Крипторхизм (отсутствие в мужской мошонке одного или обоих яичек) может быть как приобретенным, так и врожденным заболеванием. В первом случае причиной становится травмирование паховой области, во втором яичко по каким-либо причинам просто не опустилось в мошонку. Мужчин с подобным диагнозом интересует, можно ли стать отцом при наличии только одного яичка. Медики отвечают положительно и успокаивают: проблем с деторождением при данном заболевании чаще всего не встречается.
Зачем мужчине два яичка? В мошонке, являющейся частью полового органа мужчины, располагается пара круглых желез, известных как яички, отвечающих за продуцирование и хранение спермы. Выработкой мужских гормонов также занимаются яички. Таким образом, их функции сводятся к двум позициям:
- Производство половых клеток мужчины – сперматозоидов.
- Генерирование мужских гормонов, отвечающих за внешность человека.
Формирование желез у детей начинается в период внутриутробного развития. Из брюшной полости плода они опускаются в мошонку, благодаря чему не перегреваются. У взрослого человека производят здоровые, полностью способные к оплодотворению яйцеклетки сперматозоиды.
Отсутствие одного яичка, по мнению медиков, все же может быть причиной проблем с зачатием. Согласно медицинской статистике, если ребенок проходит оперативное лечение по поводу крипторхизма после достижения семилетнего возраста, то способность снижается не более чем на 25%. Поэтому отсутствие одного яичка можно рассматривать просто как психологическую проблему и внешний дефект.
Одно яичко в мошонке: возможно ли оплодотворение яйцеклетки? Может ли молодой мужчина только с одним опустившимся яичком иметь детей? Мнение медиков в этом случае едино – сложностей возникнуть не должно. Если железа функционирует нормально, то проблем с выработкой здоровых сперматозоидов в необходимом объеме нет. И такой мужчина собственных детей иметь может.
Чтобы исключить все сомнения в полноценности – психологический настрой играет при зачатии немалую роль, – мужчине рекомендуется посетить андролога и пройти соответствующее медицинское обследование. Назначенные анализы помогут доктору определить, насколько хорошо выполняет свои обязанности имеющееся у пациента одно яичко. В таких ситуациях назначается тестирование спермы на качество и количество сперматозоидов.
Зачатие ребенка с одним яичком не должно доставить трудностей.
Страх мужчины не иметь собственных детей вполне обоснован. Многих пугает перспектива стать импотентом, но односторонний крипторхизм и потеря мужской силы никак между собой не связаны. Даже при наличии одной здоровой железы в организме вырабатывается достаточное количество мужских гормонов, что позволяет иметь стойкую эрекцию.
Большая часть мужчин в заместительной гормональной терапии – приеме искусственного тестостерона – не нуждается, поскольку даже одно яичко прекрасно справляется со своими обязанностями. Лечение гормонами необходимо в том случае, если результаты обследования покажут снижение нормальных показателей. И если мужчина хочет иметь детей, то ему потребуется помощь медиков.
Рассмотрим хирургическое удаление яичка: как операция отражается на деторождении. Операция по удалению яичка у взрослого мужчины назначается только при наличии медицинских показаний. Таковыми могут стать раковые опухоли, перекрутка семенного канатика, повышенная выработка тестостерона, спровоцированная системными патологиями, травма и некоторые другие.
Может ли прооперированный мужчина иметь детей, оставаясь с одним яичком? По мнению медиков, шанс достигает 70-90%, как и при врожденном крипторхизме.
Оставшееся яичко начинает работать в усиленном режиме, принимая на себя обязанности удаленной железы. Выработка необходимого количества тестостерона продолжается, поэтому никаких проблем с эректильной функций у человека не возникает. По сути, хирургическое удаление одного яичка на состоянии мужского организма никак не отражается, и иметь детей пациент может. Гормональная терапия может назначаться, но чаще всего не требуется.
Такой вопрос мужчины задают достаточно часто. Кто-то интересуется ответом просто из любопытства, а для кого-то тема чрезвычайно важна, поскольку он болен крипторхизмом либо человеку предстоит пройти через операцию по удалению яичка.
При удалении одного из яичек, его функции на себя берет другое.
Не стоит забывать, что яички – парная железа, и при удалении одной вторая берет ее обязанности на себя, т. е. действует принцип взаимозаменяемости. Конечно, функция деторождения несколько снижается, но свои дети у пациента могут быть, и примеров тому огромное множество.
Встречающиеся слухи о том, что при удалении яичка мужчина становится бесплоден, т.е. не может иметь детей, – всего лишь выдумка.
Случается, что травмированная железа становится неработоспособной. Чтобы не пропустить ухудшение состояния, парень должен периодически осматривать половые органы.
При самообследовании нужно обращать внимание на следующие моменты.
- По размерам железы должны быть примерно одинаковыми. Допустимо небольшое различие в размере. Если вдруг разница большая, то необходимо проконсультироваться у доктора.
- Одно яйцо расположено выше другого – это физиологическая норма;
- При ощупывании мошонки железы должны ощущаться как плотные при прикосновении мешочки. Если они разные, то нужно посетить кабинет врача и получить рекомендации.
- Заниматься осмотром нужно в тепле. Идеальное место – под теплым душем. Если мужчине будет холодно, то мошонка сожмется.
- Особенно тщательно нужно прощупывать заднюю стенку мошонки. Здесь расположен придаток яичек, напоминающий тонкий канатик. В норме его толщина не должна превышать толщину спагетти. Если было обнаружено утолщение, то осмотр нужно продолжить в комнате. Мошонку надо просветить фонариком, и если свет сквозь нее проходит, то обнаруженное образование заполнено жидкостью. Чаще всего так проявляется киста либо водянка семенного канатика, и это также повод для посещения кабинета медика.
- При прикосновении яички не должны болеть. Если ощущается какой-то дискомфорт или болезненность, то это отклонение от допустимой нормы.
Выявление во время самообследования любых отклонений от допустимой нормы – веский повод для обращения за квалифицированной медицинской консультацией.
Крипторхизм – врожденный или приобретенный – далеко не повод ставить на своем отцовстве крест. Дети в семьях, где супругу поставлен такой диагноз, имеются, и препятствием для рождения наличие только одного яичка у мужчин не становится.
источник
Крипторхизм – это патология, при которой у мужчины отсутствует одна или обе тестикулы в мошонке. Вместо того чтобы вовремя опуститься в свое анатомически правильное положение, яичко остается в брюшной полости, под кожными покровами в области половых органов или в паховом канале.
Это достаточно распространенное явление. По статистике около 5% мальчиков рождаются с крипторхизмом. Однако у большинства из них происходит самостоятельное опущение тестикул в мошонку в течение первого года жизни. К этому периоду крипторхизм остается лишь у 0,2-0,8% пациентов.
Существует закономерность: чем выше расположено яичко – тем с более тяжелыми осложнениями в течение жизни может столкнуться больной.
Закладка и развитие тестикул у плода происходит в брюшной полости. На последних этапах беременности случается опущение половых желез в мошонку через паховый канал. Происходит данный процесс благодаря изменениям во внутрибрюшном давлении, нормальному уровню тестостерона в крови и особенному состоянию и расположению направляющей связки.
Однако так бывает, к сожалению, не всегда. Причины нарушения процесса опущения тестикул могут быть разными.
В случае с детьми причиной патологии может являться:
- Гормональные нарушения. Причем они могут быть как у самого плода, так и у беременной женщины. Нередко к заболеванию приводит гестационный сахарный диабет. Самую большую опасность для мальчика несут в себе эндокринные патологии, возникшие в третьем триместре.
- Наследственная предрасположенность. Замечено, что крипторхизмом страдают чаще те пациенты, у которых близкие родственники в прошлом сталкивались с такой проблемой.
- Наличие анатомических нарушений. Так, патология может возникнуть из-за механического повреждения тестикул в процессе их прохождения по чрезмерно узкому паховому каналу. Кроме этого причина заболевания может крыться в нарушении кровообращения (из-за деформации сосудов, расположенных в паховой области).
- Генетические нарушения. С крипторхизмом чаще, чем остальные, страдают дети, у которых имеется синдром Дауна.
- Ранние роды. Как показывает медицинская практика, крипторхизм чаще бывает у недоношенных детей (особенно если их вес составляет меньше 1000 г). Подобная картина наблюдается и в случае с многоплодной беременностью.
- Употребление некоторых медикаментозных препаратов во время беременности, без предварительной консультации врача. Например, лекарств, содержащих эстроген, или обезболивающих препаратов (Ацетилсалициловая кисла, Парацетамол, Ибупрофен). По статистике у женщин, которые употребляли два из трех указанных обезболивающих средств, дети рождаются с крипторхизмом в 16 раз чаще, нежели у тех, кто их не принимал.
Если у детей крипторхизм является врожденной патологией, то у взрослых мужчин он может присутствовать по причине:
- Отсутствия лечения в детском возрасте. Обычно медики рассказывают о том, что такое крипторхизм и чем он грозит, но несмотря на это многие родители не придают проблеме большого значения. В итоге мальчик на протяжении долгих лет продолжает жить с крипторхизмом. Но так как данная патология опасна и со временем начинает приносить все больше неудобств, мужчина вынужден обратиться за медицинской помощью.
- Неправильное применение бандажей, предназначенных для терапии паховой грыжи. Из-за постоянного давления яичко вытесняется из мошонки в паховый канал. Через мышечное кольцо оно проходит достаточно легко, так как оно становится чрезвычайно слабым из-за основного заболевания и использования медикаментозных средств.
- Травмы репродуктивных органов. Это самая распространенная причина болезни у взрослых пациентов. При сильном ударе яички могут не травмироваться, а войти обратно в паховый канал. Из него в силу множества причин они уже самостоятельно выйти не могут. В этот момент мужчина ощущает сильнейшую боль и дискомфорт, в результате чего он обращается за медицинской помощью незамедлительно.
В медицине принято выделять следующие разновидности крипторхизма:
Истинный. Развивается на естественном этапе опущения яичка в мошонку. Часто сочетается с гипогонадизмом и паховой грыжей. При попытке сместить тестикулу в ее анатомически правильное положение результата достигнуть не удается.
Ложный. При нем яичко можно перемещать в мошонку вручную. Данное состояние может быть вызвано чрезмерным напряжением мышцы, которая поднимает тестикулы. Если мальчик спокоен и находится в тепле, его тестикулы расположены правильно. Однако при испуге или под воздействием низких температур они сжимаются и уменьшаются в размерах.
Зачастую у таких пациентов диаметр пахового канала превышает диаметр яичек. Таким образом, даже при незначительном напряжении брюшных или паховых мышц яичко уходит к паховому кольцу и с легкости заходит в канал. Ложный крипторхизм наиболее выражен у детей в возрасте 2-8 лет. К началу полового созревания патология обычно исчезает самостоятельно.
Эктопия. В данном случае яичко опустилось, но неправильно. Вместо мошонки оно располагается в паху, под кожными покровами на бедре или в промежности. Данная патология является чрезвычайно опасной, так как при ней повышается риск травмы тестикулы.
Помимо этого крипторхизм может быть двухсторонним или односторонним. В первом случае в мошонку не опускаются оба яичка, а во втором – одно.
Крипторхизм и бесплодие – патологии, которые нередко сопутствуют друг другу. И это неудивительно. Существует несколько причин, по которым крипторхизм может становиться причиной нарушения детородной функции. Так, для выработки и нормального созревания сперматозоидов необходимо наличие особого температурного режима, который соблюдается лишь в том случае, если яички опущены в мошонку.
В паху и в брюшной полости температура выше, чем в мошонке на 1-3 градуса. Это приводит к постоянному перегреванию тестикул. Кроме того, сдавливание яичка мышцами вызывает нарушение кровообращения.
Если заболевание не лечить, то у больного может нарушиться гематотекстикулярный барьер. А это в свою очередь чревато возникновением аутоиммунных процессов и появлением антиспермальных антител в большом количестве. Антитела прикрепляются к сперматозоидам и они из-за этого медленнее передвигаются или вовсе погибают.
Стоит сказать, что у новорожденного неопущенное яичко ничем не отличается от обычного. Однако со временем в них начинают происходить патологические изменения. Таким образом, если вовремя не начать лечение, то к началу подросткового возраста в тестикулах практически не останется клеток сперматогенеза. Это значит, что сперматозоиды не будут вырабатываться или будут, но в очень незначительном количестве и некачественные.
Главным симптомом крипторхизма является отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Определяется это пальпаторным способом. Мошонка у данных патентов обычно имеет недоразвитый вид, является уплощенной и может быть асимметричной.
Пациенты, страдающие крипторхизмом, могут предъявлять жалобы на боли внизу живота, обычно тянущего и ноющего характера. Если яичко расположено в брюшной полости, то дискомфорт возникнет примерно в подростковом возрасте. Наиболее сильно боли будут проявлять себя в момент сексуального возбуждения, при напряжении брюшных мышц, во время запоров.
В зрелом возрасте, если не провести лечение крипторхизма, мужчина может столкнуться с раком яичек. Также у этих пациентов отмечаются нарушения фертильности (обычно они включают снижение количества и качества спермы). Около 70% мужчин страдающих двухсторонним крипторхизмом – бесплодны.
При крипторхизме существует большой риск перекрута тестикул, близлежащих нервов и кровеносных сосудов. Если патология сочетается с паховой грыжей, то возникает риск защемления яичек мышцами. Этот процесс сопровождается сильнейшей болью и может повлечь за собой отмирание яичка (данный процесс занимает несколько часов).
Диагностика крипторхизма включает в себя осмотр пациента и пальпацию мошонки, пахового канала, промежности и внутренней части бедер.
Если месторасположение яичек выяснить удается, специалисты прибегают к проведению УЗИ брюшной полости и паха, выполняют рентгенографию брюшной полости. Если УЗИ окажется малоинформативным, может быть проведено МРТ или КТ с контрастом.
В самых сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия. С ее помощью медики выясняют, находятся яички в брюшной полости у мужчины или отсутствуют вовсе.
Если обнаружить тестикулы с помощью пальпации и инструментальных методов диагностики невозможно, необходимо исключить псевдогермафродитизм. С этой целью может проводиться генетический анализ, а также исследование крови на гонадотропные и половые гормоны.
При истинном крипторхизме, если опущение яичек в мошонку не произошло в течение 1 года жизни, то и дальше это, скорее всего, уже не произойдет.
Для устранения заболевания может быть назначено медикаментозное лечение. Его суть состоит в инъекционном введении хорионического гонадотропина 2 раза в неделю. Курс терапии составляет 4 месяца. Начинать лечебные мероприятия можно после достижения новорожденным 6-ти месяцев. Дозировку препарата врач подбирает индивидуально. Она будет зависеть от массы тела, степени тяжести патологии, а также индивидуальных особенностей организма ребенка.
При необходимости лекарственный препарат можно заменить на синтетические аналоги лютеинизирующего гормона – рилизинг-гормона. Таким образом, положительных результатов от лечения удается добиться в 20% случаев. Причем у пятой части мальчиков со временем наблюдаются рецидивы.
Вопрос о необходимости проведения гормональной терапии в дооперационный и послеоперационный период решается в каждом случае индивидуально. Стоит сказать, что такие способы лечения не являются стандартными.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии выполняется хирургическая операция. Ее целями обычно является:
- профилактика осложнений болезни;
- сохранение репродуктивной способности;
- сохранение функции семенников (производства гормонов);
- улучшение внешнего вида половых органов.
В зрелом возрасте показаниями к хирургическому вмешательству могут быть психосексуальные мотивы.
Хирурги утверждают, что наилучшим возрастом для проведения операции является возраст от 5-6 месяцев до 1,5 лет.
Операция по низведению тестикулы называется орхипексия. В ходе данной процедуры специалист выполняет вытяжение семенного канатика, делает семенники более подвижными, формирует место для тестикулы в мошонке, осуществляет низведение репродуктивной железы и закрепляет семенники в анатомически правильном положении.
Очень важно чтобы в ходе операции не произошло натяжение кровеносных сосудов. Если лечение было выполнено грамотно и вовремя, репродуктивная система ребенка в дальнейшем будет развиваться абсолютно нормально.
Если тестикулы невозможно пропальпировать, то лучшим способом терапии будет лапароскопическая операция.
У некоторых пациентов имеется также внутрибрюшное расположение семенников с одной стороны при нормальном расположении тестикулы с другой. Им в старшем возрасте, возможно, потребуется удалить внутрибрюшинное яичко. Это поможет избежать онкологии в будущем.
В данном случае оставшееся яичко полностью возьмет на себя функции второго. Такой пациент в дальнейшем должен будет наблюдаться у эндокринолога. Это нужно для того чтобы специалист вовремя обнаружил возможные нарушения в физическом развитии и назначил лечение. Пациентам со ложной формой патологии лечение не показано. Однако они должны находиться на учете у врача до момента окончания полового созревания.
Что касается прогноза, то при своевременной терапии или при одностороннем крипторхизме он достаточно благоприятный. Если же в детском возрасте терапия двустороннего крипторхизма не проводилась, то в дальнейшем восстановить репродуктивную функцию будет практически нереально.
источник
Может ли мужчина детородного возраста с одним яичком без проблем иметь детей? Какие мнения на этот счет существуют у специалистов и почему фертильность у мужчины не страдает, если отсутствует одно яичко. Врачи на этот вопрос отвечают кратко – да, может. Рассмотрим эту проблему подробнее, что должен знать мужчина и каков выход из создавшегося положения.
Одно яичко у мужчин не является редкостью. О такой интимной подробности мало кто упоминает. Причин для этого состояния несколько:
Рождение мальчиков с одним яичком встречается при нарушениях процесса опускания тестикул в мошонку, оно происходит в последние недели беременности. Не успевает такой процесс закончиться, если ребенок недоношенный. Как результат нарушения опускания (низведения) яичка наблюдается его локализация в паховом канале, брюшной области.
Обнаруживают яичко иногда на месте в момент рождения, затем оно может по непонятным причинам «спрятаться» обратно. Хотя так бывает редко. Чаще одно «яйцо» так и остается одним, реже после рождения второе спускается на место в мошонку.
Остаться без одного яичка в процессе жизни не проблема для непоседливых представителей сильного пола. Можно ли представить жизнь таких «живчиков» без травм, в том числе мошонки, тестикул. Последствия бывают в виде рубцевания, атрофии, нагноения, удаления одного из них.
Один врач-хирург описывает удаление яичка после огнестрельного ранения мошонки во время военных действий. Удалось сохранить второе яичко молодому человеку. Переживаний по поводу возможности иметь детей у него было много.
Долго сохранялась неуверенность, может ли он быть нормальным мужчиной. Доктор оказался хорошим психологом, объяснил, что этот вопрос можно решить только на практике. Парень после окончания службы женился, имеет двоих детей.
В любом возрасте может развиваться воспаление, онкологический процесс, требующий удаления яичка. Всегда врачи успокаивают мужчин тем, что парный орган – благо (как почка, глаз, руки, ноги). Жить без него вполне можно, всю функциональную нагрузку берет на себя оставшаяся «половинка». При нормальной секреции мужских половых гормонов, продукции сперматозоидов может мужчина быть достаточно активным в половой жизни, иметь детей с одним яичком.
Даже с одним яичком мужчина может зачать ребенка.
Для того чтобы убедиться в функциональной состоятельности имеющегося яичка, надо обратиться к андрологу. Этот врач выявляет причину моноорхии. Обследование функционального состояния включает:
- Анализы крови на концентрацию мужских половых гормонов.
- Уточнение состояния сперматогенеза по оценке спермограммы.
- Строение тестикулы, особенности кровоснабжения изучают методом УЗИ с допплеровским контролем скорости, направленности кровотока органа. Иногда удается найти второе (неопустившееся) яичко (в паховом канале, брюшной полости).
При нормальных результатах исследований у мужчины нет причин для волнений по поводу возможности иметь детей. Некоторые отклонения от нормы могут быть откорректированы. Например, наличие варикоцеле единственной тестикулы при почти нормальных показателях гормонального спектра, спермограммы требует оперативного лечения.
Для исключения рисков осложнений врачи рекомендуют наиболее надежные хирургические способы лечения варикоцеле единственного яичка. Это микрохирургические методики с реконструкцией кровотока, которые не имеют рецидивов. Такое лечение устраняет риск развития поздних осложнений варикоцеле, важных для мужского здоровья. Почти вдвое увеличивается фертильность мужчины (возможность иметь детей).
Своевременная операция предотвратит атрофию тестикула с дальнейшим снижением егогормональной активности. Атрофия неприятна развитием импотенции, раннего мужского климакса. Корректировать можно эти состояния применением заместительной гормональной терапии. Возможности иметь детей при атрофии тестикул у мужчины не может быть. Атрофия – процесс гибели нормальной ткани, замещение на рубец.
При лечении варикоцеле микрохирургическими методиками с реконструкцией кровотока, шанс рецидива отсутствует.
Если мужчину волнует косметический дефект при наличии одного яичка, ему предлагают протезирование. Силиконовый протез на выбор разной эластичности можно вшить под кожу мошонки. Операций таких делают много, они не требуют госпитализации, косметический шов не заметен на боковой поверхности мошонки.
Не является редкостью, когда, имея оба яичка, мужчина не догадывается о несостоятельности одного из них. Такой факт никак не отражается на здоровье мужчины, лишний раз подтверждает факт нормальной половой активности, возможности иметь детей с одним яичком. Выявляются подобные ситуации случайно при обращении к урологу по другому поводу.
При обследовании на УЗИ выявляется отсутствие кровотока в одном из тестикул. Такое состояние может быть врожденным, приобретенным в результате травм, заболеваний. Необычным может быть только размер пораженного яичка, он несколько меньше.
Для того чтобы быть уверенным в нормальном состоянии тестикул, мужчинам предлагается методика самонаблюдения за их размерами. Ощупывание, сравнение размеров лучше производить в моменты гигиенических процедур (ванны, душ). Если разница определена более чем на 5-6 мм в диаметре, надо обратиться к врачу. Тем более это надо сделать, если появились любые неприятные ощущения области тестикул.
В этом случае не имеет значение возраст мужчины, есть ли у него дети. Любая патология тестикул может иметь серьезные последствия для мужского здоровья. Только врач может быстро разобраться в ситуации, принять правильное решение.
источник
Если изучать западную статистику, то получается, что в развитых странах около 15% супружеских пар бесплодны.
Это означает, что они не могут зачать ребенка, несмотря на частые незащищенные половые контакты в течение года или более того. Примерно в половине этих случаев причиной является мужское бесплодие.
Бесплодие у мужчин может быть обусловлено недостаточной выработкой спермы, малоподвижными сперматозоидами, нарушением выброса спермы и др..
Заболевания, травмы и неблагоприятные условия жизни могут вызывать это состояние.
Оплодотворение – это очень сложный процесс. Для того, чтобы произошло зачатие, со стороны мужского организма должны соблюдаться такие условия:
1. Мужчина должен вырабатывать здоровые сперматозоиды.
Для выработки нормальных сперматозоидов хотя бы одно яичко должно нормально функционировать. Очень важно, чтобы репродуктивные органы были правильно сформированы, а в крови должен поддерживаться достаточный уровень тестостерона – это необходимое условие выработки сперматозоидов.
2. Сперматозоиды должны выделяться с семенной жидкостью.
Созревшие сперматозоиды при помощи тонкого механизма смешиваются со сложной семенной жидкостью, а затем выделяются наружу при семяизвержении (эякуляции).
3. Сперматозоидов в семенной жидкости должно быть достаточно.
Если сперматозоидов в эякуляте слишком мало, то это понижает вероятность оплодотворения яйцеклетки партнерши. Содержание сперматозоидов менее 20 миллионов на 1 миллилитр считается низким.
4. Сперматозоиды должны быть правильно сформированы и подвижны.
Если подвижность или форма (морфология) сперматозоидов нарушена, то они не смогут достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее, как это предусмотрено природой.
Варикоцеле представляет собой застой крови и расширение вен, которые снабжают яички. Это мешает нормальному питанию и охлаждению яичек, что нарушает сперматогенез.
Венерические инфекции (хламидиоз, гонорея), воспаление простаты (простатит) и другие инфекция (орхит при свинке и т.д.) могут вызвать нарушение выработки и выделения спермы.
Это редкое состояние, при котором эякулят забрасывается назад, в мочевой пузырь, вместо того, чтобы выбрасываться наружу из пениса. Ретроградная эякуляция наблюдается при рассеянном склерозе, повреждениях спинного мозга, операциях на простате и мочевом пузыре, приеме некоторых лекарств (тамсулозин).
Некоторые мужчины с травмами спинного мозга или тяжелыми заболеваниями не способны к нормальной эякуляции, что вызывает бесплодие.
5. Антитела, атакующие сперматозоиды.
Иногда иммунная система человека вырабатывает антитела против собственных сперматозоидов, считая их чужеродными клетками. Это особенно характерно для мужчин после вазэктомии.
Раковые или доброкачественные опухоли могут влиять на репродуктивные органы или важные железы, такие как гипофиз. В некоторых случаях хирургические операции по удалению опухолей могут нарушить мужскую фертильность.
7. Не опущенные яички (крипторхизм).
В редких случаях во время развития плода мужского пола одно или оба яичка не опускаются в мошонку, что в дальнейшем приводит к бесплодию.
Нарушения в яичках или в гипофизе могут стать причиной дефицита тестостерона (мужского гипогонадизма), что вызывает множество проблем, в частности с половым влечением и фертильностью.
9. Дефекты семенных канальцев.
Некоторые мужчины имеют врожденные или приобретенные (при кистозном фиброзе) нарушения проходимости семенных канальцев.
Врожденные аномалии, такие как синдром Клайнфельтера, вызывают неправильное развитие репродуктивных органов и бесплодие.
Среди распространенных причин бесплодия – эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция и психологические проблемы, которые мешают сексуальным отношениям.
К удивлению, заболевание, при котором человек не переносит глютен, может вызывать мужское бесплодие. Для преодоления этой проблемы следует перейти на безглютеновую диету, после чего фертильность со временем восстановится.
Длительное использование анаболических стероидов, заместительная терапия тестостероном в прошлом, химиотерапия при раке, некоторые антибиотики и противоязвенные препараты могут вызвать бесплодие у мужчин.
1. Воздействие некоторых пестицидов.
2. Тяжелые металлы, в частности свинец.
3. Радиоактивное излучение, в том числе рентгеновские лучи.
4. Перегрев яичек (временное нарушение сперматогенеза).
5. Интенсивные занятия велоспортом.
1. Употребление марихуаны и кокаина (временное бесплодие).
2. Эмоциональный стресс (временное бесплодие).
3. Хронический алкоголизм.
4. Табакокурение.
5. Дефицит витамина С, В9, цинка и селена.
6. Ожирение.
7. Возраст: после 35 лет фертильность постепенно снижается.
Среди множества известных сегодня факторов риска следует отметить такие:
• Возраст старше 35 лет.
• Табакокурение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Прием наркотиков.
• Использование стероидов в спорте.
• Ожирение или чрезмерное истощение.
• Острые или хронические инфекции.
• Воздействие токсинов.
• Предшествующая вазэктомия.
• Бесплодие у близких родственников.
• Онкологические заболевания.
• Хронические болезни, такие как простатит.
• Постоянный перегрев яичек.
• Занятия велоспортом.
Главным признаком этого состояния является отсутствие способности к зачатию. В некоторых случаях первоначальное заболевание может вызывать сексуальные проблемы, боли в области яичек, нарушение роста лобковых волос и развития вторичных половых признаков.
В каких случаях следует обратиться к врачу для обследования?
• Неспособность зачать ребенка в течение года регулярной половой жизни.
• Какие-либо проблемы с либидо, эрекцией или эякуляцией.
• Простатит или венерические заболевания в прошлом.
• Боль, отечность или дискомфорт в области яичек.
• Травмы или операции на половых органах в прошлом.
У многих бесплодных пар обнаруживается сразу несколько причин бесплодия, поэтому оба партнера должны обследоваться у врача. Возможно, партнерам придется пройти множество диагностических процедур и сдать ряд анализов. Обследование по поводу бесплодия стоит дорого, поэтому план обследования и расценки рекомендуется выяснить заранее.
Диагностика причин мужского бесплодия может включать:
1. Общий физический осмотр и сбор медицинской истории.
2. Сбор и анализ семенной жидкости.
3. Ультразвуковое исследование яичек.
4. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты.
5. Анализ крови на содержание половых гормонов.
6. Анализ мочи после эякуляции.
7. Генетический анализ.
8. Биопсия яичка.
9. Анализ на антитела против сперматозоидов.
10. Вазография (исследование с контрастным красителем).
11. Специальные исследования функций сперматозоидов.
Лечение бесплодия очень сложное и разнообразное, оно сильно зависит от конкретных причин бесплодия, возраста и личных предпочтений больного. При любой причине мужского бесплодия проверка партнерши обязательна. В некоторых случаях лечения партнерши бывает достаточно, чтобы компенсировать определенные проблемы у мужчины и зачать ребенка.
В некоторых случаях точную причину бесплодия так и не удается установить. Тогда врач может порекомендовать общие методы лечения и остановиться на тех, которые, судя по результатам анализов, работают.
Хирургическое лечение может понадобиться при варикоцеле и разнообразных анатомических дефектах репродуктивных органов.
Если в анализах больного выявлены признаки воспаления или конкретный возбудитель инфекции, врач назначит курс лечения антибиотиками, иммуностимуляторами и физпроцедуры.
3. Лечение сексуальных проблем.
При эректильной дисфункции отлично помогают такие препараты, как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) или тадалафил (Сиалис). Иногда достаточно психологического консультирования партнеров, чтобы решить проблемы во взаимоотношениях. Но иногда необходимо лечение первоначального заболевания, которые стало причиной сексуальных проблем.
4. Лечение гормонального дисбаланса.
При мужском гипогонадизме можно использовать гормональную заместительную терапию – введение тестостерона внутримышечно. В некоторых случаях нужно лечить первоначальное заболевание.
5. Вспомогательные репродуктивные технологии.
При многих проблемах с эвакуацией спермы, таких как ретроградная эякуляция, есть возможность извлечь сперматозоиды прямо из яичка или из мочевого пузыря, а затем непосредственно доставить к яйцеклетке. Искусственное оплодотворение (in vitro) осуществляется путем хирургического удаления женской яйцеклетки и внедрения в нее сперматозоида, после чего яйцеклетку помещают в матку.
• Увеличьте частоту половых контактов, но не чаще 1 раза за 36-48 часов.
• Пробуйте позы, наиболее благоприятные для оплодотворения.
• Используйте дни, когда вероятность зачатия у партнерши максимальна.
• Избегайте использования лубрикантов (увлажняющих смазок).
• Не перегревайте яички горячими ваннами, саунами.
Существуют ограниченные данные о том, что при мужском бесплодии помогает китайский женьшень, а также витамин С, Е, В12, цинк и селен. Пищевые добавки, содержащие L-карнитин и L-аргинин, могут улучшить качество спермы.
Также могут быть полезны некоторые комплексные растительные препараты, такие как индийский препарат Спеман, с успехом применяемый для лечения хронического простатита и бесплодия.
Некоторые типы мужского бесплодия невозможно предотвратить. Тем не менее, Вы можете избегать многих факторов, которые негативно сказываются на фертильности:
• Не курите.
• Не употребляйте спиртное.
• Воздерживайтесь от наркотиков.
• Применяйте лекарства осторожно.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Избегайте стрессов.
• Не переохлаждайтесь.
• Не перегревайте яички.
• Принимайте поливитамины.
• Остерегайтесь венерических инфекций.
источник
Ответ будет у Вас на почте через 5 минут
Монорхизм – болезнь, при которой у мужчин отсутствует одно яичко. Она зачастую становится причиной полного отсутствия, нарушения детородной функции, поскольку условия для получения спермиев в таких ситуациях значительно нарушены или полностью отсутствуют. Тщательная диагностика, обнаружение причин, а также лечение, проведенное вовремя – это залог того, что мужчина в будущем будет иметь полноценную жизнь.
Монорхизм яичка причисляют к врожденной патологии, при которой наблюдается только одно яичко. Редко диагностируется приобретенный монорхизм, возникший вследствие травмы мужских гонад, водянки или орхита. Как правило, отклонение плода развивается в утробе матери, в большинстве случаев это связано с хроническими патологиями, инфекционными заболеваниями и несбалансированным питанием беременной. Иногда данная аномалия может параллельно наблюдаться при аплазии почки, так как яичко и почка формируются из одной ткани. Кроме этого, при монорхизме отмечается недоразвитие придатка и мошонки, а также семенного канатика. В большинстве случаев никаких симптомов монорхизма у новорожденных мальчиков и в детском возрасте не наблюдается. Лишь только когда наступает пубертатный период, могут возникнуть некоторые признаки, связанные с малым количеством тестостерона в организме, чаще всего это:
- пониженное половое влечение;
- редкие поллюции;
- склонность к лишнему весу;
- небольшое количество волос в интимных местах;
- замедленное развитие полового члена.
Монорхизм появляется по причине аномалий развития ребенка в материнской утробе. На каких-то определенных этапах развития плода неправильно формируются гениталии. Это становится причиной того, что развитию подлежит только одно яичко, а второе фактически не развивается или остается по причине собственного недоразвития в паховом канале, брюшной полости.
Заболевание монорхизм зачастую проявляется вместе с такой патологией, как отсутствие почки. Дело в том, что яичко, почка ведут свое развитие из одной ткани. Поэтому у малыша может в одно и то же самое время развиваться отсутствие почки, яичка.
По сути, монорхизм предполагает наличие симптоматики отсутствия придатка яичка. Иногда в мошонке бывает недоразвитий придаток. При этом половина мошонки, предназначенной для яичка, тоже в некоторых случаях бывает плохо развита.
Если яичко остановилось в организме, непосредственно после созревания получает нормальные размеры. Такую особенность можно связать с тем, что оно компенсирует собственную деятельность при наличии недостаточной функциональности. Тем не менее, нередко монорхизм в некоторых случаях сочетается с симптоматикой гипогонадизма. Тогда у мальчиков прослеживается недоразвитие половых признаков вторичного характера.
Результаты анализов крови показывают, что в крови имеется достаточно мало тестостерона. Из-за этого нарушается эрекция, снижается либидо. В отдельных ситуациях мужчины не могут зачать потомство.
Когда имеет место допубертатный этап развития мальчика, развитие ничем не отличается от стандартного. Тем не менее, при начале полового созревания зачастую появляются симптомы, свидетельствующие относительно полного отсутствия тестикулы. Основные из них:
- снижение темпов оволосения;
- рост полового члена замедляется, когда мальчику исполняется 14 лет;
- поллюции происходят позже или совсем не наступают, поскольку есть признаки нарушения стандартного функционирования органа без аномалий;
- наблюдается склонность к ожирению.
Лечение патологии зачастую сведено к консервативным/поддерживающим мерам терапии после диагностики. Также учитывается этап развития заболевания. Консервативная терапия монорхизма – это прием лютеотропных, фоллилостимулирующих гормонов. В случае наличия признаков гипогонадизма принимаются медпрепараты тестостерона. При этом заместительная терапия иногда бывает порой неэффективной.
Хирургическое лечение проводится исключительно для мальчиков, возраст которых не более 14л. Среди осложнений: отеки мошонки, заживление происходит медленно. Осложнения встречаются достаточно редко.
Крипторхизм, монорхизм – это врожденные пороки развития яичек, которые наблюдаются у 5% новорожденных.
- Крипторхизм – одно или оба яичка не опустились в мошонку, а остались в брюшной полости.
- Монорхизм – отсутствие одного яичка.
На последнем месяце нахождения плода в утробе матери оба яичка должны опуститься в мошонку. У детей, рожденных в срок, яички, как правило, находятся на своем физиологическом месте.
У некоторых новорожденных мужского пола на момент рождения диагностируется крипторхизм, но в 70% всех случаев ситуация к году жизни нормализуется сама собой. В тех ситуациях, когда этого не произошло, требуется вмешательство медиков.
Монорхизм возникает одновременно с аплазией почки. Патология проявляется следующим образом:
- Развитие волосяного покрова на лобке проявляется не так интенсивно, как должно быть в норме.
- По достижении возраста 14 лет, рост и развитие полового члена значительно замедляется, хотя до этого патологические изменения не наблюдались.
- Отсутствие поллюций или их запоздавшее наступление.
- Пациент испытывает интенсивную болезненность, локализация которой в паху.
- Припухлость.
- Могут проявляться признаки ожирения.
- Подростковый период может длиться намного дольше, и определяться как гипергонадотропный гипогонадизм.
- Здоровое яичко может быть несколько увеличенным в размере, поскольку вынуждено выполнять функции отсутствующего яичка. Это патологическое состояние явление имеет название викарная гиперплазия.
Такая аномалия развития создает психологический дискомфорт для мужчины: он ощущает себя неполноценным физически и несостоятельным в репродуктивном плане.
Во время УЗИ и рентгенологического исследования яичко не визуализируется. На дальнейшем физическом развитии пациента и его половой жизни такой недуг не отражается. Если единственное яичко функционирует полноценно, в проведении заместительной терапии с применением половых гормонов нет необходимости. По личному желанию пациента и в эстетических целях выполняют имплантацию яичка из брюшной полости в мошонку.
Монорхизм яичка (код по МКБ 10 — Q55) нередко путают с грыжей, но обследование позволяет дифференцировать проблему со здоровьем. Максимально эффективным методов исследования является лапароскопия.
Что касается лечения, то его цель – отрегулировать концентрацию мужских половых гормонов в крови. Проводят это путем назначения заместительной гормонотерапии, одновременно с этим контролируют уровень тестостерона в крови. Самостоятельно нельзя принимать какие либо меры. После проведенного хирургического вмешательства мужчине запрещено поднимать тяжести, а также проявлять физическую активность.
Как правило, медицинская литература характеризует правосторонний и левосторонний монорхизм как врожденное заболевание, которое проявляет себя в виде отсутствия одного яичка (с правой или левой стороны). Фактически данное заболевание считается аномалией развития органов мошонки, проявляющейся как следствие нарушения физиологически правильного процесса закладки (опускания) тестикулы перед рождением ребенка. В то же время данный термин часто применяется в случаях, когда одно из яичек было удалено хирургическим путем или повреждено в результате травмы (заболевания).
Врожденный левосторонний или правосторонний монорхизм начинает развиваться еще в период внутриутробного развития плода. В данном случае имеет место полное отсутствие или недоразвитость как самого придатка, так и семенного канатика. Мошонка также может оказаться недоразвитой со стороны отсутствующего яичка.
Среди основных симптомов данного заболевания необходимо выделить:
- снижение темпов полового оволосения;
- замедление роста полового члена;
- задержка сроков проявления мужских поллюций;
- предрасположенность к ожирению;
- торможение полового созревания;
- увеличение единственного яичка и принятие бобовидной формы;
- евнухоидизм (в крайних случаях).
Важно отметить, что несмотря на увеличенные размеры или бобовидную форму для единственного яичка часто нехарактерны какие-либо существенные эндокринные нарушения. Таким образом, монорхизм, как правило, не ведет к мужскому бесплодию. В то же время в ряде случаев единственное яичко может быть крипторхированным, что приводит к развитию гипогонадизма (функциональной недостаточности) той или иной степени.
Наряду с правосторонней патологией могут диагностировать и монархизм слева. Диагноз монорхизм слева считается врожденной аномалией и характерным для него является отсутствие левого яичника. Чаще всего патология развивается, когда плод находится в материнской утробе по причине неправильного формирования мужских половых органов. Если у ребенка обнаружен монорхизм, последствия могут проявиться после его полового созревания. В частности может быть нарушена детородная функция.
Диагностировать заболевание лучше до наступления полового созревания мальчика. Сначала в своей работе врач использует метод пальпации. При возникновении сомнений пациенту назначается дополнительное обследование.
- ультразвуковое исследование мошонки;
- УЗИ брюшной полости;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Кроме одностороннего отсутствия яичка также могут отсутствовать, либо же быть недоразвитыми мошонка, а также придаток яичка и семявыносящий проток.
До полового созревания развитие мальчиков с такой патологией происходит нормально. Но в пубертатный период симптомы отсутствия яичника начинают проявляться. Симптомы проявляются в следующем:
В некоторых случаях при монорхизме наблюдается агенезия (отсутствие) почки. Это происходит ввиду того, что развитие обоих органов происходит из одной ткани. При отсутствии одного из парных органов возникает викарная гиперплазия. В результате размер яичка превышен с целью возмещения функций недостающего органа. В мужском организме может быть обнаружено недостаточное количество тестостеронов, дефицит которых приводит к половому бессилию. Это говорит о том, что если имеется такое заболевание, как монорхизм, последствия могут проявиться в бесплодии.
Если в организме мужчины достаточное количество тестостерона, он вполне способен зачать ребенка. В противном случае ему назначается определенная терапия – прием мужских гормонов. Если обнаружены симптомы заболевания, не стоит откладывать посещение специалиста, очень важно своевременно начать лечение. Это поможет в дальнейшем женщине забеременеть.
Считается ли болезнью наличие одного яичка? Этот момент интересует некоторых представителей сильной половины, столкнувшихся с данной проблемой. Нужно ли лечить подобную патологию? Аномалии мужской половой сферы такого рода встречаются сегодня достаточно редко.
- Дегенерация. Осуществляется зарождение данной половой железы, потом она развивается. Развитие по разным причинам может остановиться, после чего возможно дегенеративные перемены органа, который уже успел сформироваться полностью. Патологии, имеющие отношение к его необычному положению, проявляются по причине нарушения хода стандартного низведения. Половая железа располагается у плода за брюшиной. При этом на 25й неделе его вынашивания яички постепенно опускаются. К моменту родов осуществляется их опущение в мошонку. По причине влияния разных факторов данное низведение может быть остановлено или продолжено в качестве аномального процесса.
- Агенезия – отсутствие яичка. Данная патология предполагает нестандартную численность яичек. На начальном этапе зарождение органа происходит нарушение. Как правило, аномалия односторонняя (монорхидия, монорхизм), двусторонняя (анорхидия, анорхизм).
Дегенеративный процесс протекает в формах:
- Дистопия/эктопия яичка. Орган имеет аномальное положение. Подразумевается отклонение развития от оптимального пути, а также размещение в аномальной сфере.
- Крипторхизм предполагает отклонения от нормы размещением данного органа плода. Как правило, при подобном отклонении наблюдаются проблемы с расположением яичка, то есть в мошонку не осуществляется его опущение. Когда существуют препятствия к данному процессу или сосуды имеют недостаточную длину, в таком случае опущение приостанавливается, яичко не доходит до места собственного назначения. Именно так развивается крипторхизм.
- Ретракция – наблюдается нарушения размещения органа после низведения, которое произошло. Но яичко по определенным причинам вновь возвращается, поднимается, таким образом, очутившись в аномальной области.
Монорхизм яичка – аномалия численности данного органа.
Какие особенности односторонней агенезии? Аномальная врожденная патология данного органа, отличающаяся отсутствием яичка, именуется монорхизмом. Развитие данной патологии органов мошонки возможно, если нарушается развитие первичной почки. Именно из нее формируется железа половой сферы эмбриона при его внутриутробном развитии. Часто мошонка не развивается до конца с одной стороны. Кроме того, может наблюдаться отсутствие придатка, протока, выводящего семя. Это можно объяснить тем, что почки/яичко заложены из общей ткани. Получается, что у эмбриона половые органы формируются неправильно.
Монорхизм является врожденным заболеванием, возникающим в результате нарушения закладки половых органов во внутреутробном периоде, и проявляющимся отсутствием одного из яичек.
При этом симптомы монорхизма могут отсутствовать, в случае наличия компенсации функции недостающего органа другим яичком, или же будут иметь место замедление развития вторичных половых признаков, недоразвитие или отставание в развитие половых органов. Но даже с условием компенсаторного механизма, может возникать увеличение в размерах единственного яичка – викарная гипертрофия.
- Врожденная патология – 1 яичко отсутствует.
- Придаток, семенной канатик отсутствует полностью или не развит.
- Также может быть неразвита та часть мошонки, в которой должно располагаться яичко, отсутствующее у пациента.
Диагноз данного заболевания можно предположить еще при первом осмотре ребенка педиатром сразу после рождения, так как в мошонке пальпаторно отсутствует одно яичко. Далее диагностика монорхизма основывается на инструментальных методах с целью дифференцировки от крипторхизма. Проводят УЗИ органов мошонки, малого таза, брюшной полости, ангиографическое исследование, позволяющие точно выяснить по сосудистым сплетениям органов машонки наличие или отсутствие органа. А также, как «золотой стандарт» диагностики проводят лапароскопию. Возможно исследование мужских половых гормонов как дополнительный метод с целью постановки диагноза.
Максимальной объективно поставить диагноз болезни монорхизм возможно исключительно по итогам проведенной клинической, лабораторной диагностики. Один из информативных методов – осмотр. Кроме того, следует проводить пальпацию гениталий. Диагностирование может быть дополнено скрупулезным изучением характера болезни. Если имеет место отягощенная наследственность, результаты обследования будут дополнительно подтверждены.
По статистическим данным в большинстве пар, которые не могут иметь детей, проблема заключается в мужском бесплодии. Причин для этого существует много. Во-первых, это различные вирусы и инфекции, работы, которые связанны с длительным сидением, вредные привычки, плохая экология, ослабленный иммунитет. А во-вторых, причиной мужского бесплодия нередко становятся врожденные аномалии половых органов мужчин, это касается монорхизма, а также некоторых других патологий.
Что делать при диагнозе монорхизм яичка? Терапевтическая тактика при отсутствии одного яичка направлена на устранение симптомов заболевания и восстановление половой функции. Перед тем как приступить к лечению проводят диагностическое обследование при помощи пальпации, часто используют ультразвуковое исследование и ангиографию сосудов мошонки. При диагнозе монорхизм лечение изначально проводят консервативными методами при помощи мужских половых гормонов. Зачастую для того чтобы добиться положительных результатов данный курс длится долгий период. В тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия недейственная, прибегают к помощи хирургов. Следует помнить, для того чтобы избежать бесплодия, обнаружив симптомы патологии, необходимо своевременно заняться ее лечением.
Медикаментозное лечение. Основа этого метода лечения монорхизма – гормональные препараты. Их назначают для поддержания нормального функционирования половой и гормональной системы — лютеотропного и фоллилостимулирующего гормонов. При развитии гипогонадизма назначается прием препаратов содержащих тестостерон.
Хирургическое вмешательство. Хирургическая помощь при монорхизме имеет больше психологическое, нежели медицинское значение. Она заключается в протезировании яичка силиконовым имплантатом. На место отсутствующего органа помещают имплантат, совпадающий по форме и размеру со здоровым яичком. Операция проводится юношам в возрасте 14 лет. Смысл этой операции заключается в том, чтобы у юноши не развивался комплекс «не такого как все» и тем самым сгладить одно из неприятных последствий монорхизма.
При монорхизме в мошонке отсутствует только одно яичко – левое или правое. Причиной монорхизма может быть агенезия или дегенеративный процесс.
- При агенезии яичко изначально не зарождается.
- При дегенерации оно развивается, но в какой-то момент это развитие поворачивается вспять, и уже сформированное яичко исчезает.
Монорхизм нередко наблюдается у детей с недоразвитой или отсутствующей почкой. Яички и почки формируются из клеток одной и той же ткани. Поэтому аплазия почки зачастую сопутствует монорхизму.
Однако присутствующее яичко обычно превышает свои физиологические размеры, что является своего рода компенсацией. Такое состояние называется викарной гиперплазией.
Несмотря на увеличенные размеры, яичко не может в полной мере выполнять свои функции, нередко наблюдается атрофия органа. В организме пациента могут присутствовать симптомы, указывающие на дефицит тестостерона – гипогонадизм. Недостаточное количество основного мужского полового гормона грозит мужчине:
- половой несостоятельностью;
- отсутствием сексуального влечения;
- невозможностью совершить половой акт;
- неспособностью к продолжению рода.
Крипторхизм, монорхизм нужно лечить. При крипторхизме врачи рекомендуют родителям ребенка операцию, которую нужно сделать в первые два года. В таких случаях прогноз выздоровления составляет 100%.
Операция при монорхизме показана только при атрофии, поскольку это состояние неизменно приведет к снижению уровня тестостерона. Помимо операции пациенту назначают прием гормональных препаратов замещающего действия.
Нередко наличие такой проблемы у партнера проявляется уже после начала совместной жизни в браке. Пластическая хирургия успешно вшивает силиконовые имплантаты яичка в мошонку, чтобы визуально мужские половые органы выглядели абсолютно полноценно. Но это лишь эстетическая сторона вопроса.
Диагноз монорхизм — врожденное заболевание, которое очень важно диагностировать еще в раннем подростковом периоде, когда становится понятно, что второе яичко не просто задерживается в своем развитии, а совершенно не растет. Именно в этот момент необходимо начать интенсивное лечение, которое может восстановить гормональный баланс в мужском организме. При необходимости проводят хирургическое вмешательство.
Монорхизм развивается еще в утробе, поэтому данное отклонение можно считать наследственностью или сбоем в ДНК-системе. Часто это болезнь сопровождается отсутствием одной почки у мальчика, так как эти органы развиваются параллельно. Невнимательность и халатность родителей может привести к тому, что будущий мужчина навсегда останется бесплодным. Но к счастью, современная медицина давно не стоит на месте и сейчас используются всевозможные методы лечения подобных неприятностей, зачастую проходящие успешно.
Современные клиники проводят лечение монорхизма следующим образом:
- полная компьютерная диагностика мужского организма
- сдача анализов обоих партнеров
- определение оптимального метода лечения и уточнения необходимости операции
- восстановительный период
Монорхизм — это не приговор, а всего лишь диагноз, который при правильном лечении не помешает вам стать счастливыми родителями!
Для того, чтобы скорректировать работу единственного яичка с целью поддержания основных его функций, особенно это касается борьбы с бесплодием, для нала производят гормональное исследование. Только по его результатам можно судить о способности тестикулы сохранять уровень гормонов, необходимый для полноценного полового созревания, если диагноз монорхизм выставлен в период детства, и выполнения репродуктивной функции в последующем.
В случае нарушения синтеза гормонов пациенту назначается заместительная гормональная терапия, для этого применяют гормональные препараты. Монорхизм яичка, с целью коррекции гормональных нарушений и реализации оплодотворяющей способности, лечится лекарственными средствами содержащими тестостерон.
Чем раньше будет выставлен диагноз и начато соответствующее лечение, тем больше процент восстановления всех, связанных с патологией, функций и снижение процента возможного бесплодия в последующем. Для этого применяют андроген содержащие таблетки. Монорхизм, в этом случае, а точнее его проявления, могут полностью быть нивелированы.
Операция при монорхизме яичка выполняется под местной анестезией. Оно занимает приблизительно 20 мин. Также по желанию мужчины ее могут проводить под наркозом. Делается минимальный разрез сбоку мошонки, после чего в нее отправляется силиконовый имплант. По собственной упругости и размерам он фактически полностью отвечает нормальному органу. Для всех пациентов протез подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, после такого операционного вмешательства пациент выписывается уже через 3е суток. Реабилитация составляет по времени несколько недель. В этот период времени пациент должен носить специальную фиксирующую повязку. Важно воздерживаться от половой близости. Если придерживаться данных рекомендаций, разрез на мошонке заживет, следов от него не останется.
Мужчины при монорхии с 1м яичком фактически всегда обзаводятся потомством, поскольку они не нуждаются в гормональной заместительной терапии тестостероном. Получается, что на единственное яичко ложится двойная нагрузка. Если у мужчины яичек вообще нет, отцовство фактически нереально. Может быть назначена специальная заместительная терапия монорхизма при помощи половых гормонов. При крипторхизме натуральный вид мошонки полностью реабилитируется непосредственно после операционного вмешательства по низведению яичка. В случае его атрофии, гипоплазии, если было удаление, мошонка получает нормальный вид только благодаря имплантации протеза.
Каждый человек к своему здоровью относится с повышенным вниманием. Даже незначительная патология, заболевание или аномалия вызывает вполне оправданное беспокойство. У мужчин такое беспокойство вызывает их способность к репродуктивной функции и возможность вести полноценную сексуальную жизнь. И если даже присутствующая патология или аномалия не причиняют болезненных ощущений, но на психологическом уровне их наличие может доставить мужчине серьезный дискомфорт. К одной из таких аномалий относится отсутствие одного из яичек, получившее в медицине название монорхизм.
При условии отсутствия патологий и нормальном функционировании единственного яичка, монорхизм не ведет к риску возникновения бесплодия или эндокринных нарушений. Но вероятность возникновения этих патологий очень высока. Малейшее нарушение работы яичка может привести к серьезным неприятностям. Какие именно имеет монархизм последствия для здоровья мужчины?
- Нарушение, и даже утрата, репродуктивной функции. Единственное яичко не всегда способно вырабатывать достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. И без того сниженное качество спермы, резко ухудшается при возникновении каких-либо патологий половых органов;
- Возникновение и развитие гипогонадизма. При наличии всего одного яичка в организме мужчины может вырабатываться недостаточно мужского гормона — тестостерона. Недостаток этого гормона в организме, особенно в период полового созревания, может привести к гипогонадизму – присутствия выраженных вторичных женских половых признаков (высокий голос, отсутствие волос на лице и т. д.). Кроме физического дискомфорта, это в большей степени чревато психологическими проблемами;
- Формирование комплекса неполноценности. Если с раннего детства мальчика, страдающего монорхизмом, оставить без психологической поддержки, то это чревато возникновением у него в подростковом возрасте комплекса неполноценности. Ощущение себя «не таким как все» и «белой вороной» может привести к серьезным психологическим проблемам. Кроме того, именно в подростковом возрасте идет формирования отношений юноши с противоположным полом. И последствия психологического дискомфорта, если даже они не будут явно выражены, могут сказаться в будущей семейной жизни. Иногда именно психологическая неуравновешенность является причиной мужского бесплодия. И вот тогда вопрос «Как забеременеть при монорхизме?» становится очень актуальным, а иногда способен перерасти в целую проблему.
Чтобы избежать неприятных последствий монорхизма, очень важны правильные и своевременные диагностика и лечение этой аномалии.
Вопрос, может ли мужчина с одним яичком иметь детей? — звучит достаточно часто. Из-за таких особенностей организма как монорхизм детородную функцию берет на себя здоровое яичко, хотя это не является гарантией беременности партнерши. Симметрическое строение тела задумано самой природой и у нее для этого есть свои основания. Для полноценной возможности зачать здорового ребенка необходимо соблюдать природный баланс.
Когда одно яичко работает нормально, то зачатие ребенка вполне реально. В данном случае возможности мужчины с 1 яичком будут соответствовать тем, которые имеет здоровый представитель сильной половины.
Одно яичко на самом деле может вырабатывать достаточное число спермиев для оплодотворения яйцеклетки. Но если мужчина с такой патологией сомневается в собственных возможностях, то ему можно сдать на анализ сперму. Это позволит выявить, насколько качественно сперма и возможно ли с ней зачатие.
Иногда мужчины лишаются 1го яичка по причине наличия болезни. При этом они боятся, что такая патология станет причиной уменьшения их сексуальности, пострадает либидо или они не смогут зачать ребенка. Тем не менее, у многих мужчин с описываемой патологией наблюдается вполне нормальная эрекция, а спермии вырабатываются в обычном порядке. И если хирургическим методом было удалено одно яичко, не стоит бояться, что мужчина станет импотентом, не имеющим возможность произвести зачатие.
Чтобы избавиться от комплексов, можно заказать протезирование удаленного яичка: искусственный имплант вводят в мошонку на период орхиэктомии, а также после нее. Стоит сказать, что имплантация такого рода считается наиболее распространенной операцией в современной андрологической практике, которая связана с протезированием органов. Она является достаточно простой и фактически не вызывает различных осложнений.
Как и во многих похожих ситуациях ответить однозначно на вопрос, берут ли в армию с монорхизмом? – невозможно. Все зависит от индивидуальности состояния.
Если юноше ставят диагноз крипторхизм и при этом яичко находится в брюшной полости, то в армию юношу не возьмут. Парню будет присвоена категория «В», а в случае военных действий он подлежит мобилизации. Но если тестикула расположена в области пахового канала, врачи считают, что нет препятствий к несению службы, и при проведении медицинского освидетельствования парню присваивается категория «Б».
Если юноше диагностирован монорхизм и при этом не происходит изменений в гормональном фоне и работе эндокринной системе организма, то призывник объявляется годным к службе. Даже, если проведена успешная операция по удалению яичка и здоровое яичко выполняет функции по выработке тестостерона, то юношу берут в армию с монорхизмом.
Также, как осложнения монорхизма выступает социально-психологический фактор. Ввиду отсутствия мужских гормонов может развиваться феминизация мальчика, что меняет его ориентацию и вызывает проблемы в социуме с адекватной поведенческой реакцией.
Для того, чтобы точно сориентировать себя в проблеме, такой как монорхизм яичек, фото в этом не плохой помощник. Но не стоит опираться исключительно на совпадение в визуальном восприятии и сходстве реалии и фотографии. В случае если Вами выявлены общие признаки лучше обратиться к специалисту, который проведет ряд диагностических мероприятий и точно поставит диагноз.
В нашей статье представлены фото проявления монорхизма в разных возрастных группах (в период новорожденности, в дошкольном и школьном возрасте, период полового созревания, репродуктивный период). Также можно найти изображения, сделанные после проведенной хирургической коррекции, виды протезов яичка, а также схематические фото операции протезирования.
В галерее представлены изображения с проявлением викарной гипертрофии при заболевании монорхизм. Фото, при этом, не являются диагностическим критерием и служат только примером, для возникновения подозрений на наличие данной патологии.
Форум всегда предусматривает общение посредством вопрос – ответ. Некоторых мам маленьких мальчиков, а также самих мужчин волнует вопрос заболевания монорхизм и в частности могут ли мужчины с одним яичком иметь детей? Форум в этом может подсказать, поделиться опытом с теми, кто столкнулся с этой проблемой, но, по каким-то причинам не обращается за квалифицированной медицинской помощью. В любом случае, даже отыскав сходную с Вашей ситуацию, клинические проявления и прочее, стоит посетить врача с целью раннего выявления заболевания и предотвращения его последствий.
источник