Добрый день.Моя история не уникальна,но от этого мне не легче.Уже как год,я не могу справиться с депрессией.Началось с того,что в 20 лет меня поставили на учет по бесплодию.5 лет я лечилась,дважды выходила замуж,но все тщетно.В прошлом году я снова (в третий раз) вышла замуж,в то время к нам в город привезли мощи Святой Матроны и я не надеясь на чудо оставила в церкви записку.Дальше в продолжении моего лечения,врач выписал мне кучу антибиотиков.списав мое недомогание на перемену климата,через время узнала,что на 7й неделе беременности,обратившись к нескольким специалистам.все в один голос приговорили к прерыванию.Вот так мне пришлось избавиться от долгожданного чуда.После этого начались серьезные проблемы со здоровьем,что привело к тому,что несколько месяцев назад мне удалили трубу при внематочной,вторая труба в ужасном состоянии и врядли подлежит лечению.Все это ужасно и я не могу расслабиться в этой жизни,я потеряла 10 килограмм в весе за один месяц и кажется постарела,в голове уже заметная седина,муж мучается со мной,а я ничего не могу поделать.Этот грех будет со мной всю жизнь и это постепенно убивает меня.Я наверно не заслужила быть счастливой.Врачу этому я ничего не желаю,ни плохого,ни хорошего,Бог все видит,может и не специально он не заметил беременности,но это положило начало конца моей духовной жизни,я полностью убита изнутри.Я понимаю,многие скажут,что есть в современном мире Эко,но на это нет ни копейки,я в больших долгах.Врачи говорят,что моему исцелению мешает депрессия,а я не знаю уже давно другого состояния.Много чего могу рассказать,что я чувствую,какую ненависть испытываю к беременным,к дочери мужа от первого брака,к самому мужу,к врачам,к самой себе особенно.Я очень хочу и нуждаюсь в помощи,что бы в дальнейшем не наложить руки на себя,ведь у меня не осталось надежды,жить и мучаться,все равно что резать сердце медленно,постепенно убивая его.Я мечтала,что будет ради кого жить и радоваться жизни,но я совершенно одна.Бывший муж еще постоянно поживает масло в огонь,рассказывая мне,как он счастлив,что его настоящая жена ждет от него ребенка,Господи,я не могу с этим справляться,у меня больше нет сил.
Поддержите сайт:
Юлия , возраст: 26 / 14.10.2013
Милая,Юленька,не отчаивайтесь.Конечно,это очень тяжело пережить,но жизнь продолжается.Если вы верующая,сходите на исповедь,должно стать легче.А Вы с мужем не задумывались над тем,чтобы взять ребёночка из дома малютки?Мои знакомые с такой же проблемой как у вас хотели сделать ЭКО.Так как они люди верующие,пошли к батюшке за благословением,но он им отказал и порекомендовал усыновить малыша.Сейчас они растят прекрасного сынишку(ему полгодика).И её глаза вновь загорелись огоньком.Удачи вам,сил,терпения,надежды.
Ирина , возраст: 30 / 14.10.2013
Здравствуйте, Юлия!Согласен с Ириной. Так же хочется добавить -священник в нашем Храме говорит, что человек создан для счастья — вот и
постарайтесь быть счастливой вопреки всему! Радуйтесь тому, что у Вас есть, цените и любите своего мужа — он Вас тоже любит, раз он с Вами
не смотря на все проблемы, постарайтесь сделать его счастливым. Про себя же могу сказать, что я счастлив только тогда, когда счастлива моя
жена, она же моя вторая половинка. И в Храме бывайте почаще — на исповеди и просто на службах — Бог поможет — может быть не так, как мы
представляем это себе, но поможет! Почаще молитесь(можно про себя) короткой молитвой: «Богородице Дево, радуйся, Благодатная Марие,
Господь с Тобою; благословена Ты в женах и благословен плод чрева Твоего, яко Спаса родила еси душ наших.» Счастья Вам и Вашей семье и
Ангела Хранителя!
Михаил , возраст: 44 / 14.10.2013
Дорогая Юлечка! Моей 28 летней сестре после установления внематочной беременности тоже удалили 1 трубу. Причем еще немного и она могла бы
потерять жизнь. Сказали, что детей больше никогда не будет. Живите себе спокойно и можете никогда не предохраняться. Так моя сестренка и
жила ни на что не рассчитывая. И вот спустя 4 года, после операции узнает, что беременна. Радости и удивлению не было предела. Сейчас
нашему Сашке 11 лет. А к тому времени, как она поняла, что беременна ее бросает муж. Естественно аборт она делать не стала и растит
ребенка одна. Сестру очень сильно побила жизнь. Но она говорит что, Бог послал ей ребенка за то, что она никогда не унывала. Любила
окружающих, родных и близких людей. Она говорит, что не познав горе, боль и предательство не смогла бы быть такой, как сейчас. Полюбите
своих родных. Со злобой в душе вы далеко не уедите.Пожелайте им добра и оно обязательно, троекратно умножаясь, вернется к вам обратно. Все
будет. Это не крест. Молитесь, любите ближних. Излучайте любовь и во всем уповайте на Бога. История моей сестры — истинная правда. Просто
нужно немножечко поменять себя.
Анна , возраст: 43 / 14.10.2013
знакома ненависть к беременным, которые курят и пивасик пьют. Хотелось у них ребенка выцарапать и к себе засунуть. ненавидела алкашей и
наркоманов, которым Бог дает детей, а они не ценят. Ребенка из коляски хотелось выкрасть на улице, когда тот плакал. И над трусами с
красными капельками плакала. И о донорской сперме задумывалась. А потом просто все поменялось. И у Вас все тоже будет. Просто будьте
счастливой. Счастье не надо заслужить. Надо просто быть счастливым. И разобраться надо в себе — что надо — ребенок или беременность.
Беременность у Вас уже была. Попросите у Бога ребенка. Я к Матронушке два раза ходила. Первый раз просила беременность. А второй раз
просила о ребенке. Именно с того момента меня отпустило. Мне приятно смотреть на беременных.
Криптан , возраст: 42 / 14.10.2013
Юлия, правильно вам рекомендуют — не озлобляться. это будет троекратно хуже для вашей Души..говорят, что Бог по-пускает нам испытания,
чтобы исправить нас..и за все надо благодарить Бога! даже за эти крайне неприятные моменты жизни, хотя это неимоверно тяжело, благодарить
тогда, когда кажется, что тебя уничтожают..но это единственно правильный выход для вас..купите Акафист «Слава Богу за все!» и читайте на
протяжении 40 дней..вы увидите, что ваши мысли приходят в порядок, внутри постепенно начнете обретать покой..закажите себе сорокоуст о
здравии..не реагируйте на обиды, приносимые вам ближними людьми..скажите себе — Я выше этого!а им Бог — судья, а не я..можно прекрасно
жить и без детей! найти себя в чем то другом..может вам по-любить дочь мужа от первого брака?!ведь то, что вы ненавидите её — это, чистой
воды — эгоизм. любите ли вы своего мужа. если любите мужа любите и его дочь. а Бог видя вашу беспредельную Любовь к ближним своим —
воздаст вам. ведь Любовь порождает любовь, а ненависть порождает ненависть.
Ирина , возраст: 52 / 14.10.2013
Всё это время можно было жизнью наслаждаться, а не депрессией и всяким самовнушением негативным.Браки ваши беспорядочны, боязнь наверное остаться одной или что там непонятно.Не общайтесь с бывшим если он вас нервирует.Для кого-то дети это счастье, а тот кто умеет наслаждаться жизнью знает в чём настоящее счастье.Многие рвутся создать семью, детей завести, а потом плачутся от этого быта, недосыпа.Если врач вам сказал, что депрессия всё отравляет, то уж постарайтесь ради удачного зачатия, внесите радость в свой дом, жизнь так прекрасна.Я до сих пор не могу понять в чём прелесть беременности, но вам желаю удачи.
Ульяна , возраст: 24 / 14.10.2013
Здравствуйте Юлия !
узнайте о бесплатном ЭКО.(. )
Приведите сначала себя в норму, а потом будете планировать малышей — при ЭКО подсаживают несколько.
Вы совсем молодая женщина, все будет хорошо !
Агата , возраст: .. / 14.10.2013
Юлия, когда третий муж от вас уйдет, тогда вы будете одна. А сейчас не смейте так говорить. Он ваши выкрутасы терпит, а вы зачем-то с бывшим мужем общаетесь. Я ничего не понимаю.
Бывшего пошлите, чтоб больше не звонил. Нынешнего мужа окружите заботой и лаской, а то как будто вам только ребенка от него надо и все. А как же любить друг друга?
Богом так назначено, чтобы жить ради своей половинки, радоваться друг другу. У вас есть муж. А дети. Дети — это счастье, но временное. Они покидают родной дом в 18-20 лет, а полностью отдельной внутренней жизнью начинают жить гораздо раньше, лет так с 13-ти. Препятствовать этому — сделать их несчастными.
Вы расшатали свое здоровье. Нужно восстанавливаться.
Отложите ваши навязчивые мысли о ребенке. Постарайтесь восстановить духовную жизнь. Обрести любовь к ближним. Мужу, родителям, знакомым. Счастье рождается не от труб и яйцеклеток. Оно рождается от любви.
Матронушка показала вам, что чудеса бывают. Положитесь на волю Божью. Вам всего 26 лет. Дети рождаются тогда, когда Бог пошлет. Даже у полностью здоровых людей. Это не бесплодие. Это значит, что ваше время (или «ребенкино» время) еще не пришло.
Примеров много. Моя подруга лечила «бесплодие» 7 лет. Потом плюнула, успокоилась и через три года родила одного, второго, третьего. Сами получились, без всякого мед вмешательства.
Первые люди на земле рождали детей в возрасте около 200 лет. Представляете, если бы они все это время депрессировали от отсутствия детей и лечились бы от бесплодия, глотая антибиотики? Кто-нибудь вообще сейчас на земле бы жил?!
Как часто люди зачинают собственных детей, когда смирились с Волей Господа и взяли на воспитание детей приемных. Я ни в коем случае не предлагаю вам усыновлять кого-то. Обращаю внимание на то, что люди СМИРИЛИСЬ, приняли отсутствие детей с миром, покоем, стали жить и строить свое счастье дальше, как они его видят исходя из ситуации. Кто-то с любимым мужем, кто-то реализуется через работу, социальное служение, кто-то — усыновляет сироту. Уж кому что ближе.
Против Божьей Воли идти — это гибель. Да и зачем против нее идти, когда Бог посылает для нас НУЖНОЕ ИМЕННО НАМ?!
Вас скорее всего залечили, НО! Это прямое следствие вашего нервозного состояния. Когда пациент ходит и ходит, врач должен что-то предпринимать, реагировать, что-то предлагать. А что он вам может предложить, кроме таблеток и операций?!
Он не может за вас ждать своего времени. Не может за вас наладить отношения в семье. Не может за вас вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Не может за вас радоваться. Не может нормализовать ваш сон и психологическое состояние.
Другое дело — вы сами. Вы можете не страдать, а просто жить. Делать зарядку, обливаться холодной водой (усиливает иммунитет, повышает настроение). Вы можете сесть на натуральное раздельное питание. Можете вместе с мужем на свежем воздухе гулять, читать книги, бегать, кататься на лыжах, смеяться, делать вместе очень-очень многое.
Снова научиться жить в гармонии. Да, это гораздо сложнее, чем ходить к врачу и глотать прописанные лекарства, но и итог будет совсем другой.
Храни вас Бог! С Праздником Покрова Божьей Матери!
ЕленаОбыкновенная , возраст: 37 / 14.10.2013
источник
В канун Нового Года и Рождества мы предлагаем добавить в нашу жизнь немного волшебства и вспомнить истории из жизни, которые иначе как чудом не назовешь. Победитель получит сертификат на покупку детской одежды на 300 рублей. Сегодня своей историей долгожданного материнства поделится Александра – ей 28 лет.
Источник фото: архив героини
Вышла я замуж по взаимной любви 8 июня 2013 года. Так совпало, что мужа зовут Александр. Нас до сих пор после свадьбы называют Саньки, что мне лично очень нравится, так как у всех семьи как-то по фамилии называют, например, Петрашевские, а нас — Саньки или просто Шурики.
Первое время с детьми не торопились, жили для себя, тем более у меня была работа и заочное обучение. Потом когда созрели и не получалось, решили обратиться к врачам. И начались бесконечные сдачи анализов.
Ходила я в платную клинику, сколько денег потрачено было и не скажешь уже теперь! Муж тоже проверился, все хорошо было. Но вот в один день мой лечащий врач уволилась, и я попала к другому. Она выслушала меня, посмотрела анализы и предложила обратиться в поликлинику, стать на учет по бесплодию.
Спасибо этой милой женщине! Я, наверное, так и ходила бы в клинику, выкидывала бы деньги на ветер, ведь за год с места ничего не сдвинулось. Пришла в поликлинику, взяла список анализов для постановки на учёт по бесплодию и начала их сдавать.
Честно сказать, бегала по городу как угорелая, сдавая анализы, так хотелось быстро стать на учет. Потом было получение диплома в феврале 2016-го, мои одногруппницы, зная о моей ситуации, меня поддерживали и желали мне удачи.
Источник фото: архив героини
10 марта мне назначили прием во втором роддоме для постановки на учёт. Оставался последний анализ для постановки, который делается во время «женских дней», и я их ждала. Но была задержка, день-два. Я ради интереса сделала тест на беременность, и он был положительным!
Муж не верил или он тогда не понимал, что происходит, не знаю. Я приехала к врачу во второй роддом, и мне назначили УЗИ на 24 марта. Вам не передать словами, как я боялась, чтобы все было хорошо и у нас все получилось до назначенной даты.
В указанный день мы приехали с мужем на УЗИ. Вот врач-узист и говорит:
Сейчас вы услышите сердцебиение вашего малыша.
Ура. Я беременна — 7 недель! Вышла, расплакалась от счастья, муж сильно обрадовался, и мы счастливые поехали домой. На всех последующих УЗИ мне говорили, что будет девочка.
(7).png)
Источник фото: архив героини
Родила я свою малышку Ульяшу в срок 28 октября 2016 весом 3390 и 53 см во втором роддоме Минска. Моему счастью не было предела, хоть и роды были тяжелые и проблемы со здоровьем потом, но я справилась. Теперь ей уже годик и 1 месяц. Мы все очень любим нашу долгожданную девчонку. Всем планирующим и ожидающим желаю терпения и большого счастья!
Чтобы принять участие в конкурсе, вам нужно прислать свою историю на editor@rebenok.by. Подробнее с условиями конкурса можно ознакомиться ЗДЕСЬ>>>
Одежда для детей, которые хотят выглядеть по-взрослому стильно, а их родители любят практичность и комфорт.
Приобрести продукцию ТМ StyleKids можно в нашем магазине Детская одежда — ул.Маяковского 115, (вход со стороны Лошицкого парка) или в интернет-магазине.
источник
Все чаще и чаще, приняв решение завести ребенка, люди сталкиваются с проблемой бесплодия. С одной стороны, современные медицинские технологии позволяют решить множество проблем, которые недавно считались непреодолимыми. С другой — ритм современной жизни, состояние здоровья, как женщин, так и мужчин, социальные проблемы и стрессы приводят к тому, что проблема бесплодия не теряет актуальности.
Необходимо сразу определить, что же называется бесплодием, когда может быть поставлен этот диагноз, и какое в этих случаях возможно лечение. Вот что считает к. м. н. зав. отделением ЭКО ЦПСиР (Центр планирования семьи и репродукции) Алла Калугина:
Что такое бесплодие
Бесплодие — это отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.
Различают первичное и вторичное бесплодие, женское бесплодие и мужское бесплодие. Первичным женским бесплодием называют бесплодие у женщин, живущих регулярной половой жизнью без предохранения и не имевших ни одной беременности; вторичным — беременность в прошлом наступала, но после этого отсутствует в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения.
Столкнувшись с проблемой забеременеть, как правило, первой к врачу обращается женщина. И не редки ситуации, когда женщине назначается какое-либо лечение без обследования мужчины. Но нужно помнить, что мужское бесплодие встречается достаточно часто (40 — 50%), поэтому, одним из первых этапов обследования супружеской пары с проблемой бесплодия является анализ спермограммы. И во многих случаях уже этого бывает достаточно, чтобы установить причину бесплодия. Если мужской фактор бесплодия исключен, то необходимо поэтапно обследовать женщину.
Прежде чем говорить о возможных причинах женского бесплодия, хочется напомнить, как же происходит оплодотворение.
Это не должно вас пугать
Известно, что наиболее вероятный день зачатия, это день овуляции. В среднем, овуляция происходит на 14-16 день цикла при 28-30 дневном менструальном цикле, однако эта дата может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Очень часто женщины «боятся», не пропускают ли они день овуляции. Существует много методов для определения овуляции, начиная от измерения базальной температуры и заканчивая домашними тестами на овуляцию. Но нужно отметить, не обязательно каждый менструальный цикл должен быть овуляторным, и это не должно вас пугать.
Само же оплодотворение происходит в маточных трубах. Вслед за этим оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, одновременно продвигаясь по маточной трубе в направлении к матке. Для нормального продвижения яйцеклетки нужно, чтобы маточная труба была проходима, иначе существует опасность развития внематочной беременности. Примерно через неделю эмбрион достигает матки и начинается процесс имплантации.
Теперь, зная механизм оплодотворения, можно сразу выделить, как минимум две причины женского бесплодия: нарушение механизма овуляции (ановуляция) и непроходимость маточных труб.
Проявлениями ановуляции очень часто являются нарушения менструального цикла, такие как, задержки менструации (олигоменорея) или отсутствие менструации в течение более чем 6 месяцев (аменорея). Причинами этих расстройств, как правило, являются нарушения продукции гормонов регулирующих репродуктивную систему организма женщины.
Следующей возможной причиной бесплодия, которая составляет по разным данным от 20 до 74% является трубное бесплодие, то есть непроходимость или затрудненная проходимость маточных труб. К нарушению функций маточных труб могут приводить различные причины: воспалительные заболевания половых органов, перенесенные операции на органах брюшной полости, наружный эндометриоз и другие заболевания, ведущие к образованию спаечного процесса в малом тазу.
Быть уверенным, что причиной бесплодия является нарушение проходимости маточных труб можно, лишь сделав лапароскопию, которая является не только диагностической, но, и при необходимости, лечебной процедурой.
Помимо перечисленного, женское бесплодие также могут вызвать различные гинекологические заболевания такие как: эндометриоз, миома матки, кисты яичников, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия и другие заболевания
В 2% случаев, бесплодие обуславливают иммунологические факторы, которые в настоящее время наименее изучены.
Какие нужны обследования
Хочется еще раз выделить те обследования супружеской пары с бесплодием, которые необходимы на первом этапе:
— обследование на инфекции, передающиеся половым путем
Во многих случаях уже этого обследования бывает достаточно, чтобы выявить возможную причину бесплодия. Необходимость дополнительного обследования решается индивидуально в каждом конкретном случае.
После того, как поставлен диагноз и выявлены причины бесплодия, возникает вопрос выбора метода лечения бесплодия.
Современная медицина располагает достаточно большим арсеналом средств, используемых для лечения бесплодия. При этом, необходимо понимать, что выбор лечебного метода, который поможет именно вам, обусловлен в первую очередь причинами приведшими к бесплодию. Если причиной бесплодия является нарушение механизма овуляции, не сочетающееся с трубным или мужским факторами бесплодия, то во многих случаях это корригируется с помощью лекарственных препаратов, и наступает желанная беременность.
В случае если одной из причин бесплодия является нарушение проходимости маточных труб, то как уже говорилось выше, необходимо проведение лапароскопии. Возможности лапароскопии не ограничиваются диагностикой и лечением трубного фактора бесплодия. Этот метод широко используется при лечении миомы матки, кист яичников, наружного эндометриоза и других гинекологических заболеваний.
Но даже принимая во внимание все достоинства лапароскопии, ее нельзя считать панацеей. Бывает что восстановление проходимости маточных труб невозможно, даже при использовании самых современных методов лечения. В этих ситуациях методом выбора является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
«Дети из пробирки»
ЭКО, в простонародье названное «Дети из пробирки», — это метод, который во многих случаях становится последней надеждой супружеских пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия. В 1978 году родился первый ребенок после ЭКО, что стало одним из важнейших событий того времени. Сегодня ЭКО относят к рутинным методам лечения бесплодия и его эффективность (частота наступления беременности) достигает 25 -30%.
Существуют абсолютные показания к ЭКО, такие как непроходимость или отсутствие маточных труб и тяжелые формы мужского бесплодия, а также относительные показания, список которых постоянно расширяется. Помимо различных заболеваний в числе показаний к ЭКО может быть и возраст женщины. Распространено мнение о том, что женщина может иметь детей до тех пор, пока у нее сохраняется менструальная функция, однако это не совсем так. После 38 лет у женщины начинается постепенное угасание репродуктивной функции, этот процесс, безусловно носит индивидуальный характер, но как показывает практика в этом возрасте частота наступления беременности после ЭКО гораздо выше, чем «естественным путем».
Не стоит также забывать, что у женщин старше 36 лет резко увеличивается риск рождения ребенка с различными генетическими нарушениями, например с синдромом Дауна. Принимая во внимание вышесказанное, возможно единственным правильным решением может стать выбор в пользу ЭКО, которое поможет не только получить желанную беременность, но и благодаря новейшим технологиям, предотвратить рождение ребенка с генетическими нарушениями.
В заключении хочется сказать, что бесплодие зачастую является не столько медицинской проблемой, сколько проблемой психологического и социального характера, приводящей к различным стрессовыми ситуациям. Но даже если ваши проблемы кажутся вам неразрешимыми, не стоит отчаиваться — современная медицина располагает огромным количеством средств для диагностики и лечения бесплодия, среди которых опытный врач сможет выбрать метод лечения, необходимый именно вам. (По материалам сайта: www. rodi. ru)
Если у вас есть свой положительный опыт лечения бесплодия народными средствами, пожалуйста, оставьте ваш отзыв в комментариях ниже.
Не забудьте включить MedPulse.Ru в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:
Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен
Добавьте «MedPulse» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google
Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Одноклассниках.
Последние обновления в нашей Энциклопедии лекарств:
источник
Роды, беременность, акушерство
Катрин*** » Сб дек 08, 2007 12:30 am
Estel » Сб дек 08, 2007 4:44 pm
cyberMama » Вс дек 09, 2007 12:37 am
modd » Вс дек 09, 2007 7:01 pm
Namore » Пт май 09, 2008 12:55 pm
Мои пять копеек.
К сожалению, секретари (или их аналоги) иногда стоят насмерть, отказываясь регистрировать письмо.
В моих баталиях с различными службами быта, я делала так:
1) Пишется 3(ТРИ) экземпляра.
2) 1 экз. вы отдаете секретарю, 2й экз. вы отправляете ЗАКАЗНЫМ письмом, 3й — оставляете себе и требуете на нем поставить пометку «принято секретарем пупкиной в.в., такого-то числа».
В разговоре, если секретарь упирается, вежливо говорите, что это не имеет смысла, так как в случае отказа вы отправите это заявление заказным письмом (с бланком о вручении адресату).
Добавлено спустя 51 секунду:
Да, и еще — если вы пишите ПИСЬМЕННОЕ заявление о постановке вас на учет — то и ответ требуйте в письменном виде.
Евушка » Чт май 07, 2009 8:38 pm
Мой ответ — «Нет»
у меня точно так же!
Прежде, чем идти становиться на учет, вооружилась материалом, который процитировала Ksanka , но он мне, слава Богу, не понадобился!
Накануне визита, позвонила в ЖК, относящуюся к нашему адресу, описала ситуацию (мол, живу в Мск, регистрации нету , прописана в другом городе РФ, работаю вообще в Моск. области), мне было объяснено, какие документы приносить:
1) паспорт (+ копия первой стр. и стр. с пропиской
2) полис обязат. мед.страхования ОМС (+копия)
3) пенсионное свидетельство (+копия)
4) документ, подтверждающий проживание по данному адресу (в нашем случае, это Договор аренды, хоть и составленный без участия риэлторов и третьих лиц. Сошел и такой ), + его копия
5) копия паспорта лица, прописанного по данному адресу (это была копия паспорта нашей хозяйки , она дала ее без проблем)
С этими документами и копиями я пришла часы приема заведующей, меня оформили, отправили к врачу для заведения карты.
И с тех пор я на учете!
Единственное, чем мой визит в ЖК сейчас отличается от визита в ЖК зарегистрированных в Москве беременных, это то, что я на каждый прием (и для каждого анализа) ношу с собой бланк «для незарегистрированных пациентов» (где стоит мой номер паспорта, номер полиси и т.д.).
А на отношении и качестве обслуживания данный факт никак не сказывается!
ВСЕМ УДАЧИ И ЗДОРОВЬЯ!
Svetok » Вс июл 05, 2009 11:58 am
Nexus » Сб июл 18, 2009 5:12 pm
Witch17 » Чт дек 17, 2009 9:58 pm
А это вообще зачем. по закону-то процитированному в статье я имею право вообще любую поликлинику выбрать ну или ЖК, какую хочу и даже врача любого, необязательно по месту проживания.. по месту фактического проживания поликлиника(ЖК) ведь тоже может не устраивать.
Вот закон кстати, более конкретно где это там написано:
«ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН
(в ред. Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ,от 20.12.1999 N 214-ФЗ,
от 02.12.2000 N 139-ФЗ,от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 27.02.2003 N 29-ФЗ,от
30.06.2003 N 86-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ,от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред.
29.12.2004), от 01.12.2004 N 151-ФЗ,от 07.03.2005 N 15-ФЗ,с изм.,
внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 N 2288)
Раздел VI. ПРАВА ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;» ну и так далее. там ваще много пунктов))))
Ташенька » Пн янв 25, 2010 7:06 pm
dogora » Пт фев 05, 2010 6:38 pm
Джуличка » Чт фев 10, 2011 11:34 am
Vaflya » Пт ноя 30, 2012 11:14 am
Sandrinella » Вс ноя 10, 2013 3:35 pm
vlove » Пт сен 11, 2015 8:20 pm
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0
источник
Обследование по бесплодию начинают при отсутствии беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
Различают женское, мужское и сочетанное бесплодие.
Кроме того, его подразделяют на
• первичное – отсутствие беременности с началом половой жизни;
• вторичное – наличие в анамнезе беременностей;
• абсолютное — связанное с необратимыми патологическим изменениями в половых органах, исключающими возможность зачатия;
• относительное – мужчина и женщина способны иметь детей каждый в отдельности, но при совместной жизни их брак бесплоден.
Основными факторами бесплодия у женщин являются:
• трубно-перитонеальные;
• эндокринные:
— гонадотропная недостаточность
— синдром поликистозных яичников,
— яичниковая недостаточность,
— гиперпролактинемия,
— гипотиреоз;
• маточные;
• иммунологические;
• мужские;
• эндометриоз-ассоциированное бесплодие.
Обязательные диагностические направления при обследовании бесплодной пары:
• оценка наличия овуляции
• оценка состояния маточных труб
• оценка состояния полости матки
• оценка параметров спермы.
NB.
Для каждой пациентки доктор определяет необходимое обследование с учетом данных анамнеза, ее физического статуса на данный
момент и имеющихся результатов предыдущего обследования.
Перечень возможных исследований:
1. Особенности анамнеза (беременности и их исходы, операции, осложнения, виды и продолжительность контрацепции, особенности менструальной функции, наследственность, перенесенные и имеющиеся соматические заболевания );
2. Оценка общего статуса (рост, вес, индекс массы тела, тип телосложения, распределение подкожно-жировой клетчатки, стрии на теле, гиперпигментации, состояние кожи, степень и характер оволосения, развитие молочных желез, наличие галактореи);
3. Бимануальный осмотр на кресле; осмотр в зеркалах; Лучше проводить на 8-10 день цикла.
4. Расширенная кольпоскопия, мазки на онкоцитологию (РАРР-тест). Проводится на 8-10 день цикла после 2-3 дневного воздержания от половой жизни. Это исследование делается только на фоне чистых мазков на флору. При необходимости – обследование на ВПЧ методом ПЦР. Если есть изменения по данным онкоцитологии – биопсия шейки матки. По данным биопсии решается вопрос о прижигании шейки матки.
5. Исследование крови на сифилис (РВ), СПИД, гепатиты (1 раз в год, при первичном осмотре); Натощак, независимо от дня цикла.
6. Стандартная биохимия крови, сахар крови, липидограмма; Натощак, независимо от дня цикла
7. Исследование крови на половые гормоны на 5-7 день цикла (оценка базального уровня гормонов) и прогестерон на 23-25 день цикла:
• ЛГ (лютеинизирующий гормон),
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон),
• Пролактин,
• Е2 (эстрадиол)
• Т (тестостерон),
• F (кортизол),
• ДГА-сульфат (дегидроэпиандростерона сульфат),
• 17-ОП (17-оксипрогестерн),
• ТТГ (тиреотропный гормон),
• Т4-свободный
• прогестерон.
Если в анализах есть отклонения в уровне гормонов, то они обязательно повторяются через цикл. На основании однократного исследования нельзя делать серьезные выводы.
8. Проведение гормональных проб на основании выявленных гормональных отклонений для уточнения уровня поражения.
9. УЗ-мониторинг влагалищным датчиком на 5-7 (оценка анатомии матки, шейки и придатков, функционального состояния эндометрия и яичников) и 21-24 дни цикла (оценка состояния эндометрия, наличие желтого тела).
10. Измерение ректальной температуры в течение 2-3 месяцев, использование теста на овуляцию. (БТ)
11. Мазок на флору из влагалища, цервикального канала, уретры. (инфекции в гинекологии)
12. При плохих мазках, при отсутствии эффекта от проведенной местной терапии, делается посев содержимого влагалища и цервикального канала, микроскопия мазка по Граму из влагалища и цервикального канала.
13. ПЦР-диагностика на инфекции из цервикального канала (хламидии, уреаплазма, микоплазма, ВПГ, ЦМВ). Это исследование надо делать только при плохих мазках, отсутствии эффекта от проводимого ранее лечения. НЕ делать на фоне кровянистых
выделений.
14. Кровь методом ИФА (качественный анализ — наличие Ig G и отсутствие Ig M, при спорных ситуациях – с титрами Ig M и Ig G) на ЦМВ, ВПГ, краснуху, токсоплазмоз, листериоз.
15. Консультация терапевтом.
16. Консультация эндокринологом (диагностика патологии щитовидной железы, выявление сахарного диабета).
17. При выявлении внутриматочной патологии – гистероскопия и выскабливание стенок матки с последующим обязательным гистологическим исследованием соскоба. Чаще всего, делается на 23-25 или на 7-9 дни цикла.
18. При подозрении на непроходимость маточных труб, анатомические особенности (синехии внутриматочные, субмукозная миома), пороки развития (шейки матки, матки и труб) – гистеросальпингография. – оценка анатомического состояния матки и труб путем
введении рентгеноконтрастного вещества через цервикальный канал в полость матки и в трубы. Для оценки проходимости труб делается ан 18-20 день цикла, для выявления аденомиоза – на 7-10 день цикла. Контрацепция в цикле исследования обязательна!
19. Кимографическая пертубация – оценка функционального состояния труб – их сократительной способности путем введения инертного газа в полость матки и трубы под давлением . Однако. Метод достаточно субъективен и неточен. Проводится на 8-12 день цикла. Контрацепция в цикле исследования обязательна!
20. УЗ-гидросальпингография (аналог гистеросальпингографии, но под контролем УЗИ) – оценка состояния полости матки и маточных труб при введении физиологического раствора через цервикальный канал. Проводится в первой фазе цикла. Однако. Нет никаких документально подтвержденных снимков. Приходится ориентироваться на то, что увидел доктор. Контрацепция в цикле исследования обязательна!
21. По показаниям – лечебно-диагностическая лапароскопия. Обычно совмещаются гистероскопия, лапароскопия, выскабливание полости матки и манипуляции в брюшной полости.
22. Выявление особенностей анамнеза мужа:
• наличие диабета, туберкулеза, хронических легочных заболеваний, психические заболевания;
• наличие повышения температуры за последние 6 мес выше 38 С, так как этот процесс сопровождается подавлением сперматогенеза сроком до 6 мес;.
• прием каких-либо лекарственных средств, которые могут также нарушать или тормозить сперматогенез;
• хирургические вмешательства (стриктура уретры, гипоспадия, простатэктомия, прстатит, операции на шейке мочевого пузыря, вазэктомия, паховая грыжа, гидроцелеэктомия, симпатэктомия);
• ЗППП — сифилис, гонорея, хламидиоз;
• наличие патологии, вызывающей поражение яичек (орхит при свинке, травма, перекрут, варикоцеле, неопущение яичника в детстве);
• алкоголь, курение, наркотики.
23. Спермограмма.
При выявлении отклонений, проводятся:
• MAR-тест – реакция смешивания антиглобулинов.
• Оценка акросомальной реакции
• Определение антиспермальных антител (АСАТ) в сыворотке крови партнеров, в эякуляте, в цервикальной слизи. Определяют
иммуноглобулины классов Ig G, Ig A и Ig M методом ИФА. Различают спермоиммобилизирующие, спермоагглютинизирующие и
спермолизирующие АСАТ
• Посткоитальный тест (проба Шуварского) – определяет подвижность сперматозоидов в исследуемой шеечной слизи.
• Проба Курцрока-Миллера – оценка проникающей способности сперматозоидов в шеечной слизи.
• Тест Kremer – оценка пенетрационной способности сперматозоидов в капиллярных трубочках.
24. Медико-генетическое консультирование пары старше 35 лет и/или при наличии у супругов указания в анамнезе на:
• рождение детей с пороками развития;
• мертворождения;
• привычное невынашивание;
• нарушение менструальной функции по типу аменореи;
• позднее менархе;
• задержку полового развития;
• выраженную патозооспермию у мужа.
Проводится исследование кариотипа супругов, антигенов системы НLA I и II классов.
Как видите, исследований существует очень много. Поэтому есть смысл не заниматься самодиагностикой, а найти хорошего врача, дабы он, на основании Вашего анамнеза, определил необходимый перечень исследований, составил для Вас индивидуальную схему обследования. Это сэкономит Ваши деньги и время.
источник
Бесплодие – этот диагноз узнают тысячи пар по всему миру ежедневно. Бесплодие стало настоящей угрозой для современного общества, так как фертильность мужчин и женщин в развитых странах продолжает снижаться. Что делать, если вы заподозрили репродуктивные проблемы у своей пары? В первую очередь, не паниковать, бесплодие сейчас во многих случаях успешно лечится. Кроме того, нужно определить, действительно ли для вас актуален данный диагноз.
- У пары не получается забеременеть
Если пара живет активной половой жизнью более года, не обращаясь к средствам контрацепции, должна наступить беременность. Если этого не происходит, с большой долей вероятности, организм одного или обоих партнеров дал сбой. Год – критическая точка для пары, которая пытается стать родителями. По истечении этого срока нужно как можно скорее обратиться к репродуктологу, чтобы выявить источник проблемы и начать своевременное лечение. Особенно это касается возрастных пар. - У женщины нет овуляции
Аменорея, нестабильный менструальный цикл и отсутствие овуляции напрямую указывает на вероятную проблему невозможности зачатия ребенка. Отсутствие менструаций, серьезные нарушения менструального цикла, отрицательные результаты тестов на овуляцию говорят о том, что женский организм сейчас не может предоставить здоровую яйцеклетку для оплодотворения. - Диагностирована непроходимость маточных труб
Спайки в маточных трубах очень распространенная причина бесплодия. Если обнаруженные при помощи специальных видов обследования спайки мешают яйцеклетке встретиться со сперматозоидом, женщине ставят диагноз бесплодие по трубному фактору. - В крови пациентки найдены антиспермальные антитела
Бывает, что по внешним признакам никаких проблем с репродуктивными системами у обоих партнеров нет. Тогда врач может предложить женщине сдать специальный тест, который проверит совместимость иммунных систем супругов. Если будет обнаружено, что организм пациентки производит антитела к сперматозоидам, врач поставит диагноз иммунное бесплодие. - Сперма не попадает по назначению
В ряде случаев специалист вынужден поставить диагноз мужское бесплодие, например, когда пациент имеет проблемы с эякуляцией. Речь идет о ретроградной эякуляции, сексуальных расстройствах, отсутствии эякулята, патологиях строения внутренних органов, новообразованиях, влияющих на производство спермы и т.д. - Сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку
Специалист сразу же поставит диагноз бесплодие по мужскому фактору, если увидит плохие результаты спермограммы. Если лабораторный анализ спермы показал, что сперматозоиды движутся слишком медленно или имеют выраженные дефекты в строении, причина невозможности забеременеть становится очевидной.
Также диагноз бесплодие ставят в любых других случаях, когда выявлен источник проблем с фертильностью. Этот диагноз может поставить только врач-репродуктолог. При наличии проблем с естественным зачатием, обращайтесь в центр лечения бесплодия процессора В.М. Здановского. В нашей клинике вы сможете пройти все виды диагностики бесплодия, которые помогут определить, есть ли у вас и вашего партнера проблемы в репродуктивной сфере. После диагностики будет назначено подходящее лечение.
Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.
Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.
источник
Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.
— Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.
Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).
Иногда истинная причина — загадка для самих врачей
— Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.
Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.
Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.
Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.
Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия
Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна
— В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).
Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.
Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.
Список противопоказаний к беременности довольно большой
— Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.
— Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?
— Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.
Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие
— А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?
— В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.
— Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?
— Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.
Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.
— А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?
— Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.
Иногда верх берут некие необъяснимые силы
— Были ли в вашей практике удивительные случаи?
— Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.
Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.
Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.
В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.
источник
Вы только что узнали о беременности — у вас задержка менструального цикла и тесты на беременность показали 2 полоски. Что дальше? Каждой беременной женщине (рано или поздно) необходимо встать на учет к акушеру-гинекологу.
Первым делом следует записаться на приём к специалисту. Это может быть акушер-гинеколог в районной женской консультации или врач-гинеколог в частной клиники. Вы имеете право встать на учет по беременности в поликлинике по месту регистрации (прописки) или фактического проживания.
Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного течения беременности и родоразрешения.
При постановке на учет потребуются следующие документы:
- паспорт;
- полис обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (карточка пенсионного страхования).
А также вам понадобиться: пелёнка для осмотра на кушетке, бахилы — в аптеках стоимость гораздо дешевле, чем в автомате. Блокнот и ручка для записей.
В женской консультации на вас заведут две карты – «Индивидуальную карту беременной и родильницы», которая будет храниться в кабинете врача акушера-гинеколога в картотеке по датам очередного посещения и «Обменную карту» — главный документ беременной, который выдается врачом женской консультации на руки беременной в сроки 22 — 23 недели без которого вас не примут в основное родильное отделение.
В этих картах будут все сведения о вас, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов, обследований и УЗИ.
В Российской Федерации существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Акушер-гинеколог будет наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные анализы и обследования на каждом этапе беременности для исключения возможных осложнений.
Кроме того, работающим женщинам, вставшим на учет по беременности в медицинском учреждении в ранние сроки беременности (до 12 недель), выплачивается единовременное пособие.
В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Застрахованные лица (т.е. имеющие полис ОМС) имеют право на:
- Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Базовая программа обязательного медицинского страхования — составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь в случаях, указанных в п.6. ст.35 №326-ФЗ, в том числе во время беременности, родов, послеродового периода.
В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Таким образом, для прикрепления к женской консультации вам необходимо написать заявление на имя главного врача с указанием адреса фактического проживания и полиса обязательного медицинского страхования.
Ранее в Москве для прикрепления детей и беременных женщин требовался документ о регистрации в городе Москве. С вступлением в силу приказа №1533 от 13.09.2010 г. данный документ был исключен.
При отказе в постановке на учет вы имеете право обратиться с жалобой в вышестоящую организацию – Департамент здравоохранения, Министерство здравоохранения.
При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач ознакомится с общим и акушерско-гинекологическим анамнезом: об особенностях менструального цикла, в том числе о количестве беременностей, интервалах между ними, продолжительности, течении и их исходах, осложнениях в родах и послеродовом периоде; массе новорожденного, развитии и здоровье имеющихся в семье детей. Уточняется наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем (генитального герпеса, сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, ВИЧ/СПИД-инфекции, гепатита B и C), использовании контрацептивных средств.
Выяснит наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями), перенесенные в детстве и зрелом возрасте соматические и гинекологические заболевания, особенности менструального цикла и репродуктивной функции. Спросит возраст и состояние здоровья мужа, группа его крови и резус-принадлежность, а также о наличии профессиональных вредностей и вредных привычках.
Также врачу необходимо получить сведения о перенесенных женщиной заболеваниях, особенно краснухе, токсоплазмозе, генитальном герпесе, цитомегаловирусной инфекции, хроническом тонзиллите, болезнях почек, легких, печени, сердечно-сосудистой, эндокринной, онкологической патологии, повышенной кровоточивости, операциях, переливании крови, аллергических реакциях, а также об употреблении табака, алкоголя, наркотических или токсических средств.
При первом осмотре беременной оценивается характер ее телосложения, уточняются сведения об исходной массе тела незадолго до беременности, а также характер питания. Обращается особое внимание на женщин с избыточной и недостаточной массой тела.
Во время осмотра беременной измеряется масса тела, артериальное давление на обеих руках, обращается внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек, выслушиваются тоны сердца, легкие, пальпируются щитовидная железа, молочные железы, регионарные лимфатические узлы; оценивается состояние сосков. Проводится акушерский осмотр: определяются наружные размеры таза, производится влагалищное исследование с обязательным осмотром шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, а также области промежности и ануса.
У женщин с физиологическим течением беременности при отсутствии изменений в области влагалища и шейки матки влагалищное исследование осуществляется однократно, а частота последующих исследований — по показаниям.
При первом посещении женщины уточняется срок беременности и дата предполагаемых родов. В случае необходимости вопрос о сроке беременности решается консультативно с учетом данных ультразвукового исследования.
После первого осмотра врачом акушером-гинекологом беременная направляется на обследование к терапевту, который осматривает ее в течение физиологически протекающей беременности дважды (после первого осмотра врачом акушером-гинекологом и в 30 недель беременности).
Частота посещений врача акушера-гинеколога и других специалистов женщинами с нормально протекающей и осложненной беременностью, частота лабораторных и других исследований, лечебно-оздоровительных мероприятий, показания к госпитализации содержатся в «Схемах динамического наблюдения беременных женщин и родильниц» Периодичность посещений и объем обследований, необходимость их выполнения врач акушер-гинеколог обсуждает с беременной и получает ее согласие.
Согласно приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:
- Врачом-акушером-гинекологом – не менее десяти раз:
- после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов;
- в дальнейшем — 1 раз в месяц до 28 недели,
- раз в месяц — после 28 недели беременности.
Частота наблюдений может быть 6-8 раз при наблюдении акушеркой каждые 2 недели, после 37 недели — каждые 7-10 дней.
- Врачом-терапевтом, врачом-стоматологом – не менее трех раз (первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре);
- Врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее двух раз;
- Другими специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
В целях повышения эффективности дородовой диагностики и предупреждения рождения детей с врожденной и наследственной патологией всем беременным проводится пренатальная диагностика в соответствии с Приказом Минздрава России от 28.12.2000 №457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей».
Все диагностические и лабораторные исследования оказываются беременным женщинам бесплатно.
источник
Вам сказали, что показанием для получения квоты на бесплатное ЭКО является лишь отсутствие маточных труб?
Вам страшна лишь одна мысль о бюрократизме, думаете, что предстоит собрать множество документов, вы боитесь, что получить квоту на лечение бесплодия бесплатно нереально?
Лечащий врач районной поликлиники утверждает: бесплатные квоты на ЭКО ограничат, обойдут вас стороной?
Внимательно ознакомьтесь с информацией, которая тут представлена, убедитесь, что бороться за права надо всегда!
Правила оформления квоты на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий могут быть различными, разные города – разные цены. Узнать, как сделать искусственное оплодотворение бесплатно, лучше всего непосредственно на месте. Мы же расскажем, что нужно, чтобы сделать бесплатное искусственное оплодотворение, какими правовыми документами следует руководствоваться, например, для того, чтобы сделать бесплатное ЭКО в Москве. Дополнительный материал — Приказ № 195 28 апреля 2007 г. «Об организации работы по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета». www.mosgorzdrav.ru
Как получить квоту на искусственное оплодотворение бесплатно всем остальным жителям РФ, смотрите в конце документа.
Кто имеет право получить бесплатные квоты на ЭКО?
Критерии отбора на бесплатное искусственное оплодотворение.
Обязательные требования для того, чтобы сделать ЭКО в Москве бесплатно:
- официально зарегистрированный брак;
- постоянное проживание на территории Москвы;
- возраст пациентки 22 — 38 лет, определяется на момент включения в список;
- отсутствие общих детей.
Для того, чтобы сделать бесплатное ЭКО в Москве, должны быть выявлены следующие причины отсутствия беременности:
- полное трубное бесплодие;
- бесплодие продолжительностью более 2-х лет, доказанная неэффективность других методов лечения:
1. хирургические методы лечения бесплодия (более года после сальпингоовариолизиса, лапароскопии, коагуляции очагов эндометриоза);
2. классическая индукция овуляции (условие — минимум шесть попыток стимуляции овуляции);
3. оперативное, консервативное лечение мужского бесплодия. - вид бесплодия, когда экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия (наличие сочетанных видов бесплодия).
Другие требования для того, чтобы сделать ЭКО в Москве бесплатно:
- отсутствие тяжёлых заболеваний соматического типа, способные препятствовать наступлению беременности, вынашиванию плода, рождению ребёнка;
- отсутствие вредных привычек, таких, как алкоголизм, наркомания;
- отсутствие психических заболеваний, способных стать причиной неудачной беременности, либо ограничивающие нормальное воспитание ребёнка.
Порядок обследования супружеской пары, подающей на квоту на бесплатное ЭКО:
На основании данного обследования районная женская консультация должна выдать женщине направление на лечение.
Список видов обследований для квоты на бесплатное оплодотворение:
- общий гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза;
- клинический анализ крови, время свертываемости (действителен месяц);
- анализ крови — определение группы, резус-фактора;
- анализ крови — ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон, ТТГ (1 фаза цикла);
- анализы крови — ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C (действительны 3 месяца);
- исследование — флора из цервикального канала, уретры, также степень чистоты влагалища;
- исследование — инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз);
- цитологическое исследование мазков шейки матки;
- обследование — наличие внутриутробной инфекции: антитела IgM, IgG к вирусу простого герпеса типов 1, 2, краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазмозу;
- заключение психоневрологического, наркологического диспансеров по месту жительства, содержащие отметку, что у пациентки отсутствуют противопоказания к лечению бесплодия, вынашиванию беременности;
- заключение терапевта, содержащие указания общего состояния здоровья пациентки, желающей вылечить бесплодие, используя ВРТ, также делается вывод, оговаривающий возможность вынашивания беременности (учитывая информацию, предоставленную узкими специалистами, расссматривается флюорография органов грудной клетки).
Список видов обследований для мужчины:
- MAR-тест, спермограмма;
- анализ крови — ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C (действителен 3 месяца);
- анализ крови – группа, резус-фактор.
Когда супругу поставлен диагноз «мужское бесплодие», помимо прочего, потребуется ещё консультация врача-андролога. Если фертильность резко снижена, назначается дополнительное генетическое обследование (кариотип, мутации AZF-фактора, мутации CFTR-гена). Предварительно необходимо проконсультироваться со специалистами Центра планирования семьи.
Другие обследования для получения квоты на бесплатное ЭКО:
Если в процессе обследования у женщины, которая нуждается в лечении бесплодия и подала заявку на бесплатное оплодотворение, будут выявлены доброкачественные образования (имеет значение именно область матки), а также при наличии опухолей и опухолевидных образований яичников, гидросальпинксов, при которых показано оперативное вмешательство, пациентка должна сначала пройти хирургическое лечение. Затем кандидатура пациентки рассматривается повторно.
Пациентки, имеющие врождённые или приобретённые пороки развития матки, онкозаболевания, будут ждать решения о включении их в реестр, принимаемого специальной комиссией. Она состоит из врачей профильных специализаций, определяющих возможность направления конкретной женщины на бесплатное лечение бесплодия.
Какие шаги предпринимать после обследования?
После завершения всех видов предварительного обследования необходимо потребовать от врача районной женской консультации выдать направление на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, таких, как ЭКО или ИКСИ. С ним следует прийти на приём к окружному гинекологу. Именно этот специалист должен направить всю информацию о вас секретарю, чтобы вашу кандидатуру рассмотрели на комиссии и приняли окончательное решение.
«… окружному гинекологу принесла три экземпляра направлений лечения бесплодия из женской консультации. После подтверждения окружного врача о постановке меня в реестр, он забрал все три экземпляра, чтобы поставить подписи, печати. Все данные вписала туда, проинформировав меня, каким буду по счёту очередником. Следующий приём назначили через неделю. Тогда забрала два подписанных экземпляра, отдав один женской консультации, второй оставив себе. …»
В Москве в зависимости от округа отмечена разная скорость продвижения очереди на ЭКО. В 2012 бесплатно лечение бесплодия по очереди смогут получить те, кто ждал уже около 2-х лет.
источник