С чего начинать лечить бесплодие

В бесплодии не нужно винить кого-то одного из партнеров, оно может быть как женским, так и мужским, но чаще встречается сочетанная форма. Так что если вы или ваш доктор заподозрили, что причина отсутствия беременности кроется именно в нем, то диагностику бесплодия нужно провести как мужчине, так и женщине. Необходимо пройти ряд обследований, и сдать анализы.

Выделяют 3 вида бесплодия:

Мужское бесплодие – неспособность мужских половых клеток зрелого мужского организма к зачатию (причин может быть много, но мужское бесплодие в большинстве случаев обратимо). Частота встречаемости истинно мужского фактора бесплодия составляет 30%.
Женское бесплодие – отсутствие беременности, которое связано с проблемами в женском репродуктивном здоровье. Частота составляет 40%.
Сочетанное бесплодие – составляет 30%.

Поэтому алгоритм обследования при бесплодии предусматривает диагностику репродуктивного здоровья у обоих партнеров.

Цитомегаловирус при планировании беременности

Бесплодие еще подразделяют на:

первичное, когда беременности не было вообще;
вторичное, когда факт беременности был в прошлом и неважно чем он закончился – родами, выкидышем, внематочной беременностью, абортом в молодости.

— Бесплодие сегодня — диагноз не абсолютный; существуют различные виды лечения, в том числе целый ряд методик так называемого «искусственного оплодотворения». Хотя на самом деле ничего искусственного в процессе лечения нет, и пациенты должны это осознавать. У нас был забавный случай, когда звонил врач и спрашивал, как мы синтезируем искусственную сперму …

— Она может выносить и родить здорового ребенка, но для оплодотворения необходим донор яйцеклеток. Это очень актуальный вопрос, поэтому мы приглашаем к сотрудничеству в программе донорства здоровых женщин в возрасте до 32 лет. Клиника со своей стороны гарантирует донору бесплатное обследование и компенсирует затраты времени и моральных сил.

Оценка репродуктивной способности мужа или партнера начинается со сбора анамнеза – расспроса. Доктор будет выяснять:

возраст;
наличие или отсутствие травм;
количество браков и наличие детей (и их возраст);
перенесенные заболевания;
какие были операции;
профессиональные вредности;
желание иметь детей.

Затем по плану нужно будет сдать анализ – спермограмму. Это исследование обязательное, оно позволяет оценить концентрацию сперматозоидов, их подвижность, правильность строения.

При обнаружении отклонений от нормы в спермограмме назначается консультация андролога. Когда муж сдал спермограмму и она абсолютно нормальная, тогда имеет смысл заниматься только здоровьем женщины.

Для постановки диагноза важен возраст. Если сравнивать женщину в возрасте 25 лет с женщиной 43-45 лет, то частота наступления беременности выше у молодой женщины. Более пристальная диагностика ожидает женщин старшего репродуктивного возраста.

Второй не менее важный фактор для лечения – длительность бесплодия. Если пара не может забеременеть в течение 10 лет и в анамнезе, например, уже несколько неудачных попыток ЭКО – то тактика подготовки и метода лечения и диагностики будет другая.

При сборе анамнеза обязательно учитывают наличие хронических общих заболеваний, операций в брюшной полости и полости малого таза с применением дренирования. Эти хирургические вмешательства могут привести к развитию спаечной болезни, а это один из факторов, который может препятствовать наступлению беременности.

Стандартно в гинекологии для диагностики бесплодия оценивается:

менструальная функция: когда начались первые месячные, дату начала последнего цикла, продолжительность и регулярность менструаций ;
время начала и интенсивность половой жизни;
детородная функция: беременность , роды (естественные или искусственные), аборты, выкидыши, внутриутробная смерть плода, воспалительные осложнения после них;
использование контрацепции (физиологической, медикаментозной, презервативов): особенно важно для диагностики бесплодия – длительное ношение внутриматочной спирали, которая может стать причиной непроходимости маточных труб ;
перенесенные инфекции, передающиеся половым путем, схемы их лечения;
хирургические операции на органах малого таза по поводу миомы матки , полипов эндометрия , эндометриоза .

Как миома влияет на беременность

Принципиально важны операции на яичниках. Они могут быть причиной снижения овариального резерва.

УЗИ назначают в первой фазе менструального цикла – 2-5 день. Во время ультразвуковой диагностики оценивается наличие или отсутствие маточной патологии (миома, аденомиоз, полипы эндометрия, внутриматочные синехии).

В обязательном порядке исследуется овариальный резерв яичников – размеры яичников и количество антральных фолликулов.

В составе семенной жидкости при сбоях в иммунитете начинают вырабатываться антитела, они накапливаются и приводят к снижению активности сперматозоидов, их склеиванию и гибели. Для преодоления агрессии иммунной системы против собственных клеток проводится лечение приемом половых гормонов. Прежде всего, основу лечения составляет повышение концентрации тестостерона, что приводит к активации синтеза и улучшению функциональной активности половых клеток — спермиев.

Во многих случаях, если выявлены проблемы с иммунитетом и обнаруживаются антиспермальные антитела, применяются методы вспомогательных репродуктивных технологий. Наиболее популярным из них является методика ИКСИ, при которой выбираются наиболее качественные и жизнеспособные сперматозоиды для оплодотворения. Их используют в программе ЭКО для оплодотворения яйцеклеток даже у тех пар, где антиспермальные антитела поражают более 50% половых клеток.

В случае, если проблема заключается в женском организме, лечение направлено на подавление активности иммунитета против спермы партнера. Для того чтобы нейтрализовать антиспермальные антитела женского организма, вводится внутривенно раствор гамма-глобулинов. Эта разновидность терапии очень дорогостоящая, применяется сегодня нечасто.

Более доступной методикой считается подавление активности иммунной системы за счет формирования толерантности к антигенам партнера. Женщина на протяжении нескольких месяцев получает подкожно инъекции с лимфоцитами партнера, что формирует нечувствительность иммунитета к его сперме. Если же такая консервативная терапия не дает результата, есть и другие варианты в рамках применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Когда у Вас наступит долгожданная беременность, Вы сможете наблюдаться до родов в нашей женской консультации.

Не секрет, что беременность после экстракорпорального оплодотворения (IVF) и других ВРТ требует особого внимания. Наши специалисты, как никто лучше, знают и понимают как важно для Вас, чтобы вынашивание ребенка протекало без осложнений, и Вы смогли родить здорового малыша. Доверив свою беременность нашим специалистам, Вы можете быть уверены в том, что получаете квалифицированное наблюдение и грамотную поддержку акушеров-гинекологов нашего Института.

Если после двух лет интимной близости без предохранения в паре не наступает беременность, необходимо обращение к врачу. Если выявлены проблемы иммунитета и подозревается бесплодие, связанное с образованием антиспермальных антител, нужно прохождение обследования как мужчине, так и женщине. Зачастую анатомических и физиологических препятствий для беременности не выявляется — овуляция происходит, нет воспалительных процессов, трубы проходимы.

Если беременность не наступает по причине женского фактора, тогда у женщины в крови и цервикальном секрете обнаруживаются антитела к сперме мужчины. Это не позволяет половым клеткам проникать в полость матки и труб, и делает невозможным зачатие. Для выяснения истинных причин ненаступления беременности параллельно обследуют обоих партнеров, а также оценивают результаты посткоитальных тестов.

Инфекционный агент также может быть причиной женского бесплодия. Для диагностики берут во время гинекологического осмотра мазок из влагалища.

Проводят анализ цервикальной слизи (мазок из шейки матки) на наличие хламидий, мико-, уреаплазм, герпес и цитомегаловирус методом ПЦР.
Анализ крови на TORCH-комплекс: определяется наличие иммуноглобулинов G и M к возбудителям токсоплазмоза, вируса краснухи, цитамегаловирусу и герпесу.

Подготовьте все результаты медицинских исследований, выписки о проведенных ранее циклах лечения бесплодия, данные о хиругических операциях в области органов малого таза. Это поможет врачу более детально разобраться в истории Вашей проблемы.

— Возможно, буду неоригинальным, но мой опыт показывает, что успех ровно наполовину зависит от веры пациентов в положительный результат! Очень важно, чтобы пара полностью доверяла врачу, чувствовала себя в процессе лечения можно уютнее и увереннее. С другой стороны специалисты, которые занимаются таким сложным и деликатным делом, должны заслуживать это доверие.

В клинике не должно возникать «конвейера», когда врач настолько загружен, что не успевает задуматься над каждым конкретным случаем. Скажем, у нас в «Альтернативе» пару от начала и до конца процедуры ведет один специалист, который несет полную ответственность за свою работу. Кроме того, наши врачи пользуются самыми современными методиками лечения и диагностики бесплодия.

— Насколько мне известно, клиника занимается не только лечением бесплодия, но и предоставляет другие услуги.

— Конечно, клиника предоставляет все виды гинекологических услуг, у нас можно пройти профилактические осмотры, а при необходимости полечиться. Мы предлагаем УЗИ-обследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, экспертное обследование беременности, обследования яичек и др. Самый УЗИ-аппарат со сканером позволяет получить 3D-изображения и объемное изображение в реальном времени (4D), а также выявить патологию развития плода даже на ранних стадиях беременности.

Возраст – очень важный фактор, основываясь на нем, выбирают тактику терапии бесплодия.

Стандартный курс лечения в программах ВМИ, оплодотворения IN VITRO, IN VITRO ICSI, IN VITRO IMSI занимает один месяц. В некоторых случаях может понадобиться специальная подготовка, которая может занять 1-3 месяца.

Во время лечебного цикла Вам нужно будет приблизительно 1-3 раза в неделю приходить на консультацию к врачу для корректировки схемы лечения. На 14 день после переноса эмбриона в полость матки Вам нужно будет сдать кровь на ХГЧ, чтобы подтвердить наступление беременности.

Бесплодие, которое связано с дефектами иммунитета и формированием антител к сперматозоидам, лечится труднее всего. Это связано с тем, что нужно подавление вполне естественных механизмов иммунной защиты от чужеродных веществ, проникающих в тело. Проводят лечение как мужчины, так и женщины, в зависимости от того, в чьем организме выявлены проблемы иммунитета.

источник

Когда и с чего начинать заниматься вопросом? К кому обращаться? А может стоит еще подождать? Бесплодие – непростой вопрос как физически, так и морально. Первый шаг – найти «своего» врача, с которым можно будет комфортно, спокойно и доверительно говорить и решать сложившуюся ситуацию. Когда такой специалист найден, вы начинаете путь к долгожданной беременности.

С решения обратиться к специалисту, и для этого не обязательно ждать целый год. Если безрезультатные попытки длятся меньше, и ваше беспокойство постоянно нарастает, не оттягивайте с визитом к гинекологу или репродуктологу.

Начиная заниматься этим вопросом, необходимо понимать:

лечение – процесс длительный, и результат может прийти не сразу, поэтому необходимо запастись терпением;
работа с врачом должна быть комфортной, а регулярное общение – доверительным;
каждая ситуация индивидуальна, и то, что подходит одному, может совершенно не подойти другому.

А главное, начинайте путь к будущему ребенку совместно и осознанно. Это значит, что обследование должны проходить оба партнера, поддерживая друг друга.

Лечение бесплодия – сугубо индивидуальный процесс, и врачу для составления плана лечения потребуется много личной информации. Предварительный анамнез вы можете собрать самостоятельно, и крайне желательно прийти на первый прием подготовленным.

Что для этого потребуется:

собрать и принести все результаты анализов, которые были сделаны ранее;
документы и планы предыдущих попыток лечиться, если они имели место;
информация о цикле;
информация о предыдущих беременностях, если они были, и по каким причинам были прерваны.

Первый прием – это осмотр и разговор с гинекологом. Доктор собирает необходимую ему информацию, осуществляет общий осмотр и осмотр в гинекологическом кресле. Общий осмотр дает информацию о внешних признаках, которые могут указывать на вероятные причины бесплодия. Гинекологический осмотр включает:

оценку внешнего состояния репродуктивных органов;
осмотр влагалища;
забор материалов для цитологического и микроскопического исследований, а также мазок на посев для определения чувствительности к антибиотикам и мазок цервикального канала для выявления ЗППП.

Начало лечения бесплодия заключается в определении причин, а для этого доктору нужно понять, что в вашем организме идет не так. В этом помогут обследования и диагностика, и первый основной пункт – ультразвуковое исследование.

Осмотр в кабинете гинеколога позволяет лишь предварительно оценить ситуацию. УЗИ дает возможность уточнить детали:

поиск пороков развития внутренних органов;
наличие патологий, инфекций и воспалений;
оценка форм, размеров и расположения органов;
наличие деформаций, новообразований и пр.

УЗИ рекомендуется проводить через 5–7 дней после начала цикла, а еще лучше – на следующий день после окончания месячных.

При бесплодии требуется глубокая диагностика, особенно если первые анализы и осмотр дали размытую информацию. Другое мероприятие, которое часто назначается, – исследование гормонального фона: для этого кровь сдают, как правило, на 2–5 день цикла или в любой день при отсутствии месячных. Определенные виды гормонов сдаются в другие дни цикла.

Анализ на гормоны, УЗИ и первая консультация у гинеколога – первые три шага, которые рекомендуется сделать, если есть проблемы с зачатием. Это основные пункты диагностики. Любые другие обследования назначают после получения первых результатов и для дальнейшего уточнения диагноза.

Согласно статистике, если пара не может зачать, то в процентном соотношении проблема распределяется следующим образом: по 40% на проблемы с мужским и женским здоровьем и 20% – на проблемы у обоих партнеров.

Принято считать, что если пара не может добиться беременности, то проблема именно в женщине, но, как видно по статистике, это совсем не так. Поэтому на начальном этапе лечения бесплодия к врачу должны обратиться оба. Женщина идет к гинекологу, а мужчина записывается на прием к урологу.

Женское бесплодие возникает по причинам воспалений и инфекционных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений, патологий и анатомических дефектов мочеполовой системы и пр.

К причинам мужского бесплодия относятся воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы, непроходимость семявыносящих канальцев, варикоз вен яичек, снижение потенции, проблемы с гормонами и пр. В обоих случаях требуется обращение к врачу.

Также с первой консультации у врача. На приеме уролог проводит осмотр, который включает общий осмотр и сбор анамнеза и урологический осмотр, состоящий из пальпации мужских половых органов и простаты. Также для получения более точных данных пациента отправляют на УЗИ простаты и яичек.

Есть еще один вид обследования, который обязателен при подозрении на бесплодие – спермограмма. Это лабораторное исследование спермы, которое позволяет определить, способны ли сперматозоиды оплодотворить яйцеклетку и есть ли какие-либо заболевания мочеполовой системы, которые также могут быть причиной мужского бесплодия. Спермограмму сдают после воздержания от половых контактов в течение не менее двух, но не более семи дней. Также рекомендуется воздержаться от алкоголя и курения, приема лекарственных средств и т.д.

Как подготовиться к анализам, расскажут врачи на приеме. От вас, будущих родителей, требуется (при желании и готовности) записаться на прием к специалисту. Лечение начнется после того, как будут получены результаты анализов.

источник

У моих знакомых сложилась подобная ситуация, они готовы начать обследование, чтобы выявить проблему, подскажите с чего начать, к какому врачу следует обращаться с такими проблемами7

Мне кажется сначала нужно пройти полное обследование в хорошей клинике чтоб подтвердить необходимость в ЭКО а там идти на прямую к врачу и он уже на основе имеющихся данных скажет что дальше нужно делать

У моей хорошей знакомой, которая столкнулась с данной проблемой, алгоритм действий был такой, причем она обратилась не в женскую клинику а в центр репродукции. То есть они с партнером проходили много тестов, а именно гинекологическое обследование, ультразвук органов малого таза, спермограмма мужа, проба на совместимость. Вроде так, надеюсь ничего не упустила.

Заинтересовала проба на совместимость, Helen, подскажите что это за диагностика, расскажу знакомой, у нее в этой области проблемы, и по-моему эту диагностику она не делала.

сдать для начала общие анализы, посетить гинеколога женщине и записаться на консультацию к врачу-репродуктологу. Проблемы бесплодия — это как раз его профиль )

Эту диагностику на совместимость проводят после определенного контакта, то есть секса и цель быть точно уверенными, что сперматозоиды успешно проникают через слизь женщины, а не погибают в ней.

Всем привет! Не знаю в какой теме разместить свое сообщение, поэтому пишу здесь. В течение последних 5 лет мы с мужем обследовались в разных клиниках. Правда больше обследовалась я, он только спермограмму сдавал. За это время я и похудела на 12 кг за год, и рентгеновское исследование проходимости труб делала, и внутриматочную инсеминацию. Разве что до ЭКО дело не дошло. Короче, в июне 2011 года остановилась в обследованиях, но не сдалась. Мысль о том, что в деревнях рожают чаще, чем в городах не давала покоя. По крайней мере мне так кажется. Иногда смотришь на некоторые семьи, так там дети один за другим идут, а некоторые мучаются и никак. Задумалась над тем, что в деревнях баню растапливают чаще 1 раз в неделю, а мы личную гигиену ой как соблюдаем, можно сказать из ванны не выходим. Наведем личную гигиену, смоем все необходимые для продвижения сперматозоидов выделения и идем делать деток.) Не знаю как другие, но я такая была. И я решила немного от своего правила и соблюдения (чрезмерного, конечно) личной гигиены немного отойти. Не совсем, конечно, но непосредственно перед сексом в душ не ходить, а как минимум за 8-10 часов до него. Не знаю, что в моем случае сработало, но у меня результат: 2 полоски в тесте и срок 5 недель. Девочки! Я не призываю вас забросить личную гигиену, а только принять этот случай к сведению. Удачи всем. С Рождеством.

Если честно, то о таком способе забеременеть я читаю впервые. Спасибо за информацию. В нашей борьбе все способы хороши))
А мой путь начался больше 2х лет назад. С годовалой попытки забеременеть. Уже как год я прохожу всякие исследования, переворачиваю горы информации в интернете.
Начала я с похода к обычному гинекологу в женской консультации. Пролечив меня как только было у них можно (гормоны, грязи, аппликации разные), мне посоветовали обратится в центр репродуктивной медицины. Я до сих пор еще там наблюдаюсь, но запас всевозможных анализов у них истекает. Поэтому мне уже начали намекать на ЭКО.

Наталья, а почему этот способ действенен?

Я тоже начала с гинеколога, но ходила к нему не долго, и сама нашла в нашем городе центр репродукции и здесь уже за меня взялись уже специалисты.

источник

Что делать, если прошло несколько лет ваших близких отношений, а желанная беременность так и не наступает? Вы правильно занимались этим, вы перепробовали все известные способы: меняли позу при занятиях любовью, пили витамины, ели здоровую пищу, ходили на фитнесс, чтобы сбросить лишний вес. Может быть, по рекомендации гинеколога, вы даже измеряли базальную температуру, сдавали анализы на инфекции и гормоны, делали УЗИ. Но все тщетно. Причина бесплодия сходу не устанавливается, а ваш врач разводит руками. Это значит, что настало время признать наличие в вашей семье (ведь еще не известно у кого из вас двоих проблема) серьезной проблемы и серьезно браться за лечение бесплодия.

С чего начинать лечение бесплодия? С правильного выбора специалиста! Помните женскую поговорку: «Лучшее, что я могу сделать для своего ребенка, это найти для него правильного отца!». Так вот, та же самая ситуация и со специалистами, специализирующимися на бесплодии. И крайне важно, девушки, не торопиться в этом вопросе. Иначе вы потеряете деньги и, что намного страшнее, время, которое работает против вас.

Прежде, чем прийти на первичный прием к специалисту по бесплодию, разузнайте по возможности все о нем и его профессиональной биографии. Не обращайтесь в первую попавшуюся клинику или медицинский центр. Обязательно выбирайте врача по рекомендации друзей или знакомых, которые САМИ прошли лечение у него. Это очень важный момент, поскольку от вашего выбора зависит успех и скорость продвижения расследования по вашему конкретному «делу о бесплодии».

Ни в коем случае не начинайте лечение в первом же медцентре, где вам любезно улыбнулись, нет очередей и интерьер как в хорошем загородном доме. Помните, что сейчас много недоучек с медицинскими дипломами или просто с поддельными документами о высшем образовании. И все они работают, как правило, не в обычных больницах и поликлиниках, а в солидных с виду коммерческих учреждениях, цель которых – отбить арендную плату или деньги, потраченные на дорогую мебель и обстановку любой ценой.

Настоящие спецы трудятся в отделениях больниц, именитых медицинских институтах или поликлиниках. Они работают с большим количеством пациентов, постоянно практикуются, совершенствуются и повышают квалификацию необязательно за счет получения научных степеней. Врач высшей квалификации подчас бывает более опытным, чем его коллега-теоретик с золотой табличкой на двери «Доктор медицинских наук».

Если у вас нет хороших знакомых со связями, которые могли бы рекомендовать проверенного врача, то лучший вариант – обращение в женскую консультацию по месту жительства, где вам бесплатно выдадут направление в ближайший центр планирования семьи и репродукции. Уже в центре вы можете обслуживаться как в бюджетном отделении, на бесплатной основе, так и подыскать платного врача с хорошим послужным списком. Однако не спешите делать этого. В бесплатном отделении зачастую работают отличные специалисты. Главное – найти контакт с врачом и увидеть участие с его стороны. Обнаружить интерес и желание докопаться до истиной причины бесплодия в вашем случае. А потому не стесняйтесь задавать много вопросов и смотрите, как специалист реагирует на них. Если отвечает терпеливо и доброжелательно, не стесняется рассуждать при вас вслух, не делает сразу же каких-то глобальных выводов, то, скорее всего, вам повезло. Впрочем, это еще покажет время и опыт вашей совместной работы.

Да-да, именно работы. Не снимайте с себя ответственность, полностью переложив ее на плечи специалиста. Изучите по максимуму тему, вашу конкретную проблему и учитесь анализировать ситуацию вместе с врачом. Это поможет вам обоим быстро сориентироваться в теме и определиться с тем, что делать – прислушаться к совету врача или подумать и проконсультироваться с его коллегами. Обязательно ведите дневник, в котором отмечайте не только начало и конец очередной менструации, но и все отклонения от нормы – задержки или наоборот сокращения цикла, характер месячных (длительные, слишком короткие, обильные/ необильные, болезненные/ безболезненные), дни половой близости, мажущие выделения в середине цикла, боли в животе. Вся эта информации будет полезна знающему специалисту.

В остальное вам в любом случае придется платить за большинство анализов, УЗИ и диагностические процедуры вроде гистероскопии. И обычно это немалые деньги. Если в вашей семье проблемы с финансами, сэкономить можно, выписав направления на нужные анализы в женской консультации по месту жительства. Направление в ближайшую больницу на гистероскопию и обследование маточных труб можно получить там же, однако не советуем вам экономить на диагностике. УЗИ, гистероскопию и проверку труб лучше сделать в центре по месту лечения.

Напоследок еще раз напомню, с чего мы начали эту статью – для успешного лечения бесплодия самым важным является грамотный выбор специалиста!

Задавайте свои вопросы и делитесь своими проблемами, а также успехами по лечению бесплодия! Вы не одиноки!

Эффективные упражнения для похудения живота и боков

Лучшие бесплатные антивирусы для компьютера

Бесплатная программа для чистка компьютера

Бесплатная утилита для обновления драйверов Windows

Malwarebytes Anti Malware – бесплатная русская версия

—>

источник

В наш «Центр ЭКО» обращается множество пар, испытывающих проблемы с зачатием. И у всех насущным является один вопрос: с чего начать лечение бесплодия?

Обычно диагноз «бесплодие» ставится, если супружеская пара ведет регулярную половую жизнь без использования контрацептивов в течение года, а беременность так и не наступает. В случае, если супругам больше тридцати пяти лет, этот диагноз может ставиться и после шести месяцев регулярной половой жизни без контрацептивов. Вы можете обратиться в нашу клинику к репродуктологу и раньше, если у вас есть какие-то сомнения по поводу состояния своего здоровья.

Клиника «Центр ЭКО» в Архангельске оказывает помощь в лечении всех видов бесплодия у женщин и мужчин. Запишитесь на первичную консультацию по телефону +7(8182) 46-41-17, или заполните форму записи на нашем сайте.

В первую очередь женщине нужно обратиться к грамотному гинекологу. В «Центр ЭКО» подобран штат специалистов, среди которых женщина сможет найти своего врача. Программа лечения бесплодия обычно занимает достаточно длительное время и требует тесного сотрудничества врача и супружеской пары. Поэтому такой важный шаг, как выбор хорошего врача по лечению бесплодия, не стоит оставлять на самотек. Следует помнить, что с этим доктором вы будете общаться еще длительное время, поэтому вы должны наладить с ним контакт, набраться терпения и четко следовать всем рекомендациям врача.

Прежде чем приступить к диагностике и лечению бесплодия, стоит обратить внимание на некоторые вопросы. Если вам больше тридцати пяти лет, нужно как можно раньше обратиться на консультацию в клинику, пока возрастной фактор не повлиял на способность зачатия.

Диагностика и лечение бесплодия могут быть очень длительными, сложными, травмирующими, требовать большого вложения средств. Поэтому перед тем, как записаться на первичный прием в «Центр ЭКО» и начать обследование, следует договориться с партнером, как вы будете действовать в той или иной ситуации, как далеко вы готовы зайти, чем вы готовы пожертвовать для достижения желанной беременности. В процессе обсуждения может выясниться, что вы больше открыты для возможности усыновления ребенка.

Программу лечения бесплодия следует начать с визита к репродуктологу. Для качественной диагностики бесплодия визит должен состояться на 5-7 сутки менструального цикла — для того, чтобы доктор уже на первой консультации мог оценить резерв фолликулов яичников, состояние эндометрия, исключить патологию половых органов. Стоит явиться в клинику за 2-3 часа до приема, для того чтобы партнер мог стать сперму на анализ. Тогда к моменту семейной консультации будет готов результат, и вы сразу сможете обсудить с врачом дальнейшую перспективу обследования.

Если вы сможете соблюсти эти условия, вы значительно сократите количество посещений клиники и ускорите сроки обследования и постановки точного диагноза.

При первичном посещении «Центр ЭКО» постарайтесь задать доктору все вопросы, обсудить дальнейшие перспективы диагностики и лечения бесплодия у вашей пары.

Лучшие клиники по лечению бесплодия по ОМС, в число которых входит и «Центр ЭКО», предлагают самых хороших врачей по лечению бесплодия. Такой доктор составит индивидуальную программу, которая будет основана на подробном сборе анамнеза, результатах всех ваших обследований и внутрисемейной ситуации. Существуют отработанные схемы, однако хороший врач по лечению бесплодия знает, что каждый случай требует индивидуального подхода.

Приступая к диагностике и лечению бесплодия, следует сохранять все результаты анализов и обследований. Также следует записывать все рекомендации и схемы лечения. В дальнейшем это позволит вам избежать ненужных трат на повторные обследования и сократить время лечения.

На первичную консультацию врача-репродуктолога в «Центр ЭКО» возьмите все медицинские документы, результаты всех обследований, проведенных прежде.

На вопрос «с чего начать лечение бесплодия» конкретно в вашей ситуации сможете ответить только ваш лечащий врач после полного обследования. Обычно первые исследования — это гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование половых органов женщины, гормональный профиль. Окончательный перечень всех необходимых в вашей ситуации обследований будет сформирован только после первичной консультации, он в каждом случае является индивидуальным. Следует помнить, что, несмотря на то, что у многих пар выставлен диагноз «бесплодие», причины и лечение будут значительно отличаться. При различных формах бесплодия используются разные репродуктивные технологии лечения, у других пар может использоваться медикаментозная терапия.

И самое главное, с чего следует начать лечение бесплодия — это с поддержки друг друга в данном вопросе, потому что только обоюдная поддержка является залогом успешного результата!

Записаться на прием в клинику можно по телефону +7(8182) 46-41-17 ,

или воспользовавшись формой записи на сайте.

источник

Врачи выделяют много причин, из-за которых представительница слабого пола не может зачать малыша. Но с некоторыми из них чаще сталкиваются в медицинской практике.

Зачастую именно этот фактор провоцирует проблемы с зачатием. В яичниках должны осуществляться цикличные процессы, в результате которых созревает фолликул. Происходит формирование зрелой яйцеклетки, а когда ее оплодотворит сперматозоид, она может продолжать свое развитие. В результате формируется еще один человек.

Но бывают ситуации, когда яйцеклетка не выходит в полость матки, при таких условиях зачатие не может произойти. Достаточно часто овуляция нарушается вследствие разнообразных болезней, связанных с гинекологией.

Это еще одна причина, которая достаточно распространена среди пациенток. Маточные трубы стали непроходимыми, так как произошла их закупорка или повреждение. Спровоцировать такую проблему могут разные факторы. Часто это случается из-за спайки, которая образовывается после оперативного вмешательства в области брюха.

Закупорка труб может случиться вследствие воспаления, внематочной беременности, абортов. Кроме этого, на это влияют разнообразные болезни, передающиеся половым путем. Беременность не может наступить, так как яйцеклетка встречается со сперматозоидом именно в трубе матки.

Если женщина здоровая, тогда канал шейки покрывает специфическая слизь. Она помогает сперматозоидам нормально продвигаться по маточной трубе. Если такой слизи будет недостаточно, тогда они могут не достигнуть яйцеклетки и остановиться на половине пути.

Бывают случаи, когда у слизи нарушился химический состав, который вызывает гибель сперматозоидов. Такое можно наблюдать у тех женщин, у которых есть разнообразные инфекции, эрозия, воспаление.

Если врач нашел у женщины полипы или диагностировал эрозию, тогда необходимо начинать немедленное лечение, так как именно они могут мешать нормальному зачатию.

В женской слизи могут появиться вещества, уничтожающие сперматозоиды, из-за нарушений в иммунной системе.

Такую болезнь обнаруживают у большого количества женщин, которые не могут зачать ребенка. Эндометриоз способен спровоцировать появление спаек полости брюха, нарушить формирование фолликула и процесс выхода яйцеклетки.

Если будет развиваться это заболевание, тогда начнет происходить поражение органов малого таза. Бывают случаи, когда врачи обнаруживали такую патологию в носу, легких.

Спровоцировать бесплодие могут разнообразные патологии матки.

развитие доброкачественного образования;
появление воспаления;
развитие кисты.

Чтобы ощутить радости материнства, женщине необходимо заняться лечением заболевания матки, которое было выявлено. Для этого поможет внутриматочная хирургия.

Для подтверждения диагноза нужно сделать соскоб слизистой, после этого специалисты его изучают. Когда медики поставят точный диагноз, тогда они определяться с правильным лечением.

Когда женщина осуществит все процедуры, которые назначит врач, а после повторной диагностики специалисты не выявят болезни, тогда стоит начинать лечение бесплодия. Для этого существуют методики, которые помогают забеременеть.

Эта болезнь достаточно часто провоцирует нарушение гормонального обмена, также в яичниках происходят изменения. С такой патологией у женщины появляется повышенный рост волос на теле, нарушается цикл менструаций, а овуляция отсутствует. В результате фолликул не может полностью дозреть, что приводит к бесплодию.

У пациенток с поликистозом врачи находят в яичниках множество кист, которые могут вырастать до 6-8 мм. Такое нарушение с легкостью можно выявить с помощью УЗИ. Зачастую при такой патологии происходит увеличение яичников в 2 раза, наблюдается покрытие их гладкой пленкой, из-за которой не получается осуществить выход яйцеклетки.

Очень часто в медицинской практике встречаются комбинированные причины, сопутствующие бесплодию. Поэтому врачи советуют серьезно отнестись к своему здоровью и пройти ряд обследований, чтобы начать правильное лечение бесплодия. Также необходимо ответственно выбирать клинику.

Если женщина не может забеременеть, тогда она считается бесплодной. Повлиять на это могут разнообразные причины. Не стоит отчаиваться, так как многие факторы можно устранить с помощью медицины.

Существует такая классификация женского бесплодия:

Первичное. С таким диагнозом сталкиваются представительницы слабого пола, которые впервые посетили врача, при этом они никогда не были беременны. Чтобы своевременно обнаружить проблему, рекомендуется отправляться в клинику после 12 месяцев неудачных попыток зачать малыша.
Вторичное. Такое бесплодие появляется у тех женщин, которые уже вынашивали плод. Несмотря на это, они не могут снова зачать ребенка.
Абсолютное. Такой диагноз ставят реже всего. В этом случае женщина не способна забеременеть природным способом, так как имеет врожденные проблемы. Также такое может случиться, если у нее отсутствует часть половой системы.

Неспособность забеременеть у представительниц прекрасного пола бывает врожденным или приобретенным.

Если супружеская пара уже долго безрезультатно пытается зачать ребенка, не стоит винить только партнершу, ведь почти в половины случаев виновником является бесплодный мужчина. Существует ряд причин, которые смогут привести к мужскому бесплодию. Они способны комбинироваться. Несмотря на прогресс в медицине, такая проблема часто остается нерешенной. Очень многим мужчинам так и не удалось излечить бесплодие. Это связано с тем, что в некоторых случаях врачи не могут определить точную причину.

Женщина становится бесплодной из-за серьезных проблем. А вот бесплодие у мужчины может появиться вследствие частого употребления алкоголя, это может спровоцировать никотин, высокие температуры. Часто, чтобы зачать ребенка, будет достаточно исключить эти причины, что приведет в норму сперму.

Все давно знают, что никотин не приносит пользы человеку. Не все мужчины готовы отказаться от пагубной привычки, но ведь именно она часто становится виновником бесплодия. Это связано с тем, что через курение начинают сужаться сосуды, поэтому происходит меньшее поступление крови к яичкам, что не даст правильно работать половым органам. Именно никотиновая зависимость является самой распространенной причиной бесплодия.

Половые железы мужчины находятся в особом месте, где температура ниже на пару градусов, чем показатели температуры всего тела. Только в такой способ они могут нормально работать. Но повышение температуры может пагубно сказаться на их функциях. Спровоцировать это может тесное белье, частое пребывание в бане, сидячий образ жизни, чрезмерно горячие ванные.

Эти средства приводят к сбою дисбаланса гормонов, а это меняет сперматозоиды, что приводит к бесплодию. Стоит помнить, что приносят вред не только наркотики, но и курение травки.

Если мужчина редко вступает в половую связь, тогда снижается шанс зачать ребенка. Кроме этого, если долго воздерживаться от сексуальных контактов, тогда можно столкнуться с застойными явлениями. Некоторые специалисты после многочисленных исследований утверждают, что в норме должно происходить 3-5 половых сношений за неделю.

На возникновение бесплодия у мужчин влияют такие болезни:

Патология спермы. У некоторых мужчин она вовсе отсутствует, а у других наблюдаются разнообразные патологические нарушения.
Нехватка спермы. Специалисты изучали мужской организм, они выявили, что должно выделяться не меньше 2 мл спермы, чтобы можно было осуществить зачатие.
В сперме нет живых сперматозоидов. Также они могут не обладать достаточной подвижностью, поэтому у них не получается встретиться с яйцеклеткой.

Все эти патологические явления нуждаются в немедленном лечении.

Изначально стоит понимать, что при проблемах с зачатием должны отправиться к доктору оба партнера, чтобы специалист обследовал их и выявил точную причину проблемы. Если было обнаружено бесплодие у женщины, тогда нужно начинать его лечить. Но к этому вопросу стоит подходить комплексно.

Изначально женщину нужно обследовать.

Для этого осуществляются такие манипуляции:

Гинеколог опрашивает пациентку, проводит осмотр. Каждая женщина обследуется по индивидуальному плану.
Проводится УЗИ органов малого таза. В такой способ специалист может оценить размеры яичников, состояние матки, обнаружить кисты и другие патологические изменения.
Сдается кровь, чтобы определить ее группу.
Проводится анализ мочи.
Осуществляется биохимический анализ крови.
Берутся мазки, чтобы определить состояние флоры влагалища, наличие инфекции.

Кроме вышеперечисленных обследований врач может назначить дополнительные процедуры, которые помогут выявить причину проблемы. Когда будут известны все результаты, специалист назначает лечение бесплодия, но для каждой женщины оно индивидуальное.

Программа лечения бесплодия предполагает после первичного осмотра проведение полной диагностики. Специалисты считают, что обследование мужчины на выявление причин бездетности возможно произвести быстрее, чем обследование женщины. Особенно это актуально в том случае, когда на первичном осмотре у пациентки не выявлено никаких патологических отклонений.

Если после проведения диагностики у мужчины оказывается нормальная фертильность, то начинают тщательное обследование женщины. В него входят:

УЗИ органов малого таза;
анализы крови на инфекции;
бактериологические посевы на влагалищную флору;
анализ крови на гормональный профиль;
исследование на иммунологическую совместимость партнеров.

При необходимости проводят гистеросальпингографию и лапароскопию и рекомендуют консультацию эндокринолога. По медстандартам, врач обязан поставить точный диагноз женщине в течение шести месяцев после начала обследования.

После проведения диагностики и постановки диагноза назначают медикаментозное лечение.

Прежде, чем прийти на первичный прием к специалисту по бесплодию, разузнайте по возможности все о нем и его профессиональной биографии. Не обращайтесь в первую попавшуюся клинику или медицинский центр. Обязательно выбирайте врача по рекомендации друзей или знакомых, которые САМИ прошли лечение у него. Это очень важный момент, поскольку от вашего выбора зависит успех и скорость продвижения расследования по вашему конкретному «делу о бесплодии».

Если у вас нет хороших знакомых со связями, которые могли бы рекомендовать проверенного врача, то лучший вариант – обращение в женскую консультацию по месту жительства, где вам бесплатно выдадут направление в ближайший центр планирования семьи и репродукции. Уже в центре вы можете обслуживаться как в бюджетном отделении, на бесплатной основе, так и подыскать платного врача с хорошим послужным списком.

Однако не спешите делать этого. В бесплатном отделении зачастую работают отличные специалисты. Главное – найти контакт с врачом и увидеть участие с его стороны. Обнаружить интерес и желание докопаться до истиной причины бесплодия в вашем случае. А потому не стесняйтесь задавать много вопросов и смотрите, как специалист реагирует на них.

Обязательно ведите дневник, в котором отмечайте не только начало и конец очередной менструации, но и все отклонения от нормы – задержки или наоборот сокращения цикла, характер месячных (длительные, слишком короткие, обильные/ необильные, болезненные/ безболезненные), дни половой близости, мажущие выделения в середине цикла, боли в животе. Вся эта информации будет полезна знающему специалисту.

Напоследок еще раз напомню, с чего мы начали эту статью – для успешного лечения бесплодия самым важным является грамотный выбор специалиста!

Изначально врач проводит разнообразные анализы, которые помогут определиться с причиной, которая спровоцировала эту проблему. После этого необходимо провести спермограмму. Когда результат исследований будет готов, тогда специалист назначает индивидуальное лечение. У каждого мужчины оно может отличаться. Его делят на определенные разделы.

Такой метод также используют для лечения женщин от бесплодия. К примеру, невозможность зачать ребенка могла быть вызвана болезнью варикоцеле. Оперативное вмешательство почти во всех случаях показывает отличные результаты. В итоге у мужчины сперма станет качественней.

Хирурги способны избавить пациента от патологических процессов репродуктивной системы. К примеру, у человека может быть гипоспадия, когда мочеиспускательный канал располагается неправильно, а это мешает попадать сперме в область матки. В таком случае может помочь оперативное вмешательство.

Бесплодие у представителей сильного пола можно лечить с помощью лекарств, которые могут восстановить гормонального баланса при его сбое. Если в организме наблюдаются острые инфекционные заболевания, тогда необходимо избавляться от них, после чего будет возможно зачать ребенка. Часто в таком случае назначаются антибиотики.

Если причиной бесплодия является курение или неправильный образ жизни, тогда стоит устранить эти факторы, чтобы можно было осуществить зачатие.

С бесплодием на сегодняшний день сталкивается огромное количество пар. Но не стоит отчаиваться, так как от этой проблемы можно избавиться. Главное, выявить точную причину и начать своевременное лечение. Но стоит помнить, что к доктору должна идти не только женщина, но и мужчина.

источник

С чего начать эффективное лечение бесплодия методом ЭКО, когда это единственный способ зачать ребенка? Это резонный вопрос, так как любая пара хотела бы, чтобы попытка была одна и успешная. Ответ один – полное обследование состояния не только репродуктивного, но и общего состояния здоровья обоих партнеров.

Сама процедура ЭКО включает в себя несколько этапов: обследование, стимуляция суперовуляции, пункция, оплодотворение, культивирование, перенос. Каждый из этапов очень ответственные, но если самый первый — обследование — неполный, то эффективность остальных этапов по лечению бесплодия будет под большим вопросом. Поэтому процесс подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО очень важен.

Этап включает не только проведение обследований, но и правила поведения, ведения образа жизни:

курящим необходимо бросить курить, стоит избегать и пассивного курения;
исключить большие физические нагрузки;
не употреблять алкоголь, сократить употребление кофеина до 2 чашек в день;
правильно питайтесь. Рацион должен быть сбалансирован, наполнен витаминами, белками и минералами;
пейте мультивитамины предназначенные для беременных, организм женщины должен быть максимально готов;
не принимайте горячие ванны, сауны, солярии, не посещайте открытые водоемы, бассейны;

Об обследовании. Когда вами уже выбрана клиника и врач для прохождения программы ЭКО — начинается этап исследования двух партнеров. На первой консультации пациентка должна со специалистом обсудить следующие моменты:

находится ли ваш вес в норме согласно индексу массы тела (если ваш вес не соответствует нормам, то до вступления в программу необходимо набрать/избавиться от веса);
сообщите обо всех хронических заболеваниях, аллергии, о препаратах, что вы принимайте постоянно;
убедитесь, что у обоих партнеров есть иммунитет к краснухе (отсутствие иммунитета может далее при вынашивании вызвать проблемы в развитии плода).

Эти показатели могут значительно изменить процесс лечения бесплодия.

Подготовка к лечению бесплодия в России методом ЭКО включает в себя огромное количество обследований. Ниже приведен список анализов для прохождения курса лечения бесплодия методом ЭКО согласно приказу МинЗдрава РФ № 107Н.

наличие в крови антител к бледной трепонеме;
анализы на ВИЧ, гепатит В и С, на вирус простого герпеса;
микроскопическое исследование половых органов на флору, грибы Кандида, трихомониаз;
мазки на вирус простого герпеса и цитомегаловирус;
клинический анализ крови;
биохимию крови;
коагулограмму;
общий анализ мочи;
антитела к краснухе;
мазок на флору;
мазок на онкоцитологию (у женщины соскоб из шейки матки);
проходит консультацию врача терапевта, сдает ЭКГ, флюрографию и делает УЗИ органов малого таза;
рекомендована сдача крови на кариотип;
анализ на показатель свертываемости крови.

пациенткам старше 35 лет — маммографию;
гормональное исследование крови(ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, гормоны щитовидной железы, Пролактин);
снимок труб и матки, гистероскопии, лапароскопии, УЗИ наблюдения, биопсии, томографического исследования.

Необходимо выяснить ситуацию с гормональным фоном пациентки. Если существует проблема, то назначается гормонотерапия оральными контрацептивами для выравнивая гормонального фона пациентки.

Соберите следующие данные:

детские болезни;
информацию о серьезных заболеваниях по женской линии;
пролечите зубы;
узнайте у матери были ли проблемы с зачатием у нее, как проходила беременность, роды.

Но это общий список. В зависимости от частного случая назначаются дополнительные обследования. Также проводят манипуляции, операции по подготовки полости матки. Операции делают только по показаниям.

Далее необходимо выявить овариальный резерв женщины. С возрастом и из-за влияний операций на яичниках, противоопухолевой химиотерапии, радиоактивного облучения он снижается. Поэтому для пациенток старшего репродуктивного возраста этот показатель является очень важным при учете выбора протокола. Он устанавливается по уровню гормонов АМГ, ФСГ , ингибина В или по количеству антральных фолликулов.

Этап подготовки к программе по лечению бесплодия мужчины начинается с консультации со специалистом. На приеме происходит сбор анамнеза, пациент должен уведомить о перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах. Далее мужчину направляют на сдачу — биохимии крови, электрокардиограммы, анализы на ИППП, ВИЧ, сифилис и гепатит. Важным исследованием для мужчин является спермограмма с МАР-тестом.

Спермограмма позволит определить:

подвижность сперматозоидов;
содержание в семенной жидкости других клеток и болезнетворных микроорганизмов;
вязкость;
количество содержащихся в ней сперматозоидов;
кислотно-щелочную среду;
объем эякулята;
цвет.

Если по какому-то показателю спермограмма отклоняется от нормы, то специалист назначает исследование на гормоны. При выявлении инфекций мужчина должен пройти курс лечения и только после сдать анализ на спермограмму снова.

Порой необходимы консультации генетиков. При условии, что у мужчины выявлены дефекты Y-хромосомы, врожденное отсутствие семявыводящих протоков.

Хочется отметить, что при более сложных формах бесплодия назначаются дополнительные манипуляции и лечение.

Имея все результаты обследований пары специалист выбирает протокол.

Супердлинный протокол (2-3 месяца).
Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией
Ультракороткий протокол (длительность 10 дней).
Прокол ЭКО натуральный цикл
Но чаще выбирают в длинный и короткий протокол.
Длинный протокол (3-4 недели)
Короткий протолок (1-12 дней)

Каждый из них имеет свои особенности. От выбора программы зависит успешность лечения бесплодия методом ЭКО. Поэтому проконсультируйтесь, задайте вопросы вашему специалисту, чтобы понять, по каким причинам вам назначен определенный вид программы.

Следующий этап в лечении бесплодия — стимуляция. Она проводится с целью увеличения количества созревания яйцеклеток в среднем от 15 до 20. Данная процедура осуществляется препаратами ФСГ, хорионический гонадотропин, аналоги гонадолиберина. Так как во время стимуляции во время лечения бесплодия происходит сгущение крови, женщине необходимо выпивать от 2,5 литров минеральной воды, морсов, употреблять больше бульонов, супов. Не соблюдение этих рекомендаций может привести к гиперстимуляции яичников.

Пункция. Это последующая процедура. Ее задача — забор созревших яйцеклеток после стимуляции.

Этот этап достаточно сложный с медициной точки зрения проводится под общим наркозом. Пункция занимает 30-40 минут. Как может повысить эффективность пациент:

соблюдайте схему прием препаратов. Это один из самых важных моментов, так как процедура может быть сорвана;
анестезиологу сообщите об аллергии на препараты;
за 2-3 дня до пункции воздержитесь от половых актов;
за 2-3 дня до и после пункции употребляйте больше белков в пищу;
не ешьте в день пункции.

Далее следует оплодотворение. Эту манипуляцию осуществляют эмбриологи в лаборатории. Для оплодотворения необходимы яйцеклетки и семенная жидкость. Яйцеклетки были забраны во время пункции. Теперь стоит уделить внимание получению спермы.

Семенную жидкость лучше всего сдавать в день пункции. Существую правила сбора семенной жидкости.

При всех лучших условия конечно идеально — это получение эякулята с помощью мастурбации. ВОЗ рекомендует именно этот способ семенной жидкости для оплодотворения яйцеклетки при лечении бесплодия. Также рекомендуется сдавать эякулят в клинике — там созданы все условия для правильной сдачи. Но по желанию мужчина может сделать это и в домашних условиях. Однако эякулят должен быть забран в стерильный специальный контейнер, в течение часа после получения спермы ее необходимо доставить в клинику с соблюдением температурного режима.

воздержитесь от половых актов на 2-3 дня до сдачи;
исключите употребление алкоголя, лекарственные препараты;
исключите горячие ванны, сауны, солярии.

Дома соблюдайте все вышеперечисленные правила, плюс: не допускайте попадания прямых солнечных лучей, тщательно помойте руки и половой член, не допускайте перегрева спермы выше 25 градусов.

Если сбор семенной жидкости способом мастурбации не возможен, то приводится процедура хирургического забора спермы.

Существует несколько способов:

TESA: аспирация из яичка. Через кожу мошонки с помощью иглы отсасывается семенная жидкость.
PESA: сбор иглой через придаток яичка.
MESA: надрезание кожи яичка, сбор из канальцев придатка.

воздержание от секса в течение 4 дней;
исключите из употребления алкоголь, курение;
не посещайте сауны, солярии, не принимайте горячие ванны;
сообщить о препаратах, которые принимаете;
если наблюдается проблема, то врач может назначить стимуляцию выработки спермы.

с 20:00 вечера не ешьте;
пейте только чай, минеральную воду;
не завтракайте в день биопсии.

Опять же есть случаи предыдущих неудачных попыток лечения бесплодия, иммунологического бесплодия, олигозооспермия, астенозооспермия, азооспермия или сложных ситуаций бесплодия у пары, используется процедура ИКСИ. При этом методе выбираются наиболее лучшие сперматозоиды и вводятся напрямую в яйцеклетку.

По итогу получения биоматериала от обоих партнеров эмбриологами в лаборатории осуществляется оплодотворение.

Следующий этап в программе по лечению бесплодия — это перенос эмбриона в полость матки. Это один из самых ответственных моментов программы.

Процесс безболезненный, непродолжительный, так как расширения шейки матки данный способ не требует. Эмбрионы вводятся с помощь специального катетера под наблюдением УЗИ. Обычно перенос происходит на 2-3 день. Решение о количестве переносимых в полость матки эмбрионов принимает сам врач. Задача пациентки оставаться в покое и после процедуры хорошо отдохнуть, соблюдать все рекомендации доктора.

Эффективное лечение бесплодия зависит не только от выбранного врача, клиники, оборудования, которое используют к клинике, но также очень зависит от самой пары — соблюдали ли они все предписания, сообщили они всю необходимую информацию специалисту о своем состоянии здоровья. Поэтому пациенты должны быть всегда начеку, готовыми ответить на все вопросы, всегда информировать врача о состоянии на каждом этапе. В данном случае дополнительные исследования и анализы лишними не будут. Лечение бесплодия — это совокупная работа врача и пациентов, тщательно проведенная приводит к успешному зачатию.

источник

Считается, что у здоровой молодой супружеской пары беременность наступает в среднем в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Если за год беременность не наступила, то супругам ставят диагноз бесплодие. Естественно, в этом случае необходимо выяснить причину возникновения этой проблемы.

Бесплодие — поистине всемирная проблема, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. В России сложности с наступлением беременности есть почти у 17% супружеских пар; и такой уровень критичен для сохранения численности населения.

Специалисты-репродуктологи давно доказали, что вероятность наступления беременности напрямую зависит от возраста супругов: чем старше становится человек, тем меньше шансов на успех. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально раннее начало обследования и лечения, т.к. чем раньше супружеская пара обращается в специализированную клинику, тем скорее в семье появляется долгожданный малыш.

Для наступления беременности необходимо сочетание нескольких факторов. У мужчины в эякуляте должно быть достаточное количество подвижных сперматозоидов хорошей морфологии, т.е. правильного строения. У женщины репродуктивная система устроена более сложно: обязательно должна происходить овуляция (созревание яйцеклетки в яичниках), должны быть проходимые, правильно функционирующие маточные трубы (они должны захватить яйцеклетку, создать условия для оплодотворения и транспортировать эмбрион в полость матки) и хорошая структура эндометрия для имплантации (прикрепления) эмбриона.

Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; «поломка» может произойти на любом этапе.

Задача специалиста — в минимальный срок выяснить причину отсутствия беременности и предложить максимально щадящий способ лечения.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) длительность обследования до установления причины бесплодия не должна превышать В жизни же врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты ходят годами и никак не могут получить ответ на самый важный для них вопрос.

В передовых клиниках, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья, все усилия направлены на сокращение сроков обследования. В некоторых отделениях лечения бесплодия и ЭКО работают диагностические центры «одного дня», позволяющие провести обследование супружеской пары для установления причин бесплодия за 1 день. В конце дня супружеская пара получает на руки результаты обследования и рекомендации по лечению.

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием «классическая индукция овуляции», когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

К сожалению, такие «консервативные» методы не всегда помогают: беременность наступает только у супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

источник

С чего начинать лечить бесплодие

Добавить комментарий Отменить ответ