которой находится отбор претендентов для выполнения операции за счет ресурсов фонда ОМС.

В региональную комиссию подается заявление с указанием согласия пациента на обработку его индивидуальных (персональных) данных и документы, включающие:

подтверждение результатов обследования;
удостоверение личности (копия);
индивидуальный страховой полис ОМС (копия).

Комиссия определяет пациента в перечень ожидания — список для желающих пройти процедуру лечения по полису в рамках ОМС.

В дальнейшем при поступлении ресурсов от фонда, в том числе на открытии квоты на ЭКО по мужскому фактору, клиенту предлагается перечень клиник, где он может выполнить операцию. Если в списке не указано учреждение, в котором клиент желает выполнить ЭКО, можно подать заявление в комиссию. К письменному выражению пожелания получить направление именно в эту клинику должно прилагаться письмо-гарантия от выбранного медучреждения, подтверждающее его согласие на проведение операции ЭКО в рамках ОМС конкретному пациенту.

Клиент имеет право выбирать по своему желанию место лечения без учета фактора прописки или региона проживания.

Получив направление, пациент обращается в выбранную клинику и уже на месте согласовывает все моменты лечения (начало, продолжительность).

При наличии страхового полиса за счет фонда оплачиваются не все процедуры, которые могут понадобиться при проведении операции ЭКО по мужскому фактору по ОМС, за исключением:

стимуляции овуляции с учетом необходимых лекарственных препаратов и врачебных манипуляций;
пункции (с анестезией);
культивации эмбрионов;
подсадка эмбрионов (в полость матки).

В рамках федеральной квоты покрываются расходы на операцию в сумме до 106 000 руб. Непредвиденные расходы, возникающие в процессе лечения, пациентам необходимо возмещать собственными средствами.

Кроме федеральных квот в местных бюджетах предусматриваются региональные квоты на финансирование выполнения операции экстракорпорального оплодотворения в местных клиниках за счет ресурсов полиса ОМС.

На ЭКО принимаются не только граждане, состоящие в зарегистрированном браке, но и совместно проживающие пары, желающие родить младенца, а также женщины без пары. В последнем случае оплата используемого донорского материала производится самим пациентом, так как не входит в список процедур, обеспечиваемых за счет ресурсов фонда ОМС.

Операция экстракорпорального оплодотворения является не только эффективным, но часто и единственным способом зачать ребенка при диагностировании мужского бесплодия. Количество попыток ЭКО для пациентов не ограничено, все зависит только от их физического и психоэмоционального состояния.

источник

Мужской фактор бесплодия – полное или частичное отсутствие фертильности у мужчины. В 40% случаев приводит к отсутствию беременности у здоровой женщины. Патология часто не сопровождается симптомами, поэтому мужчина может долгое время не знать о своей проблеме. При подозрении на бесплодие мужчине нужно как можно раньше обратиться к врачу-андрологу. Современные методики позволяют эффективно бороться с бесплодием, особенно если данное отклонение было диагностировано на ранней стадии. Мужской фактор бесплодия констатируется только после тщательного обследования, сдачи спермограммы и других анализов.

У мужчин различают вторичное (если дети были в предыдущем браке, но на данный момент зачатие не происходит в течение года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции) и первичное бесплодие (если детей у мужчины никогда не было). Повысить оплодотворяющую способность спермы можно посредством технологии ЭКО, когда для экстракорпорального осеменения отбираются только здоровые спермии.

На варикоцеле лежит от 25 до 42% «ответственности» за мужское бесплодие. Остальные 58-75 % делят:

непроходимость семявыводящих канальцев, их врожденное отсутствие (обтурационная форма бесплодия);
крипторхизм;
водянка, рак яичка;
простатит и другие воспаления мочеполовой системы;
орхит (воспаление яичка) вследствие различных факторов;
низкое качество спермы (секреторная форма бесплодия);
выработка антител к спермиям в организме мужчины (иммунологическое бесплодие);
эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение;
гормональные нарушения;
генетические патологии;
вредные привычки, наркомания;
половые болезни (сифилис);
инфекционные заболевания (туберкулез);
перманентный стресс, физическое перенапряжение;
авитаминоз, плохое питание (недостаток белков в пище);
травмы в области яичек, полового члена;
облучение, химиотерапия;
плохая экология, работа на вредном производстве;
постоянное воздействие слишком высоких либо слишком низких температур на яички;
идиопатическое бесплодие (причины неясны).

Лечение зависит от причины бесплодия. Для этого в первую очередь делается спермограмма. Если причина в непроходимости семявыводящих протоков, показано хирургическое вмешательство, при наличии гормональных нарушений прописывают гормонотерапию. При иммунологической форме бесплодия может помочь комплексное лечение, включающее курс андрогенных, содержащих ферменты препаратов, плазмоферез. При легкой форме патологии для излечивания достаточно может быть изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, перейти на витаминную белковую диету. Наличие запущенных хронических воспалительных процессов, инфекционных болезней усложняет задачу, но современная медицина дает шанс на экстракорпоральное зачатие даже ВИЧ-инфицированным больным при условии предварительной очистки спермы.

ЭКО эффективно при любых формах бесплодия, в том числе мужского. ЭКО показано тогда, когда все остальные методики борьбы с проблемой оказываются бессильными. На успех процедуры с первого раза можно надеяться в 30% случаев.

ЭКО назначается паре, в которой бесплодие обусловлено мужским фактором: когда спермы недостаточно (меньше 2 мл за одно семяизвержение), или когда в ней мало жизнеспособных (живых, подвижных, правильной формы) спермиев, или же если сперму невозможно получить путем мастурбации. Врач-андролог в таком случае получает сперму посредством пункции (процедура выполняется под наркозом). При этом здоровой женщине не обязательно проходить весь протокол ЭКО. Достаточно лишь провести искусственное оплодотворение способом внутриматочной инсеминации. Хотя последнее, как правило, менее успешно, чем зачатие эмбриона в пробирке (в последнем случае оплодотворение возможно даже при наличии одного здорового сперматозоида).

Бесплодные пары с ограниченным бюджетом редко прибегают к ЭКО в силу дороговизны этой технологии, но с 2013 г. в РФ у них появилась такая возможность.

С недавних пор мужское бесплодие наравне с женским фактором бесплодия входит в число показаний для проведения ЭКО по ОМС. Государство помогает бесплодным семьям зачать ребенка бесплатно в порядке очереди, сохранив при этом семью. Но далеко не все супружеские пары знают об этой возможности полиса ОМС и о том, что нужно сделать, чтобы получить безвозмездную материальную помощь от государства на рождение долгожданного малыша.

Федеральная программа по полису ОМС предъявляет претендентам на бесплатное ЭКО такие требования:

мужчина и женщина (не обязательно состоящие в официальном браке) должны быть гражданами РФ;
у пары должен быть полис ОМС;
отсутствие общих родных детей или ребенка у пары;
мужской или женский фактор бесплодия должен быть доказан специалистами;
должна быть доказана неэффективность предыдущих методов лечения;
женщине может быть не более 39 лет;
у нее должны отсутствовать абсолютные противопоказания к беременности;
отсутствие нарко- и алкозависимости у супругов.

Если ни одно из этих требований не нарушено, можно смело собирать документы для проведения бесплатного ЭКО по полису ОМС.

При наличии медицинских показаний и соблюдении вышеперечисленных требований для получения денег на лечение мужского бесплодия методом ЭКО по полису ОМС требуются такие документы:

направление от врача-андролога;
выписки из медицинской карточки;
паспорт;
страховой полис ОМС (выдается бесплатно при рождении).

Чтобы получить возможность сделать бесплатно ЭКО с пакетом документов следует отправиться в любую клинику, больницу, медицинский центр, входящие в систему ОМС (это те или иные клиники всех областных городов) – процедура лечения должна стартовать не позднее, чем через месяц со дня обращения женщины. Кроме бесплатного ЭКО, можно сдать за счет средств ОМС необходимые анализы и пройти подготовку. Такие специализированные медицинские центры ЭКО есть в Москве, Екатеринбурге, Краснодаре, Красноярске, Самаре, Перми.

Обращаться за предварительной помощью нужно к урологу-андрологу либо эндокринологу-андрологу.

У представителей ОМС можно получить подробную информацию о вопросе.

источник

Многие пары сталкиваются с проблемами при зачатии ребенка. Зачастую единственно возможным способом родить ребенка и сохранить семью является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Но из-за его дороговизны большинство супругов теряют последнюю надежду, в то время как государство предлагает бесплатную помощь в проведении процедуры по полису ОМС. Еще в 2013 году ЭКО вошло в число медицинских услуг, которые предоставляются на безвозмездной основе в рамках программы обязательного медстрахования. Но тогда единственным показанием к процедуре была невозможность зачатия по причине женских патологий. С недавних пор мужской фактор бесплодия также вошел в категорию причин, согласно которым пара может получить помощь государства на искусственное оплодотворение.

Что такое мужской фактор бесплодия? Какими могут быть причины бесплодия у мужчин? Какие существуют особенности ЭКО при мужском факторе бесплодия и полагается ли бесплатное ЭКО по ОМС при мужском бесплодии? Ответим на эти вопросы в данной статье.

О мужском факторе бесплодия ведется речь в случае частичного или полного отсутствия мужской фертильности, вследствие чего не наступает беременность у здоровых женщин. Патологическое состояние организма может не иметь никаких внешних признаков, и мужчина начнет догадываться о нем только после неудачных попыток зачатия при регулярной половой жизни без контрацептивов. В случае появления подозрений на бесплодие, необходимо сразу обратиться к доктору-андрологу для обследования. У мужчин выделяют следующие разновидности бесплодия:

Вторичное — в случае, если у него уже имеются дети с предыдущими женами, а в последующем браке у здоровой женщины беременность не наступает;
Первичное — детей не было никогда.

Для восстановления репродуктивной функции мужчины могут применять различные варианты терапии — медикаментозная, хирургическая или же изменение образа жизни. Выбор метода лечения напрямую зависит от причины патологии, установленной андрологом.

Перечень факторов, которые вызывают нарушения репродуктивной функции у представителей сильной половины человечества, достаточно широкий. Около 25-45% случаев возникает при варикоцеле. Точный диагноз, а также причины патологии могут быть установлены только по итогам спермограммы и ряда сопутствующих анализов. У 55-75% мужчин бесплодие связано с:

Непроходимостью/отсутствием от рождения семявыводящих каналов;
Раком/воспалением яичек;
Простатитом и прочими воспалительными процессами в мочеполовой системе;
Крипторхизмом;
Некачественной спермой;
Нарушениями эректильной функции;
Гормональными сбоями;
Врожденными патологиями;
Недугами, передающимися половым путем;
Инфекционными болезнями;
Травмами в области половых органов;
Курсом химиотерапии;
Неправильным питанием, низким содержанием белков в еде.

Негативно на репродуктивной функции мужчины сказывается нынешняя экологическая ситуация, опасные условия труда, наличие вредных привычек (курение, наркомания, злоупотребление алкоголем), постоянное физическое и психологическое напряжение.

ЭКО по ОМС представляет собой достаточно дорогостоящую процедуру. Для того, чтобы предоставить возможность большему количеству бездетных пар зачать малыша, с 01.01.2015 мужской фактор бесплодия включен в перечень показаний для такого вида оплодотворения, осуществляемого по обязательной медицинской страховке. В России установлена федеральная квота на проведение ЭКО, которая составляет 106 тыс. руб. В эту сумму по полису ОМС относят несколько процедур:

Стимуляцию овуляторной функции яичников;
Пункцию;
Выращивание эмбриона;
Непосредственную процедуру экстракорпорального оплодотворения.

В список бесплатных услуг по полису ОМС не входит предварительное лечение, которое необходимо пройти партнерам или одному из них перед ЭКО, если будет обнаружена такая необходимость. Оплачивать самостоятельно придется и донорские материалы, которые могут понадобиться для оплодотворения. Если бесплодие мужчины связано с низким качеством спермы, это будет показанием к ИКСИ (внедрению сперматозоида в женскую яйцеклетку искусственным путем), которая не входит в список процедур по медстраховке.

Федеральная программа предусматривает возможность экстракорпорального оплодотворения не только для тех пар, которые пребывают в официально зарегистрированном браке. Для гражданских супругов, которые желают зачать ребенка, эта процедура также доступна. Порядок действий пары, планирующей провести ЭКО по полису ОМС состоит из следующих этапов:

Прохождение консультации у специалистов.
Сдача необходимых анализов.
Выполнение предписания врача по предварительному лечению.

Если после полного курса прописанной терапии желаемый результат не будет достигнут, андролог сможет поставить пациенту диагноз о бесплодии и выдать направление на процедуру ЭКО. Только после этого можно приступать к сбору пакета официальных бумаг, которые понадобятся для постановки в очередь. Для проведения процедуры ЭКО супругам потребуется собрать следующие документы:

Полис ОМС;
СНИЛС;
Паспорт;
Выписка из поликлиники с указанием диагноза и кодом МКБ-10, заверенная подписями и печатями лечащего андролога и главного врача;
Бланки с результатами лабораторных анализов, подтверждающих диагноз пациента;
Согласие на обработку личной информации.

Указанный пакет документов будет отправлен в региональную квалифицированную комиссию, которая осуществляет отбор пар для проведения ЭКО. Обычно информация рассматривается не более десяти рабочих (не календарных) дней, затем специалисты вынесут официальное решение, отраженное в протоколе заседания. После одобрения супруги будут поставлены в очередь на процедуру.

Отказ может последовать в том случае, если женщина не достигла 22-летнего или перешагнула 39-летний возраст, или у нее есть установленные гинекологом противопоказания к вынашиванию малыша. На разрешение не стоит претендовать и парам, если оба супруга или один из них имеют нарко- или алкогольную зависимость, расстройства психики. Также комиссия может отказать, если у мужчины и женщины уже есть общий ребенок.

Пациентам должен быть предоставлен список медцентров и больниц, участвующих в программе ОМС, где можно сделать ЭКО. Пара имеет право самостоятельно выбрать специализированное медучреждение из перечня, независимо от прописки и фактического места проживания. Если ЭКО не приносит желаемого результата несколько раз подряд, процедуру можно повторить — в настоящее время законодательно установленные ограничения на количество попыток отсутствуют. Это будет полностью зависеть от физического состояния пары, а также психологического настроя.

С недавних пор мужское бесплодие наравне с женским фактором бесплодия входит в число показаний для проведения ЭКО по ОМС. Современные вспомогательные репродуктивные технологии помогают преодолеть бесплодие, обусловленное двумя этими факторами. Вероятность достижения положительного результата при лечении мужского бесплодия во многом зависит от причин бесплодия в супружеской паре. Несомненно, чем больше сперматозоидов удовлетворительного качества удается получить при выполнении процедур, тем выше шанс на успех.

источник

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наиболее действенным, но дорогостоящим и сложным методом лечения при бесплодии. Процент наступления беременности в результате первой процедуры составляет всего 15%-30%, второе ЭКО по ОМС отличается чуть более высоким результатом – 20%-40%. Поэтому для получения желаемого эффекта может потребоваться несколько попыток.

Именно высокая стоимость понижала его доступность для широких слоев жителей страны. Но начиная с 2013 года, решением Правительства РФ в качестве одного из способов по преодолению демографического кризиса и повышению показателя рождаемости ЭКО добавлено в перечень медицинских услуг, предоставляемых на бесплатной основе за счет средств ФОМС при наличии страхового полиса.

Для включения в программу по системе ОМС требуется наличие определенных медицинских показаний к выполнению ЭКО. Обследование можно пройти в любом медицинском центре, женской консультации или центре семейного планирования.

Лечащий врач организации, где пациентом проводились диагностика и лечение, при наличии показаний выдает направление на выполнение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

При наличии направления, решения медицинской комиссии и других необходимых документов гражданина ставят в лист ожидания определенного учреждения. Листы ожидания с указанием номера и шифра очередника оформляются электронным способом, что позволяет отслеживать через официальный сетевой сайт все движения и перемещения в списке.

Граждане имеют право самостоятельно определить клинику для проведения процедуры – частную или государственную, расположенную в регионе проживания или в ином регионе. Единственным условием является необходимость наличия договора между учреждением и Фондом ОМС.

Если проведенная операция не принесла желаемого результата, и беременность не наступила, возникает естественное желание повторить попытку.

В Российской Федерации лимит на количество попыток проведения процедуры искусственного оплодотворения не установлен законодательством. Пара имеет право направлять заявку на повторное ЭКО по ОМС и занесение в лист ожидания неограниченное количество раз в рамках федерального квотирования.

Проведение повторной попытки разрешено уже в следующем месяце после подтверждения отсутствия беременности. Но врачи, отвечая на вопрос через сколько делают повторное ЭКО, настоятельно рекомендуют прежде набраться физических сил и установить перерыв в 2-3 месяца для восстановления нормального функционирования женского организма после стресса стимуляции.

На практике в течение одного года может быть проведено не более 1-2 попыток. Данное обстоятельство связано с не всегда коротким листом ожидания и индивидуальными особенностями организма пациентов. Количество региональных квот связано с местным законодательством в области репродуктивной медицины и зависит от ряда причин, в том числе от количества желающих пройти процедуру в конкретный период. В среднем спрос на городские квоты больше и получить их сложнее, чем федеральные.

Шансы на положительный результат при второй попытке на ЭКО и в последующих попытках более высоки, чем в первой. Данный факт объясняется анализом ошибок и более детальной корректировкой программы лечения. Имеет значение и психологическое состояние женщины, которое становится стабильнее после первой процедуры.

Пары, претендующие на получение квоты, должны:

быть гражданами РФ и застрахованными по системе ОМС;
иметь медицинские показания для проведения процедуры;
не иметь тяжелых психических заболеваний или заболеваний соматического типа, которые могут препятствовать наступлению беременности;
находится в возрасте от 22 лет до 38 лет на дату включения в список;
не иметь общих детей.

Требование о необходимости наличия официального брака у пары с недавних пор отменено. Теперь на ЭКО могут подавать заявку не состоящие в браке граждане.

С 2016 года планируется отмена требования, касающегося наличия у пары общих детей. Более того, родившие после использования метода искусственного оплодотворения женщины смогут выполнить повторное ЭКО по ОМС. Операция должна проводиться незамедлительно без ожидания в очереди.

Список городов и медицинских клиник, выполняющих ЭКО в рамках соглашения с ФОМС, а также их адреса и контактные номера можно узнать в каждом территориальном департаменте здравоохранения.

В 2017 год Минздрав планирует довести количество циклов ЭКО, проведенных за счет средств ОМС, до 62 тыс. – на 30% больше, чем в 2016 году.

Но не всегда для удачного ЭКО достаточно тех процедур, которые прописаны в бесплатном протоколе. Например, за предимплантационную диагностику или использование донорской спермы придется заплатить из собственного кармана. Но эти действия могут быть рекомендованы репродуктологом вне зависимости от того, в государственной клинике проводится ЭКО или в частной. сайт узнала, зачем нужны дополнительные процедуры и сколько они стоят.

Первые бесплатные для пациенток операции ЭКО были проведены в России в 2007 году. Их было совсем немного – всего 500. В 2016 году их насчитывалось 47,5 тыс. – с этого года процедура ЭКО стала доступна в рамках программы ОМС.

На проведение базовой программы ЭКО в разных регионах выделяются разные суммы, поскольку тарифы определяются территориальными фондами ОМС (ТФОМС). В среднем в стране тариф на ЭКО составляет около 100 тыс. руб. Есть регионы, где на цикл ЭКО выделяется чуть более 80 тыс. руб. , а есть такие, где на эту процедуру тратится почти вдвое больше средств. В Екатеринбурге, например, эта сумма в 2016 году составляла 105,1 тыс. руб. , в Москве – 113,1 тыс. руб. , в Санкт-Петербурге доходила до 159,7 тыс. руб. Ну а в Пермском крае и Свердловской области тариф в прошлом году был эквивалентен платной услуге. А в 2017 году он упал до 87 тыс. руб. и 94 тыс. руб. соответственно.

В коммерческих клиниках стоимость одного цикла ЭКО с учетом стоимости препаратов составляет 150-200 тыс. руб. , но в зависимости от медицинских показаний ценник может доходить и до 400 тыс. руб. И очевидно, что лимита средств, выделяемых фондом ОМС на процедуру ЭКО, пациенткам не всегда достаточно.

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение базовой программы ЭКО. Ее проведение состоит из следующих этапов:

cтимуляция суперовуляции;
пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток;
инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);
культивирование эмбрионов;
внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.

Законченным случаем базовой программы считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона и определением на УЗИ наличия в матке плодного яйца.

ТФОМС в ряде регионов оплачивает и процедуру ИКСИ (внедрение с помощью инъекции наиболее подвижного и качественного сперматозоида в яйцеклетку). Руководитель отделения репродукции Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии (МОНИИАГ) Ксения Краснопольская рассказала: «По программе ОМС женщина может бесплатно получить весь спектр необходимых процедур, а при наличии мужского фактора бесплодия – и процедуру ИКСИ».

Репродуктолог «Центр ЭКО» в Смоленске, перечислила порталу сайт, какие дополнительные процедуры, не входящие в программу ЭКО по ОМС, могут понадобиться пациентам. «Эти расходы крайне необходимы, и могут значительно повысить шансы наступления желанной беременности», – уверена врач.

Пациенткам, у которых получено малое количество ооцитов или был низкий процент оплодотворения в предыдущей попытке ЭКО, а также при снижении фертильности спермы супруга, мы предлагаем делать ИКСИ. Процент оплодотворения яйцеклеток после ИКСИ составляет 70-80%, это гораздо выше, чем при проведении стандартного ЭКО, когда на яйцеклетку капают определенное количество сперматозоидов.

Это исследование требуется пациенткам с множественными неудачными попытками ЭКО, с повторяющимися замершими беременностями и возрастной группы от 38 лет, – рассказала репродуктолог. – Ведь 80% успеха программы ЭКО зависит от качества эмбриона. Кроме того, даже у молодых пациенток около 50% яйцеклеток имеют генетические нарушения, несовместимые с жизнью. Полученные эмбрионы замирают на ранних стадиях и не имплантируются к стенке матки. Существующие методы селекции, основанные на морфологической оценке, недостаточно эффективны для выбора генетически здорового эмбриона.

Но на практике пациенты часто отказываются от ПГД из-за его высокой стоимости. Что мы начинаем делать? Меняем , бесчисленно обследуем эндометрий, ищем другие причины того, почему не наступила беременность. И нам ничего не остается, как снова переносить в полость матки необследованные эмбрионы. Поэтому у таких пациенток может быть 5, 6, 7 неудачных попыток. Им приходится вновь и вновь сдавать анализы, собирать документы на получение квоты, проходить повторные стимуляции суперовуляции. Неоправданная экономия порождает неоправданные траты.

3. Культивирование эмбриона до стадии бластоцисты

Частота наступления беременности при переносе эмбриона на стадии дробления (на третьи сутки) составляет 30-35%, а при переносе бластоцисты доходит до 50%. Поэтому мы рекомендуем переносить эмбрионы именно на стадии бластоцисты.

4. Криоконсервация (витрификация) эмбрионов

При наличии оставшихся после переноса эмбрионов хорошего и отличного качества мы рекомендуем их замораживать. Во-первых, беременность может не наступить сразу же в первом «свежем» цикле, а делая криоперенос, пациентка сможет забеременеть без повторной стимуляции суперовуляции. В криоциклах наблюдается более высокая частота наступления беременности и низкая частота репродуктивных потерь в сравнении с переносом эмбриона в стимулированном цикле. Кроме того, криоконсервация требуется, когда существуют противопоказания к переносу в естественном цикле – риск возникновения тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников. Кстати, как показывает практика, большинство пациенток программы ЭКО по ОМС делают криоконсервацию.

5. Расходы на дополнительные лекарственные средства.

Пациентки старше 35 лет с низким овариальным резервом нуждаются в проведении подготовки к протоколу ЭКО, так называемом прайминге, который может повысить эффективность протокола, улучшая ответ яичников на стимуляцию и качество яйцеклеток. Пациенткам с тонким эндометрием требуется назначение эстрогенов, ведь толщина эндометрия – это один из наиболее важных факторов, влияющих на частоту наступления беременности.

Некоторые процедуры, такие, как прайминг, еще только начинают использоваться в отечественной репродуктологии, поэтому на них еще нет устоявшегося прейскуранта. Что же касается цен на остальные процедуры, которые не входят в ЭКО по ОМС, их характеризует почти двукратный разброс, который зависит от региона и репутации клиники. Поэтому приводим средние цены:

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – 26 тыс. руб.;
ПГД – 50,2 тыс. руб.;
Криоконсервация – 16,1 тыс. руб.;
Разморозка витрифицированных эмбрионов – 20 тыс. руб.;
Перенос эмбрионов в криоцикле – 30,9 тыс. руб.;
Донорские материалы: сперма (17,8 тыс. руб.), яйцеклетка (3 ооцита – 82 тыс. руб.) и эмбрион без проведения ПГД (80 тыс. руб.);
Препараты для гормональной поддержки наступившей беременности после ЭКО (Утрожестан, Прогестерон, Фраксипарин, Тромбоасс, фолиевая кислота и т.д. – 7-25 тыс. руб. в зависимости от показаний.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum . Присоединяйтесь!

При невозможности достижения беременности стандартными вариантами современной медициной используется методика экстракорпорального оплодотворения. В отдельных случаях применяется процедура – введение сперматозоида внутрь плазмы яйцеклетки. По медицинской статистике, в этой услуге нуждаются около 70% от общего числа проводимого ЭКО. Где можно сделать процедуру бесплатно и существует ли квота на ИКСИ расскажем в этой статье.

Законодательство Российской Федерации предоставляет возможность получения государственной поддержки в проблемах лечения бесплодия с 2013 года. Экстракорпоральное оплодотворение включено в общий список методов излечения дисфункции репродуктивной системы за счет денежных средств фонда ОМС.

Чтобы получить материальную поддержку при необходимости проведения процедуры ИКСИ в рамках гражданам требуется собрать список определенных документов. Данная документация подтверждает право граждан Российской Федерации на государственную поддержку по проблемам бесплодия.

Представители семей, в которой ранее диагностировались нарушения в системе репродуктивных возможностей, должны помнить, что государство компенсирует затраты на эту методику исключительно в случаях патологического состояния мужской продуктивной системы.

Регламент разделяет финансирование лечения мужского, женского бесплодия. При смешанности характера проблем невозможности зачатия, компенсация не выплачивается – при обнаруженных заболеваниях у женского пола, патологических состояниях неясной этиологии.

Наличие проблем у мужского пола гарантировано дает право на получение квот по ИКСИ, возможности искусственного оплодотворения. По отдельным данным, с течением времени, в порядок льгот по ИКСИ могут быть внесены изменения, но на сегодняшнее время право на квоты исключительно при мужской репродуктивной дисфункции.

В стране существует возможность пользоваться:

ресурсами фонда ОМС;
финансированием федерального бюджета;
постановкой на региональную очередь.

Любая семейная пара (на основании мужского бесплодия) имеет право воспользоваться квотами по ИКСИ. Перед подачей заявки необходимо внимательно просмотреть весь список требуемых документов, условия участия в программе.

Квоты имеют ограничения по количеству, превышающие общее число поданных заявлений. Системой распределения бюджетных средств занимается непосредственно Министерство здравоохранения. При наличии ошибок в подаваемой документации, прошение может быть отклонено.

Новейшие технологии, использующиеся при проведении процедуры ИКСИ, требуют высоких профессиональных навыков от врачей-репродуктологов. Это отражается на ее итоговой стоимости – она значительно выше стандартной цены экстракорпорального оплодотворения (в пределах 45-60 тысяч российских рублей).

На территории Российской Федерации многие клиники успешно проводят данную манипуляцию, что позволяет пациентам выбрать для себя наиболее подходящий вариант (по месторасположению центра, относительно состава практикующих специалистов).

Ценовая политика медицинского центра зависит:

опытности медиков;
общего стажа работы;
профессионализма врача-эмбриолога;
используемого оборудования;
авторитета выбранной клиники;
количества попыток проведения экстракорпорального оплодотворения.

Дороговизна процедуры оправдывается эффективностью проведения репродуктивной методики – в половине случаев от общего числа.

Выписка из протокола решения врачебной комиссии – постановка диагноза «бесплодие».
Заявление пациента в письменном виде.
Результаты всех ранее пройденных анализов, подтверждающих текущий диагноз, отсутствие противопоказаний у женского пола.
Копии паспортов обоих партнеров, с обязательным указанием места регистрации.
Выписка истории болезни, заверенная главным врачом медицинского учреждения.
Письменное согласие пациентов на обработку их личных данных.
Копия полиса обязательного медицинского страхования.

Верное заполнение всех документов – как пациентами, так и медицинским персоналом играет важную роль в итоговом решении специальной комиссии. При положительном ответе, одобрения на получение помощи государственного финансирования, пациентка имеет право выбора медицинской клинике, где будет осуществляться процедура.

Любая участвующая в государственной программе клиника (бюджетного, частного типа) проведет процедуру ИКСИ, ее деятельность оплачивается из средств федерации. Отказ комиссии от выбранной пациенткой больницы должен предоставляться в письменном виде, с объяснением причин.

Процесс начинается с получения вызревшей яйцеклетки (при естественном или искусственно стимулированном цикле), оплодотворении вне полости матки и дальнейшем переносе нескольких наилучших эмбрионов в ее полость.

Классический тип ЭКО предусматривает смешение яйцеклеток со сперматозоидами, которые в момент оплодотворения должны самостоятельно преодолевать барьеры ооцита. Так и происходит оплодотворение в классическом стиле.

При использовании ИКСИ все три барьера преодолеваются со сторонней помощью, в них участвует единственный сперматозоид. Он проходит предварительный отбор, должен быть полностью созревшим, с нормативной морфологической структурой (или максимально к ней приближенной).

Производятся поэтапные манипуляции:

С помощью специализированной микроиглы от тела сперматозоида отделяется хвостик, для обездвиживания. Производится в целях предотвращения повреждений стенок яйцеклетки.
Он втягивается в просвет стеклянной иглы, которой прокалывается стенка яйцеклетки, производится введение сперматозоида.
Оплодотворенные единицы помещаются в специальную среду для дальнейшего выращивания.

Внешняя оболочка ооцита обладает высоким уровнем эластичности, быстро закрывается в месте точечного прокола. Манипуляция не повреждает яйцеклетку, не оказывает негативного воздействия на будущий эмбрион . Максимальный процент возможного повреждения – менее одного.

Метод ИКСИ задействуют в случаях:

при нарушениях стандартных показателей по количеству, качеству мужских половых клеток. Низкое качество не позволяет им проникать через все защитные барьеры оболочки яйцеклетки;
утолщенная оболочка женской половой клетки (лица, старше 40 лет), через которую не могут пройти даже здоровые сперматозоиды;
МАР-тест, показывающий итоговые результаты, свыше 50% — , множественность ;
стабильные неудачи при проведении более двух циклов ЭКО – показатели половых клеток обоих полов соответствуют нормативным.

Олигозооспермии – сниженном количестве сперматозоидов в эякуляте – менее 10 миллионов штук на 1 мл. При данном уровне показателей естественное оплодотворение практически невозможно.
Астенозооспермии – на фоне олигозооспермии общее число активных мужских половых клеток в пробе – меньше 30%.
Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в пробе семенной жидкости. Разрешается при возможности проведения пункции яичек (придатков) и взятия из них сперматозоидов.
Врожденное отсутствие семявыводящих протоков.
После проведенной вазэктомии.

Кроме вышеперечисленных причин, манипуляция проводится при бесплодии неопределенной этиологии.

Основными противопоказаниями к проведению процедуры считаются:

патологические состояния функциональности матки, не позволяющие вынашивать младенца;
новообразования в теле матки;
различные типы онкологических заболеваний;
воспалительные процессы;
ВИЧ -инфекция, СПИД;
инфекционные болезни разной этиологии;
соматические недуги с явными противопоказаниями к зачатию, вынашиванию;
психические расстройства.

Региональным отделениям дано право выбора – разрешать проводить манипуляцию незарегистрированным парам или ограничиваться исключительно состоящим в браке. В большинстве случаев, от пар требуется документальное подтверждение законности отношений – регистрация в доме гражданских обрядов.

На подготовительных этапах оба партнера сдают ряд анализов:

определение группы крови;
уточнение резус-фактора;
на все виды гепатита;
реакция Вассермана;
ВИЧ-инфекция, СПИД.

Результаты анализов имеют ограниченные сроки, о чем пациенты заранее предупреждаются медицинским персоналом.

Индивидуально женщины дополнительно проходят:

определение общего гормонального фона;
мазок из половых путей на имеющиеся скрытые инфекции (заболевания в латентной фазе), венерические болезни;
биохимический анализ крови;
общий анализ крови, мочи;
мазки на флору;
проверка на нормативную свертываемость крови.

Предварительная подготовка для женского пола предусматривает консультацию врача-гинеколога, с объяснениями о процедуре и выяснением возможных противопоказаний.

Для мужчин предполагается сдача:

спермограмма – определяет процентную способность мужского пола к зачатию, является основным методом исследования при ИКСИ;
спермотест – анализирует возможность сохранения подвижности сперматозоидов при помещении в условия пробирки;
определение общего количества содержащихся в семенной жидкости лейкоцитов;
выявление присутствующих инфекционных заболеваний;
МАРТ-тестирование;
анализ окрашенного мазка.

В день, назначенный для пункции яйцеклетки, женскому полу категорически запрещается употребление любой пищи, любые виды напитков – только с одобрения лечащего специалиста. Мужскому полу вводятся ограничения на алкогольные, слабоалкогольные напитки, сексуальные контакты на протяжении трех суток.

Точное выполнение требований медицинских работников перед процедурами даст возможность правильного определения общего состояния организма. Любые отклонения исказят итоговые значения анализов, приведут к множественным ошибкам.

Использование ИКСИ дает обеспечение зачатия в половине случаев от общего числа. Нормальное развитие зародыша фиксируется в пределах 90%. Этот показатель не является залогом успешного зачатия, но служит расширением возможностей для отдельных партнерских союзов, потому что гарантирует оплодотворение яйцеклетки.

Методика не исключает возможности появления врожденных патологических состояний плода – отсутствует процесс естественного отбора, действующего при нормативном оплодотворении. По данным последних исследований, регистрируется возможность наследственной передачи болезней родителей. До проведения самой манипуляции будущим родителям рекомендуется прохождение медико-генетической консультации.

Мужской фактор бесплодия — полное или частичное отсутствие фертильности у мужчины. В 40% случаев приводит к отсутствию беременности у здоровой женщины. Патология часто не сопровождается симптомами, поэтому мужчина может долгое время не знать о своей проблеме. При подозрении на бесплодие мужчине нужно как можно раньше обратиться к врачу-андрологу. Современные методики позволяют эффективно бороться с бесплодием, особенно если данное отклонение было диагностировано на ранней стадии. Мужской фактор бесплодия констатируется только после тщательного обследования, сдачи спермограммы и других анализов.

На варикоцеле лежит от 25 до 42% «ответственности» за мужское бесплодие. Остальные 58-75 % делят:

непроходимость семявыводящих канальцев, их врожденное отсутствие (обтурационная форма бесплодия);
крипторхизм;
водянка, рак яичка;
простатит и другие воспаления мочеполовой системы;
орхит (воспаление яичка) вследствие различных факторов;
низкое качество спермы (секреторная форма бесплодия);
выработка антител к спермиям в организме мужчины (иммунологическое бесплодие);
эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение;
гормональные нарушения;
генетические патологии;
вредные привычки, наркомания;
половые болезни (сифилис);
инфекционные заболевания (туберкулез);
перманентный стресс, физическое перенапряжение;
авитаминоз, плохое питание (недостаток белков в пище);
травмы в области яичек, полового члена;
облучение, химиотерапия;
плохая экология, работа на вредном производстве;
постоянное воздействие слишком высоких либо слишком низких температур на яички;
идиопатическое бесплодие (причины неясны).

источник

Стоимость экстракорпорального оплодотворения порой может достигать двухсот тысяч рублей. На данный момент, все женщины, неспособные забеременеть самостоятельно, могут прибегнуть к ЭКО за счет средств общего медицинского страхования (ОМС). Есть несколько критериев, которым должна соответствовать супружеская пара для получения квоты на эту дорогостоящую процедуру. Одним из них является негативное состояние мужского фактора репродуктивной функции. Мужское бесплодие делится на два типа: первичный, когда к половозрелому возрасту мужчина не смог оплодотворить ни одну женщину, и вторичное, когда после нескольких успешных оплодотворений, мужчина эту способность потерял.

Одной из самых распространенных причин мужского бесплодия является гормональное нарушение. В том случае, если у мужчины наблюдается дефицит мужских гормонов, у него происходит и совсем незначительная выработка сперматозоидов, либо они не обладают достаточной активностью для оплодотворения яйцеклетки.

Негативно влиять на способность к зачатию могут различные физические патологии, такие как неопущение яичек или перекручивание семенников. Немаловажными факторами мужского бесплодия являются и наличие запущенных венерических заболеваний, и проблемы с эрекцией.

Помимо вышеперечисленных причин на неспособность мужчины оплодотворить женщину могут влиять:

вредное производство;
сидячий образ жизни;
эмоциональные нагрузки, стрессы;
наличие вредных привычек;
перегрев или переохлаждение.

При выяснении причин бесплодия врачи, в первую очередь, проводят спермограмму (для ЭКО по ОМС – по Крюгеру). По ней они измеряют количество спермы во время семяизвержения. Этот показатель должен быть не менее 2 мл за раз. Также врачи определяют возможно ли получить семя путем мастурбации. В ситуациях, когда естественным путем материал для сдачи анализа получить не удается, врач может провести пункцию.

Эта процедура проводится под наркозом. С полученным материалом проводится анализ на астенозооспермию: заболевание, по которому сперматозоиды отличаются малой активностью и жизнеспособностью. У здорового мужчины должно быть не менее 70% подвижных сперматозоидов в эякуляте.

Если у мужчины патология была врожденной, и она не была устранена до наступления полового созревания, скорее всего, дальнейшие действия, направленные на ее лечение, не будут иметь никакого эффекта.

Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев лечение мужского бесплодия приводит к положительным результатам. Для пациентов с таким диагнозом специалисты назначают лечение, в которое входит физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты: при гормональных проблемах назначается гормонотерапия, при непроходимости семенных протоков – операция.

Если же причина бесплодия иммунологического характера, будет применен плазмоферез и курс андрогенных препаратов. В некоторых ситуациях может помочь даже простое изменение питания в сторону здоровой, полной белков еды, регулярные занятия спортом, а также отказ от вредных привычек. В том случае, если все шаги, к которым прибегал мужчина для устранения проблем с репродуктивной функцией, никак не повлияли на возможность оплодотворения, врачи предлагают провести ЭКО.

При подозрении на бесплодие мужчине нужно как можно раньше обратиться к специалисту-андрологу.

В ситуациях, когда женщина полностью здорова, а проблема невозможности завести детей состоит в бесплодии с мужской стороны, с недавних пор также можно воспользоваться средствами ОМС для проведения ЭКО. Для того, чтобы получить квоту, женщине необходимо пройти полное обследование в женской консультации и получить у гинеколога справку о том, что она способна к зачатию.

Мужчина также должен обратиться в медицинское учреждение к урологу-андрологу, который проведет ряд необходимых анализов и назначит лечение. В случае, если по истечении всех процедур и применения медикаментозных препаратов, положительной динамики не будет наблюдаться, врач выдаст заключение о необходимости проведения ЭКО по мужскому фактору бесплодия. С этим документом нужно снова обратиться в женскую консультацию, где будет рассмотрен вопрос о бесплатном проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Диагноз мужское бесплодие будет поставлен пациенту в том случае, если специалист по результатам анализов подтвердит у него неизлечимую форму астенозооспермии, врожденную патологию, влияющую на репродуктивную функцию, либо любое другое заболевание, которое не подвергается лечению.

Для того, чтобы провести экстракорпоральное оплодотворение, у мужчины отбираются только здоровые спермии, способные оплодотворить яйцеклетку. При нарушении сперматогенеза мужчине будет предварительно назначено лечение. Также при ЭКО по мужскому фактору бесплодия по причине непригодности спермы потребуется дополнительная процедура ИКСИ, которая в полис ОМС не входит и оплачивается пациентом самостоятельно. В случае, если женщина полностью здорова, она может не проходить весь протокол ЭКО: ей будет назначена только сама внутриматочная инсеминация отобранным материалом.

Инсеминация, как правило, менее результативна, чем зачатие эмбриона в лабораторных условиях. В последнем случае успешное оплодотворение возможно, даже если имеется всего один здоровый эмбрион.

Женщинам, которые хотят иметь ребенка, но не состоят в постоянных отношениях, тоже можно обратиться для получения возможности проведения ЭКО по ОМС. В данном случае для их оплодотворения будет использован донорский материал. К сожалению, на 2018 год оплата донорской спермы не входит в общее медицинское страхование и происходит за счет средств самой пациентки. Можно выбирать генетический материал не только из отечественного банка спермы, но и воспользоваться донорским эякулятом из Европы.

К процедуре ЭКО с донорским материалом могут прибегнуть и те женщины, которые находятся в отношениях с мужчиной, у которого клинически подтверждено полное бесплодие и даже процедура искусственного оплодотворения не сможет решить проблему. Такое заключение может быть получено при полном отсутствии яичек, вследствие их удаления из-за лечения злокачественных опухолей, либо при травмах, а также при таком заболевании, как необструктивная азооспермия.

Для выбора донорского материала женщине дают ознакомится с личным делом каждого донора. В нем указаны все параметры, начиная от национальности и заканчивая формой носа и высотой скул. Также могут быть даны фотографии донора в детском возрасте, а в европейских банках спермы даже указываются уровень IQ, способности к творчеству и голос.

источник

Мужское бесплодие – это общая, семейная проблема, бороться с которой нужно силами обоих супругов.

Некоторые женщины начинают испытывать смешанные чувства при общении с супругом, но нужно понимать, что мужчине тоже тяжело, поэтому его нужно поддержать и понять.

После того, как пара узнала устрашающий диагноз, первым делом она начинает искать пути решения – возможно ли ЭКО при мужском факторе бесплодия?

На этот вопрос могут дать ответ лишь специалисты, однако известно, что в медицине есть выход для бесплодных мужчин.

Патология спермы, которая выявляется на анализе материала, уже может стать причиной того, чтобы врач направил женщину на экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ.

ЭКО при мужском факторе бесплодия назначается довольно часто, однако проведение операции доступно только в больших городах и крупных клиниках, где имеется необходимое оборудование.

Мужское бесплодие из-за аномального строения сперматозоидов

Распространенными мужскими факторами бесплодия являются:

Сложная запущенная форма эндометриоза, не поддающаяся лечению, если даже после хирургического вмешательства состояние не улучшилось – назначается ЭКО.
Возрастные изменения спермы.
Неподвижность сперматозоидов, их вялость, патологии строения.
Необъяснимое бесплодие, которое является частым среди семейных пар, когда лечебные процедуры не дают результата, врачи прибегают к ИКСИ или ЭКО. Неизвестные причины встречаются в 15% случаев мужского бесплодия.

После того, как мужчине диагностировано бесплодие, специалист изучает генетический материал, дабы обозначить причины данного заболевания, среди них нередко встречаются:

инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, после устранения этого заболевания в 80% случаев диагноз бесплодия испаряется;
врожденные аномалии половых органов;
непроходимость семявыводящих путей;
варикоцеле;
аутоиммунные заболевания;
серьезные заболевания, не связанные с мочеполовой системой: туберкулез, свинка, диабет, астма.

В зависимости от причин, врачами выделяются виды мужского бесплодия:

Необходимо при планировании беременности пройти обследование и при возможности сдать необходимые анализы, чтобы исключить возможные проблемы с зачатием малыша.

ЭКО при мужском бесплодии проводится точно так же, как и при женском. Процедура проходит следующим образом:

обследование;
прием гормонов;
из женского организма берется яйцеклетка;
в нее вживляются сперматозоиды;
несколько дней будущий зародыш содержится в специальных условиях;
клетки переносятся в матку;
беременность;
роды.

Успех процедуры во многом зависит от состояния здоровья партнерши, поэтому перед процедурой в клиниках берутся анализы как у одного партнера, так и у другого.

Схема проведения ЭКО при мужском факторе бесплодия

Вероятность зачатия повышается с возрастом: у женщин до 35 лет она составляет 35%, у женщин от 35 до 45 лет – 14%.

Стоит рассмотреть вышеперечисленные ступени подробно. Обследование длится несколько недель: женщина сдает анализы на ВИЧ, гепатит, общий анализ крови и мочи, анализ на сифилис, ей делается УЗИ. Мужчине необходимо сдать сперму, чтобы получить спермограмму, в некоторых случаях он также сдает кровь и мочу.

Гормональные препараты приходится принимать женщине, чтобы фолликулы созревали не один-два раза в месяц, а 5-6, так как для проведения ЭКО необходимо иметь запасные эмбрионы в случае неудачных операций.

Гормональные инъекции вводятся в течение 2 недель. После курса производится изъятие фолликулов.

Получение спермы – это первая ступень на пути к проведению ЭКО, если мужчина здоров, этот шаг пройдет незаметно и быстро, в противном случае специалист назначает ему лечение. Если естественным путем получить сперму невозможно, производится операция под наркозом.

ЭКО – это непосредственное слияние яйцеклетки и сперматозоидов и их совместная культивация.

Перед тем, как вживлять его в организм женщины, производится обследование эмбриона на болезни, типа ДЦП, гемофилия и т.д. Также при желании родителей определяется пол малыша.

Схема переноса эмбрионов в матку

Перенос зародыша в матку – простая и безболезненная процедура, занимающая несколько минут. В организм вводится несколько оплодотворенных яйцеклеток, если прижилась не одна – лишние уничтожаются.

Беременность после процедуры наступает в 35% случаев, родами заканчивается примерно 33%. Через 12 дней выполняется тест на беременность.

Роды после экстракорпорального оплодотворения не отличаются от родов после зачатия естественным путем, как и дети, рожденные из пробирки, ничем не отличаются от других.

Считается, что ЭКО – не такая эффективная процедура, как ИКСИ, особенно, при мужском бесплодии, так как при последнем специалист самостоятельно отбирает из спермы наиболее жизнеспособные сперматозоиды, чтобы поместить их в яйцеклетку.

Разновидностью ИКСИ является ПИКСИ, при котором сперматозоиды досконально изучаются и отбираются.

Они погружаются в гиалуроновую кислоту, так как это повышает их шансы попасть в яйцеклетку и развиться до состояния зародыша.

ЭКО при мужском факторе – наиболее простой способ, который почти не требует лечения партнера, однако многие пары перед тем, как прибегать к искусственному оплодотворению пытаются избавиться от причин диагноза.

Медикаментозные методы лечения применяются при нарушениях сперматогенеза, связанных с инфекциями.

Пирогенал для лечения мужского бесплодия

Применяются такие препараты, как:

Адриол, Тестовирон, Сустанон-250 – андрогены;
Менотропин, Прегнил, Профази – антиэстерогены;
Парлодел – ингибиторы;
Пирогенал, Тактивин – иммуностимуляторы;
Трентал – ангиопротекторы;
Солкосерил, трианол – биогенные;
Адриол, Иохимбин, Тентекс – препараты для коррекции половой функции.

Среди более современных и действенных методов лечения ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация, гормонотерапия.

Мужское бесплодие – это не проблема для современной медицины, существует множество способов решения этой проблемы. Один из самых распространенных – ЭКО, который дает 35% удачных результатов.

Причем специалисты уверены, что ни роды, ни дети, рожденные от искусственного зачатия, не отличаются от других малышей.

источник

Направление на эко при мужском бесплодии

Добавить комментарий Отменить ответ