Сустанон 250 при бесплодии

Патогенез снижения фертильности мужчин, страдающих простатитом, представляется достаточно сложным и разнообразным. Его составляющими могут быть и секреторные факторы, обусловленные нарушениями баланса половых гормонов, связанными с длительно протекающим простатитом, и нарушение транспорта сперматозоидов, и контаминация микрофлоры на спермиях, и астеноспермия, вызванная изменениями рН простатического секрета, и ряд других факторов и их сочетаний.
Не ставя перед собой труднейшей задачи подробно изложить тактику лечения разнообразных вариантов мужской инфертильности, тем не менее считаем целесообразным напомнить о некоторых препаратах, используемых в терапии мужского бесплодия.
Необходимо, однако, помнить, что лечение мужского бесплодия без надлежащего обследования больных опасно, так как необоснованное применение корригирующей или заместительной гормональной терапии у лиц, не имеющих эндокринных нарушений, может привести к серьезным и стойким нарушениям сперматогенеза.
Приведенный ниже перечень препаратов нельзя считать исчерпывающим: многообразие факторов, обусловливающих мужское бесплодие, не позволяет ограничить число лекарственных средств. По этой причине здесь отсутствуют многие препараты, используемые в лечении собственно простатита — одной из частых причин инфертильности, а также другие лекарственные средства, имеющие отношение к этой проблеме: препараты фосфора, адаптогены, биостимуляторы, анаболики, антидепрессанты, а также препараты косвенного действия, например, обладающие противовоспалительной активностью, повышающие функцию печени и т.д.
Перечень лекарственных средств построен по алфавитному принципу.
Аевит— комбинированный препарат витаминов А и Е. Выпускается в капсулах, содержащих по 7 мг ретинола и по 20 мг токоферола. Назначается по 1 капсуле З раза в день в течение месяца.
Аргинина хлорид — диаминомонокарбоновая незаменимая аминокислота, присутствующая в организме в свободном виде и в составе белков. Участвует в процессах белкового обмена.
Атропин — холинолитик, способствующий повышению тонуса гладкомышечного сфинктера мочевого пузыря и устранению частичной или полной ретроградной (внутрипузырной) эякуляции, которая может иметь место при атонии сфинктера, выявляемой при цистоскопии (симптом Алексеева — Шрамма) или рентгенологически («симптом языка» Голубева).
Бромокриптин, парлодел — антагонист пролактина. У мужчин применяется при гиперпролактинемии. Повышает чувствительность яичек к гонадотропину. Показания — секреторные формы бесплодия и гормональнообусловленные эректильные дисфункции. Доза — 2,5 мг З раза в день на протяжении 30—60 дней. Целесообразно сочетать с гонадотропином хорионическим и пергоналом.
Глютатион— при внутримышечном применении в дозе 600 мг в сутки на протяжении 2 месяцев оказывает спремиомобилизующий эффект, сохраняющийся в течение 30—60 дней после прекращения лечения (А. Lensi, 1992).
Гонадотропин хорионический—человеческий хориогонин. У мужчин оказывает стероидогенное и поддерживающее сперматогенез действие. Показания для мужчин; — гипогонадотропный гипогонадизм, крипторхизм (в том числе после его хирургической коррекции), олигоастеноспермия и азооспермия. Назначается по 4500 МЕ в неделю в сочетании с пергоналом на протяжении З месяцев.
Индометацин — подобно калликреину обладает антипростагландиновым эффектом
и может использоваться при некоторых формах секреторного бесплодия. Применяется в таблетках по 25 мг З раза в день на протяжении месяца.
Иохимбин— селективный (альфаадреноблокатор, вызывает вазодилятацию генитальных сосудов, стимулирует сперматогенез) доза 5 мг З раза в день в течение месяца. Еще в начале века использовался в животноводстве.
Калликреин (падутин) — оказывает антипростагландиновое действие, используется в терапии некоторых видов астеноспермии. Обладая гиалуронядазной активностью, может быть полезен при замедленном разжижении эякулята.
Карнитина хлорид— обладает биогенным эффектом, способствует активации сперматогенеза. Выпускается в виде 20%-го раствора во флаконах по 100 мл. Назначается по 1 чайной ложке 2 раза в день во время еды на протяжении 4—6 месяцев.
Кломифеiщитрат, клостильбегит, перготайм, прогестин — стимулятор функции гипоталамо-гипофизарной системы, антиэстроген. Показан при олигоастеноспермии. Доза — 0,05 г 2 раза в день на протяжении 3—4 месяцев.
Лидаза— фермент, расщепляющий основу соединительной ткани — гиалуроновую кислоту. Используется при лечении экскреторной аспермии, обусловленной рубцовой непроходимостью семявыносящих протоков и придатков. Применяется внутримышечно по 64 УЕ ежедневно в течение 10—15 дней в сочетании с профилактической антибактериальной терапией, а также местно в виде инъекций или путем ионофореза.
Местеролон (провирон) — Препарат андрогенного действия, применяемый при диспотенции, обусловленной недостаточностью тестостерона, а также при бесплодии и синдроме мужского климакса. С целью коррекции нарушенного сперматогенеза используется сублингвально по 25 мг З раза в день в продолжении сперматогенного цикла, т.е. на протяжении 2,5— З месяцев. Для повышения содержания фруктозы в секрете простаты (т.е. при астеноспермии) могут применяться несколько меньшие дозы — 25 мг дважды в сутки, также в течение нескольких месяцев.
Метилурацил— стимулятор клеточного деления. Показания — олигоспермия. Доза — 0,5 г 4 раза в день на протяжении месяца.
Налтрексон— антагонист стресс-пептидов и бета—эндорфинов. Используется в лечении стрессовых форм мужской инфертильности, увеличивает Концентрацию и Подвижность Спермиев. Выпускается в таблетках по 0,05 г (суточная доза).
Никотинамид— препарат, способствующий окислительновосстановительным процессам. В сочетании с цитохромом С используется местно в виде 2,5% раствора в качестве кофермента реакций биологического окисления для лимфотропной
терапии некоторых форм астеноолигоспермии (В. В. Михайличенко и соавт., 1998).
Нимезулид— нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий спермионормализующим действием.
Ортофен оказывает антипростагландиновый эффект, подобно калликреину и индометацину. Назначается в таблетках по 0,025 г З раза в день на протяжении 3—4 недель.
Падутин— см. Калликреин.
Пергонал— фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в соотношении 1:1 — У мужчин вызывает стимуляцию клеток Сертоли и поддержку сперматогенеза. Применяется в комбинации с человеческим хориогонином (профази) при азооспермии и олигоастеноспермии по 75—150 МЕ З раза в неделю в течение З месяцев в сочетании с недельной дозой чХГ (профази) 4500 МЕ и бромокриптином, а также при первичном и вторичном гипогонадизме.
Преднизолон— в лечении мужского бесплодия используются в основном иммуносупрессивные свойства препарата. Показания — лечение аутоиммунных форм мужского бесплодия (агглютинация сперматозоидов). Одна из возможных схем применения: 4 дня по 4 таблетки, З дня — по 3, 2 дня — по 2 и 7 дней — по 1 таблетке в день.
Простатилен— пептидный биорегулятор простаты. Показания — экскреторно-токсическое бесплодие, астеноспермия. Доза — 5 мг в сутки в течение 20 дней в сочетании с эпиталамином.
Ретинол— препарат витамина А, оказывает антиэстрогенный эффект и стимулирует сперматогенез. Назначается в виде таблеток или драже по 0,01 г (суточная доза) на протяжении месяца.
Рибофлавин. Витамин В2— в качестве кофермента окислительно-восстановительных реакций используется для приема внутрь (по 0,002 г З раза в сутки в сочетании с местным 0,002 лимфотропным применением никотинамида и цитохрома С) при некоторых формах астеноолигоспермии (В. В. Михайличенко и соавт., 1998).
Спеман — Индийский аюрведический препарат, рекомендуемый для стимуляции сперматогенеза. Применяется по 2 таблетки 2 раза в день в течение 25 дней.
Тамоксифен— активный антиэстроген, обладающий структурной аналогией с кломифеном. Препарат блокирует эстрогенные рецепторы органов-мишеней. Выпускается в таблетках по 10 мг. Суточная доза 20—30 мг.
Тестостерон применяется для лечения некоторых форм мужского бесплодия, обусловленных дефицитом тестостерона. Для длительного применения целесообразен дюрантный препарат сустанон-250— 1 мл внутримышечно 1 раз в 3—4 недели.
Теетостерона андеканоат (андриол) — препарат тестостерона для перорального применения (не для рассасывания под языком).
Тиреоидин— используется при некоторых формах секреторного бесллодия. Таблетки по 0,1 г принимают 4 раза в день в течение 3—4 недель.
Токоферол— синергист андрогенов, стимулятор функции гонад, антиоксидант. Доза — 0,1—0,15 г в сутки в течение месяца.
Трипсин— протеолитик. Используется в тех же случаях, что и Химотрипсин.
Фосфаден — фрагмент АТФ, антиагрегант, иммуномодулятор, антиоксидант. Доза —
0,05 г 3—4 раза в сутки в течение месяца. Показания — олигоастеноспермия, агрегация сперматозоидов.
Химотрипсин— способствует разжижению (препятствует чрезмерному сгущению) спермы. Выпускается во флаконах по 5—10 мг, разводится в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят внутримышечно 1 раз в сутки на протяжении 10— 15 дней. Используется в комплексе с преднизолоном.
Хориогонин— см. Гонадотпопин хорионический.
Цинка оксид — цинк является микроэлементом, имеющим большое значение для нормального функционирования простаты и яичек. Важная особенность цинка — его акросомостабилизирующий эффект. Показания — астеноспермия, тератоспермия. Доза — 0,05 г З раза в день на протяжении месяца.
Цитохром С— фермент, принимающий участие в процессах тканевого дыхания. Совместно с никотиамидом используется местно в виде 0,25% раствора для лимфотропной терапии при некоторых формах астеноолигоспермии (В. В. Михайличенко и соавт., 1998).
Эпиталамин— биогенный пептид. Показания — астеноспермия. Доза — 5 мг в сутки в течение 20 дней в сочетании с простатиленом.
Препараты для лечения хламидиоза и уреаплазмоза (доксициклин, эритромицин) могут быть использованы при лечении патоспермий, обусловленных контаминацией данной флоры непосредственно на сперматозоидах. Для лечения астеноолигоспермии этого генеза используется также внутримышечное введение (альфа-интерферона (препарат реаферон) 5 раз в неделю на протяжении двух месяцев.
Той части пациентов, которая привержена фитотерапии, рекомендуем применять при бесплодии настой шалфея (1 столовую ложку сухих листьев настоять на 400 мл кипятка, употреблять внутрь по полстакана на ночь), а также настойки алоэ и валерианы (по 15—20 капель 2—З раза в день).
Надо сказать, что разыскать в фитотерапевтической литературе средства для лечения именно мужского бесплодия — проблема не из легких из-за трудностей его этиологического дифференцирования средствами Народной медицины. Хотя еще в известных арабских наставлениях по эротологии («Сад благоуханный» шейха Нефзауя) говорится: «. Мужчина, бесплодный от гнилостности семени (не от простатовезикулита ли? — Э. А.), от подверженности лихорадкам и аналогичным заболеваниям или от трудностей с семяизвержением, должен лечиться. Ему надо употреблять стимулирующие мази из меда, имбиря и ромашки, сиропы из уксуса, чемерицы, чеснока, корицы, длинного перца и других специй. Это излечит его».

источник

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие отзывы можно услышать о Сустанон 250, также известном, как Тетрастерон, Сустаретард, Суставер и Сустамед? Это узкоспециализированный препарат, популярный у спортсменов, представляет собой смесь эфиров тестостерона, который впервые на фармацевтическом рынке был представлен компанией Organon. Изначально Сустанон 250 позиционировался как средство для гормонозаместительной терапии при низкой выработке организмом андрогенов.

Сейчас практически все аналоги, которые состоят из смесей эфиров тестостерона, приравнивают к Сустанону. Омнадрен 250 – один из популярных на лекарственном рынке препаратов, но не секрет, что большое количество подобных средств изготавливается подпольно. И это уже можно расценивать не как аналоги, а как грубую подделку, их лучше не начинать колоть, так как состав их досконально не проверен, и побочные эффекты могут не заставить себя ждать.

Оригинальный Сустанон это:

Testosterone Phenylpropionate 60 мг.
Testosterone Propionate, «пропик» 30 мг.
Testosterone Decanoate 100 мг.
Testosterone Isocaproate 60 мг.
Растворитель: масло, чаще арахисовое.
Консервант и антисептик: бензиловый спирт.

Инструкция подробно описывает, как должна выглядеть оригинальная упаковка. Форма выпуска препарата Сустанон 250 – стеклянная запаянная тара (ампула). 100 % подделка – это флакон с использованием резиновой крышки.

Поддерживать в крови постоянный и высокий уровень анаболических гормонов позволяет уникальный состав Сустанона, каждый из компонентов всасывается в кровь с разной скоростью, поэтому необходимости в частых введениях нет. Инструкция предписывает колоть Сустанон 250 не чаще, чем один раз за 21 день. Не стоит думать, что это комбинированное средство, при поступлении в организм каждый из компонентов превращается в тестостерон.

Популярность гормонозамещающее средство приобрело в России в середине 80-х. В 90-е годы чаще использовалось в бодибилдинге для увеличения объема мышц, хотя изначально он разрабатывался совсем с иной целью. Отзывы о нем большей частью положительные, в основном его ценят за удобство применения, хотя цена его гораздо выше, чем у аналогов. По анаболическим свойствам Сустанон 250 практически не отличим от изолированных форм мужского полового гормона, поэтому его применение в бодибилдинге не всегда оправданно.

Для справки. Сустанон 250 тождественен Омнадрену 250, препарату, который производится по лицензии компанией Jelfa S.A (Польша).

Оправдан ли выбор Сустанона? Принимая его, человек ожидает получить следующие эффекты:

Увеличение мышечной массы.
Стабилизация кроветворения. Высокая концентрация эритроцитов в крови человека обеспечивает лучшее снабжение кислородом всех органов и тканей, за счет этого повышается выносливость.
Усиление аппетита и потенции.
Антикатаболическое действие (тормозит процесс распада белка).

Если мужчина решил принимать препарат для усиления эрекции и нормализации половой жизни, то лучше помнить, что такой эффект возможен только в период его использования. Срок обнаружения Сустанона 250 в крови – до 3 месяцев.

Не стоит думать, что Сустанон 250 «соткан» только из положительных эффектов, такое утверждение не имеет под собой реальных оснований, поэтому самостоятельно назначать и использовать курс препарата строго запрещено. Почему? Рассмотрим подробно.

Как и любая форма мужского полового гормона, Сустанон 250 конвертируется в эстрогены, поэтому побочные эффекты не заставят себя ждать, особенно если курс выбран неправильно.

В частности, инструкция предупреждает о развитии следующих эффектов:

Выраженная отечность.
Увеличение грудных желез.
Нарушение работы половых желез.
Жировые отложения, распределяющиеся по женскому типу.

Антиэстрогены помогут предотвратить побочные эффекты. Если курс препарата рассчитан неправильно или применяется без одобрения врача, может развиться атрофия яичек как результат снижения выработки собственного тестостерона. Предотвратить это возможно, если Сустанон колоть одновременно с приемом антиэстрогенов, а курс делать длительностью не менее 8 недель. При более длительных инъекциях рекомендуется использовать гонадотропин.

Тестостерон, попадая в кровь извне и превращаясь в дигидротестостерон, может спровоцировать развитие следующих нежелательных дл мужчины последствий:

Выпадение волос.
Гипертрофия простаты.
Акне.
Состояние, подобное гриппу, повышение температуры.

Кроме того, как любой стероид, Сустанон 250 провоцирует подъем вредного холестерина, что может купироваться Омега-3, если принимать его вкупе. Один из неприятных косметических дефектов – образование «шишек», инфильтратов в ягодичной области, в месте введения инъекций. Рассасываются они медленно, в течение 2–5 недель самостоятельно.

Правильный курс, как использовать:

Курс Сустанона рассчитан на мужчин, чтобы набрать массу. Обязательна консультация врача, чтобы исключить противопоказания.
Курс – до 10 недель.
Уколы лучше ставить 1 раз в неделю в дозе 250–500 мг. Вм в ягодицы.
Со 2-й недели курс «подкрепляют» ингибиторами ароматазы с обязательным контролем эстрогенов с помощью анализов. Прекращают прием ИА спустя 1–2 недели от последней инъекции.

Спустя 3 недели после последнего применения Сустанона рекомендован курс тамоксифена, тестостероновых бустеров продолжительностью до 3–4 недель. Это необходимо, чтобы вернуть выработку собственного тестостерона.

Применение Сустанона показано в качестве заместительной терапии при первичном и вторичном гипогонадизме. Иными словами, врач-андролог после соответствующего обследования может назначить Сустанон, если был поставлен один из следующих диагнозов:

Синдром гипопитуитаризма.
Задержка полового развития.
Посткастрационный синдром.
Климакс у мужчин.
Евнухоидизм.
Эректильная дисфункция.
Дефицит андрогенов в организме (гипофизарный нанизм, болезнь Аддисона, адипозогенитальный синдром).
Бесплодие (при наличии нарушения сперматогенеза).

Примерный курс: мужчинам строго внутримышечно по 100–200 мг раз в 15 дней. Курс рассчитан на 10–15 инъекций. При эректильной дисфункции (импотенция) рекомендованная доза 0.1 г один раз в 15 дней, курс – 5 инъекций.

Сустанон действует на гонады, стимулируя их развитие и деятельность, формирует вторичные мужские половые признаки, улучшает состояние простаты. Оказывает влияние на половое поведение в целом, опосредованно через ЦНС и повышает силу потенции.

Примечательно, что усиление либидо, увеличение пениса, частая эрекция упоминаются в инструкции в качестве побочных действий. Именно поэтому требуется консультация специалиста и строгая дозировка Сустанона. Помимо «желаемых» побочных эффектов может произойти ряд серьезных нарушений в работе организма мужчины.

В целом специалисты отмечают, что лечение Сустаноном 250 уменьшает симптомы дефицита мужского полового гормона, при гипогонадизме концентрация тестостерона значимо повышается.

При невозможности применять Сустанон можно рассматривать его аналоги или похожие по действию на организм и потенцию средства. Однако следует помнить, что каков бы ни был состав препарата, анаболические стероиды – не безобидные витаминки и без рекомендации врача их использовать категорически запрещено.

Более всего известны следующие препараты:

Ранее использовался в ветеринарии для повышения аппетита и веса КРС. Чаще используются его эстерифицированные производные, к примеру тренболона энантат, который действует более длительно (до 10 дней), доза 300 мг в неделю. Использование Тренболона (энантат, ацетат и пр.) может как поднять либидо и потенцию, так и снизить ее, что часто наблюдается во время курсового использования.

Известен в узких кругах как «турик», схож по действию с метандростенолоном (метан), является «любимчиком» мужчин, впервые пробующих «химию». Цена на Туринабол соло достаточно высока, зато много производят подделок (пустышек) под него. Как показывают отзывы, Туринабол соло позволяет неплохо нарастить мышечную массу и является одним из простых и безопасных препаратов. На потенцию влияет положительно, так как уровень тестостерона повышается, однако при длительном применении в завышенных дозах может вызвать эректильную дисфункцию.

Его сленговое название Дека, Дека-дураболин («дурик»)– это марочное название фирмы Органон. Дека особо ценится за то, что при хорошо выраженной анаболической активности он имеет мало побочных эффектов. Применение Нандролона может стать причиной понижения либидо во время курсового приема, которое восстанавливается спустя месяц после отмены препарата.

Запрещенный в спорте препарат, но иногда используется как допинг спортсменами или в бодибилдинге, боксе и пр. Противопоказан к применению Станозолол при злокачественном перерождении предстательной железы, при хроническом и остром простатите, при заболеваниях сердца и многих других патологиях. Что он как-то по-особенному влияет на потенцию у мужчин – таких данных нет.

По структуре схож с метандростенолоном (метан). Болденон, как и любой анаболический стероид, сильно влияет на аппетит. В бодибилдинге применяется для наращивания мышечной массы. Болденон часто комбинируют с другими лекарствами, но его не рассматривают как средство, повышающее либидо или устраняющее эректильную дисфункцию.

Метан (сленг) – анаболический стероид. Изначально разработан как средство, помогающее быстро восстановиться после ожогов. В последние годы Метан приобрел популярность в силовом спорте (FDA его запретила), на территории России продается под названием Неробол. Метан сильно расстраивает собственную выработку тестостерона, что не лучшим образом сказывается на потенции.

На чем же остановить выбор, что лучше – Сустанон или его аналоги? Однозначного ответа нет, каждое средство сильно по-своему, но прием анаболиков обязательно нужно согласовывать с врачом, чтобы не навредить репродуктивной системе и организму в целом.

Дека, Метан, Сустанон и прочие, что выбрать, а главное – как купить оригинальную продукцию и не нарваться на подделку? Вопросов много – ответ один: тщательное изучение средства и места продажи – вот залог удачной и безопасной покупки.

Таблица № 1. Цена на популярные виды анаболических стероидов

источник

«Сустанон 250» (Sustanon 250) — гормональный, андрогенный препарат, в состав которого входят 4 вида тестостерона в виде:

пропионата – короткого эфира с мгновенным проникновением в организм;
изокапроната – средне-длинного эфира, для поддержания разрыва цепочки деканоат-пропионат;
фенилпропионата – среднего эфира, применяемого для стабилизации тестостерона, после распада пропионата;
деканоата – длиннодействующий эфир, находящийся в плазме крови до 30 дней с момента введения.

Вспомогательные компоненты: азот, бензиловый спирт в качестве антисептика и арахисовое масло, как основа лекарственной формы.

Это масляный раствор для внутримышечного введения, выпускаемый нидерландской фармацевтической компанией в ампулах по 1 мл или флаконах по 10 мл. В торговой упаковке находится один флакон/ампула и инструкция по применению. Других форм выпуска, как таблетки или мазь, просто не существует.

В последний год Сустанон временно пропал с полок аптек, поэтому врачи назначают аналогичные по действию препараты.

Тестостерон является основным гормоном при развитии вторичных половых признаков, поддержании эректильной функции, стабильной выработке семенных пузырьков. Применение его при гипогонадизме повышает уровень андогенов, эстрадиола в крови и снижает содержание глобулина, связывающего лютеинизирующие, половые гормоны. Тем самым происходит стабилизация состояния пациента, снижаются признаки дефицита тестостерона. Некоторые мужчины на фоне терапии Сустаноном отмечают рост мышц, увеличение либидо, снижение веса и повышение выносливости при физических нагрузках.

После введения 1 мл лекарства эфиры тестостеронов гидролизируются в естественный гормон тестостерон. Максимальная концентрация его в плазме крови достигается через 1-2 дня и держится на нормальном уровне в течение трех недель. Процесс метаболизма происходит в почках и выводится с мочой в виде конъюгатов.

Курс лечения и дозировку подбирает врач андролог на основании анамнеза пациента, степени течения заболевания, и его возраста.

Основными показаниями к назначению лекарства являются:

патология в работе половых желез;
задержка в развитии вторичных признаков у мальчиков;
отрицательное либидо/климакс у мужчин;
импотенция;
заболевания суставов;
в редких случаях его также назначают при раке молочных желез или климаксе у женщин.

Противопоказаниями к применению являются:

повышенная чувствительность на компоненты в составе лекарства;
выявленная аденома простаты;
новообразования в области груди;
беременность;
возраст до 3 лет.

С осторожность рекомендуется пациентам при наличии в анамнезе заболеваний сердца, сосудов, сахарного диабета, воспаления почек, повышенной массы тела, заболевания легких апноэ.

Побочные реакции организма выражаются в виде отеков, обострения хронических заболеваний, повышения АД, психоэмоциональных расстройств, миалгии, тошноты. Данные эффекты проявляются не часто, в основном в случаях передозировки препаратом. При возникновении нежелательных проявлений, рекомендовано прекратить терапию, и обратится к врачу для корректировки схемы лечения.

Классической схемой, если по-другому не назначено лечащим врачом, считается однократное введение 1 мл раствора глубоко в ягодичную мышцу вечером раз в три недели, курсом 3-5 ампул Дальнейшая терапия лекарственным препаратом назначается андрологом, после контроля уровня тестостерона и самочувствия пациента.

В процессе лечения пациентам необходимо проходить ректальное исследование простаты на факт увеличения узла аденомы. Пожилым пациентам, помимо этого, необходимо контролировать артериальное давление, а при наличии воспалительных процессов в почках сдавать анализ мочи на присутствие ксалатов. Помимо этого, данная категория мужчин подвержена новообразованиям в области простаты и им рекомендовано комплексное лечение, регулярный контроль у лечащего врача.

Как большинство медикаментов, Сустанон имеет ограничения в совместном назначении с некоторыми препаратами.

Лицам, принимающим инсулины, рекомендуется корректировать дозу приема, так как тестостерон нормализует уровень глюкозы в крови.

Антикоагулянты, ферментные препараты требуют раздельного введения с небольшим временным промежутком между инъекциями. В отдельных случаях требуется уменьшение дозы препарата.

Специалисты сходятся во мнении, что проведенная вовремя терапия препаратом стабилизирует потенцию, улучшает качество секса. Соблюдение рекомендаций врача способствует снижению сложных белков, жирных кислот, холестерина в показателях крови. В то же время повышается содержание железа и гематокрина и не происходит серьезных изменений в работе печени и простаты.

Спортсмены указывают на необходимость добавления дополнительных средств к Сустанону для ускорения набора мышечной массы и повышения выносливости во время поднятия тяжестей. Особенно отмечают такие добавки как Винстрол, Нандролон, Болденон и другие. Негативными последствиями отмечают наличие уплотнения в месте введения препарата (обычно наблюдается у новичков, которые не знают правила введения масляного раствора). Небольшой процент бодибилдеров указывает на малый жиросжигающий эффект. Они отмечают, что во время набора мышечной массы, растет и прослойка жировых отложений под кожей. Однако, практически все спортсмены сходятся во мнении, что Сустанон помогает легче восстановиться после интенсивных занятий.

Пациенты разошлись во мнении от проведенной терапии Сустаноном. Большинство мужчин отметили улучшение качества сексуальной жизни и здоровья в целом. 1/5 часть опрошенных мужчин, прошедших курс лечения моно препаратом, отметила, что секс на фоне приема препарата улучшается, а спустя небольшой промежуток времени, необходим повторный курс препаратом.

Среди опрошенных пациентов, был случай побочного эффекта в виде атрофии яичек. Мужчина отметил данные последствия на фоне длительной терапии Сустаном, без дополнительного введения антиэстрогенных лекарств.

Аналогичным по составу и фармакологическому действию является «Омнадрен 250». По фармацевтической группе и подобному воздействию на организм являются: Небидо, Андрогель, Адриол. Наиболее дешевым дженериком можно назвать раствор Тестостерона.

Ценовая категория всех препаратов колеблется от 800 до 4500 тысяч рублей в зависимости от упаковки и региона продажи.

«Сустанон 250» и его аналоги отпускаются из аптеки строго по рецепту врача.

Несмотря на запрет использования препарата в качестве анаболика для наращивания мышечной массы и выносливости спортсмена, его зачастую применяют бодибилдеры. Врачи предупреждают о необратимых процессах в организме мужчины. Поэтому до решения уколоть препарат — отдельно или или в комбинации с другими веществами — рекомендовано обязательное посещение андролога для проверки здоровья, сдачи необходимых анализов и выписки рецепта. Также рекомендуется внимательно ознакомиться с полной инструкцией по применению, учесть все противопоказания и побочные эффекты.

источник

Действующее химическое вещество: Тестостерона пропионат — 30 мг, тестостерона фенилпропионат — 60 мг, тесотстерона изокапронат — 60 мг, тестостерона деканоат — 100 мг.

Торговые названия: Сустанон-250 — 250 мг/мл, Сустаретард-250 — 250 мг/мл.

Сустанон — очень популярный стероид, который высоко ценится пользователями, т. к. в сравнении с другими препаратами как бы «сложен» нескольких эфиров тестостерона, которые вследствие определенной структуры обладают синергическим эффектом. Благодаря такому строению препарат имеет несколько положительных качеств, представляющих интерес для атлетов. На основании взаимодействия действующих химических веществ, Сустанон оказывает лучшее воздействие, чем Тестостерона Энантат, Ципионат и Пропинат по отдельности. Кроме того, действие составляющих Сустанона химических веществ и во временном отношении следует друг за другом, так что препарат начинает действовать быстро и в то же время остается эффективнодействующим в организме в течение нескольких недель. Благодаря содержащемуся тестостерона пропинату Сустанон оказывает свое воздействие на организм уже в день инъекции и продолжает быть активным в нем 3–4 недели благодаря входящему в состав деканоату.

Сустанон обладает выраженным андрогенным воздействием, которое сочетается в нем с сильным анаболическим. Поэтому он хорошо зарекомендовал себя для наращивания силы и мышечной массы.

Еще лучше Сустанон-250 зарекомендовал себя в деле ограничения рождаемости населения всей планеты. Ни один другой препарата не вызывает столько случаев фармакологической кастрации и бесплодия, как Сустанон. Ни один другой препарат не вызвал столько случаев гинекомастииу мужчин, такой степени выраженности, что молочные железы приходилось удалять хирургическим путем. Ни один другой препарат не вызывал столько случаев необратимого бесплодия у женщин. Сустанон задерживает значительно меньше воды и не так сильно ароматизируется, как Тестостерона Энантат и Тестостерона Ципионат. Бодибилдеры, имеющие проблемы со значительной задержкой воды и высоким уровнем эстрогенов, предпочитают Сустанон другим тестостеронам длительного действия. Интересно, что Сустанон хорошо воздействует даже на очень продвинутых атлетов и в относительно малых дозах.

Сустанон инъецируют чаще всего раз в неделю, при этом перерыв между инъекциями может доходить до 10 дней. Дозировка у бодибилдеров и пауэрлифтеров начинается от 250 мг каждые 14 дней и доходит до 1000 и более мг в день.

Я уже писал, что на практике уже дозировка 150 мг в неделю способна вызвать фармакологическую кастрацию[4]. Ни разу в жизни я не видел живого человека, вводящего себе по 1 г(!) препарата в день. Хотя, допускаю, что я просто «не успел» увидеть этих людей как раз потому, что они вводили себе такие большие дозы.

Однако простому любителю такие высокие дозировки применять не стоит. Спасибо, за ценный совет. Развивая мысль автора дальше, я думаю, что никому, вообще не стоит пользоваться советами, приведенными в данной книге. Для специалиста-фармаколога уже 2-х страниц достаточно, чтобы потом всю ночь мучили кошмары. Я нисколько не утрирую. Именно так воспринимается вся книга «д-ра Любера» в целом. И, к счастью, в большинстве случаев они не практикуются. Принимают, как правило, 250-1000 мг в неделю. Для большинства достаточна доза в 500 мг в неделю, которая часто сокращается до 250 мг Сустанона в неделю и комбинируется с каким-нибудь другим стероидом. Для быстрого наращивания мышечной массы Сустанон часто комбинируется с Дека-Дураболином, Дианаболом или Анаполоном, в то время как атлеты, придающие большое внимание качеству мышц комбинирует его с Параболаном, Винстролом, Оксандролоном или Примоболаном.

В скотоводстве (если только речь идет об очень крупном рогатом скоте весом по 5 центнеров и более) данные схемы и дозировки вероятно нашли бы свое применение. С людьми ситуация обстоит несколько сложнее. Умирать никто не торопится и люди пытаются найти пусть несколько более сложные, но зато, несколько более безопасные пути (питание, тре нировки, полноценный отдых, рациональная поливитаминизация и т. д.)

Хотя Сустанон в разумных дозах. Разумных доз я в книге этой не встречал ни разу не сильно ароматизируется, многие все же дополнительно принимают антиэстрогены, чтобы таким образом с помощью Нолвадекса и/или Провирона Провирон — это синтетический андроген. Насколько же несведующим человеком нужно быть, чтобы «обозвать» его антиэстрогеном! свести на нет побочные явления при избытке эстрогенов. Т. к. Сустанон подавляет собственную выработку тестостерона, в конце лечения или приблизительно через 6 недель от начала его приема следует начать принимать ХГГ и Кломида. Женщинам не следует принимать Тестостероны длительного действия, т. к. иначе сильно повысится в крови уровень андрогенов и, вследствие этого могут возникнуть явления вирилизации. И все же не редкость, когда спортсменки (прежде всего силовых направлений) принимают тестостерон, т. к. он помогает быть «вне конкуренции». Женщины, принимающие тестостерон или желающие когда-нибудь попробовать его, хорошо сделают, ограничась Тестостерона Пропионатом или Сустаноном (прокалывая его каждые 10–14 дней не дольше 6 недель в дозировке 250 мг). Новички в стероидных курсах должны держаться подальше от всех Тестостеронов, т. к. они в этот период работы над собой совершенно не нужны. Не только новичкам, но и всем другим атлетам всех полов и возрастов, всех видов спорта и квалификации стоит подальше держаться от тестостеронов. Тестостероны длительного действия используются в настоящий момент в медицине для лечения таких людей, которым уже нечего терять. Ими лечат евнухов, женщин с неоперабельным раком молочной железы и т. д. В спортивной фармакологии принимаются лишь тестостероны короткого действия и лишь в особых случаях, когда они бывают необходимы[5] под присмотром квалифицированных специалистов. Для мужчин при этом строго обязателен контроль спермограммы.

Побочные явления Сустанона совершенно схожи с побочными явлениями Тестостерона Энантата (см. Тестостерона Энантат), за тем лишь исключением, что они проявляются слишком часто и не так сильно выражены. В зависимости от длительности приема доз атлет, использующий Сустанон, может испытать обычные андрогеннообусловленные побочные явления — акне, агрессивность Сексуальную гиперстимуляцию Сексуальная гиперстимуляция носит кратковременный характер, а последующее бесплодие — долговременный.

Ускоренное выпадение волос, сниженная выработка половых гормонов, задержка воды и гинекомастия при приеме Сустанона держатся в пределах нормы либо проявляются не так нато, как при приеме Энантата и Ципионата.

источник

Описание актуально на 02.07.2015

Латинское название: Sustanon 250
Код АТХ: G03BA03
Действующее вещество: Тестостерон (смесь эфиров) (Testosterone [mixture of esters])
Производитель: ORGANON, N.V. (Нидерланды)

В состав препарата Сустанон-250 входят следующие ингредиенты: тестостерона пропионат, тестостерона изокапронат, тестостерона фенилпропионат, тестостерона деканоат.

В качестве дополнительных веществ в составе средства есть бензиловый спирт, арахисовое масло, азот.

Сустанон-250 – это препарат, который выпускается в виде масляного раствора для введения внутримышечно. Раствор имеет желтый цвет, он содержится в ампулах из бесцветного стекла.

Тестостерон – это главный эндогенный гормон, являющийся незаменимым для адекватного развития и роста половых органов мужчины, а также вторичных половых призраков. Википедия свидетельствует, что на протяжении жизни для взрослого мужчины тестостерон незаменим для нормальной функции яичек, семенных пузырьков, простаты, а также для поддержания полового влечения, эрекции, хорошего самочувствия.

При применении препарата при гипогонадизме в организме отмечается клинически значимое увеличение концентраций тестостерона, эстрадиола, дигидротестостерона, андростендиона в крови. При этом снижаются показатели глобулина, который связывает половые гормоны, а также фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона. Уровень указанных гормонов восстанавливается до нормальных показателей.

Таким образом, в процессе терапии этим препаратом уменьшаются признаки недостатка тестостерона. Отмечается увеличение минеральной плотности костей, а также мышечной массы, поэтому препарат широко применяется в бодибилдинге. У людей с излишней массой тела отмечается ее уменьшение.

Вследствие терапии отмечается нормализация сексуальных функций, в крови понижается концентрация триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности, в то же время увеличивается концентрация гематокрит, гемоглобина. Не отмечается изменения простатического специфического антигена, уровня печеночных ферментов.

В процессе приема Сустанон-250 у пациента может отмечаться увеличение предстательной железы без изменения ее функции. Если препарат применяют гипогонадальные пациенты, страдающие сахарным диабетом, то у них отмечается увеличение чувствительности к инсулину либо уменьшение уровня глюкозы в крови.

При лечении гормональным средством мальчиков, у которых отмечается задержка полового созревания и роста, у них отмечается стимуляция вторичных половых признаков.

При приеме препарата женщинами-транссексуалами отмечается маскулинизация.

В составе средства содержится несколько эфиров тестостерона, которые имеют разное время действия. Попадая в кровоток, эти эфиры поддаются процессу гидролизации в гормон тестостерон.

При применении дозы препарата однократно в плазме крови увеличивается уровень общего тестостерона, максимальная концентрация отмечается примерно спустя 24-48 часа после того, как раствор был введен. К нижним границам показатели тестостерона у мужчин возвращаются примерно через 21 день.

Отмечается высокий уровень неспецифического связывания тестостерона с белками плазмы (больше 97%).

До эстриола и дигидротестостерона тестостерон метаболизируется естественным путем.

Из организма выводится в основном с мочой.

Препарат показан к применению с целью проведения тестостеронзаместительного лечения мужчин, у которых диагностированы патологические состояния, связанные с первичным и вторичным гипогонадизмом.

Применяется с целью терапии врожденного и приобретенного гипогонадизма.

Нельзя принимать Сустанон-250 в следующих случаях:

при подозрении на развитие рака простаты или грудной железы или при установленном диагнозе «рак предстательной железы» или «рак грудной железы»;
высокая чувствительность к любому из компонентов препарата;
детский возраст до 3 лет.

Осторожно применяется в предпубертатном периоде у мальчиков (важно избежать преждевременного полового созревания и закрытия эпифизов).

Также с осторожностью применяется при почечной или печеночной недостаточности (важно избегать отеков), при хронической сердечной недостаточности, при сахарном диабете, при гипертрофии простаты с задержкой мочи. Также осторожно нужно принимать людям, страдающим апноэ, ожирением, хроническими болезнями легких.

Иногда при применении высоких доз препарата отмечаются следующие побочные эффекты:

появление новообразований (доброкачественных, злокачественных, неопределенных);
рак простаты (либо ухудшение состояния при раке предстательной железы);
задержка жидкости в организме, как следствие, проявление отеков;
полицитемия;

повышение или понижение сексуального влечения;
повышение артериального давления;
миалгия;
тошнота;
появление зуда, сыпи на коже;
олигоспермия, приапизм, гинекомастия, снижение количества спермы, гипертрофия простаты;
нарушение функции печени;
гиперкальциемия.

После проведения инъекций возможно проявление нежелательных местных реакций (зуда, боли, покраснение).

Побочные эффекты Сустанона могут отмечаться еще на протяжении некоторого времени.

Вводить раствор Сустанон-250 необходимо внутримышечно, глубоко.

Дозировку и особенности приема определяет специалист, как правило это зависит от реакции на лечение со стороны пациента.

В основном доза равна 1 мл один раз в три недели.

Спортвики свидетельствует, что в бодибилдинге препарат применяется как соло, так и с другими препаратами. В частности, практикуются курс Сустанон Дека Метан, курс Метан Сустанон и др.

В случае введения раствора внутримышечно отмечается низкая токсичность препарата. В случае хронической передозировки у мужчин возможно проявление приапизма. Если это происходит, следует прекратить прием препарата, пока симптом полностью не исчезнет. После этого введение раствора возобновляется уже в меньших дозах.

Концентрация тестостерона может повышаться или понижаться под воздействием средств, которые вызывают индукцию или ингибирование ферментов. В таком случае пациенту, возможно, понадобиться коррекции дозы либо увеличение интервалов между проведением инъекций.

Сустанон-250 может увеличивать толерантность к глюкозе и уменьшить потребность в приеме гипогликемических средств (инсулина и др.) у людей, которые болеют сахарным диабетом.

При приеме высоких доз Сустанон-250 может усилиться воздействие антикоагулянтов кумаринового типа. Следовательно, дозы последних можно уменьшить.

Препарат реализуется по рецепту.

Нужно хранить средство в недоступных для детей местах, в температурном режиме 8-30°С, при этом его нужно беречь от света.

Сустанон-250 можно хранить 5 лет.

Люди, которые получают Сустанон-250, должны пребывать под контролем специалиста. В процессе контроля за состоянием пациента практикуется проведение

Должен осуществляться врачебный контроль за пациентами пальцевого ректального исследования с целью исключения доброкачественной гиперплазии простаты. Также определяется специфический антиген простаты с целью исключения рака предстательной железы. Чтобы исключить полицитемию, проводится измерение гемоглобина и гематокрита.

Следует учитывать, что у людей, у которых ранее были диагностированы болезни сердца, почек, печени, могут отмечаться осложнения в виде отеков, возможно, с проявлением острой сердечной недостаточности.

На способность водить транспорт и выполнять любые другие действия, требующие точности, прием препарата не влияет.

Если препарат применяется для лечения пожилых людей, следует учитывать, что такое лечение в итоге может повысить риск проявления гипертрофии простаты или рака предстательной железы.

Нужно учитывать, что при использовании андрогенов с целью увеличения выносливости у спортсменов возможно возникновения серьезного риска для здоровья человека.

Тем не менее, препарат очень популярен в среде спортсменов-атлетов, которые отмечают его быстрое действие после приема, ведущее к активному наращиванию мускулатуры и силы. Спортсмены часто применяют Сустанон 250 с другими препаратами: это Винстрол, Болденон и др. Практикуемая спортсменами послекурсовая терапия после Сустанона с целью восстановления организма.

Несмотря на то, что есть много положительных отзывов от спортсменов о приеме этого препарата, а также отзывы о курсе Сустанон 250 Дека и других сочетаниях, врачи не рекомендуют практиковать прием андрогенов для наращивания мышечной массы.

Аналогами препарата являются Суставер от Вермодже, Омнадрен 250, раствор Тестостерона Пропионат и др.

Сустанон или Энантат – что лучше?

Тестостерон Энантат – это сложный эфир тестостерона, который также используется с целью тестостеронзаместительного лечения. Какой препарат является оптимальным, индивидуально может определить только специалист.

Нельзя применять детям трех лет. Детям после достижения трехлетнего возраста применяется с осторожностью. Также осторожно используется для лечения мальчиков в период полового созревания.

Важно избежать слишком активного полового созревания и преждевременного закрытия эпифизов.

Нельзя применять это лекарство во время беременности и кормления ребенка грудным молоком.

Очень часто отзывы о Сустанон 250 на форумах оставляют спортсмены, сообщая свои успехи в наборе мышечной массы с помощью этого препарата.

Но есть положительные отзывы и от пациентов, которые сумели с помощью тестостеронзаместительного лечения улучшить состояние здоровья.

Цена Сустанон 250 в Украине составляет в среднем 100 гривен за упаковку.

Купить Сустанон 250 в аптеке Москвы составляет от 200 рублей за упаковку.

источник

Сустанон-250: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sustanon 250

Действующее вещество: Тестостерон (смесь эфиров) (Testosterone [mixture of esters])

Производитель: ORGANON, N.V. (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 02.11.2017

Сустанон-250 – лекарственное средство с андрогенным действием.

Лекарственная форма выпуска Сустанона-250 – раствор для внутримышечного введения: масляный, от желтого до почти бесцветного с незначительным желтоватым оттенком (в стеклянных бесцветных ампулах по 1 мл, в картонной пачке 1 ампула).

Активные вещества (эфиры природного гормона тестостерона) в составе 1 мл раствора:

пропионат тестостерона – 30 мг;
фенилпропионат тестостерона – 60 мг;
изокапронат тестостерона – 60 мг;
деканоат тестостерона – 100 мг.

Общее содержание тестостерона – 176 мг/1 мл.

Дополнительные компоненты: азот, бензиловый спирт, арахисовое масло.

Тестостерон представляет собой основной эндогенный гормон, необходимый для полноценного роста и развития мужских половых органов и вторичных половых признаков. На протяжении жизни у взрослых мужчин данное соединение обеспечивает функционирование яичек и соответствующих структур, предстательной железы и семенных пузырьков, а также отвечает за хорошее самочувствие, поддержание либидо и эректильную потенцию.

При лечении гипогонадальных мужчин Сустаноном-250 наблюдается клинически значимое повышение концентраций тестостерона, андростендиона, эстрадиола и дигидротестостерона в плазме, а также снижение содержания ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны). Уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов восстанавливаются до нормального значения.

Терапия Сустаноном-250 обуславливает уменьшение симптомов дефицита тестостерона. Также увеличивается мышечная масса и минеральная плотность костей, у пациентов с ожирением наблюдается снижение массы тела. В процессе лечения у больных нормализуются сексуальные функции, в том числе либидо и эректильная функция. При назначении лекарственного средства уменьшается содержание в сыворотке крови триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности, возрастают концентрации гемоглобина и гематокрит, однако уровень ПСА (простатического специфического антигена) и печеночных ферментов остается практически неизменным.

Препарат способен привести к увеличению предстательной железы в размерах, которое не сопровождается функциональными изменениями. У гипогонадальных пациентов с диагностированным сахарным диабетом, назначение андрогенов повышает сенситивность к инсулину и/или снижает уровень глюкозы в плазме крови.

У мальчиков, у которых наблюдается задержка роста и полового созревания, терапия тестостероном ускоряет рост и активизирует развитие вторичных половых признаков. Лечение женщин-транссексуалов Сустаноном-250 способствует маскулинизации.

В состав лекарственного средства входит ряд эфиров прогестерона с различной пролонгированностью действия. Попав в кровоток, они сразу же подвергаются гидролизу с образованием естественного гормона тестостерона.

Прием однократной дозы Сустанона-250 обуславливает повышенное содержание общего тестостерона в плазме, максимальная концентрация которого составляет примерно 70 нмоль/л и регистрируется приблизительно через 24–48 часов после введения. У пациентов уровень тестостерона возвращается к нижней границе нормы примерно через 21 день.

Тесты in vitro подтверждают высокую степень неспецифического связывания тестостерона с белками плазмы (более 97%) и с ГСПГ. Тестостерон метаболизируется с образованием эстриола и дигидротестостерона естественным путем и выводится через почки в виде конъюгатов андростерона и этиохоланолона.

Сустанон-250 назначают для проведения тестостеронзаместительной терапии у мужчин при патологических состояниях, которые связаны с врожденным/приобретенным гипогонадизмом (первичным и вторичным).

рак грудной или предстательной железы (диагностированный/подозреваемый);
возраст до 3 лет (в состав Сустанона-250 входит бензиловый спирт);
беременность;
повышенная чувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Относительные (Сустанон-250 назначается с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

препубертатный период у мальчиков (из-за высокой вероятности преждевременного полового созревания и закрытия эпифизов);
печеночная/почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность (чтобы избежать развития отеков);
аденома предстательной железы, протекающая с задержкой мочи;
сахарный диабет;
апноэ во сне, включая наличие факторов риска его развития (заболевания легких в хроническом течении, ожирение);
детский возраст.

Достаточных данных о применении Сустанона-250 в период грудного вскармливания нет.

Сустанон-250 вводится внутримышечно глубоко.

Как правило, схема применения препарата определяется индивидуально и зависит от реакции больного на терапию.

В среднем назначают 1 раз в 3 недели по 1 мл.

Возможные нарушения при применении высоких доз Сустанона-250, проведении длительной терапии и/или частом введении:

центральная нервная система: повышенная нервная возбудимость, депрессия, изменения настроения, изменение (понижение либо повышение) либидо;
мочеполовая система: снижение объема эякулята, гинекомастия, приапизм, олигоспермия, гипертрофия (функциональные расстройства предстательной железы);
пищеварительная система: тошнота;
сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления;
кроветворная система: полицитемия;
скелетно-мышечная система: миалгия;
новообразования (злокачественные, доброкачественные, неопределенные, включая полипы и кисты): рак предстательной железы (также может ухудшаться течение диагностированного рака предстательной железы);
обмен веществ: отеки (задержка жидкости);
кожные покровы: угри, зуд;
лабораторные показатели: функциональные нарушения печени, понижение сывороточной концентрации показателей липопротеинов низкой и высокой плотности и триглицеридов, увеличение уровня простатического специфического антигена, гиперкальциемия;
местные реакции: зуд, боль, гиперемия в месте введения препарата.

После отмены терапии побочные реакции еще некоторое время могут сохраняться.

При внутримышечном введении Сустанон-250 не характеризуется высокой токсичностью. К симптомам хронической передозировки относится приапизм. В этом случае необходимо прервать курс лечения и после исчезновения данного симптома возобновить терапию, уменьшив дозу.

Врачебный контроль состояния пациентов должен проводиться до начала терапии, затем на протяжении года 1 раз в 3 месяца, в дальнейшем – 1 раз в год.

пальцевое ректальное исследование и определение специфического антигена предстательной железы (с целью исключения доброкачественной аденомы и субклинических форм рака предстательной железы);
измерение гемоглобина и гематокрита (с целью исключения полицитемии).

У больных с анамнестическими данными о патологиях сердца, печени или почек применение Сустанона-250 может привести к развитию осложнений, которые характеризуются отеками с/без острой сердечной недостаточности.

При появлении побочных реакций терапию нужно на время прервать, после их исчезновения лечение возобновляют в более низкой дозе.

Применение Сустанона-250 не по назначению, а с целью усиления выносливости у спортсменов является серьезным риском для здоровья. У пожилых пациентов препарат увеличивает вероятность возникновения рака или аденомы предстательной железы.

На данный момент сообщения о влиянии Сустанона-250 на способность управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды работ отсутствуют.

Назначение препарата при беременности противопоказано вследствие вероятной маскулинизации плода. Достоверные клинические данные о применении Сустанона-250 в период лактации отсутствуют, поэтому оценить потенциальный вред лекарственного средства для новорожденного или его влияние на выработку грудного молока не представляется возможным.

Сустанон-250 не используют для лечения детей младше 3 лет. Детям старше 3 лет, а также мальчикам в препубертатном периоде во избежание преждевременного полового созревания и преждевременного закрытия эпифизов, препарат назначают с осторожностью.

Комбинированное применение Сустанона-250 с некоторыми препаратами/веществами может привести к развитию следующих эффектов:

инсулин или другие гипогликемические препараты, применяемые при сахарном диабете: снижение потребности в их применении (из-за увеличения толерантности к глюкозе);
препараты, вызывающие ингибирование или индукцию ферментов: повышение или снижение (соответственно) концентрации тестостерона (при комбинированном применении может потребоваться проведение коррекции дозы либо перерывов между введениями);
антикоагулянты кумаринового типа: усиление их действия (может потребоваться уменьшение их дозы).

Аналогами Сустанона-250 являются: Тестостерон Энантат, Тестостерона пропионат, Омнадрен-250, Суставер от Вермодже, Небидо, Андрогель, Метилтестостерон, Андриол.

Хранить при температуре 8–30 °C в защищенном от света месте. Беречь от детей.

Преимущественно отзывы о Сустаноне-250 оставляют спортсмены, которые отмечают быстрый и успешный набор мышечной массы при применении данного препарата. Встречаются и положительные мнения пациентов, сумевших посредством тестостеронзаместительной терапии улучшить состояние здоровья.

В среднем цена 1 ампулы Сустанона-250 в сетях аптек составляет 770–870 рублей.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

источник

Бесплодие — отсутствие на протяжении 1 года и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточных средств. Это не диагноз, этот термин применяют к паре, которая пытается зачать, когда причина неудач не известна. В 60% случаев причиной бесплодия являются нарушения в организме женщины, в 40%-в организме мужчины (неполноценность спермы, нарушения эякуляции, импотенция).

Что ждет мужчину при обращении к врачу по поводу бесплодия? Каковы методы диагностики бесплодия и возможные варианты лечения для мужчин? Об этом в нашей статье.

Под мужским бесплодием понимают отсутствие у мужчины способности к оплодотворению, даже несмотря на нормальное совершение полового акта.

В прежние годы ответственность за бесплодие брака чаще возлагалась на женщину. В последнее же время благодаря более частым обследованиям мужей и, в частности, лабораторным анализам семенной жидкости выяснилось, что примерно в половине бесплодных браков виновником бесплодия является не женщина, а мужчина.

К врожденным формам бесплодия относятся различные виды аномалий яичек: первичный гипогонадизм, то есть врожденное недоразвитие половых органов, врожденное отсутствие обоих яичек (крайне редкий порок развития), крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и некоторые другие, более редкие врожденные нарушения структуры яичек.

Приобретенное бесплодие может быть результатом воздействия различных неблагоприятных факторов на сперматогенный эпителий яичек: инфекционных заболеваний, нарушений питания, длительных охлаждений тела, рентгеновских лучей или радиоактивных излучений. По современным данным, примерно у одной четвертой части бесплодных мужчин причиной этого дефекта является перенесенный инфекционный паротит (свинка), осложненный двухсторонним орхитом. Более редкой причиной мужского бесплодия бывают другие инфекционные заболевания: тиф, грипп, малярия, сифилис, туберкулез. Как и при инфекционном паротите, причиной бесплодия после этих болезней может быть не только клинически выраженный орхит, то есть отчетливое воспаление яичка, но и токсическое воздействие инфекции на спрематогенный эпителий яичка без явных признаков орхита. Чем моложе пациент, тем больше угроза вредного воздействия инфекционного заболевания на яички, особенно в период полового созревания или до него.

Длительная лихорадка, то есть повышение температуры тела, сама по себе также может привести к нарушению сперматогенеза вследствие повышения местной температуры в яичке. На этот фактор следует обращать внимание у людей, длительно подвергающихся воздействию высокой температуры на производстве.

Среди различных видов хронической интоксикации наибольшее практическое значение имеет злоупотребление алкоголем и курением. Под влиянием злоупотребления алкоголем в яичках происходит жировое перерождение семенных канальцев и разрастание на их месте соединительной ткани, то есть рубцовое замещение паренхимы яичек. Клинические наблюдения указывают на значительную частоту бесплодия у хронических алкоголиков, а также на высокую вероятность рождения у них неполноценного потомства. Хроническое воздействие никотина также может быть причиной нарушения способности к оплодотворению, причем это нарушение исчезает после прекращения или значительного ограничения курения.

Большое значение для нормальной сперматогенной функции яичка имеет достаточное его кровоснабжение. Те заболевания, которые нарушают кровообращение в яичке, нередко приводят к изменениям его внешнесекторной функции, а при двустороннем характере заболевания — к бесплодию. К этим заболеваниям относятся варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), перекрут семенного канатика.

Принципиальное иное происхождение имеют те формы мужского бесплодия, при которых нарушено не образование семени в яичках, а его выведение по семявыносящим путям ( придаток, семявыносящий проток, семенной пузырек, мочеиспускательный канал). На каждом из этих участков может встретиться препятствие к прохождению семенной жидкости врожденного или приобретенного характера. Врожденные пороки развития мочеиспускательного канала – дефект его задней стенки (гипоспадия) – приводят к тому, что извергающаяся из неправильно расположенного наружного отверстия уретры спермы не попадает во влагалище, а изливается перед ним. Развившееся в результате хронического воспалительного процесса или повреждения мочеиспускательного канала сужение (стриктура) его также может, хотя и очень редко, послужить причиной бесплодия: при этом семенная жидкость задерживается в канале, забрасывается в мочевой пузырь или постепенно вытекает по окончании полового сношения.

Наиболее часто причиной экскреторной формы мужского бесплодия служат аномалии и заболевания придатков яичек. Двусторонние аномалии придатков яичка в виде гипоглазии (уменьшения размеров), аплазии (врожденного отсутствия) или облитерации (отсутствие просвета в этом органе) встречаются редко.

Гораздо чаще причиной бесплодия оказываются двусторонние воспалительные заболевания придатков яичка (эпидидимит). После специфического (гонорейного, туберкулезного) эпидидимита очень часто остаются рубцовые изменения, которые могут резко нарушить движение сперматозоидов по просвету придатка, вплоть до полной его непроходимости. Если такое поражение носит двухсторонний характер, наступает бесплодие.

Заболевания предстательной железы и семенных пузырьков также могут быть причиной бесплодия. При хронических воспалительных процессах в этих органах происходит нарушение состава их секрета, что ведет к понижению активности сперматозоидов в семенной жидкости.

Народные средства лечения бесплодия у мужчин, как правило, малоэффективны, но некоторые правила образа жизни и питания (диеты) для зачатия помогут немного улучшить качество спермы.

Комплексное клинико-лабораторное обследование мужчин, состоящих в бесплодном браке, позволяет выявить следующие основные причины бесплодия:

Сексуальная и/или эякуляторная дисфункция;
Инфекция придаточных половых желез;
Варикоцеле;
Идиопатическая олигозооспермия;
Идиопатическая астенозооспермия;
Идиопатическая тератозооспермия;
Изолированная патология семенной жидкости;
Иммунологический фактор;
Ятрогенный фактор;
Системные заболевания;
Врожденные аномалии развития половых органов;
Приобретенная патология половых органов;
Эндокринные причины;
Обструктивная азооспермия;
Идиопатическая азооспермия;
Генетический фактор;

Частота нарушений репродуктивной функции мужчин составляет 48%. Основными причинами мужского бесплодия являются: инфекции гениталий (11%), варикоцеле (7%) и идиопатическая олиго-, астено-, тератозооспермия (15%). Сочетание 2-х и более факторов бесплодия у пациентов выявлено в 32% случаев.

Любая терапия начинается с общих организационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение бытовых и профессиональных вредностей, нормализацию режима труда, отдыха, питания больного, назначение седативной и антидепрессивной терапии, средств, повышающих антитоксическую функцию печени, витаминотерапию, с лечения сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение в основном применяется при нарушении сперматогенеза, обусловленном инфекцией гениталий, эндокринной патологией и сексуально-эякуляторных изменениях. С этой целью используется следующие группы препаратов:

Андрогены: тестостерона андеканоат (андриол), тестостерона пропионат (тестовирон), тестэнат (сустанон-250).
Антиэстрогены: клостилбегид, тамоксифен Гонадотропины: менотропин (хумегон, пергонал), хориогонадотропин (прегнил, профази).
Рилизинг-гормоны: ЛГ-РГ (люлиберин), Гн-РГ (криптокур).
Ингибиторы секреции пролактина: бромкриптин (парлодел).
Химиотерапевтические средства.
Иммуностимуляторы: тактивин, пирогенал, нормальный человеческий иммуноглобулин.
Ангиопротекторы: пентоксифилин (трентал).
Биогенные препараты: солкосерил, раверон, трианол
Средства коррекции половой функции: каверджект, андриол, иохимбин, тентекс, химколин.

Терапия больных, страдающих воспалительными заболеваниями мужской репродуктивной системы, представляет собой трудную и сложную задачу. Поэтому только комплексное поэтапное лечение одновременно обоих супругов или половых партнеров, даже при выявлении инфекции у одного из них, позволяет достичь клинического выздоровления.

Комплексные методы включают следующие виды лечения: 1) этиологическое, 2) патогенетическое, 3) гормональное, 4) иммунологическое, 5) общеукрепляющее и психотерапию.

Этиологическое лечение направлено на устранение инфекции на основе проводимых цитологических, культуральных и других исследований. Лечение проводится в течение 20-30 дней с последовательным назначением 2-3 препаратов. Для этого используются средства группы тетрациклинов (доксициклин), фторхинолонов (абактал, таривид), цефалоспоринов (клафоран), макролиды (рулид), а также ацикловир, нистатин и трихопол. При неэффективности лечение повторяют под контролем идентификации инфекционного агента и выбора других лекарственных препаратов. Для профилактики кишечного дисбактериоза одновременно назначают бактисубтил в течение 10-15 дней. Средства, относящиеся к сульфаниламидам и производным нитрофурана из-за их гонадотоксического влияния в терапии должны быть исключены.

Патогенетическое лечение включает мероприятия по ликвидации первичного источника инфекции и реинфекции, устранению нейротрофических расстройств в месте воспаления и возможных осложнений. В связи с этим проводятся обследование и лечение полового партнера, выявление и санация очагов инфекции, местно применяются антимикробные препараты для введения в уретру и в мочевой пузырь, массаж простаты, физиотерапия.

Гормональные препараты назначаются в комплексной терапии при дефиците эндогенного тестостерона или для стимуляции обменных и регенераторных процессов. К ним относятся: провирон, андриол, сустанон-250.

Повышение иммунологической реактивности организма достигается применением тимолина, тактивина, нормального человеческого иммуноглобулина и биогенных препаратов (раверон, трианол).

Для закрепления и стабилизации результатов терапии на заключительном этапе проводится санаторно-курортное лечение, включающее установление нормального образа жизни.

Клиническими критериями выздоровления считают: 1) отсутствие или 6 /мл лейкоцитов в сперме; 2) отсутствие микрофлоры или при обсемененности Staphylococcus epidermidis 3 КОЕ/мл; 3) отсутствие других видов инфекции; 4) нормализация показателей спермы.

При отсутствии наступления беременности от 6 до 12 месяцев с момента окончания лечения обоим супругам назначают гормоностимулирующую терапию.

Первая успешная попытка искусственной инсеминации, целью которой было преодоление бесплодия, обусловленного мужским фактором, была осуществлена J . Hunter в 1790 г. В России первая искусственная инсеминация спермой мужа была произведена в 1925 г. А. А. Шороховой по поводу азооспермии.

В зависимости от источника получения спермы различают искусственную инсеминацию спермой мужа (гомологическое искусственное осеменение) и искусственную инсеминацию спермой донора (гетерологическое искусственное осеменение).

Показаниями для искусственной инсеминации спермой мужа являются, в основном, коитальные нарушения, препятствующие нормальному попаданию эякулята во влагалище; легкие формы нарушения сперматогенеза или иммунологическая агрессия цервикальной слизи.

Искусственная инсеминация спермой мужа выполняется в случае наличия у жены:

старых разрывов промежности;
анатомических препятствий со стороны влагалища и матки;
тяжелых форм вагинизма;
неблагоприятного воздействия на сперму содержимого влагалища или цервикальной слизи;
анкилозных повреждений тазобедренных суставов.

Показаниями со стороны мужа к проведению искусственной инсеминации являются:

отсутствие эрекции или недостаточная эрекция;
большие размеры гидроцеле или пахово-мошоночной грыжи;
преждевременная эякуляция ;
выраженная гипоспадия;
некоторые формы олигозооспермии I — II степени;
патологический посткоитальный тест.

Искусственная инсеминация спермой мужа применяется перед стерилизацией мужа, в случае назначения ему лекарственных препаратов, которые вызывают бесплодие, или перед облучением. Перед этим сперму мужчин предварительно криоконсервируют.

В последнее время искусственную инсеминацию спермой мужа все чаще используют для преодоления иммунологической агрессии цервикальной слизи при бесплодии.

Инсеминацию спермой донорапроводят при бесплодии, обусловленном тяжелыми нарушениями сперматогенеза (аспермия, азооспермия, олигоспермия III степени). Инсеминацию спермой донора также применяют при тяжелых общих заболеваниях мужа, состоянии после болезни Hodgkin , при наличии муковисцидоза, болезни Werdhig — Hoffman ; в случае отрицательной генетической предрасположенности в семье (мертворождение, рождение детей с тяжелой формой гемолитической болезни вследствие сенсибилизации по Rh -фактору, рождение детей с пороками развития, обусловленными наличием наследственной патологии у мужа).

С целью улучшения показателей спермы предлагают фракционировать эякулят, отделять подвижные формы путем фильтрации, аккумулировать несколько эякулятов с помощью криоконсервации, добавлять калликреин, декстразу, аргинин, кофеин или простагландины.

При нормальном состоянии репродуктивной системы у женщин для искусственной инсеминации применяют цервикальный метод введения эякулята, при наличии антиспермальных антител — внутриматочный. Для повышения эффективности искусственного оплодотворения у женщин с двухфазным менструальным циклом целесообразно проводить эту процедуру на фоне индукции овуляции гормональными методами. Искусственное оплодотворение может производиться не только у абсолютно здоровых женщин, но и у пациенток со сниженной фертильностью (нарушение овуляции, односторонняя или затрудненная проходимость маточных труб, аномалии развития матки) после проведения соответствующей корригирующей терапии.

Искусственную инсеминацию необходимо проводить через день в период предполагаемой овуляции, в количестве 2 манипуляций в одном менструальном цикле.

Следует отдавать предпочтение введению нативной спермы, поскольку эффективность ее применения в 2-3 раза выше, чем при использовании криоконсервированного материала. Однако доказано, что замораживание снижает антигенные свойства спермы, что делает перспективным применение этого метода искусственного осеменения у женщин с антиспермальными антителами.

Эффективность применения инсеминации спермой мужа колеблется от 6 до 22%, а инсеминации спермой донора находится в пределах 30-60%.

Основное место в терапии патозооспермии занимают гормональные препараты в качестве самостоятельного или стимулирующего лечения после других методов коррекции (варикоцеле, инфекции гениталий).

Различают следующие виды гормонотерапии при мужском бесплодии:

Заместительная терапия — введение гормонов осуществляется для замещения их эндогенного дефицита и является одним из самых успешных методов фармакотерапии. В андрологической практике примером заместительной терапии служит лечение гипогонадизма, идиопатической патозооспермии и сексуальных нарушений, обусловленных гипоандрогенией.
Блокирующая (подавляющая) терапия — введение гормонов приводит к подавлению функции соответствующей железы. Так, назначение мужчинам больших доз тестостерона (500 мг/нед) в течение 3-4 месяцев вызывает торможение выработки гонадотропинов и угнетение сперматогенеза до азооспермии. После отмены препарата, на фоне увеличения продукции гормонов передней доли гипофиза, происходит восстановление сперматогенеза с характеристиками его параметров, превосходящих исходный уровень до лечения. Данный метод в литературе известен как ребаунд-эффект и называется антифертильным. В настоящее время метод широкого применения не имеет.
Стимулирующая терапия — основан на введении небольших физиологических доз гормонов, обладающих благоприятным влиянием на обменные, воспалительные, иммунные и другие процессы в организме, без выраженных изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яички. К таким препаратам относятся андриол и провирон, используемые в лечении идиопатической олигозооспермии.

Наиболее часто применяются следующие препараты: клостилбегит (25-150 мг/сут), хумегон (75-150 МЕ), прегнил (1500-5000 МЕ), андриол (80-160 мг/сут). Курс лечения, как минимум, соответствует продолжительности сперматогенеза, составляя 12-15 недель. Контроль за результатами лечения проводится каждые 3 месяца. При положительной динамике лечение может продолжаться до 9 месяцев. Появление в ходе лечения нежелательных симптомов или гинекомастии служит основанием для снижения дозы препарата или его отмены.

Терапию олигозооспермии с концентрацией сперматозоидов первичном (гипергонадотропным) гипогонадизме лечение проводится препаратами мужских половых гормонов, способных подавлять секрецию гонадотропных гормонов и восстанавливать сперматогенную функцию. Таким действием обладают 5% тестостерона пропионат, тестэнат (сустанон-250). При отсутствии выраженных изменений в системе гипофиз-яички назначаются препараты андриол, провирон, клостилбегид.

Лечение вторичного (гипогонадотропного) гипогонадизма заключается в применении гонадотропина. При дефиците ЛГ назначается хориогонический гонадотропин и его аналоги (прегнил, профази). При дефиците ФСГ применяется сывороточный гонадотропин или препараты хумегон, пергонал. В лечении возможно сочетание сывороточного и хориогонического гонадотропина. При недостаточности резервной функции клеток Лейдига эффективность терапии повышается за счет комбинации сывороточного гонадотропина с препаратами тестостерона (андриол).

Варикоцеле . Лечение включает прерывание ретроградного кровотока по яичковой вене для устранения гемодинамических нарушений в яичке. Методом выбора является операция по Иваниссевичу, суть которой — высокая забрюшинная перевязка яичковой вены. Аналогичный клинический эффект может быть достигнут рентгеноэндоваскулярной окклюзии яичковой вены путем введения в нее склерозирующих веществ, металлических спиралей, электроокклюзией вены током высокой частоты, эндоскопическим лигированием вены. При двустороннем варикоцеле выполняется прерывание кровотока по яичковой вене слева и справа. Реже перевязывают наружную семенную вену или вену с артерией (операция Паломо). В тех случаях, когда причиной левостороннего варикоцеле является венная почечная гипертензия, прерывание ретроградного кровотока осуществляется по центральной вене левого надпочечника.

Крипторхизм. Основной метод лечения — оперативный. Орхипексию необходимо выполнять в более раннем возрасте, до развития необратимых изменений в сперматогенном эпителии. Перспективным сроком оперативного лечения считается возраст до 2-3 лет. Низведение яичек в более позднем возрасте не гарантирует от бесплодия. Тактику консервативного лечения крипторхизма гонадотропными препаратами в надежде на самостоятельное низведение яичек следует считать малоэффективной и неоправданной.

Паховые и пахово-мошоночные грыжи . Особое внимание в хирургической коррекции уделяется минимальной травматизации элементов семенного канатика и выполнению без давления ушивания пахового канала. Выполнение этих вмешательств должно осуществляться хирургом-урологом с целью свести до минимума риск ятрогенного повреждения или иссечения семявыносящего протока.

Врожденные аномалии мочеиспускательного канала (эписпадия и гипоспадия). Пластические операции ставят целью воссоздать мочеиспускательный канал с наружным отвестием на головке, что позволит осуществить эякуляцию интравагинально.

Стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала. Оперативное лечение — резекция суженного участка с последующим анастомозом концов уретры с нормальным просветом позволяет добиться адекватной коррекции. Стриктура уретры в последние время ликвидируется эндоскопическим методом.

Обтурационная азооспермия. В генезе этой формы бесплодия лежит непроходимость семявыносящих протоков. Причинами такого состояния могут быть:

полная или частичная аплазия придатков яичек, семявыносящих протоков, семенных пузырьков;
приобретенная непроходимость протоков в результате воспалительной обструкции;
кисты и опухоли придатков яичек, сдавливающие проток придатка яичка;
ятрогенная непроходимость протоков вследствие хирургических манипуляций в этой области.

Все способы оперативного лечения в зависимости от места наложения анастомоза делятся на 3 основные группы:

вазо-вазоанастомоз;
вазоэпидимоанастомоз;
вазотестикулоанастомоз.

Самым результативным лечением является наложение анастомоза на протяжении протока по типу «конец в конец». При обструкции начальной части семявыносящего протока или протока придатка осуществляется микродиссекции до обнаружения нормального просвета и соединяют проток придатка с просветом семявыносящего протока, используя двухрядный шов. Обычно при этом резецируют зону обструкции (хвост, тело придатка, начальная часть семявыносящего протока). Анастомоз семявыносящего протока с яичком выполняется после резекции придатка в зоне rete testis. При обструкции тазовых отделов семявыносящих путей, крайне редко, из-за серьезного осложнения, обусловленного образованием мочевого свища, анастомозируют семявыносящий проток с мошоночным отделом мочеиспускательного канала.

Среди различных вариантов следует упомянуть анастомоз семявыносящего протока со сперматоцеле и перекрестный анастомоз между семявыносящими протоками или семявыносящим протоком придатком с другой стороны.

К редким видам оперативного лечения при врожденном отсутствии семявыносящего протока, протока и части придатка, непроходимости абдоминальной части семявыносящего протока, нарушении эякуляции, обусловленной параплегией, относится имплантация синтетических резервуаров спермы (искусственное сперматоцеле) в придаток или в подкожный карман выше паховой связки. Полученные сперматозоиды из семясборников с помощью аспирации используются для альтернативых методов лечения (ИСМ, ИКСИ).

При безуспешном консервативном и хирургическом лечении мужского бесплодия применяются альтернативные методы, к которым относятся:

инсеминация спермой мужа (ИСМ),
инсеминация спермой донора (ИСД),
внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ), входящая в программу экстракорпорального оплодотворения.

При олиго-, астено- и тератозооспермии используются различные методы капацитации, позволяющие улучшить показатели фертильности спермы и подготовить ее к инсеминации и консервации.

Выбор метода искусственной инсеминации основан на существующих медицинских показаниях.

Показанием для ИСМ является: 1) анатомические и функциональные нарушения репродуктивной системы у мужчин и женщин (эписпадия, преждевременная эякуляция, вагинизм); 2) субфертильные показатели спермы; 3) изолированные нарушения семенной жидкости с нормальными значениями количества и качества сперматозоидов; 4) ретроградная эякуляция при сохраненных нормальных сперматозоидах; 5) иммунологическое бесплодие, обусловленное цервикальным фактором.

Для проведения ИСД показания следующие: 1) инфертильное состояние мужчин, обусловленное аспермией, первичной азооспермией, некро- и тератозооспермией; 2) генетически закодированное носительство доминантно-наследственных заболеваний; 3) ретроградная эякуляция с отсутствием нормальных сперматозоидов.

При серьезных нарушениях репродуктивной функции мужчин, приводящих к критическому снижению концентрации сперматозоидов ( 3 /мл), подвижных и морфологически нормальных форм ( Маргарита 21.04.2014 11:56

источник

Сустанон 250 при бесплодии

Добавить комментарий Отменить ответ