Тест на беременность положительный, а беременности нет. Почему? Такое бывает в практике любого врача. Причины ложноположительного теста могут разные, в зависимости от различных обстоятельств. А как работают тесты на беременность? Что такое ХГЧ?
Принципы действия почти всех тестов одинаковы. Они реагируют на уровень гормона, вырабатываемого хорионом, в результате чего происходит реакция и проявляется цвет, полоски или другие обозначения.
Почему бывает, что беременности нет, а тест положительный? Такое случается, если тест, купленный в аптеке, оказался бракованным. Еще одной причиной может быть неправильное следование инструкции. Некоторые тесты нужно подставлять под струю мочи, другие — погружать в емкость. Не стоит путать, какие тесты как нужно делать. Время выдержки тоже может повлиять на результат. Не стоит передерживать полоску в емкости, плюс держать её нужно строго перпендикулярно к стакану. Беременны вы или нет, узнаете через несколько минут. Не стоит смотреть результаты слишком рано: реакция на лакмусовой бумаге могла еще не произойти.
Итак, случается, что тест на беременность положительный, а беременности нет. Это происходит из-за того, что вам продали просроченный продукт. Поэтому внимательно проверяйте при покупке сроки годности и дату производства. Для точности результата рекомендуется покупать сразу несколько тестов различных производителей, фирм и делать их по очереди, но не сразу в один день. Так вероятность ошибки будет намного меньше. Помните, что правильное хранение должно обеспечиваться и у вас дома, если вы рассчитываете получить точный результат.
Что думать, когда тест на беременность положительный, а беременности нет? Причины такого явления могут скрываться в заболеваниях малого таза, при которых уровень ХГЧ значительно повышается. Это может быть вызвано онкологическими заболеваниями, а также проблемами в работе почек, печени и легких. Ложноположительный результат — это повод обратиться к своему лечащему врачу для сдачи анализов и постановки диагноза.
Прерывание беременности на ранних сроках, а также выкидыш — это тоже причины неправильного результата теста. Но следует помнить, что такое может наблюдаться только в течение нескольких дней после произошедшего.
Почему еще бывает так, что тест на беременность положительный, а беременности нет? Внематочная или замершая беременность также могут выдать такую реакцию. Подтвердить или опровергнуть ваши сомнения поможет УЗИ. Если вдруг яйцеклетка начала свое развитие в маточной трубе, а не внутри детородного органа, врачами принимается решение удалять эту яйцеклетку, иногда даже вместе с фаллопиевой трубой. Диагностическая лапароскопия, проведенная врачом, позволит выбрать лучший вариант оперативного вмешательства.
Итак, если все варианты исключены, но все равно тест на беременность положительный, а беременности нет — что это может быть? На слишком ранних сроках беременности не все тесты дают правильный результат. Вам может понадобиться УЗИ. Помните, что не все кабинеты оснащены современными аппаратами, а значит, и разглядеть оплодотворенную яйцеклетку порой бывает невозможно. А тест может определить наличие беременности примерно через десять дней после полового акта. Если вы сомневаетесь в результатах собственного исследования, стоит сдать кровь для уточнения факта зачатия.
Почему же беременности нет, а тест положительный? Психологическое состояние женщины также может дать такую реакцию. Во врачебной практике встречаются такие случаи, когда женщина видит вторую полоску там, где ее нет, или девушке кажется, что она есть, но она не такая яркая.
Прием ХГЧ-содержащих препаратов также может дать ложноположительный результат. Поэтому следует прекратить прием данных средств и уже через 12-15 дней реакция на тесте будет правильной. Такие препараты назначаются при задержке полового созревания или при бесплодии с ановуляцией.
Если вы сомневаетесь в достоверности теста, то в любой гинекологической клинике или в лаборатории, предназначенной для сдачи анализов, вам могут провести исследование венозной крови, точность которого во много раз выше, чем у теста с мочой. Сроки готовности анализа — от одного до двух дней.
Многие чувствуют зарождение новой жизни внутри себя интуитивно. Замечают изменения в поведении и в эмоциональном фоне, но проводить тест не спешат, так как для правильного результата необходимо выждать определенное время. Ведь уровень ХГЧ повышается ежедневно после успешного оплодотворения, а на следующий день после задержки результат будет гораздо точнее, чем сделанный ранее.
В любом случае если беременности нет, а тест положительный, обратитесь к гинекологу. Иногда врач предлагает сделать тест прямо в кабине, чтобы убедиться, правильно ли вы следовали инструкции. Бывает, что женщины удивляются внезапному противоположному результату, тогда специалист расскажет, где была допущена ошибка, дабы в следующий раз все было сделано правильно.
Тестовые полоски – это самый дешевый вид теста на беременность. Неудобство заключается в том, что необходим сбор мочи в емкость, а точность теста не слишком высокая. При этом моча должна быть только утренняя из-за небольшой чувствительности лакмуса.
Планшетные тесты тоже требуют сбора мочи. Но при этом их не нужно погружать. В комплекте идет специальная одноразовая пипетка. Данные тесты намного чувствительнее и могут определить беременность даже на ранних сроках.
Струйные — это третье поколение тестов на беременность. Они удобны в применении, их результаты точны. Верно определяют результат даже в том случае, если уровень ХГЧ повышен незначительно. Однако цена этих устройств значительно выше всех остальных.
Электронные тесты на беременность имеют точность 99 %. Результат здесь появляется в виде «плюса», если оплодотворение произошло, или «минуса», если беременность не наступила. Полученный результат будет отображаться еще сутки после проведения. Стоит помнить, что все виды тестов являются одноразовыми, и повторное использование их недопустимо. Электронные варианты — не исключение.
Если беременности нет, а тест положительный, но вы почувствовали, что что-то сделали не так, или ощущаете изменения, но не уверены в факте зачатия, лучше попросите помощи у гинеколога для точного разъяснения инструкции, сдайте все анализы и пройдите исследования, чтобы исключить факт внематочной беременности. Проверьте состояние здоровья своего полового партнера. Ведь причины неуспеха могут быть самые разные. Совместное исследование с супругом увеличит шансы на быстрое зачатие и вероятность появления на свет здорового ребенка. Почти все проблемы с данным вопросом решаются благодаря современному развитию медицины и грамотному подходу специалиста.
источник
БЕСПЛОДИЕ (ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ)
001. Под термином «бесплодный брак» подразумевается
а) отсутствие у супругов способности к зачатию
б) отсутствие у женщины способности к вынашиванию
002. Брак считается бесплодным,
если при наличии регулярной половой жизни
без применения контрацептивов беременность не наступает
003. Частота бесплодного брака составляет по отношению ко всем бракам
004. Сперматозоиды проникают в полость матки после полового сношения через
005. Сперматозоиды попадают в маточные трубы и брюшную полость
после полового сношения через
006. Сперматозоиды в криптах шеечного канала
могут сохранять способность к передвижению (предельный срок) в течение
007. Сперматозоиды после проникновения в матку и трубы
сохраняют способность к оплодотворению в течение
яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение
009. Положительная проба (малый тест) с дексаметазоном
свидетельствует о том, что
а) источником гиперандрогении являются яичники
б) источником гиперандрогении являются надпочечники
в) гиперандрогения связана с аденомой гипофиза
г) гиперандрогения обусловлена кортикостеромой надпочечника
010. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты
применяются с лечебной целью у больных
а) с гиперандрогенией, обусловленной склерокистозом яичников
б) с гиперандрогенией, обусловленной арренобластомой яичника
в) с адреногенитальным синдромом
011. Положительная проба с гестагенами
для диагностики склерокистоза яичников заключается
а) во введении внутримышечно 250 мг
17- a -оксипрогестерона-капроната однократно
б) в появлении кровянистых выделений из половых путей
через 7-8 дней после отмены гестагенов
в) в снижении экскреции 17-КС (после отмены гестагенов)
012. Лечебно-диагностический эффект дексаметазона
при гиперандрогении обусловлен
а) угнетением функции яичников
б) угнетением функции надпочечников
в) угнетением продукции АКТГ
г) ускорением инактивации андрогенов
д) угнетением продукции ФСГ и ЛГ
013. Лечебно-диагностический эффект
комбинированных эстроген-гестагенных препаратов при гиперандрогении
а) угнетением функции яичников
б) угнетением функции надпочечников
в) угнетением продукции АКТГ
г) ускорением инактивации андрогенов
д) угнетением продукции ФСГ и ЛГ гипофизом
014. При выявлении адреногенитального синдрома (АГС)
лечение необходимо начинать
а) с момента установления диагноза
б) после установления менструальной функции
(в зависимости от времени планируемой беременности)
015. Для восстановления генеративной функции при дисгенезии гонад
а) длительная циклическая терапия половыми гормонами
в) клиновидная резекция яичников
г) восстановление генеративной функции, как правило, бесперспективно
016. При нарушении функции щитовидной железы
развитие бесплодия обусловлено
а) выраженным нарушением жирового обмена
б) постоянной гипотермией тела
в) угнетением процессов овуляции
г) уплотнением белочной оболочки яичников
017. При легкой форме тиреотоксикоза у больных с эндокринным бесплодием
а) оперативное лечение с последующей заместительной терапией
гормоном щитовидной железы
б) применение дийодтирозина под контролем клинической картины
и уровня тиреоидных гормонов в крови
д) ничего из перечисленного
018. Оптимальная длительность применения парлодела
с целью восстановления репродуктивной функции
при гиперпролактинемии, как правило, составляет
019. При лечении парлоделом беременность чаще всего наступает
(от момента начала терапии)
020. Причины бесплодия женщин в браке
а) воспалительные заболевания половых органов
б) инфантилизм и гипоплазия половых органов
в) общие истощающие заболевания и интоксикации
д) все перечисленные причины
021. Трубное бесплодие может быть обусловлено
а) склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы
б) нарушением рецепции в маточной трубе
022. При лечении бесплодия у больных гипотиреозом, как правило, применяют
023. Гиперандрогения яичникового генеза часто сопровождается
б) повышением индекса ЛГ/ФСГ
в) умеренной гиперпролактинемией
024. Проба с дексаметазоном считается положительной,
если в ответ на применение дексаметазона наблюдается
следующее изменение уровня 17-кетостероидов
в суточном количестве мочи
а) повышение на 50% и более
г) понижение на 50% и более
025. Для синдрома резистентных яичников
характерно все перечисленное, кроме
а) отсутствия менструации и беременности
б) множества премордиальных фолликулом в ткани яичника
(при гистологическом исследовании)
в) положительной пробы с прогестероном у большинства женщин
д) уровня эстрадиола, соответствующего таковому
в пролиферативной фазе нормального менструального цикла
026. Применение дексаметазона с лечебной целью показано у больных
1) с сочетанной формой склерокистоза яичников
2) с адреногенитальным синдромом
3) с гиперандрогенией любого генеза
4) с арренобластомой яичника
в) верно все перечисленное
д) ничего из перечисленного
027. Причиной развития дисгенезии гонад является
1) хромосомные аномалии на ранних стадиях овогенеза и сперматогенеза
2) воздействие неблагоприятных факторов на гонады плода
в период их дифференцировки
3) воздействие радиации в репродуктивном возрасте
4) воздействие воспалительного процесса в половых органах
в период становления менструальной функции
д) ничего из перечисленного
028. Причиной бесплодия при дисгенезии гонад является отсутствие
1) ткани яичника или его резкое недоразвитие
2) матки или ее резкое недоразвитие
3) продукции гонадотропинов
4) чувствительности рецепторного аппарата
нормально сформированного яичника к гонадотропинам
д) ничего из перечисленного
029. Повышенная продукция пролактина у больных с бесплодием
1) развитием новообразования в гипоталамусе
2) развитием аденомы гипофиза
3) снижением продукции в гипоталамусе
4) длительным приемом нейролептиков
д) ничем из перечисленного
030. Гиперпролактинемия часто сопровождается
2) недостаточностью лютеиновой фазы цикла
4) повышением продукции ФСГ
д) ничем из перечисленного
031. Механизм действия парлодела
при функциональном характере гиперпролактинемии
1) угнетает секрецию пролактина
2) освобождает рецепторы ЛГ
3) восстанавливает гипоталамо-гипофизарно-яичниковые взаимоотношения
4) блокирует выработку андрогенов
в) верно все перечисленное
д) все перечисленное неверно
032. Суточная доза парлодела зависит
1) от длительности заболевания
2) от исходного уровня эстрогенов
3) от данных гистологического исследования соскоба эндометрия
4) от уровня пролактина в крови
в) от всего перечисленного
д) ни от чего из перечисленного
033. Причиной гиперандрогении может являться
4) феохромоцитома надпочечника
д) ничего из перечисленного
034. При бесплодии, обусловленном адреногенитальным синдромом,
у больных с признаками генитального инфантилизма показано
1) назначение дексаметазона (преднизолона)
под контролем 17-кетостероидов в суточном количестве мочи
2) проведение двуфазной гормональной терапии
(эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу) прерывистыми циклами
по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца
3) в интервале между гормональной терапией —
назначение препаратов, стимулирующих овуляцию
(кломифен, клостилбегит), витаминов Е и С
во II фазу менструального цикла
4) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии —
проведение клиновидной резекции яичников
д) ничего из перечисленного
035. Методами, проведение которых помогает уточнить диагноз
синдрома истощения яичников, являются
1) тесты функциональной диагностики
2) определение гонадотропных гормонов
3) определение половых гормонов
в) все перечисленные методы
д) ничего из перечисленного
036. При бесплодии, обусловленном склерокистозом яичников (СКЯ),
и наличии признаков генитального инфантилизма показано
1) проведение двуфазной гормональной терапии
(эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу), прерывистыми циклами
по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца
2) в интервале между гормональной терапией —
назначение препаратов, стимулирующих овуляцию
(кломифен, клостилбегит), и витаминов Е и С
во II фазу менструального цикла
3) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии —
проведение клиновидной резекции яичников
4) при отсутствии эффекта от предшествующей терапии —
удаление надпочечников с последующей заместительной терапией
д) ничего из перечисленного
037. При бесплодии, обусловленном склерокистозом яичников (СКЯ),
и отсутствии у больной признаков генитального инфантилизма показано
1) назначение эстроген-гестагенных препаратов прерывистым курсом
(по 2-3 месяца с интервалами 2 месяца) с расчетом на ребаунд-эффект
2) в интервале между применением эстроген-гестагенных препаратов —
назначение препаратов, стимулирующих овуляцию
(кломифен, клостилбегит), и витаминов Е и С
во II фазу менструального цикла
3) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии —
проведение клиновидной резекции яичников
4) при отсутствии эффекта от предшествующей терапии —
удаление надпочечников с последующей заместительной терапией
д) ничего из перечисленного
038. Синдром истощения яичников характеризуется
1) прекращением менструаций
2) монофазным характером кривой базальной температуры (ниже 37°С)
3) отрицательной пробой с прогестероном
4) положительной пробой с эстрогенами и прогестероном
д) ничем из перечисленного
039. Методы, способствующие восстановлению репродуктивной функции
при синдроме истощения яичников
1) назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
2) стимуляция овуляции кломифеном
3) стимуляция овуляции пергоналом
4) двуфазная гормональная терапия
в) все перечисленные методы
д) ничего из перечисленного
040. Гиперстимуляция яичников может наблюдаться
1) при применении кломифена (клостилбегита)
2) при применении пергонала
3) при длительном применении
комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
4) при применении радоновых ванн
д) ни при чем из перечисленного
041. Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется
1) появлением болей в одной из подвздошных областей
2) увеличением одного из яичников
3) возможным развитием картины апоплексии яичника
д) ничем из перечисленного
042. При выявлении синдрома гиперстимуляции яичников необходимо
1) прекратить применение препарата, стимулирующего овуляцию
2) обеспечить физический и психо-эмоциональный покой
3) заменить другим препаратом, стимулирующим овуляцию
4) срочное чревосечение, удаление или резекция измененного яичника
д) ничего из перечисленного
043. Для синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула характерно
1) наличие двуфазной базальной температуры
2) циклические изменения в эндометрии, не отличающиеся от нормы
4) монофазная базальная температура (выше 37°С)
на протяжении менструального цикла
д) ничего из перечисленного
044. Возможные причины эндокринного бесплодия
1) гипоталамо-гипофизарная недостаточность
2) гипоталамо-гипофизарная дисфункция
3) яичниковая недостаточность
в) все перечисленные причины
д) ничего из перечисленного
045. При гипоталамо-гипофизарной дисфункции
у больных с бесплодием часто наблюдается
д) ничего из перечисленного
046. Синдром истощения яичников необходимо дифференцировать
1) с синдромом резистентных яичников
2) с синдромом дисгенезии гонад
3) с климактерическим синдромом
4) с арренобластомой яичника
д) ни с чем из перечисленного
047. Наиболее частыми причинами трубного бесплодия являются
1) неспецифические рецидивирующие воспалительные заболевания
2) специфические воспалительные заболевания придатков матки
3) эндометриоз маточных труб
4) пороки развития маточных труб
в) все перечисленные причины
д) ничего из перечисленного
048. Факторами, обуславливающими трубное бесплодие
при хроническом сальпингоофорите, являются
1) сужение или полная облитерация просвета маточных труб
2) повреждение реснитчатого эпителия слизистой маточной трубы
3) развитие перитубарных спаек
в) все перечисленные факторы
д) ничего из перечисленного
049. Методами, позволяющими уточнить диагноз
синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула, являются
2) ультразвуковое сканирование
3) определение уровня стероидных гормонов в крови
4) тесты функциональной диагностики
в) все перечисленные методы
д) ни один из перечисленных методов
050. Лечебные мероприятия при бесплодии,
обусловленном синдромом лютеинизации неовулировавшего фолликула
1) применение прямых стимуляторов овуляции
2) применение непрямых стимуляторов овуляции
3) проведение лечебных гидротурбаций
4) проведение двуфазной гормональной терапии
в) все перечисленные мероприятия
д) ничего из перечисленного
051. Для синдрома резистентных яичников характерно
высокое содержание гонадотропинов
2) гипопластичные яичники при лапароскопии
3) наличие первичной (чаще) или вторичной аменореи
при гистологическом исследовании премордиальных фолликул
д) ничего из перечисленного
052. Наиболее информативным методом диагностики малых форм эндометриоза
д) ничего из перечисленного
053. Методами, позволяющими уточнить диагноз иммунологического бесплодия,
1) определение антиспермальных антител в крови и в шеечной слизи
2) посткоинтальный тест (проба Шуварского — Гунера)
3) пенитрационная проба вне организма (проба Курцрок — Миллера)
4) определение количества лейкоцитов в шеечной слизи
в) все перечисленные методы
д) ни один из перечисленных методов
054. Хирургическое лечение трубного бесплодия показано
1) во всех случаях при выявлении механического трубного бесплодия
2) при часто рецидивирующих воспалительных процессах
3) при выявлении непроходимости в одной из маточных труб
4) при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии
и настойчивого стремления женщины иметь детей
в) во всех перечисленных случаях
д) ни в одном из перечисленных случаев
055. Для синдрома Штейна — Левенталя характерно
1) нарушение менструального цикла с менархе
2) патологический рост волос через 1.5-2 года после начала менструации
источник
В практике гинекологов нередки случаи, когда девушки приходят становиться на учет, но повторное обследование показывает, что они не беременны. Известны разные причины ложноположительных тестов на беременность, включая гормональные сбои в женском организме, аптечный маркер их не показывает. Бывает и такое, что визитеры женской консультации приходят с желанием сделать очередной аборт на ранней стадии, а в этом нет необходимости – в организме проявились следы предыдущего зачатия. Бывает наоборот, когда на тесте одна полоска, а живот увеличивается, другие признаки тоже подтверждают, что наступила беременность.
На уровне тестового обследования можно с полной уверенностью утверждать, что женщины в положении, если уровень гормона ХГЧ постепенно увеличивается. Не каждый тест на это способен, разновидность нужно уточнять в аптеке при покупке. Обычные дешевые маркеры не способны определить изменения в составе крови по мере роста эмбриона. Причину ложноположительного теста на беременность простейшие бытовые «определители» тоже не покажут. Если маркер реагирует на рост количества гормона из-за растущей плаценты – это более достоверный показатель произошедшего зачатия.
Справедлив вопрос – тогда на что реагирует чувствительный тест на беременность, показав ложноположительный результат, в чем причины? Как ни парадоксально, но наличие онкологических заболеваний в мошонке у мужчин тоже определяют женскими тестами на беременность. Реагент точно также покажет «2 полоски», это из-за продуцирования в животе быстро растущих патологических клеток гормоноподобных тел, сходных с ХГЧ (в норме его производит хорион эмбриона).
Иногда при лечении бесплодия или других отклонений в организме после курса лечения меняется гормональный фон. В этом случае определяется ложная беременность у женщин, причины – терапия гормональными препаратами, и тоже будет тест положительный, дающий ложную надежду.
Внимание: Не следует хранить дома «на всякий случай» просроченные аптечные тесты на беременность, особенно самые дешевые. Нельзя полагаться на их точность и достоверность. Проверяться после задержки месячных на 1-2 дня, тем более – после каждого полового акта, бесполезно!
Слабо проявляющуюся вторую полоску на тесте тоже нельзя считать подтверждением беременности. Через время нужно повторить тестирование, чтобы исключить ошибку.
Ложноположительные результаты случаются во врачебной практике не только при отсутствии месячных, но и при других заболеваниях – тестирование ВИЧ, гепатит или онкологию. При нестабильном цикле и повышенной мнительности женщине легко запутаться самой и ввести в заблуждение специалистов.
Согласно статистике ВОЗ, современные аптечные тесты для бытового использования довольно достоверны – до 97%. Соответственно, примерно 3% – тест положительный, а беременности нет, при этом важно полагаться на другие признаки и симптомы.
Вероятные причины выраженных «двух полосок»:
- высокая концентрация гормонального фона после выкидышей (до 10 дней);
- лечение бесплодия и гинекологических проблем медикаментами, содержащими гормоны;
- проведение тестирования при наличии следов прерванной беременности;
- некачественный или просроченный тестер способен дать ложноположительный тест на беременность;
- в женском организме определяется след трофобластических опухолей, пузырного заноса, маточной эпителиомы или наличие онкологии яичников;
- после внематочной беременности или аборта, сделанного накануне проверки, остались следы эмбриональной ткани;
- предшествующий самопроизвольный выкидыш на малом сроке, на который не обратили внимания;
- гормональный сбой или дисбаланс, редкие месячные или менопауза;
- неблагополучно протекающая беременность (на грани выкидыша);
- психологические причины (повышенная внушаемость при боязни беременности, ложные ожидания на почве бесплодия или хронического невынашивания).
Не так часто случается, что нет симптомов беременности, а тест положительный, и это не основание – не доверять качественным маркерам. С другой стороны, не спешите делать выводы, торопитесь к гинекологу, чтобы разобраться в причинах отсутствия беременности при положительном тесте.
Чаще всего ошибочный результат проявляется как слабо выраженная 2-я линия на тесте после применения или «полоска-призрак». Если это так – на автоматическом определителе беременности не тот результат, которому можно доверять. Ложноположительный результат теста на беременность не покажет 2 яркие полоски одинаковой ширины, без штрихов и размытых пятен. При любом подозрении за оплодотворение после сомнительного использования аптечного маркера важно купить другой реактив и повторить апробирование. После утвердительного ответа необходимо проконсультироваться с врачом.
Девушкам, психологически не готовым стать матерью, не стоит воспринимать 2 полоски теста как «приговор». Киносюжеты о суицидальных случаях, когда вскрытии не подтвердило беременность, имеют под собой реальные жизненные истории из практики врачей. Но и одну полоску не стоит воспринимать как «вердикт», когда неразумный муж ставит «последний рубеж» перед разводом из-за бесплодия. Ложноотрицательные и ложноположительные результаты воспринимайте как «промежуточные» на длинном жизненном пути.
источник
В жизни каждой женщины наступает момент, когда ей приходится использовать тест на беременность. Вне зависимости от того, ждет ли женщина её наступления, либо наоборот хочет отсрочить этот момент, для каждой представительницы прекрасного пола очень важно получить точный ответ на интересующий ее вопрос: может ли тест на беременность быть положительным, если беременности нет?
Иногда, проверяя наличие либо отсутствие беременности, женщина может получить ложноположительный результат. Если тест положительный, женщина думает, что беременность наступила, но на самом деле она может отсутствовать.
Существует некоторые причины, которые объясняют получение таких результатов.
Покупка теста на беременности возможна практически в любом магазине или аптеке. Их применение чрезвычайно удобно – нет необходимости записываться к врачу, ждать очередь и сдавать анализы с утра. Ведь современные чувствительные тесты можно использовать в любое время суток.
Принцип тестирования очень прост – в собранную мочу необходимо окунуть палочку теста на несколько секунд. Затем следует подождать от 2 до 5 минут, и можно смотреть результат.
Однако следует помнить, что тест реагирует не на наступление беременности, а на определенную концентрацию гормона – хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче женщине. В норме данный гормон вырабатывается в организме только после формирования и прикрепления зародыша человека в матку (или маточную трубу – в случае внематочной беременности). То есть, в нормальных условиях наличие данного гормона в моче действительно свидетельствует о том, что беременность наступила.
Обычно тесты содержат две контрольные зоны. Первая реагирует исключительно на мочу человека. Она показывает, что тест пригоден к эксплуатации. Если это действительно так, появляется первая полоска на тесте.
Вторая контрольная зона предназначена именно для определения концентрации ХГЧ в моче женщины. Если в моче содержится достаточное количество данного гормона (чувствительность и минимальная концентрация должна быть указана на упаковке), появляется вторая контрольная полоска.
Именно так выглядит положительный тест на беременность. Значит ли это, что она действительно наступила? Не всегда. Ведь встречаются ложноположительные результаты.
Самый простой способ получить ложный результат при проведении теста на беременность – купить просроченный экземпляр и воспользоваться им.
Также достаточно часто женщины приобретают сразу несколько тестов, используют один либо два, а остальные кладут в шкаф и забывают о них. В следующий раз, когда женщине необходимо провести экспресс-диагностику наступления беременности, она просто берет из ящичка уже имеющийся экземпляр. Как правило, на срок годности уже не смотрят. И если тест просрочен, он может показать ложный результат.
Следует помнить о том, что к каждому тесту прилагается инструкция. В ней детально расписано, как правильно выполнять тест. В том числе, в инструкции всегда пишут, что результаты оценка теста происходит через 2-5 минут (в зависимости от каждого конкретного экземпляра), а после 10 минут результат уже не может считаться достоверным. Бывают такие ситуации, когда женщина выполнила тест, отложила его и забыла на несколько минут. Если в тот момент, когда представительница прекрасного пола посмотрела на тест, истекло указанное время, результат может оказаться ложноположительным.
Кроме того, не следует забывать, что в каждой партии тестов на беременность может быть заводской брак. Количество таких тестов, которые попадут на прилавки, минимально, однако вероятность купить испорченный экземпляр присутствует. При использовании бракованного теста можно получить ложноположительный результат.
В условиях как физиологической, так и патологической беременности, у женщины в организме начинает вырабатываться ХГЧ. Однако существуют некоторые ситуации, в которых беременность прерывается:
- Роды. Любая физиологическая неосложненная беременность заканчивается родами. Физиологическими, патологическими, либо через кесарево сечение. Во второй половине беременности могут наблюдаться преждевременные роды.
- Выкидыш или самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности, вне зависимости от причин и сроков.
- Медикаментозный, либо хирургический аборт.
Вместе с разрешением беременности, вне зависимости от ее метода, хорионический гонадотропин не выводится сразу из организма. В течение еще нескольких дней ХГЧ остается в организме, постепенно снижая свою концентрацию.
При выполнении стандартного теста на беременность в течение недели после вышеперечисленных состояний, женщины могут получить ложноположительный результат. Тест отреагирует на сохраняющуюся концентрацию ХГЧ. Однако самой беременности в организме уже не будет.
Врачи могут рекомендовать женщинам проводить в домашних условиях тесты на беременность после аборта, либо выкидыша для оценки состояния матки после процедуры.
Пузырный занос – это еще одно состояние, при котором, тест на беременность является положительным, однако беременность не развивается. При этом происходит нормальное оплодотворение яйцеклетки, развитие зародыша и его прикрепления в полость матки. Однако дальше нет нормального развития эмбриона. Происходит патологическое разрастание хориона, и продукция ХГЧ.
В случае выполнения теста на беременность при пузырном заносе, женщина получит ложноположительный результат. Не смотря на то, что в матке действительно есть эмбрион и хорион, это нельзя назвать беременностью. Ведь на самом деле нет развития зародыша, а только патологическая пролиферация хориона. В случае полного пузырного заноса эмбрион погибает на ранних сроках, и у женщины может развиваться самопроизвольный аборт. При неполном пузырном заносе гибель эмбриона происходит к 10 неделе беременности.
Иногда ложноположительный тест на беременность, свидетельствует о наличии патологического процесса в организме, но никак не беременности.
- Хорикарцинома – злокачественная опухоль, которая развивается в матке, через некоторое время после нормальной, либо патологической беременности. Хориокарцинома может развиваться даже через несколько лет поле беременности. Чаще всего данное новообразование возникает после пузырного заноса, внематочной беременности или нормальной беременности.
- Новообразования органов желудочно-кишечного тракта. Получение женщиной положительного теста на беременность, не всегда свидетельствует о наступлении беременности, но может быть симптомом рака органов пищеварения.
- Новообразования матки, почек, либо легких.
О данных состояниях всегда необходимо помнить, получая положительный результат при выполнении теста на беременность.
Не каждый тест на беременность дает ложноположительный результат. И не всегда две полоски на тесте свидетельствуют о развитии рака внутренних органов или других патологических состояний. Но достоверно узнать о наступлении беременности в домашних условиях не предоставляется возможным.
Однако есть то, что женщина всегда может сделать как на этапе приобретения теста, так и в домашних условия. Это проверить срок годности и целостность индивидуальной упаковки, в которой содержится непосредственно тест-полоска.
Что же нужно делать женщине после получения положительного результата с помощью теста на беременность, чтобы исключить ложный результат? Существует несколько рекомендаций женщинам:
- Обратиться за консультацией к гинекологу или к акушеру-гинекологу в женскую консультацию.
Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах позволяет оценить состояние половых органов и сделать предположение о наличие либо отсутствии нормальной беременности.
Только после проведения необходимых исследований и консультации акушера-гинеколога можно подтвердить либо опровергнуть наличие беременности. Поэтому в случае получения положительных результатов с помощью экспресс-теста, необходимо обратиться к опытному врачу и исключить ложноположительный результат.
К счастью, ложноположительные результаты теста на беременность встречаются достаточно редко. Однако о них обязательно необходимо помнить, чтобы не пропустить развитие угрожающей жизни патологии. В любом случае, после проведения стандартного теста в домашних условиях, необходимо обратить за консультацией к врачу акушеру-гинекологу.
источник
Хотя тест и считается достоверным способом определения «интересного» положения, однако вторая полоска не всегда подтверждает успешное зачатие. Причины ложноположительного теста на беременность бывают абсолютно разными: от банальных (например, несоблюдение инструкций) до серьезных (проблемы со здоровьем). Всегда нужно выяснять, почему произошло ложное определение беременности. Если такой результат вызван сбоями в женском организме, ранняя диагностика поможет справиться с проблемой в кратчайшие сроки. Когда речь идет о женском здоровье, любые сигналы нужно проверять.
Существует несколько разновидностей домашних тестов. В аптеках обычно представлен такой выбор:
Наиболее популярными считаются тестовые полоски. К их достоинствам относится простота использования, невысокая стоимость. Но у этого вида продукции имеются и недостатки. Неудобно, что мочу нужно собирать в емкость. Для анализа подходит только утренняя моча. Появление двух полосок свидетельствует об «интересном» положении. Такие стрип-тесты относятся к первому поколению, поэтому результаты далеко не всегда подтверждаются.
Сбора мочи требуют и планшетные тесты. Функционально от полосок они отличаются наличием погружной пипетки. Они характеризуются высокой чувствительностью. Однако от ложноположительного результата никто не застрахован.
В домашних условиях для определения успешного зачатия чаще всего используют струйные и электронные тесты. Их удобно применять: сбора мочи не требует ни тот, ни другой вариант. Подкупает и высокая информативность нового поколения товаров. К недостаткам относится разве что стоимость: она выше, чем у аналогов. Но даже при использовании современных вариантов домашней диагностики результат не всегда подтверждается.
Ошибки при определении беременности дома случаются довольно часто. Достоверность результатов тестов зависит не только от соблюдения инструкции, но и от состояния здоровья. Несмотря на возможные риски получения ошибочных результатов, экспресс-тесты считаются достаточно точными методами раннего определения беременности.
Чтобы разобраться, почему появляется ложноположительный тест на беременность, нужно понять принцип действия, заложенный в таком типе продукции. В основе «работы» изделий, независимо от видовой принадлежности, заложен единый принцип – реакция на ХГЧ. Две полосочки, появление плюса или надписи, смена цвета – варианты реакции зависят непосредственно от типа продукции. Но всегда определяющие беременность показатели появляются при концентрации ХГЧ.
Выработка гормона, позволяющего выявить успешное зачатие, начинается спустя сутки после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень ХГЧ ежедневно увеличивается. По истечению нескольких дней после начала формирования хориона концентрация гормона позволяет определить беременность. При планировании беременности важно учесть, что плодное яйцо закрепляется только спустя минимум семь дней. Время также нужно для накопления гормона. Относительно достоверный результат экспресс-тест может показать при задержке, но не раньше.
Казалось бы, все предельно ясно: если нет хориона, то гормон не вырабатывается, а значит – беременности нет и определяться нечему. Однако бывают случаи, когда результаты теста на беременность положительные, а беременности точно нет. Почему так происходит? На появление таких результатов может повлиять множество факторов. Не всегда ошибка является поводом для волнения, но иногда она указывает на проблемы со здоровьем. Важно выяснить причину ложного тестирования. Только после этого можно говорить о том, какие шаги стоит предпринять в дальнейшем.
Прозаичные причины – один из самых распространенных факторов, почему появляются ложноположительные тесты на беременность, тест на беременность может быть просроченным, может быть нарушена инструкция проведения процедуры, прочее. Чтобы избежать таких ошибок, нужно:
- Следить за сроком годности приобретаемой продукции. При использовании просроченного товара гарантии достоверного результата сведены к минимуму. Применение такого теста сродни гаданию на ромашке.
- Покупать продукцию проверенных производителей. Нужно ориентироваться не только на рекомендации провизора, но и предварительно ознакомиться с отзывами. Многие женщины, к примеру, доверяют товарам Эвитест, отмечая их высокую точность.
- Делать контрольную проверку. От бракованного товара никто не застрахован, поэтому требуется подтверждение или опровержение предыдущих результатов. Контрольная проверка осуществляется через день – два. Во второй раз важно использовать экспресс-тест другой фирмы.
- Четко соблюдать инструкцию. Только при правильном использовании можно получить достоверный результат. Важно придерживаться правил применения разных видов тестов, выдержать время, отведенное на процедуру, прочее. Даже если кажется, что все понятно и без инструкции, первое, что нужно сделать, – открыть ее. Хотя бы чтобы убедиться в своей правоте.
Не следует исключать и психологический аспект. Если женщина очень ждет наступления беременности, то она может внушить себе, что на тесте есть две полоски. Таких случаев врачебная практика знает множество. Женщине может показаться, что вторая полоска просто не такая яркая, но она там имеется. Желание зачать долгожданного ребенка заставляет торопить события, выдавая желаемое за действительное.
Если прозаичные причины, в том числе и психологический фактор, исключены, то нужно искать другие основания для появления ложноположительного результата. Обычно если признаков беременности нет, а тест показывает две полоски, то нужно обратить пристальное внимание на состояние здоровья. Ошибочные данные могут свидетельствовать как о небольших сбоях в организме, так и о серьезных проблемах.
Появление второй полоски при отсутствии беременности женщины обычно списывают на неправильное проведение домашней диагностики. Однако известно о существовании множества факторов, влияющих на возникновение ложноположительного теста на беременность, и причины не всегда бывают банальными. Часто вторая полоска указывает на проблемы со здоровьем. Ложноположительным анализ может быть при:
- болезнях малого таза;
- выкидыше;
- нарушениях гормонального фона;
- опухолевых процессах;
- менопаузе.
С женским здоровьем не шутят. Медицинские причины ложноположительного анализа требуют своевременной диагностики и последующего лечения. Женщина должна знать, что ошибка домашнего тестирования может быть вызвана факторами, связанными со здоровьем. Вооружившись знаниями, легче определить, когда стоит беспокоиться, а значит – не медлить и записаться на прием к врачу.
Может ли тест быть ложноположительным после аборта либо выкидыша? Если произошло прерывание беременности (независимо от способа), ХГЧ перестает вырабатываться. Однако из организма остаток гормона выводится не сразу. Концентрация гормона и дает положительный результат, который, естественно, не может быть правдивым после прерывания вынашивания.
Аналогичная ситуация случается и при внематочной беременности. Нередко бывает, что патологическая беременность удалена, а тест показывает две полоски. Результаты обусловлены высоким содержанием в организме «гормона беременности». Как только ХГЧ выведется, самый простой экспресс-тест даст правдивые результаты.
Если экспресс-тест показал пресловутые полоски, то это может указывать на биохимический тип беременности. При такой беременности самопрерывание происходит так рано, что женщина даже не догадывается о своем «интересном» положении. Однако определенное время после самоаборта в ее организме наблюдается высокая концентрация хорионического гонадотропина, что и отображается на экспресс-тесте.
Ложный результат можно получить, если в организме запущены опухолевые процессы. Образования различного рода продуцируют ХГЧ. Из-за такого фактора данные тестирования могут быть положительными, хотя на самом деле это будет указывать вовсе не на успешную имплантацию эмбриона. Повышенный уровень ХГЧ наблюдается как при доброкачественных новообразованиях, так и при онкологии. Чаще всего ошибочные результаты провоцирует киста желтого тела.
Не стоит сразу списывать две полоски на опухолевые процессы. Недостоверные результаты можно получить и при нарушении гормонального фона. Иногда организм начинает вырабатывать специфические гормоны, структурно максимально схожие на ХГЧ. Концентрация таких гормонов влияет на результаты домашней диагностики.
Если причиной ложных результатов являются опухоли либо гормональный сбой, важно своевременно обратиться к специалисту. Это поможет сохранить женское здоровье и исключит репродуктивные проблемы в дальнейшем.
Получить положительный тест при отсутствии беременности можно после прием препаратов, содержащих ХГЧ. Их назначают при задержке полового созревания, используют в комплексном лечении ановуляторного бесплодия. Гормон выводится из организма две недели. При приеме таких лекарств нет смысла делать тесты: результаты будут недостоверными. Нужно прекратить прием препаратов и выждать не менее 12 дней. Только тогда можно говорить о высокой вероятности правильной реакции на экспресс-полоске.
Иногда тест показывает 2 полоски при менопаузе. В женском организме в этот период в небольших количествах вырабатывается ХГЧ. Как правило, количество гормона недостаточно, чтобы показать ложноположительные результаты. Однако по стечению обстоятельств причина может крыться и в менопаузе. Использование чувствительной тестовой продукции в момент активной выработки хорионического гонадотропина может выдать ложноположительный результат.
Положительные результаты теста не всегда говорят о наступлении беременности. Обычно рекомендуют провести повторную домашнюю диагностику. Экспресс-анализ стоит делать через два дня. Для этого нужно приобрести в аптеке продукцию другого производителя, тщательно изучить инструкцию и точно следовать ей. Для оценки результатов можно привлечь третье лицо, например, маму или подругу.
Если и при повторном тестировании появляется вторая полоска, нужно обратиться к врачу. Только так женщина может узнать, беременна ли она или результат оказался неправдивым. Современные домашние экспресс-тесты хоть и отличаются высокой точностью, однако стопроцентно не гарантируют результат. Подтвердить или опровергнуть успешное зачатие на самых ранних сроках может только лабораторная диагностика – анализ крови.
Особенно важно убедиться в правдивости домашнего тестирования при планировании зачатия. Если результаты теста положительные, а беременности так и нет, то это может указать на проблему, мешающую успешному зачатию. Устранение причины ложноположительного результата поможет быстрее осуществить мечту о материнстве.
Когда появляется вторая полоска, а признаков зачатия не выявлено даже с помощью высокоинформативных лабораторных анализов, показано всестороннее обследование. При обнаружении проблем со здоровьем у пациентки врач назначает лечение. Раннее распознавание проблемы снижает риски развития серьезных патологий и увеличивает шансы на успешную беременность и рождение здорового малыша. Игнорировать положительные результаты экспресс-тестов при отсутствии беременности однозначно не стоит. Обязательно нужно понять, почему домашний анализ оказался ложным. Определить точную причину такого явления в каждом конкретном случае может только врач.
источник
Домашние тесты на беременность, которые можно приобрести практически в любой аптеке, являются достаточно надёжными. Большинство из них могут диагностировать беременность с точностью 97%. Тест работает путём определения наличия специфического гормона (хорионического гонадотропина человека) в моче.
Однако существует ряд условий, которые могут повлиять на результат, из-за чего будет дан ложноположительный ответ.
При этом заболевании в яичниках начинают формироваться кисты (полостные образования, которые нарушают функционирование яичников). Они могут продуцировать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) даже при отсутствии беременности. Этот гормон, обнаруживаемый в моче, может дать ложноположительный результат.
Гормональные добавки (например, инъекции ХГЧ) могут привести к ложноположительному тесту на беременность. Противовоспалительные препараты окрашивают мочу, что также может исказить результаты теста. То же самое касается рифампицина, использующегося для лечения туберкулёза, и некоторых препаратов, применяющихся в терапии болезни Паркинсона . Сульфасалазин и пиридиум также могут дать ложноположительный результат. Некоторые медикаменты вызывают всплеск синтеза ХГЧ: антидепрессанты и антигистаминные препараты, психоактивные и наркотические вещества, а также диуретики.
Это состояние, возникающее при нежизнеспособной беременности (например, при эктопической, когда эмбрион имплантируется за пределами полости матки). В этой ситуации организм продуцирует ХГЧ, однако беременность спонтанно прерывается. Около 25% абортов проходят незамеченными, поскольку они маскируются за обильными менструальными выделениями.
Искусственные и натуральные красители, присутствующие в продуктах питания, могут привести к ложноположительному тесту на беременность. Такой же результат может наблюдаться при потреблении куркумы, свеклы, клубники или ревеня. Для того, чтобы избежать ложноположительного ответа, нужно пить много воды и помочиться не менее 3 раз перед проведением теста на беременность.
Анализ полос через некоторое время после высыхания, использование просроченного теста и некоторые другие ошибки могут привести к ложноположительному результату.
Заболевания мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, инфекции) могут вызвать обесцвечивание мочи. Когда у пациента, страдающего сахарным диабетом, начинают появляться кетоновые тела в моче, она приобретает тёмный оттенок. Все эти состояния могут привести к ложноположительному результату.
В процессе лечения бесплодия женщине вводятся гормональные препараты, которые вызывают суперовуляцию. Это делается для того, чтобы выжила хотя бы одна яйцеклетка. В процессе внутриматочной инсеминации производятся многочисленные гормональные инъекции, которые поднимают уровень ХГЧ. Пройдёт около 12 дней, прежде чем концентрация этого гормона опустится до исходного значения. Проведение теста на беременность после внутриматочной инсеминации может привести к ложноположительному результату.
Тест на беременность, у которого истёк срок годности, также может стать причиной появления ложноположительного результата.
Замершая беременность не разрешается так быстро, как выкидыш. В некоторых случаях мёртвый плод остаётся в утробе матери на протяжении нескольких дней. Если плацента всё ещё функционирует, продолжается продукция ХГЧ. Это и является причиной ложноположительного результата.
Появление линий испарения на тесте крайне нежелательно, поскольку они искажают результаты. Единственный выход в данной ситуации – проведение нового анализа. Линии испарения появляются в том случае, если тест был продержан в воде дольше, чем указано в инструкции.
Если вы проводите тест на беременность в момент имплантации, существует вероятность того, что в моче будут присутствовать сгустки крови. Это может спровоцировать появление ложноположительного результата.
Если тест проводится слишком рано, может быть получен как ложноотрицательный, так и ложноположительный ответ. Неправильный результат можно ожидать и в случае приёма противозачаточных препаратов.
Уровень ХГЧ в крови понижается только через некоторое время после спонтанного аборта. При выкидыше с высокой долей вероятности можно ожидать ложноположительный ответ. Вот почему многие женщины даже не знают о том, что они пережили спонтанный аборт.
Анализ результатов через 10 минут и более после проведения теста может привести к ложноположительному результату из-за высвобождения красителя.
Противозачаточные таблетки могут вызвать подъём уровня ХГЧ, однако далеко не всегда. Иногда контрацептивы способствуют появлению симптомов беременности. В некоторых случаях увеличение продукции ХГЧ наблюдается после удаления внутриматочной спирали.
- Проводите тест корректно.
- Проводите тест только после появления симптомов беременности.
- Избегайте продуктов питания, содержащих естественные или искусственные красители.
- Анализируйте результат через промежуток времени, указанный на упаковке.
- Проконсультируйтесь с доктором после получения результата.
Женщины, проходящие курс лечения по поводу бесплодия, могут принимать прегнил и хумегон. Данные препараты содержат разновидность ХГЧ, которая может оставаться в организме на протяжении многих дней после лечения. Женщины, которым прописаны эти медикаменты, должны строго следовать рекомендациям доктора относительно корректного времени проведения теста.
Хориокарцинома – это форма рака, которая развивается в полости матки. Раковые клетки продуцируют ХГЧ . Это объясняет появление ложноположительного ответа при проведении теста. Симптомы хориокарциномы включают влагалищные кровотечения, боль и яичниковые кисты. Больные проходят курс химиотерапии, после чего на протяжении 3 лет наблюдаются у доктора для диагностики возможного рецидива.
Болезни гипофиза могут привести к появлению ложноположительного результата. Опухоли этой железы могут стимулировать синтез ХГЧ. Менопауза также влияет на функционирование гипофиза, увеличивая продукцию хорионического гонадотропина. В редких случаях установить причину повышения секреции ХГЧ не удаётся.
Кисты жёлтого тела могут спровоцировать ложноположительный ответ. Жёлтое тело остаётся в яичнике после высвобождения яйцеклетки. Со временем оно деградирует, а цикл повторяется. Если жёлтое тело наполняется кровью или другой жидкостью, оно превращается в кисту и остаётся в яичнике. Жёлтое тело секретирует ХГЧ, что приводит к искажению результата теста на беременность.
Некоторые формы рака, поражающие мочевой пузырь и яичники, могут стать причиной ложноположительного результата. Высокочувствительные тесты на беременность могут среагировать даже на небольшое количество ХГЧ, производимое раковыми клетками.
Таким образом, существует множество причин ложноположительного теста на беременность. Корректное определение беременности требует учёта всех вышеперечисленных факторов и, конечно же, консультации доктора.
Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!
источник
Оплодотворение яйцеклетки в организме женщины представляет собой многоступенчатый процесс, во время которого сперматозоидам предстоят серьезные испытания. На каждом этапе преодоления долгого пути, состоящего из канала шейки матки, ее полости и фаллопиевых труб, мужские половые клетки проходят несколько звеньев естественного отбора, и к цели, как правило, добираются сильнейшие. Однако вероятность выживания и оплодотворяющая способность сперматозоидов зависят не только от их качества и подвижности, но и от взаимодействия с секретом женских половых путей, которые иногда становятся для них непреодолимой преградой. Поэтому при бесплодии специалисты рекомендуют женщинам исследовать такое взаимодействие с помощью посткоитального теста, или пробы Шуварского-Симса-Хунера.
Цервикальный канал, или канал шейки матки — это первое серьезное препятствие для сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Железы канала под действием гормонов во время овуляции выделяют особый секрет, создающий для мужских клеток необходимые условия для сохранения жизнеспособности и подвижности. В другие дни менструального цикла вязкость выделений увеличивается, сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и погибают. Поэтому именно в дни выхода яйцеклетки из яичника проводится посткоитальный тест — изучение подвижности и определение числа мужских половых клеток в цервикальных выделениях через некоторое время после полового акта. Другими словами, этот тест позволяет определить, не борется ли организм женщины со сперматозоидами и не препятствует ли он их попаданию в матку. Исследование назначают всем парам, которые не смогли зачать ребенка в течение года, для определения совместимости партнеров и выявления возможных факторов шеечного и иммунного бесплодия.
Для проведения пробы Шуварского-Симса-Хунера женщине необходимо:
- пройти исследование на инфекции, передаваемые половым путем
- точно знать день менструального цикла
- провести мочевые тесты на овуляцию, ультразвуковой мониторинг фолликулов для определения благоприятного периода для выполнения теста (за 1-2 дня до овуляции) и показаться врачу для оценки показателей цервикальных выделений (растяжимость, кристаллизация, консистенция)
Кроме того, чтобы исследование было информативным, следует внимательно соблюдать все необходимые инструкции по подготовке к его проведению:
- партнерам следует воздерживаться от половой жизни 2-3 дня
- женщине не следует в эти дни пользоваться влагалищными формами лекарственных препаратов, а также не принимать гормональные средства, оказывающие влияние на овуляцию (к примеру, клостилбегит)
- перед половым актом нельзя применять гели-лубриканты, влагалищные контрацептивы
- перед половым актом следует выполнить привычный туалет, а после него нельзя принимать ванну, спринцеваться, подмываться и вводить во влагалище тампоны
- после полового акта не следует вставать с кроватигде-то в течение получаса
- перед подъемом следует подложить гигиеническую салфетку во избежание чрезмерной потери семенной жидкости и не удалять ее до осмотра врача
Классический посткоитальный тест проводят через четыре-шесть часов после полового акта, однако по рекомендациям ВОЗ этот период составляет от 9 до 24 часов. Поэтому лучше уточнить время его прохождения у своего доктора. В смотровом кабинете врач или медсестра берет цервикальные выделения со спермой из канала шейки матки и заднего свода влагалища с помощью пинцета, шприца без иглы или пипетки и помещает ее на предметное стекло. Далее проводится лабораторное микроскопическое исследование, во время которого оценивают взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи.
-
Результат посткоитального теста может быть следующим: - Положительный. В слизи присутствуют 5-10 активных сперматозоидов, что означает отсутствие иммунологической причины бесплодия у пары.
- Сомнительный. В слизи обнаружено менее 5 подвижных сперматозоидов или выявлены клетки с маятникообразным движением, что может являться показателем слабой подвижности сперматозоидов или патологического состояния шеечной слизи из-за дефицита эстрогенов, анатомических дефектов цервикального канала и воспалительного процесса в нем.
- Отрицательный. Сперматозоиды в выделениях не обнаружены или неподвижны, что может свидетельствовать о невосприимчивости цервикального секрета к ним (наличие антиспермальных антител), отсутствии эякуляции или о низком качестве семенной жидкости.
- При получении сомнительных и отрицательных результатов посткоитальный тест рекомендуется повторить в течение нескольких циклов, поскольку возможно, что день исследования не соответствует оптимальному периоду менструального цикла или были нарушены условия проведения исследования.
Результат посткоитального теста может быть следующим:При двукратном отрицательном результате оценка влияния цервикальной слизи на сперматозоиды дополнительно осуществляется при помощи пробы Курцрока-Миллера (взаимодействие спермы и выделений не в цервикальном канале, а на предметном стекле), а также определения уровня антиспермальных антител в крови и MAR-теста.
При подтверждении иммунного фактора бесплодия у пары проводится терапия, направленная на снижение уровня антиспермальных антител: исключение контакта организма женщины со спермой в течение нескольких месяцев и прием глюкокортикоидов, подавляющих иммунитет. Если консервативное лечение является неэффективным, лечение бесплодия проводится с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ). Выбор метода лечения различается в каждом отдельном случае.
источник