Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Могут ли полипы матки стать причиной бесплодия?
В большинстве случаев полипы матки не вызывают бесплодия, так как не повреждают напрямую репродуктивные органы. Механические препятствия к оплодотворению и наступлению беременности встречаются только при множественных полипах, либо одиночных образованиях больших размеров.
Полипы матки могут привести к бесплодию в следующих случаях:
1. множественное поражение эндометрия (слизистая оболочка полости матки) полипами;
2. крупные полипы дна матки;
3. закупорка канала шейки матки;
4. малигнизация (злокачественное перерождение) полипа.
Полипы вырастают из нормальных клеток эндометрия, однако полноценно выполнять его функции они не способны. Одной из таких функций является прикрепление яйцеклетки, которое необходимо для развития плода. В случае одиночного полипа в полости матки остается довольно большая площадь нормальной слизистой оболочки, и есть достаточно высокие шансы для наступления беременности. Если же на эндометрии образовалось много полипов, репродуктивная функция может сильно пострадать.
Если полипы, образовавшиеся на дне матки (в верхней ее части) достигают значительных размеров (обычно более 2 см), то они могут перекрыть отверстия маточных труб. Проблема заключается в том, что как раз по этим трубам зрелая яйцеклетка попадает из яичника в полость матки. Если труба окажется перекрытой полипом, не произойдет оплодотворения яйцеклетки и беременность не наступит. В редких случаях сперматозоид может сам проникнуть в трубу, что угрожает внематочной беременностью.
Канал шейки матки соединяет полость матки с полостью влагалища. Если полип расположен внутри этого канала, либо поблизости от него, это может стать препятствием для свободного прохождения содержимого из одной полости в другую. С одной стороны, сперматозоиды после эякуляции не попадут в матку и не оплодотворят прикрепившуюся там яйцеклетку. С другой стороны, может возникнуть и противоположная ситуация, когда содержимое матки не выделяется во влагалище. Особенно это ощущается во время менструации. Кровь задерживается в матке, повышая риск возникновения инфекции и вызывая продолжительные сильные боли.
Злокачественное перерождение полипа является наиболее тяжелым осложнением болезни. В большинстве случаев оно сопровождается врастанием ножки новообразования в стенку матки. Это может приводить к частым маточным кровотечениям и дистрофическим изменениям в полости органа. Из-за этого успешное прикрепление и оплодотворение яйцеклетки часто бывает невозможным.
Во многих случаях бесплодие может сопровождать полипы в матке, но не являться их следствием. Дело в том, что нарушения гормонального фона часто бывают общими причинами этих двух патологий. Таким образом, поиск первопричины и ее устранение является основной задачей при лечении как бесплодия, так и полипов матки.
Существуют следующие болезни, вызывающие нарушения гормонального фона и приводящие к росту полипов и бесплодию:
- функциональные и структурные патологии гипофиза;
- доброкачественные или злокачественные опухоли яичников;
- выраженный сахарный диабет;
- тяжелые нарушения функций щитовидной железы;
- функциональные и структурные расстройства надпочечников.
источник
Полипы в матке представляют собой очаговое разрастание слизистой оболочки. Величина их различна — от нескольких миллиметров до сантиметров. В том месте, где имеется полип, внутренняя оболочка матки не может подготовиться к имплантации, поэтому бесплодие в данном случае связано с нарушением имплантации яйцеклетки в стенку матки. Доказательством связи полипов в матке и бесплодия является успешное оплодотворение после удаления полипа в матке. Если беременность все же наступила, то велика вероятность осложнений, например замершей беременности, поскольку полип нарушает питание эмбриона. Поэтому при данном заболевании имеется один выход — операция — удаление полипа в матке.
Появление полипов слизистой матки связано с избыточным действием эстрогенов. Женские половые гормоны, которые вырабатываются в первую фазу менструального цикла, являются причиной возникновения полипов в молодом возрасте. Во время менопаузы значение имеет нарушение баланса эстрогены — прогестерон.
Есть данные, что возникновение полипов связано с хроническим эндометритом и цервицитом. Немаловажную роль в возникновении полипов имеют выскабливания полости матки и аборты. Факторами риска появления полипов в матке является избыточный вес, сахарный диабет и повышенное артериальное давление.
Если размеры полипов небольшие и имеется воспаление, на фоне которого возник полип, например эндометрит или цервицит, то сначала проводят противовоспалительное лечение. И часто бывает так, что после этого лечения полип исчезает. Если размеры полипа большие, то проводят удаление полипа в матке, применяя хирургические и нехирургические способы.
Нехирургическое лечение полипов заключается в назначении врачом препаратов прогестерона и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Данные препараты уменьшают воздействие эстрогенов на слизистую матки, что приводит к исчезновению полипа. Для удаления полипа в матке применяются также хирургические методы.
Это современный метод удаления полипов в матке считается наиболее приемлемым методом лечения женщин с этой патологией. Гистерорезектоскопия предполагает исследование полости матки с помощью гистероскопа и последующее прицельное удаление полипа с коагуляцией ложа при минимальной травматизации слизистой оболочки матки.
Для лучшего осмотра полости матки гистероскопию проводят после менструации (не позже десятого дня цикла). Удалять нужно полип и его ножку, что трудно сделать при выскабливании, о котором будет сказано ниже. Коагуляция ложа полипа обеспечивает профилактику рецидива. В процессе проведения гистероскопии есть возможность прицельно взять материал для исследования. Для проведения процедуры и операции не требуется специального обследования женщины, поэтому данный метод широко используется.
Операция удаление полипа в матке с помощью гистерорезектоскопа выполняется под общей или местной анестезией. Обычно продолжительность лечебной гистероскопии составляет 10-30 минут. Осложнений после удаления полипа в матке этим методом практически не наблюдается. После удаления полипа в матке наблюдаются боли в животе и незначительное вагинальное кровотечение в течение нескольких дней после процедуры.
Поскольку не все медицинские учреждения имеют гистерорезектоскоп, поэтому выскабливание стенок матки (кюретаж) также применяется для удаления полипа в матке. Выскабливание проводится с помощью металлической петли на длинной ручке. Это вмешательство проводится под обезболиванием за несколько дней до менструации.
Кроме того, выскабливание полости матки при полипах применяется с целью остановки кровотечения. В данном случае лечебная гистероскопия не применима, а выскабливание обеспечивает кровоостанавливающий эффект. После удаления полипа в матке и проведения курса лечения гормонами происходит восстановление слизистой оболочки и восстанавливается репродуктивная функция женщины.
Лазеротерапия полипов и прочих новообразований считается наиболее эффективным методом лечения. Удаление полипа в матке лазером происходит послойно, и врач контролирует глубину проникновения лазера и степень поражения тканей. В связи с этим предотвращается травмирование окружающих тканей и значительно уменьшается реабилитационный период. Удаление полипа в матке лазером отличатся минимальной кровопотерей, поскольку луч лазера «запаивает» сосуды.
Процедура не имеет последствий и не оставляет рубцов, что позволяет планировать беременность. Данный метод лечения в последующем не влияет на течение беременности и родов. Восстановительный период занимает 6 — 8 месяцев.
В течение 2-3 недель (зависит от метода удаления полипа) у женщины могут быть незначительные кровянистые выделения. В связи с этим не рекомендуется принимать горячую ванну и посещать сауну, что может усилить кровотечение. Не рекомендовано принимать аспирин, поскольку этот препарат также способен вызвать или усилить кровотечение. Противопоказан подъем тяжестей в течение месяца. После выскабливания нужно следить за выделениями из половых органов и самочувствием.
Во избежание осложнений после оперативного вмешательства следует отказаться от спринцеваний и половых контактов в течение месяца. После удаления полипа в матке показана гормональная терапия для профилактики рецидива. Поскольку факторами риска полипов является избыточный вес и гипертоническая болезнь, то исключение этих факторов снизит возможность рецидива полипов.
Многие женщины перенесли удаление полипа в матке и отзывы, оставленные ими на страничках форума, могут помочь другим женщинам в выборе клиники и врача. Как много значит для женщины поддержка и советы других женщин, у которых уже в прошлом удаление полипа в матке, поэтому не стесняйтесь оставлять отзывы о своих ощущениях после операции.
источник
Проблема бесплодия остро стоит в наше время. Полип эндометрия матки вполне может стать причиной бесплодия, но об этом знает далеко не каждая женщина. Только после того, как возникает желание стать матерью, многие задумываются об этом вопросе.
Полип эндометрия матки — это «нарост» в полости органа, который чаще всего имеет овальную форму и размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Крепится он к стенке органа при помощи ножки. Полипы могут быть и множественными, это не обязательно единичное образование. Такое новообразование не считают полноценным и серьезным заболеванием, оно не наносит особого вреда женскому организму, не имеет симптомов или имеет, но незначительные. Полип обнаруживается при плановом осмотре УЗИ и чаще именно после бесполезных попыток забеременеть. Такое новообразование чаще всего появляется уже у рожавших женщин, но полностью от него не застрахован никто.
Причинами возникновения могут послужить различные факторы — от генетической предрасположенности и до гормональных сбоев. Наиболее частой причиной являются аборты, особенно если они были проведены ненадлежащим образом и непрофессионалом. Также факторами риска могут служить:
- избыточный вес;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- хронический эндометрит;
- цервицитит.
По своей сути — полипы — это доброкачественная опухоль, которая не перерастает в злокачественную. Они никак не проявляются, женщина не ощущает дискомфорта или болей. Само новообразование не становится причиной бесплодия, вернее сказать, женщина не может забеременеть из-за причин появления полипов, так как страдает внутренняя оболочка матки.
При обнаружении этой проблемы врачи рекомендуют сразу же приступить к лечению. В редких случаях он рассасывается сам, только при условии, что данное новообразование было небольших размеров. Устранив полип и причины его появления, чаще всего наступает долгожданная беременность. И это еще раз подтверждает тот факт, что появление подобных образований в матке является одной из причин бесплодия.
Наличие полипов в матке не всегда препятствует наступлению беременности, но она чаще всего сопровождается осложнениями и угрозой выкидыша. Ни один врач не даст вам гарантии того, что беременность закончится родами.
Разрастание эндометрия не лечится обычной гормональной терапией или медикаментозным методом. Избавиться от проблемы можно, лишь удалив новообразование из органа вместе с его креплением-ножкой. Правда, существуют случаи, когда медикаментозное лечение все же возможно — если полип имеет минимальные размеры. После обследования в этом случае врач все же может назначить гормональные препараты, которые значительно уменьшают воздействие эстрогенов на стенки матки, что, в свою очередь, убирает новообразование. Лечить необходимо и причины заболевания, поэтому женщине рекомендуется пройти полное медицинское обследование для того, чтобы исключить любые другие отклонения от нормы в организме.
Диагностируется заболевание при помощи УЗИ, хотя оно не всегда показывает наличие разрастания, если оно небольших размеров. В этом случае женщине рекомендуется пройти метрографию — обследование матки при помощи рентгена.
Image by David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net
Все же, чаще всего удаление происходит именно хирургическим путем. Сейчас назначается современная процедура гистерорезектоскопия. Это исследование органа гистероскопом, под пристальным наблюдением этого аппарата выполняется избавление от данной патологии. Процедура не имеет практически никаких противопоказаний, она не наносит вреда слизистой матки и проходит абсолютно безболезненно.
Многие женщины боятся этой процедуры, но это не обосновано, так как количество осложнений после нее минимально. Только после проведения операции больная может ощущать некий дискомфорт и боли внизу живота, так же может наблюдаться незначительное кровотечение.
Если гистерорезектоскопия — это самый распространенный способ, то лазерное удаление — наиболее эффективно. Стоит такая операция дороже предыдущей, но здесь врачи дают 100% гарантию и положительный результат. Дело в том, что лазер удаляет слои, а врач тщательно контролирует глубину проникновения луча. После такой процедуры практически сразу же можно приступать к планированию беременности и зачатию.
В государственных учреждениях чаще всего удаление происходит при помощи выскабливания. Для этого используется петля с ручкой. Операция проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от сложности заболевания и ситуации. Выскабливание имеет массу недостатков — обильная кровопотеря, возможность нарушения слизистой и последующие осложнения. После такой процедуры нельзя сразу приступать к планированию беременности, организм должен восстановиться. Только после последующего обследования можно будет думать о беременности.
Непосредственно после любой процедуры избавления от патологии женщина должна четко выполнять рекомендации врача. Именно от этого будет зависеть возможность иметь детей в будущем. Только так можно исключить всевозможного рода осложнения и непредвиденные ситуации.
Сразу же после проведения операции забеременеть практически невозможно, особенно это относится к методу выскабливания. Женщине прописываются специальные гормональные препараты, она должна внимательно следить за своим здоровьем, проходить плановое УЗИ и обследование. Иногда существует возможность рецидива патологии — то есть эндометрий через какое-то время может вновь разрастись. Чтобы этого не произошло и назначается гормональная терапия, которую женщина должна пройти в обязательном порядке.
Если у вас обнаружили разрастание эндометрия в матке, ни в коем случае не стоит сразу впадать в панику. Проконсультируйтесь с врачом, подберите наиболее приемлемый способ избавления от заболевания. Если существует огромное желание стать матерью, тогда необходимо пройти эту операцию. Помните, что, только избавившись от этого несерьезного заболевания, женщина получает реальный шанс стать счастливой матерью!
источник
Под полипами подразумевают новообразования, которые являются доброкачественными по своему происхождению. Образуются на стенках и в полости матки, являются следствием роста эндометрия. Обычно они крепятся на специальной ножке. Полипы в матке весьма вариабельны, колеблятся в пределах от миниатюрных (1-2 мм) до крупных (3-4 см). Они весьма разнообразны, встречаются как множественные, так и одиночные. Опасность состоит в том, что они способны к достаточно интенсивному разрастанию. Иногда выходят далеко за пределы даже влагалища. Образованию полипов подвержены абсолютно все женщины: начиная с подросткового возраста, и заканчивая постклимактерическим.
Он опасен сам по себе, а также опасны те осложнения, которые он может вызвать. Часто приводят к бесплодию, гормональным дисбалансам и сдвигам. Могут существенно нарушиться функции выделения гормонов. Наибольшая опасность в том, что полип может перерасти в злокачественную опухоль и вызвать рак шейки матки.
Менее опасными осложнениями считают невозможность зачать, развитие маточного кровотечения. Это обусловлено тем, что если не лечить, и своевременно не удалить, у него развиваются собственные сосуды, что приведет к тому, что постепенно он перерастет в раковую опухоль. Повышенный риск излияния крови приводит к развитию анемии, малокровия, к нарушению нормального функционирования, сдвигу лейкоцитарной формулы. Постоянно увеличиваются. Крупные способствуют появлению усиленного кровотечения, которое неспособно самостоятельно прекратиться, и требует хирургического вмешательства.
Кроме того, полип часто подвергается воспалениям, развивается активный инфекционный процесс, который распространяется на всю репродуктивную систему. Формируются очаги хронического воспалительного процесса, поскольку полип неспособен самостоятельно противостоять инфекции.
Причины, по которым матка подвергается образованию полипов, остаются до сих пор полностью неизученными. Большинство исследователей считают, что полипы образуются в связи с тем, что в организме происходит нарушение гормонального фона и нервной регуляции. В ходе многочисленных исследований было установлено, что разрастания имеют повышенную чувствительность к гормональным веществам, в особенности эстрогенного ряда. Повышение содержания и активности эстрогена способствует усиленному росту новообразования. Установлена закономерность: уровень эстрогена определяет скорость роста полипа. Чем он выше, тем больших размеров достигнет новообразование.
[1], [2]
В группу риска попадают женщины, наиболее подверженные различным эндокринным нарушениям, имеющие генетическую предрасположенность к дисфункциям различных желез. Риск развития полипов возрастает у женщин, имеющих в анамнезе структурные и функциональные нарушения эндокринных желез, находящиеся в состоянии генетической перестройки организма. Также существенно возрастает риск развития полипов у тех женщин, которые подвержены стрессам и нервно-психическим перенапряжениям, которые работают в напряженном графике, не соблюдают режим дня, отдыха, труда.
Также тщательного внимания требуют женщины с различными нарушениями обмена веществ: ожирение, дистрофия, сахарный диабет. Возрастает риск при приеме такого препарата как тамоксифен, который действует против рака молочной железы. Но в качестве побочного эффекта может развиться полип в матке. Также внимательно следует относиться к своему здоровью женщинам с повышенным артериальным давлением и сниженным иммунным статусом.
[3], [4], [5], [6], [7]
В основе патогенеза лежит нарушение гормонального фона, в результате которого происходят структурные и функциональные нарушения в эндотелии – внутреннем слое матки. Поражается слизистая оболочка, в результате гормональных нарушений она уплотняется. Это приводит к образованию участков повышенной плотности, на месте которых впоследствии и образуются полипы – новообразования, сформированные из утолщенной и разросшейся слизистой оболочки. Они имеют тенденцию к дальнейшему росту и могут распространяться по всей матке, размножаться. В них со временем устанавливается самостоятельная система кровоснабжения, питания, формируется свой генетический аппарат. Именно это, по мнению большинства исследователей, является наиболее опасным при появлении полипов. Установление самостоятельности влечет за собой трансформацию в одну из форм рака, бесконтрольный рост и размножение.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Зачастую развиваются бессимптомно, абсолютно никак не беспокоя человека. Проявляются они тогда, когда уже достигли определенного уровня развития и самостоятельности: на более поздней стадии в виде нарушений менструального цикла. Существенно меняется регулярность. Может быть кровотечение. Также возникновение внезапных кровотечений во время менопаузы, длительное бесплодие, могут указывать на развитие полипов в матке.
Первыми признаками, которые хоть и косвенно, но могут указывать на развитие полипов, являются нерегулярные менструации, которые сопровождаются кровотечениями. Происходит увеличение ткани, постепенное раскрытие матки. Она пытается вытолкнуть структуру наружу. В нем развивается интенсивный некроз, нарушается кровообращение. Проявляется болезненными и спастическими ощущениями, которые могут напоминать легкие схватки.
Косвенно на образование полипов указывает длительное бесплодие или отсутствие менструации при отсутствии беременности. Всегда нужно помнить о том, что большинство полипов развивается абсолютно бессимптомно. Обнаруживаются они зачастую во время осмотра. Поэтому малейший признак, который указывает на возможную патологию или нарушение должен стать поводом для обращения к специалисту.
При наличии полипов в матке половой жизнью жить можно, так как они никаким образом не влияют на половой акт. После удаления следует воздержаться от половой жизни не менее чем на месяц.
В большинстве случаев развивается бессимптомно и безболезненно. Но болеть может тогда, когда он достиг достаточно больших размеров, происходит его деление, образование множественных полипов. Боль может указывать на начало трансформационных процессов, при которых полип начинает превращаться в рак, если матка пытается его извлечь наружу. Она раскрывается, сокращениями выталкивает. Это сопровождается болью, поскольку нарушается его иннервация, кровообращение. Перекручивание, передавливание ножки также вызывает болезненные ощущения. Такое состояние может быть опасным для жизни и требует срочного хирургического вмешательства.
[15]
Если размер небольшой, женщина способна зачать. Но достаточно часто такая беременность протекает с осложнениями. Основным осложнением считается отслойка плаценты, которая возникает в результате развития полипа. Это влечет за собой угрозу выкидыша или преждевременных родов.
Еще одна опасность кроется в том, что во время беременности и родов возможно повреждение полипа. При повреждении всегда увеличивается риск трансформации в рак.
Но не у всех столь печальные последствия. Известно много случаев, когда во время беременности полипы самостоятельно, или под воздействием специальной терапии полностью рассасывались. Поэтому вывод можно сделать только один: каждый случай индивидуален, и предугадать, как будет протекать беременность и как поведет себя полип в каждой конкретной ситуации, может только лечащий врач, основываясь на результатах анализов и инструментальных исследований. Со своей стороны, женщина должна еще более внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении малейших беспокойств, изменений обращаться к врачу.
Зачатие возможно. Особенно, когда полип небольших размеров. Но нужно понимать, что полип может стать одной из причин осложненной беременности, и появляется множество дополнительных рисков.
Несколько иная картина будет наблюдаться в том случае, если полип крупных размеров и преграждает вход в матку. Это существенно снижает вероятность проникновения оплодотворенной яйцеклетки внутрь матки, затрудняет возможность имплантации ее, увеличивает риск развития внематочной беременности.
[16], [17], [18], [19]
Если до беременности был небольшой полип, то он может рассосаться во время беременности, либо после родов. Это связано со снижением уровня эстрогена в крови. Именно в этот период уровень эстрогенов резко снижается, а полип, как известно, развивается только при высоком уровне эстрогенов. Образоваться полип после родов может только спустя 2-3 месяца. Зачастую полипы возникают после осложненной беременности, кесарева сечения, на фоне общего дисбаланса гормонов в организме.
Существует множество разновидностей полипов. Они могут быть единичными и множественными. По типу ткани и характеру поражения, выделяют железистые, фиброзные, железисто-фиброзные, аденоматозные и плацентарные.
Эндометрий – это внутренний слой матки, ее стенки, полость и слизистая оболочка. При образовании полипов происходит ее чрезмерное уплотнение, в результате чего уплотненный участок постепенно обособляется. Образуются отдельные кровеносные сосуды, полип приобретает собственную иннервацию. Это способствует его дальнейшему росту. Опасность этого вида полипов состоит в том, что они могут очень сильно увеличиваться в размерах. Оболочка может настолько распухать, что постепенно выходит за рамки матки и заполняет даже влагалище.
Более того, полип в эндометрии способен интенсивно делиться и образовывать множественные полипы, которые покрывают всю полость матки. Такие полипы требуют только выскабливания. Полипы эндометрия наиболее опасны, поскольку имеют максимальный риск перерасти в злокачественную опухоль. Они приобретают самостоятельную систему иннервации и кровообращения, становятся относительно автономными. Постепенно перерождаются в злокачественные новообразования, обретая способность к бесконтрольному делению.
Образуется в подростковом и юношеском возрасте. В основе их лежат железистые клетки. Представляют собой кисту, которая заполнена жидкостью. Является следствием гиперплазии эндометрия. Эти виды полипов считаются наиболее опасными, поскольку у них максимальный риск перерождения в злокачественную опухоль. В большинстве случаев именно они становятся причиной возникновения кровотечений, представляют угрозу при беременности и часто являются причиной бесплодия. Очень быстро растут и требуют хирургического вмешательства.
[20], [21], [22], [23], [24]
Соединительная ткань лежит в основе образования фиброзных полипов. Характеризуются достаточно высокой плотностью. Появляются преимущественно перед климаксом и менопаузой, в период гормональных перестроек.
[25], [26], [27], [28]
Его образуют отдельные элементы желез внутренней секреции, а также соединительная ткань.
Такие наросты называют аденомами. В состав входят измененные клетки, зачастую бывают предвестниками рака. Такие полипы быстро перерождаются в раковые опухоли.
[29], [30], [31]
Этот тип полипов представляет собой новообразование, которое возникло на стенке матки из слизистой оболочки. Он подвержен активному росту, поскольку слизистая оболочка обширна, богата кровеносными сосудами и нервами. Есть риск возникновения раковой опухоли. Может влиять на способность к оплодотворению. Это в значительной степени зависит от его локализации. Если полип расположен в зоне, где должна происходить имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие плаценты, оплодотворение невозможно. В таком случае по мере развития полипа, его внедрения в слизистую оболочку, может развиваться бесплодие.
В полости матки полип может быть опасен, а может и не приносить никакого вреда. Все зависит от степени его развития и локализации. Если полип достаточно крупного размера, его удалять нужно. Если же он небольшого размера, удалять не обязательно. Главное, чтобы он не был расположен в области шейки матки. Полип, расположенный в полости, может самостоятельно рассосаться во время беременности. Это связано с изменением гормонального фона. Снижается количество эстрогена и повышается количество прогестерона.
Полип в полости матки во время беременности нужно все время контролировать, поскольку он может перекрутиться, повредиться, что чревато серьезными последствиями. Может возникнуть кровотечение, повышается риск злокачественного перерождения клеток.
Полип, расположенный на дне матки считается наиболее безопасным, поскольку он практически не подвергается постороннему воздействию и механическому повреждению. Опасность состоит в том, что он может вырастать до больших размеров, и тогда потребуется хирургическое вмешательство. Если полип небольших размеров, он может самостоятельно рассосаться при помощи консервативной терапии.
Полипы шейки матки являются основной причиной бесплодия и рака шейки матки. Располагаясь в области шейки матки, полип преграждает оплодотворенной яйцеклетке путь в матку. В результате ее имплантация в слизистую и дальнейшее развитие становятся невозможными. Яйцеклетка погибает, либо развивается внематочная беременность, что является жизнеугрожающим состоянием для женщины.
Также велик риск развития злокачественной опухоли, поскольку при таком расположении полип подвижен, хорошо снабжается кровью и питательными веществами. Постепенно он обзаводится собственными кровеносными сосудами и трансформируется в раковую опухоль. Также в этом месте полип постоянно подвергается механическим повреждениям, движениям, что также увеличивает риск злокачественного перерождения.
Возникает риск кровотечения, поскольку в таком месте матка обладает высокой рефлекторной чувствительностью и сократительной активностью. Она воспринимает полип как инородное тело, начинает выталкивать его наружу, во влагалище. Это может привести к серьезному травмированию полипа, повреждению кровеносных сосудов.
[32], [33], [34], [35]
Если полип возникает в канале шейки матки, его нужно как можно быстрее удалять. Во-первых, он будет расти и перекрывать просвет канала. Во-вторых, вероятность оплодотворения по мере роста полипа сводится к минимуму. Чем больше полип, тем меньше шансов забеременеть, поскольку яйцеклетка не может проникнуть в полость матки. Даже если забеременеть удастся, при родах резко возрастает риск развития осложнений. Сама беременность также может протекать с осложнениями. Это связано с тем, что полип се время травмируется. При родах он может повредиться, и даже оторваться полностью, поскольку он расположен непосредственно в родовом канале. Это опасно кровотечениями, инфекционным и воспалительным процессом.
Развивается непосредственно в теле матки. Образуется в результате разрастания эндометрия. Обычно такой полип удерживается на тонкой ножке, размер его варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Может вызывать обильные кровотечения. Часто становятся причиной бесплодия и рака.
Важно своевременно проходить диагностику. Всегда нужно помнить о том, что развивается патология бессимптомно, никак себя не проявляя. В этом и состоит их опасность. Проявить себя они могут в том случае, когда уже поздно. Зачастую они проявляются только тогда, когда открывается кровотечение, проявляется анемия или развивается злокачественная опухоль. Это говорит о важности своевременной диагностики и профилактических осмотров. Большинство полипов обнаруживаются именно во время планового осмотра.
Применяют гинекологический осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования. Во время осмотра врач получает необходимую информацию о строении и состоянии слизистых оболочек, о морфологии органов. Визуально можно оценить и заподозрить наличие воспалительного и инфекционного процесса, опухолей. Это является основанием для дальнейшего назначения необходимых анализов, постановки дифференциального диагноза, установки клинической картины.
Важная роль отводится ультразвуковому исследованию, при котором врач оценивает состояние слизистой оболочки, степень ее развития. Можно заметить гиперемию, отек слизистой, изменение толщины. Измененные участки эхогенности, заметные на УЗИ, могут указывать на наличие злокачественной или доброкачественной опухоли. Также можно обнаружить выпуклости и участки уплотненной слизистой, что впоследствии может трансформироваться в опухоли. Это дает возможность на ранней стадии выявить опухоли и предпосылки к их формированию, и своевременно принять необходимые профилактические и превентивные меры.
Основным и наиболее информативным методом выявления полипов в матке является гистероскопия. Это метод, во время которого в организм вводится гистероскоп – тонкий и достаточно гибкий прибор, на конце которого находится видеокамера. При помощи этого метода можно изнутри рассмотреть стенки матки, состояние слизистой оболочки и обнаружить полип при его наличии. Также можно провести измерения, в ходе которых врач получает информацию о размере, объеме и локализации полипа. Также можно подсчитать количество полипов: единичный или множественные.
Большое преимущество метода состоит в том, что во время процедуры можно взять биопсию. Во время этого исследования врач отрезает небольшой кусочек слизистой для дальнейшего гистологического исследования. Это важно в том случае, когда обнаружены участки повышенной плотности или новообразования неясного происхождения. Гистологический анализ покажет, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.
Довольно часто прибегают к метрографии. Этот метод представляется собой одну из разновидностей рентгенологического исследования, в ходе которого применяют контрастное вещество, которое вливают в матку. Затем изображение визуализируется. При помощи этого метода легко обнаружить выпуклости, структурные изменения, а также внутриполостные изменения матки.
Для получения диагностической информации может применяться диагностическое выскабливание, во время которого из матки удаляют накопленный материал. Затем его подвергают изучению. Дополнительно используется гистероскоп, который дает возможность изучить состояние матки изнутри. Иногда бывают случаи, когда гистероскоп не используется. В таком случае, метод называется слепым выскабливанием.
[36], [37], [38], [39], [40], [41]
Суть биопсии состоит в том, что во время исследования при помощи специальных инструментов и методов производят забор биологического материала. Затем материал подвергается дальнейшему гистологическому анализу, что дает возможность дифференцировать опухоль и поставить окончательный диагноз. Этим методом определяют, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.
Гистологическое исследование представляет собой изучение образца ткани, полученной при помощи биопсии различными биологическими методами. Для проведения биопсии берут кусочек образца, подвергают его предварительной микроскопии. Для этого препарат окрашивают удобным методом, который наиболее соответствует требованиям и условиям лаборатории, применяемому виду микроскопии. Во время такого исследования можно обнаружить изменения в клетке, которые указывают на различные патологии, такие как рак, воспаление, отек.
Получив такие предварительные сведения, лаборант разрабатывает дальнейшую тактику исследования. Производится посев образца на специальную селективную среду, предназначенную для роста тканевых культур. Посевы инкубируют в термостате при температуре тела человека. По тому, проявляется ли рост ткани на питательной среде, определяют, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной. Злокачественная, раковая опухоль дает интенсивный рост на среде, тогда как доброкачественная не растет.
Затем по характеру, направлению и скорости роста определяют видовую принадлежность опухоли и ее особенности. Есть возможность использовать полученные сведения для дальнейшего прогнозирования скорости развития опухоли, подбирать оптимальный метод лечения, оценивать эффективность и вносить необходимые корректировки.
В основе дифференциальной диагностики лежит точное разграничение диагнозов. Нужно выделить признаки того заболевания, которое есть у человека и разграничить их от заболеваний, которые имеют сходные черты. Например, нужно дифференцировать обычный полип от атипичного, который в дальнейшем может трансформироваться в злокачественную опухоль. В этом поможет разобраться биопсия.
Также важно дифференцировать полип от злокачественных изменений эндометрия, или от злокачественных новообразований, таких как саркома, карцинома. Любой вид рака можно исключить только при помощи биопсии и дальнейшего гистологического исследования. Это наиболее точные методы, которые являются очень информативными.
Важно дифференцировать единичный полип от множественных и разрастающихся, поскольку они могут стать причиной бесплодия, сильных кровотечений. Для этого используется гистероскопия.
[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]
Тактика лечения зависит от результатов анализов, гистологических и инструментальных исследований и определяется лечащим врачом и другими узкоквалифицированными специалистами. Самолечением зачастую заканчивается летальным исходом.
Консервативное лечение, без проведения операции возможно, но это нецелесообразно. Вылечиться медикаментозными методами можно только тогда, когда обнаружен единичный полип небольшого размера. Он может существенно уменьшиться, или полностью исчезнуть под действием специальных лекарственных препаратов. В случае, если пациентка молодая, или совсем юная, стоит попробовать сначала медикаментозную терапию. Это связано с высоким уровнем регенерации и восстановительных возможностей организма. Иммунитет молодой девушки достаточно высокий и мощный и обладает всем необходимым потенциалом для того чтобы преодолеть заболевание самостоятельно. Используются специальные препараты, которые способствуют повышению иммунитета и сопротивляемости организма. Также есть специальная терапия, направленная на подавление активности полипа, предотвращение его роста и размножения. Если есть риск развития злокачественной опухоли, применяют специальные препараты, направленные на предотвращение развития раковых опухолей.
Лечение включает гормональную терапию. Поскольку основной пусковой механизм развития полипа – высокий уровень эстрогенов и дисбаланс других гормонов, принимают препараты, нормализующие общий гормональный фон, снижающие уровень эстрогенов. Одновременно повышается уровень прогестерона, из-за чего полип сжимается, атрофируется и выводится во время менструации.
При наличии полипов женщинам до 35 лет нужно принимать эстроген-гестагенные контрацептивы, которые восстанавливают гормональный фон. Схему лечения подбирает врач. Женщинам старше 35 лет нужно пить препараты группы гестагенов, например, дюфастон, утрожестан. Женщины старше 35 лет должны принимать рилизинг-гормоны, которые предотвращают нежелательные последствия лютеинизирующих гормонов и эстрогенов.
При воспалении и очага инфекции дополнительно принимают антибактериальные препараты. Обычно антибиотикотерапия назначается после предварительного проведения бактериологического исследования с определением чувствительности к выделенному возбудителю. Этот метод дает возможность не просто выделить основного возбудителя заболевания, но и подобрать тот антибиотик, к которому он будет проявлять максимальную чувствительность. Также подбирается оптимальная дозировка этого препарата. В дополнение применяют народные методы, но их можно использовать только в составе комплексной терапии и после предварительной консультации с врачом.
В том случае если удалось полностью избавиться от полипа, требуется длительное наблюдение и регулярный осмотр гинеколога, поскольку полипы имеют способность к самовосстановлению и через некоторое время могут наблюдаться рецидивы заболевания.
Принимать лекарства следует с осторожностью и соблюдением мер предосторожности. Основной такой мерой является предварительная консультация с врачом и предварительный лабораторный и инструментальный контроль. Почти все препараты подбирают в соответствии с результатами анализов, и после предварительной проверки на эффективность и совместимость. В некоторых случаях проводится даже подбор дозировки в лабораторных условиях. Это связано с тем, что препарат нужно подбирать максимально точно и иметь представление о том, как на него может отреагировать полип. Любое малейшее неправильное действие может повлечь за собой перерождение клетки из нормальной в раковую, что и запустит онкологический процесс. Кроме того, неправильный подбор препарата, его дозировки или способа применения может повлечь за собой сильное кровотечение, бесплодие.
Если развитие полипа сопровождается болью (такое чаще всего бывает в том случае, если он достиг большого размера, а также при перекручивании ножки), нужно принимать обезболивающие средства, например но-шпу. Принимается по 50 мг 2-3 раза в день.
Иногда полипы могут сопровождаться покраснением слизистой оболочки, отеком, болью и зудом в области промежности. После удаления полипов также может возникать послеоперационный отек. В таком случае рекомендуется принять супрастин (по 150 мг 1-2 раза в день).
Если супрастин не оказывает никакого эффекта с течение 2-х суток, целесообразно принять более сильное средство – лоратодин. Принимается по 1 таблетке в день, поскольку является препаратом пролонгированного действия. Эффективность сохраняется в течение 24 часов.
Часто на фоне изменения гормонального состояния, развиваются сильные головные боли, мигрени. Рекомендуется применять пироцетам, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
При полипах организм нуждается в витаминах. Нужно принимать витамины, как во время лечения, так и в восстановительный период после их удаления. Рекомендуется принимать витамины в следующих суточных дозировках:
- Витамин РР – 60 мг
- Витамин Н – 150 мкг
- Витамин С – 500 мг
- Витамин Д – 45 мг
- Витамин К – 360 мкг.
О лечении полипов в матке народными средствами читайте в этой статье.
Основная причина их возникновения – гормональный дисбаланс. Они развиваются, когда уровень эстрогенов резко повышается. Зачастую назначают гормональные средства, направленные на коррекцию баланса гормонов.
Назначаются преимущественно препараты прогестерона. Хорошо зарекомендовали себя прогестерон, оксипрогестерон. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме. Подбирается схема лечения лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Обобщенных рекомендаций и схем не существует, поскольку все зависит от результатов исследований.
Назначаются антиэстрогенные комплексы, такие как кломифен. Принимают по 50 мг в сутки в течение 5 дней. При этом в ходе лечения нужно периодически проходить УЗИ, что позволит контролировать вероятность возникновения побочных эффектов.
При полипах проводится физиотерапевтическое лечение. Применяются различные методы, но наилучшим образом себя зарекомендовала магнитотерапия, ультразвуковая терапия и электрофорез. Магнитотерапия применяется для рассасывания воспалительных процессов, устранения рубцов и послеоперационных швов. Ультразвук способен глубоко проникать в ткани и оказывать на них воздействие. Он оказывает согревающее действие, рассасывает уплотнения, восстанавливает поврежденные ткани, сосуды, предотвращает дальнейшее развитие полипов, их образование из оставшихся тканей.
В основе электрофореза лежит воздействие на ткани микротоками. На слизистые оболочки или кожу накладывается бинт, пропитанный лекарственным средством. Ток воздействует на организм, в результате чего усиливается действие лекарственного препарата и обеспечивается его проникновение вглубь тканей. Благодаря этому препарат проникает глубоко в ткани и оказывает там необходимое воздействие. Это существенно уменьшает потребность в лекарственных препаратах, их дозировку. Соответственно, снижается вероятность возникновения осложнений и побочных действий.
В основе хирургического лечения лежит удаление полипов. Также эту операцию называют полипэктомией. Операция по удалению полипа матки достаточно проста. Может проводиться консервативным методом, при котором делается открытая полостная операция. Но сегодня есть возможность провести ее лапароскопическим методом – через специальный доступ при помощи лапароскопа. Восстановление после такого метода наступает медленно, он является бескровным, риск осложнений сводится к минимуму.
Существует три основных метода, при помощи которых их удаляют: традиционный, гистероскопический, лапароскопический. При помощи традиционного метода делается обычная полостная операция, при которой полип удаляется. Этим методом уже практически никто не пользуется, он давно устарел. Он опасен многочисленными осложнениями, восстановление проходит долго, возрастает риск развития кровотечений. Операция также достаточно сложная, длится очень долго. Основная сложность состоит в том, что нужно последовательно разрезать все вышележащие слои, вплоть до самой матки, провести необходимые манипуляции по удалению полипа, зашить все слои.
Достаточно часто применяется гистероскопия. До недавнего времени это был основной метод. Он считается малотравматичным, проводится пол легким наркозом, требует небольших затрат времени. За это время успевают провести все необходимые манипуляции, удалить полип. Если применять этот способ, восстановление происходит достаточно быстро, уже в течении суток пациентку могут выписать. Операция производится через раскрытие шейки матки специальными инструментами. При обнаружении множественных полипов проводится выскабливание под контролем гистероскопа.
Наиболее современным методом является лапароскопическое удаление, которое производится при помощи специального инструмента – лапароскопа с помощью небольшого лапароскопического доступа, который делается в виде небольших надрезов на брюшной стороне (внизу живота). Метод малотравматичный. Восстановление происходит очень быстро, рубцов практически не остается. Послеоперационные боли также практически не беспокоят пациентку. Во время операции делается надрез диаметром всего 0,5-1,5 см. При обнаружении множественных полипов или при высокой вероятности развития рака матки производят удаление матки.
Большинство врачей по возможности стараются прибегнуть к лапароскопическому методу, поскольку он имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами. Основное преимущество состоит в том, что операция выполняется не путем обычного разреза брюшной полости, а при помощи лапароскопического доступа. При этом методе делают небольшие разрезы внизу живота. Через эти разрезы вставляется специальный прибор – лапароскоп. Диаметр разрезов не превышает 1,5 см. Это означает, что при таком методе практически не остается шрамов, швы заживают быстро и восстановление также происходит достаточно быстро. Метод позволяет избежать послеоперационных болей, кровопотерь. Риск осложнений сводится к минимуму.
После того, как сделан разрез, в полость матки закачивают углекислый газ. Это дает возможность расширить стенки брюшной полости, в результате чего исключается риск повреждения соседних органов, хирургу удобно производить необходимые манипуляции. Лапароскоп вводится в полость. На конце он содержит небольшую камеру, которая визуализирует изображение на экран.
Врач подробно изучает полипы в матке, определяет тактику дальнейшего ведения операции. При помощи лапароскопа и другого специального оборудования врач иссекает полип и достает его. После этого еще раз осматривается полость, оборудование достается. Накладывают швы. Уже через несколько часов женщину переводят из хирургического отделения в гинекологическую палату. Под наблюдением женщина остается на 5-7 дней. Примерно через 2 недели наступает полное восстановление работоспособности. Метод эффективен в том случае, когда высок риск развития злокачественной опухоли, поскольку вероятность возникновения метастаз и опухолей практически исключается.
Поскольку основной причиной развития полипов является нарушение работы яичников и излишек эстрогенов, профилактика сводится к недопущению развития дисфункции яичников, а также к профилактике эндокринных нарушений. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога, эндокринолога, проходить регулярные осмотры.
Важно питаться правильно, домашней пищей. Исключить фаст-фуды, генно-модифицированные продукты. Нужно соблюдать личную гигиену и гигиену половых органов, не вести беспорядочную половую жизнь. Также важно своевременно лечить хронические заболевания, поддерживать иммунитет в нормальном состоянии. Этому способствуют прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и физическими упражнениями. Нельзя переохлаждаться и сидеть на холодной поверхности.
[50], [51], [52], [53], [54]
Если полипы в матке диагностировать своевременно и провести необходимые манипуляции по их лечению или удалению, прогноз может быть благоприятным. Неблагоприятным прогноз может быть в случае, если не предпринимать никаких мер, не соблюдать рекомендаций врача. Наиболее опасны крупные полипы и те, которые содержат в своей структуре атипичные клетки. Такие полипы могут перерасти в злокачественную опухоль.
[55], [56], [57], [58]
источник
Если у женщины имеется полип во время беременности, по причине рефлекторного раздражения шейки, особенно на ранних сроках, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности, а также среди прочих осложнений беременности может возникать истмико-цервикальная недостаточность или низкое расположение плаценты.
боли тянущего характера в пояснице и внизу живота;
Цервикальные полипы коварны тем, что, зачастую, они никак себя не проявляют и обнаруживаются только на профосмотрах или при обращении женщины к гинекологу по поводу другой гинекологической патологии. Эта доброкачественная опухоль может стать первопричиной грозных и опасных осложнений: перерождения опухоли в раковое новообразование или же бесплодия.
Иногда у пациентки возникают кровотечения, которые вызваны травматизацией во время секса или после осмотра акушера-гинеколога. Особенностью полипозных процессов у беременных является то, что у таких пациенток полипы начинают расти быстрее и приобретают яркий оттенок.
Для диагностики могут применяться и такие инструментальные исследования, как цервикоскопия и кольпоскопия.
С маткой полипы соединены либо тонкой ножкой, как грибы, либо «сидят» на широком основании. Такие выросты могут как быть как одиночными, так и множественными. В случае обильных разрастаний женщине ставят диагноз «полипоз матки». В некоторых случаях полипы могут охватывать не только матку, но и влагалище.
Для подтверждения цервикального полипоза женщине проводится ультразвуковая диагностика. В качестве дополнительных методик применяется метрографическое, гистероскопическое исследование и пр.
Приверженцы лечения народными методами считают, что курс фитотерапии следует начинать на убывающей Луне после полного очищения организма. Для рассасывания полипов рекомендуется применять сбор из боровой матки и грушанки. Из них готовят травяной настой – чайная ложка травы заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение часа. Настои процеживаются и принимаются 2-3 раза в течение дня: настой боровой матки по 1/3 стакана за полчаса до еды, а настой грушанки по 1/3 стакана через полчаса после еды.
Среди самых распространенных признаков полипов матки — слишком обильные, продолжительные менструации и частые дисфункциональные маточные кровотечения. Также полипы проявляются следующими симптомами:
Ациклические маточные кровотечения, появляющиеся на фоне полипов и сопутствующих патологий репродуктивных органов женщины, могут мешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ткани слизистой оболочки матки. Иногда, кровопотеря становиться практически постоянной и у женщины появляется анемия и сбои в работе иммунной системы.
При травмировании полипа могут появляться кровяные выделения (см. кровяные выделения в середине цикла )
Полипы матки железистого типа чаще встречаются у женщин молодого возраста, а железисто-фиброзные полипы чаще развиваются у тех, кто постарше. Фиброзные полипы также чаще встречаются у женщин старше 40 лет. Аденоматозные полипы, встречающиеся в любом возрасте, еще называют атипичными, они могут достигать больших размеров и повышают риск развития рака эндометрия.
Появление полипов матки может быть связаны с дисфункцией яичников, гиперплазией эндометрия, фибромой матки, мастопатией, поликистозом яичников, а также хроническими инфекционными и воспалительными заболеваниями. Также на рост полипов влияют заболевания, которые, казалось бы, не могут стать явной причиной появления проблем с репродуктивной системой. Среди таких заболеваний — ожирение, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и даже частые стрессы.
кровянистые выделения в середине цикла;
Если полип расположен рядом с наружным зевом, производится клиновидное его иссечение и накладывается кетгутовый шов. При локализации полипа шейки матки в верхних отделах шейки, требуется гистероскопический контроль для прицельного удаления. После иссечения полипа, удаленные ткани направляют на гистологическое исследование, чтобы выяснить доброкачественный или злокачественный характер новообразования. По результату анализов врачом назначается последующая терапия — гормональная, противовоспалительная.
Всенародно известно и применение настойки травы чистотела для борьбы с опухолями матки и шейки матки. Для приготовления настойки необходимо строго соблюдать указанную дозировку. т. к. эта трава ядовита и может нанести вред для организма женщины. Настойку готовят из 100 г сухой травы и 500 мл 70% спирта. Сосуд с настойкой настаивают на протяжении двух недель в темном месте (емкость периодически встряхивают). Принимают настойку чистотела трижды в день за полчаса до приема пищи по 20 капель. Курс лечения чистотелом длиться месяц. После месячного перерыва курс повторяют.
Шеечный полипоз врачи нередко обнаруживают в процессе гинекологического осмотра. При возникновении подозрительных симптомов женщине необходимо посетить специалиста. Обычно гинеколог осматривает пациентку с помощью зеркал.
Нередки случаи, когда полипы матки никак себя не проявляют и обнаруживаются только во время профилактических обследований у гинеколога. Это еще раз подтверждает необходимость не забывать регулярно посещать врача даже в том случае, если вас ничего не беспокоит.
Полипы шейки матки удаляются по различным хирургическим методикам с применением вспомогательных средств, которые увеличивают эффективность лечения и препятствуют их рецидивам. Не является противопоказанием к удалению цервикальных полипов и беременность, в особенности, если опухоли мешаю ее нормальному течению. Подбор той или иной методики зависит от многих факторов:
Полипы считаются доброкачественными образованиями, но при отсутствии необходимого лечения они способны малигнизироваться, тогда у женщины начинаются онкопроцессы, переходящие в шеечный рак .
Виды хирургического лечения цервикальных полипов
Полипы вырастают из нормальных клеток эндометрия, однако полноценно выполнять его функции они не способны. Одной из таких функций является прикрепление яйцеклетки, которое необходимо для развития плода. В случае одиночного полипа в полости матки остается довольно большая площадь нормальной слизистой оболочки, и есть достаточно высокие шансы для наступления беременности. Если же на эндометрии образовалось много полипов, репродуктивная функция может сильно пострадать.
Многие женщины с полипами цервикального канала рискуют попасть в разряд онкологических больных, т. к. эта опухоль может перерождаться в раковую. Постоянные кровотечения провоцируют анемизацию женщины и снижаю уровень защитных сил организма, в. т. ч и к раковым клеткам. Появление раковой опухоли встречается у 1,5% пациенток с такой патологией шейки матки.
несвоевременно зашитые разрывы шейки матки;
Классификация цервикальных полипов
Чтобы обнаружить полипы шейки матки достаточно влагалищного осмотра, цервикоскопии, кольпоскопии, а также гистологического анализа соскоба, взятого из шейки матки.
Полипозная симптоматика обуславливается величиной и видом разрастаний. При небольших размерах патология протекает бессимптомно и не доставляет хлопот, а выявляется при случайном осмотре гинеколога.
Полипы матки — это выросты на внутренней слизистой оболочке матки, которая называется эндометрием. Размер новообразований колеблется от нескольких миллиметров, когда полип выглядит как небольшое зернышко, до нескольких сантиметров, когда полип разрастается до размеров шариков для тенниса и более.
Криодеструкция – современная хирургическая методика по удалению мелких полипов цервикального канала при помощи воздействия на них низкими температурами. Эта эффективнейшая методика применяется на 8-10 день менструального цикла. Полип, который располагается на шейке матки, подвергается действию жидкого азота, который охлажден до чрезвычайно низкой температуры. Длительность заживления раневой поверхности при таком виде удаления полипа зависит от размера его ножки, как правило, она занимает 2-3 месяца.
С полипами матки сталкиваются представительницы прекрасного пола всех возрастов, включая очень молодых девушек, у которых еще не нормализовался месячный цикл, и женщин, находящихся в климактерическом периоде. Сегодня полипы занимают первое место среди всех доброкачественных образований матки.
Влагалищные кровотечения, не имеющие отношения к менструациям. При шеечном полипозе кровотечения, как правило, носят контактный характер, т. е. появляются после гинекологических осмотров либо после сексуальной связи;
Во многих случаях бесплодие может сопровождать полипы в матке, но не являться их следствием. Дело в том, что нарушения гормонального фона часто бывают общими причинами этих двух патологий. Таким образом, поиск первопричины и ее устранение является основной задачей при лечении как бесплодия, так и полипов матки.
Гормональный дисбаланс, который присутствует у пациенток с цервикальными полипами, может затруднять наступление и вынашивание беременности, провоцировать самопроизвольные аборты на разных сроках вынашивания плода и приводить к необратимому бесплодию. Серьезную угрозу здоровью женщины несет и ущемление полипа шейки матки – такое состояние нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве. По данным ВОЗ своевременное удаление цервикальных полипов и адекватная терапия основного гинекологического заболевания в 90% случаев приводит к полному восстановлению репродуктивной функции женщины.
Образование полипов на шеечных тканях возникает вследствие отсутствия гормонального равновесия.
Пациентка должна своевременно посещать врача, для проведения контрольных осмотров. Незамедлительное обращение в лечебное учреждение необходимо при:
При выявлении отклонений в этих лабораторных анализах, которые указывают на инфекционный воспалительный процесс в шейке матки, проводится курс антибактериальной терапии, направленной на уничтожение возбудителя. Только после проведения контрольных анализов и подтверждения избавления от инфекции может проводиться удаление полипов в асептических условиях.
Женщинам следует незамедлительно обратиться к гинекологу для осмотра и проведения дополнительных исследований, если возникают следующие симптомы, которые могут быть при полипах шейки матки и самой матки:
трансвагинальное УЗИ матки – помогает проанализировать размеры и морфологию половых органов, структуру и толщину эндометрия в соответствии с днем менструального цикла;
Данное фото показывает, как выглядит полип на шейке матки
При отсутствии болезненных симптомов и в том случае, когда размеры полипов очень маленькие и составляют не более нескольких миллиметров, пациентке может быть предложено консервативное лечение, без удаления новообразований. При этом необходим постоянный контроль гинеколога и регулярные УЗИ. Если же полипы достаточно большие, их удаляют миниинвазивным методом. После вмешательства дополнительно проводится гормональное лечение.
Ущемление образования стенками цервикального канала, для устранения которого необходима срочная хирургическая помощь;
Перед этой процедурой обязательно следует исследовать женщину на предмет наличия ЗППП, а также провести бактериальный посев мазка из цервикального канала. Поскольку при наличии инфекционного процесса, любое вмешательство опасно обострением и усугублением воспалительного процесса. В случае обнаружения инфекций, следует провести курс терапии и проконтролировать результат лечения, сдав повторные анализы.
Но если своевременно их не вылечить, то полипы могут малигнизироваться и стать причиной рака.
3. закупорка канала шейки матки;
На протяжении 2-3 недель после удаления полипов женщина может отмечать появление необильных кровянистых выделений из половых путей и болей в промежности или внизу живота. Практически всегда, эти симптомы исчезают самостоятельно и не требуют медикаментозной терапии. При сильных болях можно применять обезболивающие препараты (Спазмалгон, Нурофен и др.).
Никакие народные методы в лечении полипов шейки матки не имеют доказанной эффективности, ни один рецепт народной медицины не устраняет причину появления полипов шейки матки, не может изменить участки тканей, которые могут приводить к раку. Более того, использование народных средств в гинекологии всегда подразумевает введение тампонов, содержащих лекарственные травы или проведение спринцевания, которое чаще всего приводит только к осложнениям (см. Как делать спринцевание, и почему его опасно производить). Не стоит заниматься самолечением, если вы уверенны, что какой-либо метод может помочь, обсудите его с вашим лечащим врачом. Прием различных лекарственных отваров или свечей с чистотелом. возможен в качестве поддерживающей терапии после удаления новообразования и только после консультации с фитотерапевтом.
Обычно полипы носят фоновый характер и возникают вследствие других патологических процессов.
В течение двух трех недель после удаления полипа шейки матки, в некоторых случаях, возможно появление слизистых выделений или кровянистых, боли внизу живота, это быстро проходит и не требует лечения, возможно принятие обезболивающего — Но-шпа или Ибупрофена. Также в течение 2 недель не желательно:
2. крупные полипы дна матки;
Ранее полипы шейки матки выявлялись только у рожавших женщин и акушеры-гинекологи связывали их образование с недавними родами. В последние годы данное заболевание стало выявляться на профосмотрах даже у девушек-подростков и женщин в постменопаузе. В чем же причины этого онкологического заболевания, которое может стать причиной одной из главных женских бед – бесплодия?
Диагностика полипов матки заключается в проведении гинекологического осмотра, УЗИ и проведении гистероскопии, во время которой врач осматривает полость матки специальным прибором. Гистероскопия помогает определить количество полипов и их месторасположение. Также проводится диагностическое выскабливание с последующей гистологией.
Цирвикоскопия позволяет детально рассмотреть канал шейки матки, с помощью видеокамеры врач может увидеть мелкие полипы, определить их структуру, возможный некроз, воспаление или изъязвление поверхности, и прочие изменения шейки матки. Для исключения или подтверждения онкологической природы во время гистероскопии, гинеколог производит ножевую биопсию тканей шейки матки с фракционным выскабливанием стенок для исследования под микроскопом. Иногда биопсия позволяет удалить полип, при его малых размерах.
Вследствие гормонального неравновесия организм женщины начинает производить чрезмерное количество эстрогенов, которые и являются причиной появления разрастаний на маточных и цервикальных стенках.
Благодаря гистероскопии специалист может не просто выявить полипоз, но и определить размеры и точную локализацию образований, их численность. В процессе проведения гистероскопии специалист может взять биоматериал на гистологическое исследование. Подобная процедура необходима для исключения раковых процессов.
По форме полипы классифицируют на:
При дисбактериозе влагалища, и инфекциях передающихся половым путем также высок риск развития полипов — молочница у женщин. бактериальный вагиноз (выделения с запахом рыбы ), микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз у женщин и прочие смешанные инфекционные, воспалительные процессы женских половых органов.
Поначалу полипы в канале шейки матки растут скрыто, не проявляясь, но с ростом образования женщина отмечает появление специфических симптомов:
По своему морфологическому строению эти новообразования могут быть на широком и плотном основании или тонкой ножке. В зависимости от разновидности цервикального полипа варьируются и их размеры. Некоторые из них могут достигать нескольких сантиметров, но чаще встречаются новообразования до 2-3 мм в диаметре. Как правило, полипы бывают от светло-розовой до пурпурной окраски, иногда, с синюшным оттенком. Эта доброкачественное новообразование шейки матки может быть единичным, располагаться группами или множественным (т. е. разросшимся).
При неполном иссечении ткани, после удаления полипа шейки матки возможны рецидивы, когда из ножки новообразования снова наблюдается рост полипа, иногда возможно возникновение термических ожогов, стенозов и стриктуры шейки матки, возникающие из-за прижигания ложа.
белесоватые выделения из половых путей;
При стандартном гинекологическом осмотре, гинеколог в зеркалах может обнаружить гипертрофию шейки матки, ее утолщение, а также выступающие полиповидные образования обычно ярко-розового цвета гроздевидной или округлой формы. Если полип подвержен процессу кератинизации и покрыт многослойным эпителием, он имеет беловатую окраску, если полип становиться фиолетового или темно-бордового оттенка, следовательно в нем нарушено кровообращение. Обычно у полипов, выходящих в просвет влагалища твердо — эластическая или мягкая консистенция. Как выглядит полип шейки матки см. рис.
Чаще полипы шейки матки обнаруживаются у женщин 40-50 лет, но они могут выявляться и у девочек подросткового возраста. Опухоль растет по направлению к просвету цервикального канала и истинная причина ее появления еще неизвестна ученым. Большинство акушеров-гинекологов связывают появление цервикальных полипов с нарушениями гормонального баланса и целым рядом других причин:
метаплазия — один вид эпителия преобразуется в другой
Среди наиболее распространенных опасностей, таящихся в полипозных процессах, специалисты выделяют:
Если уж беременность наступила, то такие полипы не способны помешать ее течению и родоразрешению. Обычно образования благополучно удаляют после родов.
Полипы шейки матки — доброкачественные новообразования, образующиеся из эпителия шейки матки и растущие в ее просвет, грубо говоря — это бородавка в шеечном канале. Причины возникновения этих грибовидных разрастаний до сих пор не ясны, но считается, что возможным пусковым механизмом служит гормональный сбой, иммунные расстройства, возрастные изменения в организме женщины, психоэмоциональные факторы, стрессы. Симптомы полипов шейки матки, обычно отсутствуют, при присоединении вторичных изменений возможно появление тянущих болей, серозных выделений, кровотечений после полового акта. При полипах шейки матки, лечение заключается в их удалении.
Полипозные наросты в гинекологической практике встречаются весьма часто. Подобные разрастания могут локализоваться в самой матке или на ее шейке.
Среди всех доброкачественных патологических изменений на шейке матки, таких как остроконечные кондиломы, эрозии, папилломы, псевдоэрозии, лейкоплакия , эритроплакией — около 25% принадлежит полипам. На фоне любых подобных изменений, в наше время повышенной онкологической напряженности, повышается риск развития онкологического процесса в шейке матки (см. признаки рака шейки матки ), поэтому женщинам следует регулярно посещать гинеколога с целью своевременного обнаружения и лечения полипов шейки матки и прочих новообразований.
Симптомы, характерные для полипов, совпадают с симптомами, проявляющимися при эндометриозе, миоме матки и угрозе выкидыша при беременности. Чем раньше вам поставят правильный диагноз, тем больше вероятность того, что удастся избежать развития осложнений. Поэтому не медлите, при наличии жалоб обращайтесь к надежным врачам в известные клиники, которые работают не первый год и оказывают услуги высокого качества.
Как и при эндометриальном полипозе, цервикальные полипы бывают:
Диагностировать цервикальный полип гинеколог может при обычном гинекологическом осмотре половых органов при помощи зеркал, кольпоскопии, цервикоскопии и гистологического анализа слизистой оболочки матки.
Психоэмоциональные перенапряжения, стрессы и депрессивные состояния, которые неблагоприятно влияют на гормональный фон.
Полипом шейки матки называют незлокачественное новообразование внешнее схожее с бородавкой, которое провоцируется разрастанием внутреннего слоя матки (эпителия). Это чрезвычайно распространенное онкологическое заболевание шейки матки выявляется приблизительно у 25% пациенток с онкопатологиями шейки матки (таких как: кандиломы, папилломы, псевдоэрозии, эрозии, эритроплакии и лейкоплакии).
Канал шейки матки соединяет полость матки с полостью влагалища. Если полип расположен внутри этого канала, либо поблизости от него, это может стать препятствием для свободного прохождения содержимого из одной полости в другую. С одной стороны, сперматозоиды после эякуляции не попадут в матку и не оплодотворят прикрепившуюся там яйцеклетку. С другой стороны, может возникнуть и противоположная ситуация, когда содержимое матки не выделяется во влагалище. Особенно это ощущается во время менструации. Кровь задерживается в матке, повышая риск возникновения инфекции и вызывая продолжительные сильные боли.
Когда женщина находится в период менопаузы любые мажущие, скудные или кровянистые выделения, тем более обильные месячные (кровотечения), вне зависимости от частоты и длительности, должны восприниматься женщиной как весьма тревожный признак, или симптом возможного онкологического процесса в матке, шейки матки или гиперплазии. Если у женщины 45-50 лет после того, как несколько лет или месяцев не было месячных, и внезапно появились хоть и незначительные, но кровяные или коричневые выделения — следует незамедлительно обращаться к гинекологу для осмотра и диагностики.
Тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией
Все вышеперечисленные народные средства для спринцеваний при полипах шейки матки могут применяться только после предварительной консультации с врачом, но большинство гинекологов не рекомендуют их применение .
Для лечения цервикальных полипов многие фитотерапевты рекомендуют применять сборы лекарственных трав для спринцевания:
Если подобная патология обнаружилась при беременности, то паниковать нет необходимости.
Лечение полипов шейки матки заключается в их удалении. Это тот случай, когда медикаментозная терапия бессмысленна. Удаление производится откручиванием его ножки, а также выскабливанием слизистой шейки и дальнейшем прижигании ложа. Если не удалять полипы цервикального канала, они будут поддерживать инфекции половых органов, могут провоцировать кровотечение, приводить к бесплодию, и самое опасное — малигнизироваться, то есть озлокачествляться. Поэтому на вопрос как лечить полип шейки матки, ответ один — удалять.
Знаете ли вы, что полипы матки могут привести к анемии, бесплодию и выкидышам при наступившей беременности? Это заболевание требует гораздо больше внимания, чем кажется большинству из нас.
На протяжении этого времени строго запрещено:
Одиночные полипы, а также маленькие размеры новообразований обычно никак себя не проявляют и их наличие выясняется чаще всего случайно при плановом осмотре, либо при обращении женщины к гинекологу по другим поводам. Лишь при воспалении, инфицировании после травмирования полипа у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
При постоянно рецидивирующем полипозе шейки показано конусовидное удаление шейки матки. Во время беременности полипы шейки матки удаляются только в случае, когда его размеры более 1 см, а также происходит его заметный рост, имеются признаки некроза, кровотечение, признаки озлокачествления полипа. После проведенного лечения повторный визит к гинекологу показан через несколько недель, для проверки эффективности гистероскопии.
Существуют следующие болезни, вызывающие нарушения гормонального фона и приводящие к росту полипов и бесплодию:
Такая симптоматика характерна для уже осложненных полипов цервикального канала. В большинстве же случаев признаки и симптомы стерты, и женщина может узнать о появлении этой доброкачественной опухоли лишь при очередном гинекологическом осмотре при помощи зеркал или при обращении к акушеру-гинекологу по поводу не состоявшего, но желанного зачатия.
Наибольшую опасность для женщины представляет риск онкологии, поскольку в такой ситуации обычно удаляют не только вырост, но и маточное тело.
изнурительные маточные кровотечения.
Основным способом лечения полипов шейки матки является их удаление в асептических условиях. С помощью зеркал, обнажается шейка матки, его захватывают специальным окончатым зажимом, производя откручивающие движения, удаляют его. Специальным инструментом кюреткой производят выскабливание канала шейки, чтобы добиться полного его удаления, тщательно вычищая слизистую. Радиочастотным (аппарат Сургитрон), лазерным или криогенным методом дополнительно обрабатывается, прижигается ложе, на котором крепился полип. Если также по результатам УЗИ были обнаружены изменения в эндометрии, производят и диагностическое выскабливание полости матки.
Если обнаружены полипы шейки матки, признаки этого разрастания могут указывать и на возможное наличие эндометриоидных полипов, то есть полипов матки. Поэтому для исключения или подтверждения проводится гинекологическое УЗИ, оно помогает оценить структуры и толщину эндометрия, состояние придатков матки, труб и яичников.
Злокачественное перерождение полипа является наиболее тяжелым осложнением болезни. В большинстве случаев оно сопровождается врастанием ножки новообразования в стенку матки. Это может приводить к частым маточным кровотечениям и дистрофическим изменениям в полости органа. Из-за этого успешное прикрепление и оплодотворение яйцеклетки часто бывает невозможным.
Образование полипов шейки матки, как правило, не сопровождается никакими явно ощутимыми признаками и симптомами, но заподозрить их появление можно по некоторым симптомам сопутствующих патологий женской репродуктивной системы. Среди них:
Наиболее часто, полипы цервикального канала протекают на фоне таких гинекологических болезней и нарушений как: дисфункция яичников, эндометриоз, миома матки, эндоцервицит и другие воспалительные процессы половой сферы. Причины развития полипов шейки и матки и вышеперечисленных заболеваний одни и те ж – именно поэтому полипы цервикального канала можно считать одной из причин бесплодия.
Усиление выделения влагалищный белей
По одной из версий врачей, вероятность выявления рака повышается у женщин, которые длительное время бесконтрольно применяли гормональные противозачаточные препараты и внутриматочные спирали.
Но спровоцировать полип на шейки матки могут и другие причины:
Железисто-фиброзными – в составе этих образований присутствует железистая ткань и соединительнотканная основа. Чаще всего такие наросты не превышают 25 мм;
Практически все эти болезни являются прямой угрозой для репродуктивной функции женского организма, которые могут провоцировать проблемы с зачатием и вынашиваемостью. По данным ВОЗ в 10% случаев женского бесплодия выявляется его связь с заболеваниями шейки матки. Отсутствие адекватного лечения и прогрессирование основного заболевания и полипов цервикального канала, зачастую, приводят к тяжелоизлечимому или необратимому бесплодию.
Может ли полип шейки матки вызвать рак? Да, это может происходить, но в достаточно редких случаях, примерно в 1,5%-2% клинических случаях. Полип проходит несколько стадии в процессе переродения в опухоль:
Самой информативной диагностической методикой считается гистероскопия.
В периоды отсутствия кровянистых выделений или при нормально протекающем менструальном цикле женщины отмечают появление тянущих болей в области поясницы или внизу живота и скудных предменструальных и межменструальных сукровичных влагалищных выделений или обильных белей. При изъязвлении цервикального полипа могут появляться выделения с кровью во время или после полового сношения. Как правило, сексуальные отношения провоцируют боль различной степени интенсивности.
Полипы матки могут привести к бесплодию в следующих случаях:
У женщин детородного возраста, у которых обнаруживаются полипы шейки матки, симптомы и признаки могут сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла. Поэтому гинекологи находят связь между этими патологиями и причинами образования полипов.
Цервикальный полипоз, как еще называют подобные наросты на шейке матки, является фоновой патологией, для которой характерно разрастание эндоцервикальных тканей, выстилающих внутреннюю сторону маточной шейки.
функциональные и структурные патологии гипофиза ;
Тяжелые роды, неправильно проведенное прерывание беременности или замершая беременность могут стать причиной роста плацентарных полипов, которые формируются из оставшейся внутри частей плаценты.
Применение фитопрепаратов вовнутрь обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом, т. к. эти народные средства могут не совмещаться с медикаментозными препаратами, применяемыми для лечения сопутствующих заболеваний при полипах шейки матки .
Возрастные гормональные спады или всплески — пременопауза или беременность
Полипы классифицируются по их структуре. Различают:
До сих пор до конца не изучены происхождение и причины полипов на шейке матки, но достоверно то, что они могут возникать в любом возрасте, даже у девочек подростков или маленьких девочек (до 9 лет), однако, в большинстве случаев они образуются у женщин в период пременопаузы (см. первые признаки климакса у женщин ), после 40-45 лет. К факторам риска роста полипов и причинам возникновения относят следующие:
Если полипы, образовавшиеся на дне матки (в верхней ее части ) достигают значительных размеров (обычно более 2 см ), то они могут перекрыть отверстия маточных труб. Проблема заключается в том, что как раз по этим трубам зрелая яйцеклетка попадает из яичника в полость матки. Если труба окажется перекрытой полипом, не произойдет оплодотворения яйцеклетки и беременность не наступит. В редких случаях сперматозоид может сам проникнуть в трубу, что угрожает внематочной беременностью .
Полипы являются доброкачественными новообразованиями, но некоторые из них, например, аденоматозные, имеют предпосылки к перерождению в рак эндометрия, поэтому требуют особого внимания и специального лечения. Чаще всего онкологическое заболевание развивается при наличии полипов размером больше 10 миллиметров в диаметре.
Согласно исследованиям ученых, полипы матки могут препятствовать зачатию и беременности. Своевременное удаление полипов повышает как вероятность естественного зачатия, так и зачатия при помощи экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации.
1. множественное поражение эндометрия (слизистая оболочка полости матки ) полипами;
кровянистые выделения во время и после секса;
Основополагающим методом лечения полипов цервикального канала является их удаление, т. к. данная патология не поддается консервативным методикам лечения и использование медикаментозных средств абсолютно бессмысленно. Основным правилом при удалении этих доброкачественных новообразований можно считать детальное обследование женщины на подготовительном этапе к операции. В комплекс таких исследований могут входить:
Обычно, в 70% случаев полипы сочетаются с заболеваниями шейки — эктопия, цервицит, лейкоплакия, псевдоэрозией или эрозией шейки матки, атрофическим кольпитом. полипами эндометрия.
4. малигнизация (злокачественное перерождение ) полипа.
зверобой, чистотел, календула, репешки (пропорции: 2:3:2:2) – столовую ложку сбора трав настаивают 300 мл кипятка и настаивают 6 часов, процеживают;
В большинстве случаев полипы матки не вызывают бесплодия. так как не повреждают напрямую репродуктивные органы. Механические препятствия к оплодотворению и наступлению беременности встречаются только при множественных полипах, либо одиночных образованиях больших размеров.
МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
Основными и наиболее часто применяемыми видами обследования при диагностике полипов цервикального канала могут стать:
ЗППП (генитальный герпес, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз и др.);
источник