Трибестан при бесплодие мужчине

В современном мире очень распространена проблема бесплодия у супружеских пар. Как показывает медицинская статистика, около 20% семей в течение года половой жизни без предохранения так и не могут зачать ребенка естественным путем. Нередка случается так, что причина этой проблемы кроется в мужском факторе.

Супруг может страдать от патологий хронического характера, например, простатит или варикоцеле, есть инфекции, передающиеся половым путем и многое другое. Все это способствует ухудшению эректильной функции и нарушению потенции, изменению качества состава эякулята. В таких ситуациях врачи назначают мужчинам Трибестан при бесплодии.

Лекарственный препарат Трибестан производится фармацевтической компанией Болгарии под названием «Софарма». Единственная форма выпуска лекарства – таблетки. На заводе пилюли фасуют в блистеры по 30, 60 и 180 штук в упаковку с фирменным логотипом и названием лекарства.

Внутри каждой коробки есть инструкция по применению. В зависимости от назначения врача и длительности лечения, примерная стоимость курса терапии в три месяца находится в пределах 7000 рублей. Приобрести лекарство можно без рецепта.

Представленный препарат характеризуют как фитосредство, который стимулирует работу половой функции и снижает содержание в организме холестерина. В составе главным компонентом являются листья и соцветия стелющегося якорца. В этом растении присутствует такой компонент как протодиосцин, являющийся стероидоподобным субстратом натурального происхождения.

Врачи рекомендуют использовать данное средство при таких проблемах:

Нарушение эректильной функции;
Мужское бесплодие, развившееся на фоне малого количества сперматозоидов в эякуляте, содержанием аномальных спермиев в жидкости (с нарушенной морфологией), даже если причина этого состояния не установлена;
Иммунологический фактор бесплодия, при котором в организме вырабатываются антитела к сперматозоидам;
Высокий уровень содержания в организме холестерина.

Важно понимать, что с такой серьезной проблемой вряд ли получится справиться путем приема единственного медикамента на растительной основе. Лечение обязательно должно быть комплексны и только после тщательной диагностики состояния здоровья и выяснения причины заболевания.

Даже если препарат растительный и максимально приближен к натуральному компоненту, не нужно забывать о ряде противопоказаний, при которых Трибестан принимать категорически запрещается.

Недопустимо лечение таблетками в следующих ситуациях:

Имеется индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарства;
У мужчины увеличена в размерах простата;
Есть серьезные заболевания сердечной или сосудистой системы (инфаркт, нестабильная стенокардия, нарушенный ритм биения сердца и проводимость импульсов, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации);
Патологии почек хронического характера;
Вероятность аллергической реакции на арахис и сою;
Возраст пациента менее 18 лет.

Поскольку к приему лекарства есть противопоказания, перед началом лечения обязательно нужно обсудить возможность приема этого медикамента со специалистом.

Если был назначен Трибестан, отзывы мужчин при бесплодии, а также сама инструкция по применению обращают внимание на то, что таблетки способны действовать раздражающим образом на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Исходя из этого, пилюли рекомендуется принимать только после еды.

Схема терапии выглядит так:

Если имеет местно нарушение потенции или эректильная дисфункция, то необходимо пить таблетки трижды в сутки по 1 или 2 штуки. В случае с бесплодием терапия идентичная.
Если в организме отмечается повышенный показатель холестерина, тогда необходимо суточно делать три приема по две таблетки.

Продолжительность лечения должна составлять как минимум 3 месяца. Если есть необходимость, то лечение можно повторить, предварительно согласовав эти действия с врачом.

В процессе терапии существует вероятность, что у пациента могут возникнуть такие негативные эффекты:

Симптомы аллергии, поскольку в составе есть белок арахиса;
Сильное раздражение слизистой оболочки ЖКТ и тошнота, если не соблюдать правила приема;
Боль в животе, тошнота и рвота, при условии, что была превышена рекомендуемая суточная доза.

В случае выявления одного или нескольких симптомов побочных реакций, лечение следует прекратить и сообщить о своем состоянии врачу, который назначит симптоматическую терапию при необходимости.

Благодаря проведенным исследованиям было установлено, что таблетки Трибестан не взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Однако при этом пациенты отмечали, что пир комбинации средства с диуретиками и препаратами, снижающими давление, повышается эффективность последних.

Также Трибестан не сказывается на скорости реакции. Поэтому при терапии с его применением допускается работа со сложными механизмами, выполнение деятельности, где требуется повышенная концентрация внимание, управление автомобилем.

При употреблении лекарственного препарата не происходит развитие побочных эффектов в случае контакта таблеток с алкоголем в организме пациента. Однако подобное лечение недопустимо из соображений ответственности за собственное здоровье, тем более, в процессе лечения мужского бесплодия спиртные напитки должны быть полностью исключены.

На сегодняшний момент имеются необходимые материалы клинических исследований, на основании которых подтверждается, что пациенты, которые лечили бесплодие на фоне развития варикоцеле путем оперативного вмешательства, совместно с Трибестаном была повышена подвижность сперматозоидов.

Врачи, которые назначали курсовое лечение данным медикаментом на протяжении трех месяцев такой патологии как идиопатическая олигоастеноазооспермия, отмечают, что после терапии повышается концентрация спермиев в семенной жидкости, а также улучшается их активность.

Хороший терапевтический эффект отмечался и у людей, которые лечили гипотрофию яичек. В процессе приема лекарства мужчины сообщали о повышении сексуального влечения. Также есть данные, что при лечении воспалительных процессов хронического характера, поразивших половые органы, лечение не принесло эффективности и состав, а также качество спермы не изменился.

Как считают ученые, лекарственный препарат Трибестан будет эффективным при лечении некоторых форм мужского бесплодия, особенно, если производится комплексное воздействие на организм. Препарат способен в значительной степени улучшить подвижность спермиев, и немного увеличить их концентрацию в семенной жидкости.

Мужчинам, которые изъявляли жалобы на отсутствие сексуального влечения и снижение либидо, также назначали Трибестан. Прием препарата привел к тому, что у половины пациентов сексуальное влечение либо повысилось, либо появилось, также у более 57% людей увеличилась частота и продолжительность эрекции.

Рассмотрим, какие имеет отзывы Трибестан при бесплодии. Если изучить детально то, что говорят о средстве мужчины, то можно найти как положительные, так и отрицательные или нейтральные мнения.

Есть группа пациентов, которая определенно говорит, что длительное лечение различными препаратами не приносило результатов, и зачатие так и не наступало, однако после лечения таблетками Трибестан бесплодие было устранено.

Но не стоит забывать и о тех мужчинах, которые утверждают, что после приема этого лекарства у них существенно ухудшился состав и качество семенной жидкости. Также были случаи снижения либидо и потенции, нарушение эякуляции.

В различных странах, а также регионах России приобрести Трибестан можно по разной стоимости, что обусловлено аптечной наценкой и статусностью фармацевтической сети. Так в Москве можно купить упаковку таблеток производства Болгарии за 1800 рублей (60 штук). Но 180 таблеток обойдутся почти в 3000 рублей.

Стоимость препарата в Аптеках Киева варьируется от 360 грн. за 30 таблеток и 1120 грн. за 60 таблеток. В Томске лекарство стоит немного дешевле, примерно 1600 рублей за 60 штук

источник

В настоящее время бесплодие относят к числу самых насущных вопросов современности. Медицинские статистики говорят, что бесплодие встречается у каждой пятой семейной пары.

Гормональное, или эндокринное бесплодие – вид бесплодия, встречающееся как среди женщин, так и среди мужского населения. Если в течение одного года активной половой жизни без каких-либо видов контрацепции у супружеской пары не наступает пополнение в семье, то врач заподозрит наличие определенного вида бесплодия. По этой причине важно обоим супругам пройти комплексное обследование и как можно быстрее начать лечение.

На сегодняшний момент известно значительное количество причин, которые влекут за собой сбои в эндокринной системе мужчины и женщины и могут привести к развитию бесплодия.

хронические воспаления органов малого таза;
нарушение кровоснабжения внутренних половых органов, отвечающих за фертильность;
ожирение;
инсулинорезистентность;
хронические стрессовые ситуации;
неблагоприятная экология;
табакокурение, алкоголизм.

В качестве клинического диагноза выделяют такие формы женского гормонального бесплодия:

аменорея – отсутствие месячных;
олигоменорея – редко наступающие менструации;
синдром хронической ановуляции – постоянное отсутствие созревания яйцеклетки;
недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – состояние, при котором желтым телом яичника вырабатывается недостаточное количество прогестерона;
яичниковая и/или надпочечниковая гиперандрогения – повышенное содержание мужских гормонов из-за нарушений в яичниках или надпочечниках.

В зависимости от формы гормонального бесплодия, гинеколог подбирает различные гормональные препараты и назначает индивидуальную схему лечения. Так, при отсутствии созревания яйцеклетки назначают препараты для стимуляции овуляции(Кломифена цитрат, Клостилбегит; Пурегон; Прегнил; Луверис). Все эти средства воздействуют на процессы созревания и выхода яйцеклетки, принимаются под контролем врача.

При недостаточности лютеиновой фазы назначают масляный прогестерон, синтетические аналоги прогестерона (Дюфастон).

При олигоменорее зачастую женщине назначаются низкодозированные оральные контрацептивы курсом 3-4 месяца. После их отмены наблюдается так называем «ребаунд» эффект, при котором ожидается наступление овуляции.

Наряду с гормональными средствами, Рассмотрим какие еще средства применяются в борьбе с таким недугом как гормональное бесплодие. Лечение этой формы бесплодия в медицине проводится также и препаратами растительного происхождения. Лекарственные травы, имеющие в своих стеблях и листьях сапонины, благоприятным образом отличаются от искусственных гормональных препаратов. Они воздействуют на эндокринную систему, не нарушая естественных механизмов регуляции в организме. Эффект от растительных гормонов осуществляется только в месте существующей «поломки» в организме, и не оказывают вредного влияния на железы, которые работают без сбоев.

Дозировку, кратность приема и длительность лечения врач подбирает для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от выраженности гормональных нарушений.

При бесплодии терапия Трибестаном длительна и проходит под мониторингом уровня эстрадиола и ФСГ.

трибестан отзывы женщин при бесплодии

Большой ряд положительных отзывов о Трибестане оставили женщины, которым данный препарат был назначен для нормализации менструального цикла, повышения полового желания и наступления овуляции.

На протяжении последних 25 лет Трибестан также широко используется урологами-андрологами в лечении мужского бесплодия. Препарат стимулирует выработку тестостерона, что приводит к восстановлению либидо и улучшению эрекции, увеличивает продукцию сперматозоидов, улучшает их подвижности, а также снижает уровень холестерина в крови.

На многочисленных форумах и тематических сайтах то можно найти как положительные, так и нейтральные высказывания мужчин. Наибольшее число представителей сильного пола ощутили положительный эффект от терапии Трибестаном: повысилось либидо, восстановилась потенция, качественно улучшилась спермограмма, в паре наступила долгожданная беременность.

Варикоцеле – достаточно распространенное заболевание внутренних мужских половых органов, которое проявляется патологическим расширением венозных сосудов в яичках и семенном канатике. При этом недуге нарушается кровоснабжение тканей яичек, развивается бесплодие.

Наиболее эффективный способ лечения варикоцеле — это оперативное лечение. Это распространенная операция для мужчин. Для бесплодия, устранения этой проблемы данное вмешательство является досточно эффективным. После проведенной операции восстанавливается кровообращение в яичках, сперматогенез и способность мужчины к зачатию.

Проведенная операция на бесплодие как патологию оказывает оздоравливающий эффект. В 60-90% случаях полностью восстанавливается репродуктивная система мужчины, улучшается сперматогенез.

Как и после любого оперативного вмешательства, встречается небольшой процент осложнений: нарушение лимфоотока,повторное развитие варикоцеле. Риск остаться бесплодным возрастает при наличии сопутствующих болезней простаты, различных воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчины.

источник

Использование препарата лекарственного происхождения «Трибестан» при бесплодии показывает на данный момент довольно хорошие результаты.

Главный компонент лекарства – трава стелющихся якорцев, обладающая эстрогеновым воздействием на организм.

Трибестан — фитопрепарат, который лечит бесплодие как женского, так и мужского генеза, активное вещество которого – сухой экстракт травы якорцы стелющейся.

В ней содержатся стероидные сапонины, они оказывают стимулирующий эффект на либидо как мужского организма, так и женского.

Также этот фитопрепарат состоит из вещества протодиосцин, он является источником образования всех стероидных гормонов – дигидроандростендион, тестостерон, эстрадиол.

Сухой экстракт Якорицы Стелющийся в составе Трибестана

Именно этим и объясняется активизация эректильной функции и метаболизма гормонов.

Помимо этого, из якорцы стелющейся синтезируют сапонины стероидного происхождения фуростанолового типа, которые оказывают общеукрепляющий эффект на организм мужчины, пролонгируют длительность эрекции и стимулируют подвижность сперматозоидов и их количество за счет дополнительной активации эффекта протодиосцина.

Фармакологическое действие препарата довольно обширно, среди его эффектов на организм присутствуют такие свойства, как:

Общеукрепляющее действие на организм (активация защитных сил иммунитета);
Гиполипидемическое действие (при коррекции массы тела, снижает уровень холестерина в организме);
Стимулирующий эффект на функцию мужских половых желез (повышает мужское влечение, усиливает сперматогенез, увеличивает продукцию сперматозоидов и их скорость, удлиняет время эрекции);
Применение «Трибестана» по отзывам женщин при бесплодии стабилизирует эмоциональную лабильность во время предменструального синдрома и климактерического периода, купирует депрессивные состояния, апатию, неровное напряжение, бессоннницу, а также повышает сексуальное влечение.
Стимуляция выработки стероидных гомонов – тестостерона у мужчин и эстрогенов у женщин.

Применение этого фитопрепарата можно использовать как общетонизирующее средство в период стрессовых состояний и повышенной психологической нагрузки, он повышает работоспособность при усиленных занятиях спортом.

Стимуляция выработки стероидных гормонов Трибестаном у женщин и мужчин

Его можно использовать и в качестве монотерапии, и в комбинации с другими препаратами в случаях половой дисфункции у мужчин, а также при фригидных состояниях женщин в период предменструального синдрома, климакса, посткастрационном периоде.

Гиполипидемический эффект отмечен в снижении уровня общего холестерина и липопротеидов очень низкой плотности (которые являются атерогенными), но при этом нет влияния на концентрацию триглицеридов и липопротеидов высокой плотности.

Перед применением препарата необходима консультация акушера-гинеколога, репродуктолога или андролога с целью уточнения дозировки и цели применения.

В вопросах лечения бесплодия и эректильной дисфункции препарат используют по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.

Прием фитопрепарата Трибестан после еды

Курс лечения составляет обычно около 3 месяцев, после чего необходимо сдать анализы и оценить достигнутых результатов.

О повторных курсах приема «Трибестана» нужно также консультироваться с лечащим врачом.

При коррекции метаболического синдрома и избыточной массы тела, а также снижения уровня общего холестерина курс длится коло 90 дней по 2 таблетки 3 раза в день.

Препарат рекомендуется принимать после употребления пищи, так как среди вспомогательных веществ таблетка содержит вещества, раздражает слизистую желудка.

Совместная комбинация лекарственного средства с другими препаратами, стимулирующими овуляцию у женщин, обеспечивает усиление эффекта обоих лекарств.

Кроме этого, не рекомендуется применять препарат лицам с аллергической реакцией на сою и белок, «Трибестан» содержит соевый лецитин, который может привести к развитию тяжелых аллергических проявления вплоть до анафилактического шока. Запрещено употреблять таблетки при беременности и в период грудного вскармливания, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Данное лекарственное средство не имеет каких-либо ограничений по вождению транспортных средств после приема таблеток или других мероприятий, которые могут потребовать концентрации внимания и скорости реакции.

Запрет на употребления Трибестана во время беременности и в период грудного вскармливания

Случаев передозировки препараты не было обнаружено, среди побочных эффектов может быть тошнота, рвота и аллергические реакции.

При проявлении одного из вышеперечисленного симптома нужно срочно обратиться к врачу для устранения проявлений.

Учитывая отзывы мужчин при бесплодии о «Трибестане», препарат обладает достаточно эффективным действием особенно при сочетании с другими препаратами и методами лечения: пациенты отмечали увеличение сексуального желания, более длительную эрекцию, а по лабораторным данным были замечены улучшенные показатели спермограммы – сперматозоидов стало больше и их скорость, подвижность возросли.

У женщин лекарственное средство купировало состояние фригидности, нормализовало эмоционально-психическое настроение, отмечалась стабилизация менструального цикла и гормонального фона, вследствие чего овуляция наступала своевременно, а желанный плод успешно созревал в матке!

источник

Изучение влияния экстракта якорцев стелющихся (Трибестан)на показатели спермы у мужчин с экскреторно-токсическим бесплодием.

Исследование проведено у 76 мужчин (средний возраст — 30,5+1,2 года), имеющих олигозооспермию I-II ст. на почве экскреторно-токсического бесплодия и хронического простатита. Диагностика данного состояния проводилась в два этапа (исключение TORCH-инфекции и верификация вида бесплодия), обследование соответствовало стандартам ВОЗ и рекомендациям НИИ урологии АМН Украины. После верификации диагноза все больные были разделены на три группы: I (основная) — больные, получавшие в качестве монотерапии Трибестан (п=32); II (контроль 1) — пациенты, получавшие традиционную трофическую терапию (п=25); III (контроль 2) — пациенты, не получавшие терапию (п=19).

Схема назначения Трибестана заключалась в монотерапии в течение 1 мес с перерывами в 10 дней тремя курсами. В течение первого месяца терапии препарат назначался в дозе 0,25 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки после еды, второго — по 1 таблетке 2 раза в сутки, третьего — по 1 таблетке в сутки. Трофическая терапия во II группе заключалась в назначении традиционных схем терапии при бесплодии. Контрольные тесты обследования проводились в сроки через 1 нед после окончания приема Трибестана в основной и традиционной терапии в контрольной группах. Это были 40-е, 70-е и 110-е сутки от начала лечения. В III группе обследование проводилось на 40-е и 110-е сутки. Критериями сравнения служили уровень свободного тестостерона, показатель количества сперматозоидов в 1 мл спермы, показатель процентного содержания нормальных морфологических форм сперматозоидов.

Определение свободного тестостерона — это рутинный метод мониторинга трофической терапии у лиц мужского пола с патологией фертильности. Использование этого теста должно соответствовать общепризнанным рекомендациям и проводиться в часы пиковых величин тестостерона в плазме крови. Назначая трофическую терапию при бесплодии, врач должен быть готов к снижению на фоне лечения свободного тестостерона плазмы и различным колебаниям других гормонов плазмы. Следует учитывать сезонные колебания плазменного тестостерона у мужчин (снижение с апреля по сентябрь), хронические стрессовые ситуации и соматическую патологию (заболевания печени, почек), а также прием различных лекарственных препаратов.

В ходе исследования при мониторинге плазменного тестостерона оказалось, что в I группе к 40-м суткам от начала лечения его уровень существенно увеличился и был значительно выше показателей II, III групп.

Увеличение количества сперматозоидов часто коррелирует с уменьшением воспалительного компонента по данным микроскопии и нормализацией гормональных профилей крови, особенно плазменного тестостерона. Часто даже первый этап терапии бесплодия (санация инфекции) дает положительные результаты в виде повышения общего количества сперматозоидов в эякуляте. В то же время антибактериальная нагрузка при лечении современных инфекций иногда настолько массивная, что сама по себе может способствовать угнетению сперматогенеза. Оплодотворение на таком фоне нежелательно в связи с достаточно высоким риском возникновения хромосомных аберраций в генетическом материале. Трофическая терапия олигозооспермий традиционно проводится эмпирическим путем, исходя из опыта врача и других субъективных факторов.

По данным исследования, результаты традиционной трофической терапии (II группа) на 40-е сутки указывали на ее умеренную эффективность, достижение хороших результатов наблюдалось только к 110-м суткам. Кроме того, следует отметить разнородность данного вида терапии, высокую стоимость препаратов и необходимость тщательного мониторинга, что существенно осложняет лечение данной патологии.
К побочным эффектам традиционных схем трофической терапии можно отнести аллергические реакции (витамины, препараты животного происхождения), диспепсические расстройства (растительные средства), вегетосо-судистые реакции (адаптогены, женьшень), сдвиги биохимических констант (гормоны).

Улучшение количественных показателей в виде увеличения числа сперматозоидов в 1 мл спермы на фоне приема Трибестана было достоверно большим, чем при использовании классической трофической терапии.

К 40-м суткам показатель количества сперматозоидов в 1 мл спермы в I группе был зарегистрирован выше от исходного на 16,3%, а во II и III группах — на 15,2 и 2,0% соответственно (р0,05).
Иногда в практике коррекции олигозооспермии в течение 3-месячной трофической терапии на первом и втором месяцах наблюдается хороший эффект от лечения, а на третьем показатели ухудшаются. Это обусловлено спецификой течения патологического процесса в очагах хронической инфекции, индивидуальной толерантностью организма к препаратам, циркадностью гормональных ритмов, психологическими и даже социальными проблемами.

В I группе исследования указанных эффектов мы не наблюдали, а динамика прироста количества сперматозоидов в 1 мл спермы отслеживалась как четко положительная. У лиц, получавших Трибестан, улучшение качественных показателей спермы (увеличение % нормальных форм сперматозоидов) было достоверным (р

На рисунке 3 приведены темпы увеличения уровня нормальных форм сперматозоидов на фоне приема Трибестана по сравнению с данными контрольных групп.

Так, при сравнении с исходными данными до лечения и на 110-е сутки в I группе отмечалось повышение уровня нормальных морфологических форм сперматозоидов в 1,8 раза, в то время как во II в 1,5 раза, а в III группе — без улучшения (р

Таким образом, при проведении 3-месячной монотерапии Трибестаном у лиц с олигозооспер-мией I-II ст. на фоне экскреторно-токсического бесплодия было получено достоверное улучшение количественных и качественных показателей спермы по сравнению с контролем (р

Выводы о применении трибестана при мужском бесплодии

Терапия олигозооспермии I—II ст. у мужчин с экскреторно-токсическим бесплодием заключается в улучшении трофической функции половых органов (яички, простата).

Использование экстракта якорцев стелющихся (Трибестан) достоверно улучшило спермограмму (увеличение количества сперматозоидов в 1 мл, увеличение морфологически нормальных форм сперматозоидов) по сравнению с трофической терапией (р

источник

Для повышения потенции и качества спермы широко используют натуропатические средства. Хорошим препаратом для лечения импотенции и проблем с фертильностью является Трибестан. О таблетках Трибестан отзывы мужчин при бесплодии в большинстве своем положительные.

Люди, которые использовали лекарство для лечения проблем с потенцией, тоже оставались довольны результатом.

Стоимость таблеток Трибестан составляет порядка 2200-2700 рублей. Цена указана за одну упаковку, в которой содержится 60 таблеток по 250 мг. Отпускается лекарство без рецепта. Производителем медикамента является компания АО Софарма (Болгария).

Помогает ли Трибестан при бесплодии и импотенции у мужчин? Отзывы о препарате свидетельствуют, что он эффективен как при проблемах с фертильностью, так и при импотенции. Это подтверждают не только отзывы пациентов, но и отзывы медиков.

Теперь нужно разобраться с тем, из чего состоит и как действует Трибестан для мужчин. Итак, активным компонентом препарата является сухой экстракт якорцев стелющихся. Еще в составе таблеток содержатся вспомогательные компоненты, то есть стеарат магния, лецитин и т.д.

Действующее вещество Трибестана способствует:

Повышению количества и качества спермы. Практика показывает, что экстракт якорцев стелющихся помогает восстановить нормальную подвижность сперматозоидов и повысить количество эякулята. Именно поэтому лекарство широко используется при лечении проблем с фертильностью.
Повышению либидо и потенции. Экстракт якорцев стелющихся – сильный природный афродизиак. Компонент помогает быстро повысить сексуальное желание и восстановить нормальную потенцию.
Повысить сопротивляемость организма к бактериям и вирусам. Действующее вещество препарата является сильным иммуномодулятором.
Снизить уровень холестерина в крови. Трибестан широко применяется не только при импотенции и бесплодии у мужчин, но и у людей, страдающих от атеросклероза и повышенного уровня холестерина в крови.
Улучшить кровообращение в малом тазу. Действующее вещество препарата способствует восстановлению нормального кровотока в области предстательной железы и других органов малого таза. За счет этого, мужчина, принимающий Трибестан, может избежать развития застойного простатита.

Многие мужчины задаются вопрос, в каких случаях целесообразно использовать Трибестан? Применять лекарство можно при импотенции и бесплодии у мужчин. Еще показанием к применению является низкое либидо.

Среди прочих показаний к применению выделяют заболевания, при которых наблюдается повышение уровня холестерина в крови. При желании натуропатическое средство можно принимать в профилактических целях и в период повышенных физических нагрузок.

Употреблять таблетки Трибестан можно вне зависимости от приема пищи, так как еда не влияет на показатели абсорбции препарата. При диагнозе бесплодие Трибестан нужно принимать в дозировке 3 таблетки в день. Суточную дозу желательно разделить на 3 приема.

При лечении импотенции дозировка тоже составляет 3 таблетки. А вот при лечении болезней, при которых повышается уровень холестерина в крови, дозу желательно повысить до 6 таблеток в день. Дозировку тоже следует делить на 3 приема.

Длительность употребления Трибестана составляет порядка 2-3 месяцев. Принимать таблетки от бесплодия и плохой эрекции можно повторно через 10-12 недель.

Трибестан запрещено принимать мужчинам, у которых есть повышенная чувствительность или непереносимость компонентов препарата. Также противопоказаниями являются доброкачественная гиперплазия предстательной железы, несовершеннолетний возраст, острая почечная недостаточность.

Крайне не рекомендуется принимать Трибестан при наличии тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы. Особенно это касается тех мужчин, которые страдают от сердечной недостаточности.

Побочные эффекты лекарства:

Реакции гиперчувствительности.
Чувство тошноты.
Понос.
Рвота.
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
Нарушения в работе ЦНС.

При передозировке показана симптоматическая терапия с применением энтеросорбентов.

Отзывы о Трибестане среди мужчин положительные. Люди, которые использовали препарат для лечения бесплодия, утверждают, что средство помогло повысить им качество спермы и зачать ребенка. Негативных комментариев немного.

Мужчины, которые использовали Трибестан при снижении эрекции, тоже положительно отзываются о лекарстве. Они утверждают, что средство начало действовать примерно с 1-2 недели.

В качестве аналогов Трибестану могут выступить:

Для повышения качества спермы – Спеман, Верона, Спермактин, Виардо.
Для повышения потенции – Спулан, Ловелас, Импаза, Трибестан Плюс, Йохимбина Гидрохлорид.

Наилучшим аналогом Трибестана является биодобавка Перуанская Мака. Средство помогает восстановить потенцию и либидо в кратчайшие сроки. Эффективность препарата доказана на практике.

источник

Выводы о применении трибестана при мужском бесплодии

источник

Несмотря на развитие фармацевтической отрасли и прогресс в создании новых мощных синтетических препаратов, натуральные лекарства не сдают своих позиций, и таблетки Трибестан тому подтверждение. Ценность таких медикаментов была и остается в их мягком воздействии на организм на фоне малого числа противопоказаний и побочных эффектов.

Основой химического состава препарата Трибестан, чьим производителем является болгарская «Софарма», следует считать натуральный экстракт растения Tribulus terrestris (стелющиеся якорцы), дополненный вспомогательными ингредиентами – МКЦ, диоксидом кремния, повидоном, стеаратом магния, тальком и красителем.

Выпускается медикамент в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых коричневой пленочной оболочкой без каких-либо маркировок. Вес одной таблетки составляет 250 мг, при этом лишь половина этой массы представлена сапонинами фуростанолового типа, содержащимися в экстракте якорцев.

Одна картонная упаковка может содержать либо 60, либо 180 таблеток – второй вариант получается намного более выгодным для покупателя. Купить лекарство можно как в аптеке, так и с помощью лицензированного онлайн-ресурса с доставкой на дом, при этом рецепта для приобретения таблеток не требуется.

Так как на рынке представлена версия Трибестан Плюс, у многих мужчин возникает резонный вопрос, что лучше – Трибестан Плюс или Трибестан обычного типа? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно внимательнее изучить химический состав обоих разновидностей одного препарата.

Отличие Трибестан Плюс от Трибестан заключается в наличии дополнительного экстракта – корня женьшеня. Это вещество придает таблеткам вспомогательный тонизирующий и стимулирующий эффект, поэтому рекомендовать версию Плюс можно тем мужчинам, которым недостаточно успешно помогает обычный Трибестан.

Трибестан – это лекарство растительного происхождения, назначаемое, согласно его коду ATX, при эректильной дисфункции. Фармакологически таблетки относятся к препаратам, регулирующим работу компонентов мочеполовой и репродуктивной системы, а также к гиполипидемическим средствам. Веществам, предназначенным для снижения концентрации жировых фракций в тканях организма.

Согласно нозологической классификации, Трибестан для повышения потенции также применяется в следующих случаях:

нарушения жирового обмена и прочие липидемии;
нарушения генитальной реакции;
варикозное расширение сосудов мошонки;
мужское бесплодие.

В целом, андрологи используют Трибестан как общетонизирующее и стимулирующее мужские половые железы лекарство, получаемое из стебля и листьев стелющихся якорцев. Содержащиеся в нем сапонины не только полезны при бесплодии, но и повышают мужское либидо, улучшают потенцию и позволяют добиться продолжительной и стойкой эрекции.

Наиболее важным в этом плане является такой компонент сапонинов, как протодиосцин. Некоторые исследования показывают, что метаболизируясь в одну из разновидностей тестостерона, он дополнительно укрепляет иммунитет, метаболизм и сперматогенез у пациента.

Описание медикамента, если внимательно изучить аннотацию к нему, содержит довольно сжатое описание фармакодинамики таблеток, что связано с недостаточной изученностью механизма воздействия протодиосцина и других веществ на организм. Например, ряд источников отмечает некоторую эффективность препарата Трибестан для женщин. У нескольких групп испытуемых пациенток отмечалось снижение фригидности, сдвиг наступления климакса и общее улучшение работы мочеполовой системы.

Тем не менее, полноценные клинические испытания такого рода (в соответствии с международными нормами) не проводились, поэтому врачи не назначают препарат женщинам.

Наиболее эффективно Трибестан помогает при нарушениях эрекции и иных половых дисфункциях, особенно, имеющих психогенную природу. Для лечения серьезных заболеваний препарат подходит меньше всего, так как является по своей сути БАДом, и потому не способен снимать острые патологические состояния.

Тем не менее, некоторые врачи назначают его в составе комплексной терапии, включающей синтетические препараты, в качестве поддерживающего и тонизирующего средства – например, при хроническом простатите или аденоме простаты. Так как таблетки обладают выраженным тонизирующим эффектом, и благотворно влияют на уровень мужских гормонов, вырабатываемых соответствующими железами, Трибестан нередко используют в полупрофессиональном спорте – например, в бодибилдинге и пауэрлифтинге. Не являясь антибиотиком, гормональным препаратом или стероидным средством, данное лекарство не попадает в категорию допинга или запрещенных к употреблению спортсменами веществ.

Что касается женщин, то вреда от него им не будет, как и особенной пользы. В первую очередь, Трибестан предназначен для мужчин, и в отсутствие соответствующих гормонов он будет малоэффективен. И все же, для снижения общего уровня холестерина и, возможно, повышения общей энергичности женщинам можно время от времени принимать препарат в малых дозах.

Инструкция по применению Трибестана содержит четкие рекомендации по дозированию таблеток:

при эректильной дисфункции и нарушениях фертильности: 1-2 таблетки три раза в сутки;
при воспалительных заболеваниях мочеполового тракта в составе комплексной терапии: одна таблетка один раз в день;
женщинам и мужчинам для снижения уровня общего холестерина: 2 таблетки три раза в день.

Во всех случаях принимать Трибестан мужчинам необходимо курсовым методом, средняя продолжительность которого не должна быть менее трех месяцев. Возможность повторного проведения терапии обсуждается с лечащим врачом, однако не противопоказана самим производителем медикамента.

Остается добавить, что таблетки принимаются перорально в одно и то же время дня, вне зависимости от приема пищи, и запиваются небольшим количеством воды (жидкости).

Как дорогие, так и дешевые аналоги Трибестана могут быть либо схожими с ним по своей структуре, либо отличными – изготовленными синтетическим путем. Что касается натуральных препаратов, относящихся к категории БАДов, выделить можно такие известные на российском рынке средства, как:

Вука-Вука;
АндроДоз;
Саймы;
Сеалекс;
Верона;
Виардо;
Импаза;
Ловелас;
Ярсагумба;
Золотой Конек.

Среди препаратов искусственного происхождения выделяются средства, созданные на основе четырех эффективных веществ: силденафила, тадалафила, варденафила и уденафила. Соответственно, торговые названия этих препаратов многочисленны и очень разнообразны – это Виагра, Максигра, Динамико, Визарсин, Левитра, Сиалис, Примаксетин и многие другие.

Примерные цены на препараты, повышающие потенцию и улучшающие эрекцию, можно узнать из следующей таблицы:

Название	Цена (руб.)
Трибестан	2000
Вука-Вука	1400
АндроДоз	2500
Саймы	900
Сеалекс	1500
Верона	600
Виардо	350
Импаза	500
Ловелас	1000
Ярсагумба	1000
Золотой Конек	1400

Сравнение различных БАДов лучше всего проводить на основе отзывов врачей или пациентов, потому что натуральные препараты зачастую действуют очень индивидуально. Одному больному могут помочь, а другой не заметит никакого улучшения. Перед покупкой стоит убедиться в наличии у аптеки (или онлайн-магазина) соответствующей лицензии, свидетельствующей о безопасности применения данного лекарства.

Как и Трибестан, капсулы Верона предназначены для борьбы с половой дисфункцией, потерей либидо и частой утомляемостью, однако препарат, кроме того, помогает при преждевременной эякуляции, что относится уже к другой категории мужских проблем.

Общая эффективность, по мнению специалистов, выше все-таки у Вероны, и неспроста: это лекарство, кроме экстракта якорцев, также содержит экстракт зимней вишни, зудящей мукуны и аргиреи красивой, за счет чего оно в более широком спектре направлений действует на организм. Кроме того, Верона еще и дешевле своего аналога – в пересчете на цену одной таблетки Трибестан стоит дороже в два раза.

Трибулус, по сути, является полным аналогом Трибестана, так как содержит то же самое главное действующее вещество – экстракт Tribulus terrestris, плюс ряд малозначимых фармацевтических добавок вспомогательного типа.

Отзывы мужчин об этом лекарстве полностью совпадают с отзывами о Трибестане, тем более, что и стоят они примерно одинаково. Пожалуй, главным отличием является форма выпуска: Трибулус – это капсулы с желатиновой оболочкой массой 500 мг. Следовательно, принимать их следует в два раза меньше и реже, чем таблетки массой 250 мг.

Таблетки Спеман значительно отличаются от Трибестана по своему составу и назначению, так как данный БАД в меньшей степени предназначен для лечения эректильных нарушений, и в большей – для борьбы с заболеваниями предстательной железы вроде острого простатита и ДГПЖ.

Более того, Спеман содержит куда больший перечень биологически активных компонентов:

ятрышник мужской;
астеркант длиннолистный;
латук компасный;
бархатные бобы;
суварнаванг;
аргирея красивая;
якорцы стелющиеся;
лептадения сетчатая;
пармелия жемчужная.

Что касается стоимости, то она вполне сопоставима с ценой Трибестана, поэтому препарат однозначно можно рекомендовать для достижения соответствующих целей.

Противопоказаний у Трибестана не так много: кроме индивидуальной непереносимости экстракта якорцев или любого из второстепенных веществ, таблетки нельзя назначать мужчинам младше 18 лет, а также женщинам, планирующим беременность, и кормящим матерям.

С осторожностью препарат выписывают при повышенном сахаре или артериальном давлении, почечной или печеночной недостаточности, в пожилом возрасте. Дополнительно, Трибестан противопоказан пациентам с гиперплазией простаты, тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями и аллергией на сою.

Не рекомендуется совмещать алкоголь и Трибестан, чтобы не нарушать график терапии.

Что касается побочных действий со стороны таблеток, то отмечались аллергические реакции и отрицательное воздействие на слизистую желудка, выраженное в недомогании и чувстве тошноты. Ряд пациентов жаловались на негативное влияние на волосы при продолжительном приеме лекарства, вплоть до локального выпадения волос.

Алексей Сергеевич С, врач – уролог.

Если рассматривать Трибестан как пищевую добавку, то ничего противоречащего традиционной терапии я в нем не вижу, если не слишком усердствовать с приемом таблеток. В остальном, это вполне безобидное средство, которое некоторым пациентам помогает укрепить здоровье. В конце концов, стоит оно не особо дорого, так что большой потери в любом случае не будет.

Роман Павлович Г, уролог – андролог.

Являясь сторонником БАДов, я неоднократно проводил собственные наблюдения за двумя группами пациентов, одна из которых принимала Трибестан, а другая – нет. По моим данным, имеется четкое подтверждение тому, что экстракт Tribulus terrestris помогает быстрее справиться с нарушениями фертильности и либидо.

У меня есть возможность покупать Трибестан со склада по сниженной цене, поэтому я не упустил свой шанс, когда появились проблемы в постели. Точно могу сказать, что спустя пару недель я уже чувствовал себя намного увереннее. Единственный минус – пришлось время от времени пить таблетки от живота, потому что этот Трибестан нарушал мне аппетит и пищеварение.

Я не очень доверяю натуропатии – БАДам, фитотерапии или прочей гомеопатии, но так как в средствах не стеснен, ради спокойной совести принимал Трибестан все положенные три месяца. Трудно сказать, помог ли он, потому что параллельно я пил и обычные таблетки, но хуже от него мне точно не было.

Простатит не оказывает влияние на эрекцию, но оказывает влияние на сексуальную активность мужчины.

источник

хронические воспаления органов малого таза;
нарушение кровоснабжения внутренних половых органов, отвечающих за фертильность;
ожирение;
инсулинорезистентность;
хронические стрессовые ситуации;
неблагоприятная экология;
табакокурение, алкоголизм.

В качестве клинического диагноза выделяют такие формы женского гормонального бесплодия:

аменорея – отсутствие месячных;
олигоменорея – редко наступающие менструации;
синдром хронической ановуляции – постоянное отсутствие созревания яйцеклетки;
недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – состояние, при котором желтым телом яичника вырабатывается недостаточное количество прогестерона;
яичниковая и/или надпочечниковая гиперандрогения – повышенное содержание мужских гормонов из-за нарушений в яичниках или надпочечниках.

При бесплодии терапия Трибестаном длительна и проходит под мониторингом уровня эстрадиола и ФСГ.

трибестан отзывы женщин при бесплодии

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Введение Всемирная организация здравоохранения определяет «репродуктивное здоровье» как отсутствие нарушений репродуктивных функций у мужчины и женщины, подразумевая физическое, психическое и социальное благополучие обоих партнеров [3]. Репродуктивное здоровье мужчины является предметом андрологии – обширного и бурно развивающегося направления медицинской науки. Центральными проблемами андрологии являются мужское бесплодие и эректильная дисфункция. Около 15% сексуально активных пар не достигают беременности в течение 1 года половой жизни без предохранения. В конечном итоге 5% пар остаются бездетными несмотря на предпринимаемые попытки лечения. Приблизительно у 50% бездетных пар бесплодие связано с «мужским фактором» – отклонениями в параметрах эякулята [4]. Причинами мужского бесплодия могут быть варикоцеле, урогенитальные инфекции, крипторхизм, расстройства семяизвержения и эрекции, эндокринные и генетические нарушения, а также иммунологические факторы [1,2,4,6]. Необходимо отметить, что в 30–40% этиологический фактор мужского бесплодия не выявляют. Для терапии мужского бесплодия применяется как комплексная консервативная терапия с использованием различных препаратов – антимикробных, противовоспалительных, гормональных, – так и оперативное вмешательство или их комбинация. Возрастание частоты заболеваний органов мужской репродуктивной системы, а также нейроэндокринных заболеваний определяет актуальность применения препаратов для восстановления мужской фертильности. На протяжении ряда лет в комплексной терапии нарушений фертильности успешно применяются различные препараты растительного происхождения – достаточно эффективные и безопасные при длительном приеме. В настоящее время определение места и значения таких препаратов в комплексной терапии нарушений фертильности актуально и может способствовать оптимизации лечения столь сложной категории больных.

Всемирная организация здравоохранения определяет «репродуктивное здоровье» как отсутствие нарушений репродуктивных функций у мужчины и женщины, подразумевая физическое, психическое и социальное благополучие обоих партнеров [3]. Репродуктивное здоровье мужчины является предметом андрологии – обширного и бурно развивающегося направления медицинской науки. Центральными проблемами андрологии являются мужское бесплодие и эректильная дисфункция. Около 15% сексуально активных пар не достигают беременности в течение 1 года половой жизни без предохранения. В конечном итоге 5% пар остаются бездетными несмотря на предпринимаемые попытки лечения. Приблизительно у 50% бездетных пар бесплодие связано с «мужским фактором» – отклонениями в параметрах эякулята [4]. Причинами мужского бесплодия могут быть варикоцеле, урогенитальные инфекции, крипторхизм, расстройства семяизвержения и эрекции, эндокринные и генетические нарушения, а также иммунологические факторы [1,2,4,6]. Необходимо отметить, что в 30–40% этиологический фактор мужского бесплодия не выявляют. Для терапии мужского бесплодия применяется как комплексная консервативная терапия с использованием различных препаратов – антимикробных, противовоспалительных, гормональных, – так и оперативное вмешательство или их комбинация. Возрастание частоты заболеваний органов мужской репродуктивной системы, а также нейроэндокринных заболеваний определяет актуальность применения препаратов для восстановления мужской фертильности. На протяжении ряда лет в комплексной терапии нарушений фертильности успешно применяются различные препараты растительного происхождения – достаточно эффективные и безопасные при длительном приеме. В настоящее время определение места и значения таких препаратов в комплексной терапии нарушений фертильности актуально и может способствовать оптимизации лечения столь сложной категории больных.
Согласно клиническим рекомендациям Европейской ассоциации урологов (2010), эректильная дисфункция определяется как постоянная неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточную для успешного полового акта [4]. Эректильная дисфункция встречается у 7–10% мужчин [2]. Выделяют органическую, психогенную и смешанную формы эректильной дисфункции. Психогенные факторы, например зрительные или слуховые образы, являются мощными индукторами эрекции. В то же время такие эмоции, как страх или воспоминание о ранее неудачном опыте, могут нарушать эректильную функцию. Причины первичных нарушений находятся в зависимости от социальной сферы и воспитания. Вторичные расстройства обычно возникают остро и зависят от конкретной ситуации или от партнера. Прогноз и лечение эректильной дисфункции во многом зависят от выяснения взаимосвязи с ослаблением полового влечения или с опасением неудачи [3]. Лекарственными препаратами первой линии терапии эректильной дисфункции являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5–го типа [1,2,4,6]. Необходимо отметить, что данные лекарственные препараты не инициируют эрекцию, а требуют наличия сексуальной стимуляции для возникновения эректильного ответа.
На протяжении длительного периода времени растительные препараты применяют в комплексной терапии функциональных половых расстройств. При нарушении половой функции вследствие нейрогуморальных расстройств наблюдается существенное снижение либидо при сохраненной эрекции и нормальной эякуляции у одних пациентов и неадекватные сексуальные влечения у других. В основе значительной группы половых расстройств лежат психические нарушения, нередко связанные с межличностными отношениями партнеров и проявляющиеся прежде всего эректильной дисфункцией [5]. По мнению Мирошникова В.М. (2005), при лечении данных состояний необходимо назначение растительных препаратов для подавления тревоги, страха и напряжения, снятия невротических реакций и релаксации спинальных и экстраспинальных центров эрекции и эякуляции. Назначение данных препаратов может оказаться полезным для повышения защитных сил организма, его иммунных реакций, а также для ликвидации воспалительного процесса предстательной железы и стимуляции всех составляющих копулятивного цикла: нейрогуморальной (либидо), психической, эрекционной, эякуляторной (оргазма) [5].
Можно предполагать, что применение растительных препаратов найдет особое место в комплексной терапии прежде всего функциональных половых расстройств, в том числе психогенной эректильной дисфункции. Множество существующих растительных препаратов для лечения половых расстройств свидетельствует об отсутствии абсолютно эффективных средств. До получения результатов широкомасштабных клинических исследований эффективности таких препаратов (с доказательными данными) лечение остается большей частью эмпирическим.
Значение Трибестана в лечении
андрологических заболеваний
На протяжении 30 лет в клинической практике успешно применяется Трибестан – негормональный препарат для лечения некоторых форм нарушения фертильности у мужчин, эректильной дисфункции, нейровегетативных и нервно–психических проявлений климактерического и посткастрационного синдромов, а также гиперхолестеринемии. Активную субстанцию препарата, содержащую стероидные сапонины фурастанолового типа, получают из надземной части многолетнего растения Tribulus terrestris L. (якорцы стелющиеся), распространенного повсеместно. По строению сапонины подразделяют на тритериеноидные и стероидные. Стероидные сапонины являются широко распространенной у растений группой и по химической структуре родственны сердечным гликозидам и стероидным гликоалкалоидам. Стероидные сапонины используются в качестве сырья для получения стероидных гормонов. Оба преобладающих в Tribulus terrestris L. фурастаноловых бигликозида, протодиосцин и протограцилин, прошли испытания в качестве биологически чистых веществ. Предполагается, что протодиосцин метаболизируется в организме до дегидроэпиандростерона, который оказывает благоприятное влияние на эректильную функцию, иммунитет, целостность клеточной мембраны и метаболизм холестерина. Другие сапонины, входящие в состав экстракта Tribulus terrestris L., предположительно модулируют эффект протодиосцина [7,8].
Исследования фармакокинетики Трибестана продемонстрировали, что протодиосцин быстро элиминируется из плазмы крови и через три часа его концентрация становится незначительной. После перорального применения препарата в течение суток с желчью выводится 2–4% протодиосцина, а его концентрация в моче не поддается измерению. Полученные экспериментальные данные демонстрируют, что экскреция Трибестана осуществляется преимущественно с желчью. Низкий процент выведения неизмененного протодиосцина по сравнению с принятой дозой подтверждает предположение о его интенсивной биотрансформации в организме [8].
К терапевтическим эффектам препарата относят повышение либидо, улучшение качества эрекций, увеличение числа и подвижности сперматозоидов, повышение сывороточного уровня некоторых гормонов, снижение уровня холестерина в крови. С целью определения влияния Трибестана на физиологические механизмы гормональной регуляции, а также оценки воздействия препарата на сывороточную концентрацию некоторых гормонов НИРР и научно–исследовательским химико–фармацевтическим институтом в Болгарии было проведено исследование здоровых мужчин и женщин в возрасте 28–45 лет. У участников исследования определяли исходные уровни гипофизарных (АКТГ, СТГ, ЛГ, ФСГ), половых (тестостерон и эстрадиол) и надпочечниковых (альдостерон и кортизол) гормонов. Необходимо отметить, что исследование выполняли дважды (в 8 и 12 ч) за 1 сут. до начала приема препарата. На следующий день участники исследования начинали принимать Трибестан по 250 мг 3 раза/сут. в течение 5 дней. После окончания приема препарата (на 6–й день) уровень гормонов в крови проверяли повторно, дважды (в 8 и 12 ч). Полученные результаты обрабатывали по методу вариационного анализа с применением критерия Стьюдента. При анализе результатов исследования оказалось, что у мужчин уровень ЛГ повышался с высокой степенью достоверности в одинаковой степени в обеих пробах (в 8 и 12 ч). Кроме того, прием Трибестана значительно увеличивал концентрацию тестостерона – в 3 раза – и эстрадиола – примерно в 1,5 раза. Применение препарата приводило также к повышению уровня альдостерона. При этом концентрации других гормонов – ФСГ, АКТГ, кортизола – не изменялись [1,8]. Следует также отметить, что важным достоинством препарата является его безопасность – при применении Трибестана за прошедшие годы не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов.
В клинических исследованиях была изучена эффективность Трибестана при лечении олигоастенозооспермии. В исследовании, проведенном Протич М. и др. в Научном институте акушерства и гинекологии в Болгарии, приняли участие 71 больной в возрасте от 20 до 41 года (средний возраст – 32 года), страдающие бесплодием более 2 лет [7]. Всех больных с олигоастенозооспермией разделили на 4 группы. У 38 больных 1–й группы определили идиопатическую олигоастенозооспермию, 16 мужчин 2–й группы ранее перенесли операцию по поводу варикоцеле и не имели улучшения показателей спермы в течение года после хирургического лечения. Третью группу составили 12 мужчин с хроническим простатитом, а 4–ю – 5 больных с хроническим эпидидимитом. До лечения Трибестаном проводили клиническое исследование больных (сбор анамнеза, андрологический осмотр), а также дважды (с интервалом в 2 нед.) выполняли анализ спермы (спермограмму). Больные принимали Трибестан по 1 таблетке 3 раза/сут. в течение 2 мес. Во время терапии данным препаратом других лекарственных средств не назначали. В динамике оценивали основные параметры спермы: объем эякулята, концентрацию сперматозоидов, процент подвижных сперматозоидов, их среднюю скорость и процент патологических форм. Результаты лечения Трибестаном всех больных с олигоастенозооспермией представлены в таблице 1.
Объем эякулята у всех больных до начала лечения был в пределах нормы. После лечения Трибестаном он не изменился. После проведенного курса терапии данным препаратом было отмечено увеличение числа сперматозоидов в 1 мл спермы (статистически недостоверное), а также подвижности сперматозоидов (статистически достоверное). У больных, перенесших операцию по поводу варикоцеле, лечение Трибестаном привело к увеличению подвижности сперматозоидов, а остальные параметры спермы улучшились несущественно. В третьей и четвертой группах (у больных хроническим простатитом и хроническим эпидидимитом) исследователи не наблюдали статистически достоверного улучшения параметров спермы на фоне терапии Трибестаном [7].
В другом исследовании, при терапии 7 больных с идиопатической олигоастенозооспермией Трибестаном в течение более 90 дней в суточной дозе 1,5 г зафиксировано статистически значимое увеличение концентрации сперматозоидов и их подвижности. При этом у всех больных регистрировали повышение либидо. Моелоек и соавт. в 1994 г. представили результаты многоцентрового двойного слепого плацебо–контролируемого исследования эффективности Трибестана у больных с олигоастенотератозооспермией. 30 мужчин принимали данный препарат по 1 таблетке 3 раза/сут. в течение 12 нед., а 9 получали плацебо. После такого курса лечения у 22% супруг больных наступила беременность [8].
Николов В. и Станислов Р. в 1999 г. на конгрессе по иммунологии и репродукции в Италии продемонстрировали результаты пятилетнего открытого рандомизированного исследования эффективности Трибестана при бесплодии. 100 мужчин принимали данный препарат по 1 таблетке 3 раза/сут. в течение 2 мес. В результате проведенной терапии у 30% больных увеличилась подвижность сперматозоидов и их способность проникать в цервикальную слизь, а также наблюдалось повышение либидо. У 44% половых партнерш больных, принимавших участие в исследовании, в течение 12 мес. после терапии наступила беременность.
Исследованиям эффективности Трибестана у больных с различными нарушениями фертильности посвящен также ряд отечественных публикаций. В урологической клинике ММА им. И.М. Сеченова изучали эффективность этого препарата у 15 больных с олигоастенозооспермией и у 5 больных с аспермией. Больным с массой тела менее 80 кг Трибестан назначали по 1 таблетке 3 раза/сут., более 80 кг – по 2 таблетке 3 раза/сут. в течение 2 мес. При анализе результатов исследования оказалось, что у больных с олигоастенозооспермией произошло увеличение объема эякулята, количества сперматозоидов в эякуляте и процента подвижных форм сперматозоидов наряду с повышением либидо. При аспермии терапия препаратом оказалась неэффективной [8].
Сепп О.Н. располагает опытом клинического применения Трибестана у 27 мужчин в возрасте от 24 до 52 лет с бесплодием в браке более 1 года. 11 больных страдали хроническим простатитом, 6 – хроническим простатовезикулитом, 3 – хроническим эпидидимитом, 5 – варикоцеле, 2 – крипторхизмом. У всех больных была выявлена патоспермия: астенозооспермия, астенозооспермия в сочетании с олиго– и тератозооспермией, азооспермия. У половины больных, страдающих хроническим воспалительным заболеванием, были жалобы на снижение либидо, укорочение полового акта, уменьшение выраженности оргазма. Трибестан применяли по 1 таблетке 3 раза/сут. в течение 2 мес., 15 дней – по 1 таблетке 2 раза/сут. и 15 дней – по 1 таблетке 1 раз/сут. Больные с азооспермией получали Трибестан по 2 таблетки 3 раза/сут. – 1 мес, затем по 1 таблетке 3 раза/сут. – 1 мес. и далее по 1 таблетке 2 раза/сут. 15 дней и по 1 таблетке 1 раз/сут. – 15 дней. Больным, страдающим хроническим воспалительным процессом, назначали антимикробные, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. В реабилитационном периоде эти пациенты принимали Трибестан в монотерапии или в сочетании с другими препаратами, улучшающими качество спермы. Все больные, независимо от выявленных заболеваний, на фоне проведенной комплексной терапии, включающей Трибестан, отметили улучшение общего самочувствия, увеличение работоспособности и снижение утомляемости наряду с повышением либидо, усилением оргастических ощущений и удлинением полового акта. У всех исследованных больных как с нормозооспермией, так и с олигоспермией возросло количество сперматозоидов в эякуляте. После применения Трибестана отмечено полное восстановление подвижности сперматозоидов у 80% больных с астенозооспермией, у остальных 20% подвижность оказалась не менее 40–45%. Соотношение мало– и быстроподвижных форм сперматозоидов изменилось в сторону увеличения процента последних, а у больных с сочетанной патоспермией и подвижностью A + B от 7 до 15% увеличение подвижности наблюдалось не менее, чем в 2–3 раза. У исследованных больных не было выявлено заметного увеличения объема спермы.
Особую актуальность имеют результаты исследования Трибестана у больных с гипотрофией яичек. У 1 из 4 больных этой группы была выявлена односторонняя, у 2 – двусторонняя, у 1 – выраженная двусторонняя гипотрофия яичек. После терапии Трибестаном у всех больных отметили увеличение объема эякулята и улучшение показателей спермы: повышение концентрации сперматозоидов и увеличение их подвижности [1,8].
В течение длительного времени Трибестан используется также для терапии сексуальной дисфункции. Особый интерес представляют результаты исследования эффективности Трибестана у больных с эректильной дисфункцией и снижением либидо [8]. В исследовании, проведенном Nasution в 1993 г., больным со снижением или отсутствием либидо и эректильной дисфункцией препарат назначали по 1 таблетке 3 раза/сут. в течение 2 нед. У 50% этих больных в результате применения Трибестана появилось или усилилось сексуальное влечение, а у 57,1% увеличилась частота и длительность эрекции.
В другом клиническом исследовании [Adimoelja, Adaikan, 1997] приняли участие 45 больных с эректильной дисфункцией и снижением либидо, в их числе 15 с сопутствующим сахарным диабетом. Больные принимали препарат по 1 таблетке 3 раза/сут. в течение 3 нед. В результате такой терапии повышение либидо зарегистрировано у 8 (53%) мужчин с сахарным диабетом и у 20 (67%) больных с нормогликемией. 28 (62%) мужчин, принимавших участие в исследовании, констатировали усиление сексуального желания и увеличение частоты половых актов с хорошей эрекцией. При этом усиление либидо наблюдали у некоторых больных уже на десятый день лечения.
Victorov I. и др. назначали Трибестан по 1–2 таблетки 3 раза/сут. в течение 1–3 мес. 107 больным в возрасте 16–60 лет при: варикоцеле и изменениями в спермограмме (33 больным), снижении либидо (14 больным), простатите (36 больным), раннем климактерии (13 больным), гипотрофии яичек (4 больным), идиопатической азооспермии (7 больным). При этом больные с олиго– и азооспермией до участия в исследовании безуспешно принимали мастеролон. Следует добавить, что больным простатитом дополнительно назначали антимикробные препараты с учетом чувствительности микрофлоры. 14 больным со снижением либидо терапию Трибестаном проводили в суточной дозе 1,5 г. В результате лечения у 12 из них отмечено повышение либидо через 30 дней от начала терапии. У 1 больного повышение либидо отмечено через 60 дней и еще у 1 больного эффект от применения Трибестана не наблюдали. После терапии Трибестаном больных хроническим простатитом и снижением либидо оказалось, что значительное увеличение сексуального желания отметили 15 (42%) мужчин. 12 (33%) больных сообщили о сравнительно хорошем повышении либидо и только у 9 (25%) мужчин с продолжительностью заболевания более пяти лет не было выявлено клинически значимого улучшения.
В андрологической клинике Клинического центра урологии и иммунонейроэндокринологической секции Инстиута биологии и иммунологии репродукции в Болгарии проводили исследование эффективности Трибестана у 37 больных первичным идиопатическим гипогонадизмом с тяжелыми нарушениями эрекции в возрасте от 22 до 50 лет (в среднем – 34 года) [8]. У всех больных были отмечены недостаточные половое влечение и эрекция. Трибестан назначали по 2 таблетки 3 раза/сут. в течение 60 дней, затем по 2 таблетки 2 раза/сут. в течение 15 дней и далее по 1 таблетке 1 раз/сут. в течение 15 дней. Общая длительность курса терапии составила 90 дней. По мнению Протич М., Цветкова Д. и др. (1983), дозу препарата следует снижать постепенно и плавно, при этом 90–дневное лечение оказывает благоприятный эффект на мужскую половую систему [7]. В данном исследовании у 14 больных при помощи радиоиммунного метода исследовали плазменный уровень тестостерона до и после терапии Трибестаном. Полученные результаты уровня тестостерона у больных с гипогонадизмом сравнивали с результатами контрольной группы здоровых мужчин среднего возраста (21,15±3,75 лет) и подвергали статистическому анализу. При оценке результатов исследования оказалось, что 30 (81,1%) больных отметили повышение полового влечения без существенного улучшения эрекции. У 7 (18,9 %) больных после терапии Трибестаном положительных изменений не было. Анализ данной подгруппы больных показал, что 3 из них страдали сахарным диабетом, а 4 – тяжелым гипогонадизмом и андрогенной недостаточностью. Концентрацию уровня тестостерона в плазме крови больных первичным идиопатическим гипогонадизмом и эректильной дисфункцией до и после терапии Трибестаном демонстрирует таблица 2.
Как видно из таблицы 2, после терапии Трибестаном у больных было отмечено статистически достоверное повышение уровня тестостерона в крови. При лечении данным препаратом не было зарегистрировано побочных эффектов.
Заключение
В настоящее время Трибестан является актуальным препаратом для лечения некоторых нарушений фертильности и сексуальной дисфункции у мужчин. Наиболее заметный эффект Трибестан оказывает на качество спермы, достоверно увеличивая подвижность сперматозоидов, в меньшей степени их количество и объем эякулята. Назначение препарата приводит к улучшению качества эрекции и повышению либидо. Трибестан не нарушает физиологических механизмов гормональной регуляции. Многолетний опыт применения и результаты клинических исследований препарата свидетельствуют об отсутствии повышения концентрации гормонов в крови выше физиологических норм. Трибестан не имеет противопоказаний и является достаточно безопасным препаратом – при его назначении не было выявлено серьезных нежелательных явлений. Несомненные вышеперечисленные достоинства препарата обусловливают возможность его дальнейшего успешного использования как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Таким образом, Трибестан продолжает удачно занимать особую нишу в ряду многочисленных растительных препаратов, успешно применяющихся в лечении андрологических заболеваний.

Литература
1. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е. Нарушения половой и репродуктивной функций у мужчин. — М.: Литтерра, 2006. — 188с.
2. Андрология. Клинические рекомендации. / Под ред. П.А. Щеплева, О.И. Аполихина. — М.: МЕДПРАКТИКА–М, 2007. — 164с.
3. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. / Под ред. Э. Нишлага, Г.М. Бере, перев. под ред. И.И. Дедова — М.: МИА, 2005. — 554с.
4. Клинические рекомендации Европейской Ассоциации Урологов. — М.: АБВ– пресс, 2010.
5. Мирошников В.М. Лекарственные растения и препараты растительного происхождения в урологии. — М.: МЕДпресс–информ, 2005. — 240с.
6. Мужские болезни. / Под ред. А.А. Камалова, Н.А. Лопаткина. — М.: МИА, 2008. — 320с.
7. Протич М., Цветков Д. и соавт. Клиническое испытание препарата трибестан на инфертильных мужчинах. // Акушерство и гинекология. — 1983. — Т.12, № 4. — С. 326–329, (болг.яз.)
8. Трибестан – фиторегулятор работы эндокринной системы организма. Опыт применения. / Под ред. М.Е. Чалого, О.Н. Сепп, С.В. Ларина, И.В. Хайкова. — М.: 2006. — 50с.

источник

Трибестан при бесплодие мужчине

Добавить комментарий Отменить ответ