Прогестерон при лечении бесплодия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дефицит прогестерона – частая причина бесплодия или непроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, которая не так часто вовремя диагностируется. Нарушения оварио-менструального цикла на сегодняшний день очень частая патология, и она занимает первое место среди патологий, которые диагностируются у женщин репродуктивного возраста и молодых девушек. Это связано с экзогенными факторами, сильными стрессами и нагрузками, которые в данное время окружают женщин и способствуют нарушению гормонального фона.

[1], [2]

Эпидемиология данной проблемы изменилась за последнее время таким образом, что приоритетное место в гинекологии женщин молодого репродуктивного возраста занимают нарушения оварио-менструального цикла, которые приводят к бесплодию. Что касается дефицита прогестерона – более 80% бесплодия гормонального генеза связано с данной проблемой. Причиной невынашивания беременности на ранних сроках в 25% случаев является именно дефицит прогестерона. Диагностируется данная проблема в 80%, что является хорошим показателем и доказывает возможности превентивного лечения.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Прогестерон – это один из наиболее важных гормонов в организме женщины. Он синтезируется яичниками и этого количества его достаточно для нормального менструального цикла. Когда женщина беременеет, то очагом синтеза прогестерона становится и плацента, поэтому прогестерон еще называют и гормоном беременности. Он поддерживает нормальную плацентацию и рост клеток плода.

Говоря о причинах недостаточности прогестерона необходимо выделить первичные и вторичные. К первичным причинам относится недостаточность вследствие врожденных нарушений в яичниках, их врожденной гипоплазии или аплазии, а также при генетически детерминированном нарушении уровня прогестерона. Вторичные причины дефицита прогестерона встречаются чаще. Это воспалительные заболевания яичников, поликистоз яичников, киста яичника, травмы или послеоперационные нарушения функции яичников. Любые эти патологии приводят к нарушению функции яичников и синтезируется мало прогестерона либо он вообще не синтезируется. Это и способствует проявлению тех или иных клинических признаков.

[10], [11], [12], [13], [14]

Необходимо также выделить факторы риска, которые повышают вероятность данной патологии. К таким факторам относится:

1. нерегулярные менструации;
2. ранние беременности;
3. воспалительные заболевания половых органов, главным образом яичников;
4. киста яичника;
5. эндометриоз матки внешний или внутренний;
6. эндокринные заболевания щитовидной железы или надпочечников;
7. фиброзно-кистозная гиперплазия молочной железы в анамнезе.

Это основные факторы, которые могут влиять на функцию яичников и вторичным образом нарушают синтез прогестерона.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Патогенез развития изменений при дефиците прогестерона зависит от основных функций, которые выполняет данный гормон в организме. В первую очередь, прогестерон обеспечивает первую стадию менструального цикла. Под влиянием рилизинг-факторов, которые выделяются гипоталамусом происходит стимуляция гипофиза и повышается уровень фоликулостимулирующего гормона. Данный гормон усиливает выработку прогестерона и они обеспечивают созревание фолликула яичников. Именно фолликул обеспечивает синтез прогестерона, который влияет на эндометрий – он стимулирует пролиферацию клеток эндометрия, его функционального слоя, то есть подготовку к имплантации яйцеклетки. Поэтому данный гормон и имеет название гормона беременности. Далее, когда происходит овуляция, синтез прогестерона снижается, что стимулирует начало фазы секреции в эндометрии. Такие циклические изменения уровня прогестерона и обеспечивают нормальную овуляцию и наступление беременности. Поэтому патогенез развитий любых изменений при дефиците прогестерона заключается в нарушении функции органов даже при малейших колебаниях уровня этого гормона. Поэтому изменения функционирования органов и соответствующая клиническая симптоматика развивается не только при дефиците прогестерона, но и при нарушении его колебания, то есть когда нет физиологического возрастания или спадания уровня этого гормона.

Что касается патогенеза развития изменений при беременности в случае недостаточности прогестерона, то данный гормон синтезируется плацентой, что является важным фактором развития нарушений вынашивания плода. При его недостаточности происходит нарушение плацентации и ее прикрепление к эндометрию матки – все эти изменения могут приводить к разным последствиям. Осложнения, которые при этом могут возникать – это неправильное прикрепление плаценты, фетоплацентарная недостаточность, самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

Все эти особенности и роль прогестерона в организме женщины нужно знать, чтобы предотвратить возможные симптомы данной патологии, воздействуя главным образом на дефицит прогестерона.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Если девочка рождается с дефицитом прогестерона, как наследственным признаком, то симптомы могут быть никак не выражены до периода менструации или даже до беременности. Чаще всего, дефицит прогестерона имеет признаки в виде нарушения менструации – это могут быть скудные менструальные выделения из-за того, что эндометрий недостаточно зрелый и недостаточно функционален, ведь прогестерон не обеспечил нормальную пролиферацию его клеток. Это может быть единственным клиническим симптомом, на который в большинстве случаев не обращают никакого внимания. Первые признаки явного дефицита прогестерона в таком случае могут появиться уже при попытке забеременеть. Тогда эндометрий не полностью созревает и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться – что приводит к напрасным попыткам завести ребенка. Если беременность и происходит, то нарушается плацентация, поэтому эмбрион не имеет нормального кровотока, что и приводит к таким нарушениям, как преждевременный выкидыш. Поэтому главным симптомом дефицита прогестерона можно считать бесплодие или обычное невынашивание беременности – когда происходит три и больше выкидыша.

Дефицит прогестерона при беременности может проявиться в первом триместре, тогда речь идет о нарушении нормального строения плаценты, ее функции, места прикрепления и функции трофики органов плода. Это может проявиться в более позднем сроке – появляются кровянистые выделения из матки, которые не сопровождаются болями внизу живота и повышением маточного тонуса, но такие кровотечения заставляют женщину беспокоиться. В данном случае речь идет о предлежании плаценты, что происходит из-за нарушений ее прикрепления, в частности, из-за дефицита прогестерона. Такая беременность может быть сохранена, но далее могут быть осложнения в родах. Могут появиться симптомы преждевременного отслоения плаценты – тогда будут кровянистые выделения из матки и боли внизу живота, также может быть фетоплацентарная недостаточность. В таком случае уже страдает плод и возникает хроническая гипоксия плода.

Дефицит прогестерона может негативно отразиться и на процессе лактации. В нормальных условиях прогестерон обеспечивает рост и развитие железистой структуры железы, повышается количество альвеол и пролиферация их клеток. Это обеспечивает нормальное функционирование молочных проток и сам процесс лактации. Также прогестерон во время лактации тормозит развитие новых яйцеклеток. Поэтому дефицит прогестерона у кормящих женщин может проявляться нехваткой молока или его отсутствием из-за нарушения альвеолярного строения молочной железы.

Таким образом, видно, что симптомы дефицита эстрогена могут быть выражены по-разному и необходимо точно знать, что именно может быть причиной таких нарушений. Ведь нарушение менструального цикла в дальнейшем может привести и к проблемам с беременностью, поэтому необходимо тщательно все учитывать.

Основные осложнения, которые могут возникнуть при дефиците данного гормона – это бесплодие. Это очень распространенная проблема, которая может беспокоить женщин репродуктивного возраста. Дефицит прогестерона с самого начала может вызвать функциональную недостаточность желез эндометрия, что в дальнейшем очень сложно скорректировать, даже с помощью заместительной терапии. Поэтому важно вовремя выявить эту проблему и начать лечение. Последствием дефицита прогестерона уже во время беременности на ранних сроках может быть выкидыш, а на поздних сроках – патология плаценты или преждевременные роды с осложнениями.

[28], [29], [30], [31], [32]

Диагностика любых нарушений, связанных с менструальной функцией и бесплодием должна начинаться с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить начало первой менструации, ведь это может быть позднее начало. Также нужно определить характер менструальной функции, ее регулярность. С целью дифференциальной диагностики необходимо исключить патологии, которые могли бы привести к бесплодию, поэтому необходимо также тщательно осмотреть женщину.

Если речь идет о молодой женщине, то можно выявить воспалительные заболевания яичников, которые и могут быть причиной вторичной недостаточности прогестерона. При этом будут пальпироваться болезненные и увеличенные яичники с одной стороны или с обеих сторон.

«Золотым стандартом» диагностики дефицита прогестерона является безусловно анализы. При этом важно проводить как общие, так и специализированные анализы. Общий анализ крови и общий анализ мочи – обязательны, так как они дают возможность провести дифференциальную диагностику определенных симптомов. Специальный метод диагностики – это определение прогестерона в крови, а также и определение других женских гормонов. Для определения маркера репродуктивной панели прогестерона берут в качестве материала венозную кровь. Важно для точной диагностики проводить данный анализ на девятнадцатый – двадцать первый день менструального цикла. Результаты анализа при снижении уровня прогестерона могут свидетельствовать о функциональных маточных аменореях, об угрозе прерывания беременности, о плацентарной недостаточности, о преждевременном старении плаценты, о задержке внутриутробного развития плода. Но нужно сопоставлять результат анализа с фазой менструального цикла и учитывать нормативное значение именно в этот период.

Инструментальная диагностика дефицита прогестерона направлена главным образом на выявление причины этого дефицита. Необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза с визуализацией яичника. При этом можно определить кисту яичника, воспаление, спаечные процессы – эти изменения могут приводить к нарушению функционирования желтого тела и снижается синтез прогестерона. Если диагностируется дефицит прогестерона во время беременности, то для оценки состояния плода нужно провести УЗИ плода. При этом можно определить состояние плаценты, массу плода и возможную задержку развития его. С помощью доплерографии можно определить кровоток в плаценте и выяснить не страдает ли от дефицита прогестерона плод и нет ли хронической гипоксии.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Дифференциальная диагностика дефицита прогестерона должна проводиться с нарушениями оварио-менструального цикла, которые вызваны недостаточностью лютеиновой фазы. При этом очень важно проводить диагностику с определением гормональной панели, что позволит определить количество определенных видов гормонов.

При бесплодии, вызванном дефицитом прогестерона нужно проводить дифференциальную диагностику с другими причинами бесплодия. В первую очередь, если выкидыш на раннем сроке беременности случается второй или третий раз – то вероятно, что его причиной является именно дефицит прогестерона. Нужно проводить диагностику с внутриклеточными воспалительными инфекциями – уреоплазмозом и гонореей. Это можно осуществить с помощью бактериоскопического мазка из влагалища. Если не удается идентифицировать недостаточность прогестерона, то можно провести гистологическое исследование мазка эндометрия в фоликулиновую фазу – при этом изменения эндометрия, которые должны быть при нормальном уровне прогестерона, будут выражены в меньшей мере и шар клеток будет недостаточным. Это главная дифференциальная особенность такого недостатка именно прогестерона.

[40], [41], [42], [43], [44]

Во время лечения прежде чем начинать какую-либо терапию, необходимо определиться с целью, которая стоит перед вами. Любые нарушения при дефиците прогестерона требуют назначения заместительной терапии препаратами прогестерона. Но если цель лечения – это подготовка к беременности и нормальной имплантации яйцеклетки, то кроме этого необходимо поддерживать нормальный уровень и эстрогенов для достаточной секреции желез функционального слоя эндометрия. Недостаточность прогестерона необходимо пополнить за счет медикаментозных лекарств, но также существуют и немедикаментозные методы лечения – это народные и физиотерапевтические средства.

Основные препараты, которые используют – это гормональные препараты прогестерона, но они должны иметь в своем составе и небольшое количество эстрогенов:

1. Утрожестан – это препарат, который является аналогом женского гормона прогестерона. Он имеет эффекты все, которые характерны для этого природного гормона – усиливает секрецию эндометриальных желез и способствует подготовке матки к имплантации яйцеклетки. Данный препарат выпускается в форме капсул и вагинальных свечей. В случае подготовки к оплодотворению отдают предпочтение суппозиториям, но когда необходимо пополнить дефицит прогестерона, то тогда рекомендуют пероральный прием, что повышает его концентрацию на протяжении суток. Дозировка препарата – по одной капсуле сто миллиграмм два раза на день. Побочные явления возможны в виде незначительных кровянистых вагинальных выделений, а также изменений со стороны нервной системы – головокружение, сонливость, раздражительность. Меры предосторожности – препарат нельзя принимать в случае кровянистых выделений из матки, то есть когда есть подозрение на прерывание беременности, а также осторожно нужно принимать при нарушениях функции печени.
2. Крайнон – это гормональный препарат, компонентом которого является прогестерон. Его эффекты подобны веществу прогестерону – он влияет не только на эндометрий матки, но и на молочные железы, усиливая пролиферацию и диференциацию клеток альвеол. При беременности препарат используется для ликвидации процесса угрозы прерывания, вызванной недостаточностью прогестерона. Препарат выпускается в форме вагинального геля в одноразовых дозированных апликаторах. Дозировка подбирается индивидуально, как правило, по одному аппликатору на день. Способ применения – необходимо аппликатор ввести в вагину, затем выдавить содержимое и аппликатор выкинуть. Побочные действия возможны в виде местных и системных проявлений. Местные симптомы – это появление жжения, зуда,боли, дискомфорта или незначительных кровянистых выделений из матки. Из системных проявлений наиболее часто наблюдается головокружение, головная боль. Меры предосторожности – необходимо осторожно назначать препарат при кормлении грудью, а также при наличии у женщины заболеваний почек и патологии системы свертывания.
3. Дюфастон – это препарат, содержащий преимущественно прогестерон. Он способствует пополнению дефицита данного гормона и нормализует его уровень в крови. Преимуществом препарата является его избирательное действие на прогестероновые рецепторы, которые размещены в матке. Это способствует тому, что препарат не действует на яйцеклетку, а действует только на эпителий эндометрия. Он не имеет вирилизующего влияния, что особо важно при применении для сохранения беременности. Препарат выпускается в форме таблеток по десять миллиграмм. Дозировка Дюфастона для пополнения его дефицита по одной таблетке два раза на день. В случае угрозы прерывания беременности с целью пролонгирования беременности применяют дозу вдвое больше. Побочные явления возможны в виде аллергических проявлений, а также маточных кровотечений, что требует повышения дозы и повторной консультации доктора. Меры предосторожности – при кормлении грудью необходимо прекратить прием препарата. Нужно диференциировано принимать с препаратами эстрогенов при необходимости заместительной терапии.
4. Прогестерон – это природный гормон, который благодаря форме выпуска позволяет быстро пополнить дефицит прогестерона. Препарат выпускается в ампулах для инъекций в виде масляного раствора в 1% и 2,55 растворе. Данное средство используют при угрозе прерывания беременности или в случае, когда необходимо быстро достичь нормального уровня толщины эндометрия. При этом дозу подбирают индивидуально. Побочные явления возможны – это задержка натрия и воды, что может повышать артериальное давление и стимулирует образование отеков. Меры предосторожности – это прием у женщин с нарушением функции почек и печени.

Витамины при недостаточности прогестерона играют важную роль, поскольку они улучшают трофику тканей эндометрия и кровообращение, что повышает положительные эффекты заместительной терапии прогестероном и нормализует его уровень. Рекомендуются витаминные препараты – Актовегин, Аскорутин, а также комплексные витаминные препараты.

Физиотерапевтическое лечение дает хороший эффект в лечении обычных выкидышей, которые вызваны дефицитом прогестерона вследствие недостаточности желтого тела. Используют магнитотерапию на область органов малого таза, а также лучевую терапию для улучшения кровообращения в яичнике и стимуляции овуляции. Повышенное кровообращение также стимулирует регенерацию эндометрия.

Оперативное лечение чистой прогестероновой недостаточности не используется, но возможно комплексное лечение бесплодия с использованием оперативных методов в случае наличия сопутствующих патологий в виде спаек на яичниках или при непроходимости труб. Тогда методы лечения с заместительной терапией прогестерона могут комбинироваться и с оперативными методами.

Народное лечение недостаточности прогестерона может использоваться в виде комплексной терапии, при которой данный эффект только усиливается. При действии не только на эндометрий, но и при действии на яичники, трубы, иммунную систему женщины – повышается вероятность более быстрого выздоровления и наступления беременности. Используют такие народные средства:

1. Не так давно было доказано свойство авокадо в повышении уровня прогестерона. Но его усвоение не столь велико при пероральном приеме, поэтому используют специальные средства. Для лечебных целей авокадо очищают от кожуры, разрезают и достают косточку, затем протирают на мелкой терке мякоть этого овоща. В данную мякоть обмакивают марлевый тампон и вставляют во влагалище на два часа вечером перед сном. Курс лечения около недели.
2. Семечки подсолнуха нужно перетереть с грецкими орехами и добавить две чайных ложки меда. Такую смесь нужно растереть до мелкого состояния и принимать по чайной ложке два раза на день, утром и вечером. Курс лечения – две недели.
3. Три столовых ложки боровой матки нужно настоять в одной чашке кипятка, затем на ночь проводить спринцевание раствором на протяжении трех дней, затем этим раствором проводить подмывание. Такое лечение можно проводить две недели.

Лечение травами необходимо проводить с некоторыми особенностями. Фитотерапию необходимо проводить во второй фазе менструального цикла, когда есть такой дефицит гормона. При этом нужно контролировать общее состояние женщины и сопутствующую терапию заместительными медикаментозными лекарствами. Основные лекарственные травы, которые используют с этой целью следующие:

1. Боровая матка – растение, которое широко используют уже очень давно для лечения бесплодия и разных патологий женской репродуктивной системы. Это растение, кроме стимуляции функции желтого тела и выделения прогестерона, имеет противовоспалительный эффект. Это улучшает функцию яичников и эндометрия, что и способствует лечению бесплодия. Для лечебного настоя нужно взять три столовых ложки травы, залить кипятком и проварить на медленном огне еще пять минут, такой настой нужно накрыть и настоять три часа. Принимать нужно такой настой в теплом виде пять раз на день по две столовые ложки. Курс лечения три недели.
2. Спиртовая настойка боровой матки в комбинации с листьями подорожника имеет более выраженный эффект, поскольку подорожник усиливает действие данного растения. Для приготовления настойки нужно взять одну чайную ложку листьев боровой матки и одну чайную ложку подорожника и залить 50 миллилитров спирта, затем настоять трое суток и принимать по чайной ложке два раза на день.
3. Листья малины также имеют хороший стимулирующий эффект на яичники. При этом нужно взять сухие листья малины, залить кипятком и настаивать несколько минут. Такой час нужно пить по стакану на протяжении дня вместо обычного чая. Такой раствор также повышает местный иммунитет и нормализует количество простагландинов, что расслабляет эндометрий и улучшает кровообращение.
4. Шалфей уменьшает спазм мышечного слоя матки и улучшает кровообращение, что повышает чувствительность рецепторов к прогестерону, а также нормализует выделение прогестерона желтым телом. Можно использовать настой из шалфея, а также спринцевания этим раствором. Для приготовления лечебного настоя нужно взять десять грамм листьев шалфея и залить кипятком, затем принимать такой чай по полстакана три раза на день. Спринцевания нужно проводить тем же раствором на ночь, не менее пяти раз подряд.
5. Прутняк – растение, плоды которого способны увеличивать синтез прогестерона за счет центрального действия и усиления работы не только желтого тела, но и надпочечников, которые также синтезируют прогестерон. Для приготовления лечебного настоя нужно взять плоды этого растения, измельчить их и залить кипятком, настоять пять часов и затем принимать настойку по чайной ложке на протяжении дня пять-шесть раз на день. Курс лечения – десять дней.

Гомеопатические средства также широко используют с целью стимуляции выработки прогестерона. Такие препараты имеют как гистеротропное действие, так и системное центральное действие на гипоталамус, что усиливает выработку рилизинг-факторов и усиливается выработка прогестерона вместе с эстрогенами. Дозировка разных препаратов может быть разная, от чего и зависит избирательный уровень выделяемого прогестерона. Основные гомеопатические средства:

1. Женсимакс – это гомеопатическое растительное комбинированное средство, которое не является чисто лекарственным препаратом, но используется в качестве биодобавки при различных нарушениях гормонального фона у женщин молодого возраста, в том числе и при дефиците прогестерона. Данное средство выпускается в форме капель. Дозировка – по пять миллилитров сиропа два раза на день. Побочные явления возможны в виде аллергических высыпаний, другие побочные эффекты не описаны. Меры предосторожности – нужно учитывать состав препарата пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
2. Цикловита – это препарат, который содержит растительные, витаминные компоненты, а также лютеин, который способствует синтезу прогестерона желтым телом. Поэтому препарат показан при дефиците прогестерона, а также при нарушении кровообращения и для улучшения трофики эндометрия. Препарат выпускается в форме таблеток двух компонентов, поэтому следует учитывать фазу менструального цикла и принимать только такие таблетки, которые ей соответствуют. Дозировка – по одной таблетке на день. Побочные действия во время приема препарата не выявлены. Меры предосторожности – нельзя использовать для девочек в возрасте менее 14 лет, а также при приеме витаминных препаратов других групп возможен гипервитаминоз.
3. Мастодинон – это гомеопатическое средство, которое имеет центральный механизм действия за счет угнетения выработки пролактина, что повышает активность желтого тела и стимулирует выработку прогестерона. Поэтому при дефиците прогестерона у женщин, которые не кормят грудью с целью повышения концентрации данного гормона Мастодинон очень эффективное средство. Он выпускается в форме капель и таблеток и принимается два раза на день. Дозировка — по одной таблетке или по 30 капель на один прием. Побочные действия – диспепсические явления и ощущение тяжести в желудке.
4. Сульфур – это гомеопатическое средство неорганического происхождения. Препарат имеет заживляющий эффект, антибактериальный и регенерирующий, что хорошо влияет на восстановление эндометрия и повышает чувствительность рецепторов к действию прогестерона. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и капель дозируется по три гранулы три раза на день за полчаса до приема пищи или через час после. Нужно рассасывать гранулы до полного растворения и не запивать водой. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Меры предосторожности – нельзя препарат использовать сразу после выкидыша.

Это главные народные средства лечения, которые сопутствуют нормализации дефицита прогестерона совместно с медикаментозной гормональной терапией.

[45]

источник

Прогестерон является одним из важных женских гормонов, синтез которого обеспечивают яичники и плацента. Регулировка менструального цикла, подготовка к зачатию – главные функции вещества. Поэтому прогестерон при планировании беременности должен находиться в пределах нормы.

• Роль при планировании беременности
• Какая концентрация норма для зачатия
• Почему бывает повышенный прогестерон
• Низкий прогестерон и зачатие
• Дюфастон для медикаментозной коррекции и лечения
• Инъекции препаратов
• 17-ОН прогестерон при планировании беременности
• Как правильно сдать анализ крови
• Нормализация с помощью продуктов питания
• Уровень после зачатия

К моменту зачатия ребенка показатели гормона в организме женщины не должны иметь отклонений.

Ведь он играет непосредственную роль в репродуктивной системе:

• создает благоприятные условия в матке для оплодотворения яйцеклетки;
• под его воздействием качество плодного яйца существенно повышается;
• регулирует сокращения матки, что исключает шанс самопроизвольного выкидыша;
• способствует укреплению эндометрия для поддержания эмбриона;
• контролирует разрастание мелких кровеносных сосудов в эндометрии матки.

Во время овуляции под воздействием эстрогенов и гормонов гипофиза формируется желтое тело. Это железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула после овуляции. Растущий фолликул для собственного поддержания роста синтезирует особые вещества, которые подготавливают эндометрий к прикреплению яйцеклетки и увеличивают чувствительность внутренних оболочек матки к прогестерону.

После овуляции желтое тело интенсивно начинает вырабатывать прогестерон. Под его воздействием децидуальная оболочка эндометрия, необходимая для имплантации эмбриона, разрастается и запасается питательными веществами. Недостаток прогестерона при планировании беременности напрямую влияет на продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе и ее беспрепятственное прикрепление к стенкам матки.

При планировании беременности, если существует необходимость, необходимо наладить менструальный цикл и восстановить нормальный уровень прогестерона, который меняется в зависимости от фазы:

• фолликулярная – 0,33-2,23 нмоль/л;
• овуляторная – 0,48-9,41 нмоль/л;
• лютеиновая – 6,99-56,63 нмоль/л.

Определение концентрации прогестерона при планировании зачатия – это контроль за уровнем репродуктивного здоровья женщины.

Во время беременности отмечается повышение гормона. И это считается нормой! В остальных случаях можно смело говорить о наличии каких-либо отклонений. Нарушения в выработке вещества можно обнаружить по частым и длительным месячным.

Причинами высокого показателя могут стать:

• маточные кровотечения;
• киста в желтом теле;
• новообразования в яичниках;
• нарушения в работе надпочечников или почечная недостаточность.

Проявляется синдром раздражительностью, усталостью, отеками, появлением угрей, низким давлением, нагрубанием молочных желез.

Высокий уровень способствует избыточному росту эндометрия. По этой причине оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки, поэтому происходит ее гибель. Такое состояние наблюдается при гиперплазии эндометрия.

Низкие показатели прогестерона могут быть последствиями эндокринных нарушений, которые наступили из-за гипофункции яичников, абортов, хронического эндометрита или аномального развития матки. Снижение выработки прогестерона могут спровоцировать вредные привычки (алкоголь и никотин), худоба, частые стрессы, изнурительные диеты, отсутствие овуляции.

Одним из главных последствий снижения концентрации – невозможность зачатия. Связано это с тем, что для выхода яйцеклетки из яичников должна наступить овуляция, инициация которой напрямую зависит от прогестерона.

Недостаточный синтез проявляется нарушениями в менструальном цикле, небольшими выделениями, сильными болями во время месячных или вагинальными кровотечениями. Женщина становится более раздражительной, жалуется на усталость, набирает лишний вес.

Низкий прогестерон во время беременности грозит выкидышем на ранних сроках. Поэтому все гинекологи назначают синтетический прогестерон, чтобы избежать самопроизвольного прерывания беременности. Его принимают внутрь в виде таблеток или желатиновых капсул до 20 недели беременности. В некоторых случаях возможно введение прогестерона в виде уколов.

Также его назначают в виде гелей, влагалищных шариков и таблеток, которые вводятся во влагалище перед сном. Таким образом, лекарство попадает в организм быстрее, всасываясь через слизистую оболочку влагалища, не принося дискомфорта и дополнительных манипуляций, как при инъекциях.

В основе препарата находится синтетический прогестерон, подготавливающий матку к зачатию. После сдачи необходимых лабораторных исследований лечащий врач может назначить прием Дюфастона. Принимают лекарство после овуляции на 14-25 день менструального цикла.

Принимать Дюфастон стоит только при недостаточной выработке прогестерона, что ведет к невозможности забеременеть. Если показатели находятся в норме, действие препарата будет бесполезным.

Если во время приема лекарства наступила беременность, его продолжают пить до двадцатой недели. Затем под присмотром лечащего врача дозировку медленно уменьшают. Резкий отказ от препарата может привести к прерыванию беременности.

При планировании лекарственные препараты в виде уколов назначают для восстановления менструального цикла или недостаточной выработки гормона во второй фазе.

Их назначают его 16 по 25 день цикла, по одному уколу в день с дозировкой от 10 до 25 мг. Курс лечения составляет восемь дней. Дозировка зависит от причины, вызвавшей снижение концентрации прогестерона. Назначают такие препараты, как Сустен, Прогестерон, Гинпрогест, Инжеста, Пролютекс.

После восстановления цикла и показателей анализа крови инъекции необходимо плавно отменить, в противном случае это скажется на невозможности забеременеть.

17-ОН прогестерон это промежуточная форма гормонов надпочечников и эстрогенов. Он отвечает за регуляцию половой функции и менструального цикла. Вырабатывается яичниками и надпочечниками.

Причинами повышения могут быть нарушения функции надпочечников и яичников, новообразования яичников, нарушения гормонального фона, нарушения менструального цикла, синдром поликистозных яичников.

Повышение концентрации препятствует зачатию: провоцирует увеличение уровня тестостерона в организме женщины, который мешает нормальному развитию яйцеклетки, наступлению овуляции. Из-за увеличения тестостерона цикл может удлиняться на несколько недель и даже месяцев. Тестостерон не дает созревать яйцеклетке, что провоцирует бесплодие у женщин.

В таких ситуациях врачи назначают принимать Дексаметазон. Он приводит тестостерон в норму и помогает забеременеть, независимо от того, что в инструкции к препарату нет никаких упоминаний об использовании препарата в гинекологии.

Повышение 17-ОН прогестерона в период беременности может спровоцировать выкидыш или отслойку плаценты.

Уровень гормона в венозной крови напрямую зависит от стадии менструального цикла, поэтому время сдачи анализов определяет лечащий врач, исходя из длины МЦ.

Если длительность цикла составляет 28 календарных дней, то анализы чаще всего назначают на 21-22 день. Если у женщины отмечаются частые задержки, то процедуру проводят в любой удобный для нее день.

Кровь берут из вены на локтевом сгибе, шприцом или специальной системой BD вакутайнер (закрытая система для забора крови). Для анализа достаточно 5 мл крови. Процедура не доставляет болевых ощущений. Исследуют сыворотку крови, для этого ждут, пока кровь свернется, а затем центрифугируют ее при 3500 оборотах.

Чтобы получить более точные результаты, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• В лабораторию для сдачи венозной крови лучше прийти утром.
• За восемь часов до процедуры желательно не принимать пищу. Допускается пить чистую воду без газа.
• За сутки до процедуры отказаться от физических упражнений, алкоголя, никотина, кофе, сладкого, яиц, бананов.

Результаты анализов получают в течение одного часа. Их расшифровку должен проводить только лечащий врач, так как он полностью располагает данными о состоянии здоровья пациентки, ее анамнеза.

Для повышения показателей прогестерона при планировании зачатия рекомендуется добавить в рацион болгарский перец, бобовые культуры, спаржу, шпинат, зелень, морковь и капусту.

Из овощей можно приготовить салат и обильно заправить оливковым, подсолнечным или соевым маслами. Меню разбавляют рыбой, мясом, творогом, морской рыбой.

Десерты рекомендуется заменить на свежие ягоды и фрукты: малину, смородину, шиповник, изюм, хурму и яблоки. Выработка половых гормонов повышается после приема в пищу грецких орехов, миндаля, арахиса или семечек. Их жиры, являются строительным материалом для синтеза прогестерона и других половых гормонов.

Для повышения уровня прогестерона можно ежедневно выпивать отвары на основе свежих листьев малины, обыкновенной манжетки, прострела лугового, гусиной лапчатки.

Показатели «гормона беременности» меняются в зависимости от срока:

• первый триместр – 8,8-468,3 нмоль/л;
• второй триместр – 71,4-303,1 нмоль/л;
• третий триместр – 88,6-771,4 нмоль/л.

В зависимости от состояния здоровья лечащий врач проводит несколько раз контрольные лабораторные исследования, чтобы определить динамику и своевременно откорректировать лечение. Подготовка и процесс забора описан выше.

Любые изменения в показателях «гормона беременности» могут стать причинами серьезных последствий. Для зачатия, вынашивания и рождения здорового малыша женщина должна постоянно следить за уровнем прогестерона.

источник

Чтобы ваши анализы были максимально результативными, необходимо строго следовать указаниям врача. Во-первых, сдавать кровь лучше всего утром и натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Во-вторых, отправить вас на анализ крови врач может в определенный день цикла, и не пугайтесь, если вашу подругу отправили в другой день.

Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.

Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.

Кровь на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.

Курс терапии каждой женщине врач подбирает в индивидуальном порядке, опираясь на особенности ее организма, степень отклонения гормона от нормы и возраст. Отсутствие лечения приводит к ановуляции и другим не менее серьезным осложнениям. Примерная схема терапии при прогестероновой недостаточности выглядит следующим образом:

1. В первую фазу менструального цикла пациентке назначают препараты основу которых составляет эстроген (Эстрожель, Прогинова, Октодиол).
2. Если результат анализов показывает недостаток прогестерона лечение продолжают такими лекарственными средствами, как Дюфастон или Утрожестан. Эти препараты следует принимать только после наступления овуляции. В случае наступления беременности женщине рекомендовано продолжать принимать медикаменты до трех месяцев. Резкий отказ от лекарств может спровоцировать выкидыш.
3. В период менопаузы терапия проводится как монофазными, так и гормональными препаратами содержащими несколько компонентов.

В основу препарата Утрожестан входит прогестерон натурального происхождения. Лекарство снижает риск преждевременных родов, выкидышей, а также поддерживает необходимый уровень лютеинового гормона. Утрожестан назначают и при климаксе, а в отдельных случаях его комбинируют с препаратами, содержащими эстроген.

В состав Дюфастона входит полусинтетический прогестерон. Препарат выпускают в форме таблеток, свечей или крема. В стационарных условиях Дюфастон часто используют в виде раствора для инъекций. Суточная доза препарата не должна превышать 30 мг.

Меры профилактики при прогестероновой недостаточности в основном направлена на отказ от вредных привычек и поддержание здорового образа жизни. При лечении этой патологии женщине необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Бесконтрольный прием гормональных препаратов приведет к серьезным последствиям для репродуктивной системы и всего организма.

Несколько лет назад для того чтобы определить недостаток прогестерона применяли метод измерения ректальной температуры. Но со временем выяснилось, что поставить диагноз, опираясь на эти данные невозможно, так как снижение температуры возникает и при нормальном уровне гормона.

Более актуальным методом является забор крови на выявление уровня прогестерона. Его проводят с 15 по 18 день цикла. Для того чтобы снизить риск ошибочного диагноза забор крови проводят несколько циклов подряд.

Дополнительно пациентку обследуют при помощи аппарата УЗИ. Такое исследование позволяет определить структуру и размер яичников, а также наличие и зрелость фолликулов. УЗИ также проводят не один раз. Если длительность менструального цикла постоянно увеличивается или у женщины случился выкидыш врач назначает биопсию эндометрия.

Прогестерон принимает самое непосредственное участие при формировании молочных желез, зачатии и вынашивании ребенка. Он способен подавлять непроизвольные маточные сокращения, тем самым снижать риск преждевременных родов.

Недостаток прогестерона может снижать количество фолликулостимулирующего гормона, отвечающего за созревание яйцеклетки и выработку эстрогена. В результате такого сбоя овуляция у женщины не происходит. Медицине такая патология носит название эстроген-прогестероновая недостаточность. Необходимое количество прогестерона синтезирует желтое тело, созревание которого в яичнике наступает приблизительно на двадцатый день менструального цикла.

Лечение травами можно проводить только после консультации врача-эндокринолога на основании имеющегося биохимического анализа крови. Напитки на основе трав, повышающих уровень прогестерона, можно употреблять в следующих случаях:

• для нормализации менструального цикла;
• при поликистозе и других заболеваниях яичников в составе комплексной терапии;
• в период менопаузы для профилактики остеопороза, опухолей матки, яичников и молочных желез;
• в климактерический период для устранения неприятных симптомов;
• для стимуляции зачатия.

Особенную опасность представляют листья малины и прострела обыкновенного, употребление которых может привести к гибели плода, независимо от гестационного срока. При пониженной выработке прогестерона будущим мамам назначают только безопасные синтетические гормональные препараты («Дюфастон», «Утрожестан»).

К другим противопоказаниям относятся:

1. аллергические реакции на любые части растения;
2. период лактации;
3. обострение любых хронических заболеваний;
4. прием гормональных средств;
5. заболевания желудка и кишечника;
6. патологии почек и мочевыводящих путей;
7. повышенное или пониженное артериальное давление;
8. наличие тромбов;
9. гормонзависимые опухоли любой локализации.

Следует помнить, что практически все лекарственные растения, применяемые для повышения содержания прогестерона, являются ядовитыми, поэтому превышать рекомендуемые дозировки препаратов на их основе запрещено.

Прогестерон – стероидный гормон, вырабатываемый в желтом теле яичника. Основными его функциями являются подготовка организма женщины к оплодотворению, сохранение жизни эмбриона после зачатия и его развитие на протяжении всего срока беременности. Кроме того, прогестерон регулирует менструальный цикл, оказывает влияние на состояние кожи, волос, работу кишечника и желез внутренней секреции.

О снижении его концентрации в крови ниже нормы говорят следующие симптомы:

• вагинальные кровотечения, не связанные с менструацией;
• нерегулярный менструальный цикл, сопровождающийся тяжелым предменструальным синдромом;
• боль и тяжесть в молочных железах;
• перепады настроения;
• частые головные боли;
• сухость кожи;
• отеки лица и конечностей;
• бесплодие;
• невынашивание беременности (выкидыши на ранних сроках).

К основным причинам недостаточной выработки прогестерона относят длительный прием гормонов, любые хронические и наследственные заболевания, физиологические особенности организма, строгая диета, стресс, вредные привычки, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки. Нередко гормональный сбой вызывают воспалительные заболевания, кисты, опухоли и новообразования органов малого таза.

Кроме проблем с зачатием и вынашиванием ребенка недостаточный уровень гормона приводит к высокому риску внематочной беременности и отклонений в развитии плода, негативно сказывается на общем самочувствии женщины.

Прогестероновая недостаточность – патология, еще не изученная до конца. Но на сегодняшний день учеными установлен ряд причин способных спровоцировать ее появление в женском организме:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания щитовидной железы;
• воспалительные процессы в матке и придатках;
• чрезмерная выработка андрогенов;
• нарушение функций гипофиза и гипоталамуса;
• почечная недостаточность;
• дисфункция яичников;
• поликистоз.

Кроме этого, причиной недостатка прогестерона может стать наступление периода менопаузы. Повлиять на развитие патологии могут и другие негативные факторы. Например, гормональный сбой, возникший на фоне стресса или бесконтрольного приема гормоносодержащих препаратов.

На этапе вынашивания ребенка развитие прогестероновой недостаточности может спровоцировать маточное кровотечение или переношенная беременность. Также женщина должна помнить, что патологию могут спровоцировать более серьезные причины, например, злокачественные опухоли. Часто обострение онкологического процесса происходит в период беременности.

Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла

С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.

Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».

В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона — это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.

Уровень постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет — цикл начинается заново

В организме гормональный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме

Беременность развивается хорошо

В течение первого триместра (10–12 недель) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста

Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит «гормон беременности», его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.

Низкий уровень прогестерона – распространенное нарушение гормонального фона у женщин, приводящее к развитию заболеваний репродуктивной системы, в том числе бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности. Коррекция этого состояния требует комплексного подхода, одной из важнейших составляющих которого является применение средств народной медицины.

Употребление препаратов на основе трав мягко, но эффективно стимулирует выработку недостающих гормонов, и нередко позволяет обойтись без медикаментов.

Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона — нг/мл или нмоль/л. Полное их название — нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.

Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:

• фолликулярная фаза — 0,32–2,23 нмоль/л;
• овуляторная фаза — 0,48–9,41 нмоль/л;
• лютеиновая фаза — 6,99–56,63 нмоль/л.

После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:

• I триместр — 8,9–468,4 нмоль/л;
• II триместр — 71,5–303,1 нмоль/л;
• III триместр — 88,7–771,5 нмоль/л.

Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.

Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.

Выделяют несколько растений, обладающих способностью нормализовать гормональный фон у женщин:

1. малина обыкновенная – листья и ягоды;
2. прутняк обыкновенный (авраамово дерево, витекс священный) – плоды и побеги;
3. манжетка обыкновенная – листья;
4. лапчатка гусиная – стебли и листья;
5. прострел луговой – стебли и листья;
6. подорожник обыкновенный – семена;
7. ямс дикий (диоскорея дикая) – листья.

Компоненты, содержащиеся в листьях, побегах и плодах растений, воздействуют на гипофиз, катализируя синтез лютеинизирующего гормона, который ускоряет секрецию половых гормонов, в том числе прогестерона. Так как его выработка напрямую связана с менструальным циклом, для наибольшей эффективности терапии врачи рекомендуют употреблять настои трав с 15 по 25 день с момента начала менструации. Чтобы добиться стойкого результата, лечение необходимо проводить в течение 2-3 месяцев.

Народная медицина предлагает несколько рецептов напитков на основе растительного сырья для повышения прогестерона у женщин, наиболее эффективные из которых приведены ниже.

Перемолоть плоды прутняка обыкновенного, отсыпать 2 столовые ложки без верха в эмалированную емкость и добавить 2 стакана кипящей воды. Закрыть крышкой, оставить на ночь, затем отфильтровать настой через марлю или ситечко. Данный объем жидкости выпить в течение дня, разбив на маленькие порции по 2-3 ложки.

Соединить в равных пропорциях сухие или свежие листья и плоды малины и перемолотые плоды прутняка. При обильных менструациях рекомендуется добавить манжетку и лапчатку. Заварить щепотку смеси стаканом подогретой до 70-80 °С кипяченой воды, настоять под крышкой и отфильтровать. Принимать трижды в день в одно и то же время после еды.

Перетереть семена подорожника и сухие листья манжетки в пропорции 1:2. Заварить 2-3 ложки однородной смеси стаканом кипящей воды, закрыть крышкой на один час, затем процедить. Пить настой трижды в день в одно и то же время по одной столовой ложке.

Смешать листья малины и диоскореи (дикого ямса) приблизительно в равных пропорциях. Заварить 2-3 ложки травяного сбора двумя стаканами подогретой до 70-80 °С кипяченой воды, выдержать под крышкой один час и отфильтровать. Полученный объем жидкости выпить небольшими порциями в течение дня.

2-3 столовые ложки перемолотых сухих листьев малины вместе с сушеными или свежими плодами залить 1-1,5 л кипятка, выдержать под крышкой несколько минут и употребить в качестве основного питья после еды. Можно смешивать с кипяченой водой, чаем и другими напитками.

источник

Прогестерон очень важен для женской половой системы, а особенно, в период вынашивания малыша. В совокупности с остальными гормонами он несет ответственность за здоровье женщины, готовит организм к зачатию и вынашиванию ребенка, влияет на метаболизм и фигуру, душевный и психологический баланс.

Читайте далее в каких случаях нужны гормональные препараты с прогестероном, какие они бывают и чем отличаются. Как принимать и, конечно же, противопоказания.

Важные функции прогестерона прочно связаны со здоровьем женщины и благополучной беременностью.

Среди основных функций гормона можно выделить влияние на:

1. Матку. Происходит стимуляция роста эндометрия. Стенки матки становятся более подготовленными для принятия оплодотворенной яйцеклетки. После ее прикрепления к стенке матки гормон сохраняет яйцеклетку: уменьшаются сокращения, которые могут изгнать будущего малыша.
2. Фаллопиевы трубы. Происходит увеличение секреции слизистой труб, по которым идет оплодотворенная яйцеклетка перед закреплением в матке. Эти секреты являются отличной питательной средой.
3. Иммунную систему. Он слегка ее подавляет, что препятствует отторжению плода.
4. Молочные железы. Развиваются дольки, которые образуют доли, образовываются альвеолярные ходы, новые протоки, которые открываются на поверхности сосков. Также притормаживается лактация во время беременности, а после нее активизируется.
5. Материнский инстинкт. Его влияние позволяет психологически подготовиться к рождению ребенка. Это проявляется в умилении при виде детей, желании заботиться.
6. Обмен веществ и запас жира. Действие прогестерона вынуждает организм извлекать из пищи максимальное количество питательных веществ, запасать их в виде жировых отложений.

Проблемы, которые мешают женщине забеременеть, бывают самыми разными. По этой причине и препараты также назначает врач в зависимости от заболевания.

В случае, если в эндокринной системе женщины есть сбой и концентрация гормона снижается, нужно дополнительно принимать прогестерон. Основными показаниями для приема этого препарата является наличие следующих заболеваний или состояний:

• альгодисменореи (очень болезненных менструаций), аменореи (отсутствия менструаций);
• маточных кровотечений;
• риска аборта;
• бесплодия, которое вызвано недостаточностью желтого тела;
• мастодинии (болей в груди) или изменений мастопатийного характера.

Гормональные препараты, которые содержат данный гормон, имеют разное строение, по этой причине выбор лекарственного средства индивидуален.

Все средства, содержащие прогестерон, делятся на две группы:

1. С натуральным прогестероном.
2. С синтетическим.

Натуральный влияет на соответствующие рецепторы, не оказывая эстрогенного или андрогенного эффекта. Но действуют такие препараты слабее, чем синтетические.

Синтетические более активные, чем природные, но они оказывают влияние на рецепторы эстрогенов и андрогенов, провоцируя дополнительные симптомы. Также в зависимости от дозировки такие препараты могут уменьшать или утолщать эндометрий, в некоторых случаях даже подавлять.

Если не углубляться в состав, особенности и свойства Дюфастона и Утрожестана, может показаться, что отличий нет. Однако это не так. Безусловно, назначением препаратов должен заниматься врач, который и подберет лекарство в соответствии с особенностями женщины.

Выпускается в виде таблеток. В состав Дюфастона входит дидрогестерон, который близок к природному прогестерону. Воздействует на эндометрий, предотвращая его гиперплазию. Терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения функции менструации. Редко провоцирует побочные явления. Среди достоинств препарата следует выделить следующие:

• при планировании ЭКО чаще всего назначают Дюфастон;
• он не вредит плоду, защищает женщину от преждевременных родов;
• после приема препарата нет нежелательных волосков, прыщей;
• снижает риск фетоплацентарной недостаточности;
• не влияет на работу печени.

Препарат считают аналогом Дюфастона. Главное отличие от первого препарата: он идентичен гормону желтого тела, это практически полностью натуральное средство. Среди положительного воздействия следует отметить:

• уменьшение возбудимости и сократимости мускулатуры маточных труб и матки;
• способствует образованию нормального эндометрия;
• не нарушает обмен веществ, не повышает давление.

Дюфастон и Утрожестан являются препаратами, которые широко применяются при беременности. Однако при приеме Дюфастона могут возникнуть маточные кровотечения. А перечень побочных эффектов при приеме Утрожестана более обширный:

• резкие перепады настроения;
• головокружение;
• сонливость;
• наличие субфебрильной температуры (37°C).

Среди других синтетических препаратов можно выделить следующие:

1. Прогестерон – инъекционная лекарственная форма гормона. Обычно применяется во время беременности при угрозе ее прерывания.
2. Кринон ― это гель, увеличивающий количество прогестерона. Вводится он внутривагинально. Содержание действующего вещества в геле ― порядка 80%.
3. Инжеста – средство для внутримышечного введения. Назначается при задержках и нарушениях менструального цикла. Курс лечения должен составлять порядка 2 недель по 1 уколу в сутки. После чего дозировку могут увеличить в 1,5 раза.

Чаще всего врачи назначают два препарата: Утрожестан и Дюфастон. Это обусловлено малым количеством побочных эффектов, широкой эффективностью. Если говорить об Утрожестане, то и его натуральному прогестерону в составе.

В любом случае при назначении того или иного препарата врач руководствуется индивидуальными особенностями женщины, которые выясняются после проведения анализов.

Лекарства с содержанием прогестерона для системного применения противопоказаны, если у пациента:

• повышенная восприимчивость организма к составу препарата;
• нарушение функции почек и печени;
• предрасположенность к тромбозу;
• тромбоэмболические осложнения;
• влагалищные кровотечения неясного генеза;
• онкопатология.

В зависимости от длительности менструального цикла (обычно 28 дней) гинекологи назначают препараты прогестерона и определяют схему приема.

Ниже представлены наиболее распространенные схемы, но они могут меняться зависимости от причины назначения, поэтому крайне важно принимать препараты строго по назначению врача.

Дюфастон. Если цикл составляет 28 дней, то лекарство нужно пить от 3 до 6 циклов, с 11 по 25 день.

Дозировка: 1 таблетка 2 раза в день. Если при приеме наступила беременность, прекращать пить препарат нельзя. В случае наступления беременности падение уровня прогестерона в организме может привести к выкидышу. Отмену препарата совершают постепенно, между 4-5 месяцем беременности.

В случае, если причиной бесплодия является лютеиновая недостаточность, дозировка составляет 10 мг каждый день с 14 по 25 день цикла.

Также препарат выпускается в виде свечей. При отсутствии прогестерона их вводят интравагинально на 13-14 дни цикла, затем схему меняют: 1 свеча 2 раза в день с 15 по 25 дни, а с 26 дня увеличивают дозировку на 1 свечу в сутки каждую неделю до максимальной дозы – 6 свечей в сутки.

Таким образом, схемы приема таких препаратов определяет врач, так как самостоятельные назначения представляют угрозу здоровья.

При таком диагнозе, как бесплодие, нельзя говорить об определенном проценте успешного или неуспешного лечения, так как этот диагноз очень обширен. У женщин с одинаковыми заболеваниями может быть разная эффективность при приеме прогестерона, так как все индивидуально.

Следует сказать, что от результатов сделанных обследований и анализов, профессиональности лечащего врача, образе жизни женщины и тяжести установленных заболеваний зависит успешность лечения бесплодия.

Подводя итоги, нужно сказать, что в большинстве случаев гормональная терапия помогает женщинам победить бесплодие и выносить малыша. Следует найти хорошего специалиста, который поможет подобрать препараты прогестерона в соответствии с особенностями организма женщины.

источник