РФМК расшифровывается как “растворимые фибрин-мономерные комплексы”. Этот показатель означает процент распада фибрина, отвечающего за появление тромбов в сосудах.
Анализ крови РФМК делается только при определенной необходимости. Другое его название – коагулограмма.
При расшифровке врачи определяют количество сгустков крови. Когда оно превышает норму, это говорит о том, что в сосудах организма находится большой тромб. Если своевременно не нормализовать показатель, то это может привести к серьезным осложнениям.
Кровь в организме выполняет функцию доставки кислорода к клеткам и выведения вредных веществ, также система гемостаза отвечает за образование тромбов. Если эта функция нарушена и кровь не сворачивается, то возникает сильное истечение последней.
Даже при небольшой травме, когда происходит обратный процесс, то есть сильное свертывание, образуются тромбы. Они могут перекрыть просвет сосуда и нарушить движение крови по организму.
- Эндотелий, прослойка клеток, выстилающих стенки сосудов изнутри. Когда происходит травма, здоровые ткани начинают вырабатывать вещества, стимулирующие появление тромба.
- Клетки, которые помогают склеивать поврежденные участки при возникновении раны. Это тромбоциты. Они, слипаясь, закрывают рану.
- Факторы плазмы. Последняя содержит большое количество ферментов, при их активации появляется тромб и даже обширное кровотечение постепенно уменьшается.
Фибринолитическая и противосвертывающая функции поддерживают гемостаз, это помогает своевременно остановить кровотечение, не допустить образование большого тромба, перекрывающего сосуд.
Чтобы проверить работоспособность системы гемостаза, как раз и проводится данный анализ. Он может осуществляться как в развернутом, так и базовом виде. При расшифровке врач оценивает способность организма к свертыванию крови, в этом помогает маркер активации гемокоагуляционной системы — Д-димер.
Анализ показан перед предстоящей операцией либо накануне родов. Помимо этого, его могут назначать:
- При подозрении на присутствие тромбоза.
- В процессе антикоагулянтной терапии.
- При зачатии с помощью ЭКО.
- Во время беременности, чтобы предупредить выкидыш либо отслойку плаценты.
Исследование производится натощак. Для взятия биоматериала используется локтевая вена. Чтобы показатели соответствовали действительности, рекомендуется сдать кровь после проведения подготовки:
- Исключить прием пищи за 8 часов до обследования.
- Ограничить физическую активность за 2 часа до сдачи крови.
- Исключить стрессовые ситуации накануне исследования.
- Предупредить лаборанта о приеме препаратов. Если они относятся к группе антикоагулянтов, то исключить их за сутки до проведения процедуры.
- Отказаться от курения перед обследованием.
Анализ готов на вторые либо третьи сутки после сдачи материала.
Расшифровка полученных результатов производится по определенным критериям. У взрослых нормальным считается отрицательный показатель, то есть фибрин у здорового человека в крови должен отсутствовать.
Не каждый знает, что это значит, если повышен результат, многих данный факт пугает. Когда за 2,5 минуты в плазме проявляется фибрин и РФМК показывает 3,38 + 0,02 мг на 100 мл, это тоже относится к пределам нормы.
Патологией не является и предельное значение в 4 мг. В некоторых лабораториях пограничным уровнем является 5 мг. При повышении показателя система гемостаза находится в опасности, так как нарушается свертываемость крови.
Увеличение показателя говорит о том, что кровь сворачивается интенсивнее, чем нужно. Чем выше его значение, тем вероятнее появления тромбов внутри сосудов.
Обычно отклонение от нормы наблюдается при:
- Тромбозе, закупорке. В этом случае жировые отложения блокируют движение веществ по сосудам.
- ДПС-синдроме. Появляются микротромбы, при их растворении происходит перегиб в сторону гипокоагуляции. Это запускает тромбоз.
- Геморрагическом васкулите. Воспаление в сосудах приводит к повышенной кровоточивости.
- Травмах. Если повреждаются внутренние органы, запускается процесс в близлежащих тканях, где также вырабатываются в повышенном количестве тромбоциты и мономеры.
Помимо этого, причины повышенных значений могут быть временными и зависящими от физической нагрузки или стресса. В этом случае значение возвращается в норму при исключении провоцирующих факторов. К группе риска относятся пациенты с наследственной предрасположенностью.
Будущие мамы должны следить за показаниями РФМК, так как любые отклонения в системе гемостаза могут вызвать проблемы со здоровьем будущего ребенка или роженицы.
При плохой свертываемости крови может начаться сильное кровотечение в период родовой деятельности или отслойка плаценты, выкидыш при беременности. Повышенная свертываемость крови опасна возникновением тромбов и закупоркой сосудов.
Ребенок не будет получать нужный ему кислород, питательные вещества, а при длительном нахождении в таком состоянии это приведет к его гибели или серьезным отклонениям в развитии.
Анализ в процессе беременности делают 3 раза по триместрам:
- При постановке женщины на учет.
- В период с 22 по 24 неделю.
- С 33 по 37 неделю, незадолго до рождения малыша.
Так как организм подготавливается к предстоящим родам и, соответственно, к физиологическому кровотечению, показатели у будущей мамы будут выше таковых у обычного здорового человека. Помимо этого, различаются и нормы по неделям беременности.
В первом триместре нормальный уровень составляет до 5,5 мг на 100 мл. В этот период плацента еще не закончила свое формирование, и кровь не такая вязкая, как к концу беременности.
Во втором триместре нормы могут варьироваться от 6 до 6, 5 мг на 100 мл, это не является патологией, так как на 16 неделе созревание плаценты завершается, она начинает функционировать в максимальном объеме, при этом подключаются дополнительные круги кровообращения, что вызывает повышение густоты крови.
В третьем триместре результаты анализа должны быть не более 7,5 мг на 100 мл. Плацента начинает стареть, увеличивается вязкость крови.
Если у женщин при беременности повышается показатель, специалисты назначают дополнительные анализы, чтобы выяснить, что стало причиной изменений. Это может быть как заболевание почек, печени, легких, сердца, сосудов, вен, эндокринной системы, так и патологии аутоиммунного характера.
Повысить РФМК при беременности может курение или проведенное ранее искусственное оплодотворение, а также многоплодие.
Наряду с прочими анализами, назначают гемотест, если причиной патологии может выступать непереносимость определенных продуктов питания, что вызывает сбой обменных процессов и, как следствие, неполадки в работе всех органов.
Если своевременно не оказать помощь, то может развиться тромбоз или тромбофилия, что провоцирует выкидыш. Тромбофилия относится к наследственным заболеваниям и проявляет себя довольно резко.
Образовавшиеся сгустки могут прервать беременность, поэтому задача врачей состоит в том, чтобы сохранить малыша до 7 месяцев, когда возможны ранние роды.
Не менее опасен синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Его могут спровоцировать инфекции, травмы, опухоли, воспаление, сердечно-сосудистые проблемы, аутоиммунные болезни, поздний токсикоз.
Чтобы сохранить ребенка и не вызвать опасности для жизни матери, необходимо своевременно определить причину и вылечить недуг.
Такое наблюдается довольно редко, обычно при терапии антикоагулянтами или генетических заболеваниях, таких как гемофилия и болезнь Виллебранда. Низкий показатель может вызвать угрозу повышенного кровотечения, отслойку плаценты, что чревато гибелью плода.
Так как низкий показатель наблюдается очень редко, рекомендуется просто отменить антикоагулянты или же увеличить дозу препаратов при болезни Виллебранда и гемофилии.
Когда РФМК повышен, чтобы избежать появление тромбозов, определяют суть проблемы, после чего врачи назначают соответствующее лечение. Оно проводится в виде инъекций. Если терапия не помогает, то направляют пациентку к генетику.
Высокий показатель помогают снижать кроворазжижающие препараты, наиболее популярны:
- Курантил или Флебодия, принимаются три раза в сутки 1 месяц. Но их назначают по-отдельности, так как сочетание этих двух средств небезопасно.
- Фолиевая кислота. Рекомендуется всем беременным, особенно на ранних сроках, но при угрозе тромбообразования может приниматься с первых дней до конца вынашивания.
- Актовегин назначают в виде уколов в течение двух недель, после месяца перерыва терапия возобновляется, это помогает снизить уровень, особенно при внутривенных введениях. Можно сочетать уколы и таблетки. Сначала 2 недели делают инъекции, после чего пациентку переводят на прием таблетированного препарата.
Пациенткам с повышенным уровнем риска рекомендуется употреблять не менее 1,5 литра воды в день. Понизить показатели помогает томатный сок и помидоры, лук, чеснок, семечки, лимон, малина, черешня, вишня, овсяная каша, свекла, имбирь, рыбий жир, растительное масло.
Беременным рекомендуется исключить или ограничить соленые, жирные продукты. На период лечения таблица питания должна исключать белый хлеб, бананы.
Полезно заниматься физкультурой в облегченной форме, это могут быть обычные пешие прогулки на свежем воздухе.
Все народные средства, включая терапию травами, должны согласовываться с лечащим врачом.
Показатель РФМК дает информацию о гемостазе человека. Положительный результат не всегда говорит о патологии, но при беременности этому анализу уделяют повышенное внимание.
Снижение или повышение значений может негативно отразиться на здоровье как женщины, так и плода. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно выявить причину изменений и начать соответствующее лечение.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Что значит аббревиатура РФМК в гемостазиограмме (коагулограмме)? Все очень просто расшифровывается: растворимые фибрин-мономерные комплексы. Впрочем, многие люди, прожившие жизнь, так о них никогда и не узнали, и не услышали. А все потому, что определение количества растворимых фибрин-мономерных комплексов или РФМК хоть и считают важным лабораторным тестом, характеризующим состояние системы гемостаза, однако к анализам каждого дня не относят. Как правило, коагулограмма ограничивается такими показателями, как фибриноген, АЧТВ, ПТИ, МНО и другими, а вот некоторые параметры, как, например, Д-димер, РФМК, волчаночный антикоагулянт и пр. назначают по необходимости и считают дополнительными исследованиями гемокоагуляционных способностей крови.
Тест на РФМК признан важным маркером тромбинемии — появления в сосудистом русле значительного количества маленьких «тромбиков», что весьма характерно для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Норма растворимых фибрин-мономерных комплексов не имеет большой разбежки и составляет 3,38 + 0,02 мг/100 мл, при этом переходить верхнюю границу в 4,0 мг/100 мл (по данным отдельных источников) концентрация РФМК не должна.
Между тем, как и для других анализов, следует обращать внимание на референсные значения конкретной лаборатории, в некоторых норма может быть до 5,0 мг/100 мл или и того выше. А человек, ориентируясь на норму до 4 мг/100 мл, может напрасно перенервничать. Однако стоит ли волноваться, если (опираясь на референсные значения) очевидно, что РФМК повышен? Непременно, ведь повышенный результат свидетельствует об активации свертывающей системы и чем это может закончиться, как правило, наперед никто не скажет.
Огромную значимость имеет РФМК при беременности, где данное исследование является весьма желательным для каждой будущей мамы, ведь тромбозы и диссеминированное внутрисосудистое свертывание относят к группе основных осложнений, представляющих серьезную угрозу жизни женщины и ее еще не родившегося ребенка. Причинам повышенных концентраций РФМК при беременности и последствиям этого явления ниже будет отведен отдельный раздел, а пока остановимся на других случаях, требующих назначения данного анализа. Расширяют перечень коагулограммы за счет РФМК, если:
- Пациент находится в ожидании оперативного вмешательства (особенно, крупного);
- Имеет место подозрение на развитие тромбозов, тромбофилии или ДВС-синдрома;
- Больному проводится антикоагулянтное лечение (гепарин);
- Женщина планирует зачатие ребенка методом ЭКО;
- Беременность наступила и женщина становится на учет в женской консультации, то есть, при первичном обследовании, затем в начале III триместра и последний анализ, если беременность протекает нормально, поближе к родам – между 33 и 37 неделями.
Иногда концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов не доходит до указанной выше нормы. Причиной подобного явления обычно бывает применение гепарина, поэтому с помощью этого теста можно следить за эффективностью гепаринотерапии, определять сроки начала профилактики или окончания курса лечения антикоагулянтами.
Появление нового круга кровообращения, обеспечивающего питанием плаценту и развивающийся плод, конечно, вызывает реакцию гемокоагуляционной системы, которая теперь не только должна работать в новых и постоянно изменяющихся условиях растущей беременности, но и подготовиться к тому, чтобы благополучно справиться с родами и «привести себя в порядок» после них. Кровь меняет свои показатели (вязкость, количество кровяных пластинок – тромбоцитов, уровень фибриногена и др.). Естественным образом это сказывается на таких параметрах коагулограммы, как РФМК, D-димер и пр. Нормы РФМК при беременности будут выше, однако в очередной раз хочется напомнить о референсных значениях лаборатории, производившей исследование, с которыми нужно сравнивать результаты собственного анализа. Скажем, норма до беременности для данной лаборатории определена до 5,0 мг/100 мл. В таком случае норма по триместрам будет выглядеть следующим образом:
- В первом триместре система гемостаза еще «не заметила» особых изменений, а именно – начало формирования плаценты, поэтому ведет себя спокойно, то есть, не меняя своих показателей – количество РФМК в этот период в норме не превышает 5,5 мг/100 мл;
- Во втором триместре, когда плацента уже сформировалась (к 16 неделе) и, чтобы нормально функционировать, стала требовать полноценного кровоснабжения, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов возрастает до 6,5 мг/100 мл;
- В третьем триместре плацента уже начинает стареть и готовиться покинуть организм женщины, система гемостаза «чувствует» грядущую кровопотерю и в полную силу включает защитные механизмы – количественное содержание РФМК увеличивается до 7,5 мг/100 мл, что считается нормой для данного периода.
Расшифровка анализа – дело врача, однако и беременная женщина не должна быть в стороне и знать, что делать, когда РФМК повышен.
Мы не имеем целью запугать будущую маму, но хотим напомнить, что значительно повышенный результат вызван отнюдь не безобидными причинами. Это могут быть:
- Тромбофилия, имеющая, как правило, наследственный характер и в период беременности проявляющая себя особенно агрессивно. Эта патология, создавая высокий риск образования сгустков, препятствует нормальному течению процесса вынашивания (выкидыши). Задача гинеколога в этом случае скрупулезно обдумать план терапевтических мероприятий, создающих условия для вынашивания плода до 7 месяцев (35 – 36 недель), когда малыш хоть и слабенький, но вполне жизнеспособный;
- Тромбозы в анамнезе в период беременности могут вновь заявить о себе, поэтому подобное состояние относят к показаниям более частого исследования растворимых фибрин-мономерных комплексов;
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, который способны вызвать самые разнообразные причины (инфекции, шоковые состояния, травмы, аутоиммунные заболевания, новообразования, поздний токсикоз, гнойное воспаление, сердечно-сосудистая и другая хроническая патология), во время родов может стать неуправляемым процессом с весьма печальным концом. Риск развития ДВС-синдрома заставляет контролировать уровень РФМК очень часто, что должна понимать будущая мама и четко следовать назначениям врача, чтобы сохранить жизнь себе и своему ребенку.
Во избежание тяжелых осложнений во время родов (в частности, ДВС-синдрома) внеплановое назначение дополнительных показателей коагулограммы (РФМК, Д-димер и др.) показано при наличии:
- Тяжелых болезней печени, почек, легких;
- Заболеваний аутоиммунного характера;
- Сердечно-сосудистой патологии;
- Новообразований;
- Варикозного расширения вен нижних конечностей;
- Болезней эндокринной системы, например, сахарного диабета;
- Гнойных воспалений;
- Гестозов;
- Повышения РФМК до беременности;
- Вредные привычки (курение – в первую очередь, в том числе, пассивное);
- Беременность, наступившая после искусственного оплодотворения методом ЭКО;
- Многоплодная беременность.
Любые отклонения от нормальных значений параметров гемостазиограммы должны быть тщательно перепроверены и изучены. Если РФМК повышен в течение нескольких недель, гинеколог, в зависимости от степени увеличения показателя, назначает лечение, которое нередко проходит в условиях стационара (это, в первую очередь, касается случаев, когда концентрация подскакивает резко и превышает норму в несколько раз). Беременная женщина со своей стороны обязана осознавать свою долю ответственности, чтобы не допустить страшных осложнений и в полной мере испытать счастье материнства. К сожалению, есть такие недисциплинированные беременные, которые игнорируют советы врача, не приходят на анализы в назначенные сроки, отказываются от госпитализации, ведут нездоровый образ жизни, а потом огульно предъявляют претензии всем медикам подряд.
Такой лабораторный тест, как определение количественного содержания растворимых фибрин-мономерных комплексов, требует, в принципе, такой же подготовки, как и любой биохимический анализ, то есть, ничего сверхъестественного.
Чтобы не возникала необходимость в повторных перепроверках по причине получения неадекватных результатов, нужно постараться выполнить несложные требования накануне вечером и в день проведения теста:
- Нормально поужинав и даже выпив позже чай или кефир (лучше это сделать до 10 часов вечера), утром пищу не употреблять, никаких напитков не пить, перекурами голод не утолять, потерпеть;
- Использование лекарственных средств, фармацевтических и народных, способствующих разжижению крови, следует прекратить за 24 часа до исследования, иначе информация окажется недостоверной;
- За 1 – 2 дня постараться избегать психоэмоционального напряжения и чрезмерных физических нагрузок.
Само исследование делается быстро, однако получение ответа пациентом зависит от загруженности лаборатории: где-то результаты можно получить к вечеру, а где-то придется подождать 2-3 дня.
Кровь, как обычно, берут из вены, расположенной в области локтевого сгиба. Ну, а дальше – дело техники и специалистов.
Ввиду того, что концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов находится в обратной зависимости от времени образования фибриновых зерен после добавления в образец плазмы пациента реагирующего вещества, в помощь врачам составлена специальная таблица, которая и отражает эту зависимость. Возможно, она будет интересна и нашим читателям?
Таблица перевода результатов (время, секунды) в цифровые значения концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов:
Время выпадения зерен фибрина, секунды
Количественное содержание РФМК, мг/100 мл
Пульс и давление – это ключевые признаки здоровой сердечно-сосудистой системы и хорошего самочувствия. При измерении систолического показателя на уровне 120 мм рт. ст. говорят о нормальной работе сердца и сосудистой системы, но существует ряд ситуаций, при которых изменяется диастолический показатель до 100 мм рт. ст. В норме значение должно находиться на уровне 80 мм рт. ст., а наблюдение высокой отметки указывает на наступление патологических отклонений в организме.
Высокое диастолическое давление человека может быть показателем повышенного тонуса в стенках сосудов. Это способно спровоцировать излишнее уменьшение просвета и давление. Сердечная мышца при нарушении сталкивается с постоянными нагрузками и не может нормально расслабляться. Врачи диагностируют гипертонию, так для показателя 100 мм рт. ст. характерна диагностика II степени гипертонии.
Если давление 120 на 100 мм рт. ст., следует предварительно выявить источник нарушения. Причины могут быть физиологическими или внешними. Почему появилась такая ситуация, может определить только специалист, он же определит, что это значит, и как лечится.
В норме разница между верхней и нижней отметкой должна составлять 40 мм рт. ст., в пределах нормы может наблюдаться диапазон 30–50 мм рт. ст. При снижении разницы до 20 мм рт. ст. диагностируется изолированная гипертензия диастолического типа.
Высокое диастолическое давление – показатель того, что тонус артериальных сосудов повышен, что приводит к избыточному сопротивлению
Давление человека 120 на 100 мм рт. ст. свидетельствует о:
- повышении нагрузки на сердечную мышцу;
- отклонении в процессе кровоснабжения;
- нежелательных реакциях в стенках сосудов из-за дефицита крови.
Давление 120 на 100 мм рт. ст. – это показатели гипертензии, которая может возникать из-за уменьшения просвета сосудов или тяжёлых болезней почек. В медицине патологические изменения сосудов достаточно хорошо изучены, соответственно, разработано много средств для устранения нежелательного эффекта. Тяжелее диагностируется и лечится ВСД, так как вегетативная регуляция сосудов недостаточно изучена. Диагноз ставят, когда давление человека повышено без обнаружения факторов предрасположенности.
Следует знать, что это нарушение может становиться причиной развития атеросклероза, избыточного сопротивления сосудов и тромбоза. Состояние трудно поддаётся излечению. Для качественной терапии и устранения патологии следует диагностировать причину нарушения и воздействовать на неё.
Медицина выделяет ряд физиологический патологий, которые способны спровоцировать изолированное повышение уровня АД. К таким нарушениям относятся:
Причины повышенного нижнего давления – различные заболевания, переутомление, стресс, хроническое недосыпание
- новообразования на надпочечниках, что провоцируют избыточное выделение адреналина. Гормон обрабатывается посредством мышц, но также влияет на сужение сосудов и усиленную работу сердца;
- нарушения гормонального фона из-за патологии щитовидной железы;
- появление ВСД.
Существуют другие показатели, возникающие из-за различных условий жизнедеятельности. Такие нарушения проще поддаются устранению и прогноз выздоровления значительно лучше.
К внешним факторам относятся:
- частые стрессы на работе или в семье;
- вредное питание, которое приводит к употреблению большого количества соли, жирных продуктов, кофеина и т. д.;
- негативно сказывается употребление спиртных напитков, причём даже в небольших количествах;
- гиподинамия приводит к застойным явлениям, так как нарушается нормальная циркуляция крови.
Изолированное повышение давления может возникать в утренние часы сразу после сна.
Этому могут предшествовать различные факторы:
- во время сна человек занял неправильную позицию;
- перед сном было съедено много пищи.
При желании устранить патологическое состояние рекомендуется устранить первопричину, это может помочь восстановить АД без употребления медикаментов. Подобрать оптимальный метод терапии можно только на основании диагностики и определения источника патологии.
Малая разница в показателях, при нормальном систолическом давлении может быть признаком изолированной диастолической гипертензии, или ВСД
Не всегда человек сразу ощущает нарушение самочувствия. В некоторых случаях патология может проявляться незначительно и приводить к небольшому недомоганию.
- человек ощущает слабость;
- хроническая усталость, которая сопровождается снижением работоспособности;
- боли в области головы, но они имеют невыраженный характер;
- возможно наличие головокружения;
- снижается качество зрения;
- у людей с истончёнными сосудами появляется кровотечение из носа;
- наступление одышки характерно при любой физической нагрузке, даже незначительной.
Вследствие слабой выраженности симптоматики диагностика такого состояния осуществляется случайным образом во время медицинского осмотра.
Если было однократно установлено давление на уровне 120/100 мм рт. ст., рекомендуется провести замеры ещё через несколько дней. При стабильном повышении уровня АД показано обращение к специалисту для выполнения диагностических мероприятий, которые помогут определить не только наличие отклонения, но и его первопричину. На основании результатов специалист определяет метод лечения и схему использования.
На начальном этапе снизить нижнее давление поможет правильное питание, умеренное потребление кофе и чая, коррекция веса и эмоционального состояния
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Нормализацией давления занимается врач-кардиолог, но в процессе проведения диагностики может потребоваться консультация эндокринолога, психолога или терапевта.
Для лечения патологии обязательно показан комплексный подход:
- пациент восстанавливает здоровый образ жизни, отказываясь от вредных привычек, занимаясь физкультурой и предотвращая употребление вредных продуктов и блюд, способных привести к нарушению в сердечно-сосудистой системе;
- устранить или снизить интенсивность стрессовых переживаний. Врачи назначают седативные медикаментозные препараты только в крайних случаях. Для ситуаций с лёгкой или средней тяжестью используются фитопрепараты, которые восстанавливают психосоматическое состояние;
- обеспечивается достаточное количество питья для разжижения крови и восстановления давления.
Медикаменты используются только в случаях, когда состояние опасно для здоровья или приводит к нарушению самочувствия. При резком повышении давления немногие знают, что делать немедленно до приезда скорой помощи.
- бета-адреноблокаторы. Эти средства уменьшают частоту сокращений сердца, создавая правильное распределение крови по сосудам. Воздействие достигается благодаря воздействию на нервные центры. Среди популярных препаратов: «Атенолол», «Бисопролол», «Карведилол»;
- ингибиторы АПФ отличаются высокой эффективностью благодаря выработке ангиотензина. Среди наиболее известных препаратов «Рамиприл», «Эналаприл», «Каптоприл»;
Принимать какие-либо таблетки самостоятельно при диастолической гипертензии – опасно
- антагонисты кальциевых каналов. Их воздействие заключается в расширении сосудов за счет снижения их сопротивления и восстановлении нормального тока крови. Распространённые препараты: «Плендил», «Верапамил»;
- спазмолитики, одними из лучших препаратов являются «Но-шпа» и «Папазол». Они обеспечивают расслабление сосудистых мембран и нормализацию кровотока.
Перечисленные средства обеспечивают быстрое воздействие на уровень давления. Их ключевой недостаток в ракурсе изолированного диастолического давления 120 на 100 мм рт. ст. заключается в понижении обеих отметок АД. Это может привести к гипотонии, соответственно, необходимо проводить консультации.
При беременности могут изменяться показатели тонометра, отклонения касаются и пульса. Причиной изменения уровня АД врачи называют гормональный фон женщины, в период вынашивания плода происходит быстрая и сильная гормональная перестройка.
При определении повышенных показателей 120 на 100 мм рт. ст. в непродолжительном течении (менее 5 часов/сутки) не стоит переживать, но при стабильном сохранении таких отметок стоит обратиться к специалисту. Врач определит причину патологии и выпишет лекарства для нормализации самочувствия. Беременные относятся к особой группе населения, для них использование медикаментов практически противопоказано из-за риска для плода.
Оптимальное лечение – народные методы терапии:
- настойка на клюкве;
- берёзовый сок;
- отвар на основе пустырника.
Гипотензивная медикаментозная терапия используется только в крайних случаях, когда не удаётся восстановить нормальное состояние АД посредством других методов, и нет риска для плода.
источник
Причину она мне не сказала.Просто такие свойства крови судя по всему + у меня гомозиготная мутация PAI.
А что пить сказали для понижения рфмк до беременности ?
Пока пью Курантил, Тромбо асс и Фолацин.21 сент на контрольные анализы.так видно будет что корректировать надо.или уже нет.
Ого. На серьезные таблетки тебя посадили. Мне гематолог сказала беременеть и голову не забивать, то есть ничего не пить, а после беременности будем разбираться по факту. Гинеколог сказала пить ангиовит, она предполагает, что от него снижается уровень рфмк.
Думаешь серьезные? я как то не задумывалась))как забеременеешь будете разбираться или как родишь? я не поняла)просто при PAI при имплантации могут быть проблемы, поэтому вроде как надо контроль крови на этапе планирования уже.может я конечно и ошибаюсь.столько инфы перелопатила уже..
курантил — эт почти витаминки как мне мой гематолог сказал)а тромбоасс — эт аспирин) фолацин — фолька обычная)какие серьезные таблетки )
Мне сказали, как забеременеть и приходить )
Это понятно, там организм перестраиваться будет и кровушка тоже начнет менятся
Мне один гинеколог сказал, что ли ангиовита может быть снижение рфмк; вторая гинеколог, на основе консультации гематолога (которая не рекомендовала таблетки), тоже ничего не назначает.
Еще очень зависит ситуация от того, что происходит у тебя в голове, если повышенная тревожность и впечатлительность, то это совершенно не улучшает ситуацию.
Конечно, у тебя имплантация, там другой подход. Я то выявила во время подготовки, то есть мы еще не пробовали. Вот, когда выявила, началась паника и тревога, тоже много читала, ужасалась, пошла к специалистам, они успокаивают.говорят, конечно, это не норма, но и с таким рожают, просто нужен котроль.
источник
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Пришли анализы сегодня, все вроде в пределах нормы,
только РФМК 12. 0 при норме 0. 0—3. 5. Я прям вся
в смятении. Кто-то может сталкивался с подобным, может зря переживаю. Успокойте или глаза на правду откройте, чем это опасно, плиз
Вот целая статья: http://beremennost.net/povyshen-rfmk-pri-beremennosti
Привет. У меня выше нормы. Гематолог сказал, следы воспалит процесса. Но он и повторно выше нормы. Врачи сказали не заморачиваться. Не знаю кого слушать.
Пью курантил, правда по другомц поводу. Для профилактики гестоза.
У меня сейчас рфмк 19, и это на курантиле. Тоже не понимаю, плохо это для моего срока или нет…
Тут перерыла интернет. написано, что у Б
может быть превышено это значение раза
в 3—4. вопрос:тут мне лабораторную норму написали для Б или нет. Звоню в лабораторию трубку не берут.
У меня были выше почти в 2 раза. По гематологии все нормально остальное, в т. ч. Биохимия. Врач сказала не озадачиваться. При Б очень часто бывает. Даже если выше нормы беременной. Если остальные показатели в норме — лечения не надо. Курантил и прочее не принимала. Родились 8/9 по Апгару.
Marishka28, у меня 80 сначала было, потом 70. При норме до 40.
что-то везде разные нормы?!
GAVRINKA, скорее всего норма для обычных людей.
Sv, то есть для беременных норма до 40? Чего меня тогда гематолог мучает…
Marishka28, у меня в нормах анализа (для обычных людей) так написано. 0—40. Не знаю, как должно быть.
думаю, у беременных свои нормы.
а чем кроме курантила тебя гематолог мучает? Если с печенью — порядок, то от курантила вроде бы вреда нет. Он даже помогает с простудами справиться и гриппом.
Marishka28, скорее всего разные единицы.
У меня норма для обычных людей 4, для беременных до 9. Мой показатель пока 7, 5.
Sv, у нас норма 0—6… Непонятно Сначала уколы колола, теперь курантил. Просто она, когда увидела результат 22, сказала — это оочень много для твоего срока, и увеличила дозировку. А сейчас читаю, что у беременных это нормально.
У меня тоже повышен. Врач ничего не сказала пить. Просто контролировать.
Это норма для беременности.
Если только фибрин-мономеры зашкаливают, остальная картина гемостазиограмме в пределах допустимых норм по сроку беременности, носите спокойно. голова не болит? особенно в лобной доле?
У меня РФМК резко скаканул с 5 до 24 ед. За месяц при норме 3—4. Я в панике, а врач говорит ничего критического. Назначила Вессел ДУЭ ф по 1т./2 раза в день. Через 2 недели контроль.
Для разных лабораторий свои нормы. Мой врач, зная где я сдаю анализы, знает их нормы. РФМК в разные чроки беременности имеет разные значения. У меня врожденная тромбофилия и я спервого дня задержки сдаю коагулограмму раз в месяц. При норме 0—4, 5 на первых месяцах беременности 4, 5 было уже много и я делала уколы Клексана в живот. Потом обострение на 20 неделе происходит. У меня было 6, 5. Так же месяц делала уколы и пила эсенциале. Все это необходимо, так как моя первая беременность закончилась замершей, из-за этого РФМК.
У меня была ЗБ искали причину все излопатили и мазки и все на свете ничего потом обратилась к гематологу оказался повышенный РФМК при норме 3—4 умения 7. Сейчас нам 5 недель пью аспирин наблюдаюсь у гематолога. Так что проверяться надо заранее а не как все мы живём на что будет)))
источник
Что это такое РФМК? Какие показатели являются нормальными для здорового человека, а какие являются характерным признаком патологии? Такие показатели как лейкоциты или уровень сахара в крови «на слуху» у больных, но существуют анализы, названия которых порой таят в себе загадку для пациентов.
В медицинской практике человеческая кровь является одним из главных объектов лабораторных обследований, демонстрирующих состояние организма пациента.
РФМК – это растворимые фибрин — мономерные комплексы. Говоря простым языком, РФМК представляет собой уровень распада, или деградации фибрина, который ответственен за возникновение тромбов в сосудах человека.
Как правило, обследование назначается специалистами в следующих случаях:
при подготовке пациента к хирургическому вмешательству;
подозрение наличия тромбоза, ДВС — синдрома;
если пациент проводит антикоагулянтную терапию;
женщина запланировала зачатие посредством ЭКО;
при обследовании будущих мам (обследование необходимо проводить трижды: при первичном осмотре, на третьем триместре, при предродовом осмотре).
Нередко пациенты, получившие направление на РФМК задаются вопросом о том, что это за анализ и какова расшифровка полученных результатов. В медицинское практике существуют универсальные нормы, позволяющие оценить свертываемость крови у пациентов.
По утверждению специалистов, отрицательный результат является идеальным значением для взрослого человека. Таким образом, при идеальном результате диагностики фибрин в крови не должен присутствовать.
Положительным считается тот результат, при котором в течение 2,5 минут в плазме пациента появился фибрин. Посредством специализированной формуле медики переводят указанное время в числовое значение анализа.
Обратите внимание. При проведении исследования нужно взять в учет референсные показатели конкретной лаборатории. Нередко норма в отдельных медицинских учреждениях варьируется в пределах до 5,0 мг/100 мл, вызывая излишние опасения у пациента.
Нарушение нормы при диагностике свидетельствует о нарушении системы гемостаза, что является ярким признаком нарушения свертываемости крови. Пациент с таким результатом рискуют столкнуться с серьезными заболеваниями.
При сдаче теста РФМК сбор осуществляется из локтевой вены.
Для получения точного результата уровня РФМК пациентам рекомендовано следовать простым правилам при подготовке к обследованию. Среди них следующее:
Пациентам необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до обследования, коагулограмму РФМК необходимо назначить на утреннее время натощак. Также медики рекомендуют ограничить прием любых напитков, кроме негазированной воды.
За несколько дней до сдачи крови пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок и свести к минимуму стрессовые ситуации.
В том случае, если пациент принимает медикаменты, способствующие свертываемости крови, к примеру, антикоагулянты, необходимо за сутки до проведения теста прекратить прием препарата, так как оно оказывает воздействие на результат анализа.
Растворимый фибрин — мономерный комплекс при анализе крови повышается в том случае, когда у пациента зафиксирована активация свертывающей системы крови. Чем выше значение отклонилось от нормы, тем вероятнее возникновение тромбов и внутрисосудистой свертываемости.
Повышение РФМК является характерным признаком ряда заболеваний. Среди них выделяют следующие:
Тромбоз, или закупорка сосудов тромбом – состояние человека существенно ухудшается в случае, если обследование зафиксировало высокий показатель холестерина. Жировые отложения в области сосудов нарушают кровоток.
ДВС — синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, или коагулопатия потребления) – синдром, он становится причиной возникновения микротромбов в области сосудов, затрудняя движение крови. Затем тромбы растворяются, но с «перегибом» в сторону гипокоагуляции. После этого организм вновь запускает процесс тромбоза. Эти «качели» не могут остановиться, в итоге полностью истощается способность плазмы к свертыванию. Возникает грозное дефибринолитическое кровотечение, которое не может остановиться.
Геморрагический васкулит – заболевание сопровождается повышенной кровоточивостью, которая возникает посредством воспаления в сосудах.
Сильные травмы – повреждение органов и прилегающих тканей становится причиной чрезмерной выработки тромбоцитов и увеличению мономеров.
Нередко повышен РФМК не из-за заболеваний, а особенностей физиологического состояния пациента. Что это означает?
На нормы РФМК воздействуют чрезмерные физические нагрузки и стрессовое состояние. Нормальный показатель «возвращается» при восстановлении психологического и физического состояния организма.
Также встречаются пациенты, у которых анализ выше нормы спровоцирован наследственными факторами. В таком случае специалисты не назначают лечение.
источник
Кровь – это своеобразный индикатор состояния всего организма. Любые даже незначительные нарушения здоровья сопровождаются изменением ее формулы. Поэтому при первых признаках патологических процессов, кроме врачебного, осмотра также назначаются наиболее распространенные анализы крови – общий и биохимический. Они позволяют узнать уровень гемоглобина, реакцию оседания эритроцитов, количество кровяных телец и остальные параметры, в результате чего врач может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Кроме основных показателей, иногда может потребоваться исследование относительно редких, но не менее важных составляющих крови. К одному из таких параметров относится анализ крови РФМК, что расшифровывается как растворимый фибрин-мономерный комплекс. С помощью данного исследования определяется состояние и функциональные характеристики тромбоцитов – кровяных клеток, отвечающих за свертываемость.
Человеческий организм имеет довольно большое количество физиологических возможностей, позволяющих защитить себя от воздействий внешней среды. К ним относится иммунная система, восстановительная и регенеративная функция, и, конечно же, гомеостатические реакции. Гомеостаз – это комплексная способность организма регулировать вязкость крови, предупреждающая развитие тромбозов либо кровотечений.
РФМК являются высокомолекулярными соединениями фибрина с фибриногеном, продуктами его распада, которые формируются в результате активации системы свертываемости, как реакция на нарушение целостности сосудов. В нормальном состоянии они зачастую представлены переходными молекулярными образованиями между фибрином и фибриногеном.
Анализ крови на РФМК назначают для выявлений нарушений функции свертываемости. При этом определяется уровень фибрин-мономерных комплексов – мельчайших тромбов или кровяных сгустков, отвечающих за процесс коагуляции. В норме такие частицы не вызывают опасений, а их превышение грозит закупоркой как мелких, так и крупных сосудов. Такая патология называется ДВС-синдром, что расшифровывается как диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Не только превышение общепринятых нормальных показателей может привести к печальным последствиям – отклонения, указывающие на снижение РФМК опасны долго непрекращающимися кровотечениями. Такие ситуации могут иметь как наследственную и приобретенную в процессе жизни природу, так и стать следствием неправильного приема антикоагулянтов, например, гепарина.
Значения, характеризующиеся как нормальные для анализа крови на РФМК, имеют довольно малый диапазон, который составляет 3,38+0,02 мг на 100мл плазмы, но при этом отметка 4 мг/100мл также не будет считаться отклонением. А вот ее превышение уже станет поводом для принятия врачом решения относительно дальнейших обследований и выяснения причин данного нарушения, а затем разработки соответствующей терапевтической тактики.
Существуют отдельные случаи (врожденные или наследственные аномалии), когда показатель до 5 мг/100мл оценивается как норма, и никакого лечения не требуется. Такое заключение делается после проведения определенных дополнительных обследований, подтверждающих достаточное функционирование системы гомеостаза. В подобных ситуациях обязательно проводить исследования крови нужно в одной и той же лаборатории, так как иногда бывают расхождения почти в единицу.
Кроме наследственных или врожденных факторов, ведущих к превышению значений РФМК, существует одно очень важное состояние женского организма – период вынашивания ребенка. Во второй половине беременности, особенно ближе к родам, в организме для подготовки к предстоящему процессу и минимизации рисков кровотечения начинает формироваться большее количество фибрина. Это увеличивает концентрацию РФМК в крови, повышающую ее коагуляционную способность.
Во время беременности в числе многочисленных обследований обязательно назначается этот анализ как минимум два раза в середине срока и ближе к родам – на 33-38 неделе, чтобы заранее подготовиться к возможным осложнениям. В отдельных случаях при выявлении патологических для данного периода отметок может назначаться необходимая терапия, проходящая под регулярным контролем показателей крови. На протяжении беременности РФМК повышается постепенно, и имеет определенный, считающийся нормальным диапазон значений.
К ним относятся следующие:
- Первый триместр. В это время в организме женщины не происходят глобальные изменения по подготовке к родам и формирование плаценты только лишь начинается. Поэтому в норме показатели составляют 5–5,5 мг/10мл.
- Второй триместр. Перестройка в женском организме проходит в усиленном порядке, идет создание оптимальных условий для развития плода. Показатели повышаются до 5,5–6,5 мг/100мл.
- Третий триместр. Начинается подготовка к родоразрешению и возможному кровотечению. Организм мобилизует все свои ресурсы и уровень фибрин-мономерных комплексов может достигать 7,5 мг/100мл.
В подавляющих случаях такое отклонение имеет наследственную природу. При этом у женщины в положении может изменяться эмоциональное состояние – зачастую присутствует раздражение и агрессия. На таком фоне возможно даже самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш, поэтому для снижения подобной симптоматики применяется соответствующая терапия.
При вынашивании плода любая патология, приводящая к нарушению функции свертываемости, может привести к гибели и матери и ребенка. Поэтому, чтобы снизить возможные риски, показатели коагулограммы измеряются столько раз, сколько необходимо для понимания полной картины их состояния.
Так, анализ на РФМК будет назначен дополнительно при наличии:
- сердечно-сосудистых и аутоиммунных патологий;
- тяжелых заболеваний легких, печени, почек;
- варикозного расширения венозных сосудов ног;
- эндокринологических и онкологических заболеваний;
- гестоза – осложнений нормально протекающей беременности;
- воспалительных процессов;
- многоплодной и ЭКО беременности;
- превышение уровня РФМК до зачатия.
Кроме вышеперечисленного, вредные привычки, которыми страдает мать, являются весомым аргументом для проведения данного исследования чаще, чем принято в норме. При этом любые отклонения от общепринятых значений следует перепроверить и досконально изучить специалисты.
Если наблюдаются превышение либо снижение показателя РФМК в течение нескольких недель, и сопровождается его прогрессирование, то, скорее всего, будет назначено лечение в условиях стационара. Особенно это касается ситуаций, когда концентрация резко увеличивается и превышает нормальные параметры в несколько раз.
Как и у всех остальных анализов, показатели РФМК могут быть пониженными или повышенными относительно общепризнанной нормы. Повышается уровень фибрин-мономерных комплексов при следующих факторах.
Повышение холестерина приводит к сужению просвета сосудов. Это происходит за счет того, что холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов, приводя к их закупорке или тромбозам.
Заболевание характеризуется высокой кровоточивостью, возникающей из-за воспалительных процессов сосудистых русел.
Патология проявляется формированием мелких тромбов в просвете сосудов, которые создают перекрытия для кровотока, тем самым вызывая тромбозы.
При повреждении тканей и органов в результате травмы, в крови возрастает уровень тромбоцитов и мономеров. Ожоговые поражения также приводят к увеличению фибрин-мономерных комплексов. В отдельных случаях РФМК не свидетельствует о присутствии патологических причин, а является следствием физического состояния человека.
Зачастую это связано с длительными чрезмерными нагрузками и затяжными стрессовыми ситуациями. И, как правило, после возвращения к умеренным нагрузкам и стабильному состоянию психики, данный показатель приходит в норму. Кроме вышеперечисленного, уровень РФМК, может быть превышен у новорожденных, при обширных хирургических операциях, а также в условиях искусственного кровообращения.
Причин снижения показателя РФМК гораздо меньше чем повышения. К ним относится прием антикоагулянтов – препаратов, угнетающих функцию свертываемости крови, и парапротеинемии – появление в крови аномальных и неполноценно функционирующих белков (иммуноглобулинов). Последний фактор зачастую наблюдается при протекании онкологических процессов, таких как миеломная болезнь и другие виды гемобластозов.
Анализ на РФМК, как и почти все лабораторные исследования крови, требует определенных подготовительных действий. Они довольно просты, но при этом пренебрегать ими не стоит – это может привести к искажению результатов и, как следствие, пациенту придется сдать кровь повторно.
К правилам подготовки к обследованию относится:
- Отказ от пищи за 8–10 часов до манипуляции. Оптимально будет, если взятие крови будет назначено на утреннее время, тогда пациенту будет проще перенести вынужденный голод.
- Воздержание на протяжении 8–10 часов от приема любой жидкости, за исключением негазированной воды.
- При проведении терапии препаратами, влияющими на свертываемость крови – антикоагулянтами, гормональными контрацептивами и глюкокортикоидами проконсультироваться с врачом по поводу их отмены за сутки до забора крови.
- За несколько дней до предполагаемого обследования нужно постараться оградить себя от стрессовых ситуаций и минимизировать физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей и занятия спортом.
Продукты растительного происхождения, такие как грейпфрут, имбирь способны повлиять на систему свертываемости крови, что стоит также учесть при подготовке к анализу. Поэтому на протяжении 4-5 дней необходимо исключить их из привычного рациона. Проведение забора крови аналогично всем остальным исследованиям – материал берется из локтевой вены и затем отправляется на изучение.
После чего врач-лаборант занимается расшифровкой анализа. Времени на обработку полученных результатов затрачивается немного, но в большинстве случаев скорость получения ответов зависит от загруженности лаборатории. В экстренных ситуациях подобные анализы расшифровываются буквально за несколько минут, данные сразу отправляются лечащему врачу.
источник
Доктор назначил вам РФМК, но вы никогда ранее не сталкивались с этим понятием. Это вполне объяснимо, ведь подавляющее большинство людей, прожив всю жизнь, даже не слышали о тесте тромбинемии.
Дело в том, что параметры или анализ крови РФМК назначают при крайней необходимости. Медики относят их к дополнительному исследованию функций крови гемокоагуляционного характера.
Многие женщины не только не понимают, что такое РФМК, но даже не знают расшифровку незнакомой аббревиатуры.
Показатели РФМК, нормы и отклонения — необходимо иметь представление что это такое и полезно знать каждой будущей маме. Особенно при наличии серьезных патологий, например, тромбофилии или признаков ДВС-синдрома.
Итак, РФМК — это растворимый фибрин-мономерный комплекс (так дословно расшифровывается аббревиатура), который
появляется в крови при образовании большого количества массивных тромбозов.
Если проще, то показатель РФМК — это числовое значение уровня продуктов распада в крови фибриногена (белок в плазме крови), отвечающего за тромбообразование в сосудах у женщин.
Норма РФМК у здорового человека колеблется от 3,38 мг до 4,00 мг на 100 мл.
Рука в правильном положении
Существуют установленные нормы РФМК при беременности по триместрам:
- в первом триместре – до 5,1 мг/100 мл;
- норма уровня РФМК во втором триместре беременности – до 6,5 мг/ 100 мл;
- в третьем триместре – до 7, 5 мг/ 100 мл.
Если РФМК при беременности повышен более значения 5,1 мг/100 мл, то это нормально. Небольшое повышение РФМК при беременности не относят к патологии.
Колебания уровня зерен фибриногена допустимы для беременных в силу изменений, происходящих в организме женщины на фоне гормональной перестройки.
В период беременности у женщины образуется еще один круг кровообращения маточно-плацентарный, функция которого питать плаценту и растущий плод.
В этот момент внутренняя среда беременной проходит цикл переформатирования для поддержания нормального состояния организма женщины, направленного на сохранение и развитие ребенка.
В условиях адаптации под новый физиологический формат происходит реакция всех органов и гемокоагуляционной системы, которая теперь должна работать за двоих.
Комплекс реакций внутренней кровяной среды, происходящих в организме во время беременности, называется гемостаз.
Реакции гемостаза способствуют предотвращению и остановке кровотечений, а также показывают как справляется плацента со своими функциями и развивается плод.
Растущая беременность меняет показатели крови, при которых наблюдаются следующие процессы:
- увеличение объема циркулирующей крови;
- активизация свертывания крови;
- повышается количественный уровень тромбоцитов, эритроцитов, протромбина и объема фибриногена, от которых зависит вязкость крови.
Снижение вязкости наблюдается при нарушении (понижении) свертываемости крови. Это может привести к подкожным кровотечениям, кровоизлияниям в суставы и аналогичным процессам.
При увеличении вязкости крови беременные женщины жалуются на появление неприятных ощущений:
- возникновение сильной цефалгии;
- проявление парестезии (онемение) конечностей;
- нарушение ритма сердца;
- появляется тошнота, признаки гипертонии, что вызывает обморочные состояния;
- развитие синдрома хронической усталости, слабости, сонливости.
Такие симптомы служат толчком для развития депрессии и расстройства психики у беременных женщин.
Все изменения крови отражаются на параметрах коагулограммы РФМК, D-димера и других исследований.
Многие даже не могут оценить риски, когда уровень РФМК повышен, насколько это опасно и что это значит.
С точки зрения медицины, гинекологов и акушеров повышенный РФМК во время вынашивания ребенка или при планировании беременности имеет огромное значение.
Изменения крови могут кардинально повлиять не только на протекание беременности, но и на сам процесс родов.
Повышенный уровень РФМК классифицируется как основное осложнение выявленных тромбозов.
Они представляют серьезную угрозу жизни и здоровью мамы. Аналогично наличие этих процессов может отразиться на вынашивании и развитии ребенка.
Назначается анализ РФМК, который позволяет определить насколько растворимые фибрин-мономерные комплексы в процессе гемостаза отклоняются от нормы.
Напомним, что такое представляет РФМК — это мельчайшие частички тромбов, красных кровяных сгустков (телец), отвечающие за функции свертываемости крови.
Если наблюдается повышение количества частиц в образцах крови, то у пациента что-то нарушено в процессах кровообращения.
Возможен риск развития тромбозов, нарушений свертываемости или сгущение (увеличенная вязкость) крови. Пригодится тест на появления признаков развития ДВС-синдрома.
Некоторые врачи проводят проверку РФМК показателей у беременных женщин в общем плановом порядке.
Процедура проводится несколько раз — при первичном осмотре, в третьем триместре, перед родами.
На ранних сроках, а также в первом и во втором триместре исследование РФМК считается бессмысленным (за редким исключением).
При планировании беременности или, когда женщина уже забеременела приходится сдавать довольно много анализов.
РФМК — это обычный анализ крови из вены, который требует таких же подготовительных действий. Аналогично любому биохимическому анализу крови при беременности.
При соблюдении всех рекомендаций врача необходимость в повторной сдаче обычно не возникает. Для точного результата необходимо выполнить следующее:
- накануне вечером сытно поужинайте, рекомендуется как можно позже выпить чашку чая или кефира, но постарайтесь успеть до 22-00;
- утром не завтракать, не пить, не перебивайте голод сигаретами, потерпите, кровь можно сдать только натощак;
- прекратить прием препаратов (даже народных средств), разжижающих кровь, за сутки до проведения исследования, иначе значения РКФМ будут искаженными;
- в течение 2-3 суток до анализа не переутомляйтесь, по возможности исключите физические нагрузки, избегайте стрессов и сильных эмоциональных всплесков.
Результаты можно узнать в этот же день или в течение 2-3 суток.
Если в анализе крови у показателей фибрин-мономера РКМФ положительный результат, то это означает повышение уровня нормы РФМК.
Результат может показать отрицательное значение при беременности что является для РФМК идеальным показателем нормы. В этом случае можно и расслабиться, поводов для волнения нет.
Сколько тестов будет проводиться зависит насколько серьезные РФМК при беременности показывают отклонения от нормы.
Если уровень фибрина немного завышен или занижен, то обычно тест проводится не более одного — двух раз.
В случаях если результаты анализа показывают очень высокий РФМК в крови, врач может назначить женщине неоднократное прохождение процедуры.
Состояние беременной под постоянным контролем медиков, тест проводится несколько раз на протяжении всей беременности.
Если показатели РФМК у беременных превышают установленный предел, то это становится серьезным поводом для беспокойства.
Особенно это касается женщин, у которых наблюдается нарушение свертываемости крови или сосудистые проблемы.
Анализ РФМК при беременности уже не воспринимается как дополнительная или профилактическая мера, а является обязательным обследованием для исключения возможных осложнений.
Если РФМК повышен при беременности на значительный уровень, то это может быть вызвано далеко не безобидными факторами. Рассмотрим подробно почему происходят изменения и что именно вызывает отклонения.
Работа для профессионалов
Основные причины повышения РФМК:
- патологические нарушения функций свертывания крови;
- наличие тромбоза, особенно если сосуды находятся в состоянии сужения;
- повышение уровня холестерина, заболевания щитовидной железы;
- геморрагический васкулит — заболевание характеризуется высокой степенью кровоточивости, возникающей вследствие воспаления сосудов;
- травмы, повреждения органов и тканей физического характера, вызывающих повышенную выработку тромбоцитов и РФМК высокий уровень показателей;
- перед подготовкой к хирургическому вмешательству;
- при планировании зачатия методом ЭКО проводит весь спектр анализов, в том числе обследование на проверку значений нормы и повышенный РФМК;
- при наличии тромбофилии — это особо агрессивная патология, создающая высокий риск выкидыша.
Отдельно стоит выделить ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
Это опасная патология может спровоцировать множество причин значительного повышения показателей на РФМК при беременности:
- травмы, инфекции, состояние шока;
- новообразования;
- предродовой токсикоз;
- гнойно-воспалительные процессы;
- сердечно-сосудистые и прочие хронические болезни, патологии аутоиммунных заболеваний.
Во время родов все процессы, спровоцированные ДВС-синдромом могут стать неуправляемыми, что может закончиться весьма плачевно.
Здоровая и чистая кровь — это очень важно
Риск развития ДВС предполагает постоянный контроль и очень частые регулярные тесты показателей, особенно если РФМК повышен значительно.
При наличии патологии (или ее признаков) показатель РФМК обычно повышается в несколько раз (в 3 раза и более) и может достигать критического уровня.
Например, при ДВС-синдроме значение РФМК 28 мг на каждые 100 мл что значит при беременности — этот показатель выше нормы в 7 раз.
Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет сохранить жизнь матери и малышу. Игнорирование этого правила означает нанесение вреда своими руками прежде всего собственному ребенку.
Первичный осмотр и консультацию проводит врач-терапевт. По опросу и анамнезу доктор составляет индивидуальную программу обследования при беременности.
Для определения основных показателей необходимо сдать кровь коагулограмму.
Помимо уровня РФМК, исследуются следующие параметры:
- фибриноген плазмы;
- АТВЧ (активированное частичное тромбопластиновое время);
- волчаночный коагулянт — его появление может спровоцировать прерывание беременности;
- тромбиновое время (ТВ);
- при свертываемости крови исследуется антистрептолизин (или анализ крови АСЛО) — антитела антистрептолизина в крови указывают на 100% — ю вероятность, что организм инфицирован из-за наличия стрептококка;
- увеличение в крови протромбина и понижение антитромбина — даже какая-то незначительная доля отклонений может угрожать отслойкой плаценты.
Для установления более точного диагноза и результатов РФМК учитываются значения по неделям и триместрам. Используется дополнительная шкала измерения РФМК в секундах.
Только с положительными эмоциями
Нормальный уровень РФМК 5.1 мг соответствует 4 5 — 5 4 (плюс-минус) секундам.
Поэтому если в заключение высокие значения, РФМК 12, РФМК 16 (или 11 26 10 13 24 и т. д.), то не стоит пугаться. Возможно, эти измерения проводились по временной шкале и соответствуют норме.
Любые отклонения параметров от нормы гемостазиограммы должны тщательно перепроверяться и изучаться. После оценки состояния беременной и полного обследования организма врач-гинеколог назначает лечение, чтобы повысить или понизить показатели.
Для уменьшения степени отклонения при повышенном РФМК обычно применяют гепариновую терапию. Использованием антикоагулянтов медики и ранее эффективно снижали свертывание крови.
Дополнительные уменьшающие РФМК препараты, которые назначаются врачом:
- курантил (таблетки);
- актовегин (таблетки, при осложнениях препарат назначается в виде инъекций);
- флебодиа (драже);
- фоливая кислота (рекомендуется принимать в течение всей беременности).
При значительных отклонениях от нормы нужно точно знать, что делать, поэтому самолечение в случае изменений показателей РМФК в крови категорически запрещается.
Чем грозит отклонение РФМК показателей при беременности:
- дисфункцией и отслойкой плаценты;
- нарушением кровообращения в цепочке «мать – плацента – дитя»;
- развитием гипоксии (кислородное голодание), недостаточным питанием плода в утробе матери;
- угрозой выкидыша или преждевременных родов;
- риском развития тромбообразования, закупоркой сосудов, что нередко заканчивается летальным исходом.
Более того, увеличенные показатели повышают вязкость крови. Это приводит к сильным нагрузкам на сердце.
Для избегания проблем с изменением нормальных показателей крови рекомендуется соблюдать несложные правила:
- пейте ежедневно не менее 1,5 — 2 литра фильтрованной воды без газа;
- включите в свое меню продукты, разжижающие кровь — томаты, подсолнечное (оливковое, льняное) масло, лук, чеснок, лимоны, семечки, овсянку, свеклу, имбирь и т. д;
- ограничить потребление копченого, соленостей, жирных блюд, бананов, способствующих сгущению крови;
- регулярно занимайтесь спортом, очень полезны легкие упражнения для беременных;
- больше гуляйте в лесных массивах или парковой зоне;
- если беременность только планируется, рекомендуется предварительно проконсультироваться у генетика.
Только в положении лёжа выполняется сбор крови
Тромбофилия является чрезвычайно коварным, агрессивным, но весьма распространенным заболеванием.
Тромбообразование, напротив, нарушает все процессы, происходящие в гемостазе. Обычно процесс протекает латентно (скрытно).
Часто о патологии узнают только при детальном исследовании.
Известно несколько разновидностей тромбофилии — приобретенная (после травмы, операции), врожденная (наследственная).
Но самая опасная разновидность, особенно при беременности, считается гематогенная тромбофилия. Данный вид часто приводит к инвалидизации или гибели, не имеет ярко выраженные симптомы и лечение оказывается запоздавшим.
В разделе о тромбофилии указаны основные опасности патологии:
- закупорка сосудов микротромбами приводит к замершей беременности на ранних сроках;
- возможна спонтанная остановка беременности;
- преждевременные роды;
- отслойка плаценты;
- антенатальная (внутриутробная) гибель плода.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».
источник