Центр лечение бесплодия у женщин и мужчин

Центр репродуктивных технологий «ВитроКлиник» использует все имеющиеся в арсенале врача методы и возможности, какие существуют на сегодняшний день для лечения бесплодия и получения беременности, как естественным путём, так и с помощью ВРТ (искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ, ПИКСИ).

Чаще всего по поводу лечения бесплодия к врачам в первую очередь обращаются женщины. Если мужчину в его половой функции ничего не беспокоит, то считается, что пара не может зачать из-за бесплодия женщины. И это заблуждение.

По данным мировой статистики в 35-40% случаев бесплодия в паре – мужской фактор.

Поэтому обследование и лечение нужно проходить обоим супругам одновременно.

А также, если и у одного из партнёров не была выявлена причина бесплодия — говорят о бесплодии неясного генеза.

В основном все эти виды бесплодия успешно лечатся. При отсутствии эффекта от консервативного или оперативного лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, искусственная инсеминация и т.д.). Во всех ситуациях наши опытные и высококвалифицированные репродуктологи и андрологи помогают парам, мечтающим о ребенке, обрести счастье стать родителями.

Чаще всего причинами женского бесплодия являются: спаечный процесс в малом тазу, непроходимость маточных труб, эндокринные нарушения, эндометриоз, половые инфекции и аборты в прошлом, наличие антиспермальных антител в слизи шейки матки, психологические проблемы.

Грамотный специалист-репродуктолог после проведённого обследования выявляет причину бесплодия и составляет индивидуальную схему лечения.

Лечение может быть консервативным (лекарственная терапия, физиотерапия) и оперативным (лапароскопия, гистероскопия), при котором удаляются эндометриоидные очаги или спайки.

Зачастую, после курса лечения репродуктивная функция у женщины восстанавливается.

Мужское бесплодие в основном выявляется после сдачи анализа спермы – спермограммы

К отклонениям нормальных показателей спермограммы приводит множество причин: врождённые аномалии, варикоцеле половые инфекции и травмы в прошлом, генетические отклонения, гормональные нарушения, облучения, негативное влияние экологии, вредных условий труда, алкоголь, курение, стрессы.

После обследования и выявления причины бесплодия урологом-андрологом, мужчине проводится консервативное или оперативное лечение. При консервативном лечении назначается комплекс лечебных препаратов (противовоспалительные, БАДы, витамины, гормональные препараты и др.). Всё лечение подбирается строго индивидуально. Готовых схем не существует. Широкое применение в нашей клинике получили программы стимуляции сперматогенеза, доказавшие свою эффективность. Это индивидуально подобранные схемы для временного улучшения качества спермы, которую можно использовать в течение 2-3 месяцев для естественного зачатия, искусственной инсеминации, ЭКО или для криоконсервации с целью использования в будущем.

Оперативное лечение проводится при тяжёлых формах варикоцеле, аномалиях половых органах, непроходимости семявыносящих путей. При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермии) возможно проведение пункций – TESA и microTESE для получения сперматозоидов непосредственно из яичка. Эти сперматозоиды могут быть использованы в протоколах ЭКО и криоконсервации. Наши специалисты уже давно и успешно применяют эту методику.

Мужское бесплодие излечимо. Не стоит тянуть время и ждать, что получится само собой когда-нибудь. Если в течение года беременность у супруги не наступает, есть повод задуматься что что-то не так, и начать обследование и лечение у грамотных и опытных специалистов.

источник

В клинике «Логон — Ас» работают врачи с большим опытом эффективного лечения бесплодия. Уже при первом визите вам будут даны необходимые рекомендации и тогда же, вы сможете пройти обследование.

Многие пары затягивают проблему лечения бесплодия, забывая о том, что время идет, часто рушатся семьи, а ведь казалось бы, что может быть проще — просто посетить врача, выяснить и устранить причину бездетности.

Говоря об этапах обследования, следует учесть индивидуальные особенности каждого пациента. Исходя из этого, составляется своя схема обследования. Чаще всего проводятся обследования и мужчины, и женщины.

1. Для начала женщина проходит обычный осмотр и консультацию врача гинеколога. После осмотра и разговора с пациенткой составляется подробная схема обследования.
2. Лечение бесплодия всегда сопровождается УЗИ малого таза, где оцениваются размеры матки, яичников, выявляются скрытые воспаления, аномалии и патологии, проводится исследование на предмет возможных кист.
3. Далее сдается анализ крови на опрделение резуса и группы. Также делается клинический и биохимический анализ крови. Проводится анализ крови на ВИЧ, гепатиты и пр. И конечно же, сдается анализ крови на гормоны.
4. Берется общий анализ мочи.
5. Гемостазиограмма.
6. Мазок на флору во влагалище
7.Цитология из цервикального канала и шейки матки
8. Анализы на венерические заболевания. Детали обсуждаются с лечащим врачом.
9. Цитология из цервикального канала и шейки матки
10. Анализы на венерические заболевания. Детали обсуждаются с лечащим врачом.
11. Анализ крови на torch инфекции
12. Анализ крови на присутствие антиспермальных антител, если потребуется.
13. Анализ крови на присутствие антифосфолипидного сидндрома, также если потребуется.
14. После получения всех результатов гинеколог может назначить исследования состояния матки и проходимость маточных труб.

P.S. Перед обследованием женщины врач должен полностью исключить бесплодие мужчины.

1. Осмотр у врача уролога-андролога.
2. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Детали и способ исследования определяются врачом индивидуально.
3. Анализ крови на определение группы и резус-фактора.
4. Анализ крови на RW, BИЧ, гепатиты В и С
5. Анализ крови на наличие антиспермальных антител (если назначит врач).
6. Спермограмма + MAR-тест.
7. Посткоитальный тест (проба Шуварского) — тест, который помогает установить количества подвижных сперматозоидов в шеечной слизи через 3 часа после полового акта. Этим тестом можно определить иммунную совместимость партнеров.

Позвоните нам по многоканальному телефону или оставьте свой номер, доктор перезвонит Вам сам и проконсультирует по всем вопросам.

Здесь Вы можете заказать звонок нашего врача. Мы будем рады ответить на все вопросы о Вашем здоровье.

Гинеколочическая клиника «Логон» также оказывает услуги:

Прохожу лечение в этой клинике у Петрашко Татьяны Николаевны!Грамотный и квалифицированный специалист! Спасибо Вам, Татьяна Николаевна за заботу и внимание к моему организму!) Узнала об этой клинике совершенно случайно и не разочаровалась!Вежливый и доброжелательный.

Хочу сказать ОГРОМНЕЙШЕЕ СПАСИБО Ганиевой Ирине Алексеевне! Это ВРАЧ от Бога! Врач с большой буквы. Дай Бог Вам крепкого здоровья, не знаю что бы могло случиться со мной в дальнейшем, если бы не познакомилась с Вами! Спасибо за заботу и профессиональный подход!

Делала медикаментозный аборт в Логон клинике у Петрашко Татьяны Николаевны. Результатом в целом осталась довольна.

Ответьте Вы сами себе, только честно:
Кто самый полезный доктор на свете?
Кто лечит первично, кто лечит повторно?
Не в стационаре, а амбулаторно
Кто свечку нам ставит за наше здоровье?
И в «душу» нам лезет, без отвращенья?
Это добрый Александр Львович Алексеев.

Здесь Вы можете заказать звонок нашего врача. Мы будем рады ответить на все вопросы о Вашем здоровье.

Харитонова Юлия Васильевна

Врач акушер гинеколог врач высшей категории

Алексеев Александр Львович

Главный врач. Уролог, андролог, сексолог, врач высшей категории

Шиленина Елена Николаевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Меликсетян Артем Даниелович

Врач-уролог, хирург. Кандидат медицинских наук

Хмелевский Игорь Станиславович

Букинская Елена Владимировнавна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Дерматовенеролог, уролог, андролог

Каримова Галина Михайловна

Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории

источник

Рождение малыша – самое важное событие в семье. Но не всем удается завести детей в силу заболеваний репродуктивной системы. Современная медицина научилась преодолевать эти проблемы, сейчас у врачей есть целый арсенал средств, от медикаментозной терапии до «тяжелого вооружения» в виде вспомогательных репродуктивных технологий. Процедуры ЭКО — не только серьезное испытание для женского организма, но и очень дорогая услуга. В погоне за прибылью, многие «клиники по лечению бесплодия» даже не пытаются использовать другие методы лечения, сразу переходя к самой дорогой услуге — ЭКО. Врачи Клиники Виталис специализируются на восстановлении репродуктивной функции без экстракорпорального оплодотворения. Мы стараемся использовать щадящие способы лечения инфертильности и рекомендуем семейной паре воспользоваться ВРТ только в тех случаях, когда это действительно является единственным способом добиться беременности. Наши врачи помогают семейным парам справиться с диагнозом «бесплодие» и стать родителями.

Согласно критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 15-процентный уровень бесплодных пар репродуктивного возраста считается угрозой национальной безопасности страны. В России этот показатель составляет 17-20% и имеет негативный тренд. Это сухая статистика означает, что каждая пятая семья из числа наших друзей и знакомых сталкивается с проблемой бесплодия.

Официальное определение ВОЗ гласит: «Бесплодие — это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года». Конечно, существует вероятность забеременеть и позже, однако самые высокие шансы наступления беременности — именно в первый год (при условии, что пара не предохраняется), далее шансы с каждым годом уменьшаются. Если у вас не получилось забеременеть в первый год – не теряйте драгоценное время и обращайтесь за помощью к врачу.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что женское и мужское бесплодие станет третьим наиболее серьезным расстройством после рака и сердечно-сосудистых заболеваний в 21 веке.

Хотя формулировка диагноза говорит о неспособности пары добиться беременности, распространено заблуждение, что причина чаще заключается в женщине. Это неудивительно, так как еще 10 лет назад даже врачи не рассматривали «мужской фактор». Медицинские центры зачастую и сейчас под лечением бесплодия подразумевают лечение женщины, а мужчины проводят прямую связь между своей «мужской силой» и способностью к воспроизводству (заметим, совершенно безосновательно). По данным Европейской ассоциации урологов, в 50% случаев отсутствие беременности связано именно с проблемами у мужчины. Поэтому на первую консультацию в клинику семейной паре лучше сразу приходить вдвоем. Это позволит значительно сократить время для выяснения причины бесплодия в вашем конкретном случае. Также стоит учитывать, что лечение у мужчин – более длительный процесс, чем у женщин, что связано с разными по продолжительности циклами созревания сперматозоидов и яйцеклеток (процесс сперматогенеза занимает почти три месяца в отличие от привычного для женщин 1 месяца).

Нарушение фертильности может стать следствием курения или злоупотребления алкоголем, приема антидепрессантов или наличия венерических заболеваний. Экология тоже внесла свою лепту: за последние полвека в результате ухудшения состояния окружающей среды и нездорового образа жизни концентрация сперматозоидов в сперме у мужчин сократилась в 2 раза.

Нарушения сперматогенеза могут развиваться в результате нервного стресса, состояния хронической усталости и отсутствия физической активности.

Сперматогенез протекает нормально при температуре на несколько градусов ниже температуры тела, чрезмерное тепло вызывает повреждение молодых зародышевых клеток. Кратковременное повышение температуры тела свыше 39° С может серьезно угнетать сперматогенез, нормальная активность сперматозоидов восстанавливается только через 2,5 мес. По этой причине для мужчин вреден перегрев половых органов, вызванный частым посещением сауны, использованием подогрева сиденья в автомобиле, ношением термобелья и т.п.

Ну и «бичом» современных мужчин становится лишний вес. Доказано, что избыточный вес у мужчин, особенно с центральным ожирением (выраженным «животом»), вызывает уменьшение количества и ухудшение качества сперматозоидов и напрямую ведет к снижению вероятности естественного зачатия.

Существует несколько классификаций женской инфертильности, однако с практической точки зрения наиболее важна та, в основе которой лежат патологические и генетические факторы, приведшие к бесплодию. Именно исходя из нее лечащий врач определяет способ лечения.

Согласно этой классификации, выделяют следующие виды:

К данному виду относят различные гинекологические заболевания с нарушением состояния эндометрия, но с сохраненной проходимостью маточных труб (внутренний и наружный эндометриоз, миома матки, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриты и др).

Подразумевает непроходимость маточных труб в результате спаечного процесса (как следствие воспалительных процессов в органах малого таза или операций). В результате сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки либо плодное яйцо не может опуститься в полость матки.

Означает дисбаланс в гормональном профиле женщины, когда дефицит или избыток различных гормонов делает невозможным нормальный процесс образования яйцеклетки.

Связан с выработкой в женском организме антител к сперматозоидам партнера. Антитела атакуют сперматозоиды и уничтожают их. Видимые причины бесплодия отсутствуют, т.к. беременность прерывается настолько рано, что женщина не успевает это заметить.

Вызван стрессом (в т.ч. хроническим недосыпанием и диетами) или состоянием хронической усталости

То есть – невыясненный. Такое заключение делают, если в результате обследования не удалось найти причину отсутствия беременности.

Гормональные нарушения — одна из самых распространенных причин бесплодия. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся эндокринные нарушения.

Влияние на репродуктивную систему

Является одним из факторов развития доминантного фолликула. Повышенный тестостерон может приводить к образованию функциональной кисты, так как фолликул не разрывается в период овуляции.

Гормон отвечает за рост эндометрия в матке и прикрепление зародыша непосредственно к функциональному слою. Если уровень эстрадиола ниже нормы, вероятность забеременеть и выносить ребенка ничтожно мала.

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Стимулирует выработку яичниками эстрогенов, которые способствуют наступлению овуляции. При дефиците ЛГ капсула доминантного фолликула не разорвется и яйцеклетка не сможет выйти.

Уровень пролактина во время беременности повышается, так как основная задача этого гормона – предотвратить наступление повторной беременности, если оплодотворение уже произошло. Поэтому избыток пролактина вне беременности приводит к подавлению овуляции, что делает наступление беременности невозможным.

Нормальные значения гормонов, влияющих на репродуктивную функцию женщины

источник

Лечение мужского бесплодия – это комплекс мероприятий, направленный на устранение причин отсутствия беременности у женщины при естественном зачатии в течение 1 года без использования средств контрацепции. Данная проблема является актуальной на протяжении многих лет. Специалисты выделяют различные причины и формы бесплодия у мужчин. В зависимости от этого подбирается индивидуальное лечение.

Специалисты выделяют несколько групп патологий, наличие которых может послужить причиной мужского бесплодия. Их определение необходимо для выяснения дальнейшей тактики лечения. Отрицательным воздействием на фертильность обладают химические, физические, бытовые факторы, стрессовые ситуации, некоторые вирусы и микробы, а также генетическая предрасположенность.

Патология характеризуется расширением вен семенного канатика и яичка. В связи с этим образуется кровяной застой в яичке. Это приводит к резкому снижению сперматогенеза и ухудшению качества эякулята. На долю варикоцеле приходится около 20% случаев мужского бесплодия.

Основными заболеваниями эндокринной системы, приводящими к сбою гормонального фона, являются различные новообразования, воспаление эндокринных желез, сахарный диабет, патология щитовидной железы, избыточная масса тела.

Гормональный дисбаланс является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. На долю данной группы патологий приходится около 25% всех случаев.

Некоторые генетические заболевания способны приводить к нарушению развития половых органов и клеток у мужчин. К числу подобных состояний относятся синдромы Нунан, Каллмана, Прадера-Вилли и другие. Наследственные патологии в 15% случаев являются причиной мужского бесплодия.

Сперматозоиды, при прохождении через мочевой канал, повреждаются токсинами или подвергаются воздействию измененного рН. В результате происходит их гибель или снижение репродуктивных свойств. К воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы, вызывающим подобные изменения, относятся цистит, уретрит или простатит.

Стоят на первом месте среди причин мужского бесплодия. Основными бактериями, вызывающими нарушение сперматогенеза, являются хламидия, микоплазм, уреаплазма, трихомонада. Отсутствие своевременного и корректного лечения провоцирует ухудшение состояния спермы с развитием абсолютного бесплодия.

К данной группе причин мужского бесплодия относятся следующие состояния:

• Преждевременная эякуляция. Характеризуется выбросом спермы в результате нескольких фрикций или до введения полового члена во влагалище.
• Ретроградное семяизвержение. Сперма выбрасывается внутрь по направлению к мочевому пузырю.
• Анэякуляция. Патология, сопровождающаяся отсутствием выделения спермы во время любого полового акта.
• Импотенция.
• Аноргазмия.

Закупорка семявыносящих канальцев может происходить в связи с воспалительными заболеваниями, наличием спаечного процесса или рубцов. При одностороннем поражении количество выделяемых сперматозоидов резко снижается, при двустороннем – полностью отсутствует.

К данной группе причин, вызывающих мужское бесплодие, относятся гипоспадия, фимоз, эписпадия, различные искривления полового члена. В результате анатомических дефектов не происходит попадания эякулята в полость влагалища. Кроме того, подобные состояния негативно влияют на качество спермы.

Редкая форма мужского бесплодия, при которой в организме вырабатываются антитела к собственным сперматозоидам. В результате происходит их склеивание и нарушение движения.

Довольно часто выяснить причину бесплодия у мужчин не представляется возможным. На долю данной формы патологии приходится около 40% всех случаев. Пагубное воздействие на сперматогенез и качество спермы оказывают факторы окружающей среды, образ жизни, которые объединяются в понятие оксидативный стресс. Именно он считается основной причиной идиопатического бесплодия.

Патология, при которой происходит поворот яичка относительно нормального расположения. Это приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, нервных окончаний. Перекрут яичка относится к неотложным состояниям. В случае несвоевременного лечения данного состояния происходит ишемия тканей с дальнейшим некрозом клеток.

Данное состояние характеризуется неопущением яичек в мошонку. В результате неправильного расположения половых органов происходит нарушение сперматогенеза. Это приводит к развитию мужского бесплодия.

Сопровождается резким снижением количества половых гормонов в связи с развитием недостаточности яичек. При гипогонадизме отсутствует либидо и потенция. С этим связано развитие импотенции.

Выделяют следующие формы мужского бесплодия:

1. Секреторное. Возникает в связи с нарушением выработки сперматозоидов. Бывает временным и постоянным. Основной причиной, вызывающей секреторную форму мужского бесплодия, является патология яичек.
2. Экскреторное. Характеризуется затруднением выведения сперматозоидов из семявыводящего протока. Это связано с возможным спаечным процессом, наличием новообразований и воспалительных заболеваний.
3. Аутоиммунное. В результате аутоиммунного поражения в организме начинают вырабатываться антитела к собственным сперматозоидам. Они подавляют их подвижность, а в дальнейшем вызывают гибель.
4. Сочетанное. Данная форма мужского бесплодия характеризуется нарушением выработки сперматозоидов, а также наличием препятствия для их выведения.
5. Относительное. Бесплодие неясного генеза возникает в связи с причинами, которые не удается установить. На фоне относительного здоровья зачатие естественным путем не приводит к оплодотворению яйцеклетки.

Мужское бесплодие не характеризуется наличием специфической симптоматической картины. Основным признаком патологии является отсутствие беременности при естественном зачатии в течение 1 года без использования средств контрацепции. В зависимости от причин, вызывающих бесплодие у мужчин, могут появляться следующие симптомы:

• Нарушение мочеиспускания. Оно может быть болезненным, учащенным, затрудненным. Часто возникают ложные позывы к мочеиспусканию.
• Изменение цвета и формы полового члена. Для некоторых заболеваний характерна гиперемия кожи полового члена, его уменьшение или увеличение, отечность.
• Появление боли при эякуляции. В дальнейшем могут возникать болезненные ощущения при половом акте.
• Отсутствие эрекции. Многие патологические состояния со временем приводят к импотенции.
• Увеличение в размере молочных желез.

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу для проведения дальнейшей диагностики.

Диагностика мужского бесплодия включает в себя следующий комплекс исследований:

• Осмотр у уролога. Врач производит объективный осмотр половых органов. На данном этапе определяются видимые изменения формы и цвета полового члена.
• Спермограмма. Является одним из основных диагностических критериев бесплодия у мужчин.
• Анализ крови на определение уровня половых и гормонов щитовидной железы.
• Исследование крови на наличие антител к собственным сперматозоидам.
• Мазок из уретры. Данное исследование позволяет определить возбудителя воспалительного процесса.
• УЗИ мошонки. Во время диагностики осматривают размеры и строение яичек, семенных канатиков и придатков. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие кист, спаек и новообразований.
• ТРУЗИ. Ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить локализацию стеноза семенных канатиков.

Специалисты выделяют несколько способов терапии мужского бесплодия. Выбор метода зависит от причин, вызвавших патологическое состояние. Лечение бесплодия у мужчин является комплексным, включающим медикаментозные, хирургические методы и вспомогательные репродуктивные технологии.

Выбор медикаментозной терапии зависит от причины мужского бесплодия. В числе основных лекарственных средств находятся:

• Антибиотики. Данная группа препаратов назначается при наличии бактериальной инфекции.
• Иммуномодуляторы. Повышают сопротивляемость организма к различным инфекционным агентам. Прием иммуномодулирующих средств показан после проведения антибиотикотерапии.
• Нестероидные противовоспалительные средства. При наличии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы показано назначение НПВС.
• Поливитамины. Курс витаминотерапии проводится с целью повышения сперматогенеза. Особое внимание уделяется приему витаминов А и Е. Помимо этого, рекомендуется прием цинка и селена.
• Глюкокортикостероиды. Аутоиммунная форма мужского бесплодия характеризуется выработкой антител к собственным сперматозоидам. Лечение данного вида заболевания заключается в назначении гормональных препаратов. К ним относятся гидрокортизон и преднизолон.

Назначение консервативной терапии производится после диагностики причин бесплодия у мужчин. Подбор препаратов производит лечащий врач на основании индивидуальных особенностей течения процесса.

Оперативное вмешательство при лечении мужского бесплодия проводится при неэффективности консервативной терапии. Помимо этого, показаниями для хирургической операции являются варикоцеле и стеноз семенных канальцев.

Основными видами операций при бесплодии у мужчин являются:

• Варикоцелэктомия. Заключается в устранении расширения вен семенного канатика
• Вазовазостомия. Проводится с целью восстановления ранее перевязанных семявыводящих протоков. Данным образом восстанавливается выделение сперматозоидов.
• Анте- или ретроградная склеротерапия.
• Резекция выходящих отделов семявыбрасывающих протоков.
• Лигирование яичковой вены.

При отсутствии эффекта от консервативного и хирургического лечения прибегают к методам вспомогательных репродуктивных технологий. К ним относятся ЭКО и ИКСИ.

ЭКО – метод лечения бесплодия у мужчин, при котором проводят оплодотворение яйцеклетки отобранными здоровыми сперматозоидами в лабораторных условиях. После этого эмбрион пересаживают в полость матки. Процедура возможна с использованием донорской спермы.

ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Процедура относится к одному их вспомогательных методов экстракорпорального оплодотворения. Отобранные здоровые сперматозоиды вводят в яйцеклетку для образования эмбриона. После этого зародыш переносят в полость матки для дальнейшего вынашивания. Показаниями для использования ИКСИ являются:

• Резкое снижение содержания сперматозоидов в эякуляте.
• Плохое движение сперматозоидов по семявыводящим путям.
• Снижение качества имеющихся сперматозоидов.
• Наличие антител к собственным сперматозоидам.
• Бесплодие неясного генеза.

Клиника «ЭКО на Петровке» проводит все виды лечения мужского бесплодия согласно последним международным клиническим рекомендациям. Высококвалифицированные специалисты имеют многолетний опыт борьбы с данным состоянием, полученный во время работы в клиниках США, Европы и Израиля.

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития бесплодия у мужчин, разработаны профилактические рекомендации. К ним относятся:

1. Ежегодный осмотр у врача-уролога.
2. Ведение здорового образа жизни.
3. Соблюдение рационального и сбалансированного питания.
4. Обращение в медицинское учреждение при появлении первых признаков патологии мочеполовой системы.
5. Своевременное лечение воспалительных заболеваний половой системы.
6. Избегать случайных половых связей.

Соблюдение вышеперечисленных профилактических мер помогут снизить возможность развитие заболеваний, приводящих к мужскому бесплодию.

Проблема мужского бесплодия не теряет актуальность на протяжении нескольких лет. Для выявления причин и проведения корректного лечения необходимо обратить в медицинское учреждение. Специалисты клиники «ЭКО на Петровке» проводят полный спектр диагностических мероприятий, необходимый для определения бесплодия у мужчин. Новейшее оборудование позволяет проводить исследования с получением точных результатов. Благодаря работе специалистов клиники «ЭКО на Петровке» в Москве на свет появилось около 2765 здоровых детей.

ЗАКАЗАТЬ УСЛУГУ Все услуги

• В.Е. Чадаев, М.И. Козуб, М.В. Мироненко. Мужское бесплодие: современные аспекты. Международный медицинский журнал 2006
• Е.А. Епанчинцева, В.Г. Селятицкая, М.А. Свиридова, Ю.В. Лутов. Медико-социальные факторы бесплодия у мужчин. 2016
• Руководство ВОЗ по стандартизованному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар / пер. с англ. Р. А. Нерсеяна. — 4-е издание. — М.: Изд-во «МедПресс», 1997. С.10. — 91 с.
• ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. vmede.org

Оставить отзыв

Врач-эмбриолог, уролог-андролог высшей квалификационной категории.

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

Акушер-гинеколог, репродуктолог высшей квалификационной категории.

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

источник

По большей части снижение фертильности – это следствие взаимодействия не одной, а нескольких причин. Оно может иметь первичную или вторичную форму.

Когда у женщины ни разу не было беременности, причем речь идет о беременности, исход которой не столь важен (внематочной, самопроизвольном выкидыше, аборте или родах).

У женщины в прошлом уже были беременности.

Кроме того, неспособность женщины к зачатию может быть абсолютной: подобное состояние связано со строением половых органов или их отсутствием, наступление беременности в этом случае исключено. Также отсутствие зачатия может быть относительным: беременность не наступает в результате определенных причин, однако после их устранения оплодотворение вполне возможно.

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону 8 (800) 551-99-03 .

Появившееся новое направление в медицине – лечение бесплодия с помощью ЭКО дает возможность зачатия вне организма женщины. Также появилась новая врачебная специальность – репродуктолог – врач, задачей которого становится выяснение истинной причины невозможности зачатия, а также составление оптимального плана лечения.

Таким образом, сегодня бесплодие лечится вполне успешно. Как показывает практика, современные методы диагностики и лечения женской и мужской бездетности приводят к тому, что при своевременном и грамотном лечении беременность наступает в более чем половине случаев. Но, так как лечить бесплодие можно, лишь выяснив причину, необходимо всестороннее обследование. Однако следует учесть, что диагностика и лечение бесплодия — касается обоих супругов. Сегодня уже не вызывает сомнений тот факт, что в половине случаев трудности с зачатием происходят по «вине» мужчины. Поэтому обследоваться должны оба партнера.

Таким образом, сегодня репродуктивная функция восстанавливается вполне успешно. Как показывает практика, современные методы диагностики и лечения женской и мужской бездетности приводят к тому, что при своевременном и грамотном лечении беременность наступает в более чем половине случаев. Но, так как лечить бесплодие можно, лишь выяснив причину, необходимо всестороннее обследование. Однако следует учесть, что диагностика и лечение бесплодия касается обоих супругов. Сегодня уже не вызывает сомнений тот факт, что в половине случаев трудности с зачатием происходят по «вине» мужчины. Поэтому обследоваться должны оба партнера.

Вы заблуждаетесь, если полагаете, что есть одно универсальное средство от бесплодия. И гинекология, и репродуктология ставят своей целью поиски причин нарушения фертильности. Только после её установления назначается лечение. Оно значительно отличается в зависимости от причин снижения фертильности.

Трубная форма обусловлена анатомо-функциональными нарушениями в маточных трубах, перитонеальная – присутствует спаечный процесс в области малого таза.

Из-за их частого сочетания у одних и тех же больных данную форму обозначают одним термином — трубно-перитонеальное бесплодие (ТПБ).

На долю ТПБ приходится 20–30% всех случаев нарушений фертильности у женщин.

Способы лечения:

Как лечить женское бесплодие в Москве? Наличие непроходимости маточных труб означает необходимость воспользоваться методом оперативной лапароскопии, который представляет собой микрохирургическую операцию. Подобное лечение раньше проводилось иным образом – с помощью лапаротомии (это большая полостная операция).

Использование лапароскопии позволяет существенно уменьшить вероятность осложнений, а также сократить восстановительный период. Однако существует более эффективный способ – лечение бесплодия и в России, и за ее пределами сегодня возможно с помощью ЭКО. Этот метод становится особенно актуальным, если диагностируется повреждение труб тяжелой степени или же лапароскопия не принесла результатов.

У женщин нарушение репродуктивной функции может быть обусловлено ановуляцией, при которой происходит сбой в процессе созревания яйцеклетки и способности её выхода из фолликула.
Причинами ановуляции являются эндокринные заболевания, напрямую связанные с патологией головного мозга, щитовидной железы, надпочечников. Эндокринные расстройства могут затронуть и репродуктивную систему женщины, вызывая так называемое гормональное бесплодие.

Способы лечения:

Первоначально требуется нормализовать деятельность всех органов эндокринной системы, после чего наступает время для приема лекарственных препаратов. Такое лечение направлено на созревание фолликула и на стимуляцию овуляции. Препараты для лечения бесплодия назначаются только лечащим врачом

Это заболевание объясняется современной теорией ретроградной менструации. Согласно ей, менструальная кровь во время цикла вместе с клетками эндометрия попадает в маточные трубы и дальше в органы брюшной полости. Там клетки эндометрия приживаются и начинают циклично функционировать, аналогично тому, как бы они работали в слизистой оболочке матки.

Некоторые учёные предполагают, что эти клетки не способны сами прижиться, а просто стимулируют ткани других органов к метаплазии (превращению) в ткань, структурно напоминающую эндометрий.

Способы лечения:

Бесплодие 1 и 2 степени может быть вызвано таким заболеванием, как эндометриоз. Его лечение обычно проводится двумя способами – путем приема медикаментов или же методом ограниченного хирургического вмешательства. Также в этом случае особенно эффективно ЭКО лечение бесплодия.

При наличии сильных болей рекомендуется удаление яичников и матки, однако это является исключительным случаем, поэтому подобная операция считается редким явлением.

Матка располагается над влагалищем, занимая положение между мочевым пузырём и прямой кишкой. По своей форме она напоминает грушу. Цервикальный канал связывает матку с влагалищем, а маточные трубы взаимодействуют с брюшной полостью.

Способы лечения:

Выявление патологии матки проводится в Москве и иных городах методом гистероскопии – офисной (диагностической), которая позволяет поставить точный диагноз, и хирургической, призванной ликвидировать патологический процесс.

Механизм развития иммунологической формы обусловлен формированием антител к человеческим тканям и клеткам. Это зависит от присутствия иммунной реакции в том или ином месте организма. Возможно склеивание сперматозоидов и их гибель при встрече с антителами, которые присутствуют в цервикальной слизи, или во время контакта с яйцеклеткой. Также может произойти отторжение эмбриона, когда он пытается имплантироваться в матку.

Иммунные тела, оказывающие вредное воздействие на сперматозоиды, эмбрион и плод, образуются в крови женщины. Поэтому, даже при видимом здоровье мужчины и женщины, наличии регулярного менструального цикла, хорошей спермограмме, наступление беременности невозможно, или она прерывается так рано, что этого не замечает сама женщина.

Способы лечения:

Как при первичной, так и при вторичной форме заболевания можно заподозрить нарушения в работе иммунной системы, задачей которой является защита здоровья организма от вредоносного воздействия инфекций, бактерий и вирусов.

При иммунологическом факторе нарушения фертильности организм вырабатывает антитела к собственным клеткам и тканям, в частности к клеткам эмбриона.

Целью лечения является повышение чувствительности организма женщины к генам супруга. Для этого под кожу вводятся его лимфоциты. Однако данный способ еще находится в стадии разработки. В большинстве случаев решить проблему в подобных случаях позволяет ЭКО.

При необъяснимом бесплодии неясного генеза (или идиопатическом) диагноз ставят в том случае, если современные диагностические методы не позволили установить его причину.

Еще 30 лет подобная формулировка ставилась почти половине супружеских пар. Сейчас причина остается не ясной лишь у 8-10% супружеских пар в связи с усовершенствованием медицинских приборов и методов обследования.

Существуют определенные критерии, по которым нарушение репродуктивной функции определяют как необъяснимое. Супружеская пара проходит всестороннее обследование, но явных причин отсутствия зачатия не обнаруживается.

Способы лечения:

Этот диагноз выставляется в том случае, если причину не удается выяснить, несмотря на проведенное обследование, в том числе и лапароскопию.

Лечение женского и мужского бесплодия предполагает использование таких методов:

• внутриматочная инсеминация;
• продолжение попыток естественного зачатия, но не более 1 года;
• ЭКО, в ходе которого рекомендуется проведение процедуры ИКСИ;
• стимуляция овуляции с помощью препарата кломифен цитрат;
• применение гонадотропинов (препараты ФСГ либо ЧМГ), что подразумевает и проведение внутриматочной инсеминации (ЧМГ/ФСГ/ВМИ).

Следует учесть, что существует множество факторов, которые могут негативно отражаться на репродуктивных способностях человека: стрессы, вредные привычки, несбалансированность питания, неблагоприятная окружающая обстановка и т.д. Нужно учесть, что бесконтрольный прием противозачаточных препаратов также может влиять на фертильность женщины.

Насколько излечимо бесплодие, как лечить, с чего начать, к какому врачу обратиться, сколько стоит лечение бесплодия и т.д. – как правило, у пациентов возникает множество вопросов.

Ответить на них может только специалист. Прежде всего, следует обратиться в специализированную клинику. В Москве сегодня насчитывается несколько Центров репродукции. Как выбрать из них самый лучший – задача непростая, ведь от правильности выбора зависит счастье всей семьи. В первую очередь, критерием оценки может быть оснащенность учреждения. Одна из немногих, где оказывается весь спектр услуг – АльтраВита – клиника лечения бесплодия в Москве. К услугам пациентов эмбриологическая лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием. Более того, она одна из немногих в стране, работающая по мировым стандартам качества, которые приняты в европейских клиниках.

Лечение пациентов в «АльтраВита» осуществляется квалифицированными специалистами, в штате центра есть репродуктологи, эндокринологи, урологи, генетики, психиатры и акушеры-гинекологи. Лечение проводится под контролем профессионалов самых разных специализаций.

Большинство сотрудников имеет ученые степени, многие из них обладают международными сертификатами. Следует подчеркнуть, что в клинике существуют самые разные программы лечения бесплодия, отличающиеся друг от друга набором услуг, ценой и гарантией. Любой пациент может заранее спланировать предстоящие затраты. Конечно, самостоятельно разобраться в нюансах подчас трудно, поэтому любой клиент вправе рассчитывать на помощь специалиста.

• Как лечить мужское бесплодие?
• Что такое бесплодие?
• Какие нужно сдавать анализы на бесплодие мужчинам?
• Какие проводят обследования при нарушении фертильности у женщин?

Сегодня, чтобы забеременеть и родить долгожданного ребенка, нет надобности разыскивать объявления типа «лечу бесплодие». Есть более эффективный способ – достаточно обратиться в центр лечения бесплодия и ЭКО.

В нашей клинике работают истинные профессионалы, в силах которых распознать настоящую причину невозможности зачатия. Мы поможем подобрать наилучший вариант лечения и оказать при этом психологическую поддержку. Цена лечения бесплодия отличается в зависимости от клинической ситуации и используемых методов терапии.

* в клинике репродукции «АльтраВита» пациентам предоставлена возможность пройти только ОДНУ бесплатную консультацию. Семейная пара может воспользоваться бесплатной консультацией либо репродуктолога, либо андролога.

источник

Институт репродуктивной медицины REMEDI проводит все виды лечения бесплодия в Москве, мы используем наиболее современные препараты и технологии. Мы считаем, что возможность иметь ребенка должна быть у каждой пары – просто иногда для этого нужна помощь врача. Зачастую репродуктивную функцию у женщин и мужчин можно восстановить с помощью медикаментозных препаратов и хирургических вмешательств. В случаях, когда это не помогает, наши доктора предложат ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Многие пары выбирают центр лечения бесплодия REMEDI, потому что:

• 95% женщин, обратившихся к нам, достигают беременности в течение 1 года наблюдения и лечения в нашей клинике. У нас вы можете пройти полное обследование, которое поможет оценить ваше репродуктивное здоровье (в том числе генетическую диагностику), и получить все виды лечения. Для нас важен результат.
• Мы помогаем завести долгожданного ребенка женщинам любого возраста.
• В центре REMEDI с пациентами работают опытные врачи, каждый из которых является экспертом в своей сфере.

Есть распространенное заблуждение, согласно которому, если у пары долго не получается зачать ребенка, причину нужно искать у женщины. Но статистика говорит о том, что примерно в половине случаев бесплодие связано с нарушением репродуктивного здоровья у мужчины. Иногда расстройства, мешающие наступлению беременности, обнаруживаются у обоих партнеров, а иногда их причину и вовсе не удается выявить.

Для того чтобы женщина могла забеременеть, должны быть соблюдены четыре условия:

1. У женщины должна быть овуляция : нужно, чтобы раз в месяц в яичниках созревал фолликул, содержащий яйцеклетку, которая может быть оплодотворена сперматозоидом.
2. У женщины должны нормально функционировать органы репродуктивной системы. Ее маточные трубы должны быть проходимы, а матка – иметь нормальную анатомию.
3. Яички мужчины должны вырабатывать нормальную сперму .
4. Пара должна иметь регулярные половые контакты и не пользоваться средствами контрацепции .

Причины женского бесплодия можно разделить на три группы: нарушения овуляции, расстройства со стороны маточных труб и матки.

В каждом четвертом случае причиной бесплодия является нарушение овуляции. Расстройство можно заподозрить по изменению продолжительности менструальных циклов: если они очень короткие (менее 21 суток), длинные (более 35 суток) или нерегулярные.

Самое распространенное состояние, приводящее к женскому бесплодию – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . При этом возникает гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению овуляции. СПКЯ проявляется в виде ожирения, гирсутизма (избыточного роста волос на лице), угревой сыпи.

При гипоталамической дисфункции нарушается работа гипоталамуса – особого образования в головном мозге, которое управляет работой эндокринной системы. В итоге гипофиз перестает нормально вырабатывать гормоны, стимулирующие овуляцию – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

Созревание яйцеклеток и выработка половых гормонов у женщин до 40 лет могут быть нарушены из-за первичной яичниковой недостаточности – заболевания, которое может развиваться из-за генетических причин, аутоиммунных состояний, после курса химиотерапии или лучевой терапии. Нарушение выработки эстрогена и бесплодие могут быть вызваны избыточной выработкой гипофизом гормона пролактина .

Нарушение проходимости маточных труб бывает вызвано воспалительными процессами в тазовых органах, инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), эндометриозом и т.д.

Имплантации плодного яйца в матке могут мешать полипы, миомы, анатомические аномалии, спайки в полости матки, воспалительные процессы.

Риск бесплодия повышен у женщин, которые курят, злоупотребляют алкоголем, имеют слишком низкий или избыточный вес, перенесенные инфекции, передающиеся половым путем. Шансы забеременеть снижаются с возрастом, так как в яичниках уменьшается количество и качество ооцитов.

Основные причины бесплодия у мужчин:

• Генетические нарушения.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Воспаление яичка (орхит) при эпидемическом паротите в прошлом.
• Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка.
• Травмы половых органов.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Прием анаболических стероидов.

Перенесенные курсы лучевой терапии и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Иногда причину бесплодия обнаружить не удается. У обоих партнеров есть некоторые факторы, каждый из которых в незначительной степени влияет на репродуктивную функцию, но сочетание этих факторов не позволяет зачать ребенка. В таких случаях врач тоже может помочь.

Итак, причины женского бесплодия бывают очень разными. Поэтому для начала нужно разобраться, из-за чего именно не получается зачать ребенка. После первичной консультации врач может назначить анализы крови на гормоны, оценку овариального резерва, УЗИ органов таза, гидросонографию (УЗИ метод оценки проходимости маточных труб) и другие исследования. При необходимости будущих родителей направляют на консультацию к генетику и проводят генетические анализы.

Когда пора записаться на прием к врачу?

• Если женщина младше 35 лет, и у нее не получается забеременеть в течение года, несмотря на регулярные половые контакты без применения контрацепции.
• Если женщине больше 35 лет, и ей не удается забеременеть в течение 6 месяцев.
• Если женщине больше 40 лет, нужно посетить врача и провериться перед тем, как планировать беременность

Для лечения бесплодия у женщин применяют медикаментозные препараты, разные варианты хирургических вмешательств, а при их неэффективности прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Большинству женщин, страдающих бесплодием, показана медикаментозная терапия. Существуют разные препараты для лечения бесплодия у женщин:

• Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов влияют на рецепторы эстрогенов, вызывая по механизму обратной связи повышение выделения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, которые способствуют созреванию ооцитов и их выходу их яичников.
• Гонадотропины –препараты, которые сами, подобно гормонам гипофиза, стимулируют яичники.
• Инсулин сенситайзеры применяют при резистентности к инсулину, связанной с синдромом поликистозных яичников.
• Пролактинснижающие препараты эффективны в случаях, когда бесплодие вызвано избыточной продукцией пролактина гипофизом.

Лечение при бесплодии должен назначать врач, который сможет правильно подобрать препараты и контролировать состояние женщины во время их приема. Медикаментозная терапия может приводить к таким осложнениям, как беременность двойней (обычно риски в пределах 10%), синдром гиперстимуляции яичников (боли в животе тошнота, диарея – если беременность не наступила, эти симптомы могут сохраняться несколько недель).

Если к бесплодию привели аномалии развития или патологические процессы в матке, непроходимость маточных труб, в ряде случаев причину можно попытаться устранить хирургическим путем. Выполняют разные типы хирургических вмешательств, в зависимости от характера патологии.

Во время лапароскопического вмешательства могут быть выполнены: тубопластика (пластические операции на маточных трубах), удаление кист яичников, рассечение спаек в малом тазу, удаление миом, лечение эндометриоза. Во время лапароскопических операций в брюшной стенке делают два или более проколов, через один из которых вводят инструмент с видеокамерой – эндоскоп, а через другие – специальные хирургические инструменты, с помощью которых устраняют патологию.

Некоторые операции можно выполнить гистероскопически – с помощью инструментов, введенных через влагалище в полость матки: рассечение спаек внутри матки, устранение перегородок и других аномалий матки, удаление полипов.

Если доступные методы лечения бесплодия не помогают восстановить фертильность, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям:

• Внутриматочная инсеминация – введение спермы партнера в полость матки. К процедуре прибегают при шеечном бесплодии, нарушении эякуляции и бесплодии неясного генеза.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение «в пробирке» с последующим переносом эмбриона в полость матки.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – искусственное введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, проводится в рамках ЭКО.
• Суррогатное материнство показано, если женщина не может выносить беременность из-за анатомического дефекта или серьезных сопутствующих заболеваний.
• Донорство яйцеклеток применяется, когда у женщины нет своих ооцитов из-за генетических нарушений, при синдроме истощения яичников, после удаления половых желез, в постменопаузе.
• Оплодотворение донорской спермой может быть проведено как в цикле инсеминации, так и в ЭКО, в зависимости от клинической ситуации и возраста пациентки.
• Криоконсервация половых клеток.

Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий зависит от возраста женщины, причин бесплодия, профессионализма врачей и оснащения клиники, в которой проводится процедура. У женщин до 35 лет в среднем удается добиться наступления беременности и рождения ребенка в 39% случаев (в расчете на 1 перенос), после 40 лет шансы снижаются до 11% (в расчете на 1 перенос).

Психоэмоциональное состояние может в определенной степени влиять на фертильность женщины. Например, частые стрессы могут привести к гормональному дисбалансу, в результате чего репродуктивная функция снизится. Однако, «психосоматику» нельзя рассматривать как основную причину бесплодия. Не стоит списывать невозможность зачать ребенка на подсознательные страхи и нежелания иметь детей. Настоящую причину расстройства должен диагностировать врач.

Психологические проблемы – зачастую не причина, а следствие бесплодия, особенно если причина оказалась серьезной, и врачи мало чем могут помочь. Лечением такого «психологического бесплодия» занимаются психологи.

Вторичным бесплодием называют состояние, когда не может забеременеть женщина, у которой была хотя бы одна беременность. Его причины не отличаются от тех, что мы перечислили выше. Лечение вторичного бесплодия у женщин проводится с помощью медикаментозных препаратов, хирургическим путем либо с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Шансы на наступление беременности поможет повысить соблюдение некоторых рекомендаций:

• Ограничение потребления алкоголя . Женщинам крайне не рекомендуется потреблять более 100 г этилового спирта в неделю, что соответствует 2,5 л 5% пива, 1 л 12% вина или 350 мл крепких напитков (40%).
• Откажитесь от курения . Вредная привычка снижает фертильность, приводит к проблемам со здоровьем у будущего ребенка, повышает риск многих заболеваний, в том числе онкологических.
• Поддерживайте физическую активность . Если выполнять упражнения хотя бы по 15 минут в день, это положительно влияет на репродуктивную функцию.
• Поддерживайте здоровый вес . Избыточная масса тела, истощение, резкий набор или потеря веса могут стать причиной бесплодия.

На стоимость лечения бесплодия влияют многие факторы, такие как виды лечения, необходимость в хирургическом вмешательстве, ВРТ, оснащение клиники, ее ценовая политика. Прейскурант центра репродуктивных технологий REMEDI представлен ниже:

источник

Давно планируете рождение ребенка, но беременность так и не наступает? По статистике, более чем в 50% случаев зачатия не происходит из-за проблем с репродуктивным здоровьем мужчины. Что делать в этой ситуации? Возможности современной медицины позволяют провести лечение мужского и женского бесплодия даже в самых сложных случаях.

Хотите записаться на прием?

• анатомические аномалии мужских половых органов (например, гипоспадия или непроходимость семявыносящих протоков);
• сексуально-эякуляторная дисфункция (импотенция, ретроградная эякуляция);
• эндокринные гипоталамо-гипофизарные патологии, приводящие к нарушениям сперматогенеза (гиперпролактинемия, гипогонадотропный гипогонадизм и др.);
• воспалительные и инфекционные заболевания (например, хронический простатит):
• нарушение сперматогенеза вследствие генетических заболеваний;
• иммунологические нарушения (присутствие аутоиммунных антител к сперматозоидам);
• варикоцеле;
• нарушение сперматогенеза в силу воздействия экзогенных факторов (лучевая и химиотерапия, прием некоторых лекарственных препаратов, алкоголя и т.д.).

Таким образом, по большому счету причины мужского бесплодия можно подразделить на 3 категории:

• сперматозоиды не образуются вовсе;
• сперматозоиды не созревают;
• семя не может быть нормально извергнуто и не поступает в репродуктивную систему женщины физиологическим путем.

Диагностика мужского бесплодия предполагает проведение различных исследований, направленных на оценку репродуктивной функции организма. В первую очередь уролог-андролог назначает спермограмму, по результатам которой могут быть выявлены те или иные нарушения в процессе сперматогенеза. Среди основных показателей, которые рассматриваются при расшифровке исследования, выделяют общее количество эякулята, концентрацию сперматозоидов в сперме, процент подвижных сперматозоидов от их общего числа, а также процент морфологически нормальных форм.

Помимо спермограммы, требуется лабораторная диагностика мужского бесплодия, включающая в себя проведение анализа мочи, микроскопического исследования секрета простаты, анализа на инфекции, передающиеся половым путем, а также на определение уровня гормонов пролактина, тестостерона, ФСГ и ЛГ в плазме крови. Кроме того, по показаниям может быть проведен посев на флору секрета предстательной железы или спермы, целью которого является выявление как воспалительных, так и инфекционных заболеваний.

Тщательная диагностика мужского бесплодия позволяет назначить эффективную схему лечения и во многих случаях добиться восстановления фертильности.

В «центре «Нова Клиник» в Москве применяются различные методы диагностики мужского бесплодия, позволяющие всесторонне оценить состояние репродуктивной системы мужчины и обнаружить все возможные патологические изменения.

Основный вопрос, который обычно задают врачу урологу-андрологу пациенты: «Лечится ли мужское бесплодие?» Да, мужское бесплодие лечится, и весьма эффективно, с помощью различных методов, применение каждого из которых обусловлено результатами, полученными в ходе тщательной диагностики.

• Консервативное лечение бесплодия у мужчин

Лечение мужского бесплодия медикаментозными методами направлено на восстановление естественной репродуктивной способности мужчины и применяется, как правило, при наличии воспалительного или инфекционного процесса, а также в случае эндокринных нарушений.

• Хирургическое лечение бесплодия у мужчин

Оперативные методы лечения мужского бесплодия показаны при таких патологиях, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), крипторхизм (нарушение опущения одного или обоих яичек в мошонку), обструктивная азооспермия (в этом случае отсутствие сперматозоидов в эякуляте обусловлено наличием препятствий в семявыносящих протоках). Опытные хирурги «Нова Клиник», используя самые современные и эффективные методики, регулярно проводят подобные операции, успешно осуществляя лечение бесплодия у мужчин даже в сложных случаях.

• Лечение мужского бесплодия с применением методов ВРТ

Для лечения тяжелых форм бесплодия у мужчин эффективно применяется метод ЭКО+ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), который позволяет осуществить искусственное оплодотворение яйцеклетки даже при полном отсутствии в эякуляте зрелых сперматозоидов.

В заключение хотелось бы добавить, что регулярные осмотры и обращение за помощью к урологу-андрологу при появлении малейших неприятных ощущений в области половых органов часто позволяют предотвратить серьезные последствия.

Несмотря на то что репродуктивная медицина шагнула далеко вперед и позволяет преодолеть сложные формы бесплодия у мужчин, профилактика остается лучшим способом поддержки репродуктивного здоровья.

источник

Число бесплодных пар растет с каждым годом. Причинами неутешительной статистики является ухудшение экологической ситуации, современный ритм жизни и, как следствие, снижение репродуктивной функции мужчин и женщин детородного возраста. Вместе с тем, большинство клинических случаев бесплодия при своевременной диагностике и надлежащей терапии поддаются успешному лечению. Поэтому не стоит опускать руки и искать виноватых – напряженная атмосфера в семье никоим образом не улучшит ситуацию. Достаточно найти грамотного специалиста, который сможет обеспечить индивидуальный подход и квалифицированную помощь – и счастье материнства непременно постучится и в ваш дом!

Развитие современной медицины не стоит на месте. Знания, накопленные за годы исследований, постоянно пополняются новыми открытиями, что позволяет внедрять инновационные технологии в современные методы лечения различного рода заболеваний. Не обошли стороной эти достижения и репродуктологию – несмотря на неутешительную статистику заболеваемости, количество бесплодных по медицинским показаниям пар, которые смогли стать родителями, неизменно увеличивается. Благодаря ВРТ и другим открытиям в этой области, сделанным за последние десятилетия, бездетность перестала быть приговором для миллионов пар, которые отчаялись зачать и родить здорового ребенка.

Среди современных высокотехнологичных процедур наибольшей эффективностью в борьбе с бесплодием характеризуются следующие манипуляции:

1. Внутриматочная инсеминация.
2. Аспирация жизнеспособных сперматозоидов из яичка (TESA,TESE) или придатков (PESA, MESA);
3. Экстракорпоральное оплодотворение, в том числе посредством микроманипуляций – ИКСИ и ее разновидностей, а также снижение вероятности многоплодной беременности после ЭКО.
4. Донорство яйцеклетки, спермиев или помощь суррогатной матери.
5. Предимплантационная диагностика эмбрионов.
6. Криоконсервация эмбрионов для последующей подсадки в случае неудачной первой попытки ЭКО.

Современные технологии позволили репродуктологам, андрологам и гинекологам совершить невероятное, победив природу, ведь сегодня даже те, кто физически не способен к деторождению, могут, тем не менее, завести родного и долгожданного ребенка.

Подозрение на физиологические отклонения фертильности пары может возникнуть, если в течение года они вели активную и регулярную половую жизнь, не используя какие-либо методы контрацепции, но при этом беременность так и не наступила. Впрочем, указанный срок является условным – согласно медицинским данным, чем старше муж и жена, тем больше времени им требуется для зачатия.

Тем не менее, длительное отсутствие беременности является серьезным поводом для того, чтобы обследоваться у специалистов.

Стандартная программа анализов и исследований, которые предстоит пройти женщине с подозрением на бесплодие включает:

• гинекологический осмотр;
• анализ крови для определения гормонального фона (эстроген, ФСГ и др.);
• мониторинг базальной температуры;
• УЗИ органов малого таза;
• диагностика инфекционных заболеваний;
• оценка овуляции.

Кроме того, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры: гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия, генетическое исследование и посткоитальный тест.

Диагностика мужского бесплодия основывается на данных следующих исследований:

• осмотр уролога с обязательной тестикулометрией;
• трехкратная спермограмма;
• УЗИ репродуктивной системы;
• диагностика ЗППП;
• анализ кров на гормоны.

Равно как и женщинам, их партнерам также могут понадобиться дополнительные обследования, позволяющие уточнить клиническую картину: допплерометрия, ТРУЗИ-тест, анализ акросомальной реакции и биохимия семенной жидкости.

Доскональная диагностика позволяет врачам поставить максимально точный диагноз, установить причину репродуктивной несостоятельности, а значит, назначить корректное лечение. Такой подход существенно повышает вероятность успеха терапии. Если же все возможные причины исключены, а беременность так и не наступила, ставится диагноз «бесплодие неясного генеза».

Исходя из анамнеза пациентов, можно сделать вывод о первичной или вторичной форме бесплодия. Первая актуальна в том случае, если беременность не наступала ни разу, а вторая – если случаи зачатия все же фигурируют.

По результатам диагностики лечащий врач определяет причины бездетности конкретной пары. Несмотря на расхожий стереотип, частота мужской и женской патологии примерно одинакова и составляет по 40%, а оставшиеся 20% приходятся на наиболее сложные с точки зрения терапии сочетанные формы, когда проблема кроется в обоих партнерах. Кроме того, на основании полученных данных определяется конкретная форма бесплодия и особенности предстоящего лечения.

В зависимости от локализации нарушения и механизмов его возникновения выделяют следующие формы женских репродуктивных патологий:

• маточное;
• трубно-перитонеальное;
• эндокринное;
• иммунологическое.

Маточный генез бесплодия подразумевает наличие патологии в полости матки, а также аномалии ее строения или полное отсутствие органа. Причины, вызвавшие эту патологию, условно делят на врожденные и приобретенные. К врожденным относят пороки развития: атрезия или удвоение матки, патологии ее формы, появление внутренней перегородки или ретрофлексия – неправильное положение органа. Впрочем, приобретенные формы маточной патологии – явление гораздо более распространенное. Первоисточником их развития чаще всего служат онкологические или посттравматические изменения, а также гормональные изменения, эндометриоз, последствия перенесенных инфекционных заболеваний или аборты в анамнезе.

Лечение маточной формы зависит от причин, ее вызвавших. В большинстве случаев для восстановления репродукции потребуется хирургическое вмешательство. Для устранения последствий абортов назначается длительная циклическая эстроген-гестагенная терапия. Однако в случае тотального удаления или врожденного отсутствия матки единственный выход, который может предложить репродуктолог – ЭКО с помощью сурмамы.

Трубный фактор является одним из наиболее распространенных – по статистике, непроходимость маточных труб является причиной каждого третьего случая бесплодия. Эта патология развивается на фоне перенесенных операций на брюшной полости, воспалительных заболеваний придатков, разрастания эндометрия, пиелонефрита, опухолей матки и яичников. Кроме того, спайки могут возникнуть вследствие механических повреждений во время аборта или хирургического вмешательства.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия может вестись консервативными или оперативными методами. К первым относится физио и противовоспалительная терапия, гидротубация (промывание медикаментозными растворами) и пертубация (продувание труб воздухом, который подается под напором). Правда, эффективность консервативных методов не слишком высока, поэтому многие врачи сразу переходят к хирургическим – диагностической и оперативной лапароскопии. В случае, если хирургическое вмешательство не возымело эффект, пациентке может быть выдано направление на искусственное оплодотворение.

На долю эндокринных нарушений приходится порядка 30% от общего числа бесплодных женщин. В основе этой патологии может лежать дисфункция половых желез, щитовидной железы или сбои гипоталамо-гипофизарной регуляции, которые приводят к неполноценному вызреванию фолликулов с последующим выходом ооцитов и другим отклонениям.

Как правило, устранение причин дисбаланса приводит к восстановлению репродуктивной функции женщины. Кроме того, эффективным методом лечения является гормональная стимуляция (препараты ЧМГ, гонадотропина и др.). Однако в наиболее серьезных случаях может потребоваться хирургическая операция (например, при синдроме поликистозного яичника). В целом, положительный прогноз женского эндокринного бесплодия составляет порядка 80%. В остальных случаях акушер-гинеколог может рекомендовать проведение ЭКО.

Иммунологическое женское бесплодие является одним из наиболее сложных клинических случаев, поскольку затрагивает обоих партнеров. В этом случае цервикальная слизь женщины воспринимает сперматозоиды супруга как чужеродные клетки и отторгает их. Подобная реакция может возникнуть на фоне перенесенных аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также после любого из хирургических вмешательств, включая прерывание беременности.

Лечение этой формы бесплодия состоит в коррекции иммунного статуса пациентки с помощью медикаментозной терапии. Кроме того, назначается курс подкожных инъекций аллогенных лимфоцитов мужа для нормализации иммунной реакции. Если лечение не возымело эффект, для наступления беременности, как и в остальных случаях бесплодия, потребуется проведение экстракорпорального оплодотворения.

Исходя из симптомов и особенностей течения мужского бесплодия, заболевание принято классифицировать на следующие группы:

• секреторное;
• экскреторное;
• иммунологическое.

Секреторная форма подразумевает изменение количества и качества жизнеспособных спермиев в составе семенной жидкости мужчины. Нарушение сперматогенеза может быть вызвано врожденными отклонениями, гормональным дисбалансом, последствиями различного рода заболеваний (варикоцеле, гидроцеле, паховой грыжи, воспалительных процессов в мочеполовой системе, геморроя и др.), а также внешним воздействием на организм (ионизирующее излучение, интоксикация, прием лекарственных препаратов и т.д.).

Лечение секреторного бесплодия является длительным, но отнюдь не безнадежным процессом. Консервативная терапия включает прием гормональных, противовоспалительных и других форм препаратов для устранения причины фертильных нарушений. Если этого окажется недостаточно, может потребоваться хирургическое вмешательство (например, в случае варикоцеле или паховой грыжи). Кроме того, потребуется дополнительный курс препаратов для увеличения числа активных половых клеток. И даже если лечение не возымеет эффект, наличие хотя бы одного жизнеспособного сперматозоида оставляет шанс на проведение ЭКО с использованием технологии ИКСИ.

Причинами экскреторного бесплодия является полная или частичная непроходимость семявыводящих протоков. В этом случае даже идеальная по составу сперма не может участвовать в зачатии, поскольку ее эвакуация затруднена. Подобная патология может возникнуть на фоне перенесенного ЗППП, врожденных аномалий строения уретры, опухолей различной этиологии, а также вследствие неудачной травмы или операции.

В большинстве случаев экскреторная патология является излечимой. Если облитерация возникла из-за воспаления, потребуется курс антибактериальной терапии, а в остальных случаях наиболее эффективным окажется хирургическое восстановление проходимости семявыводящих протоков. В случае, если лечение окажется неэффективным, сперма пациента, полученная с помощью пункции, может использоваться для проведения ЭКО.

Иммунологические бесплодие у мужчин диагностируется в том случае, если в крови пациента присутствуют антиспермальные антитела, которые негативно влияют на активность сперматозоидов и приводят к их агглютинации (склеиванию между собой). Такое состояние чаще всего возникает после травм или воспалительных заболеваний, затрагивающих мошонку.

Лечение иммунологического бесплодия заключается в устранении причин, вызвавших патологию, и последующей медикаментозной терапии. Кроме того, в неизлечимых случаях может применяться специальная отмывка семени с последующей искусственной инсеминацией через влагалище или ЭКО.

Отдельным случаем мужского бесплодия является импотенция, которая делает невозможным естественный сексуальный контакт. В этом случае показана коррекция эректильной дисфункции либо проведение искусственного оплодотворения.

Несмотря на то, что копилка народных рецептов полна чудодейственными средствами, с помощью которых наши предки могли победить любой недуг, на сегодняшний день они могут использоваться лишь в качестве вспомогательных методов, дополняющих основное лечение. При этом важно, чтобы врач был в курсе этого, поскольку каждый из безобидных на первых взгляд способов может повлиять на качество проводимой терапии.

К наиболее распространенным средствам от бесплодия относятся:

Несмотря на то, что народные методы лечения используются повсеместно, их результативность в борьбе с бесплодием сложно назвать значимой, поскольку она сопоставима в большей степени с эффектом плацебо. Тем не менее, вкупе с грамотно подобранной традиционной терапией, народные средства могут помочь восстановить репродуктивную функцию и вылечить бесплодие, поэтому пренебрегать ими все же не стоит.

Если многочисленные попытки забеременеть самостоятельно не увенчались успехом, не стоит паниковать и вешать на себя ярлык бесплодия – этот клинический диагноз устанавливается только после консультации с врачом и прохождения длительной и скрупулезной диагностики. Кроме того, в большинстве случаев шансы на успех при своевременном лечении очень высоки, главное – правильно подобрать квалифицированного и знающего специалиста.

Гарантом качества клинки выступает высококвалифицированный персонал, постоянно повышающий уровень своих знаний в области современной репродуктологии и эмбриологии, а также специализированное оборудование европейского качества. Выбирая «Центр ЭКО», можно не сомневаться – бесплодие не станет пожизненным приговором!

Клиника «Центр ЭКО» оказывает помощь в лечении патологий репродуктивной сферы у женщин и мужчин. В лечебных программах клиники широко применяются все современные методы вспомогательных репродуктивных технологий — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в том числе с применением ИКСИ, искусственная инсеминация.

В клинике «Центр ЭКО» успешно проводится лечение бесплодия различных видов у женщин — обусловленного трубным фактором, нарушениями гормонального статуса, различных патологий матки. В «Центр ЭКО» применяются все современные методы оперативной гинекологии с применением лапароскопии. Высокая квалификация и обширная практика хирургов клиники позволяет добиться успеха в самых сложных случаях.

При бесплодии, связанном с отсутствием у женщины собственных яйцеклеток, «Центр ЭКО» предлагает программы с использованием донорских яйцеклеток. Обширный банк генетического материала позволяет выбрать донора ооцитов, полностью соответствующего требованиям будущих родителей.

Если бесплодие у женщины обусловлено отсутствием матки, врожденным или после оперативного вмешательства, или вынашивание беременности невозможно из-за угрозы жизни будущей матери, клиника «Центр ЭКО» проводит лечение по программам суррогатного материнства. Все суррогатные мамы, представленные в каталоге клиники, прошли необходимые медицинские обследования и готовы к участию в программе.

«Центр ЭКО» проводит лечение бесплодия у мужчин. Современные методы ВРТ позволяют мужчине стать отцом родного ребенка даже при полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Также «Центр ЭКО» предлагает парам с мужским фактором бесплодия воспользоваться услугами банка донорской спермы.

Большим преимуществом клиники является наличие в ней новейшей эмбриологической лаборатории, оснащенной современным оборудованием от ведущих производителей. Специалисты лаборатории имеют возможность использовать лучшие материалы для выращивания эмбрионов, что существенно повышает шансы на удачный исход лечения бесплодия.

Благодаря усилиям специалистов нашего центра более 2 500 бесплодных пар стали родителями. Клиника «Центр ЭКО» поможет вам пройти каждый шаг к рождению вашего долгожданного ребенка: диагностика и лечение бесплодия, достижение и поддержка беременности – вместе у нас все обязательно получится!

Ознакомиться более подробно с ценами на услуги клиники «Центр ЭКО» можно здесь.

Диагноз «бесплодие» страшен для любой женщины, мечтающей о материнстве. Но ни в коем случае не стоит сразу впадать в панику! Современная медицина располагает огромным арсеналом средств борьбы с женским бесплодием. Сегодня эту патологию можно и вылечить, и преодолеть, если консервативные методики помочь бессильны.

Клиника репродукции «Центр ЭКО» предлагает пациентам обширный перечень услуг по диагностике и лечению бесплодия у женщин. Здесь успешно используются методы ВРТ: различные программы ЭКО, ЭКО-ИКСИ, искусственная инсеминация, программы донорства половых клеток и суррогатного материнства. Оснащение клиники высококлассной лечебно-диагностической аппаратурой и высокий уровень квалификации специалистов позволяют добиться средней результативности ЭКО в 62,8%, что почти вдвое превышают средние показатели по стране. Врачами «Центр ЭКО» успешно проводится лечение самых тяжелых патологий женской репродуктивной системы.

Клиника «Центр ЭКО» проводит лечение мужского бесплодия, в том числе — наиболее тяжелых форм заболевания, с применением современных методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Бесплодие у мужчин, согласно данным медицинской статистики, встречается примерно с той же частотой, что и нарушения в работе репродуктивной системы у женщин. Предполагать у мужчины диагноз «бесплодие» возможно, если в течение года регулярной половой жизни без средств котрацепции партнерша мужчины не смогла забеременеть.

Мужское бесплодие бывает обусловлено двумя основными причинами — или сперма у мужчины крайне низкого качества, и естественное оплодотворение невозможно, или нарушено строение половых органов, вследствие чего сперматозоиды не могут проходить по половым путям и естественным путем достигнуть яйцеклетки. При этом часто патология не имеет ярко выраженных симптомов. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу.

источник