Центр лечения женского бесплодия

Бесплодие у женщин – это отсутствие беременности в течение 1,5-2 лет при регулярной половой жизни. Абсолютное бесплодие, связанное с врождёнными и приобретёнными (послеоперационными) патологиями половой системы, необратимо, относительная форма поддаётся лечению.

Врачи Медицинского женского центра специализируются на лечении женского бесплодия, помогая женщинам разного возраста обрести счастье материнства. В нашем центре вы можете пройти диагностическое обследование и полный курс терапии. Стоимость первичной консультации акушера-гинеколога и УЗИ – 3 500 рублей.

• 3 500 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
• от 2 000 Р Лечение женского бесплодия (прием специалиста)

Шансов на естественное зачатие нет только у тех пациенток, у которых отсутствуют важные для вынашивания ребёнка органы – удалены матка, фаллопиевы трубы, существуют сложные врождённые патологии яичников. В остальных случаях женское бесплодие излечимо. В зависимости от формы заболевания применяется консервативная терапия или операция, во многих случаях лечение проводится комплексно – сочетанием терапевтических и хирургических методов.

акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, почетный профессор Венского университета

Длительное отсутствие беременности не является однозначным показателем бесплодия. Для постановки достоверного диагноза в первую очередь обследуется половой партнёр. О фертильности мужчины позволяет судить расширенная спермограмма. На момент обследования пациентка должна быть здорова, так как наличие воспалительных процессов, сопутствующих заболеваний не позволит дать объективную оценку состояния репродуктивной системы.

• Анализ анамнеза – определяется наличие системных и наследственных заболеваний.
• Физикальное обследование – оцениваются состояние влагалища и шейки матки.
• Функциональная диагностика – оценивается способность организма к овуляции.
• Инфекционный и гормональный скрининг – определение гормонального фона, выявление половых инфекций.
• Инструментальные исследования (УЗИ, гистеросальпингография, биопсия, гистероскопия) – выявляются патологии органов малого таза, наличие спаек, ИЦН.

Трубно-перитонеальное бесплодие лечится поэтапно – спазмолитическими и противовоспалительными препаратами. Параллельно проводится гормональная терапия, лечение половых инфекций. В рамках противовоспалительного курса назначаются физиотерапевтические процедуры.

Если гистеросальпингография показала наличие спаек, непроходимости труб, проводится лапароскопия. С её помощью разделяются спайки, создаются новые отверстия в трубах, иссекаются непроходимые участки. Под контролем оптических приборов исследуется полость матки и при необходимости ликвидируются сопутствующие патологии – миоматозные узлы больших размеров, кисты.

Для рассечения тканей при внутриматочных синехиях проводится гистероскопия.

Анатомические дефекты матки устраняются путём реконструктивной пластики. Если же подобная операция невозможна ввиду отсутствия матки или сложности патологии, пациентке рекомендуют прибегнуть к суррогатному материнству.

При иммунном бесплодии, а также отсутствии результатов после гормональной терапии и хирургического вмешательства проводится процедура ИКСИ.

Лечебные мероприятия, как правило, приводят к беременности. Даже если лечение бесплодия у женщин оказывается неэффективным, остаётся возможность использования репродуктивных технологий для искусственного оплодотворения: ЭКО, инсеминация донорской спермой, ИКСИ.

Если вовремя не диагностировать бесплодие, то процессы, ставшие его причиной, приведут к необратимым последствиям.

Лечение женского бесплодия – одно из важных направлений работы Медицинского женского центра. В распоряжении врачей собственная лаборатория патологий гемостаза, позволяющая проводить широкий спектр исследований, на плановой основе выполняются лапароскопические и гистероскопические операции. Чтобы записаться на приём к гинекологу, сдать спермограмму, оставьте заявку на сайте.

Добрый день. Я более 5 лет принимала ОК «Новинет». Прекратила прием с января 2011. Цикл восстановился к апрелю, графики и т.п. были просто идеальны. В июне стрессовая ситуация и до октября 2011 цикл восстанавливался снова. С тех пор все регулярно, делала 2 раза УЗИ органов малого таза, 1 узи до овуляции, 2-е после О, желтое тало было. Но до сих пор не могу забеременеть. Хотела сделать ГСГ. В консультации сказали, что ПОКАЗАНИЙ НЕТ. У мужа ребенок от первого брака, 4 года. Я сдавала скрининг гормонов — тоже все в норме. Муж утверждает, что проблема во мне. Есть ли смысл сначала пройти обследование мне, а потом ему, если у меня не будет обнаружено причины бесплодия? Или же уговаривать его (он сопротивляется процедуре спермограммы) все делать вместе? Заранее спасибо.

Виктория, если по УЗИ у Вас отмечали наличие овуляции, то дело не в гормональном нарушении. Причин бесплодия очень много, и Вас должен проконсультировать квалифицированный доктор, занимающийся проблемами бесплодия. Возможно, у Вас малые формы эндометриоза, спаечный процесс и т.д. ГСГ делать нецелесообразно, т.к. это малоинформативный метод (бывают ложноотрицательные результаты). От ГСГ давно отказались в Европе и США. Если муж не делал спермограмму, обязательно убедите его, что этот анализ необходим, т.к. Вам скорее всего придется пройти серьезные обследования. Вы можете записаться на консультацию в наш центр, к директору центра Кузнецовой Татьяне Владимировне, занимающейся бесплодием более 35 лет.

источник

Центр репродуктивных технологий «ВитроКлиник» использует все имеющиеся в арсенале врача методы и возможности, какие существуют на сегодняшний день для лечения бесплодия и получения беременности, как естественным путём, так и с помощью ВРТ (искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ, ПИКСИ).

Чаще всего по поводу лечения бесплодия к врачам в первую очередь обращаются женщины. Если мужчину в его половой функции ничего не беспокоит, то считается, что пара не может зачать из-за бесплодия женщины. И это заблуждение.

По данным мировой статистики в 35-40% случаев бесплодия в паре – мужской фактор.

Поэтому обследование и лечение нужно проходить обоим супругам одновременно.

А также, если и у одного из партнёров не была выявлена причина бесплодия — говорят о бесплодии неясного генеза.

В основном все эти виды бесплодия успешно лечатся. При отсутствии эффекта от консервативного или оперативного лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, искусственная инсеминация и т.д.). Во всех ситуациях наши опытные и высококвалифицированные репродуктологи и андрологи помогают парам, мечтающим о ребенке, обрести счастье стать родителями.

Чаще всего причинами женского бесплодия являются: спаечный процесс в малом тазу, непроходимость маточных труб, эндокринные нарушения, эндометриоз, половые инфекции и аборты в прошлом, наличие антиспермальных антител в слизи шейки матки, психологические проблемы.

Грамотный специалист-репродуктолог после проведённого обследования выявляет причину бесплодия и составляет индивидуальную схему лечения.

Лечение может быть консервативным (лекарственная терапия, физиотерапия) и оперативным (лапароскопия, гистероскопия), при котором удаляются эндометриоидные очаги или спайки.

Зачастую, после курса лечения репродуктивная функция у женщины восстанавливается.

Мужское бесплодие в основном выявляется после сдачи анализа спермы – спермограммы

К отклонениям нормальных показателей спермограммы приводит множество причин: врождённые аномалии, варикоцеле половые инфекции и травмы в прошлом, генетические отклонения, гормональные нарушения, облучения, негативное влияние экологии, вредных условий труда, алкоголь, курение, стрессы.

После обследования и выявления причины бесплодия урологом-андрологом, мужчине проводится консервативное или оперативное лечение. При консервативном лечении назначается комплекс лечебных препаратов (противовоспалительные, БАДы, витамины, гормональные препараты и др.). Всё лечение подбирается строго индивидуально. Готовых схем не существует. Широкое применение в нашей клинике получили программы стимуляции сперматогенеза, доказавшие свою эффективность. Это индивидуально подобранные схемы для временного улучшения качества спермы, которую можно использовать в течение 2-3 месяцев для естественного зачатия, искусственной инсеминации, ЭКО или для криоконсервации с целью использования в будущем.

Оперативное лечение проводится при тяжёлых формах варикоцеле, аномалиях половых органах, непроходимости семявыносящих путей. При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермии) возможно проведение пункций – TESA и microTESE для получения сперматозоидов непосредственно из яичка. Эти сперматозоиды могут быть использованы в протоколах ЭКО и криоконсервации. Наши специалисты уже давно и успешно применяют эту методику.

Мужское бесплодие излечимо. Не стоит тянуть время и ждать, что получится само собой когда-нибудь. Если в течение года беременность у супруги не наступает, есть повод задуматься что что-то не так, и начать обследование и лечение у грамотных и опытных специалистов.

источник

Лечение бесплодия у женщин – это комплекс мероприятий, направленный на устранение причинных факторов, вызывающих отсутствие беременности. Существуют различные методы терапии женского бесплодия. В их числе как консервативные, так и хирургические мероприятия. Выбор лечения осуществляет после предварительной диагностики, строго индивидуально. Специалисты клиники «ЭКО на Петровке» выполняют все виды лечения женского бесплодия с использованием новейшей аппаратуры.

Для определения тактики лечения необходимо установить степень бесплодия. В зависимости от наличия или отсутствия предшествующей беременности, выделяют первичное и вторичное бесплодие.

Бесплодие считается первичным в том случае, когда у ранее не рожавшей женщины не наступает зачатия в течение 1 года без использования средств контрацепции.

В случае, когда у женщины ранее случалась беременность с любым исходом (роды, аборт, выкидыш), однако, в течение последнего года оплодотворение не происходит, бесплодие считается вторичным.

Специалисты выделяют различные причины женского бесплодия. В зависимости от этиологического фактора зависит объем необходимого лечения.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Бесплодие данного вида возникает в связи с хроническими или острыми патологиями органов малого таза.

Воспалительные заболевания органов малого таза лечатся с использованием медикаментозных средств. Для этого применяются лекарства в форме вагинальных свечей, таблеток.

Эндокринное (гормональное) бесплодие

Нарушение гормонального фона при поликистозе яичников, патологии щитовидной железы часто является причиной женского бесплодия.

Метод №1. Консервативный: терапия с использованием гормональных средств.

Метод №2. Хирургический: некоторые случаи поликистоза яичников требуют оперативного вмешательства.

Трубно-перитонеальное (трубное) бесплодие

К трубному бесплодию приводят спаечная болезнь, перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза, наличие внематочной беременности в анамнезе.

Метод №1. Консервативный: назначение противовоспалительных средств.

Метод №2. Хирургический: лапароскопическое удаление спаек, искусственных ходов, рубцов.

Метод №3. ЭКО. Проводится при отсутствии эффекта от предыдущих методов лечения

Возникает в связи с выработкой антител, пагубно влияющих на сперматозоиды.

Метод №1. Консервативный: прием иммуномодулирующих средств.

Метод №2. ЭКО, ИИ. Проводятся при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.

Тревожные, депрессивные, астеноипохондрические состояния могут стать причиной отсутствия беременности.

Проводятся сеансы психоанализа на приеме у психотерапевта или психолога. В некоторых случаях возможно назначение седативной терапии.

Идиопатическое (неясного генеза) бесплодие

Данная форма заболевания характеризуется причинами, установить которые не представляется возможным.

Метод №1. Попытки естественного зачатия

Возникает в связи с поражением репродуктивных органов, не поддающемся лечению.

ЭКО, донорство ооцитов, суррогатное материнство.

Диагностика женского бесплодия начинается на первичном приеме у врача-гинеколога. Установление причин патологического состояния состоит из следующих этапов:

1. Сбор жалоб и анамнеза жизни. На приеме у врача производится опрос о наличии или отсутствии гинекологических заболеваний, методах их лечения. Кроме того, выясняются время начало менструаций, их характер, наличие предшествующей беременности, самопроизвольных абортов.
2. Гинекологический осмотр в кресле. Пальпаторно гинеколог оценивает состояние органов малого таза. Производится забор материала для цитологического исследования.
3. Инструментальное исследование. Ультразвуковая диагностика органов малого таза проводится с целью определения размеров матки, яичников. Также производят оценку состояния эндометрия.
4. Анализ крови на гормоны. Рекомендуется определить уровень ЛЛГ, ФЛГ, пролактина, ТТГ, Т3, Т4.
5. Гистероскопия. Эндоскопический метод исследования полости матки позволяет произвести визуальную диагностику органа, а также осуществить забор материала для биопсии.
6. Медико-генетическое исследование. Данным способом диагностируются наследственные генные и хромосомные аномалии, являющиеся одной из частых причин бесплодия.

Своевременная диагностика женского бесплодия необходима для устранения его причин. Устранение этиологического фактора является залогом успешной борьбы с данным патологическим состоянием. Клиника «ЭКО на Петровке» проводит полный спектр диагностических мероприятий, необходимый для выявления причин бесплодия

Лечение женского бесплодия заключается в комплексном подходе к проблеме. Для воздействия на причины патологии существуют различные способы. С этой целью используют медикаментозное, хирургическое, психотерапевтическое лечение, а также методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Данная группа мероприятий проводится в случае отсутствия эффекта от консервного и хирургического лечения. С помощью вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется зачатие вне организма матери. К основным методам ВРТ относятся ЭКО, ВМИ, донорство ооцитов и суррогатное материнство.

Процедура заключается в предварительном заборе биоматериала у будущих родителей. Далее в лабораторных условиях производят оплодотворение яйцеклетки. Полученный эмбрион переносят в полости матки.

ЭКО является одним из основных методов борьбы с женским бесплодием. Процесс проводится под контролем врача-репродуктолога, гинеколога.

Суть технологии заключается в введении в полость матки мужских сперматозоидов с помощью специального катетера. После этого запускается естественный механизм оплодотворения. Сперматозоиды продвигаются по маточным трубам к яйцеклетке, формируя эмбрион.

Показаниями для внутриматочной инсеминации являются бесплодие неясного генеза, обездвиживание сперматозоидов в женских половых путях.

Для успешного проведения ЭКО необходимо наличие зрелых и качественный яйцеклеток.

При наличии женского бесплодия часто прибегают к использованию донорских ооцитов. Их забор производят после тщательного обследования донора, а также последующей дифференцировки яйцеклеток. После отбора зрелых ооцитов производят их оплодотворение. Далее зародыш перемещают в полость матки.

Данный вид ВРТ заключается в переносе эмбриона, полученного после оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях, в полость матки другой женщины.

К данному способу борьбы с бесплодием прибегают в случаях невозможности самостоятельного вынашивания и родоразрешения.

Выбор медикаментозной терапии для лечения женского бесплодия основывается на причине заболевания. К основным группам лекарственных средств относятся:

• Мочевые гонадотропины. Препарат представляет собой комбинацию ФСГ и ЛГ. Показаниями для назначения ЧМГ является необходимость увеличения числа и качества яйцеклеток.
• Рекомбинантные гонадотропины. Продукт генной инженерии. Направлен на стимуляцию яичников, способствует росту фолликулов и увеличению числа яйцеклеток.
• Антибиотики и противовоспалительные средства. Применяются в случае наличия воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Антиэстрогены. Действие данной группы лекарственных средств основано на стимуляции овуляторных процессов. Подобным образом повышается возможность успешного оплодотворения.

Выбор медикаментозной терапии осуществляется после диагностики основных причин женского бесплодия. Назначение лечения производится лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Оперативное вмешательство при лечении женского бесплодия проводится при невозможности устранения причины иными методами терапии. С этой целью используют малоинвазивные хирургические способы, к которым относятся лапароскопия и гистероскопия.

Данный вид хирургического вмешательства относится к малотравматичным. Лапароскопия используется как в диагностических, так и лечебных целях. С ее помощью возможно удаление кист, полипов, спаек, наличие которых часто является причиной бесплодия. Оперативное вмешательство проводится с использованием специального устройства — лапароскопа.

Преимуществами лапароскопического метода являются небольшая травматизация, эстетичный небольшой разрез, быстрый восстановительный период.

Эндоскопическое исследование полости матки позволяет визуально оценить состояние ее слизистой, определить наличие патологических образований, их размер и локализацию. Во время гистероскопии производят забор материала для биопсии.

Преимуществами данного вида оперативного вмешательства являются точность диагностики, возможность одномоментно провести удаление образований, быстрый период восстановления после процедуры.

Невозможность зачатия ребенка сказывается на психологическом состоянии женщины. Кроме того, некоторые эмоциональные переживания могут послужить причиной бесплодия. К ним относятся депрессия, астеноипохондрический синдром. Данное бесплодия считается психологическим. Для устранения этиологического фактора прибегают к помощи специалистов психоанализа: психологам или психотерапевтам.

Для того, чтобы снизить риск развития женского бесплодия, разработаны профилактические рекомендации. К ним относятся:

• Своевременное лечение гинекологических заболеваний.
• Соблюдение рационального и сбалансированного питания.
• Исключение чрезмерного употребления алкоголя и табака.
• Использование средств контрацепции под врачебным контролем.
• Ежегодный профилактический гинекологический осмотр.
• Исключение абортов, чрезмерно ранней половой жизни.

Женское бесплодие является актуальной проблемой на протяжении многих лет. Существует несколько способов борьбы с данной патологией. Лечением бесплодия у женщин в Москве занимаются специалисты клиники «ЭКО на Петровке». Медицинское учреждение располагает современной аппаратурой, позволяющей в кротчайшие сроки установить этиологический фактор. Индивидуальные программы ЭКО позволяют минимизировать негативные последствия гиперстимуляции яичников, позволяют повысить фертильность онкобольных. Высококвалифицированные специалист имеют многолетний опыт ведения пациенток с подобным диагнозом. В течение последнего года 90% женщин прошли курс лечения в клинике «ЭКО на Петровке» и стали счастливыми мамами здоровых малышей.

ЗАКАЗАТЬ УСЛУГУ Все услуги

• В.Е. Чадаев, М.И. Козуб, М.В. Мироненко. Мужское бесплодие: современные аспекты. Международный медицинский журнал 2006
• Е.А. Епанчинцева, В.Г. Селятицкая, М.А. Свиридова, Ю.В. Лутов. Медико-социальные факторы бесплодия у мужчин. 2016
• Руководство ВОЗ по стандартизованному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар / пер. с англ. Р. А. Нерсеяна. — 4-е издание. — М.: Изд-во «МедПресс», 1997. С.10. — 91 с.
• ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. vmede.org

Оставить отзыв

Врач-эмбриолог, уролог-андролог высшей квалификационной категории.

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

Акушер-гинеколог, репродуктолог высшей квалификационной категории.

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

источник

Давно мечтаете о рождении малыша, а беременность никак не наступает? Неужели бесплодие — это приговор? К счастью, сейчас стать мамами могут даже женщины, у которых отсутствует матка или яичники. Многие заболевания, из-за которых зачатие становится невозможным, поддаются консервативному лечению, некоторые требуют проведения операции. В более серьезных случаях поможет ЭКО. Решением проблем подобного рода занимается медицинский центр «Нова Клиник» в Москве.

Бесплатная первичная консультация

Давайте разберемся, какие проблемы могут препятствовать наступлению беременности и как можно преодолеть женское бесплодие в каждом из этих случаев.

В медицине существует классификация бесплодия у женщин в зависимости от ряда факторов.

Первичное и вторичное бесплодие

• первичное бесплодие — беременность у женщины никогда не наступала.
• вторичное бесплодие — у женщины ранее была беременность, вне зависимости от того, как она завершилась.

На первом приеме врач должен собрать анамнез — точная информация о когда-либо имевшихся гинекологических заболеваниях, оперативных вмешательствах в области органов малого таза, нарушениях менструального цикла, факте наличия или отсутствия беременности в прошлом поможет определить объем исследований в каждом конкретном случае. Специалиста может интересовать не только состояние репродуктивного здоровья самой пациентки, но и так называемый семейный анамнез: имели ли место различные нарушения со стороны половой, эндокринной системы у ее близких родственниц.

Абсолютное и относительное бесплодие

1. Абсолютным называют бесплодие, когда беременность у женщины не может наступить в силу серьезных нарушений, не поддающихся коррекции (например, при отсутствии матки или яичников).
2. Относительным бесплодием называют состояние, когда фертильность может быть восстановлена после прохождения курса лечения.

• эндокринным;
• вызванным эндометриозом;
• трубно-перитонеальным;
• вызванным патологическими изменениями матки;
• иммунологическим;
• психологическим;
• идиопатическим.

Кроме того, иногда в основе снижения фертильности лежит совокупность факторов. Обследование должны пройти оба супруга, так как нельзя исключать, что невозможность зачатия может быть обусловлена мужским фактором бесплодия или сочетанным, когда нарушения функций репродуктивной системы наблюдаются и у мужчины, и у женщины.

Диагностика женского бесплодия должна быть комплексной и предполагает использование различных методов, позволяющих оценить состояние репродуктивного здоровья женщины и выявить все возможные патологии, которые могут являться причиной снижения фертильности. Необходимо сдать анализы на различные инфекции и гормоны, исследовать состояние полости матки, оценить проходимость фаллопиевых труб, определить овариальный резерв яичников. В некоторых случаях может быть рекомендовано медико-генетическое обследование. Диагностика женского бесплодия может включать в себя различные анализы и исследования, но необходимый объем обследования может быть определен только лечащим врачом.

• Первичная консультация репродуктолога: бесплатно
• Повторная консультация репродуктолога: 2 600 рублей
• Первичная консультация репродуктолога, заведующего отделением: 4 000 рублей
• Повторная консультация репродуктолога, заведующего отделением: 3 000 рублей
• ЭКО в естественном цикле: 84 000 рублей
• ЭКО со стимуляцией (без стоимости препаратов и обследования): 126 000 рублей .

Лечение женского бесплодия направлено на восстановление фертильности и может осуществляться различными способами, выбор которых зависит от результатов проведенного комплексного обследования. Методы лечения женского бесплодия включают в себя консервативную терапию, оперативное вмешательство и применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Коррекция гормонального фона с помощью гормональных препаратов

Лечение женского бесплодия с помощью гормональных препаратов применяется в ряде случаев: при заболеваниях щитовидной железы, гиперандрогении (высоком уровне мужских гормонов), ановуляторном менструальном цикле (цикл, в котором не созревает готовая к оплодотворению яйцеклетка).

Прием противовоспалительных медикаментозных препаратов

В том случае если снижение репродуктивной функции связано с воспалительным процессом в органах малого таза, лечение бесплодия у женщин может предполагать прием противовоспалительных лекарственных средств. Как правило, этот метод применяется в сочетании с другими способами коррекции фертильности.

Такие методы оперативной гинекологии, как гистероскопия или лапароскопия, применяются, как правило, при наличии спаечного процесса в органах малого таза, миоме матки, кистах яичника, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, а также в ряде других случаев. Эти способы позволяют выявить и устранить патологические очаги, что во многих случаях способствует восстановлению репродуктивной функции.

При наличии определенных показаний, а также в том случае, если лечение женского бесплодия консервативными или хирургическими методами не дало эффекта, врачом могут быть рекомендованы методы вспомогательных репродуктивных технологий, среди которых:

• внутриматочная искусственная инсеминация;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), в том числе с применением донорских яйцеклеток;
• суррогатное материнство, в том числе с применением донорских яйцеклеток.

Эти методы лечения женского бесплодия очень эффективны и позволяют достичь наступления беременности даже в крайне сложных случаях.

Ваш браузер не поддерживает плавающие фреймы!

источник

Рождение малыша – самое важное событие в семье. Но не всем удается завести детей в силу заболеваний репродуктивной системы. Современная медицина научилась преодолевать эти проблемы, сейчас у врачей есть целый арсенал средств, от медикаментозной терапии до «тяжелого вооружения» в виде вспомогательных репродуктивных технологий. Процедуры ЭКО — не только серьезное испытание для женского организма, но и очень дорогая услуга. В погоне за прибылью, многие «клиники по лечению бесплодия» даже не пытаются использовать другие методы лечения, сразу переходя к самой дорогой услуге — ЭКО. Врачи Клиники Виталис специализируются на восстановлении репродуктивной функции без экстракорпорального оплодотворения. Мы стараемся использовать щадящие способы лечения инфертильности и рекомендуем семейной паре воспользоваться ВРТ только в тех случаях, когда это действительно является единственным способом добиться беременности. Наши врачи помогают семейным парам справиться с диагнозом «бесплодие» и стать родителями.

Согласно критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 15-процентный уровень бесплодных пар репродуктивного возраста считается угрозой национальной безопасности страны. В России этот показатель составляет 17-20% и имеет негативный тренд. Это сухая статистика означает, что каждая пятая семья из числа наших друзей и знакомых сталкивается с проблемой бесплодия.

Официальное определение ВОЗ гласит: «Бесплодие — это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года». Конечно, существует вероятность забеременеть и позже, однако самые высокие шансы наступления беременности — именно в первый год (при условии, что пара не предохраняется), далее шансы с каждым годом уменьшаются. Если у вас не получилось забеременеть в первый год – не теряйте драгоценное время и обращайтесь за помощью к врачу.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что женское и мужское бесплодие станет третьим наиболее серьезным расстройством после рака и сердечно-сосудистых заболеваний в 21 веке.

Хотя формулировка диагноза говорит о неспособности пары добиться беременности, распространено заблуждение, что причина чаще заключается в женщине. Это неудивительно, так как еще 10 лет назад даже врачи не рассматривали «мужской фактор». Медицинские центры зачастую и сейчас под лечением бесплодия подразумевают лечение женщины, а мужчины проводят прямую связь между своей «мужской силой» и способностью к воспроизводству (заметим, совершенно безосновательно). По данным Европейской ассоциации урологов, в 50% случаев отсутствие беременности связано именно с проблемами у мужчины. Поэтому на первую консультацию в клинику семейной паре лучше сразу приходить вдвоем. Это позволит значительно сократить время для выяснения причины бесплодия в вашем конкретном случае. Также стоит учитывать, что лечение у мужчин – более длительный процесс, чем у женщин, что связано с разными по продолжительности циклами созревания сперматозоидов и яйцеклеток (процесс сперматогенеза занимает почти три месяца в отличие от привычного для женщин 1 месяца).

Нарушение фертильности может стать следствием курения или злоупотребления алкоголем, приема антидепрессантов или наличия венерических заболеваний. Экология тоже внесла свою лепту: за последние полвека в результате ухудшения состояния окружающей среды и нездорового образа жизни концентрация сперматозоидов в сперме у мужчин сократилась в 2 раза.

Нарушения сперматогенеза могут развиваться в результате нервного стресса, состояния хронической усталости и отсутствия физической активности.

Сперматогенез протекает нормально при температуре на несколько градусов ниже температуры тела, чрезмерное тепло вызывает повреждение молодых зародышевых клеток. Кратковременное повышение температуры тела свыше 39° С может серьезно угнетать сперматогенез, нормальная активность сперматозоидов восстанавливается только через 2,5 мес. По этой причине для мужчин вреден перегрев половых органов, вызванный частым посещением сауны, использованием подогрева сиденья в автомобиле, ношением термобелья и т.п.

Ну и «бичом» современных мужчин становится лишний вес. Доказано, что избыточный вес у мужчин, особенно с центральным ожирением (выраженным «животом»), вызывает уменьшение количества и ухудшение качества сперматозоидов и напрямую ведет к снижению вероятности естественного зачатия.

Существует несколько классификаций женской инфертильности, однако с практической точки зрения наиболее важна та, в основе которой лежат патологические и генетические факторы, приведшие к бесплодию. Именно исходя из нее лечащий врач определяет способ лечения.

Согласно этой классификации, выделяют следующие виды:

К данному виду относят различные гинекологические заболевания с нарушением состояния эндометрия, но с сохраненной проходимостью маточных труб (внутренний и наружный эндометриоз, миома матки, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриты и др).

Подразумевает непроходимость маточных труб в результате спаечного процесса (как следствие воспалительных процессов в органах малого таза или операций). В результате сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки либо плодное яйцо не может опуститься в полость матки.

Означает дисбаланс в гормональном профиле женщины, когда дефицит или избыток различных гормонов делает невозможным нормальный процесс образования яйцеклетки.

Связан с выработкой в женском организме антител к сперматозоидам партнера. Антитела атакуют сперматозоиды и уничтожают их. Видимые причины бесплодия отсутствуют, т.к. беременность прерывается настолько рано, что женщина не успевает это заметить.

Вызван стрессом (в т.ч. хроническим недосыпанием и диетами) или состоянием хронической усталости

То есть – невыясненный. Такое заключение делают, если в результате обследования не удалось найти причину отсутствия беременности.

Гормональные нарушения — одна из самых распространенных причин бесплодия. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся эндокринные нарушения.

Влияние на репродуктивную систему

Является одним из факторов развития доминантного фолликула. Повышенный тестостерон может приводить к образованию функциональной кисты, так как фолликул не разрывается в период овуляции.

Гормон отвечает за рост эндометрия в матке и прикрепление зародыша непосредственно к функциональному слою. Если уровень эстрадиола ниже нормы, вероятность забеременеть и выносить ребенка ничтожно мала.

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Стимулирует выработку яичниками эстрогенов, которые способствуют наступлению овуляции. При дефиците ЛГ капсула доминантного фолликула не разорвется и яйцеклетка не сможет выйти.

Уровень пролактина во время беременности повышается, так как основная задача этого гормона – предотвратить наступление повторной беременности, если оплодотворение уже произошло. Поэтому избыток пролактина вне беременности приводит к подавлению овуляции, что делает наступление беременности невозможным.

Нормальные значения гормонов, влияющих на репродуктивную функцию женщины

источник

Скидка на все виды гинекологических услуг до 15%

—>

Бесплодие у женщин — серьезная патология, мешающая зачать или выносить ребенка. Невозможность иметь детей диагностируется у 2% россиянок. В силу плохой экологии, неправильного питания, несвоевременного лечения половых инфекций и гормональных сбоев наблюдается положительный прирост заявленного показателя.

Диагноз «бесплодие» — совершенно не приговор. Если проблема с зачатием не связана с анатомическими изменениями в репродуктивной системе, то относительная невозможность производства потомства успешно лечиться ведущими специалистами клиники «АВС». Главное, — правильно установить причину подобного явления и полностью соблюдать предписания репродуктолога. Скорым временем вы сможете зачать и выносить здорового малыша и наконец-то почувствуете радость материнства.

• 9 256 пациенток прошли процедуру лечения бесплодия в нашей клинике. 428 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
• Лечение бесплодия проводится в соответствии с нарушениями репродуктивной системы, то есть в зависимости от причины, вызвавшей нарушение фертильности у женщины (по 5 параметрам).

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Здесь мы видим средние цены на лечение бесплодия у женщин в московских клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

• Гормональная коррекция.
• Диагностическая лапароскопия.

• Лечение эндокринного, вторичного, иммунологического и психологического бесплодия у женщин.
• Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Правильное определение причин поможет выбрать корректную тактику устранения патологии, которая обязательно увенчается успехом. Факторов, приводящих к невозможности зачать малыша, насчитывается множество. Мы обозначим самые распространенные из них:

• поликистоз яичников или избыток в женском организме мужского полового гормона;
• дефицит пролактина, который приводит к невозможности прикрепления яйцеклетки к матке и раннему выкидышу;
• эндометриоз, связанный с нарушением в работе иммунной системы и генетической склонностью к недугу;
• непроходимость и спайки маточных труб;
• миома матки, чаще всего возникающая после перенесенных абортов;
• воспалительные процессы в тканях и слизистых женских органов, связанные с инфекционными заболеваниями — например, бартолинит;
• избыточная или, наоборот, недостаточная масса тела;
• ранний климакс на фоне дисбаланса гормонов;
• стрессовые ситуации и психологические аспекты в жизни женщины.

Как видите, чтобы подтвердить диагноз и правильно назначить терапию, придется пройти комплексное обследование. Обратившись в клинику «АВС» в Москве, вы сможете оперативно сдать все необходимые анализы. Компетентные специалисты корректно поставят диагноз, в случае необходимости назначат медикаментозное лечение. При успешном стечении обстоятельств уже по прошествии нескольких месяцев вы можете совершать очередные попытки забеременеть.

В случае определения, что бесплодие наступило в силу анатомических особенностей строения женской репродуктивной системы, вам может быть рекомендована операция или ЭКО-оплодотворение.

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Подозрением на бесплодие будет факт отсутствия зачатия у пары, которая не предохранялась на протяжении 6-12 месяцев. Как показывает практика, в 60% подобных случаев диагностируется невозможность зачатия. Виною неуспешных попыток остальных 40% является плохое качество эякулянта, мужская импотенция и прочее.

Дополнительные симптомы, указывающие на проблемы с женским здоровьем:

• нерегулярный цикл или отсутствие менструации;
• болезненные месячные;
• позднее наступление менструации (после 16 лет);
• выделение молозива из сосков, которое свидетельствует о повышенном уровне пролактина;
• выделения из влагалища с неприятным запахом, белого или коричневого цвета, свидетельствующие об инфекциях, воспалении и других нарушениях;
• повышенное образование волос в нестандартны местах и грубый голос;
• частые боли внизу живота.

Таким образом, для постановки корректного диагноза рекомендуется обоим партнерам посетить узконаправленных специалистов клиники «АВС».

Отсутствие детородной функции в зависимости от причин возникновения и сложности подлежит классификации. С учетом степени зачатия выделяют:

1. Относительное. Правильное медикаментозное лечение, операция и стабилизация гормонального фона помогут восстановить детородную функцию, и скорым временем эмбрион сможет прикрепиться к матке.
2. Абсолютное. При констатации этого типа невозможности зачатия женщина не сможет забеременеть естественным путем.

Гормональные сбои в организме, связанные с дисфункцией щитовидной железы, неправильным выделением гормонов яичниками, нарушением в работе гипофиза и гипоталамуса приводят к редкой овуляции или ее отсутствию. Именно 1/3 всех фактов фиксации диагноза связана с эндокринными проблемами.

К примеру, поликистоз яичников (чрезмерное образование фолликулов) становится причиной неполного созревания половых клеток. Следовательно, овуляция не наступает. Чрезмерное количество тестостерона не дает возможности яйцеклетке выйти из яичника, а недостаточное или чрезмерное продуцирование гормона пролактина приводит к невозможности матки принять эмбрион или нарушению овуляции.

Гормональное бесплодие у женщин, лечение которого успешно проводится в клинике «АВС», в 80% случаев показывает положительный результат. Стабилизация гормонального фона приводит к нормализации цикла и овуляции, что положительно сказывается на детородной функции.

Вторичной называют невозможность к размножению, если у представительницы прекрасной половины человечества матка была оплодотворена (вне зависимости от того, успешно был выношен плод или нет). Как правило, возникает из-за снижения фертильности, дисбаланса гормонов и ранее проведенных абортов.

Проводится гормонотерапия, хирургическое вмешательство или подсаживаются спермии.

Этот вариант связан с тем, что женский организм протестует против сперматозоидов, принимая их за чужеродные агенты. Продуцирование антител приводит к обездвиживанию или склеиванию спермиев. Оба половых партнера могут иметь детей, но в силу аутоиммунного заболевания или чувствительности к компонентам семенной жидкости в женском влагалище появляются антиспермальные антитела.

Подобный тип бесплодия излечим. Пациентка временно отказывается от секса, проходит гормонотерапию и иммуномодуляцию. Положительно себя зарекомендовала методика, когда в полость матки подсаживаются сперматозоиды полового партнера, очищенные от антител.

Случается так, что невозможность стать матерью происходит на психологическом уровне. Психосоматика, как правило, связана с боязнью:

• потолстеть и стать непривлекательной;
• очередных выкидышей, если прежние попытки выносить малыша не увенчались успехом;
• тяжелых родов и полученных травм;
• потерять часть времени на воспитание ребенка.

Неспособность к зачатию из-за психологического барьера успешно лечиться курсом психотерапии.

Лечение женского бесплодия клиника «ABC» начинает с тщательной диагностики. Диагностика бесплодия начинается с опроса гинеколога и стандартного осмотра. Специалист интересуется:

• регулярный ли цикл у пациентки;
• была ли ранее беременность или аборт;
• болезненные ли месячные;
• когда начались первые месячные;
• замечала ли женщина скудные выделения из влагалища;
• были в роду наследственные заболевания;
• фиксировались ли венерические инфекции;
• выделяется ли молозиво из молочных желез.

После сбора анамнеза проводится осмотр пациентки, который позволяет зафиксировать состояние внутренних половых органов. При подозрении на миому, полипы, кисту, эндометриоз или спайки пациентка направляется на УЗИ органов малого таза. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение женского бесплодия (Москва) ориентировано на возможные причины патологий репродуктивной системы. Оно предполагает:

• Гормональную коррекцию. За 6-7 дней до предполагаемой даты овуляции вводятся гормоны. Вы должны быть готовы к тому, что гормонотерапия способна привести к появлению лишнего веса, сухости вагины или депрессивного состояния. Эти негативные последствия не должны препятствовать важной миссии — стать мамой.

Лучше пройти курс инъекциями гормонов человеческого происхождения, которые более эффективны, чем таблетированные препараты. Осуществляется контроль гормонального фона. Когда дисбаланс будет устранен, вы сможете зачать малыша.

• Иммуномодуляцию. При подозрении на аутоиммунные заболевания врач назначает препараты, укрепляющие иммунитет.
• Инсеминацию. Предполагает искусственное введение свежей или замороженной спермы в шейку матки. Эякулят партнера набирается в шприц, к которому присоединяется катетер. После достижения длинным концом внутреннего зева шейки, содержимое шприца передается матке. При обработке спермы и стимуляции яичников эффективность манипуляций оценивается в 40%.

Делается в случае образования антител, отсутствии овуляции или когда пара длительное время не может зачать малыша по неустановленным причинам.

• Удаление миомы матки и полипов. Хирургическое вмешательство предполагает ликвидацию новообразований, которые мешают реализовать детородную функцию. Иссеченный биоматериал обязательно отправляется на исследование с целью проверки на предмет онкологии. После восстановления женских органов, тканей и слизистой (6-12 месяцев) можно совершать попытку забеременеть.

Лапороскопия и гистероскопия являются несложными малотравматичными современными операциями, выполняемыми при помощи специальных приборов. Уже на следующий день пациентка выписывается из клиники. Подобным способом устраняют спайки, миому, кисту яичника, эндометриоз и некоторые другие проблемы.

• Операция по восстановлению проходимости маточных труб. Относится к разряду сложных, поэтому должна выполняться опытным хирургом гинекологического профиля. Пациентка порядка недели после операции пребывает в условиях стационара клинки.
• ЭКО-оплодотворение. Крайняя мера, на которую идут пары в случае, когда лечение оказалось безрезультатным. В полость матки внедряется оплодотворенная яйцеклетка, и наступает долгожданная беременность. Процесс достаточно сложный и требует контроля специалиста.
• Донорство яйцеклеток. Совершается редко. Делается только тем женщинам, у которых анатомически отсутствуют яичники или не выделяются яйцеклетки.
• Суррогатное материнство. Пара, в большинстве случаев будет биологическими родителями малыша, только выносить его поможет женщина, у которой здоровая репродуктивная система.

Как видите, лечить женское бесплодие не так просто, но специалисты нашей клиники сделают все возможное чтобы помочь вам.

Минимизировать риск незачатия можно следующим образом:

• вовремя лечить венерические заболевания и воспалительные процессы;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• применять контрацепцию под контролем врача;
• исключить аборты и раннюю половую жизнь;
• регулярно посещать гинеколога.

Гинекологи и репродуктологи клиники «АВС» города Москвы помогут вам правильно диагностировать проблемы с репродуктивной функцией и проведут корректное лечение. Вы обязательно сможете забеременеть, если будете придерживаться предписаний наших докторов.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

источник

Институт репродуктивной медицины REMEDI проводит все виды лечения бесплодия в Москве, мы используем наиболее современные препараты и технологии. Мы считаем, что возможность иметь ребенка должна быть у каждой пары – просто иногда для этого нужна помощь врача. Зачастую репродуктивную функцию у женщин и мужчин можно восстановить с помощью медикаментозных препаратов и хирургических вмешательств. В случаях, когда это не помогает, наши доктора предложат ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Многие пары выбирают центр лечения бесплодия REMEDI, потому что:

• 95% женщин, обратившихся к нам, достигают беременности в течение 1 года наблюдения и лечения в нашей клинике. У нас вы можете пройти полное обследование, которое поможет оценить ваше репродуктивное здоровье (в том числе генетическую диагностику), и получить все виды лечения. Для нас важен результат.
• Мы помогаем завести долгожданного ребенка женщинам любого возраста.
• В центре REMEDI с пациентами работают опытные врачи, каждый из которых является экспертом в своей сфере.

Есть распространенное заблуждение, согласно которому, если у пары долго не получается зачать ребенка, причину нужно искать у женщины. Но статистика говорит о том, что примерно в половине случаев бесплодие связано с нарушением репродуктивного здоровья у мужчины. Иногда расстройства, мешающие наступлению беременности, обнаруживаются у обоих партнеров, а иногда их причину и вовсе не удается выявить.

Для того чтобы женщина могла забеременеть, должны быть соблюдены четыре условия:

1. У женщины должна быть овуляция : нужно, чтобы раз в месяц в яичниках созревал фолликул, содержащий яйцеклетку, которая может быть оплодотворена сперматозоидом.
2. У женщины должны нормально функционировать органы репродуктивной системы. Ее маточные трубы должны быть проходимы, а матка – иметь нормальную анатомию.
3. Яички мужчины должны вырабатывать нормальную сперму .
4. Пара должна иметь регулярные половые контакты и не пользоваться средствами контрацепции .

Причины женского бесплодия можно разделить на три группы: нарушения овуляции, расстройства со стороны маточных труб и матки.

В каждом четвертом случае причиной бесплодия является нарушение овуляции. Расстройство можно заподозрить по изменению продолжительности менструальных циклов: если они очень короткие (менее 21 суток), длинные (более 35 суток) или нерегулярные.

Самое распространенное состояние, приводящее к женскому бесплодию – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . При этом возникает гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению овуляции. СПКЯ проявляется в виде ожирения, гирсутизма (избыточного роста волос на лице), угревой сыпи.

При гипоталамической дисфункции нарушается работа гипоталамуса – особого образования в головном мозге, которое управляет работой эндокринной системы. В итоге гипофиз перестает нормально вырабатывать гормоны, стимулирующие овуляцию – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

Созревание яйцеклеток и выработка половых гормонов у женщин до 40 лет могут быть нарушены из-за первичной яичниковой недостаточности – заболевания, которое может развиваться из-за генетических причин, аутоиммунных состояний, после курса химиотерапии или лучевой терапии. Нарушение выработки эстрогена и бесплодие могут быть вызваны избыточной выработкой гипофизом гормона пролактина .

Нарушение проходимости маточных труб бывает вызвано воспалительными процессами в тазовых органах, инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), эндометриозом и т.д.

Имплантации плодного яйца в матке могут мешать полипы, миомы, анатомические аномалии, спайки в полости матки, воспалительные процессы.

Риск бесплодия повышен у женщин, которые курят, злоупотребляют алкоголем, имеют слишком низкий или избыточный вес, перенесенные инфекции, передающиеся половым путем. Шансы забеременеть снижаются с возрастом, так как в яичниках уменьшается количество и качество ооцитов.

Основные причины бесплодия у мужчин:

• Генетические нарушения.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Воспаление яичка (орхит) при эпидемическом паротите в прошлом.
• Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка.
• Травмы половых органов.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Прием анаболических стероидов.

Перенесенные курсы лучевой терапии и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Иногда причину бесплодия обнаружить не удается. У обоих партнеров есть некоторые факторы, каждый из которых в незначительной степени влияет на репродуктивную функцию, но сочетание этих факторов не позволяет зачать ребенка. В таких случаях врач тоже может помочь.

Итак, причины женского бесплодия бывают очень разными. Поэтому для начала нужно разобраться, из-за чего именно не получается зачать ребенка. После первичной консультации врач может назначить анализы крови на гормоны, оценку овариального резерва, УЗИ органов таза, гидросонографию (УЗИ метод оценки проходимости маточных труб) и другие исследования. При необходимости будущих родителей направляют на консультацию к генетику и проводят генетические анализы.

Когда пора записаться на прием к врачу?

• Если женщина младше 35 лет, и у нее не получается забеременеть в течение года, несмотря на регулярные половые контакты без применения контрацепции.
• Если женщине больше 35 лет, и ей не удается забеременеть в течение 6 месяцев.
• Если женщине больше 40 лет, нужно посетить врача и провериться перед тем, как планировать беременность

Для лечения бесплодия у женщин применяют медикаментозные препараты, разные варианты хирургических вмешательств, а при их неэффективности прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Большинству женщин, страдающих бесплодием, показана медикаментозная терапия. Существуют разные препараты для лечения бесплодия у женщин:

• Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов влияют на рецепторы эстрогенов, вызывая по механизму обратной связи повышение выделения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, которые способствуют созреванию ооцитов и их выходу их яичников.
• Гонадотропины –препараты, которые сами, подобно гормонам гипофиза, стимулируют яичники.
• Инсулин сенситайзеры применяют при резистентности к инсулину, связанной с синдромом поликистозных яичников.
• Пролактинснижающие препараты эффективны в случаях, когда бесплодие вызвано избыточной продукцией пролактина гипофизом.

Лечение при бесплодии должен назначать врач, который сможет правильно подобрать препараты и контролировать состояние женщины во время их приема. Медикаментозная терапия может приводить к таким осложнениям, как беременность двойней (обычно риски в пределах 10%), синдром гиперстимуляции яичников (боли в животе тошнота, диарея – если беременность не наступила, эти симптомы могут сохраняться несколько недель).

Если к бесплодию привели аномалии развития или патологические процессы в матке, непроходимость маточных труб, в ряде случаев причину можно попытаться устранить хирургическим путем. Выполняют разные типы хирургических вмешательств, в зависимости от характера патологии.

Во время лапароскопического вмешательства могут быть выполнены: тубопластика (пластические операции на маточных трубах), удаление кист яичников, рассечение спаек в малом тазу, удаление миом, лечение эндометриоза. Во время лапароскопических операций в брюшной стенке делают два или более проколов, через один из которых вводят инструмент с видеокамерой – эндоскоп, а через другие – специальные хирургические инструменты, с помощью которых устраняют патологию.

Некоторые операции можно выполнить гистероскопически – с помощью инструментов, введенных через влагалище в полость матки: рассечение спаек внутри матки, устранение перегородок и других аномалий матки, удаление полипов.

Если доступные методы лечения бесплодия не помогают восстановить фертильность, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям:

• Внутриматочная инсеминация – введение спермы партнера в полость матки. К процедуре прибегают при шеечном бесплодии, нарушении эякуляции и бесплодии неясного генеза.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение «в пробирке» с последующим переносом эмбриона в полость матки.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – искусственное введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, проводится в рамках ЭКО.
• Суррогатное материнство показано, если женщина не может выносить беременность из-за анатомического дефекта или серьезных сопутствующих заболеваний.
• Донорство яйцеклеток применяется, когда у женщины нет своих ооцитов из-за генетических нарушений, при синдроме истощения яичников, после удаления половых желез, в постменопаузе.
• Оплодотворение донорской спермой может быть проведено как в цикле инсеминации, так и в ЭКО, в зависимости от клинической ситуации и возраста пациентки.
• Криоконсервация половых клеток.

Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий зависит от возраста женщины, причин бесплодия, профессионализма врачей и оснащения клиники, в которой проводится процедура. У женщин до 35 лет в среднем удается добиться наступления беременности и рождения ребенка в 39% случаев (в расчете на 1 перенос), после 40 лет шансы снижаются до 11% (в расчете на 1 перенос).

Психоэмоциональное состояние может в определенной степени влиять на фертильность женщины. Например, частые стрессы могут привести к гормональному дисбалансу, в результате чего репродуктивная функция снизится. Однако, «психосоматику» нельзя рассматривать как основную причину бесплодия. Не стоит списывать невозможность зачать ребенка на подсознательные страхи и нежелания иметь детей. Настоящую причину расстройства должен диагностировать врач.

Психологические проблемы – зачастую не причина, а следствие бесплодия, особенно если причина оказалась серьезной, и врачи мало чем могут помочь. Лечением такого «психологического бесплодия» занимаются психологи.

Вторичным бесплодием называют состояние, когда не может забеременеть женщина, у которой была хотя бы одна беременность. Его причины не отличаются от тех, что мы перечислили выше. Лечение вторичного бесплодия у женщин проводится с помощью медикаментозных препаратов, хирургическим путем либо с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Шансы на наступление беременности поможет повысить соблюдение некоторых рекомендаций:

• Ограничение потребления алкоголя . Женщинам крайне не рекомендуется потреблять более 100 г этилового спирта в неделю, что соответствует 2,5 л 5% пива, 1 л 12% вина или 350 мл крепких напитков (40%).
• Откажитесь от курения . Вредная привычка снижает фертильность, приводит к проблемам со здоровьем у будущего ребенка, повышает риск многих заболеваний, в том числе онкологических.
• Поддерживайте физическую активность . Если выполнять упражнения хотя бы по 15 минут в день, это положительно влияет на репродуктивную функцию.
• Поддерживайте здоровый вес . Избыточная масса тела, истощение, резкий набор или потеря веса могут стать причиной бесплодия.

На стоимость лечения бесплодия влияют многие факторы, такие как виды лечения, необходимость в хирургическом вмешательстве, ВРТ, оснащение клиники, ее ценовая политика. Прейскурант центра репродуктивных технологий REMEDI представлен ниже:

источник