Проблема бесплодия куда обратиться

После нескольких лет совместной жизни примерно 10% всех супружеских пар сталкивается с проблемой бесплодия, которую вызывают те или иные патогенные процессы. После тщетных попыток зачать ребенка пары, зачастую, находятся на грани разрыва и, каждый раз посещая все нового и нового специалиста, они говорят: «Помогите, бесплодие», на что врачи просто разводят руками. Что же делать, если вы попали в такую жизненную ситуацию и стали заложником репродуктивных проблем?

В настоящее время выделено немало патологических и процессов, которые могут в тот или иной момент времени привести к бесплодию. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, одни и те же факторы могут лишать репродуктивных возможностей одного человека, в то же время никак не влияя на здоровье другого. Это — сложные физиологические процессы, лечение которых требует массы времени и усилий. Фраза «помогите, бесплодие» никак не приблизит вас к решению проблемы, ведь для начала следует выяснить проблемы патологии. Выделяют ряд факторов, влияющих на репродуктивное здоровье человека. Это:

Генетические и эндокринные нарушения, хронические и острые заболевания репродуктивной и прочих систем.
Экологически неблагоприятная обстановка в регионе, радиационное облучение, работа с химическими веществами или в условиях низкого (высокого) диапазона температур, выходящего за зону толерантности.
Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение.
Злоупотребление вредными привычками, наркомания, алкоголизм, курение.
Постоянные стрессы, вирусные заболевания, лечение определенными препаратами, новообразования и многое другое.

Как видите, трудно выделить из общей массы один фактор, который вызвал бесплодие в конкретном случае, ведь чаще в тот или иной период жизни человек подвергается воздействию каждому из них или их совокупному действию. Следует помнить, что наше репродуктивное здоровье очень уязвимо, поэтому даже заболевания и травмы, перенесенные в далеком детстве, могут отразиться на вашей репродуктивной способности спустя много лет или даже десятилетий.

Приходя на прием к специалисту, и говоря ему: «Помогите, бесплодие», вы должны будете подробное описать все симптомы, которые вы замечаете, обозначить любые патологические изменения, которые были вами отмечены когда-либо. При постановке правильного диагноза нет мелочей, и каждая деталь важна по-своему. Поэтому перед походом к специалисту вам нужно заготовить ответы не только на банальные вопросы о своем менструальном цикле, но и том, чем вы болели в детстве, были ли у вас венерические заболевания, имеются ли хронические патологии. Только получив все сведения и составив полную клиническую картину течения заболевания, специалист сможет поставить диагноз и назначить объективное лечение.

Для того чтобы определить причину бесплодия, обследование предстоит пройти обоим супругам. Базовые анализы, которые нужно будет сдать женщине:

УЗИ;
анализ крови на СПИД, гормональный фон и пр.;
осмотр у гинеколога;
дополнительные обследования – по показаниям.

В то же время мужчине нужно будет иметь результаты:

спермограммы;
анализа крови на те же показатели;
консультация андролога, уролога, эмбриолога.

Не стоит сидеть, сложа руки и писать в интернете «помогите, бесплодие», ведь со временем существующая проблема будет только усугубляться. В случае подозрения бесплодия и при трудностях в зачатии ребенка, выкидышах и замершей беременности, следует немедленно обратиться за консультацией специалиста. Даже в случае, если лечение в вашем случае бесполезно, ведь имеют место необратимые патологии, всегда есть возможность воспользоваться методами вспомогательной репродуктивной медицины.

Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, то мы рекомендуем вам немедленно записаться на прием к одному из наших квалифицированных специалистов. Мы обладаем всем необходимым, чтобы подарить вашей семье надежду на рождение долгожданного малыша.

После того, как вы посетите нашу клинику, вам будет поставлен точный диагноз и назначено результативное лечение. Только подумайте, ведь в скором времени вам больше не нужно будет искать решения своих репродуктивных проблем – в вашей семье появится долгожданное пополнение!

источник

Куда лучше обратиться? Кому помогло лечение? И где лучше врачи? Спасибо за ответы.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

НИИ Кулакова ул. Академика Опарина!

На опарина 4, у Байрамовой. В очередях умучаетесь, но если можно решить вашу проблему — решит.

Автор, я бы вам порекомендовала прям с сегодняшнего дня начать измерять базальную температуру и делать тесты на овуляцию. Также сдайте все анализы, которые сдают перед беременностью — они все есть в интернете. Вы уже будете примерно знать что с вами. Почему так говорю, потому что врачи сейчас редко вникают в проблемы каждого отдельного человека. Придете первый раз к врачу — получите 100% стандарное лечение, т.н. первый список — фолиевая, Е, посоветуют вам Диане-35, в надежде на ребаунд эффект. На 3 месяца. И пойдете домой. 3 месяца будете пичкаться ОК, не факт что они вам подойдут. Если пойдете второй раз через 3 месяца — получите второй список лекарств. Причем врач даже не вспомнит вас.

Уважаемая автор, я лечилась от бесплодия в ОАО «Медицина». Результату скоро исполнится годик.) Если вы безуспешно планируете детей уже больше года, я бы вам порекомендовала начать со спермограммы мужа и с фолликулометрии (УЗИ) в нескольких циклах. Только делать ее на хорошем оборудовании. Также сдать анализы на инфекции и на гормоны в нескольких циклах. Уже с этими результатами идти к врачу. Удачи!

сейчас вас напишу кое-что, но на вумане меня за это заклюют)
подруга не могла забеременеть 5 лет, мужу поставили бесплодие, даже надежд не давали. в июне они съездили на море и. получилось! врач говори, что смена климата повлияла. были там неделю.
другая подруга не могла забеременеть 3 года, после поездки в среднюю полосу (опять смена климата) получилось забеременеть.
может совпадение, но я бы это взяла на заметку.

сейчас вас напишу кое-что, но на вумане меня за это заклюют)
подруга не могла забеременеть 5 лет, мужу поставили бесплодие, даже надежд не давали. в июне они съездили на море и. получилось! врач говори, что смена климата повлияла. были там неделю.
Это известный факт, что на море все почти беременеют. А еще тогда, когда перестают циклиться
другая подруга не могла забеременеть 3 года, после поездки в среднюю полосу (опять смена климата) получилось забеременеть.
может совпадение, но я бы это взяла на заметку.

Если есть деньги то обращайтесь в Перинатальный центр на Севастопольском проспекте Там даже возможно обследование пары на бесплодие в стационаре одного дня Цены можно уточнить в регистратуре (по-моему такое обследование стоит около 70 тыс руб) Очередей практически нет все идет по записи

Аюрведическая медицина. У меня муж — врач со стажем 25 лет. После его курсов лечения многие пары быстро забеременели. Но это если Вы готовы работать над собой. У каждой болезни есть тонкая причина, просто так такие проблемы как бесплодие ни к кому не приходят. Он делает диагностику по ауре и каждому пациенту точно определяет лично его тонкую причину, с которой надо работать.

Лечились от бесплодия в разных медцентрах, и государственных, и частных. У нас тоже нашли кучу всего, когда начали обследоваться. Но сложно найти хороших врачей, репродуктолог, андролога. Мы сначала ходили к тем, которые в ближайшем медцентре были, но все бесполезно было, только деньги потратили и время. Потом уже стали понимать, на что обращать внимание, и к репродуктологу в клинику Мама стали ходить. Дорого, но зато надёжно. Вылечили постепенно и меня, и мужа, а потом и родить мы смогли.

Куда лучше обратиться? Кому помогло лечение? И где лучше врачи? Спасибо за ответы.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Как сказала один очень хороший врач гинеколог: «Нет такого заболевания — БЕСПЛОДИЕ». Неспособность пары зачать ребенка связана с нарушениями в организме как женщины, так и мужчины. Это следствие каких-то болезней, и именно их в этом случае нужно выявить и лечить.

1. Проанализируем текущее состояние своего здоровья:

1.1. Нужно СРАЗУ обратиться к врачу, если у Вас совпал хотя бы 1 пункт из нижеперечисленного

если не получается забеременеть, для ЖЕНЩИНЫ:

Нерегулярный менструальный цикл
Слишком болезненные менструации
Слишком короткие (менее 3 дней) или затяжные менструации (более 7 дней)
Есть аномальные выделения из половых органов
Есть кровянистые выделения из влагалища между менструациями
При надавливании на грудь появляются выделения из соска
Любые длительные боли в области малого таза или груди
Вы сильно поправились либо сильно похудели за последнее время
Излишнее оволосение на теле (ноги, над верхней губой, линия живота)
Ранее Вы перенесли воспалительные заболевания половых органов
Были выкидыши или аборты в предыдущей беременности
Вы длительное время принимали противозачаточные таблетки без врачебного контроля
Имеются любые хронические заболевания
Частые головные боли и (или) внутричерепное давление
Вы родились недоношенным ребенком или имели место родовые травмы
У Вашей мамы или близких родственников возникали проблемы с зачатием

1.2. Строим график базальной температуры. По нему выясняем, происходит ли овуляция. Можно приобрести в аптеке тесты на овуляцию и посмотреть по ним (аналогичны тестам на беременность, только проводятся в середине цикла), но график нам тоже еще пригодится. Если овуляция не происходит — это повод обратиться к врачу. Портал о здоровье www.7gy.ru

если не получается забеременеть, для МУЖЧИНЫ:

Проблемы с потенцией
Аномальные выделения из уретры
Боли в области половых органов
Объем спермы менее 3 мл после воздержания в течение 2-3 дней
Хрупкое или тучное телосложение
Почти нет волос на теле (ноги, лицо)
В детстве Вы болели свинкой
Перенесли венерическое заболевание
Ваша потребность заниматься сексом реже 2 раз в неделю
Алкоголизм

2. Не получается забеременеть: «Разбор полетов»

2.1. МУЖЧИНАМ: С мужчинами все просто — идем к урологу, сдаем анализ на качество спермы и на следующий или даже в этот же день узнаем результаты.

2.1. ЖЕНЩИНАМ: Если свое здоровье нас не удовлетворяет, собираем все свое мужество в кулак и идем к гинекологу, лучше к гинекологу-эндокринологу, который назначит полное обследование.

2.2. Если особых отклонений в состоянии здоровья не наблюдаем, да и беременность не наступает лишь непродолжительное время, то план действий для пары таков:

НЕ НЕРВНИЧАЕМ!
Продолжаем строить график базальной температуры для каждого цикла (Ж). Выясняем по графику или тесту на овуляцию фертильный период.
Принимаем мультивитамины
Соблюдаем режим питания
Стабилизируем свой вес (замечено, что колебания веса препятствуют зачатию даже при проводимой гормональной терапии и наличии овуляции)
Постараемся по возможности провести процедуры по очищению внутренних органов
Соблюдаем режим половых контактов (до и после фертильного периода как можно чаще, в фертильный период через день).
Используем хитрости, описанные в статье «как быстро забеременеть»

2.3. Если Вы уже проконсультировались с врачом, прошли или проходите курс лечения, овуляция происходит (судя по тесту на овуляцию или по УЗИ), а беременность так и не наступает, то к п.2.2 добавим:

НЕ ПАНИКУЕМ! Она обязательно наступит!
Следим за достатком в питании витаминов, особенно С, Е, фолиевой кислоты, + для мужчин витамина А; и микроэлементов: железа, йода
Много отдыхаем, желательно взять на работе отпуск
Пробуем разные позы во время оргазма, после, полежать в этой позе около 30 минут. Желательно достижение оргазма обоими партнерами для лучшего кровоснабжения женских половых органов.
Пробуем народные и нетрадиционные методы

Мужское бесплодие диагностируется намного легче, чем женское, но его причины устранить сложнее. При определенных врачом неустранимых причинах как мужского, так и женского бесплодия рекомендуются искусственные методы достижения беременности: от искусственного до экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

НО: при невыясненных причинах бесплодия (бесплодие неопределенного генеза) эти методы по статистике часто не приносят желанной беременности и не стоит к ним прибегать просто от отчаяния. Такие пары рано или поздно беременеют самостоятельно, и, как правило, в самый неожиданный момент, когда все уже кажется потерянным!

источник

Многие семейные пары, особенно в первые годы совместной жизни сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка. Первое, о чем думают в такой ситуации женщина и ее супруг, а вдруг у меня бесплодие? Что делать, если это так? На этот вопрос есть только один ответ — обратиться к хорошему гинекологу, в клинику, где возможна адекватная диагностика бесплодия. Никакие бабушкины советы, волшебные пилюли и рецепты из интернета не помогут забеременеть, если действительно есть какие-то патологии, связанные с репродуктивной функцией у женщины или мужчины.

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно.

На долю неизлечимого бесплодия приходится не более 5% всех случаев — это, в основном, люди с врожденными патологиями внутренних репродуктивных органов. Остальные семейные пары могут рассчитывать на благополучный прогноз, если будут следовать советам врачей — гинеколога и уролога.

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Вероятность полного избавления от бесплодия тем выше, чем раньше была выявлена патология и начато ее лечение. Поэтому важно пройти качественное обследование при первых подозрениях на бесплодие.

Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.

Как показывает практика, пациентов, требующих какого-то особого дорогостоящего лечения, очень мало. В основном все проблемы решаются на приеме у гинеколога, так как основные причины бесплодия — гормональный сбой, застарелые половые инфекции и патологии, которые устраняются малотравматичным вмешательством минут за 15-20.

Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
скудные менструальные выделения;
низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
очень жирная кожа, угревая сыпь;
неправильное развитие молочных желез;
появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
врожденные или приобретенные хронические заболевания;
начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
Показатели спермограммы нестабильны , они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии . Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
нарушение сроков менструального цикла;
появление сильных болей во время месячных.

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

нарушения гормонального характера — смена настроения, изменения фигуры на женский тип, выпадение волос и т.д.;
отсутствие спермы или ее выделение в скудных количествах;
наличие припухлостей в грудной железе;
эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
ИППП;
частые головные боли;
атрофические изменения яичек;
беспричинное снижение сексуального влечения.

Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Гинекологи нашей клиники рекомендуют пройти всего несколько тестов, которые помогают определиться с диагнозом в 90% случаев.

Диагностика бесплодия будет включать:

Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
Мазок на инфекции . Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
Биохимический анализ крови . Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

Трансвагинальное УЗИ. Четко показывает состояние матки и придатков.
Анализ крови ПЦР (на определенный возбудитель).
Фолликулометрия. Методика УЗИ выявляющая день овуляции, когда может произойти зачатие.

Обычно вышеперечисленных анализов и инструментальных методов хватает, чтобы выявить причину сложностей с зачатием. При этом, даже если за время обследования наступит беременность, эти же тесты рекомендуется проходить в рамках планирования зачатия.

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
Определение содержания гормонов в моче и крови.
Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
Обследование на ИППП.
УЗИ органов малого таза.
Диагностическое выскабливание полости матки.
Кольпоскопия и рентгенография.
Рентгенограмма маточных труб и матки.
Обследования на туберкулез.
Рентгенография черепа и т.д.

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:

Мы предлагаем начать с анализов и УЗИ. Мужчине для начала достаточно пройти: УЗИ мужских половых органов: мошонки и простаты и м азок на инфекции.

Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:

MAR-тест, определяющий соотношение здоровых сперматозоидов в эякуляте;
анализы крови и мочи, в том числе исследование посторгазменной мочи;
расширенный гормональный скрининг;
посев эякулята;
исследование центрифугированного эякулята;
генетическая диагностика;
исследования на ИППП и т.д.

Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.

Единственно верным решением в этом случае будет пройти лечение. В клинике Диана работают только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы с такими пациентами. Мы располагаем новейшей лечебно-диагностической базой, которая позволяет в короткие сроки провести технически сложное, но в обязательном порядке необходимое обследование пациента, выявить причину бесплодия и провести эффективное лечение, результатом которого станет счастливое родительство.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

К каким специалистам должны обратиться супруги, если не получается зачать ребенка, рассказывает доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог отделения сохранения и восстановления репродуктивной функции Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Татьяна Алексеевна НАЗАРЕНКО.

Причин бесплодия много, и чтобы их выявить, придется пройти целую программу исследований: гормональное, ультразвуковое, инфекционное, иммунологическое.

К каким специалистам должны обратиться супруги, если не получается зачать ребенка, рассказывает доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог отделения сохранения и восстановления репродуктивной функции Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Татьяна Алексеевна НАЗАРЕНКО.

— Татьяна Алексеевна, с какого момента молодые супруги должны обеспокоиться и заподозрить, что есть угроза бесплодия?

— Не стоит паниковать после первой же неудачной попытки забеременеть. Вероятность зачатия ребенка у здоровой пары составляет в среднем 35% на одну попытку в течение менструального цикла. Далеко не каждый акт приводит к беременности. По-настоящему о бесплодии можно говорить только после года активной жизни без предохранения.

Если год попыток еще не прошел, то лучше пытаться забеременеть без помощи врачей. Вероятность зачатия выше в определенные дни менструального цикла, соответствующие овуляции. Их можно определить по календарю. Овуляция происходит приблизительно за две недели до начала менструального цикла. В последнее время появились компактные приборы для самостоятельного определения дня овуляции по изменению уровня половых гормонов в моче. Если не знаете, как правильно определить день овуляции — проконсультируйтесь у гинеколога. Но если год усилий и попыток прошел, а результата нет, и каждая наступившая менструация ставит крест на маленькой надежде. Тогда, к сожалению, можно констатировать, что вы страдаете бесплодием. Придется прибегнуть к помощи специалистов.

Если есть явные причины для бесплодия — нарушения менструального цикла, внематочные беременности в прошлом, воспалительные заболевания, — то года ждать не надо, а нужно лечиться.

— К кому лучше обратиться — к своему гинекологу или врачу, которого советуют знакомые? Нужно ли обследовать и лечить мужа?

— Многие пары обращаются к любым специалистам, даже к целителям-знахарям. Про последних и говорить нечего — вы зря потеряете время и деньги. Что касается лечения у специалистов, то следует понимать, что бесплодие — не просто болезнь. Это состояние, которое может быть вызвано сотнями причин, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. И самое сложное — найти причину бесплодия у конкретной пары. В этом ключ к успеху. Не многие гинекологи и урологи могут это сделать. Для этого требуется не только хороший опыт, но и широкие возможности дпя обследования пациентов.

Чтобы эффективно помочь, врач должен быть специалистом именно по бесплодию. Он должен обладать большим опытом работы в этой области, высокой квалификацией, иметь возможность провести необходимое исследование, проконсультироваться у других специалистов.

Кроме того, он должен направить на обследование и лечение мужчину, поскольку
у 30—40% бесплодных пар способность к зачатию снижена именно у мужчины. Совершенно напрасно сильный пол пытается быть в стороне от проблемы. Поэтому на консультацию лучше приходить вдвоем, вместе с мужем.

Все это в полной мере возложно только в специализированных центрах, занимающихся течением бесплодия. Именно там работают врачи, которые занимаются данным вопросом на:амом высоком уровне.

— Какие обследования придется пройти?

— Причин бесплодия много, и чтобы их выявить, придется пройти целую программу исследований: гормональное, ультразвуковое, инфекционное, иммунологическое. А также гистеросальпингографию, спермограмму и многое другое, если возникнет необходимость. В некоторых случаях приходится «докопаться» до молекулярных, генетических и иммунологических механизмов. Только выяснив причину, можно приступать к лечению.

Репродуктивная система работает очень тонко, и агрессивным, неправильным лечением можно только усугубить состояние. Часто встречаются такие ситуации: бесплодная пара приходит на консультацию в клинику, не имеющую возможности современной диагностики. И начинаются курсы пробного лечения под девизом: «а вдруг у вас это». Одни гормоны меняются на другие по нескольку раз, к этому обязательно добавляется несколько курсов антибиотиков помощнее.

А в конце концов все возвращается на круги своя, но мужчина и женщина уже находятся в таком «залеченном» состоянии, в котором забеременеть не сможет даже здоровая выносливая пара. Потеряна масса времени, потрачены большие деньги, надежды тают. У любого метода лечения есть обратная сторона медали, поэтому делать это наугад недопустимо.

— Когда необходима операция?

— Когда к ней есть показания. Это решает врач. Операция, как правило, одновременно и лечебная, и диагностическая процедура. Она поможет выяснить состояние яичников, маточных труб, провести коррекцию нарушений. Наиболее оптимальный и современный подход — лапароскопия с применением микрохирургической техники. В брюшную полость через небольшие отверстия вводятся оптическая система и инструменты. Хирург, видя на экране монитора увеличенное изображение, совершает точные и минимально травмирующие действия. Другой метод — гистероскопия — осмотр и лечение внутренней стенки матки с помощью оптических систем, без разрезов, Такие методы в настоящее время освоены далеко не во всех больницах, а лечить с их помощью бесплодие могут только опытные хирурги. В России есть учреждения подобного рода, и их не так уж мало. Обратившись туда, вы гарантированно попадаете в «надежные» руки. Это последняя инстанция, из которой вас вряд ли направят куда-нибудь еще, признаваясь в собственной беспомощности.

— Как все-таки выбрать клинику для лечения бесплодия?

— Лучший ориентир — это известность учреждения, его имя. Можете попросить участкового или знакомого гинеколога порекомендовать вам специализированный центр по бесплодию. Если не сразу обратиться в такое учреждение, вы можете постоянно метаться от одного врача к другому, теряя и время, и деньги, и надежду. Это очень типичная ситуация для больных бесплодием, потому что помочь им трудно.

Если Вы живете не в крупном городе, то, скорее всего, поблизости нет клиники, занимающейся бесплодием. Тогда можно написать на адрес специализированного центра письмо. Опишите ситуацию, перечислите проведенные исследования и их результаты, лечение и его эффект. Если учреждение дорожит своей репутацией, то вам ответят, что дальше следует делать, какие еще исследования пройти и когда приезжать на прием.

— Немаловажный, особенно в наше время, фактор — стоимость. Насколько все это дорого?

— Почти все методы лечения и обследования, касающиеся бесплодия, — платные. Но, к сожалению, в современной российской коммерческой медицине качество помощи не всегда соответствует стоимости, а стоимость — уровню услуг. Поэтому при выборе клиники нельзя действовать по принципу «где подороже» или, наоборот, «где подешевле». Можно отдать большие деньги просто за хорошую рекламу. А можно бесплатно постоять в очереди в поликлинике. Известную поговорку англичан про дешевые вещи можно перефразировать: «Мы не настолько богаты, чтобы лечиться, где подешевле».

Так что выбирайте. Или сразу, пусть немного дороже, но относительно эффективно. Или сначала дешево, потом еще много раз дешево (в сумме все равно дорого). Пока, наконец, вы случайно не попадете к хорошему специалисту либо забеременеете волею судьбы.

Но не забывайте: с возрастом способность к зачатию и вынашиванию ребенка снижается. Шансы забеременеть сильно уменьшаются, чем старше женщина и чем более длительное лечение по поводу бесплодия она прошла. Если лечиться очень долго, то можно достичь возраста, когда организм уже физически не сможет забеременеть. В специализированных центрах сроки обследования по поводу бесплодия не должны превышать 2—3 месяца, а лечение должно дать результат не позже чем через два года с момента обращения в клинику.

Можно и немного сэкономить. Некоторые исследования, необходимые для определения причин бесплодия, сделайте по месту жительства. Это могут быть гистеросальпингография, ультразвуковое исследование, спермограмма, исследование на половые инфекции. Тогда стоимость обследования снизится. Вам останется пройти только специальные исследования, назначенные по показаниям врача — гормональное, иммунологическое.

— Существует мнение, что почти любое бесплодие можно обойти, если воспользоваться методом экапракорпорального оплодотворения, получить ребенка из пробирки. Так ли это?

— Стоит ли бить из пушки по воробьям. Если нарушения не носят непоправимого характера, то с бесплодием часто можно справиться обычными лекарственными средствами или с помощью лапароскопической операции. К экстракорпоральному оплодотворению обычно прибегают как к последней надежде. Это дорогой и сложный метод. Одна попытка забеременеть стоит от 1000 долларов, а в Европе — в несколько раз дороже. Требуется обычно несколько попыток, поскольку эффективность одной составляет около 20—30%. Кроме того, многих останавливает психологический барьер перед этим необычным методом. Но если финансы позволяют и ничего не мешает, то можете попытаться и обхитрить природу. Экстракорпоральное оплодотворение становится оптимальным методом лечения при отсутствии маточных труб или их непроходимости, запущенном эндометриозе, «неясном» или иммунологическом бесплодии, при бесплодии у мужчины, а также если женщина уже достигла менопаузы.

Возможности сегодня очень широки, начиная от зачатия при наличии всего нескольких живых сперматозоидов и заканчивая подбором пола будущего ребенка если в этом есть неооходимость.Разумеется, медицина не всесильна. и помочь удается не всем. Частота наступления беременности после лечения бесплодия колеблется от 20 до 80%. Зависит это главным образом от характера нарушении. Например, гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, а непроходимость маточных труб требует неоднократных попыток искусственного оплодотворения. После полного обследования у 5—10% пар причина бесплодия так и остается невыясненной. Но главное — верьте, что все получится. И желайте ребенка. Нельзя недооценивать и психологический фактор. Неудачные попытки порождают депрессию и беспокойство, которые в свою очередь способствуют бесплодию.

Бывает и так: после самых невозможных процедур, курсов лечения и обследований, так и не давших желаемого результата, пациентки возвращаются к прежней жизни, махнув рукой на свое материнство. И неожиданно беременеют после 10—20 лет бесплодия. Судьба!

Журнал «Женское здоровье», июнь 2000г.

источник

Первое место, куда следует обратиться при бесплодии – районная гинекологическая консультация. Впрочем, для достижения реального результата, можно сразу прибегнуть к услугам медицинского центра, профиль которого – лечение бесплодия. Однако направляться туда следует с мужем, чтобы реализовать комплексное обследование обоих супругов.

ультразвуковое исследование органов, располагающихся в малом тазу;
назначение анализов для выявления инфекций;
бакпосев из влагалища для выделения микрофлоры;
проверка гормонального статуса;
установление наличия возможных осложнений на уровне иммунологической совместимости партнеров.

Вполне вероятна необходимость посещения женщиной эндокринолога. А в качестве вспомогательных методик, следствием использования которых окажется лечение бесплодия в Германии, могут стать не только лапароскопия, но еще и гистерсальпингография.

В рамках требований исполнения медицинских протоколов, со дня старта обследований, врач должен установить верный диагноз не дольше, чем в течение шести месяцев. Первоочередной и немаловажной окажется проверка на бесплодие партнера-мужчины, ведь по времени это будет однозначно быстрее, а по стоимости – существенно дешевле.

Основной целью устранения бесплодия является лечение болезней, а также ликвидация иного вида нарушений, которые явились его причиной: удаление опухолей, выравнивание гормонального фона, возобновление основной функции маточных труб – их проходимости, лечение эндометриоза и т.п. В связи с вышесказанным, не следует отказываться от оперативного лечения, необходимо соблюдать требования, выдвигаемые доктором. При следовании лечебным рекомендациям, в 60% случаев женщины беременеют естественным образом.

Но даже в том случае, когда беременность так и не наступила, остается реальный шанс оказаться в положении после обращения в клинику, специализирующуюся на методиках по искусственному оплодотворению.

Экстракорпоральное оплодотворение, или методика ЭКО – путь для тех женщин, которые вообще лишены маточных труб, либо для тех, у которых наблюдается их неустранимая непроходимость, болеющих эндометриозом, либо поликистозом. В рамках методики больной назначаются лекарственные средства, способствующие созреванию и росту яйцеклеток, которые извлекаются особой иглой через боковые стенки влагалища. После получения яйцеклеток, они помещаются в пробирку, где оплодотворяются донорскими сперматозоидами, либо сперматозоидами мужа. Эмбрионы, полученные таким образом, спустя 3-5 дней подсаживают в матку (чаще всего в количестве не более трех) с параллельным назначением препаратов, способствующих их приживлению.

С развитием методологической технологии, стала возможной выборка у женщин до 35 лет единственного, наиболее высококачественного эмбриона, что в значительной степени сокращает возможность беременностей с множеством плодов. Однако лишь согласие со стороны пациентов может быть основанием для ее использования.

Если у женщины не удается получить ее яйцеклетку, прибегают к методике, предполагающей донорство ооцитов (яйцеклеток). В этом случае женщина-донор проходит курс стимулирования овуляционного процесса, итогом которого становится передача от нее яйцеклеток женщине-реципиенту. В связи с малым числом подобных доноров, чаще всего ими оказываются либо родственницы, либо женщины, хорошо знакомые с реципиенткой.

Крайним случаем оказывается такой, когда женщина не имеет матки, либо существуют некие причины, препятствующие вынашиванию ребенка. В таком случае обращаются к помощи так называемого суррогатного материнства, когда извлеченная у женщины яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа, а получившийся эмбрион подсаживается в матку суррогатной матери, впоследствии и вынашивающей плод.

источник

«Хочу забеременеть, но не получается» — фраза, все чаще встречаемая среди женщин. Бывают случаи, когда не удается забеременеть даже с учетом отмены контрацепции и частых половых актов.

Важно знать, что если беременность не наступает в первые несколько месяцев — это не является патологией. В таком случае можно самостоятельно посодействовать скорейшему зачатию.

Необходимо регулярно измерять базальную температуру и вести график для выявления дней овуляции — самых благоприятных для беременности. За несколько дней до ее наступления рекомендуется воздержаться от занятий любовью. Но не нужно воздерживаться слишком продолжительное время, это может негативно повлиять на качество семенной жидкости.

Однако необходимо сдать анализы, если не получается забеременеть более года. Следует посетить специалиста, который занимается вопросами репродуктивной функции. Обследоваться нужно также и мужчине.

Причин для бесплодия может быть много, но основные из них:

непроходимость маточных труб;
эндометриоз в тяжелой форме;
длительное отсутствие овуляции;
некачественная сперма;
наличие инфекций, передающихся половым путем;
аномалии развития матки;
опухоли в яичниках.

Это — не все причины возможного бесплодия. После подробного исследования организма мужчины и женщины врач поставит конечный диагноз. Кроме того, возможно наличие идиопатического бесплодия (неясной причины). В таких случаях лечение возможно только с помощью искусственного оплодотворения.

Бывают случаи, когда оба супруга полностью здоровы, но беременность все-таки не наступает. Существует понятие — «психологическое бесплодие», заключающееся в подсознательной неготовности к данному шагу. Иногда для решения проблемы достаточно обратиться к психологу.

Планирование беременности является важным периодом. Чтобы долгожданное событие наступило скорее, можно попробовать следовать некоторым рекомендациям.

1. Обратите внимание на свой ежедневный рацион. Употребляйте поменьше жирной, соленой и копченой пищи. Исключите прием алкоголя и откажитесь от кофе. Включите в пищу больше овощей, круп, фруктов. Например, тыква, отличается богатым составом, который способствует стабилизации гормонального баланса.

2. Принимайте витамины. Особенно важным препаратом для налаживания репродуктивной функции является фолиевая кислота.

3. Отвары из лекарственных трав также могут оказать благотворное воздействие. В данном вопросе лучше проконсультироваться с врачом, так как некоторые травы могут оказать негативное влияние на организм, если принимать их неправильно. Однако хорошо зарекомендовали себя: шалфей, боровая матка, красная щетка.

4. Спринцевания содовым раствором помогут создать благотворную среду для сперматозоидов. Кроме того, они оказывают профилактическое воздействие против молочницы. Проводить нужно процедуру за 20-30 минут до полового акта.

5. Если во время полового акта бедра женщины находятся в приподнятом положении, это может поспособствовать более глубокому проникновению сперматозоидов.

Для многих становится актуальным вопрос второй беременности, когда первый малыш уже немного подрос. Бывает, что во второй раз стать мамой становится сложнее, чем в первый. Это может быть связано со старшим возрастом женщины.

Если в возрасте 30-35 лет не удается зачать в течение 9 месяцев, то нужно обратиться к врачу. От 35-40 лет можно не волноваться о неспособности зачать в течение 6 месяцев, а вот в 45 стоит посетить гинеколога после 3 месяцев неудачных попыток. Шансы для наступления беременности при регулярной овуляции равны примерно 20%.

Несмотря на то, что самым благоприятным периодом для родов считается возраст до 30 лет, женщины способны зачать и в старшем возрасте, но сделать это уже не так легко. После 35 лет овуляции зачастую бывают «пустыми». Кроме того, состояние гормонов может препятствовать беременности.

К достоинствам вторых родов можно отнести множество факторов. Женщина уже является опытной мамой и знает, как справиться со многими трудностями. Стабильность в плане финансов и состоятельность — еще один важный пункт. Современная медицина позволяет справиться со многими проблемами, связанными с бесплодием. Есть масса поводов для того, чтобы рассчитывать на удачное зачатие.

Существует современный и наиболее эффективный способ того, как забеременеть, если не получается добиться этого естественным путем. Перепробовав различные способы зачать, пары теряют надежу. Однако современная медицина предлагает решить проблему бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО является вспомогательной репродуктивной технологией. Ее применяют в случаях бесплодия и невозможности его вылечить.

Для осуществления такого оплодотворения необходимо извлечь яйцеклетку из организма женщины и оплодотворить ее в пробирке искусственным методом. Сначала эмбрион находится в условиях инкубатора, а затем его перемещают в полость матки. Там он развивается так же, как и ребенок, зачатый естественно.

В России есть много клиник, которые предлагают подобную услугу. Более того, существуют государственные программы, предполагающие помощь парам на бесплатной основе.

В случае, если вам не удается забеременеть длительное время, не отчаивайтесь. Известны случаи, когда даже медики не могли обосновать факт того, что женщины вопреки всем диагнозам становились счастливыми мамами.

источник

Женское бесплодие характеризуется абсолютным отсутствием наступления беременности в течение двух-трех лет. При этом у женщины наблюдается регулярная половая жизнь, она не использует противозачаточные медикаменты. Врачи выделят полное бесплодие, которое характеризуется тем, что в организме женщины происходят или происходили некоторые патологические процессы, которые в свою очередь исключают зачатие.

Также в медицине различается первичное и вторичное бесплодие. Первичным называется то состояние, когда женщина не рожала и родить не может. Вторичное характеризуется тем, что ребенок уже есть, но появление следующего невозможно.

Не стоит думать, что только женщина может быть виновата в отсутствии у пары детей. Мужское бесплодие также имеет место быть. Но о нем нужно отдельно поговорить.

Стоит отметить, что бесплодие встречается у десяти-пятнадцати процентов пар. Причины такой аномалии могут быть совершенно разными и исходить или от мужчины, или от женщины.

Можно назвать такие причины бесплодия у женщин:

Опухоли гипофиза;
Нарушения менструации: аменорея, олигоменорея;
Врожденные и приобретенные аномалии половых органов;
Эндометриоз;
Спаечные процессы в малом тазу;
Туберкулезное поражение половых органов;
Аутоиммунные заболевания;
Психо-сексуальные нарушения;
Неясные причины бесплодия.

В зависимости от того, что стало причиной страшного диагноза бесплодие у женщин, классифицируют следующие его формы:

Маточная форма бесплодия. Такая форма данного заболевания обусловлена врожденными или приобретенными дефектами матки. К врожденным относятся: гипоплазия, удвоение и так далее. Приобретенными считаются следующие нарушения: различные деформации, опухоли, внутриматочные синехии, аборт и так далее.
Бесплодие неустановленного генеза;
Гормональная форма бесплодия. Такой вид болезни, как правило, основывается на нарушении менструального цикла, который обеспечивает овуляцию. Такие аномалии могут быть вызваны травмами, повреждениями гипоталамо-гипофизарной области, синдромом поликистозных яичников, воспалительными поражениями яичников и так далее.
Иммунная форма бесплодия. Такой вид данной болячки возникает вследствие того, что у женщины есть антиспермальные антитела. То есть у нее специфический иммунитет, который вырабатывается против сперматозоидов или эмбриона.
Трубно-перитонеальная форма бесплодия. Такой вид этого недуга возникает в том случае, если существуют анатомические преграду на пути продвижения яйцеклетки. Трубно-перитонеальное бесплодие обычно возникает вследствие спаечных процессов.
Бесплодие, которое вызвано эндометриозом. Такая форма этой болезни диагностируется у более, чем тридцати процентов женщин. Процесс, который мешает оплодотворению пока науке неизвестен, но предполагается, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции.

Стоит отдельно сказать, что примерно в пятидесяти процентах случаев, бесплодие возникает вследствие сочетания трех-четырех причин.

Признаки бесплодия довольно однозначны. Самым главным по праву можно считать невозможность забеременеть в течение длительного времени. При условии, что для зачатия созданы все необходимые условия, а именно:

Регулярная половая жизнь;
Половой партнер с отличной спермограммой;
Длительный и полный отказ от любого вида контрацепции;
Возраст женщины от двадцати до сорока пяти лет.

Диагностика бесплодия у женщин проходит по следующему алгоритму:

Общение с пациенткой, сбор анамнеза и жалоб женщины;
Гинекологический осмотр;
Ультразвуковое исследование органов малого таза;
Исследование на проходимость маточных труб;
Гормональные исследования;
Гастроскопия;
Гистероскопия;
Лабораторные исследования на инфекции;
Лапароскопия;
Оценка овуляции;
Генетическое исследования;
Колоноскопия;

Лечение бесплодия начинается только тогда, когда получены все результаты исследований, анализов и диагностики. То есть сначала необходимо выяснить причину недуга, а уже потом только начинать лечение. И никак иначе.

Абсолютно все методы лечение, которые могут быть применены при женском бесплодии, направлены на:

Восстановление репродуктивной функции женщины консервативными, хирургическими методами;
Применение дополнительных репродуктивных технологий в тех случаях, когда природное зачатие невозможно.

При эндокринной форме бесплодия необходима коррекция гормональных расстройств. Это и нормализация веса, увеличение физической активности, физиотерапия. Если говорить о медикаментозном способе лечения, проводится гормональная терапия.

При трубно-перитонеальной форме бесплодия проводится лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб. В тридцати-сорока процентах случаев это помогает женщинам забеременеть.

В случаях маточной формы бесплодия могут проводиться реконструктивно-пластические операции. Пятнадцать-двадцать процентов женщин после проведения таких мер могут стать мамами.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, лечится при помощи лапароскопической эндокоагуляции.

При иммунологическом бесплодии обычно используется искусственное оплодотворение.
Этот метод позволяет родить малыша в сорока процентах случаев женского бесплодия.

В народе также существует методы лечения бесплодия. Назовем самые популярные и распространенные:

Настой травы горец птичий. Готовится так: один стакан травы на один литр кипятка. Пить каждый день;
Еще один отвар: двадцать граммов травы спорыша залить стаканом воды. Нагревать пятнадцать-двадцать минут на водяной бане. Настаивать в течение сорока пяти минут. Пить по две столовые ложки три-четыре раза в день до еды.
Можно принимать мумие, которое смешано с морковным соком. Расчет следующий – полграмма мумие на двести пятьдесят миллилитров сока. Особенно этот напиток полезен мужчинам – он повышает потенцию.
Можно пить отвар горицвета. Одну столовую ложку травы заварить одним стаканом кипятка. Необходимо укутать на два часа. Пить три раза в день.
Отвар из травы адамов корень также известен в народе как средство против бесплодия. Две чайные ложки травы заварить стаканом кипятка. Укутать и настаивать в течение двух часов. Принимать по столовой ложке три-четыре раза в день.

источник

Оценка бесплодия обычно начинается, если желанная беременность не наступает после одного года регулярного незащищенного полового акта у женщин в возрасте до 35 лет, а также после шести месяцев после незащищенного полового акта у женщин 35 лет и старше. Тем не менее обращение к специалисту может быть и раньше у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с уже известными факторами риска бесплодия, такими как эндометриоз, пороки развития половых путей, или же имеющими в прошлом или настоящем воспалительные заболевания органов таза.

Обследование обоих партнеров осуществляется одновременно. Полная начальная диагностическая оценка выполняется так, чтобы обнаружить наиболее распространенные причины бесплодия, если они присутствуют. Мужчину направляют на обследование к урологу-андрологу, чтобы исключить его бесплодие и тем самым сократить время и средства, затрачиваемые на решение проблемы данной пары.

При первичном обращении женщины к акушеру-гинекологу с данной проблемой врач собирает данные о пациентке, особенностях ее развития, перенесенных заболеваниях в детстве.

Особое внимание обратит врач на текущие жалобы женщины: есть ли боли, повышенная утомляемость, слабость, изменения в менструальном цикле, молочных железах и весе.

Менструальная история (длина цикла и характеристика) может помочь в определении статуса овуляции. Например, регулярные месячные циклы с болезненностью груди, с болью внизу живота (или боку) в середине цикла (овуляторная боль), вздутие живота предполагают, что пациентка имеет овуляцию, а такие характеристики, как сильные менструальные боли могут предположить эндометриоз или эндокринные нарушения.

Могут быть затронута тема родственников: возраст родителей, перенесенные заболевания в семье, нет ли больных онкологией, туберкулезом и психическими заболеваниями, а также психологического климата в семье и на работе.
Врача будет интересовать отношение пациентки и ее родителей к курению и алкоголю и не нужно этому удивляться, ведь чем больше собрано информации тем правильнее будут назначения.
Будут учтены особенности половой жизни: применение контрацепции, болезненность при половом акте, частота половых сношений и другие.
Важными являются данные о наличие или отсутствии инфекций, в том числе, передаваемые половым путем, как в прошлом, так и настоящем.
Физическое обследование должно оценить признаки потенциальных причин бесплодия. Для этого рассчитывается индекс массы тела и отмечается распределение жира (абдоминальное ожирение снижает фертильность). Некоторые признаки сформированного тела могут указывать на определенные врожденные заболевания или приобретенные заболевания, приводящие к бесплодию. Назначается ультразвуковое исследование, которое является полезным для оценки репродуктивных органов.
Устанавливается характер содержимого влагалища и шейки. Для этого берут на анализ мазок и проводят кольпоскопию http://mclinica.ru/articles/kolposkopiya/, которая позволит оценить состояние слизистых тканей влагалища и шейки матки. При необходимости будет взят эпителий для оценки (биопсия).
Назначаются гормональные тесты: на третий день цикла — ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон, тиреотропный гормон; на 21-й день цикла — прогестерон, пролактин. В случае необходимости проводятся дальнейшие, расширенные исследования гормонального статуса женщины.
Оценка овуляторной функции является ключевым моментом, так как дисфункции овуляции является частой причиной бесплодия.

При выявлении каких-либо отклонений в исследованиях и анализах женщине назначается соответствующее лечение с последующим контролем. Возможно, после проведения основных общих тестов женщина будет направлена к специалисту для лечения бесплодия — репродуктологу, и далее ей будут назначены более серьезные обследования, направленные на изучение анатомического состояния женских половых органов для выяснения проходимости полости матки и фаллопиевых труб. С этой целью применяют рентгеновские, ультразвуковые или лапароскопические методы.

В ходе прохождения обследования возможно обнаружение факта того, что бесплодие может быть вызвано генетическими нарушениями. Прежде чем начать лечение проводится консультация и обследование у генетика.

При повторяющихся выкидышах и неудачном лечении бесплодия важное значение на дальнейшее видение проблемы могут иметь иммунологические тесты, а значит консультация иммунолога.

Проблемы со свертываемостью крови также могут оказаться причиной бесплодия, неудачных процедур по зачатию и выкидышей. В этой ситуации необходима консультация гематолога.

источник

Проблема бесплодия куда обратиться

Добавить комментарий Отменить ответ