Женский организм создан для продолжения рода. Иногда программа деторождения дает сбой, и требуется вмешательство медицины. Не всегда удается с помощью анализов и обследований понять причину неудачи. Возникает мысль, что виновато может быть психологическое бесплодие, при котором некие установки или страхи, нередко даже не осознаваемые женщиной, приказывают ее организму взять паузу и дождаться более благоприятного периода для беременности.
Существует правило: если пара меньше 12 месяцев пытается зачать ребенка, то ни о каком бесплодии речь не идет. Это оптимальный срок для большинства будущих родителей. Некоторым придется подождать чуть дольше – полтора – два года.
Обычно после одного года бесплотных попыток медики начинают обследование и поиск причин неудачи. Диагноз «психологическое бесплодие у женщин» ставится, когда они не находятся. Врач исключает проблемы с репродуктивным здоровьем женщины и мужчины один за другим. Он оценивает биологическую совместимость в паре и приходит к выводу, что психологический фактор бесплодия остается единственно возможным.
В современной медицине это один из сложнейших аспектов проблемы бесплодия. Если матку, трубы, яичники можно в достаточной степени обследовать, назначить лекарства и иные способы лечения, то с психологическим настроем сложнее. При бесплодии помогает малоинвазивная хирургия, но и она бессильна, если виноват психосоматический фактор.
Доказано, что сложно устроенная гормональная система женщины, где каждый показатель тесно связан с остальными, может менять свою работу под воздействием хронического стресса и подавленного психологического состояния. Травмирующее воздействие, неприятие себя или ситуации, длительное переживание негативных эмоций – это и многое другое перенастраивает организм на цели, не связанные с продолжением рода.
Психология человека такова: когда плохо, речь идет о выживании и компенсации негатива. Подсознание понимает: зачатия и беременности в такой ситуации быть не должно. Развивается бесплодие.
Простой пример. Существует гормон кортизол, который повышается в условиях стресса, чтобы запасти энергию на случай нужды при значительном ее расходе. Вдруг надо бежать, спасаться, драться – вот топливо — запасы гликогена в печени. Хронический стресс держит его уровень стабильно высоким, это «сбивает» всю гормональную систему, негативно воздействует на половые гормоны, регулирующие работу репродуктивных органов. В итоге наступает бесплодие.
Нашему организму все равно, угрожает нападением зверь, или муж регулярно устраивает скандалы, копится внутреннее напряжение из-за угрозы теракта, или от переживаний за слабое здоровье старшего ребенка. Психосоматика бесплодия такова: заболевание возникает как будто на пустом месте, беспричинно. Справиться с ним бывает очень непросто. Лучшее «лечение» в данном случае – осознать проблему и ее последствия. С психологическими аспектами бесплодия женщине смогут помочь разобраться специалисты: психотерапевт, психолог.
Когда мы говорим о психологической причине бесплодия, то не отдаем себе отчет, что их может быть множество. Вот несколько основных проблем, с которыми сталкиваются женщины.
- Разочарование в спутнике жизни. Нарисованный некогда в юности идеал, как оказалось, далек от действительности и не прошел проверку временем. «На него нельзя положиться», «не чувствую себя, как за каменной стеной», «я в семье мужик» — подобные высказывания зачастую слышат психологи от женщин. А идеальная картинка диктует нужду в этой «каменной стене», стереотип отрицает другие типы отношений. Так огорчение, разочарование и недовольство семейной жизнью становятся основными чувствами. Именно они называются исследователями основными психологическими причинами эндометриоза – заболевания, при котором излишне разрастается ткань, выстилающая матку изнутри. Нередко этому состоянию сопутствуют сбои в работе гормональной системы. Бесплодие становится не только психологическим, а еще и медицинским.
- Исследователи вирусов, в частности, генитального герпеса, отмечают, что рецидивирующая инфекция поражает зачастую женщин, для которых характерна высокая тревожность, отношения с мужем напряженные и лишены доверия. Они не ждут от жизни ничего хорошего. В таких условиях закономерно ослаблен иммунитет, вирус атакует организм, редко переходя в стадию ремиссии. Как следствие, беременеть в таких условиях или противопоказано врачами, или не получается. Развивается психологическое бесплодие.
- Психотерапевты отмечают: основой психологических причин бесплодия у женщины может стать травмирующее событие или оценочные высказывания значимого человека, пережитые девочкой в детстве. Например, ребенок увидел муки родов в кино и глубоко эмоционально пережил это. В результате опыт забылся, а некий неосознанный блок в подсознании остался. Или близкая женщина – мать, тетя, старшая сестра – в красках и не раз делилась личным опытом родов, по разным причинам оказавшимся для нее негативным. Неокрепшая в психологическом плане девочка, еще не умеющая отделять чужие переживания от своих, могла слишком проникнуться рассказами. Она сформировала отношение к процессу, еще ею не пережитому. Помочь выяснить причины научать справляться с последствиями страхов смогут психотерапевты.
- Если говорить о других психологических причинах неудач в зачатии ребенка, то это может быть страх потерять работу, фигуру, вследствие этого — влечение мужа, беспокойство о том, что материнство окажется разочарованием. Как ни странно, нередко эти эмоции сочетаются с ожиданием беременности и стремлением к ней вопреки аргументам рассудка. Когда зачатия в очередной раз не случается, возникает некий порочный круг противоречия, из которого трудно выйти самостоятельно. Это и есть психологическая форма бесплодия.
- Две противоположные, казалось бы, тенденции – гиперопека со стороны родителей и взваливание на себя материнских функций за более взрослых родных. В таких условиях организм решает, что с ребенком надо подождать. С одной стороны, женщина психологически еще не стала взрослой, чтобы быть матерью, а, с другой, она уже слишком много взяла на себя материнского, и место пока занято.
- Длительное планирование беременности тоже приводит к неврозу и бесплодию. Особенно если у женщины повышена тревожность, она чувствительна, а период затягивается на годы. Это желание ребенка может перерасти в невроз, а от психологического состояния недалеко до соматических заболеваний.
Проблема психологического бесплодия, как избавиться от него и не попасть вновь в силки, довольно распространена. Когда гинеколог подозревает у своей пациентки подобные причины для развития заболеваний, он должен направить ее к специалистам. Психотерапевт, когнитивный терапевт и даже психолог способны показать путь избавления от губительных установок, навязанных страхов и разрушающих мыслей. Лечение может включать как беседы, специальные техники, так и вспомогательную медикаментозную терапию.
- Неплохие результаты в обозримые сроки дает когнитивная терапия, в которой основным методом является беседа с психологом или психотерапевтом. Он не дает готовых решений и ответов, принцип работы в самостоятельном развенчании мифов и избавлении от ошибочных установок. Но под четким руководством врача, направляющего беседу в рациональное русло и расставляющего акценты.
- Эмоционально-образная терапия — еще один метод, показывающий неплохие результаты в процессе избавления от психологического бесплодия. В его основе представление о том, что любые травмирующие психику вещи кроются внутри нас в виде образов. Их можно понять, оценить и изменить отношение. Это синтетический метод, вобравший в себя приемы из других практик.
- Психотерапевты нередко применяют и разработанную давно телесно-ориентированную терапию. В этом направлении тело и его реакции представляются защитой. Неврозы порождают зажимы, блоки мышц. Это негативно влияет на кровообращение, работу органов, в частности, репродуктивных. Терапевт вместе с пациенткой распознает эти блокировки, устанавливает их причину и с помощью различных психотехник добивается их снятия.
Важнейшим шагом на пути к выздоровлению при психологическом бесплодии является осознание его причины. Внимание к себе, своим нуждам, страхам и опасениям поможет женщине адекватно оценить свое состояние.
Мнение психолога Натальи Широковой:
Какие психологические факторы могут быть причинами бесплодия? Их много, это страхи, тревожность по поводу прошлого, настоящего и будущего семьи, ребенка, его здоровья. Перечислять и комбинировать их можно бесконечно, важно то, что это влияет на наш эмоциональный фон.
Почему он важен и как можно объяснить связь между психологией и физиологическими процессами в организме, которые препятствуют наступлению беременности? Это вопрос из области психосоматики.
Если вы думаете, что наука не может описать эмоциональные процессы с точки зрения биохимии, то вы ошибаетесь. Психологи уже имеют картину количественного и качественного описания нейромедиаторов, вырабатываемых нашим организмом при переживании различных эмоций, а также тех рецепторов, на которые они воздействуют. Более того, уже известны механизмы формирования нейронных сетей, ответственных на протекание эмоциональных процессов различной направленности и факторы, на этот процесс влияющие.
Проще говоря, наука уже во многом позволяет на биохимическом уровне описать нашу психологическую, эмоциональную жизнь. Все, кому интересно почитать об этом, могут найти подробное описание в книге британского психотерапевта и психоаналитика Сью Герхардт «Как любовь формирует мозг ребенка».
Когда мы испытываем определенные эмоции, в организме выделяются вещества, обеспечивающие протекание этих эмоциональных состояний. Если вы любите грустить и печалиться, то вас назовут меланхоликом, но это еще не все. Если проанализировать состав вашей крови, то выяснится, что в ней находится меньшее (по сравнению с нормой) количество серотонина, норэпинефрина и дофамина.
Если вы находитесь в стрессе, то у вас будет повышенное количество кортизола. В краткосрочной перспективе это полезный и безопасный механизм саморегуляции, но если время идет, а разрешения проблемной ситуации не наступает, то возникают негативные последствия.В частности, может развиться психогическая форма бесплодия.
Кортизол отключает иммунную систему, снижает способности к обучению, расслаблению, опосредованно воздействует на репродуктивную систему.
Теперь давайте проанализируем эмоциональное состояние женщины, проходящей курс лечения от бесплодия. Мысли «я не такая, как все», «что-то со мной не так», чувство вины, создают стресс, и уровень кортизола повышается. Далее все системы организма «замораживаются» на период преодоления стресса. В таком психологическом состоянии организму трудно улучшить показатели репродуктивной системы. В стрессе находится и будущий отец, его организм тоже подвергается воздействию кортизола. Что же делать?
Очень часто стресс снимается принятием обоюдного решения супругов об усыновлении ребенка. Вопрос разрешается, стресс проходит, организм адекватно воспринимает лечение, а оптимальный эмоциональный фон способствует нормализации состояния репродуктивной системы. Кроме того, сложная процедура усыновления сильно отвлекает внимание от проблемы бесплодия, будущие родители расслабляются и следует результат – семьи, как правило, получают сразу двух детей – биологического и приемного. Психологический фактор бесплодия преодолен.
Можно снять стресс и по-другому. Силы и поддержку для преодоления трудностей мы черпаем в общении с близкими людьми, друзьями и не только. Это может быть консультация психолога, который напомнит вам, что для решения любой проблемы вы должны прежде всего уделять время восполнению собственных ресурсов через отдых и получение радости от жизни (такие мероприятия надо планировать, иначе повседневные проблемы поглощают все 24 часа в сутках).
Можно посещать психотерапевтическую группу, где люди также оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку, а проговаривание тягостных чувств по поводу бесплодия улучшает эмоциональное состояние.
Наше психологическое состояние — это мощный ресурс, поэтому необходимо сделать конкретные шаги для его улучшения, и ваше физиологическое состояние изменится тоже.
источник
Несмотря на достижения современной медицины, проблемы бесплодия не теряют своей актуальности. По данным статистики, почти четверть пар испытывает затруднения с естественным зачатием.
При лечении репродуктологи, гинекологи и андрологи делают упор на поиск и коррекцию анатомических, эндокринных и иммунологических причин бесплодия. Но, к сожалению, даже с помощью комплексных многоступенчатых терапевтических схем, операций и вспомогательных репродуктивных технологий далеко не всегда удается успешно справиться с проблемой.
Дело в том, что у многих людей, пытающихся зачать ребенка, имеются психологические факторы бесплодия. Они нередко нивелируют все усилия врачей, несмотря на функциональный уровень возникающих при этом расстройств.
Психологическое бесплодие – это состояние, когда имеющиеся у человека неразрешенные внутренние конфликты и страхи негативно влияют на его репродуктивное здоровье. При этом у пациента есть нежелание наступления беременности и последующего рождения ребенка. Оно в большинстве случаев подавлено и не осознается, но становится доминирующей программой. Возникающие вследствие этого нарушения являются обратимыми и обусловлены функциональными расстройствами с вовлечением различных уровней регуляции.
Эта форма бесплодности свойственна в основном женщинам, причем возникать она может практически в любом возрасте в пределах фертильного периода. Но не исключено появление таких проблем и у мужчин.
Читайте также о других причинах женского и мужского бесплодия.
Психологический фактор может сочетаться с другими причинами бесплодия, которые в большинстве случаев отвлекают внимание врачей на себя. При этом супруги проходят многочисленные и нередко дискомфортные исследования, без особого эффекта принимают разнообразные препараты и даже подвергаются хирургическим вмешательствам. Отсутствие ожидаемого результата от такого лечения – еще один повод для ухудшения эмоционального состояния и усугубления имеющихся внутренних конфликтов.
Кроме того, последствия психогении могут усиливать эндокринные нарушения и даже являться основной причиной их появления. Такая ситуация чаще всего остается без должного внимания. Это способствует развитию побочных эффектов от проводимой гормональной терапии, снижает эффективность лечения и даже может приводить к прерыванию все же наступившей беременности на ранних сроках.
Психогенное бесплодие может быть первичным и вторичным. Определяющим моментом при использовании таких терминов является наличие в прошлом беременностей, даже если они не привели к рождению ребенка. При этом учитывается фертильность супругов и с предыдущими половыми партнерами.
Патогенез психогенной формы бесплодия обусловлен нейрогуморальной регуляцией работы яичников и других репродуктивных органов. Фактически возникающие при этом нарушения относятся к категории психосоматических расстройств. Так называют заболевания, для которых ключевым патогенетическим фактором является трансформация нерешенных психологических конфликтов в телесную форму. Это и приводит к развитию определенных соматических нарушений, доминирующих в клинической картине заболевания и определяющих основную лечебную тактику.
Работа репродуктивной системы является гормонально зависимым процессом. При этом важнейшую роль в координации функционирования яичников играет гипоталамо-гипофизарная система. Это комплекс глубинных мозговых структур, отвечающих за вегетативную и высшую нейроэндокринную регуляцию работы всех внутренних органов и периферических желез внутренней секреции.
Наряду со многими другими гипофиз выделяет гонадотропные гормоны. У женщины это фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ), которые обеспечивают активное функционирование и циклические изменения ткани яичников с ростом фолликула и последующей овуляцией. Выработка женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона) в гонадах при этом является вторичной, так как тоже регулируется гонадотропными гормонами.
Функционирование гипоталамо-гипофизарной системы обеспечивается обратной связью с железами внутренней секреции и головным мозгом. Причем значение имеет не только общее соматическое, но и психоэмоциональное состояние.
Любые позитивные или негативные переживания, внутренние психологические конфликты, создание поведенческой доминанты – все это сопровождается и обеспечивается изменением баланса множества нейромедиаторов в головном мозге.
Это влияет на уровень возбуждения и секреторной активности клеток гипоталамуса и гипофиза. А эти образования выполняют в организме человека роль некоего переводчика, трансформируя эмоции, мотивацию и поведенческие доминанты в изменения на соматическом уровне. Именно поэтому имеющийся психологический блок на размножение способен подавить у человека репродуктивную функцию даже без появления структурных изменений в половых органах.
Про психологические аспекты бесплодия стоит задуматься, если супруги имеют хорошее репродуктивное здоровье, но при этом им не удается зачать ребенка в течение 12 и более месяцев.
К возможным признакам психогенных нарушений относятся перенесенные женщиной в текущий период активного планирования замершие беременности, самопроизвольные аборты на ранних сроках, так называемая ложная беременность.
Кроме того, психологический фактор может стать причиной недостаточной эффективности проводимой стимуляции овуляции и гормональной коррекции менструального цикла, безуспешности попыток забеременеть даже с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
У женщин клиническими вариантами психогенного бесплодия являются:
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
- Ановуляторные циклы. При этом не происходит выделение и созревание доминантного фолликула или он на определенном этапе подвергается обратному развитию. Возможно также подавление овуляции с образованием фолликулярной кисты и гибелью созревшей яйцеклетки.
- Дисгормональные нарушения, приводящие к нарушению процесса пролиферации функционального слоя эндометрия в фолликулярную фазу менструально-овариального цикла.
- Недостаточность прогестероновой фазы, негативно сказывающаяся на процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способная спровоцировать ее отторжение.
- Изменение структуры и кислотности шеечной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов из влагалища в полость матки.
- Нарушение функциональной активности ворсинчатого эпителия маточных труб при сохранении их проходимости. Это затрудняет естественную миграцию овулировавшей яйцеклетки в полость матки и может негативно сказаться на прогрессивности движения сперматозоидов.
- Выработка антиспермальных антител. Но многие специалисты не относят такую причину бесплодия к истинно психогенной, хотя нельзя отрицать влияние нейроэндокринного статуса женщины на патологическое функционирование иммунной системы.
- Изменение структуры белочной оболочки вокруг овулировавшей яйцеклетки, что существенно затрудняет проникновение сперматозоида и снижает вероятность оплодотворения.
У мужчин психогенное бесплодие может проявляться эректильной и эякуляторной дисфункцией, поведенческими нарушениями с неосознаваемым избеганием полового акта в овуляторную фазу у партнерши. Возможно также обратимое ухудшение сперматогенеза под действием измененного гормонального фона.
Наиболее распространенные психологические причины бесплодия у женщин – страхи. Это может быть:
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
- Страх умереть или получить тяжелые нарушения во время родов. Такая фобия нередко формируется еще до начала репродуктивного периода и актуализируется с началом половой жизни. Ключевым моментом при этом являются перенесенные девочкой впечатления при просмотре ею не соответствующих возрасту фильмов, видеороликов реальных родов и обучающих программ для беременных. Непонимание происходящего на экране, вид крови и издаваемые в родах звуки – все это пугает ребенка и создает основу для формирования фобии. А отсутствие адекватных объяснений со стороны взрослых закрепляет ее.
- Боязнь непереносимой по ощущениям родовой боли. Такие опасения тоже чаще всего обусловлены получением неадекватной и несвоевременной визуальной информации, нередко в детском или подростковом возрасте. Большое значение могут играть также эмоционально окрашенные рассказы ближайших родственниц или уже родивших подруг.
- Страх перед радикальными изменениями привычного жизненного уклада. Женщина может бояться «выпасть из жизни общества», понести финансовые потери, утратить профессиональный потенциал, «поставить крест» на своей карьере… Страх может относиться и к внутрисемейным отношениям. При этом появляются опасения относительно сохранения после рождения ребенка приятных совместных ритуалов и так называемого личного пространства.
- Боязнь потерять внешнюю привлекательность. Женщина может бояться выраженной послеродовой прибавки массы тела, появления растяжек и пигментных пятен, изменения формы груди и общих контуров фигуры. Некоторым кажутся крайне непривлекательным характерное для беременности увеличение живота и молочных желез. В основе такого страха обычно лежат сомнения, что мужчина останется верным при изменении внешности своей половой партнерши/супруги. Особенно сильно тревожатся за свой внешний вид женщины с демонстративными (истероидными) чертами характера или испытывающие чувство неуверенности в собственной привлекательности, избавившиеся от ожирения пациентки.
- Страх перед потенциально возможным ухудшением качества половой жизни из-за растяжения тканей влагалища в процессе естественных родов, в результате перенесенной в потужном периоде эпизиотомии или на фоне выраженных гормональных изменений. При этом женщина может переживать не только насчет собственных ощущений, но и по поводу удовлетворенности супруга.
Страхи – очень распространенная и при этом далеко не всегда вербализируемая пациентками причина внутренних запретов на репродукцию. Но психологическое бесплодие у женщин может быть вызвано и другими факторами.
Достаточно часто встречается так называемое смещение доминанты, когда желание зачать и родить ребенка на самом деле не является первостепенным. Женщина может испытывать дискомфорт от того, что беременность и рождение ребенка помешают осуществить какие-то долгосрочные и уже начавшие реализовываться планы. Например, достроить дом, занять определенную должность, поехать в долгое путешествие, получить перспективную специальность…
И такие вынужденно отодвигаемые на дальнюю перспективу планы далеко не всегда теряют актуальность, а озвучиваемое желание забеременеть при этом не является вполне искренним. Женщина зачастую неосознанно подменяет понятия «хочу» и «надо».
Мотивировать ее на рождение ребенка могут ближайшие родственники, члены семьи или заложенные в детстве психологические программы социального поведения. При этом женщина формально пытается достичь поставленной цели, но ее организм создает неосознаваемые внутренние блоки, что препятствует зачатию или способствует прерыванию, все же, наступившей беременности.
Неискреннее желание родить ребенка с развитием психологического бесплодия может объясняться также наличием скрытых целей. Например, забеременеть для ухода в «долгосрочный отпуск» на нелюбимой работе, для получения способа манипулировать мужем и другими людьми, достижения определенного социального статуса или возможности претендовать на предоставляемые льготы.
Наибольшие проблемы возникают, если такие достаточно меркантильные интересы и навязанная мотивация сталкиваются с подавляемыми неосознаваемыми страхами. Сопутствующие этому аффективные и невротические расстройства усугубляют ситуацию.
Встречается и особая форма психологического бесплодия, когда возникающая у женщины доминанта репродукции чрезмерна и потому непродуктивна. В быту такую ситуацию обозначают словом «зациклилась».
Вся жизнь супругов посвящается попыткам зачать ребенка. Соблюдается специальное, нередко довольно вычурное меню, половые акты совершаются механически, по часам и в строго определенных позах, измеряется базальная температура с контролем овуляции с помощью тестов и даже УЗ-мониторинга. Каждая вновь приходящая менструация практически приравнивается к катастрофе.
В результате нарастают невротические и полиморфные соматизированные нарушения, развивается тревожно-депрессивное расстройство, что отнюдь не способствует решению проблемы. Но «отпустить» ситуацию усилием воли не удается.
Мужское психологическое бесплодие встречается существенно реже, чем женское. Его причиной тоже в большинстве случаев являются нерешенные внутренние конфликты. Вторично возникают страхи перемен, возможной финансовой несостоятельности, эмоционального отторжения со стороны партнерши.
Мужчина также может опасаться не справиться с отцовской ролью, особенно если он предъявляет к себе завышенные требования.
Наиболее ожидаемы психогении у мужчин с инфантильными чертами характера и психастеников. Большое значение имеет также циклотимия – субклиническое аффективное расстройство с циклическими колебаниями настроения.
Лечение психологического бесплодия – непростая задача. При этом затруднения могут возникнуть уже на этапе диагностики, ведь внутренние конфликты в большинстве случаев подавляются и не осознаются. Даже страхи нередко скрываются, особенно если они воспринимаются человеком как проявление слабости и личностной несостоятельности. И безапелляционное заявление врача о наличии у супругов психологических конфликтов зачастую приводит к реакции отрицания и отказу от предлагаемой помощи.
Как лечить супругов с психологическим бесплодием, зависит от напряженности и формы внутреннего конфликта, выраженности подсознательных блоков и готовности пациентов сотрудничать со специалистом. В некоторых случаях бывает достаточно грамотной, тщательно спланированной и корректной медико-просветительской работы, проводимой акушером-гинекологом или репродуктологом. Это позволяет бороться со страхами у женщин, обусловленных недостаточной информированностью относительно физиологии беременности и родового процесса.
Иногда психологическое бесплодие разрешается самостоятельно, при смене доминанты или снижении выраженности внешнего давления на супругов со стороны жаждущих рождения наследника родственников.
Нередкими являются случаи, когда ранее бесплодная женщина беременеет после принятия решения о проведении ЭКО, использовании услуг суррогатной матери и усыновлении. Переключение на решение новой задачи при этом становится фактором, нивелирующим репродуктивную гипердоминанту. Такое возможно и при отвлечении внимания на яркие позитивные впечатления – например, в результате отдыха в необычной обстановке. Именно этим объясняются частые случаи зачатия детей во время совместного отпуска у моря.
Но супругам с психологическим бесплодием может потребоваться и квалифицированная помощь, так как преодолеть имеющиеся внутренние конфликты и фобии далеко не всегда возможно самостоятельно. И для своевременной диагностики и эффективного решения таких проблем бывает необходима помощь психолога или даже психотерапевта. Работа этих специалистов направлена на выявление психологических блоков и глубинных конфликтов, перевод их на осознаваемый уровень, дезактуализацию или выработку перспективной поведенческой тактики.
Лечение при этом может включать психокоррекционные, психообразовательные, психоаналитические компоненты, релаксационные, телесно-ориентированные и поведенческие методики, визуализацию. Работа проводится как индивидуально, так и в рамках семейной психотерапии. В некоторых случаях действенными становятся групповые занятия.
При наличии показаний назначаются препараты для коррекции имеющихся аффективных и невротических расстройств. При этом обязательно учитывается их потенциальное влияние на течение беременности и наличие тератогенного эффекта. Применение сильнодействующих средств может потребовать временной контрацепции.
Психогенное бесплодие становится все более частой проблемой. Это связано с особенностями современных межличностных и внутрисемейных отношений, большой значимостью карьерного роста и финансового благосостояния.
В то же время психогенное бесплодие имеет достаточно хороший прогноз, ведь все возникающие при этом изменения относятся к функциональному уровню и могут быть решены с помощью специалиста. Поэтому многие современные репродуктивные центры имеют в своем штате медицинского психолога, что позволяет повышать результативность проводимого при бесплодии лечения.
p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>
источник
Когда тест на беременность упорно показывает одну полоску и нет никаких физиологических причин для такого явления, нужно задуматься о других факторах, которые оказывают влияние на женщину и мужчину. Психологическое бесплодие считается одной из таких причин.
Молодые пары, едва создав семью, не всегда думают о детях. О пополнении речь заходит многим позже, и когда пара начинает стараться, не всегда выходит с первого раза. Беременность, которой так пугают рекламы контрацептивов, на самом деле не происходит после каждого незащищенного полового контакта.
Беременность после секса без презерватива наступает лишь у одной женщины из четырех. У постоянных партнеров вероятность повышается до 40%, что все равно не так много, как может показаться. При том, что беременность по таким шансам гарантирована лишь через 3 месяца регулярной связи. Через полгода вероятность зачатия повышается до 65%, а к полутора годам до 90%.
Несмотря на статистику, многие пары, озаботившись отсутствием беременности через месяц попыток после свадьбы, идут к врачам. Диагноз бесплодия ставят лишь после года безуспешных попыток. Грамотный врач проконсультирует пару и отправит домой, стараться и верить, но большинство врачей просто желают получить больше денег, поэтому назначают анализы.
Преждевременные страхи и сомнения очень сильно влияют на репродуктивную функцию, особенно женщины. Отсюда и начинается психологическое бесплодие. Неудивительно, ведь даже в менструальный цикл женщине показано спокойствие и покой, чтобы все процессы, необходимые для зачатия, произошли верно. Центральная нервная система помогает осуществляться буквальном всем процессам в организме человека, поэтому психологическое равновесие для зачатия необходимо.
Начиная разбираться в вопросе об отсутствии беременности, партнеры навязывают друг другу лишние страхи. Бесконечные походы к врачам и анализы не дадут результатов, если нет причины. О естественных факторах люди не задумываются потому, что привыкли считать: если что-то не работает, значит есть вполне обоснованная причина.
Если при диагностике будет найдена причина, поддающаяся объяснению, начнется длительный процесс лечения, требующий финансовых и временных затрат. Времени на то, чтобы просто наслаждаться друг другом, у людей не остается, в худшем случае они начинают винить друг друга в том, что невозможно контролировать. В еще худшем начинают винить в том, что стало результатом деятельности или невнимательности партнера (бесплодие из-за курения, алкоголизма, травм и прочее). Такой расклад только мешает супругам наладить связь и расслабиться.
Не получив ответа от врачей, супруги будут стараться все больше и больше, переведя секс в режим автоматизма. Люди часто забывают о необходимости раскрываться в процессе и получать удовольствие. Одна полоска на тесте вызывает разочарование и злость, что пагубно влияет на сексуальную жизнь партнеров.
Женщина, которая не может реализовать свой материнский потенциал, склонна превращать проблему в манию. Она постоянно отслеживает свой менструальный цикл, ежедневно делает тесты на овуляцию, измеряет базальную температуру по десять раз на день, пытаясь найти причину одной полоски.
Любое недомогание превращается в заветные симптомы, поэтому женщина подсознательно просит мозг симулировать плохое самочувствие. Таким образом, она все чаще чувствует себя плохо без причины, но совсем скоро такая причина может появиться. И чаще всего она заключается не в беременности.
Увидев малыша в фильме, женщина будет тут же концентрировать на этом внимание. Постоянные намеки сделают ее нервной или пассивной, в зависимости от характера. Такое состояние очень скоро перерастает в депрессию или хронический стресс. Подавленное состояние женщины не будет игнорироваться мужчиной, поэтому недалеки ссоры и разногласия. Мужчины, как правило, не делают бесплодие проблемой всей своей жизни и могут отвлечься на работу, в то время как женщина буквально все сводит к бездетности. Такой диссонанс во взглядах и становится причиной многочисленных ссор.
Существенное влияние оказывают окружающие. Постоянные вопросы и косвенные напоминания только расстраивают женщину и злят мужчину. Давление близких и друзей кажется супругам вполне обоснованным, и они начинают испытывать вину за невозможность порадовать окружение ребенком.
Психологическое бесплодие становится результатом такого давления окружающих.
Поиск причины, который не дает результатов, заставляет женщину страдать. Она чувствует подавленность, ведь не может найти выход из ситуации. Невозможность найти ответ давит грузом на ее восприятие себя и семьи. Ситуация дает отлогости во все сферы жизни. Подавленность выражается в профессиональной сфере, и уровень эффективности резко снижается. Начинаются проблемы на работе, которые лишь сильнее угнетают женщину.
Глядя на мамочек с детьми, которые веселятся в песочнице во дворе, женщина испытывает чувство неполноценности. Невозможность сделать что-то, что легко удается другим, причиняет боль всем людям, но женщина, которая не может реализовать материнские инстинкты, заложенные в нее природой, страдает больше всех. Как уже было указано, женщина острее воспринимает бесплодие, и невозможность подарить мужу ребенка заставляет ее чувствовать себя недостойной его.
Когда женщине некуда направить свою любовь, она страдает от несостоятельности. Сдерживание основных инстинктов заставляет женщину время от времени взрываться и выплескивать все хорошие эмоции плохим образом. Обычно объектом вспышки становится муж, который не понимает причину такого поведения жены. Разозлившись на отсутствие молока, которое он должен был купить, женщина выражает не только раздражение по этому поводу, но и все накопившиеся чувства. И порой они даже не связаны с мужем. Но мужчина видит только то, что видит, и начинает воспринимать жену неуравновешенной истеричкой.
Отдаление партнеров друг от друга в эмоциональном плане влияние на физическое взаимодействие. Невозможность реализовать свои силы в итоге сделает секс необходимостью, в которую супруги перестают верить. Занятия сексом будут казаться бессмысленной пыткой, ведь супруги подсознательно настраиваются на то, что тест все равно покажет одну полоску.
И в итоге эта полоска станет единственным, чего они будут ждать. Глубокая уверенность в неудаче порождает неудачи. Все эти причины ведут к одному – кодированию на бесплодие без четкой причины, которое медицина называет психологическим.
Влияние психики настолько велико, что одних чувств достаточно для того, чтобы навредить функциональности организма. Угнетение делает медикаментозное лечение бессмысленным, но пациенты все равно удивляются. Барьер в виде угнетенности и ожидания неудачи сложно преодолеть, если не признать факт его наличия. Но большинству людей удобнее верить в то, что все можно вылечить таблетками, а психика лишь умное слово, обозначающее что-то невидимое, а значит несущественное для здоровья.
Но эмоции играют важную роль в функционировании организма. Если негативные станут преобладать и угнетать нервную систему, организм выключит репродуктивную функцию, чтобы сохранить ресурсы, защитить тело.
Психологическое бесплодие в той или иной мере настигает 1/3 всех пар во все периоды их жизни. Устранение психологических проблем обычно занимает много времени, но лечение все-таки существует. И обращаться нужно не к терапевту для выяснения биологической причины, а к опытному психологу или даже психиатру.
И тут снова проблема – многие принимают консультацию у психолога за признак сумасшествия. Людям стыдно посещать психиатра, только бы не быть уличенными в умственном отставании. Реклама приучила людей, что лекарством от любой болезни могут быть лишь таблетки. Но рекламе стоило бы объяснить, что большинство болезней имеют психологические корни.
Неудивительно, что психологи делят психологическое бесплодие на два типа: из-за опыта в прошлом или обстоятельств в настоящем. Из-за нежелания решать свои психологические проблемы люди переполняются комплексами, страхами и сомнениями. Горький опыт, пережитый в прошлом, защищает женщину от новой боли, но насколько было бы проще, если бы она сразу разобралась в проблеме с помощь психолога. Без должного внимания к факту насилия или травмирующему детству женщина просто замыкает боль в себе, давая ей возможность в будущем влиять на свою жизнь.
Настоящее не менее важно для репродукции. Если женщина хочет ребенка лишь потому, что принято рожать, психика заведомо оберегает ее от будущих мук материнства, ведь не для всех ребенок становится приятным испытанием. При давлении извне супруги даже не замечают, как поддаются стереотипам и желаниям родителей. Им кажется, будто стремление к беременности их собственное и разочаровываются, как только ребенок появляется. При подсознательной ориентировке на карьеру или любовь, психика будет всеми возможными способами препятствовать навязанным желаниям.
Страхи играют важную роль в жизни любого человека. Привыкшие относиться к страхам негативно, люди забывают, что это древнейший инстинкт, позволяющий выживать. И в случае психологического бесплодия это работает.
Невозможно, чтобы, решаясь на перемены, женщина не подумала о будущем. Ее однозначно посещают мысли о том, как она будет работать, имея ребенка, и как вообще будет жить. Она понимает, что вся ее жизнедеятельность подвергнется изменениям. И вряд ли хоть кого-нибудь это не пугает.
Многие женщины, безумно влюбленные в своих мужей, боятся разделить эту любовь между ребенком и супругом или опасаются, что мужчина будет любить ребенка сильнее. Неуверенность в отношениях присуща всем женщинам, и даже любовь к ребенку этого не меняет.
Некоторые женщины, планируя беременность, опасаются за свою внешность. Нельзя обвинять их в эгоизме, ведь желание быть красивыми является инстинктом. У людей и животных этот инстинкт проявляется по-разному, но носит конкретную цель – понравиться противоположному полу, чтобы продолжать род. У людей это не возведено в абсолют, и наряду с желанием размножаться, женщина хочет оставаться привлекательной для мужчин.
Невозможность разобраться в своих чувствах приводит к тому, что женщина ищет причину в биологии. Многочисленные анализы и отсутствие внятных результатов лишь сильнее усугубляют ее состояние. Для диагностики психологического бесплодия понадобится не одна консультация у психолога.
Побороть психологическое бесплодие можно только разобравшись в себе. И зачастую это бывает так сложно, что люди неспособны проанализировать себя самостоятельно. Эффективнее будет обратиться к психологу за профессиональной помощью.
Чтобы прояснить ситуацию, женщина должна задать себе несколько простых вопросов и ответить честно, не боясь обидеть чувства мужа или разочаровать общество. В первую очередь она должна решить действительно ли хочет ребенка и для чего он ей нужен. Не имеет ли это желание корыстной подоплеки? Понимает ли она всю серьезность беременности? Готова ли она пожертвовать многим в своей жизни ради ребенка без разочарования и злости?
По ответам психолог может определить психотип человека. Психологией было доказано, что психологическое бесплодие чаще всего возникает у женщин, которые хотят внимания и быть опекаемыми мужчиной. Также в группе риска целеустремленные женщины, привыкшие добиваться своего.
Чрезмерная эмоциональность мешает зачатию. Лечение такого бесплодия включает обучение расслабляться и отпускать эмоции. Женщине следует научиться отпускать ситуацию и перестать все контролировать. Беременность является интимным и особенным процессом, который не возникает по требованию супругов, но требует любви, нежности и желания.
В лечении психологического бесплодия помогает вера. Это может быть не только вера в Бога, но в любую другую силу, способную помочь. Возложив проблему на того защитника, в которого верит пара, они почувствуют, как отпустят страхи и успокоятся. Если могущественная сила не поможет, расслабление все сделает само.
Вера помогает не загружать психику и отпускать некоторые проблемы, решение которых все равно невозможно легким путем. Можно проследить тенденцию на то, как легко и просто наступает беременность у тех пар, которые даже о ней не задумываются и относятся к вопросу деторождения легкомысленно. Такой подход неидеален, но в чем-то полезен.
На пути к беременности встает извечный жизненный закон – если чего-то очень сильно хочешь, то это будет очень сложно получить.
Отпустить ситуацию вряд ли получится, если продолжить жить в привычном режиме. Все ежедневные занятия будут напоминать о проблеме, даже никак с ней не связанные. Просто люди делали это тогда, когда раздумывали о своих бедах.
Расслабиться помогают путешествия, активные занятия хобби, веселое времяпровождение с семьей, романтические свидания с мужем, занятия спортом. Физические нагрузки заставляют организм вырабатывать эндорфины, которые помогают людям быть счастливыми.
Можно посещать бассейн, заниматься фитнесом или аэробикой, практиковать медитацию и йогу. Нередки случаи, когда у пар, едва усыновивших ребенка, наступает долгожданная беременность. А все потому, что женщина переполняется хорошими эмоциями, с головой погружается в заботу о ребенке и невольно забывает о проблеме.
Все советы, которые звучат легко, на самом деле сложно воплотить в жизни. Отпустить ситуацию намного труднее, чем пить лекарства и ходить на болезненные процедуры. Когда проблема засела в голове, трудно вытащить ее одним только усилием воли.
Однако нельзя заранее программировать себя на очередную неудачу. Необходимо учиться контролировать эмоции, отсеивать негативные и наслаждаться позитивными. Крайне важно с радостью воспринимать мир, а не хандрить по поводу очередного дождя или мороза.
Смирившись с ситуацией, женщине полезно будет общаться с беременным и заряжаться от них позитивом. Нужно убедить себя в собственной полноценности. Любые занятия (даже хождение по магазинам) помогут устранить хандру и отвлечься от грустных мыслей. И главное – нельзя соглашаться с безысходностью.
источник
Представляем Вашему вниманию авторскую методику диагностики психосоматических причин бесплодия у женщин, разработанную коллективом профессиональных психологов.
В настоящее время все больше и больше специалистов, занимающихся проблемами женского бесплодия, признают влияние психологического состояния женщины на ее возможность зачать и успешно выносить ребенка. Самые закоренелые скептики сегодня согласны с тем, что при лечении бесплодия даже супер современными методами нельзя игнорировать психологические проблемы женщины, потому что при наличии таких проблем все усилия медиков могут оказаться напрасными.
Возникает вопрос: как выявить те психологические особенности женщины, которые могут помешать наступлению долгожданной беременности? Некоторые клиники ЭКО сегодня берут в свой штат психологов, и это, безусловно, нужный и своевременный шаг. Но психолог, работающий в специализированном медицинском учреждении, должен владеть специальными методиками по диагностике и коррекции психологических причин бесплодия. Потому что у женщины нет времени (а в связи с тем, что ЭКО достаточно дорогая процедура, то, зачастую, и лишних средств) на многократные встречи с психологом для того, чтобы сначала установить возможную причину бесплодия, а затем устранить ее.
Именно для того, чтобы понять:
— является ли бесплодие женщины только следствием физиологических нарушений, или его причиной могли стать психологические проблемы того или иного характера;
— в каких именно сферах жизни женщины возникли психологические барьеры, мешающие ей стать счастливой мамой;
— какие методы психологической коррекции рекомендованы перед вступлением в программу ЭКО
была создана специализированная методика диагностики психосоматических причин бесплодия у женщин. Данная методика была апробирована, результаты приведены здесь .
Подведя итоги нашей годовой работы по созданию этой методики, было установлено, что задача определения психологической составляющей женского бесплодия, на решение которой раньше требовалось несколько личных консультаций психолога (по одному часу каждая), теперь может быть решена за один час комфортного прохождения тестирования в любое удобное для женщины время и обстановке. Внедрение методики было признано успешным.
Для тестирования предлагается прохождение батареи тестов, основным из которых является специализированная авторская методика диагностики психосоматических причин бесплодия у женщин, остальные профессиональными психологическими методиками. Это позволяет наиболее полно выявить возможную психологическую причину бесплодия, степень ее выраженности на данный момент и дать краткие рекомендации по коррекции.
Тестирование проходит он-лайн, в любое удобное для Вас время, желательно в уединенной обстановке.
Время прохождение тестирования – примерно один час. Зависит от Ваших личных особенностей.
Большое количество проведенных сеансов тестирования привело к тому, что в тесте были найдены и исправлены все неточности, а все спорные и неудобные вопросы были изменены так, что теперь станут ясными и понятными.
С момента прохождения тестирования до ответа на Ваш вопрос: а может причина бесплодия кроется в моих психологических проблемах? необходимо три дня – время, которое потребуется психологу, чтобы написать заключение по Вашим результатам теста.
Очень быстро. Как только оплата за пользование тестом поступает на счет, Вам отправляется ссылка и пароль для прохождения тестирования, и Вы сразу можете приступить к прохождению тестирования.
Вы получите заключение профессионального психолога, в котором по Вашим результатам тестирования будут описаны:
- Вероятность негативного воздействия Ваших психологических особенностей на успешность применения программы ЭКО (на основе исследования, в котором принимало участие свыше 500 женщин)
- Наличие у Вас психологических проблем, которые могут вызвать нарушения процессов зачатия и вынашивания ребенка
- Какая из сфер Вашей жизни (супружеские отношения, установки в родительской семье, самооценка, переживание возрастного кризиса, истинные цели в жизни) может таить в себе психологический конфликт, способный вылиться в психологический запрет на беременность и роды.
- Насколько сильное влияние Ваши переживания оказывают на состояние репродуктивной функции.
- Необходимость для Вас психологической помощи перед вступлением в программу ЭКО
- Рекомендации психолога о возможных способах коррекции Ваших психологических состояний (направление, методы, интенсивность) с целью повышения шансов на успешное ЭКО.
Таким образом, после прохождения тестирования для Вас станет ясным: есть ли у Вас психологические проблемы способные блокировать нормальную работу репродуктивной функции, насколько они выражены и стоит ли обращать на это внимание, нужна ли Вам профессиональная помощь психолога, если да, то в какой сфере, при помощи каких методов, и насколько глубокая. Либо Вы спокойно выдохните и будете решать уже сугубо физиологические вопросы, либо сможете найти узкого специалиста, чтобы в кратчайшие сроки (с минимальными затратами) решить актуальные для Вас психологические проблемы и затем сосредоточиться на медицинских аспектах будущего материнства. Это и есть цель создания нашей методики!
Вы можете пройти тестирование, получить рекомендации и продолжать работу с психологами Вашего региона.
А можете после тестирования при необходимости психологической коррекции воспользоваться нашим психологическим консультированием он-лайн, подробности здесь.
В отличие от стоимости нескольких личных консультаций с психологом, цена тестирования будет для Вас вполне комфортной 450 рублей. Такая низкая цена связана отнюдь не с низким качеством теста. Просто мы считаем, что сделали настолько хорошую диагностику, что она будет очень востребована.
Последовательность Ваших действий для прохождения он-лайн тестирования:
1. Вы регистрируетесь на сайте (это быстро, абсолютно бесплатно, и не потребует Ваших личных данных). При регистрации укажите, пожалуйста, почту, на которую прийдут результаты тестирования;
2. Заполняете в Личном кабинете форму заявки;
3. Оплачиваете тестирование любым из предложенных способов. Форма оплаты расположена здесь;
4. Мы высылаем Вам на указанный е-майл подтверждение об открытии для Вас допуска к тестам;
5. Тестирование находится на нашем сайте. Форма тестирования расположена в правом верхнем углу экрана любой страницы, кроме главной (для смартфонов — после текста);
6. Вы проходите тестирование в любое удобное для Вас время, желательно отсутствие посторонних людей рядом, чтобы Вы могли полностью сосредоточиться на своих эмоциях и переживаниях;
7. В течении двух дней (чаще всего — в течении суток) Вы получите результаты тестирования с краткими рекомендациями психолога.
После прохождения тестирования для Вас действует скидка на он-лайн консультацию психолога-репродуктолога.
Информация, опубликованная на этом сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачoм!
Использование материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой гиперссылки на сайт.
источник
Бесплодие как повседневная проблема
По определению ВОЗ бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь, без применения противозачаточных средств, у жены не возникает беременности в течение одного года при условии, что супруги находятся в детородном возрасте[21].
Бесплодные браки составляют 16% от общего количества браков в России и 30% от общего числа браков во всем мире, причем число их постоянно увеличивается (ВОЗ 94). Женское бесплодие составляет 50% от всего количества бесплодных браков. Изучено и описано более двадцати причин бесплодия у женщин, среди которых выделяют гинекологическую патологию, эндокринного заболевания, психосексуальные и ятерогенные причины[10].
Бесплодие у женщин, в отличие от других видов, — это наиболее сложный процесс, так как именно женский организм отвечает за образование плода. Рассмотрим причины возникновения бесплодия:
Самая распространенная причина женского бесплодия – это нарушение овуляции. Овуляция — процесс, сопровождающийся созреванием и выходом яйцеклетки в матку, где она сможет встретиться со сперматозоидом. Если этот процесс нарушен, беременность не наступает;
Спаечный процесс, который «слипает» выросты трубы и задерживает проход яйцеклетки в брюшную полость. В здоровом организме внутренние половые органы должны анатомически взаимодействовать. Если же яйцеклетка задерживается в трубах, она погибнет прежде, чем дойдет до матки;
Бесплодие при патологии матки – также распространенный случай в причинах бесплодия. В результате внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, происходит сбой. Происходить это может из-за воспаления внутренних половых органов, миоматозе матки, травм, опухолей и т.д;
Эндокринные нарушения. Нарушение в работе щитовидной железы;
Вследствие непроходимости сперматозоидов через шейку матки, говорят о иммунологическом бесплодии. Диагностика для последующего лечения бесплодия заключается в прохождении посткоитального теста (тест на несовместимость супругов);
Психологическая причина. Довольно часто встречаются случаи, когда врачи не могут найти причину невозможности зачатия. Организм в норме, но беременность не наступает. Диагноз такому нарушению — неясный генез или «необъяснимое бесплодие». Пациентке в таком случае необходимо пройти курс и бесплодие как таковое исчезнет[31].
Обязательным является регулярное посещение гинеколога и слежка за гормональным циклом. Чтобы и вовсе не приходилось сталкиваться с такой проблемой, как бесплодие, симптомы его в некоторых случаях можно выявить задолго до зачатия и начать лечение бесплодия.
Если у женщины нерегулярный менструальный цикл или аменорея (полное отсутствие ежемесячных выделений), овуляция может и не произойти, следствие – беременность наступить не может. Поэтому если женщина, у которой месячные идут уже долгие годы и которая живет половой жизнью длительное время, имеет нерегулярный менструальный цикл, она должна как можно быстрее обратиться с этой проблемой к гинекологу и начать лечение бесплодия[17].
Воспаление яичников и кисты, которые относят к патологии яичников, также влияют на возможность забеременеть в будущем. Во время овуляции яичники выделяют фолликулы, а при воспалении яичников этого не происходит[5].
Бесплодие у женщин может наступить и вследствие других, менее научно-обоснованных факторов. Женщина должна задуматься о вреде ожирения, курения, стресса на её репродуктивную функцию. В таком случае необходимость задумываться о том, как лечить бесплодие, может не возникнуть.
Алкоголь и бесплодие, курение и бесплодие – частые причины того, почему в будущем многие пары обращаются с вопросом, как вылечить бесплодие. Алкоголь влияет на все органы и распространяется в крови. Это может привести к замедлению сперматозоидов, следствие – мужское бесплодие. Симптомы – мужчина не может оплодотворить здоровую женщину.
Особую опасность представляет курение. Курение и бесплодие имеет прямую зависимость, особенно если курит женщина. Сильнейшему воздействию подвергается яйцеклетка, которая может разрушиться. Чувствительные маточные трубы также безоружны перед действием никотина. Реснички эпителия матки, подверженные ядовитыми веществами, гибнут и ставят под вопрос возможность попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки[18].
Проблемы с репродуктивной функцией могут возникнуть и у мужчин, занимающихся курением. И бесплодию в этом случае способствует неподвижность сперматозоидов, вязкость спермы, обтурационное бесплодие. В отличие от женских половых органов, мужские могут обновляться за 2,5 месяца. Если причина бесплодия в курении, мужчина может начать вести здоровый образ жизни, и репродуктивная функция восстановиться[18].
В настоящее время выделяют следующие виды женского бесплодия:
первичное бесплодие — женщина не могла забеременеть никогда;
вторичное бесплодие — беременность наступала ранее, но в дальнейшем, ввиду различных причин беременность не наступает.
абсолютное бесплодие — беременность исключается самым категоричным образом;
относительное бесплодие — возможность забеременеть и выносить ребенка существует, но значительно снижена.
Особое место среди них занимает бесплодие неясного генеза, когда женщина не может забеременеть, несмотря на отсутствие на то каких-либо органических и функциональных причин[43].
Бесплодие неясного генеза, или так называемое психологическое бесплодие составляет по разным данным от 4 до 40% от общего числа случаев бесплодия и у женщин. Женщины, которые желают забеременеть, имея бесплодие, приобретают комплекс неполноценности. Смотря на своих подруг-мамочек, слушая мать, свекровь, которые давно желают стать бабушками, даже возможные упреки супруга – все это несомненно сказывается на психологическом здоровье женщины. Причины бесплодия в этом случае – подвергнутый стрессу организм[43].
Психологи выделяют большое количество факторов, которые могут вызвать психологическое бесплодие. Но одну из ведущих ролей они отводят воздействию стресса и прошлых травмирующих событий. Разумеется, дело не в самом стрессе, а в его причинах, которые могут быть самыми разнообразными. Это может быть и жизнь в тяжелой домашней обстановке, и трудоголизм, и переживания за близких людей, и склонность к депрессиям. Это может быть даже страстное желание иметь ребенка. Любая навязчивая мысль, которая сопровождает каждый прожитый день, может обернуться тяжело преодолимым стрессом[31].
В большинстве случаев отсутствие беременности связано с длительно действующими и не преодоленными до настоящего времени психическими травмами. В этом случае на жизнь женщины активно влияют болезненные воспоминания – тяжелое детство, постоянная нехватка денег в прошлом. Либо же, оставшись в детстве без отца, женщина опасается, что муж может оставить ее одну с ребенком. Будущая мать, желая лучшей доли для своего малыша, подсознательно стремится избавить его от тех негативных переживаний, которые выпали на ее долю. А если пока что ее жизненная ситуация складывается так, что она чувствует, что не в состоянии защитить своего ребенка, беременность не наступит[22].
Как только женщина осознает, что уже стала взрослой, избавилась от детских страхов и в состоянии защитить своего ребенка и жить ради него – психологический «самоотказ» от беременности снимается сам собой. Конечно, очень многое зависит от отца будущего ребенка. Мужчина должен поддержать женщину, показать, что он рядом, что он, как и она, ждет и хочет этого ребенка. Что он всегда поддержит, поможет ей[14].
Еще одна группа причин, вызывающих психологическое бесплодие, связана с внутренними конфликтами, которые возникают между разными желаниями (мотивами) женщины. Например, и карьеру сделать хочется, и ребенка родить. Оба эти желания могут быть одинаковыми по интенсивности, однако важно то, что направлены они в разные стороны – если беременность наступит, на какое-то время придется забыть о карьере. А если окунуться с головой в работу – нужно откладывать появление на свет малыша. В результате может возникнуть внутренний конфликт, приводящий к невыполнимости и того, и другого желания[50].
Следующая группа причин вырастает из широкого спектра реакций женщины на возможность «завести» ребенка вообще, либо на его будущую роль в ее жизни. Так, женщина может желать замужества, но не желать детей – и наоборот. Некоторые хотят иметь ребенка не из-за любви к детям, а чтобы нейтрализовать тревожность, вызванную фригидностью или стерильностью, чтобы доставить удовольствие или наказать мужа, использовать ребенка как залог в конфликте между родителями, создать опору для брака, приблизиться к общепринятому идеалу семейной жизни. Использовать ребенка как символ женского терпения и страданий, превратить ребенка в более удачное издание самой себя, использовать его как средство защиты против женского чувства неадекватности или против распада семьи[31].
Осознание собственной бездетности, социальной неполноценности само по себе является мощным стрессом. Оно отравляет радость жизни, заставляет видеть мир только с самой мрачной его стороны, что только усугубляет проблему. В итоге наиболее часто переживаемыми эмоциями и состояниями у женщины становятся страх, гнев, разочарование, неуверенность в будущем, тревога, депрессии, напряжение, утомление. И она даже не догадывается, что именно это становится причиной снижения ее способности к деторождению.
На физиологическом уровне длительный стресс накладывает отпечаток на деятельность всех органов и систем, в том числе и тех, что отвечают за продолжение рода. Под влиянием стресса слабеет иммунитет, снижается подвижность маточных труб, происходят изменения в яичниках и шейке матки. Затрагиваются и высшие центры мозга, что провоцирует гормональные сдвиги, резко снижающие вероятность зачатия[19].
Нарушается течение физиологических реакций и, через цепочку гормонов, кровоснабжение репродуктивных органов. В некоторых случаях наступает спазм фаллопиевых труб с последующими неудачами в наступлении беременности. Если же эти эмоции и состояние сохраняются при уже наступившей беременности, то возможно прекращение ее развития: замирание на ранней стадии развития или самопроизвольный выкидыш при любом сроке беременности. Все эти изменения практически невозможно или очень сложно установить[4].
Чтобы избавиться от психологических причин бесплодия необходимо перестать нервничать. Несмотря на то, что зачать ребенка не удается, начать радоваться жизни. Уделять время себе, партнеру, получать удовольствие от секса, приносить больше позитива в повседневность, чаще гулять на свежем воздухе. Опытный специалист психологии расскажет, как вылечить бесплодие данного типа. Необходимо избавиться от стресса и навязчивых мыслей для того, чтобы не превратить психологические причины бесплодия в причины бесплодия половых органов[29].
Бесплодие имеет гораздо большие социальные и психологические последствия, чем другие заболевания. Бесплодие – серьезная помеха, счастливой семейной жизни. По данным Лаштаевой Г.Я. уровень разводов в бездетных семьях выше, чем среди пар имеющих детей. Причем 70% бесплодных браков распадается по инициативе мужчин [35]. Значение рождение ребенка для престижности женщины невозможно переоценить. Во-первых, женщина обретает больше уверенности в себе – ведь она выполнила важную задачу, возложенную на нее природой и обществом. Во-вторых, беременность, а затем роды обуславливают перестройку всего эндокринного аппарата, организм женщины обновляется, она становится женственнее, обаятельнее. Кроме того, способность испытывать оргазм у многих женщин появляется именно после родов. Эти обстоятельства вместе с чувством гордости за ребенка повышают самооценку женщины[37].
Психоаналитики считают, что стыд и чувство вины неизбежны в ситуации, когда женщина не смогла зачать, как все остальные, выносить ребенка, родить, продолжив тем самым свой род[24].
Постоянные повторные попытки оплодотворения, вызывают чувство постоянной ежемесячной тревоги у женщины. Осознание собственной бездетности, социальной неполноценности является само по себе мощным стрессом. Практически все исследования, имеющиеся в настоящее время, это подтверждают. Женщины больше мужчин реагируют на стресс, связанный с бесплодием, и состояние хронической фрустрации, приводит бесплодных женщин к депрессии[24].
Тревога, напряжение, являются не только одной из возможных причин репродуктивных нарушений, но последствием бесплодия и невынашивания беременности, т.к. само отсутствие зачатия повышают данные негативные состояния[11].
Предполагается, что бесплодие ведет к неврозам (так же как и неврозы могут быть причиной разнообразных нарушений репродуктивной функции). У большинства бесплодных женщин имеются нарушения психоэмоциональной сферы, и присутствует большое количество страхов[7].
На сегодняшний день пары очень мало знают о том, что такое бесплодие, что такой диагноз — не приговор, что надо делать в такой ситуации. И помимо медицинской части просвещения, профилактики и лечения, совершенно необходимо внедрение психологического знания о процессах репродуктивной функции и о психологии материнства, и конкретной психологической помощи и сопровождения женщин[11].
Совместно с медицинскими представителями, сейчас в нашей стране уже работают представители перинатальной психологии. Многие врачи акушеры-гинекологи, занимающиеся проблемами бесплодия и невынашивания, сейчас уже уделяют психологическим аспектам бесплодия большое значение, и работают совместно с психологами, т.к. подобное сотрудничество и одновременное ведение женщин и врачом и психологом, дает хорошие результаты. Разработаны специальные программы психодиагностики и психологической помощи беременным женщинам, женщинам, страдающим бесплодием и невынашиванием беременности[45].
Профилактика бесплодия, в отличие от его лечения, не только увеличит рождаемость, но и уменьшит число осложнений при беременности и родах, предотвратит последствия психологических конфликтов в семье, разводы, устранит громадный экономический ущерб, потребует минимальной затраты сил и средств медицинских служб[39].
Воспитание медицинской и сексуальной грамотности у населения, особенно молодежи, доступность информации, сохранение анонимности, доступность и эффективность контрацепции и индивидуальная профилактика — воспитание установки на сохранение здоровья и доверие медицине[3].
В организации медицинской помощи главную роль играет этапность и параллельность обследования мужчин и женщин. Для этого необходима взаимосвязанность всех имеющихся служб между собой, преемственность в образовании и лечении, повышение значимости первого звена этой сети, а в будущем — объединение с созданием единых многопрофильных центров по борьбе с бесплодием, по примеру западных стран, с участием психологов и юристов. Проблема бесплодного брака актуальна во всем мире. Необходимо ее дальнейшее изучение и поиск конкретных путей ее решения[32].
источник