Специалисты по бесплодию в ростове

Ростов-на-Дону.Нужен хороший ГИНЕКОЛОГ, ЭНДОКРИНОЛОГ. Никак не могу найти квалифицированного, опытного врача, который действительно будет ПОМОГАТЬ, а не ВЫМОГАТЬ.

отдельно могу порекомендовать эндокринолога Гусова Залина Руслановна, только телефон не могу найти (

я хожу к Долматовой Ольге Константиновне уже не один год и моя сестра тоже много лет у нее, очень грамотный врач. работает в «Вашем докторе» на красноармейской, это телефон мед сестры Татьяна 89064172583. Запись вперед на несколько недель и бывает что посидеть придется не один час, но квалификация врача того стоит.

Азарова Татьяна Еремеевна, прекрасный врач гинеколог, профи.Мне помогала и не тько.Сейчас работает в клинике Геном

Очень хороший гинеколог, занимается проблемой бесплодия Бабаева Марина Лукьяновна, работает в клинике РостГМУ.

Очень хороший гинеколог Ларионова Елена Григорьевна, все девочки, которые к ней приходят беременеют.

А где этот врач принимает? Ларионова.

ну она хоть меня на эко отправила, через год лечения.

А я ребёнка потеряла по непонятным причинам у неё. Так бывает.

Здравствуйте))знаю, что прошло года 4)хотела спросить результат Вашего лечения? Я сама у нее наблюдаюсь, честно сказать-отношение к пациентам в поликлинике не фонтан. Много всяческих непритных моментов. И заинтересованности врача помочь проблеме тоже не видно.

Татьяна, доверьтесь Егорову и пейте Метипред. Я, и уже пара моих подруг, так выносили долгожданных малышей. У меня такая-же надпочечная недостаточность. Сейчас у меня две дочки, первую вынасила на Метипреде, пила всю беременность. Так что, выбор за вами))) удачи

Спасибо, Ольга! но, мне очень непросто решиться на прием такого серьезного препарата, при уже имеющихся у меня многих проблемах со здоровьем. ((( Но, наверное, еще пара неудачных месяцев попыток и буду решаться на крайние меры… тянуть дальше некуда.

Пролактин все время разный. Прошлым летом сдавала снова кровь на пролактин, так называемую «пробу из трех заборов крови» — было почти норма. Весной делала фолликулометрию — желтое тело было не однократно выявлено, получается, что есть овуляция…

Привет, девочки! Всем спасибо. Я снова вернулась на сайт. Пока положительного результата так и нет. ((( Так я и не начала пить гормоны — боюсь навредить организму. И к тому же, получилось проконсультироваться заочнос гинекологом из Питера — по ее мнению при моих гормонах есть возможность забеременеть. Прошлой осенью проверила проходимость труб — одна труба проходима, вторая извита и частично проходима. Делала фолликулометрию — желтое тело обнаруживается. Получается, овуляция бывает. Теперь, хочется верить, что причина моего бесплодия в спаечном процессе, который явно у меня есть при моих хронических воспалениях. А вот, избавиться от спаек, которые стягивают органы (трубы) и не дают попасть яйцеклетке куда нужно, можно только с помощью лапары. Очень хочется избежать любого вида оперативных вмешательств в мой организьм. Кто — нибудь лечился от спаек с помощью лекарств и помогло ли это кому-то? или выход один — лапароскопия. боюсь и не хочу. может, можно как-то «рассосать» спайки лекарствами)

мне врач лонгидазу назначала от спаек, говорит, очень хороший препарат.

но мне все равно лапару делали, гидросальпингс обнаружили..

Мне это так знакомо!((( Я проходила обследование на Соколова 8, у маммологов, там у меня гипотериоз нашли., хотя до этого все нормально было, но не могла забеременеть. Пила нормэстрон, муж ИППП лечил. В итоге уже 2 года малышу! Чего и вам желаю!

Тоьлько Пузикова Олеся Зиновьевна. В Ростове других вариантов нет- это мнение Питерских «экошников».

ой, и не знаю… была я на ее приеме однажды — и больше не хочу… попала к ней уже с набором всех анализов, на тот момент у меня был повышен пролактин и ДГЭА (этот всегда повышен). врач, ни чего не объясняя и не задав нужных вопросов, просто, как это любит делать масса врачей, назнаила диагноз «гиперпролактинемия»(!) и гипреандрогения(с этим я согласна) прописала курс гормональных препаратов, что называется«по шаблону», для снижения пролактина. но. даже я понимаю, что пролактин — совершенно не постоянный гормон. и спешить с приемом гормонов для его снижения не стоит. сегодня у тебя стресс — гормон подскочил, завтра — все в порядке — пришел в норму. так и вышло! я не стала ничего принимать. через время попала к Егорову — он мне и сказал, что пролактин ведет себя капризно и сказал сдать пробу из трех заборов крови. и, действительно, после сдачи этого анализа, через некоторое время, я увидела, что пролактин в НОРМЕ. вот так принимают некоторые наши врачи, и при этом, за немалые деньги. им не важны индивидуальные особенности твоего организма! они просто «ставят галочку» на очередном приеме пациента и назначают глотать таблетки не учитывая те илииные особенности «поведения» гормонов и организма! это профессионально!?

источник

Лечение бесплодия в Ростове-на-Дону востребовано большим количеством семейных пар, которые тщетно пытаются завести детей в течение года, а то и нескольких лет. Для таких пациентов предлагаются комплексные программы диагностики и обследования, по результатам которых определяется наиболее приемлемый вариант восстановления способности к деторождению.

Клиника лечения бесплодия при медицинском центре «Гиппократ» предлагает мужчинам и женщинам, у которых есть подозрение на неспособность иметь детей, обслуживание узкоспециализированными врачами: репродуктологами, эндокринологами, узистами, акушерами-гинекологами, андрологами. Мы поможем найти источник проблемы и создадим максимальные условия для того, чтобы наши клиенты смогли в полной мере ощутить счастье материнства и отцовства!

Доступные и прозрачные цены Квалифицированные специалисты с большим практическим опытом Широкий спектр услуг от диагностики до восстановления Современная, точная, быстрая и качественная диагностика (постановка предварительного диагноза уже после 1-го посещения и окончательного в течении 3-х дней) Собственный стационар и операционные Малоинвазивная амбулаторная хирургия 30 лет опыта клиники

Неспособность пары забеременеть может быть проявлением женского или мужского бесплодия, а также следствием несовместимости пары. Существуют как врожденное, так и приобретенное бесплодие. Первое закладывается на генетическом уровне. Инфекционные заболевания, соматические отклонения, негативные факторы внешней среды, патологии органов деторождения – все эти факторы могут провоцировать приобретенное бесплодие. И только своевременное обнаружение проблемы с последующим планомерным лечением могут помочь человеку избавиться от этого недуга.

В нашем медицинском центре предлагается многоступенчатая система работы с бесплодными парами:

На первом этапе мужчина и женщина проходят диагностику отдельно. Проводится спермограмма, УЗИ органов малого таза, сдаются анализы на присутствие в организме инфекций и бактерий, исследуется флора, проверяется гормональный фон, изучаются генетические отклонения. Если никаких серьезных патологий или проблем не обнаружено – изучается совместимость партнеров. В противном случае назначается лечение с целью устранения источника проблемы. Далее, в зависимости от конкретной ситуации, врачи могут либо предложить паре консервативное лечение (медикаментозное), хирургическое вмешательство (например, при наличии синехии в полости матки, кист в яичниках), альтернативные методы беременности (ЭКО, суррогатное материнство, искусственная инсеминация, ИКСИ).

Так же в клинике есть согласованное предложение по обследованию пары за 2000 рублей у гинеколога и уролога (прием) вместо 2 800 р.

Лечение бесплодия в нашей клинике осуществляется с привлечением инновационных методик и современного оборудования. Врачи работают с парами в индивидуальном порядке, проводят полное обследование организма пациента, чтобы найти корень проблемы. Благодаря нашей деятельности не менее 100 женщин ежегодно становятся матерями, хотя уже и не надеялись иметь детей.

Ехала непосредственно к конкретному врачу, проктологу Богданову Д. В. (а не в определенную клинику), т. к. судя по отзывам — это лучший специалист. Предварительно записавшись на приём, меня проинформировала доброжелательная администратор, что нужно сделать 2 «Микролакса» за 4 часа до приема, но если сильные боли, то ничего делать не надо. Болей у меня не было, но было странное ощущение, будто что-то внутри щекочет или что-то такое. Приехала на прием чуть раньше и меня приняли чуть раньше, осмотр нежный и тщательный, пофоткали мою popochku изнутри, чтоб я увидела, что там. Оказалось всё в норме, но от предыдущей сидячей работы или когда тужишься, начала наклевываться венка (будущий геморроидальный узелок), если начнет беспокоить — то врач сказал это убирается лазером. Но мне было выписано профилактическое лечение. Отношение просто нежнейшее, для дам отдушина… Медсестра, кстати, очень добрая и приятная. Вам не дадут почувствовать неудобство. Идите, не стесняйтесь. Сама клиника, кстати, тоже оставила приятное впечатление.

Я очень жалею, что долго тянула и не ходила к Зенькову Александру Михайловичу на консультацию, хотя мне его многие советовали. Доктор дал мне самые исчерпывающие комментарии, во время осмотра. Он единственный, из всех докторов у которых я была, дал мне объяснения на понятном и доступном для меня уровне. Я очень рада, что пришла именно к нему. Теперь буду продолжать у него наблюдаться

Зеньков Александр Михайлович покорил мое сердце уже на первом приеме. Он единственный врач, которому я начала доверять. Он на первом приеме был очень внимательный, вежливый и вполне доходчиво все объяснил. Он мне очень понравился. Только у него теперь буду и обследоваться, и лечится. Жду теперь окончания его отпуска.

источник

Бесплодием считается отсутствие беременности в течение 1 года и более у женщины в сексуально активной паре, не использующей средства контрацепции. По данным Европейской Ассоциации Урологов приблизительно 15% сексуально активных пар не достигают беременности в течение 1 года. В 50% случаев бесплодие в паре связано с мужским фактором. В последние годы частота случаев бесплодия у мужчин повысилась, всему виной неправильный образ жизни. Мужское бесплодие является мультифакторной проблемой.

Фертильность мужчины может снижаться из-за следующих нарушений:

• эндокринных нарушений
• генетических отклонений
• инфекций мочеполовой системы
• врождённых и приобретённых аномалий
• иммунологических факторов

В 15% случаев причиной является варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика). Диагностика бесплодия должна быть комплексной, с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Необходимо обследовать обоих партнёров. Лучше когда это проходит в одном медицинском учреждении.

У мужчины необходимо проводить:

• исследование эякулята. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, в случае, если показатели спермы находятся в пределах нормы, то одного анализа достаточно. Если же имеются отклонения, то необходимо выполнить повторный анализ. Перед сдачей спермограммы необходимо воздержаться от секса на протяжении 3-4 дней, воздержаться от бани, употребления алкогольных напитков, лекарственных средств.
• физикальное обследование (осмотр, пальпаторное исследование органов мошонки)
• инфекционный скрининг
• ультразвуковое исследование
• иммунологических факторов
• анализ уровня гормонов (Фолликулостимулирующий, лютеинезирующий, тестостерон, пролактин)
• иммунологическое обследование.

Классификация бесплодия:

• секреторное, при этой форме яички не производят достаточного количества сперматозоидов или их подвижность нарушена. В основе данной формы бесплодия лежит то или иное воздействие на яички. Самой распространённой формой секреторного бесплодия является варикоцеле. При этом чрезмерно расширенные вены семенного канатика не могут обеспечить адекватный отток от яичек, вследствие чего образуется застой крови и нарушение кровоснабжения яичка. Также схожие признаки могут наблюдаться при гидроцеле (водянка), при данном заболевании в мошонке скапливается много жидкости, которая сдавливает яичко. К секреторному виду бесплодия могут приводить частые походы в баню, езда на лошадях, велосипеде, излучение сотового телефона, инфекционные заболевания. Для лечения секреторного бесплодия необходимо выявить и устранить причину заболевания. В случае варикоцеле или гидроцеле причина устраняется хирургическим путём. После устранения причины проводиться курс консервативной терапии, направленный на улучшение выработки и подвижности сперматозоидов.
• обтурационное, при данной форме бесплодия невозможно продвижение сперматозоидов по семявыносящим протокам. Может быть одно или двухсторонним. Развивается вследствие перенесённого эпидидимита (воспаление придатка яичка) или травм органов мошонки. При лечении обтурационной формы бесплодия прибегают к оперативному вмешательству, устраняя дефект семявыносящего протока.
• иммунологическое. Возникает в результате повреждения гематотестикулярного барьера, который состоит из клеток Сертоли, которые в свою очередь защищают клетки сперматогенеза от иммунных реакций организма. Либо из-за иммунологической несовместимости партнёров, говоря простым языком, аллергия женщины на сперматозоиды мужчины. Диагностика данного бесплодия заключается в проведении теста на взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи, аллергопробе с эякулятом партнёра. Лечение в отличие от предыдущих двух форм бесплодие консервативное, довольно сложное. Нередко при иммунологической несовместимости партнёров приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению

Перед началом лечения, необходимо точно определить причину бесплодия и в зависимости от этиологии и индивидуальных особенностей пациента выбирать метод лечение.

источник

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Однако некоторым супружеским парам, прежде чем стать родителями, предстоит пройти нелегкие испытания. Итак, давайте разберемся, как современная медицина оценивает бесплодные браки.

Метод экстракорпоральной медицины (или короткая аббревиатура – ЭКО) – это искусственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне полости матки. Несмотря на то, что ЭКО является относительно молодой технологией (впервые было произведено в 1978 году), она уже успела положительно себя зарекомендовать в мировой медицине.

Раньше бесплодный брак считался приговором для многих семейных пар, что нередко приводило к обоюдному разочарованию и даже разводу. На данный момент, благодаря новейшей методике зачатия, бездетные супруги получают хороший шанс стать родителями.

В России широко проводится услуга экстракорпорального зачатия, поэтому те пары, которые услышали неприятный диагноз, могут воспользоваться отечественными медицинскими услугами.

Ни для кого не секрет, что за границей эта помощь обойдется в разы дороже, не учитывая проезд, проживание и прочие непредвиденные растраты. Давайте разберемся, сколько стоит ЭКО в Ростове на Дону, и какие клиники города пользуются особой популярностью.

«Центр репродукции человека и ЭКО». Медицинский центр имеет лицензию, а все услуги оказывают сертифицированные специалисты. Центр репродукции предоставляет следующие программы:

• гормональная стимуляция – от 25 000 рублей;
• инсеминация спермой мужа – от 9 000 рублей;
• инсеминация спермой донора – 14 000 рублей;
• программа мини-ЭКО – 94 000 рублей;
• программа ЭКО+ ИКСИ – 116 000 рублей;
• криоконсервация – от 6-24 000 рублей.

Клиника «Геном» в Ростове-на-Дону работает с июня 2014 года. Несмотря на то, что клиника молодая, она уже успела помочь многим парам решить вопрос бесплодия. Медицинский центр занимается лечением женского и мужского бесплодия.

В клинике работают высокопрофильные специалисты, которые добросовестно помогают супругам получить удачную беременность.

Расценки здесь среднестатистические:

• базовая программа ЭКО – 69 000 рублей;
• программа ЭКО+ИКСИ спермой мужа — 92 000 рублей, спермой донора – 110 000 рублей;
• криоперенос замороженных эмбрионов – 30 000 рублей;
• фолликулометрия – 1 700 рублей;
• вспомогательный ХЭТЧИНГ – 9 000 рублей.

Услуги экстракорпорального оплодотворения в крупнейшем городе на юге Российской Федерации достигли неплохих результатов и, согласно статистике, они составляют 30-35% удачных беременностей.

Отзывы пациенток, которые решили сделать ЭКО в Ростове-на-Дону противоречивые: одни супружеские пары, наконец, стали родителями, а другие – получили разочарование и познали горький жизненный опыт. Однако все сходятся в едином мнении: услугой искусственного оплодотворения все же стоит воспользоваться, несмотря на высокие цены, ведь зачастую это единственный шанс забеременеть.

Что касается ценовой политики, то здесь необходимо упомянуть, что некоторые центры проводят медицинскую процедуру по страховому полису. Разница состоит лишь в том, что супругам придется вплотную заняться сбором документации, пройти комиссию и стать в очередь.

Многие женщины, которые хотят стать матерью, часто интересуются: «Где лучше провести экстракорпоральное оплодотворение – в нашей стране или за границей?». Ответ следующий: «Если есть желание и дополнительная финансовая возможность, то можно сделать процедуру вдали от родины. Но надеяться на 100% беременность все равно не стоит, так как ни одна клиника мира не дает полной гарантии успешного зачатия».

В конце можно добавить: услышав впервые от врача диагноз «бесплодие» не стоит впадать в панику, ведь можно полностью положиться на современные методики, которые помогают зачать малыша.

источник

«Каждая женщина — это событие,

Вечная тайна и счастье открытия,

Каждая женщина — это явление,

Жизни бушующей благословение,

Связь поколений во все времена.

Женщина миру в награду дана…»

С ранних лет воспитание девочки традиционно основывается на прививании ей материнского поведения, подразумевая, что функции жены и матери – заложенные природой потребности, не только с точки зрения биологии, но и психологические. В итоге, к наступлению периода полового созревания, желание иметь детей воспринимается как абсолютно здоровое, и считается нормальным. Но, как иногда бывает, некоторые семейные пары испытывают сложности, связанные с зачатием, то есть наступления желанной беременности не происходит в течение нескольких лет. Ни в коем случае не стоит впадать в отчаяние, если после обращение к доктору вам поставили диагноз – «бесплодие». Необходимо знать, что чем быстрее вы сможете провести обследование организма и начать процесс лечения, тем с большей вероятностью сможете забеременеть.

Как правило, под диагнозом женского бесплодия врачи понимают потерю способности женского организма к репродукции, другими словами – это невозможность беременности по ряду причин и факторов.

Данный диагноз подразделяется на типы, среди которых существует первичное, вторичное бесплодие, и абсолютное.

Абсолютным женским бесплодием принято называть полное исключение возможности забеременеть в результате полного или частичного отсутствия внутренних женских органов, таких как матка, яичники, а также другие исключающие беременность аномалии.

Первичным бесплодием называется отсутствие наступления стадии беременности у супружеской пары, по прошествии 1-1,5 лет с момента начала совместной половой жизни при исключении применения контрацептивов.

Бесплодие принято считать вторичным, в тех случаях, когда указание на беременность присутствовало вне зависимости от стадии завершения, будь то роды, выкидыш, аборт, либо внематочной беременностью.

Исследования в этой области показывают, что причинами бесплодия могут послужить как один, так и несколько факторов со стороны обоих партнеров. В редких случаях, по результатам глубокого обследования в условиях клинической диагностики, веские причины отсутствия беременности найти не удается. В таких случаях диагноз звучит как «бесплодие неясного генеза»

Для выяснения причин данной проблемы применяют достаточно широкий комплекс исследований, начиная с гормонального уровня и эндокринной системы в целом, заканчивая иммунологическими пробами, анализами на наличие инфекций, оценки состояния органов малого таза при помощи ультразвуковых исследований, а также обследования партнера. При выявлении причин возникновения бесплодия на этом этапе, в зависимости от характера причины, применяют консервативные, реже оперативные, эндоскопические методы лечения. В случае, если требуемый результат в виде беременности так и не последовал, назначается следующий этап лечения, который может выглядеть в виде экстракорпорального оплодотворения – ЭКО/ИКСИ.

Наиболее вероятные причины бесплодия согласно практике:

— инфекции и воспаления органов малого таза;

— нарушения в области иммунологии;

— аномалии в маточных трубах (непроходимость);

— нарушение менструального цикла;

— патологии и заболевания яичников, такие как поликистоз, преждевременное истощение яичников, а также доброкачественные образования;

— патологии в области эндокринологии (поликистоз яичников, заболевания и аномалии желез внутренней секреции и пр.);

— патологии и заболевания матки (аденомиоз, миома, внутриматочные патологии, эндометрия).

Характер воспалительных процессов в органах малого таза может быть различным, и зависит от интенсивности поражения и степени воспалительной реакции организма. Большинство заболеваний получают свое развитие в результате попадания внутрь возбудителей – хламидий, трихомонад, энтерококков, вирусов, а зачастую и бытовых микробных сообществ. В результате того, что человеческий организм имеет достаточно благоприятную среду для жизни и развития данных микроорганизмов, несложно по прошествии некоторого времени получить от банального воспаления до серьезных осложнений. Наибольшей уязвимостью отличаются моменты, когда у женщины происходит менструация, а также постабортный и послеродовой периоды. В это время женский организм требует особого соблюдения гигиенических требований, поскольку присущие организму защитные барьеры в виде особенностей строения шейки матки и кислой среды секреции влагалища, направленны, в первую очередь на подавление генитальных инфекций.

Вследствие сбоев защиты организма, инфекция способна поразить не только ткани влагалища, но и пробираться в сторону матки, яичников и маточных труб, провоцируя снижение микроциркуляции крови в тканях и образуя отсутствие их питания кислородом. В результате этого вероятно появление дистрофических проявлений в тканях и органах, ведущих к разрушению структуры последних. Последствием таких воспалений могут стать нарушения работы органов малого таза, начиная от сбоев процесса овуляции, непроходимости маточных труб и прочих пагубных процессов.

В результате появления воспаления, у женщины могут возникать жалобы на болезненные ощущения внизу живота, характерные выделения из влагалища, дискомфорт в процессе мочеиспускания и отсутствие регулярного менструального цикла. Кроме того, в такой момент женщина зачастую старается избегать половых контактов, приносящих ей боль, жалуется на общее недомогание, в отдельных случаях повышается температура. Несмотря на все вышеперечисленные симптомы, многие женщины, имеющие воспалительный процесс органов малого таза, не ощущают их в настолько острой форме и не обращаются к врачу, попросту стесняясь говорить о своей проблеме. Спустя продолжительное время, когда супружеская пара принимает решение забеременеть, выясняется, что наличие симптомов говорило о реальной проблеме, на которую стоило обратить внимание. Необходимо твердо понимать, что в случаях с женским здоровьем лучше лишний раз перестраховаться, чем упустив момент, впоследствии заниматься длительным и дорогостоящим лечением.

Любой воспалительный процесс должен быть подвергнут плановому лечению, которое начинается с терапевтических действий, включающих в себя этап избавления от ненужной микрофлоры, снятие аллергических реакций и общеукрепляющее лечение. Наиболее часто в этих случаях используют и физиотерапию.

Трубное бесплодие является результатом анатомических аномалий, связанных с проходимостью маточных труб.

Данная причина появления бесплодия заключается в проблемной функциональности маточных труб. От 30 до 70% обратившихся за лечением бесплодия имеют именно данный диагноз. Наиболее часто встречаемой причиной возникновения трубного бесплодия являются перенесенные задолго до момента обращения воспалительные процессы в органах малого таза. На ранней стадии воспаления, слизистая маточной трубы становится отечной, появляются покраснения и снижение микроциркуляции. Следующим этапом воспалительный процесс переносится к мышечной ткани трубы, вызывая увеличение маточной трубы в размере и болезненность. Если распространение микроорганизмов продолжается внутрь брюшной полости, происходит более обширный воспалительный процесс, провоцирующий спайки и дальнейшую облитерацию, что приводит маточную трубу в непригодность относительно выполнения своих непосредственных задач.

1. При помощи УЗИ органов малого таза необходимо выявить либо исключить скопление жидкости внутри маточной трубы — гидросальпинкс.

2. Гистеросальпингография (ГСГ) – достаточно достоверная методика, применяемая, чтобы выявить аномалии и изменения каналов внутри шейки матки, маточных труб и полостей.

3. Контрастная эхогистеросальпингоскопия – применяется для изучения проходимости маточных труб, сопряженная с введением контрастных растворов, контролируемых при помощи УЗИ. Следует отметить, что применение эхогистеросальпингоскопического метода требуется лишь в отдельных случаях, поскольку гистеросальпингографический и лапароскопический методы показывают большую достоверность, по сравнению с данной методикой.

4. Лапароскопия – является одной из наиболее достоверной методикой выявления патологических состояний органов малого таза, а также анатомии и функционала маточных труб.

Схематика лечебных действий:

После процесса диагностирования вышеперечисленными методами проводится корректировка хирургическим путем и оценка структуры маточной полости. Отметим, что при помощи такой методики удается достичь восстановления репродуктивной функции до 45% случаев. Далее необходим период реабилитации, дополненный физиотерапией, показанной лечащим врачом на основании конкретного диагноза. За этим периодом следует планирование беременности, и если в течение шести месяцев наступление таковой не происходит, врач назначит применение программы ЭКО.

В случае наличия характерных изменений в маточных трубах у пациенток старшей возрастной категории с длительным периодом бесплодия, практика показывает, что эндоскопические методики, восстанавливающие детородную функцию имеют достаточно низкую степень эффективность. Таким пациенткам рекомендовано ЭКО, зачастую после хирургической операции по удалению маточных труб.

Введение антиспаечного геля

Спаечный процесс 1 степени

Спаечный процесс 4 степени

Эндокринным бесплодием принято называть бесплодие, напрямую связанное с нарушениями овуляционного процесса. Число обратившихся с данным типом бесплодия в разное время может колебаться от 4 до 40%.

Эндокринное бесплодие возникает по ряду причин:

1. Изменения функционирования желез в основании головного мозга — гипофиза и гипоталамуса, обуславливающих правильную работоспособность яичников. Травмы черепа, а также различные опухоли и нейроинфекции приводят к количественным изменениям вырабатываемого пролактина, в связи с чем происходит ановуляция, ведущая к бесплодию. Количество выделяемого гормона может значительно повышаться в следствие длительного стресса или больших физических нагрузок. Чтобы диагностировать данные изменения, достаточно обратить внимание на такие внешние проявления, как отсутствие регулярности при менструальном цикле, выделения из молочных желез в отсутствие беременности, аменорея. Для нормализации и восстановления регулярности менструального цикла требуется помощь врача – эндокринолога. В некоторых случаях повышенное выделение гормона пролактина связано с наличием доброкачественных опухолей гипофиза, и в таких ситуациях требуется иногда даже хирургическое решение данной проблемы после консультации нейрохирурга.

2. Гиперандрогения яичникового либо надпочечникового генеза.

Для качественного функционирования женских яичников организму женщины необходимо небольшое количество мужских гормонов – андрогенов. Но в случае, когда данные гормоны появляются в крови с некоторым избытком, существует высокая вероятность проблемы с наступлением беременности, по причине сбоев в работе надпочечников или яичников, вырабатывающих у женщины данный гормон.

Наиболее распространенной причиной появления такого рода гормональных сбоев является поликистоз яичников (СПКЯ), который является причиной изменения уровня гормонов и оказывает влияние на нарушение менструального цикла, усиливает рост волос и является проблемой для репродуктивной функции.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) возникает вследствие нарушения гормонального баланса, вызывая нерегулярность менструального цикла (вплоть до аменореи), нарушения метаболического обмена, влияя на ожирение, оволосение, аменорею, а также изменяя работу яичников, приводя к, проявляющуюся хронической ановуляцией. При СПКЯ в яичниках могут развиваться множественные кисты, имеющие размер до 10 мм.

При возникновении данной ситуации, большую проблему может создать избыточное выделение инсулина – гормона, выделяемого поджелудочной железой и ответственного за переработку сахарозы. Поликистоз яичников провоцирует усиление выработки ывания инсулина, в результате чего усиливается гормональный дисбаланс и накопление избыточного количество андрогенов в крови. В результате на коже появляются угревые высыпания, увеличение количества волос вне характерных для женщины местах, появление избыточного веса и сложности с созреванием яйцеклетки. Для того, чтобы лечение СПКЯ было наиболее эффективным, первое, что необходимо сделать – это нормализовать вес пациентки. Контроль питания и регулярные занятия физкультурой приведут к нормализации уровня гормона инсулина и предотвратят большую часть симптомов СПКЯ.

Кроме вышеприведенных действий, необходимо проработать под контролем врачей эндокринолога и репродуктолога комплекс терапевтических действий при помощи медикаментов, для того, чтобы произвести корректировку инсулинорезистентности и привести в норму процессы метаболизма для нормализации функций яичников.

По окончании терапии, следующим этапом лечения СПКЯ является активизация нормальной работы яичников при помощи гормональных препаратов. Длительность процедуры и дозировка препарата назначается лечащим врачом для каждой пациентки индивидуально. Нередко при комплексной терапии прибегают к хирургическим методам в виде клиновидной резекции, электрокаутеризации, либо дриллинга яичников. В большинстве случаев полостное оперативное вмешательство не требуется, операции проводят при помощи лапароскопии. Однако оперативное лечение при СПКЯ в последнее время является сомнительной в плане эффективности восстановления регулярного менструального цикла и лечения бесплодия. Современный подход сводится к применению вспомогательных репродуктивных методик методики для повышения репродуктивной способности без предшествующего оперативного лечения.

3. Нарушения, связанные с нарушением функции щитовидной железы

Гипотиреозу при диффузно токсическом зобе — заболеванию, известному под названием Базедова болезнь, часто сопутствуется с ановуляция, а также вторичное повышение пролактина в крови, что приводит к эндокринному типу бесплодия, либо невынашиванию беременности, а также аномалиям у плода.

4.Присутствие чрезмерного ожирения или дефицита жировой ткани.

В женском организме присутствие жировой ткани недаром более выражено, нежели в организме мужчины. Эта ткань также имеет свое эндокринологическое предназначение, влияя на баланс гормонов в крови и метаболизм в тканях. Наличие излишнего количества жировой ткани приводит к дисбалансу гормонов, вследствие чего нарушается менструальный цикл и может возникнуть один из типов эндокринного бесплодия. Но необходимо помнить, что дефицит жировых тканей, как и резкое снижение веса не менее опасны для нормальной работы яичников.

5.НЛФ (Недостаточность лютеиновой фазы) – это нарушение работы яичников, еще называемое гипофункцией желтого тела. Среди причин, приводящих к бесплодию НЛФ встречается в разное время от 3 до 25%.

Недостаточная выработка гормона прогестерона влияет на нарушения в преобразовании эндометрия, нормальное функционирование маточных труб и нарушениям переноса имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матке, невынашиванию беременности в 1 триместре, что также рассматривается как следствие эндокринного бесплодия.

К излечению бесплодия эндокринного типа, как правило, подходят в два этапа. На первом производят лечение терапевтическими методами, прибегая к регулировке гормонального фона при помощи препаратов и комбинированных оральных контрацептивов, содержащих гестагены. Второй этап лечения подразумевает стимулирование работы яичников при помощи антиэстрогенов, зачастую с применением гонадотропина и ему подобных гормонов с целью достижения созревания фолликула. Данная процедура благотворно влияет на достижение требуемого результата, то есть беременности. В случае отсутствия результата от данного рода терапии рекомендовано проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Наличие диагноза «иммунологическое бесплодие» говорит об особой форме нарушения функции репродукции. Данная форма патологии встречается достаточно редко, до 2% случаев, но тем не менее, также может быть причиной бесплодия. В нормальном состоянии женский организм вырабатывает в немногочисленном количестве антиспермальные антитела (АСАТ), которые исключают попадание к яйцеклетке неполноценных сперматозоидов, оставляя в живых наиболее сильные. В том случае, если количественное содержание АСАТ выше норматива, данные антитела могут устранять всю порцию сперматозоидов, препятствуя тем самым оплодотворению. До 50% случаев собственные АСАТ вырабатываются в организме женщины в качестве реакции, в случае попадания спермы, содержащей антитела в ее половые пути. В этом случае качество сперматозоидов становится более иммуногенным. Кроме того, собственные АСАТ могут вырабатываться в случае воздействия прочих факторов, таких как урологические инфекции, попадание спермы мужчины, перенесшего бактериальную форму простатита, и др.

Для лечения данной формы бесплодия применяют способ внутриматочной инсеминации, отличающейся достаточно высокой эффективностью. Во время лечения рекомендуется применять исключительно механическую контрацепцию, то есть использование презервативов на протяжении не менее полугода. Вместе с этим применяют антибактериальную терапию, дабы исключить скрытые инфекции и выработку АСАТ.

Существует многочисленная категория женщин, у которых вместе с диагнозом бесплодие выявляются нарушения психоэмоционального характера, такие как чувство одиночества, неполноценности, состояния истерии в менструальный период. В комплексе эти симптомы представляют собой так называемый синдром ожидания беременности.

В результате изучения психологии пар, ожидающих беременности и проходящих лечение от бесплодия было выяснено, что зачастую женщины с прервавшимся процессом беременности в прошлом, отмечается неполная семья вследствие необоснованного критического отношения к супругу, большой бытовой нагрузкой, ностальгические воспоминания прежних партнеров.

Сильные нервные перенапряжения и потрясения часто становятся причиной сбоя менструального цикла и следующими за этим событиями нарушения работы яичников. После снятие психического напряжения, как правило, эти функции самовосстанавливаются.

Одной из частых причин нарушения репродуктивной функции – доброкачественные образования яичников. Как показывает статистика, одна из пяти женщин, имеющих такие опухоли, имеет проблему с бесплодием.

Кистой яичника называют образование округлой формы с жидкостью внутри. Обычно они являются доброкачественными, и бывают фолликулярными, эндометриоидными, текалютеиновыми и другими, в зависимости от типа жидкости, находящейся внутри. Размер кист может достигать до 20 см в диаметре и иметь как ряд симптомов, так и их отсутствие.

Для выявления кисты яичника и выбора дальнейшей тактики лечения применяют ультразвуковые исследования и магнитно – резонансную томографию.

Основные симптомы:

— периодически возникающая или постоянная боль тянущего характера. Однако могут отмечаться интенсивные резкие боли в животе, возникающие остро, что чаще всего, является проявлением осложнений кист яичников — разрыва, перекрута, нагноения кисты – экстренные состояния, требующие неотложного хирургического лечения;

— нарушение менструального цикла;

Для того, чтобы выявить кисту яичника и определить дальнейшую тактику, необходимо провести ряд диагностических исследований, в том числе: ультразвуковое исследование, определение опухолеассоциированных маркеров (в частности СА-125; СА-19,9; СА-72,4); компьютерную и/или магнитно-резонанснуютомографию.

Лечение кист яичника зависит от возраста, характера образования и репродуктивных планов женщины. Лечение комплексное, включающее как оперативное вмешательство, так и медикаментозную терапию противовоспалительными и гормональными препаратами.

Функциональные кисты яичника (фолликулярные кисты, кисты желтого тела) являются самыми распространенными доброкачественными образованиями яичника, и, как правило, требуют динамического наблюдения и/или гормональной коррекции. Хирургические методы лечения таких кист проводят при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально в каждом конкретном случае. В настоящее время большинство операций по поводу кист яичника выполняются лапароскопическим методом, что значительно уменьшает риск возникновения спаечного процесса, ускоряет реабилитацию, улучшает репродуктивные результаты.

Кистомы яичников– это истинные опухоли, их оболочка и содержимое являются вновь образованной тканью, поэтому в отличие от кист, они никогда самостоятельно не рассасываются и могут перерождаться в злокачественные кисты.

Обнаружив у женщины опухоль яичника, врач всегда настаивает на ее удалении. Своевременное хирургическое вмешательство позволяет ограничиться удалением кистомы, сохранив неизмененную ткань яичника, при отсутствии признаков ее озлокачествления. Однако в ряде случаев, как например при эндометриоидной кисте или цистаденоме, при оперативном лечении может возникнуть необходимость расширить объём вмешательства до субтотальной резекции яичника, а в редких случаях — его удаления. Подобные действия впоследствии приводят к снижению фолликулярного резерва яичников и их истощению. Женщине, планирующей беременность, после подобных операций необходимо как можно раньше проконсультироваться со специалистом — репродуктологом и планировать беременность в ближайшее время.

Синдром истощения яичников, именуемый как «преждевременная менопауза», «преждевременная недостаточность яичников» — это комплекс патологических симптомов (аменорея, бесплодие, «приливы» жара к голове и верхней части туловища, повышенная потливость и др.), возникающий у женщин моложе 37-38 лет, у которых в прошлом были нормальные менструальная и репродуктивная функции. Среди гипотез, объясняющих этиологию синдрома истощения яичников, выделяют теории хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств и воздействие ятрогенных факторов (после перенесенных оперативных вмешательств).

Синдром истощения яичников неизбежно приводит к раннему старению организма и бесплодию. У больных с синдромом истощения яичников терапия, направленная на стимуляцию функции яичников, как правило, неэффективна.

Реализация репродуктивной функции у таких больных возможна при проведении программ ЭКО с использованием ооцитов донора.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (Синдром Штейна-Левенталя)— состояние хронической ановуляции или нарушений менструального цикла и овариальной гиперандрогении в отсутствии иных причин гиперпродукции андрогенов. Среди причин развития СПКЯ, заметная роль отводится наследственному фактору, что подтверждается наличием семейных форм заболевания, однако абсолютное большинство (95%) случаев СПКЯ – спонтанные. Изменения обусловлены нарушениями работы структур центральной нервной системы или желез внутренней секреции, приводящими к активации синтеза андрогенов (мужских гормонов) яичниками, уменьшению синтеза эстрогенов. Вместо формирования доминантного фолликула в яичниках выявляется кистозная атрезия антральных фолликулов и гиперплазия стромы.

Клинические симптомы: увеличение яичников (двустороннее), нарушение менструальной функции, ановуляция, первичное бесплодие. Нередко отмечается ожирение и рост волос в атипичных местах.

Для лечения данного заболевания требуются совместные усилия ряда специалистов, и прежде всего эндокринолога и гинеколога, которые помогут разобраться в причинах развития заболевания, восстановить менструальную функцию, провести стимуляцию яичников. В ряде случаев консервативная терапия не достигает желаемого результата, и при планировании беременности могут быть предложены оперативные методы лечения (лапароскопический дриллинг или электрокаутеризация яичников), а также вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Миома (фибромиома) — это доброкачественная опухоль измышечной (мышечной и соединительной) ткани.Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого возраста.

В зависимости от расположения в структуре матки выделяют следующие виды миом:

— интерстициальная (или интрамуральная) — опухоль расположена в толще стенки матки;

— субмукозная — значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к ее деформации;

— субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки, относят:

— инструментальные вмешательства на матке (аборты, диагностические выскабливания);

— хронические воспалительные заболевания половой сферы;

— соматические заболевания (артериальная гипертензия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания печени, органов желудочно-кишечного тракта и др.);

Тактика ведения больных зависит от клинических проявлений, размеров и локализации, количества и характера роста миоматозных узлов, а так же возраста пациенток. В качестве инструментальных методов диагностики используются: УЗИ, УЗИ с цветным доплеровским картированием, гистероскопия, гистеросальпингография, лапароскопия, МРТ и КТ. Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае.

Консервативное лечение в настоящее время применяется для уменьшения размеров узла перед плановым хирургическим вмешательством или в качестве самостоятельного метода лечения. Цель терапии — медикаментозное прекращение функции яичников (медикаментозная «менопауза»), что позволяет уменьшить кровоснабжение матки и добиться уменьшения размеров узла на фоне прекращения ежемесячных кровотечений. У женщин, находящихся в состоянии естественной перименопаузы, при заведомо сниженном овариальном резерве, возможно, добиться стойкого подавления функции яичников и наступления менопаузы, что позволяет избежать оперативного вмешательства. У молодых женщин после завершения лечения возобновляется нормальная работа яичников, и рост миомы продолжается — успех такого лечения исключительно временный.

При субмукозном или перешеечном расположении миоматозного узла, происходит деформация полости, что препятствует наступлению и вынашиванию беременности. Такие узлы необходимо удалить.

При субсерозной локализации миоматозных узлов, с размерами, не превышающими 4 см, без деформации полости матки, беременность при прочих удовлетворительных условиях возможна. Тем не менее, в дальнейшем возможны проблемы, связанные с вынашиванием беременности.

При наличии миоматозного узла на тонкой ножке, беременность может осложниться перекрутом ножки, что приведет к необходимости экстренного оперативного вмешательства и возможному прерыванию беременности. Для подготовки к беременности такие узлы также требуют предварительного удаления.

Быстрый рост миомы матки по данным динамического наблюдения (увеличение размеров миомы матки в 1,5-2 раза в течение полугода) является противопоказанием для планирования беременности ввиду высокого риска малигнизации миомы матки во время беременности, нарушения питания в миоматозном узле, а также риска невынашивания беременности из-за деформации полости матки. В плане подготовки к беременности необходимо проведение оперативного лечения.

После удаления миомы матки беременность допускается через 6-12 месяцев, что зависит преимущественно от размеров удаленного узла и оперативной техники послойного ушивания стенки матки. При небольших размерах миомы (в среднем 3-4 см) планирование беременности возможно через 6 месяцев.

Вопрос о планировании беременности при наличии множественной миомы матки достаточно сложен. В некоторых случаях в матке может быть несколько миоматозных узлов различных размеров и удаление их всех может привести к значительной деформации стенок матки. В таких случаях важно проконсультироваться с гинекологом о дальнейшей тактике ведения и возможности планирования беременности.

источник

Бесплодие: лечение и диагностика в Ростове-на-Дону : доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему гинекологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.

Специалисты в лечении бесплодия

Сидоренко Юрий Сергеевич, Академик РАМН, Профессор, Доктор медицинских наук
Директор РНИОИ, Заведующий гинекологическим отделением РНИОИ, Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный изобретатель России, Лауреат Государственной премии РФ

Рымашевский Александр Николаевич

Рымашевский Александр Николаевич, Профессор Доктор медицинских наук,Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1

Михельсон Александр Феликсович

Михельсон Александр Феликсович, Профессор Доктор медицинских наук,Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №3

Бесплодие – проблема не только медицинского, но и социального характера. По последним данным каждая 8 пара в нашей стране, да и в мире в целом является бесплодной. Причин этому масса, которые даже трудно подсчитать. Как бы то ни было, современное развитие представлений о строении человеческого тела, его механизмах регулирования позволяет воздействовать на целый ряд таких неблагоприятных факторов. Сразу оговоримся, что бесплодие лечат врачи многих специальностей, включая и акушеров-гинекологов. Проблема может закрасться на любом уровне, который порою даже изумляет. Лечение бесплодия в Ростове-на-Дону в условиях гинекологического стационара начинают с применения малоинвазивных информативных методов, а именно УЗИ (традиционный метод, весьма устаревший), гистероскопии и ее аналогов. Если после проведения таких несложных манипуляций установлено некое подозрение на спаечный процесс в брюшной полости, проводится диагностическая или лечебная лапароскопия.

Данный метод в последнее время набирает популярность не только в классической хирургии, но и во многих смежных областях медицины. Благодаря малой инвазивнсти (делается всего пару разрезов в 2 см. в диаметре), быстрому заживлению ран (через 2 месяца практически ничего не видно) и быстроте восстановления в послеоперационном периоде многие гинекологи стали явными сторонниками данной методики. Если причина бесплодия установлена в спайках, из-за которых не наступает оплодотворение яйцеклетки, устанавливаются противоспаечные барьеры, ликвидирующую данную причину бесплодия. Эффективно? Безусловно да. Однако, бывают случаи, когда требуется определить проходимость маточных труб, внутри которых также может быть патологический процесс. В этом случае применяется нами гидрогистеросонография. Напомним, что бесплодием, которое все же может поддаваться лечению называется отсутствие наступления оплодотворения в сроке до 12 месяцев, т.е. одного года.

Фактически это означает, что если у вас есть подозрение на данную патологию, к врачу обратиться стоит, но вовсе не факт, что сразу вам стоит проходить длительный и упорный курс лечения. Не стоит забывать и о дисгормональных нарушениях, так частых в наше время. Как бы то ни было, лечение бесплодия в Ростове-на-Дону проводится по разным направлениям, один из которых является гинекологический.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

источник

Описание проблемы женского бесплодия. Женщинам ставится диагноз бесплодия, если беременность не наступила на протяжении года, при этом половая жизнь была регулярной и никакие средства контрацепции парой не использовались. Об абсолютном бесплодии гинекологи говорят, если в женском организме наблюдаются необратимые анатомические изменения, например, отсутствует матка, яичники, есть серьезные нарушения в развитии половых органов.

Бесплодие у женщин условно классифицируют на:

• (в анамнезе вообще отсутствуют беременности).
• (не удается забеременеть во второй (третий и т.д.) раз).

• повышенной выработкой пролактина;
• опухолью гипофиза;
• эндометриозом;
• спайками, образовавшимися в малом тазу;
• двухсторонней трубной непроходимостью;
• врожденными нарушениями в строении половых органов;
• пороками развития половой системы, возникшими из-за заболеваний, перенесенных операций;
• туберкулезом половой системы;
• сбоями и нарушениями менструального цикла;
• аутоиммунными заболеваниями;
• психосексуальными отклонениями.

В некоторых случаях установить причину бесплодия врачу не удается.

• Эндокринное/гормональное. Возникает из-за нарушений гормональной регуляции менструального цикла, отвечающей за овуляцию. В результате развивается ситуация ановуляции, когда яйцеклетка не вызревает либо после созревания не выходит из фолликула. Эндокринное бесплодие нередко становится следствием болезней гипоталамо-гипофизарной области, травм, повышенной секреции пролактина и др.
• Маточное. В матке имеются врожденные или приобретенные дефекты – внутриматочные перегородки, гипоплазия, седловатая матка, опухоли, внутриматочные синехии, рубцовые деформации и пр.
• Трубно-перитонеальное. Яйцеклетка не может спуститься в матку из-за препятствий, находящихся в маточных трубах. О данной форме заболевания говорят при непроходимости или полном отсутствии труб.
• Иммунное. Организмом женщины вырабатываются антитела, направленные на разрушение сперматозоидов либо эмбриона.
• Вызванное эндометриозом. До сих пор не ясно, как связан эндометриоз с развитием бесплодия, но 30% женщин с данным диагнозом не могут забеременеть. Предположительно, нормальной овуляции и движению яйцеклетки мешают участки эндометрия, разросшегося в маточной полости.
• Неустановленного генеза (15% обследованных пар).

Примерно в половине случаев бесплодие вызывается совокупностью нескольких факторов.

Симптом женского бесплодия – это невозможность зачать ребенка на протяжении одного года (и более), если половые контакты не реже одного раза в неделю и средства контрацепции супругами никогда не используются.

Проверка на бесплодие у женщин осуществляется разными способами. Обычно диагностика начинается с гинекологической консультации.

• Жалобы (выделения из половых путей, менструальные боли, наличие абортов, выкидышей, резкие изменения в массе тела и пр.).
• Наследственность (были ли инфекционные или гинекологические заболевания у женщин в роду, во сколько лет мать родила пациентку).
• Перенесенные болезни (операции, травмы, инфекции).
• Особенности менструальных кровотечений (во сколько лет наступила менархе, регулярные ли месячные, продолжительность менструального цикла, обильность выделений).
• Половые функции (сколько половых партнеров было, во сколько лет был первый половой акт, регулярный ли секс на данный момент, испытывает ли оргазмы, какие методы контрацепции применялись ранее).
• Методы обследования и лечения, которые проводились ранее по поводу бесплодия и их результаты (физиотерапия, рентген, эндоскопия, лабораторные анализы, функциональные пробы и пр.).
• Детородность (сколько было беременностей, выкидышей, абортов, были ли осложнения во время беременности/родов).

• . Проводятся различные функциональные, лабораторные, инструментальные и другие гинекологические тесты.
• . Направлены на изучение общего состояния женщины. Включают в себя:
  • определение типа телосложения, характера оволосения;
  • ощупывание щитовидки;
  • измерение температуры и артериального давления;
  • пальпацию живота, молочных желез;
  • оценку состояния кожных покровов;
  • осмотр на гинекологическом кресле (изучается состояние внутренних и наружных половых органов, выделения, связочный аппарат).

Сегодня наиболее часто гинекологами применяются функциональные тесты:

• Построение температурной кривой (используются данные базальной температуры, предоставленные пациенткой).
• Подсчет цервикального индекса (качество шеечной слизи определяется в баллах, за счет чего врач может определить уровень эстрогенов в организме больной).
• Посткоитусный тест (проверяется активность сперматозоидов в секрете шейки матки, за счет чего можно исключить/подтвердить выработку антиспермальных антител).

Самые главные из лабораторных методов, используемых в ходе обследования женщин на бесплодие – это определение содержания гормонов в крови и моче.

• На уровень тестостерона, пролактина, тиреоидных гормонов, кортизола. Анализ берется на 5-7 день менструального цикла.
• На уровень ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче. Предназначен для исследования функций коры надпочечников.
• На уровень прогестерона в плазме крови. Проверка выполняется на 20 день цикла.
• На уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, пролактина.

• прогестероновая;
• циклическая;
• кломифеновая;
• с дексаметазоном.

Если есть подозрение на иммунное бесплодие, в цервикальной слизи и плазме крови определяется содержание антиспермальных антител.

Лапароскопия и гистероскопия – это хирургические способы диагностики женского бесплодия. Во время гистероскопии маточную полость осматривают с помощью гистероскопа – высокоточного аппарата, который вводится через зев матки. Он позволяет изучить матку, цервикальный канал, маточные трубы, эндометрий, обнаружить опухолевые новообразования. До начала диагностики делается общий наркоз.

Лапароскопия – это метод эндоскопического исследования малого таза, предусматривающий применение оптической аппаратуры. Оборудование вводится через небольшой разрез, выполненный в передней брюшной стенке. Пациентке делается общий наркоз.

Хирургические методы диагностики бесплодия являются малотравматичными и имеют невысокую стоимость. При этом именно они дают возможность врачам установить причину заболевания, когда она остается невыясненной на протяжении большого промежутка времени.

Подходящий способ и стоимость лечения бесплодия женщина может узнать только после прохождения обследования. Сначала гинеколог устраняет первопричину заболевания.

• корректируется возникший гормональный дисбаланс;
• нормализуется вес тела;
• проводится физиотерапия.

За созреванием фолликула врач следит с помощью метода УЗИ. Параллельно регулярно определяется уровень гормонов в крови. Женщина принимает гормональные препараты.

Проводится восстановление проходимости маточных труб с помощью лапароскопии. Если спайки появились очень давно, попытки могут оказаться неэффективными. Тогда пациентке предлагают ЭКО (цена лечения бесплодия становится высокой).

При наличии дефектов в строении матки показано реконструктивно-пластическое лечение хирургическим методом. Если проблема очень серьезная, женщина может прибегнуть к услуге суррогатного материнства.

Если причина бесплодия женщины – запущенный эндометриоз, показана лапороскопическая эндокоагуляция. Операция направлена на устранение патологических участков матки. После лечения женщина должна принимать гормональные препараты.

При иммунологическом бесплодии репродуктологи рекомендуют провести искусственное оплодотворение путем инсеминации спермой супруга. Только так можно обойти возникший иммунный барьер.

Труднее всего избавиться от бесплодия, если его причину не удается установить.

• ЭКО;
• внутриматочной инсеминации;
• внутриклеточной инъекции сперматозоидов внутрь яйцеклетки;
• суррогатного материнства.

Если женщина не может забеременеть, ей необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выяснить причину возникшей проблемы. Нередко бесплодие вызывают опасные для здоровья воспалительные заболевания, опухолевые новообразования.

• ежегодно проходить гинеколога;
• своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, ИППП;
• иметь одного партнера;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• не назначать себе самостоятельно гормоны;
• не вести половую жизнь во время менструации;
• не вступать в интимные связи слишком рано;
• не делать аборты.

В нашей базе найдено 39 гинекологов в Ростове-на-Дону с возможностью записаться на приём через Интернет.

1. Выберите регион.
2. Выберите специализацию врачей.
3. Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
4. Заполните анкету, указав имя и номер телефона.
5. Подтвердите запись.

Сервис «rnd.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к гинекологу в Ростове-на-Дону доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего гинеколога в Ростове-на-Дону, Вам помогут оценки рейтингов и анкеты гинекологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник