Специалист по лечению мужского бесплодия

Давно планируете рождение ребенка, но беременность так и не наступает? По статистике, более чем в 50% случаев зачатия не происходит из-за проблем с репродуктивным здоровьем мужчины. Что делать в этой ситуации? Возможности современной медицины позволяют провести лечение мужского и женского бесплодия даже в самых сложных случаях.

Хотите записаться на прием?

• анатомические аномалии мужских половых органов (например, гипоспадия или непроходимость семявыносящих протоков);
• сексуально-эякуляторная дисфункция (импотенция, ретроградная эякуляция);
• эндокринные гипоталамо-гипофизарные патологии, приводящие к нарушениям сперматогенеза (гиперпролактинемия, гипогонадотропный гипогонадизм и др.);
• воспалительные и инфекционные заболевания (например, хронический простатит):
• нарушение сперматогенеза вследствие генетических заболеваний;
• иммунологические нарушения (присутствие аутоиммунных антител к сперматозоидам);
• варикоцеле;
• нарушение сперматогенеза в силу воздействия экзогенных факторов (лучевая и химиотерапия, прием некоторых лекарственных препаратов, алкоголя и т.д.).

Таким образом, по большому счету причины мужского бесплодия можно подразделить на 3 категории:

• сперматозоиды не образуются вовсе;
• сперматозоиды не созревают;
• семя не может быть нормально извергнуто и не поступает в репродуктивную систему женщины физиологическим путем.

Диагностика мужского бесплодия предполагает проведение различных исследований, направленных на оценку репродуктивной функции организма. В первую очередь уролог-андролог назначает спермограмму, по результатам которой могут быть выявлены те или иные нарушения в процессе сперматогенеза. Среди основных показателей, которые рассматриваются при расшифровке исследования, выделяют общее количество эякулята, концентрацию сперматозоидов в сперме, процент подвижных сперматозоидов от их общего числа, а также процент морфологически нормальных форм.

Помимо спермограммы, требуется лабораторная диагностика мужского бесплодия, включающая в себя проведение анализа мочи, микроскопического исследования секрета простаты, анализа на инфекции, передающиеся половым путем, а также на определение уровня гормонов пролактина, тестостерона, ФСГ и ЛГ в плазме крови. Кроме того, по показаниям может быть проведен посев на флору секрета предстательной железы или спермы, целью которого является выявление как воспалительных, так и инфекционных заболеваний.

Тщательная диагностика мужского бесплодия позволяет назначить эффективную схему лечения и во многих случаях добиться восстановления фертильности.

В «центре «Нова Клиник» в Москве применяются различные методы диагностики мужского бесплодия, позволяющие всесторонне оценить состояние репродуктивной системы мужчины и обнаружить все возможные патологические изменения.

Основный вопрос, который обычно задают врачу урологу-андрологу пациенты: «Лечится ли мужское бесплодие?» Да, мужское бесплодие лечится, и весьма эффективно, с помощью различных методов, применение каждого из которых обусловлено результатами, полученными в ходе тщательной диагностики.

• Консервативное лечение бесплодия у мужчин

Лечение мужского бесплодия медикаментозными методами направлено на восстановление естественной репродуктивной способности мужчины и применяется, как правило, при наличии воспалительного или инфекционного процесса, а также в случае эндокринных нарушений.

• Хирургическое лечение бесплодия у мужчин

Оперативные методы лечения мужского бесплодия показаны при таких патологиях, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), крипторхизм (нарушение опущения одного или обоих яичек в мошонку), обструктивная азооспермия (в этом случае отсутствие сперматозоидов в эякуляте обусловлено наличием препятствий в семявыносящих протоках). Опытные хирурги «Нова Клиник», используя самые современные и эффективные методики, регулярно проводят подобные операции, успешно осуществляя лечение бесплодия у мужчин даже в сложных случаях.

• Лечение мужского бесплодия с применением методов ВРТ

Для лечения тяжелых форм бесплодия у мужчин эффективно применяется метод ЭКО+ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), который позволяет осуществить искусственное оплодотворение яйцеклетки даже при полном отсутствии в эякуляте зрелых сперматозоидов.

В заключение хотелось бы добавить, что регулярные осмотры и обращение за помощью к урологу-андрологу при появлении малейших неприятных ощущений в области половых органов часто позволяют предотвратить серьезные последствия.

Несмотря на то что репродуктивная медицина шагнула далеко вперед и позволяет преодолеть сложные формы бесплодия у мужчин, профилактика остается лучшим способом поддержки репродуктивного здоровья.

источник

Бесплодие у мужчин (инфертильность) выражается в нарушении репродуктивной функции, что затрудняет или делает невозможным зачатие. Чаще всего причиной стаёт уменьшение количества здоровых сперматозоидов, ухудшение их качества.

По нормативам ВОЗ, специалисты могут поставить диагноз «Бесплодие», если беременность не наступает в течение года при условии активной интимной жизни без предохранения. По статистике, за этот период к врачам обращается около 25% пар.

Важно знать! Примерно в половине случаев трудности с зачатием обусловлены нарушением фертильности мужчины. Вылечить патологию реально, но важно провести своевременную диагностику и придерживаться грамотной тактики (а не пользоваться народными рецептами), которая поможет достичь положительного результата.

Часто невозможность зачать ребёнка проявляется из-за совокупности патологических факторов, поэтому необходимо комплексное обследование, изучение анамнеза у обоих партнёров. Самые распространённые причины бесплодия у мужчин:

• аномалии органов мочевыделительной, репродуктивной системы (врождённые, приобретённые);
• инфекции половых, мочевых путей, воспаления;
• нарушения работы эндокринной системы (гормональный сбой препятствует формированию новых половых клеток и провоцирует гибель уже выработанных);
• повышение температуры в мошонке, варикоцеле (из-за увеличения просвета сосудов в яичках растёт и степень теплоты, что препятствует развитию здоровых сперматозоидов);
• генетические аномалии;
• иммунологические факторы.

Необходимо помнить! Мужское бесплодие разных степеней может возникнуть из-за влияния неблагоприятных сопутствующих факторов: снижение иммунитета, длительный приём антибиотиков, хронический стресс, системное действие высоких температур (сауна), ношение тесного белья, большие физические нагрузки, психологическое перенапряжение.

Классификация видов мужского бесплодия происходит в зависимости от причин возникновения, наличия анатомических, функциональных признаков патологии. Учитывая специфику прогноза, его позиционируют как абсолютный (полная невозможность оплодотворения) и относительный (оно произойдёт после устранения проблемы).

Инфертильность такого типа встречается чаще всего и вызвана нарушением сперматогенеза, которое возникает из-за снижения функции яичка – гипогонадизма. Её базовыми признаками считают:

• уменьшение количества половых клеток в семени (олигозооспермия);
• снижение их подвижности (астенозооспермия);
• наличие дефектов морфологической структуры (тератозооспермия) – асимметрия, две головки и др.;
• гормональные нарушения – недостаточный уровень гормонов, влияющих на образование сператозоидов (олигоастенозооспермия).

Существует несколько причин возникновения патологии – генетические факторы, хронические заболевания половой сферы, сбой в эндокринной системе.

Этот вид мужского бесплодия характеризуется аномалиями продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. При одностороннем нарушении проходимости диагностируют снижение количества половых клеток, при двухстороннем – их отсутствие в сперме. Чаще всего патология возникает из-за неправильного строения половых органов, врождённых сужений, наличия спаек, рубцов после операции.

Инфертильность такого формата диагностируют при возникновении аллергической реакции женского организма на сперму партнёра или формировании в мужском антител к тканям яичек, сперматозоидам. Патологический процесс развивается вследствие повреждения гематотестикулярного барьера (специальной мембраны), охраняющего половые клетки от иммунных. Причиной бесплодия этого вида у мужчин могут стать травмы яичка, нарушение проходимости семявыводящих путей, воспаления.

Патологию диагностируют при сочетании нескольких негативных факторов: секреторные (недостаточность половых желёз) и нарушения проходимости семявыводящих путей, иммунологические реакции, гормональные сбои.

В случае если у обоих партнёров не выявлено патологий репродуктивной системы, и беременность не наступает через 1 или 2 года, бесплодие считается труднообъяснимым (идиопатическим или относительным). Некоторые специалисты называют причиной его развития генетические нарушения, психогенные факторы.

Практически всегда бесплодие у мужчин не имеет ярко выраженных симптомов, кроме одного – невозможность зачать ребёнка. Они могут отлично себя чувствовать, быть активными, вести полноценную сексуальную жизнь и не обращать внимания на специфические признаки, косвенно указывающие на инфертильность:

• ухудшение самочувствия (быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон);
• изменение массы тела;
• снижение потенции;
• нарушение роста волос (в первую очередь на лице);
• болезненное, затруднённое мочеиспускание;
• боли в районе промежности, поясницы.

Важно! В диагностике и лечении бесплодия у мужчин всегда нужно учитывать возраст и уровень фертильности женщины. Это позволяет выбрать оптимальные методы исследования, создать максимально эффективную схему терапии. Стандартное обследование включает проведение спермограммы и определение уровня гормонов. Расширенный спектр анализов рекомендуют индивидуально.

Для правильной оценки мужской фертильности врач на стартовом этапе собирает репродуктивный анамнез. Такой подход даёт возможность определить, проанализировать факторы риска, поведенческие особенности пациента, которые могут влиять на развитие патологии. Специалист уточняет:

• возраст пациента;
• условия труда;
• наличие инфекционных, ЗППП, хронических патологий, вредных привычек;
• данные о проблемах с зачатием у ближайших родственников;
• проведение или отсутствие оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы;
• длительность бесплодия;
• половую активность.

Также принимают во внимание повседневный образ жизни, регулярный приём лекарств и экологическую обстановку в регионе. Чтобы объективно проанализировать ситуацию, специалист оценивает и общее состояние пациента:

• физическое развитие;
• пропорциональность телосложения;
• активность роста волос;
• размер яичек, придатки, семявыводящие протоки;
• наличие аномалий половых органов, воспалительных процессов, варикоцеле.

Отклонения от нормы по указанным критериям могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, патологиях мочеполовой системы. Также необходимо проведение анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С, определение её группы, резус-фактора. Следующий шаг – выполнение 2 последовательных анализов эякулята (спермы).

По статистике в 40–60 процентах обращений единственной аномалией, которая препятствует зачатию, является патологическая спермограмма. Это специальное исследование спермы, которое даёт оценку морфологическому строению, количеству, подвижности половых клеток, макроскопическим параметрам биоматериала (вязкость, цвет, объём). Его считают основным диагностическим критерием бесплодия у мужчин.

При выявлении нарушений в 2 и более анализах по двум критериям пациенту назначают полное андрологическое обследование. Если показатели находятся в пределах нормы, достаточно 1 исследования. Общее количество сперматозоидов в образце (объём не менее 2 мл) должно превышать 40 млн, а их подвижность с поступательным движением – выше 50%. Перед проведением исследования нужно 4–6 дней соблюдать половой покой и не употреблять алкоголь.

Исследование назначают при подозрении на иммунологическую несовместимость спермы и цервикальной слизи шейки матки у женщины. В норме вещество выполняет защитную функцию, препятствует проникновению малоактивных сперматозоидов. Посткоидальный тест (проба Шуварского) проводится во время овуляции через 4–6 часов после полноценного полового акта. Врач производит забор шеечной слизи, и материал исследуется в лаборатории под микроскопом для оценки способности сперматозоидов проникнуть сквозь неё для оплодотворения яйцеклетки.

Чтобы исключить иммунные патологии, может понадобиться MAR-тест (проверка наличия антиспермальных антител в эякуляте, которые нарушают проникающую способность половых клеток), определение уровня АСАТ в крови.

Изменение свойств секрета простаты (в основном из-за воспалений) приводит к негативным трансформациям в сперме:

• снижение pH эякулята в кислую сторону;
• склеивание сперматозоидов (аглютинация);
• пониженная активность (астеноспермия).

Это снижает способность мужчины к оплодотворению по причине деформации, гибели половых клеток. Лабораторное исследование биоматериала даст возможность оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, других образований. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов, застойных явлений в железе, что часто стаёт причиной мужского бесплодия.

Выработка спермы происходит под контролем эндокринной системы. Вот почему при наличии плохой спермограммы и проблем с работой желёз внутренней секреции мужчинам рекомендуют пройти гормональное исследование.

Показаниями для использования этого метода диагностики являются:

• изменения спермограммы (меньше 10 млн сперматозоидов на 1 мл эякулята);
• нарушения сексуальной функции;
• выявление симптомов эндокринного заболевания;
• недоразвитие вторичных половых признаков.

В ходе лабораторного исследования определяют уровень тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), пролактина, эстрадиола и др. Это поможет оценить андрогенную функцию половых желёз, выявить недостаточность яичек.

Одним из важных тестов оценки гормонального статуса является исследование характера кристаллизации секрета простаты. Во время его проведения соединяют биоматериал и раствор хлорида натрия. Форма выпадающих кристаллов должна напоминать листья папоротника, при наличии проблем их структура нарушается или вовсе не формируется. Тест даёт возможность объективно проанализировать состояние простаты, интенсивность воспалительного процесса, используется как один из критериев успеха лечения.

Биопсия – это диагностическая процедура, во время которой происходит забор фрагмента ткани для лабораторного исследования на предмет наличия патологических процессов, дегенеративных изменений. Обычно для анализа берут биоматериал из нескольких участков органа. При необходимости специалисты могут аспирировать (извлечь) половые клетки для проведения ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида).

Благодаря этому методу можно оценить состояние семявыводящих путей. Он заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (под местной анестезией), исследовании его распространения в рентгеновских лучах. Это позволяет установить уровень сужения, закрытия протока, проходимость начального отдела последнего и семенных пузырьков. Генитографию назначают при наличии строгих показаний.

При выборе способов лечения бесплодия у мужчин специалисты руководствуются стандартами, разработанными Европейской ассоциацией урологов, рекомендациями ВОЗ. Врачи клиники имеют высшую квалификацию и смогут правильно подобрать индивидуальное лечение мужского бесплодия. Тактика зависит, в первую очередь, от причин возникновения, которые выделяют ещё на этапе диагностики. Эффективность выбранной схемы проверяется разными методами лабораторных, инструментальных исследований.

Чтобы создать наиболее благоприятные условия для восстановления фертильности, подготовить организм к лечению, врачи советуют внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо избегать:

• курения, употребления алкоголя;
• негативных профессиональных факторов (например, работа при высоких температурах);
• стрессов, нервных срывов.

Важно создать оптимальный график половой жизни – воздержание в течение 3–5 дней даст возможность увеличить число активных сперматозоидов (с учётом периода овуляции у партнёрши). Обязательно нужно уточнить у врача влияние на фертильность лекарственных препаратов, создать полноценный рацион и не забывать о физической активности.

Для повышения иммунитета, нормализации метаболизма, сперматогенеза пациенту назначают приём разных препаратов. Их выбор зависит от состояния здоровья, вида бесплодия, сопутствующих факторов. В рамках общих лечебных мероприятий врачи рекомендуют:

• органические соединения, микроэлементы (прежде всего, цинк, фосфор, витамин А, группы В);
• седативные лекарства;
• гепатопротекторы;
• биостимуляторы.

При необходимости может быть назначена консультация профильного специалиста, например, психотерапевта, невропатолога.

Отличительная черта гипогонадизма – снижение уровня половых гормонов. При первичной стадии, когда поражаются яички, назначают курс препаратов андрогенной группы («Тестостерона пропионат», «Местеролон») для коррекции гормонального фона, увеличения количества и подвижности сперматозоидов, нормализации либидо и потенции, развития вторичных половых признаков. Пациенты, получающие заместительную терапию, проходят регулярные клинические осмотры у врача, лабораторные исследования для мониторинга концентрации тестостерона, функции печени: АСТ, АЛТ.

При вторичном гипогонадизме, вызывающем неправильную работу гипоталамо-гипофизарной системы, рекомендуют стимулирующую терапию – приём хорионического гонадотропина («Хорагон», «Профази», «Прегнил») примерно в течение 3–6 месяцев. При недостаточной эффективности позже могут назначить препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Патология становится причиной бесплодия у мужчин примерно в 30–40% случаев. Она лечится благодаря использованию таких подходов:

• приём лекарственных препаратов (если причина непроходимости семявыводящего протока заключается в наличии воспалительного процесса) – антибиотики, противомикробные средства;
• хирургическое вмешательство – трансуретральная катетеризация для восстановления протока, коррекция гипоспадии (аномалия развития полового члена, уретры), варикоцеле, паховая грыжа.

Если пациент отказывается от проведения операции, альтернативный вариант обретения отцовства – использование вспомогательных репродуктивных технологий: процедура искусственной инсеминации, ИКСИ, ТЕЗА.

Первый шаг – приём препаратов с антигистаминным эффектом, глюкокортикостероидов, при необходимости специалист назначает иммуностимуляторы. Терапию обычно начинают с применения барьерного метода контрацепции на срок 3–6 месяцев или в прерывистом режиме (половая жизнь без презерватива только в период овуляции). Это позволит снизить количество антиспермальных антител. Дополнительно могут назначить препараты, снижающие вязкость цервикальной слизи (для более лёгкого продвижения сперматозоидов), подавляющие продукцию АСАТ. Если консервативный подход неэффективен, для лечения этого вида инфертильности у мужчин используется метод ЭКО, искусственного осеменения.

Важно помнить! При диагностике любого вида бесплодия у мужчин необходимо оказать общеукрепляющее действие на организм: регулярный приём витаминов, нормализация обмена веществ, умеренные физические упражнения, здоровое питание.

На мужскую фертильность оказывают колоссальное влияние многие факторы. Большинство из них пациент может скорректировать самостоятельно. В целях профилактики и для положительных результатов лечения бесплодия стоит избегать:

• злоупотреблений алкоголем, курением;
• формирования избыточного веса;
• употребления анаболических стероидов;
• физических нагрузок в большом объёме и чрезмерной увлечённости экстремальными видами спорта;
• посещения сауны, перегревания тела из-за специфики профессии.

Нанести серьёзный вред мужскому здоровью могут инфекционные заболевания с лихорадкой, приём лекарственных препаратов, которые негативно влияют на выработку и жизнедеятельность половых клеток, ожирение. Негативные факторы провоцируют атрофию яичек, снижают уровень гормонов, количество сперматозоидов, приводят к расширению вен семенного канатика, ухудшают фертильные свойства спермы.

Современная медицина предлагает инновационные методы лечения инфертильности у мужчин, имеет колоссальные возможности диагностики проблем в половой сфере. При возникновении трудностей с зачатием необходимо проконсультироваться с врачом урологом-андрологом, который занимается мужским здоровьем и лечением бесплодия. Специалист сможет профессионально определить причину трудностей и подобрать оптимальную схему терапии.

источник

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Благодаря развитию современных методов исследования специалистам удалось доказать, что бесплодие бывает обусловлено мужским факторов в 50% случаев.

Основными причинами бесплодных браков по мужскому фактору являются:

• Генетические заболевания, врожденные дефекты развития мочеполовой сферы;
• Гормональные дисбалансы в организме;
• Опухоли гипофиза железы, ответственной за продуцирование многих гормонов;
• Повреждения, травмы мошонки или яичек;
• Перенесенные оперативные вмешательства на области мошонки;
• Варикоцеле – варикоз вен семенных протоков (в результате данной патологии сперматозоиды перегреваются и погибают, не успев осуществить свою главную миссию);
• Хронические инфекции, в том числе скрытого течения, о которых мужчина может даже не догадываться;
• Перенесенный эпидемический паротит (свинка);
• Ожирение, артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет, нарушения липидного обмена;
• Облучение организма или длительные курсы химиотерапии;
• Постоянные стрессы – данный фактор сам по себе не вызывает развитие бесплодия у мужчин, но может значительно влиять на качество и количество сперматозоидов.

Кроме этого, одной из частых причин мужского бесплодия является злоупотребление алкогольными напитками, причем количество вырабатываемой спермы может оставаться неизменным, а вот качество половых клеток сильно страдает.

Если по каким-либо причинам у семейной пары более 1 года не получается зачать ребенка, то это является серьезным поводом для обращения к специалистам.

Клиника «АльтраВита» в Москве специализируется на проблемах с наступлением беременности, успешно помогает супружеским парам справиться с любыми патологиями.

Мы считаемся одним из лучших центров репродукции в Москве, потому что работаем по американским стандартам. Благодаря этому мы успешно справляется даже с самыми тяжелыми случаями нарушений фертильности у лиц мужского пола.

Наши врачи всегда стараются восстановить естественную репродуктивную функцию. Для этого выясняются основные этиопатогенетические факторы, ведущие к её нарушению, а затем по возможности устраняются. В случае благоприятного исхода терапии основного заболевания качество спермы начинает улучшаться, а естественная фертильность восстанавливается уже через 3-6 месяцев.

Лечение мужского бесплодия у нас в клинике начинается с осмотра, а также консультации андролога и уролога, которые выдают направления на дальнейшие лабораторные обследования.

Пациент сдает ряд анализов:

• спермограмма – оценка количественных и качественных показателей спермы;
• МАР-тест – анализ на антиспермальные антитела, которые приклеиваются к половым клеткам и лишают их возможности оплодотворить яйцеклетку;
• анализы крови на гормоны – может определяться уровень андрогенов, пролактина, тироксина, трийодтиронина, ТТГ, ФСГ, а также других гормонов;
• анализы на инфекции – сдается мазок на флору, ПЦР соскоба эпителиальных клеток уретры, определение антител в крови;
• при необходимости назначаются инструментальные исследования – УЗИ предстательной железы, органов мошонки.

Лечение мужского бесплодия в Москве считается самым лучшим и эффективным, так как в «АльтраВита» работают ведущие специалисты, кроме этого наша клиника оснащена новейшим диагностическим оборудованием и реактивами для проведения сложных анализов.

В нашей клинике применяются наиболее эффективные терапевтические подходы в каждой ситуации. В терапии состояний, ассоциированных с нарушением репродуктивной функции у лиц мужского пола, мы используем:

• Консервативные методы лечения (при инфекционных заболеваниях, дисгормональных нарушениях).
• Программы стимуляции сперматогенеза (назначение гормональных препаратов с целью стимуляции созревания половых клеток и улучшения качества спермы);
• Хирургические методы лечения (при варикоцеле, обструкции семявыносящих путей).
• Вспомогательные репродуктивные технологии (оплодотворение яйцеклетки спермой мужа в лабораторных условиях с последующим переносом эмбриона в матку).

Ответ на этот вопрос специалист нашего центра вам сможет дать после всестороннего обследования.

Если причиной отсутствия беременности у женщины является ухудшение качества спермы, то лечение бесплодия у мужчины пройдет эффективно и благополучно, после чего пара сможет приступить к активному планированию беременности естественным путем.

Если же бесплодие у мужчины вызвано врожденными аномалиями строения мочеполовой системы, то беременность у партнерши наступит только путем ЭКО с использованием спермы супруга или донора, при условии, что медикам не удастся добыть ни одной качественной половой клетки.

Мужское бесплодие лечится успешно, если пациент обращается к врачу на ранних стадиях развития проблем, когда еще все можно решить путем качественной консервативной терапии.

При установлении причины основной задачей специалистов и пациента является полное исключение факторов, ведущих к не наступлению беременности.

Мужчина должен неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста, вести активный образ жизни, отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, сбалансировано и разнообразно питаться. Стрессы и психоэмоциональные перегрузки также нужно стараться исключать, так как это ведет к ухудшению качества спермы, затрудняя без того трудный процесс зачатия.

Если вы до сих пор изучаете клиники лечения мужского бесплодия, остановите свой выбор на «АльтраВита»!

Вот основные причины, почему вам лучше обратиться именно в нашу клинику:

• Вы будете обследованы с целью выяснения причины бесплодия, что позволит устранить основную причину нарушения фертильности.
• В клинике хорошо организована работа, поэтому вы можете проходить курс терапии, не тратя время на ожидание в очереди, в любое удобное для вас время.
• Вы столкнетесь исключительно с доброжелательным и уважительным отношением, получив ответы на все свои вопросы.
• По результатам лечения вы сможете зачать ребенка тем или иным способом, если будет следовать всем врачебным рекомендациям (в более чем 95% случаев бесплодие у мужчин лечится или преодолевается с помощью вспомогательных репродуктивных технологий).

Наши специалисты сделают все возможное для решения вашей проблемы. В клинике «АльтраВита» вы можете получить качественное лечение бесплодия у мужчин в Москве. Здесь доступны все современные диагностические и терапевтические процедуры, проводятся хирургические вмешательства и применяются вспомогательные репродуктивные технологии. При желании пациента все обследование и лечение мужского бесплодия проводится анонимно.

источник

Лечение мужского бесплодия – это комплекс мероприятий, направленный на устранение причин отсутствия беременности у женщины при естественном зачатии в течение 1 года без использования средств контрацепции. Данная проблема является актуальной на протяжении многих лет. Специалисты выделяют различные причины и формы бесплодия у мужчин. В зависимости от этого подбирается индивидуальное лечение.

Специалисты выделяют несколько групп патологий, наличие которых может послужить причиной мужского бесплодия. Их определение необходимо для выяснения дальнейшей тактики лечения. Отрицательным воздействием на фертильность обладают химические, физические, бытовые факторы, стрессовые ситуации, некоторые вирусы и микробы, а также генетическая предрасположенность.

Патология характеризуется расширением вен семенного канатика и яичка. В связи с этим образуется кровяной застой в яичке. Это приводит к резкому снижению сперматогенеза и ухудшению качества эякулята. На долю варикоцеле приходится около 20% случаев мужского бесплодия.

Основными заболеваниями эндокринной системы, приводящими к сбою гормонального фона, являются различные новообразования, воспаление эндокринных желез, сахарный диабет, патология щитовидной железы, избыточная масса тела.

Гормональный дисбаланс является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. На долю данной группы патологий приходится около 25% всех случаев.

Некоторые генетические заболевания способны приводить к нарушению развития половых органов и клеток у мужчин. К числу подобных состояний относятся синдромы Нунан, Каллмана, Прадера-Вилли и другие. Наследственные патологии в 15% случаев являются причиной мужского бесплодия.

Сперматозоиды, при прохождении через мочевой канал, повреждаются токсинами или подвергаются воздействию измененного рН. В результате происходит их гибель или снижение репродуктивных свойств. К воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы, вызывающим подобные изменения, относятся цистит, уретрит или простатит.

Стоят на первом месте среди причин мужского бесплодия. Основными бактериями, вызывающими нарушение сперматогенеза, являются хламидия, микоплазм, уреаплазма, трихомонада. Отсутствие своевременного и корректного лечения провоцирует ухудшение состояния спермы с развитием абсолютного бесплодия.

К данной группе причин мужского бесплодия относятся следующие состояния:

• Преждевременная эякуляция. Характеризуется выбросом спермы в результате нескольких фрикций или до введения полового члена во влагалище.
• Ретроградное семяизвержение. Сперма выбрасывается внутрь по направлению к мочевому пузырю.
• Анэякуляция. Патология, сопровождающаяся отсутствием выделения спермы во время любого полового акта.
• Импотенция.
• Аноргазмия.

Закупорка семявыносящих канальцев может происходить в связи с воспалительными заболеваниями, наличием спаечного процесса или рубцов. При одностороннем поражении количество выделяемых сперматозоидов резко снижается, при двустороннем – полностью отсутствует.

К данной группе причин, вызывающих мужское бесплодие, относятся гипоспадия, фимоз, эписпадия, различные искривления полового члена. В результате анатомических дефектов не происходит попадания эякулята в полость влагалища. Кроме того, подобные состояния негативно влияют на качество спермы.

Редкая форма мужского бесплодия, при которой в организме вырабатываются антитела к собственным сперматозоидам. В результате происходит их склеивание и нарушение движения.

Довольно часто выяснить причину бесплодия у мужчин не представляется возможным. На долю данной формы патологии приходится около 40% всех случаев. Пагубное воздействие на сперматогенез и качество спермы оказывают факторы окружающей среды, образ жизни, которые объединяются в понятие оксидативный стресс. Именно он считается основной причиной идиопатического бесплодия.

Патология, при которой происходит поворот яичка относительно нормального расположения. Это приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, нервных окончаний. Перекрут яичка относится к неотложным состояниям. В случае несвоевременного лечения данного состояния происходит ишемия тканей с дальнейшим некрозом клеток.

Данное состояние характеризуется неопущением яичек в мошонку. В результате неправильного расположения половых органов происходит нарушение сперматогенеза. Это приводит к развитию мужского бесплодия.

Сопровождается резким снижением количества половых гормонов в связи с развитием недостаточности яичек. При гипогонадизме отсутствует либидо и потенция. С этим связано развитие импотенции.

Выделяют следующие формы мужского бесплодия:

1. Секреторное. Возникает в связи с нарушением выработки сперматозоидов. Бывает временным и постоянным. Основной причиной, вызывающей секреторную форму мужского бесплодия, является патология яичек.
2. Экскреторное. Характеризуется затруднением выведения сперматозоидов из семявыводящего протока. Это связано с возможным спаечным процессом, наличием новообразований и воспалительных заболеваний.
3. Аутоиммунное. В результате аутоиммунного поражения в организме начинают вырабатываться антитела к собственным сперматозоидам. Они подавляют их подвижность, а в дальнейшем вызывают гибель.
4. Сочетанное. Данная форма мужского бесплодия характеризуется нарушением выработки сперматозоидов, а также наличием препятствия для их выведения.
5. Относительное. Бесплодие неясного генеза возникает в связи с причинами, которые не удается установить. На фоне относительного здоровья зачатие естественным путем не приводит к оплодотворению яйцеклетки.

Мужское бесплодие не характеризуется наличием специфической симптоматической картины. Основным признаком патологии является отсутствие беременности при естественном зачатии в течение 1 года без использования средств контрацепции. В зависимости от причин, вызывающих бесплодие у мужчин, могут появляться следующие симптомы:

• Нарушение мочеиспускания. Оно может быть болезненным, учащенным, затрудненным. Часто возникают ложные позывы к мочеиспусканию.
• Изменение цвета и формы полового члена. Для некоторых заболеваний характерна гиперемия кожи полового члена, его уменьшение или увеличение, отечность.
• Появление боли при эякуляции. В дальнейшем могут возникать болезненные ощущения при половом акте.
• Отсутствие эрекции. Многие патологические состояния со временем приводят к импотенции.
• Увеличение в размере молочных желез.

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу для проведения дальнейшей диагностики.

Диагностика мужского бесплодия включает в себя следующий комплекс исследований:

• Осмотр у уролога. Врач производит объективный осмотр половых органов. На данном этапе определяются видимые изменения формы и цвета полового члена.
• Спермограмма. Является одним из основных диагностических критериев бесплодия у мужчин.
• Анализ крови на определение уровня половых и гормонов щитовидной железы.
• Исследование крови на наличие антител к собственным сперматозоидам.
• Мазок из уретры. Данное исследование позволяет определить возбудителя воспалительного процесса.
• УЗИ мошонки. Во время диагностики осматривают размеры и строение яичек, семенных канатиков и придатков. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие кист, спаек и новообразований.
• ТРУЗИ. Ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить локализацию стеноза семенных канатиков.

Специалисты выделяют несколько способов терапии мужского бесплодия. Выбор метода зависит от причин, вызвавших патологическое состояние. Лечение бесплодия у мужчин является комплексным, включающим медикаментозные, хирургические методы и вспомогательные репродуктивные технологии.

Выбор медикаментозной терапии зависит от причины мужского бесплодия. В числе основных лекарственных средств находятся:

• Антибиотики. Данная группа препаратов назначается при наличии бактериальной инфекции.
• Иммуномодуляторы. Повышают сопротивляемость организма к различным инфекционным агентам. Прием иммуномодулирующих средств показан после проведения антибиотикотерапии.
• Нестероидные противовоспалительные средства. При наличии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы показано назначение НПВС.
• Поливитамины. Курс витаминотерапии проводится с целью повышения сперматогенеза. Особое внимание уделяется приему витаминов А и Е. Помимо этого, рекомендуется прием цинка и селена.
• Глюкокортикостероиды. Аутоиммунная форма мужского бесплодия характеризуется выработкой антител к собственным сперматозоидам. Лечение данного вида заболевания заключается в назначении гормональных препаратов. К ним относятся гидрокортизон и преднизолон.

Назначение консервативной терапии производится после диагностики причин бесплодия у мужчин. Подбор препаратов производит лечащий врач на основании индивидуальных особенностей течения процесса.

Оперативное вмешательство при лечении мужского бесплодия проводится при неэффективности консервативной терапии. Помимо этого, показаниями для хирургической операции являются варикоцеле и стеноз семенных канальцев.

Основными видами операций при бесплодии у мужчин являются:

• Варикоцелэктомия. Заключается в устранении расширения вен семенного канатика
• Вазовазостомия. Проводится с целью восстановления ранее перевязанных семявыводящих протоков. Данным образом восстанавливается выделение сперматозоидов.
• Анте- или ретроградная склеротерапия.
• Резекция выходящих отделов семявыбрасывающих протоков.
• Лигирование яичковой вены.

При отсутствии эффекта от консервативного и хирургического лечения прибегают к методам вспомогательных репродуктивных технологий. К ним относятся ЭКО и ИКСИ.

ЭКО – метод лечения бесплодия у мужчин, при котором проводят оплодотворение яйцеклетки отобранными здоровыми сперматозоидами в лабораторных условиях. После этого эмбрион пересаживают в полость матки. Процедура возможна с использованием донорской спермы.

ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Процедура относится к одному их вспомогательных методов экстракорпорального оплодотворения. Отобранные здоровые сперматозоиды вводят в яйцеклетку для образования эмбриона. После этого зародыш переносят в полость матки для дальнейшего вынашивания. Показаниями для использования ИКСИ являются:

• Резкое снижение содержания сперматозоидов в эякуляте.
• Плохое движение сперматозоидов по семявыводящим путям.
• Снижение качества имеющихся сперматозоидов.
• Наличие антител к собственным сперматозоидам.
• Бесплодие неясного генеза.

Клиника «ЭКО на Петровке» проводит все виды лечения мужского бесплодия согласно последним международным клиническим рекомендациям. Высококвалифицированные специалисты имеют многолетний опыт борьбы с данным состоянием, полученный во время работы в клиниках США, Европы и Израиля.

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития бесплодия у мужчин, разработаны профилактические рекомендации. К ним относятся:

1. Ежегодный осмотр у врача-уролога.
2. Ведение здорового образа жизни.
3. Соблюдение рационального и сбалансированного питания.
4. Обращение в медицинское учреждение при появлении первых признаков патологии мочеполовой системы.
5. Своевременное лечение воспалительных заболеваний половой системы.
6. Избегать случайных половых связей.

Соблюдение вышеперечисленных профилактических мер помогут снизить возможность развитие заболеваний, приводящих к мужскому бесплодию.

Проблема мужского бесплодия не теряет актуальность на протяжении нескольких лет. Для выявления причин и проведения корректного лечения необходимо обратить в медицинское учреждение. Специалисты клиники «ЭКО на Петровке» проводят полный спектр диагностических мероприятий, необходимый для определения бесплодия у мужчин. Новейшее оборудование позволяет проводить исследования с получением точных результатов. Благодаря работе специалистов клиники «ЭКО на Петровке» в Москве на свет появилось около 2765 здоровых детей.

ЗАКАЗАТЬ УСЛУГУ Все услуги

• В.Е. Чадаев, М.И. Козуб, М.В. Мироненко. Мужское бесплодие: современные аспекты. Международный медицинский журнал 2006
• Е.А. Епанчинцева, В.Г. Селятицкая, М.А. Свиридова, Ю.В. Лутов. Медико-социальные факторы бесплодия у мужчин. 2016
• Руководство ВОЗ по стандартизованному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар / пер. с англ. Р. А. Нерсеяна. — 4-е издание. — М.: Изд-во «МедПресс», 1997. С.10. — 91 с.
• ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. vmede.org

Оставить отзыв

Врач-эмбриолог, уролог-андролог высшей квалификационной категории.

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

Акушер-гинеколог, репродуктолог высшей квалификационной категории.

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

источник

Способность к деторождению — предмет мужской гордости и признак полноценного развития половой сферы. Особенно актуальным оказывается вопрос мужской фертильности, когда пара сознательно принимает решение о зачатии и рождении ребёнка. Долгожданная беременность не всегда зависит от овуляции у женщины и готовности её яйцеклетки к оплодотворению. Согласно статистике, 30–40% причин бездетности кроются в состоянии мужской репродуктивной функции. Почему же мужчина не может иметь детей? Является ли вердикт «бесплодие» окончательным?.

Бесплодием называют неспособность к зачатию ребёнка. Оно наблюдается как у женщин, так и у мужчин и встречается в 10–20% всех браков.

Бесплодие бывает первичным и вторичным. О первичном бесплодии у женщины говорят, когда, несмотря на регулярную половую жизнь, она никогда не беременела, о вторичном — если бесплодие возникло после одной или нескольких беременностей. В отношении мужчин первичное бесплодие означает, что с этим представителем сильной половины ни у одной из его сексуальных партнёрш беременность не наступала. Вторичным, то есть приобретённым, бесплодие считается, если от мужчины уже была беременность хотя бы у одной из его партнёрш.

Если желанные две полоски в результатах теста на беременность не появляются целый год, пора устанавливать причины отсутствия зачатия

Для того чтобы понять, почему пара не может зачать ребёнка, обследование должны пройти оба партнёра, так как проблемы со здоровьем могут быть у каждого из них или даже у обоих (5–10%).

Основные условия для установления диагноза мужского бесплодия:

• отсутствие беременности у партнёрши на протяжении первого года при регулярной половой жизни без использования контрацептивов;
• подтверждение в результате обследований того, что женщина здорова и способна стать матерью.

В некоторых современных клиниках репродуктивного здоровья диагноз бесплодия ставится по прошествии не одного, а двух лет активных попыток к зачатию, что целесообразнее. Процесс зачатия очень деликатен и индивидуален (недаром его называют «таинством»). Иногда «загадочным» образом беременность наступает, даже при условии, когда спермограмма мужчины свидетельствует не в пользу зачатия. Новый менее жёсткий подход к определениям нормативных сроков возможного оплодотворения снимает напряжение у супружеских пар и повышает мотивацию на позитивный исход, что крайне необходимо. Стоит отметить, что случаи успешного оплодотворения и после года напрасных стараний довольно распространены, а преждевременное навешивание ярлыка «бесплодная пара» подрывает веру супругов в успех, часто выступая психологической причиной нарушения супружеских взаимоотношений, разрушающих брак.

Возникновению мужского бесплодия способствует ряд факторов:

• анатомический. Врождённые аномалии половых органов мужчины (например, микропенис, скрытый пенис, отсутствие яичка, неопущение тестикула) чаще всего являются причиной первичного бесплодия. Приобретённые структурные изменения в строении фаллоса, яичек, придатков, семявыводящих протоков (например, перегиб или перелом пениса, гибель или ухудшение функции яичка вследствие перекрута или разможжения, патологии семенного канатика) приводят к нарушению сперматогенеза, эректильной дисфункции и могут быть как при первичном, так и при вторичном бесплодии;
• эндокринный. Обусловлен заболеваниями, вызывающими нарушение гормонального баланса в мужском организме, недостатком стероидов;

Отклонение количества любого гормона вызывает разбалансировку в эндокринной системе, следствием которой может быть нарушение выработки сперматозоидов

Астенические неврозы, внутренние конфликты, стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения и депрессия значительно снижают либидо и эректильные возможности мужчины: ему требуется помощь сексопатолога и психотерапевта

Отсутствие фертильности могут вызвать как отдельные факторы, так и их совокупность.

Выделяют секреторное, экскреторное, обтурационное, сочетанное, иммунологическое и прочие формы бесплодия, которые классификации не поддаются.

Секреторное бесплодие наиболее распространено. Его причиной является плохое функционирование яичек (тестикулов) у мужчины, вследствие чего изменяется их секреторная функция. То есть они выделяют секрет (эякулят) с плохими морфологическими качествами и сниженным количеством или подвижностью мужских половых клеток. Нарушение выработки сперматозоидов может быть вызвано рядом заболеваний, большинство из которых представляет собой патологии органов мочеполовой системы.

Функции сперматогенеза ухудшаются и вследствие болезней, передающихся половым путём (сифилиса, трихомониаза, гонореи), а также туберкулёзной инфекции, тифа.

Клетки яичек, отвечающие за образование сперматозоидов, могут быть повреждены по причине неблагоприятных воздействий окружающей среды:

• длительно проникающей радиации;
• продолжительных электромагнитных колебаний;
• воздействия высоких температур.

Радиация сильнее всего влияет на клетки, которые делятся, — этим она опасна для детей, но и мужские гонады очень чувствительны к ней. Формирование спермиев происходит в тестикулах мужчины с момента полового созревания и до конца жизни.

Мужские половые клетки чувствительны к радиации, ведь они постоянно обновляются в отличие от яйцеклеток, которые женщина получает при рождении раз и на всю жизнь.

Молодым людям, которые не имеют детей, но по роду своей деятельности должны столкнуться с радиационными воздействиями, стоит рассмотреть возможность криоконсервации образца спермы.

Электромагнитные излучения пронизывают жизнь современного мужчины, суммируя воздействие линий электропередач, теплоэлектроцентралей, радиолокации, промышленного электрооборудования с влиянием домашней бытовой техники, мобильных устройств, плееров, планшетов, ноутбуков. Блага цивилизации облегчают повседневную жизнь, но их влияние на мужскую репродуктивную функцию губительно.

Мощность излучения в крупных городах более чем в 2 миллиона раз превышает естественный фон, создающийся Солнцем, что не может не сказываться на фертильности мужчин, живущих в мегаполисах

Длительные электромагнитные излучения и радиационные воздействия способны вызывать такие нарушения сперматогенеза:

• аспермию — отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
• тетраспермию, при которой сперматозоидов с нормальным строением менее 15%;
• олигоспермию — уменьшение количества сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Учёными установлено, что двадцатиминутное воздействие электромагнитных излучений мобильного телефона в режиме «дозвона» на область паха уменьшает количество жизнеспособных сперматозоидов в образце эякулята на 10%.

Эта форма нарушения мужской фертильности возникает при развитии облитерации (непроходимости) семявыводящих протоков. Вследствие этого сперматозоиды, выработанные в одном или обоих яичках, не проходят через проток и не попадают в спермальную жидкость. Сперма выделяется, но в ней мало сперматозоидов — азооспермия, олигоспермия (при односторонней непроходимости) или вовсе нет — аспермия (при двухсторонней облитерации).

Причины возникновения обтурационного бесплодия:

• препятствия в семенном канатике в виде кист, опухолей, послеоперационных рубцовых изменений;
• склеивание или закупорка протоков придатка вследствие перенесённого эпидидмита (воспаления придатка тестикула);
• ушибы и травмы яичка и области паха, особенно перенесённые без оказания медицинской помощи;
• повреждение семявыводящих протоков во время хирургического вмешательства на органах малого таза (операции на мочевом пузыре, мочеточниках, прямой кишке и другие);
• аномалии развития придатков или семявыводящих путей, их врождённое отсутствие;
• перекрытия протоков, развивающиеся как осложнение перенесённого сифилиса или туберкулёза.

Главная причина токсическо-экскреторного бесплодия — это воспалительные процессы в половых органах:

При этой форме бесплодия нарушается качество мужских половых клеток, а именно:

• снижается их активность;
• увеличивается количество изменённых, патологических и мёртвых;
• уменьшается концентрация.

Нормальный сперматозоид должен иметь округлую головку и правильной формы хвост: именно так выглядит победитель, способный завоевать яйцеклетку

Факторы, которые влияют на возникновение патологии:

• действие токсинов патогенных микроорганизмов;
• воздействие на эпителий яичек возбудителей болезней, передающихся половым путём: хламидий, уреаплазм, гонококков;
• иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные заболевания, при которых собственные сперматозоиды уничтожаются иммунной системой мужчины.

Ухудшение способности к зачатию в случае токсическо-экскреторного бесплодия связано с невозможностью мужского организма обеспечить длительность жизни сперматозоидов, позволяющую им пройти половые пути женщины для достижения яйцеклетки и её оплодотворения.

Основная причина эндокринного бесплодия — недостаточность тестостерона, который вырабатывается в яичках и является главным половым гормоном (андрогеном).

Причины возникновения дефицита тестостерона:

• нарушение функции яичек в результате воспаления, травм;
• врождённое отсутствие яичка или его удаление;
• неправильное размещение яичка (не в мошонке);
• сбои в работе гипофиза или гипоталамуса, которые вырабатывают гормоны, регулирующие количество тестостерона, что бывает при больших физических нагрузках и психических нарушениях (например, булимии или анорексии), употреблении наркотиков, радиационных воздействиях, интоксикациях;
• ожирение;
• генетические аномалии (неправильный набор хромосом);
• синдром Калмана, при котором в гипофизе вырабатывается недостаточное количество лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов;
• синдром Дауна;
• старение мужского организма.

Количество тестостерона снижается также вследствие:

• приёма лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, Кетоконазола, опиоидов, антиандрогенов);
• вредных привычек (курения, алкоголизма, наркомании);
• стрессов, приводящих к нервному истощению;
• длительного воздержания.

Иммунологическое бесплодие возникает в случае нарушений иммунной системы, при которых организм вырабатывает антитела к гонадам. Это может случиться, например, если поражено одно из яичек, и оно погибло.

Сочетанная форма бесплодия предполагает несколько причин (анатомического, гормонального, органического характера), которые действуют на репродуктивную функцию совокупно.

Идиопатическим называют бесплодие, причину которого не удалось установить. Все показатели у мужчины могут быть в пределах нормы, а беременность у его партнёрш не наступает.

Установлением причин бесплодия у мужчин и его лечением занимается врач-андролог.

Поскольку причин бесполодия могут быть сотни, задача специалиста — сориентировать мужчину в том направлении лечения, которое поможет ему прийти к положительному результату кратчайшим путём без потери времени и средств на ненужные исследования.

На приём к андрологу по поводу мужского бесплодия всё же лучше явиться вместе со второй половинкой

Для грамотного сопровождения пациента врач должен осмотреть как его самого, так и женщину, желающую забеременеть от этого мужчины, а также собрать важные сведения (первоначальный анамнез):

• были ли беременности у женщин от этого мужчины, и заканчивались ли они рождением здорового ребёнка;
• каков возраст партнёров;
• были ли у мужчины заболевания мочеполовой сферы или травмы яичек;
• не страдает ли мужчина заболеваниями нервной, эндокринной и других систем;
• были ли хирургические вмешательства на гениталиях или органах брюшной полости.

После этого пациенту назначается ряд исследований для получения объективных данных о состоянии его репродуктивных органов.

Возобновление способности к оплодотворению требует различных подходов: от использования средств народной медицины, лекарственных препаратов до хирургического вмешательства и альтернативных методов (оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях).

В зависимости от причин бесплодия подбирается комплексное лечение, включающее препараты, улучшающие гормональный статус, устраняющие воспалительные процессы, повышающие адаптивные способности организма, общеукрепляющие и оздоравливающие.

• гонадотропные гормоны ЛГ и ФСГ. Необходимы для нормальной выработки сперматозоидов, но на различных этапах, поэтому назначаются врачом по специальной схеме, в определённой дозировке и последовательности после проведения исследования гормонального профиля;
• ингибиторы эстрогенов. Блокируют этот гормон в случае, если он начинает вытеснять тестостерон;
• тестостероносодержащие препараты. Употребляются под врачебным контролем, так как их неправильное применение способно приостановить выработку собственного тестостерона;
• гонадолиберины. Применяются при сложных расстройствах гормонального баланса и стимулируют гормоны гипофиза, влияющие на выработку тестостерона.

• антибиотики не влияют на сперматогенез, но устраняют воспаления мочеполовой сферы. Назначаются после определения чувствительности микроорганизмов к действующему веществу (Амоксициллин, Карбенициллин, Доксициклин, Ципрофлоксацин);
• препараты с L-карнитином применяются для лучшей выработки спермы (Спермактин, Профертил, Элькар, Спермоплант);
• витамины: токоферол (витамин Е) и цинкосодержащие витаминно-минеральные комплексы;
• адаптогены, которыми чаще всего являются гомеопатические средства, используются под контролем врача (Тестис-Композитум, Кудесан);
• вспомогательные медикаментозные средства, обладающие минимальными побочными эффектами, не угнетающие половую функцию, назначаются для лечения сопутствующих заболеваний.

Оперативное вмешательство используется для устранения причин, препятствующих нормальному сперматогенезу и эякуляции. В зависимости от выявленной проблемы производятся различные виды манипуляций.

В послеоперационный период необходимо соблюдать щадящий режим, воздерживаться от половой близости и снизить физическую нагрузку до 2 недель.

Операции производятся под общим или местным наркозом (например, инъекции Лидокаина в область семенного канатика при перекруте яичка). Реабилитация занимает, как правило, от трёх недель до двух месяцев.

В специализированных клиниках репродуктивной медицины можно воспользоваться методами искусственного оплодотворения. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — основной современный метод решения вопросов бесплодия, при котором осуществляется слияние яйцеклетки и сперматозоида в условиях лаборатории, а по прошествии нескольких дней эмбрион переносится в матку.

По рекомендации пошли в ЭКО «Мать и Дитя» к репродуктологу. У нее со второй попытки мы и забеременели. Сейчас нашему малышу уже 3 месяца! Очень советую.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4110053/

ИКСИ (интраплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) — процедура, во время которой эмбриолог выбирает самый качественный сперматозоид и помогает ему проникнуть в яйцеклетку при помощи специальных инструментов.

Во время процедуры ИКСИ с помощью пипетки-держателя с одной стороны и супертонкой инъекционной пипетки с другой внутрь яйцеклетки вводится наиболее прогрессивный сперматозоид, который и даст начало новой жизни

Мужу ставили бесплодие. Делали ЭКО+ИКСИ. То есть «отоловили» таки немного спермотозоидов и оплодотворили ими яйцеклетку. А до этого тоже долго мучались, все сами пытались, но безуспешно. В общем, обращайтесь к врачам.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4181170/

ПИКСИ — усовершенствованная процедура ИКСИ, при которой сперматозоиды отбираются при помощи дополнительной селекции. Используются только те спермии, которые прошли испытание гиалуроновой кислотой, присутствующей в естественной среде влагалища.

Готовиться к ЭКО необходимо до трёх месяцев, избегая неблагоприятных воздействий на организм.

Сперма для искусственного оплодотворения может быть получена путём мастурбации после недолгого воздержания. При невозможности собрать эякулят сперматозоид может быть изъят непосредственно из тестикула или придатка с помощью пункции (забора образца тонкой иглой) под местной анестезией или биопсии, выполняемой хирургическим путём в виде небольшого разреза яичка с последующим забором клеток для выделения из них сперматозоидов (под общей анестезией).

Альтернативные методы применяются при:

• бесплодии неясного происхождения;
• дефектах спермы (низком количестве и малоподвижности сперматозоидов);
• множественных патологических сперматозоидах;
• активных антиспермальных антителах;
• отсутствии сперматозоидов в образце спермы.

Использование этого метода приближается к стопроцентной эффективности в преодолении мужского фактора бесплодия.

Народные средства используются самостоятельно или в качестве вспомогательной терапии:

1. Отвар семян подорожника большого. Средство полезно при недостаточной подвижности сперматозоидов. Приготовление: 1 ст. л. семян растения заливают 200 мл горячей кипячёной воды и кипятят до 5 минут. Дают немного остыть, процеживают. Принимают тёплым по 2 ст. л. 4 раза на протяжении дня. Курс — 3 месяца.
2. Маточное молочко и перга. Продукты пчеловодства повышают вероятность зачатия, улучшая гормональный баланс, усиливая кровоток в органах таза, повышая мужскую потенцию и нормализуя качество спермы. Половину чайной ложки маточного молочка нужно смешать с натуральным мёдом, положить под язык и держать, пока не растворится во рту. Проделывать процедуру необходимо 2–3 раза в день. Лечиться нужно 2–3 недели. Также можно приготовить и настойку из этого продукта пчеловодства, добавляя его к водке в соотношении 1:2 и настаивая в течение суток. Принимать снадобье по 10–15 капель за 1,5 часа до еды. Пергу принимают по 32 грамма, разделяя на 2–3 приёма и запивая медовой водичкой. Употреблять это лекарство нужно месяц, а после десятидневного перерыва можно повторить курс.

Пчелиную пергу называют «растительными сперматозоидами» и применяют в апитерапии для улучшения фертильности

Сперматогенез — это зеркало общего состояния мужского организма, поэтому нужно избавляться от хронических заболеваний. Простимулировать образование мужских половых клеток отдельно невозможно. Необходимо приводить в порядок весь организм, тогда и мужская функция наладится автоматически. Образование полноценной спермы для мужского организма вовсе не главное. На первом месте стоит самосохранение, поддержание жизнеспособности органов и систем, обеспечивающих выживание.

Если с сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной системами всё в порядке, обмен веществ не нарушен, инфекций и воспалительных процессов, угрожающих жизни, нет — организм даёт зелёный свет репродуктивной системе мужчины к размножению.

Для предотвращения нарушения фертильности мужчинам необходимо учитывать ряд условий.

Вы, наверное, замечали, что многие жители крупных городов уходят от жизни в центральных районах и стараются обосноваться в загородных домах экологически чистых зон, вдали от влияния электромагнитных излучений, промышленных предприятий, напряжённого ритма современных мегаполисов. Свежий воздух, нормальная экология, здоровая и полезная еда, размеренная жизнь оказывают впечатляющее воздействие на детородную функцию мужчины, улучшая протекание естественных процессов в организме. Конечно, не у всех есть возможность кардинально изменить жилищные условия, построив загородный особняк, но выезжать на природу, дачу в выходные, проводить отпуск в условиях, максимально приближённых к естественной среде, — в силах каждого. И не важно, будет это бабушкин домик в деревне или палатка на «безлюдном» острове в далёких странах (кому как позволяют финансовые возможности), но эффект будет сходен: «конкурентоспособность» сперматозоидов повысится.

После чудесного уикенда или проведённого отпуска на природе в качестве бонуса молодая пара часто получает полноценную беременность

Если мужчина планирует стать отцом, ему необходимо полноценное питание, богатое витаминами и полезными микроэлементами.

Стоит наполнить меню продуктами (и блюдами из них), которые содержат:

• натуральные протеины, участвующие в построении новых клеток (нежирные сорта мяса, цельный творог, кисломолочные продукты);
• холестерин, являющийся сырьём для производства половых гормонов, в особенности тестостерона:
  • маслосодержащие растительные продукты;
  • жирные сорта рыбы;
  • оливки;
  • семечки подсолнуха;
  • подсолнечное, оливковое, рапсовое масло;
  • орешки: грецкие, фундук, миндаль, фисташки;
  • сырые перепелиные яйца;
  • какао;
  • блюда из тунца, лосося, форели, скумбрии;
• цинк, участвующий в синтезе стероидных гормонов и сперматогенезе, содержащийся в большом количестве в:
  • устрицах;
  • пшеничных отрубях;
  • телячьей печени;
  • угрях;
  • говяжьем мясе;
  • кедровых орехах;
  • ягодах клубники;
• фруктозу, необходимую для энергетического потенциала сперматозоидов, которой можно пополнить организм, употребляя:
  • натуральный мёд;
  • патоку;
  • финики;
  • инжир;
  • изюм;
  • хурму.

«Мужскими качествами» наделят и сельдерей с пастернаком, а вот сою употреблять не надо, так как она богата фитоэстрогенами, похожими по воздействию на женские гормоны.

При выборе продуктов питания следует обратить внимание на условия их выращивания и хранения, избегать по мере возможности продуктов, содержащих ГМО, опасные для здоровья консерванты и стабилизаторы вкуса, обработанных пестицидами и гербицидами.

Фастфуд и блюда быстрого приготовления — балласт, который не приносит пользу организму, готовящемуся к воспроизведению потомства.

Лучше ограничить сладости и мучные изделия, от которых быстро набирается вес. Жировые клетки очень «любят» тестостерон и буквально «расхватывают» его себе, а на пустую арену выходят женские половые гормоны эстрогены, ухудшающие качество эякулята.

Эндокринологи доказали, что сладкая пища быстро снижает уровень тестостерона в крови у мужчин

Пищу не надо пересаливать, и не налегать на соленья, так как это способствует задержке жидкости в организме, повышению артериального давления, а это совсем не нравится сперматозоидам.

Воздерживаться желательно и от чрезмерного увлечения острой пищей, которая вызывает приток крови к органам пищеварительной системы, а вместе с ним отток её от половых органов. Умеренное использование специй, наоборот, способствует улучшению кровотока в репродуктивных органах и профилактике инфекций мочеполовой системы, поэтому можно время от времени добавлять в пищу небольшое количество кориандра или приправ, которые по вкусу.

Спиртные напитки уменьшают не только вашу подвижность, но и подвижность сперматозоидов, а курение способствует склеиванию (аглютинации) спермиев между собой, превращая их в подобие «сиамских близнецов».

Генные мутации, возникающие при неумеренном употреблении спиртного, не говоря уже о наркотиках, могут быть причиной как бесплодия, так и рождения ребёнка с отклонениями от нормального развития. Поэтому, выпивая пятый бокал пива или вторую рюмку более крепкого напитка, следует иметь ввиду, что в вопросе профилактики бесплодия делается шаг назад. Исключением может быть небольшое количество красного натурального виноградного вина.

Напиток из хмеля имеет в своём составе аналоги женского гормона эстрогена, поэтому в давние времена его употребляли монахи для борьбы с потенцией

Одним из условий профилактики является избавление от интоксикаций.

Лучший напиток для мужчины, который хочет стать отцом, — вода, а также свежевыжатые соки, являющиеся отличными антиоксидантами.

Мужчинам необходимо избегать перегрева при условиях высоких температур. Совершенно не стоит загорать на солнце до ожогов (особенно необходимо защищать от них область мошонки), подолгу париться в горячей ванной, носить тесное нижнее белье, прижимающее яички к брюшной полости, где температура выше необходимой для нормальной работы тестикулов. Полезно принимать прохладный или контрастный душ.

Мамам мальчиков не следует облачать малышей в памперсы часто и на длительное время, так как возникает перегрев яичек, о чём красноречиво свидетельствуют опрелости у детей.

Длительное сидение, особенно на тёплых поверхностях, также способствует нарушению нормального температурного режима, необходимого для работы тестикулов.

Мужчина, пребывающий в хорошей физической форме, имеет более высокие шансы получить здоровое потомство. Активная работа всех групп мышц, особенно мышц бёдер, брюшного пресса, поясничной области спины, способствует хорошему кровообращению в органах малого таза и наружных половых органах. Полноценный кровоток обеспечивает здоровое состояние клеток тестикулов, продуцирующих спермии. Физические нагрузки регулируют выработку мужского полового гормона тестостерона, отвечающего за либидо, качество эрекции, способность к эякуляции и оплодотворению.

Важно помнить, что движение — это жизнь: ваша собственная и готовая к зарождению.

В то же время утомительные тренировки не оказывают позитивного влияния на репродуктивные способности, вызывая хроническую усталость, стресс, и как следствие, — гормональные нарушения.

Употребление стероидных средств для увеличения мышечной массы может быть причиной гормональных сбоев из-за нарушения работы надпочечников, участвующих в поддержании баланса мужского гормона тестостерона. Это провоцирует возникновение гинекомастии (женской груди у мужчин), проблем с потенцией, поэтому применять стероиды при желании стать отцом не стоит.

Физические упражнения и трудотерапия очень важны для будущего отца, но должны сочетаться с полноценным восстановлением сил.

Хорошие отношения в паре, совместное проведение времени и занятия любовью — не только источник удовольствия, но и увеличение шанса зачать ребёнка

Для улучшения работы зон головного мозга, ответственных за либидо, эрекцию и мужскую потенцию, важно:

• повышать самооценку и уверенность;
• чаще испытывать позитивные эмоции;
• чаще пребывать в компании представительниц прекрасного пола;
• проявлять мужские качества в общении с женщинами;
• регулярно заниматься сексом;
• развивать воображение, не боясь сексуальных фантазий и приемлемых для пары экспериментов.

Просмотры фильмов эротического содержания повышают качество эякулята, подвижность и жизнестойкость сперматозоидов.

При возникновении сложностей можно обратиться к специалисту — психотерапевту, который поможет улучшить состояние психологического здоровья.

Не беда, что нужно приложить столько усилий для преодоления проблем, мешающих отцовству, но зато это стоит того

Было бы не совсем правильно назвать мужское бесплодие болезнью, так как это скорее состояние мужского организма, вызванное рядом патологий, анатомических особенностей, влиянием среды или образом жизни. Своевременно и правильно установив причину отсутствия зачатия, а иногда просто предотвратив её, мужчина сможет почувствовать радость отцовства.

источник