Низкий кортизол и бесплодие

Изменения гормонального фона в организме женщины во время беременности благоприятствуют имплантации зародыша и вынашиванию плода. Некоторые гормоны способны подавлять иммунитет. Это нужно, чтобы организм не запустил реакцию отторжения в отношении ребенка, чей генетический материал на 50% отличается от материнского.

Также они способствуют росту хориона и плаценты, усилению маточного кровообращения, подготовке молочных желез к лактации. Все репродуктивные процессы регулируются гормонами, начиная от зачатия, и заканчивая родами. Поэтому при изменении уровня этих биологически-активных веществ возникают проблемы с фертильностью.

Частой причиной бесплодия у пар бывает гормональный дисбаланс. Он может возникать как у женщины, так и у мужчины. У женщин гормоны при бесплодии могут нарушать фертильность по разнообразным причинам. Дисгормональные процессы приводят к:

нарушению созревания ооцита в фолликулах;
ановуляции – нарушению процесса выхода яйцеклетки из граафова пузырька и попадания ее в маточную трубу;
изменениям свойств эндометрия – гипер-, гипо- и аплазии, развитию эндометриоза.

Дисбаланс фракции соматических гормонов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию, может вызывать:

Повышение уровня тестостерона и андрогенов, что оказывает влияние на овуляторную функцию яичников при повышенном уровне кортизола (или его предшественника – АКТГ).
Низкий уровень кортизола может привести к самопроизвольному аборту в результате иммунной реакции на плод, сходной с реакцией отторжения трансплантата (активация Т-клеточного иммунитета.
Изменения тиреоидных гормонов (Т3, Т4) приводит к нарушениям менструального цикла, а при наступлении беременности может спровоцировать пороки развития у плода.

В свою очередь, изменения эндокринного фона могут наблюдаться и у мужчин:

Низкий уровень тестостерона может приводить к нарушению полового влечения, снижению количества сперматозоидов, их степени зрелости, когнитивным расстройствам, апатии, депрессивным состояниям.
Гипертестостеронэмия может свидетельствовать о новообразовании яичек или надпочечников. Бесплодие в данном случае рассматривается как побочный эффект опухолевого роста, при котором ткань, продуцирующая сперматозоиды, замещается опухолевой.
ЛГ и ФСГ. При высоком титре их снижается секреция тестостерона.
Пролактин. По статистике гиперпролактинэмия наблюдается у 30% бесплодных мужчин. Она вызывает эректильную дисфункцию, болезненность при эякуляции, гинекомастию, уменьшается количество и степень зрелости спермиев.
Т3 и Т4. Гипофункцию щитовидной железы рассматривают как причину эректильной дисфункции. А тиреотоксикоз (в том числе при аутоиммунном поражении железы) – как причину первичной инфертильности мужчин.

Определение уровня гормонов проводят по определенным показаниям, когда данные анамнеза могут указывать на наличие нарушений фертильности одного или обоих партнеров, сложностей при вынашивании ребенка, отсутствие беременности в течение года попыток зачатия.

В группы риска входят пары, у которых:

возраст от 35 лет;
нарушения менструального цикла (нерегулярность, слишком большая или маленькая его продолжительность);
есть косвенные признаки гиперандрогенемии у женщины: увеличение массы тела, склонность к угревым высыпаниям, гирсутизм;
наличие в анамнезе беременностей, завершившихся неблагополучно: замиранием плода, выкидышем, самопроизвольным абортом.

Рассмотрим отдельные гормоны, влияющие на фертильность мужчин и женщин. Поговорим о том, почему их уровень может быт повышенным или пониженным, и к чему это в итоге приводит.

Продуцируется под воздействием рилизинг-факторов гипоталамуса в аденогипофизе. Под действием ЛГ происходит овуляция. Дозревание ооцита и выход его из граафова пузырька характеризуется резким скачком уровня ЛГ. Он отвечает за достаточную секрецию женских стероидных гормонов: эстрогенов и их производного – прогестерона.

В мужском организме ЛГ увеличивает проницаемость тестостерона в области семенных канатиков, оказывает влияние на созревание спермиев.

Во время анализа оценивают соотношение ЛГ к ФСГ. Нормы ЛГ:

Через год после менархе – 1-1,5 мЕд/л;
Спустя два года с момента менархе до менопаузы – 1,5-2 мЕд/л.

Для мужчин сдать кровь на ЛГ можно в любой день. Женщинам следует сдавать кровь с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла. Забор крови следует обязательно проводить натощак.

У женщин отвечает за рост эндометрия в полости матки (по 1 мм каждый день до наступления овуляции) и рост ооцита в фолликулах, а также наступление овуляции. У мужчин ФСГ способствует повышению уровня тестостерона, созреванию гамет.

в первой (фолликулярной) фазе цикла: 2,8-11,3 мЕД/л;
в период овуляции: 5,8-21 мЕД/л;
в третьей (лютеиновой) фазе: 1,2-9 мЕД/л.

Норма ФСГ у мужчин – 1,37-13,58 мЕД/л.

Продуцируется передней долей гипофиза (аденогипофизом). Пролактин отвечает за процесс овуляции в организме женщины. Повышение его уровня может спровоцировать снижение секреции ФСГ. Нормальные значения у женщин:

в ФСГ-фазе: 4,5-33 нг/мл;
в фазу овуляции: 49-63 нг/мл;
в ЛГ-фазе: 4,9-40 НГ/мл.

Нормы пролактина у мужчин находятся в пределах от 17 до 27 нг/мл.

Вырабатывается под влиянием ФСГ, ЛГ, пролактина в яичниках. Эстрадиол стимулирует утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации, увеличение количества сосудов в толще эндометрия. Нормы для женщин:

в фолликулярной (первой) фазе цикла: 18,9-246,7 пг/мл;
в период овуляции: 22,4-256 пг/мл;
в лютеиновой (третьей) фазе: 35,5-580,7 пг/мл.

Нормы эстрадиола у мужчин: 11,6-41,2 пг/мл.

Основной гормон беременности, продуцируемый в яичниках и надпочечниках. Он синергичен по механизму действия с эстрогенами, поскольку также усиливает рост эндометрия. При наступлении беременности в период имплантации прогестерон обеспечивает разрастание децидуальной ткани в зоне прикрепления зародыша за счет сенсибилизации эндометрия.

Он провоцирует повышение уровня кортизола для подавления иммунных реакций организма матери на эмбрион. В норме его количество у женщин составляет:

в фолликуляной фазе: 0,3-1,0 нмоль/л;
в лютеиновой фазе: 3,8-50,6 нмоль/л.

Забор крови для анализа у женщин следует проводить с 20 по 23 день овариального цикла.

В норме уровень прогестерона у мужчин – 0,35-0,64 нмоль/л.

Оказывает влияние на процессы созревания гамет в мужском и женском организме. У мужчин влияет на половое влечение и потенцию. Норма:

для женщин – 0,45-3,75 нмоль/л;
для мужчин – 5,76-28,14 нмоль/л.

Женщинам следует сдавать кровь на 6-7 день менструального цикла. Перед сдачей анализов следует исключить алкоголь, физические нагрузки и табакокурение минимум на 12 часов, поскольку данный гормон чувствителен к внешним воздействиям.

Продуцируется в кортикальном веществе надпочечников. Нехватка данного гормона у женщин приводит к нарушению функции яичников. В норме:

У женщин – 80-560 мкг/дл;
для мужчин – 35-430 мкг/дл.

Это йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Они принимают активное участие в процессах метаболизма. Достаточный уровень тиреоидных гормонов препятствует развитию гипоксии плода, а также снижает риск развития анемии у матери во время беременности. Нормальный уровень ТТГ у женщин – 71-142 нмоль/л, для мужчин – 59-135 нмоль/л.

Основной гормон стресса. Кортизол вырабатывается в кортикальном веществе надпочечников. Его биологические эффекты направлены на активацию организма в стрессовых ситуациях, а также регуляцию углеводного обмена в печени (запасание гликогена). Наибольшая концентрация кортизола в организме наблюдается в 7 часов утра, поскольку данное вещество регулирует биоритмы и помогает организму «проснуться».

Кортизол является мощным противовоспалительным агентом. Во время беременности его уровень повышается в несколько раз, что и дает иммуносупрессивный эффект.

Нормы кортизола для женщин и мужчин совпадают – от 138 до 635 нмоль/л. Перед сдачей крови на кортизол необходимо исключить физические нагрузки, а также вредные привычки.

Метаболиты мужских половых гормонов. По ним доктор может определить состояние надпочечников.

норма для женщин – 22-60 мкмоль/л;
норма для мужчин – 23-80 мкмоль/л.

В данном случае производится забор мочи. Для этого необходимо собирать ее на протяжении суток. Также существует ограничение по рациону питания: за 3 дня до проведения исследования следует исключить яркие, красящие продукты, а за день – физические нагрузки, курение, алкоголь.

Сегодня гормональные причины бесплодия успешно излечиваются. При дефиците гормонов назначается заместительная терапия. При их избытке используются препараты, подавляющие выработку гормонов в железах внутренней секреции. В большинстве случаев беременности удается достичь при помощи консервативной терапии в течение нескольких месяцев.

источник

Половая система женщины – это одна из самых тонко сбалансированных и поэтому уязвимых систем ее организма. Ведь при малейшем сбое в гормональном балансе, при нарушениях иммунитета, при воспалительных процессах, при тех же самых половых инфекциях страдает в первую очередь репродуктивная система женщины.

Часто основной причиной заболеваний женской половой системы становятся гормональные сбои, и в этом случае речь идет о гормонально обусловленных заболеваниях репродуктивной системы женщины.

Эстрадиол — кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола, является правильное отношение его к уровню тестостерона.

Эстриол врачи называют главным эстрогеном беременности. Этот гормон улучшает ток крови по сосудам матки, снижая их сопротивление, а также способствует развитию протоков молочных желез во время беременности.
Анализ эстриола в сыворотке крови, так называемый свободный эстриол, позволяет судить о возможных нарушениях в развитии плода.
Так как в образовании эстриола участвуют как плацента, так и плод, уровень эстриола служит идеальным показателем функционирования фетоплацентарной системы.
Определение эстриола – важный этап в пренатальной диагностике, позволяющий определить возможные отклонения в развитии плода. Снижение уровня гормона во время беременности опасно – чем больше снижен гормон, тем выше вероятность развития патологии у плода. Снижение эстриола на 40% и более – угрожающий уровень.

Негативный симптом – это прежде всего понижение уровня эстриола. Пониженный эстриол может свидетельствовать врачу о следующих патологиях:
-угроза выкидыша или преждевременных родов
-перенашивание
-синдром Дауна
-внутриутробная инфекция
-гипоплазия надпочечников плода
-аэнцефалия плода
-фетоплацентарная недостаточность
Пониженный эстриол может быть следствием приема антибиотиков или глюкокортикоидов.
Повышенный эстриол может быть следствием заболеваний печени, почечной недостаточности. Но и при крупном плоде, многоплодной беременности – двойне эстриол также повышается.

ЛГ — Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляциию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

Повышенный ЛГ в крови обычно означает:

недостаточность функции половых желез
опухоль гипофиза
синдром истощения яичников
эндометриоз
почечная недостаточность
синдром поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом — 2,5).

Повышение ЛГ происходит при голодании и спортивных тренировках.

Высокий ЛГ наблюдается не только при опухоли гипофиза, но и как следствие перенесенного стресса – вот почему никогда не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз
Снижение ЛГ происходит при гипофункции гипофиза или гипоталамуса, при генетических синдромах, ожирении, курении и стрессе. Кроме того, низкий гормон ЛГ в крови – проявление нервной анорексии, а также низкий ЛГ является нормой для беременных женщин

ФСГ — стимулирует созревание фолликулов яичников и усиливает выделение эстрогенов, у мужчин стимулирует интерстициальные клетки половых желез и сперматогенез (образование спермы). У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу (потенцию). Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.
Повышенные уровни ФСГ наблюдаются у пациентов с различными формами гипогонадизма (первичная недостаточность яичников и семенников, поликистоз яичников, менопауза и пр.), а также в результате кастрации, при почечной недостаточности и циррозе.
При злокачественных опухолях семенников обычно наблюдаются пониженные уровни ФСГ.

Пролактин — участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Пролактин повышен? Начиная примерно с 8 недели беременности, уровень пролактина повышается. Причина повышения пролактина – усиленный синтез эстрогенов, который происходит в этот период беременности. Максимально повышенный пролактин беременности – это 20-25 неделя. Этот гормон имеет очень важное значение в формировании легочной ткани эмбриона. Снижение пролактина происходит непосредственно перед родами. Затем – снова повышение пролактина, связанное с кормлением грудью.

Постоянно повышенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия отражает нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Поэтому высокий пролактин очень плохо влияет на зачатие и возможность беременности. Гиперпролактинемия – одна из ведущих причин бесплодия.

Низкий пролактин может быть симптомом недостаточности гипофиза, апоплексии гипофиза. Уровень пролактина понижается при перенашивании беременности. Также снижение уровня пролактина происходит вследствие приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, морфина и др.).

Прогестерон — это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.

Поэтому анализ прогестерона – необходимый этап в диагностике состояния плода во второй половине беременности. Если прогестерон повышен, для врача этот результат анализа крови, в разных ситуациях, дает основания предполагать что-то из нижеследующего:

— дисфункциональные маточные кровотечения

-нарушение менструального цикла

-отклонения в развитии плаценты

-отклонения в образовании гормонов в надпочечниках

-повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме:

-недостаточную функцию желтого тела или плаценты

-угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса

-задержка внутриутробного развития плода

-истинное перенашивание беременности

-хронические воспалительные заболевания женской половой системы

-нарушения менструального цикла (аменорея)

-низкий прогестерон может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов

Тестостерон — Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает, как правило, недостаток потенции и качества спермы

Т3 общий — Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием.

Т4 общий — Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

ТТГ — При беременности высокий ТТГ– норма. Кроме того, повышенный ТТГ может возникать как следствие физической нагрузки и приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, рентгеноконтрастных средств и др.)

Низкий ТТГ может говорить врачу о таком диагнозе как:
— гипертиреоз
— травма гипофиза
— снижение функции гипофиза.
Кроме этого анализ ТТГ может показать снижение уровня ТТГ в крови вследствие лечения препаратами гормонов щитовидной железы, голодания, психологического стресса.
Причин повышения или снижения гормона ТТГ может быть много. Но правильную оценку состояния Вашего здоровья, исходя из результатов анализа ТТГ, может дать только профессиональный врач-эндокринолог.

ДЭА — сульфат — Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.

Во время беременности вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. Его уровень повышается к периоду полового созревания, а затем плавно снижается по мере выхода человека из репродуктивного возраста. Во время беременности уровень этого гормона также снижается.

Определение ДЭА-SO₄ заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов.В яичниках синтеза ДЭА-сульфата не происходит (поэтому тест применяется для определения источника гиперандрогенемии в организме женщины.

Адреногенитальный синдром;
Опухоли коры надпочечников;
Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли;
Болезнь Кушинга (гипоталамо-гипофизарный);
Фето-плацентарная недостаточность;
Гирсутизм женщин (при нормальном показателе заболевание не связано с патологией надпочечников);
Угроза внутриутробной гибели плода.

Гипоплазия надпочечников плода (концентрация в крови беременной женщины);
Внутриутробная инфекция;
Прием таких препаратов как гестагены

17-ОН Прогестерон — гормон, отвечающий за репродуктивную (детородную) функцию человека. 17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться (при действии 17-20-лиазы) в андростендион — предшественник тестостерона и эстрадиола.

Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (аналогично кортизолу, максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъемом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Уровня 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения (у недоношенных новорожденных концентрации 17-ОН-прогестерона относительно выше). В течение первой недели жизни уровни 17-ОН-прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых.

Дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов (в 90% случаев это дефицит 21-гидроксилазы), вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН-прогестерон. Снижение уровня кортизола по механизмам обратной связи вызывает усиленную продукцию АКТГ, что, в свою очередь вызывает усиление продукции молекул предшественников, а также андростендиона, поскольку ход синтеза смещается («шунтируется») в направлении этого, не блокированного пути метаболизма. Андростендион в тканях превращается в активный андроген — тестостерон. Определение 17-ОН-прогестерона (базального и АКТГ-стимулированного уровня) преимущественно используется в диагностике различных форм дефицита 21-гидроксилазы и мониторинге пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников (врожденный адреногенитальный синдром).

Врожденная гиперплазия надпочечников — генетически обусловленное, аутосомно-рецессивное заболевание, которое развивается в большинстве случаев вследствие дефицита 21-гидроксилазы, а также вследствие дефицита других ферментов, участвующих в синтезе стероидов. Дефицит ферментов может быть разной степени выраженности. При врожденной гиперплазии надпочечников в младенческом периоде развивается вирилизации вследствие повышения продукции андрогенов надпочечниками, нарушение синтеза альдостерона при этом может частично компенсироваться активацией регуляторных механизмов. В более тяжелых случаях дефицит 21-гидроксилазы вызывает глубокое нарушение синтеза стероидов, уровень альдостерона снижен, потеря солей потенциально опасна для жизни. Частичный дефицит ферментов, наблюдающийся у взрослых, может также иметь наследственный характер, но он первоначально незначительный, не проявляющийся клинически («скрытый»). Дефект синтеза ферментов может прогрессировать с возрастом или под воздействием патологических факторов и вызывать функциональные и морфологические изменения в надпочечниках, сходные с врожденным синдромом. Это вызывает нарушения в половом развитии в препубертатном периоде, а также может быть причиной гирсутизма, нарушений цикла и бесплодия у женщин в постпубертате.

Показания к назначению анализа:

Диагностика и мониторинг пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы;
Гирсутизм;
Нарушения цикла и бесплодие у женщин;
Опухоли надпочечников.

СТГ — Гормон роста ( соматотропный гормон , СТГ , cоматотропин , соматропин ) Гормоном роста соматотропин называют за то, что у детей и подростков, а также молодых людей с ещё не закрывшимися зонами роста в костях он вызывает выраженное ускорение линейного (в длину) роста, в основном за счет роста длинных трубчатых костей конечностей. Соматотропин оказывает мощное анаболическое и анти-катаболическое действие, усиливает синтез белка и тормозит его распад, а также способствует снижению отложения подкожного жира, усилению сгорания жира и увеличению соотношения мышечной массы к жировой. Кроме того, соматотропин принимает участие в регуляции углеводного обмена — он вызывает выраженное повышение уровня глюкозы в крови и является одним из контринсулярных гормонов, антагонистов инсулина по действию на углеводный обмен. Описано также его дейсвтие на островковые клетки поджелудочной железы, иммуностимулирующий эффект, усиление поглощения кальция костной тканью и др.

Секреция гормона роста, как и многих других гормонов, происходит периодически и имеет несколько пиков в течение суток (обычно пик секреции наступает через каждые 3-5 часов). Наиболее высокий и предсказуемый пик наблюдается ночью, примерно через час после засыпания.

Секреция соматотропина постепенно понижается с возрастом. Она минимальна у пожилых и стариков, у которых снижается как базовый уровень, так и частота и амплитуда пиков секреции. Базовый уровень гормона роста максимален в раннем детстве, амплитуда пиков секреции максимальна у подростков в период интенсивного линейного роста и полового созревания.

Базовая концентрация гормона роста в крови составляет 1-5 нг/мл, во время пиков может повышаться до 10-20 и даже 45 нг/мл.

Для проявления анаболического и жиросжигающего действия соматотропина на клетки необходимо, кроме того, присутствие половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Это объясняет задержку линейного роста и отставание физического развития детей и подростков с гипогонадизмом (недостаточностью половых гормонов) и с гипотиреозом (недостаточностью щитовидной железы).

Антагонистическое действие по отношению к влиянию соматотропина на синтез белка, сгорание жира и на линейный рост оказывают глюкокортикоиды, в частности кортизол.

Исследование СТГ при бесплодии необходимо лишь в некоторых случаях, когда нужно понять взаимное влияние нарушений с его стороны и нарушений значений непосредственно половых гормонов.

Антитела к ТТГ — определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет гормонального бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки.

источник

Прежде всего, я бы хотела увидеть результаты Ваших анализов на С-пептид, инсулин, глюкозу и кортизол в суточной моче. Указывайте их с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории. Вы когда-либо сдавали анализ крови на АКТГ? Если нет, то это обязательно следует сделать.

Принимаете ли Вы сейчас какие-либо лекарственные средства? Витаминные добавки, гормональные препараты, противозачаточные средства, гипотензивные препараты?

По поводу возможности проведения общего наркоза не подскажу, по этому поводу корректнее проконсультироваться у профильного специалиста — врача-анестезиолога. Планирование беременности лучше отложить до нормализации гормональных показателей.

Также я бы рекомендовала Вам обследоваться у врача-гастроэнтеролога на предмет наличия демпинг-синдрома.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Вы совершенно корректно провели дексаметазоновый тест, это обязательный следующий шаг после получения подобных результатов МРТ. Как ситуацию вижу я: микроаденома гипофиза не является гормонпродуцирующей, в противном случае либо был бы повышен уровень пролактина, либо дексаметазоновый тест не выявил бы снижения уровня АКТГ. В этом случае следует искать эктопический (вне гипофиза) очаг секреции АКТГ. Не пугайтесь заранее, но такое может встречаться, например, при опухолях органов грудной клетки. Вам всё же нужна очная консультация грамотного специалиста, в вот таком формате «заочных консультаций» мы с Вами к результату не придём.

Что касается назначенного Вам дообследования, то уровень кортизола в суточной моче вероятнее всего будет повышен; ИФР-1 покажет, нет ли у Вас избыточной секреции СТГ, который также может продуцироваться аденомой; антимюллеров гормон показывает количество функционирующих фолликулов в яйцеклетках, для ЭКО это имеет значение, однако этот анализ Вам будут рекомендовать уже специалисты по ЭКО.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.29% вопросов.

источник

Недостаток всего лишь одного гормона кортизола может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы

Кортизол – гормон, вырабатываемый пучковой зоной коры надпочечников. Человеку он крайне необходим, поскольку выполняет ряд жизненно важных функций. Гормон увеличивает образование белка в печени с образованием ряда аминотрансфераз – особых ферментов, связывающих белковый и углеводный обмены.

В мышечной ткани кортизол выполняет противоположную функцию – вызывает усиленный распад белков. Основное действие кортизола заключается в торможении захвата и поглощения глюкозы периферическими тканями (жировой и лимфоидной) и ингибирование синтеза инсулина – таким образом, гормон принимает непосредственное участие в углеводном обмене.

Содержание кортизола у человека зависит от циркадного ритма. После ночного засыпания его уровень начинает быстро нарастать, к моменту пробуждения достигает максимальных цифр, и начинает снижаться в утренние часы. В течение дня количество кортизола остается очень низким, после засыпания цикл повторяется.

Стероидный гормон важен для нормального функционирования человеческого организма. Его снижение в крови говорит о наличии тяжелой патологии:

Туберкулезное поражение надпочечников
Болезнь Аддисона
Врожденная дисфункция коры надпочечников
Гипопитуитаризм (гипофизарная недостаточность) и пангипопитуитаризм (гормональная недостаточность гипоталамо-адено-гипофизарной системы)
Ятрогенное воздействие (удаление надпочечников, прием некоторых лекарственных препаратов)

Пониженный кортизол имеет примерно одинаковые симптомы, хоть и имеются некоторые отличия, которые зависят от конкретной болезни.

Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция приводят к хронической недостаточности надпочечников. Больные начинают жаловаться на быструю усталость, утомляемость, мышечную слабость, постепенное снижение веса, апатию, потерю интереса к жизни.

Основной отличительный признак хронической недостаточности – усиление пигментации кожи. Особенно это заметно в местах трения с одеждой, на ореолах сосков, вокруг анального отверстия, на послеоперационных рубцах. Резкое усиление пигментации свидетельствует о нарастании тяжести заболевания и приближении аддисонического криза (острой надпочечниковой недостаточности).

Самым ранним признаком пониженного кортизола и хронической надпочечниковой недостаточности является гипотония – постоянное снижение артериального давления. Систолическое давление у больных 110-90 мм РТ ст, диастолическое – 70 и ниже.

Частым проявлением недостатка кортизола является головокружение, обмороки, гипогликемическое состояние, усиление частоты сердечных сокращений. Скорость снижения массы тела напрямую зависит от степени отсутствия аппетита. Часто пациенты жалуются на боли в животе неясной локализации.

Нередко больные состоят на учете у гастроэнтерологов со спастическим колитом, язвенным поражением кишечника и желудка, что приводит к поздней диагностике пониженного кортизола и надпочечниковой недостаточности. Если кортизол понижен у женщин, то происходит оскуднение менструаций, вплоть до их полного отсутствия.

Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм характеризуются уменьшением выработки гипофизарных гормонов, это приводит к тому, что кортизол в крови понижен. Симптомы весьма вариабельны и складываются из признаков недостаточности того или иного гормона и нейровегетативных нарушений. У пациентов неуклонно падает масса тела, кожа становится сухой, сморщенной, ломаются и выпадают волосы. Больные жалуются на резкую слабость, непереносимость физических нагрузок, апатию, вплоть до полного обездвиживания.

Особенно показательными являются симптомы половой дисфункции. Пропадает половое влечение, выпадают волосы на лобке и в подмышках. У женщин пропадают месячные, атрофируются молочные железы, пропадает пигментация сосков. У мужчин атрофируются яички, семенные пузырьки, простата и член.

Падение кортизола и гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) приводит к коматозному состоянию у таких больных. Также малое количество гормона надпочечников вызывает диспепсию с тошнотой и рвотой, боли в животе из-за спазма гладкой мускулатуры, уменьшение секреторной активности поджелудочной железы и кишечника.

Ятрогенные воздействия играют важную роль в гормональном балансе. Синдром Нельсона впервые описанный в 1958 году – появляется у пациентов, переживших удаление надпочечников. Характеризуется появлением АКТГ-продуцирующей опухоли гипофиза, офтальмологическими и неврологическими нарушениями. Пациенты склонны к неврозам, мнительности, депрессиям, повышенной тревожности. Снижается зрение с выпадением полей, а иногда и с его полной потерей. У многих развивается неопластический процесс – появление опухолей в различных органах.

Диагностика пониженного кортизола складывается из лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные анализы:

Общий анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ, гипохромная анемия
Биохимический анализ крови – снижение количества натрия, повышение калия, увеличение креатинина и мочевины
Определение кортизола в крови несколько раз в течение суток

Инструментальная диагностика:

Рентгенография легких для обнаружения туберкулеза
Рентгенография костей – обнаружение участков разрежения тканей для обнаружения остеопороза
МРТ головного и спинного мозга, МРТ гипофиза
Тест с инсулиновой гипогликемией – введение нескольких единиц инсулина в зависимости от массы тела не приведет к значимому повышению АКТГ и кортизола, что будет говорить о вторичном гипокортицизме.
УЗИ брюшной полости

Поднять кортизол можно назначением его синтетических аналогов: гидрокортизона ацетата, преднизолона, кортизона. Заместительная терапия назначается только врачом и требует контроля гормона в крови. препараты выпускаются в таблетках и растворе для суспензий. В зависимости от тяжести состояния назначаются внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Поднять количество кортизола в некоторых случаях можно прибегнув к следующим простым советам:

Ложитесь спать в одно и тоже время, желательно, не позднее 10 вечера. Обеспечьте себе полную темноту и тишину, крепкий сон увеличивает синтез кортизола.
Ешьте больше фруктов, особенно грейпфруты
Солодка способствует восстановлению гормонального баланса – ее можно употреблять в виде добавок, таблеток
Слушайте классическую музыку, молитесь – это восстановит эмоциональный фон, уменьшит реакцию на различные стрессы, что уменьшит постоянный выброс кортизола.

Недостаток всего лишь одного гормона может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Если кортизол понижен (либо повышен), то происходит нарушение гормонального фона. Это, в свою очередь, провоцирует существенное ухудшение самочувствия. Длительное сохранение аномальных показателей чревато многими опасными последствиями.

Какие признаки сигнализируют о низком кортизоле, что может понизить его уровень, устранить симптомы, а также о лечении рассказывается ниже.

Пониженный уровень названного выше гормона – это следствие сбоя работы:

гипоталамуса;
гипофиза;
собственно коры надпочечников.

В частности, гипоталамус во время стресса впрыскивает в кровь КРГ (кортикотропин-рилизинг-гормон). Он воздействует на гипофиз, который, в свою очередь, начинает производить АКТГ (адренокортикотропный гормон). Данное вещество попадает в надпочечники и стимулирует выработку кортизола.

Проблемы в работе гипофиза часто возникают из-за:

новообразований;
проведенной операции на головном мозге;
недостаточности данной железы;
лучевой терапии;
дисфункции гипоталамуса.

Повышенный уровень рассматриваемого гормона в крови именуется гиперкортицизмом. Причин возникновения недуга довольно много.

К рассматриваемой патологии нередко приводит:

лейкоз;
анемия;
сахарный диабет;
гипогликемия;
гипотериоз (дефицит гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа);
поликистоз яичников;
ожирение выше 2-й степени;
аденома надпочечников;
алкоголизм;
гепатиты;
цирроз;
анорексия.

Максимальная концентрация кортизола у представителей сильного пола наблюдается в процессе полового созревания. У юношей в крови его обнаруживают до 850 нмоль/л. Со временем, по мере взросления, показатель постепенно снижается до 140-634. Большее падение уровня провоцирует существенное ухудшение здоровья.

Нехватка кортизола, прежде всего, негативным образом влияет на секреторные функции яичек. При отсутствии лечения обычно возникает бесплодие.

Здесь норма кортизола после полового созревания составляет:

минимум –135;
максимум – 610 нмоль/л.

У девочек до 15 лет показатель – 85-600.

Дефицит рассматриваемого в настоящей статье гормона у женщины часто приводит к:

чрезмерной сухости кожи;
выпадению волос;
расстройству менструаций;
бесплодию;
снижению сексуальной активности.

На нехватку кортизола у мужчин (и в равной степени женщин) указывает ряд признаков. Речь идет о:

резком похудении;
потере аппетита;
хронической усталости;
частых головокружениях и предобморочных состояниях;
нарушениях в работе ЖКТ (диспепсия, несварение, понос);
болях в животе;
ненормальном пристрастии к соленому;
образовании пигментных пятен на эпидермисе;
гипотонии;
низком тонусе мускулатуры;
депрессии;
немотивированной тревожности.

Аналогичные симптомы присутствуют и у ребенка.

На образование повышенного уровня кортизола указывают:

постоянные беспричинные стрессы;
высокая раздражительность;
расстройство обмена веществ;
бессонница;
резкое ожирение.

Со временем происходит угнетение щитовидки, что провоцирует снижение выработки других важных гормонов (к примеру, пролактина).

Прежде всего, требуется сдать следующие анализы крови:

гормональный;
общий;
биохимический;
иммунологический.

К пробе следует надлежащим образом подготовиться. За трое суток до похода в лабораторию отказываются от:

соли;
половых сношений;
физических нагрузок;
препаратов оральной контрацепции и любых других лекарств на основе гормонов.

Чтобы получить максимально точное представление о гормональном фоне, анализ сдается три или четыре раза с перерывами в двое суток. Такой подход позволяет исключить кратковременные скачки концентрации кортизола (часто, к примеру, наблюдаемые у беременных).

Кроме того, применяют еще тест с использованием синтетического АКТГ. Проходит он так:

сначала пациент сдает кровь на первичный гормональный анализ;
затем ему вводят препарат;
и через некоторое время у него берут еще одну пробу.

У здорового человека концентрация кортизола вырастет, в то время как у больного никаких изменений не произойдет. В некоторых случаях данный высокоточный тест делают трое суток подряд.

Проблемы с выработкой кортизола нетрудно выявить и по анализу мочи. Данный гормон имеет довольно короткий период полураспада – не более 90 минут. После окисления образуется 17-кетостероид (сокращенно – 17-КС). Именно он и оказывается в урине.

мужчины – 10-25 миллиграммов на литр;
женщины – 5-15.

Когда дефицит гормона выявлен, врач назначает препараты, помогающие справиться с основной причиной расстройства и восполняющие нехватку кортизола.

В целом заместительная терапия проводится только в ситуациях, когда уровень вещества существенно понижен. В более простых ситуациях назначают инъекции кортикостероидов. Дозировку и продолжительность курса определяет врач индивидуально. Инъекции чистого кортизола назначаются в самых тяжелых случаях, когда требуется срочное принятие мер.

Пациенту следует приготовиться к появлению различных побочных эффектов. В основном речь идет о:

небольшой прибавки в весе;
резкой смене настроения.

Однако стоит понимать, что такими лекарствами не удастся устранить причину дефицита. Потому их используют лишь на первой стадии терапии, чтобы обеспечить быстрое восстановление нарушенных функций.

Низкий кортизол поднять народными средствами довольно затруднительно, потому применять их не имеет смысла.

При некритичной нехватке гормона препараты обычно не назначают. Прежде всего, больному следует изменить свои привычки:

избегать стрессов;
наладить питание;
заниматься физкультурой;
получать больше позитивных эмоций;
спать не менее 8 часов.

овощи и фрукты;
цельнозерновые каши.

источник

Верхняя кора надпочечников осуществляет производства гормона под названием кортизол. С его помощью регулируется обменный процесс, нормализуется артериальное давление, состояние иммунитета становится лучше. Когда человек находиться в стрессовом состоянии, то такой гормон начинает вырабатываться в большем количестве, в связи в этим он нередко называется стрессовым гормоном.

Если человек долгое время находиться в состоянии стресса или нервного напряжения, то надпочечники оповещаются об этом мозгом, в связи с чем начинается активное выработка этого вещества. В связи с этим организм человека начинает функционировать в новых условиях, что способствует увеличению его выносливости. А ещё такое вещество благотворно влияет на работу сердца и сосудов. Последнее важно, если человек регулярно подвергается значительным физическим нагрузкам.

Количество гормона в кровяном потоке не всегда одинаковое, оно зависит от времени суток. Если говорить о том, когда его больше всего в организме человека, то это утренние часы. Повышается его количество не только тогда, когда человек испытывает стрессовую ситуацию, но и когда женщина вынашивает ребенка, также это наблюдается у людей, которые болеют СПИДом. Но основной вопрос — как повысить уровень кортизола?

Дефицит кортизола в кровяном потоке определяется по следующим признакам:

человек быстро сбрасывает вес;
аппетита нет или он очень плохой;
человек постоянно чувствует себя уставшим;
нередко больной падаект в обморок;
человека тошнит и рвет;
внезапно начинает болеть живот и такое состояние наблюдается часто;
больному хочется потреблять больше соли, поэтому пищу он постоянно пересаливает;
на кожном покрове начинают появляться пигментные пятна и их может быть много;
мышцы постоянно болят, человек испытывает общую слабость;
человек постоянно находится в подавленном состоянии, раздражается без причины, проявляет чувство агрессии по отношению к окружающим людям.

Такие признаки могут наблюдаться как у представителей сильного, так и у представителей слабого пола, гендерная принадлежность здесь значения не имеет. Но есть такие признаки, когда низкий сильно кортизол проявляется только у женщины:

волосы начинают обильно выпадать, что характерно для сниженного гормонального уровня;
сексуальное влечение резко понижается (пониженный женский кортизол в этом плане выдает себя быстро). Сниженный кортизол у женщины имеет свои особенности, если у неё кортизол в крови, кортзола в крови не хватает, причины могут быть разными, выявить их может только доктор.

Если есть подозрение на снижение уровня кортизола, то обращение за медицинской помощью должно быть своевременным, в противном случае последствия могут носить необратимый характер. Врач назначает анализы, с помощью которых можно подтвердить или опровергнуть наличие патологии. Если уровень кортизола в кровяном потоке снижен, то первым делом выявляются причины, которые вызвали такую патологию. Для слишком высокого гормонального уровня тоже есть свои причины, и это тоже не несет ничего хорошего организму человека, но понизить его легче, чем повысить, снижающих средств современная медицина предлагает немало. Но при повышенном уровне тоже надо руководствоваться только указаниями врача, ничего принимать самостоятельно не стоит, также, как и заниматься самодиагностикой.

Назначать лечение можно только после того, как выявлены причины, только тогда уровень кортизола можно привести в норму. Недостаточно просто восполнить недостаток кортизола, надо справится с причиной низкого кортизола. Если он ниже нормы, то его недостаточность может быть вызвана самыми разными обстоятельствами.

Если уровень кортизола низкий, то причины могут иметь следующий характер (это имеет отношение как у представителям сильного, так и к представителям прекрасного пола):

надпочечники страдают от первичной недостаточности, такая патология через определенное время становится причиной их повреждений. Причины могут быть разными — аутоиммунные болезни, наличие инфекций, онкология, наличие туберкулеза или кровоизлияние. Это провоцирует то состояние, которое называется нехватка необходимых веществ в организме;
надпочечники страдают от вторичной недостаточности. Здесь речь идет о нарушениях работы гипофиза. Здесь орган сам не болеет, но и необходимое количество гормона не вырабатывает.

Если уровень кортизола понижен, то лечить это можно разными способами, но назначать лечение может исключительно врач. В выборе лечебного процесса не делается разницы между мужским и женским полом, увеличивает гормональный уровень один метод для всех, что для девушек, что для юношей.

Терапия заместительного характера. Такой способы является наиболее популярным, когда используются препараты кортикостероиды. Важно понять, что назначить их может только доктор, он же определяет дозировку и способы применения. Во время такого лечения пациент регулярно проверяет свой гормональный уровень, таким образом определяется эффективность лечения. При всех достоинствах такой метод имеет свои недостатки: вес растет и человек пребывает в нестабильном настроении. Но таких побочных эффектов можно избежать за счет правильно выстроенной терапии.
Кортизоловые инъекции. Используются тогда, когда их уровень в кровяном потоке минимален. Это опасное состояние, так как даже несильный стресс может стать причиной летального исхода. Чтобы этого избежать, при стрессе надо вовремя сделать такую инъекцию, тогда никаких серьезных проблем не будет. Здесь важно четко придерживаться рекомендаций врач, который четко объясняет что и как выполнять.

Такие лечебные методы способствуют увеличению гормонального уровня в крови, но справиться с главной причиной он не способны. Самое главное — сделать так, чтобы нарушенная функция надпочечников была восстановлена. При невозможности этого добиться, надо использовать заместительную терапию или использовать инъекции, такой вариант станет лучшим. Можно использовать народные средства, но надо понимать, что даже самое эффективное народное средство только улучшает состояние человека, но не способно устранить причину патологии.

Патология может быть устранена не только при использовании разных медикаментозных средств. Без них можно обойтись, но это касается только тех случаев, когда гормональный уровень в крови не является критическим.

Чтобы этого добиться, необходимо придерживаться не сложных рекомендаций. Первым делом надо делать все возможное для того, чтобы не допускать стрессовых ситуаций. Понятно, что современные условия жизни не всегда позволяют этого добиться, но надо постараться — речь идет о здоровье. Тем более, что частые стрессовые ситуацию являются причиной не только такой патологии, но и многих других. Чтобы держать настроение под контролем, надо заняться йогой и применять методы самомедитации. Если все сделать правильно, то нервная система у мужчин и женщин будет существенно улучшена.

Важно, чтобы человек мог регулярно и полноценно отдыхать. Здесь важно обращать внимание на сон — человек должен спасть от 6 до 8 часов в сутки (но не стоит забывать о том, что чрезмерный сон также вреден, как и его недостаток). Важно не только сколько спать, но и как делать — организм человека способен полноценно отдохнуть только при глубоком и спокойном сне. Так что, надо делать все, чтобы в помещении для сна была тишина и созданы все комфортные условия.

Важно правильно питаться (это касается всех людей, но в такой ситуации это имеет особую актуальность). Мучные продукты и продукты, которые содержат сахар, употреблять можно, но только в небольших количествах. Такая еда сама по себе приносит больше вреда, чем пользы, но она ещё и способствует понижению гормонального уровня в кровяном потоке. Надо больше кушать тех продуктов, которые способны повышать гормональный уровень в кровяном потоке. К такой еде относятся свежие овощи и фрукты и цельнозерновой хлеб. Полезно кушать грейпфрут, он отлично справляется с ферментами, которые разрушают кортизол. Если такой вкусный плод, который сам по себе полезен, употреблять на регулярной основе, то никаких проблем с недостатком в человеческом организме не будет.

Если у человека (ещё раз следует сказать о том, что гендерная принадлежность не имеет значения) наблюдается такая патология, то это в первую очередь свидетельствует о нарушении работы надпочечников. Но это могут быть и симптомы других болезней. Чтобы вовремя выявить такую патологию, важно время от времени сдавать соответствующие анализы, тогда лечение можно будет начать вовремя по мере необходимости.

Лишний Вес и Кортизол; Тестостерон.

Кортизол и мышечный катаболизм Как бороться и как снизить? Минимизация потерь мышечной массы

Кора надпочечников синтезирует кортизол, который называют «гормоном стресса». Он повышает стрессоустойчивость организма. Регуляция обменных процессов, стабилизация артериального давления, укрепление иммунной системы основные функции вещества при норме содержания. Концентрации гормона стресса зависит от времени суток, утром она максимальная:

Время суток	Референтные значения
07.00-10.00	5-23
16.00-20.00	3-16

Состояние, когда понижен кортизол, нельзя игнорировать, это негативно сказывается на состоянии здоровья.

Дефицит кортизола лишает человека возможности адекватно реагировать на стрессовые факторы, провоцируется депрессия. У организма нет пускового механизма для мобилизации защитных сил и скрытых резервов.

Это приводит к развитию болезней, в некоторых случаях к летальному исходу. Пониженный кортизол у женщин имеет практически те же симптомы, что и мужчин. К дополнительным симптомам относятся выпадение волос, снижение либидо. Они характерны исключительно для женщин.

При подозрении на снижение концентрации «гормона стресса» необходимо обратиться за медицинской помощью. Лабораторные исследования установят концентрацию гормона. Если она ниже установленной нормы, врач определяет причину гормонального сбоя и назначает лечение.

Чтобы установить первопричину пониженного кортизола, необходимо понимать, как вырабатывается гормон в стрессовой ситуации:

Гипоталамус запускает секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ).
КРГ активизирует выработку гипофизом адренокортикотропного гормона (АКГТ).
Под действием АКГТ кора надпочечников секретирует кортизол.

Эта цепочка показывает, что сбой в выработке «гормона стресса» в необходимом количестве может произойти на этапе работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, а также на участках передачи нервных импульсов между железами. У женщины причины пониженного кортизола сходны с таковыми у мужчин.

Хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, бывает трех видов:

Первичный. Вызван разрушением коры надпочечников.
Вторичный. Связан с различными повреждениями и опухолями гипофиза.
Третичный. Возникает в результате поражений гипоталамной области.

Первичная недостаточность надпочечников (или болезнь Аддисона) проявляется в пониженной секреции кортизола и альдостерона. Это происходит в случае, когда верхний слой желез на 90% и более разрушен. При внезапном прекращении работы коры надпочечников происходит аддисонический криз. Ее дисфункция и разрушение совершается по разным причинам:

врожденная гиперплазия коры (избыточное количество клеток в ткани надпочечников, увеличение объемов органа);
опухоли органа;
инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД и другие);
кровоизлияния в надпочечники, вызванные сосудистыми патологиями;
длительный прием гормонов стероидной группы;
нарушение передачи сигнала на этапе гипофиз-кора надпочечников.

Основной причиной вторичной недостаточности надпочечников является дефицит АКГТ, то есть происходит сбой на этапе гипоталамус-гипофиз. Его причины:

опухоли гипофиза различного происхождения;
операция по их удалению;
гипофункция гипофиза;
облучение железы при лечении онкологических заболеваний;
злокачественные новообразования в мозговых структурах, которые секретируют рилизинг-гормоны;
резкая отмена гормональных лекарственных средств.

Третичный гипокортицизм развивается при опухолях, ишемии гипоталамуса. Он может быть следствием лучевой терапии, оперативного вмешательства. Нарушения работы этого отдела в цепочке выработки кортизола могут вызвать нервная анорексия, интоксикации. Все виды гипокортицизма вызывают недостаток «гормона стресса».

Низкий уровень кортизола в крови имеет выраженные симптомы:

потеря аппетита;
резкое уменьшение веса;
снижение работоспособности;
головокружения до полуобмороков;
расстройства пищеварения;
болевые ощущения в эпигастральной области;
патологическая тяга к употреблению соленых продуктов;
появление пигментных пятен на коже;
снижение артериального давления и мышечного тонуса;
нестабильное эмоциональное состояние, частые депрессии, повышенная тревожность.

Нарушение гормонального фона, связанного с низким кортизолом в крови, может быть вызвано временными нарушениями в результате воздействия внешних факторов. Снижение величины вещества также может свидетельствовать о серьезных болезнях, резистентностью гормона. Для женщины нормальный уровень кортизола важен для обеспечения репродуктивной функции. При его недостатке:

нарушается менструальный цикл;
развивается бесплодие;
при беременности может произойти гибель плода.

Низкая величина кортизола у детей объясняется врожденной хронической надпочечников недостаточностью. Снижение уровня гормона связано:

с генетическим нарушением биохимических реакций в коре надпочечников;
врожденными патологиями гипофиза и гипоталамуса.

Приобретенный гипокортицизм у детей является следствием:

длительной терапии глюкокортикоидами;
повреждений гипофиза и гипоталамуса в результате черепно-мозговой травмы;
оперативного вмешательства;
лучевой терапии;
новообразований;
инфекционных заболеваний.

Понизить уровень кортизола в крови можно с помощью медикаментозного лечения, народными средствами. Наиболее распространенный метод лечения – заместительная гормональная терапия. Пациенту прописывают индивидуальный курс кортикостероидов. В ходе терапии важно неукоснительно придерживаться назначенной схемы лечения.

Инъекции кортизола применяются в экстренных случаях, когда концентрация гормона достигает очень низких значений. Эти мероприятия помогают только на первых этапах заболевания, так как не устраняют первопричину патологии. Их цель стабилизировать состояние больного, а после этого заниматься диагностикой основного заболевания.

Немедикаментозные методы лечения увеличивают шансы на успех. При незначительном понижении кортизола помогут менее радикальные, но действенные, мероприятия:

Всячески повышать стрессоустойчивость. С этой целью практиковать расслабляющие практики, умеренные физические нагрузки, хобби.
Полноценный сон. Важно обеспечить режим ночного сна и его 7-8-часовую продолжительность.
Диета. Из рациона исключить сладкое и мучное. Увеличить содержание свежих овощей, фруктов, злаков.

Пониженный уровень кортизола нельзя игнорировать, так как оно свидетельствует о серьезных патологиях в организме. Это состояние имеет выраженные симптомы. При первых их проявлениях необходимо обратиться к врачу, сделать лабораторные анализы, и своевременно начать лечение.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Туберкулезное поражение надпочечников
Болезнь Аддисона
Врожденная дисфункция коры надпочечников
Гипопитуитаризм (гипофизарная недостаточность) и пангипопитуитаризм (гормональная недостаточность гипоталамо-адено-гипофизарной системы)
Ятрогенное воздействие (удаление надпочечников, прием некоторых лекарственных препаратов)

Диагностика пониженного кортизола складывается из лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные анализы:

Общий анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ, гипохромная анемия
Биохимический анализ крови – снижение количества натрия, повышение калия, увеличение креатинина и мочевины
Определение кортизола в крови несколько раз в течение суток

Инструментальная диагностика:

Рентгенография легких для обнаружения туберкулеза
Рентгенография костей – обнаружение участков разрежения тканей для обнаружения остеопороза
МРТ головного и спинного мозга, МРТ гипофиза
Тест с инсулиновой гипогликемией – введение нескольких единиц инсулина в зависимости от массы тела не приведет к значимому повышению АКТГ и кортизола, что будет говорить о вторичном гипокортицизме.
УЗИ брюшной полости

Поднять количество кортизола в некоторых случаях можно прибегнув к следующим простым советам:

Ложитесь спать в одно и тоже время, желательно, не позднее 10 вечера. Обеспечьте себе полную темноту и тишину, крепкий сон увеличивает синтез кортизола.
Ешьте больше фруктов, особенно грейпфруты
Солодка способствует восстановлению гормонального баланса – ее можно употреблять в виде добавок, таблеток
Слушайте классическую музыку, молитесь – это восстановит эмоциональный фон, уменьшит реакцию на различные стрессы, что уменьшит постоянный выброс кортизола.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

Кортизолом называется гормональное вещество, продуцируемое корой надпочечников. Оно играет крайне важную роль для организма, а при его недостатке в крови может наступить летальный исход.

Содержание гормона зависит от возраста женщины, а также от времени суток. Если же уровень вещества в крови значительно понижен, и такое отклонение отличается стойким течением, игнорировать подобный сигнал нельзя. Необходимо как можно скорее выяснить причины аномалии и устранить их, пока дефицит кортизола не повлек за собой серьезные проблемы со здоровьем!

За что отвечает гормон кортизол в организме у женщин? Это вещество принимает непосредственное участие во многих процессах. Так, под его воздействием происходит:

трансформация протеина в глюкозу;
повышение концентрации глюкозы в крови;
увеличение показателей азота, выделяемого с уриной;
повышение количества гликогена в печеночных клетках;
торможение процесса распада глюкозы в мышечных волокнах;
стимуляция процесса образования липидов.

И это еще не все, за что отвечает кортизол у женщин. Данное вещество принимает активное участие в:

стимуляции процесса клубочковой фильтрации;
уменьшении проницаемости стенок кровеносных сосудов;
повышении АД;
угнетении процесса продуцирования антител;
снижении количества лимфоцитов.

Если говорить о том, на что влияет кортизол у женщин, и какими свойствами он обладает, то гормон способствует:

снятию отеков;
купированию аллергической реакции;
снятию воспаления;
купированию шока;
выведению токсинов из организма.

Как видно, гормон играет немаловажную роль для слаженной работы всего женского организма. Если норма кортизола в крови у женщин нарушена, это немедленно сказывается на самочувствии. Распознать отклонения можно по специфическим симптомам, игнорировать которые категорически нельзя!

Норма кортизола у женщин не является постоянной, стабильной. То есть, уровень гормонального вещества может колебаться в зависимости от влияния внешних факторов и времени суток.

К примеру, в утреннее время кора надпочечников вырабатывает кортизол в максимальных количествах, а ближе к вечеру его концентрация снижается. Данное вещество довольно быстро подвергается разрушительным процессам и выводится из организма естественным путем – вместе с уриной.

Норма гормона кортизола у женщин смещается в ту или иную сторону при сильном испуге или стрессовой ситуации. Ведь не зря данное вещество еще называют гормоном стресса.

Норма кортизола у женщин по возрасту прописана в нижеприведенной таблице.

№ п/п	Возрастная категория	Показатели нормы (нм/л)
1.	От 12 до 15 лет	В рамках 130 – 400
2.	От 16 до 38 лет	Не больше 130 – 600
3.	В 40-55 лет	Не более 130

Отклонения от нормы уровня кортизола у женщин могут быть вызваны длительным приемом средств оральной контрацепции на основе эстрогена. В этом случае переживать нет повода – как только прекратится применение препарата, концентрация гормонального вещества должна сама прийти в норму.

Исключением являются ситуации, когда пониженный или повышенный кортизол у женщин стал следствием мощного гормонального сбоя. В подобном случае необходимо врачебное вмешательство, поскольку такие отклонения грозят серьезными последствиями!

Анализ крови на кортизол у женщин подразумевает забор биоматериала исключительно из вены. Для получения направления на исследование необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Манипуляция проводится исключительно на голодный желудок. Для анализа понадобится всего 5-10 мл крови. Забор биоматериала проводится в утреннее и вечернее время, поскольку важно отследить динамику изменений показателей гормона в организме пациентки.

Что касается того, когда сдавать кровь на кортизол женщине, то проходить диагностическую манипуляцию можно в любой день цикла. Однако если пациентка принимает гормональные контрацептивы, она должна обязательно известить об этом лечащего врача!

Низкий кортизол в крови у женщины может быть следствием не только каких-либо заболеваний, но и воздействия неблагоприятных внешних факторов. Так, нехватка данного гормонального вещества может говорить о развитии:

гипотонии;
желудочных расстройств или опасных патологий ЖКТ;
недостаточности надпочечников;
инфекционных заболеваний, в том числе и ЗППП;
опухолей надпочечников;
мышечной атонии.

Также тот факт, что кортизол понижен у женщин, может стать следствием гипофункции щитовидной железы. Но и другие заболевания этого органа могут привести к резкому снижению показателей данного гормона.

Прием стероидных гормональных препаратов вполне может понизить концентрацию кортизола в крови. Но это временное явление, которое самостоятельно проходит при отмене медикаментозного средства.

Симптомы пониженного кортизола у женщин проявляются посредством возникновения:

апатии;
беспричинной тревоги;
беспочвенного страха.

Также характерным симптомом снижения уровня кортизола у женщин является выпадение волос и потеря сексуального влечения. Но такие аномалии наблюдаются не у всех, поэтому их можно отнести к косвенным признакам гипокортицизма.

При уменьшении концентрации гормонального вещества страдает и менструальный цикл. Месячные становятся скудными, наступают со значительной задержкой, либо же не приходят вовсе. Низкий уровень кортизола у женщин негативно влияет и на возможность зачатия, поэтому лучше заняться вопросом лечения как можно скорее.

Распознать понижение концентрации гормонального вещества можно самостоятельно, если обратить внимание на наличие одного специфического признака. Еще до появления ярко выраженной симптоматики у пациентки появляется навязчивое желание съесть что-нибудь сладкое. Это один из первых сигналов того, что у женщины понижен кортизол. При этом жажда сладкого сопровождается учащением сокращений сердечной мышцы и сбоями в сердечном ритме.

Как нормализовать уровень кортизола у женщин, и реально ли это сделать в домашних условиях? Прежде всего, важно выяснить причину возникшего отклонения и устранить ее. В противном случае симптоматическая терапия лишь на время даст положительные результаты.

Часто для лечения гипокортицизма пациенткам назначается заместительная гормональная терапия. Она основывается на приеме медпрепаратов из разряда кортикостероидов. При прохождении курса лечения важно неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Нельзя самостоятельно корректировать дозировку лекарств. Если возникли недомогания, необходимо сообщить об этом доктору. Возможно, препарат придется заменить, либо же отменить его прием полностью.

Как повысить кортизол у женщин народными средствами? Если проблема не слишком существенная, методы борьбы с отклонением с использованием рецептов нетрадиционной медицины будут весьма эффективными. Вот некоторые из них.

Спиртовая настойка на основе подснежника. Для ее приготовления необходимо залить ½ л водки 20 цветков подснежника и настаивать в темном месте на протяжении полутора месяца. Процедить и принимать по 20 капель лекарства ежедневно. Прием осуществлять до еды.
Отвар полевого хвоща. Чтобы его приготовить, необходимо заварить небольшое количество сухой травы стаканом кипятка по принципу приготовления обыкновенного чая. Когда лекарство остынет, его необходимо профильтровать и выпить за 1 прием за 15 минут до еды. Принимать средство трижды на день.

Такие простые рецепты весьма действенны в ситуации, если кортизол у женщин довольно низкий. Это не только симптоматическая терапия – такие средства эффективны даже при врожденной или приобретенной недостаточности надпочечников. Но если лечение не дало ожидаемых результатов, медлить с посещением врача нельзя, чтобы предотвратить возникновение серьезных и опасных последствий!

источник

Низкий кортизол и бесплодие

<img src="https://kcson-sp.ru/wp-content/uploads/2018/11/kortizol-ponizhen-u-zhenschiny-simptomy-lechenie-7.jpg">

Добавить комментарий Отменить ответ