Что лучше проверить если бесплодие 7 лет

Многие семейные пары, особенно в первые годы совместной жизни сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка. Первое, о чем думают в такой ситуации женщина и ее супруг, а вдруг у меня бесплодие? Что делать, если это так? На этот вопрос есть только один ответ — обратиться к хорошему гинекологу, в клинику, где возможна адекватная диагностика бесплодия. Никакие бабушкины советы, волшебные пилюли и рецепты из интернета не помогут забеременеть, если действительно есть какие-то патологии, связанные с репродуктивной функцией у женщины или мужчины.

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно.

На долю неизлечимого бесплодия приходится не более 5% всех случаев — это, в основном, люди с врожденными патологиями внутренних репродуктивных органов. Остальные семейные пары могут рассчитывать на благополучный прогноз, если будут следовать советам врачей — гинеколога и уролога.

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Вероятность полного избавления от бесплодия тем выше, чем раньше была выявлена патология и начато ее лечение. Поэтому важно пройти качественное обследование при первых подозрениях на бесплодие.

Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.

Как показывает практика, пациентов, требующих какого-то особого дорогостоящего лечения, очень мало. В основном все проблемы решаются на приеме у гинеколога, так как основные причины бесплодия — гормональный сбой, застарелые половые инфекции и патологии, которые устраняются малотравматичным вмешательством минут за 15-20.

Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
скудные менструальные выделения;
низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
очень жирная кожа, угревая сыпь;
неправильное развитие молочных желез;
появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
врожденные или приобретенные хронические заболевания;
начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
Показатели спермограммы нестабильны , они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии . Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
нарушение сроков менструального цикла;
появление сильных болей во время месячных.

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

нарушения гормонального характера — смена настроения, изменения фигуры на женский тип, выпадение волос и т.д.;
отсутствие спермы или ее выделение в скудных количествах;
наличие припухлостей в грудной железе;
эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
ИППП;
частые головные боли;
атрофические изменения яичек;
беспричинное снижение сексуального влечения.

Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Гинекологи нашей клиники рекомендуют пройти всего несколько тестов, которые помогают определиться с диагнозом в 90% случаев.

Диагностика бесплодия будет включать:

Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
Мазок на инфекции . Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
Биохимический анализ крови . Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

Трансвагинальное УЗИ. Четко показывает состояние матки и придатков.
Анализ крови ПЦР (на определенный возбудитель).
Фолликулометрия. Методика УЗИ выявляющая день овуляции, когда может произойти зачатие.

Обычно вышеперечисленных анализов и инструментальных методов хватает, чтобы выявить причину сложностей с зачатием. При этом, даже если за время обследования наступит беременность, эти же тесты рекомендуется проходить в рамках планирования зачатия.

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
Определение содержания гормонов в моче и крови.
Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
Обследование на ИППП.
УЗИ органов малого таза.
Диагностическое выскабливание полости матки.
Кольпоскопия и рентгенография.
Рентгенограмма маточных труб и матки.
Обследования на туберкулез.
Рентгенография черепа и т.д.

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:

Мы предлагаем начать с анализов и УЗИ. Мужчине для начала достаточно пройти: УЗИ мужских половых органов: мошонки и простаты и м азок на инфекции.

Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:

MAR-тест, определяющий соотношение здоровых сперматозоидов в эякуляте;
анализы крови и мочи, в том числе исследование посторгазменной мочи;
расширенный гормональный скрининг;
посев эякулята;
исследование центрифугированного эякулята;
генетическая диагностика;
исследования на ИППП и т.д.

Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.

Единственно верным решением в этом случае будет пройти лечение. В клинике Диана работают только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы с такими пациентами. Мы располагаем новейшей лечебно-диагностической базой, которая позволяет в короткие сроки провести технически сложное, но в обязательном порядке необходимое обследование пациента, выявить причину бесплодия и провести эффективное лечение, результатом которого станет счастливое родительство.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Известно, что бесплодный брак для большинства семей является трагедией. После безуспешных попыток зачать ребенка пара обычно обращается за медицинской помощью. Но бывает так, что даже тщательные обследования не могут объяснить причины неудач…

Бесплодие определяют обычно как отсутствие беременности в семье в течение 1 года после начала регулярной половой жизни без предохранения.

Срок — 1 год — определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% — в течение последующих семи, у оставшихся 10% — через 11-12 месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год — достаточный срок для того, чтобы оценить способность пары к зачатию и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

Бесплодие относится не к одному человеку, а к паре супругов, и правильнее называть это состояние бесплодным браком. Примерно в трети случаев детородная функция (фертильность) снижена и у мужа, и у жены. И, наоборот, в 20 случаях из 100 у обоих супругов могут быть идеальные показатели репродуктивной функции, а беременность все же не наступает.

Говоря о бесплодии, необходимо обозначить «первичное» и «вторичное» бесплодие. Первичное — если у женщины никогда не было беременностей. Вторичное — если у женщины была хотя бы одна беременность.

Если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии. Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. При сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма бесплодия. В случае, когда у обоих супругов обнаруживаются нормальные показатели репродуктивной функции, однако специальные пробы указывают на их несовместимость, последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, требующая специального подхода при определении тактики лечения. Наконец, бесплодие может встречаться и среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. В таких случаях даже полное и углубленное обследование не позволяет определить его причину. Тогда ставится диагноз бесплодия неясного происхождения, или идиопатического бесплодия.

«Запас» яйцеклеток определен уже при рождении девочки, он составляет около 400 тысяч. В течение одного менструального цикла (от первого дня одной менструации до первого дня следующей) в одном из яичников, как правило, созревает одна яйцеклетка. После выхода яйцеклетки из яичника (овуляции), который происходит примерно на 14-й день менструального цикла, в яичнике образуется желтое тело. Оно выделяет гормоны (гестагены), подготавливающие матку к приему зародыша, а в случае успешного зачатия — сохраняющие беременность. Особенно велика роль гестагенов в первом триместре беременности.

Из яичника яйцеклетка попадает в брюшную полость. Рядом с каждым яичником располагается яйцевод — фаллопиева (маточная) труба, в воронку которой должна попасть яйцеклетка благодаря движениям ресничек маточной трубы, которые «захватывают» яйцеклетку (сама она не обладает способностью к движению). За 6-7 дней яйцеклетка благодаря сокращениям маточной трубы должна преодолеть расстояние от воронки до матки в 30-35 см. В идеальных условиях оплодотворение происходит, пока яйцеклетка находится в верхней трети яйцевода. После овуляции яйцеклетка сохраняет жизнеспособность примерно 24 часа.

Традиционно данный диагноз ставится только после проведения всех методов обследования и при отсутствии какой-либо патологии. Обследования должны включать целый ряд методов.

Оценка качества овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Для этого исследования необходимы:

гормональное обследование

в определенные дни цикла проводят УЗИ органов малого таза, УЗ-мониторинг фолликулов (пузырьков, в которых созревают яйцеклетки) и эндометрия (внутреннего слоя матки) — отслеживание роста фолликулов и их разрыва (овуляции) при помощи ультразвукового аппарата. Это исследование позволяет установить, происходит ли овуляция и когда она происходит (для наступления беременности необходимо, чтобы это было в середине менструального цикла).

Исследование готовности эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Это сочетание ультразвуковых исследований состояния слизистой оболочки матки во второй (секреторной) фазе цикла с гистологическим (под специальным микроскопом) исследованием клеток эндометрия, полученных при помощи пайпель-биопсии (берется небольшой кусочек внутреннего слоя матки в амбулаторных условиях, без обезболивания). В норме к середине цикла в эндометрии должны произойти определенные изменения для того, чтобы туда могло внедриться плодное яйцо.

Оценка проходимости маточных труб. В исследование входят:

соногистерография

гистеросальпингография — в полость матки с помощью специального катетера вводится рентгеноконтрастное вещество — урографин, верографин, уротраст и т.д. Затем проводится серия рентгеновских снимков. В случае проходимости маточных труб рентгеноконтрастное вещество попадает в брюшную полость, это видно на снимках. Гистеросальпингография относится к малоболезненным вмешательствам, поэтому обезболивание не проводится.

Выявление иммунологического конфликта между мужем и женой. Конфликт выявляется на уровне шейки матки: слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов, В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, в патологических ситуациях — с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). Иными словами, нужно проверить, как сперматозоиды взаимодействуют с содержимым влагалища и шеечного канала.

посткоитальный тест

проба Курцрока-Миллера — слизь, взятую из шеечного канала, помещают под микроскоп вместе со спермой мужа (для этого исследования муж отдельно сдает сперму). В норме через 20-30 минут сперматозоиды проникают в каплю слизи и продолжают свое движение. Если же проникновения не происходит, тест оценивают как отрицательный и начинают выяснять причину нарушения: либо это воздействие на сперматозоиды агрессивных антиспермальных антител из цервикальной слизи, либо изначально плохие показатели подвижности сперматозоидов, либо нарушенные характеристики цервикальной слизи, возникающие из-за несостоятельности гормонального фона пациентки. Забор слизи для теста проводят строго перед овуляцией или в день овуляции (день овуляции определяют по УЗИ);

определение антиспермальных антител в шеечной слизи — антиспермальные антитела — особый вид антител, вырабатывающихся в женском организме против сперматозоидов партнера. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку.

Забор цервикальной слизи проводят в середине менструального цикла женщины, в преовуляторный период (когда в канале шейки матки содержится максимальное количество слизи).

Оценка наличия спаечного процесса в полости малого таза и эндометриоза (заболевания, при котором внутренний слой матки разрастается в нехарактерных для этого местах). Для этого проводится лапароскопия — операция, во время которой через небольшие разрезы на передней брюшной стенке (животе) вводят специальные инструменты, оснащенные световой оптикой. Эта операция позволяет увидеть внутренние органы малого таза (матку, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, кишечные петли и др.) и получить большой объем информации об их состоянии, выявить заболевания, которые невозможно обнаружить неинвазивными (не связанными с проникновением в брюшную полость) методами. Важным преимуществом лапароскопии является возможность проведения одномоментного хирургического лечения ряда обнаруженных отклонений (спаек, очагов эндометриоза, кист, миоматозных узлов и др.). Лапароскопию проводят в стационаре в первой фазе менструального цикла на фоне обезболивания (эпидуральной анестезии или общего наркоза).

Исследование эякулята. Для исследования используются следующие методы:

спермограмма

биохимия спермы — исследование содержания некоторых важных микроэлементов в сперме, необходимых для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов;

антиспермальные антитела, вырабатывающиеся в организме мужчины, — одна из главных причин, ухудшающих образование и функции сперматозоидов. При исследовании определяют наличие таких антител в сперме (методом латекс-агглютинации, АСАТ), а также на сперматозоидах (MAR-тест). Для исключения факторов, нарушающих имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки, семейным парам также необходимо пройти специальное обследование, направленное на исключение иммунологических причин бесплодия (причин, которые приводят к развитию конфликта между матерью и плодом на разных этапах наступления и развития беременности).

Итак, если супружеской паре были проведены все описанные исследования, и никакой патологии не было обнаружено, то говорят о необъяснимом бесплодии.

Не обнаружив никаких отклонений в репродуктивном здоровье пары при полном традиционном обследовании, ей предлагают схему попыток достижения оплодотворения. В эту схему входит стимуляция овуляции, внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение. Эти технологии могут применяться в разных сочетаниях.

Стимуляция овуляции. Так называют использование лекарственных препаратов для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла, что повышает шансы оплодотворения. Стимуляцию овуляции можно повторять в течение 3-6 менструальных циклов. Внутриматочная инсеминация (ВМИ). В естественном цикле или на фоне гормональной стимуляции овуляции в период овуляции женщине вводят предварительно подготовленную сперму мужа. Искусственную инсеминацию проводят 2-3 раза в течение одного менструального цикла. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот метод включает оплодотворение яйцеклетки, полученной у женщины, спермой мужа в лабораторных условиях, и подсадку в последующем оплодотворенной яйцеклетки в матку.

В условиях обязательного медицинского страхования обследования, необходимые для выяснения причины бесплодия, являются бесплатными. Однако не все учреждения здравоохранения имеют оснащение, необходимое для обследования, и тогда женщина направляется в более крупные центры или проходит обследование в коммерческих медицинских центрах, Стимуляцию овуляции и внутриматочную инсеминацию также возможно выполнить в рамках обязательного страхования. Процедура экстракорпорального оплодотворения лишь в некоторых регионах страны может быть бесплатной для достаточно ограниченного числа пациентов.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели medicsovet.ru, сегодня нам хотелось бы поделиться с вами письмом от одной читательницы, которое надеемся будет весьма полезно многим.

С диагнозом «первичное бесплодие» я жила 5 лет. Сейчас у меня двое прелестных малышей. Я очень хочу, чтобы мои советы помогли бездетным парам.

Что же делать, если у вас ничего не получается? Во-первых, набраться терпения и, если вы твердо решили все выдержать, у вас все получится.

Сначала нужно сдать специальный анализ. Он делается в лаборатории, где на уровне генной инженерии выявят, есть ли у вас какие-либо заболевания (инфекции) мочеполовой системы.

Этот анализ можно сдать в любом городе. Объявления об этом есть в СМИ, но многие не обращают внимания, считая, что встретились они мальчиком и девочкой, и у них все нормально. Тем более, что многие заболевания никак себя не проявляют. А наличие хоть какого-нибудь из них – это серьезное препятствие для наступления беременности. Анализ можно сдать анонимно. Для начала может сдать один из супругов. И если что-то обнаружили, следует обратиться к врачу (гинекологу или урологу ) Он подберет специальное лечение для каждой пары. Может быть, в вашей семье это окажется единственным препятствием в вашей беде.

Если у женщины что-то не в порядке с менструальным циклом, то ей придется составить менструальный график. В литературе есть подробное описание этой процедуры. На это уйдет три месяца. Составлять график надо точно по методике. С этим графиком необходимо обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу. В 20 лет я и не знала, что есть такой врач. Но, разговаривая с женщинами в больничных палатах, убедилась, что многие не знают тоже.

У этого врача вы сдадите анализы на гормональное соотношение, узнаете о проходимости труб. Может быть, придется сдать анализы и мужу. И после лечения наступит долгожданная беременность. И пусть не обижаются на меня врачи. Я сама столкнулась с этим и хочу посоветовать женщинам. Если вы пришли к врачу, и говорите, что не можете забеременеть 3-5 лет и т.д., а врач после осмотра сразу назначает лечение, советует съездить на курорт, то смело идите к другому врачу.

Настоящий врач должен выявить причину вашего бесплодия, а для этого потребуется сдать много анализов. Пусть на это уйдет не один месяц. Но так будет лучше. Тогда вы не будете терять драгоценное время на лечение несуществующих « воспалительных». Уходят года ,а беременности так и нет.

Не теряйте времени на хождение к бабушкам-лекарям. Среди моих знакомых нет НИ ОДНОГО, кому бы они помогли. А рассказов о чуде я слышала много.

Я обращаюсь к тем, кто не столкнулся с этой проблемой. Может ,среди ваших знакомых, родных, коллег по работе есть бездетные пары. Не делайте им больно расспросами, намеками. Поверьте , что женщина, которая не может забеременеть, не забывает об этом ни на минуту. Ваше неосторожное слово больно ранит ее. И не покажет она виду, но слезы в одиночестве будут. С какой тоской я смотрела на каждую беременную женщину! Как хотелось катить коляску с малышом!

Спасибо большое тем женщинам, которые подсказали и помогли мне. Как жаль, что некоторые из них упустили свой шанс, ведь с каждым годом вероятность забеременеть уменьшается.

И особенно мне хочется обратиться к мужчинам. Если ваша жена не может забеременеть, не корите ее, не подозревайте. Начните с себя. Сдайте первым анализы. Может и причина – то в вас? Помогите своей жене, будьте всегда рядом. И она подарит вам малыша.Вы гордо будете нести по ступеням роддома своего ребенка!

Каким счастьем светились глаза моего мужа, когда он нес сначала сына, а потом и дочку, а какие праздничные закуски были на нашем столе, ну просто пальчики оближешь. Ради этого стоит жить, стоит пройти все трудности. Уже забылись и боль и слезы, ведь путь в 5 лет не был легким. Пришлось перенести операции, были и разочарования. Сколько раз бросала и начинала все сначала. Спасибо мужу – он всегда был рядом. Но основное зависит только от женщины. Не надейтесь на чудо. Не упустите свои годы, не потеряйте свою любовь! Цена всему слишком велика.

И даже вынужденная диета при беременности забудется вам очень быстро, ведь все это меркнет когда ты видишь свою крохотульку, как она растет, как режутся зубки, первые улыбки и т.д. Да, быть мамой не легко, но это приятные заботы.

источник

Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.

Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.

По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.

В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.

Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:

Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
Психологический фактор. К этому случаю относят две причины — страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.

Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.

Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).

Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.

Помимо видов бесплодия различают также две его степени:

первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).

Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
скудные менструальные выделения;
длительный (продолжительный) менструальный цикл;
нерегулярность месячных кровотечений;
хронические заболевания;
проблемы нервной системы;
инфекционные заболевания половой системы.

Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

источник

Проблема рождения ребенка является актуальной для многих семей во всем мире. Новая диагностическая программа “Будущие родители”, разработанная в клинике Московского института кибернетической медицины, позволяет эффективно помочь бездетным семейным парам. Рассказать о возможностях современной медицины в этой области мы попросили врача-эндокринолога высшей категории Елену СИНИЦЫНУ.

— Уважаемая Елена Николаевна, каков должен быть алгоритм действий мужчины и женщины, которые решили зачать ребенка?

Давайте сразу определимся с терминологией: бездетной считается пара, которая, не предохраняясь, ведет регулярную половую жизнь более двух лет, но беременность не наступает. В этом случае будущим родителям необходимо обратиться к специалистам, ведь существует всего 7 причин бесплодия. Поочередно исключая одну за другой, можно добраться до сути проблемы.

— Неужели причин всего семь? Вы можете рассказать о них подробнее?

Начнем с первой — с отсутствия у мужчины достаточного количества полноценных сперматозоидов и снижения их активности и подвижности. Определить количество и активность сперматозоидов позволит несложный анализ — спермограмма. В 70-е годы считалось нормальным, если у мужчины было более 70% активных сперматозоидов. В наше время эта цифра снизилась до 50%.

— А что, сперматозоиды бывают неактивными?

Сперматозоиды бывают разными. Мы говорим о “результативных”, которые моментально устремляются к своей цели — женской яйцеклетке. Но, к сожалению, еще бывают неподвижные, слабо подвижные или движущиеся по кругу, что, согласитесь, бесполезно, поскольку цели они не достигают.

В том случае, когда доля активных сперматозоидов составляет менее 50%, можно говорить о мужском бесплодии. Вплоть до недавнего времени эта проблема считалась неразрешимой, а мужчина не мог стать отцом. Сегодня появились новые подходы в решении проблемы мужского бесплодия, а у многих мужчин — реальная возможность зачать ребенка.

— Это единственная причина, в которой «виновен» мужчина?

К сожалению, нет. В очень редких случаях организм женщины по тем или иным причинам отторгает сперму данного мужчины посредством выработки специфических антител. Эта вторая причина бесплодия называется иммунологической несовместимостью.

Мужской половой гормон тестостерон (слева) и женский половой гормон эстроген (справа) являются активными участниками всех репродуктивных процессов (на фото — кристаллическая форма гормонов)

— С мужчинами все понятно. А какие исследования предстоит пройти женщине?

Основная цель обследования женщин — проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Но прежде, чем говорить о созревании яйцеклетки, нужно убедиться в наличии у женщины регулярного менструального цикла как такового.

Его отсутствие — это третья причина бесплодия. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению.

— Допустим, менструальный цикл у женщины в норме. Что еще может препятствовать наступлению беременности?

Еще одной — четвертой причиной бесплодия (правда, встречающейся редко) — является нарушение процесса формирования “юной” яйцеклетки (фолликулы). Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов — это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.

— А если с образованием фолликулов все нормально?

А далее среди нескольких фолликулов должен созреть один — доминантный, превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на одиннадцатый-тринадцатый день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула является пятой причиной бесплодия. Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.

— Неужели поликистоз яичников — это всего лишь нарушение созревания доминантного фолликула? Мне всегда казалось, что это что-то страшное.

На самом деле в этом названии нет ничего страшного. Поликистоз яичников, как и киста желтого тела — это всего лишь результаты функциональных нарушений, связанных с образованием доминантного фолликула. Эти заболевания успешно поддаются эффективному и адекватному лечению. Главное — своевременно обратить внимание на эту проблему.

— Я слышала, что воспаление яичников влияет на процесс зачатия. С чем это связано?

Связь здесь прямая. Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника, а при воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть шестая причина бесплодия.

— Имеет ли значение состояние маточных труб?

Вы правы, вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид.

Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено. И последней, седьмой причиной бесплодия является именно непроходимость фаллопиевых труб. Для определения их проходимости применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам.

— Если все те причины бесплодия, о которых мы говорили, у семейной пары отсутствуют, что все же может препятствовать зачатию?

Время способности созревшей яйцеклетки к оплодотворению. Дело в том, что созревшая яйцеклетка может «ожидать встречу» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней. Поэтому значимым фактором является синхронизация времени «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой.

— Елена Николаевна, а в чем причина частых выкидышей, и можно ли их предотвратить?

Предотвратить их возможно. Но для начала попытаемся понять, почему это происходит. По нашему мнению, саморегулирующаяся система организма постоянно оценивает состояние женщины и возможность реализации ею функции деторождения. Если в организме женщины есть нарушения, мешающие нормальному течению беременности, — организм предусмотрительно прерывает ее.

Эти нарушения можно своевременно выявить и устранить, что позволит женщине родить здорового ребенка. В нашей клинике разработана диагностическая программа «Будущие родители», которая дает возможность выявить причины мужского и женского бесплодия.

— Правильно ли я поняла, что эта программа предназначена и для женщин, и для мужчин?

— Проводится ли в вашей клинике лечение мужского и женского бесплодия?

Да, разумеется. И лечение это довольно эффективно. По результатам диагностической программы «Будущие родители» составляется индивидуальный план лечения для устранения именно той причины, которая была выявлена в процессе обследования.

— И в заключение нашей беседы, Елена Николаевна, что бы вы пожелали нашим читателям?

Всего, чего обычно желают друзьям — счастья, здоровья, добра и мира в доме, а еще — никогда не терять надежды!

Прием осуществляется строго по предварительной записи!
Телефон: (495)101-40-50 (многоканальный). БЕЗ ВЫХОДНЫХ!
Телефон для юридических лиц и VIP-обслуживания: (495) 410-15-70

На правах рекламы

источник

Ежегодно по всему миру тысячи женщинам ставится неутешительный диагноз – «бесплодие». Последнее время эта проблема стоит так остро, что мы решили о ней заговорить и рассказать, каковы причины бесплодия, как не попасть в группу риска, а так же о возможностях завести ребенка людям с таким диагнозом.

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вы все еще ищете рабочий метод наладить потенцию?

Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции — это сплошной развод маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, себестоимость которых приближается к нулю. Все бы ничего, и вроде препараты по типу виагры работают. НО.

Практически все таблетки для потенции вызывают мгновенное привыкание.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции, вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства. Это не случайно, ведь аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на повторных продажах. Вас просто подсаживают на иглу.

Но как же быть, если своих сил уже не хватает? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не вызывает привыкания и каких-либо побочных действий — это Предстанол . Данный препарат не продается в аптеках и не рекламируется в интернете, он состоит из природных компонентов, и полностью исключает химию. Вот ссылка на официальный сайт .

Бесплодие у женщин определяется отсутствием беременности при открытых половых контактах, контактах с семяизвержением внутрь на протяжении полутора-двух лет.

При этом медики делят диагноз бесплодие на 2 категории:

Абсолютное бесплодие. Такой недуг говорит о том, что в женском организме имеются необратимые патологические изменения (аномальные развития женских органов), ввиду которых представительница прекрасной половины не может забеременеть, причем никогда.
Относительное бесплодие. Такая категория более утешительная, чем первый вариант, так как такое бесплодие поддается лечению и в последующем у женщины есть шансы и немалые обзавестись малышом.

Помимо названных выше категорий бесплодия – относительное и абсолютное, этот недуг специалисты делят еще и на отдельные виды:

Первичное женское бесплодие;
Вторичное бесплодие у женщин.

В первом случае диагноз ставится женщинам, у которых еще никогда не было зафиксировано зачатие ребенка, а во втором тем, кто хотя бы один раз испытывал чувство зарождения жизни внутри себя. При этом во втором случае для медиков не имеет значения, при первой беременности женщина родила, у нее был выкидыш или она сделала аборт.

Неготовая к таким потрясениям, как выскабливание, женская половая система на все реагирует происходящее очень остро и негативно, если сравнивать тот же процесс с женщинами, которые делали аборт уже, будучи матерями.

У молодых представительниц прекрасной половины, сделавших аборт, как правило, наблюдаются такие последствия, как непроходимость в маточных трубах, инфекционные и иные воспаление придатков и др.

Все эти явления, возникшие после аборта — причины бесплодия у женщин и это важно помнить и знать.

Не нужно анализировать причины бесплодия и пытаться решить проблему, скупая то одни, то другие рекламируемые препараты от бесплодия самостоятельно. Если в семье долгое время не появляется малыш, обратитесь вместе со своим супругом к доктору.

При лечении бесплодия пройти обследование и курс специального лечения должны оба супруга.

Методы диагностики бесплодия у представительниц прекрасной половины напрямую зависят от причин, которые привели к изменениям состояния женской репродуктивной системы, из-за чего зачатие ребенка стало невозможным.

Как правило, диагностика женского бесплодия занимает несколько месяцев, а порой и целый год. Связано это с особенностями женского организма. Отдельные анализы и процедуры для установления причины женского бесплодия берутся и проходятся в конкретные дни, в определенные фазы женского цикла.

В ходе этих мероприятий врач назначает:

пройти специальное исследование гормонов;
сдать анализы на наличие антиспермальных антител;
пройти ультразвуковое исследование;
пройти специальное исследование, указывающее на физиологические отклонения в маточных трубах (ССС и ГСГ);
сделать снимок (рентген) турецкого седла, который поможет медику определить развивающиеся в организме женщины аномалии;
пройти лапароскопию (диагностическое исследование внутренних органов).

Причин, приведших к бесплодию женщины, к сожалению, огромное множество, однако мы рассмотрим основные из них.

Поликистоз яичников. Данный недуг, как правило, характеризуется повышенным наличием волос на разных частях тела, нарушением месячных, отсутствием (частичным отсутсвием) овуляции. Как итог, он приводит к серьезному нарушению гормонального фона и бесплодию.

При поликистозе яичников значительно уменьшается выработка ФСГ.

Медики считают, что именно сниженный уровень ФСГ главная причина недоразвития в женском организме фолликулов, которые отвечают за созревание яйцеклеток для оплодотворения.

Обычно болезнь поликистоз яичников сопровождается появлением большого количества фолликулярных кист. Они в свою очередь, достигая немалых размеров (до 1 см) серьезно поражают яичники.

Обнаружить наличие фолликулярных кист можно при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Проблемы, связанные с женской овуляцией. Список главных причин, указывающих на бесплодие мы совсем не зря продолжили именно с этой проблемы, она сегодня является одной из наиболее распространенных. У большого количества представительниц прекрасной половины менструальный цикл по тем или иным не известным самой женщине причинам составляет либо менее 21-ого дня, либо более 35 дней. В этих случаях достаточно высок риск того, что яйцеклетка попросту либо не успеет оплодотвориться (еще не созреет), либо уже будет нежизнеспособной.

Главный симптом нарушения женского гормонального фона отсутствие месячных.

Опять же, если отсутствуют месячные, соответственно не происходит созревание яйцеклеток и, как следствие, бесплодие.

Стоит заметить, что служить причиной такого сбоя могут разные заболевания, начиная от заболеваний поджелудочной железы и, заканчивая недолжной работой щитовидной железы.

Нарушения в работе женских яичников. Такая причина бесплодия наблюдается у 20% женщин и последнее время она весьма прогрессирует. Дисфункция яичников приводит к тому, что женский организм попросту не может вырабатывать должного количества гормонов, необходимых для зачатия.

Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз наступает из-за полученных ранее травм головы, из-за нарушения химического состава гипофиза, из-за образования доброкачественных или злокачественных опухолей.

Патологии матки (дефект строения).При дефектах в строении детородного органа яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к эндометрию, как следствие женщина не может забеременеть.

Среди не врожденных болезней-дефектов матки наиболее распространенными являются:

миома;
полипы слизистой детородного органа;
образования эндометриоидные.

Эти заболевания лечатся и в конечном итоге женщина имеет возможность познать настоящее женское счастье.

Имеются и врожденные дефекты матки.

детородный орган с неполной или неровной перегородкой;
двурогая матка;
раздвоение матки и т.д.

Аномальные врожденные дефекты детородного органа по наследству не передаются. Обнаружить отклонения помогает ультразвуковое исследование.

К сожалению, в случаях с врожденными дефектами, вылечить бесплодие практически не возможно. Шансы забеременеть остаются лишь у 5% женщин.

Преждевременный климакс (ранний).

Ранний или преждевременный климакс приводит к сбою в работе яичников, как следствие пропадает овуляция, представительница прекрасной половины не может зачать ребенка.

Естественное наступление климакса у представительниц прекрасной половины – это возраст с 50 лет и выше. Между тем у 30% женщин запасы хороших, способных созревать, яйцеклеток исчерпываются намного раньше, уже к 40 годам.

Распознать ранний климакс можно отсутствием менструального цикла.

Медики считают, что подобное явление наблюдается у женщин ввиду истощения по тем или иным причинам яичников.

Вылечить ранний климакс можно. Для этого специалисты назначают представительницам прекрасной половины физиопроцедуры, препараты для восстановления гормонального фона, активную половую жизнь.

Проблемы с цервикальным каналом (специфические свойства слизи (ее состав) в шейке детородного органа). При чрезмерно густой массе сперматозоиды, как показывают лабораторные исследования, не могут преодолеть ее. Кроме того, по своему составу слизь в шейке матки бывает для сперматозоидов еще и ядовитой, то есть в ее составе она имеет вещества, неблагоприятно действующие на мужское семя.
Фолликулярный синдром. Как правило, при нормальном стечении обстоятельств примерно через 11 циклов фолликулы с хорошей яйцеклеткой созревают и затем тут же выходят в трубу маточную для встречи со сперматозоидом. Однако иногда случается так, что фолликулы не раскрываются вовремя, тогда яйцеклетка не выходит из яичника и соответственно не встречается со сперматозоидом, зачатия не происходит. Выявить истинные причины такого явления, к сожалению, пока медики не могут, однако они отмечают, что более чем у 4% женщин такой синдром наблюдается.
Эрозия шейки детородного органа. Эрозии, как ни странно, достаточно, чтобы врач мог поставить диагноз бесплодие, так как именно она влияет на изменение состава слизи в шейке матки. Подобный недуг сегодня наблюдается у огромного количества женщин. Он требует незамедлительного реагирования и лечения. Убирается эрозия хирургическим путем, после чего специалист назначает курс терапии лекарственными средствами.
Дефекты в маточных трубах или самих маточных труб. Различного рода повреждения маточных труб, как правило, становятся причиной недолжной или полной непроходимости этих труб.

Повреждения маточных труб могут возникнуть из-за инфекций, передающихся половым путем, а так же при воспалениях.

Кроме того повредиться маточные трубы могут и в ряде других случаев, например, в результате очень тяжелых родов и т.п.

Перед началом лечения бесплодия, врач должен точно диагностировать причину развития недуга.

Стоит знать, избавившись раз от проблемы забеременеть, в будущем вы можете вновь получить такие проблемы, так как лечение в нашем случае носит характер временный.

Основными методами лечения женского бесплодия сегодня являются:

Медикаментозный метод. Назначение специальных препаратов, способствующих нормализации женских гормонов в организме, устранению различного рода в том числе и инфекционных воспалительных процессов и т.д.
Физиотерапевтический метод. Основные действующие приспособления в этом методе – это электрофорез и спринцевания специальными лекарственными средствами.
Хирургический метод. Этот метод применяется тогда, когда два первых не принесли должного результата. Назначается обычно при аномальных строениях матки, кистах на яичниках, опухолях в области детородного органа и т.д.
Метод искусственного оплодотворения. Применяется при лечении бесплодия, когда иные методы бессильны. К таким процедурам сегодня относятся ИКСИ (ввод искусственным путем под оболочку яйцеклетки спермия, образовавшийся эмбрион так же искусственным путем пересаживается в матку), ИИ (ввод обработанной специальным методом спермы в детородный орган женщины) и ЭКО (смешивание искусственным способом нескольких сперматозоидов и яйцеклеток, а затем посадка плодного яйца в матку).

При бесплодии не занимайтесь самолечением, это может привести к более серьезным последствиям, вплоть до того, что вы уже никогда не сможете испытать чувство материнства.

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

Низкая самооценка
Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
Заболевание простаты
Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно, сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже:

источник

У меня 2 неудачные попытки ЭКО при отличном качестве эмбрионов и эндометрия. Из причин бесплодия — только наружный генитальный эндометриоз II (пролеченный). Гормоны, инфекции, спермограмма — в норме, трубы проходимы. Гемостазиограмма — норма. Мне 30 лет, мужу — 34. Бесплодие- 5 лет. Врач посоветовала искать иммунные причины бесплодия. Я делала иммунограмму на Опарина:
CD3 — 50,7 (N56-75),
CD4 — 28,3 (N 34-48),
CD8 — 18,5 (N19-30),
CD19 -7,8 (N 5-16),
CD 16 — 6,8 (N8-19).
Прокомментируйте ее результат, пожалуйста. Нужны ли еще дополнительные показатели?
Анализ на АТ к фосфолипидам: слабоположительные Ig M к кардиолипину, фосфатидилэтаноламину и фосфатидилхолину, остальное — отриц. Насколько серьезны эти изменения?
В анамнезе у меня субтотальная резекция щитовидной железы по поводу токсического зоба, но я в эутиреозе (компенсирована, пью тироксин).
Какие дополнительные обследования мне необходимо сделать в первую очередь?

К проведенному обследованию желательно добавить исследование иммунной системы на CD56+, CD38+, CDВ1-лимфоциты. А также посмотреть цитокиновый профиль — генетические особенности функционирования иммунной системы. По приведенным данным грубых отклонений нет.
Слабо-положительные значения антифосфолипидных антител играют свою отрицательную роль, увеличиваясь часто при наступлении беременности. Поэтому игнорировать их не стоит.
Также можно посмотреть количество антител к щитовидной железе (микросомальному тиреоидному антигену и тиреоглобулину), ДНК, фактору роста нервов.

Делать ли мне лапараскопию ? Два года не беременею, левая труба со спайками, правая изогнута. Овуляция каждый месяц, спермограмма у мужа — супер. Морально готова на ЭКО, но врач советует посмотреть трубы и рассечь спайки. Будьте добры, подскажите, насколько велик риск потом внематочной и как быстро после лапараскопии можно беременеть ?
Риск внематочной беременности повышен при наличии спаек в малом тазу, непроходимых или очень извитых маточных трубах. Проведение лечебно-диагностической лапароскопии в этом случае к увеличению риска не приводит. Незначительные спайки в малом тазу при проходимых маточных трубах серьезным препятствием для наступления беременности не являются. И в этом случае однозначно говорить о трубном факторе бесплодия возможно только при исключении других причин. До решения вопроса в пользу ЭКО или лапароскопии желательно дообследование: анализ крови на аутоиммунные факторы (антитела к кардиолипину, ДНК, щитовидной железе), гомоцистеин, гемостазиограмма; мужу — анализ спермы на АСАТ. Данное обследование позволит исключить иммунологические факторы и нарушения свертывающей системы крови, снижающие вероятность зачатия естественным путем, а в случае решения вопроса в пользу ЭКО — возможные причины неудачи ЭКО.
После проведения лапароскопии контрацепция рекомендуется в течение 1-2 месяцев.

Здравствуйте! Уменя бесплодие, овуляция по всей видимости не происходит, БТ поднимается выше 37.0, но перед этим резко не падает. Узи показало, что доминирующий фолликул есть 23мм. на 16 д.ц., на 20д.ц. он уже 36мм. Что это означает?
Заочно ответить на Ваш вопрос трудно. Необходимо иметь больше информации о цикле — здесь возможны несколько ситуаций: поздняя овуляция (не на 11-14 день цикла, а после 20-го дня) или синдром персистенции фолликула — когда он вырос до необходимого диаметра, а для его разрыва не хватает концентрации гормонов (ЛГ). Нельзя утверждать также, что это состояние — для Вас обычное. Может быть оно возникло только в этом цикле. Поэтому необходим более тщательный анализ (если данные по базальной температуре есть и за другие циклы).
Помимо нарушенной овуляции существует еще целый ряд причин ненаступления беременности — и со стороны мужчины, и со стороны женщины. Поэтому в Вашей ситуации их стоит подробно разобрать с врачом и наметить план дальнейшего обследования.

Как узнать проходимость труб, это на обычном обследовании УЗИ или это какого либо рода анализы?
Проходимость маточных труб можно проверить несколькими способами:
1. соногистерография — оценка проходимости маточных труб методом УЗИ, при исследовании по катетеру в полость матки вводится физиологический раствор, который далее при проходимых трубах попадает в трубы и потом в брюшную полость, датчиком УЗИ это всё регистрируется; у нас в центре такое исследование делается, предварительно необходимо убедиться в отсутствии воспалительного процесса по мазкам; исследование проводится в 1 фазу цикла;
2. гистерография — оценка проходимости маточных труб с помощью рентгеновского исследования, когда в полость матки вводится контрастное вещество, далее производиться снимок с помощью рентгеновского излучения, этот метод более травматичен (наличие контрастного вещества и рентгеновское облучение), однако он вполне может быть приемлен при отсутствии возможности проведения соногистерографии.
3. при лапароскопии как вспомогательное исследование также может быть произведена оценка проходимости маточных труб путём введения контрастного вещества в полость матки.

Мне 25 лет. 6 лет назад у меня нашли спаечку в левой маточной трубе вследствие инфекционного заболевания. Стыдно сказать, но я совсем про нее забыла и не лечила. Все эти годы меня ничего не беспокоило.
Теперь мы с мужем планируем стать полноценной семьей и на прием к врачу пойдем вместе.
Если он узнает про мою халатную забывчивость, он просто меня убьет (муж врач-гепатолог). У меня вопрос — могла ли эта спаечка со временем рассосаться, а если нет, не поздно ее вылечить?

Не совсем понятно, где именно диагностированы спайки/ка.
Вам делали снимок труб, лапароскопию, УЗИ, просто осмотр на кресле?
Спайки обнаружены именно в просвете трубы или в брюшной полости около трубы?
Это несколько разные вещи.
Спаечный процесс опасен возникновением непроходимости маточных труб или развитием внематочной беременности.
Но здесь имеет значение распространенность и степень процесса. У большого количества женщин возникают воспалительные процесс в придатках. Но немногие среди них имеют непроходимость труб или внематочные беременности.
Я думаю, что однозначно вынести вердикт только с Ваших слов невозможно. Если есть какие-либо медицинские документы, где указан характер процесса, его распространенность и пр, Вы должны взять их с собой на прием и показать врачу. Только тогда Вам смогут сделать прогноз и рекомендовать, как правильно поступить — забыть про спаки или заниматься их устранением.
При подозрении на возможную непроходимость труб врач рекомендует провести исследование на проходимость.
Если все будет в порядке — можно планировать беременность.

Мне 27 лет. С мужем я живу 7 лет, по последнего времени я предохранялась от нежелательной беременности, теперь же, когда такая потребность появилась — я не могу забеременеть.
Менструальный цикл — в норме, переболела воспалением правого яичника, также врачи говорили «невнятно» про какие-то спайки в трубах. Скажите, с каких анализов мне начать?

Это зависит от многих деталей: во-первых, насколько давно Вы отменили контрацепцию (любую — в том числе календарный метод, прерванный половой акт и пр). Бесплодием считается ненаступление беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. В каждом цикле беременность наступает только у 20% супружеских пар. Этот показатель напрямую зависит от уровня фертильности пары и каждого партнера в отдельности.
Если срок 12 месяцев еще не «истек», можно начать с мероприятий по подготовке к беременности: осмотр, мазки на урогенитальные инфекции, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
Если беременность не наступает уже больше года — провести более углубленное поэтапное обследование (спермограмма, проходимость маточных труб, гормональное обследование по дням цикла и пр).
Более конкретные рекомендации Вы сможете получить лично у врача, который будет иметь точное представление о Вашей ситуации и данных опроса,осмотра.

Мне 31 год, было 2 беременности (1992 и 1994г- норм. роды и аборт). Сейчас 2 года не могу забеременеть,все гормоны в норме, инфекций нет, проводилось 2 иск. инсеменации — задержка макс. 2 дня, ХГ не выше 2.5. Какие обследования в Вашем центре можно провести
Вы исключили две возможных причины бесплодия (нарушения гормонального статуса, носительство хронических инфекций). Необходимо продолжить обследование придерживаясь следующему плану:
— исключить мужской фактор бесплодия (консультация андролога, спермограмма, обследование на антиспермальные антитела);
— трубный фактор бесплодия ( УЗИ, МСГ);
— шеечный фактор бесплодия( исследование шеечной слизи на АСАТ, посткоитальный тест);
— психогенное бесплодие;
— цитогенетическое обследование;
— исключить причины, способствующие нарушению имплантации плодного яица (совместимость супругов по HLA 2 класса
(при повт. браке), исключение АФС, гипергомоцистеинемии, мутации генов системы гемостаза, цитокиновый профиль);
Все это, в том числе консультативная поддержка акушера-гинеколога, андролога, психолога и других специалистов, а также наблюдение и ведение беременности, мы можем предложить Вам в условиях Центра иммунологии и репродукции.

Ответьте пожалуйста, стоит ли делать вторично лапараскопию? У меня сильный спаечный процесс и извилистые трубы. Мне сказали, что если после лапараскопии не наступит беременность ,то тогда нужно делать ЭКО. Все это занимает много время, а мне уже 30 лет.
Заочно трудно разобраться в Вашей ситуации. Мы бы порекомендовали Вам обследоваться на наличие дополнительных иммунологических факторов, которые могут мешать зачатию:
— наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи и сперме мужа;
— наличие аутоантител;
— анализ на СКЛ и HLA II класса;
— иммунограмму.
При необходимости после обследования — соответствующее лечение. Коррекция иммунологических нарушений повышает шансы ЭКО.
Дальнейшим этапом может стать ЭКО.
Повторная лапароскопия скорее всего проблем не решит.
Однако следует заметить, что, поскольку консультация по интернету не полноценна, рекомендуем прийти к нам на приём с данными предыдущих обследований.

Очень надеюсь получить ответ на свой вопрос. Я не могу забеременить. У меня есть ребенок от первого брака, мне 34 года, от нынешнего мужа была беременность 3 года назад, прервали на 12 неделе из-за контакта с краснухой. Год предохранялись по совету доктора.Полтора года назад начали пытаться беременить, но увы.Я прошла все обследования которые мне назначал мой гинеколог- эндокринолог.Доктор считает что у меня эндокринное бесплодие,по УЗИ ей не нравятся мои яичники(поликистозные), графики базальной Т( вторая фаза с низкой Т или с западениями, после последней беременности есть галакторея(но пролактин в норме),снижен ТТГ, нарушено соотношение ЛГ/ФСГ (6/4,2) на 6 день цикла, низкий прогестерон на 21 день цикла 5,9 при норме 10 -89.Я принимала и принимаю бромокриптин, Л-тироксин и утрожестан во второй фазе цикла. Анализы методом ПЦР-все чисто.Три месяца мне стимулировали овуляцию клостилбегитом по таблетке, в третьем цикле доктор добавляла ХГЧ, но беременность не наступила. У меня вопросы: 1. Может ли это быть из-за мужского фактора, вот спермограмма: объем:5,2 РН-7,8 вязкость-N Кол-во сперматозоидов(х10в/мл)-46млн А -10,В -22,С -12, Д-56 Морф.норм формы% -60 Клетки сперматогенеза% -2-4 в п зр Агглютинация + Лейкоциты -1-2 в п зр дополнительные данные — отмечаются конгломераты сперматозвдоль 3х4х п зр. И еще меня мучает вопрос, могли ли мои трубы стать непроходимыми после прерывания беременности, если сразу после прерывания мне прокололи антибиотики, витамины, хлористый и делали электрофорез на придатки, не помню правда с чем. После аборта я чувствовала себя нормально, у меня правда на второй день совершенно прекратились выделения и начал побаливать живот( было как бы чувство распирания), доктор сказал что у меня сомкнулась шейка и образовалась гематометра. вскоре вышел небольшой сгусток, еще немного помазало, живот перестал болеть и чувствовала я себя нормально, все это время находилась в стационаре, Т не поднималась.Могли ли у меня » запаяться» трубы?? Прошу Вас выскажете свое мнение. Моя доктор проверять трубы меня не направляла, говорит, ранее беременела, воспалений, операций нет.
Нельзя исключать трубный фактор бесплодия, а также другие дополнительные иммунологические факторы: наличие антиспермальных антител (в цервикальной слизи и сперме мужа) и др. Мы бы всё-таки рекомендовали бы проверить проходимость труб, а также пройти дополнительные иммунологические исследования.

Скажите, пожалуйста, если посткоитальный тест положительный, имеет ли смысл сдавать антиспермальные антитела?
Да, смысл есть. Так как антиспермальные антитела нарушают не только проходимость сперматозоидов через цервикальный канал, но и другие их «качества» — например, морфологические. Доказано, что повышенное количество антиспермальных антител ухудшает также качество оплодотворения.
При обнаружении высоких концентраций антиспермальных антител в различных лабораторных тест-системах (латекс-агглютинация, MAR-тест и пр) необходимо назначение лечения.

Я лечусь от вторичного бесплодия уже второй год.Мне 34 года, имею ребенка(нормальная беременность и роды в 1991).Три года назад мне прервали желанную беременность, так как начало кровить на сроке 7 недель и хотя на УЗИ сердцебиение было, врачи мне посоветовали прервать мотивируя возможными отклонениями в развитии. И вот теперь я не могу забеременить. Анализы ПЦР все чисто, пью тироксин по 50, по таким показаниям анализов(Т4-50, норма 54-156, ТТГ1,7, норма-0,23-3,4, антитела к тиреоглобулину 42 при норме до 67, то есть чуть снижен Т4, но доктор настаивает на приеме тироксина, на фоне дозы в 50 анализы в норме.Пролактин, сдаваемый много раз все время в норме, хотя грудь перед menses наивается и при сильном надавливании только во вторую фазу имеется галакторея. тем не менее назначен бромокриптин, на его фоне симптомы появляются не каждый цикл.Пью по половинке трижды в день в непрервном режиме уже 8 мес. Далее понижен прогестерон во вторую фазу 5,9 при норме10-89. Остальные гормоны, сдаваемые мной по назначению доктора следующие: на 5 день МЦ тестостерон 3,2 при норме до 4,ЛГ — 6,0 при норме 1,1 -8,7 ФСГ 4,2 при норме 1,8 — 11,3. Данные измерения БТ , измеряемой в течении полугода таковы: цикл как бы двухфазный, так как вторая фаза 13 дней, ее видно на графике, Т -37-37,2, но обязательно имеются западения после подъема, где-то на второй ,третий день до 36,8, несмотря что назначен утрожестан вагинально. Исходя из низкого прогестерона и нестабильной второй фазы,доктор делает стимуляцию кломифеном, так как считает что у меня привалируют ановуляторные циклы. Трубы проходимы, сперма в норме. Стимулируюсь три цикла по таблетке, фоликулы ростут хорошо, по УЗИ подтверждается овуляция, в последнем цикле добавляется ХГ, все время на утрожестане, идеальные сразу графики, но беременность не наступает. Два месяца отдыхаю , принимая бромокриптин, тироксин и утрожестан. И сегодня иду к моему доктору на УЗИ. 9 день цикла, матка 65х46х64, до стимуляции была в норме, обнаруживается миоматозный узелок-11х8, эндометрий толщиной 12 мм, доктор говорит, явно влияние эстрогенов . Хотя мерию ректальную она все эти дни 36,7-36,8, хотя раньше была 36,5-36,6, как бы по Т эстрогенов не хватает, так? Врачу не нравится толщина эндометрия, она говорит что с таким эндометрием я не заберемению.Еще по УЗИ в левом яичнике доминирующий 19 мм, может ли такое быть на 9 день цикла, если цикл обычно 28-30 дней? Я Вас очень прошу ответить мне на конкретные вопросы: 1. Действительно ли это толстый эндометрий на 9 день и почему он так вырос, если я ввожу утрожестан? А также почему образовался узел миомы, так как опять таки я на утрожестане . 2.Может ли на 9 день цикла быть такой большой фоликул, или это неразорвавшийся с прошлого цикла, хотя фоликул в левом, а овуляторная боль была в правом в прошлом цикле? И еще вопрос относительно адекватности лечения , назначенного после УЗИ: Оставлены тироксин и бромокриптин, добавлено:норколут или примолют-нор с 16 по 25 дц, мастодион, и вагинально утрожестан оставлен, хотя и назначен норколут. Что в таких ситуациях делаете лично Вы? И вообще есть ли у меня шанс забеременить, так как надоел уже этот марафон. Я Ваша коллега- педиатр. Очень прошу Вас, не оставьте мои вопросы без внимания.
Нарушения цикла безусловно могут мешать наступлению беременности. Однако желательно учитывать и возможные сопутствующие факторы. Во время беременности была угроза невынашивания (кровянистые выделения). В ряде случаев причины невынашивания беременности в дальнейшем играют роль факторов, мешающих ее наступлению. И так как корекция цикла, несмотря на признаки овуляции, к наступлению беременности не привела, желательно дообследование (анализ на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе, ДНК, фосфолипидам; анализ на гомоцистеин; гемостазиограмма).
На данный момент терапия включает в себя много лекарств. Оценить адекватность терапии заочно по интернету невозможно. Применение препаратов прогестерона не исключает возможность развития миомы. Для подтверждение диагноза требуется проведение УЗИ в динамике. Появление миомы матки на фоне лечения может указывать не необходимость пересмотра терапии. Природу образования в левом яичнике может определить только врач, проводивший УЗИ. Это может быть фолликул, фолликулярная киста малых размеров или киста желтого тела.
Разобраться в ситуации заочно по интернету невозможно. Вы можете обратиться к специалистам нашего центра на первичную консультацию. Консультации проводятся по предварительной записи по телефону (495) 514-00-11.

Является ли лапароскопия выходом при непроходимости маточных труб?
Безусловно, при ситуации, когда маточные трубы не проходимы, желательна лапароскопия, для рассечения возможных спаек и пластики труб.
При неэффективности лапароскопии и непроходимых маточных трубах следующим шагом является ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

источник

Что лучше проверить если бесплодие 7 лет

Добавить комментарий Отменить ответ