Триган д и бесплодие

Многие родители даже не подозревают, что в их домашних аптечках лежат обезболивающие лекарства, которые современная молодёжь «научилась глотать» вместо наркотиков. Придя в аптеку, и, без задней мысли, попросивши фармацевта дать что-нибудь от мышечной или головной боли, вам могут предложить дешёвый индийский препарат Триган Д с сопроводительной фразой – Попробуйте, он всем помогает. Помогать то помогает, но не только…

Таблетки вызвали страшную эпидемию наркомании среди школьников, о которой никто не говорит вслух. Популярность вызвана доступностью и низкой ценой, чуть больше 100 рублей за пачку из 20 таблеток.

Справка: Триган-Д (Trigan-D) — жаропонижающее, анальгезирующее, спазмолитическое лекарственное средство. Действующие вещества препарата — Дицикловерин и Парацетамол (Dicycloverine + Paracetamol). Выпускается в виде белого цвета круглых, плоских гладких таблеток со скошенными краями и риской на одной стороне.

В аптеках можно встретить аналог этого препарата – комбиспазм. Это лекарство имеет похожий состав и действие.

Комбинация дицикловерина и парацетамола позволяет в несколько раз усилить действие первого действующего компонента. Но эта же комбинация, как оказалось, у большинства людей, в случае увеличения предписанной дозировки, вызывает эффект схожий с наркотическим, который, кстати, довольно быстро вызывает психическое привыкание. А с точки зрения физического влияния на организм, Триган Д даже хуже, чем лёгкие наркотики.

Видения у подростков чаще всего проявляются в том, что они ловят какие-то предметы или собирают их, прячутся или чего-либо боятся. В этом состоянии происходит повышение частоты пульса до 160 ударов в минуту. В моче у них обнаруживается повышенное количество атропина.

Люди, злоупотребляющие холинолитиками, в конце концов становятся пациентами наркодиспансеров и вынуждены проходить лечение от острых отравлений. Поэтому следует избегать попадания в руки подростков препарата Триган-Д; инструкция по применению содержит точные сведения о терапевтической дозировке, которой и следует придерживаться для лечения. Правильное употребление этих таблеток является гарантией их безопасности.

Остаётся непонятным, почему препарат, обладающий таким опасным эффектом от принятия всего 4-х таблеток вместо положенных 2-х, успешно прошёл клинические испытания и поступил в свободную безрецептурную продажу.

Наибольший вред для организма представляет Триган Д и алкоголь. Почему? Дело в том, что содержание в этих таблетках парацетамола – 500 мг, что соответствует максимальной разовой дозировке для взрослых, а для достижения псевдокайфа необходимо выпить минимум 4 таблетки. Принятие же даже небольшого количества алкоголя (0,3 пива) и гранично высоких доз, а в данном случае – это уже передозировка парацетамола, ведёт к токсическому необратимому поражению клеток печени и терминальной почечной недостаточности.

При не медикаментозном использовании препарата возникают побочные эффекты:

— галлюцинации, которые могут носить обонятельный, слуховой и зрительный характер;
— диспепсические расстройства ЖКТ (тошнота, запор, жажда, сухость во рту, нарушение вкуса, язвенные поражения слизистой желудка и кишечника);
— со стороны кроветворной и сердечно-сосудистой системы — брадикардия, аритмия, тахикардия; нарушение кроветворения;
— со стороны ЦНС — головокружение, покачивания, головная боль;
— аллергические реакции, покраснение кожи;
— другие расстройства — шум в ушах, анорексия, вялость, повышение внутриглазного давления, светобоязнь, недержание мочи, нефротоксические эффекты.

Триган-Д необходимо с осторожностью применять у больных с высокой чувствительностью к НПВП и анальгетикам, с выраженными нарушениями почечной и печеночной деятельности, при склонности к бронхоспазмам, а также у пожилых пациентов и у лиц с алкогольными поражениями печени.

Не рекомендуется совместное применение с другими атропиноподобными препаратами, НПВП, ненаркотическими анальгетиками, антикоагулянтами и лекарствами, влияющими на ЦНС, так как могут усилиться их побочные эффекты. При использовании барбитуратов, рифампицина, зидовудина и алкоголя повышается токсическое воздействие на печень. Консультация врача необходима также при одновременном приеме таких препаратов, как метоклопрамид, домперидон,

Передозировка лекарства может вызвать печеночную недостаточность. При чрезмерном употреблении Триган-Д наблюдаются следующие эффекты: тошнота, рвота, желтуха, горечь во рту, потеря аппетита, раздражительность, вялость, боли в подреберье с правой стороны, нарушения консистенции стула. Передозировка триган-Д может приводить к тяжелым нарушениям в работе всего организма и к летальному исходу.

По отзывам в сети, некоторые молодые люди в погоне за эйфорическим опьянением разово глотают от 10 до 20 таблеток, а употребление этого количества уже смертельно. Если в случае разового принятия 5-8 таблеток ещё можно говорить о тяжёлом отравлении, то последствия от 9-10 и больше таблеток – это, в самом лучшем случае, обратимая кома.

«Триган-Д» категорически противопоказан и может привести к тяжелым последствиям, к ним относятся:
— острая или хроническая почечная недостаточность;
— нарушенная работа печени, недостаточность работы этого органа;
— аллергия на компоненты лекарства;
— наличие у больного острого или хронического гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка), язвенной болезни;
— желудочно-кишечное кровотечение;
— период беременности и лактации;
— неспецифический язвенный колит;
— сердечно-сосудистая недостаточность;
— детский возраст до 15 лет;
— повышенное внутриглазное давление, глаукома;
— миастения гравис;
— простатит, аденома простаты.

При выявлении признаков передозировки следует вызвать скорую помощь. Это надо сделать потому, что оказать первую помощь при отравлении с признаками наркологии самостоятельно, например, промыть желудок, будет затруднительно. Отравившийся будет вести себя неадекватно или находится без сознания. В последнем случае, до приезда специалистов, следует положить человека на бок так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

В качестве антидотов применяется внутривенное введение метионина – спустя 8 часов, а через 12 часов – N-ацетилцистеина. Лечение передозировки препаратом Триган Д происходит только в условиях стационара. При необходимости привлекается психиатр.

источник

Триган-Д – это комплексный препарат, оказывающий жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие. Действующие вещества – Дицикловерин и Парацетамол.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами:

• Парацетамол – ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ только в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.
• Дицикловерин – третичный амин с м-холиноблокирующей активностью. Кратковременно увеличивает ЧСС, подавляет секрецию желез, приводя к сухости слизистых оболочек дыхательных путей, расширяет бронхиолы.

Благодаря совместному действию двух компонентов, Триган-Д оказывает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и уменьшение болевых ощущений.

• парацетамол – 500 мг, гидрохлорид дицикловерина – 20 мг;
• вспомогательные вещества: гликолят крахмала натрия, маисовый крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, аэросил (коллоидный диоксид кремния), повидон, стеарат магния.

От чего помогают таблетки Триган-Д? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождаемые лихорадкой;
• Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная, печеночная и кишечная колика, альгодисменорея);
• В качестве обезболивающего при болевом симптоме различного происхождения (зубная, головная, мигренозная боль);
• Невралгия;
• Болезненная менструация у женщин (альгодисменорея);
• Миалгия.

Таблетки принимают внутрь, запивая чистой водой. Препарат предназначен исключительно для взрослых и подростков старше 15 лет.

Стандартные дозировки, согласно инструкции по применению Триган-Д – по 1 таблетке от 2 до 3 раз в сутки. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, суточная – 4 таблетки.

Курс применения в качестве обезболивающего – до 5 дней, жаропонижающего – до 3 дней (без консультации врача).

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Триган-Д:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боли в эпигастрии, запоры, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформенная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
• Со стороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.
• Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
• Со стороны органов кроветворения: анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).
• Со стороны мочеполовой системы: пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
• Со стороны органов зрения: мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич аккомодации, повышение внетриглазного даления.
• Снижение потенции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Триган-Д в следующих случаях:

• Обструктивная патология полых структур пищеварительного тракта, сопровождающаяся нарушением перемещения пищевых масс.
• Рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, спровоцированное обратным забросом содержимого желудка.
• Язвенная патология с локализацией нарушения целостности слизистой оболочки в желудке или в двенадцатиперстной кишке в стадии клинико-лабораторного обострения.
• Гиповолемический шок – патологическое уменьшение объема жидкости в организме.
• Выраженная мышечная слабость – миастения гравис.
• Возраст до 15 лет.
• Беременность на любом сроке течения, а также период грудного вскармливания (период лактации).

С осторожностью следует применять у больных при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

С осторожностью и под контролем врача следует применить людям с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на ЦНС.

Во избежание токсического поражения печени не сочетать Триган-Д с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Риск развития повреждений печени возрастает у людей с алкогольным гепатозом.

Передозировка

Что будет, если выпить 5 таблеток Триган-Д сразу? К симптомам передозировки препаратом относятся – тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.

Рекомендовано провести промывание желудка и кишечника, принять кишечные сорбенты (активированный уголь) – при условии, что с момента передозировки прошло не больше 3-х часов. Ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции коньюгации (метионин внутрь).

При необходимости, заменить Триган-Д можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Долоспа табс,
2. Дуспаталин,
3. Мебсин Ретард,
4. Но-спазма,
5. Мореазе СР.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Триган-Д, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Триган-Д. 500мг 10 таблеток – от 74 рублей, стоимость 20 таблеток – от 108 до 135 рулей, упаковки 100 таблеток – от 325 рублей.

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света и влаги месте, при температуре до 25 °С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.

При разных видах боли очень хорошо помогает именно Триган-Д. И со спазмами борется и с болями вызванными простудой, при этом заодно снимая состояние озноба и температуру. Отличный комплексный препарат. Самое главное что стоит недорого и не дает никаких побочных эффектов.

Отлично снимает боль и спазм, действует до 5 часов. Достаточно недорогой.

Я принимаю нечасто, только в тот момент, когда боль становится невыносимой. Эффект от приема Тригана проявляется уже минут через 15-20. Пью не дольше 2 дней. В целом эффективный препарат.

Принимала его довольно долго, но потом чуть коньки не откинула…голова кругом, ноги ватные, тошнит, зрение уходит…перестала принимать. Не пейте его долго!!

источник

Триган-Д – это лекарственный препарат, относящийся к комбинированным средствам группы спазмолитиков и анальгетиков. Основными действующими веществами Триган-Д являются дицикловерин и парацетамолы.

Препарат сам по себе не является наркотиком, однако, из-за побочных эффектов в результате передозировки пользуется популярностью у наркозависимых людей.

Триган-Д – это лекарственное средство, которое оказывает продолжительное спазмолитическое, обезболивающее и успокаивающее действие. Врачи назначают препарат своим пациентам при слабых, умеренных или острых хронических болях различного происхождения. В частности, появившихся в результате:

• Травм.
• Хирургических вмешательств.
• Сильных мигреней.
• Заболеваний опорно-двигательного аппарата (радикулита, ревматизма, полиартрита и т. д.).
• Зубной боли.
• Колющей боли и спазмов кишечника, мочевого пузыря, почек или печени.
• Онкологических заболеваний.

В допустимой дозировке лекарство позволяет облегчить боли и спазмы. Однако при употреблении в большом количестве или при комбинировании других препаратов и алкоголя, Триган-Д вызывает наркотическое опьянение.

«Аптечная наркомания» на территории России и других стран СНГ начала распространяться с начала 2000 годов. Некоторые наркозависимые употребляющие обезболивающие в повышенных дозах с целью понизить чувствительность абстинентного синдрома заметили, что они также вызывают опьянение. Среди героино зависимых особо востребованными стали кодеиносодержащие препараты.

Среди малоимущих и неопытных наркоманов, которыми, как правило, приходятся школьники, стали пользоваться популярностью комбинированные спазмолитики и анальгетики. В частности, одним из таковых является Триган-д. Подростки принимают от 4 и более таблеток препарата, после чего наступает необычное опьянение. В силу дешевизны и выраженного эффекта Триган Д и аналоговые лекарства являются для школьников альтернативой обычным сигаретам и спиртным напиткам.

Триган-Д и подобные аналоги оказывают анальгезирующие действие на организм человека. При употреблении препарата свыше показанной терапевтической дозы может возникнуть опьянение схожее с некоторыми видами наркотиков. В зависимости от количества выпитых одноразовых таблеток, эффект может быть следующим:

• 4 таблетки вызывает легкую эйфорию, расслабленность, а также слабое раздваивание в глазах.
• При 6-8 выпитых таблетках за один раз, эйфория становится более сильной, а расслабленным как при опьянении алкоголем.
• Употребление от 8 и более таблеток, провоцирует внутренне напряжение у человека (хотя со стороны зависимый выглядит вялым), появляются слуховые и зрительные галлюцинации (иногда и очень реалистичные), «пробелы» в памяти.

Триган-Д вызывает «опьянение» спустя 30 минут после приема. В сочетании с алкоголем эффект усиливается и становится менее предсказуемым. При этом такое опьянения может длиться 3 часа.

Внешние признаки употребления лекарственного средства выражаются в следующих факторах:

• Нарушенная координация движения.
• Расширенные зрачки.
• Вялость.
• Невнятная речь.
• В некоторых случаях паранойя или панические атаки.

Максимальная длительность опьянения лекарственным средством может длиться до 3 часов с момента приема.

Получите консультацию прямо сейчас

Триган-Д опасен для подростков своей мнимой безобидностью. Благодаря ей может образоваться сильная психологическая зависимость. Подросток, переставший употреблять таблетки, испытывает апатию, раздражительность, депрессию.

Данная зависимость может держаться до 20 дней, в зависимости от того какое время применялся препарат, а также от физиологических особенностей организма. Лечение зависимости от подобных анальгетиков осуществляется только в психологическом русле.

Триган-Д является отличным средством против сильных болей и спазмов. Однако при постоянном злоупотреблении лекарственного препарата, человек может столкнуться с последствиями, которые выражаются в:

• Ухудшении или полной утрате зрения.
• Патологиях печени.
• Параличе конечностей.
• Острой почечной недостаточности.
• Аритмии сердца.
• Появлении желудочно-кишечного кровотечения.
• Сухости кожи.
• Недержании мочи.

При употреблении Триган-Д с другими подобными препаратами, например, Лирикой, алкоголем или марихуаной, есть высокая вероятность возникновения анафилактических реакций или впадения в состояние комы. В отдельных редких случаях возможен летальный исход.

Если человек выпивает слишком большое количество таблеток Триган-Д, то у него может наступить передозировка. Она может иметь следующие признаки:

• Бледность кожи.
• Судороги.
• Лихорадку.
• Анемию.
• Расширенные зрачки.
• Рвоту.
• Паранойю.
• Сонливость.

Если были было установлено, что человек употреблял Триган-Д и у него проявляются одни из вышеперечисленных признаков, ему необходимо оказать первую медицинскую помощь. А именно:

• Подсадить человека.
• Сделать промывание желудка.
• При невозможности выполнить промывание желудка, вызвать рвоту.
• Дать человеку употребить активированный уголь в расчете 1 таблетка, на 1 килограмм веса.

Дополнительно необходимо вызвать медиков или отвезти человека в больницу, где ему более профессионально окажут помощь и проведут процедуру детоксикации организма.

Многие родители не догадываются, что обезболивающие лекарства, находящиеся в аптечках их дети могут использоваться как альтернатива наркотикам для получения необычных ощущений. Главной же опасностью таких средств, как Триган-Д является то, что они продаются каждой аптекой в любом количестве и без рецепта. Благодаря этому у употребляющего подростка и его родителей есть высокая вероятность столкнуться с передозировкой лекарства и последующими негативными последствиями.

источник

Триган Д — это лекарственный препарат комбинированного действия (анальгетик и спазмолитик), который относится к ненаркотическим веществам, но вызывает сильную зависимость и многочисленные побочные эффекты. Основные действующие составляющие — парацетамол и дицикловерин. Формы, в которых выпускается триган Д — таблетки и ампулы (в них содержится только дицикловерина гидрохлорид и вода для инъекций).

Лекарство производится в Индии и широко распространено на территории РФ. Из-за невысокой цены, доступности (продается триган Д без рецепта) и выраженного болеутоляющего действия его часто покупают, не подозревая о негативной стороне приема препарата. Комбинация сильнодействующих компонентов в нем дает эффект, напоминающий наркотический — эйфорическое «опьянение», галлюцинации, изменение сознания, поэтому врачи предупреждают об опасности лекарства. Например, петербургский нарколог Евгений Рысин комментирует ситуацию так: «Препарат достаточно жесткий по фармакологическому действию, он относится к группе «Б» и должен отпускаться по рецепту специалиста».

Не говоря прямо, что триган-Д — наркотик, специалисты настаивают на его строгом контроле и отпуске по рецептам. Сочетание «парацетамол-дицикловерин» многократно усиливает действие второго компонента — сильного спазмолитика, который блокирует рецепторы. Прием в большом количестве (для достижения наркотического эффекта) грозит возникновением зависимости и тяжелейшим токсическим поражением печени и других внутренних органов. Его вызывает огромная получаемая доза парацетамола — таблетки триган Д содержат 500 мг этого известного жаропонижающего. Печень необратимо поражается при получении 10-12 гр. препарата, и, принимая триган Д как наркотик в больших дозах, зависимый подвергает свое здоровье большой опасности.

Триган Д — лекарство, которое оказывает длительное обезболивающее, спазмалитическое и успокаивающее воздействие. Его назначают при синдроме раздраженного кишечника, пилороспазмах, коликах в почках, печени и желчном пузыре, дисменорее. Благодаря присутствию парацетамола достигается жаропонижающий эффект, средство снимает неприятные симптомы при простудных заболеваниях. Анальгетик блокирует ЦОГ в центральной нервной системе, блокирует болевые центры и уменьшает проявления невралгий, ишиаса, миалгии, боли после вмешательств.

Дицикловерин, который содержит триган, — это вещество, относящееся к третичным аминам. Он:

• подавляет секреторную активность желез;
• расширяет бронхиолы;
• уменьшает спазмы, расслабляя гладкие мышцы сосудов и стенок пищеварительного тракта.

В комбинации препаратов действие ускоряется и усиливается, вызывая при приеме триган Д наркотический эффект.

Основное действие препарата и его аналогов анальгезирующее. При превышении терапевтической дозы наблюдается легкая эйфория, при тяжелом проявлении — галлюцинации, которые внешне выглядят как шизофренический бред. Наркозависимые называют эффект, который вызывает триган Д, «трип» — по аналогии с синтетическими галлюциногенными препаратами.

Дицикломин максимально концентрируется в плазме через один-полтора часа после приема таблеток, а парацетамол — уже через 30 минут. Пик эффекта наблюдается через 2 часа после получения препарата. Принимающие триган наркоманы «видят» реалистичные картины, не всегда позитивные и красочные. Зависимые от препарата люди разговаривают с несуществующими собеседниками, у них начинается паранойя, паника.

Триган — наркотик, который распространен в подростковой среде, среди школьников (там его называют «триганде», «триганда» или «тригана»). Его просто достать, он недорог, продается практически во всех аптеках. Дицикловерин (наркотик оказывает действие преимущественно из-за его присутствия) выделяют из таблеток в домашних или «подпольных» условиях, чтобы усилить его действие. Так формируется зависимость, которая неотвратимо разрушает органы и психику. Триган Д — сильнодействующий антихолинергетик, влияющий на нейромедиаторы в головном мозге, и последствия его прима непредсказуемы — вплоть до психических заболеваний, отказа печени и комы.

Таблетки триган Д — наркотик, особо опасный при передозировках и длительном злоупотреблении, но и при приеме в терапевтических дозах возникают побочные эффекты. В инструкции по применению указаны последствия его приема:

• трудности в глотании, сухость во рту, жажда;
• запоры, снижение тонуса ЖКТ, рвота;
• тахикардия и нарушение сердечного ритма;
• головокружения, сонливость;
• аллергические реакции, сухость кожи;
• недержание мочи и так далее.

Если неконтролированно принимать триган Д, последствия могут быть гораздо хуже. Препарат вызывает озноб, лихорадочное состояние, зрительные и слуховые галлюцинации, судороги, паралич конечностей. Триган Д — это наркотик, в тяжелых случаях вызывающий почечный некроз, который приводит к летальным исходам. При выявлении симптомов отравления — «стеклянные глаза», блуждающие боли в ЖКТ, тошнота и рвота, эйфория, которую сменяет сонливость — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи промывают желудок, прописывают энтеросорбенты, внутривенные препараты для увеличения реакций конъюгации и образования глутатиона. Передозировка триган Д лечится в условиях стационара.

Особо опасен препарат в комбинации с алкоголем. Из-за сверхвысокого содержания парацетамола (таблетки триган содержат его в максимально допустимой концентрации) даже маленькая бутылка пива провоцирует необратимое токсическое поражение печени, почечную недостаточность в терминальной стадии. При развитии психологической и физической зависимости жизнь больного постоянно находится под угрозой. Вот что такое триган Д.

Все формы и аналоги триган Д — наркотики, опасные мнимой безобидностью. Из-за нее развивается психологическая зависимость от препарата, которую не могут до конца устранить традиционные медикаментозные курсы лечения, рассчитанные на 12 или 28 суток. Программа «Нарконон» кардинально отличается от них. Принимающие триган Д наркоманы не получают медикаментозного лечения, что особо важно при психологической зависимости. Программа включает этапы, устраняющие последствия дектоксикации организма и возвращающие пациента к нормальной социальной жизни:

• немедикаментозное отлучение от триган Д. Для этого используются специальные методики-ассисты;
• «Новая жизнь» — с помощью специального питания, бега, посещения сауны, приема комплексов с ниацином, витаминами и микроэлементами устраняется токсический, вызванный приемом триган Д эффект;
• «Объективные процессы» — восстанавливаются навыки общения, обретается ясный взгляд на жизнь;
• «Преодоление подъемов и спадов в жизни» — пациент уходит из вредного круга общения, ведущего к возврату к зависимости;
• «Личные ценности» — больной осознает свои обязательства, перестает искать возврата к прошлому, испытывать желание достать триган Д, купить его;
• «Изменение состояний в жизни» — формируется навык созидательного решения проблем в жизни.

После прохождения последнего этапа «Жизненные навыки», пациент получает инструменты, которые позволят ему навсегда отказаться от наркотика. Методика помогает преодолеть зависимость и сохранить положительный эффект навсегда.

Поможем мотивировать человека, чтобы у него появилось желание избавиться от зависимости.
Дадим рекомендации, как общаться с наркозависимым.

источник

Триган. Состав, механизм действия, аналоги. Показания и противопоказания. Инструкция по применению. Побочные эффекты, цены и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Триган – это обезболивающий, спазмолитический (устраняющий мышечный спазм) препарат, основное применение которого заключается в устранении болевых ощущений при кишечной колике, почечной колике или печеночной колике. Помимо этого данное лекарственное средство можно использовать и при других болях (головной боли, зубной боли, боли во время менструации). Препарат выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций.

Эффективность препарата является высокой, однако входящие в его состав вещества характеризуются большим количеством побочных эффектов. Это ограничивает возможности его использования. Препарат в большинстве случаев применяется как симптоматическое средство.
В настоящее время существует множество препаратов из числа аналогов, которые снимают спазм и оказывают обезболивающий эффект более мягко и без последствий для здоровья пациента.

Основным недостатком препарата является то, что входящие в его состав компоненты оказывают угнетающее действие на центральную и периферическую нервную систему, из-за чего нарушается регуляция многих процессов в организме, начиная от адаптации глазных мышц к яркости света и заканчивая частотой сердечного ритма. Именно поэтому считается, что данный препарат нужно использовать только в острых и тяжелых ситуациях, при сильной невыносимой боли в области живота или боли в пояснице.

Препарат производится в Индии и имеет две лекарственные формы. Он выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Первым действующим веществом является дицикловерин, роль которого заключается в снятии мышечного спазма. Он содержится в ампулах и таблетках в одинаковой концентрации (20 мг). Раствор тригана выпускается в ампулах по 2 мл, в каждой упаковке находится по 5 ампул (в 1 блистере).

Таблетки данного лекарственного средства известны под названием триган-д. Данный препарат содержит также дополнительное лекарственное вещество – всем известный парацетамол (500 мг). Благодаря этому таблетки триган-д не только снимают спазм мышц, но и оказывают противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Таблетки триган-д имеют белый цвет, круглую форму, плоские с обеих сторон. На одной из них находится риска, с помощью которой можно разделить таблетку пополам.

Особенность препарата триган-д заключается во включении парацетамола в его состав. Благодаря этому препарат становится более эффективным, однако, вместе с этим и более токсичным. Хорошо известно, что парацетамол является одним из самых вредных противовоспалительных веществ. Наиболее выражено его токсическое действие в отношении печени.

Основным действующим веществом препарата является вещество дицикловерин. Это белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде и в спирте. Ампулы тригана объемом 2 мл содержат данное вещество (20 мг) в растворенном виде и подготовленном к введению. Таблетки триган-д содержат два действующих вещества, парацетамол (500 мг) и дицикловерин (20 мг).

Вспомогательными веществами тригана в виде раствора для инъекций являются следующие соединения:

• лимонная кислота;
• бета-циклодекстрин;
• пропиленгликоль;
• натрия хлорид;
• вода для инъекций.

В таблетках триган-д используются следующие вещества в качестве вспомогательных:

• крахмал маисовый;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• повидон;
• диоксид кремния;
• стеарат магния.

Вспомогательные вещества используются, для того чтобы обеспечить постоянную кислотность лекарственного средства, его сохранность на всем протяжении срока годности. Также они придают таблеткам твердую однородную консистенцию и защищают от действия внешних факторов. Нередко вспомогательные вещества становятся причиной развития аллергических реакций, поэтому чувствительным людям обязательно нужно просматривать полный состав лекарственных средств перед их использованием.

Триган должен обладать несколькими эффектами, для того чтобы качественно снимать боль и спазм. Благодаря тому, что он содержит несколько компонентов, он реализует несколько механизмов облегчения боли. Один из основных заключается в центральном подавлении болевого восприятия. Именно поэтому как обезболивающее средство триган показывает себя как одно из лучших лекарств.

Триган обладает следующими эффектами:

• Спазмолитическое действие. Обеспечивается дицикловерином. Данное вещество угнетает ацетилхолиновые рецепторные участки гладкой мускулатуры. Благодаря этому происходит расслабление гладких мышц бронхов, желудка, кишечника, мочевого пузыря и желчевыводящих путей. В результате прекращается поступление болевых сигналов, связанных с сильным мышечным сокращением. Кроме того, дицикловерин способен блокировать некоторые другие медиаторы воспаления (например, брадикинин и гистамин), которые вызывают мышечные спазмы.
• Противовоспалительное действие. Данный эффект оказывает парацетамол, входящий в состав таблеток триган-д. Данное вещество блокирует фермент циклооксигеназу. Данный фермент производит основные медиаторы воспаления (простагландины). Благодаря этому уменьшается воспаление во всех областях организма. Стоит отметить, что противовоспалительный эффект парацетамола выражен слабее, чем жаропонижающий и обезболивающий.
• Жаропонижающее действие. Обусловлено наличием парацетамола в составе препарата. Парацетамол снижает возбудимость центра терморегуляции в стволе мозга и гипоталамусе. Благодаря этому после использования препарата температура тела устанавливается в пределах нормальных значений.
• Анальгезирующее (обезболивающее) действие. Обезболивающее действие парацетамола связано с воздействием на центры боли в головном мозге. Помимо центрального действия, препарат устраняет причину боли в том случае, если она вызвана спазмом мышц (благодаря действию дицикловерина).

Несмотря на то, что парацетамол влияет на самые важные (центральные) части механизма восприятия боли, препарат является довольно специфичным. К сожалению, его эффективность неодинакова в отношении боли различного происхождения. Лучше всего препарат проявляет себя при болях, связанных с сокращением гладкой мускулатуры. Для устранения других видов болей лучше применять более безопасные аналоги, обладающие меньшим количеством побочных эффектов.

Регуляция жизненно важных процессов в организме человека осуществляется через большое количество специальных веществ (медиаторов) и рецепторов к ним в тканях и органах. Дицикловерин представляет собой М-холиноблокатор, это означает, что он препятствует реализации действия ацетилхолина путем блокирования рецепторов к нему. Ацетилхолин – один из важнейших медиаторов периферической нервной системы, он оказывает влияние практически на все процессы в организме человека. Именно поэтому применение дицикловерина (тригана) сопряжено с различными побочными эффектами, некоторые из которых являются очень нежелательными. Из-за этого препарат противопоказан определенным категориям пациентов.

Триган как М-холиноблокатор вызывает следующие эффекты:

• расширение зрачков глаз;
• увеличение внутриглазного давления;
• ухудшение аккомодации глаза (возможна кратковременная близорукость);
• учащение сердцебиения (ацетилхолин в норме оказывает тормозящее действие на сердечный ритм);
• снижение секреции пищеварительных желез (слюнных желез, желудочных желез, поджелудочной железы);
• снижение секреции в бронхиальном дереве;
• уменьшение образования пота.

Таким образом, помимо расслабления гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, препарат обладает комплексным действием. Данный факт является недостатком, поскольку повышает риск развития побочных эффектов, а также вынуждает отказываться от него некоторых пациентов (например, страдающих глаукомой – повышенным внутриглазным давлением). Очень важно перед использованием препарата проконсультироваться с врачом и ознакомиться с возможными побочными эффектами от использования препарата.

Триган не является наркотическим веществом. Он применяется для снятия спазмов, при правильном использовании не вызывает психическую или физическую зависимость. Препарат не внесен в официальный перечень наркотических и психотропных веществ. Однако при продолжительном использовании или превышении максимально допустимой дозы он вызывает явления, схожие с наркотическим опьянением. Именно по этой причине передозировка данного препарата является очень опасной.

При однократном применении вместо одной таблетки 4 – 5 штук может проявиться учащенное сердцебиение, психомоторное возбуждение, галлюцинации, нарушение ориентации, потеря контроля над собственными действиями, агрессия или подавленность. Такое состояние может продолжаться до 12 часов. При повторном использовании препарата в таком количестве могут развиться психические нарушения, а также психическая (но не физическая) зависимость к препарату.

Стоит учитывать, что однократный прием 4 – 5 таблеток тригана очень опасен для здоровья. Помимо побочных эффектов, связанных с наличием в его составе дицикловерина (нарушение зрения, галлюцинации, потеря ориентации, контроля над собой), передозировка парацетамола очень токсична для печени, может привести к циррозу. Таким образом, препарат нужно принимать строго в дозах, рекомендуемых врачом или официальной инструкцией.

В настоящее время существует большое количество аналогов препарата триган. В зависимости от того, какую цель преследует врач, он может назначить тот или иной аналог препарата. В большинстве случаев его выбирают среди других спазмолитиков (препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру кишечника). Они также помогают устранить болевые ощущения в животе и облегчить проходимость кишечника и других полых органов.

В других случаях аналогом препарата могут служить противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие средства (схожие по свойствам с парацетамолом). Они не могут устранить мышечный спазм, но устраняют болевые ощущения. В случае болей в животе использование в качестве единственного лекарственного средства не рекомендуется, так как оно скрывает симптомы развития заболевания (оно может наступить молниеносно). Именно поэтому противовоспалительные и обезболивающие средства лучше использовать при болях любой другой локализации, кроме болей в животе.

Существуют также различные комбинированные препараты (к ним относится и триган в виде таблеток), которые совмещают в себе и спазмолитик, и противовоспалительное вещество. Среди них можно отметить спазган, спазмалгон. Данные препараты очень хорошо устраняют боль различного происхождения, имеют меньше побочных эффектов, поэтому их можно считать наилучшими аналогами препарата триган.

Спазмолитические средства – это препараты, устраняющие спазм гладкой мускулатуры. Их рекомендуется использовать при болях в животе слабой и средней интенсивности. Их можно использовать при раздражении кишечника, обострении язвенной болезни, при желчекаменной болезни, мочекаменной болезни и при многих других заболеваниях. Триган также относится к спазмолитикам, однако стоит отметить и другие препараты из данной группы лекарственных средств.

Среди спазмолитиков можно выделить следующие аналоги тригана:

• но-шпа (дротаверин);
• папаверин;
• гиосцин;
• мебеверин;
• спазган;
• спазмалгон и другие.

Но-шпа – один из самых распространенных препаратов из данной группы. Его действующим веществом является дротаверин (40 мг). Он влияет на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Препарат характеризуется более низкой вероятностью развития побочных эффектов, имеет длительный опыт использования на практике.

Спазган (спазмалгон) – это комбинированный препарат, который содержит три компонента — анальгин (500 мг), питофенон (5 мг, спазмолитик) и фенпивериния бромид (0,1 мг, холиноблокатор). Препарат оказывает комплексное влияние на гладкую мускулатуру, несколькими способами устраняя болевые ощущения. Благодаря этому препарат является более действенным, чем триган. Количество холиноблокатора в нем минимально (всего 0,1 мг), благодаря чему он является более безопасным препаратом и не вызывает нарушения психики при передозировке. Спазмалгон предназначен для внутримышечного введения, в то время как спазган принимается внутрь в виде таблеток.

Нестероидные противовоспалительные средства, как и спазмолитики, предназначены для устранения боли. Однако их механизм действия отличается от действия спазмолитиков. Они уменьшают боль в очаге воспаления благодаря тому, что предотвращают появление медиаторов воспаления, раздражающих нервные окончания. Для того чтобы устранить боль в животе, очень важно победить ее причину – мышечный спазм. В этом отношении спазмолитики боле эффективны по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами, хоть и уступают в других случаях (например, при зубной боли, при ушибах и невралгии).

Аналогами тригана среди противовоспалительных средств являются следующие препараты:

• кетонал;
• парацетамол;
• ибупрофен;
• напроксен;
• индометацин;
• кеторолак и другие.

Нестероидные противовоспалительные средства – одна из самых распространенных групп в современной фармакологии. Они сочетают жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее выраженным обезболивающим действием обладают кеторолак и кетопрофен. Их можно применять внутрь в виде таблеток, внутримышечно, ректально в виде свечей, накожно в виде геля или мази. Самое эффективное использование препарата – внутримышечное введение. Кетонал – препарат, который выпускается в виде мази и используется накожно. Препарат нельзя применять при боли в животе, лучше всего он подходит для смазывания ушибленных и поврежденных частей тела.

Основная цель использования препарата – снятие мышечного спазма. Благодаря этому препарат показывает себя наилучшим образом при кишечной, почечной или печеной колике. Колика – это название болевого синдрома, сильной, резкой боли, возникающей при спазме гладкой мускулатуры. Кишечная колика может возникнуть при разнообразных заболеваниях. В некоторых случаях (например, при кишечной непроходимости) помимо снятия боли больному требуется срочное оказание квалифицированной медицинской помощи.

Кишечная колика может возникнуть при следующих заболеваниях:

• гастрит;
• язва желудка;
• пищевое отравление;
• токсическая инфекция кишечника (ботулизм, кишечная палочка, дизентерия, сальмонеллез и другие);
• кишечная непроходимость (закупорка кишечника инородными телами, опухолью, кишечными камнями, спайки кишечника).

Наиболее эффективен препарат при кишечной непроходимости. Снятие спазма позволяет расширить просвет кишечника, в некоторых случаях этого достаточно для устранения объекта, блокирующего его просвет. В других случаях препарат приносит лишь временное облегчение. Так, при кишечных инфекциях препарат можно использовать только симптоматически. Правильное лечение стремится к устранению бактериального агента, вызвавшего воспаление.

Почечная колика – острый приступ боли в поясничной области, который вызван нарушением оттока мочи. Для почечной колики характерен схваткообразный тип болей с их распространением в пах, половые органы, ногу. Чаще всего почечная колика встречается при мочекаменной болезни, реже – при перегибе мочеточников, травмах почек, инфекционных заболеваниях.

Желчная колика проявляется в области правого подреберья, чаще всего наблюдается после приема жирной или острой пищи. Характер болей отличается разнообразием, чаще всего они колющие, режущие, постоянные, реже проявляются приступами. Желчная колика наблюдается при желчнокаменной болезни и холецистите и вызвана блокированием желчевыводящих путей камнем. Без срочного оказания помощи данное состояние может привести к инфицированию желчного пузыря и необходимости его хирургического удаления.

При лечении почечной и желчной колики триган является обязательным к применению, так как он не только устраняет боль, но и борется с механизмом ее развития. Снятие мышечного спазма в определенной степени увеличивает шанс самостоятельного выхода мочевого или желчного камня естественным путем. В противном случае необходимо оказывать помощь пациенту с помощью оперативного вмешательства. Боль при кишечной, почечной или печеночной колике является очень сильной, поэтому важно как можно скорее дать препарат больному и обратиться за помощью к специалистам.

Существуют различные причины развития головной боли. Она может быть вызвана инфекцией, нервным переутомлением, нарушением кровоснабжения и многими другими факторами. В некоторых случаях триган действительно способен облегчить состояние и снять головную боль. Это связано с тем, что препарат включает два компонента, каждый из которых по-своему влияет на механизм развития боли.

Головная боль может быть вызвана следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

• шейный остеохондроз;
• повышенное внутричерепное давление;
• защемление затылочных и шейных нервов;
• мигрень;
• гайморит;
• черепно-мозговые травмы;
• спазм сосудов головного мозга;
• стресс;
• головная боль напряжения и другие состояния.

Основной механизм снятия головной боли препарата триган связан с уменьшением спазма кровеносных сосудов головного мозга. В результате расширяются сосуды, улучшается питание ткани мозга и боль отступает. При мигрени наблюдается сильная пульсирующая боль, тошнота, светобоязнь, общая слабость. Так как мигрень связана именно с сужением сосудов головного мозга, в отношении данного вида головной боли препарат является особенно эффективным. С другой стороны, парацетамол может уменьшить боль при ее воспалительном характере (например, при остеохондрозе, гайморите), однако в данном случае препарат оказывает лишь временное действие.

Зубная боль – одна из самых острых, с которой встречается человек в своей жизни. В большинстве случаев зубная боль вызвана действием инфекции в отношении нерва, находящегося внутри зуба. Так, она может наблюдаться при кариесе, пульпите или периодонтите. Для того чтобы избавиться от зубной боли, необходимо обязательно вылечить больной зуб у стоматолога. Не нужно бояться врачей, поскольку современное лечение зубов является абсолютно безболезненным. В противном случае могут возникнуть различные осложнения, при которых боль может быть еще более сильной. Триган можно использовать при зубной боли только для временного облегчения. Нужно понимать, что он не способен эффективно бороться с инфекцией в полости рта.

Невралгия – это поражение периферических нервов, которое характеризуется болями в области иннервации какого-либо нерва. Она может проявляться в любой части тела, но чаще возникает в тех областях, где нерв проходит через узкие костные отверстия и каналы. Невралгия в большинстве случаев имеет воспалительный характер. Особую роль в ее развитии имеет переохлаждение.

Боли при невралгии имеют приступообразный характер, могут сопровождаться судорогами мышц, покраснением кожи, слезотечением (при невралгии тройничного нерва), нарушением дыхания (при невралгии межреберных нервов). Иногда невралгия становится постоянной болью, от нее спасает лишь прием обезболивающих препаратов.

Лечение невралгии представляет собой очень сложную задачу. Правильное определение причины развития невралгии может быть осуществлено только после тщательного обследования. В качестве медикаментозного лечения практически во всех случаях применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Хороший эффект дают инъекции витамина В, физиотерапия (использование импульсных токов, иглоукалывание, инфракрасное излучение).

Триган – достаточно хороший препарат при невралгии. Он обладает всеми качествами, необходимыми для лечения невралгии. Парацетамол в его составе уменьшает воспаление, замедляет образование боли благодаря центральному действию, а дицикловерин снимает спазм мышц, находящихся в области иннервации пораженного нерва. Однако сегодня на фармацевтическом рынке можно найти препараты, которые оказывают более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект (кетопрофен, кеторолак, мелоксикам). Именно им отдается предпочтение в лечении невралгии.

Скелетная мышечная боль чаще всего связана с прямой травмой или травмой в результате растяжения или надрыва мышц. Боли в мышцах могут проявиться после интенсивной физической работы. Иногда они связаны с повреждением нервов или сухожилий, находящихся в области прикрепления мышц. Мышцы имеют способность к самостоятельному восстановлению, однако процесс их заживления довольно болезненный.

Триган можно использовать при болях в мышцах, однако он не является самым лучшим препаратом для их лечения. На скелетную (поперечнополосатую) мускулатуру оказывает влияние только парацетамол, поскольку дицикловерин снимает спазм гладкой мускулатуры, находящейся во внутренних органах. Роль парацетамола заключается в уменьшении воспаления в области поврежденной мышцы.

В редких случаях боль в мышцах вызвана острым нарушением кровообращения (так называемым инфарктом). При этом тромб закрывает просвет сосуда и нарушается питание мышцы. В этом случае необходима срочная помощь квалифицированных врачей, так как промедление может привести к некрозу (гибели) мышечных клеток. Мышечная боль также может иметь различные редкие причины, для диагностики которых может потребоваться проведение специальных исследований (ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии). В целом, триган, как и другие спазмолитики, следует признать неэффективным при мышечных болях.

Боли при месячных возникают из-за сокращений матки. Они возникают из-за изменений гормонального фона в определенный момент менструального цикла. Принимать обезболивающие при месячных в больших количествах не рекомендуется, поскольку это может скрывать хронический воспалительный процесс или вызывать другие нежелательные побочные эффекты. Однако в некоторых случаях препараты действительно позволяют облегчить симптомы, возникающие во время месячных.

Наилучший эффект во время месячных оказывают именно спазмолитики (к ним относится и триган). Данная группа препаратов расслабляет гладкую мускулатуру, устраняет судорожные сжатия и сокращения матки и других мышечных органов. Благодаря этому давление на сосуды и нервы уменьшается, спазм устраняется и боль стихает. Важно во время месячных не использовать слишком большое количество препаратов, так как это легко приводит к передозировке. Помимо тригана хороший эффект при месячных оказывают дротаверин, но-шпа, спазмалгон и другие аналоги.

Триган можно использовать для лечения любых состояний, связанных с повышением температуры тела. Он содержит в своем составе парацетамол, который эффективно снижает температуру тела. Данное вещество воздействует на центры регуляции температуры в головном мозге. Именно поэтому при различных болевых ощущениях, связанных с повышением температуры тела, триган очень хорошо себя проявляет. Температура тела также может повышаться при почечной или желчной колике.

Повышение температуры тела является чаще всего признаком инфекционного воспаления. Парацетамол может предотвратить прогрессирование воспаления. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, то можно рассчитывать на улучшение состояния после приема тригана. Однако при более высокой температуре следует обращаться к врачу, не дожидаясь развития заболевания.

Препарат характеризуется достаточно большим количеством противопоказаний. Это связано с тем, что его применение влияет на разные органы и системы. В некоторых случаях это может усугубить течение заболеваний. Для того чтобы избежать осложнений и проблем при его использовании, необходимо внимательно изучить список противопоказаний. В случае если пациент не уверен в том, что препарат можно безопасно использовать, нужно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Препарат противопоказан к использованию в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину. Данное обстоятельство характеризует аллергию в отношении действующих компонентов препарата. Использование тригана у аллергиков может стать причиной анафилактического шока или других реакций, угрожающих жизни пациента.
• Обструкция (нарушение проходимости) кишечника, желчных и мочевыводящих путей. При механической закупорке кишечника, желчных и мочевыводящих путей использование спазмолитиков не всегда эффективно. Это связано с тем, что в случае закрытия просвета кишечника опухолью, спаечным процессом или крупным инородным телом препарат не сможет «вывести» его из организма. Для этого необходима только операция. Для определения точных показаний к хирургическому лечению обструктивной непроходимости нужен тщательный осмотр специалиста. Использование спазмолитиков приведет к расширению отдела, предшествующего уровню обструкции, заполнению его газом и жидкостью, размножению патогенных бактерий и некрозу (омертвению) части кишечной стенки.
• Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат содержит нестероидный противовоспалительный препарат (парацетамол), который может при использовании внутрь повреждать слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень важно не использовать препарат во время обострения язвенной болезни, так как из-за препарата резко снижаются защитные способности стенки желудка от факторов, вызывающих язву.
• Гиповолемический шок и острые кровотечения. Из-за применения дицикловерина может снижаться артериальное давление. Механизм этого явления заключается в расслаблении гладкой мускулатуры сосудов и их расширении. При кровотечениях и гиповолемическом шоке артериальное давление и так находится на низком уровне, а еще большее падение давления может привести к резкому кислородному голоданию мозга и других органов и систем.
• Миастения. Представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью скелетной мускулатуры. Спазмолитики ухудшают течение заболевания у пациентов, страдающих миастенией.
• Беременность и кормление грудью. Препарат не рекомендуется использовать беременным женщинам во избежание осложнений у плода.
• Детский возраст до 15 лет. Препарат может негативно влиять на развивающиеся органы ребенка (в особенности парацетамол), поэтому до достижения подросткового возраста его лучше не применять.

Препарат нужно использовать строго в соответствии с инструкцией. Изучение противопоказаний может избавить пациента от возможных осложнений и побочных эффектов.

Для определенных групп пациентов использование препарата разрешено, но с некоторыми ограничениями. Данные ограничения не являются такими же строгими, как противопоказания, однако рекомендуется по возможности применять аналоги, которые их не имеют. Этими ограничениями можно пренебречь в случае острой необходимости использования препарата, когда потенциальная польза превышает все возможные риски.

Триган нужно принимать с осторожностью при следующих состояниях:

• Выраженные нарушения функции печени или почек. При функциональной печеночной недостаточности или почечной недостаточности резко увеличивается токсичность обоих действующих компонентов препарата. Их выведение практически полностью осуществляется через указанные органы. При функциональной недостаточности скорость их выведения замедляется, в результате они могут вызвать разнообразные побочные эффекты и осложнения.
• Глаукома. Глаукома представляет собой повышенное внутриглазное давление. Дицикловерин, как холиноблокатор, обладает свойством увеличивать внутриглазное давление. Из-за этого заболевание может прогрессировать.
• Заболевания печени (вирусный гепатит, гипербилирубинемия, алкогольное поражение печени). Парацетамол является очень токсичным веществом для печени. Он может вызвать резкое нарушение печеночных функций при малейшем превышении допустимых доз. При заболеваниях печени рекомендуется использовать меньшие дозы парацетамола, а также контролировать ее состояние при помощи анализа крови на активность печеночных ферментов.
• Нарушения вегетативной нервной системы (вегето-сосудистая дистония).Вегето-сосудистая дистония – заболевание, которое характеризуется нарушением равновесия симпатической и парасимпатической нервной системы. Оно проявляется в аномалиях артериального давления, сердцебиения, температуры тела, мочеиспускания и других процессов. Использование дицикловерина (холиноблокатора) вносит еще больший дисбаланс в нервную регуляцию.
• Заболевания сердца. Редким побочным эффектом дицикловерина является учащение сердцебиения. Иногда препарат вызывает изменение артериального давления. Все это негативно сказывается на работе сердца.

При самостоятельном использовании тригана лучше воздержаться от применения данного лекарственного средства при наличии одного из перечисленных состояний. При необходимости рекомендуется проходить лечение препаратом только под надзором врача. Также нужно быть очень осторожным при комбинировании тригана с препаратами, используемыми для лечения приведенных заболеваний.

Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью. Парацетамол в составе тригана не оказывает токсического действия на плод, не вызывает у него мутации, однако он проходит через плаценту, а также способен проникать в грудное молоко. Парацетамол создает высокую нагрузку на печень и почки материнского организма, поэтому он плохо переносится беременными женщинами.

Дицикловерин не был так же хорошо изучен, как парацетамол, в отношении организма матери. Однако производитель не рекомендует принимать триган во время беременности в связи с большим количеством возможных побочных эффектов. Таким образом, оба компонента препарата триган не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.

Триган в виде таблеток не рекомендуется использовать для лечения детей. Он содержит высокую дозу парацетамола (500 мг), которую можно использовать только взрослым и подросткам. Парацетамол очень токсичен для печени, а в детском организме ферменты, отвечающие за обезвреживание и выведение лекарств и других токсинов, являются функционально неполноценными.

Триган в виде раствора для инъекций не содержит парацетамола. Благодаря этому препарат можно использовать в более раннем возрасте. Производитель указывает минимально разрешенный возраст для использования данного препарата равный 6 месяцам. Однако при лечении детей триганом необходимо консультироваться с педиатром о дозах и продолжительности лечения данным препаратом.

Аллергия на компоненты препарата является строгим противопоказанием к применению тригана. Использование препарата при аллергии может обернуться опасным для жизни состоянием (затруднением дыхания, резким падением артериального давления, отеком лица и верхних дыхательных путей). На сегодняшний день аллергию в отношении лекарственных средств можно проверить с помощью специальных аллергических проб. Их проводят у врача-аллерголога при подозрении на аллергию.

Заподозрить аллергию на какие-либо медикаменты можно при наличии других аллергических заболеваний либо в случае пищевой аллергии. Бронхиальная астма является одним из таких заболеваний. В интересах пациента сообщить врачу о наличии какой-либо аллергии перед назначением препарата. В спорных случаях врач может направить пациента на консультацию к аллергологу. Иногда аллергическая реакция может развиться в отношении вспомогательных, а не основных веществ.

Препарат триган в виде раствора для инъекций поставляется в виде ампул по 2 мл. Каждая ампула содержит 20 мг дицикловерина (действующего вещества). Все содержимое ампулы представляет собой одну разовую дозу для инъекции взрослым. Уколы можно повторять каждые 4 – 6 часов, однако не более 4 раз в сутки. Таким образом, максимальная суточная доза для взрослых составляет 80 мг дицикловерина. Учитывая то, что препарат в виде инъекций используется для быстрого снятия спазма (в основном, симптоматически) продолжительность лечения не должна превышать 2 дней. Если после 2 дней симптомы заболевания не стихают, нужно проконсультироваться с врачом и сменить тактику лечения.

Для детей разрешена к использованию только данная лекарственная форма, поскольку она не содержит парацетамол. Однако при лечении детей нужно делать поправку на возраст. Максимальная разовая доза дицикловерина составляет от 5 до 10 мг (четверть или половину ампулы) в зависимости от возраста ребенка. Начиная с возраста в 18 лет можно использовать дозы для взрослых.

Инъекции тригана выполняются исключительно внутримышечно. Нельзя вводить препарат внутривенно, подкожно или иным способом. Внутримышечный укол выполняется, как правило, в верхний наружный угол ягодицы. Самостоятельно сделать себе такую инъекцию невозможно, поэтому нужно воспользоваться помощью людей, имеющих в этом опыт. Очень важно соблюдать стерильность, мыть руки мылом, протирать место укола спиртовой салфеткой, использовать одноразовые шприцы и иглы. При правильной технике инъекция является безболезненной и не оставляет после себя следов в виде уплотнений или покраснения кожи.

Таблетки триган-д содержат 500 мг парацетамола и 20 мг дицикловерина. Их следует принимать 2 — 3 раза в день по 1 таблетке с интервалом в 6 – 8 часов. Препарат можно использовать взрослым и подросткам старше 15 лет. Продолжительность лечения не должна превышать 3 – 5 дней, так как при более длительном использовании возрастает токсическое действие компонентов препарата.

Максимальная суточная доза препарата составляет 4 таблетки. Превышение данной дозы опасно для здоровья, поскольку прием в течение суток более 2 граммов парацетамола может привести к печеночной недостаточности. Также при продолжительном использовании тригана в виде таблеток (более 5 дней) рекомендуется выполнить контроль функций печени и клеточного состава крови, сделав общий и биохимический анализ крови.

Препарат нужно принимать во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Использование препарата не обязательно должно иметь тесную связь с приемом пищи, однако чаще всего рекомендуют принимать таблетку тригана сразу после еды. При использовании тригана в качестве спазмолитического средства нужно проходить лечение под контролем врача, для того чтобы при ухудшении самочувствия больного оказать своевременную помощь.

В большинстве случаев срок использования препарата является кратковременным. Иногда его ограничивают одним днем применения препарата. Это связано с тем, что спазмы гладкой мускулатуры – это временное явление, которое следует оперативно устранять. В случае если они сохраняются на протяжении 2 – 3 дней или дольше, это свидетельствует о необходимости изменения тактики лечения, вплоть до применения хирургических методов. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие жизни пациента (вплоть до абсцессов и перитонита).

Самая эффективная форма препарата (в виде инъекций) используется на протяжении не более 2 дней. Таблетки триган-д можно применять не дольше 5 дней. Если таблетки используются в качестве жаропонижающего средства, то максимальная длительность их приема составляет 3 дня. Если пациент чувствует, что препарат не оказывает лечебный эффект или его состояние ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу и изменить лечение.

Срок годности тригана в форме раствора для инъекций составляет 2 года, а для препарата в виде таблеток – 3 года. Препарат выпускается в блистерах и ампулах для одноразового использования. Вскрытую ампулу можно хранить не более 1 дня в стерильных условиях. Дата производства и истечения срока годности всегда указываются на упаковке. Препарат можно использовать в течение указанного срока годности только в случае соблюдения правил его хранения.

Препарат как в виде таблеток, так и в виде ампул, нужно хранить в закрытой упаковке при температуре от 15 до 25 градусов. Ампулы препарата не нужно ставить в холодильник или замораживать, так как в нем температура составляет около 10 градусов. Препарат нужно хранить в темном, недоступном для солнечных лучей месте. Он не должен попасть в руки детей, так как передозировка при неосторожном применении препарата может создать серьезную угрозу для здоровья.

Превышение доз препарата усугубляет практически все побочные эффекты. Однако наиболее выраженное действие при использовании высоких доз лекарства наблюдается в отношении центральной нервной системы. Оно характеризуется появлением галлюцинаций, нарушением ориентации в пространстве, спутанностью сознания. Передозировка препаратом характеризуется угнетением или, наоборот, возбуждением двигательной активности. Перечисленные симптомы очень напоминают состояние наркотического опьянения.

Использование тригана для достижения наркотического опьянения небезопасно для здоровья. Во-первых, наносится урон психическому состоянию и сознанию человека. Во-вторых, большие дозы тригана содержат токсические дозы парацетамола, от которых гибнет ткань печени. Именно поэтому очень важно использовать препарат согласно рекомендациям врача и оберегать детей от неосторожного применения препарата.

Передозировка и отравление триганом, к сожалению, довольно частое явление. Как правило, она происходит из-за желания достичь состояния, подобного наркотическому опьянению. Это очень опасно для здоровья и требует оказания медицинской помощи. Препарат может вызвать психоз, неадекватные эмоциональные реакции, поражения печени и даже ввести человека в кому.

Передозировка триганом характеризуется следующими симптомами:

• тахикардия (частое сердцебиение);
• лихорадка;
• возбуждение;
• мышечные судороги;
• боль в верхних отделах живота;
• отсутствие аппетита;
• дезориентация в пространстве;
• зрительные галлюцинации;
• желтушность кожи;
• нарушение сознания.

При передозировке препаратом нужно прекратить прием препарата и обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Первая помощь при отравлении включает промывание желудка и прием энтеросорбентов (веществ, впитывающих токсины, например, активированный уголь). Врачи могут дать больному специфические антидоты против компонентов тригана, среди которых обычно используются ацетилцистеин и метионин.

Больным с нарушением функции печени или почек очень важно проходить лечение триганом под контролем врача. Это связано с тем, что скорость выведения лекарства у данной категории пациентов замедлена, и обычные дозы препарата могут вызвать отравление.

Триган характеризуется разнообразным взаимодействием с лекарственными средствами различных фармакологических групп. Основное действие препарата – спазмолитическое (снятие мышечного спазма), однако он способен оказывать влияние на многие системы организма. Поэтому при одновременном использовании нескольких лекарственных средств обязательно нужно консультироваться с фармацевтом или врачом.

Действие тригана усиливают следующие группы препаратов:

• антиаритмические препараты;
• антидепрессанты;
• антипсихотические средства;
• бензодиазепины;
• наркотические обезболивающие средства.

Парацетамол в составе тригана повышает эффективность антикоагулянтов (препаратов, уменьшающих свертываемость крови и тромбообразование). В то же время, существуют препараты, чье взаимодействие с триганом резко негативное. Такие препараты как барбитураты, рифампицин, фенилбутазон увеличивают токсичность тригана. В результате их совмещения при использовании стандартных доз тригана может наступить тяжелая интоксикация. Для того чтобы избежать негативных последствий от комбинирования лекарств, необходимо внимательно читать аннотацию к лекарству перед его использованием.

Цена на препарат в российских аптеках является довольно доступной. Стоимость тригана сопоставима или даже несколько ниже цен на препараты с аналогичным действием. Однако, несмотря на это преимущество, при покупке данного препарата следует помнить о возможных побочных эффектах. Стоимость препарата может меняться в зависимости от региона Российской Федерации.
Стоимость различных форм выпуска препарата триган