Удаление аденомы предстательной железы бесплодие

Аденома предстательной железы (гиперплазия) — распространенное урологическое заболевание, поражающее мочеполовую систему мужчин после 40 лет. Удаление аденомы простаты — единственный способ победить болезнь, если медикаментозное лечение не эффективно. Операция помогает избежать злокачественного перерождения опухоли и спасает жизнь пациентам. Как проводится хирургическое вмешательство, какие анализы нужно сдать и как восстановиться?

Аденома предстательной железы чаще всего образуется из-за возрастных изменений, когда начинает страдать эндокринная система. Предстательная железа расположена в непосредственной близости от мочевого пузыря, поэтому образование опухоли ощущается во время мочеиспускания.

Появляются следующие симптомы:

боль во время опорожнения мочевого пузыря;
невозможность опорожниться;
частые позывы к опорожнению, особенно, в ночное время;
отсутствие напора струи — моча выходит по каплям или прерывается;
моча может подтекать по причине деформации мочевого канальчика;
из-за постоянного напряжения мышц во время мочеиспускания может образоваться грыжа кишок либо геморрой;
эякуляция тоже проходит с болевыми ощущениями;
почечные заболевания воспалительного характера;
болевой синдром постепенно нарастает и охватывает не только паховую область, но и поясницу;
кровотечение из предстательной железы.

Мужчина вынужден обратиться к урологу в связи с неприятными ощущениями. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем скорее можно вернуть здоровый образ жизни.

Аденома предстательной железы сама не проходит, нужно срочно обращаться к урологу за помощью.

Если мужчина игнорирует первые признаки нарушения, к чему это может привести? Последствия игнорирования будут самыми неприятными:

растяжение мочевого пузыря;
камни в мочевом пузыре;
нарушение функциональности почек;
кровь в моче (гематурия);
интоксикация продуктами распада мочевины;
нарушение процесса дефекации;
образование варикозного расширения вен;
резкое снижение потенции;
воспалительные процессы мочеполовых органов;
перерождение аденомы в злокачественное образование.

Оттягивать визит к врачу опасно. Поэтому при первых же признаках нарушения мочеиспускания идите на прием.

Разрастание тканей железы приводит не только к проблемам при мочеиспускании. К ним добавляется сбой функционирования почек, эректильные расстройства и снижение половой функции. Удаляют ли всю предстательную железу? Если нет риска перерождения в раковую опухоль, удалению подлежит лишь часть, сдавливающая мочевыводящий канальчик.

Операция при лечении аденомы предстательной железы — единственный радикальный метод избавления от болезни. Современная хирургия обладает несколькими способами проведения операции, в зависимости от степени тяжести патологических изменений. Любое назначенное урологом лечение направлено на восстановление мочеиспускательной функции.

Виды оперативного вмешательства:

трансуретральная резекция (ТУР);
простатэктомия;
лазерная энуклеация;
аденомэктомия;
лапароскопия;
вапоризация аденомы простаты;
роботизированная процедура;
эмболизация артерий простаты (ЭАП).

Однако операция не всем пациентам показана. Есть существенные противопоказания:

хроническая почечная недостаточность;
цистит/пиелонефрит в стадии обострения;
сердечная недостаточность;
атеросклеротическое изменение сосудов головного мозга;
аневризма аорты.

Иногда операцию могут отложить до исцеления иного серьезного заболевания, препятствующего хирургии простаты.

Этот вид хирургии часто путают с простатэктомией. Однако при простатэктомии удаляется вся простата, а при аденомэктомии — только пораженная опухолью часть. Операцию проводят под общей анестезией, она относится к радикальным методам вмешательства. Пациенту разрезают брюшную полость, удаляют опухоль и зашивают разрез. Аденомэктомию назначают и при запущенных формах простатита.

Недостатком данного метода является разрез всех тканей, закрывающих доступ к простате, в том числе, и стенки мочевого пузыря. Поэтому пациент может потерять значительный объем крови, а после вмешательства вероятны инфекционные процессы в тканях. Послеоперационным осложнением может стать энурез и нарушение функций дефекации.

Что такое простатэктомия? Это полное удаление железы, если ее размеры превышают допустимые пределы. Это хирургический метод, при котором внизу живота или в области промежности делают разрез скальпелем. Удаление пораженных тканей осуществляется через мочевой пузырь. После открытой полостной операции пациент находится под наблюдением врачей неделю, всё это время необходимо носить катетер.

Резекция является золотым стандартом лечения аденомы простаты. Операция проводится через мочеиспускательный канальчик специальным инструментом (резектоскопом) под воздействием тока. Удаляется либо часть пораженной железы, либо вся простата. Это эндоскопический метод устранения патологии, ход которого контролируется через цистоскоп.

ТУР производят при небольшом или среднем увеличении предстательной железы. Все действия осуществляют при анестезии — общей либо местной. Операция длится около 1,5 часа. После удаления патологии пациент находится под наблюдением врачей 2 дня, всё это время необходимо носить катетер.

Необходимые анализы:

лабораторное исследование крови;
лучевая диагностика — УЗИ ;
рентгенография;
бак посев мочи;
иные обследования на усмотрение уролога.

Какие могут быть осложнения после вмешательства? Иногда остаются ранки на мочевом пузыре, может появиться кровотечение. В процессе реабилитации может появиться простатит и инфекционные заболевания, пациентов тревожит примесь крови в моче длительное время, возникает ретроградная эякуляция (семяизвержение в мочевой пузырь). Однако такая картина не характерна для большинства прооперированных пациентов, выздоровление проходит без осложнений.

От чего зависит появление послеоперационных осложнений? Обычно это связано с общим состоянием здоровья пациента, его иммунной системой и нарушением требований врача в послеоперационный период. В крайних случаях проводят повторную операцию.

Проводится при большом увеличении железы, когда ее масса достигает 100 см3 или аденома переродилась в злокачественное новообразование. При этом методе операции делают небольшие надрезы в области живота. Лапароскопия — малоинвазивный способ вмешательства, более щадящий, по сравнению с открытой полостной операцией. Через небольшие проколы в животе вводят микро видеокамеру и медицинские инструменты.

Операция проводится под наблюдением видеокамеры, изображение внутренних органов транслируется в реальном времени на мониторе. Длительность процедуры удаления аденомы — около 2,5 часа.

Преимуществом лапароскопического метода является отсутствие повреждений окружающих простату тканей либо минимальное нарушение целостности органов. Однако недостатком является необходимость в течение шести дней носить катетер. Всё это время пациент проводит в стационаре.

Для этой операции используют лазерный луч определенной длины волны. Операция проводится без рассечения тканей. Доступ к аденоме осуществляется через мочевыводящий канальчик. Это самый щадящий метод удаления аденомы. Операция проводится эндоскопическим методом, хирург наблюдает на мониторе динамику исчезновения новообразования под действием лазера.

Лазерный луч поражает только больные участки простаты, не трогая здоровую ткань. Это безболезненный и бескровный метод устранения опухоли. Лазерный луч запаивает поврежденные сосуды, предотвращая кровотечение. За минуту времени лазер удаляет около двух грамм пораженной ткани. После лазерной хирургии побочные эффекты отсутствуют, пациент может в тот же день отправляться домой.

Это удаление всей предстательной железы с помощью лазера. Операция проводится при наличии доброкачественного новообразования больших размеров. С помощью данного метода можно удалить опухоль любой величины. Хирург работает через мочевыводящий канальчик пациента, не нарушая при этом внутренние органы. Метод считается малоинвазивным и щадящим.

Сначала пораженную ткань разделяют на части, потом их выводят из организма. Пациенту устанавливают катетер для отвода мочи на сутки. Изъятые кусочки аденомы изучают на предмет наличия злокачественных клеток.

Это новый вид лечения аденомы простаты, который проводят не во всех клиниках страны. Метод основан на закупорке артерий, питающих опухолевое новообразование кровью. Лишенные питания клетки отмирают и освобождают от давления мочеиспускательный канальчик. Прокол артерии проводится под местным обезболиванием.

Противопоказанием к эмболизации артерии является злокачественное новообразование, хронические заболевания внутренних органов, проблемы сердечной деятельности, патологии эндокринной системы, заболевания в острой форме и иные причины.

Эта операция по устранению аденомы проводится запрограммированным роботом, которого назвали Да Винчи. После этой процедуры отмечается быстрый восстановительный период и отсутствие осложнений.

Резекция и полное удаление простаты требуют длительного восстановительного периода, в который могут появиться различные осложнения:

гипертермия;
импотенция;
кровотечения;
уретроректальный свищ;
ретроградная эякуляция;
развитие новой опухоли.

Даже если операция аденомы предстательной железы прошла удачно, могут появиться осложнения. Это связано с несоблюдением рекомендаций врачей.

Правила реабилитационного периода:

Первые две недели нельзя активно двигаться, резко поворачиваться и поднимать тяжести.
Нельзя применять разжижающие кровь препараты.
Нельзя пить алкогольсодержащие напитки даже в малых количествах.
Рекомендуется пить много жидкости, чтобы промыть мочевой пузырь и предупредить возможные запоры.
При появлении запоров необходимо уведомить доктора.
Принимать ванну нельзя, пока не заживут швы.
Половые отношения запрещены на 1,5 месяца.
Водить машину в реабилитационный период нельзя.

В послеоперационный период в мочевыводящем канале может образоваться рубцовая ткань, поэтому пациент должен регулярно проходить обследование у уролога.

Не следует ожидать быстрого восстановления после операции. Ткани должны восстановиться, а вместе с ними и все функции. Первое время будут проблемы с мочеиспусканием, возможны и сильные болевые ощущения. В некоторых случаях данная функция будет восстанавливаться долгое время.

При появлении недомогания или иных признаков патологии необходимо сразу же навестить уролога.

Если боль терпеть невозможно, необходимо принимать обезболивающие. Посоветуйтесь с урологом, какие препараты лучше всего пить при болевых ощущениях.

В послеоперационный период назначают курс антибиотиков для предотвращения развития воспалительных процессов. Таблетки необходимо принимать в точной дозировке, не пропуская ни один прием.

От чего зависит скорость восстановления тканей после операции? Это связано со следующими факторами:

возраст мужчины;
сложность клинического случая;
метод проведенной операции;
особенности иммунной системы.

Как часто следует навещать уролога после операции? Если осложнений нет, то одного визита в год достаточно. Почему необходимо ежегодное обследование? Это связано с риском возникновения раковой опухоли, если железа была удалена частично.

После любой полостной операции необходимо соблюдать диету. Пациентам рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

жирное;
копченое;
соленое;
маринованное;
острое;
жареное.

Какие продукты и блюда должны входить в диетическое меню? Следует отдавать предпочтение легко усваиваемым продуктам и блюдам, приготовленным на пару. Также можно есть отварную пищу. Кушать нужно часто, порции должны быть небольшими. Нельзя пить газированную воду и кофе. Если употребляете минеральную воду, покупайте ее в негазированном виде.

Первый завтрак:

овсяная каша на воде;
запеканка из творога;
отварное яйцо;
салат из тертой моркови;
фруктовый/овощной сок;
отвар шиповника.

Второй завтрак:

тыквенная каша;
фрукты;
орехи.

Обед:

овощной суп;
рыбный суп;
пюре из картофеля;
филе отварной курицы;
паровая рыба;
морепродукты;
тушеные овощи;
салат из овощей;
компот;
кисель.

Полдник:

яблочное пюре;
запеченная тыква;
фруктовое желе.

Ужин:

тушеные овощи;
паровые котлеты;
мясо кролика тушеное;
морепродукты;
отварной картофель;
салат из овощей.

Чтобы скорее восстановить организм, ешьте больше клетчатки и ежедневно употребляйте отруби. Это убережет ЖКТ от запоров, а вас — от проблем с послеоперационными швами.

Умеренная физическая нагрузка укрепляет тело, устраняет застойные явления в жидких средах организма и помогает быстрому восстановлению.

В позиции лежа на спине медленно поднимайте ноги вверх, чуть задержите в воздухе и опустите. Упражнение повторяйте ежедневно. Начинайте с пяти-десяти подъемов и доведите до 25.
Отжимание от пола — повторяйте ежедневно. Это упражнение тренирует всю мышечную систему тела.
Передвигайтесь по полу сидя на ягодицах. Время передвижения — минимум 5 минут.
Сядьте на стул/табурет так, чтобы ноги находились с разных сторон. Делайте движение, имитирующее соединение ног. Количество повторов — по самочувствию.
Лежа на спине, имитируйте ногами кручение педалей при езде на велосипеде. Упражнение делать минимум 5 минут.

Этот несложный комплекс упражнений поможет удерживать физическое здоровье на хорошем уровне. Помимо упражнений старайтесь больше гулять на улице, поднимайтесь на верхние этажи зданий пешком, выделите время для утреннего/вечернего бега трусцой.

С какими осложнениями может столкнуться пациент в реабилитационный период? Кровь в моче сильно тревожит пациентов, но опасаться этого не нужно. Однако если откроется кровотечение, это является признаком развития патологии. Необходимо немедленно сообщить доктору о случившемся и пройти обследование. Кровотечение может быть вызвано повреждением артерий или сосудов. Это покажет диагностика.

Боль при опорожнении — нормальное явление после удаления аденомы. После полостной операции открытого типа кровь в моче будет появляться на протяжении двух месяцев. Также не менее двух месяцев будет снижена и потенция: эректильная дисфункция является следствием оперативного вмешательства в половые органы.

Появление ретроградной эякуляции — распространенная проблема. Это объясняется удалением блокирующей мышцы, которая предотвращает извержение семени в мочевой пузырь. Можно ли устранить эту проблему? Иногда нормальную эякуляцию удается восстановить.

Есть ли риск рецидива аденомы? Есть, если не соблюдать все рекомендации и советы уролога. Примерно 10% прооперированных вынуждены ложиться на повторную операцию, потому что халатно относились к собственному здоровью.

Снижение потенции — большое огорчение для прооперированных мужчин. У 30 пациентов из ста появляются проблемы. Иногда они поддаются решению с помощью курса терапии. Почему операция может оказывать влияние на половую функцию? Потому что в ходе резекции аденомы могли пострадать нервные окончания, отвечающие за эрекцию.

Восстановление потенции зависит от нескольких факторов:

состояние потенции до операции;
возраст мужчины;
степень повреждения нервных корешков.

Не огорчайтесь, если в течение месяца или двух потенция не восстановится. Иногда этот процесс длится два года. Бывают случаи и более быстрого восстановления функции — около шести месяцев.

Может ли восстановиться эрекция после удаления рака предстательной железы? Это возможно лишь в случае сохранения нервных окончаний, регулирующих эрекцию. Если они были удалены в ходе операции, половая функция не восстановится. Шанс восстановить эрекцию появляется только после трансплантации нерва.

Рассмотрим, каким методом можно восстановить утраченную потенцию. Если нервные корешки не были удалены, можно применить следующую схему терапии (с согласия уролога):

Прием препаратов для потенции типа Виагра.
Развитие мышц малого таза по Кегелю.
Регулярные половые контакты.

Если ничего не помогает, тогда остается лишь надеяться на импланты в пенис.

Операция аденомы предстательной железы проводится лишь после неудачного курса медикаментозной терапии. Если консервативное лечение не помогает, только тогда пациентам назначают хирургию. В зависимости от тяжести клинической картины выбирают метод. Самой щадящей является лазерная операция по удалению опухоли: лазер не задевает соседние здоровые органы, кровопотеря минимальна, реабилитационный период проходит очень быстро.

Однако метод хирургического вмешательства зависит от многих факторов, среди которых есть и особенности оснащения местной клиники современным медицинским оборудованием. Следует подготовиться к тому, что реабилитации после устранения опухоли железы займет не менее двух месяцев. Всё это время пациент должен строго соблюдать предписания уролога. Вопросы восстановления эректильной функции решаются с урологом отдельно.

источник

Такая манипуляция, как операция по удалению аденомы простаты заключается в полном или частичном удалении всего органа и является вторым после лечения медикаментозными средствами методом.

Как правило, оперативное вмешательство проводится лишь в том случае, если терапия препаратами была неэффективной.

Всего существует несколько видов операций, но при этом любая из них может иметь последствия, что связаны с удалением аденомы.

Избавиться от аденомы предстательной железы возможно, прибегнув к одному из нескольких видов манипуляций, применяемых в хирургии. Это:

игольчатая трансуретральная абляция;
интерстициальная лазерная терапия;
трансуретральная резекция;
открытая простатэктомия;
эндоскопическая электро-вапоризация.

Последствия операции по удалению аденомы простаты не всегда поддаются прогнозированию и могут варьироваться от неприятных для пациента, до опасных для жизни, в целом. К счастью, они предсказуемы, а значит, риск осложнений можно минимизировать.

Следует уточнить, что в отличие от лекарственных препаратов, эффективность операции по удалению аденомы предстательной железы довольно высокая, поскольку симптоматика, связанная с этим заболеванием, отступает и состояние пациента, перенесшего операцию, значительно улучшается.

Для восстановления после операции на аденоме предстательной железы пациенту потребуется некоторое время.
Как правило, в течение нескoльких месяцев после оперативного вмешательства у больного происходят некоторые осложнения.
В это время нужно особо тщательно контролировать любые изменения в организме и в случае тревожных симптомов консультироваться со своим лечащим доктором.

1)Боль во время мочеиспускания

Одним из часто беспокоящих пациентов симптомом отмечается боль во время мочеиспускания. Явление такого характера связанo с тем, что урина проходит через сам орган – простату, на которой производились хирургические манипуляции. Следовательно, по свежей ране. Именно по этoй причине пациент переживает боль и дискомфорт.
Также проблемы с мочеиспусканием могут появиться по причине закупоривания мочевыводящего канала образовавшимися кровяными сгустками. Но эта проблема легкоустранима.
Как правило, спустя некоторое время эти осложнения после операции аденомы простаты проходят самостоятельно и мочеиспускательная функция восстанавливается.

2) Недержание мочи

Последствия от хирургических манипуляций могут включать в себя такие симптомы, как частичное или полное недержание мочи.
Неконтролируемое выделение урины может проявиться сразу после операции.
Как правило, восстановительный (реабилитационный) период зависит oт того, наскoлько была запущена гиперплазия простаты.
В идеале, полное восстановление мочевыводящей функции наступает уже на второй-третий месяц после перенесенной операции.
Если через указанный промежуток времени у пациента наблюдается недержание мочи, ему потребуется дополнительная терапия, которая включает в себя нейромышечную электростимуляцию.
Также в некоторых случаях назначается гимнастика по Кегелю .

3) Гипергидратация организма

Водная интоксикация организма после операции на органе простата вследствие удаления аденомы – это еще одно последствие, которое можно отнести к наиболее распространенным.
Гипергидратация происходит вследствие попадания в кровь специального состава, который во время прoведения операции вводится в уретральный канал для его промывания.
Согласно официальным данным, частота этого осложнения встречается всего в 0.1 – 6% всех случаев. Однако, современные технологии и методы проведения хирургических манипуляций позволяют снизить эти цифры до минимума.

4) Открытие кровотечения

Кровотечение, как во время проведения самой операции при удалении аденомы предстательной железы, так и после нее, является самым опасным из всех осложнений.
В результате него может произойти закупорка мочеиспускательного канала или большая потеря крови. Во втором случае делается переливание.
Как правило, риск открытия кровотечения значительно увеличивается при проведении открытой операции или ТУР.
Если кровотечение не прекращается более 2суток, следует незамедлительно обратиться за медпомощью.

Другие осложнения, связанные с воспалительными процессами после проведения операции

Последствия операции по поводу аденомы простаты могут включать в себя различные воспалительные процессы. Как правило, они проявляются спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Чаще всего воспалительные реакции являются последствием ношения катетера.

В некоторых случаях воспалительные реакции появляются через более длительный промежуток времени. Это связано с тем, что орган, который был своего рода барьером на пути попадания инфекции в организм, был удален. В этом случае для снятия воспаления доктор назначает специализированные антибиотики. Главное – это не допустить перехода в хроническую форму, так как в этом случае заболевание будет периодически напоминать о себе. Ну а если предстательная железа удалена не в полном объеме, то вероятность возникновения таких заболеваний, как орхит, уретрит и цистит, увеличивается.

Если проведенная операция по поводу удаления аденомы простаты окажется неэффективной, то пациенту назначают простатический стент. Это устройство вводится в уретру, в место ее сужения. Это позволяет расширить сам канал и раздвинуть ткань простаты.

1) Отсутствие эякуляции

В медицине это явление именуется ретроградной эякуляцией. Одним из последствий перенесенного хирургического вмешательства является нарушение выделения спермы. В этом случае она не выходит наружу через отверстие в головке полового члена, а забрасывается вовнутрь, в мочевой пузырь.

Это довольно частое явление, которое происходит практически с каждым прооперированным на простате мужчиной.

Ретроградная эякуляция может быть как пoлной, так и частичнoй. В первом случае сперма не выходит наружу, а во втором, выходит лишь частично. Это явление не опасно для здоровья мужчины, поскольку семенная жидкость, попав в мочевой, выходит наружу с мочой.

2) Возможные проблемы с потенцией

После удаления аденомы предстательной железы некоторые пациенты отмечают нарушение половой функции. В большинстве случаев, это явление нoсит временных характер и после реабилитационного периода потенция восстанавливается. Одним пациентам на это требуется больше времени, другим – меньше. Поскольку степень тяжести аденомы простаты у всех разная, то и время на восстановление требуется разное.

Может ли операция на аденоме простаты стать причиной бесплодия?

Вследствие ретроградной эякуляции мужчины, перенесшие операцию по удалению аденомы простаты, становятся неспособными к зачатию ребенка.

Может ли женщина забеременеть после того, как ее муж был прооперирован на простате?

Некоторые пациенты отмечают, что после операции эрективная функция возобновилась.

Лечение не заканчивается на перенесенной операции по удалению простаты. Пациенту назначают прием обезболивающих препаратов и антибиотиков.

Что касается диеты больного, то в его рационе должны преобладать кисломолочные продукты и клетчатка. Это вещество в большом количестве содержится в овощах и фруктах, а также в крупах. Главная цель диеты – предотвратить возникновение запоров.

Как и любая другая манипуляция, операция по поводу удаления аденомы предстательной железы у мужчин имеет свои нежелательные последствия. Из них некоторые можно предотвратить, сделав полное обследование перед проведением хирургического вмешательства. Однако нужно понимать, что полностью спрогнозировать исход не предоставляется возможным, поскольку здесь все зависит от размера доброкачественного образования и его локализации.

источник

Существуют особые показания, на основании которых мужчинам требуется удаление аденомы простаты при помощи операции, без которой могут развиться серьезные осложнения на предстательную железу. Основным поводом для резекции является стремительное прогрессирование опухоли. На начальной стадии заболевание поддается консервативной терапии. Если она не помогает, то требуется оперативное лечение аденомы предстательной железы, которое проводится разными эффективными методами.

Новообразование в простате доброкачественного характера – так расшифровывается диагноз аденома. Эта мужская патология занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний. При нормальном объеме предстательной железы она соотносится с каштаном. Она может увеличиваться за счет разрастания фиброзно-мышечной ткани. Одной из причин возникновения аденомы является пожилой возраст пациента. В связи с увеличением простаты уменьшается просвет мочеточника. Это приводит к проблемам с мочеиспусканием. Если же клетки злокачественные, то речь идет уже о раке простаты.

Целесообразность полного или частичного удаления аденомы предстательной железы определяется для каждого пациента индивидуально. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

Неэффективность медикаментозной терапии. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), т.е. увеличение объема простаты, может развиваться вне зависимости даже от адекватного лечения. Если в течение полугода эффекта от лекарств не проявилось, то назначается иссечение аденомы при помощи хирургического вмешательства.
Ускоренное разрастание тканей предстательной железы. Это означает, что опухоль развивается очень быстро, поэтому остановить процесс поможет только полное удаление гиперплазии.
Болевой синдром. Для устранения болей на начальных стадиях недуга используют спазмолитики и анальгетики и даже инъекции новокаина. Если патология запущена, то неприятный симптом остается даже после приема препаратов.
Возраст пациента. Оперативное вмешательство показана только в возрасте до 65-70 лет. В каждом случае состояние пациента рассматривается индивидуально.

При наличии показаний назначается удаление аденомы простаты методами хирургического вмешательства. Сегодня существует несколько способов проведения этой процедуры. Она может быть открытой или малоинвазивной. В первом случае манипуляции проводятся через разрез внизу брюшного отдела. Из-за большого количества противопоказаний и последствий удаления полостная операция выполняется редко, но она считается классическим методом лечения наряду с трансуретральной резекцией. В запущенных случаях требуется открытая простатэктомия – операция по удалению простаты.

Ранее единственным способом оперативного лечения опухоли простаты была открытая аденомэктомия. Она проводится под общим наркозом. Врач удаляет опухоль так:

область оперативного вмешательства обрабатывается антисептическим раствором, волосы удаляются;
хирург делает разрез кожи и подкожной клетчатки;
далее производится разрез передней стенки мочевого пузыря, врач внимательно осматривает орган на наличие камней;
затем хирург удаляет саму опухоль за счет того, что указательным пальцем входит в мочеиспускательный канал и надрывает его слизистую;
далее в мочевой пузырь вставляют катетер для возможности промывания раны физраствором.

Открытая операция является гарантией безвозвратного удаления опухоли, но реабилитация пациента после нее длится очень долго, до 3 месяцев. Кроме того, есть риск осложнений в виде нагноений и кровотечений. Не менее серьезным вопросом является перенос общего наркоза. Также, судя по отзывам, после операции остаются рубцы. Стоимость такого удаления колеблется от 20 до 50 тысяч рублей. В государственной поликлинике по месту жительства оно проводится бесплатно.

Так называется устранение новообразования без разрезов. Через мочеиспускательный канал удаляются клетки опухоли. В этом случае могут использовать даже местный наркоз. Методика сложная, поэтому требует высокой квалификации хирурга. Процедура проводится так:

через мочеиспускательный канал вводится резектоскоп;
при помощи специальной петли на этом инструменте происходит выскабливание разросшегося эпителия до полного его удаления;
затем происходит промывание мочевого пузыря и еще один осмотр прооперированной зоны;
далее туда же вводят специальный катетер с раздувающимся баллоном, который наполняют жидкостью;
через несколько дней при отсутствии послеоперационных осложнений катетер удаляют.

После такой операции простата восстанавливается примерно за 2 месяца. В первые дни после нее могут наблюдаться рези при мочеиспускании, но со временем они проходят. Операция длится не больше часа, что является ее преимуществом. Плюсом можно считать и отсутствие шрамов после удаления опухоли. Кроме того, сама процедура практически безболезненна. Стоимость такого удаления составляет около 20 тыс. р.

Традиционные способы лечения аденомы имеют большое количество возможных негативных последствий. Снизить риск осложнений помогают малоинвазивные методы. Это преимущественно лазерная резекция. В современной хирургии такими современными методиками являются:

эмболизация артерий простаты;
лазерная вапоризация;
лазерная энуклеация аденомы;
интерстициальная лазерная терапия;
игольчатая абляция;
лапароскопия;
эндоскопическая резекция.

Суть этой методики заключается в закупорке артериальных сосудов, которые снабжают кровью разросшуюся простату. Процедура проводится под местной анестезией. Эндоваскулярный хирург контролирует свои действия при помощи ангиографического аппарата. Задача врача – найти окончания по кровоснабжению простаты. В них вводят микрокатетер, а через него – внутрисосудистый субстрат эмбол. Плюсом является то, что пациента выписывают уже через 6 часов после процедуры. Цена ее составляет около 180 тыс.р.

Из всех способов лечения лазерная вапоризация аденомы характеризуется меньшим числом осложнений. Кроме того, она разрешена пациентам с нарушениями свертываемости крови. Оборудование вводится через мочеточник. Лазерным лучом подвергают рассечению доброкачественные участки простаты, кровеносные сосуды «заваривают». Вапоризацию проводят при размерах опухоли в 60-80 куб. см. Плюсами являются короткий послеоперационный период и минимальное наличие осложнений, но такое лазерное удаление длится в два раза дольше, чем проведение ТУР. Цена процедуры от 50 тыс.р.

Удаление аденомы простаты этим способом представляет собой «вылущивание» тканей предстательной железы посредством воздействия лазера. После операции их можно проверить на наличие злокачественных клеток. Ее плюсами являются:

возможность удалить опухоль даже при разрастании железы до 200 г;
короткий восстановительный период;
возможность проведения операции у пациентов с кардиостимулятором, металлическими устройствами в скелете или нарушением свертываемости крови.

После эндоскопической энуклеации ткани опухоли переносят в мочевой пузырь, измельчают при помощи лазера и удаляют посредством катетера с дренажем. Наличие воспалительных процессов или невозможность ввести катетер в мочеточник является противопоказанием к проведению операции. То же касается тяжелого общего состояния пациента и сморщенного мочевого пузыря. Стоимость удаления аденомы таким способом составляет около 30-40 тыс.р.

Суть данной процедуры удаления опухоли – проведение через проколы в слизистой мочевого пузыря или самой простаты узконаправленного лазерного луча. Таких введений требуется несколько. С помощью луча железу обрабатывают со всех сторон, в результате чего происходит некроз. Минусом метода является то, что на некоторое время симптомы заболеваний могут даже ухудшиться. Причиной являются раны глубоко в простате.

Атрофия железистой ткани при этой операции происходит посредством нагрева за счет высокочастотных радиоволн. Они попадают к простате через иголки, которые вводят внутрь железы. Минусом процедуры является ее неэффективность при больших размерах новообразования. Преимущество же в том, что она проводится амбулаторно, т.е. пациент может сразу после удаления идти домой.

Такая методика показана, когда объем предстательной железы больше 100 куб. см. Она проводится через специальные трубки, которые проникают внутрь через небольшие надрезы на коже – троакары. Внутрь проводится камера, показывающая ход процедуры на мониторе. Удаление аденомы простаты длится около 2 часов под общей анестезией. В конце в уретру вставляют катетер. Плюсом является небольшой реабилитационный период. Из больницы пациента выписывают через 2-4 дня. Из минусов можно отметить небольшие рубцы от разрезов. Стоимость операции — 120-165 тыс. р.

Данная методика тоже не требует полостного вскрытия. Это значительно сокращает кровопотери. Железа иссекается хирургическими инструментами, которые вводят через трубку толщиной 1-1,5 см. Преимуществом процедуры является то, что она не влияет на эректильную функцию, так как относится к нервосохраняющим методикам. При отсутствии камней, воспаления и небольшом размере аденомы такая операция более предпочтительна. Плюсом является короткий период восстановления. Цена операции составляет 50-60 тыс.р.

Реабилитация после удаления аденомы предстательной железы может проходить не так гладко. Проблемы со здоровьем появляются даже чаще по сравнению с лечением простатита. Несколько дней наблюдаются кровь в моче, недержание или болезненность при мочеиспускании. Длятся такие побочные эффекты недолго. Если они затянулись, то стоит обратиться к специалисту. Каждый пациент по-своему реагирует на хирургическое вмешательство, поэтому в зависимости от вида операции могут возникнуть разные последствия вплоть до рецидива болезни. В этом случае потребуется повторная операция.

Любое удаление аденомы простаты является потенциально опасным. Каждый пациент подвергается риску кровопотери и инфицирования. Наркоз же является серьезной нагрузкой для сердечно-сосудистой системы. После операции возникают осложнения такого характера:

отсутствие спермы при половом акте;
воспалительные процессы органов малого таза;
недержание мочи;
эректильная дисфункция;
бесплодие.

Восстановление эректильной функции происходит через определенный период после операции, но начинать жить половой жизнью рекомендуется не раньше полной регенерации тканей. Средняя продолжительность такого срока составляет примерно один месяц. Данный период может быть увеличен в зависимости от состояния и возраста пациента. При полном восстановлении потенции у некоторых мужчин по завершению полового акта перестает выделяться сперма. Причина в частичном повреждении семенных каналов. Репродуктивная функция сохраняется, но для извлечения спермы требуется пункция.

После самой операции важно соблюдать все рекомендации уролога для более быстрого восстановления. Они касаются питания, физических нагрузок и ведения пациентом половой жизни. Эти рекомендации важны и для исключения возможных осложнений после оперативного вмешательства. Ранний реабилитационный период – это первые 5-7 дней. В это время пациент возвращается к нормальному мочеиспусканию. В целом период восстановления может составлять 3 и более месяцев.

Сразу после операции необходимо исключить неосторожные действия, ведь они могут привести к ухудшению состояния и вызывать воспаление. Нельзя делать следующее:

долго сидеть на стуле;
принимать горячий душ или ванну;
употреблять алкоголь;
самостоятельно водить автомобиль;
поднимать груз весом более 3 кг.

В течение полутора месяцев после операции необходимо воздерживаться от половой жизни. Сразу выходить на работу не рекомендуется, лучше взять на первые несколько недель больничный. После удаления аденомы простаты рекомендуется гулять пешком, а спустя некоторое время – делать с утра легкую зарядку и плавать. Уже после восстановления не стоит курить сигареты. Никотин в них отрицательно влияет на кровообращение, что может привести к воспалению.

Не мене важный фактор восстановления – правильное питание. Из рациона необходимо исключить вредную пищу. Сюда относится жареное, соленое, копченое и сладкое. Отказаться нужно и от алкогольных напитков. Питание должно состояить из:

После операции по удалению аденомы простаты полезны не все физические нагрузки. Исключить необходимо езду на велосипеде и занятия с утяжелениями. Лучше заниматься плаванием и гимнастикой с мягким растягиванием мышц. Врачи рекомендуют обратить внимание на йогу. Судя по отзывам, полезными являются следующие упражнения:

Лечь на пол, вытянуть руки вдоль тела. Сжимать разжимать мышцы промежностей на 2-3 секунды в течение 1 минуты.
Не меняя позицию, выгнуть тело дугой, подставив руки под поясницу, а таз оторвав от пола. Замереть на несколько секунд, принять исходное положение. Повторить еще 4-5 раз.

Лечение не заканчивается и после операции. Для исключения осложнений пациенту необходимо принимать ряд лекарств, в список которых входят:

Антибиотики. Используются для устранения инфекции, развившейся после операции. Курс лечения длится не более 7-10 дней.
Обезболивающие препараты – назначаются с целью купирования болевого синдрома на 2-3 дня после процедуры. Сначала пациент принимает сильные анальгетики, а затем переходит на анальгин или Но-Шпу.

Стоимость зависит от места проведения, метода и сложности процедуры. Примерные цены на некоторые виды операции по удалению аденомы предстательной железы для разных клиник Москвы приведены в таблице:

источник

Приведет ли удаление простаты к бесплодию?

Со всех экранов только и твердят, что простатит ведет к бесплодию! В некотором роде это верно. Но лишь отчасти. Простатит – это воспаление, которое приводит к поражению железы и семенных протоков. Отсюда и бесплодие. Если бы семенная жидкость, содержащая СЗ, все-таки извергалась в уретру и далее, это сохранило бы шанс на зачатие. Если, несмотря на удаление простаты, не повреждены семенные пузырьки и открыты протоки из семенников, то сперма хоть и теряет часть фертильных свойств (способность к оплодотворению), но шанс остается.

Даже с удаленной простатой сексуально активный мужчина может стать отцом, хотя это менее вероятно, чем у того, кто имеет полный набор необходимых элементов.

Заодно добавлю: одного яичка тоже достаточно для зачатия. Хотя с двумя веселее и надежнее.

Вам все еще интересно узнать, как и где появляются «сперматозавры»? Тогда, как и обещал, расскажу простенько и доступно: в семенниках.

Хотите поподробнее? Хорошо, но сначала задам вопрос: вы никогда не задумывались, почему они расположены в отдельном «пакете», называемом мошонкой, почему она именно такая и чем опасно неопущение яичка или варикозное расширение вен семенников – варикоцеле?

Я не увожу вас от темы. Я иду параллельным курсом, заодно затрагивая темы, связанные с некоторыми причинами мужского бесплодия и риском возникновения рака яичка.

Начнем с мошонки. Это кожаный мешок, в котором бережно хранятся два яичка с придатками. Анатомы определяют мошонку как «…отвисающее книзу выпячивание брюшной стенки, расположенное между корнем[102] полового члена и промежностью». В этом «отвисающем книзу» природном термостате, который собирается в плотную грушу, когда холодно, и распускается полотенцем, когда жарко, хранится наследство любого мужчины. Почему мошонка так себя ведет? Почему яички не спрятаны понадежнее, где-нибудь между желудком и сердцем? Ведь, согласитесь, как-то рискованно: все «на виду». Однако вспомните: Суворов рекомендовал держать голову в холоде. Так и мудрая природа решила, что в прохладе яички лучше сохраняются и работают. Семенникам для нормального сперматогенеза нужна пониженная температура – 35 °C (на 1,5–2,5 градуса ниже привычной). Всё потому, что там идут такие мощные обменные процессы, что семенники сами продуцируют очень много тепла, которое нужно отводить.

К перегреву ведет варикозное расширение вен семенников и мошонки, а также крипторхизм[103] – неопущение яичка у грудничков. Очень важно как можно раньше обнаружить это[104] и провести хирургическое лечение (операцию низведения). Замечено: чем раньше обнаружено неопущение и чем меньше времени яички подвергались перегреву, тем выше вероятность, что бесплодия не будет.

При перегреве яичек повышается риск возникновения «сбойных» раковых клеток – очень «злой»[105] опухоли семеномы; разрушаются клетки, продуцирующие СЗ и половые гормоны – тестостерон.

Что происходит в семенниках?

Семенник – овоидная трубчатая железа, состоящая из канальцев, длина которых достигает 50 см. А семенной проток достигает пятиметровой длины. И все эти каналы и протоки укладываются в объем одного яичка. Вторая ткань, которая образует яичко, – соединительная. Работа в семенниках идет в двух направлениях. Во-первых, производится тестостерон – мужской половой гормон (который, будучи в избытке, стремится лишить голову мужчины волос и придать ей сходство с символом брутальности – яйцом). Во-вторых, здесь создаются сперматозоиды – гонады (половые клетки).

Особенность гонад в том, что они имеют половинный (гаплоидный) набор хромосом. Этот набор в СЗ может быть женским или мужским, то есть X и У. Откуда взялись эти понятия? Почему именно «икс» и «игрек»? Тут все дело во внешнем виде. Когда генетики впервые разобрали хромосомы в обычной клетке по парам, то обнаружили, что мужской набор отличается от женского: в последней, 23-й паре одна хромосома у мужчины имеет не Х-форму (как остальные), а лишена одной ноги и выглядит как буква У. Отсюда и название. Такая «ущербность» придает этим СЗ некоторую легкость и более высокую подвижность.

Статистически количество сперматозоидов, несущих хромосомы X и У, примерно равно. И кажется, что шансы на рождение мальчиков и девочек одинаковы. Ан нет. Когда живчики вырываются «на волю», сперма растворяет пробку слизи в цервикальном канале шейки матки, и СЗ с У-хромосомой как более легкие и острые прилетают к яйцеклетке первыми, а если она еще недозрела, «топчутся» вокруг яичника, пока не выйдет долгожданная. Тогда эти торопыги начинают тыкаться в ее мембрану головками и тратят свой фермент – гиалуронидазу на растворение оболочки яйцеклетки. Та потихоньку подбирается к маточной трубе и начинает движение в полость матки. Тяжелые, неповоротливые СЗ с Х-хромосомой встречают яйцеклетку с почти растворенной мембраной на полдороге к матке и заканчивают начатое. Поэтому всегда выше вероятность, что родится девочка.

источник

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

Начальные стадии рака предстательной железы.
Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

Недержание мочи.
Отсутствие эякулята при половых контактах.
Бесплодие.
Эректильная дисфункция.
Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
Вибротерапия и массаж.
Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Очень часто, попадая на прием к лечащему врачу, мы сталкиваемся с непониманием и даже, как нам кажется, равнодушием. А ведь большинство из нас хочет осмысленно участвовать в собственном обследовании и лечении, осознавать не только факт наличия отклонения от нормы, но и что это означает. Каждому из нас хочется быть уверенным в правильности назначенного лечения, понимать, какие препараты и для чего нам прописаны, а не слепо следовать рекомендациям доктора.

Книга, которую вы держите в руках, не является обычным пособием по расшифровке анализов. Это ваш персональный путеводитель, который ответит на все интересующие вопросы, поможет сориентироваться в критических ситуациях, научит разбираться в анализах, а также подскажет, как правильно вести диалог с лечащим врачом.

Переиздание книги «Анализы и диагнозы. Это как же понимать?».

Приведет ли удаление простаты к бесплодию?

Со всех экранов только и твердят, что простатит ведет к бесплодию! В некотором роде это верно. Но лишь отчасти. Простатит — это воспаление, которое приводит к поражению железы и семенных протоков. Отсюда и бесплодие. Если бы семенная жидкость, содержащая СЗ, все-таки извергалась в уретру и далее, это сохранило бы шанс на зачатие. Если, несмотря на удаление простаты, не повреждены семенные пузырьки и открыты протоки из семенников, то сперма хоть и теряет часть фертильных свойств (способность к оплодотворению), но шанс остается.

Заодно добавлю: одного яичка тоже достаточно для зачатия. Хотя с двумя веселее и надежнее.

Начнем с мошонки. Это кожаный мешок, в котором бережно хранятся два яичка с придатками. Анатомы определяют мошонку как «…отвисающее книзу выпячивание брюшной стенки, расположенное между корнем[102] полового члена и промежностью». В этом «отвисающем книзу» природном термостате, который собирается в плотную грушу, когда холодно, и распускается полотенцем, когда жарко, хранится наследство любого мужчины. Почему мошонка так себя ведет? Почему яички не спрятаны понадежнее, где-нибудь между желудком и сердцем? Ведь, согласитесь, как-то рискованно: все «на виду». Однако вспомните: Суворов рекомендовал держать голову в холоде. Так и мудрая природа решила, что в прохладе яички лучше сохраняются и работают. Семенникам для нормального сперматогенеза нужна пониженная температура — 35 °C (на 1,5–2,5 градуса ниже привычной). Всё потому, что там идут такие мощные обменные процессы, что семенники сами продуцируют очень много тепла, которое нужно отводить.

Может ли помешать простатит стать папой: о возможностях зачатия при воспалении простаты и рисках возникновения бесплодия

Воспалением простаты страдает большое количество мужчин. Если раньше диагноз чаще обнаруживали у особей старше 30 лет, то теперь болезнь поражает и молодых парней в возрасте от 20 лет.

Кроме других негативных последствий, простатит и зачатие часто становятся невозможным сочетанием.

Но, к счастью, это касается не всех видов болезни.

Простатит является достаточно серьёзным заболеванием, а острая его форма отражается на функциях всей мочеполовой системы, проявляясь множеством симптомов.

Как выглядит здоровая и воспаленная простата

По причине развития воспалительного процесса происходит нарушение сперматогенетических функций, и ухудшается качество семени, в нём появляются гнойные массы, которые значительно понижают вероятность оплодотворения.

Причиной дефицита кровоснабжения и в дальнейшем дисфункции железы становятся острые неинфекционные простатические воспаления, которые и провоцируют развитие данного процесса.

Специалистам удалось определить несколько факторов, которые негативно отражаются на репродуктивной функции при наличии острого простатита:

из-за различных воспалительных процессов происходит активное усиление выделяемых токсинов бактериями, вследствие чего ядовитые вещества поражают сперматозоиды полностью, либо частично нарушают их функции. После развития таких осложнений шансы на оплодотворение равны не более 15%;
из-за наличия некоторых микроорганизмов может произойти появление аутоиммунных реакций организма, что в дальнейшем вызовет бесплодие, которое не будет поддаваться никаким медикаментозным терапиям, а также хирургическим операциям;
вследствие наличия в семенных каналах бактерий происходит ухудшение эякулята, а также из-за воспалительных процессов сперма становится густой.

В некоторых случаях развитие простатита может перейти в хроническую стадию. Это обязывает мужчину на протяжении последующей жизни принимать необходимые лекарственные средства.

Также в медицине давно известно, что при хронической форме простатита заводить детей нежелательно. После полового акта бактерии могут попасть в организм женщины, повредив плод и вызвав различные патологии.

Противопоказания к зачатию:

туберкулёз простаты;
низкая жизнестойкость сперматозоидов;
пиелонефрит;
астеноспермия;
бактериальный цистит;
наличие различных патологий мочеполовой системы.

Наличие бактериального хронического простатита делает оплодотворение практически невозможным.

Даже при прохождении полноценного лечения шансы на беременность будут практически равны нулю.

Бактериальное воспаление простаты поддаётся лечению, однако, если патология острого характера, то шансы на выздоровление практически отсутствуют.

Застойный простатит является самым легко поддаваемым лечению, причём его наличие не провоцирует никаких нежелательных последствий. Хотя он значительно затрудняет шансы на беременность, но не является противопоказанным к зачатию.

При наличии калькулёзного простатита происходит образование камней в железе, либо её протоках, также происходит процесс понижения активности сперматозоидов.

У данного калькулёзного простатита существуют две формы: начальная и запущенная.

При обнаружении первой медикаментозная терапия возможна в отличие от второй, потому что при её наличии не обойтись без оперативного вмешательства. Шансы на оплодотворение есть, но они незначительные.

Однозначно простатит является заболеванием, которое так или иначе оказывает влияние на качество спермы. Также из-за различных нарушений образуются болезнетворные организмы, которые поражают половые клетки и предстательную железу.

Простата отвечает за достаточно важные функции в организме мужчины, принимает участие в таких процессах:

вырабатывает слизь, которая является необходимой для смазки уретрального канала;
выполняет роль клапана, который является блокиратором попадания мочи в уретральный канал и эякулята в мочевой пузырь;
продуцирует простатический секрет.

Хронический простатит влияет негативно на все три перечисленные функции, причём в предстательной железе создаётся кислая микрофлора, которая становится причиной гибели сперматозоидов и развития бесплодия.

Спермограмма может указать на наличие простатита при обнаружении следующих параметров:

изменение цвета спермы на красный или бурый;
разжижение спермы превышает 60 минут;
малое содержание лецитиновых зёрен;
наличие слизи в сперме;
патогенная микрофлора;
наличие амилоидных телец;
обнаружение эпителиальных клеток.

Хронический простатит уменьшает количество сперматозоидов, а также понижает активность в сперме.

Из-за различных инфекций, которые образовались в органах малого таза, возникает воспалительная интоксикация, провоцирующая биологические изменения в эякуляте.

Из-за всех негативных процессов понижается жизнеспособность, а также скорость движения сперматозоидов. По истечении достаточно короткого промежутка времени существует вероятность появления рубцов в семявыносящих путях, которые оказывают затруднение процесса транспортировки семени.

В дальнейшем развитие болезни становится причиной бесплодия. Не стоит забывать о том, что не только хронический вид простатита является единственной причиной, затрудняющей зачатие ребёнка.

Острый воспалительный процесс в предстательной железе также способен значительно нарушить репродуктивную функцию.

Причём при наличии данной формы заболевания пациент чувствует себя болезненно из-за повышенной температуры тела, а в сперме и моче обнаруживается наличие гнойных частиц.

Острая форма простатита является более вредоносной для сперматозоидов в отличие от хронической.

На ранних стадиях аденома простаты не даёт сильных осложнений в плане зачатия ребёнка, поэтому шанс остаётся достаточно большим. Но по мере прогрессирования патологии он постепенно уменьшается.

Беременность при наличии у мужчины доброкачественной гиперплазии предстательной железы может стать невозможной по таким причинам:

происходят различные воспалительные процессы, оказывающие прямое влияние на всю мочеполовую систему. Из-за данного процесса органы, отвечающие за выработку жизнеспособных сперматозоидов, начинают работать неправильно;
изменение микрофлоры. При половом акте инфекционные агенты проникают во влагалище женщины, тем самым нарушая привычную микрофлору. После чего воспалительные процессы возникают в органах и нарушают их функции, приводя к перерождению клеток фаллопиевых труб;
на пути сперматозоидов возникают рубцовые преграды, мешающие нормальной транспортировке спермы.

Данные причины являются свидетельством того, что при наличии заболевания аденомы простаты забеременеть при помощи естественного оплодотворения невозможно. Но при прохождении лечения гиперплазии простаты, наличии правильно подобранного курса медикаментов и отсутствии каких-либо смежных патологий беременность возможна.

Оплодотворение естественным путём после удаления аденомы простаты возможно только в случае отсутствия побочных эффектов, таких как:

импотенция. Данный побочный эффект является достаточно распространённым и наблюдается в 30% случаев;
из-за удаления аденомы простаты в простатической части уретры просвет становится достаточно большим для того, чтобы сперматозоиды попадали в мочевой пузырь.

Своевременное определение болезни и её лечение повысит шансы на успешное оплодотворение. Таким образом, при наличии каких-либо симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

учащённое мочеиспускание;
патологические выделения из уретры;
повышенную температуру тела;
нарушения сексуальной активности;
болевые ощущения в области проекции железы.

Врачами не рекомендуется использовать какие-либо немедикаментозные средства для лечения, потому что это может привести к ухудшению здоровья мужчины. Именно по этой причине лучшим вариантом станет обращение в больницу.

Врач-уролог рассказывает о том, влияет ли простатит на детородную функцию:

Простатит пагубно влияет на репродуктивную функцию каждого мужчины, но не каждый вид приводит к абсолютной невозможности зачатия ребёнка. В основном заболевание только уменьшает шансы на успех, в других случаях помогает своевременное лечение. Лишь некоторые разновидности простатита приводят к полному бесплодию.

источник

Удаление аденомы предстательной железы бесплодие

Может ли помешать простатит стать папой: о возможностях зачатия при воспалении простаты и рисках возникновения бесплодия

Добавить комментарий Отменить ответ