Тесты по акушерству и гинекологии. Тесты по акушерству и гинекологии.DOC. Тесты по акушерству и гинекологии часть I под редакцией проф. И. С. Сидоровой, проф. М. В. Муравьева
| Название | Тесты по акушерству и гинекологии часть I под редакцией проф. И. С. Сидоровой, проф. М. В. Муравьева |
| Анкор | Тесты по акушерству и гинекологии.DOC |
| Дата | 21.09.2017 |
| Размер | 2.48 Mb. |
| Формат файла | |
| Имя файла | Тесты по акушерству и гинекологии.DOC.doc |
| Тип | Тесты #21658 |
| страница | 21 из 24 |
| Каталог | id363317511 |
| С этим файлом связано 32 файл(ов). Среди них: Diagnosis.docx, Podrid_39_s_Real-World_ECGs_Volume_6_-_Paced_Rhythms_Congenital_, Essential_Surgical_Practice_Higher_Surgical_Training_in_General_, testy_zadachi_exz.pdf, Doctors.docx, Podrid_39_s_Real-World_ECGs_Volume_5A_-_Narrow_and_Wide_Complex_, Surgical_Handicraft_Manual_for_Surgical_Residents_and_Surgeons_2, Тесты по акушерству и гинекологии.DOC.doc, Visiting Hours.docx и ещё 22 файл(а). Показать все связанные файлы БЕСПЛОДИЕ а) отсутствие у супругов способности к зачатию б) отсутствие у женщины способности к вынашиванию г) ни то, ни другое если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает г) 5 лет г) более 30% г) 2-3 часа после полового сношения через г) 6 часов могут сохранять способность к передвижению (предельный срок) в течение 007. Сперматозоиды после проникновения в матку и трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение г) 10 суток яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение г) 10 суток свидетельствует о том, что а) источником гиперандрогении являются яичники б) источником гиперандрогении являются надпочечники в) гиперандрогения связана с аденомой гипофиза г) гиперандрогения обусловлена кортикостеромой надпочечника применяются с лечебной целью у больных а) с гиперандрогенией, обусловленной склерокистозом яичников б) с гиперандрогенией, обусловленной арренобластомой яичника в) с адреногенитальным синдромом д) со всем перечисленным для диагностики склерокистоза яичников заключается а) во введении внутримышечно 250 мг б) в появлении кровянистых выделений из половых путей через 7-8 дней после отмены гестагенов в) в снижении экскреции 17-КС (после отмены гестагенов) 012. Лечебно-диагностический эффект дексаметазона при гиперандрогении обусловлен а) угнетением функции яичников б) угнетением функции надпочечников в) угнетением продукции АКТГ г) ускорением инактивации андрогенов д) угнетением продукции ФСГ и ЛГ комбинированных эстроген-гестагенных препаратов при гиперандрогении а) угнетением функции яичников б) угнетением функции надпочечников в) угнетением продукции АКТГ г) ускорением инактивации андрогенов д) угнетением продукции ФСГ и ЛГ гипофизом лечение необходимо начинать а) с момента установления диагноза б) после установления менструальной функции (в зависимости от времени планируемой беременности) г) только после родов а) длительная циклическая терапия половыми гормонами в) клиновидная резекция яичников г) восстановление генеративной функции, как правило, бесперспективно развитие бесплодия обусловлено а) выраженным нарушением жирового обмена б) постоянной гипотермией тела в) угнетением процессов овуляции г) уплотнением белочной оболочки яичников 017. При легкой форме тиреотоксикоза у больных с эндокринным бесплодием а) оперативное лечение с последующей заместительной терапией гормоном щитовидной железы б) применение дийодтирозина под контролем клинической картины и уровня тиреоидных гормонов в крови д) ничего из перечисленного с целью восстановления репродуктивной функции при гиперпролактинемии, как правило, составляет г) 3-6 месяцев (от момента начала терапии) г) через 1.5-2 года а) воспалительные заболевания половых органов б) инфантилизм и гипоплазия половых органов в) общие истощающие заболевания и интоксикации д) все перечисленные причины а) склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы б) нарушением рецепции в маточной трубе д) всем перечисленным 023. Гиперандрогения яичникового генеза часто сопровождается б) повышением индекса ЛГ/ФСГ в) умеренной гиперпролактинемией д) всем перечисленным если в ответ на применение дексаметазона наблюдается следующее изменение уровня 17-кетостероидов в суточном количестве мочи а) повышение на 50% и более г) понижение на 50% и более характерно все перечисленное, кроме а) отсутствия менструации и беременности б) множества премордиальных фолликулом в ткани яичника (при гистологическом исследовании) в) положительной пробы с прогестероном у большинства женщин д) уровня эстрадиола, соответствующего таковому в пролиферативной фазе нормального менструального цикла 1) с сочетанной формой склерокистоза яичников 2) с адреногенитальным синдромом 3) с гиперандрогенией любого генеза 4) с арренобластомой яичника в) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 027. Причиной развития дисгенезии гонад является 1) хромосомные аномалии на ранних стадиях овогенеза и сперматогенеза 2) воздействие неблагоприятных факторов на гонады плода в период их дифференцировки 3) воздействие радиации в репродуктивном возрасте 4) воздействие воспалительного процесса в половых органах в период становления менструальной функции д) ничего из перечисленного 1) ткани яичника или его резкое недоразвитие 2) матки или ее резкое недоразвитие 3) продукции гонадотропинов 4) чувствительности рецепторного аппарата нормально сформированного яичника к гонадотропинам д) ничего из перечисленного 1) развитием новообразования в гипоталамусе 2) развитием аденомы гипофиза 3) снижением продукции в гипоталамусе 4) длительным приемом нейролептиков д) ничем из перечисленного 030. Гиперпролактинемия часто сопровождается 2) недостаточностью лютеиновой фазы цикла 4) повышением продукции ФСГ д) ничем из перечисленного при функциональном характере гиперпролактинемии 1) угнетает секрецию пролактина 2) освобождает рецепторы ЛГ 3) восстанавливает гипоталамо-гипофизарно-яичниковые взаимоотношения 4) блокирует выработку андрогенов в) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 1) от длительности заболевания 2) от исходного уровня эстрогенов 3) от данных гистологического исследования соскоба эндометрия 4) от уровня пролактина в крови в) от всего перечисленного д) ни от чего из перечисленного 4) феохромоцитома надпочечника д) ничего из перечисленного 034. При бесплодии, обусловленном адреногенитальным синдромом, у больных с признаками генитального инфантилизма показано 1) назначение дексаметазона (преднизолона) под контролем 17-кетостероидов в суточном количестве мочи 2) проведение двуфазной гормональной терапии (эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу) прерывистыми циклами по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца 3) в интервале между гормональной терапией — назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), витаминов Е и С во II фазу менструального цикла 4) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии — проведение клиновидной резекции яичников д) ничего из перечисленного синдрома истощения яичников, являются 1) тесты функциональной диагностики 2) определение гонадотропных гормонов 3) определение половых гормонов в) все перечисленные методы д) ничего из перечисленного 036. При бесплодии, обусловленном склерокистозом яичников (СКЯ), и наличии признаков генитального инфантилизма показано 1) проведение двуфазной гормональной терапии (эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу), прерывистыми циклами по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца 2) в интервале между гормональной терапией — назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), и витаминов Е и С во II фазу менструального цикла 3) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии — проведение клиновидной резекции яичников 4) при отсутствии эффекта от предшествующей терапии — удаление надпочечников с последующей заместительной терапией д) ничего из перечисленного и отсутствии у больной признаков генитального инфантилизма показано 1) назначение эстроген-гестагенных препаратов прерывистым курсом (по 2-3 месяца с интервалами 2 месяца) с расчетом на ребаунд-эффект 2) в интервале между применением эстроген-гестагенных препаратов — назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), и витаминов Е и С во II фазу менструального цикла 3) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии — проведение клиновидной резекции яичников 4) при отсутствии эффекта от предшествующей терапии — удаление надпочечников с последующей заместительной терапией д) ничего из перечисленного 038. Синдром истощения яичников характеризуется 1) прекращением менструаций 2) монофазным характером кривой базальной температуры (ниже 37°С) 3) отрицательной пробой с прогестероном 4) положительной пробой с эстрогенами и прогестероном д) ничем из перечисленного при синдроме истощения яичников 1) назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов 2) стимуляция овуляции кломифеном 3) стимуляция овуляции пергоналом 4) двуфазная гормональная терапия в) все перечисленные методы д) ничего из перечисленного 1) при применении кломифена (клостилбегита) 2) при применении пергонала 3) при длительном применении комбинированных эстроген-гестагенных препаратов 4) при применении радоновых ванн д) ни при чем из перечисленного 041. Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется 1) появлением болей в одной из подвздошных областей 2) увеличением одного из яичников 3) возможным развитием картины апоплексии яичника д) ничем из перечисленного 1) прекратить применение препарата, стимулирующего овуляцию 2) обеспечить физический и психо-эмоциональный покой 3) заменить другим препаратом, стимулирующим овуляцию 4) срочное чревосечение, удаление или резекция измененного яичника д) ничего из перечисленного 1) наличие двуфазной базальной температуры 2) циклические изменения в эндометрии, не отличающиеся от нормы 4) монофазная базальная температура (выше 37°С) на протяжении менструального цикла д) ничего из перечисленного 1) гипоталамо-гипофизарная недостаточность 2) гипоталамо-гипофизарная дисфункция 3) яичниковая недостаточность в) все перечисленные причины д) ничего из перечисленного 045. При гипоталамо-гипофизарной дисфункции у больных с бесплодием часто наблюдается д) ничего из перечисленного 1) с синдромом резистентных яичников 2) с синдромом дисгенезии гонад 3) с климактерическим синдромом 4) с арренобластомой яичника д) ни с чем из перечисленного 1) неспецифические рецидивирующие воспалительные заболевания 2) специфические воспалительные заболевания придатков матки 3) эндометриоз маточных труб 4) пороки развития маточных труб в) все перечисленные причины д) ничего из перечисленного 048. Факторами, обуславливающими трубное бесплодие при хроническом сальпингоофорите, являются 1) сужение или полная облитерация просвета маточных труб 2) повреждение реснитчатого эпителия слизистой маточной трубы 3) развитие перитубарных спаек в) все перечисленные факторы д) ничего из перечисленного синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула, являются 2) ультразвуковое сканирование 3) определение уровня стероидных гормонов в крови 4) тесты функциональной диагностики в) все перечисленные методы д) ни один из перечисленных методов обусловленном синдромом лютеинизации неовулировавшего фолликула 1) применение прямых стимуляторов овуляции 2) применение непрямых стимуляторов овуляции 3) проведение лечебных гидротурбаций 4) проведение двуфазной гормональной терапии в) все перечисленные мероприятия д) ничего из перечисленного 051. Для синдрома резистентных яичников характерно высокое содержание гонадотропинов 2) гипопластичные яичники при лапароскопии 3) наличие первичной (чаще) или вторичной аменореи при гистологическом исследовании премордиальных фолликул д) ничего из перечисленного д) ничего из перечисленного 1) определение антиспермальных антител в крови и в шеечной слизи 2) посткоинтальный тест (проба Шуварского — Гунера) 3) пенитрационная проба вне организма (проба Курцрок — Миллера) 4) определение количества лейкоцитов в шеечной слизи в) все перечисленные методы д) ни один из перечисленных методов 054. Хирургическое лечение трубного бесплодия показано 1) во всех случаях при выявлении механического трубного бесплодия 2) при часто рецидивирующих воспалительных процессах 3) при выявлении непроходимости в одной из маточных труб 4) при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии и настойчивого стремления женщины иметь детей в) во всех перечисленных случаях д) ни в одном из перечисленных случаев 1) нарушение менструального цикла с менархе 2) патологический рост волос через 1.5-2 года после начала менструации источник БЕСПЛОДИЕ (ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ) 001. Под термином «бесплодный брак» подразумевается а) отсутствие у супругов способности к зачатию б) отсутствие у женщины способности к вынашиванию 002. Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает 003. Частота бесплодного брака составляет по отношению ко всем бракам 004. Сперматозоиды проникают в полость матки после полового сношения через 005. Сперматозоиды попадают в маточные трубы и брюшную полость после полового сношения через 006. Сперматозоиды в криптах шеечного канала могут сохранять способность к передвижению (предельный срок) в течение 007. Сперматозоиды после проникновения в матку и трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение 009. Положительная проба (малый тест) с дексаметазоном свидетельствует о том, что а) источником гиперандрогении являются яичники б) источником гиперандрогении являются надпочечники в) гиперандрогения связана с аденомой гипофиза г) гиперандрогения обусловлена кортикостеромой надпочечника 010. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты применяются с лечебной целью у больных а) с гиперандрогенией, обусловленной склерокистозом яичников б) с гиперандрогенией, обусловленной арренобластомой яичника в) с адреногенитальным синдромом 011. Положительная проба с гестагенами для диагностики склерокистоза яичников заключается а) во введении внутримышечно 250 мг 17- a -оксипрогестерона-капроната однократно б) в появлении кровянистых выделений из половых путей через 7-8 дней после отмены гестагенов в) в снижении экскреции 17-КС (после отмены гестагенов) 012. Лечебно-диагностический эффект дексаметазона при гиперандрогении обусловлен а) угнетением функции яичников б) угнетением функции надпочечников в) угнетением продукции АКТГ г) ускорением инактивации андрогенов д) угнетением продукции ФСГ и ЛГ 013. Лечебно-диагностический эффект комбинированных эстроген-гестагенных препаратов при гиперандрогении а) угнетением функции яичников б) угнетением функции надпочечников в) угнетением продукции АКТГ г) ускорением инактивации андрогенов д) угнетением продукции ФСГ и ЛГ гипофизом 014. При выявлении адреногенитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать а) с момента установления диагноза б) после установления менструальной функции (в зависимости от времени планируемой беременности) 015. Для восстановления генеративной функции при дисгенезии гонад а) длительная циклическая терапия половыми гормонами в) клиновидная резекция яичников г) восстановление генеративной функции, как правило, бесперспективно 016. При нарушении функции щитовидной железы развитие бесплодия обусловлено а) выраженным нарушением жирового обмена б) постоянной гипотермией тела в) угнетением процессов овуляции г) уплотнением белочной оболочки яичников 017. При легкой форме тиреотоксикоза у больных с эндокринным бесплодием а) оперативное лечение с последующей заместительной терапией гормоном щитовидной железы б) применение дийодтирозина под контролем клинической картины и уровня тиреоидных гормонов в крови д) ничего из перечисленного 018. Оптимальная длительность применения парлодела с целью восстановления репродуктивной функции при гиперпролактинемии, как правило, составляет 019. При лечении парлоделом беременность чаще всего наступает (от момента начала терапии) 020. Причины бесплодия женщин в браке а) воспалительные заболевания половых органов б) инфантилизм и гипоплазия половых органов в) общие истощающие заболевания и интоксикации д) все перечисленные причины 021. Трубное бесплодие может быть обусловлено а) склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы б) нарушением рецепции в маточной трубе 022. При лечении бесплодия у больных гипотиреозом, как правило, применяют 023. Гиперандрогения яичникового генеза часто сопровождается б) повышением индекса ЛГ/ФСГ в) умеренной гиперпролактинемией 024. Проба с дексаметазоном считается положительной, если в ответ на применение дексаметазона наблюдается следующее изменение уровня 17-кетостероидов в суточном количестве мочи а) повышение на 50% и более г) понижение на 50% и более 025. Для синдрома резистентных яичников характерно все перечисленное, кроме а) отсутствия менструации и беременности б) множества премордиальных фолликулом в ткани яичника (при гистологическом исследовании) в) положительной пробы с прогестероном у большинства женщин д) уровня эстрадиола, соответствующего таковому в пролиферативной фазе нормального менструального цикла 026. Применение дексаметазона с лечебной целью показано у больных 1) с сочетанной формой склерокистоза яичников 2) с адреногенитальным синдромом 3) с гиперандрогенией любого генеза 4) с арренобластомой яичника в) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 027. Причиной развития дисгенезии гонад является 1) хромосомные аномалии на ранних стадиях овогенеза и сперматогенеза 2) воздействие неблагоприятных факторов на гонады плода в период их дифференцировки 3) воздействие радиации в репродуктивном возрасте 4) воздействие воспалительного процесса в половых органах в период становления менструальной функции д) ничего из перечисленного 028. Причиной бесплодия при дисгенезии гонад является отсутствие 1) ткани яичника или его резкое недоразвитие 2) матки или ее резкое недоразвитие 3) продукции гонадотропинов 4) чувствительности рецепторного аппарата нормально сформированного яичника к гонадотропинам д) ничего из перечисленного 029. Повышенная продукция пролактина у больных с бесплодием 1) развитием новообразования в гипоталамусе 2) развитием аденомы гипофиза 3) снижением продукции в гипоталамусе 4) длительным приемом нейролептиков д) ничем из перечисленного 030. Гиперпролактинемия часто сопровождается 2) недостаточностью лютеиновой фазы цикла 4) повышением продукции ФСГ д) ничем из перечисленного 031. Механизм действия парлодела при функциональном характере гиперпролактинемии 1) угнетает секрецию пролактина 2) освобождает рецепторы ЛГ 3) восстанавливает гипоталамо-гипофизарно-яичниковые взаимоотношения 4) блокирует выработку андрогенов в) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 032. Суточная доза парлодела зависит 1) от длительности заболевания 2) от исходного уровня эстрогенов 3) от данных гистологического исследования соскоба эндометрия 4) от уровня пролактина в крови в) от всего перечисленного д) ни от чего из перечисленного 033. Причиной гиперандрогении может являться 4) феохромоцитома надпочечника д) ничего из перечисленного 034. При бесплодии, обусловленном адреногенитальным синдромом, у больных с признаками генитального инфантилизма показано 1) назначение дексаметазона (преднизолона) под контролем 17-кетостероидов в суточном количестве мочи 2) проведение двуфазной гормональной терапии (эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу) прерывистыми циклами по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца 3) в интервале между гормональной терапией — назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), витаминов Е и С во II фазу менструального цикла 4) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии — проведение клиновидной резекции яичников д) ничего из перечисленного 035. Методами, проведение которых помогает уточнить диагноз синдрома истощения яичников, являются 1) тесты функциональной диагностики 2) определение гонадотропных гормонов 3) определение половых гормонов в) все перечисленные методы д) ничего из перечисленного 036. При бесплодии, обусловленном склерокистозом яичников (СКЯ), и наличии признаков генитального инфантилизма показано 1) проведение двуфазной гормональной терапии (эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу), прерывистыми циклами по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца 2) в интервале между гормональной терапией — назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), и витаминов Е и С во II фазу менструального цикла 3) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии — проведение клиновидной резекции яичников 4) при отсутствии эффекта от предшествующей терапии — удаление надпочечников с последующей заместительной терапией д) ничего из перечисленного 037. При бесплодии, обусловленном склерокистозом яичников (СКЯ), и отсутствии у больной признаков генитального инфантилизма показано 1) назначение эстроген-гестагенных препаратов прерывистым курсом (по 2-3 месяца с интервалами 2 месяца) с расчетом на ребаунд-эффект 2) в интервале между применением эстроген-гестагенных препаратов — назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), и витаминов Е и С во II фазу менструального цикла 3) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии — проведение клиновидной резекции яичников 4) при отсутствии эффекта от предшествующей терапии — удаление надпочечников с последующей заместительной терапией д) ничего из перечисленного 038. Синдром истощения яичников характеризуется 1) прекращением менструаций 2) монофазным характером кривой базальной температуры (ниже 37°С) 3) отрицательной пробой с прогестероном 4) положительной пробой с эстрогенами и прогестероном д) ничем из перечисленного 039. Методы, способствующие восстановлению репродуктивной функции при синдроме истощения яичников 1) назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов 2) стимуляция овуляции кломифеном 3) стимуляция овуляции пергоналом 4) двуфазная гормональная терапия в) все перечисленные методы д) ничего из перечисленного 040. Гиперстимуляция яичников может наблюдаться 1) при применении кломифена (клостилбегита) 2) при применении пергонала 3) при длительном применении комбинированных эстроген-гестагенных препаратов 4) при применении радоновых ванн д) ни при чем из перечисленного 041. Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется 1) появлением болей в одной из подвздошных областей 2) увеличением одного из яичников 3) возможным развитием картины апоплексии яичника д) ничем из перечисленного 042. При выявлении синдрома гиперстимуляции яичников необходимо 1) прекратить применение препарата, стимулирующего овуляцию 2) обеспечить физический и психо-эмоциональный покой 3) заменить другим препаратом, стимулирующим овуляцию 4) срочное чревосечение, удаление или резекция измененного яичника д) ничего из перечисленного 043. Для синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула характерно 1) наличие двуфазной базальной температуры 2) циклические изменения в эндометрии, не отличающиеся от нормы 4) монофазная базальная температура (выше 37°С) на протяжении менструального цикла д) ничего из перечисленного 044. Возможные причины эндокринного бесплодия 1) гипоталамо-гипофизарная недостаточность 2) гипоталамо-гипофизарная дисфункция 3) яичниковая недостаточность в) все перечисленные причины д) ничего из перечисленного 045. При гипоталамо-гипофизарной дисфункции у больных с бесплодием часто наблюдается д) ничего из перечисленного 046. Синдром истощения яичников необходимо дифференцировать 1) с синдромом резистентных яичников 2) с синдромом дисгенезии гонад 3) с климактерическим синдромом 4) с арренобластомой яичника д) ни с чем из перечисленного 047. Наиболее частыми причинами трубного бесплодия являются 1) неспецифические рецидивирующие воспалительные заболевания 2) специфические воспалительные заболевания придатков матки 3) эндометриоз маточных труб 4) пороки развития маточных труб в) все перечисленные причины д) ничего из перечисленного 048. Факторами, обуславливающими трубное бесплодие при хроническом сальпингоофорите, являются 1) сужение или полная облитерация просвета маточных труб 2) повреждение реснитчатого эпителия слизистой маточной трубы 3) развитие перитубарных спаек в) все перечисленные факторы д) ничего из перечисленного 049. Методами, позволяющими уточнить диагноз синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула, являются 2) ультразвуковое сканирование 3) определение уровня стероидных гормонов в крови 4) тесты функциональной диагностики в) все перечисленные методы д) ни один из перечисленных методов 050. Лечебные мероприятия при бесплодии, обусловленном синдромом лютеинизации неовулировавшего фолликула 1) применение прямых стимуляторов овуляции 2) применение непрямых стимуляторов овуляции 3) проведение лечебных гидротурбаций 4) проведение двуфазной гормональной терапии в) все перечисленные мероприятия д) ничего из перечисленного 051. Для синдрома резистентных яичников характерно высокое содержание гонадотропинов 2) гипопластичные яичники при лапароскопии 3) наличие первичной (чаще) или вторичной аменореи при гистологическом исследовании премордиальных фолликул д) ничего из перечисленного 052. Наиболее информативным методом диагностики малых форм эндометриоза д) ничего из перечисленного 053. Методами, позволяющими уточнить диагноз иммунологического бесплодия, 1) определение антиспермальных антител в крови и в шеечной слизи 2) посткоинтальный тест (проба Шуварского — Гунера) 3) пенитрационная проба вне организма (проба Курцрок — Миллера) 4) определение количества лейкоцитов в шеечной слизи в) все перечисленные методы д) ни один из перечисленных методов 054. Хирургическое лечение трубного бесплодия показано 1) во всех случаях при выявлении механического трубного бесплодия 2) при часто рецидивирующих воспалительных процессах 3) при выявлении непроходимости в одной из маточных труб 4) при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии и настойчивого стремления женщины иметь детей в) во всех перечисленных случаях д) ни в одном из перечисленных случаев 055. Для синдрома Штейна — Левенталя характерно 1) нарушение менструального цикла с менархе 2) патологический рост волос через 1.5-2 года после начала менструации источник 1. Перечислите задачи планирования семьи: б) обеспечение контрацепцией; в) наблюдение во время беременности; г) подготовка к желанной беременности; 2. В какие сроки производится прерывание беременности по желанию женщины: а) до 12 недель; 3. По каким показаниям производится прерывание беременности в любые сроки: а) по социальным показаниям; в) по медицинским показаниям со стороны матери; г) по медицинским показаниям со стороны плода; д) при наличии внутриутробной инфекции. 4. В какие сроки производится мини-аборт: а) в 3-4 недели беременности; б) в течение 21 дня после задержки ожидаемой менструации; в) до 7 недель беременности; 5. Каковы преимущества мини-аборта: а) минимальная кровопотеря; б) отсутствие травматизации шейки матки; в) отсутствие травмы базального слоя эндометрия; Г) все вышеперечисленное. 6. Определите наиболее частое соотношение женского и мужского бесплодия в браке: 7. Брак считается бесплодным, если при регулярной половой жизни беременность не наступает в течение: 8. Наиболее частые причины женского бесплодия: б) воспалительные заболевания женских половых органов; в) ановуляция; Д) инфантилизм и гипоплазия матки. 9. Трубное бесплодие может быть обусловлено: а) склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы; б) нарушением рецепции в маточной трубе; в) инфантилизмом; г) спаечным процессом в брюшной полости и малом тазу; Д) все ответы правильные. 10. Перечислите алгоритм обследования бесплодной супружеской пары: а) обследование на половые инфекции; в) тесты функциональной диагностики менструального цикла; г) гистеросальпингография; д) определение гормонов в сыворотке крови; 11. Основной метод диагностики трубно-перитонеального бесплодия: а) гистеросальпингография; б) радионуклидное исследование функции маточных труб; 12. Выберите современные методы лечения трубного бесплодия: а) грязелечение; б) экстракорпоральное оплодотворение; г) эндоскопические операции; Д) рассасывающая терапия в течение 2-х и более лет. 13. Укажите основные патогенетические факторы эндокринного бесплодия: а) нарушение созревания фолликула с неполноценной лютеиновой фазой менструального цикла; Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10065 — 193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь. Отключите adBlock! источник 1. Ложная аменорея может быть обусловлена: A. атрезией канала шейки матки;+ D. всеми перечисленными выше заболеваниями; E. ни одним из перечисленных выше заболеваний. 2. Для пубертантного периода характерно: B. увеличение молочных желез; C. появление первой менструации; D. появление лобкового и аксилярного оволосения; 3. Характерными клиническими проявлениями неспецифического вульвовагинита следует считать все, кроме: D. ациклических кровянистых выделений; + 4. Тактика ведения больной с ДМК ювенильного периода: A. ограничиться проведением симптоматической гемостатической и антианемической терапией; B. провести гормональный гемостаз прогестероном; C. лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса; D. комплексная терапия, включающая гемостатическую, антианемическую, утеротоническую терапию, при неэффективности – гормональный гемостаз; + 5. Основным методом остановки дисфункционального кровотечения в пременопаузальном периоде является: A. применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов; B. введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств; C. использование андрогенов; D. применение 17-оксипрогестерона капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме; E. раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала с последующей гормонотерапией соответственно ответу гистологического исследования. + 6. Для синдрома поликистозных яичников характерны: D. двухстороннее увеличение размеров яичников; 7. Для верификации диагноза перитонеального эндометриоза достаточно: B. клинических данных и трансвагинальной эхографии; C. клинических данных и лапароскопии при условии обнаружения типичных эндометриоидных гетеротопий; D. клинических данных и цитологического исследования пунктата из брюшной полости; E. клинических данных и лапароскопии с последующим гистологическим исследованием биоптатов. + 8. Какие симптомы могут указывать на поражение эндометриозом матки? B. скудные кровянистые выделения из половых путей до и после менструации; 9. При выборе метода лечения эндометриоза необходимо принимать во внимание: A. возраст больной, индивидуальную переносимость препаратов; B. локализацию эндометриоза; C. степень распространенности процесса; D. наличие сопутствующих заболеваний; 10. Укажите основные симптомы острого сальпингита: B. увеличение и болезненность придатков матки; 11. Укажите возможные осложнения острого воспаления придатков матки: A. переход в хроническую форму; D. формирование синдрома хронической тазовой боли; 12. Нарушение проходимости маточных труб может быть следствием: A. генитального хламидиоза; B. генитального эндометриоза; D. гонорейного сальпингита; 13. Каковы основные клинические симптомы прогрессирующей внематочной беременности? A. приступообразные боли внизу живота; задержка месячных; B. «мажущие» кровянистые выделения из половых путей; C. сухость во рту, чувство давления на прямую кишку; 14. Основной клинический симптом подслизистой миомы матки: A. хроническая тазовая боль; 15. Показания к хирургическому лечению миом матки: A. миома матки, превышающая размеры 12-недельной беременности; быстрый рост опухоли; B. субмукозное расположение узлов; интерстициальные узлы с центрипетальным ростом; C. сочетание миомы матки с опухолями яичников и аденомиозом; D. меноррагии, приводящие к анемизации пациенток; 16. Лечение опухоли яичника во время беременности: A. наблюдение до срока родов; C. операция после 12 недель беременности; + D. операция в любом сроке беременности; E. операция при перекруте ножки опухоли. 17. Наиболее типичная симптоматика рака шейки матки: A. кратерообразная язва, кровоточащая при дотрагивании; B. контактные кровотечения; 18. Перечислите наиболее серьезные осложнения при приеме комбинированных оральных контрацептивов: A. тромбоэмболические осложнения; + B. сердечно-сосудистые заболевания; C. нарушения углеводного, жирового, витаминного обмена; 19. Место выработки гонадотропных гормонов: 20. Признаки физиологического менструального цикла: D. продолжительность 21-35 дней; 21. К наружным половым органам женщины относятся: D. половые губы, лобок, клитор, преддверие влагалища; 22. Тазовое дно составляет: C. мышцы и фасции промежности; + 23. Для производства искусственного аборта до 12 недель беременности нужны инструменты, кроме: 24. Кислая среда влагалища обеспечивается наличием: 25. При обнаружении патологических изменений на шейке матки необходимо: A. взять мазок с измененного участка на цитологическое исследование; + B. обработать шейку дезинфицирующим раствором; C. наблюдение с периодическими осмотрами. 26. Для клинической картины восходящей гонореи характерно: B. резко выраженный болевой синдром; E. ничего из перечисленного. 27. Тактика при клинике «острого живота» на догоспитальном этапе: 28. Базальная температура измеряется: 29. Специальное гинекологическое исследование включает: A. осмотр наружных половых органов; B. бимануальное исследование; C. осмотр с помощью зеркал; 30. К эндоскопическим методам исследования в гинекологии не относится: 31. Барьерные методы контрацепции обладают следующими преимуществами, кроме: C. защиты от заболеваний, передаваемых половым путем; D. предотвращения рака шейки матки. + 32. К тестам функциональной диагностики относится все, кроме: A. изменения характера шеечной слизи; B. измерения базальной температуры; 33. Какая корригирующая гормональная терапия проводится при ювенильных ДМК: A. циклическая эстроген-гестагенными препаратами; B. гестагенами во II фазу цикла; C. гестагенами в контрацептивном режиме; 34. Стерилизация осуществляется путем: 35. Какой препарат относится к стимуляторам овуляции: 36. Бактериальный вагиноз – это: C. порок развития влагалища; D. злокачественное поражение влагалища. 37. Бесплодный брак – это отсутствие беременности: A. вследствие использования контрацептивов; B. в течение 6 месяцев половой жизни без предохранения; C. в течение 12 месяцев половой жизни; + D. в течение 2 лет половой жизни. 38. Наиболее часто встречающаяся патология у женщин в постменопаузе, кроме: A. сердечно-сосудистые заболевания; E. предменструальный синдром. + 39. Хориокарцинома чаще всего развивается: A. вне связи с беременностью. 40. Наиболее частая локализация генитального туберкулеза: 41. К гормональным контрацептивам не относятся: 42. Обследование супружеской пары при бесплодии начинается с: C. определения фертильности спермы; + D. тестов функциональной диагностики. 43. Клинические признаки инфицированного выкидыша, кроме: A. прекращения шевеления плода; + C. болезненности матки при пальпации; D. гнойно-кровянистых выделений из матки. 44. Может ли возникнуть галакторея / аменорея у женщин, длительно применявших психотропные, гипотензивные препараты или гормональные контрацептивы: 45. Какие препараты применяются для гормонального гемостаза при ювенильных кровотечениях: 46. Какая корригирующая гормональная терапия проводится при ДМК репродуктивного периода: B. эстроген-гестагенными препаратами в контрацептивном режиме; C. эстроген-гестагенными препаратами во II фазу цикла; 47. Для лечения гиперпластических процессов эндометрия используются: D. эстроген-гестагеннные препараты; 48. Клиника гиперпластических процессов эндометрия: 49. Показания к оперативному лечению при воспалительных процессах придатков матки: A. частые обострения хронического течения болезни; B. угроза перфорации гнойного тубоовариального образования; C. тубоовариальные образования, не поддающиеся лечению; D. перфорация пиосальпинкса, пиовариума; 50. При дисфункциональном маточном кровотечении пременопаузального периода гемостаз производится: A. назначением эстроген-гестагенных препаратов; D. диагностическим выскабливанием полости матки. + Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. источник БЛОК №8. Гинекологические заболевания Занятие 10. Бесплодный брак. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) в лечении бесплодия Тесты исходного уровня знаний 1.Согласно определению ВОЗ (1993) бесплодным браком считают брак, при котором у женщины детородного возраста не наступает беременность в течение 5 лет регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств: 2. Наиболее распространёнными причинами первичного бесплодия являются заболевания, передаваемые половым путем, аномалии развития матки и маточных труб 3.К вторичному бесплодию, связанному в основном с трубным и перитонеальным факторами, чаще всего приводят аборты и самопроизвольные выкидыши 4. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – это методы лечения бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов проводятся вне организма: 5. ИКСИ (ICSI) — введение единственного сперматозоида под визуальным контролем в зрелый ооцит, находящийся в стадии метафазы II деления мейоза: 6. Преимплантационная диагностика является единственной альтернативой методам пренатальной диагностики: 7.Искусственное оплодотворение — это способ достижения беременности как без, так и с половым контактом: 8. Криоконсервация — позволяет осуществлять двойной контроль доноров в отношении зараженности их спермы вирусом СПИДа: 9. Экстракорпоральное оплодотворение – это введение спермы в половые пути женщины с целью индуцировать беременность: 10.«Суррогатными» матерями могут быть только родственницы супружеской пары, добровольно согласившиеся на участие в данной программе: БЛОК №8. Гинекологические заболевания Занятие 10. Бесплодный брак. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) в лечении бесплодия Ответы к тестам исходного уровня знаний БЛОК №8. Гинекологические заболевания Занятие 10. Бесплодный брак. Высокие репродуктивные технологии (ВРТ) в лечении бесплодия ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ 1. Бесплодие у женщин, живущих регулярной половой жизнью без предохранения, и не имевших ни одной беременности в анамнезе, называется: Г) временное (физиологическое) 2. Бесплодие — отсутствие беременности у женщины детородного возраста при регулярной половой жизни без применения контрацептивов в течение: 3. Какой вид ВРТ необходимо применит для получения генетически своего ребенка для женщин с отсутствующей маткой или с выраженной экстрагенитальной патологией, когда вынашивание беременности невозможно или противопоказано А) искусственная инсеминация Б) экстракорпоральное оплодотворение В) интрациоплазматическая инъекция сперматозоидов — ИКСИ (ICSI) Г) криоконсервация ооцитов и эмбрионов Д) «суррогатное» материнство 4. К осложнениям процедуры ЭКО относится: А) синдром поликистозных яичников Б) синдром истощенных ямчников В) синдром гиперстимуляции яичников Г) синдром резистентных яичников 5. Какой вид ВРТ необходимо применит для получения потомства мужчинам с тяжелыми формами бесплодия (олиго, астено, тератозооспермиями тяжелых степеней) А) искусственная инсеминация Б) экстракорпоральное оплодотворение В) интрациоплазматическая инъекция сперматозоидов — ИКСИ (ICSI) Г) криоконсервация ооцитов и эмбрионов Д) «суррогатное» материнство 6. Для подтверждения/исключения какого вида бесплодия применяют посткоитальный тест: 7. Укажите процент мужского бесплодия: 8. Обследование женщин с эндокринным бесплодием в сочетании с клиническими признаками гиперандрогенемии дополняют определением содержания в плазме крови: 9. Обследование женщин с эндокринным бесплодием в сочетании с клиническими признаками галактореи дополняют определением содержания в плазме крови: 10. Общее количество сперматозоидов в эякуляте в нормальной спермограмме по критериям ВОЗ: БЛОК №8. Гинекологические заболевания Занятие 10. Бесплодный брак. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) в лечении бесплодия Ответы к тестам итогового уровня знаний СПЕЦИАЛЬНОСТЬ — акушерство и гинекология КАФЕДРА — акушерства и гинекологии №1 Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2598 | Нарушение авторских прав источник Бесплодие — серьезная проблема многих семейных пар. Однако не стоит отчаиваться раньше времени. В 70% случаев после консультации репродуктолога устанавливается причина нарушения зачатия, которую можно лечить медикаментами или оперативно. На осмотре специалист проводит так называемый тест на бесплодие. С его помощью определяется состояние репродуктивного здоровья, выявляется наиболее вероятный триггер отсутствия зачатия у мужчин и женщин. Прежде всего, необходимо понимать, что в норме у женщины не каждый цикл является овуляторным. Определенные временные нарушения также оказывают свое влияние на зачатие: стрессы, инфекции, изменение массы тела, перемена климата. Только после соблюдения всех условий можно начинать проводить тесты на бесплодие. Ответ, где можно провериться на бесплодие простой – в любой ближайшей клинике. Первым делом при отсутствии оплодотворения женщине стоит обратиться к гинекологу, мужчине — к урологу или андрологу. На приеме врач выясняет состояние полового здоровья, определяет наличие патологий, потенциально ведущих к нарушению зачатия. После осмотра назначаются специальные тесты и анализы, позволяющие поставить верный диагноз. Тест на бесплодие у мужчин Несмотря на распространенный миф, что виновницей бесплодия семейной пары является женщина, представители сильного пола не реже страдают от нарушений зачатия. Патологиями репродуктивной сферы мужчин занимается уролог-андролог. Врач аналогично проводит диагностику нарушений при осмотре, пальпации гениталий. Для установления причины и подтверждения бесплодия проводится спермограмма. Как проверить бесплодие у мужчин в домашних условиях Известно, что особую роль в формировании половой системы мужчины играет тестостерон. Данный гормон обуславливает половое влечение, вторичные половые признаки, созревание спермы. При изменении концентрации гормона, все процессы нарушаются. Дополнительно увеличивают риск бесплодия у мужчин следующие факторы риска:
Вредные привычки, гиподинамия, постоянные стрессы, контакт с вредными веществами на работе дополнительно усиливают негативное влияние имеющихся проблем, вызывают нарушение зачатия. Спермограмма У мужчин наиболее точный тест выявления бесплодия анализ спермограммы. Исследование оценивает объем эякулята, цвет, консистенцию, кислотность, скорость разжижения. Учитывается количество сперматозоидов, их активность и подвижность, присутствие аномальных по строению клеток, способность к «склеиванию». Дополнительно специалисты изучают присутствие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальные показатели теста следующие:
МАР-тест в клинике МАР-тест — распространенная методика выявления аутоиммунного бесплодия. В биологических средах организма определяют количество спермиев связанных с антителами. Оказывается, что при иммунологическом типе нарушения зачатия, у мужчины образуются антитела на собственную сперму, которая кажется «чужой». Антиспермальные антитела садятся на поверхность сперматозоида, что существенно снижает подвижность, продолжительность жизни. В результате формируется бесплодие по мужскому фактору. Тест на антиспермальные антитела Еще один способ для выявления антиспермальных антител при бесплодии IBD-тест. Этот метод схож с МАР-исследованием, только при манипуляции применяются другие реактивы. Тесты на бесплодие у женщин Существует легкий способ определить собственную фертильность. Достаточно выполнить простой тест на бесплодие у женщин в домашних условиях, который показывает наличие овуляции, без которой зачатие просто невозможно. Метод схож с экспресс-способами установления беременности. Специальная полоска помещается в мочу. Перед выходом яйцеклетки происходит пиковое повышение ЛГ, которое и улавливает тест. При бесплодии тесты отрицательные. Как проверить бесплодие у женщин в домашних условиях Подумать о вероятном нарушении процессов зачатия стоит, при присутствии у женщины следующих признаков:
Посткоитальный тест на бесплодие Проба Шуварского или посткоитальный тест применяется для выяснения иммунологической совместимости партнеров. Метод основан на подсчете активных сперматозоидов в шеечной слизи через определенное время после полового контакта. Положительным тест считают при обнаружении живых и активных спермиев: бесплодия нет, зачатие возможно. Отрицательный результат свидетельствует о вероятном нарушении зачатия по разным причинам. Определение цервикального индекса Еще один способ, как провериться на бесплодие женщине – пройти специальные пробы. В норме шаечные выделения полностью зависят от гормональной регуляции менструального цикла. Тест позволяет оценить изменения слизи у пациентки и сделать вывод имеются ли эндокринные нарушения, которые влекут отсутствие зачатия. Существуют несколько разновидностей проб: тест папоротника, зрачка. Однако все тесты у женщины основаны на одном и том же явлении, оцениваются в баллах. Наиболее показательные изменения наблюдаются в период овуляции. Ее наличие главный залог отсутствия бесплодия. В эти дни эстрогенная насыщенность организма максимальная:
Минусом подобных тестов на бесплодие у женщин служит вероятность ложных результатов под действием внешних факторов. Разрывы шейки искажают симптом зрачка, феномен папоротника изменяется при наличии инфекции. Диагностическая ценность возрастает при использовании нескольких проб сразу. На основании результатов ряда манипуляций подсчитывается индекс цервикальной слизи. Каждому критерию присваивается балл и суммируется: до 8 низкая, 9-11 умеренная и 12-15 баллов высокая насыщенность эстрогенами. Измерение базальной температуры Вторая половина цикла у женщин, регулируется в основном гормоном прогестероном, который в норме повышает температуру. Для диагностики бесплодия пациентка ежедневно проводит измерения градусником в прямой кишке. До овуляции температура находится в пределах нормальных показателей. С момента выхода яйцеклетки цифры повышаются до 37,2-37,4°С. Если создать график, то будет видно, что во второй фазе менструации температура повышается и сохраняется такой почти до наступления кровянистых выделений. В случае отклонений цифры термометра могут не достигать увеличения, что свидетельствует об отсутствии овуляции, формировании бесплодия. Эндоскопические исследования Тестовая проверка на бесплодие у женщин может выдавать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Неправильная техника забора материала, ошибка в подсчете дня овуляции, воспалительные заболевания изменяют интерпретацию. Инструментальные исследования считаются более точными. Гистеросальпингография ГСГ – рентгенологический способ оценки состояния матки и маточных труб. Это довольно простой способ, как узнать, бесплодна ли женщина. Для манипуляции в полость органа вводится контрастное вещество, которое туго заполняет всю внутреннюю полость. Гистеросальпингография позволяет установить аномалии строения репродуктивного аппарата, а, главное, показывает проходимость труб женщины. Спаечный, воспалительный процесс придатков мешает выходу контраста в брюшную полость, что отчетливо видно при исследовании — есть трубно-перитонеальное бесплодие. Лапароскопия Наиболее распространенная диагностическая манипуляция при бесплодии у женщин, в ходе которой можно провести коррекцию обнаруженного патологического состояния. Плюс методики – визуализация. При помощи камеры, введенной в брюшную полость, врач может видеть матку и придатки. При бесплодии при помощи лапароскопии устанавливают и устраняют следующие заболевания:
При вмешательстве применяются маленькие доступы и разрезы, что ускоряет заживление. Дополнительно при бесплодии используются гели, снижающие вероятность развития спаек. Гистероскопия Гистероскопия – исследование внутренней полости матки при бесплодии при помощи видеотехники. Специальный тонкий зонд оснащен камерой и манипулятором, что позволяет проводить осмотр органа и выполнять коррекцию изменений. Подобный тест позволяет проводить забор материала, полипектомию не проводя выскабливания всего эндометрия. Вмешательство проходит под наркозом, имеет высокую диагностическую ценность при бесплодии в отношении:
При вероятном бесплодии всем пациенткам рекомендуется данный тест. При регулярном цикле, без жалоб у каждой 3 женщины находят различные органические патологии. Аппаратная диагностика Аппаратная диагностика считается неотъемлемой частью установления бесплодия у женщин. Органические изменения, не влияющие на эндокринную регуляцию, могут препятствовать зачатию. Ультразвуковое исследование Уникальный тест, позволяющий диагностировать большую часть нарушений репродуктивной системы. При бесплодии выявляют:
Кольпоскопия Тест направлен на выявление патологий шейки матки у женщин. Назначается при явных изменениях органа, присутствии кондилом, после неясного онкоцитологического мазка с целью выполнения прицельной биопсии. Это простая диагностическая процедура позволять выявить определенные заболевания репродуктивного аппарата, которые провоцируют бесплодие. Существует множество тестов на бесплодие у женщин и мужчин. Большинство из них назначается в комплексе всем семейным парам с нарушением зачатия, чтобы найти и устранить причину патологии. источник |
| 7734 — 
или читать все.