Проверка на бесплодие мужчин в челнах

Для проведения профессиональной диагностики необходимо обратиться к высококвалифицированным специалистам. На сегодняшний момент существует большое количество клиник с оснащенными лабораториями для проведения тщательного осмотра и взятия анализов.

Если супружеская пара предпринимает все действия для зачатия ребенка, а оно не происходит, необходимо обратиться в специализированные репродуктивные центры для полного обследования пары.

Такие центры содержат необходимое современное высокотехнологичное оборудование для проведения точного и полного обследования. Вопросами мужского бесплодия занимается врач-андролог.

Чтобы точно установить бесплоден ли мужчина, надо получить подробные данные о его образе жизни, перенесенных заболеваниях.

Диагностика включает следующие этапы:

1. Проведение лабораторных исследований с целью составления учетного листа фертильности;
2. Тщательное обследование спермограммы;
3. МАР-тест проводится с целью определения количества антиспермальных тел;
4. Ультразвуковое исследование половых органов мужчины (мошонка, простата, яички).

• Воздействие внешних факторов на область паха (травмы);
• Перенесенные операции;
• Наличие инфекционных заболеваний (паротит);
• Венерические заболевания (сифилис, гонорея и т. д.);
• Видоизменения полового члена, полученные вследствие генетической наследственности (дефекты яичек, крипторхизм).

Если у вас возникли подозрения на бесплодие, есть возможность определить данный симптом в домашних условиях по некоторым признакам.

Нужно обратить внимание на консистенцию спермы, если есть густые уплотнения и тянущиеся нити, то вполне возможно это проявления бесплодия. После оргазма в некоторых случаях наблюдается отсутствие выделения семенной жидкости, что тоже сигнализирует о бесплодии. Отсутствие спермы может говорить о том, что присутствует наличие болезней полового органа – простатит, воспаление яичек и другие.

Если вы заметили подобные признаки, то незамедлительно обращайтесь за консультацией к специалисту.

Лечение мужского бесплодия — иглоукалыванием

Появление болезненных ощущений в паховой области живота тоже должно насторожить, поскольку этот симптом может быть признаком болезни варикоцеле. А варикоцеле приводит к бесплодию. При таких ощущениях необходимо контролировать физические нагрузки. Сигналом простатита являются частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Большое значение имеет баланс гормонального фона. Например, при сахарном диабете наблюдается рост груди и живота у мужчин, что говорит о гормональном дисбалансе, а следовательно и нарушении половой системы мужчины.

Для постановки точного диагноза все-таки необходимо проведение тщательного и профессионального осмотра врачом. Первое на что обращает внимание врач – это телосложение, тип оволосения, пропорции роста и веса относительно возрастных данных. Как всегда после проведенного анамнеза и осмотра, назначается проведение ряда сложнейших и точных медицинских обследований. Медицинское обследование включает в себя: исследования малого таза, мочеполовой системы, ультразвуковое исследование яичек и мошонки.

Основным показателем бесплодия является показания спермограммы.

Тестирование спермограммой проводится у всех мужчин, обратившихся в центры по поводу бесплодия. Данный тест проводится на современном и высокоточном оборудовании.

В 75 процентах случаев мужское бесплодие определяется при проведении спермограммы. При анализе устанавливается окрас спермы, подвижность, количество. На сегодняшний день обследование мужчины и проверка мужчин на бесплодие происходит в два этапа:

Первая фаза

Эту степень проверки рекомендуется проводить всем мужчинам, достигшим репродуктивного возраста. Перед проведением этого этапа нужно воздержаться от секса примерно на двое, трое суток.

Врач-репродуктолог обязан опросить пациента на тему перенесенных инфекционных и венерических заболеваний, а также провести осмотр половых органов. После этих процедур проводится анализ спермограммы в двух эпизодах.

Сначала первый, а через 14 дней еще один. Для полноценного прохождения нужно со всей серьезностью относиться к сдаче анализов. Нельзя употреблять алкоголь, лекарственные препараты. Врач должен быть осведомлен обо всех случаях недомогания (повышение артериального давления, температуры).

Вторая фаза

Включает в себя проведение ультразвукового излучения, гормонального фона, тщательное обследование урологом, генетическая предрасположенность.

Для прохождения анализов необходимо психологически настроиться на позитивный лад и понимать, что все процедуры абсолютно безболезненны.

И достаточно современные технологии медицинского оборудования позволит дать полную картину причин бесплодия у мужчин.

Очевидные причины бесплодия у мужчин:

• Отсутствие потенции, эрекции, желания и возбудимости;
• Внешние видоизменения яичек вследствие полученных травм. Иногда травмы приводят к удалению одного или более яичек;
• Случаи, когда половой акт совершается, но не происходит выброса спермы;
• Аномальные развития половых органов мужчины (узкие отверстия спермовыводящего протока);
• Неопущение яичка и непроходимость семявыводящих потоков;
• Варикоцеле.

Явной симптоматики мужского бесплодия не исследовано. Чаще всего мужчины живут полноценной жизнью и узнают о бесплодии только в тех случаях, когда решено завести ребенка, а зачатия не происходит.

Симптоматика мужского бесплодия

В первую очередь, при отсутствии зачатия у пары, обследование начинают с женщины. Когда факт не подтверждается, принимаются обследовать мужчину.

Существуют несколько симптомов обнаружения бесплодия у мужчин:

• Отсутствие беременности разных партнерш;
• Недостаточное количество и качество семенной жидкости;
• Дисфункция гормонального фона;
• Патологические образования половой системы у мужчин;
• Наличие хронических заболеваний;
• Возникновение болевых ощущений при оргазме;
• Негативное психофизическое состояние (стресс, конфликты)

Большой процент бесплодных мужчин входит в категорию неблагоприятных и асоциальных типов, подверженных алкоголю, курению, наркотикам.

1. Экскреторное характеризуется блокировкой вывода семенной жидкости;
2. Секреторное проявляется при дисфункции выработки спермы;
3. Аутоиммунное бесплодие характеризуется образованием антител к семенной жидкости.

Иногда причиной сперматозоидов становится аномальное развитие сперматозоидов (недоразвитый хвостик, 2 головки).

Мужчины — существа сильные и им тяжело признать свою несостоятельность, но надо точно знать и верить, что чем раньше вы обратитесь, тем больше шансов выйти победителем из сложившейся ситуации.

источник

Если раньше причину бесплодия в паре в первую очередь искали в женщине, то сейчас им одинаково страдают как женщины, так и мужчины. Правда, о мужском бесплодии рассказывают редко, поэтому «Челнинские известия» пообщались с врачом-урологом Ринатом Даяновым, он рассказал о причинах и лечении этого недуга.

Врач-уролог Ринат Даянов

— Если в паре не получается завести ребенка, обычно говорят о женском бесплодии, но в ком чаще причина – в мужчине или в женщине?

— Доказано, что мужской фактор бесплодия составляет уже более 50 процентов. То, что во всем виноваты женщины, — это миф.
Проблема выявляемости именно мужского фактора бесплодия в России до сих пор остается низкой, хотя методов исследования сейчас очень много. Первая и главная причина этого — отсутствие обращаемости, мужчины не идут к врачам.

— Каковы причины мужского бесплодия?

— Большое значение в этом играет возраст, то что мужчины и женщины откладывают беременность на поздний срок, играет злую шутку. Чем человек старше, тем сложнее становится зачать ребенка. Способность стать отцом зависит от нескольких факторов: достаточной выработки тестостерона, образования и сохранения сперматозоидов. С возрастом эти показатели снижаются. Когда пары планируют детей в более позднем возрасте, это ведет к формированию оксидативного (окислительного) стресса на сперматозоид и на яйцеклетку.

Проводились исследования, которые показали, что с возрастом, даже если сперматозоид выглядит нормально, у него есть риск фрагментации ДНК, что означает прерывание цепочки ДНК. Фрагментация ДНК снижает мужскую фертильность и повышает вероятность генетических заболеваний у ребенка.

Кроме прочего, у мужчины могут быть другие заболевания, гормональные, иммунные нарушения. Есть еще и идиопатическое бесплодие, когда его причину вообще невозможно определить.

— Обычно говорят, что возраст важен для женщины, а у мужчины в этом почти нет ограничений…

— Планировать рождение ребенка желательно в более молодом возрасте, когда идет нормальная выработка половых гормонов и клетки молодого организма меньше подвержены оксидативному стрессу. Да, действительно, мужчина может зачать детей в любом возрасте, но в молодости тестостерона больше, чем в зрелой поре, а это, в свою очередь, положительно влияет на сперматогенез.

— Что вы можете сказать по поводу снижения рождаемости в стране?

— Снижается рождаемость не только в России, но и во всем мире. Могу привести такой пример. Наши родители первого ребенка родили, когда им было чуть больше 20 лет, сейчас первого ребенка рожают ближе к 30 годам. Раньше в семьях было в среднем по трое детей, сейчас рожают по одному-два ребенка.

Нужно учитывать и тот фактор, что сейчас дети рождаются у пар, появившихся на свет в демографическую яму 90-х, их не так много в популяции. А если вычесть из этого небольшого числа бесплодные браки? Это уже проблема государственного масштаба.

— В каких случаях мужское бесплодие неизлечимо?

— Медицина не стоит на месте, есть различные методы. С помощью биопсии находят здоровый сперматозоид, даже одного-двух будет достаточно, чтобы оплодотворить яйцеклетку. При аспермии с помощью правильного лечения и ЭКО можно провести оплодотворение. Совсем опускать руки никогда не стоит.

— Вы сказали о том, что большое значение в мужском бесплодии имеют различные инфекции, передающиеся половым путем. То есть увеличение случаев бесплодия связано с сексуальной революцией?

— Да, это действительно так. В моей практике 80-90 процентов причин – это воспаление половых органов. А инфекций, передающихся половым путем, сейчас очень много, иногда они протекают скрыто, незаметно. Мужчина иногда обнаруживает это лишь тогда, когда у него начинаются серьезные проблемы, а инфекция причинила большой вред, что, в свою очередь, повлияло на сперматогенез. Ведь и простата, и везикулы, и яички с придатками, и куперовы железы, где могут размножаться инфекции, — это все органы, которые образуют сперму. Поэтому, например, если обнаружили простатит, то его нужно обязательно лечить.

— Врачи также бьют тревогу из-за того, что помолодела импотенция…

— Это тоже связано с воспалениями половых органов, также виноваты алкоголь, повышенный уровень холестерина, курение, сахарный диабет, вредные условия труда и образ жизни. У многих молодых мужчин сейчас повышен сахар, что влияет на потенцию и ожирение. Часто при импотенции мужчина начинает принимать лекарства для потенции, но этого не стоит делать без рецепта, иначе можно навредить себе еще больше из-за неправильного использования, а также сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

— Какие рекомендации вы можете дать мужчинам?

— Совет неженатым мужчинам: нужно следить за своим здоровьем до брака. Лучше всего, если мужчина планирует создать семью или просто встречается с девушкой, прийти к урологу-андрологу и проверить себя на плодовитость, на инфекции, передающиеся половым путем, сдать спермограмму, пройти УЗИ. Ведь если обнаружат патологию, то целесообразнее и мудрее лечить такие заболевания до брака.

Совет женатым мужчинам: частая ошибка — это постоянно или, наоборот, редко заниматься сексом, считается правильным заниматься через каждые два-три дня. Пять дней до овуляции у женщины и один день после — это самое благоприятное время, чтобы зачать ребенка. Если в течение года не получается это сделать, нужно обратиться к специалисту.

источник

Примерно в 40-45% случаев бесплодных браков ответственность лежит именно на мужчине, так как мужское бесплодие является довольно распространенным явлением.

При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.).

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону 8 (800) 551-99-03 .

Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные. Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины. Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.). Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п. Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа. В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели. Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

• Бактериологический анализ.
• Исследуется секрет предстательной железы.
• Определение группы крови, резус-фактора.
• Биохимический анализ крови.
• Тесты на наличие инфекций.
• Общий анализ крови.
• Анализ на гормоны у мужчин.

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

• Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
• Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
• Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
• Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
• Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
• Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
• ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
• Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
• Изучение посторгазменной мочи.
• Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

• Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
• Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
• Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
• Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
• Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
• Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение. Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод. Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Если вы ищете, где провериться на различные заболевания мужской половой системы, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования и получить по ним консультацию у опытного андролога. Цены на анализ на бесплодие у мужчин здесь вполне доступные.

источник

Институт репродуктивной медицины REMEDI использует самые современные способы лечения женского и мужского бесплодия. Анализы – первый и важнейший этап терапии, они позволяют определить причины проблем с зачатием и вынашиванием, оценить состояние здоровья пациентов и составить индивидуальную программу терапии. Список анализов при бесплодии для мужчин и женщин различается, но в любом случае врачи начнут со сбора анамнеза. Их будет интересовать ваш образ жизни, наличие хронических заболеваний, перенесенные операции и тяжелые болезни. Оба родителя сдают кровь для определения резус-фактора.

Бесплодие – проблема, с которой представители обоих полов сталкиваются одинаково часто, однако у сильной половины человечества его легче диагностировать, поэтому рекомендуем мужчинам первыми приступать к диагностике. Основное исследование – спермограмма. Лаборатория анализирует клеточный состав спермы, количество и подвижность сперматозоидов.

Хотя спермограмма – информативное и надежное обследование, независимо от ее результатов мы назначаем дополнительные анализы:

• Цитологическое исследование секретов предстательной железы и семенных пузырьков.
• Бактериологические и гормональные анализы крови.
• Тест на наличие антиспермальных тел в эякулят.

Какие анализы нужны для определения бесплодия, решает врач. Но в любом случае, чтобы определить причины проблемы, необходима комплексная диагностика. Делать выводы по результатам одного теста нельзя.

Выявить причины трудностей с зачатием и вынашивание у пациенток сложнее. Поэтому сказать, какие анализы сдают на бесплодие, сможет только врач после первичного приема и сбора анамнеза. Как правило, диагностика начинается с УЗИ органов малого таза и осмотра у гинеколога. Это позволяет оценить состояние половой системы, выявить врожденные или приобретенные патологии. Также могут назначить гормональные тесты, гистероскопию матки, исследование маточных труб.

Для ознакомления представлены лишь некоторые цены на анализы при бесплодии, полный прайс можно найти по ссылке.

Сколько стоит анализ на бесплодие, зависит от назначенного врачом перечня тестов, но вы можете предварительно ознакомиться с расценками на странице. Мы предлагаем умеренные цены на анализы на бесплодие. Кроме того, все эти тесты вы можете пройти в нашем центре. Не нужно разыскивать, где сдать гормональные или бактериологические тесты: у нас работает лаборатория.

источник

С каждым годом растет количество бесплодных пар. Причина неудач часто скрывается в женском организме. Однако и мужчины нередко имеют факторы, препятствующие наступлению зачатия. Выявить причину проблемы самостоятельно не получится. Можно сколько угодно мучиться в догадках, но узнать почему оплодотворение не наступает – только в результате обследования.

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если зачатие не произошло ни разу в течение одного года при условии ведения регулярной половой жизни без применения контрацептивов. Если возраст женщины более 35 лет, то озадачиться состоянием придется уже через полгода. Необходимо понимать, что организм не молодеет, а это значит, что со временем вероятность самостоятельного зачатия становится еще ниже.

Зачастую пациенты не знают, где провериться на бесплодие. Обследование можно пройти у участковых врачей в государственном медицинском учреждении бесплатно или предпочесть коммерческие клиники. Однако во втором случае придется заплатить за диагностику, которая может оказаться достаточно дорогостоящей.

Первое, что необходимо сделать женщине это посетить гинеколога. Врач проведет детальный опрос, узнает об имеющихся жалобах, сроке безрезультатного планирования, спросит про то, когда начались месячные и половая жизнь. Сбор анамнеза чрезвычайно важен для диагностики, так как он может задать вектор врачу для дальнейших назначений. Гинекологу важно будет, регулярные ли менструации у пациентки и какой день цикла сейчас. Следующим этапом после опроса будет осмотр.

Пальпация матки и яичников, а также визуальная оценка состояния шейки даст возможность сделать первичные предположения. В результате диагностики могут обнаружиться такие проблемы, как воспаление органов репродукции, опухоли яичников, фоновые заболевания шейки матки. Обязательным моментом при обследовании будет взятие мазка на флору. Если в процессе диагностики обнаружится патология, то будут назначены дополнительные исследования.

Перед тем, как определить бесплодие у женщин более серьезными манипуляциями и выполнением эндоскопических вмешательств, необходимо сделать простое УЗИ органов малого таза. Первое обследование осуществляется во время визита к гинекологу. Современные медицинские клиники оборудованы приборами сонографами. Они позволяют провести осмотр в этот же день.

В процессе ультразвукового сканирования необходимо определить, соответствует ли день менструального цикла визуальной картине, в каком состоянии находятся яичники, нет ли между органами малого таза спаечного процесса, а также исключить воспаление. При необходимости пациентке назначается фолликулометрия – многократное исследование ультразвуком в течение цикла, позволяющее определить момент овуляции.

Даже при подтверждении овуляции, регулярном цикле, отсутствии воспалительных процессов женщина может страдать сниженной фертильностью. Выявляют это при помощи дополнительных диагностических процедур.

Кольпоскопия – это процедура, знающая, как определяется бесплодие у женщин, вызванное патологиями шейки матки. Если раньше такая диагностика назначалась только по показаниям и при наличии жалоб, то сейчас она считается дежурной и приравнивается к обычному УЗИ.

Кольпоскопия представляет собой доскональное изучение эпителиального слоя шейки с проведением реакций. Многие патологии у женщин протекают в скрытой форме, в результате чего определяются поздно и трудно поддаются лечению. Во время кольпоскопии осуществляется обработка слизистой, после чего оценивается реакция. Если какие-то участки не отвечают должным образом, то их необходимо обследовать при помощи биопсии. Для этого часть клеток отправляется для дальнейшего изучения в лабораторию. Препятствовать наступлению беременности могут: дисплазия, стеноз цервикального канала, предраковое состояние слизистой и другие процессы, объединенные термином «шеечный фактор бесплодия».

Как провериться на бесплодие женщине, чтобы исключить возможные нарушения функционирования репродуктивных органов? Лабораторная диагностика является обширной и предполагает исследование разных биологических жидкостей на предмет отличающихся заболеваний.

• Анализ на инфекции. Гинеколог всегда знает, как узнать про бесплодие и с чего начать лабораторную диагностику. Статистические данные показывают, что одной из частых причин бездетности становятся инфекции половой сферы: хламидиоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, гарднереллез, уреаплазмоз и другие. Мужчины на бесплодие тоже обследуются данной методикой. При обнаружении ИППП осуществляется лечение партнеров.
• Гормональный фон. Если УЗИ показало отсутствие овуляции при обследовании на бесплодие, как провериться на гормоны расскажет врач. Диагностика включает в себя определение ФСГ, ЛГ, прогестерона, АМГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона, а также установление показателей щитовидной железы. Для каждого гормона выбирается определенный день менструального цикла.
• Анализ крови. В данный список входит общий анализ, биохимия, установление свертываемости, а также определение резуса и группы. Последние значения также необходимо установить для мужчины, если женщина имеет отрицательный резус. При определенных состояниях во время беременности могут сформироваться неблагоприятные антитела.

Перечень функциональных тестов, указывающий, как определить бесплодие у мужчин и женщин достаточно велик. Для пациентов исследования назначаются с учетом индивидуальных жалоб и на основании полученных результатов уже проведенной диагностики.

Есть мнение, что методы, как определить мужское бесплодие, являются более простыми и немногочисленными, нежели диагностика женской фертильности. На основании этого разумнее будет сначала обследовать партнера и уже после исключения заболеваний репродуктивной системы у него, начинать изучать состояние партнерши.

• Спермограмма и МАР-тест. Проверка на бесплодие у мужчин начинается с изучения состояния семенной жидкости. Процедура предполагает предварительную подготовку, но сама не занимает много времени. Результаты можно получить уже в тот же день. На основании количественных и качественных характеристик спермиев, их подвижности и морфологии могут быть выявлены основные причины бесплодия у мужчин: азооспермия, некрозооспермия, акинозооспермия, тератозооспермия, астенозооспермия, олигозооспермия.
• Посткоитальный тест на бесплодие у женщин проводится с участием мужчины. Целью становится изучение состояния сперматозоидов, находящихся во влагалище в течение нескольких часов. У некоторых пар бывает так, что они по отдельности здоровы, но после полового контакта сперматозоиды моментально погибают во влагалище. Такие изменения вызваны повышенной вязкостью шеечной слизи или искажением кислотности микрофлоры.
• Тест на антиспермальные антитела показывает бесплодие у мужчины. Определение АСАТ в сперме партнера чревато тем, что сперматозоиды будут уничтожаться еще до проникновения в женский организм. У партнерши тоже могут быть определены антиспермальные антитела. В этом случае причиной бездетности становится реакция иммунной системы, что называется термином «иммунологическое бесплодие».
• Определение цервикального индекса. Тест позволяет определить причину бесплодности, если оно вызвано образованием слизи в шейке матки, не пригодной для транспортировки и питания сперматозоидов.
• Базальный тест не предусматривает манипуляций, как провериться на бесплодие мужчине. Однако он позволяет определить, бывают ли вообще у женщины фертильные дни. Для оценки понадобится ежедневное измерение температуры в полости прямой кишки и фиксирование результатов. Ведение графиков в течение нескольких циклов позволит врачу четко определить, как проверить бесплодие у женщины дальше: сдать анализ на гормоны, провести фолликулометрию или использовать тесты на овуляцию.

Так как проверить мужчину на бесплодие гораздо проще, ему следует сдать спермограмму. Одновременно женщина может сдать мазок из влагалища, анализы на инфекции и обследовать шейку матки. Если результаты диагностики партнера показали, что он здоров, выполняются совместные тесты. Когда и их результаты не вызывают сомнений в фертильности супругов, врачи вынуждены прибегнуть к более серьезным манипуляциям. Определение бесплодности в данном случае будет проводиться для женщины. Манипуляции предполагают эндоскопическое вмешательство, что требует подготовки и сдачи дежурных анализов.

• Гистеросальпингография. Все знают, что для слияния сперматозоида и яйцеклетки необходимы фаллопиевы трубы. По ним генетический материал продвигается в полость матки, где происходит его закрепление. Гистеросальпингография позволяет определить состояние этих отрезков, так как при их закупоривании, образовании спаек или других дефектах беременность невозможна.
• Гистероскопия. Процедура предполагает использование оптического прибора, при помощи которого осматривается внутренняя поверхность матки. Манипуляция может выявить такие патологии, как полипы, кисты, эндометрит, аденомиоз, гиперплазия или гипоплазия эндометрия. Все это не препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой, однако не позволяет имплантироваться плодному яйцу, а, значит, является причиной бесплодия.
• Лапароскопия. Мужчины на бесплодие данным способом не обследуется. Однако для них лапароскопия может стать методом избавления от варикоцеле – одной из причин отсутствия детей. Диагностическая лапароскопия обычно назначается женщинам. Манипуляция позволяет осмотреть органы малого таза изнутри, оценить состояние яичников и фаллопиевых труб, проверить их функциональность, обнаружить или исключить спаечный процесс. Нередко диагностическая лапароскопия переходит в лечебную, в результате чего устраняется причина, препятствующая зачатию.

Если испробованы все способы, как проверить бесплодие, а причин отсутствия беременности так и не нашлось, то следует обратиться к генетику. Визуально такие проблемы определить нельзя. Состояние органов малого таза партнеров при них тоже не искажено. Тем не менее, беременность не наступает или прерывается на начальных неделях. Причина данного состояния скрывается в патологии генетического материала.

Статистика показывает, что до 50% мужчин, имеющих отклонения в показателях спермограммы, страдают генетическим бесплодием. При этом состоянии выявляется искажение числа или структуры хромосом. Особенно часто это происходит в хромосоме «У».

Большинство людей, как правило, даже не подозревают о том, что являются носителем мутированного гена. Для установления проблемы проводится анализ кариотипа. Его выполняют в последнюю очередь при диагностике бесплодия. Однако рекомендовано делать исследование всем парам, имеющим хоть какие-то проблемы в процессе зачатия.

Анализ на кариотип выполняется посредством изучения венозной крови. Мужчинам также рекомендуется сдать еще раз семенную жидкость для определения фрагментации ДНК. В результате установления данной формы бесплодия у партнера вылечить его не представляется возможным. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий позволяют выполнить оплодотворение. Для этого паре назначается протокол ЭКО с детальным отбором лучшего спермия и последующим введением его в яйцеклетку (ИКСИ). Перед переносом эмбриона обязательно осуществляется предимплантационная диагностика (ПГД), позволяющая исключить генетические патологии у зародыша. По результатам обследования подсаживаются только здоровые клетки.

источник

Как показывает статистика, в нашей стране не менее 15% мужчин и женщин репродуктивного возраста испытывают затруднения с естественным зачатием ребенка. Достаточно часто это связано со здоровьем мочеполовых органов у мужчины. Иногда болезни говорят о бесплодии, которое проходит после выздоровления, но порой речь идет о неизлечимой потере фертильности.

Паниковать не стоит – длительная невозможность зачать ребенка в некоторых случаях вовсе не означает бесплодность, иногда удается определить несовместимость половых партнеров, а со здоровьем мужчины и женщины все в порядке. Но как узнать о бесплодии? Учитывая высокую стоимость клинической проверки, некоторые мужчины задаются вопросом: «Могу ли я дома сам провести тест на бесплодие у мужчин?» В этой статье мы узнаем о домашних и кинических методах проверки репродуктивных способностей.

Как проверить мужчину на бесплодие дома со 100% точностью? Никак. Абсолютно точно поставить диагноз «бесплодие у мужчин» можно только после клинических обследований, дома можно лишь заподозрить вероятность нарушенной фертильности.

Самый основной тревожный сигнал – семейная пара желает зачать ребенка, но беременность не наступает в течение полугода и более. При этом женщина ходила в клинику и проверяла свое здоровье – никаких патологий в ее организме определить не удалось. В этом случае надо пройти проверку мужчины на бесплодие. Увеличивают вероятность недуга:

1. Имеющиеся и перенесенные ранее хронические заболевания мочеполовой системы (в том числе инфекции, передающиеся половым путем, простатит, аденома, цистит).
2. Перенесенная раннее операция на органах мочеполовой системы. Бесплодие может быть следствием серьезного послеоперационного осложнения.
3. Полученная некогда травма половых органов.
4. Наличие признаков варикоцеле (вздувшиеся вены в области мошонки). Это заболевание нарушает качество спермы.

Существуют внешние признаки заболеваний, которые могут выражаться в нарушении фертильности мужчин. Например, тревожным знаком является провисание яичек, изменение их формы, «провисание», изменение цвета, повышение температуры половых органов (становятся горячее, чем обычно).

Диагностику нужно проводить тогда, когда пара долгое время не может зачать ребенка.

Очень плохо, когда из половых органов мужчины появляются странные выделения, возникают боли в животе и в районе паха – это тоже симптомы болезней, способных провоцировать бесплодие. Более точно выяснить, если ли у мужчины болезни, может только врач – при появлении перечисленных симптомов надо незамедлительно идти в больницу и получить направление на лабораторные анализы.

Как определить бесплодие у мужчины по состоянию его спермы? В первую очередь ее надо рассмотреть в микроскоп – посчитать сперматозоиды, рассмотреть их форму и размеры, изучить их двигательную активность. Дома самостоятельно можно обратить внимание на цвет и консистенцию спермы. То, как выглядит эякулят, не является решающим критерием бесплодия, но может быть поводом для обращения в клинику и более детальной проверки.

Как правило, о возможном бесплодии говорят следующие характеристики спермы:

• Ненормальный цвет эякулята. Он должен быть матово-белым. Допускается сероватый или желтоватый оттенок. Зеленые, синие, красные, бурые оттенки говорят о заболеваниях мочеполовой системы, грозящих бесплодием мужчины.
• Прозрачность спермы. Считается, что чем меньше мужских половых клеток в эякуляте, тем более прозрачной будет семенная жидкость. А ведь количество спермиев определяет то, как быстро будет зачат ребенок.
• Структура спермы. Качественный эякулят, имеющий вязкую и густую консистенцию, с большей вероятностью содержит здоровых сперматозоидов. Спустя пару минут сперма здорового мужчины начинает немного засыхать (становится более плотной). При бесплодии сперма может быть слишком жидкой.
• Количество спермы. Определение объема выделяемого секрета – обязательная часть проверки на бесплодие. Считается нормой 1,5-2 мг спермы (измерить можно с помощью мерного шприца).
• Выделение эякулята в конце полового акта. Если эрекция проходит без выделения спермы – это тревожный признак, требующей обязательного выявления причины.

Прозрачность спермы может быть симптомом бесплодия.

Перечисленные признаки требуют немедленной проверки, так как каждая из описанных ситуаций может означать развитие бесплодия у мужчины.

Где провериться на бесплодие мужчине? На самом деле подобные услуги предоставляют почти все клиники. Можно провериться в бесплатной больнице – сначала записаться на прием к урологу или андрологу, специалист проведет ряд обследований и определит, может ли мужчина иметь детей. Узкоспециализированные клиники предлагают разные тесты на фертильность – с их помощью можно получить более точные данные, вот только придется за такие анализы заплатить.

Главным методом, как проверить бесплодие, является спермограмма – проверенный анализ, основанный на микроскопическом изучении состава и качеств спермы мужчины. Проверка на бесплодие у мужчин по спермограмме основывается на следующих показателях:

• Объем выделяемой спермы.
• Как выглядит сперма.
• Запах.
• Вязкость.
• Кислотность.
• Время разжижения.
• Общее количество сперматозоидов.
• Количество неподвижных сперматозоидов.
• Количество подвижных сперматозоидов.
• Количество сперматозоидов с правильным строением.
• Уровень лейкоцитов.

Иногда спермограмма не позволяет поставить точный диагноз. Как определить болезнь? Понадобятся дополнительные анализы:

1. MAR-тест на бесплодие – помогает определить наличие антиспермальных антител (определить иммунный фактор бесплодия), имеющих способность убивать сперматозоиды.
2. Тест по Крюгеру. Изучает морфологические отклонения в строении сперматозоидов и выясняет причину аномалий.
3. Тест ЭМИС. По сути, это более технологичная спермограмма, проводимая на современном оборудовании (с увеличением более 100 000 раз).
4. Проверка TUNEL, COMET, SCSA – проверка на отклонения в строении ДНК половых клеток.

Расшифровать анализ, определить патологии и возможное бесплодие мужчины – это задача уролога или андролога, которому надо принести бумажки с результатами обследований в клинических лабораториях.

Если доктор определит, что мужская сперма не соответствует норме (сперматозоиды в ней не способны оплодотворить яйцеклетку), то мужчина будет отправлен на уточняющие анализы на инфекции и хронические воспаления в органах мочеполовой системы, могут понадобиться анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ. После постановки точного диагноза будет назначено лечение.

источник

Можно ли приехать на первый прием репродуктолога с просроченными анализами?
Да, можно. Как правило, клинические анализы имеют ограниченный срок годности, но даже «просроченные» анализы помогут врачу составить индивидуальный план обследования.

Есть ли анализы, которые рекомендуется сдавать только в Клинике Нуриевых?
Мы настоятельно рекомендуем сдавать у нас анализы на гормоны и исследование эякулята.

Можно ли приехать на первый прием не на 2-4 день менструального цикла?
Да, это возможно. На прием к репродуктологу можно приехать на любой день цикла.

Обязательно ли идти к генетику и сдавать генетические анализы?
Консультация генетика и генетические анализы проводятся строго по показаниям, в случаях если:
— возраст женщины более 35 лет
— в сперме мужа отсутствуют сперматозоиды
— в семье уже есть ребенок в врожденной патологией или «семейные» (генетические заболевания)
— у женщины были выкидыши, мертворождение или невынашивание беременности
— были неудачные попытки ЭКО
Нужно ли сдавать анализы на генетическую совместимость при диагностике причин бесплодия?
В Клинике Нуриевых не проводятся анализы на совместимость, поскольку эти анализы (и тестируемые ими заболевания) не вызывают бесплодия и не влияют на результаты ЭКО.

Что такое КУЗГСС и для чего проводят эту процедуру?
КУЗГСС — это проверка проходимости труб, которая проводится с использованием физиологического раствора и аппарата для звукового исследования. За час до процедуры пациентке внутримышечно вводят спазмолитическое и обезболивающее средство, но во время процедуры женщина все же может ощущать легкий дискомфорт внизу живота (как во время месячных). Когда стерильный физиологический раствор попадает в полость матки, ультразвуковой аппарат позволяет увидеть, как именно физраствор подвигается по маточным трубам к яичникам. Процедуру проходимости труб проводят всем пациентам, обратившимся в клинику для лечения бесплодия. Исключение составляют пациенты, прошедшие оперативное лечение по удалению труб и пациенты с опухолевыми процессами в маточных трубах. Проводится процедура на 10-14й день менструального цикла.

Обязательно ли проходить процедуру проверки проходимости маточных труб перед искусственной инсеминацией?
Проверка проходимости труб перед искусственной инсеминацией (ИИ) обязательна, поскольку проведение ИИ возможно только в случае нормальной проходимости труб: если маточные трубы непроходимы, то оплодотворение просто не произойдет (ведь сперматозоид и яйцеклетка встречаются именно в маточных трубах).

Сколько времени требуется на обследование и подготовку к программе ЭКО?
На обследование и подготовку обычно уходит 2-3 менструальных цикла. Находиться в клинике все это время нет необходимости – нужно просто сделать несколько визитов для проведения ряда исследований и для врачебного осмотра строго в назначенные врачами дни. Сама процедура ЭКО занимает 2-3 недели. В первые недели осмотры проводятся 1 раз в неделю, затем — через день. По просьбе пациентки в Клинике Нуриевых може быть оформлен листок нетрудоспособности (больничный лист).

Можно ли сразу делать ЭКО, если анализы и обследования пройдены в другой клинике?
Да, можно проводить лечение методом ЭКО, при условии, что не будет отклонений в результатах анализов и не потребуется коррекция состояния. В любом случае, дать окончательный ответ на этот вопрос сможет лишь врач-репродуктолог.

Делают ли ЭКО с поликистозом яичников?
Да, при данном заболевании лечение методом ЭКО проводится и дает неплохие результаты.

Как связаны эффективность ЭКО и возраст женщины?
Чем моложе женщина — тем выше ее овариальный резерв и лучше качество яйцеклеток, и как следствие – выше эффективность ЭКО. В возрасте более 40 лет яйцеклеток мало, качество их плохое — эффективность ЭКО резко снижается, поэтому женщинам старше 40 часто предлагается воспользоваться донорскими яйцеклетками. Более подробно вы можете прочитать в статье Возраст и бесплодие: обязательный минимум сведений

Какова результативность лечения методом ЭКО в Клинике Нуриевых?
Подробнее об эффективности ЭКО в нашей клинике вы можете почитать в соответствующей статье. С возрастом вероятность получения беременности уменьшается в связи с ухудшением качества яйцеклеток. Чем моложе женщина, тем легче получить беременность с первой попытки. Если первая попытка не удалась, то вероятность получения беременности в следующий раз увеличивается, так как врач может учесть предыдущие погрешности и внести коррективы в лечение.

Делают ли в Клинике Нуриевых ЭКО парам с ВИЧ и гепатитом?
Да, пары с ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С могут пройти лечение в Клинике Нуриевых. Подробности о прохождении лечения вы можете узнать у лечащего врача или у медсестры ВРТ. Свои вопросы вы можете задать по электронной почте nnplus@mail.ru.
Пациентам с вирусными гепатитами при себе необходимо иметь справку от инфекциониста о том, что у них нет обострения гепатита и процедуру ЭКО проводить можно.

Через сколько времени после первой попытки ЭКО можно делать вторую попытку?
После неудачной попытки ЭКО перерыв должен быть не менее трех месяцев.

Делают ли в Клинике Нуриевых бесплатное ЭКО по квоте?
Да, в нашей клиники в Казани и в наших филиалах в г. Ижевске, г. Кирове и г. Набережные Челны вы можете пройти ЭКО по ОМС. Подробнее об этом — http://www.nnplus.ru/servises/treatment/eko-po-oms/

Донорские и суррогатные программы в Клинике Нуриевых.

Является ли донорство гамет (яйцеклеток и сперматозоидов) и суррогатное материнство анонимным?
Согласно законодательству Российской Федерации донорство гамет — яйцеклеток и сперматозоидов — является анонимным. Суррогатную маму супружеская пара выбирает сама .

Кто может стать донором и суррогатной мамой?
Донором яйцеклеток и суррогатной мамой может стать физически и психически здоровая женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая собственного ребенка. Донором спермы может стать любой мужчина в возрасте от 18 до 35 лет, имеющий безупречное здоровье.

Есть ли в Клинике Нуриевых каталог доноров гамет (яйцеклеток и сперматозоидов) и суррогатных мам? Как их подбирают?
В Клинике Нуриевых есть собственный банк спермы. Подбором доноров яйцеклеток и суррогатных мам занимается специальное агентство, а Клиника Нуриевых проводит полное медицинское обследование доноров и суррогатных мам. Необходимость проведения ЭКО с использованием донорской яйцеклетки или при участии суррогатной мамы выясняется на приеме репродуктолога, там же женщине рекомендуют обратится в агентство.

Может ли сестра стать донором яйцеклетки или суррогатной мамой?
Это возможно, если ее здоровье и другие данные отвечают требованиям, предъявляемым к донором яйцеклеток или суррогатным матерям (физически и психически здорова, возраст от 20 до 35 лет, наличие собственного ребенка).

источник

ПРОКОПЬЕВ ЯРОСЛАВ ВАЛЕРЬЕВИЧ

К.м.н., доцент кафедры урологии и нефрологии КГМА — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ.

Поступил в казанский государственный медицинский университет в 1998г. на педиатрический факультет.

В 2004г после окончания КГМУ поступил в очную клиническую ординатуру по урологии на базе казанской государственной медицинской академии.

В 2006г. по окончании ординатуры поступил в очную аспирантуру на кафедру урологии КГМА.

В 2009 г. досрочно окончил очную аспирантуру в связи с досрочной защитой кандидатской диссертации на тему: «Метод динамической кавернозографии в диагностике заболеваний кавернозного бассейна полового члена». В 2009г получил ученую степень кандидата медицинских наук.

В 2009г. проходил стажировку в Германии и Нидерландах, в международной академии INTAMT по тематике организации здравоохранения и высоких медицинских технологий в урологии и андрологии. Свободное владение английским языком.

С 2009г по 2017 г. работал ассистентом кафедры урологии и нефрологии ГОУ ДПО КГМА.

С 2017г. работает в должности и.о заведующего кафедрой, доцента кафедры урологии и нефрологии КГМА- филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ.
С 2006г. ведет амбулаторные приемы в медицинских учреждениях по направлению «Андрология».

Основными направлениями практической деятельности в андрологии является диагностика и лечение факторов мужского бесплодия, эректильная дисфункция

АНДРЕЕВ АЛЕКСЕЙ ИВАНОВИЧ

Врач-уролог, уролог-андролог, врач УЗИ

Сертификат врача уролога №031604 0006921

Сертификат врача УЗИ № 0102180562071

Награждён исполкомом г. Набережные Челны почётными грамотами за вклад в систему здравоохранения города. Стаж работы более 13 лет.

Приоритетные направления работы: мужское бесплодие, раннее семяизвержение, заболевания предстательной железы и мочевого пузыря, эректильная дисфункция, нарушения потенции, инфекции передающиеся половым путём, дефицит тестостерона.

Большая часть пациентов доктора Андреева – по рекомендации других благодарных пациентов. Успешный и результативный опыт лечения бесплодия в семье в команде с ведущими гинекологами клиники МедПрофи.

Высшее медицинское образование.

Диплом: Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» 2003г.

В 2011г. прошёл профессиональную переподготовку в ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России по специальности «Ультразвуковая диагностика»

В 2014г. прошёл курс дополнительного профессионального образования по Андрологии организованный Гиссенским университетом имени Юстуса Либиха, Германия при участии ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России.

В 2016 г. сертификационный цикл ГБОУ ДПО Казанской государственной мед. Академии Минздрава России.

В 2016 г. сертификационный цикл в ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России по специальности «Ультразвуковая диагностика».

Доктор в курсе последних инноваций, и научных исследований в области Российской и Мировой урологии и андрологии. Является активным участником конференций и симпозиумов как в республике Татарстан, так и в России.

25-27 апреля 2019г. в городе Сочи прошёл Конгресс «Мужское здоровье», на котором побывал главный врач клиники «МедПрофи» доктор уролог-андролог Андреев А.И. В рамках научной программы конгресса выступили эксперты мирового уровня?, в том числе ученые из стран ближнего и дальнего зарубежья✔️ Темы конгресса посвящены диагностике, лечению и профилактике заболеваний мужских репродуктивной системы.

МИНИГУЛОВ ЛЕНАР МАРАТОВИЧ

Врач уролог-андролог, врач УЗИ

Сертификат No 031604 6006925

Стаж работы более 15 лет. Большой опыт работы в ведущих клиниках г. Москвы. Оперирующий доктор уролог. Понятно и подробно объясняет.

Приоритетные направления работы: Диагностика и лечение урологических заболеваний у женщин и у мужчин; мужское бесплодие, раннее семяизвержение, заболевания предстательной железы и мочевого пузыря, эректильная дисфункция, нарушения потенции, инфекции передающиеся половым путём.

Высшее медицинское образование.

Диплом: Казанский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело» 1999г.
2014г. профессиональная переподготовка в ФГБУ Государственный научный центр РФ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна по специальности «Ультразвуковая диагностика».

В 2016 г. Сертификационный цикл по специальности «Урология», в 2019 г — по специальности «Ультразвуковая диагностика» в ГБОУ ДПО Казанской государственной мед. Академии Минздрава России

Сперматозоидов в эякуляте миллионы, но только один способен оплодотворить яйцеклетку. Через слизь цервикального канала шейки матки проходят только «идеальные» по форме (головка, шейка и хвост) сперматозоиды. Поэтому важно, чтобы такие «идеальные» сперматозоиды встречались в эякуляте. Для оплодотворения нужен только 1 «идеальный» сперматозоид, но в эякуляте их должно быть достаточное количество чтобы пройти все препятствия половых путей женщины. Чем больше в сперме нормальных сперматозоидов, тем выше вероятность наступления беременности. Для выявления нормальных сперматозоидов в эякуляте разработали морфологические критерии (строгие морфологические критерии Крюгера).

Внимание! Врач уролог-андролог может поставить диагноз и назначить лечение мужчине со сниженной фертильностью только при наличии спермограммы с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгеру.
Такое исследование является международным стандартом, принятый Всемирной Организацией Здравоохранения и соответствует принципам доказательной медицины.

Расшифровка оценки по строгим критериям Крюгера*:

— нормальная морфология 4% и более(норма): высокая вероятность оплодотворения
— морфология 0-3% (патология, тератозооспермия): оплодотворение маловероятно

* — так интерпретируется результат спермограммы по нормам ВОЗ 2010 (5-е издание) — т.е. спермограмма с морфологией сперматозоидов по Крюгеру.

Анализ спермы без морфологии по Крюгеру называется предварительная оценка эякулята. В этом случае морфология вообще не оценивается. Такая предварительная оценка нужна например для сдачи MAR-теста, посева спермы или анализа на фрагментацию сперматозоидов и т.д. Т.е. есть анализы, которые без предварительной оценки эякулята вообще не сдаются. Это требование ВОЗ. Тогда можно обойтись такими параметрами как объем, цвет, подвижность и т.д. Когда оценивается фертильный потенциал мужчины или врач выдвигает гипотезу о влиянии плохой морфологии на способность зачать, то всегда сдают спермограмму с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера.

MAR-тест — это иммунологическое исследование, определяющее антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела). Дает основание поставить диагноз «иммунологическое бесплодие» (иммунное бесплодие) у мужчин.
Иммуноглобулины (антитела) типов IgG, IgA и/или IgM направлены против антигенов мембраны разных частей сперматозоида — головки, хвоста, средней части или их комбинации. Они прикрепляются к сперматозоидам и оказывают влияние на их подвижность, морфологию и способность проникать в матку.
MAR-тест назначают при плохой спермограмме: сниженная подвижность, агглютинация.

ВАЖНО! Согласно рекомендациям ВОЗ показано ОДНОВРЕМЕННОЕ проведение спермограммы и MAR-теста. В этом случае два исследования можно провести из одной порции спермы.

Само наличие антител еще не означает бесплодие или проблемы. В норме количество сперматозоидов, покрытых антителами Ig G, не более 10%. Например, если спермограмма показала сниженную подвижность сперматозоидов, MAR-тест сразу прояснит, что это связано с антиспермальными антителами, доктор напишет соответствующее лечение, или выберет соответствующую программу ЭКО.

ЛОБКАРЁВ ОЛЕГ АЛЕКСАНДРОВИЧ

уролог-андролог, доктор мед. наук, профессор

В 2006 году получил благодарственное письмо за доблестный труд от министра здравоохранения и социального развития РФ М. Зурабова. Активный участник медицинских форумов, конференций. Талантливый хирург, проводит операции на базе РКБ наивысшей сложности, в том числе микрохиургические.

Приоритетные направления работы: мужское бесплодие, раннее семяизвержение, заболевания предстательной железы и мочевого пузыря, эректильная дисфункция, нарушения потенции, инфекции передающиеся половым путём, дефицит тестостерона.
Соавтор изобретения — «Урологический зонд для взятия биологического материала при уретроцистоскопии». Патент Российской Федерации 2392867 от 27 июня 2010 года. Приоритет изобретения от 20.10.2008. Соавтор изобретения — «Способ фуникулярной анестезии». Патент Российской Федерации 2422164. Приоритет изобретения от 02.02.2010.

Высшее медицинское образование. Окончил лечебный факультет Куйбышевского государственного медицинского института в 1979 году.
Неоднократно повышал квалификацию на циклах тематического усовершенствования и научно-медицинских конференциях, проходивших в различных городах России на протяжении 20 лет.

Тема кандидатской диссертации — «Медико-социальная профилактика хронических простатитов у мужчин» (1999).

Тема докторской диссертации — «Пути оптимизации эндоскопической диагностики и лечения заболеваний мужской уретры и предстательной железы» (2005).

Научные исследования, труды и публикации затрагивают широкий круг проблем, актуальных сегодня: профилактика хронического простатита; пропаганда здорового образа жизни; сексуальное просвещение населения, в том числе и молодёжи; совершенствование эндоскопических методик диагностики и лечения урологических заболеваний; совершенствование подходов к диагностике и хирургическому лечению эректильной дисфункции.

Результаты научных исследований нашли отражение в многочисленных статьях (всего более 50, из них 15 — в рецензируемых журналах ВАК), 2 монографиях, 7 учебных пособиях для врачей.
Является автором плана и программы элективного курса тематического усовершенствования «Андрология» для врачей-урологов, соавтором программы «Эректильная дисфункция».

В нашей клинике Вы можете оформить кредит на медицинские услуги.

источник