Низкий тестостерон у мужчины бесплодие

При обращении мужчины к врачу с подозрением на бесплодие, первое, что делает доктор, — назначает спермограмму и анализ на уровень андрогенов/эстрогенов в крови. Нарушения могут наблюдаться как в результатах спермограммы, так и в результатах гормональных анализов. Стоит ли связывать одно с другим?

Тестостерон необходим для выработки сперматозоидов, но его концентрации в тканях яичка практически всегда достаточно для успешного сперматогенеза. Даже если у мужчины наблюдается абсолютно низкий уровень тестостерона в крови (меньше 12 нмоль/л), это не означает, что его недостаточно для сперматогенеза. Это подтверждено такими наблюдениями, как то, что мужчины сохраняют способность к оплодотворению на протяжении практически всей жизни. Хотя уровень половых гормонов к 80 годам примерно в 2,5 раза меньше, чем в 20-летнем возрасте (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Возрастная динамика изменения уровня тестостерона у мужчин.

Да, действительно низкий уровень тестостерона может уменьшить половое влечение, качество эрекции и количество сперматозоидов в сперме. Однако качество сперматозоидов все же определяется другими факторами.

Тестостерон во многом ответственен за здоровье мужчины и качество жизни (см. подробнее «Функции тестостерона в мужском организме»). Поэтому при снижении концентрации андрогена должно проводиться соответствующее лечение.

Терапия дефицита тестостерона проводится для улучшения общего состояния здоровья мужчины, повышения жизненного тонуса, половой функции и качества жизни в целом. Но такая терапия не связана (или связана опосредственно) с увеличением шансов на зачатие. Более того, некоторые методы лечения андрогенодефицита приводят к выключению функции сперматогенеза и провоцируют мужское бесплодие.

Как осуществлять лечение недостатка тестостерона так, чтобы параллельно улучшить выработку сперматозоидов читайте далее.

Помимо самостоятельных методов повышения тестостерона естественными способами, медицина предлагает два подхода в лечении низкого тестостерона:

1. Заместительная терапия;
2. Стимулирующая терапия.

Когда речь идет о стимулирующем лечении, прибегают к нормализации уровня тестостерона путем введения хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается только у беременных женщин и обеспечивает безопасность беременности. По своим свойствам ХГЧ почти идентичен фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), который ответственен за запуск сперматогенеза, и лютеинизирующему гормону (ЛГ), который ответственен за запуск синтеза тестостерона. Именно такие свойства позволяют безопасно для здоровья мужчины повышать уровень тестостерона в самом начале цепи его образования.

Основная причина — это гарантированное снижение естественных функций яичек. Если в случае с ХГЧ стимулируется работа яичек, так как на них воздействует гормон-предшественник, то в случае с введением тестостерона необходимость в работе яичек пропадает — организм получает тестостерон извне. Со временем функция яичек по выработке гормонов и сперматозоидов может пропасть вовсе.

Тем не менее, заместительная терапия часто используется в лечение андрогенодефицита, если сохранение функции оплодотворения не принципиально.

Какие еще варианты имеются, если лечение недостатка тестостерона необходимо, а зачатие еще не произведено?

Помимо стимулирующей терапии ХГЧ, о которой говорилось выше, есть два варианта:

1. Отложить лечение андрогенодефицита до наступления зачатия;
2. Заморозить сперму и приступить к лечению.

Смотрите видео о подготовке мужчины к зачатию

источник

Гормональное бесплодие у мужчин – это целая группа причин мужского бесплодия, связанная с недостаточной выработкой гормона тестостерона.

Главный мужской половой гормон – тестостерон – вырабатывается в яичках клетками Лейдига. На этот процесс могут влиять различные негативные факторы.

1. заболевания или травмы головного мозга;
2. заболевания или травмы яичек;
3. нарушения работы эндокринной системы организма;
4. длительные эмоциональные нагрузки, стрессы.

• консультация врача андролога;
• анализы крови на гормоны: тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, гормоны щитовидной железы.
• анализы крови на выявление инфекционных и воспалительных процессов;
• анализы мазков из уретры на выявление инфекционных и воспалительных процессов;
• спермограмма;
• магнитно-резонансная томография головного мозга (для исключения новообразования).

Тестостерон. Низкий уровень в крови главного мужского гормона – одна из частых причин бесплодия. Существует множество причин, по которым секреция тестостерона может снизиться.

Наиболее частые из них: поражение яичка вследствие инфекционного процесса, травмы или операции, ожирение, аномалии развития половых органов, приём лекарственных препаратов, воздействие токсических веществ.

Выработка тестостерона может уменьшиться при многих заболеваниях: циррозе печени, почечной недостаточности, туберкулезе, язвенном колите. Секреция этого гормона неизбежно уменьшается с возрастом.

Снижение уровня тестостерона в крови мужчины оказывает негативное влияние не только на его репродуктивную функцию, но и на общее состояние здоровья. Кроме бесплодия, у человека может наблюдаться:

• снижение полового влечения;
• уменьшение мышечной массы;
• увеличение жировой массы;
• анемия;
• депрессия;
• снижение когнитивных функций (памяти, внимания).

Повышение уровня тестостерона наблюдается редко. Такое случается при появлении гормонпродуцирующих новообразований яичка, надпочечников, гипофиза.Последствия увеличения концентрации тестостерона в крови:

• усиление роста волос по всему телу;
• выпадение волос на голове;
• появление на лице и других участках тела угревой сыпи;
• эмоциональная лабильность, вспыльчивость;
• потливость;
• повышение риска рака простаты;
• повышение риска гипертонической болезни и сердечной патологии.

ФСГ и ЛГ. Эти гонадотропные гормоны вырабатываются гипофизом. Повышение их уровня обычно связано с нарушением функции гонад (семенники). Чем выше уровень тестостерона, тем ниже концентрация в крови ФСГ и ЛГ, потому, что их секреция регулируется по принципу обратной связи.

Повышенный уровень ЛГ и ФСГ обычно свидетельствует о гипогонадизме, вызванном первичным поражением яичек. Снижение ФСГ и ЛГ говорит о чрезмерно высоком уровне тестостерона в крови.

Пролактин. Повышенный уровень этого гормона наблюдается у каждого третьего мужчины с бесплодием, хотя в норме он крайне низок. Гиперпролактинемия – одна из возможных причин уменьшения объёма спермы и количества сперматозоидов, бесплодия, эректильной дисфункции, гинекомастии (увеличения груди), болезненной или ретроградной эякуляции.

Тиреоидные гормоны (Т3, Т4). Вырабатываются щитовидной железой. Повышение их уровня чаще всего говорит о диффузном токсическом зобе, а снижение обычно вызвано аутоиммунным воспалительным процессом в щитовидной железе. Изменение концентрации в крови тиреоидных гормонов может привести к субфертильности мужчины и возникновению проблем с зачатием. Снижение их секреции – одна из возможных причин эректильной дисфункции.

Лечение зависит от патологии, которая привела к гормональным нарушениям. По результатам обследования врачом андрологом подбирается оптимальное лечение.

Чаще всего при адекватном назначении гормонального лечения выработка тестостерона нормализуется и сперматогенез возобновляется.

При хронических воспалительных процессах сначала назначается противовоспалительная и восстановительная терапия. Далее при необходимости проводится коррекция гормонами.

Повышенные показатели гормона пролактина указывают на наличие хронических стрессов, а слишком избыточный выброс этого гормона – на наличие доброкачественной опухоли гипофиза.

Лечение назначается после выявления одной из этих причин. При стрессах будут рекомендованы консультации психолога, соблюдение режима труда и отдыха. Если при МРТ будет выявлено новообразование гипофиза, то после хирургического лечения выработка гомонов снова наладится.

Специалисты «ВитроКлиник» андрологии и эндокринологи имеют большой опыт лечения гормональных расстройств у мужчин и, связанное с этим, мужское бесплодие. Эти специалисты совместно проведут диагностику и подберут необходимое лечение. В случае, если консервативные методы не принесут результат, может быть рекомендовано применение ВРТ (ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация).

источник

В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Основную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) – в надпочечниках.

К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:

Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) – так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.

Яичек – первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.

Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.

Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

ожирение в области живота,

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.

У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.

В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли – сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

ФСГ – это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.

ЛГ – это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.

Итак, для того чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.

В состав стандартного гормонального исследования при подозрении на бесплодие входит определение уровня следующих гормонов:

1. общий тестостерон (при необходимости можно рассчитать и свободный),
2. ФСГ,
3. ЛГ,
4. пролактин,
5. эстрадиол,
6. ТТГ,
7. ГсПГ.

Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.

• Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
• Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
• В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!

источник

Иногда представители сильного пола сталкиваются с комплексом неприятных ощущений: ослабление половой функции, хроническая усталость, отсутствие устойчивости к стрессам, раздражительность, алопеция (облысение), набора веса. Это может быть сопряжено с разными факторами: внешними, психологическими, физиологическими. Одна из причин указанных недомоганий — низкий тестостерон.

Это слово ассоциируется с сексуальной деятельностью и либидо сильного пола, но что именно означает известно не многим.

Тестостерон — гормон , вырабатываемый в организме мужчин и женщин, отвечающий за работу ряда органов и систем (репродуктивную, нервную, эмоциональный фон). В основном он продуцируется семенниками, а в небольших количествах – корой надпочечников у всех людей и в меньшей степени – яичниками женщин.

Указанные стероиды делятся на две категории: связанные с белками (альбумином, гемоглобином) и свободные (активные, не связанные, самостоятельные).

Андроген (ещё одно название рассматриваемого элемента) – продукт периферического метаболизма, он выполняет различные роли как в женском, так и в мужском организмах. Перебои с его производством семенниками приводят к колебанию взаимоотношений разнообразных компонентов, что сказывается практически на всех жизненно важных задачах.

Почему у мужчин падает тестостерон и понижение его не останавливается, без обследования ответить невозможно, поскольку равновесие обусловлено независимыми друг от друга условиями.

Представленный гонадостероид (мужской гормон) нужен для бесперебойной работы нервной, репродуктивной, эндокринной, дыхательной и других систем. В сферу его ответственности входит:

• образование сперматозоидов;
• регулировка нарастания мышечной ткани;
• сжигание жировых клеток, предотвращение набора лишнего веса;
• обеспечение достаточной плотности костей, прочность ее материала;
• нормализация сексуальной опции, включая физиологическую и психическую составляющие;
• формирование вторичных половых признаков в пубертатном периоде (12-20 лет), сохранение их на протяжении всей жизни;
• поддержка азотистого и фосфорного обменов, обеспечивающих рост тканей;
• участие в выработке красных кровяных телец.

Функционирование андрогена определено его обилием в крови. Низкий и пониженный уровень тестостерона у мужчин препятствует полноценной работе кровяных сосудов, систем оплодотворения, нервной и эндокринной, а также желёз.

При правильном функционировании яичек и надпочечников, вырабатывается умеренно свободных и связанных гонадостероидов. При исследованиях биологической жидкости определяют приоритет общего андрогена (сумма активного и объединенного с белком).

Почему низкий тестостерон у мужчин никто не может дать точного ответа. Численность его ограничена индивидуальными особенностями человека, а также внешними источниками.

В тестировании допустимыми считаются такие границы (нмоль/л):

• общий — 12-33;
• свободный — 0,1—39;
• связанный — 28—87.

Пограничные значения каждого пункта распределяются по возрастным категориям. Наивысшая степень вещества определяется в крови у зрелых людей (от 18 до 30 лет). Со временем наступает постепенный физиологический спад всех показателей. Если сокращение происходит раньше обозначенного периода, то это говорит о наличии патологических трансформаций.

Следует учитывать, что клиники и лаборатории используют неодинаковые шкалы референтных и допустимых значений. Поэтому в результатах исследования биологического материала указывают не только оценку образца, но и единицы измерения и границы норм для каждого этапа по отдельным параграфам.

За выработку тестостерона отвечают яички, поэтому его недостаток классифицируется как секреторное бесплодие. Чтобы выявить его, необходимо сдать кровь из пальца на анализ. Нормальный показатель – от 2,4 до 5,3 ng/ml. Если полученный результат ниже указанного значения, врач попытается понять, что послужило причиной:

• Заболевания, передающиеся половым путем. Любое воспаление приводит к тому, что половая система отказывается правильно функционировать.
• Аномальное строение репродуктивных органов. Если одно из яичек опущено, отсутствует или имеет любой другой дефект, то плодовитость мужчины резко снижается.
• «Свинка». Научное название известной детской болезни – паротит. Одно из частых осложнений – воспаление придатка и семенников.
• Возрастные изменения. Постепенно, с течением жизни, уровень тестостерона в крови представителя сильного пола падает. Мы не можем определить точный рубеж, с которого начинаются изменения, поскольку для каждого он будет индивидуальным.
• Генетические патологии. Это синдром Клайфельтера или Каллмана. В первом случае в каждой клетке содержится лишняя Х-хромосома, а во втором гипоталамус отказывается производить нейрогормоны в нужном количестве. Оба фактора вызывают дефицит тестостерона в крови.

В процессе производства гормона участвует гипоталамус и гипофиз. Нарушения работы половой системы могут быть связаны не только с деятельностью семенников, но и с эндокринной системой, и даже с головным мозгом. Из-за травм, повреждений, контузий область организма, которая «дает команду» на создание нужного андрогена, функционирует неправильно, и мужчина не может зачать ребенка. Поэтому мы не рекомендуем ставить себе диагноз самостоятельно.

Отклонения функционирования различных групп органов: желез, снижение желания, сложности с потенцией, хрупкость скелета, чрезмерная полнота, расстройство сна, повышенная потливость, утрата волос, перепады настроения, апатия, утомляемость, подавленность, нервозность — всё это признаки низкого и пониженного тестостерона у мужчин.

Первый тревожный звоночек, вызывающий беспокойство — ухудшение качества интимных отношений из-за постоянного или периодического отсутствия влечения, сопряженного с умственными, чувственными и материальными отклонениями. Либидо идёт на спад по мере перемен в соотношении гонадостероидов с прочими.

Оформленность желания — прерогатива психологической составляющей. То есть, за вожделение отвечают отделы мозга, которые при хорошем объёме андрогена запускают реакции, приводящие весь организм в состояние волнения. После чего акт проходит с полной эрекцией, а завершается чувством удовлетворения.

Когда тестостерон снижен, у мужчин не срабатывают соответствующие рецепторы, возбуждение на мыслительном этапе не наступает, а, соответственно, физического контакта, как и освобождения не происходит.

Сфера ответственности головного мозга — возбуждение физическое с задействованием центральной нервной системы (ЦНС), сосудов, мышц, всей структуры. Для того чтобы активизировать не только мысленное, но и плотское волнение, гормональный фон должен быть в пределах возрастной нормы, без существенных сдвигов. Кардинальные отклонения в ту или другую сторону от пограничных индексов могут привести к самопроизвольной эрекции или ее недоступности.

Дисбаланс – один из аспектов затрудненного возбуждения, поскольку для запуска соответствующих биохимических процессов недостаточно наличествующего андрогена.

Количество семенной жидкости отчасти находится в зависимости от синтезируемого гонадостероида, который участвует в образовании спермия. Низкий тестостерон у мужчин, симптомы и последствия которого включают уменьшение эякулята, однозначно воздействует и на его способности.

Алопеция, прекращение роста бороды и усов, сокращение растительности на груди – еще одна проблема, которую связывают с неуравновешенностью фона. Изменение множества продуктов деятельности семенников в сторону увеличения или уменьшения влияет на действие волосяных луковиц.

Пониженный тестостерон приводит к перебоям кровоснабжения кожи, вследствие чего она теряет эластичность. Такая ситуация вызывает ухудшение характеристик всей растительности, а со временем — прекращение функционирования волосяной луковицы. Теоретически, это действие обратимо, поскольку луковица не погибает.

Когда самочувствие можно охарактеризовать словами «сколько ни отдыхаю, всё равно устаю» вряд ли это вызвано трудовой деятельностью. Хроническая утомляемость может быть обусловлена внутренними преобразованиями. Недостаток стероидов — одна из причин постоянного переутомления и нежелания что-либо делать.

Гормон обеспечивает выработку энергии. Дефицит его обусловливает частичное притупление тяготения, разлад активности воспроизводства, но и затухание жизненной энергии, отсутствие бодрости.

Типичная мужская конституция с хорошими мускулами — доказательство нормальной степени стероидов. Сдвиг фона влияет на структурирование волокон, их тонус. При балансе мышцы «обслуживаются» андрогенами, что позволяет им постоянно быть в нужной форме.

Когда появляется вялость, разбитость, затем наблюдается так называемое мышечное истощение, стоит обратить внимание на здоровье.

Одно из последствий приглушения создания стероидов — риск ожирения. У представителей сильной половины человечества с резким падением суммы продуктов семенников меняется фигура, мускулы вытесняются жиром. Самые типичные черты новой конституции заметны в области живота, бёдер, торса. Низкий и пониженный тестостерон у мужчины и симптомы его выражаются не сразу, а постепенно.

Помимо рассматриваемого, у человека синтезируются и другие гормоны. При благоприятных условиях их соотношение позволяет организму хорошо функционировать. Когда индекс гонадостероидов редуцирует, освободившееся пространство заполняется эстрогеном, который регулирует зарождение жировых клеток, работу молочных желёз и прочие «женские штучки». При затяжном, существенном нарушении баланса, мужская фигура становится женоподобной, одутловатой: увеличиваются живот, грудь, а мускулы дрябнут. Всюду, где раньше «действовал» половой гормон, появляется жир.

В результате указанных трансформаций может начаться ожирение, как следствие неконтролируемого образования жира.

С окончанием зрелости постепенно истончаются кости. Несмотря на то что в основном это недомогание беспокоит прекрасный пол с 35 лет, мужчинам не стоит его игнорировать.

Тестостерон — многофункциональный компонент, поэтому в «строительстве» костей и их «обслуживании» незаменим. Рецепторы, ответственные за синтез остеобласт (молодые клетки костной ткани), стимулируются андрогеном. Кроме того, оно обеспечивает сохранение плотности кости.

Если наблюдаются указанные отклонения, значит, высока вероятность остеопороза (преобразований в костной ткани, приводящих к её хрупкости и тонкости).

Численность стероидов и эффективность сна взаимосвязаны. Они воздействуют на нервные окончания, принуждая их к активности или отдыху. Чем дольше и крепче человек спит, тем больше производиться гонадостероидов. Нехватка их приводит к неуравновешенности периодов бодрствования и отдыха, а также снижает продуктивность и продолжительность отдыха.

Гормональными разладами предопределена резкая смена эмоций не только у женщин. От этого прямо и косвенно зависит эмоциональное состояние. Отсутствие возбуждения, потеря растительности, постоянная измотанность, расстройство сна не поднимают расположение духа.

Помимо этого, андроген регулирует раздражение определённых рецепторов. Дефицит его повышает вероятность уныния, апатии, эмоциональных перепадов.

Примерный портрет среднестатистического мужчины, имеющего длительные расстройства в секреции гонадостероидов: уставший, всем недовольный, раздражительный, лысеющий, полнеющий, человек, чья фигура приобретает женоподобную форму; он зациклен на своей гендерной несостоятельности.

Обобщённые черты недомогания:

1. Потеря волос, сопровождающаяся частичным или абсолютным их исчезновением.
2. Убыль мышечной массы, наравне с появлением полноты.
3. Разлад сексуального поведения: не проявляется желание, возбуждение.
4. Проблемы психологического характера: депрессии.
5. Сбои ЦНС: нарушения сна, утомляемость, раздражительность.

Когда возникают те или иные вопросы с самочувствием, проявляется заболевание, надо обратиться к врачу. Доктор соберет анамнез, назначит обследование, чтобы диагностировать болезнь. Если нарушения стали следствием трудностей формирования стероидов, целесообразно установить признаки и причины низкого тестостерона у мужчин.

Общепризнанной классификации «мужского» бесплодия не существует. В клинической практике чаще всего используется «топографическая» система. Болезни распределяются по группам в зависимости от места их локализации. Врачи выделяют следующие виды:

• Секторное. Это нарушение функциональности яичек. Они вырабатывают слишком мало сперматозоидов. Заболевание бывает врожденным и приобретенным.
• Экскреторное. Мужские половые клетки (гаметы) не попадают в семенную жидкость из-за патологии на уровне придатка, простаты, семенных пузырьков или мочеиспускательного канала. Транспортация может быть затруднена из-за воспаления, венерического заболевания или новообразования.
• Аутоиммунное. Чаще всего связано с травмой. Между семявыводящими потоками и сосудами есть естественный барьер. Если он поврежден, сперматозоиды попадают в кровь. Плодовитость партнера резко снижается, потому что организм принимает их за чужеродные тела и начинает атаку.
• Сочетанное. Диагноз ставится, если причин две и более.
• Относительное. Медицинских отклонений обнаружено не было, но беременность не наступает. Чаще всего это проблема психологического характера. Если пара очень хочет ребенка, во время полового акта партнеры не могут полностью расслабиться. Постоянный страх «неудачи» приводит к стрессу. В экстремальных условиях начинают работать первородные инстинкты. Наше тело блокирует возможность размножения, чтобы избежать возможной гибели потомства.

Обращение к урологу при ухудшении сексуальной способности в комплексе с утомляемостью, хандрой, облысением, перестройкой фигуры является обязательным. Продолжительное игнорирование клинических проявлений, непосещение врача, попытки заняться самолечением могут привести к тяжелым, необратимым патологиям:

• остеопороз;
• артериальная гипертензия (стойкое повышение давления);
• простатит;
• бесплодие;
• психологические трудности;
• болезни, вызванные депрессией.

Результат сокращения получения рассматриваемых веществ надо исправлять, чтобы избежать патологических, непоправимых перемен.

Терапия состоит из нескольких этапов:

1. Диагностика недуга, вызвавшего указанные осложнения.
2. Определение основания сдвига фона.
3. Выбор схемы для нормализации андрогенов, ликвидации источника их сокращения. Если низкий тестостерон у мужчин и лечение надо начинать как можно раньше и важно правильно подобрать медикаменты.
4. Избавление от результатов расстройства (бесплодие, простатит) посредством таких препаратов, как Простатилен АЦ — лекарство животного происхождения, действующее конкретно на пострадавший орган, убирающее основу недомогания, обладающее противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
5. Восстановление после дисбаланса: упорядочение питания, отказ от курения (алкоголя, наркотиков), занятия спортом, нормирование физического и умственного труда.

Низкий уровень тестостерона у мужчин, признаки и причины этого движения, а также его последствия требуют медицинского вмешательства с употреблением стероидных средств, а также налаживания здорового образа жизни.

Помощь пациенту включает в себя прием медикаментов в виде таблеток, инъекций, пластыря, геля для наружного использования. Восстановление удовлетворительной величины андрогенов позволяет повернуть вспять алопецию, восстановить все опции (особенно, репродуктивную). С увеличением их численности, наладится эрекция, появится влечение, стабилизируются эмоции.

Если тестостерон понижен у мужчин и лечение начато, надо задуматься над образом жизни, поскольку жировые отложения сами не исчезнут, как и не нарастут мускулы.

Мало принимать медикаментозные средства, требуется следить за питанием, режимом дня и отдыха. Измененную фигуру желательно «доводить до ума» с помощью жиросжигающей диеты и употребления еды, способствующей синтезу необходимых элементов:

Надо исключить из рациона чрезмерно жирные, жареные, соленые, острые блюда. Это поможет наладить пищеварение и нивелировать отложение жира.

Низкий уровень тестостерона у мужчин, лечение которого проходит с использованием комплексных мер, будет постепенно увеличиваться, а самочувствие полностью нормализуется.

Эффективность любого воздействия зависима не только от соблюдения рекомендаций урологов, но и превентивных мер.

Для оценки рисков повторного сбоя требуется проанализировать собственный уклад жизни.

Факторы, влияющие на становление андрогена:

• вредные привычки;
• большая нагрузка;
• недосыпание из-за ненормированного режима дня;
• неправильное питание;
• необоснованный приём стероидных и других синтетических препаратов.

Если быть тщательным в профилактике, можно избежать потенциальных сложностей с синтезом стероидов.

Падение величины гормонов всегда сопровождается неприятными последствиями, переходящими в патологию. Толчком к редуцированию андрогенов необязательно становится возраст. К перестроению фона могут привести сторонние условия и внутренний дисбаланс. Но в основном это продиктовано неправильным, безответственным отношением к собственному здоровью.

Вовремя начатая терапия, позволяет остановить падение показателей. В таком случае низкий уровень тестостерона и лечение его возбудителя не оставят и следа.

источник

Тестостерон – это один из ключевых мужских половых гормонов, хотя в небольшом количестве он присутствует и в женском организме. Этот гормон у мужчин синтезируют яички и кора надпочечников. Низкий тестостерон у мужчин, как и высокий, свидетельствует о гормональном дисбалансе, который важно вовремя выявить и устранить его причину. Тестостерон оказывает влияние не только на сексуальную сферу жизни человека, но и на нормальное функционирование в целом.

Тестостерон влияет на образование сперматозоидов, регулирует развитие вторичных половых признаков и способствует нормальной работе скелетных мышц. Количество данного полового гормона в крови увеличивается по мере взросления мужчины. У детей этот показатель незначителен, максимально он возрастает в юношеском и среднем возрасте, а после 50 лет снова снижается. Средние нормы уровня гормона в крови указаны в таблице.

Если уровень гормона отличается от физиологической нормы, у мужчины появляются определенные симптомы, которые сложно не заметить. Гормон отвечает за работу репродуктивной сферы, влияет на жирность кожи и состояние волосяного покрова, настроение человека.

Тестостерон в организме бывает в трех формах:

• свободный;
• ассоциированный с глобулином, связывающим половые гормоны;
• соединенный с альбумином.

Свободная форма и соединенная с альбумином, проявляют биологическую активность, а ассоциированная с глобулином разновидность считается неактивной и ее уровень зависит от колебаний содержания белковой фракции. Поэтому часто вместо общего уровня гормона врач назначает анализ на свободную фракцию гормона. Такой анализ более информативный и его результат не зависит от концентрации глобулина (который может быть повышен или снижен из-за сопутствующих заболеваний).

Признаки пониженного уровня данного гормона у мужчин:

• снижение полового влечения, потенции;
• слабость мышечной ткани;
• склонность к быстрому набору лишней массы тела (увеличение жировой прослойки);
• вялость и повышенная утомляемость;
• психоэмоциональная нестабильность;
• проблемы со сном;
• слабая выраженность вторичных половых признаков (недостаточный рост волос на лице и теле, становление фигуры по женскому типу, у подростков – отсутствие характерных для мужчин признаков полового созревания).

Тестостерон наделяет мужчину специфическими чертами, которые отличают сильный пол от слабого. Если пациент долгое время игнорирует симптомы и пускает патологию на самотек, у него увеличиваются грудные железы и развивается ожирение по женскому типу. При нехватке этого гормона страдает не только тело, но и психика. Из-за длительного низкого уровня данного вещества в организме развивается депрессия. Однако избыток гормона также не сулит ничего хорошего – в идеале этого вещества должно быть достаточно для поддержания важных функций организма.

Переизбыток этого гормона в мужском организме проявляется такими симптомами:

• интенсивный рост мышечной массы, который в итоге приводит к набору лишнего веса;
• учащенный пульс и боли в области сердца;
• усиленный рост волос на теле, но проблемы с шевелюрой на волосистой части головы;
• бессонница;
• частые головные боли;
• повышенное артериальное давление;
• эмоциональная нестабильность (раздраженность, агрессивность, которая сменяется безразличием и подавленностью).

Если данный половой гормон повышен в течение длительного периода времени, это приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и нарушениям в работе репродуктивных органов. Сперматозоиды теряют способность к оплодотворению яйцеклетки, что делает зачатие невозможным. Простата увеличивается в размере, развивается аденома и повышается риск онкологии. Кожа становится слишком жирной, на ней появляются угревые высыпания.

При своевременной диагностике гормональный дисбаланс поддается лечению с помощью диеты и определенного образа жизни, в то время как серьезные нарушения корректируют медикаментозными препаратами.

Низкий уровень этого соединения в крови вызывают такие причины:

• нарушения в работе яичек (из-за врожденной патологии или перенесенных воспалительных и инфекционных болезней);
• опухоль гипофиза;
• генетические болезни;
• прием лекарств, которые блокируют выработку андрогенов;
• стресс;
• психические расстройства;
• радиационное излучение;
• алкоголь, курение и наркотические вещества.

Избыток этого вещества провоцируют следующие факторы:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• синдром Иценко-Кушинга;
• аномалии в развитии гениталий;
• опухоли яичек и надпочечников, провоцирующие повышенную секрецию;
• раннее половое развитие.

Тестостерон у мужчин ниже нормы негативно влияет на процесс зачатия будущего ребенка. Если уровень данного вещества сильно понижен, специалисты рекомендуют прием его синтетических аналогов. Важно правильно подобрать дозировку, чтобы применение медикаментов не отразилось на качестве спермы, и мужчина сохранил способность к оплодотворению. Если уровень тестостерона в крови выше нормы, головной мозг перестает подавать сигнал в половые железы о необходимости производства спермы, что затрудняет зачатие.

Из-за того, что организм работает практически на пределе своих возможностей, сперматозоиды вначале вырабатываются в огромном количестве, а затем эта функция резко снижается. Сперма теряет свои свойства и без лечения пациенту грозит бесплодие. Поэтому своевременное выявление и коррекция уровня тестостерона у мужчин – это залог сохранения возможности зачать ребенка и шанс жить нормальной, полноценной жизнью.

источник

Низкий уровень тестостерона может стать одной из причин мужского бесплодия. В статье описывается один из способов лечения низкого уровня. Но это лечение подходит не для всех мужчин.

Низкий уровень тестостерона у мужчин:

• Может ли гормональная терапия помочь?
• Мужское бесплодие.

Тестостерон у мужчин это один из главных гормонов в организме. Взрослые мужчины могут иметь низкий уровень тестостерона в течение ряда причин. У взрослых мужчин всех возрастов причинами являются травмы, болезни и благодаря некоторым лекарствам может привести к низкому уровню тестостерона. Постепенное снижение уровня тестостерона является нормальным у здоровых мужчин, поскольку они стареют. Низкий уровень тестостерона у зрелых мужчин может привести к меньшей заинтересованности в сексе или отсутствию эрекции. Но это не нормально для зрелых мужчин, не иметь интереса к сексу. Там могут быть и другие причины этих симптомов.

Если у вас имеется низкий уровень тестостерона, поговорите со своим врачом. Вы можете узнать свой уровень тестостерона с простого анализа крови. Получите тест утром, когда уровень тестостерона на пике в течение дня. Если у вас низкий уровень тестостерона, врач должен узнать причину. Выяснение причин низкого уровня тестостерона может быть затрудненным, и может включать в себя немало испытаний. Вы можете обратиться к специалисту, например, эндокринологу или урологу, который может работать с вами, и серьезно отнестись к этой проблеме. Использование гормональной терапии у мужчин с низким уровнем тестостерона это спорный вопрос. Одной из причин является то, что долгосрочные эффекты заместительной терапии тестостероном не известны. Если у вас низкий уровень тестостерона, врач может помочь Вам объяснить преимущества и риски лечения, чтобы вы могли сделать осознанный выбор.

Может ли помочь гормональная терапия?

Гормональная терапия дает организму больше тестостерона, чтобы компенсировать уровень, которыей является слишком низким. Она хорошо работает на восстановление полового влечения, наращивания мышечной массы, повышения энергии и настроения у некоторых мужчин с низким уровнем тестостерона. Но мы не знаем, может ли гормональная терапия быть полезной или даже безопасной для всех пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона. Некоторые мужчины не должны принимать гормональную терапию. Если вас беспокоит уровень тестостерона, поговорите со своим врачом.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ

Мужское бесплодие.

Много пар имеют проблемы с зачатием ребенка. У 40 процентов людей причиной бесплодия являются полностью или частично сами они.

Мужская фертильность — это процесс, включающий в себя принятие зрелых сперматозоидов и получения спермы, чтобы достигнуть и оплодотворить яйцеклетку. Для этого процесса человек должен быть в состоянии иметь и поддерживать эрекцию, иметь достаточное количество спермы, для того что бы сперматозоиды добрались до яйцеклетки, эти сперматозоиды должны иметь правильную форму и двигаться в правильном направлении. Проблема в какой-либо части этого процесса может привести к проблемам зачатия.

Факторы влияющие на мужскую фертильность:

• Возраст
• Стресс
• Курение, наркотики и алкоголь
• Неопущение яичек или повреждение яичка
• Ношение плотного белья
• Лекарственные препараты
• Экологические токсины
• Генетические условия
• Другие проблемы со здоровьем

Если ваш партнер не забеременеет после 1 года и частого секса без контрацепции (или после 6 месяцев, если ваш партнер 35 лет и старше), поговорите со своим врачом. Анализ спермы может стать первым шагом для семейных пар, столкнувшихся с проблемой фертильности, потому что это гораздо проще и дешевле, чем тесты, которые проверяют женскую фертильность. Тест состоит в исследовании спермы мужа. Многие пары с проблемами фертильности лечатся и имеют здоровую беременность и детей. В некоторых случаях причиной бесплодия у мужчины или женщины, не может быть найдена или не поддается лечению.

источник

В андрологии есть две главные проблемы – это импотенция (эректильная дисфункция) и бесплодие мужчин. Сегодня общеизвестно, что у мужчин с возрастом снижается уровень половых гормонов, в частности, тестостерона, и одновременно возникают проблемы с эрекцией. А начинается это снижение в возрасте 30-40 лет. Вообще, уровень этого гормона различен у различных людей даже одного возраста, поскольку на него влияют многие факторы – образ жизни, сопутствующие заболевания, вредные привычки, особенности генетики и строения тела человека.

Сопутствующие заболевания типа сахарного диабета, артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца приводят к уменьшению уровня тестостерона на 10-15% по сравнению со здоровыми людьми той же возрастной группы.

Возрастное снижение уровня биологически активного тестостерона оказывается еще большим, чем снижение уровня общего тестостерона. Многие мужчины после 50-60 лет имеют симптоматику, характерную для гипогонадизма. Эти симптомы включают:

• Расстройства мочеполовой системы, состоящие в снижении полового влечения, эректильной дисфункции, нарушениях оргазма, снижении фертильности спермы, поллакиурии (не связанной с доброкачественным увеличением простаты);
• Симптомы вегетососудистых расстройств, заключающиеся во внезапном покраснении лица, шеи, верхней части тела, в так называемых «приливах», в скачках артериального давления, в загрудинных болях, головокружении, чувстве недостатка воздуха;
• Расстройства психоэмоциональной сферы, проявляющиеся в повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, ослаблении памяти и внимания, бессоннице, депрессивных состояниях, снижении самочувствия и работоспособности;
• Телесные расстройства, которые выражаются в уменьшении мышечной массы и силы, снижении плотности костных тканей, гинекомастии, появлении или нарастании висцерального ожирения, уменьшении числа андрогенозависимых волос, в истончении и атрофии кожи;
• Сдвиги в лабораторных анализах, свидетельствующие о снижении уровней общего и биологически активного тестостерона, повышении уровней гормонов эстрадиола и глобулина, появления анемий различной степени, повышения уровня липопротеинов с низкой и очень низкой плотностью.

Не следует думать, что проявление описанных выше симптомов однозначно связано с уровнем половых гормонов. Однако, лечение эректильной дисфункции с помощью андрогенозаместительной терапии подтвердило их большое значение и давало устранение или снижение выраженности этих симптомов.

Были проведены исследования, доказавшие связь гипогонадизма с дислипопротеинемией, а также тот факт, что лечение импотенции лекарственной терапией при гипогонадизме дает нормализацию жирового обмена в организме. При невозможности лечения эректильной дисфункции лекарствами, врач уролог андролог может предложить фаллопротезирование. Современные протезы полового члена не заметны, отличаются высокой степенью приживляемости и минимум побочных эффектов. Фаллопротезирование является золотым стандартом лечения импотенции во всем мире.

Причин мужского бесплодия много и обусловлены они как генетическими отклонениями, так и воздействием факторов окружающей среды и образа жизни. Любое заболевание, будь оно острым или хроническим, может привести к нарушениям сперматогенеза и мужскому бесплодию. Нарушения функций гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы или надпочечников диагностируется примерно у 4% мужчин, проходивших исследования по причине бесплодия. В специализированных лечебных учреждениях гипогонадизм из-за нарушений работы эндокринной системы может составлять 9%.

Примерно у каждого 7-го бесплодного мужчины наблюдаются дефекты половых хромосом, поражения семявыводящих путей, крипторхизм и другие виды недостаточности яичек. В 6% случаев мужское бесплодие было следствием врожденного или приобретенного поражения придатков яичек, а в 5% причинами были неправильная техника сношений, эректильная дисфункция, нарушения эякуляции или анатомические отклонения, значительная часть среди них отводится гипоспадии. В 6 — 10% случаев способность к оплодотворению была нарушена из-за аутоиммунных процессов, приводящих к агглютинации и плохой подвижности сперматозоидов. До 40% бесплодных мужчин имели заболевание варикоцеле, а в 15% мужское бесплодие проходило субклинически. У приблизительно 35% бесплодных мужчин причина бесплодия не выявляется, это называют идиопатическим (неясным) мужским бесплодием, бросающим вызов современной урологии.

Приведенная выше статистика – это только надводная часть айсберга под названием мужское бесплодие, так как она собрана на семейных парах, обратившихся за врачебной помощью. В эти данные не входят неженатые мужчины, а более точно те, кто не подозревает о своем бесплодии, или просто не желает обследоваться и лечиться.

Фертильность (способность мужчины к оплодотворению) обычно успешно восстанавливают лечением таких заболеваний, как:

• гипер- и гипотиреоидизм;
• надпочечная недостаточность;
• гиперглюкокортицизм и врожденная гиперплазия надпочечников.

Для выявления точной причины мужского бесплодия врач уролог андролог назначит ряд исследований: анализ спермограммы (сдать спермограмму поКрюгеру), УЗИ мошонки, члена и брюшной полости, анализ ПСА, и др.

Лечение мужского бесплодия

Если диагностирован гипогонадотропный гипогонадизм, то его лечат с помощью гонадотропинов. Воспалительные процессы половой системы мужчин излечивают применением соответствующих антибиотиков и симптоматических противовоспалительных средств и процедур. Надежды на успех воздействия глюкокортикоидов на антитела к сперматозоидам не оправдались. Также отсутствуют способы лечения бесплодия у мужчин, которое вызывают первичный гипергонадотропный гипогонадизм, синдром цилиарной неподвижности и хромосомные отклонения.

Успех лечения зависит, в основном, от продолжительности мужского бесплодия. Чем оно продолжительнее, тем хуже прогноз восстановления фертильности. Особенно неблагоприятен прогноз лечения мужского бесплодия при диагностировании тяжелого двухстороннего эпидимита.

Вполне понятно, что лечение идиопатической инфертильности является эмпирическим, и большей частью имеет неудовлетворительный результат. В ряде исследований доказано, что использование тестостерона в мужской андропаузе вызывает снижение активности липазы висцерального жира, уровней глюкозы, триглицеридов и холестерола в плазме, а также снижает диастолическое артериальное давление.

Если для лечения метаболических и гормональных отклонений применять тестостерон и другие гормональные препараты, то это увеличивает возможность возникновения аденомы предстательной железы. 8-ми месячное применение тестостерона показало, что простата увеличилась на 12%, однако концентрация специфического антигена предстательной железы не изменилась.

Известно, что прием андрогенов угнетает эндокринные функции яичек и сперматогенез за счет отрицательной обратной связи. В особенности этот эффект наблюдается при инъекциях лекарственных препаратов, имеющих длительный период полувыведения. Также отмечено, что при андрогензаместительной терапии у пациентов может увеличиться частота синдрома апноэ. Но не исключается, что это побочное явление характерно, главным образом, для лиц, имеющих ожирение или хронические заболевания легких.

При андрогензаместительной терапии возможны осложнения в форме задержки жидкости в организме, физиологического повышения аппетита, склонности к тромбозам. Таким образом, побочные эффекты и возможность развития неблагоприятных последствий приема тестостерона и его производных приводят к необходимости выбирать альтернативный препарат для лечения.

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.