Психологический фактор бесплодия у мужчин

Когда в течение длительного времени беременность не наступает, пара начинает искать источник проблемы. Нередки случаи, когда физиологическое здоровье партнеров в норме, а зачатие не происходит. Психологическое бесплодие – это нарушение репродуктивной функции из-за эмоционального настроя, внутренних конфликтов и проблем.

Все системы организма, включая репродуктивную, напрямую связаны с центральной нервной системой. Стрессы и негативные эмоции способны вызвать соматические расстройства, препятствующие зачатию плода, подавляющие репродуктивную функцию. Причинами женского психологического бесплодия могут быть:

• Различные страхи: утратить красоту, потерять работу и время, не оправдать ожиданий, плохо воспитать ребенка, пострадать во время родов.
• Детские психологические травмы. Сильные стрессы, пережитые в детском и подростковом возрасте, накладывают отпечаток на психику, закрепляются в подсознании.
• Комплексы. Ощущение собственной неполноценности по той или иной причине вызывает состояние хронического стресса. Аборт или выкидыш в анамнезе провоцируют комплекс вины.
• Невротические расстройства. Неврозы формируют негативный эмоциональный фон.
• Чрезмерная сосредоточенность на желании иметь ребенка. Навязчивой идее зачатия сопутствуют регулярные тесты на беременность, специальное питание, половые акты по графику. Каждый отрицательный результат диагностики беременности вызывает подавленное состояние. Это приводит к неврастении, тревожным расстройствам, депрессии.

Психогенное бесплодие встречается и у мужчин, но в меньшей степени. Психологические факторы негативно влияют на работу мужской репродуктивной системы. При этом проблемы могут возникнуть не только с зачатием, но и с половой функцией. Причинами выступают следующие ситуации:

• Существуют нерешенные внутренние конфликты.
• Мужчина переживает, что не сможет материально обеспечить семью.
• Возникает страх перед грядущей ответственностью.
• Проявляются черты инфантилизма – боязнь, что женщина станет уделять мужу меньше внимания и времени.
• Мужчина испытывает нежелание менять привычный образ жизни.

Любой психологический фактор бесплодия способен вызвать дисфункцию репродуктивной системы. У женщин нарушается работа яичников, маточных труб, а также мозговых структур, отвечающих за выработку гормонов. Это проявляется в виде соматических заболеваний, симптомов. Среди них:

• Возникновение ановуляторных циклов. Характеризуются отсутствием овуляции при сохранении обычного менструального цикла. Доминантный фолликул не созревает, не покидает яичник, а подвергается обратному развитию. При этом сохраняются менструальноподобные кровотечения.

• Изменение структуры и кислотности шеечной слизи. Она густеет, блокирует движение сперматозоидов во влагалище, а измененная кислотная среда вызывает гибель мужских половых клеток.

• Эндометриоз. Распространение внутреннего слоя стенки матки на соседние органы и ткани. Возникает из-за гормонального сбоя.

• Снижение сокращений маточных труб. Это препятствует созреванию и выходу яйцеклетки.

• Недостаточная продолжительность лютеиновой фазы цикла. Вызывает дефицит прогестерона, который необходим для созревания фолликула.

Помимо соматических заболеваний, психогенное бесплодие вызывает нарушение психоэмоционального фона, проявляются негативные чувства:

• Чрезмерная подавленность.
• Ощущение постоянной тревоги.
• Чувство неполноценности, неуверенность.
• Нежелание развиваться, реализовывать любые идеи.
• Отсутствие интереса к интимной жизни.

Мужчины, которые страдают психогенным бесплодием, замечают у себя проявления эректильной и эякуляторной дисфункций. Они начинают неосознанно избегать половых актов в благоприятные для зачатия дни. Возможна выработка антител, которые пагубно влияют на продолжительность жизни и подвижность сперматозоидов.

Психогенное бесплодие может быт не единственным препятствием к зачатию. Чтобы верно диагностировать патологию, надо исключить другие возможные причины. Для этого следует:

• Посетить специалистов: гинеколога, андролога, эндокринолога, репродуктолога.
• Сдать анализы: на инфекции, биохимические исследования мочи и крови, анализ свертывающей системы.
• Исследовать мужской эякулят, женский эндометрий.
• Провести генетические и гормональные исследования.
• Подключить инструментальные методы: узи, эхогистероскопию, гистероскопию, лапароскопию.

Если в ходе обследования не будет выявлено никаких нарушений, следует обратиться к психологу или психотерапевту для консультации. Это поможет выявить и осознать внутренние проблемы, разработать поведенческую стратегию и тактику.

Лечение данного расстройства затруднено тем, что людям не всегда легко принять и осознать внутренние страхи, конфликты, беспокойства. В зависимости от степени тяжести, психологическое бесплодие у женщин и мужчин требует разного лечения: самостоятельной борьбы с проблемами или сеансов психотерапии.

По отзывам специалистов, если проблема возникла из-за недостаточной осведомленности о родовом процессе, давления окружающих или разлада в семье, справиться можно самостоятельно. Для этого необходимо провести анализ своих страхов и переживаний, создать условия для их устранения:

1. Перестаньте зацикливаться на беременности. Переключитесь на другие занятия, освойте новое хобби.
2. Воспринимайте секс не как способ зачать ребенка, а как сближение с мужем, источник удовольствия.
3. Развейте страхи и сомнения: изучите протекание беременности и родов, поговорите с врачом, получите ответы на все волнующие вопросы.
4. Поговорите с мужем, откровенно признайтесь в своих страхах. Поддержка близкого человека снимает эмоциональный блок, помогает справиться с проблемой.
5. Думайте о хорошем, научитесь расслабляться.

Когда самостоятельно справиться не получается или происходит отрицание проблемы, требуется помощь психолога, а иногда психотерапевта. Работа специалистов позволяет понять и принять свои проблемы, найти эффективные методы их решения. Может потребоваться психокоррекционное воздействие, препараты для лечения невротических расстройств, психообразовательная терапия.

Нередко применяются сеансы групповой терапии, благодаря которым возможно посмотреть на ситуацию с другой стороны, коллективно обсудить проблемы. Иногда психолог предлагает паре сеансы самовнушения. Требуется регулярно повторять специальныные фразы, которые фиксируются в сознании, дают надежду и веру, разрушают существующие негативные установки.

Дополнительный эффект дает визуализация проблемы. Когда женщина представляет себе, что уже носит внутри плод, она испытывает массу положительных эмоций. Мозг фиксирует это состояние, стремится создать условия для его повторения.

источник

Несмотря на достижения современной медицины, проблемы бесплодия не теряют своей актуальности. По данным статистики, почти четверть пар испытывает затруднения с естественным зачатием.

При лечении репродуктологи, гинекологи и андрологи делают упор на поиск и коррекцию анатомических, эндокринных и иммунологических причин бесплодия. Но, к сожалению, даже с помощью комплексных многоступенчатых терапевтических схем, операций и вспомогательных репродуктивных технологий далеко не всегда удается успешно справиться с проблемой.

Дело в том, что у многих людей, пытающихся зачать ребенка, имеются психологические факторы бесплодия. Они нередко нивелируют все усилия врачей, несмотря на функциональный уровень возникающих при этом расстройств.

Психологическое бесплодие – это состояние, когда имеющиеся у человека неразрешенные внутренние конфликты и страхи негативно влияют на его репродуктивное здоровье. При этом у пациента есть нежелание наступления беременности и последующего рождения ребенка. Оно в большинстве случаев подавлено и не осознается, но становится доминирующей программой. Возникающие вследствие этого нарушения являются обратимыми и обусловлены функциональными расстройствами с вовлечением различных уровней регуляции.

Эта форма бесплодности свойственна в основном женщинам, причем возникать она может практически в любом возрасте в пределах фертильного периода. Но не исключено появление таких проблем и у мужчин.

Читайте также о других причинах женского и мужского бесплодия.

Психологический фактор может сочетаться с другими причинами бесплодия, которые в большинстве случаев отвлекают внимание врачей на себя. При этом супруги проходят многочисленные и нередко дискомфортные исследования, без особого эффекта принимают разнообразные препараты и даже подвергаются хирургическим вмешательствам. Отсутствие ожидаемого результата от такого лечения – еще один повод для ухудшения эмоционального состояния и усугубления имеющихся внутренних конфликтов.

Кроме того, последствия психогении могут усиливать эндокринные нарушения и даже являться основной причиной их появления. Такая ситуация чаще всего остается без должного внимания. Это способствует развитию побочных эффектов от проводимой гормональной терапии, снижает эффективность лечения и даже может приводить к прерыванию все же наступившей беременности на ранних сроках.

Психогенное бесплодие может быть первичным и вторичным. Определяющим моментом при использовании таких терминов является наличие в прошлом беременностей, даже если они не привели к рождению ребенка. При этом учитывается фертильность супругов и с предыдущими половыми партнерами.

Патогенез психогенной формы бесплодия обусловлен нейрогуморальной регуляцией работы яичников и других репродуктивных органов. Фактически возникающие при этом нарушения относятся к категории психосоматических расстройств. Так называют заболевания, для которых ключевым патогенетическим фактором является трансформация нерешенных психологических конфликтов в телесную форму. Это и приводит к развитию определенных соматических нарушений, доминирующих в клинической картине заболевания и определяющих основную лечебную тактику.

Работа репродуктивной системы является гормонально зависимым процессом. При этом важнейшую роль в координации функционирования яичников играет гипоталамо-гипофизарная система. Это комплекс глубинных мозговых структур, отвечающих за вегетативную и высшую нейроэндокринную регуляцию работы всех внутренних органов и периферических желез внутренней секреции.

Наряду со многими другими гипофиз выделяет гонадотропные гормоны. У женщины это фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ), которые обеспечивают активное функционирование и циклические изменения ткани яичников с ростом фолликула и последующей овуляцией. Выработка женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона) в гонадах при этом является вторичной, так как тоже регулируется гонадотропными гормонами.

Функционирование гипоталамо-гипофизарной системы обеспечивается обратной связью с железами внутренней секреции и головным мозгом. Причем значение имеет не только общее соматическое, но и психоэмоциональное состояние.

Любые позитивные или негативные переживания, внутренние психологические конфликты, создание поведенческой доминанты – все это сопровождается и обеспечивается изменением баланса множества нейромедиаторов в головном мозге.

Это влияет на уровень возбуждения и секреторной активности клеток гипоталамуса и гипофиза. А эти образования выполняют в организме человека роль некоего переводчика, трансформируя эмоции, мотивацию и поведенческие доминанты в изменения на соматическом уровне. Именно поэтому имеющийся психологический блок на размножение способен подавить у человека репродуктивную функцию даже без появления структурных изменений в половых органах.

Про психологические аспекты бесплодия стоит задуматься, если супруги имеют хорошее репродуктивное здоровье, но при этом им не удается зачать ребенка в течение 12 и более месяцев.

К возможным признакам психогенных нарушений относятся перенесенные женщиной в текущий период активного планирования замершие беременности, самопроизвольные аборты на ранних сроках, так называемая ложная беременность.

Кроме того, психологический фактор может стать причиной недостаточной эффективности проводимой стимуляции овуляции и гормональной коррекции менструального цикла, безуспешности попыток забеременеть даже с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

У женщин клиническими вариантами психогенного бесплодия являются:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

• Ановуляторные циклы. При этом не происходит выделение и созревание доминантного фолликула или он на определенном этапе подвергается обратному развитию. Возможно также подавление овуляции с образованием фолликулярной кисты и гибелью созревшей яйцеклетки.
• Дисгормональные нарушения, приводящие к нарушению процесса пролиферации функционального слоя эндометрия в фолликулярную фазу менструально-овариального цикла.
• Недостаточность прогестероновой фазы, негативно сказывающаяся на процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способная спровоцировать ее отторжение.
• Изменение структуры и кислотности шеечной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов из влагалища в полость матки.
• Нарушение функциональной активности ворсинчатого эпителия маточных труб при сохранении их проходимости. Это затрудняет естественную миграцию овулировавшей яйцеклетки в полость матки и может негативно сказаться на прогрессивности движения сперматозоидов.
• Выработка антиспермальных антител. Но многие специалисты не относят такую причину бесплодия к истинно психогенной, хотя нельзя отрицать влияние нейроэндокринного статуса женщины на патологическое функционирование иммунной системы.
• Изменение структуры белочной оболочки вокруг овулировавшей яйцеклетки, что существенно затрудняет проникновение сперматозоида и снижает вероятность оплодотворения.

У мужчин психогенное бесплодие может проявляться эректильной и эякуляторной дисфункцией, поведенческими нарушениями с неосознаваемым избеганием полового акта в овуляторную фазу у партнерши. Возможно также обратимое ухудшение сперматогенеза под действием измененного гормонального фона.

Наиболее распространенные психологические причины бесплодия у женщин – страхи. Это может быть:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• Страх умереть или получить тяжелые нарушения во время родов. Такая фобия нередко формируется еще до начала репродуктивного периода и актуализируется с началом половой жизни. Ключевым моментом при этом являются перенесенные девочкой впечатления при просмотре ею не соответствующих возрасту фильмов, видеороликов реальных родов и обучающих программ для беременных. Непонимание происходящего на экране, вид крови и издаваемые в родах звуки – все это пугает ребенка и создает основу для формирования фобии. А отсутствие адекватных объяснений со стороны взрослых закрепляет ее.
• Боязнь непереносимой по ощущениям родовой боли. Такие опасения тоже чаще всего обусловлены получением неадекватной и несвоевременной визуальной информации, нередко в детском или подростковом возрасте. Большое значение могут играть также эмоционально окрашенные рассказы ближайших родственниц или уже родивших подруг.
• Страх перед радикальными изменениями привычного жизненного уклада. Женщина может бояться «выпасть из жизни общества», понести финансовые потери, утратить профессиональный потенциал, «поставить крест» на своей карьере… Страх может относиться и к внутрисемейным отношениям. При этом появляются опасения относительно сохранения после рождения ребенка приятных совместных ритуалов и так называемого личного пространства.
• Боязнь потерять внешнюю привлекательность. Женщина может бояться выраженной послеродовой прибавки массы тела, появления растяжек и пигментных пятен, изменения формы груди и общих контуров фигуры. Некоторым кажутся крайне непривлекательным характерное для беременности увеличение живота и молочных желез. В основе такого страха обычно лежат сомнения, что мужчина останется верным при изменении внешности своей половой партнерши/супруги. Особенно сильно тревожатся за свой внешний вид женщины с демонстративными (истероидными) чертами характера или испытывающие чувство неуверенности в собственной привлекательности, избавившиеся от ожирения пациентки.
• Страх перед потенциально возможным ухудшением качества половой жизни из-за растяжения тканей влагалища в процессе естественных родов, в результате перенесенной в потужном периоде эпизиотомии или на фоне выраженных гормональных изменений. При этом женщина может переживать не только насчет собственных ощущений, но и по поводу удовлетворенности супруга.

Страхи – очень распространенная и при этом далеко не всегда вербализируемая пациентками причина внутренних запретов на репродукцию. Но психологическое бесплодие у женщин может быть вызвано и другими факторами.

Достаточно часто встречается так называемое смещение доминанты, когда желание зачать и родить ребенка на самом деле не является первостепенным. Женщина может испытывать дискомфорт от того, что беременность и рождение ребенка помешают осуществить какие-то долгосрочные и уже начавшие реализовываться планы. Например, достроить дом, занять определенную должность, поехать в долгое путешествие, получить перспективную специальность…

И такие вынужденно отодвигаемые на дальнюю перспективу планы далеко не всегда теряют актуальность, а озвучиваемое желание забеременеть при этом не является вполне искренним. Женщина зачастую неосознанно подменяет понятия «хочу» и «надо».

Мотивировать ее на рождение ребенка могут ближайшие родственники, члены семьи или заложенные в детстве психологические программы социального поведения. При этом женщина формально пытается достичь поставленной цели, но ее организм создает неосознаваемые внутренние блоки, что препятствует зачатию или способствует прерыванию, все же, наступившей беременности.

Неискреннее желание родить ребенка с развитием психологического бесплодия может объясняться также наличием скрытых целей. Например, забеременеть для ухода в «долгосрочный отпуск» на нелюбимой работе, для получения способа манипулировать мужем и другими людьми, достижения определенного социального статуса или возможности претендовать на предоставляемые льготы.

Наибольшие проблемы возникают, если такие достаточно меркантильные интересы и навязанная мотивация сталкиваются с подавляемыми неосознаваемыми страхами. Сопутствующие этому аффективные и невротические расстройства усугубляют ситуацию.

Встречается и особая форма психологического бесплодия, когда возникающая у женщины доминанта репродукции чрезмерна и потому непродуктивна. В быту такую ситуацию обозначают словом «зациклилась».

Вся жизнь супругов посвящается попыткам зачать ребенка. Соблюдается специальное, нередко довольно вычурное меню, половые акты совершаются механически, по часам и в строго определенных позах, измеряется базальная температура с контролем овуляции с помощью тестов и даже УЗ-мониторинга. Каждая вновь приходящая менструация практически приравнивается к катастрофе.

В результате нарастают невротические и полиморфные соматизированные нарушения, развивается тревожно-депрессивное расстройство, что отнюдь не способствует решению проблемы. Но «отпустить» ситуацию усилием воли не удается.

Мужское психологическое бесплодие встречается существенно реже, чем женское. Его причиной тоже в большинстве случаев являются нерешенные внутренние конфликты. Вторично возникают страхи перемен, возможной финансовой несостоятельности, эмоционального отторжения со стороны партнерши.

Мужчина также может опасаться не справиться с отцовской ролью, особенно если он предъявляет к себе завышенные требования.

Наиболее ожидаемы психогении у мужчин с инфантильными чертами характера и психастеников. Большое значение имеет также циклотимия – субклиническое аффективное расстройство с циклическими колебаниями настроения.

Лечение психологического бесплодия – непростая задача. При этом затруднения могут возникнуть уже на этапе диагностики, ведь внутренние конфликты в большинстве случаев подавляются и не осознаются. Даже страхи нередко скрываются, особенно если они воспринимаются человеком как проявление слабости и личностной несостоятельности. И безапелляционное заявление врача о наличии у супругов психологических конфликтов зачастую приводит к реакции отрицания и отказу от предлагаемой помощи.

Как лечить супругов с психологическим бесплодием, зависит от напряженности и формы внутреннего конфликта, выраженности подсознательных блоков и готовности пациентов сотрудничать со специалистом. В некоторых случаях бывает достаточно грамотной, тщательно спланированной и корректной медико-просветительской работы, проводимой акушером-гинекологом или репродуктологом. Это позволяет бороться со страхами у женщин, обусловленных недостаточной информированностью относительно физиологии беременности и родового процесса.

Иногда психологическое бесплодие разрешается самостоятельно, при смене доминанты или снижении выраженности внешнего давления на супругов со стороны жаждущих рождения наследника родственников.

Нередкими являются случаи, когда ранее бесплодная женщина беременеет после принятия решения о проведении ЭКО, использовании услуг суррогатной матери и усыновлении. Переключение на решение новой задачи при этом становится фактором, нивелирующим репродуктивную гипердоминанту. Такое возможно и при отвлечении внимания на яркие позитивные впечатления – например, в результате отдыха в необычной обстановке. Именно этим объясняются частые случаи зачатия детей во время совместного отпуска у моря.

Но супругам с психологическим бесплодием может потребоваться и квалифицированная помощь, так как преодолеть имеющиеся внутренние конфликты и фобии далеко не всегда возможно самостоятельно. И для своевременной диагностики и эффективного решения таких проблем бывает необходима помощь психолога или даже психотерапевта. Работа этих специалистов направлена на выявление психологических блоков и глубинных конфликтов, перевод их на осознаваемый уровень, дезактуализацию или выработку перспективной поведенческой тактики.

Лечение при этом может включать психокоррекционные, психообразовательные, психоаналитические компоненты, релаксационные, телесно-ориентированные и поведенческие методики, визуализацию. Работа проводится как индивидуально, так и в рамках семейной психотерапии. В некоторых случаях действенными становятся групповые занятия.

При наличии показаний назначаются препараты для коррекции имеющихся аффективных и невротических расстройств. При этом обязательно учитывается их потенциальное влияние на течение беременности и наличие тератогенного эффекта. Применение сильнодействующих средств может потребовать временной контрацепции.

Психогенное бесплодие становится все более частой проблемой. Это связано с особенностями современных межличностных и внутрисемейных отношений, большой значимостью карьерного роста и финансового благосостояния.

В то же время психогенное бесплодие имеет достаточно хороший прогноз, ведь все возникающие при этом изменения относятся к функциональному уровню и могут быть решены с помощью специалиста. Поэтому многие современные репродуктивные центры имеют в своем штате медицинского психолога, что позволяет повышать результативность проводимого при бесплодии лечения.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

источник

Несмотря на достижения современной медицины, каждая пятая пара сталкивается с проблемами при желании завести ребенка. Если у пары, ведущей активную половую жизнь без использования контрацепции, в течение 2 лет не наступает беременность, ставится диагноз бесплодие. Если у женщины многократные попытки выносить ребенка заканчиваются выкидышами, это также является признаком бесплодия.

При лечении бесплодия в первую очередь исследуют проблемы физического здоровья. Неспособность зачать и выносить ребенка может быть связана с аномалиями строения репродуктивных органов, воспалительными изменениями, серьезным дисбалансом гормонов, иммунологической несовместимостью партнеров.

Однако нередки случаи, когда после многократных исследований выясняется, что мужчина и женщина абсолютно здоровы, но зачать ребенка тем не менее не могут. Медики констатируют свое бессилие и предлагают воспользоваться услугами психотерапевта? Почему? Человек — это не только физическое тело, но и психика, тонко связанная с каждым органом. Существует также психологическое бесплодие, когда нормальная работа репродуктивной системы поддается блокированию со стороны психики одного из партнеров, и пара не может зачать.

Психологическое бесплодие рассматривается как результат неосознаваемого нежелания иметь ребенка. Внутри личности существует конфликт: с одной стороны, есть страстное желание стать родителем, с другой стороны, деторождение в сознании прочно связано с какими-то негативными ожиданиями. Таким образом, психологическое бесплодие выполняет защитную функцию по отношению к этим негативным факторам.

К психологическим проблемам бесплодия также относят ситуацию, когда супруги проходят все необходимые неприятные медицинские процедуры лечения, принимают разнообразные препараты и даже подвергаются хирургическим вмешательствам, но желаемая беременность так и не наступает. Причиной тому стресс из-за переживаний о возможной повторной неудаче.

Даже если сейчас вы восстановили свое здоровье, трудности, которые вы прошли при попытках зачать и выносить ребенка в прошлом, могли травмировать вас настолько сильно, что организм как бы находится в состоянии угрозы биологическому выживанию. В такой ситуации воспроизведение потомства не является обоснованным, и беременность не наступает или срывается.

Стресс доминирует над репродуктивной функцией. Как правило, уровень переживаний зашкаливает в оптимальные периоды для зачатия, когда пара предпринимает попытки забеременеть. Стресс вызывает временные нарушения на уровне тела. И опять приход месячных после внушавшей надежду задержки, слезы, переживания утраты, мысли «за что мне все это?». И так по кругу. Задумайтесь: если любые мысли о возможных проблемах с зачатием вызывают у вас душевную боль и сильный страх, возможно, вы сами провоцируете проблему.

От психологического бесплодия так же, как и от биологического, может страдать как женщина, так и мужчина. Психологическое бесплодие у женщин чаще встречается, или, точнее сказать, чаще диагностируется. Ведь, как правило, женщины гораздо тяжелее переносят свою неспособность зачать и выносить ребенка и чаще обращаются за психологической поддержкой к психотерапевтам.

К основным психосоматическим причинам бесплодия у женщин относят чувство страха и вины. На сознательном уровне женщина хочет ребенка, а на бессознательном — боится, защищается от него или наказывает себя за что-то, отказывая себе в радости материнства.

Неудовлетворительное материальное положение семьи, отсутствие собственного жилья может заставить организм «отсрочить» наступление беременности до лучших времен. Люди, которые сознательно откладывают рождение детей до тех пор, пока не встанут прочно на ноги, не испытывают проблем с зачатием.

Трудности во взаимоотношениях с супругом — несомненный блок к деторождению. Неуверенность в партнере может стать проблемой при зачатии ребенка именно от этого мужчины. Сюда же можно отнести страх потерять самостоятельность, нежелание материально зависеть от супруга. Человеку, в чувствах и порядочности которого полностью уверена, не страшно доверить свою жизнь и жизнь ребенка.

Если у пары уже есть малыш, который доставил немало хлопот и отрицательных переживаний (трудный характер, отклонения в физическом и психическом развитии), то женщина на подсознательном уровне может сопротивляться рождению второго ребенка. Порой достаточно видеть, как мучаются друзья с проблемным ребенком, чтобы развился подсознательный страх перед материнством.

Наиболее часто встречающийся пример психотравмы, которая приводят к развитию психологического бесплодия — отец женщины ушел из семьи вскоре после ее рождения. Страх повторить судьбу матери сказываться на психологическом здоровье женщины и вызывать трудности с зачатием, выкидыши.

Проблемы в родительской семье, недостаток любви со стороны родителей — тяжелая и глубокая психологическая проблема. Нередко приводит к развитию страха стать плохой матерью у самых ответственных и любящих девушек. У некоторых развивается установка «лучше вообще не рожать, чем стать, как моя мама, и обречь своего малыша на несчастливое детство».

Тяжелые первые роды и другие сложные операции могут настолько травмировать психику, что, несмотря на искренне желание стать мамой, ее организм сопротивляется перспективе еще раз пережить подобные мучения.

Женщины, ранее делавшие аборты, могут на уровне подсознания считать, что потеряли право познать радость материнства. Подсознание также блокирует репродуктивную функцию и у тех, кто чувствует свою вину перед менее удачливыми в личной жизни подругами и родственницами.

Пример из жизни. Женщину воспитала мать-одиночка, которая так и не смогла выйти замуж. Мать неоднократно повторяла, что если бы не дочь, ее жизнь сложилась бы по-другому, гораздо лучше. Результат: повзрослев, девушка не может позволить себе забеременеть из-за чувства вины. В ее сознании то, что у нее есть любящий мужчина — уже «несправедливо» по отношению к матери, посвятившей ей жизнь.

Условием сохранения психологического здоровья является правильное распределение ролей в семье. Женщина, на плечи которой с детства была возложена забота о младших братьях и сестрах может подсознательно сопротивляться появлению в своем доме очередного капризного и требовательного малыша, подобного тем, которые в свое время украли у нее детство. Она уже «вырастила» детей, и с нее хватит.

Случается и так, что у женщины не получается завести ребенка, потому что психологически она уже чувствует себя многодетной мамой многочисленных родственников — начиная от собственных родителей и заканчивая мужем и его родней. Подсознательно женщина понимает, что еще одного «ребенка» ей не потянуть.

Довольно часто озвучиваемое женщиной желание завести ребенка не совсем является искренним. Зависимая от мнения окружающих женщина нередко заменяет понятие «хочу» на «надо» и «пора». Родители требуют внуков, давно родившие подруги смотрят со снисходительным сочувствием, муж просит наследника. Воспитанная послушной, примерной девочкой, женщина уступает натиску родственников и социума и пытается родить. У тех, у кого внутренний конфликт посильнее, для кого актуальней реализация совсем других желаний (досуг, карьера, образование), зачать не получается. Психоаналитики говорят: «И слава богу: с психологическим бесплодием справиться легче, чем с осознанием, что твой собственный малыш не вызывает у тебя никаких материнских чувств».

Большинство современных молодых пар очень ответственно относится к деторождению. Они не доверяют случаю. Начинают заранее планировать беременность, проходить врачей. Когда прекращается прием противозачаточных таблеток и делаются первые попытки забеременеть, но ничего не происходит, далеко не каждая девушка способна сохранять хладнокровие. Появляются мысли о возможном бесплодии, перспективах бездетной жизни, возможном уходе мужа. Нарастает паника, вследствие чего очередные попытки зачать заканчиваются провалом. Так и развивается психологическое бесплодие практически на пустом месте.

Психологические причины бесплодия у мужчин во многом совпадают с теми же факторами, что и влияют на женщин. Например, неуверенность в будущем — страх не суметь материально обеспечить ребенка и жену, сомнения в чувствах партнерши — опасения, что после рождения малыша мужчина станет интересовать жену не более как кормилец семьи.

Большинство мужчин достаточно разумны, чтобы понимать, что дети — большая ответственность. Появление ребенка в семье предполагает кардинальное изменение образа жизни. Боязнь потери чувства свободы, страх перед размеренной семейной жизнью может спровоцировать у мужчины бесплодие психологического характера. Еще одна распространенная причина — боязнь перед возможным ухудшением качества половой жизни после родов.

Затруднения в борьбе с бесплодием психогенного происхождения могут возникнуть уже на этапе диагностики причин его возникновения. Описанные выше внутренние конфликты часто подавляются и не осознаются людьми. Стыдно признать, что твоя жена не может зачать ребенка, только из-за твоего страха, что она потеряет форму после родов. Практически нереально без подсказки психотерапевта допустить, что за неспособностью выносить ребенка стоит стремление к самонаказанию. Тяжелее всего принять факт, что в отношениях между супругами не все хорошо, как хотелось бы. Для диагностики и эффективного решения проблемы бывает необходима помощь психотерапевта и даже гипнолога, например, Батурина Никиты Валерьевича.

Чтобы выявить и решить внутренние конфликты, лежащие в основе бесплодия, нужен определенный запас мужества и любви к себе, чтобы выдержать правду. Ответьте честно на вопросы.

1. При каких условиях у вас возникло желание завести ребенка?
2. Какие цели вы преследуете с помощью рождения малыша?
3. Что плохого привнесет ребенок в вашу жизнь? От чего вам придется отказаться?

Если самостоятельно разобраться в себе не получается, смело обращайтесь к специалистам.

Если вы понимаете, что искренне хотите ребенка, и никаких противоборствующих желаний у вас нет, а беременность все не наступает, необходимо найти способ сместить доминанту внимания с проблемы. Наверняка вы слышали о случаях, когда парам с диагнозом бесплодие удавалось зачать и выносить малыша после того, как они сдавались — после решения прибегнуть к ЭКО, воспользоваться услугами суррогатной матери или вскоре после усыновления ребенка.

Постарайтесь перенаправить внимание на другие аспекты жизни. Привнесите в свою жизнь больше ярких позитивных переживаний. Например, отправьтесь на совместный отдых, найдите новое совместное увлечение.

Не ставьте свое счастье в зависимость от наступления беременности. Не отказывайтесь от попыток зачать ребенка, но не зацикливайтесь на этой теме. Не торопите события. Перестаньте высчитывать овуляторные периоды, и просто наслаждайтесь сексом и близостью с любимым человеком. После пополнения в семье найти время побыть только вдвоем станет намного сложнее.

В тех случаях, когда бесплодие вызвано конфликтами с партнером или натянутыми отношениями с родителями, рекомендуется привнести в семью гармонию. Попробуйте откровенно поговорить о своих чувствах, выяснить разногласия. Но если это невозможно — например, родитель умер, супруг не идет на контакт, можно решить проблему даже без непосредственного участия второго человека.

Разрешить сложности во взаимоотношениях с близкими поможет терапевтический метод под названием «системно-семейные расстановки». Это форма групповой психотерапии, основным инструментом которой является заместительское восприятие. На живых и умерших родственников выбираются люди из группы. Заместитель в процессе расстановки может почувствовать состояние своего прототипа, мотивацию его поведения, и предоставить вам ценную информацию о ваших отношениях, которую вы упускали.

Блоки репродуктивной функции возникают как реакция на некое травмирующее событие. Причем подсознание не понимает разницы между прошлым и настоящим, продолжая защищать вас даже от тех событий, которые потеряли свое устрашающее значение. Например, в детстве вы увидели фильм, в котором героиня умерла при родах. Это настолько потрясло ваш детский разум, что беременность на уровне подсознания стала стойко ассоциироваться со смертью. В результате подсознание пытается спасти вам жизнь, провоцируя постоянные выкидыши. Справиться с детскими психотравмами поможет гипнотерапия.

При проблемах с вынашиванием плода полезно сформировать позитивный образ протекания беременности. Представляйте, как ваш малыш развивается и растет внутри вас. Предвкушайте заранее ту радость, которую вы почувствуете, когда он появится на свет. Разговаривайте с малышом. Рассказывайте ему, сколько интересного его ждет в этом мире, и как вы его любите.

Как только заметите, что вас одолели плохие воспоминания, усилием воли переключайтесь на мысли, которые поднимают вам настроение. Хорошее настроение будущей мамы — необходимое условие для успешного протекания беременности. Для поддержки своего психоэмоционального состояния в норме попробуйте освоить искусство медитации, аутотренинг. Помогут практики аффирмаций: «беременность будет протекать легко», «я буду хорошей мамой», «у меня родится здоровый ребенок» и так далее. Для избавления от страхов и тревог, связанных с беременностью, можно попробовать самогипноз:

источник

Психологическое женское бесплодие – одна из причин отсутствия возможности естественного зачатия ребенка. Данный диагноз начал озвучиваться врачами-репродуктологами сравнительно недавно. Что подразумевает под собой психосоматика бесплодия, и каким образом расстройства с эмоциональной стороны влияют на процесс зачатия?

Бесплодие – проблема повсеместная и достаточно глобальная. Беспорядочная половая жизнь, неправильное питание, несоблюдение режима дня и ночи, стрессовые ситуации – именно эти факторы косвенно сыграли свою роль в стремительном росте такой проблемы, как бесплодие.

К основным психологическим причинам бесплодия относятся:

• возрастные изменения;
• заболевания репродуктивных органов;
• гормональные сбои;
• нарушение генетики.

Имея в анамнезе незначительные отклонения в той или иной сфере, достаточно небольшой корректировки медикаментозными методами для достижения желаемого результата. Тогда как в более сложных случаях требуется многоэтапная комплексная терапия.

В последние несколько лет в центры репродуктологии все чаще обращаются пары с практически идеальным здоровьем, при этом по каким-то причинам у них не получается зачать ребенка естественным путем. И если после ряда обследований проблем со стороны здоровья не выявлено, то врачи ставят диагноз психологическое бесплодие, причинами которого являются самые разные факторы.

“Нередко психосоматика у женщин бесплодия – это лишь вымышленный диагноз доктора, который имеет коммерческий интерес по отношению к пациенту. К сожалению, многие врачи, пользуясь своим положением, ставят пациентам с нарушениями репродуктивной системы достаточно странные диагнозы. При этом лечение в данных случаях основывается на приемах общеукрепляющих препаратов. Поэтому в подобных случаях рекомендуется перепроверять диагноз у других докторов и даже в альтернативных клиниках.”

Елена Гладко, репродуктолог

Бесплодие неизвестной этологии, а именно так иногда указывается диагноз, сильно пугает, вводя обоих партнеров в более глубокий стресс. Поэтому в первую очередь давайте разберемся, так ли страшно?

Психогенное бесплодие подразумевает под собой наличие неразрешенных внутренних конфликтов и страхов, негативно влияющих на репродуктивное здоровье человека.

Психологическая нефертильность может развиваться вместе с другой патологией, связанной с отсутствием возможности естественного зачатия. И именно это может отвлекать внимание доктора при выяснении причин, почему не наступает беременность.

Многочисленные и, чаще всего, дискомфортные исследования, многоэтапные терапии и даже хирургическое вмешательство – именно через такие процедуры могут пройти партнеры при выяснении истинной причины бесплодия. Тогда как пребывание в постоянном стрессе, страхе и изнурительные, бессмысленные для самих пациентов процедуры – негативный опыт, который становится еще одной причиной бездетности.

Наряду с моральными терзаниями, психологический фактор может усилить нарушения со стороны эндокринной системы и, в подавляющем большинстве случаев, иногда становится причиной их появления.

Причины женского бесплодия на фоне психосоматики:

1. Страх остаться одной. Некоторые неуверенные в собственных силах женщины опасаются, что муж, при рождении ребенка, оставит их. Эта ситуация описывается во многих новомодных изданиях и подтверждается неудачными примерами из жизни друзей и знакомых. Поэтому многие практически уверены, что мужчине нужен ребенок только до тех пор, пока у него есть интерес по отношению к женщине.
2. Страх вынашивания ребенка, родов. Опять-таки, из неудачных примеров женщины черпают только самую негативную информацию. В результате, кто-то жутко боится поправиться, для кого-то страшен токсикоз, а кого-то пугает именно процесс родов – боль, мучения и опасность неправильно проведенной процедуры, впоследствии которой может пострадать и мать, и ее будущий малыш.
3. Страх остаться без работы и потерять уже имеющуюся репутацию и должность. На предприятиях с неофициальным оформлением такое явление происходит очень часто – на место декретчицы приходит более молодой сотрудник, который, проявив себя лучше предыдущего работника, может занять ее должность.
4. Проблемные отношения с партнером. Речь идет о нежелании иметь ребенка именно от этого мужчины. Следовательно, может развиться комплекс остаться одной с младенцем на руках.
5. Неудачный опыт беременности. Если женщина уже была беременной, но ей не удалось родить ребенка, это может стать одной из основных причин развития бесплодия по психологическому фактору.
6. Страх не суметь забеременеть, и, как следствие, по этой причине потерять партнера.

Кроме этого, подобный фактор может развиться на фоне страха появления зацикленности на ребенке, в случае давления родственников и при наличии детских психотравм, приведшим к отсутствию желания иметь малыша.

Справедливости ради важно отметить основные причины развития психологического мужского бесплодия:

• страх остаться без женского внимания;
• психологическая незрелость;
• боязнь таких глобальных изменений в жизни;
• нестабильная финансовая ситуация в семье;
• страх перед стабильной, размеренной и более спокойной жизнью.

Устранение психологического фактора – задача непростая. Как было сказано ранее, первые трудности возникают уже на этапе диагностирования проблемы. А все потому, что имеющиеся внутренние конфликты зачастую подавляются и не осознаются. И поставленный в лоб диагноз «психогенное бесплодия» нередко воспринимается супругами негативно на что они могут отреагировать отказом на предлагаемую помощь.

Как возможно самостоятельно решить проблему? Опустив помощь квалифицированных специалистов, партнеры могут самостоятельно попытаться разрешить сложившуюся проблему:

1. Признаем наличие проблемы. Как бы не было бы сложно, но если традиционное лечение не помогло избавиться от бездетности, то очень важно принять в качестве возможного варианта проблемы – психосоматические нарушения. Не получается самостоятельно прийти к этому – не стесняйтесь пользоваться услугами специалистов.
2. Перестаем заниматься сексом только с целью зачатия. Опускаем все графики, не считаем дня овуляции и т.п. Расслабьтесь морально! Поэкспериментируйте в постели, занимайтесь любовью ради удовольствия.
3. Разбавьте свою жизнь романтикой, теплотой и приятными моментами. Жизнь каждого из нас – бурлящий поток событий с разноплановыми заданиями и, как правило, рутинной работой. Немного развлечений и отстранения от проблем помогут привести внутреннее состояние в порядок.
4. Разговаривайте с партнером более открыто, откровенно.
5. Измените обстановку, хобби: затейте ремонт, запишитесь на танцы, йогу или любое другое занятие, явно отличающееся по энергетике от вашего предыдущего увлечения, если такое было.

Многие пары делают выбор в пользу квалифицированных психологов и это тоже позволяет достигнуть желаемого. Как минимум разобраться в причинах сомнений и страхов.

Бесплодие по причине нестабильного психологического состояния партнеров – одна из основных проблем, связанных с отсутствием возможности зачатия ребенка. Сложности диагностики данной проблемы приводят к бессмысленному лечению: гормонотерапия, иммуностимуляция и репродуктология.

Паре, мечтающей стать в будущем родителями, приходится пройти через многочисленные исследования и неудачные попытки восстановления репродуктивной функции, пока доктора, желающие заработать на проблеме пациентов, рассмотрят психологические аспекты бесплодия.

Причиной психосоматического бесплодия могут стать как ежедневные стрессы, так и наличие внутренних страхов. И, избавившись от проблемы, пара сможет стать родителями.

А доводилось ли вам на практике сталкиваться с подобной проблемой? Возможно, у кого-то из ваших знакомых были трудности с зачатием по причине психосоматических расстройств? Поделитесь с нами интересной и, возможно даже, полезной для многих информацией, оставив комментарии в конце публикации.

источник

Бесплодие. Поговорим про мужской фактор

Несмотря на то, что большинство моих клиенток женщины, с мужским фактором бесплодия мне тоже приходится иметь дело.

Часть будущих мам находят в переживаниях «я здорова,а мне приходится проходить кучу процедур, чтобы получить малыша. тяжело», сомнениях «с другим мужчиной я могла бы испытать счастье материнства» и т.п. Но есть женщины, которые считают, что виноваты в бездетности именно они, хотя это не так. Вот небольшая история.

Лена пришла на первый прием в депрессивном состоянии. Диагноз «бесплодие» стоял у них уже около трех лет. Она переживала и о своей женской нереализованности, и о том, что муж, который был моложе Лены, может уйти к другой из-за их проблемы. Состояние усугубляла и усталость от бесконечных обследований и процедур, не приносящих желанного результата.

Разбираясь в ситуации, мы всегда обговариваем медицинский анамнез. Оказалось, что муж Лены ни разу за все время не сдал даже спермограмму. Обычные мужские «я здоров, это ты же не можешь», «я не пойду, что я больной что ли», «я не буду это делать, это унизительно». Лена так и винила себя, хотя почти все ее показатели были близки к норме и врач разводила руками.

Не вдаваясь дальше в подробности, хочу сказать, что в этой паре был именно мужской фактор. Когда супруг все же сдал спермограмму, оказалось что зачать малыша самостоятельно с такими сперматозоидами почти нереально.

Сейчас все меньше встречается таких случаев, когда женщина обманывается по поводу своего фактора. Благодаря врачам, назначающим спермограмму почти сразу, при обследовании пары.

Хотите посмотреть статью о причинах бесплодия? Ниже ссылка для вас

Но давайте немного обсудим мужской фактор. Что нужно знать, что делать?

За последние 20 лет качество спермы мужчин во всем мире ухудшилось в 2 раза. Возросло количество бесплодных браков, а значение мужской патологии в развитии бесплодия увеличилось до 50%.

В то же время, современная медицина позволяет успешно решать проблему бесплодия, вызванную различными формами, до недавних пор считавшимися неизлечимыми.

Эффективность лечения мужского бесплодия продолжает зависеть от ряда факторов:

— его формы (первичное или вторичное),

— результатов анализа спермы,

— состояния здоровья (общего и репродуктивного в том числе).

Медицинский арсенал возможностей помощи включает как консервативные (нехирургические) и хирургические методы лечения, а также различные технологии ЭКО.

По данным мировой статистики каждый 6-7 брак является бесплодным. В России, учитывая более неблагоприятную ситуацию с экологией, распространенностью половых инфекций и воспалительных заболеваний половой и репродуктивной системы мужчин, состояние мужского здоровья более критическое, что объясняет более высокую частоту бесплодного брака среди россиян.

Основные причины мужского бесплодия

Перечислять данные факторы мы будем в порядке их значимости.

* Варикоцеле – это заболевание, занимающее ведущую позицию среди факторов мужского бесплодия (40% обращений мужчин с бесплодием), которое связанно с варикозным расширением вен семенного канатика. Варикоцеле, как правило, носит врожденный характер, и первые проявления обнаруживаются в период полового созревания, когда в связи началом активной деятельности яичек резко возрастает кровоток по семенным сосудам.

Но какая бы причина не привела к развитию варикоцеле, основным патологическим механизмом, определяющим все негативные последствия заболевания, является наличие обратного тока крови по венам. В результате этого в венах мошонки формируется застой венозной крови, нарушается кровообращение в яичках и происходит повышение температуры мошонки. Все это крайне неблагоприятно сказывается на функции яичек, в том числе на образовании и созревании сперматозоидов. Около 60% мужчин с таким диагнозом имеют нарушения сперматогенной функции яичек.

* К воспалительным заболеваниям, влияющим на репродуктивную функцию мужчины, необходимо отнести: воспаление предстательной железы (хронический простатит) и воспаление семенных пузырьков (хронический везикулит).

Хронический простатит занимает первое место по распространенности среди воспалительных заболеваний мужской половой сферы и одно из первых мест среди мужских заболеваний в целом. Простатит чаще выявляется у мужчин 36-65 лет, чем в 18-35лет. В России этим заболеванием страдает до 35% мужчин трудоспособного возраста, а в регионах с низкими сезонными температурами, особенно в сочетании со значительными перепадами температур и высокой влажностью, распространенность заболевания составляет 72,2%.

Хронический простатит неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции мужчины, на его психоэмоциональном состоянии, значительно ухудшает качество жизни.

Хронический везикулит – это воспаление семенных пузырьков, которое чаще всего встречается в сочетании с другими воспалительными процессами (простатит, уретрит и др.) и вызывается теми или иными инфекционными микроорганизмами (стафилококк, гонококк и др.).

* Нарушение функции яичек (образование и созревание сперматозоидов) как результат перенесенных воспалений и/или травмы, крипторхизма (аномалия развития яичка), генетических нарушений, лучевой терапии.

* Эндокринные нарушения.Образование и созревание сперматозоидов (сперматогенез) происходит при непосредственном участии эндокринной системы организма. Нарушение работы эндокринной (гормональной) системы может происходить на различных уровнях. В норме система функционирует следующим образом: гипоталамус продуцирует гонадотропин-рилизинг гормон, под действием которого в гипофизе происходит выработка гонадотропных гормонов — лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В свою очередь ЛГ стимулирует выработку половых гормонов в яичках, в том числе тестостерона, а ФСГ отвечает за образование сперматозоидов специальными клетками – сперматогенным эпителием яичка. Гормональные сдвиги на любом этапе сперматогенеза могут повлечь серьезные нарушения репродуктивной функции.

* Нарушение прохождения спермы по половым путям, может возникнуть при врожденном отсутствии семявыносящих протоков, при кистах предстательной железы, в результате оперативных вмешательств в области паха или на органах мошонки, при врожденной или приобретенной обструкции придатков яичек.

* Выработка антител к сперматозоидам. Патология иммунной системы как фактор бесплодия встречается приблизительно у 10% пар. Причинами образования антиспермальных антител (АСАТ) являются различные состояния и заболевания мочеполовой системы.

* Воздействие вредных факторов окружающей среды и стресс неблагоприятно сказываются на репродуктивной функции мужчины.

* Такие проблемы сексуальной функции как нарушения эякуляции (семяизвержения) могут стать причиной бесплодия. Возможны несколько вариантов таких сложностей – задержка эякуляции, анэякуляция, ретроградная эякуляция, в основе которых могут быть психогенные, врожденные и приобретенные факторы.

С чего начинать обследование мужчине?

На первом этапе обследования достаточно сделать анализ спермы – спермограмму, по которой оценивается ее оплодотворяющая способность, количество и качество сперматозоидов, другие параметры.

Согласно рекомендации Европейской ассоциации урологов 2008 года, если при однократном исследовании спермы показатели спермограммы в пределах нормы, в повторных исследованиях нет необходимости. В случае, когда в спермограмме выявляются отклонения от нормы, исследование должно быть повторено как минимум еще дважды. Если различия между образцами спермы превышают 20%, то требуются дополнительные исследования. Тем не менее, в 80% случаев трех спермограмм бывает достаточно для постановки первоначального диагноза.

Как правильно подготовиться и сдать спермограмму?

Для получения максимально достоверных результатов необходима подготовка к такому исследованию:

1. Половое воздержание в течение 3-5 дней.

2. В течение 3-5 дней исключить употребление алкогольных напитков и кофе, прием лекарственных препаратов (антибиотиков – не менее 2 недель).

3. В течение 3-5 дней воздерживаться от тепловых процедур — сауна, горячая ванна, горячий душ, солярий, солнечные ванны.

При необходимости в повторном исследовании спермограммы, подготовка должна быть абсолютно такой же, с аналогичной длительностью воздержания. Исследования желательно проводить в одной и той же лаборатории. В идеале сперма должна быть собрана в специальную емкость непосредственно в лаборатории либо доставлена в лабораторию для анализа в течение ближайших 2 часов.

Возможны четыре варианта заключения по данным спермограммы:

2. Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов эякуляте;

3. Сочетанные нарушения количества сперматозоидов, их строения и подвижности и морфологии (олигоастенотератозооспермия);

4. Изменение какого-либо одного параметра спермограммы.

Каждый вариант определяет, какие дополнительные тесты могут потребоваться для уточнения диагноза:

— ультразвуковая и рентгеновская диагностика,

Назначить дополнительные исследования сможет ваш лечащий доктор.

Гормональное обследование половой и репродуктивной системы, как правило, включает определение:

1. Общего и свободного тестостерона;

2. Лютеинизирующего гормона (ЛГ);

3. Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);

6. Глобулина, связывающего половой гормон (ГСПГ).

По показаниям может проводиться гормональное обследование при подозрении на сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников и т.п.

Диагностика иммунного бесплодия основана на проведении тестов на наличие АСАТ в эякуляте и/или сыворотки крови пациента и его партнерши. Стандартными методами являются:

— MAR-тест, характеризующий процент сперматозоидов, покрытых АСАТ (положительный тест — 10% и более подвижных сперматозоидов, покрытых АСАТ);

— ИФА (иммуноферментный анализ) — титр АСАТ в сыворотке крови пациента и его половой партнерши.

Положительные результаты тестов свидетельствуют о наличии иммунного фактора бесплодия.

Ультразвуковое исследование органов мошонки позволяет выявить некоторые причины мужского бесплодия и другие патологические состояния:

1. Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика (у 30% бесплодных мужчин). Следует отметить, что субклиническая форма варикоцеле (не определяемого при осмотре) может быть выявлена только с помощью УЗИ.

2. Опухоль яичка (в 0,5% случаев).

3. Кальцинаты яичка – признак возможного злокачественного перерождения (у 5% бесплодных мужчин).

Ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) проводится при уменьшении объема спермы (менее 1,5 мл), для выявления причин нарушения проходимости семявыбрасывающих протоков:

1. Стеноза (сужения) семявыбрасывающих протоков.

2. Кисты центральной части предстательной железы.

3. Оценки состояния предстательной железы и семенных пузырьков.

Что может ухудшить качество спермы?

На качество спермы негативное влияние могу оказывать различные экологические, поведенческие, психологические, профессиональные и алиментарные (пищевые) факторы:

1. Привычные интоксикации: злоупотребление алкоголем и никотином.

2. Профессиональные вредности: контакт с органическими и неорганическими веществами, ионизирующим излучением, работа в условиях высоких и низких температур.

4. Конфликтные ситуации в межличностных отношениях и другие психологические факторы.

5. Алиментарный фактор (рацион питания) – недостаток калорийности и содержания, необходимых для организма веществ.

6. Температурный фактор – длительное лихорадочное состояние с повышением температуры тела выше 38 о С.

Современными исследованиями показано, что нахождение сотовых телефонов на расстоянии менее 30см. от органов мошонки способно оказывать негативное влияние на образование и созревание сперматозоидов.

Как часто можно решить проблему мужского фактора бесплодия?

Около 70% бесплодных мужчин можно успешно лечить без использования искусственного оплодотворения. Такое лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Приобрести книгу со всей информацией и практиками можно тут БЕСПЛОДИЕ — ПРИГОВОР? или КАК Я СТАЛА МАМОЙ

Хотите посмотреть как мы работаем с бесплодием? Ниже ссылка для вас.

Хотите посмотреть другие статьи, истории, упражнения? Все припрятано здесь

Желаю вам исполнения самых заветных мечтаний!

Катерина Истратова (психолог, автор книг для женщин)

источник

За время моей работы с женщинами, страдающими бесплодием, накопилось немало материала. С одной стороны мне хочется систематизировать накопленный опыт и поделиться своими размышлениями. С другой стороны, мне хочется осветить тему бесплодия максимально простым языком, без скучной теории и тяжёлых терминов. Другими словами, я буду писать для клиента. Для тех женщин, которые оказались в этой трудной ситуации, безуспешно лечат бесплодие, которые только решились на ЭКО или уже имеют неудачные попытки в своем опыте.

Это будет серия небольших статей на тему бесплодия в широком смысле. Я буду освещать один за другим, часто встречающиеся, аспекты, вопросы, которые мне задают клиентки, темы, с которыми мы работаем на консультациях.

В целом, тема бесплодия для меня не “чужая”. Работать мне помогает, не только мой профессиональный интерес, но и личный опыт. У меня за плечами более пяти лет лечения бесплодия, несколько неудачных попыток ЭКО и огромный опыт внутренней работы на тему материнства. В итоге, пройдя через все это, я стала мамой.

Прежде чем приступить к работе, я хочу обозначить несколько ключевых понятий.

Бесплодие – неспособность пары в детородном возрасте зачать ребёнка при регулярной половой жизни. Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни (половые контакты не реже, чем 2 раза в неделю) без использования средств и методов контрацепции.

Бесплодие неясной причины — диагноз «бесплодие неясного генеза» (идиопатическое бесплодие) устанавливают, когда при всестороннем обследовании обоих партнёров не выявлено никаких причин бесплодия. Оба партнёра по заключению здоровы, но беременность не наступает.

ЭКО – Экстракорпоральное оплодотворение. Это вспомогательная репродуктивная технология, используемая для лечения бесплодия. Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в определенных условиях («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в инкубаторе, где он развивается в течение 2—5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

Психологический фактор бесплодия.

Строго говоря, можно выделить два вида причин бесплодия. Это физиологические причины и психологические.

Отдельно скажу о физиологических причинах, их не так много. Это чёткие медицинские диагнозы, необратимые процессы в женском организме или в мужском (мужской фактор бесплодия). В таких случаях врачи сразу рекомендуют вспомогательные технологии (ЭКО). Если психологический фактор бесплодия в этой паре отсутствует, то беременность наступает, как правило, быстро, с первой или со второй попытки.

Здесь будет полезным психологическое сопровождение в протоколе, или подготовке к протоколу ЭКО. Цель такого сопровождения – снижение тревоги, поиск внутренних ресурсов, общая настройка на результат. Скажу откровенно, такие пары редко обращаются за помощью психолога в прохождении процедуры ЭКО. Они успешно проходят процедуру ЭКО без дополнительной помощи психолога, опираясь на собственные ресурсы, и становятся родителями. А многие и неоднократно.

Поговорим о психологическом факторе бесплодия. Он наименее изучен и часто представляется незначительным, однако, это не так.

Первым признаком наличия этого фактора является длительное лечение бесплодия. Каковы временные рамки, говорящие о действительно длительном или затянувшемся лечении? Для начала пара пытается зачать ребёнка естественным путём, на это уходит от полугода до двух лет. Затем женщина, как правило, обращается к врачу, и начинается долгий поиск причин невозможности забеременеть. Проводятся обследования и женщины, и мужчины, назначаются длительные терапии, в том числе гормональные. На это уходит ещё год-два. Таким образом, мы имеет примерно 3-4 года бесплодных попыток забеременеть, большое количество потраченного времени, денег, а самое главное – сил, нервов. Отношения в паре так же претерпевают некоторые изменения. Затем пара решается на процедуру ЭКО. Однако, ни с первой, ни со второй, и даже ни с десятой попытки беременность не наступает.

Это ещё один показатель наличия психологического фактора бесплодия – многочисленные неудачные попытки ЭКО. Нет имплантации (эмбрион не прикрепляется – беременность не наступает) или неоднократная замершая беременность. То есть врачи делают все возможное, используют самые новейшие технологии, а результата нет. Как правило, женщина при этом меняет врача или клинику. Тем самым теряя время, растрачивая ресурс.

Но, допустим, что и это не предел для очень целеустремленной женщины! Она готова не только на десятки попыток ЭКО, но и уже готова усыновить ребёнка. В этом случае я могу сказать, что появление ребёнка в семье (через ЭКО — множество попыток, или через усыновление) не является стопроцентным показателем избавления от психологической причины бесплодия, преодоления бесплодия. В этом случае проблема просто трансформируется в другую область, в область взаимоотношения мать-ребёнок. Но об этом позже.

Ещё один маркер наличия психологического фактора – неожиданная остановка женщины перед вспомогательными репродуктивными технологиями. То есть естественным путём беременность не случилась. Длительно лечение не помогло, и врач предлагает процедуру ЭКО. В этот момент женщина вдруг замирает и останавливается. Она чувствует, что не готова на эту процедуру, она её боится по разным причинам.

Порой, такая остановка проходит осознанно и пара берет тайм-аут для того, чтобы решить, готовы они стать родителями или нет. А иногда, и это говорит в пользу наличия психологического фактора, такое резкое снижение интереса к возможности зачать ребёнка происходит неосознанно. Например, «находится» вдруг масса причин, которые якобы препятствуют прохождению ЭКО. Это могут быть банальные жизненные обстоятельства, или вдруг женщина резко заболевает чем-то, обостряются хронические заболевания. Или, например, отношения в паре вдруг начинают портиться, и женщина ссылается на эту неблагоприятную атмосферу. Вариантов ещё может быть много, все зависит от индивидуальной ситуации.

И так, что же это за психологический фактор?

Психологическим фактором бесплодия я называю индивидуальный набор причин, из-за которого не наступает долгожданная, казалось бы, беременность. Сразу скажу, что речь пойдёт о неосознанных желаниях, мотивах. О том, что не очевидно на первый взгляд и, тем более, специально не контролируется женщиной. То есть внешне женщина с полной уверенностью декларирует, что она готова стать матерью, что всем сердцем хочет ребёнка. И ни у кого нет сомнений в этом. Все хотят ребёнка — женщина, её партнёр, родственники, друзья. Все буквально готово к появлению малыша, НО.

К психологическим факторам можно отнести:

• Сниженный интерес к материнской сфере. Материнство, как мотив, отражает желание женщины стать матерью, желание испытать все эмоции и переживания, которые связаны с освоением роли матери. Эмоции и состояния во время беременности, родов, и последующего родительства.
• Снижение мотива иметь ребёнка. Этот мотив отражает желание женщины именно иметь ребёнка, как отдельного человека, родного, растить его, воспитывать, любить, обнимать, целовать, ухаживать за ним. То есть отражает будущие взаимоотношения с ребёнком.
• Преобладание других, конкурирующих мотивов. К другим конкурирующим мотивам могут относиться:
• мотив карьерного роста, профессиональной самореализации;
• мотив улучшения благосостояния;
• мотив, обращённый к мужчине – удержать мужчину, завоевать, ревность;
• мотив сохранить свою молодость и красоту. И другие мотивы, которые могут быть важны в тот или иной период женщины.
• Беременность как цель. Смещение цели на промежуточный процесс. То есть, когда сама беременность становится целью. Особенно это типично при длительном лечении. При чем, беременность может наступать, но прерываться на разных сроках.
• Страхи. Страх зависимости от ребёнка, страх близости, страх за своё здоровье при беременности и родах, страх быть плохим родителем, страх утраты личной свободы и переход в зависимость от супруга, страх ЭКО, другие страхи.

Вот, пожалуй, скромный список психологических причин, препятствующих зачатию. Наличие хотя бы одной из них говорит о том, что женский организм находится в стрессовом состоянии, когда выбор не сделан, когда есть сомнения. В этом случае организм «сделает» все, чтобы беременность не наступила, даже если «головой» женщина все запланировала и предусмотрела. Простой механизм – самосохранение – сильнее любого плана.

Подробнее о каждом из этих факторах я расскажу далее, в отдельных статьях.

источник