От мастурбации может появится бесплодие

Некоторых мужчин и женщин интересует такой вопрос: мастурбация, может ли привести к бесплодию. В этом плане все врачи единогласно утверждают, что самоудовлетворение никои образом не сказывается на возможности зачатия ребенка. В некоторых случаях врачи даже советуют прибегать к мастурбации в целях предупреждения застоя спермы в половых путях.

Само понятие мастурбация интерпретируется как достижение оргазма путем стимуляции гениталий различными способами. Зачастую к такому методу удовлетворения прибегают представители сильного пола, когда у них отсутствует регулярная интимная жизнь. Однако бывает и так, что мастурбацией занимаются на протяжении всей жизни, даже кода есть постоянный половой партнер. Рассмотрим, что побуждает к таким действиям и как избежать некоторых проблем.

Еще раз стоит сказать, что онанизм и бесплодие не имеют между собой какой-либо связи. Например, до недавнего времени считалось, что если мужчина или женщина самоудовлетворяются, значит, у них есть определенные проблемы в психической области. В настоящее время врачи пришли к единому мнению, что мастурбация не может как-либо навредить общему состоянию организма, даже если ею заниматься на протяжении всей жизни.

Если говорить о представителях сильного пола, то такие действия им будут даже полезны, поскольку они способствуют улучшению подвижности сперматозоидов, тем более, если у них нет регулярной половой жизни. Однако при этом нужно понимать, что недопустимо делать из онанизма ритуал, без которого нельзя обойтись.

В тех ситуация, когда мужчины мастурбируют несколько раз в течение дня, не исключено развитие такого состояния как истощение организма, а также возможны расстройства нервной системы. На этом фоне не исключено развитие различных патологических процессов, включая воспалительные заболевания. А это уже приведет к простатиту, при котором зачатие практически невозможно.

Существуют определенные причины, которые могут сподвигать мужчину к ежедневной мастурбации, среди них выделяют следующее:

1. Высокий уровень сексуальной возбудимости;
2. Наличие психических отклонений;
3. Невозможность вступления в половой контакт естественным образом.

Собственно, как можно видеть, причин для онанирования не так уж и много, однако в медицине выделяют несколько форм этих действий.

Если отталкиваться от основных причин, специалисты могут назвать несколько видов мастурбации. В первую очередь это онанизм рефлекторного типа. Зачастую он встречается у подростков, а его причиной становится обычное любопытство. После того как человек найдет постоянного полового партнера, у него отпадет потребность в подобных действиях.

Сознательная форма мастурбации также бывает в юношеском возрасте, и провоцирует ее получение сексуального удовлетворения. Подобное состояние может быть и в семейных парах, если им приходится часто расставаться на длительное время, но желания изменять нет.

Отклонением считается психопатический онанизм. При такой патологии представитель сильного пола онанирует несколько раз в сутки, что может негативно сказаться на его организме. Данный вид мастурбации обязательно должен быть вылечен.

Специалисты разработали ряд рекомендаций, благодаря которым можно будет избавиться или предупредить развитие регулярного онанизма, ведущего к формированию проблем с простатой, и, как следствие, наступлению бесплодия:

• Мужчинам следует воздерживаться от самостоятельного просмотра порнографических сайтов, фильмов и журналов;
• Необходимо найти постоянного полового партнера и регулярно вступать с ним в акт совокупления;
• Следует контролировать образ жизни, не выбиваться из режима, полноценно отдыхать;
• Очень важно заниматься активными видами спорта, посещать тренажерный зал и прочее;
• Не следует злоупотреблять чрезмерно острой пищей, алкоголем, наркотиками и табакокурением.

Все эти рекомендации не только позволят избежать проблем с зачатием, но и помогут нормализовать половую жизнь с постоянным партнером, постепенно отодвинут мысли о необходимости мастурбации на второй план.

источник

Бесплодие у мужчины начинает считаться медицинской проблемой тогда, когда успешное зачатие не совершается на протяжении первого года ведения регулярной половой жизни.

Специалисты выделяют различные причины мужского бесплодия, имеющие разную природу и с разной степенью успешности поддающиеся терапии. Единственное, что объединяет все эти факторы – необходимость обращаться к врачу, если обнаружены первые признаки проблем, так как только при таком условии инфертильность (неспособность к зачатию) может быть побеждена.

По крайней мере, будут своевременно приложены все усилия для, чтобы предоставить мужчине возможность не только хотеть, но и мочь стать отцом.

Причины бесплодия у мужчин и женщин различаются хотя бы потому, что репродуктивные системы у представителей разных полов имеют различное расположение. Мужские органы размножения располагаются отчасти внутри тела, отчасти – вне его. Расположенные снаружи яички выполняют функцию выработки сперматозоидов и мужского полового гормона тестостерона. Далее, сперма поступает внутрь тела, в спиральные канальца особого органа, в котором половые клетки накапливаются, питаются и созревают. После созревания (примерно через 72 дня после образования) сперма движется в семенные пузырьки по семявыводящим протокам, смешиваясь во время эякуляции с секретом предстательной железы и попадая в мочеиспускательный канал.

Из-за особенностей «конструкции» репродуктивной системы для бесплодия у мужчин причины могут быть связаны с тремя важными параметрами:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Причины бесплодия у мужчин могут быть связаны с малым количеством жизнеспособных и подвижных сперматозоидов

• объемом выработки сперматозоидов;
• количеством жизнеспособных и подвижных мужских половых клеток;
• отсутствием препятствия для попадания семенной жидкости в мочеиспускательный канал.

Причина бесплодия у представителей сильного пола часто бывает связана с различными заболеваниями. Например, велико влияние варикоцеле (образования варикозных вен в мошонке) на мужскую фертильность, а также связаны между собой сахарный диабет и бесплодие. Причиной, кроме перечисленных, может быть прием некоторых лекарственных средств, особенно после химиотерапии. А в некоторых наиболее сложных случаях инфертильность спровоцирована врожденным генетическими особенностями или анатомическими патологиями развития половых органов.

Согласно основной классификации, причины мужского бесплодия делятся на две основные категории:

• секреторные;
• обтурационные (обструкционные).

В первом случае в мужском организме происходит гормональный или иной сбой процесса образования и созревания сперматозоидов, во втором – у мужчин может вырабатываться готовая к оплодотворению семенная жидкость, однако, существуют препятствия для ее попадания в мочеиспускательный канал и, впоследствии, в женский организм.

Проявление секреторного бесплодия у мужчины может провоцироваться различными факторами. При данном состоянии оплодотворение яйцеклетки женщины невозможно, так как в организме мужчины не производятся в должных количествах (или в должном качестве) сперматозоиды.

Еще один фактор, влияющий на способность мужчины к оплодотворению, это водянка яичек

Наиболее часто признаки бесплодия проявляются при таком состоянии, как варикоцеле. Данное заболевание представляет собой варикозное расширение вен, снабжающих кровью яички, из-за чего затрудняется венозный отток, образуются застойные явления в области половых органов. По причине нарушения нормального кровоснабжения угасает функция яичек, соответственно, выработка мужских половых клеток не происходит в принципе.

Еще один фактор, влияющий на способность мужчины к оплодотворению, это водянка яичек. При таком состоянии в полости мошонки скапливается жидкость, сдавливающая тестикулы и приводящая к нарушению кровоснабжения половых желез. По такому же принципу оказывает негативное воздействие на репродуктивные способности мужчины паховая грыжа.

Более редкой причиной мужского бесплодия является крипторхизм (патология опущения яичек в мошонку), что обычно обнаруживается у маленьких мальчиков в довольно раннем возрасте. Лечится такое состояние только хирургическим путем, причем успешно – только до достижения пациентом возраста 7-ми лет, иначе функции репродуктивной системы имеют шанс быть утраченными навсегда.

Часто инфертильность у мужчин является результатом эпидемического паротита, более известного как свинка. При этом заболевании вирусное поражение охватывает железистую ткань, в частности, нанося вред половым железам.

В числе факторов, значительно снижающих способность мужчины к оплодотворению, значатся:

• радиационное излучение (как при радиотерапии как методе лечения онкологии, так и при частом нахождении близко к источникам электромагнитных колебаний);
• высокие температуры (например, при работе на производстве в горячем цеху, при частом посещении бани, сауны или чрезмерном использовании подогрева автомобильного сидения);
• тесная одежда и нижнее белье;
• повышенное давление на область промежности, например, при велосипедной езде.

Секреторное бесплодие могут провоцировать определенные заболевания, в числе которых брюшной тиф, сифилис и туберкулез (выше уже упоминалось, что диабет и бесплодие у мужчин также связаны). Эта форма инфертильности часто представляет собой симптом различных гормональных нарушений, а также является последствием приема некоторых лекарственных средств (в частности, антибактериальных, противоопухолевых и противоэпилептических). Временный эффект бесплодия иногда достигается даже на фоне длительного стресса, плохого питания с недостатком белка и гиповитаминозом, при чрезмерном увлечении вредными привычками (алкоголем и курением).

Наличие бесплодия выявляется, когда мужчины проходят обследование – спермограмму

Наличие секреторной формы бесплодия выявляется, когда мужчины проходят обследование – спермограмму и цитологическое исследование образцов тканей тестикул. В ходе анализов специалисты способны определить, что послужило причиной проблемы, и ее тяжесть. В большинстве случаев устранения патологического состояния и прохождения курса терапии для улучшения сперматогенеза бывает достаточно для восстановления фертильности.

Обтурационное или обструкционное бесплодие представляет собой состояние, при котором оплодотворение яйцеклетки не происходит, так как сперматозоиды не имеют возможности выделиться из мочеиспускательного канала мужчины. Мужское бесплодие, причиной которого являются обтурации, обструкции, развивается из-за нарушения связей между различными отделами репродуктивной системы, по которой движется сперма. Причиной могут быть так называемые закупорки семявыносящих путей, а также недоразвитие или непроходимость отделов семявыносящих протоков.

Обструкции (препятствия на пути движения сперматозоидов по семявыводящему тракту) могут появляться у мужчин после перенесения:

• эпидидимита (воспалительного поражения придатка яичка);
• различных травм паховой области в целом и яичек в частности (включая оперативные вмешательства в области органов малого таза);
• некоторых заболеваний (таких как туберкулез или сифилис, а также хронический простатит и гиперплазия предстательной железы, ЗППП);
• операции вазэктомии (пересечения и перевязки семявыносящих протоков).

Также виновниками проявления мужского обструкционного бесплодия часто являются генетические аномалии развития половых органов и аутоиммунные заболевания, при которых нормальный процесс сперматогенеза подавляется собственным организмом мужчины.

Обтурационные факторы бесплодия чаще всего выявляются в ходе продолжительных диагностических мероприятий, включающих выявление самого факта инфертильности (результатов исследования спермограммы и секрета предстательной железы) и локализации участков непроходимости. При этом специалист может применять различные меры – от обычного осмотра и пальпации до рентгеновского и ультразвукового исследований паха и мошонки. Если данная форма мужского бесплодия может быть вылечена, то исключительно хирургическим вмешательством.

Многие мужчины, обращаясь к врачу с проблемой бесплодия, задают вопрос: а не могло ли данное состояние развиться по причине слишком частых мастурбаций. Мнение специалистов таково: регулярный онанизм может привести к утрате фертильности, однако, только в условиях, когда к нему прибегают взрослые люди, предпочитающие удовлетворять себя именно таким способом, а не в ходе полового акта с женщиной. Такой онанизм является патологией, свидетельствующее о проблемах с психикой, его последствия могут включать бесплодие, так как из-за слишком частого (а нередко еще и чрезмерно грубого) самоудовлетворения происходит следующее:

• повышается вероятность развития варикоцеле – варикозного расширения вен яичек, препятствующих нормальной выработке мужских половых клеток;
• увеличиваются объемы половых органов, так как им обеспечивается частый и обильный приток крови, из-за чего могут проявляться отеки головки пениса и крайней плоти;
• возрастает опасность развития застойных явлений в органах малого таза, что достаточно быстро провоцирует воспалительные процессы в простате.

Вред репродуктивной функции мужчины частый онанизм наносит также потому, что оказывает угнетающее воздействие на центры возбуждения и эякуляции в спинном мозге. Само собой разумеется, что оплодотворение не будет, возможно, если не будет запущен сам механизм семяизвержения, в ходе которого семенная жидкость будет вытолкнута из мочеиспускательного канала.

Онанизм опасен и, с психологической точки зрения – привыкнув доставлять удовольствие самому себе, мужчина в какой-то момент, оказывается, неспособен достичь оргазма в традиционном половом акте с женщиной. При таком положении вещей о зачатии также не может быть и речи.

Считается, что если семейная пара при активной и регулярной половой жизни в течение одного года не может зачать ребенка, следует обращаться к врачу и начинать проверяться на бесплодие. Чем раньше будет выявлена причина мужской инфертильности и, соответственно, чем раньше будет назначено лечение, тем больше вероятности на успешный результат. Определенные причины бесплодия, конечно, могут так и остаться непобежденными, но вред, нанесенный такими факторами, как воспалительные заболевания, слишком частый онанизм и прием лекарств, будет устранен достаточно эффективно.

источник

Мастурбация и бесплодие, многие люди переживают, что онанирование может повлиять на зачатие ребенка. Это неправда, специалисты иногда даже рекомендуют мастурбацию, чтобы не было застоя спермы.

Мастурбация – это способ достижение оргазма, стимуляцией гениталий. Чаще этот способ используют мужчины, при отсутствии постоянной партнерши. Но бывают случаи, когда люди мастурбируют всю жизнь, даже при регулярных сексуальных отношениях. Онанизм не может привести к бесплодию, чаще такой способ используют для сексуальной разрядки.

Раньше мастурбация считалась психическим отклонением, но сегодня это нормальный процесс, что приносит удовлетворение. Онанизм не приносит вреда организму, им можно заниматься на протяжении всей жизни. У мужчин эта процедура стимулирует подвижность сперматозоидов, особенно при отсутствии регулярных половых актов.

Специалисты этой области утверждают, что онанизм способствует улучшению сексуальных отношений и здоровью, никак не влияет на бесплодие в будущем.

Главное не превращать этот процесс в ритуал, без которого человек чувствует подавленность и угнетение. Если самоудовлетворением заниматься очень часто, по несколько раз в день, это может привести к истощению организма, расстройствам в нервной системе. Такое патологическое отклонение приводит к воспалительным процессам половых органов, простатиту, что может вызвать бесплодие.

Существует ряд причин, которые вызывают регулярный онанизм:

• Повышенная сексуальная возбудимость, отклонения в психике.
• Неправильная личная гигиена может способствовать высокой возбудимости в юном возрасте.
• Полное отсутствие возможности заниматься сексом естественным путем.

В зависимости от этих причин, специалисты различают разные формы мастурбации:

• Рефлекторный онанизм, его вызывает любопытство в подростковом возрасте или воспаление полового органа из-за отсутствия интимной гигиены.
• Сознательная форма наблюдается у людей, что хотят ощутить сексуальную удовлетворенность в юном возрасте до брака. Также, наблюдается у супругов, которые часто разлучаются, но не хотят изменять своему партнеру.
• Психопатический онанизм – это отклонение, которое приводит к постоянному самоудовлетворению много раз в сутки. Такая форма патологии требует обращению к специалисту, потому что приводит к серьезным проблемам.

В юном возрасте наблюдается рефлекторный онанизм, что проходит после вступления в законные отношения или найдя постоянного полового партнера. После появления естественных сексуальных отношений, потребность в самоудовлетворении исчезает.

Маленькие дети занимаются онанизмом при наличии различных заболеваний, что вызывают зуд и дискомфорт в области половых органов. Даже когда вылечили болезнь, ребенок может продолжать мастурбировать для получения удовлетворения.

Повышенную возбудимость могут вызвать другие факторы:

• Синтетическое нижнее белье, что сильно облегает половые органы.
• Присутствие малыша при половом акте взрослых.
• Эндокринные болезни, опухоль яичек.

Чтобы предотвратить развитие регулярного онанизма у ребенка, что может привести к серьезным психическим отклонениям, важно соблюдать рекомендации специалистов:

• Трусики не должны сильно облегать, чтобы не было раздражения в области половых органов.
• Матрас должен быть твердым, а руки лежать сверху одеяла.
• Заниматься активными играми, физическая усталость снимает возбудимость и способствует здоровому сну.
• Регулярно следить за состоянием гениталий, воспаления вызывают постоянную потребность в самоудовлетворении.
• Следить за стулом малыша, своевременно лечить запоры.
• Не нужно постоянно ругать и запугивать ребенка, эта тактика не эффективная, ребенок станет прятаться, и заниматься своим делом втайне от родителей. Лучше постоянно заниматься с ним, не оставлять одного, окружить дитя любовью и заботой.
• Активные игры отвлекут его от занятия мастурбацией.

Юношам поможет соблюдение следующих советов:

• Не посещать сайты с эротическим направлением.
• Соблюдать режим, полноценно высыпаться, сон должен длиться с одиннадцати вечера до семи утра.
• Активно проводить время, посещать спортивный зал, много ходить пешком.
• Не злоупотреблять алкоголем, острой пищей.

Эта процедура не принесет вреда организму, если отсутствует психические отклонения. Патологией считается регулярное самоудовлетворение, без которого человек не представляет своего существования.

Чтобы не допустить бесплодие, мужчинам лучше отказаться от алкоголя и курения, злоупотребление спиртным снижает качество и подвижность сперматозоидов. Лучше употреблять больше свежих овощей и фруктов, заниматься спортом, совершать пешие прогулки на воздухе. Здоровый образ жизни приведет к долгожданному зачатию, супруги смогут воспитывать родного малыша.

источник

Сексологи утверждают, что нет мужчины, ни разу ни занимавшегося самоудовлетворением. Познание своего тела происходит в раннем возрасте, совпадает с периодом становления репродуктивных функций. Подростки познают первый сексуальный опыт, как правило, с помощью самоудовлетворения. Взрослым мужчинам тоже по различным причинам приходится заниматься мастурбацией. Может ли она привести к бесплодию, какую пользу и вред приносит организму?

Мужская мастурбация считается естественным явлением для здорового полноценного мужчины. Самоудовлетворение свойственно противоположному полу, по словам сексологов, оно помогает расслабиться, снять стресс, бессонницу. Но не каждый мужчина знает, что мужской онанизм может быть полезным. Польза от мастурбации проявляется в следующем.

1. Онанизм – хороший способ понять свое тело. Психологи уверяют, мужчина во время самоудовлетворения узнает, как лучше достичь оргазма, как правильно тормозить процесс эякуляции, эрекция становится продолжительнее по времени. Первый половой контакт становится не настолько напряженный, ведь партнер понимает, что произойдет на каждом этапе близости.
2. Занятие онанизмом приводит к большему раскрепощению мужчины в сексуальном плане. Он становится более уверенным, пытается внести новые техники в интимную жизнь.
3. Помогает снять половое возбуждение.
4. Способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, делает сердечные мышцы более выносливыми, нормализует кровяное давление.
5. Главный аргумент, который приводят за мастурбацию сексологи и урологи – улучшение качества семенной жидкости. Частое самоудовлетворение делает сперму здоровой, она обладает высоким количеством жизнеспособных сперматозоидов в ней у здорового мужчины. Улучшение возникает по причине обновления семенной жидкости, удаления старых, малоподвижных сперматозоидов, их замена на новые, более активные.
6. Простатит – слово, знакомое каждому мужчине. Болезнь возникает нередко в результате застоя семенной жидкости, минимальной сексуальной активности сильного пола. Поэтому мастурбацию можно так же считать отличной профилактикой простатита.

Польза от занятия мастурбацией напрямую влияет на способность мужчины к оплодотворению. Отсутствие усталости, сексуального напряжения, профилактика простатита, частое обновление спермы благотворно влияют на процесс зачатия.

Наряду с положительными сторонами, мужская мастурбация способна принести вред. О возможных неблагоприятных последствиях от онанизма говорят урологи.

1. Вред мастурбации выражается психологической зависимостью. Считается, что частый онанизм приводит к невозможности достичь оргазма. Нередко мужчины настолько уходят в мир фантазии, что в реальности перестают получать оргазм от полноценного полового акта с женщиной. Они не могут достичь тех же ощущений, как при самоудовлетворении.
2. Возможные нарушения сперматогенеза, когда при частой мастурбации новые сперматозоиды не успевают полноценно развиваться. Происходит сбой их образования. Про бесплодие говорить не приходится, но эякулят обеднен.
3. Возникает импотенция эректильная, представляющаяся в виде притупления чувствительности полового органа. Чем чаще становятся акты самоудовлетворения, тем реже возникает эрекция, исчезает эякуляция. А это уже говорит о бесплодии функциональном.
4. Урологические болезни, возникающие в результате частого механического раздражения полового члена. Чрезмерный онанизм приводит к простатиту, импотенции, раку простаты.

Грозным диагнозом для сильного пола является мужское бесплодие, причины его могут крыться в привычке частого самоудовлетворения. Чтобы понять, может ли вызывать бесплодие мастурбация, стоит ознакомиться с основными рисками «секса в одиночестве». Они проявляются в следующих пунктах и нередко приводят в итоге к репродуктивной дисфункции:

• мужчина начинает психологически привыкать к акту самоудовлетворения;
• онанизм становится частым явлением;
• в результате чрезмерной половой активности у 40% мужчин возникает болезнь вен – «варикоцеле», проявляющийся в притоке большого объема крови, с которым не могут справиться вены семенного канатика;
• варикоз яичек приводит к их дисфункции, что развивает бесплодие, с таким диагнозом мастурбация полностью противопоказана;
• влияние мастурбации велико в развитии простатита, железа находится в постоянном напряжении, что приводит к ее воспалению;
• простатит в 70% случаев становится причиной мужского бесплодия.

Таким образом, мужчина сам постепенно приводит репродуктивную систему к дисфункции. Главное, на что обращают внимание сексологи и урологи – частота мастурбации. Она не должна превращаться в фетиш, нельзя ей заниматься по несколько раз в день годами.

Лечение заболеваний, причиной которых становится онанизм, еще одна причина, по которой мужчина неспособен к полноценному оплодотворению. Простатит, варикоцеле и другие патологии требуют полноценной терапии с приемом антибиотиков, что не может не отразиться на качестве спермы.

Условно мужскую мастурбацию сексологи разделяют на 3 вида: механическую или рефлекторную, осознанную или сознательную, психопатологическую. Причиной мужского бесплодия является злоупотребление актом самоудовлетворения, что говорит о развитии психопатологического типа, когда имеется сильная зависимость, процедура становится ежедневной, обязательной.

Рефлекторная мастурбация присуща малышам, мальчикам, когда они неосознанно «теребят» половой орган, потому что это приятно. Осознанная мастурбация, когда мужчина приходит к самоудовлетворению из-за жизненных обстоятельств (нет девушки, жена беременная, командировка, лечение). Она не становится смыслом жизни и каждодневным пунктом в распорядке дня.

Психопатологический онанизм способствует нервным заболеваниям. При неврастении такие пациенты беспомощны. Они неспособны самостоятельно отказаться от привычки мастурбировать. В анамнезе таких больных присутствуют патологии мочеполовой, нервной, репродуктивной системы. Они находятся в риске бесплодия.

Негативное влияние на нервную систему происходит по причине выброса высокой дозы гормона адреналина. Это естественный процесс для каждого акта мастурбации. При частом тонизировании, стимулировании нервной системы, происходящее под действием адреналина, возникает отрицательная сторона процесса.

Как итог эмоционального и физического перенапряжения – мужчина становится рассредоточенным, нервозным, психологически неустойчивым, беспокойным. Ему не удается снять полностью напряжение, как при естественном половом акте с партнершей, когда происходит выброс адреналина совместно с физической активностью. Результатом становится психоэмоциональное перенапряжение, которое действует губительно на нервные центры.

Страшным приговором для мужчины при мастурбации является бесплодие. Чтобы не допустить ее развития, следует подходить к процессу самоудовлетворения, как к временной необходимости ввиду жизненных обстоятельств. Не превращать онанизм в смысл сексуальной жизни.

источник

Бесплодие — сложная проблема, которая породила множество мифов. Важно вовремя в них разобраться и как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.

Правда: Отсутствие успеха зачатия на протяжении года скорее говорит о каких-либо проблемах с репродуктивной возможностью пары, но не ставит диагноз «бесплодие». Проблема может быть связана с лишним весом, закупоркой семенных канальцев или др. Вердикт вправе поставить только специалист после проведения необходимых исследований.

Правда: Современные методы диагностики и терапии различных форм инфертильности предполагают несколько решений проблемы — большинство из них, как правило, успешны.

Правда: Консервативный метод — не единственный вид лечения бесплодия. В зависимости от причины инфертильности для лечения могут быть назначены диета, специальный витаминный комплекс, массаж простаты, хирургическое решение (варикоцеле) и некоторые другие способы решения проблемы.

Правда: Эректильная функция и фертильность — разные вещи. Как правило, не сопоставимые. Азооспермия — одна из форм мужского бесплодия, характеризующаяся полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте. При этом с эрекцией все может быть в порядке.

Правда: Не напрямую. Бесплодие может быть связано с серьезным заболеванием мочеполовой системы, недолеченной или запущенной половой инфекцией, ВИЧ. Количество партнеров и интимных отношений не влияет на репродуктивную функцию.

Правда: С возрастом репродуктивная возможность снижается. Кроме того, существует множество заболеваний (инфекции, хронические воспалительные процессы, варикоцеле), которые могут привести к вторичному бесплодию (зачатие было раньше, а сейчас не получается).

Правда: Воздержание не улучшает качество спермы. Слишком долгое «хранение» спермы провоцирует воспалительные процессы, приводит к разрушению ДНК.

Правда: Бесплодие — бессимптомное нарушение в организме и никак не отражается на внешнем проявлении здоровья.

Правда: Мастурбация и секс не влияют на количество сперматозоидов. Наоборот, регулярное занятие любовью (3-4 раза в неделю) позволяет стимулировать выработку свежей спермы.

Правда: Недостаток спермы — одна из форм бесплодия. Но избыток семенной жидкости никак не влияет на возможность зачатия. Для его успеха важно не только количество, но и качество спермы и концентрация сперматозоидов в ней — в норме от 20 млн.

Большинство вопросов и сомнений по поводу мужского бесплодия связаны со страхом или нежеланием мужчины обратиться к врачу или проводить профилактику бесплодия. Хотя современные методы решения мужской инфертильности зачастую основываются на приеме натуральных средств, улучшающих сперматогенез, и не требуют от мужчины стационарного лечения.

Например, биокомплекс «Андродоз». «Андродоз» — это сбалансированный комплекс, состоящий из 9-ти действующих веществ, каждое из которых известно своими свойствами повышать качество спермы: L-Аргинин, L-Карнитин, L-Карнозин, цинк, селен, витамин А, витамин Е, коэнзим Q10, солодка голая (глицирризиновая кислота).

Биокомплекс способствует увеличению количества эякулята, концентрации в нем сперматозоидов и увеличению подвижных форм сперматозоидов категории «а+b». Что особенно важно, «Андродоз» нормализует вязкость спермы и увеличивает количество морфологически нормальных форм сперматозоидов.

«Андродоз» — своего рода «мужской витамин», способный улучшить фертильность, а также зарядить мужчину силой и энергией. Относится к БАДам и является безопасным средством, применяемым при инфертильности у мужчин и ее профилактике.

Публикуется на правах рекламы

источник

Со временем практически все мужчины и женщины начинают задумываться о том, чтобы у них появились собственные дети.

Однако 10-15% супружеских пар сталкиваются со сложностью с зачатием – доктора ставят кому-то из пары диагноз «бесплодие». Не стоит сильно расстраиваться из-за нарушений репродуктивной функции, ведь при правильном диагностировании причин дисфункции подбирается лечение.

С каждым годом количество причин возникновения бесплодия только увеличивается. Кроме того, наблюдают случаи, в которых сочетается несколько форм бесплодия. Распространенное и вторичное бесплодие, когда у семьи есть один ребенок, но появились проблемы с зачатием второго малыша. В последнем случае медицинская помощь гарантирует полное излечение дисфункции половой системы.

Бесплодием называется неспособность человека детородного возраста воспроизводить потомство.

Этот диагноз врачи ставят в том случае, если паре не удается зачать ребенка после года половой жизни, в течение которого не использовались контрацептивы.

При этом половые акты должны быть не реже, чем один раз в неделю. Исследованием такой проблемы занимаются репродуктологи.

Главным симптомом бесплодия является неспособность забеременеть при полном отказе от контрацепции. Тем не менее, он не является причиной бесплодия, к которому приводят разные нарушения в человеческом организме, препятствующие зачатию. Что может привести к бесплодию одного из партнеров, может быть выявлено, только в результате обследования.

Различают первичное (абсолютное) и вторичное бесплодие. Первый случай является не настолько распространенным и возникает, как правило, из-за нарушения развития органов половой системы: сильное недоразвитие либо полное отсутствие матки или придатков, а также тяжелая аномалия их строения. Даже современная медицина не сможет помочь справиться с проблемой.

Вторичное бесплодие диагностируется у пар, которые уже имеют одного или нескольких детей, но не могут зачать еще одного ребенка. Оно связано с временными нарушениями в организме.

Врачи-репродуктологи различают частые и редкие факторы, которые препятствуют нормальному зачатию. К самым частым причинам относятся:

• Миома матки;
• Заболевание фаллопиевых труб;
• Медикаментозное прерывание беременности;
• Осложнения после проведения чистки.

Миому матки называют еще лейомиомой либо фибромиомой. Она представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется в миометрии – мышечных тканях матки. Ее считают одним из наиболее распространенных заболеваний женской половой системы.

При данном заболевании из гладкомышечных волокон образуются узлы округлой формы. Их диаметр изменяется от нескольких миллиметров до пары сантиметров. В редких случаях вес образования достигает нескольких килограммов. Причины развития миомы еще не совсем изучены. Однако врачи выделяют факторы риска:

• Обильные выделения во время месячных;
• Позднее начало менструаций;
• Проведение медикаментозного аборта;
• Воспалительные заболевания половой системы;
• Лишний вес тела;
• Гиподинамия;
• Частые стрессы.

Удалить эти узлы можно не только хирургическим путем, но еще и с помощью эндоваскулярной методики или агонистов ГнРГ – они позволяют излечить заболевание, сохранив матку.

Заболевания фаллопиевых труб являются самой большой группой нарушений разного генеза, которые нередко приводят к бесплодию у женщин.

К ним относится поражение маточных труб, а также тканей, окружающих их:

• Непроходимость маточных труб;
• Гидросальпинкс;
• Сальпингит;
• Сальпингоофорит (сальпингит хронической формы);
• Образование спаек;
• Трубное бесплодие;
• Образование эндометриодной кисты маточных труб;
• Опухоль фаллопиевых труб;
• Различные нарушения анатомического строения данного органа половой системы.

Лечение данной проблемы проводится с помощью лапароскопии – малоинвазивной методики, которая предусматривает хирургическое вмешательство.

Медикаментозное прерывание беременности врачи еще называют «бархатным абортом». Как правило, оно проводится на ранних сроках с использованием специального препарата, который вызывает частые сокращения матки и приводит к выкидышу.

Во время него исключен риск механического повреждения матки. Однако даже после новейшей методики проведения аборта может начаться развитие нарушения репродуктивных функций женского организма, вызванного сильным изменением гормонального фона.

Искусственное прерывание беременности часто приводит к бесплодию. Это обуславливается возникновением различных осложнений:

• Кровянистые выделения в течение недели;
• Перфорация матки – разрыв стенок или шейки матки используемым инструментом. Она считается одним из самых опасных последствий хирургического вмешательства;
• Обильное кровотечение из-за повреждения крупных кровеносных сосудов;
• Неполный аборт, при котором в организме женщины остается часть плодного яйца. В последствие может развиться эндометрит – воспаление матки хронической формы;
• Во время чистки в полость матки может попасть какая-нибудь инфекция, которая вызовет воспалительный процесс, а также обострение эндометрита;
• Эндокринное нарушение на фоне гормонального сбоя;
• Нарушение менструального цикла, которое происходит в последствие удаления слизистого слоя внутренней поверхности матки, появления рубцов и спаек, а также гормонального сбоя;
• Развитие патологий воспалительной этиологии;
• У женщин, которые делали аборт, повышается риск внематочной беременности.

В некоторых случаях причинами бесплодия служат:

Анемия, по сути, косвенная причина бесплодия. Согласно исследованиям, у женщин, страдающих этой болезнью, часто наблюдают ановуляторные циклы и яйцеклетки низкого качества, что уменьшает шансы на зачатие.

Органы половой системы получают недостаточное количество кислорода. Поэтому яйцеклетка, которая созрела в яичнике либо ослабленна, либо нежизнеспособна. Если все-таки оплодотворение произойдет, то при анемии рост плода невозможен, из-за чего происходит выкидыш.

Сказывается малокровие и на мужской репродуктивной функции. Ведь слабая циркуляция крови в области малого таза ухудшает деятельность тестикул.

Кроме того, главные симптомамы анемии – сонливость и слабость. Поэтому и у женщин, и у мужчин исчезает эротический настрой и сильно ослабляется сексуальное влечение к противоположному полу.

Онанизмом (мастурбацией) называется отклонение от естественного полового акта. В этом случае человек занимается самостоятельным удовлетворением половых потребностей. Это занятие становится патологическим и человек занимается ним по несколько раз в день, сильно истощая нервную систему.

В наше время мастурбацией занимаются как мужчины, так и женщины. И негативные последствия наблюдаются у представителей обоих полов.

Так, например, при часто повторяющемся онанировании мужчина страдает от простатита, а женщина – от аднексита. В дальнейшем эти заболевания могут послужить причиной бесплодия.

Психологическое бесплодие – не менее распространенная проблема, чем физиологическое.

Наиболее часто встречаются следующие причины:

• Чувство собственной несостоятельности;
• Не удалось себя реализовать как личность;
• Сильная подавленность;
• Чувство неполноценности;
• Страх перед будущим;
• Страх потерять привлекательность;
• Боязнь изменение в отношениях с супругом;
• В прошлом произошло событие, которое сильно травмировало психику.

Иногда репродуктологи ставят диагноз: «бесплодие неясного генеза». Такое происходит в том случае, если у обоих супругов здоровые органы половой системы, однако им не удается завести ребенка.

Это касается причин, которые не удается определить с помощью современных методов диагностики. Так, например, паре не удастся зачать ребенка, если у мужчины и женщины иммунологическая либо биологическая несовместимость. Для определения проводится проба Курцрока-Миллера, а также специальный посткоитальный тест. Несовместимость преодоляется внутриматочной инсеминацией.

Обследование сексуальных партнеров, которым не удается зачать ребенка, показывает, что нарушения в организмах вызваны сделанными прививками либо принимаемыми медикаментами.

Одним из побочных эффектов «Кагоцел» является бесплодие. Он содержит госсипол, который входит в состав противозачаточных таблеток.

При приеме противозачаточного «Женале» в течение длительного времени организм женщины может слишком сильно «привыкнуть» к его активному веществу. После приема Женале может измениться гормональный фон, что приведет к сложностям с зачатием.

Вакцина от папиллом «Гардасил» вызывает у женщин осложнения. А точнее она одна из распространенных причин развития рака шейки матки, который препятствует зачатию.

К бесплодию приводит прием следующих медикаментов:

• Андрогенные стероиды;
• Гонадотоксины;
• «Аспирин»;
• «Нурофен».

Мужчине нужно обследовать репродуктивную систему, если партнерши нет видимых признаков бесплодия, потому что окажется, что у него слишком ослабленные или не жизнеспособные сперматозоиды.

Подозрение на бесплодие у женщины возникает, если она жалуется на нарушение менструального цикла. Ведь это свидетельствует о гормональном сбое, который играет важную роль в нормальном зачатии ребенка.

Вторичное бесплодие лечится медикаментами, которые подбираются индивидуально для каждого случая. Если зачатие не удается из-за гормональных сбоев, то нужно наладить функции яичников. Гормональные препараты дают хороший эффект.

Существует много причин, по которым женщины и мужчины страдают бесплодием. Одни лечатся быстро и без проблем, а на устранение других проблем требуется гораздо больше времени. Главное правильно диагностировать нарушение и заняться лечением.

источник

Целью обследования бесплодных пар является определение причин бесплодия для разработки рекомендаций по имеющимся способам лечения и оценки шансов эффективности такого лечения.

Примерно в 30% случаев бесплодных пар причина бесплодности только в женщине, в 30% случаев – только в мужчине, в 30% случаев проблемы определяются у обоих партнеров. В 10-15% случаев первопричина не может быть установлена современными методами диагностики. Рассмотрим основные причины бесплодия у женщин и мужчин.

Это — наиболее частая причина женского бесплодия, однако в данном случае велики и шансы на успешное лечение. Обычно женщины обращаются к врачу по причине нерегулярного менструального цикла или аменореи. Однако дисфункция овуляции может возникнуть и при регулярном цикле. Иногда женщины замечают увеличение количества волос на лице и теле, выделение молока из молочных желез и т.д.

Расстройства овуляции можно классифицировать следующим образом:

• ановуляция, т.е. отсутствие овуляции;
• нерегулярная овуляция;
• недостаточность лютеиновой фазы.

Данная проблема встречается примерно в 20-25% случаев бесплодия. Причины овуляторной дисфункции репродуктивной системы могут быть первичные и вторичные.

В данном случае проблема — в самих яичниках, т.е.:

• Яичники были удалены хирургическим путем.
• Яичники были повреждены в результате радиотерапии или химиотерапии при лечении рака.
• В яичниках нет яйцеклеток (к примеру, как при синдроме Тернера), либо в них мало яйцеклеток, что приводит к ранней менопаузе, встречающейся у 1-2% женщин в возрасте до 40 лет.
• Женщина родилась без яичников.
• Поликистоз яичников.

В данном случае источником проблем являются не яичники, но недостаток гормонов, выделяемых гипофизом или гипоталамусом. Причины могут быть следующие:

• Сильный стресс.
• Недавняя значительная потеря или набор веса.
• Некоторые наркотики.
• Прогрессирующая опухоль.
• Излишнее выделение гормона пролактина (гиперпролактинемия).
• Расстройства, связанные с щитовидной железой и надпочечниками.

Данное расстройство определяется либо недостаточностью секреции прогестерона желтым телом, или расстройством реакции слизистой оболочки матки на стимуляцию гормонами. Это приводит к неготовности слизистой оболочки матки для имплантации эмбриона. Установлено, что недостаточностью лютеиновой фазы страдает от 3 до 20 % бесплодных пар.

Повреждение труб – распространенная причина бесплодия. Повреждение фимбрий может снизить или полностью лишить их способности задерживать яйцеклетки и направлять их в фаллопиевы трубы. Спайки вокруг трубы могут привести к искривлению трубы или снизить подвижность фимбрий, таким образом влияя на их способность улавливать яйцеклетки.

Повреждение клеток слизистой оболочки труб может помешать сперматозоидам достичь яйцеклетки или существенно снизить шансы оплодотворения. Закупорка труб может препятствовать достижению сперматозоидом яйцеклетки или продвижению оплодотворенной яйцеклетки в матку и увеличивает частоту наступления внематочной беременности. Закупорка труб может быть проксимальной или дистальной. Первый тип закупорки располагается ближе к матке, а второй располагается у фимбрий.

Большинство женщин не знают о повреждении труб, пока не пройдут обследование на предмет бесплодия. Тем не менее, некоторые женщины испытывают сильные боли во время менструации, хронические или повторяющиеся тазовые боли или слабость, месячные наступают нерегулярно или протекают тяжело.

Данная проблема встречается в 15-25% случаев патологий женской половой системы.

Инфекция является наиболее частой причиной повреждения труб — в особенности, если инфекция протекает без лечения или проводится неадекватное и несвоевременное лечение:

• Перенесенная брюшная инфекция.
• Болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея).
• Спираль может привести к инфекции матки, которая, в свою очередь, может распространиться в трубы.
• Распространение инфекции из внутренних органов (аппендицит, инфекция пищеварительного тракта).
• После аборта, выкидыша или родов инфекция может распространиться в трубы.

Любая операция, затрагивающая фаллопиевы трубы, яичники и матку может привести к возникновению спаек. Полостные операции также могут привести к спайкам, которые, в свою очередь, могут повлиять на функционирование труб.

Спайки представляют собой сплетения рубцовой ткани, которые соединяют между собой органы и ткани. Спайки возникают не только в результате операций, но могут также быть вызваны воспалением.

Большинство спаек не имеют симптомов, но иногда они могут приводить к хроническим болям в тазовой области, а также могут вызывать кишечную непроходимость.

Адгезиолизис – это хирургическая процедура, проводимая для освобождения органов, кишечника или фаллопиевых труб от рубцовой ткани. Она может проводиться через небольшой разрез возле пупка (лапароскопия) или через разрез в брюшной полости (лапаротомия). Исход адгезиолизиса обычно удовлетворительный, несмотря на то, что спайки могут появиться снова.

Перенесенная внематочная беременность может вызвать повреждение фаллопиевых труб.

Патологии органа в ходе внутриутробного развития женского плода — порок развития труб.

Состояние эндометриоза может привести к рубцеванию труб, спайкам и в серьезных случаях – к закупорке труб.

Гидросальпинкс — это закупоренная, делатированная, заполненная жидкостью фаллопиева труба, ставшая таковой в результате перенесенной ранее тазовой инфекции. При случаях средней тяжести фертильность может быть восстановлена путем хирургического вмешательства, либо можно по желанию прибегнуть к ЭКО. Имеются данные о том, что гидросальпинкс снижает шансы на успешное ЭКО и увеличивает риск выкидыша. Поэтому некоторые врачи советуют удалять или окклюдировать гидросальпинкс до проведения ЭКО.

Термин «необъяснимое бесплодие» (или бесплодие неясного генеза) определен как неспособность семейной пары зачать ребенка после одного года незащищенных половых актов несмотря на то, что после тщательного обследования партнеров не было выявлено очевидных причин бесплодия (нет установленных причин бесплодия ни у мужчины, ни у женщины).

Как часто встречается необъяснимое бесплодие?

Примерно для 10-25% бесплодных пар причина бесплодия не определена. Тем не менее, фактические цифры зависят от масштаба проводимых исследований.

Каковы возможные причины необъяснимого бесплодия?

• Дефектная фимбрия (не может захватить яйцеклетку при овуляции).
• Низкая оплодотворяющая способность спермы.
• Дефектный эндометрий, который не позволяет закрепиться эмбриону.
• Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (фолликул не может выделить яйцеклетку в период овуляции, что приводит к задержанию яйцеклеток в желтом теле).
• Психологические причины.
• У 40% женщин с необъяснимым бесплодием причины могут быть связаны с иммунной системой (Путовский и др. (Putowski et al) 2004).

Исследователи из Медицинского центра Колумбийского университета в 2011 году сообщили об учащении случаев глютеновой болезни среди женщин с бесплодием неясного генеза(5,9%).

Несмотря на то, что цифры по результатам исследования не велики, были сделаны следующие заключения: «Диагностирование глютеновой болезни у бесплодных женщин было бы целесообразно, если бы дешевая и безопасная терапия соответствующей диетой могла увеличить шансы на зачатие.

Термин эндометриоз относится к патологическому состоянию, при котором клетки такого же строения как те, что покрывают внутреннюю поверхность матки, размещаются снаружи матки. Например — на связке, поддерживающей матку, яичниках, фаллопиевых трубах, во влагалище, полости таза, мочевом пузыре, прямой кишке и т.д.

У пациенток, страдающих эндометриозом, эти клетки реагируют на ежемесячное изменение гормонального фона.

Когда у женщины, страдающей эндометриозом, наступают месячные, в течение всего периода эндометрий выделяет слизь. То же самое происходит с клетками в очагах эндометриоза; но так как из-за расположения таких клеток слизь не может найти выход, она формирует отеки, наполненные венозной кровью (так называемая «шоколадная» киста), что приводит к хроническому воспалительному процессу и спайкам, которые могут повредить трубы.

Несмотря на то, что результаты исследований в США показали повышенный риск возникновения некоторых типов рака яичников у женщин с эндометриозом в анамнезе (The Lancet Oncology 2012), большинство женщин, страдающих эндометриозом, не заболевают раком яичников.

Эндометриоз чаще возникает у женщин от 30 до 40 лет, но иногда может встречаться и у женщин моложе 30.

Несмотря на то, что у некоторых пациентов эндометриоз протекает бессимптомно, для многих эта болезнь непосредственно влияет на их физическое, умственное и социальное состояние. Некоторые пациентки могут испытывать значительную боль во время месячных или при половом акте. Месячные у таких пациенток протекают тяжело, с обильными выделениями. Некоторые пациентки могут испытывать боли в нижней части живота, в области таза и поясницы.

Вагинальное обследование может показать слабость и утолщение поддерживающих связок матки у женщин с эндометриозом. Большинство женщин с эндометриозом фертильны, однако некоторые женщины могут испытывать трудности с зачатием.

Анатомическая деформация фаллопиевых труб и яичников, вызванная серьёзны эндометриозом, а также диспареуния (болевые ощущения при половом акте) могут объяснить механическую причину бесплодия. Точный механизм влияния слабого и среднего эндометриоза на фертильность полностью не изучен. Возможно, что эндометриоз оказывает неблагоприятное воздействие на формирование яйцеклетки, на способность сперматозоида связываться с яйцеклеткой, на оплодотворение, функцию труб и имплантацию эмбриона.

Единственный способ диагностирования эндометриоза – лапароскопия, которая дает возможность оценить степень эндометриоза и состояние фаллопиевых труб. Имеется несколько различных систем классификации эндометриоза, но наиболее широко используется система Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), в соответствии с которой эндометриоз классифицируется по четырем стадиям: слабый, средний, умеренный и сильный. Между интенсивностью и распространенностью эндометриоза существует незначительная корреляция.

Ультразвуковое сканирование, компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование могут идентифицировать кисты на яичниках. Однако такая техника не может применяться для точной диагностики эндометриоза.

Данная проблема встречается среди 4-8% общего женского населения и среди 10-15% среди бесплодных пар.

Причины возникновения в точности неизвестны. Тем не менее, наиболее широко принятое объяснение причин возникновения эндометриоза состоит в том, что во время менструации жизнеспособные клетки из слизистой оболочки матки попадают в фаллопиевы трубы и в брюшную полость, где они закрепляются. У большинства женщин такие клетки уничтожаются и выводятся из организма иммунной системой. Однако, у некоторых женщин такие клетки имплантируются и размножаются — возможно, из-за расстройства иммунной системы женщины.

Цервикальная слизь — это желеобразная субстанция, продуцируемая цилиндрическим эпителием цервикального канала. Ее консистенция и состав меняется в течение менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией и под воздействием гормона эстрогена она становится более жидкой и обильной, что позволяет сперматозоидам продвигаться вперед к яйцеклетке.

После овуляции и под воздействием прогестерона слизь становится густо и клейкой, что делает ее непроницаемой для спермы. Жизнеспособные перматозоиды могут находится в слизи несколько дней. Таким образом, цервикальная слизь является своеобразным резервуаром для спермы.

Враждебность цервикальной слизи – это неспособность сперматозоидов выживать в этой среде. Значение враждебности цервикальной слизи спорно, согласно мнению многих специалистов по бесплодию. Проблемы с цервикальной жидкостью. как правило, не имеют симптомов. Данная проблема встречается в 1-2% случаев.

• Слизь слишком клейкая и густая (и ее недостаточно для того, чтобы сперматозоиды передвигались по ней). Это может быть результатом недостаточной стимуляции эстрагеном цервикальных желез (т.е. неправильно выбранное время теста или отсутствие овуляции), либо слабая деятельность цервикальных желез из-за инфекции или повреждения, вызванного операцией, как это может произойти после клиновидной биопсии.
• Состав слизи антиспермальные антитела.
• Аномальная или дефектная сперма.

Мужское бесплодие определяется как неспособность мужчины зачать ребенка. Несмотря на то, что мужское бесплодие может ассоциироваться с импотенцией, многие бесплодные мужчины ведут абсолютно нормальную полноценную половую жизнь.

Мужское бесплодие может классифицироваться на четыре основных типа:

• Отсутствие спермы (азооспермия) является причиной мужского бесплодия в 3-4% случаев.
• Недостаточное количество (олигоспермия) или качество спермы, например слабая подвижность (астенозооспермия), или высокое содержание аномальной спермы (тератозооспермия) или множественные дефекты спермы, называемые олигоастенотератозооспермия (OATS), антиспермальные антитела, и т.д. Данная подгруппа может составлять 90% случаев мужского бесплодия.
• Дисфункциональная сперма. Несмотря на имеющуюся нормальную спермограмму , сперма имеет недостаточную или дефектную оплодотворяющую способность, что ведет к полной неспособности зачатия или слабой оплодотворяющей способности при ЭКО. Это является причиной мужского бесплодия в 3-6% случаях.
• Неспособность эякулировать во влагалище. Это является причиной мужского бесплодия в 4-6%.

У большинства мужчин, страдающих бесплодием, физически осмотр и обследование гениталий не выявляют причин бесплодия. Но в некоторых случаях могут быть выявлены аномалии — например, недостаточный волосяной покров на лице и на теле, увеличенная грудь, не опустившееся яичко, маленькие яички или варикоцеле.

Мужское бесплодие является проблемой у 20-30% семейных пар, испытывающих трудности с зачатием.

Отсутствие спермы при эякуляции.

Возможные причины могут включать в себя неспособность яичек генерировать сперму; либо яички производят сперму, но из-за того, что семявыводящий канал либо заблокирован либо не развился, при эякуляции сперма не наблюдается. В большинстве случаев у мужчин, яички которых не вырабатывают сперму, для этого нет очевидных причин. Однако у некоторых имеется в анамнезе травма яичек, перенесенная свинка после наступления половой зрелости, либо гипофиз не вырабатывает достаточного количества гонадотропного гормона.

Химиотерапия или радиотерапия при раке могут также привести к повреждению яичников.

Генетические дефекты, такие, как хромосомная аномалия, например синдром Клайнфельтера и Y-хромосомная делеция (небольшая аномалия в области Y-хромосомы, которая влияет на фертильность, синдром Каллмана (неспособность гипофиза к секреции гонадотропин-рилизинг гормона)также могут привести к отсутствию спермы при эякуляции.

Некоторые случаи врожденного двустороннего отсутствия семявыводящего канала связывают с кистозным фиброзом. В некоторых случаях отсутствие спермы при эякуляции является результатом ретроградной эякуляции (во время эякуляции сперма вместо влагалища попадает в мочевой пузырь). Это редкое состояние и встречается менее, чем у 1% мужчин, страдающих бесплодием.

Ретроградная эякуляция может быть следствием операций (удаление простаты) и может быть побочным эффектом употребления некоторых препаратов. Так как сперма нормальная, ее можно выделить из мочи и использовать для осеменения при ЭКО.

Мужское бесплодие вследствие недостаточного качества и количества спермы.

Это может произойти из-за многих факторов — таких, как гормональная недостаточность, варикоцеле, инфекция, применение препаратов (антидепрессантов, гипотензивных средств, анаболических стероидов), употребление никотина и наркотиков, злоупотребление алкоголем, ожирение. Другими причинами могут быть частые горячие ванны и посещение сауны. Рак яичек также связывают с повышенным риском нарушения выработки спермы (это часто встречается у мужчин средних лет, у которых риск увеличивается, если в анамнезе есть неопущение яичка). Более того, антиспермальные антитела неблагоприятно влияют на выработку спермы. У 25% пациентов причина бесплодия не определена.

Мужское бесплодие вследствие недостаточной оплодотворяющей способности.

Такое бесплодие может иметь место по причине дефектных акросом, аномального движения латеральной головки сперматозоидов, неспособности сперматозоидов прикрепиться к прозрачной оболочке яйцеклетки, излишка свободных радикалов кислорода в семени, фрагментации ДНК спермы.

Мужское бесплодие вследствие неспособности эякулировать во влагалище

Имеет место при пониженном либидо, импотенции, преждевременной эякуляции или неспособности к эякуляции, и т.д..

Многие женщины, имеющие проблемы с маткой, могут не иметь проблем с зачатием ребенка, но у них могут возникать проблемы с сохранением беременности из-за склонности к выкидышу. У большинства женщин не проявляется никаких симптомов; некоторые могут иметь скудные месячные и, если у женщины нет матки, у нее вообще не будут наступать месячные (однако следует помнить, что может быть много причин для отсутствия месячных). Некоторые пациентки могут жаловаться на обильные месячные (из-за фибромы). Проблема встречается в 2-5% случаев.

Фибромы — это доброкачественные круглые образования на мышцах матки; они особенно распространены среди женщин репродуктивного возраста. От одно пятой до одно трети всех женщин имеют фибромы. Фибромы наиболее распространены среди некоторых расовых групп — таких, как африканские и афро-карибские женщины.

Размеры фибром могут варьироваться от нескольких миллиметров до размера плода на последних сроках беременности. Они также могут иметь различное расположение, либо внутри стенки полости (внутристеночная), выпячивающиеся снаружи стенки полости матки (субсерозная) или выпячивающаяся внутри стенки полости матки (субмукозная).

Фиброма матки

Фибромы могут проникать внутрь или наружу матки (на ножке). Некоторые женщины, имеющие фибромы, не чувствуют вообще никаких симптомов; иные могут иметь симптомы, такие, как обильные месячные, обильные болезненные месячные и вздутие живота. Все эти симптомы зависят от размера, количества и расположения фибром.

Большинство женщин, имеющих фибромы, фертильны и не испытывают проблем по сохранению беременности. Однако, если фиброма существенно деформирует полость матки, это может помешать имплантации эмбриона. Фиброма также может сместить фаллопиевы трубы и яичники.

Большинство фибром диагностируются ультразвуковым исследованием либо в области живота (трансабдоминальное сканирование) или путем трансвагинального сканирования. Иногда может потребоваться магнитно-резонансное сканирование для обеспечения большей информации о местоположении фибром. Фибромы могут быть диагностированы также операционным путем -например, лапароскопией или гистероскопией. Также можно применить гистеросальпинографию.

Маточные полипы (эндометриальный полип)

Полипы на матке — это маленькие доброкачественные опухоли, свисающие в полость матки. Эндометриальные полипы очень распространены и могут достигать нескольких сантиметров в длину. Некоторые женщины с эндометриальным полипом не испытывают никаких симптомов, некоторые могут иметь нерегулярные и иногда обильные месячные. Эндометриальные полипы могут мешать зачатию, «играя роль» спирали. Имеются данные о том, что удаление крупных полипов до проведения лечения бесплодия и ЭКО могут повысить количество беременностей. В общем, значение полипов относительно бесплодия зависит от их типа, размера и расположения.

Внутриматочные спайки, известные как синдром Ашермана — это рубцовая ткань внутри полости матки, которая может привести к отсутствию месячных, может препятствовать зачатиюis и может повысить риск выкидыша.

Как очень тонкий, так и излишне толстый эндометрий может снизить шансы на зачатие. В целом наиболее подходящая толщина эндометрия 8-12 мм, если она измерялась с помощью УЗИ на 10-12 день цикла.

Насколько распространена проблема забытой спирали (ВМПС? Опубликованных данных о частоте случаев забытой спирали не существует. Тем не менее, ученые считают, что проблема скорее всего недооценивается, или о ней нет достаточного количества информации. Несмотря на то, что такие случаи редки, важно учитывать вероятность того, что забытая спираль может служить причиной необъяснимого бесплодия (Маркус и др. Фертильность Стерильность, 2011).

Снимок УЗИ забытой спирали внутри матки

В момент имплантации между эмбрионом и иммунными клетками организма происходит сложное иммунологическое взаимодействие. Это важно для успешной имплантации и продолжения беременности. Взаимодействие происходит путем обмена цитокинами.

Расстройства иммунной системы могут вести к проблемам с репродуктивностью на разных этапах процесса: необъяснимое бесплодие, повторные неудачные ЭКО или ИКСИ, а также привычные самопроизвольные аборты.

T-клетки — это иммунные клетки, которые продуцируют вещества, известные как цитокины (иммунные молекулы, которые контролируют как иммунные, так и иные клетки). Есть два типа Т-клеток: Th1 (цитотоксичные T-клетки) продуцируют провоспалительные цитокины, такие, как интерлейкин-2, интерферон и фактор некроза опухолей ФНО-альфа (TNF ), которые атакуют клетки, инфицированные вирусами и опухолевые клетки.
Th2 (Т-хелперы) продуцируют цитокины, которые противодействуют эффекту цитокинов, продуцируемых Th1 (антивоспалительный), такие, как интерлейкины. Они также производят факторы роста, которые регулируют другие иммунные клетки. Th2 и Th1 обычно находятся в равновесии. При нормальной беременности баланс нарушается в сторону избытка Th2, при этом избыток Th1 может привести к прерыванию беременности.

Естественные киллерные Т-клетки характеризуются экспрессией поверхностных антигенов клетки. Все ЕК Т-клетки происходят из стволовых клеток костного мозга и после созревания будут либо циркулировать в крови или мигрируют и оседают в тканях, таких, как эндометрий. ЕК клетки играют важную роль в защите нашего организма от опухолей и вирусных инфекций. Они определяют их среди нормальных клеток, распознавая поверхностные молекулы, известные как ГКГ. ЕК клетки активируются, когда рецепторы на их поверхности связываются с этим специфическим антигенным комплексом своим ГКГ. Когда ЕК клетки активируются они продуцируют цитотоксические цитокины, такие, как ФНО-альфа, которые уничтожают клетки, инфицированные вирусами.

Антитела — это вещества, продуцируемые В-лимфоцитами в ответ на такие патогенные факторы, как бактерии. Антитела попадают в кровь и в ткани. Обычно они защищают наш организм от инородных тел, таких, как бактерии и вирусы. По непонятным причинам тело может вырабатывать антигены к своим собственным клеткам.

• Антиспермальные антитела могут присутствовать у одного из партнеров или у обоих. Они могут присутствовать либо в крови, либо в выделениях половых путей — таких, как цервикальная слизь и эякулят. Существуют различные типы антител; например IgG, IgA и IgM. Антиспермальные антитела в семенной жидкости делают сперму не способной к оплодотворению, заставляя сперматозоиды склеиваться и не давая им высвобождаться. У женщин антиспермальные антигены могут мешать процессу транспортировки спермы и оплодотворению. Частота возникновения патологии — 1-2%. Причина возникновения антиспермальных антител неизвестна; отмечена связь с генитальными инфекциями, травмами яичек, варикоцеле, вазэктомией и процедурой обратной вазэктомии.
• Соответствие DQ альфа у пар: каждый человек наследует два числа DQ от своих родителей. Плод распознается как инородное тело, так как антиген лейкоцитов человека (HLA) отца отличен от материнского антигена. Мать производит блокирующие антигены (защитные антитела). Если HLA отца очень схож с материнским, эмбрион не будет защищен, так как он не сможет отделить себя от матери, что приведет к недостатку блокирующих антител для защиты плода и беременность может прерваться.
• Антифосфолипидный синдром: фосфолипиды присутствуют на клеточных мембранах всех клеток; они являются склеивающими молекулами, играющими важную роль в имплантации эмбриона. Антифосфолипидные антитела (антикардиолипины и волчаночный антикоагулянт) заставляют кровь женщины быстро коагулировать, перекрывая подачу крови ребенку. Наследственные тромбофилии (фактор V Ляйдена, мутация протромбина, протеин С, протеин S, недостаток антитромбина, и т.д.) связаны с повышенным риском привычного невынашивания и возможно, с повторяющимися неудачными ЭКО.
• Мать может вырабатывать антитела ДНК или продуктов распада ДНК своего ребенка, таких, как АНА.
• Избыток или гиперактивность ЕК клеток может повредить клетки, из которых состоит плацента и эндокринная система, продуцирующая гормоны, необходимые для беременности. Некоторые лаборатории определяют наличие более 12% ЕК клеток в крови женщины с повторяющимся неудачным ЭКО, как аномальные.

Некоторые бесплодные пары могут испытывать сложности с зачатием из-за проблем коитуса или неправильным выбором времени полового акта (нечастые половые акты или половые акты, происходящие в основном в начале или в конце цикла). Проблема коитуса может также появиться после того, как сексуально активная пара была признана бесплодной. Для некоторых пар половые отношения становятся необходимостью, нежели естественным процессом занятия любовью. Обследование на предмет бесплодия само по себе приносит паре много стресса.

Многие мужчины и женщины страдают долгие годы, не обращаясь за советом или за помощью. Это часто случается из-за того, что им неизвестно, что во многих случаях лечение может быть эффективным. Некоторые не знают, к кому обратиться за советом, а другие испытывают слишком сильное чувство стыда, чтобы обратиться за помощью. Пациенты не могут раскрыть полноту своих сексуальных проблем из-за чувства стыда или из-за страха сделать больно своему партнеру.

Причина проблем сексуального характера может быть физическая или психологическая. Однако, в большинстве случаев она включает как физические, так и психологические факторы, баланс которых может варьироваться.

Проблема коитуса требует соответствующего обследования и лечения. К сожалению, разговор о своих сексуальных проблемах, включая расстройства и трудности — это часто некомфортная ситуация. Когда причины в основном психологические, нормальная половая функция может быть восстановлена после прохождения психосексуальной терапии. Во многих случаях нужно лишь провести курс полового воспитания для обоих партнеров. Некоторые мужчины волнуются из-за размера их пениса и их способности зачать ребенка. Обычно размер пениса не играет роли, если имеет место пенетрация.

Если причина проблем с коитусом в основном физического характера, нормальная половая жизнь не восстановится без хирургического или медикаментозного решения. Проблема встречается в 2-3% случаев.

• Эмоциональный и финансовый стресс;
• Семейная дисгармония;
• Волнения о недостаточной половой активности, боязнь наступления беременности;
• Депрессия;
• Неадекватное или отсутствующее половое воспитание;
• Половые проблемы у партнера;
• Психологическая травма — сексуальное насилие, изнасилование, травматические роды.

• Повреждение специального нерва, который отвечает за эрекцию. Это может быть результатом травмы, такой, как повреждение спинного мозга, операции, такой, как простатэктомия или операция стенки мочевого пузыря, или заболевания, такие, как множественные склерозы.
• Недостаточны кровоток в пенисе, т.е. заблокированные артерии.
• Хронические заболевания, такие, как почечная или печеночная недостаточность.
• Побочные эффекты от прописанных лекарств; например, лекарства, понижающие кровяное давление.
• Диабет (30% диабетиков страдают от каких-либо половых расстройств).
• Гормональные нарушения, например гиперпролактинемия или низкий уровень тестостерона.
• Курение.
• Алкоголизм и злоупотребления наркотиками.
• Врожденные аномалии пениса.

• Болезненный шрам (например, эпизиотомия).
• Инфекция.
• Врожденные аномалии, такие, как плотная девственная плева и необычно узкий вход во влагадище.
• Эндометриоз.

Выражается фригидностью, отсутствием либидо.

Преждевременная эякуляция — мужчина достигает оргазма и эякулирует до того, как ему бы этого хотелось.

Отсутствие оргазма — неспособность испытывать оргазм путем мастурбации или коитуса. Несмотря на то, что для зачатия женщине не нужно достигать оргазма, неполноценная половая активность может привести к напряжению в семье и стрессу.

Поздняя эякуляция — неспособность достичь оргазма, даже при удовлетворительной эрекции. Иногда задержанная эякуляция выборочна (мужчина может достигать оргазма при мастурбации, но не во время коитуса).

Эректильная дисфункция (ЭД) — обычно называемая импотенцией неспособность мужчины иметь и сохранять эрекцию, удовлетворительную для полового акта.

Диспареуния — боль, испытываемая при половом акте. Диспареуния может быть поверхностной, когда женщина испытывает боль в вульве или во влагалище во время пенетрации. Глубокая диспареуния возникает когда женщина испытывает болезненные ощущения в тазу, в органах, окружающих верхнюю часть влагалища.

Вагинизм (спазм влагалища) — неспособность женщины расслабить мышцы влагалища, что препятствует пенетрации со стороны мужчины. Вагинизм — это наиболее распространенная причина диспареунии. Он может возникать как у женщин, никогда ранее не беременевших, так и у женщин, перенесших беременность.

источник