Психологические нарушения при бесплодии

Несмотря на достижения современной медицины, проблемы бесплодия не теряют своей актуальности. По данным статистики, почти четверть пар испытывает затруднения с естественным зачатием.

При лечении репродуктологи, гинекологи и андрологи делают упор на поиск и коррекцию анатомических, эндокринных и иммунологических причин бесплодия. Но, к сожалению, даже с помощью комплексных многоступенчатых терапевтических схем, операций и вспомогательных репродуктивных технологий далеко не всегда удается успешно справиться с проблемой.

Дело в том, что у многих людей, пытающихся зачать ребенка, имеются психологические факторы бесплодия. Они нередко нивелируют все усилия врачей, несмотря на функциональный уровень возникающих при этом расстройств.

Психологическое бесплодие – это состояние, когда имеющиеся у человека неразрешенные внутренние конфликты и страхи негативно влияют на его репродуктивное здоровье. При этом у пациента есть нежелание наступления беременности и последующего рождения ребенка. Оно в большинстве случаев подавлено и не осознается, но становится доминирующей программой. Возникающие вследствие этого нарушения являются обратимыми и обусловлены функциональными расстройствами с вовлечением различных уровней регуляции.

Эта форма бесплодности свойственна в основном женщинам, причем возникать она может практически в любом возрасте в пределах фертильного периода. Но не исключено появление таких проблем и у мужчин.

Читайте также о других причинах женского и мужского бесплодия.

Психологический фактор может сочетаться с другими причинами бесплодия, которые в большинстве случаев отвлекают внимание врачей на себя. При этом супруги проходят многочисленные и нередко дискомфортные исследования, без особого эффекта принимают разнообразные препараты и даже подвергаются хирургическим вмешательствам. Отсутствие ожидаемого результата от такого лечения – еще один повод для ухудшения эмоционального состояния и усугубления имеющихся внутренних конфликтов.

Кроме того, последствия психогении могут усиливать эндокринные нарушения и даже являться основной причиной их появления. Такая ситуация чаще всего остается без должного внимания. Это способствует развитию побочных эффектов от проводимой гормональной терапии, снижает эффективность лечения и даже может приводить к прерыванию все же наступившей беременности на ранних сроках.

Психогенное бесплодие может быть первичным и вторичным. Определяющим моментом при использовании таких терминов является наличие в прошлом беременностей, даже если они не привели к рождению ребенка. При этом учитывается фертильность супругов и с предыдущими половыми партнерами.

Патогенез психогенной формы бесплодия обусловлен нейрогуморальной регуляцией работы яичников и других репродуктивных органов. Фактически возникающие при этом нарушения относятся к категории психосоматических расстройств. Так называют заболевания, для которых ключевым патогенетическим фактором является трансформация нерешенных психологических конфликтов в телесную форму. Это и приводит к развитию определенных соматических нарушений, доминирующих в клинической картине заболевания и определяющих основную лечебную тактику.

Работа репродуктивной системы является гормонально зависимым процессом. При этом важнейшую роль в координации функционирования яичников играет гипоталамо-гипофизарная система. Это комплекс глубинных мозговых структур, отвечающих за вегетативную и высшую нейроэндокринную регуляцию работы всех внутренних органов и периферических желез внутренней секреции.

Наряду со многими другими гипофиз выделяет гонадотропные гормоны. У женщины это фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ), которые обеспечивают активное функционирование и циклические изменения ткани яичников с ростом фолликула и последующей овуляцией. Выработка женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона) в гонадах при этом является вторичной, так как тоже регулируется гонадотропными гормонами.

Функционирование гипоталамо-гипофизарной системы обеспечивается обратной связью с железами внутренней секреции и головным мозгом. Причем значение имеет не только общее соматическое, но и психоэмоциональное состояние.

Любые позитивные или негативные переживания, внутренние психологические конфликты, создание поведенческой доминанты – все это сопровождается и обеспечивается изменением баланса множества нейромедиаторов в головном мозге.

Это влияет на уровень возбуждения и секреторной активности клеток гипоталамуса и гипофиза. А эти образования выполняют в организме человека роль некоего переводчика, трансформируя эмоции, мотивацию и поведенческие доминанты в изменения на соматическом уровне. Именно поэтому имеющийся психологический блок на размножение способен подавить у человека репродуктивную функцию даже без появления структурных изменений в половых органах.

Про психологические аспекты бесплодия стоит задуматься, если супруги имеют хорошее репродуктивное здоровье, но при этом им не удается зачать ребенка в течение 12 и более месяцев.

К возможным признакам психогенных нарушений относятся перенесенные женщиной в текущий период активного планирования замершие беременности, самопроизвольные аборты на ранних сроках, так называемая ложная беременность.

Кроме того, психологический фактор может стать причиной недостаточной эффективности проводимой стимуляции овуляции и гормональной коррекции менструального цикла, безуспешности попыток забеременеть даже с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

У женщин клиническими вариантами психогенного бесплодия являются:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

• Ановуляторные циклы. При этом не происходит выделение и созревание доминантного фолликула или он на определенном этапе подвергается обратному развитию. Возможно также подавление овуляции с образованием фолликулярной кисты и гибелью созревшей яйцеклетки.
• Дисгормональные нарушения, приводящие к нарушению процесса пролиферации функционального слоя эндометрия в фолликулярную фазу менструально-овариального цикла.
• Недостаточность прогестероновой фазы, негативно сказывающаяся на процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способная спровоцировать ее отторжение.
• Изменение структуры и кислотности шеечной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов из влагалища в полость матки.
• Нарушение функциональной активности ворсинчатого эпителия маточных труб при сохранении их проходимости. Это затрудняет естественную миграцию овулировавшей яйцеклетки в полость матки и может негативно сказаться на прогрессивности движения сперматозоидов.
• Выработка антиспермальных антител. Но многие специалисты не относят такую причину бесплодия к истинно психогенной, хотя нельзя отрицать влияние нейроэндокринного статуса женщины на патологическое функционирование иммунной системы.
• Изменение структуры белочной оболочки вокруг овулировавшей яйцеклетки, что существенно затрудняет проникновение сперматозоида и снижает вероятность оплодотворения.

У мужчин психогенное бесплодие может проявляться эректильной и эякуляторной дисфункцией, поведенческими нарушениями с неосознаваемым избеганием полового акта в овуляторную фазу у партнерши. Возможно также обратимое ухудшение сперматогенеза под действием измененного гормонального фона.

Наиболее распространенные психологические причины бесплодия у женщин – страхи. Это может быть:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• Страх умереть или получить тяжелые нарушения во время родов. Такая фобия нередко формируется еще до начала репродуктивного периода и актуализируется с началом половой жизни. Ключевым моментом при этом являются перенесенные девочкой впечатления при просмотре ею не соответствующих возрасту фильмов, видеороликов реальных родов и обучающих программ для беременных. Непонимание происходящего на экране, вид крови и издаваемые в родах звуки – все это пугает ребенка и создает основу для формирования фобии. А отсутствие адекватных объяснений со стороны взрослых закрепляет ее.
• Боязнь непереносимой по ощущениям родовой боли. Такие опасения тоже чаще всего обусловлены получением неадекватной и несвоевременной визуальной информации, нередко в детском или подростковом возрасте. Большое значение могут играть также эмоционально окрашенные рассказы ближайших родственниц или уже родивших подруг.
• Страх перед радикальными изменениями привычного жизненного уклада. Женщина может бояться «выпасть из жизни общества», понести финансовые потери, утратить профессиональный потенциал, «поставить крест» на своей карьере… Страх может относиться и к внутрисемейным отношениям. При этом появляются опасения относительно сохранения после рождения ребенка приятных совместных ритуалов и так называемого личного пространства.
• Боязнь потерять внешнюю привлекательность. Женщина может бояться выраженной послеродовой прибавки массы тела, появления растяжек и пигментных пятен, изменения формы груди и общих контуров фигуры. Некоторым кажутся крайне непривлекательным характерное для беременности увеличение живота и молочных желез. В основе такого страха обычно лежат сомнения, что мужчина останется верным при изменении внешности своей половой партнерши/супруги. Особенно сильно тревожатся за свой внешний вид женщины с демонстративными (истероидными) чертами характера или испытывающие чувство неуверенности в собственной привлекательности, избавившиеся от ожирения пациентки.
• Страх перед потенциально возможным ухудшением качества половой жизни из-за растяжения тканей влагалища в процессе естественных родов, в результате перенесенной в потужном периоде эпизиотомии или на фоне выраженных гормональных изменений. При этом женщина может переживать не только насчет собственных ощущений, но и по поводу удовлетворенности супруга.

Страхи – очень распространенная и при этом далеко не всегда вербализируемая пациентками причина внутренних запретов на репродукцию. Но психологическое бесплодие у женщин может быть вызвано и другими факторами.

Достаточно часто встречается так называемое смещение доминанты, когда желание зачать и родить ребенка на самом деле не является первостепенным. Женщина может испытывать дискомфорт от того, что беременность и рождение ребенка помешают осуществить какие-то долгосрочные и уже начавшие реализовываться планы. Например, достроить дом, занять определенную должность, поехать в долгое путешествие, получить перспективную специальность…

И такие вынужденно отодвигаемые на дальнюю перспективу планы далеко не всегда теряют актуальность, а озвучиваемое желание забеременеть при этом не является вполне искренним. Женщина зачастую неосознанно подменяет понятия «хочу» и «надо».

Мотивировать ее на рождение ребенка могут ближайшие родственники, члены семьи или заложенные в детстве психологические программы социального поведения. При этом женщина формально пытается достичь поставленной цели, но ее организм создает неосознаваемые внутренние блоки, что препятствует зачатию или способствует прерыванию, все же, наступившей беременности.

Неискреннее желание родить ребенка с развитием психологического бесплодия может объясняться также наличием скрытых целей. Например, забеременеть для ухода в «долгосрочный отпуск» на нелюбимой работе, для получения способа манипулировать мужем и другими людьми, достижения определенного социального статуса или возможности претендовать на предоставляемые льготы.

Наибольшие проблемы возникают, если такие достаточно меркантильные интересы и навязанная мотивация сталкиваются с подавляемыми неосознаваемыми страхами. Сопутствующие этому аффективные и невротические расстройства усугубляют ситуацию.

Встречается и особая форма психологического бесплодия, когда возникающая у женщины доминанта репродукции чрезмерна и потому непродуктивна. В быту такую ситуацию обозначают словом «зациклилась».

Вся жизнь супругов посвящается попыткам зачать ребенка. Соблюдается специальное, нередко довольно вычурное меню, половые акты совершаются механически, по часам и в строго определенных позах, измеряется базальная температура с контролем овуляции с помощью тестов и даже УЗ-мониторинга. Каждая вновь приходящая менструация практически приравнивается к катастрофе.

В результате нарастают невротические и полиморфные соматизированные нарушения, развивается тревожно-депрессивное расстройство, что отнюдь не способствует решению проблемы. Но «отпустить» ситуацию усилием воли не удается.

Мужское психологическое бесплодие встречается существенно реже, чем женское. Его причиной тоже в большинстве случаев являются нерешенные внутренние конфликты. Вторично возникают страхи перемен, возможной финансовой несостоятельности, эмоционального отторжения со стороны партнерши.

Мужчина также может опасаться не справиться с отцовской ролью, особенно если он предъявляет к себе завышенные требования.

Наиболее ожидаемы психогении у мужчин с инфантильными чертами характера и психастеников. Большое значение имеет также циклотимия – субклиническое аффективное расстройство с циклическими колебаниями настроения.

Лечение психологического бесплодия – непростая задача. При этом затруднения могут возникнуть уже на этапе диагностики, ведь внутренние конфликты в большинстве случаев подавляются и не осознаются. Даже страхи нередко скрываются, особенно если они воспринимаются человеком как проявление слабости и личностной несостоятельности. И безапелляционное заявление врача о наличии у супругов психологических конфликтов зачастую приводит к реакции отрицания и отказу от предлагаемой помощи.

Как лечить супругов с психологическим бесплодием, зависит от напряженности и формы внутреннего конфликта, выраженности подсознательных блоков и готовности пациентов сотрудничать со специалистом. В некоторых случаях бывает достаточно грамотной, тщательно спланированной и корректной медико-просветительской работы, проводимой акушером-гинекологом или репродуктологом. Это позволяет бороться со страхами у женщин, обусловленных недостаточной информированностью относительно физиологии беременности и родового процесса.

Иногда психологическое бесплодие разрешается самостоятельно, при смене доминанты или снижении выраженности внешнего давления на супругов со стороны жаждущих рождения наследника родственников.

Нередкими являются случаи, когда ранее бесплодная женщина беременеет после принятия решения о проведении ЭКО, использовании услуг суррогатной матери и усыновлении. Переключение на решение новой задачи при этом становится фактором, нивелирующим репродуктивную гипердоминанту. Такое возможно и при отвлечении внимания на яркие позитивные впечатления – например, в результате отдыха в необычной обстановке. Именно этим объясняются частые случаи зачатия детей во время совместного отпуска у моря.

Но супругам с психологическим бесплодием может потребоваться и квалифицированная помощь, так как преодолеть имеющиеся внутренние конфликты и фобии далеко не всегда возможно самостоятельно. И для своевременной диагностики и эффективного решения таких проблем бывает необходима помощь психолога или даже психотерапевта. Работа этих специалистов направлена на выявление психологических блоков и глубинных конфликтов, перевод их на осознаваемый уровень, дезактуализацию или выработку перспективной поведенческой тактики.

Лечение при этом может включать психокоррекционные, психообразовательные, психоаналитические компоненты, релаксационные, телесно-ориентированные и поведенческие методики, визуализацию. Работа проводится как индивидуально, так и в рамках семейной психотерапии. В некоторых случаях действенными становятся групповые занятия.

При наличии показаний назначаются препараты для коррекции имеющихся аффективных и невротических расстройств. При этом обязательно учитывается их потенциальное влияние на течение беременности и наличие тератогенного эффекта. Применение сильнодействующих средств может потребовать временной контрацепции.

Психогенное бесплодие становится все более частой проблемой. Это связано с особенностями современных межличностных и внутрисемейных отношений, большой значимостью карьерного роста и финансового благосостояния.

В то же время психогенное бесплодие имеет достаточно хороший прогноз, ведь все возникающие при этом изменения относятся к функциональному уровню и могут быть решены с помощью специалиста. Поэтому многие современные репродуктивные центры имеют в своем штате медицинского психолога, что позволяет повышать результативность проводимого при бесплодии лечения.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

источник

По определению ВОЗ, бесплодным считается брак, в кото­ром, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, у жены не возникает беременность в течение года при условии, что супруги находятся в детород­ном возрасте.

По мнению многих авторов, психическое состояние бес­плодных пациенток может иметь решающее значение в проис­хождении некоторых форм бесплодия и наоборот.

Mс. Ewan выделяет ряд ситуаций, при которых следует ожидать у пациенток развитие психических нарушений при бес­плодии. В группу риска входят:

1) молодые женщины исповедуют религию, трактующую бесплодие как грех;

женщины не имеют нормальных отношений с супругом;

женщины подвергались в течение своей жизни различ­ ным стрессам;

женщины, для которых диагноз инфертильности — не­ ожиданность.

В каждом из таких случаев бесплодие может сопровождать­ся изменением самооценки, образа «Я», социального положения и т. д. Чаще оно влечет за собой нарушение «чувства самостои­мости», изменение «телесного образа», вызывает чувство «лич­ной дефектности», «социальной незаконченности», приводит к потере сексуальной привлекательности.

Нельзя не учитывать и того факта, что многие религиозные группы принимают рождение ребенка как необходимое завер­шение брака. В связи с этим в социальном окружении рождение ребенка расценивается как выполнение назначения семьи, без­детность же указывает на ее дисфункцию. Воспроизводство рас­сматривается также как выполнение половой роли: материнство -как выражение взрослости женщины, а отцовство — как выраже­ние взрослости мужчины. Бездетность, наоборот, может свиде­тельствовать обществу о нарушенных женских генитальных ка­чествах и мужской потенции,

Выделяют несколько этапов эмоционального реагирования на бесплодие (D. L. Rosenfeld и Е. Mitchell); удивление, горе, злость, изоляция, отрицание и согласие. Первоначальная реак­ция удивления сменяется периодом шока и страдания. Потом к этому прибавляются чувство вины, стыда и социального несоот­ветствия. Ощущение депрессии может «подпитывать» внутрен­ний гнев, который усиливается часто появляющимся вопросом: «Почему я?». Возникающее стремление изолироваться и умень­шить контакты делает подобных больных замкнутыми. Они не­охотно идут на контакт с психологом, что осложняет их лечение.

Одним из важных вопросов при диагностике состояния бес­плодных пациенток считают оценку их мотивов иметь ребенка. У бесплодных супружеских пар могут существовать мотивы, не­сколько отличающиеся от традиционных мотивов деторождения. Помимо потребности в заботе о ребенке и ответственности за его воспитание, могуг быть и такие мотивы как «удержать мужа», «заполнить пустоту», поддержать семейные традиции и др.

Многие зарубежные исследователи склонны объяснять про­исхождение бесплодия с точки зрения психоанализа. Некоторые из них пытаются найти причину бесплодия еще в раннем детст­ве. По их мнению, жесткое ограничение стыдливой системой табу или, напротив, необузданное сексуальное поведение роди­телей может оказать на ребенка тормозное или деформирующее воздействие. В ходе психосексуального развития эти прямые или косвенные влияния могут выстроить в структуре личности

нежелательные схемы, которые позже и становятся причиной «торможения женской роли».

Р. Дж. Пепперел разделяет женщин, страдающих психоген­ным бесплодием, на 3 основные группы.

В 1-ую группу включены женщины, у которых бесплодие может прекратиться самопроизвольно, а интенсивное обследо­вание легко «может сломать барьер, препятствующий зачатию».

Во 2-ю группу входят женщины с более устойчивой «блока­дой» зачатия, возможно происходящей в результате некоторой внешней стрессовой ситуации.

3-ю группу составляют женщины, бесплодие у которых воз­никло «в результате глубокого и длительного психосоматиче­ского напряжения, связанного с наличием психогенных стра­хов». Причинами тому могут быть установки, сформированные в процессе воспитания, и приводящие к тому, что эти женщины испытывают сильный страх перед беременностью, а бесплодие возникает у них как психологическая защита. У таких женщин возможно наличие конфликта между сознательным желанием забеременеть и неосознанным отказом от беременности и мате­ринства.

Deutshc выделяет четыре типа женщин, страдающих бес­плодием:

1) незрелые, чувствительные, разборчивые ж:енщины, по- детски капризные в отношениях с мужем;

агрессивно-доминирующие женщины, не соглашающиеся признавать свою женственность;

матереподобные женщины, которые подсознательно чув­ ствуют, что они неспособны скопировать своего мужа в детях и поэтому переносят свой материнский инстинкт на уход за ним;

4) женщины, посвятившие себя идейным и другим интересам. Многие исследователи обращают внимание на значение

психических нарушений в происхождении так называемого «бес­плодия неясного генеза». Оно может быть диагностировано при условии фертильности партнера, положительном посткоитальном тесте, проходимых маточных трубах, у женщин с регулярными

менструальными циклами. По данным Т. Я. Пшеничниковой, со­ставляет от 4 до 40 % от общего числа бесплодия.

источник

Психогенное бесплодие ( Идиопатическое бесплодие , Психологическое бесплодие , Функциональное бесплодие )

Психогенное бесплодие — это отсутствие беременности на протяжении 12 месяцев регулярной сексуальной жизни без предохранения, обусловленное психологическими причинами. Проявляется невозможностью зачатия на фоне соматического благополучия, постоянным контролем овуляции, сексуальной активности и успешности оплодотворения, истерией в период месячных, реже — олигоменореей, опсоменореей, аменореей. Диагностируется методом исключения других форм бесплодия с последующим психологическим консультированием. Для лечения применяются психотерапевтические методики, седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, физиотерапия, ВРТ.

Психогенное (психологическое, идиопатическое, функциональное) бесплодие диагностируется у 5-10% женщин, которые не могут забеременеть. Его ключевой особенностью является отсутствие явных причин, препятствующих зачатию. Группу риска составляют обеспеченные 30-35-летние женщины с ярко выраженными мужскими качествами, сосредоточенные на профессиональном росте и построении карьеры, а также эмоционально незрелые пациентки, зависящие от своего окружения. Серьезной проблемой является сочетание психогенного бесплодия с другими формами инфертильности: по результатам наблюдений, у 35-40% бесплодных женщин, кроме органической патологии, выявляются психологические факторы, снижающие эффективность проводимой терапии.

Функционально обусловленная невозможность забеременеть связана с действием факторов, влияющих на центральные звенья нейрогуморальной регуляции менструальной и репродуктивной функций. По наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, основными предпосылками к возникновению идиопатического варианта бесплодия обычно являются:

• Физические и психоэмоциональные нагрузки. В результате длительного утомления, нервной обстановки дома и на работе, социальной незащищенности женщина пребывает в состоянии хронического стресса. Гормональные изменения, характерные для стрессовых ситуаций, оказывают тормозящий эффект на выделение гонадотропинов, изменяют активность парасимпатического и симпатического отделов автономной нервной системы. Крайней степенью нейрогуморального дисбаланса является стрессорное торможение овуляции и развитие психогенной аменореи.
• Навязчивое желание забеременеть. Невозможность зачатия и рождения ребенка — одна из наиболее тяжелых психотравмирующих ситуаций для женщины. Постоянный контроль за физиологическими процессами при неизменных отрицательных тестах на беременность провоцирует возникновение хронического стресса, нарушающего нейроэндокринную регуляцию репродуктивной функции. При этом отношение к интимным отношениям как к «медицинской процедуре» ухудшает качество сексуальной жизни пациентки и провоцирует развитие застойных явлений в тазовых органах.
• Страхи, связанные с беременностью и материнством. Боязнь гестационных осложнений, болевого синдрома в родах, ответственности, опасения по поводу изменений фигуры и веса, сомнения в способности стать хорошей матерью, обеспечить ребенка всем необходимым могут сформировать в коре головного мозга доминантный очаг, препятствующий зачатию. Аналогичный эффект возможен при переживаниях, связанных с нарушением важных карьерных, бытовых, личных планов, или подсознательном сопротивлении давлению родственников, настаивающих на необходимости беременности.

Исследования в области репродуктологии позволили выявить ряд личностно-психологических и межличностно-семейных особенностей, при которых повышается риск развития психогенной инфертильности. Такие женщины достоверно чаще оценивают свой и родительский брак как неудавшиеся, отличаются эмоциональной сдержанностью и практичностью. Они склонны к доминированию, замкнутости, соперничеству, подозрительности, тревожности, напряженности, депрессивности, консерватизму и ригидности суждений. В сексуальных отношениях с супругом ведущими являются ревность, корысть, щепетильность, избирательность, усугубляющиеся с возрастом. По сравнению с женщинами, страдающими другими формами бесплодия, у пациенток с психологической инфертильностью меньше выражена потребность ощущать себя любимой, они считают себя менее экспрессивными, нежными, сексуальными.

Механизм развития психогенного бесплодия является общим, независимо от причин, которые его вызвали: нейрохимические изменения на уровне ЦНС оказывают системное регуляторное влияние на весь организм, в том числе на репродуктивные органы. Нервно-гуморальные нарушения у женщин с идиопатической инфертильностью аналогичны процессам, происходящим при стрессовой реакции. Фактически у таких пациенток происходит дезадаптивная соматизация переживания стресса. Ситуация усугубляется и поддерживается формированием репродуктивной гипердоминанты — коркового доминантного очага напряжения, поддерживающего дисбаланс в работе подкорковых структур.

В ответ на стрессорное воздействие в результате активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового механизма повышается уровень кортизола и АКТГ и одновременно угнетается секреция гонадотропных рилизинг-факторов. Уменьшение секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов нарушает секрецию эстрогена, овуляцию и продукцию прогестерона. Ановуляторным эффектом также обладает пролактин, синтез которого усиливается при стрессе. В наиболее тяжелых случаях сбой нейрогуморальной регуляции приводит к возникновению дисфункциональных маточных кровотечений и психогенной аменореи.

На фоне гипоэстрогении шеечная слизь становится более густой и вязкой, повышается ее кислотность, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Уплотнение белочной оболочки фолликула нарушает процесс овуляции, а изменение характеристик мембраны яйцеклетки снижает вероятность оплодотворения. Недостаточный уровень прогестерона в сочетании со стрессовым повышением уровня адреналина провоцирует нарушение функциональной активности мерцательного эпителия и перистальтики маточных труб, спазмы гладкомышечных волокон, повышение маточного тонуса, что препятствует нормальному пассажу яйцеклетки и ее имплантации после оплодотворения. У некоторых пациенток патофизиологические процессы являются транзиторными, что усложняет их выявление лабораторными и инструментальными методами.

При психологической инфертильности женщины жалуются на невозможность забеременеть в течение года регулярной половой жизни без контрацепции при отсутствии каких-либо соматических жалоб. Характерным признаком расстройства является «симптом ожидания беременности»: постоянный контроль сроков овуляции, повышение сексуальной активности в середине менструального цикла, ежедневное проведение тестов на зачатие перед предполагаемыми месячными, истерическое возбуждение при начале очередной менструации. Пациентки с бесплодием психогенного типа часто имеют заниженную самооценку, склонны к тревожно-депрессивному реагированию. У части женщин возникают опсоменорея, олигоменорея. В 5% случаев наблюдается психогенная аменорея.

Длительная невозможность забеременеть при отсутствии органической патологии является предпосылкой для развития неврозов, психогенных депрессий, навязчивых состояний. Функциональные нейрогуморальные нарушения могут снижать эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), используемых для преодоления проблемы бесплодия. У части пациенток возможно наступление ложной беременности. Отношение к сексу как к части лечения ухудшает качество интимной жизни: у женщины с психогенным бесплодием снижается либидо, чаще наблюдается аноргазмия. Сохранение негативного эмоционального состояния при наступившей беременности увеличивает вероятность ее прерывания самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами из-за повышенного тонуса матки.

Постановка диагноза психогенной инфертильности оправдана только при исключении других видов бесплодия — трубно-перитонеального, маточного, шеечного, эндокринного, иммунологического, мужского. Пациентке показано комплексное обследование, позволяющее объективно оценить состояние внутренних половых органов, гормональный фон, психологическое состояние. Рекомендованными методами исследований при подозрении на психогенное бесплодие являются:

• Гинекологический осмотр. В ходе осмотра на кресле какие-либо патологические симптомы не определяются. Матка и придатки безболезненны, имеют обычные размеры, консистенцию, поверхность. Отсутствуют видимые признаки воспаления слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
• Гинекологическое УЗИ. Исследование позволяет исключить врожденную и приобретенную патологию половых органов. УЗИ органов малого таза дополняют цветовым допплеровским картированием для оценки особенностей органного кровоснабжения, фолликулометрией для контроля овуляции. В сложных случаях назначают КТ, МРТ.
• Гормональные исследования. При психогенном варианте бесплодия могут быть повышены уровни кортизола, АКТГ, пролактина, снижены концентрации эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ. После начала менструации в связи с очередной неудачной попыткой зачатия возможно увеличение содержания катехоламинов.

Для исключения органической патологии в качестве дополнительных методов могут применяться ультразвуковая гистеросальпингоскопия, оценка фолликулярного резерва яичников, проверка проходимости маточных труб (эхогидротубация), гистероскопия, диагностическая лапароскопия, посткоитальный тест шеечной слизи, мазок на флору, инструментальные исследования черепа и головного мозга. Важную роль в диагностике психогенного бесплодия играет консультация психолога, который выявляет страхи и скрытые мотивы пациентки, оценивает уровень ее эмоционального реагирования. При необходимости, кроме акушера-гинеколога и репродуктолога, женщину осматривают эндокринолог, невропатолог, инфекционист, фтизиатр, онколог. Муж пациентки проходит лабораторно-инструментальное обследование у андролога.

Врачебная тактика направлена на уменьшение уровня стрессового реагирования, восстановление нормального эмоционального фона, коррекцию психологических проблем. Зачастую функциональные формы инфертильности отличаются высокой терапевтической резистентностью, требуют длительного комплексного лечения. Женщине с признаками психогенной инфертильности рекомендованы:

• Разрушение репродуктивной гипердоминанты. Часто зачатие наступает после того, как бесплодная пациентка перестает концентрироваться на невозможности забеременеть. В ряде случаев переключение на новые задачи — проведение ЭКО, усыновление, использование услуг суррогатной матери — способствует перестройке нейрогуморальной регуляции и наступлению беременности. Эффективным может оказаться отвлечение на яркие позитивные эмоции (путешествия, семейный отпуск в необычном месте и др.).
• Снижение уровня стресса. При идиопатическом бесплодии, возникшем на фоне постоянных перегрузок, рекомендуется уменьшить объем рабочих и бытовых обязанностей, наладить режим работы и отдыха, нормализовать ночной сон. Зачастую положительным оказывается отказ от контроля овуляции. Женщинам с выраженными эмоциональными расстройствами могут помочь седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, физиотерапия (электрофорез магния, электросон, гидромассажные ванны и др.)
• Психотерапевтические воздействия. Работа с клиническим психологом или психотерапевтом позволяет точно определить, а затем устранить психологические блоки (страхи, вторичные выгоды от бесплодия, межличностные конфликты и др.), препятствующие зачатию. В зависимости от личностных и характерологических особенностей пациентки применяются разные методики: когнитивно-поведенческая терапия, психоаналитические сеансы, телесно-ориентированные воздействия, гештальт-терапия, арт-терапия.

Медикаментозная стимуляция овуляции при психологическом бесплодии может оказаться неэффективной из-за гормонального дисбаланса и сопутствующих ему функциональных нарушений в работе репродуктивных органов. При стойких формах психогенной инфертильности после коррекции психоэмоциональных расстройств показаны вспомогательные репродуктивные технологии (стимуляция суперовуляции, искусственная инсеминация, ЭКО, участие в программе суррогатного материнства).

Несмотря на функциональный характер расстройства, восстановление фертильности при психологической форме бесплодия считается одной из самых сложных терапевтических задач в репродуктологии. Достижение положительных результатов возможно только при комплексном подходе, сочетающем правильно подобранные медикаментозные и психологические воздействия с изменением образа жизни. Первичная профилактика психогенного бесплодия детально не разработана. Полезными для сохранения фертильности считаются сбалансированный рабочий график, достаточный отдых, позитивное мировосприятие, поддержание доброжелательных семейных отношений.

источник

Психологические проблемы бесплодия.

Что такое психологическое бесплодие? Ответить на это вопрос однозначно довольно сложно. Разберемся по порядку. Различают медицинский аспект бесплодия и психологический аспект бесплодия.

С точки зрения медицины бесплодие — это когда в течении 2-х лет , при регулярной половой жизни, беременность не наступает.

С точки зрения психологии — психологическое бесплодие — это фактор, мешающий зачатию ребенка по причинам, не связанным с физическим состоянием потенциальной матери или потенциального отца, поэтому во врачебной среде больше распространен термин «психологические причины бесплодия» или «психологический фактор бесплодия».

Для того чтобы подробно разобраться в психологическом бесплодии необходимо выяснить его причины. Разберемся более подробно.

Причины психологического бесплодия:

Хронический стресс или слишком сильное желание иметь детей, зацикленность на мечте о материнстве – не страх забеременеть, а, напротив, страх не забеременеть.

Эволюционно так было устроено, что когда человек пребывал в «подвешенном» или опасном положении (а именно об этом сигнализирует стресс), организм блокировал возможность размножения, иначе и человек, и потомство погибли бы. Времена меняются, но сложившиеся реакции остаются с нами. Поэтому в случае бесплодия психолог, прежде всего, работает с уровнем стресса в паре. Именно этой причиной можно объяснить тот факт, что многие семьи «беременеют», как только перестают уделять попыткам много внимания. Зацикленность на проблеме — это все тот же хронический стресс, и когда он пропадает, исчезает причина бесплодия.

страх прерывания беременности (если в анамнезе было прерывание беременности-мед.аборт, самопроизвольный выкидыш, замершая беременность);

страх перед изменениями в будущем;

страх перед родами у женщин;

страх потери красоты у женщин;

страх не суметь вырастить ребенка;

страх глобальных катаклизмов и войн;

страх потери ребенка и т.д.

Все они действуют по принципу хронического стресса, вызывая выработку адреналина и других химических веществ, которые делают невозможным зачатие. Страх необходимо осознать и принять, ведь он всегда дает что-то положительное, уберегает вас от чего-то. Иногда в его основе лежит неопределенность — отсутствие представлений о предмете страха.

Как говорится в пословице:» Осведомлен, значит вооружен!»

Приведу пример: если женщина боится родов, то ей стоит побольше узнать о них, и тогда тревога перестанет быть настолько выраженной.

Приведу другой пример: когда у женщины длинный цикл, картина другая. Внутренняя неорганизованность, затягивание решения проблемы, нерешительность, оттягивание решения проблем во взаимодействии с мужчиной. «Я хочу родить ребенка, но подсознательно я этого боюсь, я не готова, не решила, нужно ли это» . Неоднократно в практической деятельности встречались такие пациенты, после психологической работы с которыми цикл приходил в норму.

Спаечные процессы в трубах — очень распространенный процесс. Встречается примерно у 40-50% женщин.

Часто бывает так, что женщина еще не рожала, а у нее уже происходят спаечные процессы в фаллопиевых трубах. Отчего происходят спайки в трубах? С точки зрения медицины: может быть инфекционный процесс, процесс воспаления, следствие колитов, вагинальных дисбактериозов и др. Часто бывает несколько скрытых инфекций. Поэтому трубы начинают смыкаться за счет того, что накапливается жидкость гидросальпинкс. И трубы уплотняются, сужаются. Когда труба сомкнута, в ней нет пространства для движения оплодотворенного фолликула.

С точки зрения психологии , за причинами спаек в трубах, также могут быть страхи (это может быть и неудачный первый сексуальный опыт, страх беременности, неподготовленность к половой жизни, нерегулярный менструальный цикл и многое другое). Удивительно, но у 30% наших пациенток, благодаря работе опытных психологов с психологическими блоками (мыслями, страхами и др.), спайки рассасываются без хирургического вмешательства.

Приведу еще один пример: Молодая пара в течении 2-х лет не может иметь детей. Прошли обследование в разных медицинских центрах. Причину бесплодия не выявили. Врачи ставят диагноз бесплодие неясного генеза. Во время работы с психологом выясняется, что один из партнеров испытывает страх ответственности, боится что с рождением ребенка жена будет мало уделять ему внимания (на подсознательном уровне), выявились его детские страхи — он воспитывался в семье без отца (родители в разводе), есть младший брат, которому мама уделяла больше внимания чем ему. По отношению к нему была излишне строга. Нехватка в детстве любви и понимания привела к появлению различных страхов. Благодаря работе психологов с помощью различных методик на осознание истоков проблемы, у пары наладились взаимоотношения, и вскоре наступила долгожданная беременность.

Пример из практики: у женщины была беременность , которая закончилась самопроизвольным выкидышем на малом сроке . Муж сильно переживал, но не показывал свои эмоции. Женщина «считывала» его состояние и начинала переживать еще больше. Осознанно они хотели снова быть родителями, проходили обследование, выполняли рекомендации врачей, но испытывали страх повторения ситуации (на бессознательном уровне — чувство вины и др.) и это приводило к «не наступлению» беременности в течении трех лет. Проработав с каждым супругом отдельно со страхами, чувствами, с потерей (горем) и многими другими психологическими проблемами, получили результат — их перестали беспокоить навязчивые мысли о собственной несостоятельности, улучшилось настроение, повысился настрой на наступление и протекание беременности и вскоре наступила беременность.

Женщина подсознательно выбирает себе партнера, от которого не может забеременеть. В благоприятный для зачатия период партнеры начинают ссориться, избегать секса, уезжать в командировки, заболевать, в общем, делать все, чтобы исключить возможность зачатия.

Супружеские пары могут играть в игру под названием «бесплодие» . Внешне они делают все возможное, чтобы долгожданная беременность наступила, но на деле конечной и неосознаваемой целью является доказать себе, что это невозможно и необходимо получить право жить, страдая от бесплодия, получая от этого и «вторичные» выгоды.

Это все происходит на бессознательном уровне (негативные мысли, страхи и многое другое).

Ученые установили — мысли материальны, чего боимся, то и притягиваем.
Внешне, сознательно, женщина действительно очень хочет забеременеть, посещает врачей, страдает от своей неполноценности, для нее беременность и рождение ребенка становится смыслом жизни, а внутренние установки делают свое дело. Решить проблему самостоятельно шанс не велик, а обратившись за помощью к специалистам психологам, шанс решить эту проблему становится вполне реальным.

Профессиональный психолог может помочь установить причины возникновения психологического бесплодия и найти пути их разрешения .

У многих женщин наблюдается внутренняя борьба между желанием стать матерью и сделать карьеру. Этому препятствует страх выйти из социальной жизни, потерять престижную и высокооплачиваемую работу, свой бизнес из-за беременности и воспитания детей . Пока эти разные по направленности, но одинаковые по интенсивности желания остаются в сознании женщины, беременность не наступит, в таком случае стоит быстрее определяться с приоритетами или придумывать, как совместить и то и другое.

Социальные запреты или Родительские установки.

В нашем обществе все больше и чаще беременность в 18-20 лет рассматривается как крайне нежелательная. Все родители пытаются охранить своих дочерей от этого, внушая им, что сначала надо образование получить, нагуляться, мир узнать, а потом уже и детей можно рожать. А девушки вступают в интимные отношения уже с 14-15 лет и все это время их преследует страх забеременеть. Т.е. создается негативная установка на беременность, и как следствие возможность психологического бесплодия.
Но вот проходит время, девушка выходит замуж, идут годы, а детей нет. И окружающие начинают «ненавязчиво» интересоваться, ну, когда же, наконец? Женщина начинает нервничать от того, что ничего не получается. Ее нервозность еще больше питает психологическое бесплодие и возникает замкнутый круг.

В наше время общество не поощряет ранние браки и раннее материнство. Именно поэтому многие родители, с детства, стараясь уберечь своих дочек от подобных «роковых ошибок», упорно пугают их ужасными последствиями.

Молодые люди начинают половую жизнь слишком рано — в среднем около 14 лет, и ее мотивом становится предохранение от нежеланной беременности. Эта установка тоже главенствует в сознании достаточно долго, в результате чего становится доминирующей, и ее силу очень сложно переломить в будущем, когда появляется желание родить ребенка.

Советы по лечению психологического бесплодия:

Работа над собой (со своими мыслями).

Измени отношение к происходящему. Во всём можно найти не только негативные, но и позитивные моменты. Да, пока что ты не забеременела, но за это время успела сделать то-то и то-то, смогла лучше подготовиться к родам, оздоровиться. А это – большие плюсы.

Не закрывайте глаза на свои страхи, наоборот, постарайтесь с ними подружиться. Каждый страх отражает то в вас, над чем нужно поработать и что в конечном счете приведет вас к достижению цели.

Возьмите лист бумаги и выпишите их (или нарисуйте), подумайте над тем, чем они вызваны, куда в конечном счёте приведут, и, простив себя за них, пошлите этому страху свою любовь, поблагодарите его, за то, что он был все это время с вами (ведь если бы не он, вы не получили бы опыт (мудрость), не улучшились бы события в жизни (отношения с мужем и др) и попрощатесь со страхом, отпустите его, а затем порвите или сожгите лист бумаги – вот они, страхи, — теперь пепел летящий по воздуху!

Если родственники донимают вас вопросами, когда же у вас будет ребенок, решите между собой, как следует отвечать на такие вопросы. Не разрешайте ни своим родителям, ни друзьям вмешиваться в вашу личную жизнь.

Утверждения, которые помогут успокоиться, расслабиться и улучшить ваш настрой на зачатие: «Всё будет наилучшим образом», «Всему своё время», «Моя жизнь и рождение ребёнка в руках Бога».

Очень полезно сформировать позитивный образ протекания беременности – представить ту радость, которую вы будете чувствовать, ощущая себя мамой и папой. Всё должно быть ярким и красочным!

Думайте о хорошем! Научитесь контролировать свои мысли. Как только почувствуете, что начинаете вспоминать что-то плохое, усилием воли переключитесь на позитивные мысли, а лучше отследите любою плохую мысль и хорошо ее профантазируйте таким образом, чтобы негативная мысль не реализовалась, придумайте хороший результат.

Научитесь расслабляться – в этом поможет плавание, массаж, занятия йогой.

Смените жизненные ориентиры. А именно – не ставьте во главе угла беременность. Не торопите события. Если пока что она не наступает, займите себя чем-то другим. Не зацикливайтесь на одном – живите полноценной жизнью!

Научитесь слушать и слышать друг друга.Спросите свою супругу, хочет ли она с Вами поговорить. Дайте ей понять, что Вы всегда готовы выслушать ее. Слушая, пытайтесь быть объективным и готовым помочь. Напомните ей, что Вы будете любить ее, несмотря ни на что. Если ей нужна дополнительная поддержка — например на консультации, — сходите вместе с ней на консультацию, а если необходимо, посетите врача сами.

Будьте терпеливым. Помните, что решение проблемы бесплодия — это процесс, требующий временных затрат. В бесплодии нет никаких гарантий, никаких правильных ответов и никаких скоропалительных решений. Вашей супруге тоже придется быть терпеливой по мере того, как ее чувства будут меняться. Не принижайте и не оценивайте ее чувства. Просто позвольте ей чувствовать, и дайте ей время.

Будьте хорошо информированным.Это поможет Вам сохранить перспективное видение того, какие разнообразные альтернативы существуют у Вас как у пары. Чем больше у Вас информации, тем более обдуманные решения Вы оба сможете принять.

Делайте все вместе.Маленькие совместные развлечения — например завтрак вдвоем, поездка по магазинам или посещение музея — помогут женщине почувствовать, что жизнь не сводится только к бесплодию.

Это всего лишь несколько советов по поводу того, как преодолеть психологическое бесплодие. На самом деле их гораздо больше, и, только женское сердце найдёт именно тот ключ, который откроет ей двери к материнству. Главное, верить в себя и в свою удачу!

источник

Психологическое женское бесплодие – одна из причин отсутствия возможности естественного зачатия ребенка. Данный диагноз начал озвучиваться врачами-репродуктологами сравнительно недавно. Что подразумевает под собой психосоматика бесплодия, и каким образом расстройства с эмоциональной стороны влияют на процесс зачатия?

Бесплодие – проблема повсеместная и достаточно глобальная. Беспорядочная половая жизнь, неправильное питание, несоблюдение режима дня и ночи, стрессовые ситуации – именно эти факторы косвенно сыграли свою роль в стремительном росте такой проблемы, как бесплодие.

К основным психологическим причинам бесплодия относятся:

• возрастные изменения;
• заболевания репродуктивных органов;
• гормональные сбои;
• нарушение генетики.

Имея в анамнезе незначительные отклонения в той или иной сфере, достаточно небольшой корректировки медикаментозными методами для достижения желаемого результата. Тогда как в более сложных случаях требуется многоэтапная комплексная терапия.

В последние несколько лет в центры репродуктологии все чаще обращаются пары с практически идеальным здоровьем, при этом по каким-то причинам у них не получается зачать ребенка естественным путем. И если после ряда обследований проблем со стороны здоровья не выявлено, то врачи ставят диагноз психологическое бесплодие, причинами которого являются самые разные факторы.

“Нередко психосоматика у женщин бесплодия – это лишь вымышленный диагноз доктора, который имеет коммерческий интерес по отношению к пациенту. К сожалению, многие врачи, пользуясь своим положением, ставят пациентам с нарушениями репродуктивной системы достаточно странные диагнозы. При этом лечение в данных случаях основывается на приемах общеукрепляющих препаратов. Поэтому в подобных случаях рекомендуется перепроверять диагноз у других докторов и даже в альтернативных клиниках.”

Елена Гладко, репродуктолог

Бесплодие неизвестной этологии, а именно так иногда указывается диагноз, сильно пугает, вводя обоих партнеров в более глубокий стресс. Поэтому в первую очередь давайте разберемся, так ли страшно?

Психогенное бесплодие подразумевает под собой наличие неразрешенных внутренних конфликтов и страхов, негативно влияющих на репродуктивное здоровье человека.

Психологическая нефертильность может развиваться вместе с другой патологией, связанной с отсутствием возможности естественного зачатия. И именно это может отвлекать внимание доктора при выяснении причин, почему не наступает беременность.

Многочисленные и, чаще всего, дискомфортные исследования, многоэтапные терапии и даже хирургическое вмешательство – именно через такие процедуры могут пройти партнеры при выяснении истинной причины бесплодия. Тогда как пребывание в постоянном стрессе, страхе и изнурительные, бессмысленные для самих пациентов процедуры – негативный опыт, который становится еще одной причиной бездетности.

Наряду с моральными терзаниями, психологический фактор может усилить нарушения со стороны эндокринной системы и, в подавляющем большинстве случаев, иногда становится причиной их появления.

Причины женского бесплодия на фоне психосоматики:

1. Страх остаться одной. Некоторые неуверенные в собственных силах женщины опасаются, что муж, при рождении ребенка, оставит их. Эта ситуация описывается во многих новомодных изданиях и подтверждается неудачными примерами из жизни друзей и знакомых. Поэтому многие практически уверены, что мужчине нужен ребенок только до тех пор, пока у него есть интерес по отношению к женщине.
2. Страх вынашивания ребенка, родов. Опять-таки, из неудачных примеров женщины черпают только самую негативную информацию. В результате, кто-то жутко боится поправиться, для кого-то страшен токсикоз, а кого-то пугает именно процесс родов – боль, мучения и опасность неправильно проведенной процедуры, впоследствии которой может пострадать и мать, и ее будущий малыш.
3. Страх остаться без работы и потерять уже имеющуюся репутацию и должность. На предприятиях с неофициальным оформлением такое явление происходит очень часто – на место декретчицы приходит более молодой сотрудник, который, проявив себя лучше предыдущего работника, может занять ее должность.
4. Проблемные отношения с партнером. Речь идет о нежелании иметь ребенка именно от этого мужчины. Следовательно, может развиться комплекс остаться одной с младенцем на руках.
5. Неудачный опыт беременности. Если женщина уже была беременной, но ей не удалось родить ребенка, это может стать одной из основных причин развития бесплодия по психологическому фактору.
6. Страх не суметь забеременеть, и, как следствие, по этой причине потерять партнера.

Кроме этого, подобный фактор может развиться на фоне страха появления зацикленности на ребенке, в случае давления родственников и при наличии детских психотравм, приведшим к отсутствию желания иметь малыша.

Справедливости ради важно отметить основные причины развития психологического мужского бесплодия:

• страх остаться без женского внимания;
• психологическая незрелость;
• боязнь таких глобальных изменений в жизни;
• нестабильная финансовая ситуация в семье;
• страх перед стабильной, размеренной и более спокойной жизнью.

Устранение психологического фактора – задача непростая. Как было сказано ранее, первые трудности возникают уже на этапе диагностирования проблемы. А все потому, что имеющиеся внутренние конфликты зачастую подавляются и не осознаются. И поставленный в лоб диагноз «психогенное бесплодия» нередко воспринимается супругами негативно на что они могут отреагировать отказом на предлагаемую помощь.

Как возможно самостоятельно решить проблему? Опустив помощь квалифицированных специалистов, партнеры могут самостоятельно попытаться разрешить сложившуюся проблему:

1. Признаем наличие проблемы. Как бы не было бы сложно, но если традиционное лечение не помогло избавиться от бездетности, то очень важно принять в качестве возможного варианта проблемы – психосоматические нарушения. Не получается самостоятельно прийти к этому – не стесняйтесь пользоваться услугами специалистов.
2. Перестаем заниматься сексом только с целью зачатия. Опускаем все графики, не считаем дня овуляции и т.п. Расслабьтесь морально! Поэкспериментируйте в постели, занимайтесь любовью ради удовольствия.
3. Разбавьте свою жизнь романтикой, теплотой и приятными моментами. Жизнь каждого из нас – бурлящий поток событий с разноплановыми заданиями и, как правило, рутинной работой. Немного развлечений и отстранения от проблем помогут привести внутреннее состояние в порядок.
4. Разговаривайте с партнером более открыто, откровенно.
5. Измените обстановку, хобби: затейте ремонт, запишитесь на танцы, йогу или любое другое занятие, явно отличающееся по энергетике от вашего предыдущего увлечения, если такое было.

Многие пары делают выбор в пользу квалифицированных психологов и это тоже позволяет достигнуть желаемого. Как минимум разобраться в причинах сомнений и страхов.

Бесплодие по причине нестабильного психологического состояния партнеров – одна из основных проблем, связанных с отсутствием возможности зачатия ребенка. Сложности диагностики данной проблемы приводят к бессмысленному лечению: гормонотерапия, иммуностимуляция и репродуктология.

Паре, мечтающей стать в будущем родителями, приходится пройти через многочисленные исследования и неудачные попытки восстановления репродуктивной функции, пока доктора, желающие заработать на проблеме пациентов, рассмотрят психологические аспекты бесплодия.

Причиной психосоматического бесплодия могут стать как ежедневные стрессы, так и наличие внутренних страхов. И, избавившись от проблемы, пара сможет стать родителями.

А доводилось ли вам на практике сталкиваться с подобной проблемой? Возможно, у кого-то из ваших знакомых были трудности с зачатием по причине психосоматических расстройств? Поделитесь с нами интересной и, возможно даже, полезной для многих информацией, оставив комментарии в конце публикации.

источник

Бесплодие – это неспособность лиц детородного возраста к воспроизводству потомства.

Рассмотрим отдельно основные моменты женского и мужского бесплодия. Женское бесплодие – это невозможность зачать ребенка.

В зависимости от механизма возникновения выделяют следующие виды женского бесплодия:

• врожденное и приобретенное;
• в зависимости от наличия прошлых беременностей: первичное и вторичное;
• в зависимости от возможности наступления беременности: абсолютное и относительное;
• в зависимости от длительности: временное, постоянное или физиологическое;
• в зависимости от причин возникновения бесплодия: эндокринное, трубное, перитонеальное, маточное, цервикальное, иммунологическое, психогенное, а также бесплодие невыясненного генеза.

Причинами бесплодия выступают врожденные аномалии половых органов или приобретенные нарушения: расстройство овуляции при эндокринных патологиях, нарушения функций половых органов, инфекции и гинекологические заболевания, дисбаланс обмена веществ (лишний вес, неправильное питание), общие заболевания, физические нагрузки, интоксикации (курение и др.), психогенные факторы и др.

Мужское бесплодие – это неспособность к оплодотворению.

Выделяют две основные формы мужского бесплодия:

• секреторная (нарушение образования сперматозоидов)
• обтурационная (наличие препятствия на пути сперматозоидов).

Причинами секреторной формы бесплодия являются: сифилис, туберкулез, тиф, гормональные нарушения, употребление противоопухолевых препаратов, некоторых антибиотиков, стероидных гормонов, а также варикозное расширение вен яичника (варикоцеле), водянка яичника, паховая грыжа, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), эпидемический паротит (свинка), радиация, электромагнитные колебания, нарушение терморегуляции яичек (работа сварщика, сауна, тесное нижнее белье и др.), механическое сдавливание яичек (постоянная езда на велосипеде), вредные привычки, недостаток белков и витаминов в пище, недосыпание, стрессы и др.

Причины обтурационной формы: эпидидимит (воспаление придатка яичника), травмы яичек и паховых областей, киста или опухоль придатка яичника, врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока, сифилис, туберкулез.

Причинами мужского бесплодия могут быть также: дефицит тестостерона, воспалительные заболевания половых органов, генетические нарушения, нарушение семяизвержения, эректильная дисфункция, аномалии развития половых органов и др.

Отдельно выделяется такая причина бесплодия, как иммунологическая несовместимость партнеров (аллергия женщины к сперматозоидам или к другим компонентам спермы).

Чтобы раскрыть психосоматику бесплодия, нам необходимо понять, что такое зачатие. Это – оплодотворение женской яйцеклетки мужским сперматозоидом. При этом медицина подчеркивает, что для зачатия нужны созревшие половые клетки.

Если перевести на язык психосоматики, то зачатие – это взаимодействие мужской и женской энергий. При этом подчеркивается, что носители этих энергий – мужчина и женщина – в идеале должны быть психологически «созревшими» для данного процесса душой, умом и телом.

Отсюда, отсутствие зачатия указывает на то, что вышеназванные необходимые условия не соблюдены: носители (мужчина или женщина, или оба) внутренне не готовы стать родителями или нет гармоничного взаимодействия между мужчиной и женщиной.

Известный автор по психосоматике Луиза Хей пишет, что бесплодие — это проявление страха и сопротивления жизненному процессу или отсутствия потребности в приобретении родительского опыта.

Психолог Лиз Бурбо считает, что в большинстве случаев внутри у людей, страдающих бесплодием, таится страх, в частности, страх проблем, связанных с ребенком.

Также она выделяет такую возможную психологическую причину, как обвинение себя в непродуктивности в какой-либо сфере (когда человек не видит положительных результатов своих усилий на работе, в творчестве и т.д.).

Доктор Лууле Виилма подчеркивает, что бездетность – это проблема образованных людей с высоким самомнением, любящих предъявлять условия и требования к другим («сначала изменись, стань хорошим, тогда и буду любить»).

Также этот автор пишет, что бесплодием, как правило, страдают примерные, образцовые во всем люди, а также люди, стремящиеся справиться со всем в одиночку.

Рассмотрим психоэмоциональные причины, приводящие женщин к бесплодию.

Во-первых, это — неготовность к материнству. Она может проявляться как страх. Действительно, если женщина созрела душой, умом и телом и готова стать мамой, то разве могут быть у нее такие несерьезные страхи, как боязнь материнских забот, страх потери фигуры, страх перемен, боязнь потери прежнего образа жизни, страх зависимости.

Также причинами бесплодия могут быть такие естественные страхи, как страх перед родами или страх повторения негативной ситуации (выкидыш и др.).

Психологами выявлены следующие психологические причины женского бесплодия:

— ребенок не женщине нужен, а окружающим (мужу, родителям);

— осознанный отказ от ребенка в прошлом;

— идея-фикс «хочу иметь ребенка»;

— желание иметь ребенка как средство решения проблем, включая разногласия в семье;

— неприятие своей женской природы;

— в женщине слишком много мужских энергий (властная, волевая, на первом месте – карьера и т.д.);

— неосознанно отвергается беременность (в подсознании таятся страхи, травмы, убеждения из детства);

— плохие отношения женщины со своей матерью;

— наличие вторичной выгоды от отсутствия детей (не надо менять прежний образ жизни, жертвовать своим временем, сном, привычками и т.д.);

— воспитание не в соответствии с полом (не как девочки, а как мальчика);

— в голове у женщины — неадекватный, слишком идеальный образ мамы (должна быть стройной, терпеливой, всегда улыбающейся и т.д.), который в реальности невозможно реализовать.

Лиз Бурбо утверждает, что бесплодие является необходимым опытом для женщин, которые хотят иметь ребенка, потому что так принято, или чтобы почувствовать себя женщиной. То есть ребенок нужен как средство, а не как самоцель.

Доктор В. Синельников бесплодие у женщины объясняет тем, что в подсознании находится то, что уничтожает душу будущего ребенка – огромная подсознательная агрессия, программа уничтожения детей. Но это не осознается ею.

Далее Синельников пишет, что женщина, в подсознании которой есть презрение к мужчине, бесплодна, так как презирает дух (которого символизирует мужчина).

Также мужчина, который презирает женщину, становится импотентом, так как презирает земное (которое символизирует женщина).

Кроме презрения, причинами женского бесплодия может стать подсознательная агрессия к мужчина, которая выражается через претензии, обиду, ревность, ненависть.

Еще одной причиной бесплодия у женщины могут быть нечистые помыслы (например, желание привязать мужчину).

Еще один известный автор, О. Торсунов, подчеркивает, что для нормальной работы гормонов будущей матери нужны соответствующие качества: теплота, нежность, заботливость, чуткость, терпеливость и др.

А противоположные качества (холодность, безучастность, апатия, бесцельность, разочарованность в жизни, жестокость и др.), наоборот, негативно сказываются на состоянии гормональной системы женщины.

Согласно взгляду психологов, бесплодие у мужчин – это проявление блокировки мужской силы, связанной с проблемами рода.

Также выделяются следующие психологические причины:

— страх перед настоящей глубокой связью;

— безответственное отношение к детям или страх перед ответственностью;

— отказ от мужской роли в жизни или неприятие своей мужской силы.

Психологи также выявили общие и для мужского, и для женского бесплодия причины:

— негармоничные, конфликтные отношения между супругами;

— неуверенность в завтрашнем дне в связи с материальной нестабильностью;

— как вариант: неуверенность в будущем (а дети – и есть символ будущего);

— родовые проблемы (в частности, обиды на родителей);

— нет потребности в приобретении родительского опыта;

— отсутствие в подсознании готовности к появлению ребенка.

Когда по медицинским заключениям человек признан здоровым, но зачатия не происходит, имеет смысл обратиться внутрь себя и спросить: что есть в моем внутреннем мире, что не позволяет зачать?

Перечисленные выше психологические причины ясно дают понять, что все они связаны со страхами или убеждениями, или эмоциями, живущими в подсознании человека. Поэтому человеку необходимо проанализировать все свои мысли и чувства, связанные с беременностью, ребенком, материнством.

При этом нужно быть честным перед собой, признаться в своих переживаниях и чувствах (например, в страхах, если таковые имеются). Далее следует проследить, откуда они к вам пришли (это могут быть навязанные социумом стереотипы и т.д.), принять их и осознать их бесполезность (так как что полезного для вас может быть в чужих, навязанных вам убеждениях или в идее-фикс, или в обиде). И отпустить: страхи, стереотипы, чужие идеи, навязанные образы, обиды и т.д.

Затем со всей прямотой спросите себя: действительно ли я хочу и готов(а) стать мамой (папой)? Послушайте себя. Не надо пытаться обмануть себя, отвечайте честно. Неважно, какой ответ внутри вы получите, так как в любом случае вы сможете и дальше работать над собой и добиться того, чего на самом деле хотите.

А, если человек действительно хочет стать мамой или папой (заметьте: не иметь ребенка, а стать), то будет идти в этом направлении: приводить в порядок организм, очищать внутренний мир от негатива, исправлять недостатки и т.д.

Например, знала одну женщину, которая начала по утрам искренне молиться и продолжала до долгожданного зачатия (почти год), а потом и до самого рождения, так как поняла, что молитвы помогали ей очищать внутренний мир от негатива, развивать необходимые качества и поддерживать душевную гармонию.

У каждого человека — свой путь исцеления, так как душа индивидуальна и содержит свой набор мыслей и чувств. Но алгоритм действий примерно одинаков.

Вопрос в другом: готовы ли вы пройти этот путь?

источник