После химиотерапии может быть бесплодие

Химиотерапия лечит смертельно опасные инфекционные и опухолевые заболевания. Спасая жизнь человека, сильнодействующие препараты одновременно подрывают силы. Часто у женщин и мужчин возникают трудности с зачатием после химиотерапии. Поэтому врачи, которые берутся лечить молодых пациентов, обязательно сообщают о влиянии лекарств на репродуктивное здоровье.

Во время химиотерапии применяются цитостатики. Эти препараты вмешиваются в процесс деления клеток и влияют на работу организма. Цель терапии — уничтожение атипичных клеток, которые стремительно увеличивают свое количество. Таким же образом препараты действуют на другие отделы человеческого тела, в которых активно протекают биологические процессы. Под ударом кровеносная, сердечная, пищеварительная и репродуктивная система.

Отдельные сегменты половых органов подвергаются апоптозу – процессу, при котором устанавливается программа гибели клеток. Распадаясь на части, они быстро эвакуируются из организма макрофагами. У женщин и мужчин может наступить временное или постоянное бесплодие. Вероятность восстановления репродуктивной функции заранее спрогнозировать не получится. Реакция организма на химиопрепараты может быть самой неожиданной.

Наиболее токсичными считаются лекарства на основе циклофосфамида и цисплатина.

Химиотерапия неизбежно влияет на плодовитость мужчины. Лекарства для уничтожения злокачественных клеток воздействуют на сперматогенез. Они разрушают сперматогонии – стволовые клетки, из которых в процессе деления и созревания получается сперматозоид.

Теоретически мужчины после химиотерапии могут иметь детей. Однако бывает, что зачатие невозможно даже если есть подвижные сперматозоиды. Химиопрепараты ухудшают качество семенной жидкости. Они подавляют активность спермиев, снижают их подвижность, уничтожают часть гамет.

Химиотерапия негативно влияет на генетический материал, который несет половая клетка.

Чаще всего нарушается репродуктивная функция у мужчин, если злокачественные клетки поражают органы малого таза – яички, предстательную железу. У молодых людей до 30 лет есть вероятность восстановления фертильности, а мужчины после 45 иногда остаются бесплодными.

Женщины, которые прошли химиотерапию, часто испытывают проблемы с зачатием. Лекарства разрушают клетки, которые делятся быстро. Из таких клеток состоит эндометрий. Однако функциональный слой обновляется каждый цикл. Ученые доказали, что цитостатические средства после завершения курса не вызывают необратимых нарушений в слизистом слое. Это значит, что матка все же способна принять плодное яйцо после химиотерапии.

Яичники иначе реагируют на применение токсичных веществ. Препараты разрушают фолликулы, снижается овариальный резерв. У женщин нарушается менструальная функция, учащаются ановуляторные циклы, ухудшается кровоснабжение репродуктивных органов.

Если онкология затрагивает половые железы, то пациентка остается бесплодной, поскольку органы со злокачественными новообразованиями обычно удаляются хирургическим путем.

Женщины и мужчины, желающие в будущем реализовать репродуктивную функцию, могут заморозить половые клетки. Процедура криоконсервации перед лечением позволяет сохранить сперматозоиды, яйцеклетки, а также уже готовые для переноса эмбрионы. Клетки обрабатываются низкими температурами и сохраняют жизнеспособность более 13 лет.

Процедура предполагает сбор семенной жидкости при помощи мастурбации. Полученный материал помещается в жидкий азот, температура которого достигает почти 200 градусов. В этот момент замирают все биологические процессы и останавливается жизненный цикл. В подходящее время сперма мужа размораживается.

Беременность после химиотерапии возможна, если перед началом лечения сохранить яйцеклетки. Этот процесс более сложный и дорогой, чем заморозка сперматозоидов. Для витрификации женских гамет требуется провести стимуляцию овуляции и выполнить пункцию. Потом клетки размещаются в криовиалах (специальных пробирках) и обрабатываются жидким азотом.

При лечении химиопрепаратами женщинам и мужчинам необходимо предохраняться. Несмотря на то, что терапия снижает вероятность зачатия, забеременеть во время химиотерапии можно. Из-за токсичного влияния лекарств у плода формируются генетические нарушения и внутриутробные пороки. Беременность протекает с осложнениями и часто завершается выкидышем, мертворождением, преждевременными родами.

Если беременность наступила во время химиотерапии, врачи рекомендуют ее прервать.

Планировать беременность после химиотерапии рекомендуется не раньше, чем через год. Надо полностью завершить лечение и пройти курс реабилитации. Временной промежуток зависит от вида химиотерапии и прогноза для пациента. Для некоторых пар он может достигать 5-7 лет.

Чтобы повысить вероятность зачатия, надо восстановить репродуктивную функцию.

Эксперименты и исследования подтверждают, что повлиять на репродуктивную функцию можно. Повысить шансы на беременность после химиотерапии женщинам помогут:

антиоксиданты – они способствуют выведению из организма вредных и токсичных веществ;
витамины и микроэлементы – можно получать из пищи или принимать специальные комплексы;
фитопрепараты – положительно влияют на гормональный фон;
здоровый образ жизни и умеренная физическая активность.

Иногда во время лечения используются агонисты гормонов. Они временно подавляют функцию яичников, что позволяет защитить фолликулы от агрессивного воздействия токсичных препаратов.

Если возникло стойкое бесплодие после химиотерапии, помогут методы вспомогательных репродуктивных технологий. С заготовленными заранее клетками, женщина может реализовать репродуктивную функцию с помощью ЭКО.

У мужчин химиотерапия реже вызывает стойкое бесплодие. Негативное воздействие на сперму отмечается во время курса, но со временем ослабевает. 1-2 года требуется пациентам для восстановления фертильности. Однако не всем удается вернуть плодовитость. Чтобы после химиотерапии мужчине иметь детей, рекомендуется:

принимать растительные препараты и биологические добавки для стимуляции сперматогенеза;
вести здоровый образ жизни;
исключить употребление алкоголя и курение (в том числе пассивное).

Беременность после химиотерапии мужа у женщины может не наступать из-за того, что сперматозоиды не могут выйти из яичка. При этом половые клетки достаточно активны для зачатия. В этом случае пациенту назначают хирургическое лечение, повышающее шансы на оплодотворение.

Если сперматозоиды были заготовлены до проведения химиотерапии, то с ними можно сделать ЭКО в любое время, даже когда лечение мужчины еще не завершено.

Дети, рожденные от родителей с некоторыми формами онкологии, входят в группу риска. При этом не имеет значения, проведено лечение на момент зачатия или нет. Особенно подвержены развитию злокачественных опухолей девочки, чьи мамы и бабушки болели раком шейки матки или молочной железы. В то же время возможность появления онкологии нельзя полностью исключить у детей, чьи родители здоровы.

Существует генетическая предрасположенность детей к онкологии. По статистике, в каждом десятом случае в злокачественных опухолях виноваты мутации, которые были заложены в генах еще в период внутриутробного развития.

Возможности современной медицины позволяют определить поломки задолго до возникновения болезни по анализу крови.

Если женщина или мужчина планируют в будущем стать родителями, то при подготовке к химиотерапии необходимо обсудить этот вопрос с врачом. В зависимости от стадии рака, его локализации и методики лечения, онколог дает индивидуальные рекомендации для сохранения репродуктивного здоровья в будущем.

источник

Сейчас медицина позволяет предотвратить такие последствия химиотерапии при онкологии, как бесплодие. Одним из основных побочных эффектов противоопухолевой терапии является ее негативное влияние на репродуктивную систему мужчины. Врачи-онкологи советуют сохранить сперму до начала лечения, чтобы защитить себя от возможного бесплодия в результате токсичного лечения. Успехи терапии онкологических заболеваний дают пациентам с подобным диагнозом шанс на новую жизнь.

Рак перестал быть страшным диагнозом. Современные методы противоопухолевого лечения (химиотерапия и лучевая терапия) позволяют пациенту справиться с болезнью и вернуться к полноценной жизни после лечения.

Для мужчин наиболее распространёнными являются опухоли:

трахеи, бронхов, легкого — 18,4%
предстательной железы — 12,9%
кожи — 11,4%
желудка — 8,6%
ободочной кишки- 5,9%
лимфатической и кровеносной ткани – 4,8%

Показатель выживаемости при злокачественных новообразованиях существенно повысился за последние годы. В России он ежегодно вырастает на 4,4% по данным ВОЗ. Но, агрессивное лечение раковых заболеваний имеет побочные эффекты. Основные последствия химиотерапии и лучевой терапии:

выпадение волос
анемия
изменение аппетита
временное или постоянное бесплодие
тошнота и рвота
изменения кожи и ногтей
слабость
нарушение свертываемости крови
инфекционные осложнения

К сожалению, средний возраст заболевших раком в России ежегодно понижается . Сегодня среди онкологических больных значительную долю составляют мужчины и женщины репродуктивного возраста: 20-40 лет. Многих из них волнует вопрос: Какие последствия несёт злокачественное заболевание и как влияет лечение химиотерапией на возможность в будущем иметь детей? Не многие задумываются об этих последствиях перед началом противоопухолевого лечения. Важно помнить, что среди основных последствий химиотерапии — ее негативное влияние на репродуктивную систему мужчин:

угнетение сперматозоидов

повреждение генетического аппарата половых клеток

Под воздействием химиотерапии происходит значительное сокращение сперматозоидов, а также ухудшение их подвижности. Таким образом, снижается качество репродуктивного материала, что в результате приводит к бесплодию. Мужчины, которые после лечения планируют стать отцом , могут испытывать большие сложности при зачатии.

Необходимо заранее обсудить с врачом вероятность бесплодия после химиотерапии. Доказано, что некоторые токсичные препараты вызывают генетические изменения в половых клетках. В дальнейшем эти нарушения могут передаться ребенку при зачатии. Особенно негативно на способность мужчины иметь детей в будущем влияют применяемые для химиотерапии препараты, такие как циклофосфамидом и цисплатин.

Лучевая терапия может впоследствии привести к бесплодию. При облучении резко снижается уровень подвижности сперматозоидов. При дозе не более 0,7гр полное восстановление сперматогенеза происходит через 1,5-2 года. При тотальном облучении всего организма фертильность не восстанавливается.

Особое внимание на негативные последствия химиотерапии и лучевой терапии при лечении онкологии нужно обратить мужчинам с раком репродуктивных органов: семинома яичка, опухоли простаты, полового члена. И если мужчина еще планирует стать отцом , важно задуматься о последствиях противоопухолевой терапии заранее.

*На примере лимфомы Ходжкина

В последние десятилетия медицина шагнула вперёд — современные технологии позволяют предотвращать такие последствия химиотерапии. В наше время криоконсервация спермы является общепринятым методом сохранения фертильности у мужчин со злокачественными новообразованиями, позволяющая в будущем иметь детей.

Важным условием, обеспечивающим успех криоконсервации, является замораживание спермы до начала лечения, так как качество клеток и целостность ДНК могут быть нарушены даже после однократного курса противоопухолевой терапии. Но врачи рекомендуют прибегнуть к криоконсервации даже после начала лучевой или химиотерапии. Так как с каждым последующим курсом лечения качество спермы будет ухудшаться, для избежания необратимых последствий крайне важно заморозить ее как можно раньше.

Воспользоваться своей замороженной спермой можно в любой момент. Не нужно ждать несколько лет, пока полностью восстановится сперматогенез. Зачать ребенка можно при помощи метода ЭКО или инсеминации :

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в лабораторных условиях «в пробирке». В результате чего образуется эмбрион, который через 2 — 6 дней подсаживают в матку женщины, где плод прикрепляется и начинает развиваться. Таким образом, происходит беременность. Зачатие с помощью ЭКО — это современным опробированный метод вспомогательных репродуктивных технологий. Такая беременность ничем не отличается от естественной.
Искусственная инсеминация – более экономичный, но и менее результативный способ зачатия. Во время инсеминации происходит введение спермы в полость матки женщины искусственным образом.

Замороженной спермой можно будет воспользоваться в любой момент и доставить в любую клинику в нужное время
Дети, рожденные с помощью сохраненной спермы, ничем не отличаются от зачатых естественным путем
Срок хранения замороженной спермы ничем не ограничен. Известны случаи рождения детей, с помощью спермы хранившейся более 20 лет.
Качество репродуктивных клеток никак не меняется на протяжении всего срока хранения.

Узнайте подробнее о хранении и стоимости заморозки спермы по телефону +7 (499) 116-54-41 или заказав обратный звонок.

источник

В настоящее время многие больные взрослого и детского возраста вылечиваются от таких онкологических заболеваний, которые раньше считались неизлечимыми. К ним относится острый лейкоз, лимфома и рак яичка. Этого удалось достичь с помощью интенсивной комбинированной химиотерапии. Стало очевидным, что после лечения у некоторых больных проявляются отдаленные последствия химиотерапии.

Этот факт заставляет признать, что интенсивная терапия должна быть оправдана продлением жизни больному и что выбор препаратов и лучевой терапии следует ограничивать тем контингентом больных, для которых это удается. Необходимо длительное наблюдение за больными, прошедшими курс лечения, поскольку некоторые осложнения развиваются спустя много лет после его окончания.

После проведения курса комбинированной химиотерапии у большинства мужчин подавляется сперматогенез. Наиболее сильно это проявляется после назначения прокарбазина и алкилирующих агентов и в меньшей степени после метотрексата и доксорубицина. Выраженность и продолжительность подавления сперматогенеза зависят от схемы лечения.

После назначения рецептуры МОРР (мустин, винкристин, преднизон и прокарбазин) при лечении болезни Ходжкина у 95% мужчин развивается стойкое бесплодие. После лечения с применением доксорубицина, блеомицина, винбластина и дакарбазина это осложнение развивается в меньшей степени, а после назначения цисплатина, винбластина и блеомицина при лечении тератомы часто наблюдается восстановление репродуктивной способности.

Поражение геминативного эпителия связано с увеличением уровня сывороточного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который стимулирует сперматогенез. Хотя у мальчиков в препубертатном периоде после проведения химиотерапии продолжительные изменения со стороны эндокринных органов не проявляются, интенсивная химиотерапия в пубертатном периоде приводит к поражению клеток Лейдига и сопровождается увеличением уровня ФСГ и лютеинизирующего гормона, а также снижением уровня тестостерона и развитием гинекомастии.

Возможность развития побочных эффектов после проведения курса химиотерапии необходимо обсуждать со всеми больными мужского пола, находящимися в пери- и постпубертатном периоде. Для всех таких больных необходимо предусмотреть создание банка спермы. В течение недели, предшествующей началу лечения, следует получить три образца спермы.

Если необходимо срочное лечение, то количество образцов можно сократить до двух. Больного необходимо предупредить о возможных последствиях хранения спермы. Образцы и соответствующую документацию необходимо хранить, по крайней мере, в течение 10 лет. Также следует хранить инструкцию по уничтожению образцов в случае смерти больного. Успешное наступление беременности при искусственном оплодотворении образцами спермы из банка пока еще наблюдается не часто.

При недостаточном количестве спермы или низком ее качестве в последнее время все чаще успешно применяется техника внутрицитоплазматического ее введения.

Нарушения функции яичников часто развиваются после проведения курса комбинированной химиотерапии, и тем чаще, чем возраст больной ближе к возрасту наступления естественной менопаузы. Даже при непрекращающихся месячных обычно наступает субфертильность и сокращается репродуктивный возраст с ранним наступлением менопаузы. С началом лечения обычно развивается преходящая олигоменоррея. Наступление менопаузы можно определить по увеличению уровня ФСГ, которое не снимается при назначении гормонозаместительной терапии (ГЗТ).

ГЗТ следует назначать всем женщинам, у которых при проведении лечения отмечается преждевременное наступление менопаузы. В настоящее время разрабатываются эффективные методы хранения овоцитов при сверхнизких температурах.

Многие цитотоксические препараты поражают легкие. Большинство алкилирующих агентов вызывают развитие легочного фиброза и стойкие нарушения диффузионных свойств легочных альвеол. Чаще других лекарственных средств к таким последствиям приводит бусульфан. Для блеомицина характерно развитие легочных инфильтратов, которые возникают при обычно применяемой дозе, превышающей 300 мг/м\ При отмене назначения препарата количество инфильтратов может сократиться, однако часто после этого развивается хронический фиброз.

Многие препараты (нитрозомочевины, метотрексат, цитозинарабинозид) вызывают преходящее увеличение уровня ферментов в плазме крови, однако развитие стойких функциональных нарушений печени происходит редко. Иногда после лечения антиметаболитами отмечаются поражения печени хронического характера.

Развитие вторичных опухолевых заболеваний отмечалось у больных раком яичников и миеломой после их длительного лечения алкилирующими агентами, особенно мелфаланом и хлорамбуцилом. В обоих случаях возрастал риск развития острого миелобластного лейкоза. Почти все алкилирующие агенты вызывают развитие лейкозов, и в настоящее время накапливаются данные, свидетельствующие о том, что возникновение вторичных раков также характерно для антрациклинов и эпиподофиллотоксинов.

Показано, что при болезни Ходжкина возрастает риск развития лейкозов и рака яичников. При этом величина относительного риска у больных молодого возраста выше. За счет увеличения выживаемости больных в результате лечения этот риск уменьшается. При раке яичников увеличение выживаемости больных в результате лечения выражено в меньшей степени. Развитие лейкоза после химиотерапии связано с возникновением специфических делеций хромосом (например, на хромосомах 5 и 7), и лейкоз трудно поддается лечению. Сообщалось о развитии рака мочевого пузыря после терапии циклофосфамидом, однако риск этого осложнения очень невелик.

К развитию рака предрасполагают применение иммунодепрессантов при пересадке почки, а также подавление иммунитета при СПИДе. Наиболее часто развиваются лимфо-мы, особенно крупноклеточная лимфома мозга. В среднем, лимфомы развиваются спустя 2 года после окончания лечения, однако риск их развития сохраняется неопределенно долгое время.

К числу возможных механизмов относится прямой канцерогенный эффект препаратов, снижение иммунологического «надзора» в организме и активация онкогенных вирусов у больных с подавленным иммунитетом. Дополнительное химиотерапевтическое лечение увеличивает риск развития костных раков, которые возникают при воздействии ионизирующей радиации.

источник

Здравствуйте, Светлана!!
По теме бесплодия читаю уже не первую статью. В моей ситуации не знаю стала ли я бесплодной. Мой цикл еще не восстановился, а мой гинеколог говорит, что лучше бы и не восстанавливался. Что для лечения МЖ это даже лучше. А вот мой лечащий врач и хирург не исключают возможности родить еще! Чему я была очень удивлена! Сама не знаю решусь ли я родить или нет, боюсь. Ведь моя опухоль выросла на фоне беременности. Но я еще молода (мне 34) и я всегда хотела иметь 3 детей. И есть и др способы, можно взять малыша и осчастливить и себя и его!

Виктория, Спасибо за Ваш комментарий. Конечно, если яичники не работают, значит и нет выработки эстрогена и прогестерона, избыток которых в организме женщины и может привести к РМЖ. Поэтому врач говорит, что лучше отсутствие месячных. Обычно после лечения ракак молочной железы советуют не рожать в течении 5 лет. Я знаю женщин, которые рожали после лечения, и пока все в порядке. Но вероятность рецидива очень высокая. Поэтому стоит всегда быть на чеку… Многое так же зависит от стадии и вида РМЖ. Если детей нет вообще, то думаю, что стоит рисковать… хотя все индивидуально…

Какая же вы молодец Светлана, что освящаете данную душещипательную тему!
Я читала много историй, что наоборот беременность лечит рак, а получалось это случайно, наверно психология….

Нина, скорее всего Вы имеете ввиду то, что беременность может служить профилактикой рака, особенно если Вы родили до 30 лет и кормили ребенка грудью до 1,5- 2-х лет, тогда риск заболевания раком молочной железы значительно снижается. Беременность сама по себе не может лечить рак. Как правило, не рекомендуется рожать после лечения рака в течении как минимум 5 лет, но в любом случае как раз наоборот беременность будет способствовать рецидиву. По крайней мере, если речь идет о РМЖ.

После моей операции РМЖ (стадия-0)прошел год.Химии не было,только назначили прием Тамоксифена.Чувствую себя полной энергии,месячные в норме.У меня есть 2 сына,но еще безумно хочу дочу.Читаю много информации и складываю все за и против,в интернете пишут,рожайте после такого диагноза и настраивайтесь на жизнь,а вот у онколога своего спрашиваю, то говорит,что не сталкивалась с таким,чтобы после такого еще и хотели рожать,тем более,что у меня уже есть дети,и это не рекомендуется.Но ведь разные случаи бывают и многие женщины рожают,мало конечно об этом пишут,но так хочется узнать о беременностях ,родах и детках которые появились уже после такой операции.Вообщем хочу еще год попить таблетки(в целом будет 2 года),потом сдать анализы и еще с полгода подождать(пока выйдет весь Тамоксифен)и вперед за малышкой.Немного страшно,но желание иметь еще ребенка меня не покидает.Ведь все будет отлично,надо верить в это.

Я всегда хотела иметь 3-4 детей. Двое есть. И диагноз прозвучал для меня как гром среди ясного неба и первой мыслью было смогу ли я иметь ещё детей. Все мои врачи, которых я проходила говорят, что больше не стоит об этом думать. Двоих вам хватит. С одной стороны ОЧЕНЬ хочется после лечения ещё, но страшно, что папа останется многодетным отцом-одиночкой. Хотелось бы реальных историй, от тех кто вылечился и родил и ребенок уже подрос и с мамой всё в порядке.

Полина, многое зависит от стадии и вида заболевания, а так же лечения, которое Вы получили и будете получать. Реальные истории можно найти в рубрике «Ваши реальные истории«. Думаю, что рассказ Марии Вас вдохновит.

Прошла курс химотерапии, все вроде было хорошо, но так хочется ребенка, подскажите, что можно сделать?? Чувствую себя прекрасно, симптомов никаких, КРОМЕ МЕНОПАУЗЫ….

Добрый вечер.Я новичок на вашем сайте.
25 августа я узнала,что у меня РМЖ. В начале сентября взяли две пункции на груди(на месте опухоли)и сбоку груди-на лимфоузле. Пункция показала рак.8 октября взяли биопсию в области подмышки-на лимфоузле.Сказали,что рак у меня гормональный? КАК ЭТО?Может кто подскажет.Завтра-20.10.2014 г ложусь на первую химию.Химий будет от 1 до 4(пока опухоль не уменьшится в размере).Потом удаление. Потом возможно опять химия.Химию будут делать раз в три недели.В течении 5 лет,раз в три месяца будут колоть укол(вводить в состояние климакса).Чтоб сократить функцию яичников.
И теперь я понимаю,что не смогу иметь детей.(((((((((((((А я так хотела детишек.

Не отчаивайтесь! Главное верить — Я БУДУ ЖИТЬ! Я БУДУ ЗДОРОВОЙ!
Знаю сейчас не просто, в мозг лезут дурацкие мысли….настройтесь на лечение…
От ваших мыслей зависит каким быстрым будет ваш путь к выздоровлению!
Я прошла через это 5 лет назад, и живу с уверенностью, что все будет ХОРОШО! А ребеночка можно и усыновить!

Здравствуйте. мне 23 года и 8 месяцев назад обнаружен рмж. Сейчас у меня 3 стадия, было 4 химии АС и 5 паклитаксела. Еще 7 таких же химий. Безумно хочу ребенка, читаю много статей, везде мнения разнятся, кто-то говорит, что вообще нельзя беременеть, кто-то что сразу после операции. А да, операции у меня еще не было. Последние 2 недели дикие боли в яичниках, усиленная овуляция, видимо организм солидарен со мной в желании иметь ребенка. В общем, планирую после операции, как все заживет, обсудить с онкологом и в бой!

Настя, мне тоже 23. Лежу сейчас в больнице. 1 химия. Поделитесь пожалуйста своим опытом, если не сложно. При необходимости электронный адрес я оставлю

Обязательно поговорите с онкологом о своих планах забеременеть. Он может дать вам совет исходя из гормонального статуса вашей опухоли. Если ваш рак гормонозависимый — вам потребуется 5-летний курс Тамоксифена, чтобы предотвратить рецидив рака. Во время его приёма не рекомендуется беременеть, т.к. это лекарство может вызвать выкидыш и дефекты у эмбриона. Поэтому необходимо предохраняться эти 5 лет (но только не противозачаточными таблетками, т.к. они снижают эффективность Тамоксифена). Только через 2 месяца и позже после окончания курса Тамоксифена можно зачать ребёнка (это необходимо чтобы вывести лекарство из организма). Сил вам и терпения! Направьте сейчас все свои силы на выздоровление!

Здравствуйте. А скажите пожалуйста. С диагнозом рак шейки и прошла химио терапию ещё и лучевую химио терапию. опирации небыло . какие шансы у меня есть забеременить .

Девочки, не отчаивайтесь. Главное идти к цели и не не опускать руки. В 25 лет мне поставили диагноз рак молочной железы, опухоль была гормонозависимая. Детей не было, но рядом был любимый, с которым познакомились за 6 месяцев до операции. Прошла 6 курсов химиотерапии, больше 20 курсов лучевой терапии, 3 года гормонотерапии, 2 из которых делали золодекс (гасили функцию яичников). В 30 лет я родила девочку мою Алису, а через 2 года у нас родилась Настенька. Сейчас я мама двух замечательных дочек. Как то так ))).

Добрый день, скажите яичники у Вас полноценно работали после лечения? Я уже полтора года не пью тамоксифен, а полгода пытаемся зачать ребеночка, все никак:( врач говорит что не созревает фолликул:(

Просто огромное спасибо Светлане за этот сайт, он мне тоже очень помог во время лечения РМЖ. В мае прошлого года я была беременна (у меня есть два сына 6 и 4 года), на третьем месяце беременности узнала, что у меня рак 3 стадии, 3 степени агрессивности, HER2 положительный. на следующий день- аборт, потом ПЭТ и на следущий день химия, 8 химий: 4 красные и 4 паклитаксела(каждые две недели). Мастэктомия с сохранением кожи, одномоментная пластика Беккером,удалии 22 лимфоузла, затем раиология и Герцептин на год. Вот 3 августа закончу. Все прошла и перенесла, не отчаиваюсь и не падаю духом, чего девочки и всем вам желаю. После операции гистология рака не обнаружила, диагноз был Т3Н1М0, а стал Т0Н0М0, онколог сказал что это отличный результат лечения, химия подействовала на рак. Мне сейчас 41 год, очень хочется еще доченьку родить, я оставляю это на Боженьку, если он мне подарит ребенка, то я от такого подарка не откажусь. А рак у меня возник(скорее всего) на почве сильного горя, в течении 1,5 года мне было ооочень плохо, я потеряла доченьку из двойни, на 8,5 месяце жизни ее нестало, я не хотела жить…меня спасли мои дети, они меня просто вытащили из трясины горя. Во время лечения рака, мой муж был мне опорой и другом и психологом, ему я тоже очень благодарна.Я знаю, что у нас у всех все будет хорошо, потому, что у нас есть желание жить и бороться. Будьте все здоровы и счастливы, не сдавайтесь и не опускайте руки, нам еще рано, у нас здесь еще много дел.

В комбинации с химиотерапией на основе производных платины до 6 циклов лечения с последующим применением препарата Авастин в качестве монотерапии до появления признаков прогрессии или развития неприемлемой токсичности.

Скажите пожалуйста в каком случае проводят это лечение?

источник

Все цитостатические средства, помимо противоракового эффекта, обладают токсическим действием на весь организм. Негативное воздействие препаратов заключается в разрушении физиологически здоровых тканей. Основной мишенью для такого рода медикаментов являются клетки с активным процессом деления. Это – раковые, кровеносные, желудочно-кишечные, слизистые и репродуктивные структуры. В связи с этим, у многих пациентов возникает вопрос относительного того бывают ли дети после химиотерапии.

Цитостатические средства у мужчин могут вызвать кратковременное или стойкое бесплодие. Также, в связи с тем, что такая терапия существенно ухудшает качественный состав семени, пациентам рекомендуется пользоваться противозачаточными средствами во время химиотерапевтического курса.

У представительниц слабого пола противоопухолевые медикаменты могут угнетать функцию яичников, что клинически проявляется нерегулярным менструальным циклом или его полным отсутствием. В итоге у женщины диагностируется частичное или полное бесплодие.

Особое внимание следует уделить применению цитостатиков во время беременности. Эти препараты до 12-недели внутриутробного развития плода способны спровоцировать генные мутации. В таких случаях врачи-гинекологи нередко проводят искусственное прерывание беременности.

Каждый человеческий организм – это индивидуальность и никогда невозможно спрогнозировать последствия цитостатической и лучевой терапии. Бесплодие у женщин при этом связано с развитием менопаузы, которая проявляется следующими симптомами:

Постепенное снижение менструаций.
Частое ощущение жара во всем теле.
Лабильность эмоционального состояния.
Изменение выделений из половых органов.
Возрастание массы тела.

После противоракового лечения такое состояние у женщины может быть обратимым. В таких случаях беременность становится вполне реальной.

К сожалению, у 90% мужчин после химии наблюдается полная стерильность. Это объясняется высокой чувствительностью сперматозоидов к цитостатическим средствам и лучевой терапии.

Самым оптимальным способом зачать ребенка в таком случае является сохранение образцов спермы в криобанке. Консервация биологического материала осуществляется при -180 градусах, что позволяет сохранять сперматозоиды несколько лет. Следовательно, после противоракового лечения супружеская пара может пройти процедуру искусственного оплодотворения.

И все же, у некоторой категории пациентов через 1-2 года возможно восстановление активности и полноценности семени. Эти показатели строго индивидуальны и зависят от особенностей организма каждого мужчины.

Детородная функция женщины зависит от количества яйцеклеток, с которыми она рождается. По мере старения организма число половых клеток уменьшается. Цитостатические препараты имеют способность повреждать яйцеклетки и тем самым провоцировать развитие необратимого бесплодия.

В связи с этим, в онкологической практике женщинам указывают на необходимость законсервировать часть яйцеклеток, чтобы обеспечить возможность иметь детей.

Недавние исследования американских ученых по трансплантации яичников доказали вероятность излечения бесплодия у женщин, прошедших курс химии. Суть эксперимента заключалась в хирургическом изъятии тканей яичников и последующей трансплантации их пациентке после химиотерапии. В результате подопытной женщине удалось забеременеть и выносить здорового ребенка.

Очень часто у мужчин до 30 лет происходит самопроизвольное восстановление половой активности через несколько месяцев после химии. Оперативного вмешательства требуют те случаи, когда сперматозоиды в активном состоянии находятся в пределах яичек.

Большинству же пациентов мужского пола врачи рекомендуют определить семья на хранение перед началом химиотерапевтического курса. Это даст возможность в будущем применить искусственное оплодотворение яйцеклетки.

Современные медицинские технологии также позволяют выделить из образца спермы наиболее активные клетки и с их помощью произвести оплодотворение.

Согласно современной онкологической теории, противораковая терапия и беременность считаются несовместимыми понятиями. Пациентам во время такого лечения следует предохраняться от зачатия. Дети после химиотерапии могут планироваться спустя, как минимум, два года после последнего курса цитостатиков.

источник

Можно ли планировать беременность после химиотерапии и возможна ли она вообще — такой вопрос задают себе не только женщины, но и мужчины. Онкологические заболевания с каждым годом захватывают все большее количество людей по всему миру.

Причем страдают не только пожилые, но и молодые люди репродуктивного возраста. Для борьбы с раком и его профилактики применяется химическая и лучевая терапия, а также операция. Агрессивные препараты негативно воздействуют на весь организм.

Онкологические заболевания сегодня распространяются все больше. Диагностируются они и у мужчин, и у женщин. Совсем молодые девушки сначала и не задумываются над тем, как лечение рака способно повлиять на возможность иметь ребёнка в будущем. После употребления серьезных токсических препаратов фертильность женщины может необратимо снизиться. Это же касается мужчин.

Бесплодие — наиболее распространенное последствие использования цитостатиков. Оно бывает обратимым и необратимым. Тут уже больше везет женщинам и мужчинам до 30 лет. У них репродуктивная функция может восстанавливаться самостоятельно. То есть зачать и выносить ребенка получится естественным путем. После 40 лет шансы на благополучный исход резко падают.

Химиотерапия одинаково негативно влияет на репродуктивные возможности у обоих полов:

У мужчин	У женщин
Развивается бесплодие, ведь цитостатики негативно влияют на сперматозоиды: снижают их подвижность и качество. Однако, если у женщины молодой муж, то у нее, то химия серьезно не навредит его репродуктивным способностям. Уже через 1,5 месяца сперма полностью обновляется	Развивается аменорея, характеризующаяся нарушением менструального цикла. Он повторяется раз в несколько месяцев и может прекращаться вовсе. Однако, через полгода-год репродуктивные способности у молодых пациенток часто восстанавливаются, и они способны рожать. Вопрос дальше заключается в том, не вызовет ли нагрузка на организм рецидива заболевания
У некоторых женщин яичники активно продуцируют яйцеклетки на фоне отсутствия менструаций. То есть вероятность наступления беременности сохраняется даже во время химиотерапевтического лечения. Это крайне негативно. Любой высокодозный химиотерапевтический препарат, а также облучение приносит вред развивающемуся эмбриону

Планирование беременности после лечения химическими препаратами проводится после консультации с лечащим врачом. Мужчина сдает спермограмму, а женщина проходит исследование на фертильность.

Если женщины здоровы, то они волнуются, могут ли мужчины после химиотерапии иметь детей. Все зависит от степени тяжести болезни и используемых препаратов для лечения. Любой цитостатик негативно влияет на репродуктивную систему обоих партнеров.

На женский организм они действуют больше:

Яичники. Их функция угасает полностью или частично. В яичниках уменьшается количество фолликулов. Они не могут нормально развиваться и созревать, зачатие не произойдет. Постепенно яичники разрушаются. Если лечение будет неправильным, то восстановить их работу не получится. Особенно опасными для репродуктивной системы считаются алкирирующие препараты.
Матка. Нет исследований, которые свидетельствуют о каком-то негативном влиянии химии на этот орган. Однако есть предположение, что терапия ухудшает кровообращение в этой области, а также динамику роста. Даже если и получится зачать ребенка, то врядли повезет его выносить. Так как матка не может увеличиваться нормально, а также плохо снабжается кровью и питательными веществами, то эмбрион просто перестанет развиваться, произойдет выкидыш. Кроме того,возможно врастание плаценты.

У мужчины на ранних стадиях болезни серьезных изменений не происходит, но это не значит, что патологический процесс не будет прогрессировать. Со временем у пациента разовьется бесплодие.

Если пропустить начало онкологии, то у мужчины появятся такие проблемы:

сперматозоиды становятся малоподвижными, их качество серьезно страдает, поэтому возможность к оплодотворению яйцеклетки снижается;
половые клетки пациента под влиянием агрессивных химических веществ меняются (первыми под удар попадают гены), поэтому в будущем человек может зачать ребенка с пороком развития, передав ему дефектный материал.

У женщин стойкая аменорея приводит к менопаузе.

Она характеризуется такими признаками:

постепенным снижением частоты менструаций с последующим прекращением цикла;
постоянные приливы жара в теле;
нарушение эмоционального состояния женщины;
увеличение веса.

При правильном лечении можно обратить менопаузу, хотя, это не значит, что у женщины получится без проблем забеременеть.

Если женщину интересует, можно ли забеременеть после химиотерапии, если их было несколько, то тут все зависит от некоторых факторов. Вообще, период восстановления после приема химиопрепарата для зачатия малыша составляет 1-5 лет.

Чем дольше длилось лечение и чем агрессивнее оно было, тем больше времени понадобится. Многие врачи не советуют беременеть даже молодым женщинам, так как боятся рецидива болезни.

Беременность — это сильная нагрузка, а также изменение работы всех систем и органов, что способно спровоцировать активизацию злокачественного процесса.

Однако спрогнозировать то, как поведет себя тот или иной организм после химиотерапии нельзя. Но прежде чем зачать ребенка, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Длительность периода восстановления после лечения цитостатиками зависит от таких факторов:

места нахождения злокачественного образования;
степени тяжести заболевания;
типа химиопрепаратов;
степени агрессивности терапии;
количества проведенных курсов лечения препаратами;
возраста пациентки;
способности организма к восстановлению.

Важно понимать, что специфические лекарства менее опасны, так как содержат небольшую дозу гонадотропинов.

Восстановление длится несколько лет после завершения курса. Если пациентам до 30 лет, то они имеют реальные шансы забеременеть естественным путем, а также нормально выносить и родить без вреда для здоровья матери и малыша.

Во время проведения химиотерапии не стоит заводить детей. Ударные дозы лекарств приводят к дефектам развития малыша на ранних сроках вследствие тяжелого поражения токсическими препаратами. Так как в период вынашивания ребенка полностью меняется гормональный фон, чрезмерная выработка некоторых веществ провоцирует усиленный рост злокачественной опухоли.

Бесплодный мужчина, так же, как и женщина с такой проблемой, испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Если он дает согласие на проведение химиотерапии, то ему необходимо объяснить возможные последствия.

Однако, есть способы, позволяющие сохранить возможность зачатия здорового малыша даже после воздействия агрессивных цитостатиков:

У мужчин	У женщин
Замораживание спермы перед началом лечения. Такой способ позволяет даже при бесплодии после химиотерапии у мужчин иметь детей в будущем. Зачатие происходит путем проведения процедуры ЭКО или искусственной инсеминации женщины. Второй способ менее удачен, так как нет уверенности в том, что зачатие произойдет. При ЭКО в матку подсаживается уже готовый эмбрион. Чтобы процесс был удачным, специалисты до начала лечения отбирают самый качественный материал. Есть случаи, когда забор спермы проводится после первого курса химиотерапии, но тут ДНК клеток уже немного повреждается.Преимуществом заморозки генетического материала является возможность его использования еще до полного восстановления мужчины после лечения. Дети, которые рождаются в ходе искусственного оплодотворения, не имеют отличий от малышей, зачатых естественным путем. Качество сперматозоидов не ухудшается даже при длительном хранении в криокамере	Криоконсервация тканей яичника, яйцеклеток, готовых к оплодотворению. В этом случае генетический материал будущей матери не страдает. Современные медики имеют опыт пересадки части здорового яичника женщине после химиотерапии. После соответствующей реабилитации он прижился и стал продуцировать клетки, способные созревать и оплодотворяться без применения инструментальных технологий.Эффективным методом сохранения фертильности является заморозка яйцеклетки уже после оплодотворения. При этом генетический материал у женщины берется до химиотерапии.
Современные микрохирургические операции и использование безопасных технологий для удаления опухоли без нанесения вреда здоровым тканям. В результате орган остается целым и его функции постепенно восстанавливаются. Оперативное вмешательство не всегда требует предварительного приема гормональных препаратов, которые часто способствуют разрастанию патологических тканей

У женщин, которым пришлось перенести химиотерапию, запас ооцитов, из которых развивается полноценная яйцеклетка, сильно уменьшается. Происходит истощение яичников.

В отличие от мужчин, у которых здоровые сперматозоиды вырабатываются до старости, у женщин запас ооцитов ограничен. Когда он истощается, наступает стойкая менопауза. Забеременеть в этом случае получится при помощи новейших репродуктивных технологий.

Борьба с бесплодием, причиненным приемом химиопрепаратов, должна быть комплексной. Тут используются не только медикаментозные вещества, но и фитопрепараты на основе лекарственных трав.

Основные принципы восстановительного лечения таковы:

Правильное и сбалансированное питание, включающие сырые и тушеные овощи, рыбу, мясо.
Избегание стрессов, только положительные эмоции у пациентки. Это поможет ускорить процесс восстановления и увеличит шансы на беременность.

Правильное распределение нагрузок и отдыха. Важное место отводится полноценному сну.

Строгое соблюдение рекомендаций врача, а также прохождение регулярных медицинских осмотров.

Употребление медикаментов, назначенных врачом. Снизить негативное воздействие химических препаратов помогут сорбенты: Энтеросгель.

Так как цитостатики убивают иммунитет, у человека развиваются вирусные или бактериальные инфекции. Последние требуют применения антибиотиков. Гепатопротекторы помогут восстановить работу печени. Также потребуются средства для укрепления иммунитета, очищения и возобновления нормальной функциональности сосудов.

Использование фитотерапевтических средств. Они должны содержать: адаптогены (женьшень, родиола розовая, элеутерококк), антигонадотропины (окопник), фитоэстрогены (хмель, шалфей, солодка), антиоксиданты (полынь, шиповник, боярышник).

Особенно полезна фитотерапия для женщин, так как такое лечение позволяет быстрее восстановить функции яичников, укрепить организм, подготовить его к предстоящей беременности.

Если же восстановительная терапия не помогла, у семейной пары есть возможность воспользоваться донорскими клетками. Но в случае сильного повреждения яичников они не могут вырабатывать достаточное количество гормонов для поддержания и нормального развития беременности. Тут уже будущей матери придется принимать серьезные препараты до самых родов.

Некоторые пациентки, желающие иметь детей, но переживающие за свое здоровье, пользуются услугами суррогатных матерей.

Главное во время лечения — не терять надежды на положительный исход. Поддержка близких, сотрудничество с врачами и хороший эмоциональный настрой помогут женщине осуществить свою мечту.

Основной мишенью для такого рода медикаментов являются клетки с активным процессом деления. Это – раковые, кровеносные, желудочно-кишечные, слизистые и репродуктивные структуры.

В связи с этим, у многих пациентов возникает вопрос относительного того бывают ли дети после химиотерапии.

Получите цены Минздрава Израиля

Постепенное снижение менструаций.
Частое ощущение жара во всем теле.
Лабильность эмоционального состояния.
Изменение выделений из половых органов.
Возрастание массы тела.

Важно знать: Беременность после рака — шансы, риски, прогноз

Важно знать: Кормление грудью при раке

Важно знать: Рак и беременность — влияние на плод, диагностика, лечение

Для мужчин наиболее распространёнными являются опухоли:

трахеи, бронхов, легкого – 18,4%
предстательной железы – 12,9%
кожи – 11,4%
желудка – 8,6%
ободочной кишки- 5,9%
лимфатической и кровеносной ткани – 4,8%

Последствия химиотерапии у женщин >

выпадение волос
анемия
изменение аппетита
временное или постоянное бесплодие
тошнота и рвота
изменения кожи и ногтей
слабость
нарушение свертываемости крови
инфекционные осложнения

Многих из них волнует вопрос: Какие последствия несёт злокачественное заболевание и как влияет лечение химиотерапией на возможность в будущем иметь детей? Не многие задумываются об этих последствиях перед началом противоопухолевого лечения.

Важно помнить, что среди основных последствий химиотерапии — ее негативное влияние на репродуктивную систему мужчин:

повреждение генетического аппарата половых клеток

Под воздействием химиотерапии происходит значительное сокращение сперматозоидов, а также ухудшение их подвижности. Таким образом, снижается качество репродуктивного материала, что в результате приводит к бесплодию. Мужчины, которые после лечения планируют стать отцом, могут испытывать большие сложности при зачатии.

Особое внимание на негативные последствия химиотерапии и лучевой терапии при лечении онкологии нужно обратить мужчинам с раком репродуктивных органов: семинома яичка, опухоли простаты, полового члена. И если мужчина еще планирует стать отцом, важно задуматься о последствиях противоопухолевой терапии заранее.

*На примере лимфомы Ходжкина

Но врачи рекомендуют прибегнуть к криоконсервации даже после начала лучевой или химиотерапии.

Так как с каждым последующим курсом лечения качество спермы будет ухудшаться, для избежания необратимых последствий крайне важно заморозить ее как можно раньше.

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в лабораторных условиях «в пробирке». В результате чего образуется эмбрион, который через 2 – 6 дней подсаживают в матку женщины, где плод прикрепляется и начинает развиваться. Таким образом, происходит беременность. Зачатие с помощью ЭКО – это современным опробированный метод вспомогательных репродуктивных технологий. Такая беременность ничем не отличается от естественной.
Искусственная инсеминация – более экономичный, но и менее результативный способ зачатия. Во время инсеминации происходит введение спермы в полость матки женщины искусственным образом.

Замороженной спермой можно будет воспользоваться в любой момент и доставить в любую клинику в нужное время
Дети, рожденные с помощью сохраненной спермы, ничем не отличаются от зачатых естественным путем
Срок хранения замороженной спермы ничем не ограничен. Известны случаи рождения детей, с помощью спермы хранившейся более 20 лет.
Качество репродуктивных клеток никак не меняется на протяжении всего срока хранения.

Узнайте подробнее о хранении и стоимости заморозки спермы по телефону +7 (499) 112-15-75 или заказав обратный звонок.

Несомненно, химиопрепараты оказывают разрушительное действие на женский организм, и в частности на способность к зачатию и вынашиванию детей. Но медиками отмечено, что эндометрий при этом не страдает, а значит, принять оплодотворенную яйцеклетку матка способна. Это повышает шанс выносить здорового малыша.

Какое влияние оказывает химиотерапия на органы женщины:

Функция яичников снижается или утрачивается вовсе, выражается это в уменьшении количества фолликулов, созревающих в яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения. Если фолликулы разрушены, наступает аменорея и менструация отсутствует. Это может продолжаться несколько месяцев, а затем цикл восстанавливается, и женщина снова способна беременеть. Прогноз зависит от препаратов, которые применяли для лечения онкологии.
Матка практически не страдает от химиотерапии, но в ней может нарушиться кровоснабжение и способность к росту, что не может не повлиять на течение беременности. Женщина не становится бесплодной, но существует риск невозможности выносить ребенка. Беременность после химиотерапии чревата выкидышем или преждевременными родами. Негативным последствием может послужить врастание плаценты или слишком маленький вес ребенка.

Если способность беременеть утрачена, женщина может использовать другие методы зачатия ребенка.

Препараты, используемые для лечения онкологии, оказывают разное разрушительное действие на организм женщины. Это зависит от следующих факторов:

возраст женщины;
тип медикамента и степень его токсичности;
длительность курса химиотерапии.

Основной побочный эффект после лечения – это аменорея, у более молодых девушек менструальный цикл может восстановиться, а у женщин постарше, как правило, наступает менопауза.

Влияние химиотерапии на способность женщины к зачатию до конца не изучено, наука не может однозначно утверждать, наступит беременность или нет. Поэтому, каждая женщина детородного возраста, проходящая курс лечения, должна позаботиться о контрацепции. Беременность во время прохождения курса химиотерапии категорически не рекомендуется. Это обусловлено следующими негативными последствиями:

патологическое развитие плода или его гибель вследствие токсического воздействия тяжелых химических препаратов;
при наступлении беременности женский организм начинает перестраиваться и готовиться к вынашиванию ребенка, меняется гормональный фон, что может вызвать резкий рост злокачественного новообразования и появление метастаз.

Поэтому, на время лечения врач подбирает метод контрацепции индивидуально, если же беременность наступила, ее необходимо прервать.

После перенесенного курса химиотерапии не каждая женщина отважится рожать, тем более риск стать бесплодной очень большой. Но все же, многие задаются вопросом, возможна ли беременность после химиотерапии. У многих женщин репродуктивная функция со временем восстанавливается, срок зависит от многих факторов:

локализация и тяжесть онкологии;
виды используемых препаратов для лечения;
длительность лечения;
состояние иммунной системы и способность организма к восстановлению;
возраст женщины.

Исходя из средних показателей, молодые и крепкие женщины восстанавливаются за 3-5 лет. Женщина до 30 лет вполне способна зачать ребенка и выносить его, не прибегая к вспомогательным методам. Те, кому за 30 лет, могут и не восстановиться, но вполне способны родить малыша, применяя искусственное оплодотворение.

Лечение онкологии у мужчин также предусматривает курсы химиотерапии, которая негативно воздействует на репродуктивные возможности организма, что выражается в следующих изменениях:

Значительно ухудшается подвижность и количество сперматозоидов, что существенно снижает способность к оплодотворению женской яйцеклетки. Таким образом, мужчина может стать бесплодным.
Препараты, применяемые для лечения, оказывают токсическое действие на половые клетки, вызывая в них генетические изменения. Ребенок при зачатии может перенять эти клетки, рождение таких детей может закончиться уродством. Наибольшее негативное воздействие на репродуктивную функцию мужчин оказывают такие медикаменты как: Цисплатин, Циклофосфамидом.
Облучение раковых клеток также может привести к мужскому бесплодию, это связано с тем, что лучевая терапия губительно влияет на подвижность сперматозоидов. У молодых мужчин восстановление происходит через 1,5 – 2 года. Если облучение было тотальным, фертильность может не восстановиться.

Особенно негативно сказывается на способности мужчины к оплодотворению женских клеток онкология репродуктивных органов.

Первые признаки облысения

Химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно и воздействуют губительно не только на раковые клетки, но и на здоровые. Больной, который проходит курс химии, плохо себя чувствует, но затем наступает улучшение, патологические клетки уничтожаются и организм начинает постепенно восстанавливаться.

Нормальные клетки подвергаются воздействию в меньшей степени, это обусловлено тем, что патологические клетки быстрее делятся, и лекарства воздействуют в основном именно на них. Кроме этого, здоровые клетки имеют способность восстанавливаться, не смотря на перенесенные побочные действия:

облысение, чаще всего полное;
развитие остеопороза;
анемия;
самое тяжелое осложнение – лейкемия;
проблемы с сердцем и сосудами;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
проблемы с желудком и кишечником могут вызвать полную потерю аппетита;
нарушения стула;
психоэмоциональные расстройства;
отечность;
полная утрата или временное снижение репродуктивной функции;
воспаления глаз, сопровождающиеся слезотечением.

Тяжесть побочных эффектов после лечения химиопрепаратами зависит от формы онкологии, возраста и организма больного, а также состава лекарств. Химиотерапия не всегда оказывает негативное влияние на фертильность мужчины и способность рожать детей у женщины.

Мужчины могут быть подвержены психосоматике, это часто вызывает временную импотенцию, потерю интереса к близости. В такие моменты очень важно поддержать мужчину морально, со временем половая функция может полностью восстановиться.

После курса лечения в течение двух лет мужчина должен применять барьерные средства защиты (презевративы) во избежание зачатия и рождения недоразвитого ребенка.

Физические и психические отклонения могут не обнаружить себя сразу, а проявиться у ребенка через несколько лет.

При наступлении беременности сразу после химиотерапии, женщине обычно предлагают сделать аборт, слишком высок риск развития патологий плода и преждевременных родов.

На сегодняшний день существуют современные способы для восстановления репродуктивной функции. Чтобы устранить нарушения после лучевой терапии и химии назначается специальное лечение:

прием антиоксидантов, которые обладают свойством притягивать токсины и выводить их из организма, в основном содержатся они в свежих фруктах и овощах, а также зелени;
агонисты, влияющие на половые клетки, угнетая их функцию на время лечения, таким образом, они минимально подвергаются воздействию химических препаратов;
фитогормоны для восстановления гормонального фона и способности к зачатию;
травы, восстанавливающие созревание яйцеклетки.

Если способность к зачатию утрачена, можно использовать ЭКО. Чем старше женщина, тем меньшее количество яйцеклеток в ее организме созревает и тем меньше вероятности забеременеть. Поэтому, прежде чем начать курс химиотерапии, женщине предлагают законсервировать здоровые яйцеклетки и сохранить их до благоприятного периода для оплодотворения.

Мужское бесплодие после курса химиотерапии наступает не всегда. У молодых мужчин способность к оплодотворению часто восстанавливается самопроизвольно спустя несколько месяцев. Если сперматозоиды подвижны, но не способны покинуть яички, проводится оперативное лечение.

Некоторые мужчины соглашаются сдать сперму для хранения с целью последующего использования для оплодотворения клеток жены. Современная наука имеет возможность отобрать наиболее подвижные образцы и применить их в будущем.

Немаловажным аспектом для восстановления репродуктивной функции является образ жизни, полноценность питания, режим сна и отдыха, присутствие положительных эмоций.

Дети, рожденные от больных онкологией родителей подвержены риску заболеть раком не больше, чем рожденные от здоровых. Ребенок может только генно унаследовать предрасположенность к онкологии.

Не зарегистрированы случаи развития раковых опухолей у детей, рожденных от излечившихся родителей. Но для зачатия здорового ребенка беременность лучше планировать через 2-3 года после курса химиотерапии, радиотерапии или облучения. Эти рекомендации связаны с необходимостью восстановления организма женщины и мужчины после приема высоко токсичных препаратов.

Яичники. Временная или постоянно продолжающаяся потеря функций яичников выражается в снижении количества фолликулов (яйцеклетки, окружённые несколькими слоями эпителия), которые созревают во время менструации и становятся готовыми к оплодотворению. Разрушение созревающих фолликул приводит к аменорее (отсутствие менструального цикла в течение нескольких и более месяцев). Тяжесть зависит от используемых химиопрепаратов. Особенно опасны алкирирующие лекарства;
Матку. Достоверных источников о пагубном влиянии на благоприятные условия для оплодотворения и вынашивания ребёнка нет, но всё же, есть предположения о частичном повреждении в виде нарушения кровотока в матке и её динамике роста. Забеременеть можно, но возникает риск выкидыша, наступление родов при сроке 22–37 недели, врастание плаценты, маленький вес ребёнка при рождении.

Способность забеременеть, согласно тяжести нарушения репродуктивной функции, может быть сохранена благодаря некоторым методам:

ЭКО;
криоконсервирование – заморозка оплодотворённых яйцеклеток, эмбрионов, ткани яичника, сперматозоидов.

Беременность во время химиотерапии

Беременность после химиотерапии возможна, но вопрос стоит: сколько времени необходимо организму для восстановления репродуктивных способностей?

Процесс восстановления всех клеток, повреждённых во время применения одного из метода лечения рака химиопрепаратами, начинается практически сразу после его завершения. Побочные действия исчезают следом за полным восстановлением функций клеток, но продолжительность этого процесса определяется индивидуально.

Зависит это от таких факторов:

принимаемых противоопухолевых препаратов;
общего состояния здоровья до проведения медикаментозного лечения рака.

При повреждении репродуктивных и дыхательных органов, сердца, почек после химиотерапии, побочные эффекты могут продлиться до нескольких лет, причём проявления побочных действий возможны не сразу.

Каждый больной раком пациент, мечтающий иметь детей, должен убедиться в эффективности лечения, поскольку современная медицина достигла такого прогресса, где действенность химиотерапии на повреждённые раком клетки возросла, а риск негативного влияния на здоровые клетки, уменьшился.

Обычно, специалисты онкологического центра не рекомендуют женщинам, больным раком, беременеть после химиотерапии некоторое время, советуя пользоваться контрацептивами до полного восстановления репродуктивной функции. Но возможности иметь детей все же есть, и их три:

перенос срока химиотерапии;
использование современных технологий ИКСИ по созреванию яйцеклетки в пробирке;
удаление яичников и их консервирование на время лечение женщины.

Третья стадия рака молочной железы обязывает лечение с дополнительными методами – химио- или лучевой терапии, гормонотерапии, поэтому врачи рекомендуют отложить беременность на 5 лет.

Такая большая пауза объясняется возможным рецидивом раковой опухоли и большими осложнениями во время беременности.

Если размер опухоли был небольшим и распространение метастаз имело начальный характер, то женщине могут разрешить иметь детей раньше чем через 5 лет.

Рак молочной железы и беременность могут существовать вместе, и лечение опухоли может иметь два варианта:

Проведение химиотерапии. Курс противоопухолевых препаратов противопоказан в 1,2 триместре беременности. Разрешается в 3 триместре только при соглашении пациентки и её родственников, поскольку осложнения той или иной степени неизбежны;
Искусственное прерывание беременности или досрочное родоразрешение, а затем проведение лечение.

Деторождение мужчины после химиотерапии

Мужчина, перенёсший курс химиотерапии, страдает по поводу своей утери плодовитости не меньше женщины, поскольку лечение может стать результатом не только кратковременного бесплодия, но и полного.

При химиотерапии качество спермы сильно ухудшается из-за разрушения сперматогоний, которые отвечают за функциональность и развитие сперматозоидов.

Мужчине, собирающемуся проходить химиотерапию, предлагают альтернативное решение проблемы – хранение (замораживание) сперматозоидов или сперматогонии.

Последний вариант более приемлем молодым людям, не достигшим пубертального периода, но такой способ ещё полностью не исследован.

Возможен риск мутации сперматогонии или рецидивы вырастания раковых клеток после обратного вживления в организм.

При желании не утратить функцию деторождения и мужчине, и женщине рекомендуется оповестить об этом лечащему врачу, который назначает химиотерапию.

До того как противоопухолевые препараты окажут негативное влияние на весь организм, а в точности на половую систему, можно будет сохранить здоровые яйцеклетки, сперматозоиды для ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или суррогатного материнства.

Чтобы избавиться плод от негативного влияния химиопрепаратов следует пользоваться презервативами и срок окончания их применения назначает только лечащий врач.

К сожалению, рак молодеет и количество больных, находящихся в репродуктивном возрасте, каждый год увеличивается.

К счастью, многие из них успешно лечатся и возвращаются в обычную жизнь. Тогда перед ними встает вопрос – можно ли после онкологии заводить детей, и когда это можно делать.

Этому вопросу и будет посвящена эта небольшая, но важная для таких людей статья.

Если мужчина находится в молодом возрасте, то перед началом лечения рака очень желательно сдать сперму в криобанк.

Несмотря на то, что человек болен раком, сперма у него остается надлежащего качества, без мутаций, обусловленных онкологией и впоследствии у него могут родиться нормальные, здоровые дети.

Но это нужно сделать обязательно перед лечением, так как некоторые методы терапии рака останавливают фертильность (возможность иметь детей) у мужчин навсегда.

Например, длительная лучевая терапия органов малого таза, паховых лимфоузлов и других участков, находящихся в непосредственной близости от детородных органов.

В любом случае, если даже лучевая терапия не сделала мужчину бесплодным навсегда, то после нее минимум полгода, а желательно год, мужчине не стоит заводить детей.

Это связано с тем, что в сперме могут быть определенные нарушения на генетическом уровне. Кроме того, и само качество спермы будет очень плохо.

В том случае, если мужчина прошел химиотерапию, которая его полностью не стерилизовала, то планировать беременность после химиотерапии мужа лучше не ранее, чем через год – полтора после того, как был закончен последний курс химиотерапии.

В том случае, если лечение производилось препаратами иммунотерапии, минимальный срок после которого мужчина может заводить детей – полгода.

Если была проведена операция по поводу рака, а дополнительной терапии не проводилось, что бывает на ранних стадиях рака, то каких-либо ограничений по заведению детей нет.

Единственное – любая операция это стресс для организма, и чтобы восстановить физические качества спермы до должного уровня, нужно подождать месяц два.

Хотя даже если беременность наступит раньше этого срока, каких-либо аномалий у ребенка она не вызовет.

Если мужчина получает гормонотерапию, то после ее прекращения, если у мужчины сохраняется фертильность, то стоит хотя бы год подождать с вопросом зачатия детей, так как гормонотерапия дается обычно дается по заболеваниям органов малого таза.

Гораздо сложнее дело обстоит с женщинами. За границей перед лечением рака женщине предлагают сдать в криобанк свою яйцеклетку. В принципе тоже самое можно сделать и в нашей стране.

Однако, проблема заключается в том, кто будет вынашивать эту яйцеклетку. Женщине не только беременеть, но и вынашивать беременность после лечения рака, бывает противопоказано. А услуги суррогатных матерей у нас очень дороги, и самое главное, они юридически до сих пор не отрегулированы.

Во многих случаях после лечения рака врачи вообще не рекомендуют женщинам беременеть.

Дело в том, что, несмотря на все ухищрения врачей, крошечные клеточки опухоли-метастазы отделяются от основной опухоли и разносятся кровотоком или лимфотоком по всему организму.

Эти крошечные опухолевые клеточки могут дремать в организме и 2 и 3, и больше лет. Они могут никогда не возобновить свою активность. Но беременность является мощным процессом активизирующим весь организм женщины.

Во время беременности происходит коренная перестройка организма целиком.

Меняется гормональный баланс, активизируются различные органы и ткани, так как они вынуждены обеспечивать нормальное функционирование не только женщины, но и плода.

Резко усиливается энергетический обмен. Все это с высокой вероятностью может привести к тому, что замершая где-то мельчайшая клеточка опухоли начнет свой рост.

Это касается любых локализаций опухоли. Беременность после рака груди также нежелательна, как и беременность после рака шейки матки или рака желудочно-кишечного тракта.

Можно ли родить после рака молочной железы – можно, но за это можно поплатиться собственной жизнью, а можно и вовсе не успеть выносить этого ребенка, рак может вернуться в любой момент, если возниктет провоцирующий фактор, и загубить обе жизни.

Исключайте также возможность беременности во время химиотерапии – химиотерапия и беременность – вещи несовместимые, в этом случае уродства или гибели плода не избежать.

И все же хотелось бы поговорить о тех случаях, когда женщине можно беременеть после лечения рака.

В случае с женщиной отсчет срока, после которого ей можно беременеть начинается с того момента, как ей была проведена последняя терапия по поводу опухоли.

Минимальный срок, если опухоль по своему типу была неагрессивная и стадия первая или вторая, составляет 5 лет.

В том случае, если была третья стадия, и с момента окончания лечения прошло даже 5 лет устойчивой ремиссии, беременеть крайне не рекомендуется.

В том случае, если женщина была пролечена по поводу меланомы, самый минимальный срок ремиссии, после которого можно беременеть, – это 7 лет, а лучше 10 лет.

Многие спрашивают – можно ли рожать с раком шейки матки. Это зависит от типа опухоли, если у вас была лейомиосаркома, отличающаяся высокой агрессивностью и степенью злокачественности, и прогнозы по ней неутешительные, то рисковать и заводить ребенка я бы не рекомендовал.

Если речь идет о карциномах, и была выполнена щадящая операция, беременеть после рака шейки матки можно, с учетом сроков, указанных выше.

Не менее прискорбна и другая ситуация, когда женщина забеременела, и выясняется, что на фоне беременности, у нее обнаружена раковая опухоль. Сразу встает вопрос – что делать.

Любой врач скажет – делайте аборт и начинайте лечение.

В моей, и не только в моей, практике бывали такие случаи, когда беременная женщина, узнав, что она больна раком, просит не стандартной рекомендации, а просит объяснить ей, как лучше поступить. Если она готова пожертвовать своим здоровьем ради ребенка, сможет ли она родить и выносить этого ребенка.

Здесь все зависит от того, где локализована эта опухоль, насколько она агрессивна и сколько женщине осталось до родов.

В том случае, если опухоль расположена в области органов малого таза, ответ будет абсолютно однозначный – аборт. Например, рак шейки матки и беременность – это однозначное показание для аборта.

Если злокачественное новообразование обнаружилось на ранних сроках беременности, – ответ тоже будет однозначным – аборт.

Если была обнаружена опухоль, относящаяся к разряду высокоагрессивных, например, меланома, то ребенком придется пожертвовать. И дело здесь не в том, готова ли женщина принести свою жизнь в жертву, а в том что из-за высокой агрессивности этой опухоли, женщина может умереть раньше, чем придет срок родов.

В тех случаях, когда обнаружена опухоль, характеризующаяся медленным течением или на самой ранней стадии, или до рождения ребенка осталось совсем чуть-чуть, может иметь смысл дождаться, когда женщине можно будет сделать кесарево сечение, получить хоть и недоношенного, но уже полностью сформированного ребенка и срочно приступить к лечению женщины. Разумеется ни о каком грудном вскармливании речи быть не может.

Очень редкий случай, когда женщина забеременев, узнает, что у нее совместно с плодом или вместо плода из яйцеклетки развивается раковая опухоль, но об этом мы поговорим в другой статье.

источник

После химиотерапии может быть бесплодие

Добавить комментарий Отменить ответ