Свинка болезнь последствия для мужчин бесплодие

Свинка (эпидемический паротит, вирусная паротитная болезнь) – детская инфекция. Чаще всего болеют дети до 15 лет, но также заболевание может возникнуть и у взрослого мужчины. Опасно своими осложнениями, которые если их вовремя не диагностировать или неадекватно лечить, могут в дальнейшем привести к необратимым последствием и к невозможности иметь детей.

Опухоли на лице при заболевании паротитом

Симптомы, в основном, не зависят от возраста, однако взрослыми болезнь переносится тяжелее. Она может начинаться с неспецифических проявлений, напоминающих простуду. Длится этот период не более 2 дней, когда появляются выраженная общая слабость, недомогание, снижение работоспособности, головные боли, ухудшается аппетит, повышается температура тела (обычно не выше 37,5 °C).

Через 1-2 дня состояние пациента резко ухудшается, появляются специфические признаки, связанные с поражением вирусом железистой ткани.

Заболевание и сразу может начинаться с появления следующих симптомов:

• высокой температуры тела (до 40 °C и выше);
• повышенного слюноотделения;
• болей, отечности возле уха (в месте расположения околоушных желез) с одной стороны, а через пару дней процесс приобретает двусторонний характер;
• затруднения при открывании рта и глотании.

Кроме околоушных могут поражаться другие слюнные железы, что проявляется появлением припухлости подчелюстной области (сбоку и в центре, под языком).

При развитии осложнений, в число которых входит поражение органов половой системы мужчин, картина болезни меняется.

Орхит — это комплексное воспаление структур яичка

Вирусное поражение желез может привести к развитию воспаления в:

• поджелудочной железе (панкреатит);
• мозговой ткани и оболочках головного мозга (менингоэцефалит);
• яичках (орхит);
• предстательной железе (простатит);
• щитовидной железе (тиреоидит).

Каждое осложнение проявляется повторным повышением температуры тела и появлением симптомов, которые указывают на поражение конкретного органа.

При анализе данных по развитию осложнений во время вспышек свинки частота возникновения орхита колеблется от 10 до 40%. Из этого числа нарушается сперматогенез (образование сперматозоидов, которые и обуславливают способность мужчины иметь детей) не более, чем у 15%, полная стерильность (бесплодие) наблюдается очень редко.

Признаки развивающего поражения яичек:

• повторное резкое повышение температуры тела (может доходить до отметки 40° С);
• выраженные боли в области одного или обоих яичек;
• боли отдают в паховую, пояснично-крестцовую области тела;
• отечность, увеличение размеров мошонки;
• покраснение кожи надо зоной воспаления.

Кроме орхита, у взрослых мужчин свинка может осложняться и простатитом.

• боли в области заднего прохода и промежности в целом;
• усиление болей при мочеиспускании, опорожнении кишечника;
• при прощупывании через задний проход определяется увеличенная, отечная, болезненная простата.

В этот период очень важно вовремя обратиться к лечащему врачу, при необходимости проконсультироваться у уролога и пройти курс специфической терапии. Это в полной мере может предупредить развитие в дальнейшем нежелательных изменений вплоть до бесплодия.

Диагностика нарушений в сперматогенезе возможна только при наступлении половой зрелости (если мальчик болел в раннем возрасте) или у взрослого мужчины. На половую активность, эректильную функцию вирус паротита не влияет, изменения можно выявить только при специальных медицинских исследованиях.

Значимость основных методов обследования:

• ультразвуковое исследование мошонки выявляет зоны некротизированной (омертвевшей) ткани и атрофии в яичках;
• спермограмма показывает в семенной жидкости количество здоровых активных мужских половых клеток и особенности их строения.

Диагноз бесплодия подтверждается, когда в спермограмме нет здоровых сперматозоидов или их количество мало (в норме более половины), а также значительно нарушены строение (дефекты шейки, хвоста или тела) и их двигательная активность.

При появлении болезненных ощущений в паховой области следует немедленно обратиться к врачу!

Основой сохранения способности иметь детей является внимательное наблюдение и адекватное лечение при развитии вирусной паротитной инфекции. Если появляются неприятные ощущения в промежности, особенно на фоне второй волны повышения температуры, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

При развитии орхита показано:

• соблюдать строгий постельный режим;
• использовать специальный суспензорий во избежание травматизации;
• противовоспалительные и противоаллергические средства, способствующие быстрейшему выздоровлению;
• антибактериальные средства и противовирусные препараты;
• при тяжелом течении – глюкокортикостероиды (преднизолон), которые эффективно снимают отечность и способствуют стиханию воспаления.

Учитывая, что развитию необратимых изменений в ткани яичек играет роль не только прямое вирусное поражение, а и аутоиммунные реакции вместе со сдавлением мягкой ткани (паренхимы) яичка его плотной белочной оболочкой, то существенно повышают эффективность лечения хирургические методы. Рассечение белочной оболочки при тяжелом течении орхита существенно улучшает отдаленные результаты лечения, способствуя сохранению фертильной функции (способности иметь детей).

Врачи отмечают, что возможно значительное снижение количества здоровых сперматозоидов в сперме (вплоть до полного бесплодия) при тяжелом течении орхита, двустороннем поражении, выраженном отеке. В результате может на протяжении 1-3 лет после болезни наступить атрофия яичка, что обуславливает невозможность выработки нормальной спермы.

Если же после перенесенной свинки количество здоровых сперматозоидов значительно уменьшилось, то необходимо пройти специальное лечение, направленное на стимуляцию процессов сперматогенеза, под наблюдением уролога или андролога.

Основные подходы к терапии:

• препараты, улучшающие кровоснабжение сосудов яичек и мошонки (химколин);
• средства, нормализующие иммунные реакции (женьшень, родиола розовая);
• медикаменты, содержащие мужские половые гормоны для усиления процессов образования спермы (андриол);
• витаминные препараты, стимулирующие образование новых и повышающие подвижность существующих сперматозоидов.

Если в яичках выявлено разрастание соединительной ткани как результат замещения структур, утративших жизнеспособность, проводят ее хирургическое иссечение.

При выявлении последствий свинки в виде нарушений сперматогенеза, мужчине обязательно нужно пройти всестороннее обследование и соответствующее лечение. А также находиться под наблюдением врача-уролога. Так как атрофические процессы в яичках не только обуславливают нарушение фертильной функции, но также повышают риск развития хронических воспалительных процессов и злокачественных новообразований.

источник

Детские инфекции способны доставить массу неприятностей, в том числе и в виде осложнений, которые проявляются лишь в зрелом возрасте. Особенно пугает родителей свинка. Бытует мнение, что после нее мальчик непременно станет бесплодным. Так ли это, и какие меры стоит принять в случае заражения? Рассмотрим подробнее.

Свинка — это простонародное название эпидемического паротита. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Попав в организм, вирус начинает активно размножаться в железистых тканях: поджелудочной, щитовидной, половой и слюнной. Железы, отвечающие за секрецию слюны в ротовую полость, поражаются сильнее всего — как подчелюстные, так и околоушные. Их увеличение, из-за которого лицо приобретает характерную округлую форму, — самый яркий симптом свинки. К сопутствующим признакам относят также:

• повышение температуры тела вплоть до 40 °С;
• головные боли;
• сонливость;
• лихорадку;
• боли в суставах и мышцах;
• неприятные ощущения в горле и ушах при разговоре и пережевывании пищи;
• усиленное слюноотделение.

Такая симптоматика сохраняется в течение 3-9 дней, а затем болезнь обычно идет на спад. Свинкой чаще всего болеют дошкольники в возрасте от 3 до 6 лет, а также подростки в период полового созревания. У них инфекция протекает тяжелее. Среди взрослых заболевание также встречается, хоть и намного реже. При этом мальчики и мужчины заражаются в 1,5 раза чаще, чем представительницы прекрасного пола.

В 30-40 % случаев свинка протекает в скрытой форме. Поэтому больного не всегда удается изолировать от контактов с окружающими. Для защиты от эпидемического паротита разработана специальная вакцина. После такой прививки иммунитет сохраняется в течение 12-15 лет. На сегодняшний день это единственный эффективный путь профилактики.

После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет — вторично заразиться свинкой невозможно.

Несмотря на то, что эпидемический паротит нуждается лишь в симптоматическом лечении (обезболивающими и жаропонижающими средствами), обязательным является постоянное наблюдение лечащим врачом. Больному эпидпаротитом необходим полный покой и постельный режим, а также обильное питье, чтобы вывести из организма токсические продукты распада вирусов. Облегчают состояние и теплые сухие компрессы на шею, а также полоскания ротовой полости антисептическими препаратами (настоем ромашки, фурацилином).

За температурой тела необходимо следить особенно тщательно. Любой резкий скачок может сигнализировать о начале развития осложнений, в том числе и острого воспалительного процесса в яичке — орхита. Очень уязвимы мальчики-подростки, которые в отличие от малышей, могут постесняться рассказать родителям о появлении болезненных ощущений в интимной области.

Орхит отличается следующими симптомами:

• заметное увеличение (практически в 3 раза) одного или сразу обоих яичек;
• высокая температура и лихорадка;
• рвота;
• сильные боли в яичках с иррадиацией в нижние сегменты живота;
• аномальное покраснение мошонки.

В случае присоединения орхита врачи назначают следующие меры:

1. Гормональные средства, позволяющие быстро снять отек. Это помогает избежать полной гибели тканей яичек.
2. Новокаиновые блокады семенных канатиков.
3. Цитостатические препараты для предупреждения развития опухолевых процессов.
4. Ношение мошоночного бандажа для того, чтобы приподнять пораженную зону.
5. Антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

источник

Свинка — термин немедицинский, так в народе называют эпидемический паротит, возбудителем которого является инфекция. Заболевание это является преимущественно детским, но случаи поражения им отмечаются и у взрослых. При грамотном и своевременном лечении от неприятных симптомов удается избавиться довольно быстро, но основная опасность эпидемического паротита заключается вовсе не в тяжелом состоянии больного. Главный вопрос, который каждая мама задает врачу, если ее сын столкнулся с такой болезнью: вызывает ли свинка бесплодие у мужчин?

Вирус эпидемического паротита особенно активен в холодное время года, поэтому вероятность подхватить его повышается в период с поздней осени до ранней весны. Однако инфекция эта не так устойчива, как возбудитель гриппа, поэтому эпидемий не вызывает. Заражаются, действительно, чаще всего именно мальчики, причем возраст детей группы риска — от 3 до 15 лет. Основной способ — контакт с больным или носителем вируса, поскольку инфекция передается воздушно-капельным способом.

Вирус сначала поражает слизистые дыхательных путей, а затем через капилляры попадает в кровь. В силу непосредственной близости воспаляются слюнные железы, однако, вместе с кровью инфекция начинает распространяться по всему организму, выбирая цель, на которую и будет произведена дальнейшая атака. У мальчиков таковой могут стать половые железы, а именно яички.

Первые признаки заболевания — отек околоушных желез, иногда еще лица и шеи. Поднимается температура и повышается слюноотделение. Может наблюдаться ломота в суставах и мышцах. Свинка — болезнь коварная, и коварство ее заключается в том, что эта стадия вовсе не является обязательной, поэтому в некоторых случаях о наличии эпидемического паротита начинают догадываться только при появлении осложнений, в частности воспаления яичек — орхита.

Обычно сначала воспаляется только одно яичко, но уже через несколько дней воспаление становится двусторонним. Пораженный орган краснеет и увеличивается в размерах (иногда троекратно). При этом пациент жалуется на болезненность.

Осложнения в виде орхита может и не быть, но примерно в 20% случаев оно все-таки возникает. Здесь важно не медлить и не заниматься самолечением, нужно сразу же обратиться к врачу. Чаще всего свинка, отягощенная орхитом, лечится в стационаре под контролем медиков.

Если лечение начато вовремя, то даже при поражении инфекцией половых желез можно полностью избежать неприятных и тяжелых последствий. Медики редко могут точно спрогнозировать, отразится ли перенесенное заболевание на возможности иметь детей, особенно если ребенок маленький, и процесс полового созревания еще не начался.

Если заболевание перенесено в подростковом или взрослом возрасте, то вероятность появления бесплодия увеличивается. Однако бесплодие у мужчин после свинки наступает гораздо реже, чем считают многие, — примерно в 3-17% всех случаев. При этом в особой группе риска находятся мальчики с двусторонним орхитом (70%). Если процесс односторонний, то с невозможностью иметь детей сталкиваются 20% больных. Стоит учесть, что орхит развиваются лишь у каждого пятого больного, значит, считать свинку болезнью, непременно вызывающей бесплодие, все-таки нельзя.

Главное правило здесь — действовать строго по инструкции врача. Поскольку размножению и активности вирусов способствует повышенная температура, следует по мере сил охлаждать пораженный орган, однако делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не используя для этого лед. Никаких примочек и смазываний, не одобренных предварительно специалистом. Анальгетики, снимающие болезненные симптомы, тоже назначаются врачом.

Вовремя выявив заболевание и проведя правильное лечение, можно полностью избежать негативных последствий.

Выявить бесплодие можно только после начала полового созревания, поскольку для этого нужно обязательно провести анализ спермы. Также при необходимости назначают УЗИ мошонки и биопсию яичек. В случае, если диагноз подтвердился, не стоить впадать в панику, ведь современный уровень развития медицины дает возможность справиться со многими заболеваниями, в том числе и в репродуктивной сфере.

Целью терапии является стимулирование секреторных функций половых органов мужчины. Этому способствуют:

• иммуностимуляторы;
• гормональные средства;
• биогенные и химические препараты;
• ангиопротекторы.

Если некоторые участки оболочек яичек сильно поражены, то может быть проведено их (оболочек) хирургическое удаление.

Каковы бы ни были причины мужского бесплодия, его лечение должно проводиться только профильными специалистами в соответствующем медицинском учреждении. Если заболевание после длительной терапии так и не удалось преодолеть, мужчине могут посоветовать воспользоваться методом внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Также может быть применена инсеменация донорской спермой (ИДС).

Самой действенной профилактической мерой в отношении свинки по-прежнему остается вакцинация. Поэтому главная рекомендация для родителей — вовремя сделать прививку своему ребенку.

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин. Причин приобретенного мужского бесплодия множество.

Иногда проводятся дополнительные исследования для определения точной причины нарушений репродуктивной функции, которая привела к бесплодию у мужчины.

Вызывает ли свинка бесплодие у мужчин. Мужское бесплодие: признаки, симптомы, диагностика.

любые проблемы с простатой у мужчин; бесплодие обоих полов. И это лишь короткий список нарушений организма, которые способна устранить эта трава.

источник

Мужское бесплодие часто оборачивается настоящей трагедией для пар, которые мечтают о появлении на свет малыша. К проблемам с фертильностью у мужчин могут привести самые различные заболевания, среди которых есть и свинка. Эта статья расскажет о том, всегда ли после паротита возникает мужское бесплодие, и что в такой ситуации делать.

К сожалению, паротит и мужское бесплодие довольно часто бывают тесно связаны между собой. Паротит – это инфекционная патология, которой заболевают преимущественно мальчики. Девочки болеют приблизительно в полтора раза реже, чем мальчишки.

С медицинской точки зрения, свинку более правильно называть паротитом. Это вирусная патология, которая передается от больного ребенка к здоровому. Распространение эпидемического паротита в детском коллективе, как правило, происходит стремительно.

Если у ребенка нет прививок от этой опасной инфекции, то он довольно легко может ей заболеть.

Врачи относят паротит к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость более высокая среди малышей дошкольного и школьного возраста. В более старшем возрасте количество случаев заражения свинкой, как правило, снижается. Это обусловлено тем, что большинство школьников уже имеет прививки от этой болезни. Во взрослом возрасте болезнь встречается крайне редко.

Название заболевания «свинка» довольно плотно закрепилось в народе. Все дело в том, что во время острого периода заболевания лицо заболевшего ребенка сильно опухает. Вовлеченные в воспалительный процесс околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах и набухают, что придает лицу характерный вид.

При паротите поражаются преимущественно железистые органы. Так, в инфекционный процесс обычно вовлекаются слюнные и половые железы. Также вирусная инфекция может поражать и поджелудочную железу.

Опасность болезни заключается в том, что после ее острого периода у переболевшего ребенка могут развиться крайне неблагоприятные осложнения. В некоторых случаях они появляются в первые несколько лет с момента перенесенного заболевания, а иногда могут развиться уже по прошествии довольно длительного времени. Некоторые из таких коварных осложнений могут появиться только во взрослом возрасте, когда уже мужчина даже забывает о том, что он болел свинкой в детстве.

Одним из возможных отдаленных осложнений, которые развиваются после перенесенной свинки, является развитие орхита. В этом случае вирусы повреждают ткань яичек – главные мужские половые железы. В данной ситуации функционирование органов, ответственных за репродукцию, может нарушаться. А это в конечном итоге может способствовать развитию мужского бесплодия.

Нужно отметить, что выраженность неблагоприятных симптомов при орхите может быть разной. Так, врачи считают, что тяжесть орхита может зависеть от того, насколько тяжело в детстве болел свинкой конкретный человек. Считается, что при среднетяжелом и тяжелом течении паротита осложнения, связанные с нарушением работы яичек, развиваются более, чем в половине случаев.

Зачастую бывает так, что орхит диагностируется только через много лет с момента перенесенного вирусного паротита. Сложность диагностики состоит в том, что не всегда воспаление яичек сочетается с воспалением околоушных слюнных желез. Такой атипичный клинический вариант течения болезни может привести к тому, что диагноз будет установлен несвоевременно.

Отсрочка с оказанием медицинской помощи в этом случае будет лишь способствовать усугублению ситуации и приведет к увеличению риска развития мужского бесплодия.

Орхит, как осложнение паротита, может развиться и через несколько дней от момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Обычно клинические признаки в такой ситуации появляются через неделю после окончания инкубационного периода.

При остром орхите, который вызван вирусным паротитом, у ребенка сильно повышается температура тела. В практике встречаются случаи, когда температура тела у заболевших детей нарастает до 39-39.5 градусов. На фоне такой высокой лихорадки при орхите у ребенка возникает острая боль в области мошонки. Болевой синдром, как правило, умеренный или достаточно интенсивный. Боль может иррадиировать (распространяться) в нижние участки живота, а также на бедра.

Воспаленное яичко увеличивается в размерах и краснеет. Чем более выражен воспалительный процесс, тем сильнее проявляются неблагоприятные симптомы. Лихорадка, которая появляется при остром вирусном орхите, может сохраняться на протяжении 7-8 дней. Затем температура тела постепенно нормализуется. Вместе с этим у ребенка уменьшается воспаление в яичках.

Окончательно болевой синдром в мошонке исчезает обычно к 10-12 дню с момента своего появления. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Однако улучшение общего состояния свидетельствует лишь о прекращении острого периода болезни. Через несколько месяцев или лет у переболевшего ребенка может развиться атрофия тканей яичка. Эта ситуация чаще всего развивается, если лечение острого орхита было проведено неправильно.

Орхит, к сожалению, является не единственным осложнением, которое может развиться при вирусном паротите. Примерно в 20% случаев воспалительный процесс протекает и в придатках воспаленного яичка. В этом случае у ребенка развивается весьма опасная патология – эпидидимит. Опасность ее заключается в том, что она может способствовать формированию различных нарушений сперматогенеза – биологического процесса образования мужских половых клеток (сперматозоидов). В этом случае у мужчины существует довольно высокий риск развития мужского бесплодия.

Свинка – это тяжелая для мальчиков патология. Вирусы, которые вызывает это заболевание, способны оказывать повреждающее воздействие на многие мужские половые органы. Так, еще одним возможным осложнением паротита является простатит – воспаление тканей предстательной железы. В этом случае сперматогенез также может нарушаться, что будет приводить к существенному снижению способности к естественному зачатию.

Приапизм – патология, при которой развивается болезненная эрекция, не связанная с естественным возбуждением. Это патологическое состояние является одним из осложнений паротита. Лечение приапизма проводит уролог или андролог.

Отметим, что проблемы с естественным зачатием развиваются не у всех мужчин, которые переболели в детстве свинкой. Если лечение, которое им было назначено в детстве с целью устранения неблагоприятных симптомов инфекции, было подобрано правильно и эффективно, то каких-либо отдаленных последствий, связанных с нарушением сперматогенеза, у них не развивается.

Если же во время паротита в воспалительный процесс были вовлечены яички с развитием острого орхита и других патологий мужских половых органов, то вероятность развития в дальнейшем мужского бесплодия возрастает в разы. Так, считается, что проблемы с естественным зачатием могут развиться в 20% случаев у мужчин, которые перенесли односторонний орхит, вызванный вирусным паротитом. Если же орхит был двухсторонним, то в таком случае вероятность развития мужского бесплодия увеличивается и составляет уже 70%.

Считается, что чем старше заболевший ребенок, тем выше у него вероятность развития отдаленных осложнений в дальнейшем. Если заболевает невакцинированный взрослый мужчина, то в таком случае прогноз развития осложнений, к сожалению, крайне неблагоприятный.

Стоит отметить, что, несмотря на наличие современных методов диагностики и лечения, вирусный паротит и на сегодняшний день остается очень серьезной проблемой, которая влияет на развитие бесплодия у мужчин. Отзывы представителей сильного пола, которые столкнулись с этой проблемой, также это подтверждают. Лечить мужское бесплодие, развившееся вследствие перенесенного в детстве паротитного орхита, врачам бывает крайне сложно.

Свинку гораздо проще предупредить, чем лечить. В России существует Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация малышей от паротита. Профилактика этой опасной инфекции гораздо проще, чем подбор адекватной схемы терапии. Этого постулата придерживаются практически все врачи.

Если по каким-то причинам ребенок оказался не привитым от свинки и ей заболел, то в таком случае проводить лечение заболевания стоит только вместе с врачом.

«Домашняя» самостоятельная терапия народными методами проводиться не должна. Такое самолечение значительно увеличивает риск развития отдаленных осложнений.

Если паротитом заболевает мальчик, то его следует обязательно показать урологу. Лишь специалист может выявить опасные клинические признаки орхита и других патологий мужских половых органов. В этом врачу помогает клинический осмотр, а также ряд вспомогательных анализов и исследований.

Для диагностики воспаления яичек назначается УЗИ мошонки. При проведении исследования врач оценивает состояние ткани яичек и наличие воспалительного процесса в них, а также исключает осложнения, которые могут развиться при вирусном отите.

Мужчинам, которые в детском возрасте перенесли паротит и столкнулись с трудностями зачатия ребенка, врачи назначают обязательное обследование спермы – спермограмму. Этот простой, но информативный анализ дает информацию о том, как протекает сперматогенез. Сперматограмма показывает «качество» спермы. С помощью этого простого теста доктора могут оценить, насколько подвижны и активны сперматозоиды для осуществления естественного зачатия.

В ряде случаев для оценки состояния ткани яичек после перенесенного в детстве орхита врачи назначают гистологическое исследовани. Биологический материал для проведения обследования в этом случае берется во время пункции яичек. Назначается такое исследование уже, как правило, во взрослом возрасте.

После установления характера и степени функциональных нарушений, врачи определяют дальнейшую тактику терапии.

Для устранения всех последствий болезни используется, как правило, несколько терапевтических методик. Часто бывает так, что лечение отдаленных последствий свинки довольно длительное и дорогостоящее.

О том, какие осложнения могут возникнуть при заболевании вирусным паротитом, смотрите в следующем видео.

источник

Свинкой болеют не только маленькие мальчики, но и взрослые мужчины. Риск того, что свинкой заболеет взрослый человек равен 70% . Мужчины болеют свинкой чаще женщин. Данное инфекционное заболевание вызывает увеличение слюнной железы, но поражает и другие органы. Сложно предугадать, какой орган будет атаковать эпидемический паротит, а последствия болезни дадут о себе знать только через несколько лет. Самое опасное последствие – бесплодие после свинки. Однако врачи утверждают, что даже переболевшие в раннем возрасте мальчики могут иметь детей в будущем.

Свинка (эпидемический паротит) у мужчин вызывает температуру до 39 градусов, становится причиной появления головной боли, провоцирует тошноту и рвоту. У взрослого человека признаки свинки заметны по внешним факторам: опухшая щека и шея, оттопыривается ухо.

Происходите поражение слюнных желез: подъязычные, околоушные и подчелюстные. На 5-й день пораженная железа увеличивается, а на 10-й заметно исчезновение опухоли. Слюна толком не вырабатывается, в ротовой полости ощущается сильная сухость. Слизистая оболочка рта становится более ранимой и чувствительной к микробам, слюна не выполняет свои функции.

Заразиться свинкой можно при контактировании с любыми предметами больного (игрушки, посуда, средства гигиены).

Вирус сначала поудобнее усваивается в теле человека, подыскивая нужный орган для инфекционного заражения. Иногда он может перебазироваться в мужские яички, что вероятно на будущее лишит способности к оплодотворению яйцеклетки. Данный вид осложнений именуется орхитом.

У женщин может возникнуть аналогичная проблема. Вирус поражает женский яичник, отбирая возможность зачать ребенка. Называется такое заболевание – оофорит. К сожалению, симптомы в данном случае не всегда могут проявляться. В конечном итоге, спустя годы станет известно о невозможности забеременеть.

Вирус свинки имеет пристрастие к железистой ткани. Скорее всего он поселиться в яичках или поджелудочной железе. Затем взрослый мужчина начинает ощущать боли в области мошонки. Дальше яйцо начинает пухнуть и увеличиваться. При ходьбе становится дискомфортно, появляются боли в паху и пояснице.

При наличии панкреатита и воспаления поджелудочной железы, появляются сильные боли в верхней области живота. В дальнейшем все это сопровождается очередной рвотой и поносом.

Когда процесс не выражен в слюнной железе, может развиваться воспаление оболочек или тяжелое заболевание мозга – паротитный менингит, менингоэнцефалит. При таких серьезных симптомах просто необходимо госпитализировать больного.

Также вирус может поражать органы слуха и зрения. В первом случае возникает стойкая глухота. Второе подразумевает атрофию зрительного нерва. Порой даже странно, что такое смешное название болезни имеет в виду опасный вирус, который способен серьезным образом навредить человеческому организму.

Атака свинки на мужские яички проявляется внешне: опухание, краснота и увеличение в размерах. Орхит сначала поражает одно яичко, но через некоторое время затрагивает и другое. Одновременное поражение двух яичек практически невозможно. У мальчиков наблюдаются аналогичные симптомы.

Для снятия острой боли врач может выписать инъекции анальгетиков. Для снятия опухоли во избежание будущей бесплодности прибегают к гормональному лечению. Иногда проводятся операции по иссечению оболочки яичка, но крайне редко. Чтобы предотвратить очередное заражение, следует принимать антибактериальные препараты. Зачастую орхит и является единственным признаком присутствия свинки.

Если данное заболевание не начать лечить вовремя, риски того, что бесплодие настигнет мужчину довольно велики.

Свинка, в отличие от других инфекционных заболеваний, не проявляет так активно симптомы. Поэтому многие пациенты прибегают к лечению не сразу, а лишь после того, как заметили свою безуспешность в зачатии ребенка.

Для диагностирования от пациента понадобится спермограмма. В семенной жидкости обнаруживают плохую активность спермотазоидов. Малая активность семени может быть связана с пониженным количеством сперматозоидов. Их просто недостаточно для полноценного оплодотворения яйцеклетки.

Также мужчинам, болеющим свинкой, рекомендуется делать УЗИ мошонки. Таким образом получается выявить некротический участок ткани и атрофию яичка. Во время процесса диагностики могут выявить новообразования, после чего назначают биопсию. Чтобы подтвердить или исключить присутствие онкологических осложнений, ткани отбирают и исследуют в лабораторных условиях.

Мужчины, переболевшие свинкой во взрослом возрасте переживают, что не смогут в будущем иметь детей. Действительно, бесплодие после свинки – наиболее частое осложнение. Если к вопросу лечения подойти ответственно, то реально можно победить болезнь и справиться с бесплодием. Мужчине, который переболел свинкой, назначается следующий комплекс лечения:

• Препараты с гормонами – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
• Стимуляторы иммунной системы – настои радиолы, женьшеня, аралии;
• Средства для повышения потенции – Адриол, Химколин;
• Препараты природного состава – Раверон, Солкосерил.

Если после классической терапии или операции эффект оплодотворения все равно отрицательный, можно прибегнуть в выборочному отбору активных спермотозоидов. В случае отсутствия лечения, обнаружиться не только бесплодие, но и импотенция, воспаление и опухоли. Поэтому, нельзя пренебрегать терапевтическим лечением, которое нацелено на стимуляцию сперматогенеза.

источник

Паротит и бесплодие у мужчин взаимосвязаны и встречаются достаточно часто. По статистике женщины болеют свинкой в 1,5 раза реже, чем представители мужской части населения. Чёткого объяснения этому до сих пор не найдено.

Орхит у взрослых мужчин при отсутствии постельного режима развивается в 68% случаев болезни. при госпитализации – у 26% больных. Среди дошкольников он встречается у 2% мальчиков. Процесс может быть как односторонним, так и с двух сторон. Бесплодие после свинки, вызванное перенесенным орхитом, составляет немалую долю случаев мужского бесплодия.

Эпидемический паротит (свинка) – системное острое вирусное заболевание. Поражает железистые органы:

• слюнные железы (преимущественно – околоушные);
• половые;
• молочные;
• поджелудочную железу;
• нервную систему в виде менингита и менингоэнцефалита.

Установлено, что свинка и бесплодие у мужчин имеют непосредственную связь.

Название болезни произошло от поражаемой в первую очередь околоушной железы (glandula parotidea), а её воспаление – паротит. Термин «эпидемический паротит» – устаревший. В настоящее время в литературе используется название инфекции – паротит. В разговорной речи также употребляется немедицинский термин «свинка». Это связано с видом больного человека, когда воспалённые ушные лимфоузлы отекают и изменяют форму лица: оно становится грушевидным с приподнятой мочкой уха с поражённой стороны.

Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae, близок к вирусу парагриппа. Он отличается устойчивостью в окружающей среде:

• при комнатной температуре сохраняется в воздухе и на окружающих предметах несколько дней;
• при низких температурах – 6 месяцев.

Инактивиуется при нагревании в течение 30 минут до температуры +80 градусов, а также под воздействием УФО, дезрастворов (лизола 1%, формалина 2% и других).

После перенесенной инфекции развивается стойкий длительный иммунитет. Но описаны единичные случаи рецидивов болезни.

Эта инфекция очень опасна в эпидемиологическом плане: путь передачи – воздушно-капельный, хотя не исключено заражение через загрязнённые предметы. Источник – только больной человек, который заразен в течение всех 2 последних дней инкубационного (скрытого) периода. Он продолжается от 12 до 30 дней. Выражена сезонность: пик заболеваемости приходится на начало весны, минимальное количество случаев фиксируется в начале осени. Опасен длинный инкубационный период, когда уже произошло заражение вирусом, и болезнь развивается, но человек об этом не подозревает.

Инфекция относится к числу детских болезней. Болеют, в основном, дети от 3 до 7 лет, но встречается эта патология и у школьников. В старших возрастных категориях число заболевших уменьшается за счёт роста иммунных лиц. У пациентов старше 40 лет свинка регистрируется редко. При эпидпаротите воспаление семенных желёз изначально развивается с одной стороны, чаще – справа.

Главную тяжесть болезни представляют её осложнения. Если эпидпаротит поражает половые железы – а в этом случае в патологический процесс вовлекаются ткани яичек – в дальнейшем нередко развивается бесплодие.

Чем старше мужчина, заразившийся паротитом, тем выше вероятность поражения репродуктивной системы и развития орхита. Свинка и мужское бесплодие – одна из проблем, которая является актуальной и в настоящее время, несмотря на высокие возможности современных диагностических методов.

Орхит в основном, наблюдаются у взрослых. Частота развития зависит от тяжести перенесенного паротита: при среднетяжёлых и тяжёлых формах он возникает примерно в 50% случаев. Воспаление яичек может протекать без поражения слюнных желёз, и это осложняет диагностику. Симптомы орхита появляются примерно через неделю от начала заболевания. В их числе:

• новая волна лихорадки – повышение температуры до 39-40 градусов со всеми признаками интоксикации;
• сильная острая боль в мошонке с иррадиацией в нижние фланки живота.

Клинически это проявляется резким увеличением поражённого яичка в 2-3 раза и его покраснением. Длительность лихорадки – 7 дней. Одновременно с нормализацией температуры происходит уменьшение отёка и гиперемии яичка, боли исчезают примерно на 10-й день. Через 1-2 месяца начинают проявляться признаки атрофии яичка, если в период ярких клинических проявлений пациенту не назначались глюкокортикостероидные препараты (ГКС).

Примерно у 20% орхит сочетается с развитием эпидидимита – воспалением придатка яичка. Это приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию. При его вовлечении в патологический процесс пальпируется болезненный воспалённый жгут в месте придатка.

К осложнениям свинки со стороны репродуктивной системы у мужчин относятся также:

• простатит;
• тромбозы вен предстательной железы и тазовых органов, приводящие, в свою очередь, к инфаркту лёгкого (наблюдается редко);
• приапизм – эрекция, длительная и болезненная, не связанная с половым возбуждением.

При развитии одностороннего орхита при паротите бесплодие у мужчин после свинки в будущем возникает в 20% случаев. При двустороннем вовлечении яичек вероятность появления проблем с зачатием возрастает до 70%.

Диагностика не представляет особых трудностей. Для окончательной верификации диагноза проводится:

• УЗИ органов мошонки;
• анализ спермограммы;
• гистологическое исследование тканей.

Спермограмма позволяет определить морфологические изменения сперматозоидов, их количество и подвижность.

При проведении УЗИ мошонки выявляются участки некроза и атрофии яичек. При обнаружении новообразований проводится биопсия и гистологическое исследование тканей.

Основная сложность диагностики орхита в детском, и особенно в подростковом возрасте – когда мальчики стесняются возникшей болезни и скрывают проблему от взрослых. Теряется время для своевременного начала лечения.

Главной задачей при лечении орхита при паротите является предупреждение развития двустороннего процесса. С этой целью используется противовирусная терапия, при неэффективности – антибактериальная, оказывающая максимальное действие на начальном этапе болезни. Применяется симптоматическое лечение, в это время необходимо соблюдать строгий постельный режим. В большинстве случаев рекомендована госпитализация. Качественное лечение орхита является профилактикой бесплодия в будущем.

До сих пор не существует специфических противовирусных препаратов для лечения паротита. Но при своевременной терапии развывшийся орхит не вызывает атрофию яичек и серьёзно не сказывается на репродуктивной системе.

В настоящее время существует широкий спектр воздействия на секреторную функцию мужских половых органов. К ним относятся:

• гормональные средства;
• химиотерапевтические препараты (цитостатики – для предупреждения развития антиспермальных антител);
• ангиопротекторы (Венорутон, Детралекс, Венодиол)
• препараты, улучшающие кровообращение в яичках и повышающие потенцию (Химколин, Адриол);
• иммуностимуляторы (Интерферон);
• иммуномодуляторы (настойка женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской, родиолы розовой);
• биогенные стимуляторы (Солкосерил, Алоэ, Апилак, Бефунгин, Глюнат);
• витамины (А, C, D, E) – увеличивают подвижность сперматозоидов и способствуют образованию новых половых клеток.

Если эффект от консервативной терапии отсутствует, шанс восстановить репродуктивную функцию можно при помощи ВРТ.

ИКСИ – методика, давно и эффективно использующаяся при мужском бесплодии. Для достижения результата достаточно использования одного полноценного сперматозоида на каждую яйцеклетку. Отличие ИКСИ от обычного ЭКО принципиально: сперматозоиды не хранят в пробирке с яйцеклетками, а с помощью специального микроскопа с 400-кратным увеличением и микропипеток отбирают самый подвижный сперматозоид и вводят его в созревший ооцит.

Метод ИКСИ используется в случаях низкого качества спермы при анализе спермограммы: если количество и качество сперматозоидов не позволяет оплодотворить яйцеклетку.

Применяются хирургические вмешательства: удаляют атрофированную или некротизированную часть яичка с дальнейшим применением лекарственной терапии.

Начинать лечение рекомендуется ещё в подростковом возрасте, при половом созревании. В этот период жизни изменённые функции яичек без труда диагностируются и поддаются терапии.

Лечение бесплодия должно проводиться в специализированных клиниках. Нужно помнить, что при своевременной терапии инфекции в детском возрасте лечение бесплодия у мужчин после свинки может не потребоваться. Необходимо внимательно наблюдать за здоровьем ребёнка и при малейших признаках вовлечения в патологический процесс яичек – срочно обращаться к специалисту.

Поскольку свинка влияет в дальнейшем на детородную функцию, родителям нельзя отказываться от проведения детям профилактических прививок согласно календарным и возрастным срокам. Это поможет уберечь ребёнка от тяжёлых осложнений и развития бесплодия в будущем.

Прививки проводятся на первом году жизни и в 7 лет. В организм водится ослабленный вирус. Через 20 дней после вакцинации развивается стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни.

источник

Эпидемический паротит – это острое контагиозное (инфекционное) заболевание, которое описывал еще Гиппократ. Для мужчин оно чревато возможным развитием бесплодия в связи с обстоятельствами перенесения болезни и осложнениями. Понимание патогенеза и клинической картины болезни, а также бдительность и своевременное правильное лечение – существенно снижают риск необратимой потери мужского здоровья.

Народные наименования эпидемического паротита – «свинка» и «заушница». Хотя болезнь известна более двух с половиной тысяч лет, систематизация сведений о её особенностях и возможных последствиях произошла только в прошлом столетии. Известно, что заболевание вызывается РНК-содержащим рубулавирусом, который был впервые изучен в 1934 году.

В середине 20 века уже начала применяться вакцинация – с целью получения организмом специфических антител. Но эффективный комплексный иммунобиологический препарат для сопротивления эпидемическому паротиту, краснухе и кори был получен не сразу.

Эпидемический паротит вызывает поражение железистых органов и центральной нервной системы. Сопровождается интоксикацией и лихорадкой. Основной очаг воздействия вируса – околоушные слюнные железы. Болезнь, как правило, передается воздушно-капельным путем. Мужчины страдают паротитом примерно в полтора раза чаще женщин. По большей части – это мальчики и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. На данную группу приходится до 85-90% всех случаев заболевания эпидемическим паротитом.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое эпидемиологический паротит:

У лиц мужского пола заболевание обычной свинкой связано с серьезной опасностью: инфекция способна распространиться на яички. Это происходит еще до проявления первых симптомов болезни – во время инкубационного периода, который может длиться от 11 до 23-24 дней, но чаще занимает срок от 14 до 18 суток. Такое осложнение называется острым орхитом (или паротитным орхитом):

• односторонним – при одном пораженном яичке;
• двусторонним – когда затронуты оба.

Паротитный орхит обнаруживается в разное время. Иногда только на 6-8 день болезни, а в редких случаях – уже к концу продромального периода: даже раньше, чем воспалятся околоушные слюнные железы.

В продромальный период об инфекционном заболевании дают знать его «предвестники». При паротите он составляет от 12 до 24 часов.

Еще до характерных признаков воспалительного процесса, могут появиться:

1. общее недомогание, утомление;
2. повышение температуры до38-39 градусов;
3. головная боль и болевые ощущения в мышцах;
4. озноб;
5. снижение аппетита.

Орхит сопровождается сильными, иррадирующими в пах болевыми ощущениями и скачком температуры до 40-41 градусов. За несколько дней – пораженное яичко способно увеличиться в размере в 2-3 раза. Отекает и растягивается мошонка, наблюдаются ненормальная гладкость, блеск и гиперемия кожи.

Воспаление яичка (в 20% случаев – обоих тестикул) удерживается до 5 суток, после чего начинает спадать. Отеку должен полностью пройти на 8-10 день с момента, когда обнаружились первые признаки орхита. Последствия осложнения могут проявиться не сразу. В то время как у него есть особенности, опасные для мужской репродуктивной функции:

• продолжительное нарушение кровоснабжения и патологические процессы в органах, отвечающих за сперматогенез;
• местное повреждение кровеносных сосудов, в том числе – тромбоз;
• иммунологические расстройства, приводящие к выработке антител, уничтожающих собственные ткани организма.

Предлагаем посмотреть видео о влиянии заболевания паротит на причину мужского бесплодия:

Мальчики в возрасте до 10 лет орхитом страдают редко, особенно своевременно привитые. Опасность возникновения данного осложнения резко усиливается с началом полового созревания и наиболее велика для взрослых мужчин. Это касается и тяжести последствий. Вероятность двустороннего осложнения с годами тоже растет. До 20% мужчин после перенесенного острого орхита страдают бесплодием.

В случае заболевания паротитным орхитом в зрелом возрасте, у мужчины может не только пострадать репродуктивная функция, но и развиться другая опасная патология: приапизм.

Приапизм – это длительная, до нескольких часов и даже суток, болезненная эрекция, не имеющая связи с половым возбуждением, не способствующая эякуляции и не спадающая после завершения полового акта. Является опасной формой эректильной дисфункции. Способна привести к гангрене.

До сих пор были названы лишь общие причины опасности эпидемического паротита для мужского здоровья, а также возрастные особенности перенесения острого орхита как осложнения свинки. Для полноты картины следует указать тяжелые формы осложнений и их вероятные последствия.

С орхоэпидидимитом связаны следующие опасности:

1. гидроцеле, или водянки яичка (скопления серозной жидкости в мешотчатом образовании мошонки);
2. распространения воспалительного процесса на семенные пузырьки, простату, почки и мочевой пузырь;
3. эректильной дисфункции.

Последствия перенесенного заболевания:

• Атрофия яичек в течение следующих 1-2 месяцев после выздоровления (наблюдается у 50% мужчин, не подвергавшихся своевременному и надлежащему лечению).
• В отдельных случаях – вынужденное хирургическое удаление яичка (орхэктомия) из-за опасных гнойно-деструктивных изменений в тканях.
• Ишемическое повреждение стенки извитых семенных канальцев.
• Нарушение сперматогенеза.
• Снижение или утрата мужской фертильности (бесплодие).

Некачественное лечение острого орхита и орхоэпидидимита способно привести не только к бесплодию, но и к хронизации заболевания с рецидивными процессами.

Раннее выявление острого орхита и своевременно начатое лечение – это лучший подход к профилактике бесплодия при заболевании свинкой. На благополучный для мужского здоровья исход направлены конкретные меры:

1. постельный режим или госпитализация больного;
2. антибактериальная терапия широкого спектра – для препятствия вторичной инфекции;
3. применение кортикостероидов – для снятия воспалительных процессов, ускорения восстановления и предупреждения атрофии яичек;
4. блокада семенного канатика новокаином – для купирования воспалительного процесса;
5. назначение цитостатиков – для снижения количества антител к антигенам спермы;
6. использование суспензория или белья, обеспечивающего приподнятое положение мошонки;
7. специальные физиотерапевтические процедуры.

Есть и другие медицинские меры предупреждения бесплодия во время заболевания мужчиной паротитным орхитом: вплоть до ограниченного хирургического вмешательства.

Иногда, годы спустя после перенесенной свинки, невозможность зачать ребенка становится неожиданностью для мужчины. Даже в этом случае возможно успешное лечение или применение альтернативных методик зачатия.

Спермограмма (анализ эякулята) – обязательная процедура, с которой начинается обследование мужчины на фертильность. При спермограмме исследуются микро- и макроскопические параметры спермы, в том числе:

• активность и морфологические признаки сперматозоидов;
• незрелые клетки сперматогенеза;
• объем, цвет, вязкость и время разжижения эякулята.

От данных спермограммы зависит, какими будут методы лечения. При астенозооспермии (сниженном количестве активно-подвижных спермиев) в качестве лечения назначаются медикаменты и активные добавки: биогенные пептиды, адаптогены, ангиопротекторы, минералы и поливитамины, биостимуляторы. Кроме того, проводится гормональная терапия.

Астенозооспермия выступает причиной около 40% всех случаев низкой фертильности у пар. При низком качестве сперматозоидов в эякуляте мужчины, переболевшего орхитом, для оплодотворения яйцеклетки возможно применение метода ИКСИ. Это делается после морфологического отбора наиболее качественного сперматозоида из множества «отбракованных» по разным основаниям.

Абсолютное бесплодие мужчины констатируется только при гибели сперматогенного эпителия. Тогда процесс сперматогенеза отсутствует полностью. При современном развитии медицины перенесенный эпидемический паротит уже редко приводит к столь плачевному итогу. Но это не значит, что к «свинке» можно относиться легкомысленно. Особенно это касается подростков и взрослых мужчин.

источник

Эпидемический паротит считается детским заболеванием и в 1,5 раза чаще бывает у мальчиков, чем у девочек. Но заболеть им может и взрослый мужчина. Бесплодие после свинки развивается при отсутствии своевременного лечения и в результате осложнений.

Эпидемический паротит или свинка – болезнь вирусного, системного характера. Вирус поражает железы в организме:

Медицинское название паротит дано от латинского названия околоушной железы, которая воспаляется чаще других. Немедицинский термин свинка дан по внешнему виду больного – воспаленные лимфоузлы приводят к отеку и изменяют очертания лица.

Вирус паротита подобен вирусу парагриппа. Способен сохранять жизнедеятельность при комнатной температуре несколько суток, живет в воздухе или на бытовых предметах. При сниженных температурах живет до полугода. Погибает в течение получаса при температуре 80 оС, под действием ультрафиолета или антисептических медицинских растворов.

Свинка отличается длительным инкубационным периодом – это время, когда вирус уже проник в организм, и началось воспаление, но симптомов все еще нет. За два дня до появления острой симптоматики пациент уже заразен – заболевание передается воздушно-капельно.

Чаще свинкой болеют дети от 3 до 7 лет, чем старше заболевший, тем с большей вероятностью поражается половая система. Осложнения паротита у мужчин разного возраста:

• воспаление придатков яичек – эпидидимит;
• воспаление предстательной железы;
• приапизм – патологическая и болезненная эрекция без сексуального возбуждения;
• образование тромбов.

Тромбоз встречается реже других осложнений свинки и проявляется на фоне уже имеющихся болезней крови, сосудов или сердца. Состояние опасно тем, что тромбоз вен простаты и органов малого таза может приводить к инфаркту легких.

Свинка опасна тем, что диагностировать ее сразу и начать лечение как можно быстрее практически невозможно. Ее последствия выражаются тем сильнее, чем позднее мужчина начал лечиться. Потому важно обращать внимание на первые симптомы свинки, которые развиваются через 2-3 недели после заражения:

• боль за ушами, под челюстью, под языком;
• отечность от зоны за ушами до подбородка – линия скул вовсе не видна, появляется эффект выраженного «второго подбородка»;
• болезненность при глотании;
• звон, шум в ушах;
• тошнота, отсутствие аппетита, рвота;
• повышение температуры тела;
• расстройства пищеварения.

Болезнь может поражать суставы, почки, органы зрения. Комплекс симптомов дополняется признаками осложнений, в зависимости от того, какая система органов пострадала.

Свинка и бесплодие у мужчин тесно связаны. Особенно болезнь опасна для постпубертатного периода и репродуктивного возраста. Свинка у мужчин в таком возрасте провоцирует развитие орхита – воспаления яичка.

Воспалительный процесс при свинке может протекать самостоятельно, а слюнные железы при этом в порядке, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. Орхит начинает проявляться такими признаками примерно через 5-7 дней после начала болезни:

• поднимается температура до 38-40 оС;
• рвота, тошнота, жидкий стул;
• слабость, бледность, головокружения;
• увеличение пораженного яичка в размерах;
• покраснение мошонки;
• повышение локальной температуры органа;
• сильные острые боли в мошонке.

Простреливающие боли могут доходить до низа живота. Лихорадка держится около недели, затем температура приходит в норму. Но влияние вирусной инфекции на этом не заканчивается. Боли исчезнут в течение двух недель со дня начала лихорадки. А еще через 1-1,5 месяца появятся симптомы атрофии тканей яичка.

Если пациенту не было вовремя назначено лечение глюкокортикостероидными препаратами, ткани начнут атрофироваться. У каждого пятого мужчины после свинки в процесс вовлекаются не только яички, но и придатки, предстательная железа. Это нарушает эрекцию и сперматогенез, приводит к бесплодию.

Чтобы снизить риск развития хронических воспалительных процессов половой системы, мужчине назначают иммуностимулирующее и противовоспалительное лечение. Предотвратить мужское бесплодие при вирусном поражении свинкой можно. Для профилактики назначают:

• антибиотики;
• мочегонные средства;
• поливитаминные и минеральные составы;
• антигистаминные лекарства, которые снимут отек;
• иммуностимулирующие препараты.

Если в процесс воспаления и нагноения будет вовлечено все яичко с риском заражения крови, ослабленным пациентам назначают оперативное удаление пораженного органа. К опасным последствиям относят распространение орхита на второе яичко, при котором бесплодие развивается более чем у 60% мужчин.

Диагностика воспаления яичек:

• УЗИ мошонки;
• гистология тканей;
• спермограмма.

При помощи спермограммы определяют изменения в морфологических параметрах сперматозоидов, их подвижность, активность, количество. УЗИ выявляет участки атрофии тканей, некроза. Если обнаружены новообразования, природа которых неизвестна, проводится гистологическое исследование.

Какими последствиями у мужчин опасна свинка по статистике:

• в 13% случаев изменяются морфологические качества спермы – снижается активность, отсутствуют качественные сперматозоиды;
• уменьшаются размеры яичка у 40-50% взрослых мужчин, перенесших орхит;
• у каждого второго мужчины – одностороннее воспаление яичка;
• двухсторонний орхит – у 35% больных;
• вероятность бесплодия при одностороннем воспалении – 17%;
• при двухстороннем воспалении риск бесплодия возрастает до 75-80%.

Помимо лекарственного лечения, которое должно начаться как можно быстрее после обнаружения симптомов, больному показан строгий постельный режим. Важно соблюдать покой, восстанавливать водно-электролитный баланс полноценным питьевым режимом. Если лечение начато своевременно, паротит никак не сказывается на состоянии половой системы мужчины.

При лечении орхита основная задача – предотвратить двухстороннее воспаление, которое многократно повышает риск бесплодия. Для этого врач назначит иммуностимуляторы, которые активируют защитные механизмы и предотвратят повреждение больших объемов железистых тканей.

Если такая терапия не показывает эффективности, назначаются антибиотики. Они препятствуют нагноениям в месте воспаления. Параллельно прописывают глюкокортикостероиды или НПВС умеренной силы, чтобы снять очаг воспаления. При острых состояниях лечение последствий свинки только в стационаре.

Основной и самый действенный способ профилактики бесплодности у мужчин на фоне паротита – это вакцинация. Она проводится в 1 год и в 7 лет. Ослабленный вирус спустя 3 недели после инъекции приводит к развитию стойкого иммунитета, и во взрослой жизни мужчине не будет угрожать опасность паротита.

Если мужчина все же заболел свинкой, ряд правил для начального периода заболевания поможет снизить риск тяжелых последствий:

• соблюдать постельный режим все 5-7 дней от начала острых симптомов;
• питаться нетяжелой, но сытной пищей: первые блюда на нежирных бульонах, картофельные пюре, куриные котлеты;
• пить много чистой воды, компота, чая, соков – они восстанавливают водный баланс, который нарушается при температуре и вирусном поражении;
• через неделю, когда постельный режим закончится, обеспечить приподнятое положение мошонки суспензорием или специальным бельем для предотвращения водянки.

Важно с первого же дня заболевания свинкой обратиться к врачу: терапевт или инфекционист поставят диагноз уже по явным визуальным симптомам. При назначении лабораторных анализов крови и мочи лучше пригласить лаборанта на дом, чтобы не нарушать постельный режим.

Андролог осмотрит мошонку, чтобы выявить первые признаки орхита и назначить противовоспалительные лекарства. В последующие 2-3 месяца нужно внимательно следить за здоровьем половой системы. При появлении нетипичных ощущений, болей, половой дисфункции нужно обращаться к андрологу как можно скорее.

Тактику лечения бесплодия у мужчин после свинки выбирает андролог в зависимости от тяжести осложнений и последствий. Группы лекарств, которые назначаются для коррекции состояния:

• гормональные препараты;
• цитостатики, которые предотвращают образование антиспермальных клеток;
• ангиопротекторы для укрепления вен малого таза – Детралекс и аналоги;
• препараты для улучшения кровообращения в мошонке;
• иммуностимуляторы – Интерферон и аналоги;
• иммуномодуляторы – настойки элеутерококка или женьшеня;
• комплексы с витаминами А, Е, С, D – повышают подвижность половых клеток, способствуют сперматогенезу.

Оперативное лечение орхита яичек поможет устранить проблему, если обнаружены отмершие или атрофированные участки тканей. Затем проводят повторное лекарственное лечение.

Если вылечить бесплодие у мужчин после свинки такими методами не удается, рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии. Методики ЭКО и ИКСИ помогут зачать ребенка при иммунологическом бесплодии, отсутствии эрекции, низкой подвижности сперматозоида. А при отсутствии сперматогенеза – с применением биоматериала донора.

Своевременное лечение свинки поможет избежать таких тяжелых последствий. Если больной вовремя обращается за помощью, состояние нормализуется за неделю и больше не беспокоит мужчину. Чтобы не подвергать таким рискам мальчика до пубертатного периода, лучше вовремя поставить вакцину и проводить профилактику паротита.

источник