В декабре нынешнего года ученые из Центра по контролю и профилактике заболеваний США сделали заявление, что обрезание крайней плоти – рекомендуемая всем мальчикам процедура, так как она помогает снизить риск ВИЧ, ЗППП и даже рака полового члена.
Но все же решение об обрезании крайней плоти следует принимать взвешенно, то есть оценив все «за» и «против». К сожалению, за некоторых этот выбор сделали родители. Остальным предлагаем послушать доводы учёных, разоблачить мифы или подтвердить услышанную где-то информацию. И сделать для себя выводы.
Между крайней плотью и головкой полового члена находится смегма – это природная смазка, которая уменьшает трение головки о крайнюю плоть. Она постоянно выделяется специальными железами. Нарушение правил личной гигиены приводит к размножению в смегме бактерий. Для этого есть все условия – в пространстве между головкой пениса и крайней плотью тепло, влажно, а компоненты смегмы служат питательной средой для размножающихся микроорганизмов. Поэтому быстро образуются колонии бактерий, которые без труда проникают в отверстие мочеиспускательного канала на головке полового члена. Они вызывают воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря — уретрит и цистит. Может воспаляться и сама головка полового члена с развитием баланопостита.
Удаление крайней плоти устраняет своеобразный инкубатор и предотвращает рост бактерий. Поэтому половой член действительно становится чистым.
Учёный Лэнс Прайс (Lance Price) из института Translational Genomics Research Institute (TGen, штат Аризона), сравнил удаление крайней плоти с полной сменой экосистемы. Для микроорганизмов происходит изменение условий окружающий среды: увеличивается доступ кислорода, снижается влажность. Поэтому неприспособленные к новым условиям бактерии просто гибнут.
Каждый подросток, а тем более взрослый мужчина, в состоянии отодвинуть крайнюю плоть во время принятия душа и промыть половые органы. Ежедневно выполняя такую процедуру, можно обеспечить чистоту полового члена, как и после обрезания. Но значительно менее травматичным путём.
У обрезанных мужчин смегма продолжает вырабатываться. Она скапливается между уздечкой и венечной бороздой головки, поэтому игнорирование правил личной гигиены и в этом случае может закончиться воспалительным процессом в мочеполовых органах.
У мальчиков, которым была обрезана крайняя плоть, в первые годы после процедуры воспалительные заболевания мочеполовых органов встречаются в пять раз чаще, чем у необрезанных сверстников. Это связано с тем, что головка полового члена теряет естественную защиту в виде крайней плоти и становится открытой для проникновения микробов с грязных рук, c белья.
Постоянное присутствие в препуциальном мешке (промежутке между крайней плотью и головкой полового члена) смегмы, слущенных клеток эпителия и бактерий раздражает слизистую оболочку головки полового члена.
Если крайняя плоть сужена, то возможность полноценного очищения препуциального мешка снижается, раздражение головки пениса становится хроническим. Это создает базу для развития онкологического процесса – рака полового члена.
Факты о связи обрезания с раком полового члена
Cреди мужчин с раком полового члена фимоз (сужение крайней плоти) наблюдался в 40-90% случаев. На его фоне риск развития рака выше.
Среди евреев, которых обрезают на 8 день жизни, рак пениса практически не встречается.
Среди 50000 случаев рака пениса, которые были зарегистрированы в США с 1932 по 1990 годы, только 10 мужчин были обрезанными. То есть у необрезанных мужчин опасность развития рака полового члена выше.
Заражение мужчины онкогенными штаммами вируса папилломы человека быстрее приведёт к развитию рака пениса, чем необрезанная крайняя плоть. Нельзя забывать о других «провокаторах» рака. Кроме названного вируса папилломы к ним относят перенесенные инфекции половых путей, предпочтение пищи животного происхождения в ежедневном рационе питания, отравление организма никотином, алкоголем, наркотиками.
Факты о связи обрезания с раком полового члена
Среди мусульман, которых обрезают позже, чем евреев, рак полового члена встречается чаще.
Если обрезание выполняют взрослому мужчине, то опасность развития рака пениса у него такая же, как и до обрезания. Она зависит от наличия вредных привычек и особенностей половой жизни, наличия сопутствующих болезней.
Канадские учёные из университета Квебека в Монреале доказали, что мужчины, которые были обрезаны в младенческом возрасте, на 14% меньше подвержены опасности заболеть раком предстательной железы.
Американские учёные из Сиэтла, Центра исследований рака имения Фреда Хатчинсона под руководством Джонатана Райта, диагностировали 1750 случаев рака простаты у обследованных мужчин. Они утверждают, что если мужчина прошёл обрезание до первого сексуального опыта, опасность рака предстательной железы у него снижается на 15%. Объясняют специалисты это тем, что после обрезания снижается частота заражения инфекциями, которые передаются половым путём. А именно воспалительный процесс, который перешёл в хроническую форму (хронический простатит) служит почвой для развития рака простаты.
Опасность развития хронического простатита и рака предстательной железы сохраняется и у обрезанных мужчин, поскольку:
- они тоже заражаются и болеют инфекциями, передающимися половым путём,
- ведут сидячий образ жизни (офисные сотрудники, водители), что способствует застою крови в простате и развитию небактериального хронического простатита.
После обрезания крайней плоти головка полового члена постепенно грубеет. Она непрерывно соприкасается с бельем, поэтому чувствительность её снижается. Благодаря этому увеличивается продолжительность полового контакта, мужчина позже достигает оргазма. Поэтому к обрезанию часто склонны мужчины с преждевременным семяизвержением, которые видят в этой процедуре решение своей проблемы.
Стал ли секс лучше после обрезания? С таким вопросом урологи многих национальностей обращаются к своим пациентам. Исследование, проведённое в Канаде, выявило 2% среди обрезанных мужчин, которые отметили ухудшение качества секса. Остальные были довольны.
У необрезаных мужчин при интенсивном половом акте возникают разрывы и трещины крайней плоти, разрывы уздечки. Кровотечение и боль вынуждают прервать половой акт, а затем не заниматься сексом до полного заживления раны.
Головка лишается защитного покрытия и смазки, постоянное трение о бельё вызывает неприятные ощущения, многие обрезанные мужчины описывают его как постоянный дискомфорт.
Надетый презерватив также давит и раздражает головку, мужчина вынужден искать другие средства контрацепции, полагаться на партнершу. Теряется самая надежная защита от инфекций, передающихся половым путём.
Мужчины, которым обрезание было выполнено в зрелом возрасте, отмечают угасание эмоциональных переживаний и ощущений во время занятий сексом. Нежная кожа головки полового члена грубеет, теряет свою чувствительность и не обеспечивает всего прежнего спектра ощущений.
Сухость головки полового члена должна полностью компенсироваться физиологической смазкой партнерши, иначе возникает необходимость в использовании специальных средств.
После выполнения обрезания мужчина остается доволен результатом процедуры: внешним видом полового члена и особенностями эмоциональных и физических компонентов полового акта. Половые партнерши обычно поддерживают своих мужчин, признают такой внешний вид полового члена более привлекательным.
Обрезание становится психологической травмой для мальчика, если оно выполнено в детском возрасте без его согласия.
Ученые из Университета Торонто (Канада), приводят информацию, что дети после обрезания испытывают затруднения в определении своих чувств и их выражении, у них развивается алекситимия.
Американская ассоциация педиатрии указала на необходимость применения обезболивающих препаратов при проведении обрезания, ребёнок не должен терпеть эту боль, даже в младенческом возрасте.
У подростков, которые были обрезаны в детстве, развиваются комплексы по поводу внешнего вида полового члена, который «выделяет» его среди сверстников. Формируется обида на родителей, которые приняли решение об обрезании вместо него.
Мы попросили трех специалистов медицинского профиля: врача-уролога, врача-онколога, а также врача-сексолога – поделиться своим мнением относительно обрезания крайней плоти полового члена.
Нечипоренко Александр Николаевич, доцент 2-й кафедры хирургических болезней Гродненского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, врач уролог высшей квалификационной категории:
— С моей точки зрения, обрезание должно проводиться по медицинским показаниям. В наших условиях обрезание, чаще всего, производится у пациентов с фимозом. У взрослых фимоз наиболее часто развивается на фоне сахарного диабета.
Бытует мнение, что существует «физиологический фимоз» и с ним не надо ни чего делать. Однако фимоз приводит к персистирующей инфекции в препуциальном мешке, что, в ряде случаев, заканчивается развитием острого баланопостита, синехиями и «анатомическим» фимозом и, соответственно, оперативным лечением.
Профилактика фимоза — профилактика операций (в том числе, обрезания). Мы живем в современном мире, с доступностью средств гигиены. Мы ведь не делаем всем профилактическое удаление аппендикса (а вдруг аппендицит?)
Так зачем же всем подряд делать обрезание?
Зайцев Василий Федотович, кандидат медицинских наук, доцент, врач-онколог-высшей категории:
— Имеются две причины выполнения данных операций: религиозная приверженность традициям и материальный интерес. Касательно первой позиции — бытует мнение, что обрезание гигиенически полезно, так как препятствует загрязнению полового члена спермой и смегмой и, в ряде случаев, ведёт к увеличению продолжительности полового сношения.
Известно, что обрезание применялось в ритуальных целях ещё в Древнем Египте 5 тыс. лет назад фараонами и жрецами, всем прочим категориям населения это было строжайше запрещено. Многие мегта Ветхого Завета свидетельствуют, что заимствовавшие у египтян обряд обрезания древние евреи гордились этим знаком отличия и до настоящего времени он у них и мусульман сохраняет такой же религиозный смысл, как крещение у христиан. Верующие евреи совершают ритуальное обрезание у младенцев на 8-й день их жизни, а мусульмане — у мальчиков в возрасте 3-х – 14-ти лет. В Эфиопии и Индонезии обрезание практикуется местными жителями не мусульманами обычно незадолго до вступления в брак в присутствии невесты и всего племени, так как обряд является своего рода экзаменом для мужчины. В медицинских целях иссечение крайней плоти иногда производят при фимозе, при наличии медицинских показаний.
Во втором случае, к примеру, в США врач обычно получает от 150 до 300 долларов за операцию по обрезанию крайней плоти пениса. Таким образом, делая одну такую операцию в день, он получает 150 долларов, а если он делает пять операций в неделю по цене 150 долларов за операцию, то за минусом шести недель отпуска, он зарабатывает в год 34 500 долларов только на обрезании– операции, которая, на самом деле, длится не более 10 минут. И это если считать, что он делает только одну такую операцию в день и берет только 150 долларов. На постсоветском пространстве подобная операция тоже включена в перечень внебюджетных услуг и в цене, в конечном итоге, не всегда уступает цене клиник США. Неудивительно, что педиатры и гинекологи иногда вступают в единоборство с теми, кто делает такие операции!
Касательно онкологической составляющей данных операций, необходимо сказать, что рандомизированных исследований на данную проблему нет, есть мнение отдельных специалистов, которое не аргументировано научными данными. Так как данный тип рака встречается не часто, обрезание не является способом его профилактики, обрезание вовсе не может предотвратить все формы раковых заболеваний пениса.
В Швеции, где очень редки случаи проведения операций по обрезанию, рак пениса встречается столь же редко, как и мужчины, которые чувствуют себя счастливыми после обрезания. Было бы интересно сравнить количество пенисов, которые были утрачены их владельцами из-за раковых заболеваний (что случается довольно редко), с количеством пенисов, изуродованных врачами благодаря обрезанию
Один из специалистов говорит, что он встречал два вида мужчин, которые не подвергались обрезанию крайней плоти пениса и заболевали раком — одни из них были заядлыми курильщиками, а другие полностью пренебрегали гигиеной тела.
Согласно статистическим данным, в тех странах, где обрезание не принято, женщины страдают от раковых заболеваний шейки матки никак не больше, чем женщины в Америке. При этом основным фактором появления раковых заболеваний шейки матки можно считать частую смену мужчин-партнеров у таких женщин, и при этом не важно, подвергались они обрезанию или нет. В таких случаях использование презерватива может снизить риск возникновения раковых заболеваний шейки матки, но обрезание здесь точно ни при чем.
Короче говоря, из всего сказанного можно сделать вывод о том, что не существует какой-то особой, с медицинской точки зрения, причины для обязательного удаления крайней плоти пениса, кроме материального интереса исполнителей данных операций.
Капустин Дмитрий Зиновьевич, врач-сексолог, первый профессиональный сексопатолог Беларуси (с октября 1974):
— Обрезание крайней плоти (то же, что циркумцизия, циркумцизио) – это хирургическая операция по круговому иссечению крайней плоти члена полового или клитора. Клиторальная циркумцизия производится крайне редко и в основном, с мифической целью усиления сексуальной реактивности женщины. Гораздо чаще подобные операции производятся мужчинам, причем, как по медицинским показаниям (фимоз), так и как ритуальные процедуры (ислам, иудаизм).
Обрезание применяется также как профилактическая мера, исключающая вероятность возникновения инфекции, рака головки полового члена и скопления смегмы в препуциальном пространстве. Вместе с тем противники профилактического обрезания указывают на более частое развитие после подобной операции некоторых сексуальных расстройств и инфекций мочеполовых путей.
В сексологической практике встречаются пациенты, которые обращаются к хирургам, чтобы провести циркумцизию с целью увеличения продолжительности полового акта. Главным мотивом подобного решения является мнение, обычно почерпнутое из интернета, о том, что после иссечения крайней плоти полового члена снижается чувствительность головки полового члена, что ведет к продлению коитуса. Между тем среди 7-ми основных причин ускоренной эякуляции в сексологической практике циркумцизия, как способ лечения, не значится и на продолжительность полового акта у подавляющего большинства мужчин данная операция не влияет.
Если имеется неудовлетворенность продолжительностью полового акта, есть смысл не настаивать на проведении бесполезных операций, а обратиться именно к врачам-сексологам, которых в Республике Беларусь всего 8 человек. Только они, обследовав пациента, смогут провести соответствующее лечение или направить к нужному специалисту.
источник
Возможно ли, что обрезание (удаление крайней плоти) может привести к снижению плодовитости человека над человеком, который никогда не был обрезан, все остальные факторы были одинаковыми? Особенно, когда сперма происходит от яичек, а не от пениса. Является ли определенная степень бесплодия связанной с обрезанием?
Исследование обрезания по качеству и количеству спермы в течение некоторого времени обсуждалось. Похоже, что медицинское сообщество, получающее прибыль от обрезания, считает, что это не повлияет на мужскую фертильность. Некоторые в медицинском сообществе, исследователи и повседневные люди считают, что это так. Похоже, что приговор раскололся
. Однако в странах, где мужчины преимущественно необрезаны, уровень рождаемости намного выше. Как возможно, что обрезание может повлиять на фертильность у мужчин?
. Тестицы висят вне тела, потому что сперма очень чувствительна к температуре. Чтобы выжить, они должны быть прохладнее нормальной температуры тела. Известно, что мужчины имеют более высокое количество и качество спермы в более холодные месяцы, чем в более теплые месяцы. Таким образом, мужчины более сильны в более холодные месяцы. Считается, что в более жаркие месяцы сперматозоиды повреждаются из-за жарких температур, нарастающих в мужском нижнем белье и, в основном, приготовления некоторых сперматозоидов. Вот почему боксеры предпочитают более традиционное нижнее белье для здоровья спермы. При плотном нижнем белье яички прижимаются ближе к телу.
Итак, мы понимаем, что сперма очень чувствительна к температуре.
Теперь вот, где это становится интересным:
Обрезанные мужчины имеют значительно более высокая температура отдыха их пенисов, а затем людей, которые необрезаны. Мужчины, которые необрезаны, имеют более прохладные пенисы, чем мужчины, обрезанные. Когда одна из групп становится возбужденной, их температура пениса поднимается до той же температуры.
Нет сомнений в том, что у необрезанного человека более холодный пенис, чем у обрезанного человека в вялом состоянии. По этой причине устранение крайней плоти является причиной этого. Кажется, что какой-то датчик температуры в крайней плоти, которая может контролировать температуру пениса. Удаление крайней плоти избавляется от этого датчика.
Для повреждения спермы требуется только несколько температурных разностей. Поскольку пенис находится в непосредственной близости от яичек, вполне вероятно, что более прохладный пенис поможет держать яички более холодными (помните, что мужчины более эффективны в более холодные месяцы года). При этом условии, если яички становятся слишком холодными, их всегда можно убрать ближе к телу.
Но если обрезанный мужчина имеет такой (относительный) горячий пенис, что происходит, когда этот горячий пенис сжимается в нижнем белье против ваших яичек? Это правильно … Это сделает яички более горячими. Поэтому, когда кремастерные мышцы расслабляются, чтобы дать яичкам упасть, насколько это возможно, чтобы уйти от этого тепла … Что происходит? Это не имеет никакого значения, поскольку они отдыхают рядом с этим «горячим» пенисом.
Помните, что для изменения спермы требуется несколько градусов при изменении температуры.
Крайняя плоть имеет много функций, и это одно из них. Мать-природа одаренного человека с крайней плотью по многим причинам. Одна из этих причин удерживает пенис более прохладным, и это не отрицает этого. Может ли удаление крайней плоти повлиять на плодовитость человека? Вероятно, это представляется возможным
. Теперь рассмотрим следующее: обрезанные и необрезанные мужчины имеют одинаковую температуру пениса при полной эрекции, о чем мы говорили ранее в этой статье. Таким образом, очевидно, что существует определенная причина, почему естественный необрезанный пенис остается при более прохладной температуре во вялом состоянии. Когда половой член воздвигнут он уже не находится в непосредственной близости от яичек, поэтому температура полового члена не должна влиять на температуру яичка на этой фазе (будь то обрезанный или необрезанный пенис).
После оргазма пенис имеет тенденцию убирать больше в таз (по крайней мере, с моим опытом). Из-за трения и увеличения кровотока, который произошел во время полового акта, имеет смысл, что пенис будет иметь повышение температуры в половом состоянии после секса, чем в вялом состоянии до полового акта. Может ли эта ретракция быть еще одним механизмом «нагретого» пениса, чтобы избегать яичек?
Возможно, однажды мы узнаем, как крайняя плоть связана с температурой пениса.
источник
По мнению некоторых ученых, помимо психотравмы, обрезание приводит к заниженной самооценке, неоправданной злобе или депрессиям.
Американский кукурузный магнат Джон Харви Келлог (производитель Kellogg’s Corn Flakes) в конце XIXвека решил бороться с мастурбацией. Будучи влиятельным политиком, он создал в обществе «антимастурбационную истерию». Как писали медики того времени, увлеченные идеями Келлога, «результатами самоудовлетворения могут оказаться истощение оргазнизма, паралич и болезни сердца. Одних мастурбация заставляет потерять рассудок, другие кончают жизнь самоубийством» (Mary R. Melendy, MD, The Ideal Woman — For Maidens, Wives and Mothers, 1903).
Уберечь мальчиков от страшных последствий Келлог решил хирургическим путем — обрезав крайнюю плоть. «Добиться хороших результатов можно только удалив большое количество кожи и слизистой полового члена. Тогда, после залечения операционных ран, кожа будет плотно сидеть на пенисе… что значительно ограничит мастурбацию или вовсе искоренит ее».
Как утверждал сам Келлог, «средство от мастурбации, которое почти всегда помогает — это обрезание в младенчестве. Причем, операцию нужно проводить без анестезии, чтобы боль, сопровождающая вмешательство, повлияла на психику. Хорошо, если она будет связана также с идеей наказания. У женщин бороться с извращенными формами наслаждения помогает прижигание клитора карболовой кислотой».
Парадоксальные идеи Келлога на удивление быстро приняли на вооружение американские медики. Более того, обрезание в младенчестве стало популярным и в других англоговорящих странах. Если в Европе от этой практики достаточно быстро отказались, то в Америке обрезание делают до сих пор. Только борются уже не с мастурбацией, а с болезнями: медики больше ста лет подкрепляли информацию о пользе обрезания все новыми научными доказательствами, а рядовые американцы продолжали платить деньги за «необходимую» процедуру.
Обрезание — это древний обряд, пришедший во многие культуры из древнего Египта. Этой процедуре до сих пор подвергаются дети из исламских или иудейских семей. Конечно, его делают с адекватным обезболиванием, и никто не пытается вызвать у ребенка чувство вины.
Рассуждать о необходимости этого обряда — неблагодарное дело. А вот разобраться в целесообразности массового обрезания «по медицинским показаниям» решили австралийские исследователи. Результаты их работы опубликованы в номере журнала Sexually Transmitted Infections.
К концу 1970-ых годов в США и Европе сложились два врачебных лобби. Одни утверждали, что обрезание — хорошее средство профилактики инфекций и рака, а другие говорили об осложнениях, к которым приводит эта процедура.
Медицинская польза обрезания заключается в том, что на половом члене не остается «кармана», в котором сохраняются различные вирусы и бактерии. Это не только снижает частоту мочеполовых инфекций, но и заболеваемость раком шейки матки у женщин, вступающих в половую связь с обрезанными мужчинами. При таких контактах значительно снижается вероятность передачи вируса папилломы человека, вызывающего рак. Мужчин же обрезание спасает от рака полового члена.
Кроме этого, как посчитали американцы, обрезание позволяет экономить 90% средств, которые тратятся на лечение мочеполовых инфекций у мальчиков.
Между тем, противники обрезания считают, что все эти деньги уйдут на борьбу с осложнениями процедуры. Среди них чаще всего встречаются кровотечение и заражение операционной раны. Порой осложнения заканчиваются повторными операциями, в том числе — ампутацией пениса. Кроме того, эта хирургическая процедура повреждает нервы, отвечающие за чувствительность мужских половых органов.
В Африке, где обрезание у младенцев рассматривалось не только как обряд, но и средство профилактики ВИЧ-инфекции, уровень заболеваемости не снижается. В реальных условиях развивающихся стран вирус могут занести сами врачи.
При этом для обрезания остаются «абсолютные» медицинские показания. Можно спорить о том, следует или нет удалять здоровую ткань. Однако если крайняя плоть повреждена — операция по обрезанию остается практически безальтернативным методом лечения.
Ввиду того, что младенцев не оперируют под наркозом, обрезание для них оказывается болезненным и может травмировать психику ребенка. В результате развивается распространенное в настоящее время состояние — посттравматическое стрессовое расстройство, которое преследует мужчин в течение всей жизни.
В то же время, врачи, выполняющие обрезание, постоянно совершенствуют эту процедуру и с каждым годом она становится все менее болезненна. Вместе с болью снижается и вероятность психических травм.
По мнению некоторых ученых, помимо психотравмы, обрезание приводит к заниженной самооценке, неоправданной злобе или депрессиям. Свои отрицательные эмоции мужчины потом вымещают на других: с большой вероятностью отец, подвергшийся обрезанию, захочет сделать его своему сыну. По той же причине врачи, прошедшие такую процедуру, будут в ходе своей практики доказывать ее пользу всем пациентам. Именно поэтому обрезание, однажды став традицией, не покидает общество долгое время.
Обрезание, травмируя нервы полового члена, уменьшает его чувствительность. Однако хирургические методики все время совершенствуются, и такие повреждения сейчас незначительны.
Как утверждают исследователи, у подвергшихся обрезанию мужчин сексуальные расстройства все равно возникают от неподвижности кожи полового члена.
По некоторым данным, мужское обрезание влияет на половую жизнь женщин: с таким партнером оргазм у них наступает значительно реже. Однако результаты другого исследования говорят, что мужчины, обрезанные в младенчестве, лучше других овладевают техникой секса.
Как свидетельствуют подобранные австралийцами публикации, обрезанные мужчины чаще других становятся наркоманами и алкоголиками. Нарушения в половой сфере приводят к тому, что они реже женятся. Кроме того, такие люди склонны к насилию, воровству и самоубийствам.
Сторонники обрезания могут справедливо возразить, что связь обрезания со всеми социальными проблемами не доказана, а их причиной может являться что угодно.
Нарушением прав отдельных людей сейчас можно назвать что угодно. И, безусловно, нашлись те, кто усомнился в праве родителей делать обрезание своим детям.
Учитывая право на свободу вероисповедания, в Великобритании найден своеобразный компромисс: врач может отказаться от такой операции, если посчитает это нарушением прав ребенка. В свою очередь, никто не осудит родителей, если они обратятся к другому хирургу.
В странах, где обрезание не распространено, уже отмечались случаи, когда дети обвиняли родителей в «необратимом хирургическом изменении здоровых гениталий». Как отмечают австралийцы, суд признавал родителей виновными.
В то время, как одни страны отказываются от обрезания, другие собираются сделать эту практику массовой. В Ботсване к массовому обрезанию готовы и медики, и обычные жители.
Судя по всему, споры о целесообразности такой процедуры не утихнут еще долгое время: у обеих сторон будут появляться все новые аргументы.
источник
Неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению, или мужское бесплодие, обычно имеет истоки в дефектах развития, не замеченных и не леченных в детстве.
Неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению, или мужское бесплодие, обычно имеет истоки в дефектах развития, не замеченных и не леченных в детстве.
Неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению, или мужское бесплодие, обычно имеет истоки в дефектах развития, не замеченных и не леченных в детстве.Специалисты единодушны во мнении, что с нарушением репродуктивной функции бороться очень трудно, с мужским бесплодием вдвойне труднее.
Когда к специалистам по мужскому бесплодию обращаются мамы с подозрением на неблагополучие в половой сфере мальчика – крохи, то это является отправной точкой наблюдения за таким пациентом до того момента, пока у него не родится свой ребенок. В соответствующей медицинской документации фиксируются записи о результатах исследований и сделанных назначениях. Естественно, что на столь многолетнем отрезке времени наблюдения за пациентом каждый врач по имеющимся в карточке записям может видеть, как с самого рождения проходило половое развитие пациента – мужчины, чем он болел в детстве, курил ли и сколько, был ли пристрастен к алкоголю и в какой мере, когда начал половую жизнь.
К сожалению, многие врачи после обследования взрослых мужчин, впервые обратившихся к ним по поводу бесплодия, испытывают неловкость от слов: «Вот если бы Вы, уважаемый пациент, обратились за помощью ещё в детстве! Ну хотя бы лет десять назад…» К врождённым инстинктам всего живого, как отражение основного закона жизни – закона продолжения рода, относятся половое влечение и возможность его удовлетворения. И если бесплоден муж, то вместе с ним страдает не только жена. Но и прямые родственники бесплодной пары испытывают не меньшие страдания, осознавая весь ужас угрозы остаться без внуков. Многолетний опыт специалистов, осуществляющих наблюдения за больными, позволяет им быть категоричными в той части выводов, что истоки мужского бесплодия таятся в дефектах развития или заболеваниях, которые не были замечены и не лечились с детства.
Когда же сынишка молодой мамы ещё лежит в пелёнках, то надо маме осторожно тёплыми руками пощупать мошонку с тем, чтобы проверить, опустились ли в неё яички. Если маме покажется, что их там нет, то надо обязательно сказать об этом педиатру. Не следует в таких случаях впадать в панику, так как не опущение яичек в первые недели и месяцы следует отнести к возрастным особенностям.
Медицинская статистика считает, что так бывает у 20-30% мальчиков. Но следует знать и иметь в виду, что в 98 случаях из 100 яички должны быть в мошонке. Поэтому, если у сынишки молодой мамы это не произошло даже после года, то необходимо консультировать его у таких специалистов, как врач – эндокринолог, уролог, или детский хирург. Надо принять к сведению, что советы указанных специалистов будут крайне необходимы, если к 11 — 12 годам яички не увеличатся в размере.
Но, возвращаясь к ситуации не опущения яичек в мошонку, следует не выжидать и не надеяться на наше «авось», а обеспечить консультацию. Далее выжидать нельзя, так как в не опустившемся яичке, уже к двум годам, начинаются дистрофические изменения, которые с возрастом только прогрессируют. В частности, их способность к выработке мужского гормона тестостерона снижается, а также повреждаются ткани, которые обязаны принимать участие в выработке сперматозоидов. Когда же нет сперматозоидов, то в этом случае имеет место мужское бесплодие.
Все эти угрозы побуждают специалистов настаивать на как можно более раннем лечении. Обычно на первом этапе для опущения яичка прибегают к проведению нескольких курсов гормонотерапии. Если же такой способ не даёт требуемого результата, то опускают яичко хирургическим путём. Считается, что лучше всего такую операцию сделать до 5 лет. Промедление с операцией до 11 — 12 лет чревато тем, что в яичках могут развиться довольно-таки необратимые изменения, которым в итоге сопутствует мужское бесплодие.
Родители, которым становится известен тот или иной диагноз о неблагополучии в развитии ребенка, часто обращаются с вопросами к врачу: «Доктор, может быть, это возрастное и ребенок «перерастёт»?» И в таких их вопросах кроется скрытая надежда на то, что необходимость в лечении отсутствует.
Однако, несмотря на то, что детский организм действительно очень пластичен и что он от природы тяготеет не к болезни, а к здоровью, что некоторые отклонения от нормы он преодолевает сам. Но это не относится к нарушениям репродуктивной функции мальчиков, не относится к проблемам мужского бесплодия.
Если, к примеру, мама, посмотрев на своего младенца, видит, что у него конец крайней плоти сужен и похож на хоботок, то это не может быть причиной для тревоги. Обычно это врождённый или физиологический фимоз (узость крайней плоти), который у многих разрешается самопроизвольно. Примерно к четырём годам крайняя плоть постепенно отделяется от головки, эпителий обеих соприкасающихся поверхностей отторгается, и головка полового члена обнажается.
Но бывает и так, что это не происходит и при этом из-за фимоза мочеиспускание происходит с трудом. Ведь с таким нарушением мальчик каждый раз, перед тем, как помочится, испытывает боль в промежности из-за того, что моча идёт тонкой струйкой. Такое отклонение от нормы обязывает родителей поспешить на приём к врачу. Если родителям мальчика врач скажет, что требуется инструментальное вмешательство, то не надо пугаться и твердить, что, может, мальчик «перерастёт».
Однако, чтобы врождённый фимоз не имел последствий, чтобы не возник истинный фимоз, надо научиться соблюдению правил гигиены. К сожалению, не все знают, что мальчика, как и девочку, нужно каждодневно подмывать. При подмывании необходимо слегка оттягивать крайнюю плоть, что, в свою очередь, способствует её отделению.
Пренебрежение нормами личной гигиены может привести к развитию воспалительного процесса – баланопоститу, который, если не принять меры, ведёт к образованию на крайней плоти рубцов. Этим обычно страдают юноши, и даже взрослые мужчины. Проблема фимоза для взрослого мужчины чревата тем, что затрудняет интимную близость, давит на его психику, что способствует развитию импотенции и мужского бесплодия. Такое затруднение устраняется оперативным иссечением крайней плоти. И чем раньше будет проведено иссечение крайней плоти, тем надёжней удастся предотвратить развитие мужского бесплодия.
Среди причин мужского бесплодия особое место занимает варикоцеле. Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, обычно сопровождаемое болью и чувством тяжести в области яичка при физической нагрузке, половом возбуждении. Для некоторых врачей из-за того, что варикоцеле недостаточно изучен, такой дефект в мужской половой сфере не считается серьёзным заболеванием. Но в то же время они не отрицают, что варикоцеле является одной из самых частых причин мужского бесплодия.
Практикующим же врачам известен тот немаловажный факт, что на стороне поражения, а зачастую и на противоположной стороне, происходит медленная атрофия яичка. Чаще всего варикоцеле подвержены юноши в момент их полового созревания. Поначалу больной не испытывает никаких болей, но потом его начинают беспокоить периодические боли в промежности, пояснице, чувство тяжести в паху и мошонке, усиливающиеся во время физической активности. Такие ощущения, длящиеся без обострений годами, многие подростки и юноши оставляют без внимания. Вот в том-то и всё коварство варикоцеле, как заболевания, которое, как правило, прогрессирует в сторону развития мужского бесплодия.
Если не принимать соответствующих мер, то первая степень варикоцеле с годами неуклонно переходит во вторую, а затем и в третью. Своевременная операция препятствует уменьшению яичка в размере, следовательно, сохраняет в норме подвижность сперматозоидов. Для тех же, кто отказался от операции, с годами объём яичка уменьшается и как результат, снижается подвижность сперматозоидов.
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:
источник
Фимоз представляет собой заболевание, существенно влияющее на сексуальную активность мужчины.
Однако в чем он проявляется и как с ним бороться знают далеко не многие.
Под фимозом понимается суженная крайняя плоть пениса, ввиду своего строения не позволяющая открыть головку полового члена или же вызывающая болезненность при ее открытии.
Узнать, можно ли заниматься сексом с фимозом в основном хотят молодые люди, у которых еще не было сексуального опыта. В зависимости от состояния больного различают несколько степеней фимоза в той или иной мере оказывающих влияние на качество его обыденной жизни:
- Фимоз первой степени. Головка пениса без труда оголяется в расслабленном состоянии, однако, для того, чтобы обнажить ее в состоянии эрекции требуется приложить некоторое, порой весьма незначительное, усилие.
- Фимоз второй степени. Обнажить головку пениса возможно только в спокойном состоянии.
- Фимоз третей степени. Головка пениса не обнажается даже в расслабленном состоянии, а если и оголяется, то под воздействием серьезных усилий.
- Фимоз четвертой степени. Головка пениса скрыта, мочеиспускание затруднено.
При этом даже легкая степень означенного заболевания может повлиять на то, какой будет сексуальная жизнь мужчины, что обусловлено болевыми ощущениями во время эрекции, приводящими к ее рефлекторному снижению и половой слабости.
Наверняка, каждый, кто впервые столкнулся с фимозом, задумывался о том, каким образом это заболевание скажется на его сексуальной активности. Порадовать в ответ на этот вопрос попросту нечем.
Все неприятности в постели, которые являются последствием этой болезни, представлены ниже.
- Во-первых, проблемы с обнажением головки полового члена во время секса приводят к тому, что семенная жидкость, а также женские секреты, в огромных количествах выделяемые во время полового акта, задерживаются в препуциальном пространстве полового члена, что в свою очередь служит причиной развития инфекций мужской мочеполовой системы.
- Во-вторых, половой акт при фимозе приносит достаточно болезненные ощущения, что обусловлено следующим. Во время эрекции пенис способен увеличивать свой размер примерно на 50%.
Естественно, избыточное натяжение крайней плоти в данном случае вызывает чувство боли, сила которой напрямую зависит от выраженности фимоза.
Помимо этого за резкими движениями во время секса, носящими возвратно-поступательный характер, в большинстве случаев, следуют микро-надрывы суженой крайней плоти, что вызывает дополнительную боль и кровоточивость.
Причем в дальнейшем ситуация может усугубляться сращением головки пениса и крайней плоти, что, в основном, превращает половую жизнь мужчины в ад и заканчивается психологической половой дисфункцией.
Таким образом, достижение оргазма мужчинами, страдающими фимозом весьма проблематично.
Казалось бы, фимоз доставляет неприятности только мужчинам, однако, значительное количество патогенных микробов, скапливающихся при фимозе в перпуциальном пространстве, может послужить причиной массивного заражения мочеполовой системы женщины.
Думаете, фимоз ни на что не влияет? И боль перетерпите, и оргазма достигнете? А зря. Несмотря на кажущуюся несерьезность данного заболевания, заниматься сексом при фимозе желательно с соблюдением некоторых, достаточно простых правил.
- Осуществляйте тщательный гигиенический уход, как до, так и после полового контакта. Это позволит снизить риск возникновения инфекций, передающихся половым путем.
- Подготовьте свой пенис к ретракции, которая должна быть медленной и аккуратной, например, охладите его при помощи льда.
- Попробуйте усилить чувствительность полового члена при помощи любрикантов.
- Используйте презервативы, это защитит как вас, так и партнершу от попадания инфекции в организм через микротравмы крайней плоти.
Несмотря на то, что множество мужчин живут с этим заболеванием, не испытывая каких бы то ни было особенных проблем, в некоторых случаях фимоз требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Тревожными симптомами в данном случае считаются:
- затруднения со сдвиганием крайней плоти или невозможность обнажения головки полового члена;
- проблемы с мочеиспусканием, а именно – скапливание мочи в полости крайней плоти и ее последующее вытекание тонкой струйкой или каплями;
- болезненная эрекция;
- разного рода воспалительные реакции, выделения гнойного характера, увеличение близкорасположенных лимфатических узлов, повышенная температура тела;
- острая боль в головке полового члена, его посинение;
- фимоз 3-ей и 4-ой степени, не только существенно снижающий качество сексуальной жизни мужчины, но и чреватый риском возникновения осложнений – парафимоза и баланопостита.
Лечение фимоза, в зависимости от степени его тяжести, может осуществляться несколькими способами:
- растяжением посредством растягивания или мастурбации;
- кортикостероидальными мазями;
- хирургическим вмешательством, а именно – полным или частичным обрезанием.
Означенные способы позволяют навсегда избавиться от фимоза и всех, связанных с ним проблем.
Соблюдайте меры предосторожности, описанные в статье. Следите за гигиеной и при малейших проблемах обращайтесь к врачу. Только в этом случае вы сможете прожить яркую и полноценную жизнь!
источник
4 компонента интимных смазок, которых следует опасаться
о которых вы не догадывались
Кто у нас виноват во всех бедах после «проклятых пиндосов»? Бытовой антисемитизм, чего уж греха таить, имеет в России давние традиции. Между тем, нельзя отрицать тот факт, что евреи – одна из умнейших и талантливых наций. Вряд ли бы они с упорством, достойным лучшего применения, стали делать что-то бесполезное, тем более – тысячелетиями. Да-да, речь сегодня пойдет об обрезании – процедуре, эффект от которой сравним если не с Сиалисом, так с Прилиджи или с любым дженериком дапосетина уж точно. Конечно, по большому счету, у них нет выбора: операция по удалению крайней плоти проводится на восьмой день после рождения, когда, по понятным причинам, отказаться от нее нет никакой возможности. Впрочем, не стоит искать в данном ритуале исключительно религиозный символизм: обрезание имеет множество чисто физиологических бонусов. Равно как и недостатков. Ладно, не будем томить вас этой мучительной неопределенностью и перейдем непосредственно к сути вопроса. Итак: чем чревато обрезание?
В исследовании с участием мужчин, перенесших обрезание уже будучи взрослыми, было установлено, что данная хирургическая процедура продляет половой акт в среднем на 1 минуту. Возможно, это не так уж и много, особенно в сравнении с дженериками дапоксетина, но это вновь приобретенное качество будет, что называется, всегда с вами, в отличие от таблетки Прилиджи (хотя последнего исключать тоже нельзя). Секрета здесь никакого нет: благодаря удалению крайней плоти, головка полового члена становится менее чувствительной, что помогает мужчине отдалять время наступления оргазма.
Датские ученые установили, что женщины, чьи мужья прошли через «горнило» обрезания, чаще испытывают трудности с достижением оргазма. По словам сексолога Дебби Хербеник, консультанта журнала «Men’s Health», это может быть связано с потерей ощущения, создаваемого трением крайней плоти о стенки влагалища во время совокупления. Вряд ли по одному исследованию можно делать какие-либо далеко идущие выводы о том, что женщины предпочитают исключительно «необрезанных». Но очевидно, что для некоторых из них наличие кожистого «капюшона» на пенисе полового партнера является одним из ключевых условий сексуального благополучия. Для всего остального есть Сиалис.
Не стоит предавать остракизму обрезание лишь по причине, изложенной в предыдущей главе: поверьте, это такая ерунда. Гораздо важнее, что это небольшое хирургическое вмешательство поможет вам уберечься от рака простаты. Дело в том, что крайняя плоть является вместилищем разнообразных воспалительных агентов, включая бактерии, вызывающие венерические заболевания, а также вирус папилломы человека, что, в свою очередь, может спровоцировать рак. Опять же, это не означает, что все мужчины должны сейчас опрометью броситься к хирургу. С той же самой функцией с успехом справляется презерватив.
Крайняя плоть более восприимчива к действию бактерий и вирусов, нежели пещеристая и мышечная ткань полового члена. Другое возможное объяснение: кожные складки, прикрывающие головку пениса, часто получают микроповреждения во время секса, через которые в организм проникают все те же бактерии и вирусы. Да и, как уже отмечалось в предыдущей главе, микроорганизмы уж слишком вольготно чувствуют себя в этих кожистых «лабиринтах», ширясь и размножаясь. Избежать этого вам поможет обрезание или резиновое изделие №2.
В середине 19 века процедура обрезания стала чем-то вроде кровопускания, которым лечили все болезни. Крайнюю плоть также удаляли для того, чтобы лечить различные заболевания от лихорадки до паралича или отравления медью. Конечно, это было ни что иное, как предрассудки, но вера – великое дело…
Крайняя плоть несколько осложняет манипуляции с презервативом, а также повышает риск его соскальзывания в ключевой момент соития. Она елозит, заворачивается — словом, проявляет себя как некий рудимент. Чтобы застраховать себя от неприятных неожиданностей старайтесь максимально оголить головку перед надеванием резинки, после чего следует вернуть крайнюю плоть на ее место, удерживая презерватив за основание. Это обеспечит коже свободное движение в процессе фрикций. Если вы почувствуете, что кондом начинает потихоньку сползать, остановитесь и восстановите статус-кво.
источник
Если у вас мальчик, одно из решений, которое нужно принять вскоре после рождения, – делать или не делать обрезание. Обрезание – это операция по удалению кожи, закрывающей головку полового члена. Зная возможную пользу и возможные риски от этой процедуры, вы сможете принять обдуманное решение.
Что следует учесть. Хотя обрезание сегодня не редкость, отношение к нему неоднозначное. Есть свидетельство о полезности этой операции с точки зрения медицины, но есть и возможные риски. Делать обрезание всем новорожденным врачи не рекомендуют, поскольку нет свидетельств однозначной полезности этой операции.
Принимая решение, подумайте о своих культурных, религиозных и социальных ценностях. Для некоторых, придерживающихся иудейства или ислама, обрезание – это религиозный обряд. Для других это вопрос личной гигиены и профилактики. Некоторые родители выбирают обрезание, чтобы их ребенок не отличался от окружающих. Другие считают его необязательным. Некоторые убеждены, что обрезание нарушает нормальный облик ребенка.
Решая, что лучше для вас и вашего сына, взвесьте возможные выигрыши и риски для здоровья.
Возможная польза от обрезания. Некоторые исследования показывают, что обрезание приносит определенную пользу. А именно:
• Уменьшается риск инфекции мочевыводящих путей. Хотя риск такой инфекции в первый год жизни низок, исследования показывают, что инфекции встречаются у необрезанных мальчиков до 10 раз чаще, чем у обрезанных. Также необрезанные мальчики чаще попадают в больницу с серьезной инфекцией мочевых путей в первые три месяца жизни, чем обрезанные.
• Уменьшается риск рака пениса. Хотя этот вид рака очень редок, у необрезанных мужчин он встречается чаще.
• Немного уменьшается риск инфекций, передающихся половым путем. Некоторые исследования показывают, что у обрезанных несколько ниже вероятность заражения вирусами иммунодефицита и папилломы. Однако для предотвращения заражения этими вирусами безопасный секс гораздо важнее обрезания.
• Предотвращение проблем с пенисом. Иногда крайняя плоть на необрезанном пенисе может быть настолько узкой, что он не может распрямиться – это называется фимоз. Для исправления этого дефекта может понадобиться обрезание. Сужение крайней плоти также может привести к воспалению головки пениса (баланит, баланопостит).
• Упрощение гигиенических процедур. Обрезание упрощает мытье полового члена. Но даже если крайняя плоть нетронута, его вполне просто содержать в чистоте. В норме у младенца крайняя плоть прилегает к головке члена и постепенно отходит назад по мере роста. Аккуратно обмывайте половые органы ребенка водой с мылом. Позже, когда крайняя плоть сдвинется, ваш сын может научиться мыться, осторожно сдвигая крайнюю плоть и обмывая головку пениса.
Возможные риски при обрезании. Обрезание считается безопасной процедурой, и риски, связанные с ним, незначительны. Однако они все-таки есть. Возможные негативные последствия процедуры:
• Риск, связанный с операцией. Все хирургические операции, включая обрезание, связаны с определенными рисками: кровотечением и инфекцией. Существует также опасность, что крайняя плоть будет обрезана слишком коротко или недостаточно коротко, что она неправильно заживет. Оставшаяся часть крайней плоти может прирасти к половому члену, и, чтобы это исправить, потребуется повторная операция. Однако такое случается нечасто.
• Болезненность процедуры. Обрезание болезненно. Обычно применяется местное обезболивание. Обсудите с врачом, какой вид обезболивания будет использоваться.
• Необратимость. Восстановить естественный вид обрезанного пениса невозможно.
• Стоимость. Не все страховые компании оплачивают обрезание. Если вы собираетесь его делать, узнайте, оплатит ли его ваша компания.
• Индивидуальные сложности. Иногда обрезание приходится отложить – если ребенок родился преждевременно, у него желтуха или он плохо питается. Обрезание не делается и при таких редких отклонениях, как аномальное расположение выхода мочеиспускательного канала – сбоку или у основания пениса (гипоспадия). Также обрезанию препятствуют гермафродитизм и наследственная склонность к кровотечениям.
Обрезание не влияет на способность иметь детей. Увеличивает ли оно удовольствие от секса или уменьшает – достоверно не известно. Как бы то ни было, негативные последствия редки и незначительны.
источник
В семье родился мальчик. «Наследник. », — с гордостью заявляет отец. «Носитель фамилии! Продолжатель рода!», — вторят родственники и друзья. Сможет ли этот мальчик продолжить род? Об этом большинство семей серьезно не задумываются. Считают, что по-другому и быть не может. Медики, знающие статистику мужского бесплодия, бьют тревогу.
15 % российских семей не имеют детей. Это практически каждая шестая семья! Мужское бесплодие прогрессирует, еще в конце 90-х годов соотношение бездетности распределялось так: в 20% случаев — бесплоден мужчина, в 80% – женщина. Сегодня причиной бесплодия в 50% становятся женщины. В 50% мужчины.
О том, что такое мужское здоровье, как необходимо заботиться о мальчике, какие проблемы и опасности подстерегают его в период полового созревания и о многом другом поговорим с директором уроандрологического центра детской областной клинической больницы, врачом высшей категории, урологом – андрологом АОДКБ ЗАВГОРОДНИМ ВЛАДИМИРОМ НИКОЛАЕВИЧЕМ.
Что входит в понятие «мужское здоровье»?
Понятие «МУЖСКОЕ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ» включает в себя две жизненно важных для мужчины позиции – стать отцом и счастливым мужчиной, другими словами – радость отцовства и сексуальной гармонии.
Статистика мужского бесплодия серьезно настораживает. Как Вы считаете, почему бездетность у мужчин прогрессирует?
Сейчас принято говорить об экологической ситуации, техногенных проблемах, но я думаю, что основным является недостаточное внимание к этой проблеме со всех сторон.
Врачи-андрологи, как отдельное направление, появились в 1896 г., даже раньше, чем гинекологи. В нашем советском государстве «секса не было», соответственно и надобность в андрологах отпала. Возрождение андрологии началось в 90-х годах, когда вопросы бездетности встали остро. Ситуация разворачивается в сторону заботы о «мужской репродукции», но очень медленными темпами.
Школа, в вопросах полового воспитания, чаще ограничивается несколькими раздельными уроками для мальчиков и девочек, которые, смущаясь, проводят учителя, в абсолютном большинстве – женщины.
Семья, в которой растет мальчик, в свое время не получила необходимых знаний о том, как необходимо заботиться и на что обратить внимание. Знания о мужском достоинстве помещались на заборах в рисунках и с очень краткой надписью. Говорить об этом в семьях долгое время и по сей день считается стыдным.
Давайте начнем этот разговор. С чего должны начать родители, в семье которых появился мальчик?
Осмотр гениталий необходимо провести на 3-й, 6-й и 12-й месяц. Особое внимание нужно уделить недоношенным мальчикам, так как в утробе матери только на 9-м месяце беременности заканчивается формирование половой системы мальчика и яички опускаются в мошонку.
Отсутствие одного или нескольких яичек в мошонке носит название КРИПТОРХИЗМ и встречается у 10-15 % новорожденных. Определить это может только врач! Это излечимо, если во-время диагностировано. У родителей есть время до 2-х лет провести операцию по низведению яичек из брюшной полости в мошонку. Если операция не сделана во-время и яички длительное время находились в брюшной полости, то в них происходят необратимые изменения, вызванные длительным нарушением температурного режима, приводящие к мужскому бесплодию.
Температура в мошонке всегда на несколько градусов ниже температуры тела. Это главное требование для правильного развития мужской половой системы.
Длительное нахождение яичек вне мошонки может привести к более серьезному заболеванию СИМЕНОМЕ – злокачественной опухоли.
ГИДРОЦЕЛЕ (наличие водяночной жидкости в мошонке) встречается у 20-25% новорожденных. Мошонка увеличена в размерах. При «напряженной» водянке жидкость откачивают шприцем еще в роддоме, но родители должны быть внимательны к такому мальчику в течение первого года жизни, так как он находится в «зоне риска». Водянка может появляться вторично.
Аномалии развития полового члена выявляются тоже на первом году жизни. Родители могут их увидеть и без помощи врача.
ПАМПЕРСЫ. Вопрос о ношении мальчиками памперсов серьезно волнует родителей. Производители этого продукта с уверенностью заявляют, что носить памперсы можно без ограничений. Я, как врач, рекомендую одевать мальчику памперсы только в том случае, если Вы покидаете пределы дома: для прогулок, походов к врачу и в гости. Во всех же остальных случаях лучше пользоваться обыкновенным марлевым подгузником. Длительное ношение памперса приводит к нарушению температурного режима в мошонке, что может существенно сказаться на формировании будущей репродуктивной функции мальчика. Кроме этого, ребенок, не злоупотребляющий памперсами, быстрее приучается к горшку.
Если после года ВОДЯНКА сохраняется и носит «напряженный» – плотный характер, ее удаляют оперативным вмешательством. Хирургическим или лапороскопическим.
Операции по устранению АНОМАЛИЙ ЧЛЕНА необходимо сделать до 7 лет.
Паротит или по простому «свинка» опасен своим осложнением — ПАРОТИТНЫМ ОРХИТОМ . Вирус, проникая в яичковую ткань, приводит к заращиванию канальцев. Необходимо во время сделать прививку, а если болезнь все- таки настигла, строго соблюдать постельный режим и все предписания врача!
Есть несколько экстренных состояний, при которых любое промедление может обернуться очень серьезными последствиями.
Прежде всего, это УЩЕМЛЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ. Такое состояние может возникнуть, если грыжа, по какой-либо причине, не была вовремя обнаружена. При ущемлении ребенок громко кричит, у него может возникнуть рвота, одна из половин мошонки стойко увеличивается (если речь идет об одностороннем ущемлении), становится плотной и не заправляется обратно. В такой ситуации нужно немедленно бежать в ближайшую больницу, где смогут провести экстренную операцию.
Другое экстренное заболевание – ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА. Тоже очень опасное состояние. Всем хорошо известно, что яичко достаточно подвижно. В силу своей подвижности оно способно изменять свое вертикальное положение. Если ребенок резко пугается, быстро переохлаждается или ему наносится какой-то удар в эту область, яичко в попытке спрятаться от травмы или переохлаждения, резко поднимается на мышце, которая его подвешивает наверх, переворачивается вокруг оси. В результате, если проводить аналогию, получается, что оно как- будто повешено на виселице. Это проявляется острой болью, опуханием, покраснением мошонки. Если ребенок внезапно начал жаловаться на боли в животе, перестал есть, у него появилась рвота и поднялась температура, следует обязательно посмотреть, в каком состоянии находятся его репродуктивные органы. Если они выглядят не так, как обычно, надо немедленно ехать в больницу.
И еще одно острое состояние, о котором следует рассказать, связано с крайней плотью. Это выраженный воспалительный процесс в препуциальном мешке (кожаной оболочке, которая накрывает головку полового члена). Называться такое состояние может по-разному: БАЛАНИТ, БАЛАНОПОСТИТ, ПОСТИТ. Очень часто оно возникает потому, что головка полового члена не может открыться. Ну, и конечно, наиболее распространенная причина такого воспаления – недостаточная гигиена. В результате, в полости крайней плоти развивается воспалительный процесс, проявляющийся покраснением, затруднениями при мочеиспускании. В таком состоянии ни в коем случае нельзя пытаться открыть головку. Вполне достаточно специальных ванночек, назначенных врачом. Если удастся вылечить болезнь в плановом порядке, в будущем есть шанс избежать такого заболевания, как фимоз.
ФИМОЗ – затрудненное обнажение головки полового члена бывает у 80% мальчиков. Чаще всего это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ФИМОЗ и до 7 лет его можно вылечить в домашних условиях. Старый анекдот «желтое пятно впереди и коричневая полоса сзади», появившийся вначале 70-х, очень точно демонстрирует отношение к мужской гигиене в то время. Гигиенический уход за своим половым членом должен стать для мальчика нормой. Ежедневно, отодвигая крайнюю плоть до физиологически возможного, необходимо промывать головку члена водой. Если семья полная, хорошо, чтобы мальчика обучил этому папа.
Будущая способность мальчика к деторождению в этом возрасте это не только физиологический аспект, а так же психологический и социальный. Очень важно, чтобы к 7 годам у мальчика уже были свои «мужские» обязанности по дому. Вынести мусор, купить хлеб, вытереть пыль или что-то другое, решайте сами. Не запрещайте ему пробовать себя в мужской роли. Пусть забивает гвозди, пробует держать плоскогубцы. Бережное отношение к женщине закладывается тоже в этот период. Самым важным примером являются отношения мамы и отца. Не трудно предположить, что неблагополучные отношения в семье пагубно скажутся на будущем мужском здоровье мальчика.
Часто в неполных семьях мама, а вместе с ней и бабушка, хотят, чтобы мальчик подольше оставался малышом. Не удивляйтесь, если во время обнимания и поцелуев, вы заметите у своего семилетнего малыша эрекцию! Пришло время взрослеть.
Ежедневный гигиенический уход за своими гениталиями к этому возрасту мальчик должен делать без напоминаний. Если вы справились с физиологическим ФИМОЗОМ перед школой – молодцы.
Но достаточно часто ФИМОЗ носит ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ характер. После 7 лет головка члена так до конца и не открывается. Скорее всего, придется делать операцию по обрезанию крайней плоти. Сейчас, обрезание делают частичное, не полностью удаляя крайнюю плоть. Это позволяет избежать психологических переживаний, когда мальчик видит, что его орган отличается от органа сверстников.
- ВАРИКОЦЕЛЕ – расширение вен семенного канатика. Может появиться как после 7 лет, так и раньше. Опасно то, что мальчика может ничего не беспокоить, в то время как заболевание приводит к нарушению температурного режима в мошонке и гипоксии яичка. Ежегодные профилактические осмотры в школах помогают выявить это заболевание.
- С 8 лет начинается ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ у мальчиков. Важно, чтобы знания об этом он получал не только во дворе (а каково их качество, думаю, вы помните), но и в семье.
- В этом вопросе встречаются две крайности. Первая — родители, которые не задумываются об этом, не наблюдают за тем, происходят изменения в мальчике или нет, рискуют пропустить ЗАДЕРЖКУ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ и не оказать мальчику своевременную помощь. К 12 годам у мальчика должны проявиться вторичные половые признаки- изменения в голосе, волосяной покров в районе гениталий, подмышек, пробиваются усы. Если этого не произошло — срочно обращайтесь к врачу. Современные методики позволяют помочь организму мальчика вступить в период половой зрелости.
- Вторая крайность — излишняя родительская опека может больно ранить мальчика и нанести СЕРЬЕЗНУЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ ТРАВМУ. Мальчики традиционно отстают от девочек в своем половом развитии, и только врач может оценить, есть ли проблема на самом деле. Мама приводит мальчика и при нем, в сердцах, заявляет: «Доктор, посмотрите какая у него фитюлька. У отца был крючок и у этого ничего не растет». Представляете состояние ребенка? Размер полового члена беспокоит мальчиков в этот период очень серьезно. Растет он с 7 до 18-19 лет. У кого-то начинает расти раньше, у кого-то позже. Порнографические фильмы, которые обязательно увидит ваш ребенок, демонстрируют мужское достоинство очень внушительных размеров. Представьте, какие комплексы это может вызвать, если Вы не дадите разъяснений. Среднестатистический член имеет размеры 13-15 см. в состоянии эрекции. Чаще всего размер определяется наследственностью, и если мама с папой знают, что размеры могут быть ниже среднестатистических, нужно поговорить с ребенком о том, что важны не размеры, а умение пользоваться этим органом.
- Если Вам сложно самостоятельно говорить о половом созревании, приведите ребенка к врачу на беседу. В этот период развития ответ на вопрос «ОТКУДА БЕРУТСЯ ДЕТИ?» требует от вас более серьезных разъяснений, чем разговор об аисте, капусте и мамином животике. Рекомендую в возрасте 9-10 лет дать разъяснения ребенку или привести к врачу для ответа на этот вопрос.
- К врачу нужно обращаться, если ваш ребенок перенес Острые восполительные заболевания органов мошонки (орхит, эпидидимит, острое поражение гидатиды). Все они влияют на развитие сперматогенеза.
- НОЧНЫЕ ПОЛЛЮЦИИ И ОНАНИЗМ являются совершенно естественными в 11-12 лет. Если Вы застали своего ребенка за этим занятием, ни в коем случае не ругайте его и не пугайте байками советских времен. «Никогда не будет детей!» «Станешь импотентом!» «Будут волосатые ладошки!», ну и все такое. Онанизм – это клапан, позволяющий снять гиперсексуальное напряжение, он не может принести никакого вреда вашему сыну.
- ОЖИРЕНИЕ — еще одна опасность, подстерегающая мальчика в этом возрасте и влияющая на его будущую репродукцию. Организм растет, аппетит прекрасный, и многие мамы с радостью потчуют свое чадо, не зная никакой нормы. Полнота не есть показатель здоровья. У мальчика отвисают бока, грудь, ягодицы, фигура приобретает грушеподобную форму. Когда такой мальчик приходит на прием, чаще всего «второй этаж» (так в разговорной речи у андрологов принято называть мужской половой орган) у него практически не развит. Ведь в его организме переизбыток женских гормонов. Ну а как по-другому объяснить наличие жировых складок в области груди, живота? Тут все очень просто. Тестостерон – основной мужской половой гормон – растворяется в жире. Особенно внимательно за весом нужно следить мамам, ребенок которых имеет наслед-ственную предрасположенность к полноте или малоподвижен, не любит спорт. Если нет других отклонений в развитии (сердца, легких, почек), то просто побольше «гоняйте» своего отпрыска.
- Существует и обратная проблема – НЕДОСТАТОЧНОЕ ПИТАНИЕ. Если мальчик недоедает, у него формируется белково-энергетическая недостаточность. Как известно, белок – это основной строительный материал для формирования гормонов. Соответ-ственно, если его не хватает, о нормальном половом созревании не может быть и речи.
- В этом возрасте мальчишки частенько дерутся, а те, кто занимается контактными видами спорта (карате, самбо и т.д.) участвуют в спаррингах не менее 3 раз в неделю. Не обходится без травм. Очень опасны ТРАВМЫ ПАХА. Они вызывают не только нестерпимую кратковременную боль, но и могут привести к серьезным повреждениям полового члена и мошонки. Лучше лишний раз показать мальчика врачу, если такое произошло, чем впослед-ствии обнаружить, что травма носит уже необратимый характер.
Период от 7 лет – это время, когда на ребенка обрушивается масса информации и он может многому научиться. Сделайте его жизнь разнообразной. Займите его спортом или танцами. Научите кататься на велосипеде, роликах, коньках, лыжах. Обязательно научите плавать, играть в футбол. Покупайте те журналы и книги, которые ему интересны. Отправьте учить иностранные языки. Пусть осваивает компьютер. Сделайте так, чтобы круг его интересов не замкнулся только на размерах полового члена. Если Вы найдете ребенку занятие по душе, и он в нем преуспеет, это только добавит ему уверенности в себе. Для будущего мужчины это очень важно.
Продолжайте воспитывать в нем мужика. Круг его домашних обязанностей должен стать шире, сын будет чувствовать свою значимость в доме, как мужчина. И не забывайте – уважительное отношение к женскому полу – залог счастливого отцовства и супружества.
Еще раз повторюсь. Если к 12 годам у вашего сына абсолютно не появились вторичные половые признаки, то нужно срочно обращаться к врачу. Далеко не каждую маму в этом возрасте сын пускает в ванную комнату, где можно рассмотреть его мужское достоинство. Обратить внимание на подмышечные впадины, пушок на лице и изменившийся голос в состоянии любой родитель.
- ЗАДЕРЖКА ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ опасна тем, что мужской гормон тестостерон не вырабатывается в нужном количестве. 96% тестостерона вырабатывается в яичках и 4% в надпочечниках. Тестостерон отвечает не только за потенцию и репродукцию мужчины, но так, же и за его кровяное давление, бесперебойную работу сердца. Соответственно, если «второй этаж» у мужчины функционирует без сбоев, то работа сердца и сосудов тоже подвергается меньшему риску. Если же в работе «второго этажа» произошел сбой, гормоны, по каким либо причинам не вырабатываются в необходимом количестве, то это приводит к нарушениям работы сердца и сосудов. Таким детям назначают тропные гормоны, помогают преодолеть задержку в развитии.
- ПЕРВЫЙ ПРЕЗЕРВАТИВ своему младшему сыну я купил, когда ему было 12 лет. В школе провели беседу об инфекционных половых заболеваниях, и он из беседы уяснил, что презерватив в его возрасте всегда должен быть с собой. Я не стал говорить о том, что это рано, что он ему будет велик, а просто купил. Знаю, что та первая упаковка долго лежала в его кармане, стерлась со временем, но была с ним. Хорошо известные герои «Нашей Раши» Славик и Димон, покупающие презерватив – демонстрируют серьезный юношеский комплекс, и вы можете помочь своему ребенку преодолеть его.
Количество ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ на сегодняшний день насчитывается в десятки раз больше, чем традиционно извест-ные – сифилис и гонорея. По статистике 30% молодых людей подвергаются половым инфекциям. Сделайте все, чтобы ваш ребенок не попал в эти проценты. Покупайте ему литературу по этому вопросу, разговаривайте с ним, не жалейте ни сил ни времени для разъяснения существующих опасностей. Можете обратиться к врачу, который квалифицированно проведет беседу с юношей.
ПЕРВЫЙ ПОЛОВОЙ ОПЫТ сейчас ребята приобретают очень рано. Чаще это происходит с девушками чуть старшего возраста. Не так давно в отделение попал 12 летний мальчик, живущий в районе. Диагностировали острую гонорею, отправили в кожвендиспансер. Родители пережили не удивление, а настоящий шок. Надеюсь, что перенесенное в столь раннем возрасте заболевание не скажется на его будущем отцовстве, хотя может быть всякое. Первый половой акт для юноши – это серьезное испытание, а порой и потрясение. Герои порнофильмов на экранах могут заниматься любовью по часу и более. Конечно, вашему сыну захочется такое повторить. Но в абсолютном большинстве случаев все происходит очень стремительно и краткосрочно, может сопровождаться болевыми ощущениями. Очень важно, чтобы юноша узнал о возможных проблемах до того, как с ним все произойдет. Разговаривайте со своим сыном «об этом». Лучший вариант, когда отец сможет построить беседу, и ответить сыну на все вопросы. А как быть, если отца нет или он не может вообще вести такие разговоры? Обратитесь к врачу-андрологу. Сделайте это корректно и своевременно. Я рекомендую привести ребенка на беседу в возрасте 12 лет.
Согласно постановлению об андрологическом обследовании в 14-15 лет можно привести сына для ПРОВЕДЕНИЯ СПЕРМОГРАММЫ. Это проверка спермы на степень созревания, количество и подвижность сперматозоидов. Если существуют отклонения, которые могут привести к бездетности, то раннее их выявление помогает преодолеть отклонения и к периоду отцовства решить существующие проблемы.
Осмотр у врача необходимо проходить ежегодно, чтобы избежать развития ВАРИКОЦЕЛЕ – заболевания о котором говорилось выше.
Во всей литературе этот возраст называют «переходным». Из статей, книг, на собственном опыте вы знаете, как много соблазнов подстерегает вашего ребенка в старших классах. Он может стать не таким открытым для вас, как в детстве. Попытается часть возникших проблем, в том числе и сексуальных, решить самостоятельно, не обращаясь к Вам за разъяснением. Он обязательно попробует сигарету, спиртное, а возможно во дворе предложат и наркотик. Если вы с раннего детства были его настоящим другом, то преодолеть все «соблазны двора» ему будет намного легче. Будьте терпеливыми и корректными.
«Переходный возраст» — это не только первый сексуальный опыт. Это время выбора будущей профессии, время серьезного социального взросления юноши. Станьте его другом не только в вопросах полового созревания, разделяйте его интересы. Хочет попробовать игру на гитаре – пусть пробует, соседи потерпят, зато в глазах девчонок он будет «супер». Поменял уже ни одну спортивную секцию, не упрекайте его, значит, ищет то, что ему интересно. Засиживается за компьютером – возможно, это его будущая профессия. Ведь мир такой интересный и только открывается перед вашим сыном во всех своих красках Не жалейте сил, денег и времени на воспитание и образование своих детей.
Вместе с этим помните, что строгость и требовательность в воспитании юноши приносят хорошие плоды. К окончанию школы ваш сын должен стать для вас настоящим помощником.
Более 65% причин мужского бесплодия «родом из детства». Внимательное отношение родителей и профессионализм врачей помогут их избежать.
А как же оставшиеся 35% проблем? Когда и почему могут возникнуть они? Какие опасности подстерегают юношу после 18 лет? Разговор об этом продолжим в следующих выпусках газеты.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 656 от 31 декабря 2003 года, профилактическому осмотру подлежат мальчики и юноши-подростки в возрасте 3, 6, 8, 10, 12, 13, 14, 15, 16 лет.
источник