Недостаток эстрогенов причина бесплодия

Эстрогены – это важная группа женских половых гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, феминизацию, регулируют менструальный цикл. Симптомы недостатка женских гормонов эстрогенов крайне разнообразны. Это связано с тем, что рецепторы к ним содержатся во многих органах, поэтому при их дефиците страдает весь организм.

Дефицит женских гормонов имеет множество клинических проявлений. Основное влияние эстрогены оказывают на внутренние половые органы, поэтому при их дефиците нарушается менструальный цикл, женщина не может забеременеть. Страдает работа и других внутренних органов – сердца, сосудов, костей, органов урогенитального тракта. Меняется внешний вид – фигура, кожа, волосы.

Основная группа симптомов связана с нарушением репродуктивной функции.

Эстрадиол отвечает за пролиферацию и отторжение верхнего слоя эндометрия, поэтому при дефиците гормона нарушается менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, цикл удлиняется. При значительном дефиците менструации и вовсе пропадают.

Еще одна важная функция эстрадиола – созревание яйцеклеток. Без этого становится невозможным зачатие ребенка. Поэтому при планировании беременности важно определять уровень эстрадиола.

Эстроген – это гормон красоты. Его недостаток значительно влияет на внешний вид женщины. Это проявляется следующими симптомами:

1. Меняется фигура – теряются женственные очертания. Уменьшается объем груди и ягодиц, увеличивается талия. Жировая клетчатка откладывается преимущественно в области живота. Также наблюдается склонность к набору веса.
2. Кожа становится менее эластичной, появляются морщины. Может повышаться жирность кожи, на фоне этого появляются кожные высыпания.
3. Волосы теряют блеск, становятся тусклыми, секутся, выпадают.

Дефицит женских гормонов затрагивает все органы, в которых есть эстрогеновые рецепторы. Наибольшее их количество определяется в матке, молочных железах, влагалище, сосудах, головном мозге, костной ткани.

Урогенитальный тракт очень чувствителен к женским гормонам. При эстрогенном дефиците наблюдаются сухость во влагалище, зуд, неприятные ощущения, болезненность во время полового акта, контактные кровотечения.

Страдает связочный аппарат органов малого таза. Может развиваться недержание мочи, в тяжелых случаях – пролапс органов.

Вазомоторные явления относятся к ранним симптомам недостатка эстрогенов. Характерны приливы, повышенная потливость, покраснение лица, колебания артериального давления.

Недостаток эстрадиола влияет и на головной мозг. Клинически это проявляется в виде психоэмоциональных явлений: эмоциональная лабильность – беспричинные колебания настроения, снижение памяти, внимания, плаксивость, депрессивные эпизоды.

Нарушение сердечно-сосудистой деятельности

Эстрадиол обладает кардиопротективным действием. При его дефиците уменьшается сила сердечных сокращений, развивается тахикардия, появляется частая головная боль.

В позднем периоде могут развиваться симптомы атеросклероза, так как эстрогены предотвращают отложение липидов в сосудистой стенке.

Остеопороз и частые переломы

Эстрадиол предотвращает резорбцию костной ткани, поэтому при его дефиците ухудшается всасываемость кальция, повышается хрупкость костей.

Клинически снижение плотности костной ткани проявляется частыми переломами.

Дефицит эстрогенов может возникнуть в любом возрасте, но более подвержены ему женщины после 50 лет. В этом возрасте наступает естественный период угасания репродуктивной функции – климакс. Реже гормональные нарушения встречаются у молодых женщин. Причиной могут самые разные состояния, начиная от хирургического удаления матки с придатками, заканчивая неправильным питанием и резким похудением.

Дефицит эстрогенов в период климакса – это следствие физиологического угасания функции яичников. Истощается запас функционирующих фолликулов, снижается чувствительность к фолликулостимулирующему гормону гипофиза, следовательно, снижается продукция эстрогенов.

Название «эстрогены» объединяет три гормона: эстрон, эстрадиол и эстриол. Если в период репродуктивной активности основным из них является эстрадиол, то во время климакса – эстрон. Источником синтеза является жировая ткань, которая продолжает в небольшом количестве вырабатывать эстрон даже после угасания функции яичников.

В репродуктивном возрасте самой частой причиной эстрогенного дефицита является экстирпация матки с придатками. Операция может проводиться по поводу миомы, других опухолей, значительного кровотечения в период родов.

Существует большое разнообразие других причин, которые также могут приводить к дефициту гормонов:

1. Заболевания щитовидной железы.
2. Недостаток животных жиров в рационе питания.
3. Резкая потеря веса.
4. Генетические аномалии.
5. Поражение гипофиза – недостаток фолликулостимулирующего гормона, избыток пролактина.
6. Заболевания яичников – кисты, аутоиммунное поражение, синдром истощенных яичников, синдром резистентных яичников.

Подтвердить недостаток или избыток эстрогенов можно при помощи анализа крови. Исследуется уровень эстрадиола. Его количество в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Нормальные показатели эстрадиола следующие:

Если планируется лечение гормональными препаратами, дополнительно нужно провести обследование. Назначаются следующие исследования:

• коагулограмма;
• биохимический анализ крови – АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс, белковые фракции;
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ молочных желез, маммография.

Недостаток эстрогенов отрицательно влияет на здоровье женщины. Для лечения используется заместительная гормональная терапия. Гормональная терапия бывает системной и местной. Для системной терапии используется прием таблеток внутрь, для местной – мази, гели, вагинальные свечи, трансдермальные пластыри.

Существует множество препаратов, предназначенных для гормональной терапии при гипоэстрогении. Широкий ассортимент затрудняет выбор, но существуют четкие показания к применению той или иной группы препаратов. Выбор зависит от нескольких факторов – причины дефицита гормона, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний.

Препараты, содержащие только эстрогены

Показаны исключительно для лечения женщин, которым провели удаление матки с придатками. В остальных случаях монотерапия эстрогенами не применяется

Эстрофем, Премарин, Прогинова, Климара, Овестин

Комбинированные препараты (эстрогены и гестагены)

В молодом возрасте до наступления менопаузы женщинам назначаются препараты, которые имитируют нормальный менструальный цикл.

Они бывают трех разновидностей:

двух-, трехфазные, с дополнительным добавлением антиандрогенного компонента

В периоде постменопаузы, когда после последних месячных прошло более года назначаются препараты для непрерывной терапии. Менструальноподобные кровотечения при их приеме отсутствуют

Заместительная гормональная терапия показана не во всех случаях дефицита гормонов. Имеются и определенные противопоказания:

• опухоли матки и молочных желез;
• мастопатия;
• эндометриоз;
• повышенная свертываемость крови;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевания печени.

В этих случаях могут применяться местные препараты, которые не всасываются в общий кровоток. Они позволяют избавиться от урогенитальных расстройств, но не защищают другие органы. Также могут применяться фитоэстрогены и коррекция питания.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

источник

Эстроген — это гормон, присутствующий в организме женщины в небольших количествах, но играющий огромную роль в поддержании ее здоровья. В организме мужчин эстроген тоже вырабатывается, но в значительно меньших количествах. Генетические нарушения, наследственность или некоторые заболевания могут нарушить выработку эстрогена в организме и привести к его недостатку. Дефицит эстрогена негативным образом влияет на половое развитие и сексуальные функции, а также повышает риск ожирения, заболеваний сердца и сосудов, остеопороза.

• Во время менструального цикла, а также в начале беременности эстроген контролирует рост эндометрия.
• Отвечает за половое развитие девочек, когда они вступают в период пубертата.
• Регулирует уровень холестерина.
• Играет роль в поддержании плотности костной ткани.
• Способствует изменению и росту тканей грудных желез во время полового созревания и в период беременности.
• Регулирует аппетит, вес, глюкозный и липидный обмен, инсулиновую чувствительность.

Наиболее часто от недостатка эстрогена страдают девочки, не достигшие пубертата, то есть возраста полового созревания, и женщины, чей возраст приближается к менопаузе. Но дефицит эстрогена может случиться и в любом другом возрасте.

Наиболее распространены следующие симптомы дефицита эстрогена:

• Болезненность полового акта из-за недостаточного вагинального увлажнения.
• Частые случаи инфекций мочеполового тракта вследствие атрофии мочеиспускательного канала.
• Нерегулярность или отсутствие менструаций (аменорея).
• Перепады настроения.
• Приливы (внезапное ощущение жара).
• Болезненная чувствительность груди.
• Появление или усиление приступов мигрени.
• Подавленность настроения.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Упадок сил.

Еще одним проявлением недостаточной выработки эстрогена является хрупкость и ломкость костей. Происходит это из-за того, что дефицит эстрогена приводит к уменьшению плотности костной ткани и развитию остеопороза. Эстроген в «содружестве» с витамином D, магнием, кальцием и другими минералами укрепляет кости. При дефиците эстрогена нарушается работа всего витаминно-минерального комплекса.

И, конечно, если недостаток эстрогена не лечить, то он приводит к бесплодию женщины.

Эстроген производится преимущественно яичниками женщины. Поэтому, любые нарушения, так или иначе затрагивающие яичники, отражаются на выработке эстрогена. Какие факторы могут негативно повлиять на выработку эстрогена? В молодом возрасте (до 40 лет) это:

• Повышенные физические нагрузки, в том числе спортивные.
• Нарушения питания, такие как голодание, чрезмерно ограничительные диеты, недоедание и анорексия.
• Пониженная функция гипофиза.
• Хронические заболевания почек.
• Истощение яичников (преждевременная овариальная недостаточность), которая, в свою очередь, может быть следствием как генетических дефектов, так и токсического отравления или различного рода аутоиммунных заболеваний (например, затрагивающих функцию щитовидной железы).

У женщин в возрасте после 40 лет снижение уровня эстрогена может быть признаком наступающей менопаузы. Этот отрезок времени получил название перименопаузы. В этот отрезок времени яичники все еще производят эстроген, но в меньшем количестве. С течением времени выработка эстрогена будет постепенно снижаться еще больше вплоть до наступления менопаузы. Как только яичники перестают производить эстроген, менопауза считается наступившей.

В группу риска попадают также женщины, в чьей семейной истории есть проблемы с гормонами, и в частности случаи кист яичников.

Ранняя диагностика недостатка эстрогена, особенно в молодом возрасте, позволяет начать своевременное лечение и предотвратить появление серьезных проблем со здоровьем и репродукцией.

При выявлении у себя нескольких симптомов дефицита эстрогена необходимо обратиться к гинекологу. Особенно должны насторожить: приливы жара, ночное потение, бессонница и нерегулярность менструаций. Чем раньше начать лечение, тем больших осложнений со здоровьем удастся избежать в будущем. Будьте готовы перечислить все беспокоящие симптомы и ответить на вопрос о возможных наследственных проблемах с гормонами, для чего лучше заранее поинтересоваться об их наличии у ближайших родственниц женского пола. Вероятнее всего, врач произведет физический осмотр и назначит анализы крови для измерения вашего гормонального фона. Наиболее показательны анализы на уровни эстрона и эстрадиола.

В некоторых случаях врач может назначить сканирование мозга на наличие патологических изменений, которые могут нарушать работу эндокринной системы.

Женщинам с пониженным уровнем эстрогена помогает гормональная терапия. Она бывает нескольких видов и варьируется в зависимости от возраста.

Женщинам в возрасте от 25 от 50 лет, страдающим от недостатка эстрогена, обычно прописывается терапия высокими дозами эстрогена. Такая терапия устраняет возникший гормональный дисбаланс и сокращает риск связанных с ним нарушений, таких как уменьшение плотности костных тканей, ломкость костей и сердечно-сосудистые заболевания. Конкретная доза будет зависеть от серьезности гормональных нарушений и способа применения медикаментозных средств.

Эстроген может назначаться:

• Перорально
• Наружно
• Вагинально
• Посредством инъекций

В некоторых случаях требуется долговременная терапия эстрогеном даже после того, как уровень эстрогена вернется к норме. Доза назначаемого эстрогена при этом обычно понижается, чтобы не нарушать естественную выработку эстрогена. Долговременная терапия эстрогеном назначается преимущественно женщинам, приближающимся к возрасту менопаузы и перенесшим процедуру гистерэктомии (удаление матки и яичников). В большинстве других случаев срок проведения эстрогеновой терапии не должен превышать 1-2 лет, по причине возрастания риска некоторых видов рака.

Гормонозамещающая терапия предназначена для того, чтобы повысить естественный гормональный фон организма. Как правило ГЗТ назначается женщинам в период перименопаузы, когда уровень гормонов эстрогена и прогестерона резко снижается. ГЗТ помогает вернуть гормональный дисбаланс на прежний уровень. При этом, как и в случае эстрогеновой терапии, гормоны могут поступать в организм как посредством пероральных или наружных, так и в виде вагинальных средств или посредством инъекций.

Гормонозамещающая терапия в зависимости от диагноза может варьироваться по дозе, долготе применения и комбинациям гормонов. Но, как и в случае с эстрогеновой терапией, срок ее проведения рекомендуется ограничивать примерно двумя годами из-за возрастающих рисков сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза, инсульта и рака груди.

Несмотря на возможные риски, нет причин отказываться вообще от какой бы то ни было гормональной терапии. Наука не стоит на месте, и с годами гормональная терапия становится более безопасной и эффективной.

Половые гормоны, в том числе и эстроген, влияют на количество жировой ткани в организме. Эстроген участвует в регуляции уровня глюкозы и липидном обмене. Поэтому при снижении уровня эстрогена возможен набор лишнего веса.

Врачи полагают, что в том числе из-за этого набирают лишний вес женщины, вступающие в период менопаузы. Что, в свою очередь, несет в себе риски нарушения обмена веществ, повышения артериального давления, диабета и атеросклероза.

В этом случае не набрать лишний вес помогает как гормональная терапия, так и сбалансированный рацион и регулярные занятия спортом.

источник

Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.

В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.

Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.

Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.

На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.

Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при пониженном уровне эстрогена, касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.

Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:

сухость кожи и слизистых оболочек;

образование морщин, акне и других проблем с кожей;

повышенная ломкость волос и ногтей;

частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;

недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;

нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;

при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;

первичное или вторичное бесплодие;

нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;

остеопороз, повышенная склонность к переломам;

вздутие живота, нарушения стула;

проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;

повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;

Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).

Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена. Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию. Хотя такие изменения – физиологические, все же они являются своеобразным стрессом для организма. Изменения в уровне эстрогена влияют на многие органы и системы:

МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.

Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.

Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.

Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.

Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.

При беременности уровень эстрогенов (как и некоторых других гормонов) значительно повышается.

Но что же происходит, если в организме будущей мамы наблюдается нехватка половых гормонов? Это может привести к:

выкидышам на ранних сроках;

нарушениям питания и преждевременной отслойке плаценты;

развитию отклонений в формировании плода;

проблемам в работе сердца и ЦНС у ребенка;

на поздних сроках – слабости родовой деятельности.

Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.

Осложнения эстрогенной недостаточности включают:

остеопороз и высокий риск травм;

Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;

Заболевания системы кровообращения.

Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.

Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития перелома шейки бедра увеличивается на 30%.

Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.

Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.

Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.

Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений — инфаркта и инсульта.

Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.

Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:

фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;

овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;

гранат, абрикосы, манго, папайя;

семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;

оливковое и льняное масло.

Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).

Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.

По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. Фитоэстрогены – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:

источник

Эстроген – общее собирательное название 3 типов стероидных женских половых гормонов разной степени биологической активности (БА):

• эстрон (фолликулин) Е1 – контролирует развитие первичных и вторичных половых признаков (матки и груди), стимулирует разрастание эндометрия;
• эстрадиол Е2 – отвечает за внешнее соответствие гендеру, секрецию феромонов, качество половой жизни, работу нервной и сердечно-сосудистой систем, уровень холестерина, кислотно-щелочной баланс, усвоение кальция и многие другие процессы;
• эстриол Е3 – улучшает кровоснабжение матки и способствует развитию протоков молочных желёз во время созревания плода.

Уровень эстрогена колеблется естественным образом в зависимости от текущего состояния организма (фазы менструального цикла, беременности) и в норме сильно снижается только в период менопаузы (45–50 лет). В другое время резкое падение показателей гормона говорит о неполадках со здоровьем.

Эстрогеновая недостаточность (гипоэстрогения) – в большинстве случаев возникает из-за угнетения (угасания) функций яичников, продуцирующих большую часть половых гормонов.

А также патологических нарушений в работе коры надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, которые развиваются под воздействием негативных факторов:

• изнурительные силовые нагрузки, в т. ч. профессиональные спортивные тренировки;
• недостаток физической активности (гиподинамия);
• злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами и наркотическими веществами;
• жёсткая диета с низким потреблением жиров и железа, несбалансированный рацион питания;
• резкие скачки массы тела в любую сторону;
• неправильный приём (самоназначение) гормональных препаратов;
• продолжительное лечение антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), антидепрессантами или ноотропами;
• плохая наследственность;
• нерегулярные половые отношения;
• злокачественный процесс развития опухоли;
• курсовое облучение или химиотерапия органов малого таза;
• хирургическое удаление матки с придатками, резекция яичников;
• длительное подавленное психоэмоциональное состояние, нервное напряжение, депрессия.

У женщин репродуктивного возраста (16–48 лет) дефицит эстрогена проявляется как специфическими, так и общими признаками недомогания:

• потеря эластичности и упругости кожи (тургора), неровный микрорельеф, формирование глубоких морщин, обезвоживание и шелушение;
• появление прыщей, пигментных пятен, родинок и папиллом в больших количествах (до 20 штук за 1 год);
• ухудшение фигуры, обвисание груди (мастоптоз), образование растяжек (стрий) и застойных явлений в подкожно-жировой ткани, т. е. целлюлита (липодистрофии);
• перераспределение объёмов тела (массивный верх, узкий низ, большой живот) и оволосение по мужскому типу;
• неконтролируемое выпадение волос, тусклость цвета, ломкость, сухость и сечение кончиков;
• сбои менструального цикла, т. е. нерегулярные месячные (1 раз в 2–4 месяца) или их полное отсутствие (аменорея), изменение количества и качества выделений, тяжёлый предменструальный синдром (ПМС);
• частые заболевания мочеполовой системы воспалительного характера (кольпиты, циститы, вагиниты);
• нетипичный дискомфорт при интимной близости и при мочеиспускании, сухость влагалища (атрофический вагинит), недержание, нарушение подвижности (контрактура) генитальных мышц;
• снижение работоспособности и уверенности в себе (самооценки), утрата позитивного морального настроя, отсутствие полового влечения, бессонница, раздражительность и безосновательная агрессивность;
• резкие перепады артериального давления, избыточное газообразование (метеоризм), боли в сердце и суставах, учащение пульса, увеличение температуры и усиленное потоотделение (приливы);
• разрушение зубов, повышенная хрупкость костей (остеопороз) и ногтей.

В детском возрасте и в период полового созревания нехватка эстрогена не менее опасна, чем во взрослом состоянии, поэтому очень важно его своевременно обнаружить.

Характерные признаки нарушения гормонального фона в подростковом возрасте:

• задержка полового развития (отсутствие менструальных выделений, невыраженные молочные железы, малый размер матки);
• частые переломы, деформация скелета, разрушение зубов;
• большое количество волос на лице и теле (если это не связанно с национальностью или наследственностью);
• формирование фигуры по мужскому типу, растяжки на коже, необоснованное увеличение веса.

Низкий уровень эстрогенов после климакса – естественное явление, которое считается нормой. Однако, зачастую, женщина в этот период страдает от ухудшения самочувствия, поэтому в этом возрасте симптомы гипоэстрогении также нуждаются в коррекции при помощи специальной терапии.

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от возраста, фазы менструального цикла и срока беременности.

Для определения общего уровня гормона, как правило, используется показатель содержания в крови эстрадиола, т. к. по соотношению биологической активности он значительно превосходит другие стероиды (Е1-6 : Е2-100 : Е3-1).

Референсные значения содержания эстрогена в организме:

Диагностируется недостаток женских гормонов посредством анализа венозной крови, поэтому перед забором материала необходимо придерживаться стандартных для данного вида исследований рекомендаций:

• за 1–1,5 недели – отменить приём всех лекарственных средств (если это невозможно – заранее передать врачу конкретный перечень медикаментов);
• за 5–7 дней – избегать сексуального возбуждения и половых контактов;
• за 3–4 дня – исключить из рациона жирные, острые блюда и алкогольные напитки;
• за 1–2 дня – ограничить интенсивные физические нагрузки (больше отдыхать, не заниматься спортом) и курение;
• за 10–12 часов – отказаться от употребления любых продуктов (пить разрешается без ограничений).

В лабораторию желательно приходить рано утром (7–11 часов) за 20–30 минут до назначенного времени, чтобы излишнее напряжение, в т. ч. эмоциональное не исказило полученный результат.

Гормональная система очень чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому чтобы стабилизировать уровень эстрогенов, прежде всего, необходимо нормализовать свой образ жизни и состояние здоровья:

• соблюдать правильный распорядок дня (ночной сон не менее 8 часов, ежедневная физическая активность, полноценный отдых);
• сбалансировать по содержанию полезных компонентов (витаминов, микро- и макроэлементов) и питательной ценности (КБЖУ) свой рацион питания;
• исключить вредные привычки (курение, приём наркотических веществ) и минимизировать употребление алкогольных напитков;
• стараться избегать стрессов и психоэмоционального напряжения, научиться восстанавливать душевное равновесие (заняться аутотренингом, йогой, творчеством, ароматерапией и т. д.);
• вести активную регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
• своевременно лечить все беспокоящие недомогания, не допускать хронизации заболеваний и не принимать никаких медикаментов без назначения врача.

В вопросах консервативного лечения дефицита эстрогена официальная медицина придерживается принципа «лучше меньше да лучше».

Поэтому в подавляющем большинстве клинических случаев назначаются не природные аналоги гормона, а синтетические препараты, в которых действующий компонент имеет новую более активную химическую структуру.

Препараты, назначаемые при гормонозаместительной терапии (ГЗТ) абсолютной гипоэстрогении:

Если причиной недостаточности является избыточный уровень прогестерона, т. е. имеет место быть относительная гипоэстрогения, то врач назначает приём антипрогестинов: Кломифена, Тамоксифена, Мифепристона.

В дополнение к основной терапии, восполняющей эстроген у женщин, можно обратить внимание на методы альтернативной (народной) медицины:

• 2 ст. л. листьев малины + 1 ст. л. мяты полевой + 300 мл кипятка – настоять 30–40 минут и пить по 150 мл 2 раза в день утром и вечером;
• 1–1,5 ст. л. шишек хмеля + 200 мл кипятка – проварить 20–30 минут на маленьком огне и пить по 50 мл 4 раза в день после каждого приёма пищи;
• 2 ст. л. листьев крапивы + 200 мл кипятка – настоять 15–20 минут и пить по 100 мл 2 раза в день до еды;
• 2 ст. л. пророщенных молотых семян брокколи + 500 мл льняного масла – выдержать 7–10 суток в прохладном тёмном месте и принимать по 1–2 ст. л ежедневно натощак;
• 1 ст. л. семян подорожника + 1 ст. л. семян манжетки + 300 мл кипятка – проварить 10–15 минут на слабом огне и пить по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Использование домашних методов коррекции уровня эстрогена также требует согласования со специалистом, т. к. несмотря на кажущуюся безопасность, они могут существенно повлиять на гормональный фон женщины.

Эстроген необходим для успешного зачатия, поддержания беременности и развития плода.

Его низкое содержание (менее 12–190 нг/л) может привести к невозможности забеременеть вовсе или к возникновению серьёзных проблем в первом триместре, как для будущей матери, так и для ребёнка:

• угроза самопроизвольного аборта (отторжение плода);
• повреждение плаценты, которое в большинстве случаев заканчивается её отслоением;
• «замирание» развития эмбриона или наличие генетических отклонений;
• патологии в работе сердечно-сосудистой и нервной системы плода;
• маточные кровотечения.

Дефицит на более поздних сроках может стать причиной перенашивания ребёнка и трудного родоразрешения (слабости родовой деятельности).

Сохранение гормонального баланса в организме – один из главных приоритетов в жизни женщины, т. к. от него очень многое зависит: её красота, самочувствие, сексуальная привлекательность и, самое главное, возможность стать матерью. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

источник

Эстроген это комплекс гормонов (эстрон, эстрадиол, эстриол). Их недостаток у женщин вызывает изменение функционирования репродуктивной системы, работы сердца и крепость костей. Выявить изменение количества эстрогенов можно по присутствующим симптомам (изменение менструального цикла, невозможность вынашивания ребенка и ухудшение внешнего вида).

Эстрогены играют огромную роль в нормальном функционировании организма женщины. Их недостаток может привести к серьезному сбою работы всех органов. Данный вид гормонов вырабатывается и в мужском организме, но в малых количествах.

В женском организме существует 3 вида гормонов влияющих на полноценное развитие.

Роль эстрогенов в женском организме:

• Отвечают за обновление и рост эндометрия в период менструаций (также регулируют сам цикл) и в начальный период вынашивания плода. Подготавливают молочные железы к кормлению малыша после рождения.
• Способствуют сохранению беременности и отвечают за нормальное развитие эмбриона.
• Нормализуют формирование вторичных половых признаков в подростковом периоде девочек (рост молочных желез, появление волос на лобке и подмышками, начало менструального цикла).
• Отвечают за половое влечение к противоположному полу. И нормализуют выделение смазки во время половой близости.
• Поддерживают эластичность сосудов и защищают от образования «вредного» холестерина. Данное свойство способствует нормализации работы сердца.
• Препятствуют образованию тромбов и регулируют уровень сворачиваемости крови.
• Участвуют в поддержании нужной плотности костной ткани.
• Способствуют нормализации аппетита, веса. Не дают откладываться лишним жировым клеткам в организме. А необходимые жировые отложения распределяются по нужным зонам.
• Нормализуют обменный процесс, в том числе и водно-солевой, и способствуют усвоению кальция. Это сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей.
• Регулирует психологическое состояние (при недостатке гормонов часто преобладает раздражительность и стрессы).
• Улучшают память.

Эстрогены начинают вырабатываться в организме (большая часть в яичниках) в период полового созревания и прекращаются с началом климакса. Что сказывается на общем самочувствии и внешнем виде женщины.

Недостаток эстрогена у женщин (симптомы, сопутствующие понижению, будут рассмотрены ниже) определяется по отклонению показателя от нормы в сторону уменьшения. При этом необходимо учитывать возраст, менструальную фазу или наличие беременности.

Изменения показателей эстрогенов у женского пола по возрасту и менструальному циклу:

• С рождения до года. У девочек с момента рождения до года эстрогены не вырабатываются.
• С года до начала полового развития. В данном возрасте начинает вырабатываться эстрадиол. Его показатель варьируется по возрасту и имеет следующие значения.

• При наличии менструального цикла. В данном возрасте показатели меняются в зависимости от фазы созревания яйцеклетки в яичнике.

Эстриол вырабатывается только в период вынашивания ребенка. При отсутствии беременности его количество несоизмеримо мало.

Нормальные показатели эстрогенов изменяются в особые периоды жизни женщины (половое созревание, вынашивание ребенка и климакс).

Диапазон норм эстрогенов в период:

• Полового созревания. Данный период может занять у девушки возраст от 9 до 18 лет. И условно делится на 4 фазы.

Во время последней фазы уже начинает вырабатываться гормон эстрон, его количество не превышает 30 пг/мл.

• Беременности. В период вынашивания ребенка нормальные показатели гормонов играют важную роль в вынашивании и правильном развитии плода. Их показатели должны не выходить за пределы диапазонов представленных в таблице по неделям беременности.

Увеличение показателей гормонов начинается с 6-й недели после зачатия ребенка. Эстрон в данный период не вырабатывается за ненадобностью обновления клеток эндометрия.

• Кормления грудью. В период беременности эстрогены тормозили начало выработки молока, после родов их количество снижается до нормальных показателей. Эстрадиол не более 200 пг/мл. Эстрон до 100 пг/мл. Выработка эстриола сводится к минимуму.
• Климакса. После завершения работы яичников резко снижается выработка эстрогенов. Небольшое их формирование продолжается в жировой ткани и коре надпочечников. Диапазон нормальных показателей эстрадиола варьируется от 5 до 60 пг/мл.

Недостаток эстрогена у женщин (симптомы дефицита могут также ощущаться после снижения повышенной концентрации гормонов) может быть вызван естественными и патологическими причинами.

На рисунке перечислены причины недостатка эстрогена у женщин.

Так как основная выработка гормонов происходит в яичниках, то изменения в их функционировании приводит к развитию недостаточности эстрогенов. Меньшая часть вырабатывается в коре надпочечников и жировой ткани. Уменьшение выработки может произойти и в них.

Причины и предрасполагающие факторы снижения эстрогенов в организме:

• снижение массы тела за короткие сроки (болезни, стресс) или резкий набор веса;
• неполноценное питание при неправильно составленной диете или полный отказ от пищи с целью снижения веса. Недостаток жиров и железа влечет изменение гормонального фона;
• отсутствие физических нагрузок или их чрезмерное присутствие (тренировки при занятиях спортом);
• употребление большого количества алкоголя (особенно низкого качества), никотина или наркотиков;
• долгое пребывание в состоянии депрессии, расстройства или нервозности;
• прием гормональных средств, в качестве терапии;
• наличие опухолевых образований (доброкачественных и злокачественных);
• частое или длительное применение антидепрессантов;
• нарушение функционирования щитовидной железы. Недостаток ее гормонов сказывается работе репродуктивных органов, в том числе и яичников;
• наследственная предрасположенность;
• редкий сексуальный контакт;
• химиотерапия, затрагивающая репродуктивные органы;
• удаление матки с яичниками по хирургическим показателям.

Изменение количества эстрогенов в течение менструального периода и при начале климакса, также сказывается на общем самочувствии женщины. Это является естественным снижением и редко требует терапии. При необходимости лечение назначается специалистом, после диагностирования причины и выявления уровня снижения гормонов.

Снижение количества эстрогенов у женщины проявляется внешними и внутренними симптомами. В зависимости от состояния (подростковый возраст, беременность, климакс) симптоматика имеет различия.

Но существуют и общие первые признаки снижения важных женских гормонов:

1. Присутствие постоянной усталости, даже при отсутствии физических нагрузок.
2. Частые и резкие перепады в настроении с преобладанием раздражительности.
3. Повышенное выделение пота, даже в прохладное время.
4. Изменение сна, появление бессонницы.
5. Увеличение веса, при неизмененном образе жизни.

Симптоматика дефицита эстрогенов в зависимости от состояния женщины:

Определить, являются данные признаки симптомом дефицита эстрогенов или развитием иной патологии, можно после диагностирования. Самостоятельно, без обследования у эндокринолога-гинеколога, поставить диагноз невозможно.

Недостаток эстрогена у женщин требует полной диагностики. Первоначально специалист производит визуальный осмотр и уточняет наличие симптомов, когда они проявились и степень их выраженности.

После осмотра назначается сдача венозной крови. При расшифровке результатов учитывается фаза менструального цикла и возраст женщины. Для уточнения диагноза может быть назначено обследование на фолликулостимулирующий гормон.

Для правильности показателей анализа крови необходимо:

• отменить прием медикаментов, которые могут повлиять на результат анализов;
• за 5 дней до проведения процедуры запрещена интимная близость;
• придерживаться особого меню (нельзя употреблять жирную и острую пищу, а также исключен алкоголь);
• накануне отменяются тяжелые физические нагрузки.

При изменении показателей, сдача анализа крови может проводиться ежедневно на протяжении 2 недель, для выявления динамики. Дополнительно изменение количества эстрогенов можно определить измерением базальной температуры в домашних условиях. Данный процесс является длительным и занимает 3 менструальных цикла.

Восстановление дефицита эстрогенов возможно только под контролем специалиста, при этом учитывается возраст, степень понижения показателей и общее состояние пациентки. В качестве терапии используется корректировка питания, прием медикаментов, дополнительно разрешено использование средств народной медицины.

При небольшом понижении показателей, а также в подростковом возрасте, корректировка гормонального баланса, чаще всего, происходит путем составления диетического меню. При этом нет особых ограничений в количестве потребляемой пищи. Главное, чтобы входило больше продуктов с повышенным содержанием природных эстрогенов, и исключить продукты понижающие концентрацию гормонов.

Дополнительно рекомендуется проводить специальные физические занятия и употреблять отвары из трав.

Недостаток эстрогена у женщин (симптомы позволяют выявить развитие дефицита гормонов) при сильном отклонении от норм можно восстановить приемом гормональных средств. При этом учитываются противопоказания (злокачественные опухоли, патологии печени и почек).

Гормональные средства могут быть назначены в нескольких видах:

1. Таблетки. Просты и удобны в применении. Быстро восполняют дефицит эстрогенов. Их необходимо начинать принимать с 1 дня менструации в течение 21 дня. После этого делается 7-дневный перерыв. В это время происходят менструальные выделения. При случайном пропуске таблетки, ее необходимо принимать в ближайшее время. Список: ярина, логест, климонорм.
2. Пластыри. Удобно применять при частых командировках. Не оказывают влияния на ЖКТ. Действие пластыря длится 7 дней. После этого необходимо его удалить. Новый пластырь наклеивается сразу или с перерывом (определяет лечащий врач). Список: климара, экстрадерм, евра.
3. Мази, крема гели. Не всегда удобны в использовании. В данном случае дозировка подбирается индивидуально по показаниям. Список: клио, овестин, эстрокад.
4. Имплантанты. Вырабатывают нужное количество гормонов на протяжении 6 месяцев. Далее, при необходимости, требуется замена. Список: дерместрил, менорест, эстримакс.
5. Вагинальные свечи. Способствуют быстрому восполнению дефицита гормонов. Вводятся перед отходом ко сну, для полного всасывания компонентов свечек. Список: эльвагин, эстровагин, ортогинест.
6. Внутривенные и внутримышечные инъекции. Максимально быстрое повышение эстрогенов в организме. Дозировка подбирается индивидуально. Инъекции разрешено вводить стационарно. Необходимо постоянное наблюдение. Список: эстрадурин, линдинед, прогинова.

Препараты подбираются в зависимости от предпочтения женщины, а также общего состояния организма. Самостоятельное изменение дозировки или подбор медикаментов может привести к невосстановимому сбою гормонального фона и развитию раковых клеток.

Дополнением к медикаментозному лечению назначаются отвары и настои трав.

Это могут быть однокомпонентные настои (травы продаются в аптеках с инструкцией по использованию):

• крапива;
• хмель;
• семена льна;
• боровая матка;
• подорожник;
• красная щетка;
• алоэ;
• клевер.

При наличии климакса отвары следует использовать на протяжении 5 лет. Женщинам, в репродуктивном возрасте их рекомендовано принимать с 3 по 5 и с 15 по 18 дни менструальных выделений. Это позволяет создать нормальный баланс гормонов в организме.

Рецепты многокомпонентных настоев и отваров:

1. В 300 мл кипятка настоять 50 г сушеных листьев малины, 25 г листьев мяты. Употреблять через 40 мин. Порция делится на утренний и вечерний прием.
2. В 0,5 л льняного масла необходимо настоять 50 г пророщенных семян брокколи (в молотом виде). Употреблять через 10 дней по 25-40 мл в утреннее время.
3. В 0,3 л запарить по 25 г семян подорожника и манжетки. Томить на слабом огне 15 мин. Порция делится на 3 приема. Выпить в течение дня.

Употребление данных настоев обговаривается с эндокринологом-гинекологом, так как необходимо учитывать их взаимодействие с медикаментозными средствами.

Недостаток эстрогена у женщин (симптомы сопровождающие дефицит гормонов необходимо учитывать при составлении программы упражнений) можно восполнить с помощью физических нагрузок. Это основано на том, что часть эстрогенов вырабатывается в жировой ткани и воздействие на нее ускоряет их выработку.

Специалистами рекомендованы занятия йогой, упражнения составленные специалистом ЛФК и пробежки в вечернее время в лесопарковой зоне. Дополнительно рекомендуется отказаться от употребления никотина и алкоголя. Большую популярность получили занятия йогой. Это позволяет выровнять баланс эстрогенов и нормализовать нервное состояние.

Примеры нескольких поз (наиболее популярных и эффективных):

1. Приветствие солнцу. Позиция, стоя руки над головой. Вдох – наклон назад. Выдох – наклон вперед. С этой позы начинать занятия.
2. Поза кобры. Позиция, лежа на животе. На вдохе нужно с помощью опоры на руки прогибаться назад. Задержаться в максимальном прогибе на 20 сек. Медленно принять исходное положение.
3. Поза лодочка. Позиция, лежа на животе. Максимально прогнуться на вдохе и руками обхватить щиколотки ног. Продержаться в данном положении 20 сек.
4. Поза супермена. Позиция, лежа на животе. Руки вытянуты над головой, ноги прямые и соприкасаются друг с другом. На вдохе ноги и руки поднимаются не высоко от пола. Задержаться на 20 сек.
5. Поза лотоса. Позиция, сидя на полу, спина выпрямлена. Ноги согнуть так, чтобы бедра касались пола и стопы находились на них. В таком положении задержаться 40-60 сек.
6. Поза трупа. Позиция, лежа на спине. При этом нужно полностью расслабиться и пробыть в таком состоянии 7-10 мин. Данное занятие проводится в заключение упражнений.

Все упражнения необходимо согласовывать со специалистом. Так как необходимо учитывать наличие иных патологий. Также, при недостатке эстрогенов, кости теряют прочность и неловкие или неправильные движения могут нанести вред.

В разном возрасте дефицит эстрогенов опасно развитием осложнений:

• В период полового созревания задерживается развитие вторичных половых признаков. При сильном отклонении матка может полностью не развиться, в результате девушка не сможет зачать и выносить ребенка.
• В период беременности может произойти выкидыш на раннем сроке, нарушение развития плода или затяжные роды из-за нарушения родовой деятельности.
• В репродуктивном возрасте может развиться нарушение менструального цикла, общее ухудшение самочувствия и старение организма.
• При раннем развитии климакса происходит истощение костной ткани, что приводит к частым переломам. А также нарушается функционирование мочевыводящих путей.

Для всех возрастов и периодов недостаток гормонов сопровождается увеличением веса, который невозможно снизить физическими нагрузками и диетой.

Если дефицит эстрогенов ярко выражен и патология не сопровождалась лечением длительное время, то организм женщины перестает нормально функционировать. Происходит сбой в работе всех органов и резкое старение. Лечение в данном случае займет длительное время, так как необходимо восстановить гормональный баланс и функционирование всего организма.

Полное восстановление не всегда возможно.

Недостаток эстрогена может развиться у женщин в любом возрасте и периоде. Необходимо обращать внимание на соответствующие симптомы и своевременно начинать терапию. Последствия дефицита эстрогенов непредсказуемы.

Автор: Котлячкова Светлана

Как восстановить гормональный фон:

Фрагмент передачи «Жить здорово» об эстрогенах:

источник