Нарушения микрофлоры влагалище и бесплодия

Нарушение микрофлоры влагалища – это одно из самых распространённых заболеваний у женщин, которое называется дисбиоз влагалища. В большинстве случаев нарушение микрофлоры влагалища не имеет ярко выраженных симптомов. Поэтому и выявить его иногда удаётся лишь на поздних стадиях. В этом случае очень важны периодические осмотры у гинеколога (не менее двух раз в год). Причины нарушения микрофлоры влагалища достаточно разнообразны. Практически любое воздействие на женский организм может спровоцировать нарушение микрофлоры влагалища. К таким воздействиям и факторам относятся: нарушения гормонального фона, переохлаждение организма, стрессы однократные и хронические, смена климата, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, заболевания кишечника, неправильное использование тампонов во время менструации, а также инфекции, передающиеся половым путём.

Аднексит – это воспалительное заболевание матки и её придатков. Причиной появления аднексита служат стрессы, переохлаждения, несоблюдение правил личной гигиены, нарушенная работа кишечника, а также внутриматочные вмешательства и инфекции, передающиеся половым путём. Все эти факторы и служат не только для возникновения аднексита, но и для нарушения микрофлоры влагалища, как одного из симптомов аднексита. Нарушение микрофлоры влагалища при аднексите проявляется в специфических выделениях и дискомфорте внизу живота. Кроме этого, другими симптомами аднексита являются резкие боли внизу живота, повышенная температура тела, нарушение менструального цикла и т.д.

Аденомиоз – это нарушение нормальной работы половых органов.

Разрастание эндометрия при этом заболевании изменяет не только структуру мышечной ткани матки, но и микрофлору влагалища.

Очаги воспаления – идеальная среда для размножения бактерий и инфекции. Поэтому при аденомиозе рекомендуется уменьшение половых контактов до полного выздоровления. В местах прорастания эндометрия постепенно образуются уплотнения. Таким образом, матка пытается избавиться от аномалии. При менструации эндометрий из этих очагов воспаления не всегда выводится. Поэтому у больных наблюдаются выделения темно-коричневого цвета на протяжении всего менструального цикла. Все эти факторы пагубно влияют на микрофлору влагалища, изменяя её и делая неблагоприятной средой для зачатия.

Аменорея – заболевание, выраженное отсутствием менструации больше, чем шесть месяцев. Менструация – естественный процесс очищения полости матки от отмершего эндометрия и неоплодотворённой яйцеклетки. При этом происходит выведение неблагоприятных бактерий и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Отсутствие менструаций – стрессовое состояние организма. Во влагалище нарушается микрофлора, не происходит отторжение эндометрия, приостанавливаются привычные для организма процессы. Эти изменения способствуют развитию неблагоприятных организмов в маточной полости, что снижает защитные функции организма. Аменорея может быть как следствием какого-либо нарушения в организме, так и причиной развития заболеваний.Одним из самых серьёзных последствий аменореи является бесплодие.

Ановуляторный цикл – нарушение менструального цикла, связанное с отсутствием овуляции. Желтое тело при этом не образуется, происходит резкое снижение уровня прогестерона. Недостаток этого гормона провоцирует нарушение подготовки организма к беременности. Нарушение функции яичников провоцирует недостаток или избыток уровня женских гормонов, которые регулируют все функции половой системы. Эстроген и прогестерон отвечают за поддержание нормальной микрофлоры влагалища, благоприятной для зачатия и вынашивания ребенка. При нарушениях, микрофлора страдает, начинают активно размножаться бактерии, выражаются инфекционные заболевания, снижается защитная функция организма. Нерегулярные менструации и обильные кровотечения провоцируют развитие аденомиоза, аднексита, запускают воспалительные процессы. В результате нарушения микрофлоры влагалища, стенки матки теряют свою эластичность и упругость, снижаются шансы зачать.

Нарушение микрофлоры влагалища при бактериальном вагинозе

Нарушение микрофлоры влагалища при бактериальном вагинозе происходит в результате снижения уровня лактобактерий и резкого увеличения количества других бактерий влагалища. При этом наблюдается повышенный уровень таких бактерий как Гарднерелла вагиналис, Микоплазма гоминис, Превотелла и других. Эти бактерии составляют естественную микрофлору влагалища, но в большом количестве провоцируют развитие бактериального вагиноза. Низкий уровень лактобактерий провоцирует нарушение кислотно-щелочного баланса, в результате чего наблюдается снижение вероятности зачатия. Размножение бактерий в большом количестве приводит к изменению слизистой, которая покрывается тонкой пленочкой. В этой слизистой пленочке происходит размножение бактерий, которые увеличивают риск появления воспалительных и инфекционных заболеваний. У некоторых женщин бактериальный вагиноз может вообще не проявляться в течение нескольких лет. У большинства наблюдаются нехарактерные бели желтоватого или сероватого цвета с неприятным запахом.

Бартолинит – инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление бартолиниевой железы. Это происходит из-за нарушения микрофлоры влагалища. Возбудители бартолинита – это гонококки, трихомонады, стафилококки или повышенный уровень бактерий микрофлоры влагалища. Попадание бактерий или инфекции в протоки бартолиниевой железы вызывают ее воспаление. При этом нарушении отток секрета железы не происходит, воспаляются не только протоки, но и все ткани железы, увеличиваются ее размеры. При бартолините происходит накопление гноя в протоках железы, в результате чего возникает абсцесс. В любой момент абсцесс может прорваться, и гной вытечет или наружу, или в полость влагалища. В любом случае происходит заражение, нарушение микрофлоры влагалища и обострение воспалительных процессов в бартолиновой железе.

Нарушение микрофлоры влагалища представляет собой нарушение нормальной флоры, которая живёт в женском организме. Данное заболевание присуще большей части женщины. В большинстве случаев проявления нарушенной микрофлоры влагалища достаточно незначительны, однако нередкими являются случаи, когда дисбактериоз влагалища становится причиной достаточно серьёзных последствий. К одному из таких последствий относят и бесплодие. Дело в том, что при нарушенной микрофлоре во влагалище женщины преобладают условно патогенные микроорганизмы над здоровыми микроорганизмами. Таким образом, женский организм становится крайне восприимчив к действию болезнетворных инфекций, которые провоцируют возникновение воспалительного процесса в женских половых органах. Длительный воспалительный процесс, в свою очередь, достаточно части становится причиной образования спаек и прочих негативных нарушений, которые делают наступление беременности невозможным.

Вагинит – заболевание, вызванное инфекционным возбудителем, и проявляется в виде воспаления слизистой оболочки влагалища. При этом наблюдаются боли внизу живота, при половом акте, при мочеиспускании, а также обильные бели различного характера. При здоровом состоянии организма во влагалище находится нормальное количество бактерий, которые составляют микрофлору влагалища. Палочки Додерлейна, вырабатывая молочную кислоту, регулируют количество других бактерий и уничтожают микробов, вирусы и инородные инфекции.

При вагините происходит снижение иммунитета, нарушение микрофлоры влагалища и снижение количества палочек Додерлейна.

При вагините среда во влагалище становится постепенно щелочной, что нарушает нормальную микрофлору. Вагинит может быть вызван грибковыми, вирусными бактериальными инфекциями, ИППП, а также значительным снижением уровня эстрогена. Прием антибиотиков, несоблюдение правил личной гигиены, аллергические реакции на контрацептивы также могут вызвать вагинит.

Нарушение микрофлоры влагалища при вульвите

Нарушение микрофлоры влагалища может привести ко многим неприятным ощущениям и даже серьёзным заболеваниям органов женской половой системы. Нарушение микрофлоры влагалища также может стать причиной вульвита, при котором воспалительный процесс происходит в женских наружных половых органов. Вульвит чаще всего встречается у девочек и является результатом попадания на половые органы кишечной палочки и расчёсывания при острицах, что облегчает попадание инфекциив половые органы. У девушек вульвит и нарушение микрофлоры влагалища развивается в результате несоблюдения правил интимной гигиены во время менструации, неправильного приёма антибактериальных препаратов, нарушающих естественную микрофлору и попадания в организм инфекций, передающихся половым путём. Всё это нарушает естественную микрофлору влагалища и становится причиной развития вульвита.

Вульвовагинит является заболеванием воспалительного характера, при котором поражаются наружные половые органы и слизистая оболочка влагалища. Вульвовагинит всегда характеризуется нарушением микрофлоры влагалища. При данном заболевании происходит нарушение микрофлоры влагалища в сторону увеличения патогенных или же условно-патогенных микроорганизмов.Это может происходить по целому ряду причин. Нарушиться микрофлора при вульвовагините может из-за наличия остриц, различных вирусов, гормональных нарушений и прочих факторов. Нарушение микрофлоры влагалища при вульвовагините сопровождается и такими неприятными ощущениями, как боль, жжение, зуд наружных половых органов и преддверия влагалища, а также болезненным мочеиспусканием и половым актом.

Само по себе заболевание гарднереллез является состоянием, при котором происходит нарушение баланса в микрофлоре влагалища. В широком понятии, гарднереллез – это дисбактериоз влагалища. Гарднереллы являются составляющей частью нормальной микрофлоры влагалища, но при определённых условиях происходит уменьшение количества полезных бактерий, которые и контролируют размножение условно-патогенных микроорганизмов во влагалище. В результате уменьшения лактобацилл во влагалище, гарднереллы начинают активно размножаться, что проявляется в нетипичных и достаточно обильных выделениях, зуде и жжении наружных половых органов и влагалища. При увеличении количества гарднерелл возникает заболевание гарднереллез, которое необходимо вылечить до того, как появятся осложнения в виде воспаления, нарушения менструального цикла и даже бесплодия.

Кандидоз является достаточно распространённым заболеванием у женщин. Вызывается данное заболевание грибами рода Candida, которые в определённом количестве присутствуют во влагалищной микрофлоре здоровой женщины. Количество таких грибков регулируется здоровой микрофлорой влагалища. При снижении иммунитета, при нарушении правил личной гигиены, а также при некоторых других условиях происходит интенсивное размножение грибков и подавление нормальной составляющей влагалищной микрофлоры. Нарушение микрофлоры влагалища при кандидозе приводит к возникновению таких симптомов, как зуд влагалища и наружных половых органов, болезненное мочеиспускание и творожистые выделения из влагалища. Нарушение микрофлоры влагалища при кандидозе, несмотря на свою сравнительную безобидность, становится причиной многих неудобств у женщины. Кроме того, при запущенности заболевания и присоединении вторичной инфекции могут возникнуть серьёзные осложнения.

Вы ищите информацию о здоровье? Вас интересует подробная информация в этом разделе медицины?
Читайте ниже актуальные спецтемы:

источник

Репродуктивная функция женского организма заключается в способности к зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей. Чаще всего эти три этапа связывают с физическим здоровьем внутренних половых органов (яичников, фаллопиевых труб и матки), а также с их соответствием понятию анатомической нормы (правильное расположение, форма и строение). Однако существует еще один важный фактор, который влияет на способность зачатия и вынашивание плода, но часто остается без должного внимания, – это интимная микрофлора.

Для успешного оплодотворения критическое значение имеет подвижность и активность сперматозоидов (мужских половых клеток), которые должны проникнуть из влагалища в матку и фаллопиевы трубы. Снижение их способности к передвижению напрямую влияет на шансы оплодотворить созревшую яйцеклетку – при низкой подвижности они теряют возможность добраться до нее.

Непосредственное влияние на активность сперматозоидов оказывает кислотность (pH-среды) влагалища. При смещении показателей pH в кислую сторону у мужских половых клеток снижается способность к передвижению, а при значительных изменениях вагинальной кислотно-щелочной среды может наступить их быстрая гибель.

За поддержание нормального уровня кислотности во влагалище несут ответственность лактобактерии – особые полезные микроорганизмы, в норме составляющие 95–98 % всей вагинальной микрофлоры. При достаточном их количестве создаются необходимые условия для активности сперматозоидов.

Соответственно, микрофлора влияет на зачатие в той же мере, как состояние здоровья внутренних половых органов. Поэтому при планировании беременности женщине крайне желательно избавиться от дисбактериоза влагалища.

Во время беременности здоровье женщины, в том числе здоровье органов репродуктивной системы, имеет огромное значение для правильного развития плода и его вынашивания. Особую опасность с точки зрения преждевременного прерывания беременности представляют инфекционные заболевания. Так, возбудители инфекций, попадая на слизистую оболочку половых органов, способны по восходящему пути проникать в шейку матки и ее полость, вызывая инфицирование околоплодных вод и плода.

В этом отношении значение микрофлоры более чем очевидно. Правильное соотношение всех представителей микробиологической среды обеспечивает надежную защиту от патогенов. Лактобактерии, которые являются преобладающими во влагалищной микрофлоре, не только отвечают за создание кислотно-щелочной среды, благоприятной для здоровья женщины, но и вырабатывают антибактериальные вещества (перекись водорода и бактериоцины), вызывающие гибель условно-патогенных микроорганизмов во влагалище.

В обеспечении физиологического процесса родов микрофлора также играет большую роль:

во-первых, полезныемикроорганизмы в течение всей беременности защищают будущую мать и плод отинфекций. Отсутствие осложнений в период вынашивания – основа дляблагополучных родов;
во-вторых, в процессеродов микрофлора продолжает поддерживать в родовых путях необходимыйуровень pH, который сдерживает рост и активность болезнетворныхмикроорганизмов. Такая микробиологическая защита сводит к минимумувероятность инфекционных осложнений для матери. А учитывая то, что в моментпрохождения плода через родовые пути шейка матки открыта для патогенов,микрофлора снижает и риск инфицирования для ребенка.

При планировании беременности и подготовке к ней большое значение имеет нормализация количественного и качественного состава влагалищной микрофлоры.

На подготовительном этапе важно пройти комплексное обследование у гинеколога, который назначит ряд инструментальных и лабораторных методов исследования, в том числе анализы мазков на микрофлору. Этот метод позволит оценить состав микробиологической среды влагалища, выявить в нем отклонения и/или присутствие болезнетворных микроорганизмов. Адекватное лечение поможет заранее устранить угрозы для будущей беременности и снизить риски для здоровья матери и плода.

Если врач диагностировал дисбиоз влагалища, потребуется восстановить нормальные значения микрофлоры. Это необходимо для наступления зачатия и благополучного течения беременности.

Для лечения вагинального дисбиоза можно использовать Лактонорм® – пробиотический препарат нового поколения. В его состав входят живые ацидофильные лактобактерии, родственные естественной женской микрофлоре. Капсулы используются местно (интравагинально), благодаря чему лактобактерии достигают места локализации проблемы в полном количестве и без потери своих ценных свойств.

Лактонорм® имеет очень мало противопоказаний, в соответствии с инструкцией по применению препарат может применяться не только при планировании, но даже во время беременности и грудного вскармливания.

источник

Нарушение микрофлоры влагалища хотя бы раз в жизни беспокоило любую женщину. С этой болезнью сталкиваются и девушки, которые никогда не жили половой жизнью. Протекает недуг бессимптомно, но может вызывать самые тяжелые последствия, сопровождающиеся воспалительным процессом. Гинекологи называют патологию дисбиозом или дисбактериозом.

Дисбиоз определяется как нарушение микрофлоры влагалищной среды. Если его не лечить, то болезнь будет прогрессировать, вызвав при этом ряд самых негативных последствий.

Нарушение микрофлоры влагалища на первом этапе никак себя не проявляет. Меняются лишь в незначительной степени выделения. В нормальном состоянии у женщины они отсутствуют, а если и бывают, то в малом количестве. При здоровой микрофлоре не бывает резей, болей, запаха, чувства жжения, сухости во время полового акта и дискомфорта.

Неприятный запах, увеличение количества беловато-желтоватых выделений говорят о наличии такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища. Почему это происходит? Об этом и пойдет речь дальше.

Нормальная микрофлора на 90 % состоит из лактобактерий и на 9 % — из бифидобактерий. Оставшийся 1 % приходится на условно-патогенные микроорганизмы, которые редко провоцируют какие-либо заболевания. Незначительные изменения организм женщины легко переносит, особенно при хорошем иммунитете. При серьезных нарушениях, где число лактобактерий и бифидобактерий уменьшается, а процент условно-патогенных микроорганизмов растет, половая система может дать сбой. В результате происходит размножение таких вредоносных бактерий, как грибок, гарднерелла, стрептококк, протей, кишечная палочка, хламидии и т. д. Возникает дисбактериоз влагалища и, как следствие, воспалительный процесс. Иммунная система продолжает бороться с патогенными бактериями, но при отсутствии лечения защитные функции организма уже не дают нужного эффекта.

К самым распространенным видам заболевания относят:

бактериальный вагиноз;
кандидоз;
молочницу.

Если дисбактериоз протекает в скрытой форме, то выраженная симптоматика наблюдается редко. Без анализов и осмотра врача распознать заболевание в подобном виде бывает сложно. Поэтому женщинам рекомендуют посещать гинеколога два раза в год.

Факторов, влияющих на появления дисбиоза множество:

Однократное и постоянное переохлаждение, которое снижает иммунитет и способствует развитию дисбактериоза.
Изменение гормонального фона. Бессистемная половая жизнь, климакс, беременность, рождение ребенка, аборт, нарушение менструального цикла и т. д.
Смена климатических поясов.
Стрессовые ситуации.
Хаотичная сексуальная жизнь. Частая смена половых партнеров. Игнорирование методов контрацепции.
Воспалительные и инфекционные заболевания малого таза.
Инфекции, приобретенные после полового акта.
Продолжительное лечение антибиотиками.
Кишечные заболевания.
Неправильное введение и использование тампонов для месячных.

Все эти и другие причины вызывают нарушение микрофлоры влагалища.

Помогут вовремя распознать нарушение микрофлоры влагалища симптомы заболевания. Хотя во многих случаях, особенно на начальной стадии заболевания, они попросту отсутствуют. Если бактериоз начал прогрессировать, могут наблюдаться:

выделения белого и желтого цвета;
неприятный запах;
дискомфорт в районе половых органов;
сухость во время секса;
жжение, зуд и боль в области гениталий.

Это основные признаки нарушения микрофлоры влагалища. Если дисбиоз не лечить, то может возникнуть эндометрит, воспаление придатков, шейки матки или стенок влагалища. Если инфекционный процесс затронул мочеполовые органы и мочеиспускательный канал, то, как правило, развивается цистит или уретрит.

Беременность, изменение гормонального фона могут спровоцировать острую стадию вагинального дисбиоза. В период вынашивания ребенка симптоматика заболевания усугубляется. Наблюдается обилие выделений, беспокоит неприятный запах, зуд и жжение в области гениталий, возникают болевые ощущения во время секса.

Женщинам в период беременности многие препараты противопоказаны, поэтому полноценное лечение здесь провести не представляется возможным. Все действия направляются лишь на временное устранение симптомов, а необходимое лечение с приемом антибиотиков проводится после родоразрешения.

Может возникать нарушение микрофлоры влагалища после родов. Как лечить пациентку в этой ситуации? Этот вопрос решает только врач. Зачастую у молодых мам диагностируется молочница, которую вызывает дрожжеподобный гриб рода Candida. На этот процесс оказывает влияние гормональная перестройка организма, а также ряд лекарственных препаратов, которые была вынуждена принимать рожавшая женщина.

В этом случае терапию проводят противогрибковыми средствами в комплексе с пробиотиками, которые положительным образом влияют на миклофлору влагалища и предупреждают вторичное появление болезни.

Зачастую нарушение баланса микрофлоры влагалища не влияет на половую жизнь женщины и не вызывает у сексуального партнера особых проблем. Исключением является запущенная стадия дисбиоза. В этом случае у мужчины могут развиться признаки баланопостита или неспецифического уретрита, и то только в том случае, если представитель сильного пола имеет предрасположенность к заболеванию.

Как правило, болезни полового партнера не влияют на влагалищную среду женщины, разумеется, речь не идет о венерических заболеваниях.

Лечение дисбиоза влагалища проводится только у женщин, без привлечения партнера, если только патология не вызвана половой инфекцией.

Если имеют место ЗППП, то они сопровождаются выраженным дисбактериозом. Вызывают дисбаланс во влагалищной среде. Провоцируют появление воспалительного процесса и нарушают микрофлору вагины. Однако нет таких ситуаций, где возбудителем выступает только инфекция, передающаяся половым путем. Всегда болезнь сопровождается негативными изменениями в условно-патогенной микрофлоре. Это следует учитывать в борьбе с недугом. Здесь прием одних антибиотиков вряд ли поможет, так как не восстановит нормальный уровень микрофлоры.

Всегда курс лечения должен заканчиваться прибиотиками, восстанавливающими влагалищную среду. Серьезные проблемы, вызванные хламидиями и трихомонадой, решают путем антибактериальной терапии, после которой необходимо восстановление микрофлоры. Эти курсы должны быть разделены и проводятся один за другим.

В ситуациях, когда заболевание имеет легкую форму, нужно провести урогенитальную диагностику. А восстановливать необходимый фон можно одновременно с устранением половой инфекции.

Нарушение микрофлоры влагалища встречается даже у девушек, которые ни разу не вступали в половую связь. Здесь оказывают влияние самые различные факторы. Это и гормональная перестройка организма во время полового созревания, и особенности структуры девственной плевы, и несоблюдение правил гигиены (в том числе неправильное подмывание гениталий), и прием антибиотиков и других препаратов. Причины в этом случае схожи с факторами, способствующими развитию дисбактериоза у женщин, ведущих активную половую жизнь. Но есть и нюансы.

В отличие от женщин, у девушек редко наблюдаются обильные выделения, так как девственная плева не дает им выходить из влагалища в полном объеме. Определенная их часть скапливается в малом тазу, что вызывает воспалительный процесс. Также в начале освоения половой жизни у девушек много бактерий попадает из влагалища в мочеиспускательный канал, что может вызвать «цистит медового месяца».

Терапия дисбактериоза у девственниц достаточно сложна, так как девственная плева не позволяет провести тщательную обработку влагалища. В некоторых случаях показана даже гименэктомия, при которой происходит нарушение плевы.

Зачастую некоторые заболевания желудка и кишечника приводят к нарушению микрофлоры как в стенках кишечника, так и во влагалище.

Прямая кишка тесно соприкасается с влагалищной полостью, в результате бактерии беспрепятственно проходят сквозь стенки органов. Когда дисбактериоз кишечника развивается и прогрессирует, бактерии (кишечная палочка, энтерококки и т. д.), вызывающие эту болезнь, легко проникают сквозь стенки влагалища, где тоже нарушают фон. Что делать в такой ситуации? Разумеется, обращаться к специалисту, ни в коем случае не прибегая к «самодеятельности» и помощи народных средств.

Лечение нарушения микрофлоры влагалища в данном случае — процесс сложный, так как вероятность нового заражения довольно высока. Здесь должна проводиться одновременная терапия и влагалища, и кишечника. Это самая тяжелая форма дисбиоза.

Для того чтобы лечение дало результат, нужно правильно диагностировать недуг. В первую очередь проводится гинекологический осмотр пациентки. Затем назначаются анализы. Как правило, это:

ПЦР-диагностика, позволяющая убедиться в отсутствии или наличии половых инфекций;
мазок на флору, говорящий о состояние влагалищной микрофлоры;
посев выделений из влагалища;
определяется чувствительность больной к антибиотикам.

Полученные данные лабораторных исследований позволяют установить причину болезни и степень её сложности.

Лечебные мероприятия по восстановлению влагалищной микрофлоры делятся на несколько этапов:

Уничтожение патогенных бактерий, которые стали причиной этого заболевания.
Восстановление влагалищной микрофлоры.
Повышение иммунитета.

Если дисбактериоз возник из-за половых инфекций, то сначала устраняют возбудителя заболевания, назначив курс антибиотиков. Если нарушение микрофлоры влагалища вызвано другой причиной, то антибиотики могут и не применяться. А если и прописывают подобную терапию, то на срок не более пяти дней.

Очень важно при дисбиозе проведение наружных процедур. Это различные ванночки и тампоны. Подобные мероприятия тормозят развитие патогенных микроорганизмов и восстанавливают иммунитет. Лечение нарушения микрофлоры влагалища антисептиками — их в этом случае применяют местно — намного эффективнее антибиотиков, да и зона воздействия у них гораздо шире. Почти все бактерии восприимчивы к их влиянию. Ещё антисептические средства помогают развить иммунитет стенок вагины и нормализуют её микрофлору. Тормозят размножение патогенных бактерий.

Запущенную форму дисбактериоза тяжело вылечить только иммуномодулирующей терапией, здесь в дополнение почти всегда прописывают антибиотики.

Нарушение микрофлоры влагалища (препараты, как правило, назначают в виде мази, свечей, вагинальных таблеток и кремов) — достаточно сложное заболевание, при котором зачастую требуется комплексный подход.

Часто для лечения дисбактериоза применяют крем «Далацин», который является антибиотиком с широким спектром действия. Действующее вещество — клиндамицина фосфат 2 %. Он интенсивно воздействует на вагинальную микрофлору. Также эффективно восстанавливают фон при такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища, свечи «Далацин». Они содержат до 100 мг антибиотика.

Хороший результат при вагинальном дисбиозе дают свечи «Флагил». Препарат используют один раз в день, на ночь. Также для лечения заболевания врачи рекомендуют использовать «Гексикон» — это свечи с хлоргексидином. Их вводят в полость влагалища один раз в день. Курс -10 дней.

Для лечения дисбиоза вагины многие сегодня выбирают свечи «Бетадин» и «Тержинан». Хороший эффект дает и гель «Метронидазол».

Если болезнь запушена, и только препаратами местного действия нельзя обойтись, то прописывают для приема внутрь таблетки. Это:

«Орнидазол».
«Наксоджин».
«Мератин».
«Тиберал».
«Тинидазол».
«Трихопол» или «Метронидазол».
«Клиндамицин».

Лекарственные препараты принимают на протяжении недели. Следует помнить, что при применении пероральных средств употребление алкоголя запрещено. Особенно это касается «Трихопола».

В комплексе с остальными лекарствами для нормализации микрофлоры назначается: «Линекс», «Пробифор», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Бифидин» или «Бифилиз». Для увеличения количества лактобактерий во влагалищной среде прописывают «Ацилакт», «Лактобактерин», «Ацепол» и т. д. Лекарство рекомендуют пить курсом, начиная со второго дня приема антибактериальных средств. Также назначают средства для поддержания иммунитета — «Иммунал», «Циклоферон» и др.

Если причиной нарушения микрофлоры стала половая связь, то следует обследовать и лечить сексуального партнера тоже.

Лечение дисбиоза может занять до четырех недель. Предупредить это заболевание в ряде случаев бывает сложно, так как настоящую причину, вызвавшую болезнь, установить трудно. Единственное, что может сделать женщина, это укреплять иммунитет и соблюдать необходимые правила гигиены.

После восстановления микрофлоры влагалища следует посещать гинеколога каждые три месяца в течение года. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить рецидив и принять соответствующие меры. В дальнейшем, при нормальном стечении обстоятельств, к врачу можно обращаться раз в год.

источник

Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.

Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как «нарушение микрофлоры влагалища». Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию «бактериальный вагиноз», этот термин означает то же самое. Однако термин «бактериальный вагиноз» многими докторами используется для обозначения гарднереллеза (заболевания, при котором в большом количестве появляются бактерии гарднереллы) — частного случая дисбиоза влагалища.

Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом», или «молочницей». Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

Итак, в чем же заключается суть заболевания? В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из бифидобактерий. и меньше 1% составляют другие микроорганизмы. К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода Кандида, лептотрикс и некоторые другие. Нормальная микрофлора не допускает появления никакой другой инфекции или изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

Вся эта картина активно поддерживается иммунной системой. Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях. Но справляется с этой задачей она не всегда. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями — нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этот возбудитель рано или поздно вызывает воспаление во влагалище. В зависимости от микрофлоры, которая при дисбиозе формируется во влагалище, состояние ничем особенно может не проявляться. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание.

В норме у женщины либо не должно быть никаких выделений из влагалища, либо это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха.

При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища не проявляется — все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

Также дисбиоз влагалища может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), во влагалище смещает рН, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь «плохих» бактерий.

Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище.

При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию. Мазки и ПЦР делаются от нескольких часов до нескольких дней, посевы — от недели до 2 недель. Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному общему мазку на флору, который берется всегда при осмотре гинеколога.

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
население нормальной микрофлоры влагалища;
восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Поговорим о каждой из этих задач более подробно.

Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).

Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.

Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.

Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, то, как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечение системными антибиотиками вовсе не проводится — ограничиваются местным применением антибиотиков, антисептиков.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением. Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. После лечения проводится контрольный осмотр, делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным.

Во время беременности в организме женщины происходит значительное изменение гормонального фона и снижение иммунитета организма. Это необходимо для вынашивания плода, но оказывает значительное влияние практически на все органы и системы организма матери. Кроме того, как правило, изменяется питание и образ жизни. Все эти причины вполне могут спровоцировать выраженное нарушение микрофлоры влагалища.

Использование антибиотиков по тем или иным причинам после родов также является фактором риска развития дисбиоза.

Проявления дисбактериоза влагалища у молодой мамы ничем особенным не отличаются. Точно так же могут появляться или усиливаться выделения, и возникает различного рода дискомфорт — зуд, резь, жжение, сухость и т. п.

Лечение дисбактериоза влагалища у женщин во время грудного вскармливания имеет ряд особенностей. Поскольку в этот период времени категорически запрещено или нежелательно применение большинства препаратов, которые используются для лечения заболевания, то помощь сводится к симптоматическому лечению, то есть устранению проявлений заболевания. Как правило, назначаются местные процедуры (санации влагалища, антибактериальные свечи) в объеме, необходимом для сведения к минимуму симптомов дисбиоза. В дальнейшем такое лечение повторяется при необходимости с использованием других препаратов по окончании грудного вскармливания.

источник

Зачастую такую проблему как дисбиоз влагалища многие женщины оставляют без лишнего внимания. Среди наших соотечественников не принято особо чутко относиться к проблемам собственного здоровья, поэтому легкий дискомфорт в большинстве своем остается без какой-либо медикаментозной терапии. Но во многих случаях это расстройство для организма не проходит бесследно.

Немногие знают о том, что простое нарушение микрофлоры половых органов у женщины может стать причиной развития серьезных инфекционных процессов в интимной зоне. Поэтому сегодня мы подробно разберемся, что такое нарушение микрофлоры у женщины, каковы симптомы этой патологии, а также определим основные пути эффективного лечения дисбактериоза.

Дисбиозом либо дисбактериозом влагалища называют патологическое состояние, при котором наблюдается изменение в видовом разнообразии микрофлоры этой области тела.

Вследствие определенных процессов в зоне влагалища у женщины наблюдается изменение естественного равновесия между безвредными бактериями и патогенной микрофлорой. В результате этого наблюдается рост количества вредных бактерий, которые вызывают инфекционное поражение этой зоны тела.

Нарушение микрофлоры влагалища может иметь разнообразную природу. Эта патология может быть вызвана развитием как одного штамма микроорганизмов, так и стать следствием поражения тканей несколькими родами бактерий.

При этом наблюдается ухудшение их структуры и функциональных особенностей. Несмотря на общее мнение, дисбиоз у женщин — это довольно серьезное расстройство.

Изменение видового разнообразия микрофлоры может быть причиной развития патологий шейки матки и стенок влагалища, а также стать следствием возникновения серьезный инфекционных воспаленный пораженных зон.

То, что микрофлора влагалища нарушена, зоне может стать причиной инфицирования матки и её придатков. В таком случае развитие таких заболеваний как эндометрит и аднексит — неизбежно. Также патогенная микрофлора может попасть в мочеиспускательный канал и даже в мочевой пузырь. А это — прямая дорога к развитию таких инфекционных заболеваний как цистит или уретрит.

В гинекологии выделяют несколько причин нарушения микрофлоры половых органов, но развитие дисбиоза может быть вызвано как конкретной причиной, так и стать следствием общего ухудшения защитных функций организма.

Как бы то ни было, в большинстве случаев к причинам развития патогенной микрофлоры относятся:

половые инфекции:

На фоне общего заражения возбудителем проявляется угнетающее воздействие на местный иммунитет и уничтожение естественного фона бактерий.

Это приводит к появлению свободной ниши, которую охотно занимают микроорганизмы, способные существовать в симбиозе с возбудителем половой инфекции, а они зачастую не относятся к благоприятной микрофлоре;
болезни кишечника: дисбактериоз кишечника и другие заболевания ЖКТ у женщин — прямой путь к нарушению микрофлоры влагалища.

Это объясняется тем, что стенки кишечника женщин плотно соприкасаются со стенками влагалища, в случае хронических либо продолжительных острых кишечных инфекций микрофлора кишечника без особого труда может через стенки тканей мигрировать к органам половой системы.

В таком случае происходит развитие неспецифической микрофлоры и угнетение благоприятных для организма бактерий. Зачастую причиной такой патологии становится кишечная палочка либо сопутствующие организмы;
беременность: в связи с серьезной гормональной перестройкой организм женщин претерпевает значительных изменений.

Как упоминалось выше, изменения в микрофлоре влагалища являются одним из наиболее распространенных процессов, которые сопровождают организм будущей матери.

Однако для многих женщин это вызывает не только дискомфорт, но и серьезное опасение за развивающегося в утробе малыша. Поэтому далее мы подробно разберемся, что важно знать беременной женщине, если медики выявили у неё дисбиоз.

Зачастую, патогенной микрофлоре при дисбактериозе влагалища не удается нанести вред малышу. Природа отлично позаботилась о том, чтобы плод в утробе был надежно защищен от каких-либо внешних негативных факторов.

Малыш развивается практически в стерильных условиях, несмотря на то, что происходит с его матерью снаружи. Поэтому нарушение микрофлоры не может послужить причиной отказа от беременности. Однако опасность для будущего новорожденного всё же остается, если состояние матери на момент не нормализовалось. В случае если будущая мать небрежно относится к своему здоровью, затяжной бактериальный дисбаланс влагалища, который не устранен до зачатия может стать причиной выкидыша, преждевременного излития околоплодных вод и других патологий.

Кроме того, во время родов, в момент, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути, существует высокая вероятность и его заражения.

В таком случае вместо важных для пищеварительной системы молочнокислых бактерий, в организме ребенка поселяются патогенные микроорганизмы.

При выявлении признаков дисбактериоза влагалища во время беременности в современной медицинской практике лечение такого рода расстройства является не только допустимой, но и необходимой мерой.

Для этих целей создано множество препаратов и современных курсов лечения, с помощью которых максимально эффективно и безопасно удается устранить проблему, как для здоровья матери, так и плода.

Однако бывают случаи серьезных инфекций, когда требуется применение тяжелых антибиотических препаратов, а, как известно, они небезопасны для развивающегося эмбриона. В таком случае это нарушение может оставаться без серьезного медикаментозного лечения вплоть до родов.

Симптомы нарушения влагалищной флоры у женщин довольно просты, но, несмотря на это, для многих они остаются незамеченными, что в конечном случае приводит к затяжным формам инфицирования организма. Поэтому необходимо внимательно относиться к любым, даже наименьшим изменениям в состоянии организма. Первый симптом, с которым сталкиваются многие — это обильное выделение слизи из влагалища. Зачастую такие выделения имеют желтоватый цвет и неприятный, порой резкий запах.

При этом в интимной зоне могут наблюдаться покраснения, высыпания либо легкий налет. В большинстве случаев к данной симптоматике прикрепляются и неприятные ощущения, такие как зуд и общий дискомфорт.

Диагностика этой патологии проводится в два этапа. На первом из них пациентов ждет общий осмотр у гинеколога и опрос на наличие дополнительных жалоб. Врачу следует выявить, имеются ли обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, а также наличие других внешних проявлений. После тщательного осмотра назначается комплекс лабораторных исследований. Для этих целей проводится забор мазка из влагалища для выявления патогенных родов микроорганизмов.

В случае развития патологии в диагностируемом образце находят частицы эпителия и прикрепленные к ним клетки патогенных микроорганизмов, а также констатируют превышение эпителиоцитов над лейкоцитами.

Далее проводится анализ на выявление показателей общей кислотности в среде половых органов. О патологиях организма приходится говорить тогда, когда рН среды выходит за пределы 3,8-4,5.

Пожалуй, каждая женщина, которая сталкивалась с данной проблемой, задавалась вопросом о том, чем наиболее правильно лечить дисбактериоз влагалища, и что для этого нужно.

Данная патология не относится к серьезным заболеваниям, однако каждой представительнице прекрасного пола нужно подробно знать основные шаги для действий в случае появления дисбиоза.

Существует всего два пути лечения данной патологии. По назначению врача могут быть использованы как препараты системного действия, так и средства для местного применения, на выбор. К системным препаратам относятся, медикаменты антибиотического либо иммуномодулирующего характера для применения внутрь.

Они оказывают мощное антибактериальное воздействие на патогенные микроорганизмы, но при этом не вызывают гибель естественной микрофлоры.

Средства местного воздействия нацелены на то, чтобы устранить инфекцию путем прямого воздействия на пораженные участки организма. Среди них встречаются всевозможные антибактериальные крема, мази либо свечи. После того как организм будущей матери избавился от вредных микроорганизмов, в современной гинекологии предусматривается применение общевосстанавливающего курса по улучшению микробиологических показателей женской интимной зоны путем интравагинального введения специальных биопрепаратов.

Также для предотвращения повторного заражения медики рекомендуют провести местную профилактическую антибактериальную терапию и половому партнеру женщины. Кроме того показан общеукрепляющий курс для иммунной системы, главная цель которого — восстановить защитную способность организма и внешних покровов тела.

В большинстве случаев беременность не вызывает кардинальных изменений в общем терапевтическом процессе по устранению нарушений влагалищной микрофлоры.

Пациенткам показан антибактериальный курс, применение средств по восстановлению микрофлоры, а также комплексы медикаментов для улучшения деятельности иммунной системы.

Однако беременность всё же вносит некоторые нюансы в данный процесс, это касается негативных последствий многих высокоактивных медикаментов относительно здоровья плода. Поэтому во время беременности врач особо тщательно подбирает терапию и контролирует состояние здоровья матери и малыша на каждом этапе.

Сама по себе профилактика любых нарушений микрофлоры является довольно сложным процессом. Это объясняется тем, что, зачастую, основная причина данного расстройства так и остается невыясненной.

Если заболевание, вызывающее дисбиоз, было диагностировано, в будущем такой пациентке показано придерживаться общих рекомендаций по предотвращению его обострения, либо повторного возникновения.

В остальных случаях большинство гинекологов советуют периодически проходить обследование в медицинском учреждении, а также в сезонные периоды снижения иммунитета проводить общеукрепляющую терапию. Кроме того рекомендуется соблюдать следующие гигиенические нормы:

белье не должно быть полностью синтетическим, так как искусственное волокно не пропускает влагу, и она задерживается в области паха, создавая при этом идеальные условия для развития инфекции;
гигиенические процедуры в области паха следует проводить по направлению спереди назад, это помогает предотвратить попадание нежелательных организмов из области заднего прохода;
для гигиенических процедур следует пользоваться специальными гелями, но не допускать их попадания внутрь влагалища;
вода для гигиены должна быть проточной и только оптимальной температуры;
пользоваться нужно только личным полотенцем, предназначенным исключительно для интимных зон.

источник

Как ни странно, но большинство девушек и женщин вспоминают о микрофлоре влагалища только тогда, когда она начинает нарушаться. Ведущие специалисты небезосновательно считают, что поддержание нормальной микрофлоры влагалища создаёт серьёзные преграды для возникновения различных инфекционно-воспалительных процессов во внутренних половых органах. Как показывают последние статистические данные, от 20 до 30% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, имеют нарушение микрофлоры влагалища.

Благодаря клиническим исследованиям, учёными было установлено, что естественная микрофлора влагалища представляет собой совокупность полезных и условно-патогенных микроорганизмов. В норме полезные бактерии существенно превосходят условно-патогенные виды в количестве. Достоверно известно, что примерно 95–97% вагинального биоценоза составляют лактобациллы, которые вырабатывая молочную кислоту, обеспечивают кислую среду во влагалище и защищают её от инфекции. Условно-патогенные микроорганизмы (3–5%) представлены следующими видами:

Грамположительные палочки.
Грамположительные и грамотрицательные кокки.
Анаэробные палочки.
Энтеробактерии.

Симбиозные взаимоотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов не только не причиняет какого-либо вреда, но даже защищают внутренние половые органы от инфекции. Большинство инфекционных агентов, проникая во влагалище, нейтрализуется в кислой среде. Однако стоит заметить, что изменения микрофлоры могут происходить в течение менструального цикла. Например, в начале цикла отмечается некоторые отклонение pH влагалища в щелочную сторону. Будет характерно снижение количество лактобацилл, что сопровождается увеличением условно-патогенных микроорганизмов. Но уже сразу после месячных наблюдается быстрое восстановление баланса.

Заметив любые неестественные выделения из половых органов, не откладывайте визит к врачу.

Не так давно нарушение микрофлоры влагалища считали клиническим синдромом. Тем не менее сейчас его отнесли к отдельной нозологической единице, которой дали название бактериальный вагиноз. При этом патологическом состоянии наблюдается резкое уменьшение или отсутствие лактобацилл и увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов, в частности гарднерелл и грамотрицательных анаэробных бактерий. Следует отметить, что ни бактериальные инфекции, передаваемые половым путём, ни грибы или патогенные простейшие не являются причиной появления бактериального вагиноза.

В результате развития вагинального дисбиоза pH среды во влагалище сдвигается в щелочную сторону и становится более 4,5. Подобные изменения связаны с присутствием большого количества анаэробных бактерий, которые продуцируют летучие амины, имеющие крайне неприятный запах, напоминающий гнилую рыбу. Изменение биоценоза и pH среды лишает влагалища биологического защитного барьера, создавая все условия для возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины.

Бактериальный вагиноз не появляется из ниоткуда. В роли провоцирующего фактора, приводящего к нарушению микрофлоры влагалища, могут выступать:

Гормональный дисбаланс. Нередко наблюдается в период беременности и грудного вскармливания, при абортах, менопаузе, нерегулярной сексуальной жизни и т. д.
Приём антибактериальных средств. Если вы применяете антибиотики, они уничтожают не только опасные, но и полезные бактерии и другие микроорганизмы. Особый вред для здоровья приносит бесконтрольное длительное использование антибактериальных препаратов.

Нарушение микрофлоры влагалища – это болезнь, которую необходимо целенаправленно лечить.

В превалирующем большинстве случаев бактериальный вагиноз проявляется местными симптомами. У некоторых пациентов субъективные ощущения могут отсутствовать. Типичная клиническая картина при вагинальном дисбиозе:

Отмечаются обильные выделения из внутренних половых органов (беловато-серого оттенка, резкого неприятного запаха). Довольно часто наблюдаются после интимной близости или во время месячных.
Если нарушение микрофлоры влагалища носит хронический характер, то выделения становятся желтовато-зелёными, более насыщенными и густыми, выглядят как творожистая масса.
Объём выделений может варьировать от незначительных до очень обильных.
Женщины редко предъявляют жалобы на ощущение зуда и проблемы с мочеиспусканием. Если они присутствуют, то обычно появляются периодически.
Характерным симптомом бактериального вагиноза считается отсутствие воспаления влагалища.
Иногда наблюдаются обильные менструальные кровотечения и ощущение болезненности внизу живота.

Женщина, имеющая нарушение микрофлоры влагалища, может способствовать развитию воспаления головки и крайней плоти у своего полового партнёра.

Основные клинико-лабораторные критерии, указывающие на бактериальный вагиноз:

Обильные творожистые выделения с беловато-серым оттенком и весьма неприятным запахом, равномерно покрывающие стенки влагалища.
pH среды влагалища – более 4,5.
Положительный аминный тест. Смешав образцы выделений из влагалища с раствором гидроксида калия в равном соотношении, появляется характерный рыбный запах.
При микроскопическом исследовании определяются «ключевые клетки». Это слущенные эпителиальные клетки, к которым прикреплены различные условно-патогенные микроорганизмы. В норме ключевые клетки не выявляются.

В случае обнаружения, по крайней мере, трёх вышеперечисленных критериев, то можно смело говорить о нарушении микрофлоры влагалища, характерного для бактериального вагиноза. При необходимости диагностику дополняют бактериологическим методом исследования, который позволяет определить качественный и количественный состав вагинального биоценоза.

Если микрофлора влагалища нарушена уже давно, то это может отразиться на репродуктивной функции женщины.

Для успешной ликвидации бактериального вагиноза необходимо выполнить две основные задачи:

Подавить чрезмерный рост и размножение условно-патогенных бактерий (в особенности анаэробов) за счёт применения антибактериальных препаратов.
Восстановить нормальный вагинальный биоценоз с помощью эубиотиков, которые помогут увеличить долю полезных микроорганизмов.

В настоящее время антибактериальная терапия для подавления условно-патогенной флоры включает назначение следующих лекарственных препаратов:

Терапевтический курс может продолжаться на протяжении 5–7 суток. Если женщина беременна и страдает бактериальным вагинозом, то обычно применяют Клиндамицин в виде крема. После завершения антибактериального лечения проводят мероприятия по восстановлению нормального вагинального биоценоза. Особых ограничений в плане половой жизни во время терапии нет. Для поднятия иммунитета рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы и биогенные стимуляторы (Актовегин, экстракт алоэ и др.).

При правильном соблюдении режима и выполнении всех предписаний лечащего врача нормальная микрофлора влагалища восстанавливается в течение нескольких недель.

Как улучшить микрофлору влагалища? Эффективно справившись с условно-патогенными бактериями, переходят к приёму эубиотиков, помогающих восстановить вагинальный биоценоз. К этой группе лекарственных препаратов относятся:

Лактобактерин.
Лактонорм.
Бифидумбактерин.
Ацилакт.
Экофемин.
Гинофлор.

Одним из наиболее популярных эубиотиков, применяемых для коррекции вагинального биоценоза, является Лактобактерин. Живые бактерии, содержащиеся в препарате, обеспечивают нормализацию микрофлоры, поддерживая pH среды влагалища на уровне не более 4,5. В кислой среде, которую создают лактобактерии, многие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не могут расти и размножаться. Противопоказанием к применению считаются аллергия на компоненты лекарства, кандидозный вульвовагинит и детский возраст.

Побочные эффекты в виде аллергических реакций наблюдаются очень редко. Из-за уменьшения терапевтического эффекта не рекомендуется одновременное использование Лактобактерина и антибактериальных препаратов. Восстановительная терапия с применением интравагинальных свечей может продолжаться 10–14 суток. В случае необходимости могут назначить повторные курсы лечения через 2–3 недели. Стоимость препарата Лактобактерин колеблется в пределах 130–150 рублей.

Для нормализации вагинальной микрофлоры широко применяется Гинофлор. В отличие от предыдущего препарата, это лекарство содержит не только ацидофильные лактобактерии, но и небольшое количество эстрогена (эстриол). Лактобациллы успешно справляются с патогенной и условно-патогенной флорой. Эстриол обеспечивает восстановление эпителия вагины, поддержание биоценоза и pH среды, не оказывая системного влияния на женский организм. В здоровом эпителии накапливается гликоген, который необходим для нормальной жизнедеятельности лактобацилл. Среди противопоказаний можно выделить следующие состояния и заболевания:

Аллергия на основные и вспомогательные компоненты Гинофлор.
Новообразования чувствительные к эстрогену (опухоли молочной железы, репродуктивной системы и т. д.).
Любые формы эндометриоза.
Кровянистые выделения из половых органов невыясненного происхождения.
Юный возраст.

Хотелось бы отметить, что Гинофлор не меняет уровень естественных гормонов в крови. На ранних сроках беременности (1-й триместр) не рекомендуют назначать препарат. В то же время на поздних сроках допускается его применение при наличии соответствующих показаний и отсутствии противопоказаний. Вместе с тем достоверные данные о влияние Гинофлора на течение беременности и развитие плода отсутствуют, поскольку долгосрочные клинические исследования не проводились.

Побочные эффекты регистрируются достаточно редко. У некоторых женщин наблюдались местные нежелательные реакции, такие как покраснение и ощущение жжения в области половых органов. Кроме того, одновременное применение с антибиотиками может приводить к снижению эффективности лекарства. Спермицидные средства также не рекомендуется совмещать с Гинофлором. Курс лечения определяет исключительно лечащий врач, но в среднем он может продлиться 1–2 недели. Во время терапии девушкам и женщинам лучше пользоваться гигиеническими тампонами.

В большинстве аптек цена на лекарственный препарат Гинофлор отечественного производства не превышает 950 рублей за упаковку (6 вагинальных таблеток). В продаже имеются также упаковки по 12 таблеток стоимостью около 1300 рублей.

При затяжных и рецидивирующих формах бактериального вагиноза для нормализации микрофлоры влагалища применяют иммуностимулирующую вакцину Солкотрихофак. Использование этого специфического препарата не только способствует стабилизации вагинального биоциноза, но и предотвращает вероятность развития рецидивов и смешанных инфекций примерно у 80% женщин. Солкотрихофак активно задействуют как лечебное, так и профилактическое средство от бактериального вагиноза.

Вакцинацию этим препаратом должен проводить только врач. Курс включает 3 внутримышечные инъекции. Перерыв между каждым введением составляет 14 дней. Точное время вакцинации рассчитывают заранее, чтобы инъекции не совпадали с месячными. Ревакцинация осуществляется через 12 месяцев. Основными противопоказаниями к применению Солкотрихофака считаются:

Аллергия на компоненты вакцины.
Различные инфекции в острой стадии.
Туберкулёзное поражение органов.
Болезни системы крови.
Выраженная сердечно-сосудистая патология.
Серьёзные нарушения работы почек.
Иммунодефицитные состояния.

В период беременности проводить вакцинацию Солкотрихофаком или нет – это решает врач, учитывая пользу для женщины и возможный риск для ребёнка. Побочные реакции практически отсутствуют. В редких случаях наблюдались головные боли, озноб, подъём температуры, общая слабость и т. д. Препарат также эффективен при рецидивирующем трихомониазе. Приобрести вакцину Солкотрихофак можно в аптеках по рецепту.

источник

Нарушения микрофлоры влагалище и бесплодия

Нарушение микрофлоры влагалища при бактериальном вагинозе

Нарушение микрофлоры влагалища при вульвите

Добавить комментарий Отменить ответ